RU2485916C2

RU2485916C2 - Elastic intraocular lens

Info

Publication number: RU2485916C2
Application number: RU2011112871/14A
Authority: RU
Inventors: Николай Петрович Паштаев; Николай Николаевич Пивоваров; Алексей Николаевич Паштаев; Екатерина Николаевна Суркова; Валерий Михайлович Треушников; Ольга Валерьевна Старостина
Original assignee: Общество с ограниченной ответственностью предприятие "Репер-НН"
Priority date: 2011-04-04
Filing date: 2011-04-04
Publication date: 2013-06-27
Also published as: RU2011112871A

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to fields of medicine and medical equipment, namely to field of ophthalmic surgery and is intended for correction of aphakia after extracapsular cataract extraction. Elastic intraocular lens contains optic part, inside which light-diffusing diaphragm is placed. Diaphragm is made in form of ring, whose external diameter coincides with diameter of optic part, internal diameter constituting 0.5-1.5 mm. Light-transmitting ability of peripheral part of diaphragm is by 40-60% lower than light-transmitting ability of transparent zone.

EFFECT: application of the invention will make it possible to reduce spherical aberrations in eye optic system considerably and at the same time considerably increase definition depth.

2 cl, 2 dwg

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии, и предназначено для коррекции афакии после экстракапсулярной экстрации катаракты.The invention relates to medicine, namely to ophthalmic surgery, and is intended for the correction of aphakia after extracapsular cataract extraction.

В настоящее время ужесточаются требования к послеоперационной рефракции и качеству зрительных функций при экстракции катаракты и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ), что обусловлено повышением запросов пациентов к остроте зрения, совершенствованием технологий факоэмульсикации и созданием новых моделей ИОЛ. Большинство современных линз обеспечивают вполне удовлетворительную остроту зрения, однако качество зрения не всегда устраивает пациентов.Currently, the requirements for postoperative refraction and the quality of visual functions during cataract extraction and implantation of an intraocular lens (IOL) are being tightened, which is due to an increase in patients' requests for visual acuity, improvement of phacoemulsion technology and the creation of new IOL models. Most modern lenses provide satisfactory visual acuity, but the quality of vision does not always suit patients.

Одной из активно решаемых задач, которая с точки зрения оптики могла бы улучшить остроту зрения у пациентов с имплантированной ИОЛ, - это уменьшение или устранение размерного ряда аберраций в оптической системе глаза. Из всех факторов, ухудшающих остроту зрения, наибольшую роль многие производители отводят сферическим аберрациям. Сферическая аберрация возникает в связи с тем, что сфера не является идеальной поверхностью для того, чтобы все лучи света, проходящие через нее, собирались в одной точке - фокусе. Чем дальше лучи проходят от оптической оси линзы, тем сильнее они преломляются - имеют меньшее фокусное расстояние. Считают, что линзы с такой преломляющей способностью обладают положительной аберрацией, с противоположной - отрицательной. Полное устранение сферических аберраций возможно только с переходом от сферической оптики к асферической, а именно к той, которая позволяет всем лучам пересекать оптическую ось линзы в одной точке. Количество асферических поверхностей - бесконечное множество, среди которых только очень немногие могут обеспечить положительный эффект.Их поиск и стал основной задачей для многих производителей ИОЛ.One of the actively solved problems, which from the point of view of optics could improve visual acuity in patients with implanted IOLs, is to reduce or eliminate the size range of aberrations in the optical system of the eye. Of all the factors that worsen visual acuity, the largest role is given to many manufacturers by spherical aberrations. Spherical aberration occurs due to the fact that the sphere is not an ideal surface so that all the rays of light passing through it are collected at one point - the focus. The further the rays pass from the optical axis of the lens, the more they are refracted - they have a smaller focal length. It is believed that lenses with such refractive power have positive aberration, and with the opposite - negative. The complete elimination of spherical aberrations is possible only with the transition from spherical optics to aspherical, namely to one that allows all rays to intersect the optical axis of the lens at one point. The number of aspherical surfaces is an infinite number, among which only very few can provide a positive effect. Their search has become the main task for many manufacturers of IOLs.

