RU2469643C2 - Method for evaluating risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its permanent form in patient with ischemic heart disease - Google Patents
Method for evaluating risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its permanent form in patient with ischemic heart disease Download PDFInfo
- Publication number
- RU2469643C2 RU2469643C2 RU2010145907/14A RU2010145907A RU2469643C2 RU 2469643 C2 RU2469643 C2 RU 2469643C2 RU 2010145907/14 A RU2010145907/14 A RU 2010145907/14A RU 2010145907 A RU2010145907 A RU 2010145907A RU 2469643 C2 RU2469643 C2 RU 2469643C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- atrial fibrillation
- risk
- transformation
- patient
- years
- Prior art date
Links
Abstract
Description
Предлагаемые для рассмотрения материалы заявки относятся к кардиологии, в частности к способам прогнозирования возникновения аритмий.The application materials proposed for consideration relate to cardiology, in particular to methods for predicting the occurrence of arrhythmias.
Пароксизмальная фибрилляция предсердий (ФП) - наиболее распространенная тахиаритмия, особенно у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), требующая лечения, одна из основных причин обращения за медицинской помощью по поводу нарушений ритма сердца. В результате "постарения" населения фибрилляция предсердий встречается все чаще, становится проблемой для здравоохранения в развитых странах. Для оценки терапии и выбора тактики ведения больного ИБС с пароксизмальной фибрилляцией предсердий важно прогнозировать риск трансформации этой аритмии в постоянную форму фибрилляции предсердий у конкретного пациента [1, 2, 3].Paroxysmal atrial fibrillation (AF) is the most common tachyarrhythmia, especially in patients with coronary heart disease (CHD) requiring treatment, one of the main reasons for seeking medical attention for heart rhythm disturbances. As a result of “aging” of the population, atrial fibrillation is becoming more common, becoming a public health problem in developed countries. To evaluate therapy and choose the tactics of managing a patient with coronary artery disease with paroxysmal atrial fibrillation, it is important to predict the risk of transformation of this arrhythmia into a permanent form of atrial fibrillation in a particular patient [1, 2, 3].
Известен способ оценки высокой степени риска трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в ее постоянную форму у больных с синдромом слабости синусового узла.A known method for assessing a high risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its permanent form in patients with sinus node syndrome.
Бурова Н.Н. Синдром слабости синусового узла. // Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. 2004, стр.22 [4].Burova N.N. Sick sinus syndrome. // Abstract. diss. for a job. student Art. Doct. honey. sciences. 2004, p.22 [4].
Пациенту проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, по результатам которого оценивают величину левого предсердия, а по стандартной электрокардиограмме оценивают длительность зубца «Р». Если величина левого предсердия больше или равна 47 мм или длительность зубца «Р» больше или равна 130 мс, то у больного прогнозируют высокий риск трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в постоянную форму. Однако этот способ тестировался только у больных синдромом слабости синусового узла и не применяется у больных ИБС, что является нашей задачей.The patient undergoes an ultrasound scan (ultrasound) of the heart, according to the results of which the size of the left atrium is estimated, and the duration of the P wave is estimated by the standard electrocardiogram. If the value of the left atrium is greater than or equal to 47 mm or the duration of the P wave is greater than or equal to 130 ms, then the patient is predicted to have a high risk of paroxysmal atrial fibrillation transforming into a permanent form. However, this method was tested only in patients with sick sinus syndrome and is not used in patients with coronary artery disease, which is our task.
Известны исследования, проведенные у больных с различной патологией, в том числе и у пациентов с ишемической болезнью сердца. В работе Teresa S.M.Tsang, Marion E.Bames, Yoko Miyasaka at al. Obesity as a risk factor for the progression of paroxysmal to permanent atrial fibrillation: a longitudinal cohort study of 21 years // Eur Heart J. 2008 September; 29(18): 2227-2233 [2] анализируется влияние индекса массы тела (отношение веса больного к площади его тела) на риск трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в постоянную форму. Однако предлагаемый авторами способ не позволяет оценить индивидуальный риск из-за отсутствия критериев оценки.Known studies conducted in patients with various pathologies, including patients with coronary heart disease. Teresa S. M. Tsang, Marion E. Bames, Yoko Miyasaka at al. Obesity as a risk factor for the progression of paroxysmal to permanent atrial fibrillation: a longitudinal cohort study of 21 years // Eur Heart J. 2008 September; 29 (18): 2227-2233 [2] analyzes the effect of body mass index (the ratio of the patient’s weight to his body area) on the risk of paroxysmal atrial fibrillation transforming into a permanent form. However, the method proposed by the authors does not allow to assess individual risk due to the lack of evaluation criteria.
