RU2527908C1 - Method for minimally invasive nonpenetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma - Google Patents

Method for minimally invasive nonpenetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma Download PDF

Info

Publication number
RU2527908C1
RU2527908C1 RU2013115432/14A RU2013115432A RU2527908C1 RU 2527908 C1 RU2527908 C1 RU 2527908C1 RU 2013115432/14 A RU2013115432/14 A RU 2013115432/14A RU 2013115432 A RU2013115432 A RU 2013115432A RU 2527908 C1 RU2527908 C1 RU 2527908C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
mm
scleral flap
scleral
flap
surface
Prior art date
Application number
RU2013115432/14A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ольга Ивановна Прошина
Залина Артуровна Хутиева
Галина Юрьевна Усанова
Original Assignee
федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации filed Critical федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2013115432/14A priority Critical patent/RU2527908C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2527908C1 publication Critical patent/RU2527908C1/en

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: superficial scleral flap extending into the transparent corneal layer is cut out under a conjunctival flap; the superficial scleral flap is trapezium-shaped with its greater base of 3 mm at a limb, and its smaller base of 2 mm and an altitude of 4 mm. A deep scleral flap is formed and removed together with peripheral layers of the cornea and an outer wall of the Schlemm's canal until the trabecular area and the Descemet's membrane are exposed. A drain tube of a collagen copolymer is anchored into the formed scleral bed to an inner side of the superficial scleral flap. The superficial scleral flap is laid back.
EFFECT: method enables forming the sclero-scleral adhesions on the periphery of the superficial scleral flap.
2 ex

Description

Способ микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии при открытоугольной глаукоме Method microinvasive non-penetrating deep sclerectomy with open-angle glaucoma

Изобретение относится к медицине, а именно к области офтальмологии, и может быть использовано для повышения эффективности хирургического лечения открытоугольной глаукомы. The invention relates to medicine, namely to the field of ophthalmology, and can be used to improve the efficiency of surgical treatment of open-angle glaucoma.

Ближайшим аналогом является способ хирургического лечения глаукомы, включающий анестезиологическое обеспечение, формирование в верхнем сегменте глазного яблока под конъюнктивальным лоскутом поверхностного склерального лоскута на 1/2 толщины склеры, размером 5×5 мм с заходом в прозрачные слои роговицы на 1 мм, глубокого треугольного склерального лоскута на 1/3 толщины склеры с полным иссечением до поверхности цилиарного тела на вершине ложа и его последующее удаление вместе с периферическими слоями роговицы и наружной стенкой шлеммова к The closest analogue is the method of surgical treatment for glaucoma, comprising anesthetic maintenance, the formation of the upper segment of the eyeball under the conjunctival flap surface scleral flap 1/2 scleral thickness, size of 5 × 5 mm from entering the transparent layers of the cornea by 1 mm deep scleral flap is triangular 1/3 full thickness scleral excision of the ciliary body to the surface at the top of the bed and its subsequent removal with the peripheral layers of the cornea and the outer wall of Schlemm to анала до обнажения трабекулы и десцеметовой мембраны, подшивание дренажа из сополимера коллагена в сформированное склеральное ложе к оставшимся глубоким слоям склеры, укладку поверхностного склерального лоскута с его фиксацией к склере 2 узловыми швами, наложение одного непрерывного шва на конъюнктиву с инъекцией под конъюнктиву дексазона с антибиотиком и затем наложением монокулярной повязки. anal before exposure trabeculae and Descemet's membrane, suturing drainage copolymer collagen formed scleral bed to the remaining deep layers of the sclera, laying surface the scleral flap with its fixation to the sclera two interrupted sutures, application of one continuous seam on the conjunctiva with the injection under the conjunctiva deksazona antibiotic and then the superimposition of the monocular bandage. (Применение дренажа из сополимера коллагена в хирургическом лечении открытоугольной глаукомы. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Зенина Мария Леонидовна, 2001 г., стр.13-15, МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова). (The use of the drainage of a copolymer of collagen in the surgical treatment of open-angle glaucoma. Abstract of the thesis for the degree of candidate of medical sciences, Zenina Maria L., 2001 str.13-15, IRTC "Eye Microsurgery" named after academician SN Fyodorov).

