RU2651749C1 - Способ интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизменной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований - Google Patents
Способ интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизменной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований Download PDFInfo
- Publication number
- RU2651749C1 RU2651749C1 RU2017115002A RU2017115002A RU2651749C1 RU 2651749 C1 RU2651749 C1 RU 2651749C1 RU 2017115002 A RU2017115002 A RU 2017115002A RU 2017115002 A RU2017115002 A RU 2017115002A RU 2651749 C1 RU2651749 C1 RU 2651749C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- brain
- tumor
- tissue
- sampling
- morphologically
- Prior art date
Links
- 206010018338 Glioma Diseases 0.000 title claims abstract description 20
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 208000032612 Glial tumor Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000005070 sampling Methods 0.000 title claims abstract description 15
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 claims abstract description 35
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 claims abstract description 28
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 claims description 12
- 230000002068 genetic effect Effects 0.000 claims description 5
- 210000001951 dura mater Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000002569 neuron Anatomy 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 16
- 208000035269 cancer or benign tumor Diseases 0.000 description 8
- 108091070501 miRNA Proteins 0.000 description 6
- 239000002679 microRNA Substances 0.000 description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 5
- 239000000463 material Substances 0.000 description 4
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 2
- 201000011510 cancer Diseases 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000012902 Nervous system disease Diseases 0.000 description 1
- 206010060860 Neurological symptom Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 201000007983 brain glioma Diseases 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 1
- 230000001934 delay Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 230000036210 malignancy Effects 0.000 description 1
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 1
- 230000000771 oncological effect Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 229920002477 rna polymer Polymers 0.000 description 1
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 1
- 210000003625 skull Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
- G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
- G01N33/50—Chemical analysis of biological material, e.g. blood, urine; Testing involving biospecific ligand binding methods; Immunological testing
- G01N33/53—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor
- G01N33/574—Immunoassay; Biospecific binding assay; Materials therefor for cancer
- G01N33/57407—Specifically defined cancers
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
- A61B1/04—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances
- A61B1/05—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor combined with photographic or television appliances characterised by the image sensor, e.g. camera, being in the distal end portion
-
- G—PHYSICS
- G01—MEASURING; TESTING
- G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
- G01N1/00—Sampling; Preparing specimens for investigation
- G01N1/28—Preparing specimens for investigation including physical details of (bio-)chemical methods covered elsewhere, e.g. G01N33/50, C12Q
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Immunology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Pathology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- General Physics & Mathematics (AREA)
- Analytical Chemistry (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Biochemistry (AREA)
- Surgery (AREA)
- Optics & Photonics (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Hospice & Palliative Care (AREA)
- Oncology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Microbiology (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Food Science & Technology (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Measuring Or Testing Involving Enzymes Or Micro-Organisms (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии. Предложен способ интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизмененной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований. Под нейронавигационным контролем осуществляют доступ к опухоли. При расстоянии от поверхности мозга до опухоли более 2 см выполняют энцефалотомию на глубину 0,3 см и из этой области осуществляют сначала забор морфологически неизмененной ткани головного мозга в объеме 1 мм3. Если расстояние от поверхности мозга до опухоли меньше 2 см, то сначала осуществляют забор ткани биоптата глиомы в объеме 1 мм3. Изобретение обеспечивает создание эффективного способа интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизмененной ткани головного мозга.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и может быть использовано для проведения молекулярно-генетических исследований.
Известен способ забора биологического материала для исследования малых некодирующих молекул рибонуклеиновой кислоты (далее микроРНК) (Кошкин Ф.А. / Экспрессия микроРНК и генов внутриклеточных сигнальных белков в глиомах различной степени злокачественности. Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук. 2016). В данном способе забор образцов неизмененной мозговой ткани в качестве контрольного материала осуществляют спустя 7-10 часов после наступления смерти от пациентов, не страдающих какими-либо онкологическими/неонкологическими заболеваниями центральной нервной системы. Образцы забирают из левого и правого полушария головного мозга. Полученные результаты микроРНК в контрольном материале сравнивают с показателями опухолевой ткани, которую во время операции забирают у больных с глиомами головного мозга.