В работе Takeshi Kato, Takeshi Yamashita, Kouichi Sagara. Progressive Nature of Paroxysmal Atrial Fibrillation Observations From a 14-Year Follow-up Study // Circ J 2004; 68: 568-572 [3] наблюдение за больными велось в течение 14 лет. Было проанализировано влияние нескольких, независимых друг от друга, параметров на риск трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в постоянную форму. В упомянутой работе анализировали возраст больного, размер левого предсердия, наличие перенесенного ранее острого инфаркта миокарда и наличие клапанной патологии сердца. Недостатком работы является невозможность оценить индивидуальный риск (высокий, низкий) в зависимости от цифровых значений перечисленных выше параметров. Остается также неясным, насколько возрастает риск трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в постоянную форму и как его надо оценивать при наличии нескольких факторов риска одновременно.In the work of Takeshi Kato, Takeshi Yamashita, Kouichi Sagara. Progressive Nature of Paroxysmal Atrial Fibrillation Observations From a 14-Year Follow-up Study // Circ J 2004; 68: 568-572 [3] observation of patients was conducted for 14 years. The influence of several independent of each other parameters on the risk of paroxysmal atrial fibrillation transformation into a permanent form was analyzed. In this work, the patient’s age, size of the left atrium, the presence of previously acute myocardial infarction and the presence of valvular heart disease were analyzed. The disadvantage is the inability to assess individual risk (high, low) depending on the digital values of the above parameters. It also remains unclear how much the risk of transforming paroxysmal atrial fibrillation into a permanent form increases and how it should be assessed in the presence of several risk factors at the same time.
В качестве прототипа был выбран способ прогнозирования, который наиболее близок к задачам предлагаемого для рассмотрения способа.As a prototype, a forecasting method was selected that is closest to the tasks of the proposed method for consideration.
Коркушко О.В., Бодрецкая Л.А. Прогностическое значение неинвазивных показателей в диагностике риска развития суправентрикулярных аритмий у больных пожилого возраста с ИБС // Украïський кардiологiчний журнал, 2009, №1, Матерiали Х Нацiонального конгресу кардiологiв Украïни, стр.156 [5].Korkushko O.V., Bodretskaya L.A. The prognostic value of non-invasive indicators in the diagnosis of the risk of supraventricular arrhythmias in elderly patients with coronary heart disease // Ukrainian Journal of Cardiology, 2009, No. 1, Materials of the National Cardiology Congress of Ukraine, p. 156 [5].
Он осуществляется следующим образом.It is carried out as follows.
Пациенту проводят УЗИ сердца, в результате которого определяют два параметра: фракцию выброса левого предсердия и максимальный объем левого предсердия. Затем по специальной формуле, включающей перечисленные выше параметры, вычисляют суммарный показатель (он обозначен как ДК - дискриминантный коэффициент), по величине которого прогнозируют риск пароксизмальной фибрилляции предсердий. Данный способ позволяет оценить индивидуальный риск у больных ишемической болезнью сердца.An ultrasound of the heart is performed on the patient, as a result of which two parameters are determined: the ejection fraction of the left atrium and the maximum volume of the left atrium. Then, using a special formula that includes the above parameters, calculate the total indicator (it is designated as DC - the discriminant coefficient), the magnitude of which predicts the risk of paroxysmal atrial fibrillation. This method allows you to assess individual risk in patients with coronary heart disease.
Т.е. способ, предлагаемый в прототипе, имеет два существенных недостатка.Those. The method proposed in the prototype has two significant drawbacks.
Он имеет недостаточную для практической работы специфичность, то есть дает много ложноположительных результатов. А также этот способ разрабатывался и применяется только для лиц пожилого возраста от 60 до 80 лет, что не позволяет рассчитать риск у лиц других возрастных групп.It has specificity insufficient for practical work, that is, it gives many false positive results. And also this method was developed and applied only to elderly people from 60 to 80 years old, which does not allow calculating the risk in people of other age groups.