Однако эффект вышеуказанного способа ограничен тем, что в некоторых случаях формируется рубцовое сращение по краям поверхностного склерального лоскута с подлежащими слоями склеры, так как поверхностный склеральный лоскут фиксируют к склере двумя узловыми швами, в связи с существующей опасностью дислокации дренажа, подшитого к очень тонким оставшимся слоям склеры в области сформированного ложа глубокого склерального лоскута, и, как следствие, развивается ретенция внутриглазной жидкости и повышается внутриглазное давление (ВГД) в посл However, the effect of the above process is limited by the fact that in some cases formed cicatricial fusion of the edges surface the scleral flap to the underlying layers of the sclera, since the surface scleral flap is fixed to the sclera with two interrupted sutures, in connection with an existing danger drainage dislocation, a bound to a very thin remaining layers scleral bed formed in the deep scleral flap and, consequently, develops intraocular fluid retention and increased intraocular pressure (IOP) on the last еоперационном периоде. eoperatsionnom period.

Техническим результатом изобретения является уменьшение формирования склеро-склеральных рубцовых сращений по краям поверхностного склерального лоскута и достижение пролонгированного гипотензивного эффекта в послеоперационном периоде. The technical result of the invention is to reduce the formation of scar Sclerotiniose scleral adhesions along the edges of the surface of the scleral flap and achieving sustained hypotensive effect in the postoperative period.

Технический результат достигается тем, что в микроинвазивном способе хирургического лечения открытоугольной глаукомы, включающем выкраивание под конъюнктивальным лоскутом поверхностного склерального лоскута с заходом в прозрачные слои роговицы, формирование и удаление глубокого склерального лоскута вместе с периферическими слоями роговицы и наружной стенкой шлеммова канала до обнажения зоны трабекулы и десцеметовой оболочки, подшивание дренажа из сополимера коллагена в сформированное склеральное ложе и укладку поверхностного с The technical result is achieved in that in microinvasive method of surgical treatment of open-angle glaucoma, comprising shearing under the conjunctival flap surface scleral flap from entering the transparent layers of the cornea, formation and removal of deep scleral flap together with the peripheral layers of the cornea and the outer wall of Schlemm's canal to expose the trabeculae zone and Descemet's membrane, drainage podshivanie copolymer collagen formed scleral bed and the laying surface with лерального лоскута на прежнее место, согласно изобретению поверхностный склеральный лоскут выкраивают в виде трапеции, с большим основанием 3 мм у лимба, с меньшим основанием 2 мм со стороны экватора глаза и высотой 4 мм, далее с обеих боковых сторон поверхностного склерального лоскута срезают по всей длине полоски склеры шириной 0,5 мм, а дренаж из сополимера коллагена подшивают к внутренней стороне поверхностного склерального лоскута, после чего производят его укладку на прежнее место без шовной фиксации к склере. leralnogo flap to its original place according to the invention the surface scleral flap is cut out in the form of a trapezoid with the larger base of 3 mm from the limbus with a smaller base of 2 mm at the equator side eye and a height of 4 mm, then on both sides of the surface of the scleral flap is cut over the entire length strips sclera 0.5 mm wide, and drainage from the copolymer collagen sutured to the inner side surface of the scleral flap, whereupon its laying into place without suture fixation to the sclera.

Отличительной особенностью способа от ближайшего аналога является то, что при проведении непроникающей глубокой склерэктомии изменяют размеры поверхностного склерального лоскута до 3 мм у основания в области лимба, до 2 мм у основания со стороны экватора и высотой 4 мм, дополнительно по всей высоте поверхностного лоскута производят срезание полосок склеры с его боковых сторон шириной 0,5 мм, а дренаж из сополимера коллагена подшивают к внутренней стороне поверхностного склерального лоскута, и укладывают поверхностный склеральный лоскут A distinctive feature of the process of the closest analog is that during non-penetrating deep sclerectomy alter the dimensions of the surface of the scleral flap to 3 mm at the bottom in the region of the limb, and 2 mm at the bottom side of the equator and 4 mm in height, further the entire height of the surface of the flap produce cutting strips sclera with its sides 0.5 mm wide, and drainage from the copolymer collagen sutured to the inner side surface of the scleral flap and a surface placed scleral flap на прежнее место без фиксации к склере. in its place without fixation to the sclera. Подшивание дренажа к внутренней стороне поверхностного склерального лоскута узловым швом прочно фиксирует его в интрасклеральном пространстве в зоне операции, исключает его смещение, что позволяет не накладывать на поверхностный склеральный лоскут дополнительных фиксирующих швов к склере, уменьшая тем самым склеро-склеральный контакт с развитием рубцовых сращений и создавая лучшие условия для оттока внутриглазной жидкости. Podshivanie drain to the inner side surface of the scleral flap nodal suture firmly fixes it in the intrascleral space in the zone of the operation, it eliminates its offset, which allows not to impose on the surface scleral flap additional fixing stitches to the sclera, thereby reducing Sclerotiniose scleral contact with the development of scar adhesions and creating the best conditions for the outflow of intraocular fluid.