Однако при переходе к асферическим ИОЛ [1, 2] не был достигнут статистически достоверный положительный эффект - увеличение остроты зрения у пациентов. Это вполне объяснимо. Во-первых, оптическую силу глаза определяет не только хрусталик, но и роговица. Роговица в оптическую силу глаза вносит значительно больший вклад (от 60 до 70%), чем хрусталик. Кроме того, роговица также обладает сферической аберрацией, причем, как и сферические линзы, положительной аберрацией. В связи с чем сферические ИОЛ, в которых устранены только собственные аберрации, не могут дать существенного эффекта в увеличении остроты зрения. Во-вторых, для устранения сферических аберраций в оптической системе глаза необходимы ИОЛ с такой отрицательной аберрацией, которая позволяла бы компенсировать положительную аберрацию роговицы. Маловероятно, что такие ИОЛ когда-либо появятся на рынке, так как придется учитывать при их производстве индивидуальные особенности роговицы у конкретного пациента. И наконец, если будут созданы асферические монофокальные ИОЛ, которые позволят полностью устранить сферические аберрации в оптической системе глаза, то такие ИОЛ с теоретической точки зрения однозначно приведут к значительному проигрышу в глубине резкости. Острота зрения у пациентов станет более чувствительной к изменению расстояния от объекта до глаз. Пациент станет более зависим от дополнительной коррекции зрения, чем в случае обычных монофокальных сферических ИОЛ.However, when switching to aspheric IOLs [1, 2], a statistically significant positive effect was not achieved - an increase in visual acuity in patients. This is understandable. First, the optical power of the eye is determined not only by the lens, but also by the cornea. The cornea makes a significantly greater contribution (from 60 to 70%) to the optical power of the eye than the lens. In addition, the cornea also has spherical aberration, and, like spherical lenses, positive aberration. In this connection, spherical IOLs, in which only their own aberrations are eliminated, cannot give a significant effect in increasing visual acuity. Secondly, to eliminate spherical aberrations in the optical system of the eye, IOLs with such negative aberration are needed that would compensate for the positive aberration of the cornea. It is unlikely that such IOLs will ever appear on the market, since the individual characteristics of the cornea in a particular patient will have to be taken into account in their production. And finally, if aspheric monofocal IOLs are created that completely eliminate spherical aberrations in the optical system of the eye, such IOLs from a theoretical point of view will definitely lead to a significant loss in the depth of field. Visual acuity in patients will become more sensitive to changes in the distance from the object to the eyes. The patient will become more dependent on additional vision correction than in the case of conventional monofocal spherical IOLs.

Устранение сферических аберраций имеет смысл только при решении другой задачи - создание ИОЛ, способных к аккомодации или имитирующих аккомодацию. В настоящее время многие производители направляют наибольшие усилия на создание так называемых псевдоаккомодирующих ИОЛ. По своей сути псевдоаккомодирующие ИОЛ являются мультифокальными, то есть обладающими двумя или более фокусами. Многофокусность ИОЛ достигается двумя путями:The elimination of spherical aberrations makes sense only when solving another problem - the creation of IOLs capable of accommodation or simulating accommodation. Currently, many manufacturers are focusing their efforts on creating so-called pseudo-accommodating IOLs. At their core, pseudo-accommodating IOLs are multifocal, that is, having two or more foci. IOL multifocus is achieved in two ways:

1) За счет деления линзы на зоны, отличающиеся либо кривизной поверхностей, либо показателями преломления;1) By dividing the lens into zones that differ either in the curvature of the surfaces or in the refractive indices;

2) За счет создания на одной из поверхностей ИОЛ дифракционной структуры, позволяющей обеспечить необходимую прибавку к оптической силе рефракционной составляющей, чтобы обеспечить пациенту зрение вблизи.2) By creating a diffractive structure on one of the surfaces of the IOL, which allows providing the necessary refractive component to the optical power to provide close vision to the patient.

