RU2533841C1 - Method for recurrent penetration surgical management of glaucoma - Google Patents

Method for recurrent penetration surgical management of glaucoma Download PDF

Info

Publication number
RU2533841C1
RU2533841C1 RU2013123774/14A RU2013123774A RU2533841C1 RU 2533841 C1 RU2533841 C1 RU 2533841C1 RU 2013123774/14 A RU2013123774/14 A RU 2013123774/14A RU 2013123774 A RU2013123774 A RU 2013123774A RU 2533841 C1 RU2533841 C1 RU 2533841C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
glaucoma
scleral flap
paracentesis
under
sclera
Prior art date
Application number
RU2013123774/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2013123774A (en
Inventor
Вардан Рафаелович Мамиконян
Григорий Альбертович Осипян
Алексей Анатольевич Антонов
Сергей Юрьевич Петров
Сергей Викторович Вострухин
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН)
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН) filed Critical Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт глазных болезней" Российской академии медицинских наук (ФГБУ "НИИГБ" РАМН)
Priority to RU2013123774/14A priority Critical patent/RU2533841C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2533841C1 publication Critical patent/RU2533841C1/en
Publication of RU2013123774A publication Critical patent/RU2013123774A/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: corneal tunnel paracentesis is formed in a region opposite the localisation of an approach of a previous antiglaucomatous operation. After the adhesions are separated under a superficial sclera flap, the sclera is perforated to form a connection between the suprascleral and subconjunctival spaces. A porous collagen drain tube is inserted under the superficial scleral flap.
EFFECT: long-term stable recovery of the intraocular fluid flow from the anterior eye chamber into the subconjunctival space.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для повторного проникающего хирургического лечения глаукомы. The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and is intended for re-penetrating glaucoma surgery.

Несмотря на существование множества способов хирургического лечения глаукомы, проблема лечения этой распространенной офтальмологической патологии остается актуальной. Although there are many methods of surgical treatment of glaucoma, the problem of the treatment of the common ophthalmic disease remains relevant.

Общеизвестно, что при хирургическом лечении глаукомы высок процент отдаленного снижения гипотензивного эффекта операций. It is well known that the surgical treatment of glaucoma, a high percentage of remote reduce the antihypertensive effect of operations. Происходит это по причине избыточных процессов рубцевания в зоне операции. This happens due to excessive scarring process in the area of ​​operations. Классическим подходом в таком случае является проведение повторного гипотензивного вмешательства, аналогичного по технике ранее выполненной операции, в области, соседствующей с зоной первой операции. A classical approach in this case is to conduct re hypotensive interventions similar technique previously performed operation in a region adjacent to the first operation area. Однако проведение повторной операции сопровождается повышенным риском интраоперационных осложнений, вследствие этого повторное вмешательство зачастую отличается большим хирургическим объемом и затрагивает не только склерально-роговичный комплекс, но и зону цилиарного тела (А.Ю. Червяков, AM Бессмертный Хирургическая тактика при гипертензии после фистулизирующих операций // Глаукома. - 2002. - №1. - С.39-42). However, carrying out re-operation it is accompanied by an increased risk of perioperative complications, thereby re-intervention is often characterized by a large surgical volume and affects not only the scleral-corneal complex, but also ciliary body zone (Tchervyakov AY, AM Immortal Surgical Management of hypertension after operations fistuliziruyuschih / / Glaucoma -. 2002. - №1 -. S.39-42).