Положительным моментом предлагаемого способа является то, что после операции, благодаря свободному приподнятию поверхностного склерального лоскута над его ложем при помощи дренажа из сополимера коллагена, надежной фиксации дренажа к внутренней стороне поверхностного склерального лоскута узловым швом, иссечению полосок склеры с боковых краев поверхностного лоскута, отсутствию необходимости подшивания поверхностного склерального лоскута к склере, внутриглазная жидкость, после прохождения через трабекулярную ткань и десцеметову об A positive aspect of the proposed method is that after the operation due to the free Raised surface scleral flap over its bed by means of drainage of collagen copolymer, reliable fixing of drainage to the inner side surface of the scleral flap nodal seam excision sclera strips with the side edges of the surface of the flap, eliminating the need suturing of the scleral flap surface to the sclera, intraocular fluid, after passing through the trabecular tissue and of Descemet лочку, свободно проходит во все стороны от поверхностного склерального лоскута под конъюнктиву, и снижает риск образования склеро-склеральных и склеро-конъюнктивальных сращений непосредственно вокруг поверхностного склерального лоскута, и, как следствие, повышения внутриглазного давления. span of freely extends in all directions from the surface of the scleral flap under the conjunctiva, and reduces the risk of Sclerotiniose and sclera scleral-conjunctival adhesions directly around the surface of the scleral flap and, consequently, increased intraocular pressure.

Предлагаемый способ осуществляется следующей последовательностью этапов. The proposed method is carried out the following sequence of steps.

1. Производится обработка операционного поля, анестезия, акинезия глазного яблока, наложение векорасширителя. 1. to make processing of the surgical field, anesthesia, akinesia eyeball imposition blepharostat.

2. В верхнем сегменте концентрично лимбу на расстоянии 2 мм от него производится конъюнктивальный разрез длиной 2 мм. 2. The upper segment concentrically limbus 2 mm away from it conjunctival incision is made 2 mm.

3. Поверхностным разрезом на 1/2 толщины склеры выкраивают трапециевидный поверхностный склеральный лоскут с заходом в поверхностные слои роговицы с большим основанием 3 мм у лимба, с меньшим основанием 2 мм в сторону экватора глаза, высотой 4 мм. 3. Surface cut to cut out half of the sclera thickness scleral flap tapered surface with stops in the surface layers of the cornea with the large base of 3 mm from the limbus with a smaller base of 2 mm toward the equator eye height of 4 mm.

4. Затем выкраивают и удаляют глубокий трапециевидный склеральный лоскут на 1/3 толщины склеры, с большим основанием 3 мм у лимба и с меньшим основанием 1 мм, высотой 4 мм вместе с наружной стенкой шлеммова канала и участком корнеосклеральной ткани кпереди от шлеммова канала с обнажением корнеосклеральной трабекулы и периферии десцеметовой оболочки до получения выраженной фильтрации внутриглазной жидкости. 4. Next, cut out and removed deep scleral flap is trapezoidal 1/3 the thickness of the sclera, with a large base of 3 mm at the limbus and from the smaller base of 1 mm, a height of 4 mm with the outer wall of Schlemm's canal and the anterior portion corneoscleral tissues of Schlemm's canal exposing corneoscleral trabeculae and peripheral Descemet's membrane filtration to obtain a marked intraocular fluid.

5. С боковых сторон по всей высоте поверхностного склерального лоскута срезают склеральные полоски шириной 0,5 мм. 5. On the sides over the entire height of the surface of the scleral flap cut scleral strip 0.5 mm wide.

