RU2550435C1 - Медицинское устройство для применения со стомой - Google Patents

Медицинское устройство для применения со стомой Download PDF

Info

Publication number
RU2550435C1
RU2550435C1 RU2013144903/14A RU2013144903A RU2550435C1 RU 2550435 C1 RU2550435 C1 RU 2550435C1 RU 2013144903/14 A RU2013144903/14 A RU 2013144903/14A RU 2013144903 A RU2013144903 A RU 2013144903A RU 2550435 C1 RU2550435 C1 RU 2550435C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cavity
proximal
proximal part
distal
hollow body
Prior art date
Application number
RU2013144903/14A
Other languages
English (en)
Other versions
RU2013144903A (ru
Inventor
Шериф А. ЭСКАРОС
Дейвид К. ЭВЕРСОН
Джордж Н. ФАУТРЕКИС
Джон М. ХЕРМАН
Мэтью А. ДЖОНСОН
Питер Дж. ЛУЦ
Майкл Л. О`ХАРА
Original Assignee
В. Л. Гор Энд Ассошиейтс, Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by В. Л. Гор Энд Ассошиейтс, Инк. filed Critical В. Л. Гор Энд Ассошиейтс, Инк.
Publication of RU2013144903A publication Critical patent/RU2013144903A/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2550435C1 publication Critical patent/RU2550435C1/ru

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/44—Devices worn by the patient for reception of urine, faeces, catamenial or other discharge; Portable urination aids; Colostomy devices
    • A61F5/445—Colostomy, ileostomy or urethrostomy devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02—Access sites
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/02—Access sites
    • A61M39/0247—Semi-permanent or permanent transcutaneous or percutaneous access sites to the inside of the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2/064—Blood vessels with special features to facilitate anastomotic coupling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/04—Hollow or tubular parts of organs, e.g. bladders, tracheae, bronchi or bile ducts
    • A61F2/06—Blood vessels
    • A61F2/07—Stent-grafts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/95—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts
    • A61F2002/9505—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having retaining means other than an outer sleeve, e.g. male-female connector between stent and instrument
    • A61F2002/9511—Instruments specially adapted for placement or removal of stents or stent-grafts having retaining means other than an outer sleeve, e.g. male-female connector between stent and instrument the retaining means being filaments or wires
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F5/00—Orthopaedic methods or devices for non-surgical treatment of bones or joints; Nursing devices; Anti-rape devices
    • A61F5/44—Devices worn by the patient for reception of urine, faeces, catamenial or other discharge; Portable urination aids; Colostomy devices
    • A61F5/445—Colostomy, ileostomy or urethrostomy devices
    • A61F2005/4455—Implantable

Abstract

Изобретение относится к медицине, к хирургии. Устройство для отведения содержимого из полости тела, содержащее проксимальную, дистальную и переходную части. Части выполнены по меньшей мере из одного слоя барьерного материала с проходящим через устройство каналом. Устройство имеет опорную конструкцию в проксимальной и дистальной части. Части выполнены с возможностью расширения из исходного состояния для фиксации. Механизм предпочтительного сгибания опорной конструкции выполнен с возможностью придания одной из областей устройства радиуса кривизны. Устройство обеспечивает возможность отведения содержимого из полости тела у пациентов, перенесших операцию, в результате которой в стенке полости тела осталось отверстие или стома. 26 з.п. ф-лы, 15 ил.

