RU2486515C1 - Method for analysing functional consistency of myocutaneous graft accompanying skin and soft tissue repair - Google Patents
Method for analysing functional consistency of myocutaneous graft accompanying skin and soft tissue repair Download PDFInfo
- Publication number
- RU2486515C1 RU2486515C1 RU2011144666/15A RU2011144666A RU2486515C1 RU 2486515 C1 RU2486515 C1 RU 2486515C1 RU 2011144666/15 A RU2011144666/15 A RU 2011144666/15A RU 2011144666 A RU2011144666 A RU 2011144666A RU 2486515 C1 RU2486515 C1 RU 2486515C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- graft
- oxygenation
- skin
- musculoskeletal
- functional
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано при проведении хирургических операций в лечении опухолей кожи и мягких тканей.The invention relates to medicine and can be used in surgical operations in the treatment of tumors of the skin and soft tissues.
Хирургическое лечение злокачественных опухолей кожи и мягких тканей характеризуется объемностью и травматичностью оперативного вмешательства. Одним из ключевых этапов операции является широкое иссечение злокачественных опухолей в пределах здоровых тканей и пластика дефекта покровных тканей васкуляризированными кожно-мышечными трансплантатами. Как следствие, операции на покровных тканях сопряжены с высоким риском развития послеоперационных осложнений.Surgical treatment of malignant tumors of the skin and soft tissues is characterized by the volume and invasiveness of surgery. One of the key stages of the operation is a wide excision of malignant tumors within healthy tissues and plastic repair of the integumentary tissue defect by vascularized muscle-skin grafts. As a result, integumentary tissue operations are associated with a high risk of postoperative complications.
Несмотря на постоянное улучшение техники применяемых операций, предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных, частота развития ишемических осложнений в раннем послеоперационном периоде остается достаточно высокой (Решетов И.В., Чиссов В.И. Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии. - М.: ООО РИФ «Стройматериалы», 2001. - 200 с.) - [1]. Нарушение кровоснабжения кожно-мышечного трансплантата с развитием ишемии и некроза, относятся к наиболее тяжелым и опасным послеоперационным осложнениям и доходит по данным литературы до 37% (Соболевский В.А. Реконструктивная хирургия в лечении больных с местнораспространенными опухолями кожи и мягких тканей. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2008) - [2].Despite the continuous improvement of the technique of the applied operations, preoperative preparation and postoperative management of patients, the frequency of development of ischemic complications in the early postoperative period remains quite high (Reshetov I.V., Chissov V.I. Plastic and reconstructive surgery in oncology. - M .: LLC RIF "Building Materials", 2001. - 200 p.) - [1]. Violation of the blood supply to the musculoskeletal transplant with the development of ischemia and necrosis, are the most severe and dangerous postoperative complications and, according to the literature, reach 37% (Sobolevsky V.A. Reconstructive surgery in the treatment of patients with locally advanced tumors of the skin and soft tissues. Abstract of dissertation on competition for the degree of Doctor of Medical Sciences, Moscow, 2008) - [2].
Важную роль в развитии нарушений питания кожно-мышечного трансплантата играет деваскуляризация в зоне оперативного вмешательства при формировании кожно-мышечного трансплантата при операциях на покровных тканях (Белоусов А.Е. Классификация типов кровоснабжения мышц с позиций пластической хирургии // Вестник хирургии. - 1990. - №9. - С.84-86) - [3]. Это приводит к нарушению кровотока в трансплантате, ишемическим изменениям его стенки и в конечном итоге к образованию несостоятельности трансплантата.An important role in the development of nutritional disorders of the musculoskeletal transplant is played by devascularization in the area of surgical intervention during the formation of the musculoskeletal transplant during operations on the integumentary tissues (Belousov A.E. Classification of the types of blood supply to muscles from the position of plastic surgery // Herald of Surgery. - 1990. - No. 9. - P.84-86) - [3]. This leads to impaired blood flow in the graft, ischemic changes in its wall and ultimately to the formation of transplant failure.