Обычно дифракционную составляющую рассчитывают таким образом, чтобы добавочная сила линзы равнялась 3-4 диоптриям. В случае дифракционно-рефракцонных ИОЛ некоторые производители устраняют сферические аберрации. В линзах МИОЛ-АККОРД (производитель ООО предприятие «Репер-НН», Россия) устранены аберрации для зрения вблизи, а в линзах AcrySof Restor (производитель Alcon, США) - для дали. В отличие от естественных хрусталиков, которые обладают истинной аккомодацией, в случае мультифокальных ИОЛ на поверхности сетчатки глаза одновременно создаются четкие изображения как дальних, так и близких объектов. Глаз человека, как орган, предназначен не только для видения объектов, но и для определения расстояний от глаз до объектов, габаритов объектов и других показателей, необходимых для ориентации человека в окружающем его пространстве [3]. Одновременное видение и ближних и дальних объектов может при определенных условиях исключать адекватное определение тех показателей, которые отвечают за определение расстояний до объектов, габаритов, скорости их движения и так далее. Эти обстоятельства могут служить объяснением того факта, что примерно 10% пациентов чувствуют дискомфорт после имплантации им мультифокальных ИОЛ. Адаптация к таким линзам происходит далеко не у всех пациентов. Изложенное выше не дает оснований считать, что современные ИОЛ позволяют удовлетворить все потребности пациентов в получении качественного видения. Поиск новых конструкций ИОЛ остается актуальным.Typically, the diffraction component is calculated so that the additional lens power is 3-4 diopters. In the case of diffraction-refractive IOLs, some manufacturers eliminate spherical aberrations. In the MIOL-AKKORD lenses (manufacturer of the company Rper-NN LLC, Russia) aberrations for near vision were eliminated, and in the AcrySof Restor lenses (manufacturer of Alcon, USA) for distance. Unlike natural lenses that have true accommodation, in the case of multifocal IOLs on the surface of the retina, clear images of both distant and close objects are simultaneously created. The human eye, as an organ, is intended not only for seeing objects, but also for determining distances from eyes to objects, the dimensions of objects and other indicators necessary for orienting a person in the space surrounding him [3]. The simultaneous vision of near and far objects can, under certain conditions, preclude an adequate determination of those indicators that are responsible for determining the distances to objects, dimensions, their speed of movement, and so on. These circumstances may explain the fact that approximately 10% of patients feel discomfort after implanting multifocal IOLs. Adaptation to such lenses does not occur in all patients. The foregoing does not give reason to believe that modern IOLs can satisfy all the needs of patients in obtaining high-quality vision. The search for new IOL designs remains relevant.

В качестве прототипа взята ИОЛ по патенту RU 2239391 [4]. Линза является бифокальной и рассчитана для видения как вдали, так и вблизи. Оптическая часть ИОЛ состоит из наружного и внутреннего компонентов, расположенных один внутри другого. Внутренний компонент представляет собой линзу меньшего диаметра по сравнению с наружным компонентом, который по размерам соответствует обычной монофокальной линзе. Внутренний компонент выполнен из материала с меньшим показателем преломления, чем у наружного компонента ИОЛ. Даная линза имеет те же недостатки, которые характерны для мультифокальных ИОЛ - возможность неадекватной передачи информации от сетчатки глаза в головной мозг, что может вызывать дискомфорт у пациента в оценке окружающего его пространства.As a prototype taken IOL patent RU 2239391 [4]. The lens is bifocal and designed for vision both far and near. The optical part of the IOL consists of external and internal components located one inside the other. The inner component is a lens with a smaller diameter compared to the outer component, which in size corresponds to a conventional monofocal lens. The internal component is made of a material with a lower refractive index than the external component of the IOL. This lens has the same disadvantages that are characteristic of multifocal IOLs - the possibility of inadequate transmission of information from the retina of the eye to the brain, which can cause discomfort for the patient in assessing the surrounding space.