Задачей предлагаемого для рассмотрения способа определения риска трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в ее постоянную форму у больных с ишемической болезнью сердца является как повышение специфичности способа, так и возможность его применения для всех возрастных групп.The objective of the proposed method for determining the risk of transforming paroxysmal atrial fibrillation into its permanent form in patients with coronary heart disease is to increase the specificity of the method and the possibility of its use for all age groups.
Это достигается тем, что при ультразвуковом исследовании сердца измеряют размер левого предсердия и фракцию выброса левого желудочка, проводят мониторирование ЭКГ с оценкой суточного количества одиночных и парных предсердных экстрасистол и с учетом возраста вычисляют риск трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в ее постоянную форму у больных ИБС по формулеThis is achieved by the fact that, during ultrasound examination of the heart, the size of the left atrium and the ejection fraction of the left ventricle are measured, ECG is monitored to assess the daily amount of single and paired atrial extrasystoles, and taking into account age, the risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its permanent form in patients with coronary heart disease is calculated by the formula
SR=0,2402*LP+0,0086*single-0,2852*FE+0,2048*age+0,0504*pair-14,3277, где нами введены следующие обозначения:SR = 0.2402 * LP + 0.0086 * single-0.2852 * FE + 0.2048 * age + 0.0504 * pair-14.3277, where we introduced the following notation:
SR - значение риска пароксизмальной фибрилляции предсердий;SR is the risk value of paroxysmal atrial fibrillation;
LP - размер левого предсердия (мм);LP - the size of the left atrium (mm);
single - число одиночных предсердных экстрасистол за 1 сутки;single - the number of single atrial extrasystoles for 1 day;
FE - фракция выброса левого желудочка (%);FE - ejection fraction of the left ventricle (%);
age - возраст больного (лет);age - patient's age (years);
pair - число парных предсердных экстрасистол за 1 сутки.pair - the number of paired atrial extrasystoles for 1 day.
Если показатель равен нулю или больше нуля, то прогнозируется развитие постоянной формы фибрилляции предсердий в последующие три года, если он меньше нуля, то прогнозируется отсутствие риска трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в постоянную форму. Срок в 3 года выбран для возможности сравнения наших результатов с данными прототипа, хотя мы вели наблюдение за больными в течение 5 лет и более.If the indicator is zero or greater than zero, then the development of a constant form of atrial fibrillation in the next three years is predicted, if it is less than zero, then there is a forecast of no risk of paroxysmal atrial fibrillation transforming into a constant form. A period of 3 years was chosen for the possibility of comparing our results with the data of the prototype, although we monitored patients for 5 years or more.
Таким образом, в предлагаемом для рассмотрения способе:Thus, in the proposed method for consideration:
- возрастные ограничения снимаются за счет расширения возраста больных в исследовании;- age restrictions are removed by expanding the age of patients in the study;
- специфичность прогнозирования повышается за счет увеличения числа анализируемых параметров и длительности наблюдения.- the specificity of forecasting is increased by increasing the number of analyzed parameters and the duration of the observation.
Таким образом, предлагаемый для рассмотрения способ позволяет прогнозировать риск трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в ее постоянную форму у больных ИБС. Снятие возрастных ограничений позволяет рассчитать риск у лиц трудоспособного возраста. Повышение специфичности способа избавляет пациента от гипердиагностики и назначения ненужных и, возможно, ухудшающих качество жизни больного дополнительных диагностических процедур и/или необоснованной терапии.Thus, the method proposed for consideration allows us to predict the risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its permanent form in patients with coronary artery disease. Removing age limits allows you to calculate the risk for people of working age. Increasing the specificity of the method relieves the patient of overdiagnosis and the appointment of unnecessary and possibly worsening the quality of life of the patient additional diagnostic procedures and / or unreasonable therapy.
Предлагаемый для рассмотрения способ осуществляется следующим образом.The proposed method for consideration is as follows.