Известный способ предназначен для определения профиля микроРНК, имеет свои существенные недостатки:
1. Забор нормальной мозговой ткани от трупа человека, умершего 7-10 часов назад, является не совсем корректным для сравнения показателей аналогичных микроРНК глиомы у совершенно другого больного.
2. Методика забора тканей по данному способу является крайне громоздкой, многоступеньчатой, занимающей большое количество времени, что значительно затягивает получение результатов исследования. Это обусловлено тем, что забор контрольного материала осуществляют у трупа человека, не страдающего онкологической патологией, что требует времени для подбора соответствующего трупа, согласования с другими учреждениями и выезда специалиста для забора материала.
Наиболее близким к предлагаемому является способ забора биоптата глиомы и неизмененной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований в момент проведения операции (Ступак Е.В., Веряскина Ю.А., Титов С.Е., Ахмерова Л.Г., Ступак В.В., Мишинов С.В., Копорушко Н.А., Петрова Ю.В., Пустаханов В.В., Иванов М.К., Жумулёв И.Ф., Колесников Н.Н. / Значение профиля МиРНК в диагностике злокачественных глиом головного мозга // Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова, У11, Т.2, 2016, с. 54-60). В данном способе осуществляют забор опухолевой ткани и прилежащей к ней морфологически неизменной ткани, забранной на расстоянии более 2 см от новообразования. Забор тканей осуществляют в процессе проведения операции.
Преимуществом данного способа по сравнению с описанным выше является то, что опухолевую и морфологически неизменненную ткани забирают у одного и того же пациента, что существенно повышает достоверность проводимых исследований.
К недостаткам данного способа следует отнести возможность забора биоптата внешне не измененного мозга из функционально важных зон мозга, что может привести не только к увеличению его отека и нарушению кровообращения в нем, но и углублению очаговой неврологической симптоматики и утяжелению состояния оперированного. Кроме того, объем забираемой морфологически неизмененной ткани может быть достаточно большим, что является дополнительной нежелательной травмой для мозга.
Задача (технический результат) предлагаемого изобретения заключается в создании способа интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизмененной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований, свободного от вышеуказанных недостатков.
Поставленная задача решается тем, что способ интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизмененной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований включает оперативный доступ к опухоли, забор морфологически неизмененной ткани головного мозга на расстоянии более 2 см от опухоли и забор ткани мозгового новообразования. Согласно изобретению для осуществления оперативного доступа к опухоли под нейронавигационным контролем проводят трепанацию и вскрывают твердую мозговую оболочку. Затем в функционально незначимой области головного мозга под контролем нейронавигации намечают место и траекторию доступа к опухоли и при расстоянии от поверхности мозга до новообразования более 2 см выполняют энцефалотомию на глубину 0,3 см. Из этой области осуществляют забор морфологически неизмененной ткани головного мозга в объеме 1 мм3. Затем из зоны энцефалотомии, формируя раневой канал в мозге, осуществляют доступ к глиоме до ее границы и производят забор ткани биоптата глиомы в объеме 1 мм3. Если расстояние от поверхности мозга до глиомы меньше 2 см, то сначала под нейронавигационным контролем в функционально незначимой зоне мозга формируют раневой канал до границы опухоли и осуществляют забор ткани биоптата глиомы в объеме 1 мм3, а затем в пределах трепанационного окна с поверхности мозга в месте внешне неизмененного мозга в функционально незначимой зоне на расстоянии от новообразования более 2 см осуществляют забор морфологически неизмененной ткани головного мозга в объеме 1 мм3.
Использование нейронавигационного контроля для осуществления оперативного доступа к опухоли, формирования размера и траектории раневого канала позволяет осуществлять забор морфологически неизмененной ткани в функционально незначимой области головного мозга. Это существенно снижает вероятность возникновения неврологических осложнений.