Для сравнительного анализа с заявляемым изобретением взят клинический способ исследования функционального состояния кожно-мышечного трансплантата, по которому непосредственно во время формирования трансплантата проводят визуальный осмотр состояния и цветового окраса кожно-мышечного трансплантата, по результатам осмотра судят о состоятельности пластического материала (Неробеев А.И., Плотников Н.А. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. - М.: Медицина, 1997) - [4].For comparative analysis with the claimed invention, a clinical method for studying the functional state of the musculoskeletal transplant was taken, according to which, immediately during the formation of the graft, a visual examination of the condition and color of the musculoskeletal graft is carried out, the results of the inspection are used to judge the viability of the plastic material (A. Nerobeev. , Plotnikov NA Reconstructive surgery of the soft tissues of the maxillofacial region. - M .: Medicine, 1997) - [4].
Недостаток способа состоит в субъективности оценки и отсутствии количественных критериев оценки жизнеспособности кожно-мышечного трансплантата, что приводит к снижению эффективности оперативного вмешательства и появлению послеоперационных осложнений.The disadvantage of this method is the subjectivity of the assessment and the lack of quantitative criteria for assessing the viability of a musculocutaneous graft, which leads to a decrease in the effectiveness of surgical intervention and the appearance of postoperative complications.
Технический результат, на достижение которого направлено заявляемое изобретение, заключается в повышении точности и своевременности определения функциональной состоятельности пластического материала.The technical result to which the claimed invention is directed is to increase the accuracy and timeliness of determining the functional solvency of a plastic material.
Технический результат достигается тем, что в способе определения функциональной состоятельности кожно-мышечного трансплантата при пластике дефектов кожи и мягких тканей, по которому при осуществлении формирования трансплантата проводят визуальный осмотр состояния и цветового окраса кожно-мышечного трансплантата, новым является то, что дополнительно проводят измерение параметров оксигенации и сатурации углекислым газом в кожно-мышечном трансплантате и при снижении уровня оксигенации при условии монотонного увеличения степени сатурации оксидом углерода определяют его функциональную состоятельность. Измерения проводят, помещая кожно-мышечный трансплантат в пространство открытых оптических каналов оптопар датчика, работающих в красном, инфракрасном и дальнем инфракрасном спектральных диапазонах, пропускают световой поток излучателей через кожно-мышечный трансплантат, световой поток, прошедший через ткани кожно-мышечного трансплантата и частично поглощенный ими, принимают фотоприемники, при этом уровень оксигенации определяют по соотношению сигналов красного и инфракрасного каналов, а уровень сатурации углекислым газом определяют по соотношению сигналов ближнего и дальнего инфракрасного каналов, по полученным результатам оксигенации и сатурации углекислым газом в различных частях кожно-мышечного трансплантата определяют его функциональную состоятельность.The technical result is achieved by the fact that in the method for determining the functional consistency of a musculoskeletal graft during plastic surgery of skin and soft tissue defects, according to which, during the implementation of the graft formation, a visual examination of the condition and color of the musculoskeletal graft is carried out, it is new that the parameters are additionally measured oxygenation and carbon dioxide saturation in the musculoskeletal graft and with a decrease in the level of oxygenation under the condition of a monotonic increase in the degree of sat carbon monoxide radios determine its functional viability. The measurements are carried out by placing a skin-muscle graft in the space of open optical channels of the sensor optocouplers operating in the red, infrared and far infrared spectral ranges, the light flux of the emitters is transmitted through the skin-muscle graft, the light flux transmitted through the tissue-muscle graft tissue and partially absorbed they accept photodetectors, while the level of oxygenation is determined by the ratio of the signals of the red and infrared channels, and the level of carbonation is determined according to the ratio of signals of the near and far infrared channels, according to the results of oxygenation and carbon dioxide saturation in various parts of the musculoskeletal graft determine its functional viability.