Технической задачей изобретения является создание монофокальной эластичной ИОЛ, которая позволяет значительно уменьшить сферические аберрации в оптической системе глаза и в то же время существенно увеличить глубину резкости и разрешающую способность центральной зоны сетчатки за счет намеренного выявления градиента контрастности путем уменьшения светопропускающей способности периферийной части диафрагмы на 40-60% по сравнению со светопропускающей способностью прозрачной зоны. Ожидаемый клинический эффект - качественное видение всех объектов, находящихся на удалении от 0,4-0,5 м и до бесконечности, без нарушения передаваемой информации от сетчатки глаза в головной мозг. У пациентов может сохраняться потребность в пользовании очками только при рассмотрении мелких деталей на расстоянии менее 0,3 м.An object of the invention is the creation of a monofocal elastic IOL, which can significantly reduce spherical aberrations in the optical system of the eye and at the same time significantly increase the depth of field and resolution of the central zone of the retina by intentionally detecting the contrast gradient by reducing the light transmission of the peripheral part of the diaphragm by 40 60% compared to the light transmission of the transparent zone. The expected clinical effect is a high-quality vision of all objects located at a distance from 0.4-0.5 m to infinity, without disturbing the transmitted information from the retina of the eye to the brain. Patients may still need to use glasses only when examining small parts at a distance of less than 0.3 m.

Техническая задача решается созданием монофокальной эластичной ИОЛ, в которой внутри оптической части расположена рассеивающая свет диафрагма, выполненная в виде кольца, внешний диаметр которого совпадает с диаметром оптической части ИОЛ, а внутренний диаметр составляет от 0,5 до 1,5 мм. При этом светопропускание диафрагмированной оптической части ИОЛ на 40-60% меньше светопропускания центральной прозрачной зоны. Диафрагма представляет собой тонкую полимерную пленку толщиной 10-20 мкм, в состав которой введен пигмент черного цвета, в количестве, обеспечивающем светопропускание пленки (диафрагмы) в пределах от 40 до 60%, с диаметром частиц от 5 до 10 мкм, обеспечивающих рассеивание проходящего через диафрагму света. Светопропускающая способность 40-60% выбрана не случайно, а в соответствии с одним из основных законов психофизиологии зрения - закона Вебера-Фехнера, который говорит о том, что заметное различие в контрастах двух поверхностей представляет собой постоянную величину - не менее 15%. Максимальный эффект увеличения разрешающей способности сетчатки получен нами при исследовании здоровых глаз именно при 40-60% светопропускающей способности.The technical problem is solved by creating a monofocal elastic IOL, in which there is a light-scattering diaphragm made in the form of a ring, the outer diameter of which coincides with the diameter of the optical part of the IOL, and the inner diameter is from 0.5 to 1.5 mm. In this case, the light transmission of the diaphragmed optical part of the IOL is 40-60% less than the light transmission of the central transparent zone. The diaphragm is a thin polymer film with a thickness of 10-20 μm, the composition of which is introduced a black pigment, in an amount that ensures the transmittance of the film (diaphragm) in the range from 40 to 60%, with a particle diameter of 5 to 10 microns, providing dispersion passing through aperture of light. The light transmittance of 40-60% was not chosen randomly, but in accordance with one of the basic laws of psychophysiology of vision - the Weber-Fechner law, which suggests that the noticeable difference in the contrasts of the two surfaces is a constant value - at least 15%. The maximum effect of increasing the resolution of the retina was obtained by us in the study of healthy eyes precisely at 40-60% of light transmission.