6. Фиксируют к внутренней стороне поверхностного склерального лоскута, перпендикулярно к лимбу дренаж из сополимера коллагена (размером 1×3 мм, толщиной 0,5 мм) узловым швом 10,0, проходящим через все слои поверхностного склерального лоскута, узлом внутрь. 6. Fix the inner side surface of the scleral flap, perpendicularly to the limb drainage of collagen copolymer (a 1 × 3 mm, 0.5 mm thick) 10.0 nodal suture extending through all layers of the surface of the scleral flap assembly inside. Дренаж при этом не заходит на трабекулярную зону. Drainage at the same time does not go on the trabecular area.

7. Укладывают поверхностный склеральный лоскут в склеральное ложе без шовной фиксации. 7. Stack surface scleral flap in scleral bed without suture fixation.

8. Накладывают непрерывный шов на конъюнктиву, который располагают над поверхностным склеральным лоскутом и дренажом. 8. Impose a continuous seam on the conjunctiva, which is positioned above the surface scleral flap and drainage. Подтверждением этого являются клинические примеры из практики применения предлагаемого способа. This is confirmed by clinical examples of practical application of the proposed method.

Пример 1 EXAMPLE 1

Больная А., 70 лет поступил в ФГБУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: Первичная открытоугольная глаукома, далеко зашедшая стадия (III), с умеренно повышенным ВГД (В) левого глаза. Patient A., 70 years old enrolled in FGBU IRTC "Eye Microsurgery" with a diagnosis of primary open angle glaucoma, advanced stages (III of), with moderately elevated IOP (B) of the left eye. Острота зрения правого глаза =0,5; The visual acuity of the right eye = 0,5; внутриглазное давление 27 мм рт.ст. intraocular pressure of 27 mmHg Коэффициент легкости оттока 0,03. ease factor outflow 0.03. При биомикроскопии: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, помутнения в кортикальных слоях хрусталика. When biomicroscopy: transparent cornea, anterior chamber depth medium, turbidity in the cortical lens fibers. Глазное дно: диск зрительного нерва серый, экскавация 0,9 диаметра диска. Eyeground: optic disc gray, 0.9 excavation disk diameter. Проведена операция: микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия по предложенному способу. An operation: microinvasive penetrating deep sclerectomy for the proposed method. После предварительной обработки операционного поля, анестезии, акинезии глазного яблока, наложение векорасширителя. After the pre-treatment of the operative field, anesthesia, akinesia eyeball imposition blepharostat.

В верхнем сегменте концентрично лимбу на расстоянии 2 мм от него произведен конъюнктивальный разрез длиной 2 мм. In the upper limb segment concentrically at a distance of 2 mm from the conjunctival incision is produced 2 mm. Поверхностным разрезом на 1/2 толщины склеры выкроен трапециевидный поверхностный склеральный лоскут с заходом в поверхностные слои роговицы с большим основанием 3 мм у лимба, с меньшим основанием 2 мм в сторону экватора глаза, высотой 4 мм. Surface cut by 1/2 the thickness of the sclera is cut tapered surface scleral flap from entering the surface layers of the cornea with the large base of 3 mm from the limbus with a smaller base of 2 mm toward the equator eye height of 4 mm. Затем иссечен трапециевидный глубокий склеральный лоскут, высотой 4 мм, основанием 3 мм у лимба, основанием 1 мм со стороны экватора вместе с наружной стенкой шлеммова канала и участком корнеосклеральной ткани кпереди от шлеммова канала, с обнажением корнеосклеральной трабекулы и периферии десцеметовой оболочки до получения выраженной фильтрации внутриглазной жидкости. Then excised trapezoidal deep scleral flap height of 4 mm, a base of 3 mm from the limbus, base 1 mm at the equator side together with the outer wall of Schlemm's canal and a portion corneoscleral tissue anterior to the Schlemm's canal, exposing the corneoscleral trabeculae and peripheral Descemet's membrane to obtain pronounced filtration intraocular fluid. С боковых сторон по всей длине поверхностного склерального лоскута срезаны полоски склеры шириной 0,5 мм. On the sides of the entire length of the surface of the scleral flap cut strips sclera 0.5 mm wide. К внутренней стороне поверхностного склерального лоскута, перпендикулярно к лимбу подшит дренаж из сополимера коллагена (размером 1×3 мм, толщиной 0,5 мм) узловым швом 10,0, проходящим через все слои поверхностного склерального лоскута, узлом внутрь. By the inner side surface of the scleral flap, perpendicularly to the limb sutured drainage of collagen copolymer (a 1 × 3 mm, 0.5 mm thick) 10.0 nodal suture extending through all layers of the surface of the scleral flap assembly inside. Иссеченный поверхностный склеральный лоскут уложен в склеральное ложе без шовной фиксации. Worn surface scleral flap is stowed in a scleral bed without suture fixation. Наложен непрерывный шов на конъюнктиву, располагающийся над поверхностным склеральным лоскутом и дренажом. It imposed a continuous seam on the conjunctiva, located above the superficial scleral flap and drainage.