Description

Область техники, к которой относится изобретение
Изобретение относится к устройству для подкожного применения у пациентов, перенесших операцию, в результате которой в стенке полости тела, такой как кишечник, и/или в брюшной стенке осталось отверстие или стома.
Уровень техники
Пациентам, перенесшим операцию на кишечнике или другие вмешательства по восстановлению или удалению части кишечника, часто бывает необходимо проводить колостомию или илеостомию. При колостомии через брюшную стенку выводится толстая кишка, а при илеостомии через брюшную стенку выводится тонкая кишка. В каждом случае создается отверстие, именуемое стомой, образующее канал, позволяющий удалять продукты жизнедеятельности из организма пациента. Опорожнение или освобождение пищеварительной системы пациента происходит через отверстие или стому в брюшной стенке. Анатомическая протока, выступающая из брюшной стенки, обычно сшивается или иным образом крепится к кожному покрову вокруг отверстия. Гибкий мешок или другие приемные средства обычно крепятся к стоме для сбора и накопления жидких, твердых или газообразных продуктов жизнедеятельности, удаляемых через стому.
Подобная типовая процедура, показывающая петлевую илеостомию 10, изображена на фиг.1A и 1B. Стома 14 создается путем разрезания петли кишечника, выступающего из брюшной полости. Освобождение содержимого верхней части 13 кишечника происходит через стому. Слизистый свищ 11 формируется у нижнего конца 12 кишечника, обычно блокируя этот сегмент от поступления в него содержимого кишечника пока используется стома. Иногда между кожным покровом и петлей кишечника используется шунт 15.
Вывод наружу кишечника с формированием стомы имеет свои недостатки. Иногда бывает сложно контролировать поток содержимого кишечника, кроме этого существует опасность последующего инфекционного заражения и раздражения кожи. Крепление калоприемных устройств для сбора интестинальных веществ также может представлять трудность. Стеноз и пролапс кишечника представляют дополнительную опасность при проведении данной процедуры.
Схожая процедура может предприниматься для соединения двух полостей тела или органов внутри тела, позволяя тем самым осуществлять дренаж из одного органа в другой. Например, стома может быть создана в полости тела внутри тела для того, чтобы можно было осуществлять дренаж из полости в желудочно-кишечный тракт.
Раскрытие изобретения
Заявителю удалось устранить многие недостатки, присущие традиционным стомам, предложив устройство, которое может использоваться со стомой и, например, исключает необходимость вывода наружу кишечника через брюшную стенку. По типовому варианту осуществления изобретением предлагается устройство, включающее в себя проксимальную часть, выполненную с возможностью ее помещения в промежуточном положении внутри кишечника или другой полой полости тела или органа для улавливания и отвода содержимого; проксимальная часть может расширяться, необязательно за счет использования саморасширяющегося нитинолового стента, из исходного состояния с исходным диаметром, меньшим диаметра кишечника, в который вводится проксимальная часть, например, до расширенного состояния, при котором ее диаметр больше исходного диаметра, для зацепления проксимальной части с внутренней стенкой кишечника; и дистальную часть, соединенную с проксимальной частью и выполненную с возможностью ее прохождения через брюшную стенку или, как вариант, вхождения в другую полость тела или органа, для выведения содержимого из проксимальной части. По одному из альтернативных вариантов осуществления устройство также включает в себя клапан, соединенный с дистальной частью для обеспечения континенции, позволяющей выборочно удалять содержимое из дистальной части. Устройство необязательно включает в себя переходную часть, соединяющую проксимальную часть с дистальной частью. Проксимальная часть необязательно может сжиматься из расширенного состояния для извлечения проксимальной части из кишечника или иной полости тела или органа.
По альтернативным вариантам осуществления длина дистальной части может регулироваться либо за счет сжатия, либо за счет управляемого удаления частей устройства. Дистальная часть также необязательно может быть гофрированной. Устройство может быть гибким, несминаемым и устойчивым к изгибанию.
Изобретение также относится к способу опорожнения содержимого полости тела, включающему в себя этапы: (a) осуществления надреза на желудочно-кишечном тракте; (b) осуществления надреза на стенке полости тела; (c) введения через указанные надрезы устройства по настоящему изобретению; (d) расположения проксимальной части внутри полости тела; (e) развертывания проксимальной части для улавливания и отведения содержимого полости тела; и (f) расположение дистальной части внутри желудочно-кишечного тракта для дренажа содержимого полости тела из проксимальной части, в желудочно-кишечный тракт.
Еще одним объектом изобретения является способ отведения содержимого кишечника из кишечника без выведения кишечника через брюшную полость, содержащий этапы: (a) осуществления надреза в брюшной стенке; (b) осуществления надреза в кишечнике без разрезания кишечника по всему диаметру; (c) введения устройства по настоящему изобретению подкожно, через надрез; (d) расположения проксимальной части внутри кишечника; (e) развертывания проксимальной части для улавливания и отведения содержимого кишечника; и (f) расположения дистальной части таким образом, чтобы она проходила через брюшную стенку для выведения содержимого кишечника из проксимальной части. Необязательно изобретение включает в себя этап крепления к устройству клапана для обеспечения континенции, позволяющей выборочно удалять содержимое кишечника из устройства. Дополнительные необязательные этапы включают в себя крепление кишечника к внутренней стенке брюшной полости для закупоривания кишечника и регулировку длины дистальной части с учетом толщины брюшной стенки. Как вариант, изобретение также включает в себя этап извлечения указанного устройства из кишечника.
Краткое описание чертежей
На фиг.1A показан вид сбоку петлевой илеостомии из предшествующего уровня техники;
на фиг.1B - схематический вид сбоку петлевой илеостомии из предшествующего уровня техники;
на фиг.2 - вид сбоку типового варианта осуществления настоящего изобретения;
на фиг.3 - вид сбоку другого типового варианта осуществления настоящего изобретения;
на фиг.4 - вид сбоку другого типового варианта осуществления настоящего изобретения;
на фиг.5 - вид сбоку другого типового варианта осуществления настоящего изобретения;
на фиг.6 - вид сбоку другого объекта настоящего изобретения;
на фиг.7 - вид сбоку другого объекта настоящего изобретения;
на фиг.8 - вид сбоку другого типового варианта осуществления настоящего изобретения;
на фиг.9 - вид сбоку другого объекта настоящего изобретения;
на фиг.10 - вид сбоку другого варианта осуществления настоящего изобретения;
на фиг.11 - вид сбоку варианта осуществления по фиг.10 в начале выворачивания;
на фиг.12 - вид в перспективе варианта осуществления по фиг.10 после частичного выворачивания;
на фиг.13 - вид сбоку одного из вариантов осуществления устройства по настоящему изобретению, предпочтительно согнутого в C-образное положение;
на фиг.14 - вид в перспективе устройства по фиг.13 во время использования;
на фиг.15 - вид в перспективе другого варианта осуществления настоящего изобретения.
Осуществление изобретения
На фиг.2 изображен типовой вариант осуществления устройства по настоящему изобретению. Проксимальная часть 10 устройства расположена в промежуточном положении внутри кишечника 11. Используемый здесь термин «промежуточное положение» означает по длине кишечника в отличие от хирургического разрезания его окончания. Проксимальная часть 10 выполнена с возможностью улавливания и отведения содержимого кишечника из внутренней части кишечника 11. Конструктивный материал проксимальной части 10 может быть долговечным, биологически совместимым барьерным материалом, который предотвращает утечки и позволяет содержимому кишечника проходить по внутренней длине проксимальной части 10, не прилипая к ней. Подобные свойства могут быть достигнуты непосредственно за счет свойств самого материала или за счет нанесения на материал соответствующего покрытия. Предпочтительно проксимальная часть 10 представляет собой многослойную конструкцию из фторполимера, такого как экспандированный политетрафторэтилен (эПТФЭ). В качестве альтернативных материалов для изготовления проксимальной части 10 можно использовать другие фторполимеры (такие как фторированный этиленпропилен), полиэтилен, полипропилен, полиолефины, полиимиды, полиэфиры, силикон, фторосиликон и биорастворимые материалы, такие как полимеры и сополимеры полигликолиевой кислоты, тетраметилолциклогексанол, полимолочную кислоту и любые комбинации из этих материалов. По некоторым вариантам осуществления в барьерном материале проксимальной части может иметься по меньшей мере одно отверстие.
Проксимальная часть 10 включает в себя опорную конструкцию 19. Опорная конструкция 19 предпочтительно изготовлена из саморасширяющегося материала, такого как нитинол. Как вариант, опорная конструкция 19 изготовлена из нержавеющей стали или иного биологически совместимого материала или полимера, который может расширяться под воздействием внешнего усилия, такого как надувной материал. Также, как вариант, опорная конструкция 19 может быть изготовлена из полимерного материала. Опорная конструкция 19 может быть изготовлена из биорастворимого или бионерастворимого материала.
Опорная конструкция 19 может быть расположена внутри или снаружи периметра дистальной части 10, т.е. опорная конструкция 19 может быть расположена вокруг внешней части (например) из эПТФЭ, используемой в качестве проксимальной части 10, либо может быть расположена внутри эПТФЭ, используемого в качестве проксимальной части 10. Как вариант, она может быть уложена между слоями или покрытиями из материала, используемого для проксимальной части 10. В любом случае она крепится (например) к эПТФЭ и используется для приложения направленного наружу усилия для зацепления внутренней стенки кишечника 11 и крепления к нему по месту проксимальной части 10, позволяя по существу полностью отводить содержимое кишечника из кишечника 11.
Опорная конструкция 19 позволяет проксимальной части 10 расширяться из исходного состояния с исходным диаметром, который меньше диаметра кишечника 11, для введения проксимальной части в кишечник 11, до расширенного состояния, когда диаметр становится больше указанного исходного диаметра, для зацепления проксимальной части 10 с внутренней стенкой 12 кишечника 11. Проксимальная часть 10 также может сжиматься из ее расширенного состояния для извлечения проксимальной части из кишечника 11.
На фиг.3 изображен альтернативный вариант осуществления настоящего изобретения. В частности, на фиг.3 опорная конструкция 19 проходит по всей длине проксимальной части 10 и за ее пределы, заходя в кишечник 11 ниже проксимальной части 10. Подобная конструкция обеспечивает дополнительное усиление, а следовательно, раскрытое состояние кишечника 11 в месте стомы. Это ограничивает скручивание и изгибание кишечника 11 вблизи стомы, позволяя предотвратить сужение кишечника 11 (например, в результате окклюзии или блокады), приводящее к нежелательному замедлению проходимости кишечника.
На фиг.4 изображен один из вариантов осуществления изобретения, по которому опорная конструкция 19 включена в дистальную часть 13. Опорная конструкция может иметь такую же альтернативную компоновку, которая была рассмотрена выше вместе с проксимальной частью 10.
На фиг.15 изображена еще одна альтернативная опорная конструкция 19, у которой части, расположенные по длине устройства, не имеют опоры, тогда как области дистальной части 13 и проксимальной части 10 опору имеют.
Как показано на фиг.2-4, устройство также включает в себя дистальную часть 13, соединенную с проксимальной частью 10. Дистальная часть 13 может быть выполнена с возможностью прохождения через брюшную стенку 14 для выведения содержимого кишечника из проксимальной части 10. По меньшей мере дистальная часть 13 может быть устойчива к изгибанию для предотвращения ее перекручивания или изгибания. Этого можно добиться за счет изготовления дистальной части 13 из любого биологически совместимого материала, которому может быть придана трубчатая форма. Предпочтительно дистальная часть 13 изготавливается из эПТФЭ, усиленного опорной конструкцией, подобно той, что была рассмотрена вместе с опорной конструкцией 19. На фиг.4 изображен предпочтительный вариант осуществления, по которому опорная конструкция для дистальной части 13 состоит из серии нитиноловых колец. Как вариант, для усиления можно использовать фторированный этиленпропилен. По некоторым вариантам осуществления в материале дистальной части может быть выполнено по меньшей мере одно отверстие.
