RU2446783C1 - Method of treating chronic obliterating disease of extremity arteries and device for implementing it - Google Patents

Method of treating chronic obliterating disease of extremity arteries and device for implementing it

Info

Publication number
RU2446783C1
RU2446783C1 RU2010131388A RU2010131388A RU2446783C1 RU 2446783 C1 RU2446783 C1 RU 2446783C1 RU 2010131388 A RU2010131388 A RU 2010131388A RU 2010131388 A RU2010131388 A RU 2010131388A RU 2446783 C1 RU2446783 C1 RU 2446783C1
Authority
RU
Grant status
Grant
Patent type
Prior art keywords
compression
proximal
pressure
qrs
complex
Prior art date
Application number
RU2010131388A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2010131388A (en )
Inventor
Алексей Монесович Сударев (RU)
Алексей Монесович Сударев
Геннадий Григорьевич Амосов (RU)
Геннадий Григорьевич Амосов
Павел Семенович Кантор (RU)
Павел Семенович Кантор
Евгений Владимирович Коротич (RU)
Евгений Владимирович Коротич
Original Assignee
Общество с ограниченной ответственностью "КОНСТЭЛ"
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Grant date

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine and medical equipment and may be used for treating extremity vessel diseases. An affected extremity is exposed to periodical compression generated by pressure pulses synchronised to the QRS-complex. The affected extremity is compressed separately in two zones - proximal and distal - whereto the pressure pulses are fed with mutual time delay. In the proximal zone, the pressure pulse starting is delayed with respect to the R peak of the QRS-complex for the time of pulse wave propagation between the heart and said zone, and in the distal zone, the pressure pulse starting is delayed with respect to the pressure pulse starting in the proximal zone for the time of pulse wave propagation between the zones. The compression in both zones is completed simultaneously before the start of the following QRS-complex. What is used is a device comprising a periodical compression generator for the affected extremity coupled with a compressed air source through a gas distributor connected to a control unit coupled with a QRS-complex analyser and a blood flow recording system for the affected extremity. The recording system comprises at least a pair of independent compression proximal and distal extremity cuffs. The control unit enables pressure pulse feeding into said cuffs delayed with respect to the R peak of the current QRS-complex. In the proximal cuff, a delay of the pressure pulse start is preset to match with the time of pulse wave propagation from the heart to the place of said proximal cuff, while in the distal cuff, a delay of the pressure pulse start with respect to the pressure pulse start in the proximal cuff is preset to be equal to the time of pulse wave propagation between the cuffs. A moment of the pressure pulse termination into the proximal and distal cuffs is the same and precedes the beginning of the following QRS-complex.
EFFECT: invention extends the range of products for treating vascular extremity diseases.
14 cl, 5 dwg, 1 ex

Description

Изобретение относится к медицине и медицинской технике и может быть использовано при лечении заболеваний сосудов конечностей. The invention relates to medicine and medical technique and can be used in the treatment of vascular diseases of the extremities.

Способы и устройства для лечения заболеваний сосудов нижних конечностей, в том числе и облитерирующего эндартериита, известны. Methods and devices for treating diseases of the lower extremities, including endarteritis obliterans, known. Они основаны на ритмичном сдавливании сосудов пораженной конечности, синхронизированном с сердечной деятельностью, т.н. They are based on rhythmic squeezing of blood vessels of the affected limb, synchronized with the heart activity, the so-called «синкардиальный» массаж. "Sinkardialny" massage. Так, аппарат «Синкардон» включает систему регистрации ЭКГ и надеваемую на конечность оболочку, подключенную к пневмосистеме для осуществления компрессии воздушными волнами переменного давления, синхронизированными с сигналами ЭКГ (см., например, US4077402, Benjamin et al., 07.03.1978; А.Ф. Вербов «Основы лечебного массажа» ACT, Полигон, 2006). Thus, the unit "Sinkardon" includes an ECG registration system and puts the limb shell, connected to a pneumatic system for air compression alternating pressure waves, synchronized with the ECG signals (see, e.g., US4077402, Benjamin et al, 07.03.1978;.. A. F. Verbov ACT «Fundamentals of therapeutic massage", Polygon, 2006).

Известен способ лечения заболеваний сосудов нижних конечностей, который состоит в мониторинге ЭКГ пациента и создании последовательности импульсов давления в компрессионном элементе, размещаемом на пораженной конечности, причем импульсы давления синхронизованы с параметрами QRS-комплекса ЭКГ (см. US5514079, Dillon, 07.05.1996) - ближайший аналог первого изобретения группы). A method of treating diseases of the lower limbs, which consists in monitoring the ECG of the patient and creating a pressure pulse in a compression sequence elements placed on the affected limb, which pressure pulses are synchronized with the parameters of the ECG QRS-complex (see US5514079, Dillon, 07.05.1996.) - closest analog of the first invention group). Параметры импульса давления и его длительность устанавливались таким образом, чтобы импульс подавался с задержкой по отношению к QRS-комплексу, а задний фронт заканчивался до начала систолы QRS-комплекса. The parameters of the pressure pulse and its duration is set so that the pulse was applied with a delay with respect to the QRS-complex and the trailing edge ended before the start of systole QRS-complex. Недостатком способа является недостаточная эффективность процедуры, т.к. A disadvantage of the method is the insufficient effectiveness of the procedure, as не обеспечивается эффективное создание антеградной волны давления крови. It does not provide efficient creation antegrade blood pressure wave.