Способ осуществляют следующим образом. Во время и после формирования кожно-мышечного трансплантата проводят визуальный осмотр состояния кожно-мышечного трансплантата, после выделения кожно-мышечного трансплантата его помещают в пространство открытых оптических каналов оптопар датчика, работающих в красном, инфракрасном и дальнем инфракрасном спектральных диапазонах. Пропускают световой поток излучателей через кожно-мышечный трансплантат, световой поток, прошедший через ткани кожно-мышечного трансплантата и частично поглощенный ими, принимают фотоприемники, Датчик с оптопарами поочередно подводят к центральной (в области ножки) и периферийным частям кожно-мышечного трансплантата и проводят измерения. По соотношению сигналов красного и инфракрасного каналов судят об оксигенации кожно-мышечного трансплантата (Аппаратура и методы клинического мониторинга. И.Калакутский, Э.С.Манелис. - М.: Высш. шк., 2004. 156 с.) - [5], а по соотношению сигналов ближнего и дальнего инфракрасного каналов судят о сатурации углекислым газом кожно-мышечного трансплантата и при снижении уровня оксигенации, при условии монотонного увеличения степени сатурации оксидом углерода, определяют функциональную состоятельность кожно-мышечного трансплантата и формируют прогноз о времени его жизнеспособности и, при необходимости, изменении тактики операции, вплоть до повторного забора кожно-мышечного трансплантата из нового места [4].The method is as follows. During and after the formation of the musculoskeletal graft, a visual examination of the state of the musculoskeletal graft is carried out, after isolation of the musculoskeletal graft, it is placed in the space of the open optical channels of the sensor optocouplers operating in the red, infrared and far infrared spectral ranges. The luminous flux of the emitters is passed through the musculoskeletal transplant, the luminous flux passing through the tissue of the musculoskeletal graft and partially absorbed by them is received by photodetectors. The sensor with optocouplers is alternately brought to the central (in the leg area) and peripheral parts of the musculoskeletal graft and measured . By the ratio of signals of the red and infrared channels, oxygenation of the musculoskeletal transplant is judged (Equipment and methods of clinical monitoring. I. Kalakutsky, E. S. Manelis. - M.: Higher school, 2004. 156 p.) - [5] and by the ratio of the signals of the near and far infrared channels, carbon dioxide saturation of the musculoskeletal transplant is judged and when the level of oxygenation is reduced, provided that the degree of carbon monoxide saturation is monotonously increased, the functional consistency of the musculoskeletal graft is determined and prog Lake time of its viability, and if necessary, changing tactic surgery, until re-sampling musculocutaneous graft from the new location [4].
Предложенный способ определения функциональной состоятельности трансплантата при операциях с использованием перемещенных кожно-мышечных лоскутов с учетом полноценного кровоснабжения сосудистых ножек позволяет успешно ликвидировать сложные по расположению и рельефу дефекты, увеличивая, тем самым, операбельность больных, а в раннем постоперационном периоде позволяет прогнозировать течение процесса послеоперационной реабилитации с проведением своевременных и адекватных терапевтических мероприятий. Протокол операции №1.The proposed method for determining the functional viability of the graft during operations using displaced musculocutaneous grafts taking into account the full blood supply to the vascular legs allows the successful elimination of complex defects in location and relief, thereby increasing the operability of patients, and in the early postoperative period allows predicting the course of the postoperative rehabilitation process with timely and adequate therapeutic measures. Protocol of operation No. 1.
Больной Ш. Диагноз: Т-r мягких тканей пяточной области правой стопы. Операция - широкое иссечение опухоли правой стопы с пластикой дефекта ректо-абдоминальным лоскутом.Patient S. Diagnosis: T-r of soft tissues of the calcaneal region of the right foot. The operation is a wide excision of a tumor of the right foot with plastic surgery of the recto-abdominal flap defect.