Отличительной особенностью данного решения от всех известных решений является то, что свет, падающей на сетчатку глаза, проходит через полупрозрачную диафрагму, расположенную внутри оптической части линзы с прозрачной зоной диаметром от 0,5 до 1,5 мм в центре линзы. При таком решении уменьшение диаметра прозрачной зоны диафрагмы одновременно обеспечивает два положительных явления - исключает аберрации в глазу и увеличивает глубину резкости. Полупроницаемость диафрагмы позволяет сохранить освещенность сетчатки на достаточно высоком уровне, не уменьшая ширину поля зрения. Рассеивающие частицы в диафрагме уменьшают контраст изображения на сетчатке, формируемого только за счет прохождения света через периферийные зоны оптической части ИОЛ. Поскольку сетчатка реагирует не на интенсивность света, а собственно на контраст изображения (на градиент изменения интенсивности света по полю сетчатки), то это позволяет сохранить четкость изображения на сетчатке, формируемого за счет прохождения света через всю диафрагму, открытую зрачком. Увеличение остроты зрения достигается не за счет выделения параксиальных лучей, а за счет отключения части рецепторных полей на сетчатке, на которых формируется нечеткое изображение, поскольку часть лучей, проходящих через диафрагму, рассеивается. Светопропускающая способность диафрагмы находится в пределах от 40 до 60%, с такой диафрагмой хрусталик ослабляет свет не более чем в 2 раза. Часть лучей проходит через диафрагму с интенсивностью, достаточной для возникновения четкой границы объекта на сетчатке. При таком устройстве линзы с диафрагмой внутри оптической части со светопропускающей способностью 40-60% в мозг поступает сигнал только от четкого изображения, функция зрачка сохраняется, и угол зрения не уменьшается.A distinctive feature of this solution from all known solutions is that the light incident on the retina of the eye passes through a translucent diaphragm located inside the optical part of the lens with a transparent zone with a diameter of 0.5 to 1.5 mm in the center of the lens. With this solution, reducing the diameter of the transparent zone of the diaphragm simultaneously provides two positive phenomena - eliminates aberration in the eye and increases the depth of field. Semi-permeability of the diaphragm allows you to keep the retina illumination at a sufficiently high level, without reducing the width of the field of view. Scattering particles in the diaphragm reduce the contrast of the image on the retina, formed only by the passage of light through the peripheral zones of the optical part of the IOL. Since the retina does not respond to light intensity, but to the actual contrast of the image (to the gradient of the change in light intensity over the retina field), this allows us to preserve the sharpness of the image on the retina formed by the passage of light through the entire aperture opened by the pupil. An increase in visual acuity is achieved not due to the extraction of paraxial rays, but due to the disconnection of part of the receptor fields on the retina, on which a fuzzy image is formed, since part of the rays passing through the diaphragm is scattered. The light transmittance of the diaphragm ranges from 40 to 60%, with such a diaphragm the lens attenuates the light by no more than 2 times. Some rays pass through the diaphragm with an intensity sufficient for the appearance of a clear boundary of the object on the retina. With such a device, lenses with a diaphragm inside the optical part with a light transmittance of 40-60% receive only a clear image from the brain, the pupil function is preserved, and the angle of view does not decrease.

Предлагаемое изобретение поясняется чертежами. Фиг.1 - Схематически представлен вид спереди заявляемой эластичной интраокулярной линзы. ИОЛ состоит из оптической 1 и двух гаптических частей 2. Позицией 3 обозначена прозрачная зона, 4 - рассеивающая диафрагма со светопропускающей способностью, на 40-60% меньше светопропускающей способности прозрачной зоны.The invention is illustrated by drawings. Figure 1 - Schematically presents a front view of the inventive elastic intraocular lens. IOL consists of optical 1 and two haptic parts 2. Position 3 denotes the transparent zone, 4 - diffuse diaphragm with light transmission, 40-60% less light transmission of the transparent zone.