Из указанного источника известно устройство для лечения заболеваний нижних конечностей, содержащее анализатор ЭКГ, подключенный к компьютеру, связанному с управляющим входом блока управления и индикации, управляющий выход которого через газораспределительное устройство и источник сжатого воздуха подключен к компрессионному элементу (US 5514079 - ближайший аналог второго изобретения группы). From the source device is known for the treatment of lower limb disorders, comprising ECG analyzer connected to a computer associated with the control input of the control and display unit, the control output of which through a gas distributing device and a compressed air source connected to the compression member (US 5514079 - closest analog of the second invention, group). Компрессионный элемент обеспечивает нагружение на всю конечность - от стопы до колена. Compression element provides a loading of the entire limb - from the foot to the knee. Недостатками устройства являются ограниченные функциональные возможности, исключающие селективность воздействия. The disadvantages of the device are limited functionality precluding selectivity effects.

Патентуемый способ направлен на устранение недостатков прототипа, а именно на повышение эффективности лечения и профилактику предупреждения прогрессирования заболевания, а устройство - на расширение функциональных возможностей путем эффективной организации антеградной волны - периферической пульсовой волны давления крови, распространяющейся по конечности от проксимальной области к дистальной. The claimed method is directed at eliminating the drawbacks of prior art, namely to increase the effectiveness of treatment and prevention of the progression of the disease prevention, and device - to expand functionality through the effective organization of antegrade wave - peripheral blood pressure pulse wave propagating through the limb from proximal to distal.

Способ лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей заключается в периодической компрессии пораженной конечности импульсами давления, синхронизированными с QRS-комплексом, а также в соответствии с параметрами пульсовой волны кровотока, и коррекции параметров импульсов давления на основе регистрации кровотока дистальнее зоны компрессии. A method for treating chronic obliterative diseases of arteries is periodic compression of the affected limb pressure pulses, synchronized with the QRS-complex and in accordance with parameters of a pulse wave of blood flow, and correcting the pressure pulse parameters by recording the flow distal to the compression zone.

Способ отличается тем, что компрессию каждой пораженной конечности осуществляют раздельно в двух зонах - проксимальной и дистальной, импульсы давления к которым подают с задержкой относительно друг друга. The method is characterized in that each compression of the affected limb is performed separately in two zones - the proximal and distal pressure pulses to which is fed with a delay relative to each other. Причем в проксимальной зоне начало импульса давления задерживают по отношению к R-пику текущего QRS-комплекса таким образом, чтобы импульс начинался в период прохождения пульсовой волны от сердца через проксимальную зону. Moreover, in the proximal area of ​​the pressure pulse start delay relative to the R-peak of the QRS-complex current so that the pulse started during the period of the pulse wave from the heart through the proximal zone.

В дистальной зоне - начало импульса давления по отношению к началу импульса давления в проксимальной зоне задерживают на время распространения пульсовой волны между зонами, при этом компрессию в обеих зонах прекращают одновременно до начала следующего QRS-комплекса. In the distal zone - the beginning of the pressure pulse relative to the beginning of the pressure pulse in the proximal area is delayed by the pulse wave propagation time between zones, wherein the compression ratio of both zones is stopped at a time before the next QRS-complex.

Способ может характеризоваться тем, что значение давления импульсов устанавливают с превышением систолического давления в артериях конечности, преимущественно на 10-50 мм рт.ст. The method may be further characterized in that the pulse pressure value is set in excess of the systolic pressure in the arteries of the limb, preferably 10-50 mmHg

Способ может характеризоваться и тем, что значение давления импульсов в дистальной зоне компрессии устанавливают ниже значения импульсов давления в проксимальной зоне компрессии, преимущественно на 10-40 мм рт.ст. The method may be characterized by the fact that the pulse pressure value of the distal compression zone is set lower than the pressure values ​​of the pulse compression in the proximal zone, preferably by 10-40 mm Hg

Способ может характеризоваться также тем, что начало импульсов давления в проксимальной зоне компрессии относительно R-пика текущего QRS-комплекса задерживают на величину t 1 =t C +Т, где t C задают в диапазоне от момента открытия аортального клапана до момента максимума систолического давления в устье аорты; The method may be characterized by the fact that beginning at the proximal compression zone pressure pulses relative to R-peak current QRS-complex delayed by an amount t 1 = t C + T, where t C is set in a range from the opening of the aortic valve until the maximum systolic pressure the mouth of the aorta; Т - время распространения пульсовой волны от устья аорты до зоны компрессии. T - the time of propagation of pulse wave from the mouth of the aorta to the compression zone.