Под ЭТН после обработки операционного поля, отступя от опухоли 2 см, произведено иссечение опухоли мягких тканей пяточной области правой стопы. После удаления опухоли дефект размером 8×5×8 см, дно раны - пяточная кость. Образовавшийся дефект заполнен кожно-мышечным лоскутом (ректоабдоминальным), взятым с передней брюшной стенки. Предварительно выделены сосуды для анастомозирования на стопе (бассейн a. dorsalis pedis). Диаметр сосудов около 3-4 мм. Подготовлены шовные линии на трансплантате. После гепаринизации КМЛ перенесен на стопу и сформированы анастомозы - межартериальный и межвенозный. Жизнеспособность трансплантата удовлетварительная. Время сосудистой изоляции 25 минут. При контроле модифицированным датчиком оксигенации показатели сатурации кислородом 89-93% во всех трех точках трансплантата. Фиксация КМЛ к краям раны. Контроль на гемостаз, инородные тела. Ушивание после дренирования донорской раны. Асептическая повязка. Конечность иммобилизирована гипсовой лангетой.Under ETN, after processing the surgical field, stepping back from the tumor 2 cm, the soft tissue tumor of the calcaneal region of the right foot was excised. After removal of the tumor, the defect is 8 × 5 × 8 cm in size, the bottom of the wound is the calcaneus. The resulting defect is filled with a skin-muscle flap (rectoabdominal) taken from the anterior abdominal wall. The vessels for anastomosing on the foot (pool a. Dorsalis pedis) were preliminarily isolated. The diameter of the vessels is about 3-4 mm. Prepared suture lines on the graft. After heparinization, KML was transferred to the foot and anastomoses, interarterial and intervenous, were formed. Graft viability is satisfactory. Vascular isolation time 25 minutes. When controlled by a modified oxygenation sensor, oxygen saturation indices are 89-93% at all three points of the graft. Fixation of KML to the edges of the wound. Control for hemostasis, foreign bodies. Suturing after drainage of a donor wound. Aseptic dressing. The limb is immobilized by a plaster cast.
В послеоперационном периоде трансплантат полностью жизнеспособен, признаков ишемии нет.In the postoperative period, the transplant is completely viable, there are no signs of ischemia.
Протокол операции №2.Protocol of operation No. 2.
Больной X. Диагноз: рецидив Са кожи лопаточной области, состояние после широкого иссечения Са кожи.Patient X. Diagnosis: relapse of Ca of the skin of the scapular region, condition after a wide excision of Ca of the skin.
Операция - широкое иссечение рецидивной опухоли кожи спины с резекцией лопаточной кости, пластика дефекта ТДЛ, подмышечная ЛАЭ. Под ЭТН после обработки операционного поля произведено иссечение рецидивной опухоли кожи спины. При ревизии выявлено врастание в лопаточную кость опухоли, произведена резекция левой лопаточной кости. Произведена подмышечная ЛАЭ. Образовавшийся дефект кожи 8×9 см замещен ТДЛ выделенным на сосудистой ножке, жизнеспособность лоскута оценена модифицированным датчиком оксигенации, показатели сатурации кислородом 89-93% во всех точках трансплантата. Фиксация КМЛ к краям раны. Контроль на гемостаз, инородные тела. Ушивание после дренирования донорской раны. Асептическая повязка.Operation - a wide excision of a recurrent tumor of the skin of the back with resection of the scapula, plastic defect TDL, axillary LAE. After ETN after treatment of the surgical field, a recurrent tumor of the skin of the back was excised. During the audit, an increase in the scapular bone of the tumor was revealed, a resection of the left scapular bone was made. Axillary LAE produced. The resulting skin defect of 8 × 9 cm was replaced by TDL isolated on the vascular pedicle, the flap viability was assessed by a modified oxygenation sensor, oxygen saturation indices were 89-93% at all points of the graft. Fixation of KML to the edges of the wound. Control for hemostasis, foreign bodies. Suturing after drainage of a donor wound. Aseptic dressing.
В послеоперационном периоде трансплантат полностью жизнеспособен, признаков ишемии трансплантата нет.In the postoperative period, the graft is completely viable, there are no signs of graft ischemia.
Протокол операции №3.Protocol of operation No. 3.
