RU2669483C1

RU2669483C1 - Device for passage of gastrotomy tube

Info

Publication number: RU2669483C1
Application number: RU2017122439A
Authority: RU
Inventors: Александр Вадимович Гостимский; Александр Александрович Найденов; Максим Владимирович Гавщук; Олег Валентинович Лисовский; Игорь Владимирович Карпатский; Анна Никитична Завьялова; Константин Федорович Великий
Priority date: 2017-06-26
Filing date: 2017-06-26
Publication date: 2018-10-11

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to medical technology and can be used to pass a gastrostomy tube through the stomach wall and the anterior abdominal wall when external gastric fistula is applied under the control of fibrogastroscopy. In the method, the device for passing the gastrostomy tube through the stomach wall and the anterior abdominal wall comprises a cone-shaped tip, an inner core in the form of a cylinder with a cap at one end and a hole for fixing the loop at the other end. Said core is made with the possibility of putting the gastrostomy tube on it from the side of the cap and pressing the gastrostomy tube with the cap to the inner walls of the tip, which is a hollow metal body and configured to withdraw a thread loop through its narrowed end.EFFECT: use of the invention provides the opportunity to reduce the cost of the procedure and reduce the risk of postoperative complications.1 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, в частности, к хирургии, и может применяться для проведения гастростомической трубки через стенку желудка и переднюю брюшную стенку при наложении наружных свищей желудка под контролем фиброгастроскопии.The invention relates to medicine, in particular to surgery, and can be used to conduct a gastrostomy tube through the wall of the stomach and the anterior abdominal wall when applying external fistulas of the stomach under the control of fibrogastroscopy.

Ближайшим к заявляемому устройству является конусовидный пластиковый наконечник с петлей, исходящей из центра, являющийся неотъемлимой частью одноразовой гастростомической трубки для наложения чрескожных эндоскопических гастростом (Балалыкин А.С., Козин С.М., Добродеев С.А., Вахотин А.Ю. Чрескожная эндоскопическая гастростомия для длительного проведения энтерального питания // Вестник хирургической гастроэнтерологии. - 2009. - №1. - С. 26-33.).Closest to the claimed device is a conical plastic tip with a loop emanating from the center, which is an integral part of a disposable gastrostomy tube for applying percutaneous endoscopic gastrostomy (Balalykin A.S., Kozin S.M., Dobrodeev S.A., Vakhotin A.Yu. Percutaneous endoscopic gastrostomy for long-term enteral nutrition // Bulletin of surgical gastroenterology. - 2009. - No. 1. - P. 26-33.).

Недостатком устройства, выбранного в качестве прототипа, является то, что устройство является неотъемлемым компонентом гастростомической трубки и может применяться только одноразово. Стоимость одноразовых наборов для наложения чрескожных эндоскопических гастростом превышает сумму, которая оплачивается системой обязательного медицинского страхования Российской Федерации.The disadvantage of the device selected as a prototype is that the device is an integral component of the gastrostomy tube and can be used only once. The cost of disposable percutaneous endoscopic gastrostomy sets exceeds the amount paid by the compulsory medical insurance system of the Russian Federation.

Другой недостаток прототипа в том, что гастростомическая трубка фиксируется на конусовидном наконечнике сверху, максимальный диаметр наконечника и трубки совпадают. А при нагревании в тканях организма силиконовые и резиновые трубки становятся более мягкими, что уменьшает давление на стенки раневого канала и может вызывать осложнения в виде кровотечения.Another disadvantage of the prototype is that the gastrostomy tube is fixed on the conical tip from the top, the maximum diameter of the tip and the tube are the same. And when heated in the tissues of the body, the silicone and rubber tubes become softer, which reduces the pressure on the walls of the wound channel and can cause complications in the form of bleeding.

Задачей настоящего изобретения является удешевление процедуры и снижение риска послеоперационных осложнений.The objective of the present invention is to reduce the cost of the procedure and reduce the risk of postoperative complications.

Технический результат данного изобретения достигается тем, что приспособление для проведения гастростомической трубки через стенку желудка и переднюю брюшную стенку, содержащее конусовидный наконечник, дополнительно содержит внутренний сердечник в виде цилиндра со шляпкой на одном конце и отверстием для фиксации петли на другом конце, при этом сердечник выполнен с возможностью надевания на него со стороны шляпки гастростомической трубки и прижатия гастростомической трубки шляпкой к внутренним стенкам наконечника, представляющего собой полый металлический корпус и выполненного с возможностью выведения нитевой петли через его суженный конец.The technical result of this invention is achieved in that the device for conducting a gastrostomy tube through the wall of the stomach and the anterior abdominal wall containing a cone-shaped tip further comprises an inner core in the form of a cylinder with a cap on one end and an opening for fixing a loop on the other end, while the core is made with the possibility of putting on it from the side of the cap of the gastrostomy tube and pressing the gastrostomy tube with a hat to the inner walls of the tip, representing oboj hollow metal body and adapted to derive stranded loops through its tapered end.