Длина дистальной части 13 необязательно может быть регулируемой для компенсации разной ширины брюшной стенки 14. Регулировка длины может обеспечиваться за счет подбора материала, который может отрезаться по размеру, или за счет использования гофрированных или телескопических конструкций, упрощающих сжатие или растяжение.
Устройства по настоящему изобретению могут дополнительно содержать элемент в виде воронки (не показан) у дистального конца устройства, который позволяет предотвращать перемещение или движение устройства и потенциально избегать втягивания устройства через стому.
Устройство по настоящему изобретению необязательно включает в себя переходную часть 15, соединяющую проксимальную часть 10 с дистальной частью 13 для крепления кишечника 11 к внутренней стенке 16 брюшной стенки 14. В отверстии необязательно также расположен фланец или иные крепежные средства 18 для закупоривания и соединения дистальной части 13 с кожей пациента.
По альтернативным вариантам осуществления устройство по настоящему изобретению включает в себя клапан, встраиваемый в любую точку устройства, предпочтительно клапан может быть соединен либо с проксимальной частью 10, либо с дистальной частью 13 для обеспечения континенции пациента, позволяя тем самым выборочно удалять содержимое кишечника из дистальной части 13. Преимущество использования клапана в проксимальной части 11 может заключаться в том, что увеличенный диаметр клапанного отверстия упрощает прохождение веществ и потенциально снижает вероятность блокады. По другому варианту осуществления клапан может находиться в проксимальной части устройства, но управляться из дистальной части.
На фиг.5 изображен один из вариантов осуществления настоящего изобретения, включающий в себя удерживающие средства 51, которые могут быть шипами, чешуйками или т.п., на проксимальной части 52 для удержания устройства 50 по месту внутри кишечника. Опорная конструкция 53 по данному варианту осуществления содержит кольца стента из нитинола, которые проходят по всей длине от проксимальной части 52 до конца дистальной части 54. По данному варианту осуществления устройство 50 также включает в себя удерживающую трубку 55 и ирисовый клапан 56 с пневматическим приводом. Удерживающая трубка 55 выполнена с возможностью установки на внутренней брюшной стенке для предотвращения движения или перемещения устройства 50 и его выхода из пациента. Ирисовый клапан 56 позволяет пациенту управлять выпуском содержимого кишечника наружу и выполнен с возможностью установки снаружи тела пациента.
На фиг.6 изображен другой объект изобретения. На фиг.6 показана фистульная трубка 60 с двойным диском. Трубка 60 предпочтительно изготовлена из биорассасываемого материала, расчетный срок службы которого равен продолжительности нахождения устройства на месте. Можно использовать более долговечное устройство, например, можно использовать каркас из эПТФЭ с биорассасываемым материалом. Фистульная трубка 60 предназначена для крепления внутренней части кишечника к брюшной стенке. Это обеспечивает поддержку устройства, проходящего через канал 63 в средней части трубки 60. Это упрощает закупоривание кишечника таким образом, чтобы содержимое кишечника не просачивалось в брюшную полость. Удерживающая трубка (55, фиг.5) на устройстве 50 не позволяет затягивать устройство 50 в брюшную полость. Конец 61 трубки 60 выполнен с возможностью помещения внутрь кишечника, тогда как конец 62 выполнен с возможностью упора в брюшную стенку. Сжимающие нити 64 затягиваются после установки, позволяя центральному каналу 63 за счет эффекта аккордеона зажимать устройство 50 и притягивать кишечник в направлении брюшной стенки.
Другой объект изобретения изображен на фиг.7. На фиг.7 изображена интестинальная пробка 70, используемая для закупоривания естественного фистульного канала, который остается после удаления устройства. Интестинальная пробка 70, также как и фистульная трубка 60 с двойным диском, может быть изготовлена из биорассасываемого материала, используемого отдельно или с каркасом, изготовленным, например, из эПТФЭ, для придания прочности и увеличения срока службы. Фистульная трубка 60 с двойным диском остается в живом организме после удаления устройства. Конструкция интестинальной пробки 70 аналогична конструкции фистульной трубки 60 с двойным диском, но не имеет центрального канала 63. Конец 71 интестинальной пробки 70 выполнен с возможностью его помещения в кишечник, а конец 72 выполнен с возможностью его упора в брюшную стенку. Сжимающие нити 74 стягивают два диска 71 и 72 друг с другом.
На фиг.8 изображен один из вариантов осуществления изобретения, по которому введенное внутрь устройство показано после установки и перед извлечением. Проксимальная часть 81 отводит содержимое кишечника. Фистульная трубка 82 с двойным диском крепит устройство по месту. Удерживающая трубка 83 не позволяет устройству проваливаться в кишечник. Ирисовый клапан 84 позволяет пациенту управлять выпуском содержимого кишечника. Сжимающие нити 85 закупоривают и притягивают кишечник к брюшной стенке. Опорная конструкция 86 по данному варианту осуществления является нитиноловой рамой, содержащей хребет, создающий предпочтительный изгиб у устройства, который помогает удерживать его по месту внутри кишечника, но в то же время является достаточно гибким, для того чтобы устройство можно было извлечь при помощи извлекающей оболочки. Следует отметить, что нижняя часть изгиба устройства удерживается по месту при помощи фистульной трубки 82 с двойным диском.
На фиг.9 показано извлечение устройства по настоящему изобретению. Извлекающая оболочка 90 используется для сжатия устройства таким образом, чтобы его можно было извлечь подкожно, идеально в амбулаторных условиях. Извлекающая оболочка 90 является полой полимерной трубкой такого размера, который позволяет извлекать устройство 91, на изображенном варианте осуществления - в центральный канал извлекающей оболочки 90. Извлекающая оболочка 90 является достаточно жесткой, чтобы предотвращать смятие или складывание гармошкой устройства 91 во время его извлечения. Натяжные элементы 92 закреплены к концу устройства 91 (после удаления клапана) для втягивания стент-графта в оболочку. Оболочка продвигается по мере втягивания натяжных элементов до полного охвата устройства 91, извлекаемого из пациента. На фиг.9 устройство 91 изображено в процессе его помещения в оболочку 90.
На фиг.10-12 представлен альтернативный способ извлечения, по которому, для упрощения извлечения, проксимальный конец устройства может быть вывернут в основой канал устройства. На фиг.10 показан один из вариантов осуществления настоящего изобретения, содержащий радиальный компонент 101, который уменьшает диаметр проксимальной части 10 или по меньшей мере проксимальный конец 103 устройства 100. С радиальным компонентом 101 сообщается натяжной элемент 102, который может быть выполнен, например, в виде натяжной нити или вытяжной веревки. Натяжная нить или вытяжная веревка может быть самостоятельным элементом, отдельным от радиального компонента, или может быть продолжением концевой части радиального компонента. После приложения усилия к натяжному элементу, как это показано на фиг.11, натяжение передается радиальному компоненту 101, в результате чего уменьшается диаметр по меньшей мере проксимального конца устройства, а анкерные ребра 111, расположенные по окружности на проксимальной части и/или проксимальном конце устройства, расцепляются от окружающей их ткани. После того как проксимальный конец подобным образом уменьшается, дополнительное усилие, прикладываемое к натяжному элементу 102, приводит к втягиванию проксимального конца устройства в основной канал устройства и началу процесса выворачивания, как это показано на фиг.12. Таким образом, происходит уменьшение большого диаметра проксимальной части.
По другому варианту осуществления устройство по настоящему изобретению может управляемым образом растягиваться в стороны для упрощения его извлечения из кишечника или иной полости тела или органа. По одному из вариантов осуществления, для упрощения способа растягивания в стороны, устройство может содержать вытяжную веревку, которая закреплена непосредственно к проксимальному концу опорной рамы, такой как нитиноловая, цельная проволочная рама. При вытягивании вытяжной веревки происходит вытягивание проксимального конца опоры из трансплантационного материала. При дальнейшем натяжении вытяжной веревки будет происходить вытягивание нитиноловой проволоки из трансплантационного материала по длине. По одному из вариантов осуществления, после того как было вытянуто достаточное количество проволоки и диаметр опирающейся проксимальной области примерно стал равен диаметру стомы, устройство может быть извлечено. Как вариант, если устройство содержит цельную опорную раму из нитиноловой проволоки, а вытяжная веревка отсутствует, то можно начинать вытягивание за дистальный конец нитиноловой проволоки. Данный способ требует от пользователя распутывания почти всего устройства перед извлечением, поскольку часть устройства с наибольшим диаметром распутывается в последнюю очередь.
Как отмечалось выше, устройства по настоящему изобретению могут дополнительно содержать механизм предпочтительного сгибания, который придает одной из областей устройства радиус кривизны, предпочтительно в одном направлении, после расширения устройства. Область устройства, способная создавать радиус кривизны, может находиться в проксимальной части устройства, дистальной части устройства или в любой из переходных частей между ними. Механизм предпочтительного сгибания может быть в виде хребта, проходящего с одной стороны области устройства. Если устройство содержит опорную раму, то ассиметричная опорная рама с противоположной стороны позволяет создавать подходящий хребет для создания предпочтительного изгиба устройства после расширения. Как показано на фиг.11, где устройство содержит опорную раму 53, увеличенные апикальные расстояния 112 между вершинами 113 смежных колец стента вдоль по меньшей мере одной области с одной стороны устройства позволяют создавать у устройства хребет и будут являться подходящим механизмом сгибания. Как вариант, механизм предпочтительного сгибания может быть выполнен в виде перекрывающих элементов по длине устройства, соединяющих смежные кольца стента с одной стороны устройства, образуя тем самым хребет. Как вариант, хребет может содержать область из плотного барьерного материала вдоль одной стороны части устройства или другой продольный элемент жесткости. На фиг.13 показано устройство, предпочтительно согнутое вдоль хребта 150 устройства 100 для придания устройству c-образной или j-образной формы. На фиг.15 хребет 150 устройства содержит продольную опорную конструкцию вдоль одной стороны части устройства, у которой нет других опор, позволяющую получить подходящий механизм предпочтительного сгибания.
Предпочтительный механизм сгибания может дополнительно содержать фиксирующий элемент, который позволяет удерживать устройство в согнутом положении до тех пор, пока подобный фиксатор не будет удален или разомкнут. Одно из преимуществ фиксации устройства в предпочтительном согнутом положении заключается в том, что непосредственно само устройство может выступать в качестве зажима, зажимая, таким образом, окружающие ткани и исключая потребность в дополнительных крепежных средствах для удержания фиксатора на месте и исключения его перемещения. В целом проксимальная часть устройства находится внутри первой полости тела или органа, а дистальный конец устройства может находиться во второй полости тела, подходящей для приема дренажа из первой полости, или, как вариант, через брюшную стенку. Между тем устройства по настоящему изобретению также могут удерживаться по месту за счет прилегания к окружающей ткани, например, за счет сшивания или иных средств. На фиг.14 показано зафиксированное и предпочтительно согнутое устройство 100 во время его использования, соединенное с двумя полостями тела или органами.
По любым рассмотренным здесь вариантам осуществления в качестве наполнителей или покрытий может использоваться любое количество активных, например антимикробных, веществ.
Хотя были изображены и рассмотрены конкретные варианты осуществления настоящего изобретения, настоящее изобретение не ограничено подобными изображениями и описанием. Следует понимать, что настоящее изобретение допускает внесение и осуществление изменений и модификаций, не выходящих за объем, определяемый прилагаемой формулой изобретения.