Способ может характеризоваться также и тем, что при регистрации кровотока дистальнее зоны компрессии, предпочтительно на пальце ноги или руки, определяют задержку между текущими R-пиками и максимумами пульсовой волны в отсутствие и при воздействии импульсов давления, вычисляют разницу времен Δt по выражению Δt=t B -t 0 , где t B , t 0 - задержка между R-пиками и максимумами пульсовой волны при воздействии и отсутствии импульсов давления соответственно, при этом начало импульса давления в проксимальной зоне корректируют по выражению: t 1 корр =t 1 -Δt. The method may be characterized also by the fact that the registration distal compression zone flow, preferably at the toe or hand, determine the delay between the current R-peaks and the peaks of the pulse wave in the absence and the impact of pressure pulses, calculating a difference time Δt from the expression Δt = t B -t 0, where t B, t 0 - the delay between R-peaks, and a pulse wave peaks when subjected to pressure pulses and absence, respectively, the beginning of the pressure pulse in the proximal area is corrected by the expression: t 1 corr = t 1 -Δt.

Способ может характеризоваться, кроме того, тем, что подачу импульсов давления в зонах компрессии прекращают перед началом следующего QRS-комплекса, преимущественно за 0,02-0,1 с. The method may be characterized further in that the supply of pressure pulses in the compression zones is stopped before the next QRS-complex, preferably of from 0.02-0.1.

Способ может характеризоваться, кроме того, и тем, что начало следующего QRS-комплекса оценивают по выражению: t(QRS i+1 )=t(QRS i )+<RR>, где t(QRS i ) и t(QRS i+1 ) - начало текущего и следующего QRS-комплекса соответственно; The method may be characterized further by the fact that the beginning of the next QRS-complex is assessed by the expression: t (QRS i + 1) = t (QRS i) + <RR>, where t (QRS i) and t (QRS i + 1) - and the beginning of the next QRS-complex, respectively; <RR>=<t(QRS i ) - t(QRS i-1 )> - средняя длительность кардиоцикла, вычисленная по нескольким предыдущим периодам сердечных сокращений. <RR> = <t (QRS i) - t (QRS i- 1)> - the average duration of the cardiac cycle, calculated on several previous heartbeat period.

Устройство для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей содержит средство для создания периодической компрессии пораженной конечности, связанное с источником сжатого воздуха через газораспределительное устройство, подключенное к блоку управления, связанному с анализатором QRS-комплекса и средством для регистрации кровотока на пораженной конечности. An apparatus for the treatment of chronic occlusive arterial disease of limbs includes a means for creating a periodic compression of the affected limb, connected with a compressed air source through the gas distribution device connected to the control unit associated with the analyzer QRS-complex and a means for recording the blood flow to the affected extremity.

Патентуемое устройство отличается тем, что средство для создания периодической компрессии конечностей включает, по меньшей мере, пару независимых компрессионных проксимальных и дистальных манжет конечности. Patentable apparatus differs in that the means for generating the periodic compression of the limbs comprises at least a pair of independent compression of the proximal and distal limb cuffs. Блок управления и индикации выполнен с возможностью управления подачей импульсов давления в упомянутые манжеты с задержкой по отношению к R-пику текущего QRS-комплекса таким образом, чтобы импульс начинался во время прохождения пульсовой волны от сердца через место наложения упомянутой проксимальной манжеты, а в дистальной манжете - величина задержки начала импульса давления по отношению к началу импульса давления в проксимальной манжете соответствовала времени распространения пульсовой волны между манжетами. Control and display unit adapted to control the pressure pulses fed to said cuff with a delay relative to the R-peak current QRS-complex so that the pulse started during the passage of a pulse wave from the heart through the place overlay said proximal cuff and a distal cuff - the value of delaying the onset of the pressure pulse relative to the beginning of the pulse pressure in the proximal cuff corresponds to the propagation time of the pulse wave between the cuffs. При этом момент прекращения подачи импульсов давления в проксимальные и дистальные манжеты одинаков и более ранний, чем начало следующего за текущим QRS-комплекса. At this moment, stop the flow of pressure pulses in the proximal and distal cuff and the same is earlier than the beginning of following the current QRS-complex.

Устройство может характеризоваться тем, что содержит две пары упомянутых манжет, представляющие собой манжеты бедра и голени для каждой из конечностей, подключенные к газораспределительному устройству одноименными манжетами параллельно. The apparatus may be characterized in that it comprises two pairs of said sleeves constituting the hip and shin cuff for each limb, connected to the gas distribution facility in parallel homonymous cuffs.