Исследования проводятся на фоне отмены антиаритмической терапии, в сроки не менее пяти периодов полувыведения препарата. По данным УЗИ сердца определяется размер левого предсердия и фракция выброса левого желудочка. После этого больному проводится суточное мониторирование ЭКГ, по результатам которого подсчитывается суточное количество одиночных и парных предсердных экстрасистол. Учитывается возраст больного на момент прогнозирования. Далее вычисляется суммарный риск (SR) по предложенной формуле.Studies are conducted against the backdrop of the abolition of antiarrhythmic therapy, at least five half-lives of the drug. According to the ultrasound of the heart, the size of the left atrium and the ejection fraction of the left ventricle are determined. After this, the patient undergoes daily monitoring of the ECG, according to the results of which the daily amount of single and paired atrial extrasystoles is calculated. The age of the patient at the time of prediction is taken into account. Next, the total risk (SR) is calculated using the proposed formula.
Коэффициенты (удельный вес) для каждого параметра нами были определены на группах больных с наличием и отсутствием постоянной формы фибрилляции предсердий в течение трех лет от момента обследования путем пошагового дискриминантного анализа. Далее анализировалось распределение риска (SR) в обеих группах, определялись описанные выше зоны.We determined the coefficients (specific gravity) for each parameter on groups of patients with the presence and absence of a permanent form of atrial fibrillation for three years from the moment of examination by step-by-step discriminant analysis. Next, the risk distribution (SR) in both groups was analyzed, the zones described above were determined.
Оценивались результаты работы способа прогнозирования. Так, если SR больше или равен 0, то прогноз развития постоянной формы фибрилляции предсердий в ближайшие 3 года составляет 86%. Чувствительность метода 83%, а его специфичность 94%. Таким образом, специфичность нашего метода - 94% значительно выше, чем у прототипа - 63%, при сопоставимой с прототипом точности прогноза - 86% и 85% и чувствительности - 83% и 80% прогнозирования соответственно.The results of the forecasting method were evaluated. So, if SR is greater than or equal to 0, then the forecast for the development of a constant form of atrial fibrillation in the next 3 years is 86%. The sensitivity of the method is 83%, and its specificity is 94%. Thus, the specificity of our method is 94% much higher than that of the prototype - 63%, with a forecast accuracy of 86% and 85% comparable to the prototype and a sensitivity of 83% and 80% of forecasting, respectively.
Предлагаемый для рассмотрения способ был разработан и опробован в Федеральном Центре сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова в г.Санкт-Петербурге.The proposed method for consideration was developed and tested at the Federal Center for Heart, Blood and Endocrinology. V.A. Almazova in St. Petersburg.
Исследования проводились на приборе УЗИ «Ving Med System V», можно также применять более современную модель «Vivid 7» фирмы GE.The studies were carried out on an ultrasound device "Ving Med System V", you can also use the more modern model "Vivid 7" from GE.
Для мониторинга применялся аппаратно-программный комплекс «Кардиотехника» фирмы ИНКАРТ (Россия, СПб).For monitoring, the hardware-software complex “Cardiotics” of the INKART company (Russia, St. Petersburg) was used.
Следующие примеры иллюстрируют применение предлагаемого способа в клинических условиях.The following examples illustrate the application of the proposed method in a clinical setting.
ПРИМЕР 1. Пациент В. пожилого возраста (71 год), наблюдается с диагнозом ишемической болезни сердца и пароксизмальной фибрилляцией предсердий. Во время УЗИ сердца получены следующие данные: величина левого предсердия 48 мм, фракция выброса левого предсердия 21%, его максимальный объем 75 мл, фракция выброса левого желудочка 49%. При мониторировании ЭКГ суточное количество одиночных предсердных экстрасистол составило 684, парных - 65. Согласно прототипу в течение трех лет у пациента возникнет постоянная форма фибрилляция предсердий, т.к. расчетный дискриминантный коэффициент равен - 17.5, по нашим расчетам также прогнозируется трансформация пароксизмальной фибрилляции предсердий в постоянную форму (SR=6.9). При диспансерном наблюдении через 2,8 года на стандартной ЭКГ и при суточном мониторировании ЭКГ регистрируется постоянная форма фибрилляции предсердий.EXAMPLE 1. An elderly patient B. (71 years old) is observed with a diagnosis of coronary heart disease and paroxysmal atrial fibrillation. During an ultrasound scan of the heart, the following data were obtained: the size of the left atrium is 48 mm, the ejection fraction of the left atrium is 21%, its maximum volume is 75 ml, the ejection fraction of the left ventricle is 49%. When monitoring the ECG, the daily number of single atrial extrasystoles was 684, paired - 65. According to the prototype, a patient will have a constant form of atrial fibrillation within three years, because the calculated discriminant coefficient is –17.5; according to our calculations, the transformation of paroxysmal atrial fibrillation into a constant form is also predicted (SR = 6.9). During follow-up after 2.8 years on a standard ECG and daily monitoring of the ECG, a constant form of atrial fibrillation is recorded.