Известен способ восстановления оттока жидкости из передней камеры под конъюнктиву после проведенного ранее хирургического вмешательства путем трансконъюнктивальной ревизии зоны антиглаукомной операции (Ophir A. Et al. // Ohthalmic Surgery and Lasers. - 2000. - Vol.31. - N.1. - P.38-43). Known recovery process fluid outflow from the anterior chamber under the conjunctiva after surgical intervention by an earlier revision transconjunctival zone glaucoma surgery (Ophir A. Et al // Ohthalmic Surgery and Lasers -.. 2000. - Vol.31 -. N.1 -. P .38-43). После местной анестезии в зоне ранее выполненной операции острым концом иглы инсулинового шприца производят субконъюнктивальное разрушение стенки инкапсулированной фильтрационной подушки. After local anesthesia in a zone before the operation that the sharp end of the needle produce insulin syringe subconjunctival destruction wall encapsulated filter pad. Если же блокада тока жидкости расположена на уровне склерального лоскута, то конец иглы вводят непосредственно под поверхностный склеральный лоскут, разрушая склеральные сращения, а затем, если необходимо, кончик иглы проводят к лимбу, проникая в переднюю камеру. If the current block is located at the level of the liquid scleral flap, the end of the needle is introduced directly beneath the scleral flap surface, destroying scleral seam, and then, if necessary, the tip of the needle is carried out to the limbus, penetrating into the anterior chamber. Данный способ достаточно эффективен при устранении блока между конъюнктивой и склерой, однако эффективность его значительно снижается при попытке восстановить фильтрацию на более глубоких уровнях. This method is quite effective in eliminating the block between the conjunctiva and sclera, but its effectiveness is considerably reduced when attempting to restore filtering at deeper levels. Кроме того, при проведении иглы под склеральный лоскут, как правило, повреждаются кровеносные сосуды с образованием субконъюнктивальных гематом, которые могут, с одной стороны, механически блокировать путь оттока, а с другой, вызвать активные рубцовые процессы, поскольку кровь является непосредственным субстратом для рубцевания. Furthermore, when holding the needle under the scleral flap is usually damaged blood vessels to form subconjunctival hematoma which can, on the one hand, mechanically to block the path of the outflow, and the other, to cause the active cicatricial processes, since blood is a direct substrate for scarring.

Известен способ восстановления оттока внутриглазной жидкости после выполненной ранее антиглаукомной операции, который осуществляется путем формирования тоннеля металлическим или алмазным лезвием в периферической части стромы роговицы (1,5-2 мм от лимба) на тех же часах, на которых ранее проводилась антиглаукомная операция, причем так, чтобы свободный конец лезвия выходил под склеральный лоскут. Known method of recovering outflow of intraocular fluid after glaucoma surgery performed previously, which is carried out by forming a metal tunnel or diamond blade in the peripheral cornea stroma (1.5-2 mm from the limbus) in the same hours, on which operation was previously glaucoma, and so that the free end of the blade out under scleral flap. Через сформированный доступ под склеральный лоскут вводят обоюдоострый шпатель-нож, с помощью которого пилящими движениями разрезают рубцовую ткань между поверхностным склеральным лоскутом и прилежащими тканями (склера и конъюнктива) до выхода кончика шпателя в субконъюнктивальное пространство и начала фильтрации внутриглазной жидкости под конъюнктиву (RU 2224490, 02.27.2004). After the generated access under the scleral flap is administered edged spatula-knife, with which the sawing movements cut scar tissue between the surface scleral flap and adjacent tissues (sclera and conjunctiva) until the tip of the spatula in the subconjunctival space and the beginning of the filtration intraocular fluid under the conjunctiva (RU 2224490, 02.27.2004). Данный способ более безопасен в сравнении с предыдущим, однако однократная отсепаровка рубцово-измененного склерального лоскута с временным восстановлением тока внутриглазной жидкости не может обеспечить длительно функционирующую фильтрацию, поскольку отсепаровка лоскута, по сути, являющаяся хирургическим вмешательством, вызывает аутоимунный воспалительный ответ с активным рубцеванием. This method is more secure compared with the previous, but the single otseparovka scar-modified scleral flap with a temporary reduction of intraocular fluid flow can not provide the long-term functioning filtering as otseparovka flap, in fact, it is a surgical intervention, causes autoimmune inflammatory response with active scarring. Метод вскрытия зоны предыдущей операции в основании склерального лоскута связан с риском избыточного повреждения тканей этой зоны с развитием наружной фильтрации, что может привезти к ряду осложнений. Method of opening the preceding operation zone based scleral flap is associated with the risk of excessive damage to the tissue of this area with the development of the outer filter, which may bring a number of complications.