Фиг.2 - Схематически представлен вид спереди заявляемой эластичной интраокулярной линзы. ИОЛ состоит из оптической 1 и двух гаптических частей 2. Позицией 3 обозначена прозрачная зона, 5 - рассеивающая диафрагма, у которой светопропускающая способность дискретно уменьшается от прозрачной зоны к периферии, светопропускающая способность соседних дискретных зон отличается на 1-20%.Figure 2 - Schematically presents a front view of the inventive elastic intraocular lens. IOL consists of optical 1 and two haptic parts 2. Position 3 denotes a transparent zone, 5 - diffusing diaphragm, in which the light transmittance discretely decreases from the transparent zone to the periphery, the light transmittance of neighboring discrete zones differs by 1-20%.

Фиг.3 - Схематически представлен вид сбоку заявляемой эластичной интраокулярной линзы с расположенной внутри оптической 1 части рассеивающей свет диафрагмой 3 или 5, выполненной в виде кольца.Figure 3 is a schematic side view of the inventive elastic intraocular lens with a light-diffusing diaphragm 3 or 5 located inside the optical part 1, made in the form of a ring.

Предлагаемое изобретение поясняется следующими клиническими примерами.The invention is illustrated by the following clinical examples.

Пример 1. Больной Е., 57 лет. Предоперационный диагноз - неполная осложненная катаракта, макулодистрофия обоих глаз. Острота зрения правого глаза 0,09 sph - 1,75^D cyl - 0,5^D ах 72⁰=0,2; острота зрения левого глаза 0,02 sph - 4,0^D cyl - 0,5^D ах 180⁰=0,7. ВГД OD 16 mm Hg, ВГД OS 18 mm Hg. Кератометрия OD 42.00^D 42.25^D ax 162⁰, OS 42.00^D 42.75^D ax 63⁰. На правом глазу проведена факоэмульсификация с имплантацией диафрагмирующей ИОЛ, изготовленной согласно изобретению. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Острота зрения оперированного глаза вдаль при выписке 1,0. ВГД OD 15 mm Hg. Кератометрия OD 42.00^D 42.50^D ax 120⁰.Example 1. Patient E., 57 years old. The preoperative diagnosis is incomplete complicated cataract, macular degeneration of both eyes. Visual acuity of the right eye 0.09 sph - 1.75 ^D cyl - 0.5 ^D ax 72 ⁰ = 0.2; visual acuity of the left eye 0.02 sph - 4.0 ^D cyl - 0.5 ^D ax 180 ⁰ = 0.7. IOP OD 16 mm Hg, IOP OS 18 mm Hg. Keratometry OD 42.00 ^D 42.25 ^D ax 162 ⁰ , OS 42.00 ^D 42.75 ^D ax 63 ⁰ . Phacoemulsification with implantation of a diaphragmatic IOL made according to the invention was performed on the right eye. The operation and the postoperative period proceeded without complications. Visual acuity of the operated eye into the distance at discharge 1.0. IOP OD 15 mm Hg. Keratometry OD 42.00 ^D 42.50 ^D ax 120 ⁰ .