Экспериментально установлено, что забор биоптата глиомы и морфологически неизмененной ткани в объеме 1 мм3 обеспечивает достаточную достоверность проводимых исследований при минимальном травмировании мозга.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.
С помощью нейронавигационной системы «Меdtronic Stealth Station Treon Plus» проводят трепанацию черепа оптимального размера и вскрывают твердую мозговую оболочку. Под нейронавигационным контролем в функционально незначимой области головного мозга намечают место и траекторию доступа к опухоли. Если расстояние от поверхности мозга до новообразования больше 2 см, выполняют энцефалотомию на глубину 0,3 см и из этой области осуществляют забор морфологически неизмененной ткани головного мозга в объеме 1 мм3, затем из зоны энцефалотомии формируют раневой канал до границы новообразования. Для этого ткань мозга с помощью шпателей и ретракторов раздвигают и, достигая опухолевой ткани, осуществляют забор ткани биоптата глиомы в объеме 1 мм3. Если расстояние от поверхности мозга до новообразования меньше 2 см, то сначала под нейронавигационным контролем в функционально незначимой области формируют раневой канал до границы новообразования, раздвигая мозговую ткань, и осуществляют забор ткани биоптата глиомы в объеме 1 мм3, а затем под нейронавигационным контролем в пределах трепанационного окна с поверхности мозга в месте внешне неизмененного мозга в функционально незначимой зоне на расстоянии от новообразования больше 2 см осуществляют забор морфологически неизмененной ткани головного мозга в объеме 1 мм3.
Предлагаемая последовательность операций позволяет осуществлять забор исследуемых тканей быстро, с высокой точностью и с минимальным травмированием головного мозга. При этом обеспечивается возможность быстрого (в течение 3-4 часов) получения результатов исследования, поскольку опухолевая ткань и контрольный образец забирают одновременно и одновременно доставляют в лабораторию для исследования.
Claims (1)
- Способ интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизмененной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований, включающий оперативный доступ к опухоли, забор морфологически неизмененной ткани головного мозга на расстоянии 2 см от опухоли и забор ткани опухоли, отличающийся тем, что для осуществления оперативного доступа к опухоли под нейронавигационным контролем проводят трепанацию и вскрывают твердую мозговую оболочку, затем в функционально незначимой области головного мозга под контролем нейронавигации намечают место и траекторию доступа к опухоли и при расстоянии от поверхности мозга до опухоли более 2 см выполняют энцефалотомию на глубину 0,3 см; и из этой области осуществляют забор морфологически неизмененной ткани головного мозга в объеме 1 мм3, затем из зоны энцефалотомии, формируя раневой канал в мозге, осуществляют доступ к опухоли до ее границы и производят забор ткани биоптата глиомы в объеме 1 мм3; если расстояние от поверхности мозга до опухоли меньше 2 см, то сначала под нейронавигационным контролем в функционально незначимой зоне мозга формируют раневой канал до границы опухоли и осуществляют забор ткани биоптата глиомы в объеме 1 мм3, а затем в пределах трепанационного окна с поверхности мозга в месте внешне неизмененного мозга в функционально незначимой зоне на расстоянии от опухоли более 2 см осуществляют забор морфологически неизмененной ткани головного мозга в объеме 1 мм3.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017115002A RU2651749C1 (ru) | 2017-04-27 | 2017-04-27 | Способ интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизменной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017115002A RU2651749C1 (ru) | 2017-04-27 | 2017-04-27 | Способ интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизменной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2651749C1 true RU2651749C1 (ru) | 2018-04-23 |
Family
ID=62045324
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017115002A RU2651749C1 (ru) | 2017-04-27 | 2017-04-27 | Способ интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизменной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2651749C1 (ru) |
Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2013181655A1 (en) * | 2012-06-01 | 2013-12-05 | Dignity Health | System and method for diagnosis of astrocytic brain tumor |