Известен способ ревизии внутренней фистулы ab interno с введением вискоэластика в восстановленную фистулу при повторной антиглаукомной операции. A method is known audit internal fistula ab interno introduction viscoelastic recovered in the fistula when re glaucoma surgery. Техника операции заключается в следующем: проводят стандартную обработку операционного поля, местную анестезию и фиксацию глазного яблока. operation technique is as follows: standardized treatment of the operative field, local anesthesia and fixation of the eyeball. Бульбарную конъюнктиву над верхним лимбом отслаивают путем введения Sol. Bulbar conjunctiva of the upper limb is peeled by introducing Sol. Lidocaini 2% - 0,3 мл, что облегчает визуальный контроль в процессе операции и является профилактикой перфорации конъюнктивы. Lidocaini 2% - 0.3 ml, which facilitates visual inspection during the operation and is the prevention of conjunctival perforations. Выполняют парацентез роговицы. Perform corneal paracentesis. Место для проведения парацентеза выбирают в соответствии с расположением внутренней фистулы. Place for a paracentesis is selected in accordance with the location of the internal fistula. Основным ориентиром при этом является базальная колобома, расположение которой соответствует положению внутренней фистулы. The main reference for this is the basal coloboma, the location of which corresponds to the position of internal fistula. Через парацентез в переднюю камеру с помощью канюли вводят раствор вискоэластика с высокой молекулярной массой. After paracentesis the anterior chamber via cannula administered viscoelastic solution of a high molecular weight. Переднюю камеру наполняют раствором вискоэластика до легкой гипертензии. The front chamber is filled with viscoelastic solution to mild hypertension. При этом происходит максимальное отдавливание кзади иридохрусталиковой диафрагмы и расширение угла передней камеры, что, в свою очередь, облегчает доступ к внутренней фистуле. Thus there is a maximum depressor iridohrustalikovoy posterior aperture and an extension of the anterior chamber angle, which in turn facilitates access to internal fistula. Затем через тот же парацентез шпатель вводят через внутреннюю фистулу в интрасклеральное и далее в субконъюнктивальное пространство с разделением имеющихся спаек. Then, using the same spatula paracentesis administered via internal fistula in intrascleral and further in subconjunctival space division existing adhesions. Через восстановленную фистулу вискоэластик из передней камеры устремляется в интрасклеральное и субконъюнктивальное пространство, поддерживая при этом объем вновь созданных путей оттока (Кощеева Е.А. Повторные антиглаукоматозные операции ab interno после ранее произведенной традиционной фистулизирующей операции // Дис. на соискание звания к.м.н. - М. - 2008, с.59). Through fistula viscoelastic recovered from the anterior chamber flows into the intrascleral and subconjunctival space, while maintaining the volume of newly created outflow tract (EA Kosheeva Repeated operation antiglaucomatous ab interno previously produced after conventional fistuliziruyuschey operation // Dis. Titles for obtaining KM n -. M. - 2008, p.59).

Несмотря на восстановление тока жидкости из передней камеры в подконъюнктивальное пространство, недостатком вышеуказанной операции является непродолжительность гипотензивного эффекта из-за повторного рубцевания зоны фистулы. Despite the restoration of the fluid flow from the anterior chamber to the subconjunctival space, the above operation drawback is the short duration of the hypotensive effect due to repeated fistula scarring zone. Этот способ принят за ближайший аналог предлагаемого способа. This method has been taken as the closest analogue of the proposed method.

Задачей изобретения является усовершенствование способа восстановления тока внутриглазной жидкости после выполненной ранее антиглаукомной операции. The object of the invention to improve the method of intraocular fluid recovery current after glaucoma surgery performed earlier.

Техническим результатом предлагаемого способа является длительное стабильное восстановление тока внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство через ранее сформированные пути оттока при отсутствии осложнений в виде гипотонии глазного яблока, и цилиохориоидальной отслойки. The technical result of the proposed method is restoring prolonged stable intraocular fluid flow from the anterior chamber to the subconjunctival space through the outflow path previously formed in the absence of complications such as hypotension eyeball and tsiliohorioidalnoy detachment.

Технический результат достигается за счет сочетания разделения имеющихся спаек в зоне предыдущего вмешательства, прокола склеры с формированием сообщения между супрасклеральным и субъконъюнктивальным пространством с имплантацией пористого коллагенового дренажа под поверхностный склеральный лоскут и отсепаровкой конъюнктивы над зоной фистулы при использовании тоннельного роговичного доступа, формируемого в зоне, противоположной локализации доступа предыдущей антиглаукомной операции. The technical result is achieved through a combination of separation existing adhesions in the zone preceding the intervention, puncture of the sclera to form a communication between supraskleralnym and subkonyunktivalnym space with the implantation of porous collagen drainage under surface scleral flap and otseparovkoy conjunctiva over fistula area using tunnel corneal access formed in an area opposite access localization previous glaucoma surgery.