При контрольном исследовании через 1 сутки после операции острота зрения правого глаза=0,55, внутриглазное давление 7 мм рт.ст. In the control study after 1 day after surgery visual acuity of the right eye = 0.55, the intraocular pressure of 7 mmHg Биомикроскопически: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, фильтрационная подушка разлитая, выражена. Biomicroscopic cornea is clear, the average anterior chamber depth filtration poured airbag is expressed. При контрольном исследовании через 7 суток после операции острота зрения правого глаза =0,55, внутриглазное давление 10 мм рт.ст., фильтрационная подушка разлитая, выражена. In the control study, 7 days after the operation the visual acuity of the right eye = 0.55, the intraocular pressure of 10 mmHg, poured filtration airbag is expressed.

При контрольном исследовании через 1 месяц после операции острота зрения правого глаза=0,5, внутриглазное давление 15 мм рт.ст., фильтрационная подушка разлитая. In the control study after 1 month postoperative visual acuity of the right eye = 0.5, intraocular pressure of 15 mmHg, filtration airbag spilled.

Пример 2 EXAMPLE 2

Больной К., 65 лет поступил в ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» с диагнозом: Первичная открытоугольная оперированная глаукома, развитая стадия (II), с умеренно повышенным ВГД (В) левого глаза. Patient K., 65 years old enrolled in the Federal IRTC "Eye Microsurgery" Diagnosis: Primary open the operated glaucoma, developmental stage (II of), with moderately elevated IOP (B) of the left eye. Острота зрения левого глаза=0,6; Visual acuity left eye = 0,6; внутриглазное давление 30 мм рт.ст. intraocular pressure of 30 mmHg Коэффициент легкости оттока 0,06. ease factor outflow 0.06. При биомикроскопии: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, Радужка субатрофична, помутнения в кортикальных слоях хрусталика. When biomicroscopy: transparent cornea, anterior chamber depth medium, iris subatrofichna, turbidity in the cortical lens fibers. Глазное дно: диск зрительного нерва серый, контуры четкие, экскавация 0,8 диаметра диска. Eyeground: optic disc gray, clear contours, 0.8 excavation disk diameter.

Проведена операция: микроинвазивная непроникающая глубокая склерэктомия по предложенному способу. An operation: microinvasive penetrating deep sclerectomy for the proposed method. После предварительной обработки операционного поля, анестезии, акинезии глазного яблока, наложение векорасширителя. After the pre-treatment of the operative field, anesthesia, akinesia eyeball imposition blepharostat.