Больной У. Диагноз: Рецидив Sa мягких тканей правой стопы. Состояние после γ-терапии СОД=46 Гр. Состояние после нерадикального иссечения в 2004, 2007 годах.Patient U. Diagnosis: Relapse of Sa soft tissues of the right foot. Condition after γ-therapy SOD = 46 Gy. Condition after non-radical excision in 2004, 2007.
Операция - широкое иссечение рецидивной опухоли правой стопы с пластикой дефекта ректо-абдоминальным лоскутом.The operation is a wide excision of a recurrent tumor of the right foot with plastic surgery of the recto-abdominal flap defect.
Под ЭТН после обработки операционного поля, отступя от опухоли 2 см, произведено иссечение рецидивной опухоли мягких тканей пяточной области правой стопы. После удаления опухоли дефект размером 8×5×10 см уходит под плюсневые кости до пальцевых фаланг. Образовавшийся дефект заполнен кожно-мышечным лоскутом (ректоабдоминальным), взятым с передней брюшной стенки. Предварительно выделены сосуды для анастомозирования на стопе (бассейн a. dorsalis pedis). Диаметр сосудов около 3-4 мм. Подготовлены шовные линии на трансплантате. После гепаринизации КМЛ перенесен на стопу и сформированы анастомозы - межартериальный и межвенозный. Жизнеспособность трансплантата удовлетварительная. При контроле модифицированным датчиком оксигенации показатели сатурации кислородом 89-92% во всех точках. Фиксация КМЛ к краям раны. Контроль на гемостаз, инородные тела. Ушивание после дренирования донорской раны. Асептическая повязка. Конечность иммобилизирована гипсовой лангетой.Under ETN, after processing the surgical field, stepping back from the tumor 2 cm, excision of a recurrent tumor of soft tissues of the calcaneal region of the right foot was performed. After removal of the tumor, a defect of size 8 × 5 × 10 cm goes under the metatarsal bones to the digital phalanges. The resulting defect is filled with a skin-muscle flap (rectoabdominal) taken from the anterior abdominal wall. The vessels for anastomosing on the foot (pool a. Dorsalis pedis) were preliminarily isolated. The diameter of the vessels is about 3-4 mm. Prepared suture lines on the graft. After heparinization, KML was transferred to the foot and anastomoses, interarterial and intervenous, were formed. Graft viability is satisfactory. When controlled by a modified oxygenation sensor, oxygen saturation indices are 89-92% at all points. Fixation of KML to the edges of the wound. Control for hemostasis, foreign bodies. Suturing after drainage of a donor wound. Aseptic dressing. The limb is immobilized by a plaster cast.
Протокол операции №4.Protocol of operation No. 4.
Больная Г. Диагноз: Рецидив саркомы мягких тканей правой голени.Patient G. Diagnosis: Relapse of soft tissue sarcoma of the right lower leg.
Операция - широкое иссечение рецидива саркомы мягких тканей с пластикой дефекта перемещенным кожно-мышечным лоскутом.The operation is a wide excision of the recurrence of soft tissue sarcoma with plastic defect displaced by a musculocutaneous flap.