Формируемый рогововичный тоннель-парацентез в зоне противоположной локализации предыдущей антиглаукомной операции позволяет беспрепятственно проводить шпатель через него в область интрасклерального пространства, что исключает повторное операционное травмирование области доступа, а также создает удобство для хирурга при проведении дальнейших манипуляций. Rogovovichny formed tunnel-paracentesis in the area opposite the localization of previous glaucoma surgery allows unhindered spatula through it to intrascleral space, which eliminates repeated trauma operational access area, and also creates convenience for the surgeon during further manipulations. Имплантация дренажа под поверхностный склеральный лоскут препятствует смыканию, а следовательно, повторному рубцеванию склерального лоскута, что обеспечивает постоянство тока жидкости из передней камеры в область субконъюктивального пространства, а отсепаровка конъюнктивы над склеральным лоскутом или фистулой, а также прокол склеры с формированием сообщения между супрасклеральным и субъконъюнктивальным пространством способствует свободному проникновению жидкости из передней камеры в субконънктивальное пространство. Implantation drainage under surface scleral flap prevents the clamp, and consequently re-scarring scleral flap, that provides a constant fluid flow from the anterior chamber to subconjunctival space and otseparovka conjunctiva over scleral flap or fistula, and puncture of the sclera to form a communication between supraskleralnym and subkonyunktivalnym space promotes free penetration of liquid into the anterior chamber subkonnktivalnoe space.

Способ осуществляется следующим образом. The process is carried out as follows. После местной инстилляционной анестезии проводят гониоскопический осмотр угла передней камеры в зоне предыдущей антиглаукомной операции для уточнения локализации фистулы. After instillation of local anesthesia carried gonioskopichesky examination of the anterior chamber angle in the area of ​​previous glaucoma surgery to refine the localization of the fistula. Формируют роговичный тоннель-парацентез длиной 1,5-3,0 мм и шириной 2,5-3,5 мм в периферической части роговицы в зоне, противоположной локализации предыдущей антиглаукомной операции. Tunnel-formed corneal paracentesis 1.5-3.0 mm long and 2.5-3.5 mm wide peripheral portion of the cornea in a zone opposite to the previous localization glaucoma surgery. Изогнутый заостренный микрохирургический шпатель вводят в роговичный тоннель-парацентез, а затем - через переднюю камеру - в хирургическую фистулу, сформированную при предыдущей операции, под поверхностный склеральный лоскут, проводят отсепаровку последнего и концом шпателя делают прокол с формированием сообщения между супрасклеральным и субъконъюнктивальным пространством. Pointed microsurgical curved spatula is introduced into a tunnel-corneal paracentesis, and then - through the anterior chamber - in the surgical fistula formed during the previous operation under the scleral flap surface, carried otseparovku latter and make a puncture spatula end to form a connection between supraskleralnym and subkonyunktivalnym space. Изогнутым микрохирургическим пинцетом тем же доступом под склеральный лоскут вводят коллагеновый дренаж для антиглакомных операций (RU 48768, 10.11.2005). Curved microsurgical forceps same access under the scleral flap is administered to antiglakomnyh collagen drainage operations (RU 48768, 10.11.2005). Через разрез конъюнктивы с помощью шпателя разделяют в субконъюнктивальном пространстве спайки, освобождая тем самым конъюнктиву от склеры. Conjunctiva through the slit with a spatula separated in adhesions subconjunctival space, thus freeing the conjunctiva from the sclera. Переднюю камеру наполняют физиологическим раствором, роговичный туннель самогерметизируется. The front chamber is filled with saline, corneal tunnel is self-sealing.