| RU2583871C1 (ru) * | 2015-03-12 | 2016-05-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт молекулярной и клеточной биологии Сибирского отделения Российской академии наук (ИМКБ СО РАН) | Способ дифференциальной диагностики глиом головного мозга человека |
-
2017
- 2017-04-27 RU RU2017115002A patent/RU2651749C1/ru active
Patent Citations (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2013181655A1 (en) * | 2012-06-01 | 2013-12-05 | Dignity Health | System and method for diagnosis of astrocytic brain tumor |
| RU2583871C1 (ru) * | 2015-03-12 | 2016-05-10 | Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт молекулярной и клеточной биологии Сибирского отделения Российской академии наук (ИМКБ СО РАН) | Способ дифференциальной диагностики глиом головного мозга человека |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| ЗУЕВ А.А. и др. Хирургия опухолей функционально значимых зон головного мозга. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2014; 9(2): 7-11. * |
| СТУПАК Е.В. и др. Значение профиля миРНК в диагностике злокачественных глиом головного мозга. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 24.06.2016; VIII(2): 54-59. * |
| СТУПАК Е.В. и др. Значение профиля миРНК в диагностике злокачественных глиом головного мозга. Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова. 24.06.2016; VIII(2): 54-59. ЗУЕВ А.А. и др. Хирургия опухолей функционально значимых зон головного мозга. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. 2014; 9(2): 7-11. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2583871C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики глиом головного мозга человека | |
| RU2651749C1 (ru) | Способ интраоперационного забора биоптата глиомы и морфологически неизменной ткани головного мозга для молекулярно-генетических исследований | |
| Zambito Marsala et al. | Cerebrospinal fluid and lumbar puncture: the story of a necessary procedure in the history of medicine | |
| RU2350953C1 (ru) | Способ диагностики новообразований головного мозга | |
| Chrastina et al. | Diagnostic value of brain tumor neuroendoscopic biopsy and correlation with open tumor resection | |
| US11168108B2 (en) | Composition for adjusting biological tissue size, and method for adjusting size of biological tissue using said composition | |
| CN108815173A (zh) | 一种利用光镊装置捕获前列腺癌细胞到药品的方法 | |
| RU2542498C1 (ru) | Кристалломорфологический способ диагностики опухолевых заболеваний почек | |
| RU137737U1 (ru) | Устройство для стереотаксической биопсии новообразований головного мозга с возможностью доставки и приема лазерного излучения | |
| RU2782465C1 (ru) | Способ проведения пункционной биопсии новообразований гортани | |
| RU2362490C1 (ru) | Способ выполнения чрескожной пункционной биопсии | |
| RU2741241C1 (ru) | Способ лечения гидроцефалии | |
| Sugita et al. | Stereotaxic exploration of para-third ventricle tumors | |
| RU2591634C1 (ru) | Способ контролируемого раскрытия биопсийных щипцов при эндоскопической ультразвуковой диагностике периферических новообразований лёгких с краевым расположением сканирующего зонда | |
| RU2755488C1 (ru) | Способ лечения больных плоскоклеточным раком пищевода ранних стадий | |
| RU2691518C1 (ru) | Способ выполнения проводниковой анестезии перед проведением трансректальной фьюжн-биопсии предстательной железы | |
| Rotariu et al. | Endoscopic management of posterior third ventricle lesions | |
| RU2279089C1 (ru) | Способ дифференциальной диагностики плоскоклеточного рака кожи и кератоакантомы | |
| CN102648921B (zh) | 一种治疗非小细胞肺癌的组合药物 | |
| van Solinge et al. | Probing the glioma micro-environment: analysis using biopsy in combination with ultra-fast cyclic immunolabeling | |
| RU2398517C1 (ru) | Способ оценки эффективности внутристеночной аутоплазмохимиотерапии рака мочевого пузыря | |
| RU2616900C2 (ru) | Кристалломорфологический способ диагностики и профилактики опухолевых заболеваний поджелудочной железы | |
| RU2212853C1 (ru) | Способ склеротерапии крупных метастазов в печени | |
| Dremin et al. | Protocol for optical percutaneous needle biopsy of the liver | |
| RU2663926C1 (ru) | Способ концентрирования клеточного материала в экссудатах для цитологического исследования злокачественных новообразований |