Под с/а анестезией после обработки операционного поля произведен окаймляющий разрез кожи, отступя от опухоли 2 см, удалена опухоль субфасциально с подлежащей подкожно-жировой клетчаткой и резекцией надкостницы, дном раны являлась большеберцовая кость. Образовавшийся дефект 9×10 см, с учетом сложного рельефа раны, планируется замещение перемещенным кожно-мышечным лоскутом, контроль жизнеспособности трансплантата датчиком оксигенации показатели сатурации кислородом 61-78% во всех точках исследования. Предприняты медикаментозные мероприятия по предупреждению тромбоза и спазма сосудов, питающих лоскут (ревизия сосудистой ножки, введение в лоскут лекарственных препаратов - гепарин, папаверин). Наблюдение в течение 25 минут. Ишемические изменения констатированы как необратимые по признаку - снижение сатурации кислородом ниже 63%, прогрессивно. Конверсия на пластику свободным расщепленным кожным лоскутом, взятым с передней брюшной стенки. Контроль на гемостаз, инородные тела. Ушивание после дренирования донорской раны. Асептическая повязка.Under c / a anesthesia after processing the surgical field, a bordering skin incision was made, departing from the tumor 2 cm, the tumor was removed subfascial with the underlying subcutaneous fat and resection of the periosteum, the bottom of the wound was the tibia. The resulting defect of 9 × 10 cm, taking into account the complex relief of the wound, it is planned to replace with a displaced musculocutaneous flap, monitoring the transplant's viability with an oxygen sensor, oxygen saturation indices of 61-78% at all points of the study. Medical measures were taken to prevent thrombosis and spasm of the vessels that feed the flap (revision of the vascular pedicle, the introduction of drugs into the flap - heparin, papaverine). Observation for 25 minutes. Ischemic changes were ascertained as irreversible on the basis of a decrease in oxygen saturation below 63%, progressively. Conversion to plastic with a free split skin flap taken from the anterior abdominal wall. Control for hemostasis, foreign bodies. Suturing after drainage of a donor wound. Aseptic dressing.
В данном случае - интраоперационная своевременная констатация факта несостоятельности трансплантата позволила предупредить некротические (ишемические осложнения) в послеоперационном периоде. Переход на альтернативный вид пластики дефекта определил в дальнейшем удовлетворительные результаты лечения.In this case, an intraoperative timely statement of the fact of transplant failure made it possible to prevent necrotic (ischemic complications) in the postoperative period. The transition to an alternative type of plastic defect determined further satisfactory treatment results.
Таким образом, предложенный способ определения функциональной состоятельности кожно-мышечного трансплантата при реконструктивных вмешательствах в раннем послеоперационном периоде позволяет прогнозировать течение процесса послеоперационной реабилитации и проводить своевременные и адекватные терапевтические мероприятия.Thus, the proposed method for determining the functional viability of a musculocutaneous graft during reconstructive interventions in the early postoperative period allows us to predict the course of the postoperative rehabilitation process and to conduct timely and adequate therapeutic measures.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011144666/15A RU2486515C1 (en) | 2011-11-03 | 2011-11-03 | Method for analysing functional consistency of myocutaneous graft accompanying skin and soft tissue repair |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2011144666/15A RU2486515C1 (en) | 2011-11-03 | 2011-11-03 | Method for analysing functional consistency of myocutaneous graft accompanying skin and soft tissue repair |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2011144666A RU2011144666A (en) | 2013-05-10 |
| RU2486515C1 true RU2486515C1 (en) | 2013-06-27 |
Family
ID=48702361
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2011144666/15A RU2486515C1 (en) | 2011-11-03 | 2011-11-03 | Method for analysing functional consistency of myocutaneous graft accompanying skin and soft tissue repair |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2486515C1 (en) |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20040039269A1 (en) * | 2000-07-13 | 2004-02-26 | Ward Kevin R. | Use of ultraviolet, near-ultraviolet and near infrared resonance raman spec-troscopy and fluorescence spectroscopy fro tissue interrogation of shock states, critical illnesses, and other disease states |
| KR20090016744A (en) * | 2006-05-30 | 2009-02-17 | 유니버시티 오브 매사추세츠 | Measuring tissue oxygenation |