Claims (27)

1. Устройство для отвода содержимого тела из тела, содержащее:
а) проксимальную часть, выполненную с возможностью помещения внутрь полости полого тела для улавливания и отведения содержимого указанной полости полого тела; при этом по меньшей мере проксимальная часть выполнена с возможностью расширения из исходного состояния, при котором она имеет исходный диаметр, для введения проксимальной части в полость полого тела в расширенное состояние, при котором ее диаметр больше исходного диаметра, для зацепления с тканями полости полого тела; и
б) дистальную часть, имеющую регулируемую длину и выполненную с возможностью прохождения через стому в стенке полости полого тела для выведения содержимого полости полого тела из проксимальной части;
в) переходную часть, соединяющую проксимальную часть и дистальную часть;
г) опорную конструкцию, расположенную в пределах по меньшей мере одной из проксимальной и дистальной частей, причем опорная конструкция выполнена с возможностью приложения направленного наружу усилия для зацепления с полостью трубчатого органа и крепления к ней проксимальной части; и
д) механизм предпочтительного сгибания, выполненный с возможностью придания одной из областей устройства радиуса кривизны в одном направлении после расширения устройства.
2. Устройство по п. 1, в котором дистальная часть и проксимальная часть содержат по меньшей мере один слой барьерного материала.
3. Устройство по п. 2, в котором по меньшей мере одна из проксимальной части и дистальной части дополнительно содержит расширяемую опорную конструкцию заданной длины с проходящим через нее каналом.
4. Устройство по п. 1, в котором в исходном состоянии устройство, по существу, аксиально выровнено, а в расширенном состоянии устройство содержит по меньшей мере одну область с радиусом кривизны.
5. Устройство по п. 3, в котором по меньшей мере одна область содержит механизм предпочтительного сгибания.
6. Устройство по п. 5, в котором механизм предпочтительного сгибания является продольным элементом жесткости.
7. Устройство по п. 4, в котором механизм предпочтительного сгибания дополнительно содержит фиксирующий компонент.
8. Устройство по п. 3, в котором расширяемая опорная конструкция имеет, по существу, круглое сечение.
9. Устройство по п. 8, в котором опорная конструкция является ассиметричной с противоположных сторон указанного канала.
10. Устройство по п. 1, в котором проксимальная часть дополнительно содержит радиальный компонент, который, после натяжения, выполнен с возможностью уменьшения диаметра проксимальной части.
11. Устройство по п. 9, которое дополнительно содержит натяжной элемент, сообщающийся с радиальным компонентом.
12. Устройство по п. 11, в котором натяжной элемент выровнен внутри канала и проходит от проксимальной части к дистальной части.
13. Устройство по п. 1, в котором проксимальная часть дополнительно содержит анкерные ребра.
14. Устройство по п. 2, в котором в барьерном материале имеется по меньшей мере одно отверстие.
15. Устройство по п. 1, в котором полость полого тела выбрана из следующего: кишечник, желудок, желчный пузырь, мочевой пузырь, ложная киста, брюшная полость и полость грудной клетки.
16. Устройство по п. 1, в котором дистальная часть выполнена с возможностью расположения внутри желудочно-кишечного тракта.
17. Устройство по п. 1, в котором дистальная часть выполнена с возможностью прохождения через брюшную стенку.
18. Устройство по п. 1, которое дополнительно содержит клапан, соединенный с устройством и обеспечивающий континенцию, позволяющую выборочно удалять содержимое полого тела из дистальной части.
19. Устройство по п. 1, в котором переходная часть содержит фистульную трубку с двойным диском.
20. Устройство по п. 1, в котором дистальная часть выполнена с возможностью расширения из второго исходного состояния со вторым исходным диаметром во второе расширенное состояние, при котором ее диаметр больше второго исходного диаметра.
21. Устройство по п. 20, в котором проксимальная часть и дистальная часть выполнены с возможностью сжатия из первого и второго расширенных состояний для их удаления из полости полого тела.
22. Устройство по п. 1, в котором дистальная часть имеет регулируемую длину.
23. Устройство по п. 1, в котором дистальная часть является гофрированной.
24. Устройство по п. 3, в котором расширяемая опорная конструкция изготовлена из нитинола.
25. Устройство по п. 3, в котором расширяемая опорная конструкция изготовлена из нержавеющей стали.
26. Устройство по п. 3, в котором расширяемая опорная конструкция изготовлена из полимера.
27. Устройство по п. 3, в котором расширяемая опорная конструкция является биорассасываемой.
RU2013144903/14A 2011-03-08 2012-03-07 Медицинское устройство для применения со стомой RU2550435C1 (ru)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201161450422P 2011-03-08 2011-03-08
US61/450,422 2011-03-08
PCT/US2012/027984 WO2012122220A1 (en) 2011-03-08 2012-03-07 Medical device for use with a stoma