При осмотре через 3 месяца после операции - роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок круглый, 3 мм в диаметре, интраокулярная линза в правильном положении, центрирована, радужка спокойная, признаков фокального воспаления и синехиобразования нет, в макулярной зоне - участки перераспределения пигмента, сухо (диафрагмирующая ИОЛ не затрудняла осмотр глазного дна и не мешала проведению ОСТ заднего отрезка глаза). Острота зрения вдаль 1,0, ВГД 16 mm Hg, кератометрия OD 42.00^D 42.50^D ax 120⁰. Ближайшая точка ясного зрения - 55 см. Амплитуда псевдоаккомодации составила 2,5 дптр. Аберрометрия (OPD - Scan 2, NIDEK) RMS 3 мм - 0,26D, 5 мм - 0,40D. При измерении ПКЧ (автоматизированный тестер контрастного зрения «Takagi CGT-1000») в мезопических и фотопических условиях до операции определялось снижение контрастной чувствительности на средних и высоких частотах. Через 3 месяца после имплантации диафрагмирующей ИОЛ ПКЧ стала в пределах нормы. Поле зрения в пределах нормы. Микропериметрия (MP 1 MICROPERIMETER, NIDEK) - средняя светочувствительность макулярной зоны - 14 dB (N от 13 dB). Субъективно пациент полностью удовлетворен проведенным оперативным лечением. Согласно проведенному анкетированию, пациент не отмечает ухудшения вдаль в сумерках, вблизи при ярком свете, не отмечает появления бликов, holo - эффекта, не испытывает трудностей при вождении автомобиля в темное время суток, оценивает на отлично зрение вдаль. Для чтения мелкого текста пациенту подобраны очки.When viewed 3 months after surgery, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the pupil is round, 3 mm in diameter, the intraocular lens is in the correct position, centered, the iris is calm, there are no signs of focal inflammation and synechia, in the macular zone there are areas of redistribution of pigment, dry (diaphragmatic IOL did not impede examination of the fundus and did not interfere with OCT of the posterior segment of the eye). Visual acuity at a distance of 1.0, IOP 16 mm Hg, keratometry OD 42.00 ^D 42.50 ^D ax 120 ⁰ . The nearest point of clear view is 55 cm. The amplitude of the pseudo accommodation was 2.5 diopters. Aberrometry (OPD - Scan 2, NIDEK) RMS 3 mm - 0.26D, 5 mm - 0.40D. When measuring PPC (Takagi CGT-1000 automated contrast vision tester) under mesopic and photopic conditions, a decrease in contrast sensitivity at medium and high frequencies was determined before surgery. 3 months after implantation of the diaphragm IOL, the PCC became within normal limits. The field of view is within normal limits. Microperimetry (MP 1 MICROPERIMETER, NIDEK) - the average photosensitivity of the macular zone is 14 dB (N from 13 dB). Subjectively, the patient is completely satisfied with the surgical treatment. According to the survey, the patient does not notice deterioration into the distance at dusk, close in bright light, does not notice the appearance of glare, holo - effect, does not have difficulty driving a car in the dark, evaluates excellent vision in the distance. For reading small text, the patient selected glasses.

Пример 2. Больная М., 52 года. Предоперационный диагноз - почти зрелая возрастная катаракта правого глаза, начальная возрастная катаракта левого глаза. Острота зрения правого глаза 0,01 н/к; острота зрения левого глаза 0,5 sph+1,0^D=1,0. ВГД OD 17 mm Hg, ВГД OS 17 mm Hg. Кератометрия OD 44.00^D 44.50^D ax 55⁰, OS 44.25^D 44.50^D ax 85⁰. На правом глазу проведена факоэмульсификация с имплантацией диафрагмирующей ИОЛ, изготовленной согласно изобретению. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Острота зрения оперированного глаза вдаль при выписке 0,9. ВГД OD 14 mm Hg. Кератометрия OD 44.00^D 44.75^D ax 59⁰.Example 2. Patient M., 52 years old. The preoperative diagnosis is an almost mature age-related cataract of the right eye, the initial age-related cataract of the left eye. Visual acuity of the right eye of 0.01 n / a; visual acuity of the left eye 0.5 sph + 1.0 ^D = 1.0. IOP OD 17 mm Hg, IOP OS 17 mm Hg. Keratometry OD 44.00 ^D 44.50 ^D ax 55 ⁰ , OS 44.25 ^D 44.50 ^D ax 85 ⁰ . Phacoemulsification with implantation of a diaphragmatic IOL made according to the invention was performed on the right eye. The operation and the postoperative period proceeded without complications. Visual acuity of the operated eye into the distance at discharge 0.9. IOP OD 14 mm Hg. Keratometry OD 44.00 ^D 44.75 ^D ax 59 ⁰ .