Пример. Example. Больная Н., 73 лет, поступила с диагнозом: оперированная первичная открытоугольная глаукома III С правого глаза, артифакия. The patient N., 73 years old, was admitted with a diagnosis of the operated primary open angle glaucoma III With the right eye, pseudophakia. Острота зрения с коррекцией - 0,6. Corrected visual acuity - 0.6. Внутриглазное давление (Po) правого глаза составляло 29 мм рт.ст. Intraocular pressure (Po) of the right eye was 29 mmHg Описанным способом произведена операция. Described method performed operation. После местной инстилляционной анестезии провели гониоскопический осмотр угла передней камеры, что позволило установить наличие открытой фистулы на 12-00. After instillation of local anesthesia carried gonioskopichesky examination of the anterior chamber angle, which made it possible to establish the existence of an open fistula at 12-00. Далее в периферической части роговицы на 7-00 алмазным ножом был сформирован роговичный тоннель-парацентез длиной 3,0 мм и шириной 3,5 мм. Further, the peripheral portion of the cornea with a diamond knife on 7-00 was formed by corneal paracentesis-tunnel length of 3.0 mm and 3.5 mm wide. Изогнутый заостренный микрохирургический шпатель провели через роговичный тоннель-парацентез, как указано выше, через переднюю камеру в подповерхностный склеральный лоскут, который отсепарировали путем разделения спаек, а путем прокола сформировали сообщение между супрасклеральным и субъконъюнктивальным пространством. The curved sharpened spatula microsurgical conducted through corneal paracentesis tunnel-like stated above, through the front chamber to the scleral flap subsurface which the separated by separation of adhesions, as formed by the puncture and the connection between supraskleralnym subkonyunktivalnym space. Коллагеновый дренаж длиной 3 мм и шириной 1 мм ввели под поверхностный саклеральный лоскут с помощью изогнутого пинцета через тот же роговичный парацентез. Collagen Drainage length of 3 mm and a width of 1 mm under the surface have entered sakleralny flap via curved forceps through the same corneal paracentesis. Затем на 11.00 часах выполнили разрез конъюнктивы, через который шпателем разделили спайки над склеральным лоскутом с освобождением конъюнктивы от склеры. Then, at 11.00 hours conjunctival incision performed through which the divided adhesions spatula over the scleral flap with the release of the conjunctiva from the sclera. Переднюю камеру восстановили физиологическим раствором. Anterior chamber restored saline.

Послеоперационный период протекал гладко. The postoperative period was uneventful. После выписки на 3-и сутки после операции острота зрения не изменилась, передняя камера оставалась средней глубины. After discharge on the 3rd day after operation the visual acuity has not changed, the average anterior chamber depth remained. Внутриглазное давление (Po) составило 11 мм рт.ст. Intraocular pressure (Po) was 11 mm Hg Спустя 14 месяцев после операции Po составило 15 мм рт.ст. 14 months after surgery Po was 15 mm Hg

Как у этого больного, так и в остальных 10 случаях при использовании предложенного способа, мы не наблюдали выраженной гипотонии глазного яблока, а также цилиохориоидальной отслойки как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде. As in this patient, and in the remaining 10 cases, when using the proposed method, we did not observe severe hypotonia of the eyeball, and tsiliohorioidalnoy detachment in the early and late postoperative period. При этом внутриглазное давление оставалось компенсированным по отношению к индивидуальной норме в течение длительного периода, рубцевание в зоне повторного вмешательства отсутствовало, не отмечалось осложнений в виде гипотонии глазного яблока и цилиохориоидальной отслойки. Wherein the intraocular pressure remained compensated relative to the individual rate for a prolonged period, scarring in the area of ​​re-intervention was absent, there was no complications such as hypotension and eyeball tsiliohorioidalnoy detachment.

Таким образом, предложенный способ восстановления оттока внутриглазной жидкости после выполненной ранее антиглаукомной операции позволяет получить продолжительный гипотензивный эффект с минимальным уровнем интра- и послеоперационных осложнений. Thus, the proposed method for the recovery of intraocular fluid after glaucoma surgery performed earlier provides a prolonged hypotensive effect with a minimum level of intra- and postoperative complications.

Claims (1)

  1. Способ повторного проникающего хирургического лечения глаукомы, включающий формирование роговичного тоннеля-парацентеза в периферической части роговицы, разделение спаек в области фистулы под поверхностным склеральным лоскутом и в субконъюнктивальном пространстве, отличающийся тем, что роговичный тоннель-парацентез формируют в зоне, противоположной локализации доступа предыдущей антиглаукомной операции, а после разделения спаек под поверхностным склеральным лоскутом делают прокол склеры с формированием сообщения между супраскл Method re penetrating the surgical treatment of glaucoma, comprising forming a corneal tunnel-paracentesis in the peripheral portion of the cornea, separation of adhesions in the fistula under surface scleral flap and subconjunctival space, characterized in that the corneal tunnel-paracentesis is formed in an area opposite localization access previous glaucoma surgery and after separation of adhesions under the superficial scleral flap make a puncture of the sclera to form a connection between supraskl еральным и субъконъюнктивальным пространством и вводят под поверхностный склеральный лоскут пористый коллагеновый дренаж. eralnym and subkonyunktivalnym space and introduced under the surface scleral flap porous collagen drainage.
RU2013123774/14A 2013-05-24 2013-05-24 Method for recurrent penetration surgical management of glaucoma RU2533841C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013123774/14A RU2533841C1 (en) 2013-05-24 2013-05-24 Method for recurrent penetration surgical management of glaucoma