| RU2347544C1 (en) * | 2007-07-11 | 2009-02-27 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук (ГУ НИИГБ РАМН) | Method for detection of local tissue saturation of haemoglobin with oxygen of bulbar conjunctiva |
| US20100292549A1 (en) * | 2007-07-31 | 2010-11-18 | J&M Shuler, Inc. | Method and system for monitoring oxygenation levels of compartments and tissue |
-
2011
- 2011-11-03 RU RU2011144666/15A patent/RU2486515C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20040039269A1 (en) * | 2000-07-13 | 2004-02-26 | Ward Kevin R. | Use of ultraviolet, near-ultraviolet and near infrared resonance raman spec-troscopy and fluorescence spectroscopy fro tissue interrogation of shock states, critical illnesses, and other disease states |
| KR20090016744A (en) * | 2006-05-30 | 2009-02-17 | 유니버시티 오브 매사추세츠 | Measuring tissue oxygenation |
| RU2347544C1 (en) * | 2007-07-11 | 2009-02-27 | Государственное учреждение Научно-исследовательский институт глазных болезней Российской академии медицинских наук (ГУ НИИГБ РАМН) | Method for detection of local tissue saturation of haemoglobin with oxygen of bulbar conjunctiva |
| US20100292549A1 (en) * | 2007-07-31 | 2010-11-18 | J&M Shuler, Inc. | Method and system for monitoring oxygenation levels of compartments and tissue |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| НЕРОБЕЕВ А.И. и др. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. - М.: Медицина, 1997. БЕРДНИКОВ А.В. и др. Медицинские приборы, аппараты, системы и комплексы. Часть I. Технические методы и аппараты для экспресс-диагностики. - Казань, 2004. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2011144666A (en) | 2013-05-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Perets et al. | Circumferential labral reconstruction using the knotless pull-through technique—Surgical technique | |
| Grambow et al. | Hyperspectral imaging for monitoring of perfusion failure upon microvascular anastomosis in the rat hind limb | |
| Kato et al. | Prospective, randomized comparison of 3 different hemoclips for the treatment of acute upper GI hemorrhage in an established experimental setting | |
| FiShER et al. | The anterolateral incision for pilon fracture surgery: an anatomic study of cutaneous blood supply | |
| Ludolph et al. | Indocyanine green angiography and the old question of vascular autonomy–long term changes of microcirculation in microsurgically transplanted free flaps | |
| RU2486515C1 (en) | Method for analysing functional consistency of myocutaneous graft accompanying skin and soft tissue repair | |
| WO2013122495A1 (en) | Device and method for assessing regional blood circulation | |
| Beran et al. | Laser angiography with indocyanine green to assess vaginal cuff perfusion during total laparoscopic hysterectomy: A pilot study | |
| Riaz et al. | Reconstruction of mandible by free fibular flap | |
| Yoshioka et al. | Molecular alterations of newly formed mandibular bone caused by zoledronate | |
| Hoshino et al. | Intraoperative monitoring of cerebral blood oxygenation and hemodynamics during extracranial-intracranial bypass surgery by a newly developed visible light spectroscopy system | |
| RU2689856C1 (en) | Method of forming a laparoscopic intracorporal termo-terminal circular-peritonized colonic anastomosis | |
| RU2477083C1 (en) | Method of covering reconstructive plate in reconstruction of lower jaw after segmental resection | |
| Dimov et al. | The median sacral artery in rectal blood supply: a cadaveric study | |
| Carabelli et al. | Posterior tibial artery perforator flap series of cases | |
| RU2726928C1 (en) | Method for intraoperative assessment of intestinal wall viability in an experimental model on rabbits | |
| Reddy et al. | Prospective study of propellar flaps vs. traditional local flaps in lower limb trauma reconstruction | |
| RU2455941C1 (en) | Method of diagnosing degree of wound process proliferative activity | |
| Kim et al. | Nerve Regeneration and Functional Recovery With Neurorrhaphy Performed at the Early Distraction Osteogenesis: An Experimental Study | |
| RU2713461C1 (en) | Method for reinnervation of the inferior alveolar nerve in resection of the lower jaw | |
| Walocha et al. | Comparison of the histological structure of the tibial nerve and its terminal branches in the fresh and fresh-frozen cadavers | |
| RU2808033C1 (en) | Method for eliminating restriction of mouth opening in cancer patients after combined treatment | |
| Liu et al. | Using laparoscopic double hemicircumferential running single-layer suture in hepaticojejunostomy for choledochal cysts in children | |
| RU2795719C1 (en) | Method for intraoperative determination of the design of the dermal-fat area of the free peroneal flap | |
| Mirdell | Blood flow dynamics in burns |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141104 |