ПРИМЕР 2. Пациент Л. среднего возраста (47 лет), с редкими пароксизмами фибрилляции предсердий и невысокой предсердной аритмической активностью. Так, во время мониторирования ЭКГ за сутки зарегистрировано 280 одиночных предсердных экстрасистол и 7 парных предсердных экстрасистол. По данным ультразвукового исследования сердца величина левого предсердия 43 мм, фракция выброса левого предсердия 22%, его максимальный объем 72 мл, фракция выброса левого желудочка 53%. Согласно прототипу, в течение трех лет у пациента возникнет постоянная форма фибрилляции предсердий (дискриминантный коэффициент равен - 15.8).EXAMPLE 2. Patient L. of middle age (47 years), with rare paroxysms of atrial fibrillation and low atrial arrhythmic activity. So, during ECG monitoring per day, 280 single atrial extrasystoles and 7 paired atrial extrasystoles were recorded. According to an ultrasound scan of the heart, the size of the left atrium is 43 mm, the ejection fraction of the left atrium is 22%, its maximum volume is 72 ml, the ejection fraction of the left ventricle is 53%. According to the prototype, within three years the patient will have a constant form of atrial fibrillation (discriminant coefficient is –15.8).
Однако по нашим расчетам у пациента останется пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (SR=-6.7). При проведении суточного мониторирования ЭКГ через 3,5 года у пациента регистрируется синусовый ритм с редкими пароксизмами фибрилляции предсердий. В данном случае ошибка в прогнозировании по способу прототипа, вероятно, объясняется как низкой специфичностью метода, так и тем, что способ прототипа предложен для применения и тестирован только у лиц пожилого возраста (от 60 до 80 лет).However, according to our calculations, the patient will have a paroxysmal form of atrial fibrillation (SR = -6.7). When conducting daily ECG monitoring after 3.5 years, the patient registers a sinus rhythm with rare paroxysms of atrial fibrillation. In this case, the error in forecasting by the prototype method is probably due to both the low specificity of the method and the fact that the prototype method is proposed for use and tested only in the elderly (from 60 to 80 years).
ПРИМЕР 3. Пациент П., 75 лет. У больного с ишемической болезнью сердца и пароксизмальной формой фибрилляции предсердий регистрируется высокая предсердная аритмическая активность (суточное количество одиночных предсердных экстрасистол 690, парных предсердных экстрасистол 62). По данным УЗИ сердца величина левого предсердия 38 мм, фракция выброса левого предсердия 29%, его максимальный объем 66 мл, фракция выброса левого желудочка 53%. Согласно прототипу в течение трех лет у пациента останется пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (ДК=-11.6), однако по нашим расчетам у пациента возникнет постоянная форма фибрилляции предсердий (SR=4.1). При проведении суточного мониторирования ЭКГ через 2,6 года у пациента регистрируется постоянная форма фибрилляции предсердий. В данном случае ошибка по способу прототипа, возможно, объясняется тем, что способ прототипа учитывает только параметры левого предсердия, в то время как для поддержания фибрилляции предсердий важную роль играет также и наличие высокой предсердной аритмической активности.EXAMPLE 3. Patient P., 75 years old. In a patient with coronary heart disease and a paroxysmal form of atrial fibrillation, high atrial arrhythmic activity is recorded (daily number of single atrial extrasystoles 690, paired atrial extrasystoles 62). According to the ultrasound of the heart, the size of the left atrium is 38 mm, the ejection fraction of the left atrium is 29%, its maximum volume is 66 ml, the ejection fraction of the left ventricle is 53%. According to the prototype, the patient will have a paroxysmal form of atrial fibrillation (DK = -11.6) for three years, however, according to our calculations, the patient will have a constant form of atrial fibrillation (SR = 4.1). When conducting daily ECG monitoring after 2.6 years, a constant form of atrial fibrillation is recorded in the patient. In this case, the error in the prototype method is probably due to the fact that the prototype method takes into account only the parameters of the left atrium, while the presence of high atrial arrhythmic activity also plays an important role in maintaining atrial fibrillation.