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013123774/14A RU2533841C1 (en) 2013-05-24 2013-05-24 Method for recurrent penetration surgical management of glaucoma

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2533841C1 true RU2533841C1 (en) 2014-11-20
RU2013123774A RU2013123774A (en) 2014-11-27

Family

ID=53381255

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013123774/14A RU2533841C1 (en) 2013-05-24 2013-05-24 Method for recurrent penetration surgical management of glaucoma

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2533841C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2224490C1 (en) * 2002-10-10 2004-02-27 ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for restoring outflow of intraocular liquid after antiglaucomatous operation conducted earlier
US6827699B2 (en) * 1999-04-26 2004-12-07 Gmp Vision Solutions, Inc. Shunt device and method for treating glaucoma

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6827699B2 (en) * 1999-04-26 2004-12-07 Gmp Vision Solutions, Inc. Shunt device and method for treating glaucoma
RU2224490C1 (en) * 2002-10-10 2004-02-27 ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" Method for restoring outflow of intraocular liquid after antiglaucomatous operation conducted earlier

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АНИСИМОВА С.Ю. и др. Новый нерассасываемый коллагеновый дренаж для повышения эффективности непроникающей глубокой склерлимбэктомии. Глаукома, 2003, N 1, с.19-23. . JACOB J.T. et al. Biocompatibility response to modified Baerveldt glaucoma drains. J Biomed Mater Res. 1998 Summer;43(2):99-107 (Abstract). *

Also Published As

Publication number Publication date
RU2013123774A (en) 2014-11-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Hawkins et al. Choroidal detachment and retinal surgery: a clinical and experimental study
FITZGERALD et al. Surgery of the filtering bleb
Price Jr et al. Descemet's stripping with endothelial keratoplasty in 200 eyes: early challenges and techniques to enhance donor adherence
Chen Sutureless pars plana vitrectomy through self-sealing sclerotomies
US8486000B2 (en) Ocular pressure regulation
Oshima et al. Microincision vitrectomy surgery and intravitreal bevacizumab as a surgical adjunct to treat diabetic traction retinal detachment
Yanyali et al. 25-Gauge transconjunctival sutureless pars plana vitrectomy
Terry et al. Endothelial keratoplasty: a simplified technique to minimize graft dislocation, iatrogenic graft failure, and pupillary block
Machemer et al. A new concept for vitreous surgery: 3. Indications and results
Faulborn et al. Surgical complications of pars plana vitreous surgery
Koenig et al. Combined phacoemulsification, pars plana vitrectomy, and posterior chamber intraocular lens insertion
Kolker et al. Trabeculectomy with releasable sutures
Bartz-Schmidt et al. Primary vitrectomy for pseudophakic retinal detachment.
Michels Vitrectomy for complications of diabetic retinopathy
Shingleton et al. Long-term changes in intraocular pressure after clear corneal phacoemulsification: normal patients versus glaucoma suspect and glaucoma patients
Michels et al. Results and complications of 100 consecutive cases of pars plana vitrectomy
Zivojnovic Silicone oil in vitreoretinal surgery
Stankiewicz Blindness and intranasal endoscopic ethmoidectomy: prevention and management
Cleary et al. Vitrectomy in penetrating eye injury: results of a controlled trial of vitrectomy in an experimental posterior penetrating eye injury in the rhesus monkey
Stainer et al. Controlled reduction of postkeratoplasty astigmatism
Vasavada et al. Posterior capsule management in congenital cataract surgery
Fine Penetrating keratoplasty in aphakia
US4174389A (en) Ophthalmic use of collagenase
Rizzo et al. Modified incision in 25-gauge vitrectomy in the creation of a tunneled airtight sclerotomy: an ultrabiomicroscopic study
Gimbel et al. Small incision trabeculotomy combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150525