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2013144903A RU2013144903A (ru) 2015-04-20
RU2550435C1 true RU2550435C1 (ru) 2015-05-10

Family

ID=45841657

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013144903/14A RU2550435C1 (ru) 2011-03-08 2012-03-07 Медицинское устройство для применения со стомой

Country Status (12)

Country Link
US (2) US10864106B2 (ru)
EP (2) EP3031428B1 (ru)
JP (3) JP6235345B2 (ru)
KR (1) KR20140015413A (ru)
CN (1) CN103501735B (ru)
AU (1) AU2012225575B9 (ru)
BR (1) BR112013022861A2 (ru)
CA (1) CA2829097C (ru)
ES (1) ES2567186T3 (ru)
HK (1) HK1188551A1 (ru)
RU (1) RU2550435C1 (ru)
WO (1) WO2012122220A1 (ru)

Families Citing this family (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
ES2567186T3 (es) 2011-03-08 2016-04-20 W.L. Gore & Associates, Inc. Dispositivo médico para uso con un estoma
CN103405845B (zh) * 2013-08-30 2015-08-19 任东林 一种回肠造瘘管
US11712230B2 (en) 2014-05-02 2023-08-01 W. L. Gore & Associates, Inc. Occluder and anastomosis devices
US11439396B2 (en) 2014-05-02 2022-09-13 W. L. Gore & Associates, Inc. Occluder and anastomosis devices
US10004509B2 (en) 2014-05-02 2018-06-26 W. L. Gore & Associates, Inc. Anastomosis devices
US11426302B2 (en) 2014-11-03 2022-08-30 Fistula Solution Corporation Containment devices for treatment of intestinal fistulas and complex wounds
US11724075B2 (en) 2017-04-18 2023-08-15 W. L. Gore & Associates, Inc. Deployment constraining sheath that enables staged deployment by device section
CN107307934A (zh) * 2017-06-19 2017-11-03 汪校 一种可拆卸式肠造口支架及其使用方法
TWI666008B (zh) * 2017-07-17 2019-07-21 林志豪 造口接合儲存裝置
US20210369492A1 (en) * 2018-03-08 2021-12-02 The Insides Company Limited Devices for use with surgically created orifices
CN110856676B (zh) * 2018-08-24 2021-11-02 长庚医疗财团法人高雄长庚纪念医院 人工造口装置
US11207097B2 (en) * 2019-02-13 2021-12-28 Andrew Thomas Obst Fluid management device for medical tubes and drainage incisions
CN109893330A (zh) * 2019-04-15 2019-06-18 上海市东方医院（同济大学附属东方医院） 一种腹壁管道及经腹壁可调节回肠造口装置
US11523932B2 (en) 2019-06-26 2022-12-13 Andrew Thomas Obst Enteric fistula, rectovaginal fistula, and ostomy effluent containment system, and devices and methods thereof
EP3824852A1 (en) * 2019-11-22 2021-05-26 Enterme Medicine International Co., Ltd. Artificial stoma device
WO2022079708A1 (en) * 2020-10-14 2022-04-21 Stomtop Ltd. Ostomy devices
FR3126300A1 (fr) * 2021-08-31 2023-03-03 Hospices Civils De Lyon Prothèse pour endopontage en attente d’une future anastomose

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4119100A (en) * 1977-03-18 1978-10-10 John William Stanley Rickett Surgical device for discharge of faecal matter from the colon
US20050154465A1 (en) * 2004-01-09 2005-07-14 Sdgi Holdings, Inc. Split spinal device and method
GB2409987A (en) * 2004-01-15 2005-07-20 Asia Regent Ltd Yoga balance trainer
RU56190U1 (ru) * 2006-02-03 2006-09-10 Казбек Эдуардович Зураев Устройство для кишечной декомпрессии
US20070283552A1 (en) * 2006-05-30 2007-12-13 Gale David C Manufacturing process for polymeric stents
US20100100105A1 (en) * 2008-10-21 2010-04-22 Douglas Bates Apparatus and method for treating occluded infection collections of the digestive tract