Примеры 2 и 3 иллюстрируют расхождение в прогнозировании риска трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в постоянную форму по методу прототипа и изобретения и показывают преимущество изобретения, что отображено в таблице.Examples 2 and 3 illustrate the discrepancy in predicting the risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into permanent form by the method of the prototype and invention and show the advantage of the invention, which is shown in the table.
Таким образом, предлагаемый для рассмотрения способ позволяет:Thus, the proposed method for consideration allows you to:
- повысить специфичность способа за счет увеличения числа анализируемых параметров и длительности наблюдения, что дает возможность избавить пациента от гипердиагностики и назначения ненужных и, возможно, ухудшающих качество жизни больного дополнительных диагностических процедур и/или необоснованной терапии;- to increase the specificity of the method by increasing the number of analyzed parameters and the duration of observation, which makes it possible to save the patient from overdiagnosis and prescribing additional diagnostic procedures and / or unreasonable therapy that are unnecessary and possibly worsening the patient's quality of life;
- применить способ для разных возрастных групп за счет расширения возраста больных в исследовании, что позволяет применять его не только у пожилых людей, но и у лиц других возрастных групп.- apply the method for different age groups by expanding the age of patients in the study, which allows it to be used not only in older people, but also in people of other age groups.
Т.е. предлагаемый способ позволяет улучшить диагностику риска трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в ее постоянную форму у больных с ишемической болезнью сердца.Those. the proposed method allows to improve the diagnosis of the risk of paroxysmal atrial fibrillation transformation into its permanent form in patients with coronary heart disease.
Список использованной литературыList of references
1. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on practice guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (for the Management of Patients With Atrial Fibrillation) // Europace (2006) 8, 651-7451. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on practice guidelines and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (for the Management of Patients With Atrial Fibrillation) // Europace (2006) 8, 651-745
2. Teresa S.M. Tsang, Marion E. Bames, Yoko Miyasaka at al. Obesity as a risk factor for the progression of paroxysmal to permanent atrial fibrillation: a longitudinal cohort study of 21 years // Eur Heart J. 2008 September; 29(18): 2227-2233.2. Teresa S.M. Tsang, Marion E. Bames, Yoko Miyasaka at al. Obesity as a risk factor for the progression of paroxysmal to permanent atrial fibrillation: a longitudinal cohort study of 21 years // Eur Heart J. 2008 September; 29 (18): 2227-2233.
3. Takeshi Kato, Takeshi Yamashita, Kouichi Sagara. Progressive Nature of Paroxysmal Atrial Fibrillation Observations From a 14-Year Follow-up Study // Circ J 2004; 68: 568-572.3. Takeshi Kato, Takeshi Yamashita, Kouichi Sagara. Progressive Nature of Paroxysmal Atrial Fibrillation Observations From a 14-Year Follow-up Study // Circ J 2004; 68: 568-572.
4. Бурова Н.Н. Синдром слабости синусового узла. // Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. 2004, стр.22.4. Burova N.N. Sick sinus syndrome. // Abstract. diss. for a job. student Art. Doct. honey. sciences. 2004, p. 22.
5. Коркушко О.В., Бодрецкая Л.А. Прогностическое значение неинвазивных показателей в диагностике риска развития суправентрикулярных аритмий у больных пожилого возраста с ИБС // Украïський кардiологiчний журнал, 2009, №1, Матерiали Х Нацiонального конгресу кардiологiв Украïни, стр.156.5. Korkushko O. V., Bodretskaya L. A. The prognostic value of non-invasive indicators in the diagnosis of the risk of supraventricular arrhythmias in elderly patients with coronary heart disease // Ukrainian Cardiological Journal, 2009, No. 1, Materials of the National Cardiology Congress of Ukraine, p. 156.