Устройство может характеризоваться и тем, что содержит две пары упомянутых манжет, представляющие собой манжеты плеча и предплечья для каждой из конечностей, подключенные к газораспределительному устройству одноименными манжетами параллельно. The apparatus may be characterized by the fact that it comprises two pairs of said sleeves constituting the shoulder and forearm cuff for each limb, connected to the gas distribution facility in parallel homonymous cuffs.

Устройство может характеризоваться также тем, что содержит четыре пары упомянутых манжет, представляющие собой манжеты плеча и предплечья и манжеты бедра и голени для каждой из конечностей, подключенные к газораспределительному устройству одноименными манжетами параллельно. The apparatus may also be characterized in that it includes four pairs of said sleeves constituting the shoulder and forearm cuff and cuff femur and tibia of each of the limbs connected to the gas distribution facility in parallel homonymous cuffs.

Устройство может характеризоваться также и тем, что дополнительно содержит средство для регистрации изменения температуры на периферии пораженной конечности в процессе периодической компрессии, а также и тем, что средство для регистрации изменения температуры выполнено с возможностью измерения и анализа пространственного распределения температуры. The apparatus may also be characterized in that it further comprises means for detecting temperature changes at the periphery of the affected limb during periodic compression, as well as the fact that the registration of the temperature change means is adapted to measurement and analysis of the spatial distribution of temperature.

Устройство может характеризоваться, кроме того, тем, что дополнительно содержит средство для регистрации изменения содержания кислорода в тканях на периферии пораженной конечности в процессе периодической компрессии. The apparatus may be characterized further in that it further comprises means for detecting changes in the oxygen content of tissues on the periphery of the affected limb during periodic compression.

Технический результат способа состоит в обеспечении эффективной антеградной волны давления крови, синхронизированной с фазами кардиоцикла. Technical result of the method consists in providing effective antegrade blood pressure wave synchronized with the phases of the cardiac cycle.

Технический результат устройства состоит в повышении точности формирования временных характеристик пневматических импульсов относительно параметров QRS-комплекса для осуществления эффективной антеградной волны давления крови, направленной на увеличение кровотока в дистальных областях конечности. The technical result consists in increasing device accuracy formation pneumatic timing pulses relative parameter QRS-complex for an effective antegrade blood pressure waves are aimed at increasing blood flow in the distal regions of the limb.

В основе патентуемой группы изобретений лежат следующие положения и экспериментальные данные. At the heart of patentable inventions group based on the following provisions and the experimental data. Нами установлено, что при заболеваниях сосудов конечностей стойкий лечебный эффект может достигаться при обеспечении антеградной волны потока крови. We have found that when vascular diseases limbs lasting therapeutic effect can be achieved by providing wave antegrade blood flow. Для этой цели следует секционировать компрессионный элемент - выполнить его в виде независимо управляемых компрессионных манжет, размещаемых на проксимальных и дистальных областях пораженной конечности, что в принципе известно без использования синхронизации с QRS-комплексом (RU 2253429 С1, Амосов и др., 10.06.2005). For this purpose should be to partition the compression element - to implement it in the form of independently controllable compression cuff, placed on the proximal and distal regions of the affected limb, which is known in principle without using synchronization QRS-complex (RU 2253429 C1, Amos et al, 10.06.2005. ). Однако не был известен новый алгоритм подачи и характеристик пневматических импульсов, при котором рассчитывают: а) величину задержки между QRS-комплексом и началом (передним фронтом) импульса давления в компрессионной манжете, размещенной в проксимальной области; However, it was known to feed a new algorithm and the characteristics of pneumatic pulses at which calculated: a) the amount of delay between the QRS-complex and the beginning (leading edge) of the pressure pulse in the compression cuff, placed in the proximal region; б) величину задержки между импульсами в компрессионных манжетах, размещенных в проксимальной и дистальной областях. b) the amount of delay between pulses in compression cuffs, placed in the proximal and distal regions. Вычисленные значения используют для формирования пневматических импульсов. The calculated value is used to generate pneumatic pulses. При малых длительностях переднего фронта импульса давления, а также при относительно коротких длительностях компрессии создается высокое давление перфузии в дистальных областях, приводящее к существенному увеличению кровотока в них. At low pressure pulse durations front edge, and at a relatively short durations of high compression created in distal perfusion pressure areas, which leads to a significant increase in blood flow in them. Кроме того, синхронизация создаваемой при компрессии антеградной волны давления с исходной увеличивает эффективность волны давления из-за суперпозиции этих волн. Also, the synchronization produced when the compression wave antegrade pressure source increases the efficiency of the pressure wave due to the superposition of these waves.