В верхнем сегменте концентрично лимбу на расстоянии 2 мм от него произведен конъюнктивальный разрез длиной 2 мм. In the upper limb segment concentrically at a distance of 2 mm from the conjunctival incision is produced 2 mm. Поверхностным разрезом на 1/2 толщины склеры выкроен трапециевидный поверхностный склеральный лоскут с заходом в поверхностные слои роговицы с большим основанием 3 мм у лимба, с меньшим основанием 2 мм в сторону экватора глаза, высотой 4 мм. Surface cut by 1/2 the thickness of the sclera is cut tapered surface scleral flap from entering the surface layers of the cornea with the large base of 3 mm from the limbus with a smaller base of 2 mm toward the equator eye height of 4 mm. Затем сформирован и иссечен трапециевидный глубокий склеральный лоскут, высотой 4 мм, основанием 3 мм у лимба, 1 мм со стороны экватора глаза вместе с наружной стенкой шлеммова канала и участком корнеосклеральной ткани кпереди от шлеммова канала, с обнажением корнеосклеральной трабекулы и периферии десцеметовой оболочки до получения выраженной фильтрации внутриглазной жидкости. Is then formed and excised trapezoidal deep scleral flap, a height of 4 mm, a base of 3 mm from the limbus, 1 mm from the equatorial eye together with the outer wall of Schlemm's canal and a portion corneoscleral anterior tissues of Schlemm's canal, exposing the corneoscleral trabeculae and peripheral Descemet's membrane to obtain pronounced filtration of intraocular fluid. С боковых сторон по всей высоте поверхностного склерального лоскута срезаны полоски склеры шириной 0,5 мм. On the sides over the entire height of the surface of the scleral flap cut strips sclera 0.5 mm wide. К внутренней стороне поверхностного склерального лоскута, перпендикулярно к лимбу подшит дренаж из сополимера коллагена (размером 1×3 мм, толщиной 0,5 мм) узловым швом 10,0, проходящим через все слои поверхностного склерального лоскута, узлом внутрь. By the inner side surface of the scleral flap, perpendicularly to the limb sutured drainage of collagen copolymer (a 1 × 3 mm, 0.5 mm thick) 10.0 nodal suture extending through all layers of the surface of the scleral flap assembly inside. Поверхностный склеральный лоскут уложен в склеральное ложе без шовной фиксации. Surface scleral flap is stowed in a scleral bed without suture fixation. Наложен непрерывный шов на конъюнктиву, располагающийся над поверхностным склеральным лоскутом с дренажом. It imposed a continuous seam on the conjunctiva, located above the superficial scleral flap with drainage.

При контрольном исследовании через 1 сутки после операции острота зрения правого глаза =0,6, внутриглазное давление 8 мм рт.ст. In the control study after 1 day after surgery visual acuity of the right eye = 0.6, intraocular pressure 8 mmHg

Биомикроскопически: роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, фильтрационная подушка разлитая, выражена. Biomicroscopic cornea is clear, the average anterior chamber depth filtration poured airbag is expressed.

При контрольном исследовании через 7 суток после операции острота зрения левого глаза =0,65, внутриглазное давление 11 мм рт.ст., фильтрационная подушка разлитая, выражена. In the control study, 7 days after the operation the visual acuity of the left eye = 0.65, the intraocular pressure of 11 mm Hg, filtration poured airbag is expressed.

При контрольном исследовании через 1 месяц после операции острота зрения левого глаза =0,65, внутриглазное давление 15 мм рт.ст., фильтрационная подушка разлитая. In the control study after 1 month postoperative visual acuity of the left eye = 0.65, the intraocular pressure of 15 mmHg, filtration airbag spilled.

При контрольном исследовании через 3 месяца после операции острота зрения левого глаза =0,65, внутриглазное давление 17 мм рт.ст., фильтрационная подушка разлитая. In the control study was 3 months after the operation the visual acuity of the left eye = 0.65, the intraocular pressure of 17 mm Hg, filtration airbag spilled.

Claims (1)

  1. Микроинвазивный способ хирургического лечения открытоугольной глаукомы, включающий выкраивание под конъюнктивальным лоскутом поверхностного склерального лоскута с заходом в прозрачные слои роговицы, формирование и удаление глубокого склерального лоскута вместе с периферическими слоями роговицы и наружной стенкой шлеммова канала до обнажения зоны трабекулы и десцеметовой оболочки, подшивание дренажа из сополимера коллагена в сформированное склеральное ложе и укладку поверхностного склерального лоскута на прежнее место, отличающ Microinvasive method of surgical treatment of open-angle glaucoma, comprising shearing under the conjunctival flap surface scleral flap from entering the transparent layers of the cornea, formation and removal of deep scleral flap together with the peripheral layers of the cornea and the outer wall of Schlemm's canal to expose the trabeculae zone and Descemet's membrane, suturing drainage copolymer collagen formed in the scleral bed and the superficial scleral flap laying on a former place, featuring ийся тем, что поверхностный склеральный лоскут выкраивают в виде трапеции, с большим основанием 3 мм у лимба, с меньшим основанием 2 мм и высотой 4 мм, далее с обеих боковых сторон поверхностного склерального лоскута по всей его длине срезают полоски склеры шириной 0,5 мм, а дренаж из сополимера коллагена подшивают к внутренней стороне поверхностного склерального лоскута, после чего производят его укладку на прежнее место без шовной фиксации к склере. iysya in that the surface scleral flap is cut out in the form of a trapezoid with the larger base of 3 mm from the limbus with a smaller base of 2 mm and a height of 4 mm, then cut strips sclera 0.5 mm from both sides of the surface of the scleral flap over its entire length and drainage copolymer collagen sutured to the inner side surface of the scleral flap, whereupon its laying into place without suture fixation to the sclera.
RU2013115432/14A 2013-04-08 2013-04-08 Method for minimally invasive nonpenetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma RU2527908C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013115432/14A RU2527908C1 (en) 2013-04-08 2013-04-08 Method for minimally invasive nonpenetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2013115432/14A RU2527908C1 (en) 2013-04-08 2013-04-08 Method for minimally invasive nonpenetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2527908C1 true RU2527908C1 (en) 2014-09-10