Claims (1)
SR=0,2402*LP+0,0086*single-0,2852*FE+0,2048*age+0,0504*pair-14,3277,
где
SR - суммарный риск,
LP - размер левого предсердия (мм),
single - число одиночных предсердных экстрасистол за 1 сутки,
FE - фракция выброса левого желудочка (%),
age - возраст больного (лет),
pair - число парных предсердных экстрасистол за 1 сутки,
и в случае, если SR равен нулю или больше нуля, то прогнозируют трансформацию пароксизмальной фибрилляции предсердий в ее постоянную форму в последующие три года, а в случае, если SR меньше нуля, то прогнозируют отсутствие риска трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в ее постоянную форму в последующие три года. A method for determining the risk of paroxysmal atrial fibrillation transformation into its permanent form in patients with coronary heart disease by ultrasound of the heart, determining the geometric and hemodynamic parameters of the left atrium and calculating a quantitative risk criterion, characterized in that the size of the left atrium, the ejection fraction of the left ventricle, conduct daily ECG monitoring, determine the number of single and paired atrial extrasystoles per day and, given ozrast patient, calculate the total risk by the formula
SR = 0.2402 * LP + 0.0086 * single-0.2852 * FE + 0.2048 * age + 0.0504 * pair-14.3277,
Where
SR - total risk,
LP - the size of the left atrium (mm),
single - the number of single atrial extrasystoles for 1 day,
FE - ejection fraction of the left ventricle (%),
age - patient's age (years),
pair - the number of paired atrial extrasystoles for 1 day,
and if SR is zero or greater than zero, then the transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its constant form is predicted in the next three years, and if SR is less than zero, then there is no risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its constant form into subsequent three years.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010145907/14A RU2469643C2 (en) | 2010-11-10 | 2010-11-10 | Method for evaluating risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its permanent form in patient with ischemic heart disease |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010145907/14A RU2469643C2 (en) | 2010-11-10 | 2010-11-10 | Method for evaluating risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its permanent form in patient with ischemic heart disease |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010145907A RU2010145907A (en) | 2012-05-20 |
| RU2469643C2 true RU2469643C2 (en) | 2012-12-20 |
Family
ID=46230233
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010145907/14A RU2469643C2 (en) | 2010-11-10 | 2010-11-10 | Method for evaluating risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its permanent form in patient with ischemic heart disease |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2469643C2 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2722052C1 (en) * | 2019-12-30 | 2020-05-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the risk of developing atrial fibrillation in patients with ischemic heart disease, taking omega-3 polyunsaturated fatty acids in coronary artery bypass grafting |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2315551C2 (en) * | 2006-03-03 | 2008-01-27 | Людмила Федоровна Федякина | Method for evaluating the effect of prophylactic anti-arrhythmic therapy in patients with frequent paroxysms of atrial fibrillation and flutter according to data of spontaneous relapses of arrhythmia |
| RU2355300C2 (en) * | 2007-04-23 | 2009-05-20 | Федеральное государственное учреждение "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Prognosis method for atrium paroxysmal fibrillation onset after coronary bypass surgery |
| US7558622B2 (en) * | 2006-05-24 | 2009-07-07 | Bao Tran | Mesh network stroke monitoring appliance |
| US20100160765A1 (en) * | 2008-12-24 | 2010-06-24 | Marrouche Nassir F | Therapeutic success prediction for atrial fibrillation |
-
2010
- 2010-11-10 RU RU2010145907/14A patent/RU2469643C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2315551C2 (en) * | 2006-03-03 | 2008-01-27 | Людмила Федоровна Федякина | Method for evaluating the effect of prophylactic anti-arrhythmic therapy in patients with frequent paroxysms of atrial fibrillation and flutter according to data of spontaneous relapses of arrhythmia |
| US7558622B2 (en) * | 2006-05-24 | 2009-07-07 | Bao Tran | Mesh network stroke monitoring appliance |
| RU2355300C2 (en) * | 2007-04-23 | 2009-05-20 | Федеральное государственное учреждение "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" | Prognosis method for atrium paroxysmal fibrillation onset after coronary bypass surgery |
| US20100160765A1 (en) * | 2008-12-24 | 2010-06-24 | Marrouche Nassir F | Therapeutic success prediction for atrial fibrillation |