Аналогично эффектам, возникающим при последовательной наружной контрпульсации, но в отличие от нее при антеградной усиленной волне давления увеличиваются скорость кровотока и напряжение сдвига в сосудах дистальнее зоны воздействия. Similarly effects occurring during sequential external counterpulsation, but in contrast to it, when antegrade reinforced pressure wave increases blood flow and shear stress in vessels distal to the impact zone.

Соответственно, такое гемодинамическое воздействие вызывает аналогичные положительные изменения в дистальных зонах, влияя на эндотелий сосудов нижних конечностей. Accordingly, this causes a similar hemodynamic effects a positive change in the distal areas, affecting the lower extremities vascular endothelium. Это обуславливает открытие сосудов и появление дополнительных сосудов из-за выделения сосудорасширяющих факторов и увеличения синтеза факторов роста сосудов (факторов ангиогенеза) в конечностях. This causes the opening of the vessels and the appearance of additional vessels due to the release of vasodilatory factors and increasing the synthesis of vascular growth factors (angiogenesis factors) in the limbs.

В результате формирования совокупности лечебных импульсов компрессии периферическая пульсовая волна ниже зоны компрессии представляет собой суперпозицию двух волн. As a result of aggregate formation therapeutic pulse compression peripheral pulse wave following the compression zone is the superposition of the two waves. Первая - пульсовая волна, вызванная сердечным сокращением, а вторая - волна, вызванная последовательной компрессией. First - pulse wave caused by the heart contraction and the second - wave caused by sequential compression.

Сущность изобретения поясняется на чертежах, где: BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

на фиг.1 показана блок-схема устройства; 1 shows a block diagram of an apparatus;

на фиг.2 - временная диаграмма реализации способа лечения сосудов конечностей; Figure 2 - a timing chart of the method of treatment of limbs;

на фиг.3 - алгоритм работы блока управления; 3 - algorithm of operation of the control unit;

на фиг.4 - алгоритм корректировки времени задержки; Figure 4 - the delay time adjustment algorithm;

на фиг.5, а), б) показана термограмма до (а) и после (б) лечения. 5, a), b) shows the thermogram before (a) and after (b) treatment.

Реализацию способа удобно раскрыть на примере работы устройства. Disclose the implementation of the method which is an example of the device.

Устройство для реализации способа лечения заболеваний сосудов нижних конечностей (фиг.1) содержит: вычислитель 10, кардиоанализатор 12, фотоплетизмограф 14, блок 16 управления, низконапорный источник 18 воздуха, например, марки Becker DT 4.40, газораспределительное устройство 20, компрессионные манжеты 22, 23, датчики 24 давления в компрессионных манжетах. Device for implementing the method of treatment of lower limb vascular disease (1) comprises: a calculator 10, cardiological 12, photoplethysmography 14, the control unit 16, low-pressure air source 18, e.g., grade Becker DT 4.40, a gas distribution arrangement 20, compression collar 22, 23 sensors 24, pressure in the compression cuff.

Устройство обеспечивает реализацию способа следующим образом. The device provides an implementation of method follows. После закрепления на пораженной конечности пациента компрессионных манжет 22, 23, измерительных датчиков кардиоанализатора 12 и фотоплетизмографа 14 включают электропитание. After fixing the patient to the affected limb compression cuffs 22, 23, cardiological measuring sensors 12 and 14 include power photoplethysmography. В течение кардиоцикла по сигналам с кардиоанализатора 12 регистрируется ЭКГ, а по сигналам с фотоплетизмографа ФПГ 14 на пальце пораженной конечности - плетизмограмма. During the cardiac signals by a cardiological recorded ECG 12, and by signals from photoplethysmography FIGs 14 to the affected limb finger - plethysmogram.

Блок управления выполнен с возможностью управления подачей импульсов давления в упомянутые манжеты с задержкой по отношению к R-пику текущего QRS-комплекса. The control unit is adapted to control the supply of pressure pulses in said cuff with a delay relative to the R-peak current QRS-complex. В проксимальной манжете 22 начало импульса давления задерживают на время распространения пульсовой волны от сердца до места наложения упомянутой проксимальной манжеты. The proximal cuff 22 pressure pulse beginning is delayed by the time of propagation of pulse wave from the heart to the point of imposition of said proximal cuff. Это время рассчитывают в вычислителе 10 по времени распространения пульсовой волны: t распр =L/v, где L - расстояние от сердца до середины области наложения проксимальной манжеты, av - скорость распространения пульсовой волны в сосуде. This time is calculated in the calculator 10 on a pulse wave propagation time: t camshaft = L / v, where L - distance from the heart to the middle of the overlap area of the proximal cuff, av - pulse wave velocity in the vessel.

В дистальной манжете 23 начало импульса давления по отношению к началу импульса давления в проксимальной манжете 22 задерживают на время распространения пульсовой волны между манжетами. The distal cuff 23 start pressure pulse relative to the beginning of the pulse pressure in the proximal cuff 22 is delayed by the propagation time of the pulse wave between the cuffs. Подачу импульсов давления в манжеты прекращают одновременно до начала следующего QRS-комплекса. The supply of pressure pulses in the cuff simultaneously stopped before the next QRS-complex.