Family Cites Families (170)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3818511A (en) * 1972-11-17 1974-06-25 Medical Prod Corp Medical prosthesis for ducts or conduits
US4338937A (en) * 1980-12-05 1982-07-13 Lerman Sheldon H Mechanical continent ileostomy or colostomy
US4381765A (en) * 1981-04-02 1983-05-03 Waters Instruments, Inc. Ileostomy valve
US5669936A (en) 1983-12-09 1997-09-23 Endovascular Technologies, Inc. Endovascular grafting system and method for use therewith
US5261898A (en) * 1990-11-13 1993-11-16 Polin Stanton G Temporary colostomy apparatus
EP0539179B1 (en) 1991-10-24 1999-06-16 Canon Kabushiki Kaisha Kinematic-simulation apparatus and kinematic-simulation method
ES2296320T3 (es) 1992-01-21 2008-04-16 Regents Of The University Of Minnesota Dispositivo para la oclusion de un defecto en un tabique anatomico.
US5224953A (en) 1992-05-01 1993-07-06 The Beth Israel Hospital Association Method for treatment of obstructive portions of urinary passageways
US5354308A (en) 1992-05-01 1994-10-11 Beth Israel Hospital Association Metal wire stent
US6171329B1 (en) 1994-12-19 2001-01-09 Gore Enterprise Holdings, Inc. Self-expanding defect closure device and method of making and using
US6110187A (en) 1995-02-24 2000-08-29 Heartport, Inc. Device and method for minimizing heart displacements during a beating heart surgical procedure
US5797933A (en) 1996-07-16 1998-08-25 Heartport, Inc. Coronary shunt and method of use
US6579314B1 (en) 1995-03-10 2003-06-17 C.R. Bard, Inc. Covered stent with encapsulated ends
CA2234389A1 (en) 1995-10-13 1997-04-17 Transvascular, Inc. A device, system and method for interstitial transvascular intervention
AU723785B2 (en) 1996-02-02 2000-09-07 Transvascular, Inc. Methods and apparatus for connecting openings formed in adjacent blood vessels or other anatomical structures
DE19604817C2 (de) 1996-02-09 2003-06-12 Pfm Prod Fuer Die Med Ag Vorrichtung zum Verschließen von Defektöffnungen im menschlichen oder tierischen Körper
CA2192520A1 (en) 1996-03-05 1997-09-05 Ian M. Penn Expandable stent and method for delivery of same
US6666883B1 (en) 1996-06-06 2003-12-23 Jacques Seguin Endoprosthesis for vascular bifurcation
US6007544A (en) 1996-06-14 1999-12-28 Beth Israel Deaconess Medical Center Catheter apparatus having an improved shape-memory alloy cuff and inflatable on-demand balloon for creating a bypass graft in-vivo
GB9614950D0 (en) 1996-07-16 1996-09-04 Anson Medical Ltd A ductus stent and delivery catheter
US6391039B1 (en) 1996-07-23 2002-05-21 United States Surgical Corporation Anastomosis instrument and method
US5741297A (en) 1996-08-28 1998-04-21 Simon; Morris Daisy occluder and method for septal defect repair
US6432127B1 (en) 1996-10-11 2002-08-13 Transvascular, Inc. Devices for forming and/or maintaining connections between adjacent anatomical conduits
US5755778A (en) 1996-10-16 1998-05-26 Nitinol Medical Technologies, Inc. Anastomosis device
IL131063A (en) 1997-01-24 2005-07-25 Kentucky Oil N V Bistable spring construction for a stent and other medical apparatus
US5868783A (en) 1997-04-16 1999-02-09 Numed, Inc. Intravascular stent with limited axial shrinkage
US5957949A (en) 1997-05-01 1999-09-28 World Medical Manufacturing Corp. Percutaneous placement valve stent
FR2764794B1 (fr) * 1997-06-20 1999-11-12 Nycomed Lab Sa Dispositif tubulaire expanse a epaisseur variable
NL1007349C2 (nl) 1997-10-24 1999-04-27 Suyker Wilhelmus Joseph Leonardus Systeem voor het mechanisch vervaardigen van anastomoses tussen holle structuren; alsmede inrichting en applicator voor gebruik daarbij.
US6330884B1 (en) 1997-11-14 2001-12-18 Transvascular, Inc. Deformable scaffolding multicellular stent
AU1724099A (en) 1997-12-15 1999-07-05 Prolifix Medical, Inc. Vascular stent for reduction of restenosis
US6193734B1 (en) 1998-01-23 2001-02-27 Heartport, Inc. System for performing vascular anastomoses
US6994713B2 (en) 1998-01-30 2006-02-07 St. Jude Medical Atg, Inc. Medical graft connector or plug structures, and methods of making and installing same
DE69833882T2 (de) 1998-01-30 2006-08-17 St. Jude Medical ATG, Inc., Maple Grove Medizinischer transplantatverbinder oder stopfen sowie verfahren zu ihrer herstellung
US6129756A (en) * 1998-03-16 2000-10-10 Teramed, Inc. Biluminal endovascular graft system
US6168621B1 (en) 1998-05-29 2001-01-02 Scimed Life Systems, Inc. Balloon expandable stent with a self-expanding portion
KR20010052459A (ko) 1998-05-29 2001-06-25 바이-패스, 인크. 혈관 수술용 방법 및 그 장치
US6224627B1 (en) 1998-06-15 2001-05-01 Gore Enterprise Holdings, Inc. Remotely removable covering and support
US6290728B1 (en) 1998-09-10 2001-09-18 Percardia, Inc. Designs for left ventricular conduit
US7018387B2 (en) 1998-10-22 2006-03-28 Innovative Interventional Technologies B.V. Mechanical anastomosis system for hollow structures
US6712836B1 (en) 1999-05-13 2004-03-30 St. Jude Medical Atg, Inc. Apparatus and methods for closing septal defects and occluding blood flow
US6428550B1 (en) 1999-05-18 2002-08-06 Cardica, Inc. Sutureless closure and deployment system for connecting blood vessels
JP2001340346A (ja) 1999-06-08 2001-12-11 Sumitomo Bakelite Co Ltd 医療用処置用具
US6485507B1 (en) 1999-07-28 2002-11-26 Scimed Life Systems Multi-property nitinol by heat treatment
EP1210014A1 (en) 1999-09-07 2002-06-05 Microvena Corporation Retrievable septal defect closure device
US6964674B1 (en) 1999-09-20 2005-11-15 Nuvasive, Inc. Annulotomy closure device
US6585758B1 (en) 1999-11-16 2003-07-01 Scimed Life Systems, Inc. Multi-section filamentary endoluminal stent
US6458153B1 (en) 1999-12-31 2002-10-01 Abps Venture One, Ltd. Endoluminal cardiac and venous valve prostheses and methods of manufacture and delivery thereof
US6602263B1 (en) 1999-11-30 2003-08-05 St. Jude Medical Atg, Inc. Medical grafting methods and apparatus
US6468303B1 (en) 2000-03-27 2002-10-22 Aga Medical Corporation Retrievable self expanding shunt
US6315708B1 (en) 2000-03-31 2001-11-13 Cordis Corporation Stent with self-expanding end sections
US6214029B1 (en) 2000-04-26 2001-04-10 Microvena Corporation Septal defect occluder
US6629992B2 (en) 2000-08-04 2003-10-07 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Sheath for self-expanding stent
US6776785B1 (en) 2000-10-12 2004-08-17 Cardica, Inc. Implantable superelastic anastomosis device
US6899727B2 (en) 2001-01-22 2005-05-31 Gore Enterprise Holdings, Inc. Deployment system for intraluminal devices
DE10118944B4 (de) 2001-04-18 2013-01-31 Merit Medical Systems, Inc. Entfernbare, im wesentlichen zylindrische Implantate
US6620122B2 (en) 2001-04-26 2003-09-16 Scimed Life Systems, Inc. Gastric pseudocyst drainage and stent delivery system for use therein
US7338514B2 (en) 2001-06-01 2008-03-04 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Closure devices, related delivery methods and tools, and related methods of use
US7115136B2 (en) 2001-06-20 2006-10-03 Park Medical Llc Anastomotic device
CA2450959C (en) 2001-06-20 2011-01-04 Park Medical, Llc Anastomotic device
US7288105B2 (en) 2001-08-01 2007-10-30 Ev3 Endovascular, Inc. Tissue opening occluder
US20070129755A1 (en) 2005-12-05 2007-06-07 Ovalis, Inc. Clip-based systems and methods for treating septal defects
US20060052821A1 (en) 2001-09-06 2006-03-09 Ovalis, Inc. Systems and methods for treating septal defects
US7892247B2 (en) 2001-10-03 2011-02-22 Bioconnect Systems, Inc. Devices and methods for interconnecting vessels
CA2462509A1 (en) 2001-10-04 2003-04-10 Neovasc Medical Ltd. Flow reducing implant
JP2003116982A (ja) 2001-10-10 2003-04-22 Medicos Hirata:Kk 内視鏡下経十二指腸的胆曩ドレナージ用システム
US6958037B2 (en) * 2001-10-20 2005-10-25 Applied Medical Resources Corporation Wound retraction apparatus and method
US6945994B2 (en) 2001-12-05 2005-09-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Combined balloon-expanding and self-expanding stent
US7318833B2 (en) 2001-12-19 2008-01-15 Nmt Medical, Inc. PFO closure device with flexible thrombogenic joint and improved dislodgement resistance
US7182771B1 (en) 2001-12-20 2007-02-27 Russell A. Houser Vascular couplers, techniques, methods, and accessories
US20030139819A1 (en) 2002-01-18 2003-07-24 Beer Nicholas De Method and apparatus for closing septal defects
US7029482B1 (en) 2002-01-22 2006-04-18 Cardica, Inc. Integrated anastomosis system
US7223274B2 (en) 2002-01-23 2007-05-29 Cardica, Inc. Method of performing anastomosis
US8430934B2 (en) 2002-03-01 2013-04-30 Regents Of The University Of Minnesota Vascular occlusion device
ATE416676T1 (de) 2002-03-01 2008-12-15 Univ Minnesota Vaskuläre okklusionsvorrichtung
US7431729B2 (en) 2002-06-05 2008-10-07 Nmt Medical, Inc. Patent foramen ovale (PFO) closure device with radial and circumferential support
US7025777B2 (en) * 2002-07-31 2006-04-11 Unison Therapeutics, Inc. Flexible and conformable stent and method of forming same
DE60327208D1 (de) 2002-07-31 2009-05-28 Abbott Lab Vascular Entpr Ltd Einrichtung zur abschliessung von chirurgischen punktionen
US20040044364A1 (en) 2002-08-29 2004-03-04 Devries Robert Tissue fasteners and related deployment systems and methods
US7037344B2 (en) * 2002-11-01 2006-05-02 Valentx, Inc. Apparatus and methods for treatment of morbid obesity
EP1613242B1 (en) 2003-03-26 2013-02-20 The Foundry, LLC Devices for treatment of abdominal aortic aneurysms
WO2004087236A2 (en) 2003-03-28 2004-10-14 Board Of Regents, The University Of Texas System Stents and methods for creating an anastomosis
US7530963B2 (en) 2003-04-24 2009-05-12 Wisconsin Alumni Research Foundation Method of maintaining patency of opening in third ventricle floor
US7331976B2 (en) 2003-04-29 2008-02-19 Rex Medical, L.P. Distal protection device