Форма конусовидного наконечника необходима для расширения раневого канала при протягивании через стенку желудка и переднюю брюшную стенку за петлю. Корпус конусовидного наконечника из металла делает приспособление надежным, долговечным, позволяет стерилизовать и использовать многократно, что значительно снижает стоимость расходных материалов и, соответственно, стоимость чрескожной эндоскопической гастростомии. Внешние диаметры конусовидного наконечника меньше внешнего диаметра гастростомической трубки, которая фиксируется внутри конусовидного наконечника, поэтому после проведения конусовидного наконечника раневой канал несколько меньше диаметра трубки, и ее стенки плотнее прилежат к стенкам раневого канала. Это снижает риск осложнений, в частности, кровотечения. Внутренний металлический сердечник с расширением типа шляпки на одном конце обеспечивает надежную фиксацию гастростомической трубки в просвете наконечника путем прижимания трубки к внутренним стенкам конусовидного наконечника шляпкой. Отверстие на другом конце конусовидного наконечника необходимо для формирования и фиксации петли, за которую проводится вытягивание.The shape of the conical tip is necessary to expand the wound channel when pulling through the wall of the stomach and the anterior abdominal wall behind the loop. The body of the conical tip made of metal makes the device reliable, durable, allows you to sterilize and use it repeatedly, which significantly reduces the cost of consumables and, accordingly, the cost of percutaneous endoscopic gastrostomy. The outer diameters of the conical tip is smaller than the outer diameter of the gastrostomy tube, which is fixed inside the conical tip, therefore, after holding the conical tip, the wound canal is slightly smaller than the diameter of the tube, and its walls are denser adjacent to the walls of the wound canal. This reduces the risk of complications, in particular bleeding. An inner metal core with a cap-type extension at one end provides reliable fixation of the gastrostomy tube in the lumen of the tip by pressing the tube against the inner walls of the conical tip with a cap. A hole at the other end of the cone-shaped tip is necessary for the formation and fixation of the loop, for which the extension is carried out.

На фиг. 1 показана схема устройства. Оно состоит из полого металлического конусовидного наконечника 1, металлического сердечника 2 с расширением типа шляпки 3 на одном конце и отверстием 4 на другом конце для формирования петли. Размеры устройства зависят от диаметра трубки, которую планируется использовать для наложения гастростомы.In FIG. 1 shows a diagram of a device. It consists of a hollow metal conical tip 1, a metal core 2 with a cap type extension 3 at one end and a hole 4 at the other end to form a loop. The dimensions of the device depend on the diameter of the tube, which is planned to be used for applying a gastrostomy.

Устройство применяется следующим образом. После стерилизации всех компонентов гастростомическая трубка (катетер Петцера) надевается на металлический сердечник со стороны шляпки, трубка привязывается за шляпкой к сердечнику. К отверстию на другом конце сердечника привязывается металлическая нить с формированием петли. Сердечник с трубкой проводятся внутрь конусовидного наконечника с выведением петли через суженный конец, при этом происходит фиксация гастростомической трубки внутри за счет прижатия шляпкой сердечника к внутренней стенке конусовидного наконечника. В результате получаем трубку для чрескожной эндоскопической гастростомии.The device is used as follows. After sterilization of all components, a gastrostomy tube (Petzer catheter) is put on the metal core from the side of the cap, the tube is tied behind the cap to the core. A metal thread is attached to the hole at the other end of the core with the formation of a loop. The core with the tube is carried inside the cone-shaped tip with the loop extending through the narrowed end, while the gastrostomy tube is fixed inside by pressing the core with the hat against the inner wall of the cone-shaped tip. As a result, we get a tube for percutaneous endoscopic gastrostomy.

Заявляемое устройство выполнено из металла, что обусловливает долговечность, возможность повторной стерилизации и многократного применения. Особенности конструкции позволяют надежно фиксировать гастростомическую трубку внутри устройства, снизить риск осложнений за счет того, что внешний диаметр гастростомической трубки несколько больше раневого канала. Возможность использовать для наложения гастростомы катетеры Петцера значительно уменьшает стоимость расходных материалов и, соответственно, процедуру установки чрескожной эндоскопической гастростомы.The inventive device is made of metal, which determines the durability, the possibility of re-sterilization and repeated use. Design features allow you to reliably fix the gastrostomy tube inside the device, reduce the risk of complications due to the fact that the outer diameter of the gastrostomy tube is slightly larger than the wound canal. The ability to use Pettser catheters for the placement of a gastrostomy significantly reduces the cost of consumables and, accordingly, the procedure for installing a percutaneous endoscopic gastrostomy.

Claims

A device for holding a gastrostomy tube through the wall of the stomach and the anterior abdominal wall, containing a cone-shaped tip, characterized in that it further comprises an inner core in the form of a cylinder with a cap on one end and an opening for fixing a loop on the other end, while the core is made to fit on it from the side of the cap of the gastrostomy tube and pressing the gastrostomy tube with the hat against the inner walls of the tip, which is a hollow metal body and ying to derive stranded loop through its tapered end.