Способ, реализуемый устройством, может быть осуществлен посредством нескольких пар одновременно функционирующих компрессионных манжет (манжет бедра и голени, плеча и предплечья для каждой из конечностей), подключенных к газораспределительному устройству 20 одноименными манжетами параллельно. A method, implemented by a device may be implemented by a plurality of pairs of simultaneous compression cuff (cuff femur and tibia, shoulders and arms for each of the limbs) connected to the gas distribution facility 20 in parallel homonymous cuffs.

Значение давления импульсов устанавливают с превышением систолического давления в артериях конечности, преимущественно на 10-50 мм рт.ст., что обеспечивает полную окклюзию сосудов конечности. pulse pressure value is set in excess of the systolic blood pressure in the arteries of the limb, preferably 10-50 mm Hg, which ensures complete vascular occlusion limb.

Значение давления импульсов в дистальной зоне компрессии устанавливают ниже значения импульсов давления в проксимальной зоне компрессии, преимущественно на 10-40 мм рт.ст. pulse pressure value of the distal compression zone is set lower than the pressure values ​​of the pulse compression in the proximal zone, preferably by 10-40 mm Hg Такой режим позволяет обеспечить окклюзию дистальной зоны. This mode allows for distal occlusion zone.

Начало импульсов давления в проксимальной зоне компрессии (манжеты 22) относительно R-пика текущего QRS-комплекса задерживают на величину t 1 =t C +Т, где t C задают в диапазоне от момента открытия аортального клапана до момента максимума систолического давления в устье аорты; Pressure pulses beginning at the proximal zone of compression (collar 22) relative to the R-peak current QRS-complex delayed by an amount t 1 = t C + T, where t C is set in a range from the opening of the aortic valve until the maximum systolic blood pressure at the mouth of the aorta; Т - время распространения пульсовой волны от устья аорты до зоны компрессии. T - the time of propagation of pulse wave from the mouth of the aorta to the compression zone. Такой режим обеспечивает антеградную волну потока крови, синхронизированную с R-пиком текущего QRS-комплекса, что повышает эффективность процедуры. Such a wave mode provides antegrade flow of blood, synchronized to R-peak current QRS-complex, which increases the efficiency of the procedure.

Практически же для эффективного усиления естественной пульсовой волны время t 1 задержки может быть несколько большим, вплоть до t 1 =t d +Т, где t d - момент закрытия аортального клапана относительно R-пика. In practice, the effective gain for the natural pulse wave delay time t 1 may be somewhat larger, up to t 1 = t d + T, where t d - the closing of the aortic valve with respect to R-peak.

Кроме того, при компрессии проксимальной зоны возникает ретроградная волна давления, которая суммируется с естественной волной, в том числе и в аорте. Furthermore, during compression of the proximal region retrograde pressure wave occurs, which is summed with the natural wave, including the aorta. Для того чтобы эта волна не вызывала преждевременного закрытия аортального клапана и дополнительную нагрузку на левый желудочек необходимо, чтобы она доходила до устья аорты не раньше обычного момента закрытия аортального клапана. To this wave did not cause premature closure of the aortic valve and the additional load on the left ventricle is necessary, so that it reaches the mouth of the aorta is not before the usual date of the closing of the aortic valve. Соответственно, начало компрессии должно наступать позже, чем t d - Т (все моменты отсчитываются относительно R-пика). Accordingly, the beginning of compression should occur later than t d - T (all times are relative to the R-peak).

При выполнении этого условия ретроградная волна давления достигает устья аорты во время диастолы, вызывая полезные гемодинамические физиологические эффекты в коронарном кровотоке, аналогичные тем, которые происходят во время наружной контрпульсации. Under this condition, a retrograde pressure wave reaches the mouth of the aorta during diastole causing physiological beneficial hemodynamic effects in the coronary blood flow, similar to those that occur during external counterpulsation.

Практическая реализация этих условий для определения момента t d закрытия аортального клапана может быть выполнена путем определения времени окончания Т-зубца ЭКГ, которое практически совпадает с t d . The practical realization of these conditions for determining the time t d closing of the aortic valve can be performed by determining the end of the T wave of ECG, which practically coincides with t d.