При осмотре через 3 месяца после операции - роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок круглый, 3 мм в диаметре, интраокулярная линза в правильном положении, центрирована, радужка спокойная, признаков фокального воспаления и синехиобразования нет. Острота зрения вдаль 1,0, ВГД 16 mm Hg, кератометрия OD 44.00^D 44.75^D ах 59⁰. Ближайшая точка ясного зрения - 60 см. Амплитуда псевдоаккомодации составила 2,0 дптр. Аберрометрия (OPD - Scan 2, NIDEK) RMS 3 мм - 0,35D, 5 мм - 0,41D. При измерении ПКЧ (автоматизированный тестер контрастного зрения «Takagi CGT-1000») в мезопических и фотопических условиях ПКЧ в пределах нормы. Поле зрения в пределах нормы. Субъективно пациентка удовлетворена проведенным оперативным лечением, оценивает на отлично зрение вдаль и не испытывает затруднений при работе за компьютером при различных условиях освещенности.When viewed 3 months after surgery, the cornea is transparent, the anterior chamber is of medium depth, the pupil is round, 3 mm in diameter, the intraocular lens is in the correct position, centered, the iris is calm, there are no signs of focal inflammation and synechia. Visual acuity at a distance of 1.0, IOP 16 mm Hg, keratometry OD 44.00 ^D 44.75 ^D ax 59 ⁰ . The closest clear vision point is 60 cm. The amplitude of the pseudo accommodation was 2.0 diopters. Aberrometry (OPD - Scan 2, NIDEK) RMS 3 mm - 0.35D, 5 mm - 0.41D. When measuring PPC (Takagi CGT-1000 automated contrast vision tester) under mesopic and photopic conditions, PPC is within normal limits. The field of view is within normal limits. Subjectively, the patient is satisfied with the surgical treatment, evaluates excellent distance vision and does not experience difficulties when working at a computer under various lighting conditions.

ЛитератураLiterature

1. RU 2377963 «АСФЕРИЧЕСКАЯ ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ КОНТРАСТНОСТИ».1. RU 2377963 "ASPHERIC INTRAOCOULAR LENS FOR INCREASING CONTRAST".

2. RU 2339341 «ИНТРАОКУЛЯРНАЯ ЛИНЗА».2. RU 2339341 "Intraocular lens".

3. Новая концепция механизма видения. / Треушников В.М., Паштаев В.М. // Современные технологии в медицине. - 2010. - №4. - С.6-15.3. A new concept of the mechanism of vision. / Treushnikov V.M., Pashtaev V.M. // Modern technologies in medicine. - 2010. - No. 4. - S.6-15.

4. RU 2239391 «СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ХРУСТАЛИКА ГЛАЗА И ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА».4. RU 2239391 "METHOD FOR MANUFACTURING ARTIFICIAL EYE CRYSTAL AND ARTIFICIAL EYE CRYSTAL".

5. Хьюбел Д.Х. Глаз, мозг, зрение. - М.: Мир, 1990, 239 с.5. Hubel D.H. Eye, brain, vision. - M.: Mir, 1990, 239 p.

6. Живая клетка. /Пер. с англ. - М.: Ин. лит., 1962, 221 с.6. Living cell. / Per. from English - M .: In. lit., 1962, 221 p.

Claims

1. An elastic intraocular lens, characterized in that there is a light-scattering diaphragm in the form of a ring, the outer diameter of which coincides with the diameter of the optical part, and the inner diameter is 0.5-1.5 mm, while the light transmitting peripheral is located inside the optical part parts of the diaphragm are 40-60% less than the light transmission of the transparent zone.

2. The elastic intraocular lens according to claim 1, in which the light transmission of the diaphragm is discretely reduced from the transparent zone to the periphery, while the light transmission of each discrete zone of the diaphragm is 40-60% less than the light transmission of the transparent zone.