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| Budeus M et al, Prediction of conversion from paroxysmal to permanent atrial fibrillation. Pacing Clin Electrophysiol. 2007 Feb;30(2):243-52, найдено в Интернет 26.06.2012 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17338722. * |
| Коркушко О.В. и др. Прогностическое значение неинвазивных показателей в диагностике риска развития суправентрикулярных аритмий у больных пожилого возраста с ИБС. - Украïський кардiологiчний журнал, 2009, No.1. Матерiали Х Нацiонального конгресу кардiологiв Украïни, с.156. * |
| Коркушко О.В. и др. Прогностическое значение неинвазивных показателей в диагностике риска развития суправентрикулярных аритмий у больных пожилого возраста с ИБС. - Украïський кардiологiчний журнал, 2009, №1. Матерiали Х Нацiонального конгресу кардiологiв Украïни, с.156. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2722052C1 (en) * | 2019-12-30 | 2020-05-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for determining the risk of developing atrial fibrillation in patients with ischemic heart disease, taking omega-3 polyunsaturated fatty acids in coronary artery bypass grafting |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010145907A (en) | 2012-05-20 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Shamim et al. | Intraventricular conduction delay: a prognostic marker in chronic heart failure | |
| Casale et al. | Improved sex-specific criteria of left ventricular hypertrophy for clinical and computer interpretation of electrocardiograms: validation with autopsy findings. | |
| Macfarlane | Age, sex, and the ST amplitude in health and disease | |
| US20020138012A1 (en) | Multiple parameter electrocardiograph system | |
| Engel et al. | Electrocardiographic arrhythmia risk testing | |
| Karaye et al. | Assessment of right ventricular systolic function using tricuspid annular-plane systolic excursion in Nigerians with systemic hypertension: cardiovascular topics | |
| Karaye et al. | Electrocardiographic predictors of peripartum cardiomyopathy: cardiovascular topics | |
| Probst et al. | Prevention of sudden cardiac death in patients with Tetralogy of Fallot: Risk assessment and long term outcome | |
| Stein et al. | Usefulness of abnormal heart rate turbulence to predict cardiovascular mortality in high-risk patients with acute myocardial infarction and left ventricular dysfunction (from the EPHESUS study) | |
| Brüler et al. | QT instability, an indicator of augmented arrhythmogenesis, increases with the progression of myxomatous mitral valve disease in dogs | |
| Hiraoka et al. | Prognosis and risk stratification of young adults with Brugada syndrome | |
| de Oliveira Antunes et al. | Exercise-induced quantitative microvolt T-wave alternans in hypertrophic cardiomyopathy | |
| Bayar et al. | The importance of fragmented QRS in the early detection of cardiac involvement in patients with systemic sclerosis | |
| García‐Escobar et al. | Subtle QRS changes are associated with reduced ejection fraction, diastolic dysfunction, and heart failure development and therapy responsiveness: Applications for artificial intelligence to ECG | |
| Yilmaz et al. | The association of QT dispersion and QT dispersion ratio with extent and severity of coronary artery disease | |
| RU2469643C2 (en) | Method for evaluating risk of transformation of paroxysmal atrial fibrillation into its permanent form in patient with ischemic heart disease | |
| Buntharikpornpun et al. | Correlation between fragmented QRS and ventricular function from cardiac magnetic resonance in patients with repaired tetralogy of fallot | |
| Cortez et al. | Lower spatial QRS-T angle rules out sustained ventricular arrhythmias in children with hypertrophic cardiomyopathy | |
| Lee et al. | Paced QT interval is a better predictor of mortality than the intrinsic QT interval: Long-term follow-up study | |
| Bastiaenen et al. | The ventricular ectopic QRS interval: a potential marker for ventricular arrhythmia in ischemic heart disease | |
| D’Ascenzi et al. | P-wave morphology is unaffected by training-induced biatrial dilatation: a prospective, longitudinal study in healthy athletes | |
| RU2722656C1 (en) | Method for prediction of risk of ventricular tachyarrhythmias in patients suffering myocardial infarction with left ventricular ejection fraction less than 35 % | |
| RU2560670C1 (en) | Method for prediction of heart rhythm disorders in patients suffering ventricular preexcitation syndrome | |
| Gaydos et al. | QRS fragmentation versus QRS prolongation in predicting right ventricular enlargement and dysfunction in children and adults with repaired tetralogy of Fallot | |
| Irdem et al. | P-wave changes associated with Chiari network in the right atrium |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20141111 |