При регистрации кровотока дистальнее зоны компрессии, предпочтительно на пальце ноги или руки, определяют задержку между текущими R-пиками и максимумами пульсовой волны в отсутствие t 0 и при воздействии t B импульсов давления, вычисляют разницу времен Δt=t B -t 0 , a начало t 1корр импульса давления в проксимальной зоне корректируют по выражению t 1корр =t 1 -Δt. When registering blood flow distal to the compression zone, preferably at the toe or hand, determine the delay between the current R-peaks and the peaks of the pulse wave in the absence t 0 and t B under the action of pressure pulses calculated time difference Δt = t B -t 0, a top t 1korr pressure pulse in the proximal zone corrected for expression 1korr t = t 1 -Δt. Такая коррекция времени задержки позволяет учесть фактическое время распространения до зоны компрессии пульсовой волны, вызванной сердечным сокращением, и скорректировать начало компрессии для максимального усиления суммарной волны. Such a delay time correction allows to consider the actual propagation time to the compression zone of the pulse wave caused by the heartbeat, and adjust the start of compression to maximize the sum wave.

Подачу импульсов давления в зонах компрессии прекращают перед началом следующего QRS-комплекса, преимущественно за 0,02-0,1 с. The supply of pressure pulses in the compression zones is stopped before the next QRS-complex, preferably of from 0.02-0.1. Это позволяет обеспечить возможность полной разгрузки сердца и в то же время препятствовать снижению амплитуды антеградной волны потока крови. This allows for the possibility of complete unloading of the heart and at the same time prevent the reduction of antegrade blood flow wave amplitude.

Патентуемый способ, реализуемый предлагаемым устройством, эффективен и в случае аритмии, которая может наблюдаться в процессе всей процедуры. Patented method implemented by the proposed apparatus is effective in the case of arrhythmia, which may occur during the procedure. Для этой цели начало следующего за текущим QRS-комплекса рассчитывают в вычислителе 10 по выражению t(QRS i+1 )=t(QRS i )+<RR>, где t(QRS i ) и t(QRS i+1 ) - начало текущего и следующего QRS-комплекса соответственно; For this purpose, the beginning of following the current QRS-complex was calculated in the calculator 10 by the expression t (QRS i + 1) = t (QRS i) + <RR>, where t (QRS i) and t (QRS i + 1) - start current and next QRS-complex, respectively; <RR>=<t(QRS i )-t(QRS i-1 )> - средняя длительность кардиоцикла, вычисленная по нескольким (в реальном случае 4-10) предыдущим периодам сердечных сокращений. <RR> = <t (QRS i) -t (QRS i- 1)> - average duration of cardiac computed for several (in the real case 4-10) preceding heartbeat period.

Для контроля эффективности процедуры периодической компрессии удобно использовать термометрию: регистрировать локальное изменение температуры, например, посредством термистора, устанавливаемого на периферии пораженной конечности на пальце, либо бесконтактное средство измерения и анализа пространственного распределения температуры - компьютерный термограф. To monitor the effectiveness of periodic compression of Procedure useful thermometry: registering a local temperature change, for example by a thermistor mounted on the periphery of the affected limb at the finger, or the non-contact means for measuring and analyzing the spatial distribution of temperature - computer thermograph. Может быть также использовано средство для регистрации изменения содержания кислорода в тканях на периферии пораженной конечности. It can also be used means for detecting changes in the oxygen content of tissues on the periphery of the affected limb. Указанные средства дают возможность оптимизировать воздействие. These funds make it possible to optimize the impact.

Алгоритм работы вычислителя 10 представлен на фиг.3, 4 в соответствии с обозначениями, приведенными на циклограмме, приведенной на фиг.2. The algorithm operation calculator 10 is 3, 4 in accordance with the notation given on the sequence diagram shown in Figure 2.

Вычислитель определяет время задержки между R-пиком текущего QRS-комплекса и подачей импульсов давления в проксимальной зоне компрессии. The calculator determines the time delay between the R-peak current QRS-complex and the supply pressure pulses in the proximal compression zone. Время задержки t 1 =t C +Т, где t C задают в диапазоне от момента открытия аортального клапана до момента максимума систолического давления в устье аорты; The delay time t 1 = t C + T, where t C is set in a range from the opening of the aortic valve until the maximum systolic blood pressure at the mouth of the aorta; Т - время распространения пульсовой волны от устья аорты до зоны компрессии. T - the time of propagation of pulse wave from the mouth of the aorta to the compression zone.

При регистрации кровотока дистальнее зоны компрессии, предпочтительно на пальце ноги или руки, вычислитель 10 определяет задержку t между текущими R-пиками и максимумами пульсовой волны в отсутствие t 0 и при воздействии t B импульсов давления, вычисляет разницу времен Δt=t B -t 0 , а начало импульса давления в проксимальной зоне корректируется по выражению t 1корр =t 1 -Δt. When registering blood flow distal to the compression zone, preferably at the toe or hand, the calculator 10 determines the delay t between current R-peaks and the peaks of the pulse wave in the absence t 0 and t B under the action of pressure pulses, calculates the time difference Δt = t B -t 0 and a pressure pulse beginning at the proximal zone is adjusted by the expression 1korr t = t 1 -Δt. Вычислитель 10 определяет момент прекращения подачи импульсов давления в зонах компрессии перед началом следующего QRS-комплекса, преимущественно за 0,02-0,1 с. The calculator 10 determines the termination time of supplying pressure pulses in the compression zone before the next QRS-complex, preferably of from 0.02-0.1. Начало следующего за текущим QRS-комплекса рассчитывается по выражению t(QRS i+1 )=t(QRS i )+<RR>, где t(QRS i ) и t(QRS i+1 ). Starting time following the current QRS-complex is calculated from the expression t (QRS i + 1) = t (QRS i) + <RR>, where t (QRS i) and t (QRS i + 1).