US9861346B2 (en) 2003-07-14 2018-01-09 W. L. Gore & Associates, Inc. Patent foramen ovale (PFO) closure device with linearly elongating petals
US20050070935A1 (en) 2003-09-30 2005-03-31 Ortiz Mark S. Single lumen access deployable ring for intralumenal anastomosis
US7608086B2 (en) 2003-09-30 2009-10-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Anastomosis wire ring device
US8828078B2 (en) 2003-12-23 2014-09-09 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascular heart valve replacement comprising tissue grasping elements
US7585306B2 (en) 2003-12-24 2009-09-08 Maquet Cardiovascular Llc Anastomosis device, tools and methods of using
GB2409978B (en) 2004-01-19 2008-02-13 Peter Andrew Priest Fistula connector
ATE366547T1 (de) 2004-02-04 2007-08-15 Carag Ag Implantat zur okklusion eines körperkanals
US20050187568A1 (en) 2004-02-20 2005-08-25 Klenk Alan R. Devices and methods for closing a patent foramen ovale with a coil-shaped closure device
WO2005089655A1 (en) 2004-03-23 2005-09-29 Atropos Limited A wound retractor device
US20050234509A1 (en) 2004-03-30 2005-10-20 Mmt Medical, Inc. Center joints for PFO occluders
US8425539B2 (en) 2004-04-12 2013-04-23 Xlumena, Inc. Luminal structure anchoring devices and methods
US20050228413A1 (en) 2004-04-12 2005-10-13 Binmoeller Kenneth F Automated transluminal tissue targeting and anchoring devices and methods
US8308760B2 (en) 2004-05-06 2012-11-13 W.L. Gore & Associates, Inc. Delivery systems and methods for PFO closure device with two anchors
WO2005110240A1 (en) 2004-05-07 2005-11-24 Nmt Medical, Inc. Catching mechanisms for tubular septal occluder
US7704268B2 (en) 2004-05-07 2010-04-27 Nmt Medical, Inc. Closure device with hinges
US7678135B2 (en) 2004-06-09 2010-03-16 Usgi Medical, Inc. Compressible tissue anchor assemblies
JP5178194B2 (ja) 2004-06-14 2013-04-10 ロックス メディカル， インコーポレイテッド 動脈−静脈フィステル生成のためのデバイス、システム、および方法
JP2006006648A (ja) 2004-06-25 2006-01-12 Terumo Corp 血管接合具および血管接合装置
CA2570431C (en) 2004-07-02 2012-11-27 Cook Incorporated Balloon / self-expanding stent graft
US20060047337A1 (en) 2004-08-27 2006-03-02 Brenneman Rodney A Device and method for establishing an artificial arterio-venous fistula
US7828814B2 (en) 2004-08-27 2010-11-09 Rox Medical, Inc. Device and method for establishing an artificial arterio-venous fistula
US9706997B2 (en) 2004-08-27 2017-07-18 Rox Medical, Inc. Device and method for establishing an artificial arterio-venous fistula
US8372113B2 (en) 2005-03-24 2013-02-12 W.L. Gore & Associates, Inc. Curved arm intracardiac occluder
WO2006121855A2 (en) 2005-05-06 2006-11-16 Johns Hopkins University Transcaval mesenteric venous anastomosis and access system
CA2616760C (en) 2005-07-26 2014-10-07 Rox Medical, Inc. Devices, systems, and methods for peripheral arteriovenous fistula creation
US20070055358A1 (en) 2005-08-22 2007-03-08 Krolik Jeffrey A Axially compressible flared stents and apparatus and methods for delivering them
WO2007059483A2 (en) 2005-11-14 2007-05-24 Ev3, Inc. Stent and stent delivery system for ostial locations in a conduit
US20070123917A1 (en) 2005-11-29 2007-05-31 Ortiz Mark S Anastomotic device promoting tissue necrosis
US8435284B2 (en) 2005-12-14 2013-05-07 Boston Scientific Scimed, Inc. Telescoping bifurcated stent
CA2646825A1 (en) 2006-03-31 2007-10-11 Nmt Medical, Inc. Adjustable length patent foramen ovale (pfo) occluder and catch system
US8870916B2 (en) 2006-07-07 2014-10-28 USGI Medical, Inc Low profile tissue anchors, tissue anchor systems, and methods for their delivery and use
US8992545B2 (en) 2006-09-28 2015-03-31 W.L. Gore & Associates, Inc. Implant-catheter attachment mechanism using snare and method of use
DE102006050385A1 (de) 2006-10-05 2008-04-10 pfm Produkte für die Medizin AG Implantierbare Einrichtung
US8029532B2 (en) 2006-10-11 2011-10-04 Cook Medical Technologies Llc Closure device with biomaterial patches
EP3329860A1 (en) 2006-11-07 2018-06-06 David Stephen Celermajer Devices for the treatment of heart failure
US9232997B2 (en) 2006-11-07 2016-01-12 Corvia Medical, Inc. Devices and methods for retrievable intra-atrial implants
US20110257723A1 (en) 2006-11-07 2011-10-20 Dc Devices, Inc. Devices and methods for coronary sinus pressure relief
EP2157944B1 (en) 2007-06-12 2020-04-22 ConvaTec Technologies Inc. Ostomy appliance
US8366741B2 (en) 2007-09-13 2013-02-05 Cardia, Inc. Occlusion device with centering arm
US8607795B2 (en) * 2007-09-20 2013-12-17 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Balloon cuff tracheostomy tube
US20090143713A1 (en) 2007-11-30 2009-06-04 Jacques Van Dam Biliary Shunts, Delivery Systems, Methods of Using the Same and Kits Therefor
US8920463B2 (en) 2008-02-15 2014-12-30 Rex Medical, L.P. Vascular hole closure device
DE102008012113A1 (de) * 2008-03-02 2009-09-03 Transcatheter Technologies Gmbh Stent, welcher vom expandierten Zustand erneut im Durchmesser kontrolliert verringerbar ist
US20130165967A1 (en) 2008-03-07 2013-06-27 W.L. Gore & Associates, Inc. Heart occlusion devices
US9119607B2 (en) 2008-03-07 2015-09-01 Gore Enterprise Holdings, Inc. Heart occlusion devices
US8454632B2 (en) 2008-05-12 2013-06-04 Xlumena, Inc. Tissue anchor for securing tissue layers
DE112009001300T5 (de) * 2008-05-29 2011-04-14 Cook Biotech, Inc., West Lafayette Vorrichtungen und Verfahren zur Behandlung von Rektovaginalen und anderen Fisteln
US20100010520A1 (en) 2008-07-11 2010-01-14 Olympus Medical Systems Corp. Tissue fastener
US9820746B2 (en) 2008-07-28 2017-11-21 Incube Laboratories LLC System and method for scaffolding anastomoses
JP5539368B2 (ja) 2008-10-20 2014-07-02 コーアシスト・カーデイオバスキユラー・リミテツド 心室機能補助デバイス及びそれを移植するための方法及び装置
US9241696B2 (en) 2008-10-30 2016-01-26 Abbott Vascular Inc. Closure device
GB2464978B (en) 2008-10-31 2010-10-20 Cook William Europ Introducer for deploying a stent graft in a curved lumen
US8197498B2 (en) 2008-11-06 2012-06-12 Trinitas Ventures Ltd. Gastric bypass devices and procedures
US9055946B2 (en) 2008-11-26 2015-06-16 Phraxis Inc. Anastomotic connector
US8029534B2 (en) 2009-03-16 2011-10-04 Cook Medical Technologies Llc Closure device with string retractable umbrella
EP3138517B1 (en) 2009-04-20 2019-06-12 Rox Medical, Inc. Device for establishing an artificial arterio-venous fistula
US20120130417A1 (en) 2010-10-25 2012-05-24 Keke Lepulu Apparatus and method for penetrating and enlarging adjacent tissue layers
CA2760889C (en) 2009-05-06 2017-09-19 Hansa Medical Products, Inc. Self-adjusting medical device
US9901347B2 (en) 2009-05-29 2018-02-27 Terus Medical, Inc. Biliary shunts, delivery systems, and methods of using the same
US20100305590A1 (en) 2009-05-29 2010-12-02 Gi Dynamics, Inc. Transpyloric Anchoring
US9510855B2 (en) 2009-06-15 2016-12-06 Perflow Medical Ltd. Method and apparatus for allowing blood flow through an occluded vessel
US20110118765A1 (en) 2009-11-18 2011-05-19 Aguirre Andres F Anastomosis stent
US20110218609A1 (en) 2010-02-10 2011-09-08 Trivascular, Inc. Fill tube manifold and delivery methods for endovascular graft
US8992604B2 (en) 2010-07-21 2015-03-31 Mitraltech Ltd. Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing
US9463269B2 (en) 2010-09-10 2016-10-11 W. L. Gore & Associates, Inc. Anastomotic devices and methods
US9186152B2 (en) 2010-11-12 2015-11-17 W. L. Gore & Associates, Inc. Left atrial appendage occlusive devices
US20120130480A1 (en) 2010-11-18 2012-05-24 Robert Falotico Local vascular delivery of adenosine a2a receptor agonists to reduce myocardial injury
ES2567186T3 (es) 2011-03-08 2016-04-20 W.L. Gore & Associates, Inc. Dispositivo médico para uso con un estoma
EP4119095A1 (en) 2011-03-21 2023-01-18 Cephea Valve Technologies, Inc. Disk-based valve apparatus
KR101311756B1 (ko) 2011-07-06 2013-09-26 신경민 인체 기관의 인접 조직 연결 시술용 스텐트
US9629715B2 (en) 2011-07-28 2017-04-25 V-Wave Ltd. Devices for reducing left atrial pressure having biodegradable constriction, and methods of making and using same
US20130041451A1 (en) 2011-08-09 2013-02-14 Cook Medical Technologies Llc Prosthesis deployment system for open surgical repair
JP6240604B2 (ja) 2011-08-19 2017-11-29 インセプタス メディカル リミテッド ライアビリティ カンパニー 拡張可能な閉塞デバイス及び方法
US9597204B2 (en) 2011-12-04 2017-03-21 Endospan Ltd. Branched stent-graft system
US9592058B2 (en) 2012-02-21 2017-03-14 Cardia, Inc. Left atrial appendage occlusion device
ES2655179T3 (es) 2012-02-29 2018-02-19 Occlutech Holding Ag Dispositivo de oclusión de una abertura de un cuerpo y métodos asociados
US9375308B2 (en) 2012-03-13 2016-06-28 W. L. Gore & Associates, Inc. External steerable fiber for use in endoluminal deployment of expandable devices
US9067050B2 (en) 2012-03-30 2015-06-30 Medtronic Vascular, Inc. Arteriovenous shunt having a flow control mechanism
US9314239B2 (en) 2012-05-23 2016-04-19 Depuy Mitek, Llc Methods and devices for securing suture to tissue
US9445797B2 (en) 2012-09-13 2016-09-20 Medtronic, Inc. Percutaneous atrial and ventricular septal defect closure device
AU2014218701A1 (en) 2013-02-21 2015-09-10 Xlumena, Inc. Devices and methods for forming an anastomosis
US11911258B2 (en) 2013-06-26 2024-02-27 W. L. Gore & Associates, Inc. Space filling devices
US11439396B2 (en) 2014-05-02 2022-09-13 W. L. Gore & Associates, Inc. Occluder and anastomosis devices
US10004509B2 (en) 2014-05-02 2018-06-26 W. L. Gore & Associates, Inc. Anastomosis devices
US11712230B2 (en) 2014-05-02 2023-08-01 W. L. Gore & Associates, Inc. Occluder and anastomosis devices
US11724075B2 (en) 2017-04-18 2023-08-15 W. L. Gore & Associates, Inc. Deployment constraining sheath that enables staged deployment by device section