Family

ID=51540168

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2013115432/14A RU2527908C1 (en) 2013-04-08 2013-04-08 Method for minimally invasive nonpenetrating deep sclerectomy in open-angle glaucoma

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2527908C1 (en)

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6827699B2 (en) * 1999-04-26 2004-12-07 Gmp Vision Solutions, Inc. Shunt device and method for treating glaucoma
RU2316299C1 (en) * 2006-07-12 2008-02-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Microinvasive surgical method for treating open angle glaucoma

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6827699B2 (en) * 1999-04-26 2004-12-07 Gmp Vision Solutions, Inc. Shunt device and method for treating glaucoma
RU2316299C1 (en) * 2006-07-12 2008-02-10 Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Microinvasive surgical method for treating open angle glaucoma

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
БИКБОВ М.М. и др. Первый опыт применения дренажа Ologen у больных с различными видами глауком. Сборник научных трудов "Восток-Запад", 2012, [ON-LINE], [найдено 20.02.2014], http://www.aeonastron.com/data/brochure/201211/1354012472jseld.pdf. . ROSENTRETER A. et al. Biodegradable implant for tissue repair after glaucoma drainage device surgery. J Glaucoma. 2012 Feb;21(2):76-8 (Abstract) PMID:21278584 [PubMed - indexed for MEDLINE]. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Krasnov Externalization of Schlemm's canal (sinusotomy) in glaucoma.
Kronfeld The gross anatomy and embryology of the eye
Kimbrough et al. Angle-closure glaucoma in nanophthalmos
Schwartz et al. Trabecular surgery
Chiselita Non-penetrating deep sclerectomy versus trabeculectomy in primary open-angle glaucoma surgery
FITZGERALD et al. Surgery of the filtering bleb
CA2240146C (en) Apparatus for lowering the intraocular pressure of an eye
Kolker et al. Trabeculectomy with releasable sutures
Binder et al. Histopathology of traumatic corneal rupture after radial keratotomy
Cleary et al. Vitrectomy in penetrating eye injury: results of a controlled trial of vitrectomy in an experimental posterior penetrating eye injury in the rhesus monkey
US4521210A (en) Eye implant for relieving glaucoma, and device and method for use therewith
JP2950619B2 (en) Method and apparatus for implanting the population network in glaucoma surgery
Allan et al. Combined small incision phacoemulsification and trabeculectomy
JP2005515019A (en) To produce an epithelial flap on the cornea, and epithelial flap or method for placing the ophthalmic device and the lens below the membrane, the structure of the epithelial lamina devices and epithelial and ophthalmic device and the lens
JP2002521145A (en) Implantable devices and methods do not use sutures for treating glaucoma
Troncoso Cyclodialysis with insertion of a metal implant in the treatment of glaucoma: a preliminary report
JP2004524871A (en) Method and apparatus for correcting presbyopia using high intensity focused ultrasound
Kezirian et al. Automated lamellar keratoplasty for the correction of hyperopia
Mermoud Sinusotomy and deep sclerectomy
Schwartz et al. Malignant glaucoma in an eye with no antecedent operation or miotics
SWAN Relationship of basal iridectomy to shallow chamber following cataract extraction
Epstein The Ridley lens implant
Glasgow et al. Traumatic dehiscence of incisions seven years after radial keratotomy
Stallard Partial iridocyclectomy and sclerectomy.
Henderson et al. Separation of Descemet's membrane in keratoplasty

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20150409