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4119100A (en) * 1977-03-18 1978-10-10 John William Stanley Rickett Surgical device for discharge of faecal matter from the colon
US20050154465A1 (en) * 2004-01-09 2005-07-14 Sdgi Holdings, Inc. Split spinal device and method
GB2409987A (en) * 2004-01-15 2005-07-20 Asia Regent Ltd Yoga balance trainer
RU56190U1 (ru) * 2006-02-03 2006-09-10 Казбек Эдуардович Зураев Устройство для кишечной декомпрессии
US20070283552A1 (en) * 2006-05-30 2007-12-13 Gale David C Manufacturing process for polymeric stents
US20100100105A1 (en) * 2008-10-21 2010-04-22 Douglas Bates Apparatus and method for treating occluded infection collections of the digestive tract

Also Published As

Publication number Publication date
WO2012122220A1 (en) 2012-09-13
AU2012225575A1 (en) 2013-10-10
US20180221194A1 (en) 2018-08-09
US10864106B2 (en) 2020-12-15
EP2683341B1 (en) 2015-12-30
BR112013022861A2 (pt) 2016-12-06
CN103501735A (zh) 2014-01-08
CA2829097C (en) 2016-01-05
JP6235345B2 (ja) 2017-11-22
AU2012225575B2 (en) 2015-01-22
US10980663B2 (en) 2021-04-20
RU2013144903A (ru) 2015-04-20
CA2829097A1 (en) 2012-09-13
AU2012225575B9 (en) 2015-08-20
EP2683341A1 (en) 2014-01-15
ES2567186T3 (es) 2016-04-20
CN103501735B (zh) 2016-04-06
EP3031428A1 (en) 2016-06-15
US20120232505A1 (en) 2012-09-13
JP2017192768A (ja) 2017-10-26
JP2019171098A (ja) 2019-10-10
EP3031428B1 (en) 2020-11-18
HK1188551A1 (zh) 2014-05-09
JP2014511251A (ja) 2014-05-15
JP6863833B2 (ja) 2021-04-21
KR20140015413A (ko) 2014-02-06

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2550435C1 (ru) Медицинское устройство для применения со стомой
US20220008049A1 (en) Tissue plug
US20210378672A1 (en) Tissue anchor for securing tissue layers
US10076330B2 (en) Tissue anchor for securing tissue layers
US20220323731A1 (en) Systems and methods for percutaneous body lumen drainage
WO2016094727A2 (en) Fistula treatment devices and methods