Рекомендуемый цикл лечения по патентуемому способу: длительность сеанса - 40-60 мин, через день, число сеансов - 7-10. Recommended treatment cycle of the claimed method: the duration of session - 40-60 minutes, a day, the number of sessions - 7-10. Целесообразно проводить два-три цикла лечения в год. two or three cycles of treatment per year it is advisable to carry out.

Лечебный эффект патентуемого способа подтверждается примером клинического применения, а также термограммами (фиг.5), свидетельствующими об эффективности способа. Therapeutic effect of the claimed method is exemplified clinical use, and thermograms (5), testifying to the efficiency of the process. Динамика температуры нижних конечностей регистрировалась компьютерным термографом ИРТИС-2000 (www.irtis.ru). the lower extremities of temperature dynamics recorded computer thermograph IRTIS 2000 (www.irtis.ru). На термограммах справа - шкала температуры, цифрами показаны значения температуры в проблемных областях. Thermograms right - the temperature scale, the figures show the temperature in the problem areas.

Пример. Example. Больной Н-ров В.А., 56 л.. Жалобы на боли в ногах, появившиеся за последние 1,5-2 года. Sick N-ditch VA 56 L .. Complaints of pain in the legs, which appeared in the last 1.5-2 years. Боли в икроножных мышцах, «перемежающая хромота», появляются через 300-400 м ходьбы по ровной местности с равномерной нагрузкой - 2 шага в секунду. Pain in the calf muscles, "intermittent claudication" appear within 300-400 meters of walking on flat terrain with uniform load - 2 steps per second. Больной отмечает прогрессирование заболевания за последний год. The patient marks the progression of the disease over the past year. Дважды проводил курс инфузионной терапии с использованием вазоперостана с положительным эффектом на 2-3 месяца. Twice spending rate of infusion therapy using vazoperostana with a positive effect for 2-3 months.

При обследовании. At inspection. АД: на плечевой артерии - 120/88 мм рт.ст.; AD: on the brachial artery - 120/88 mm Hg .; на правой стопе - 65 мм рт.ст., на левой стопе - 65 мм рт.ст. on the right foot - 65 mm Hg in the left foot - 65 mm Hg Лодыжечно-плечевой коэффициент (ЛПК): слева - 0,54, справа - 0,54. The ankle-brachial index (TI): Left - 0.54, Right - 0.54.

Дуплексным сканированием артерий нижних конечностей установлено: стеноз правой общей бедренной артерии - 22%, стеноз левой общей бедренной артерии - 52%. Duplex scanning of lower limb arteries found: stenosis of the right common femoral artery - 22% stenosis of the left common femoral artery - 52%. Окклюзия передних бедренных артерий с обеих сторон в Гюнтеровом канале. Occlusion of the anterior femoral arteries on both sides Gyunterovom channel. Окклюзия передней большой берцовой артерии справа. Occlusion of the anterior tibia artery on the right.

Диагноз: Хроническое облитерирующее заболевание артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), 2Б ст. Diagnosis: chronic obliterating diseases of lower limb arteries (HOZANK), Article 2B.

Больному проведен курс из 10 сеансов лечения нижних конечностей по патентуемому способу. The patient underwent a course of 10 treatments for the lower extremities claimed method. Длительность каждого сеанса 50 минут. The duration of each session of 50 minutes. Компрессионные манжеты размещались в средней трети бедер и в верхней трети голеней. Compression cuffs placed in the middle third of the hips and lower legs in the upper third. Импульс давления в бедренных манжетах подавался с задержкой 200±50 мс от зубца «R» ЭКГ. The pressure pulse in the femoral cuff is fed with a delay of 200 ± 50 ms from the tooth «R» ECG. Импульс давления в манжетах голени подавался с задержкой 50 мс от начала воздействия на бедренные манжеты. The pressure pulse in the shin cuffs is fed with a delay of 50 ms from the start of exposure to the femoral cuff. Амплитуда давления в манжетах устанавливалась на 20-40 мм рт.ст. The amplitude of the pressure collar is installed in the 20-40 mmHg выше величины текущего АД. Higher values ​​of the current BP. Для оперативного контроля кровотока на палец стопы укреплялся датчик фотоплетизмографа. For operational control of blood flow to the toe strengthened photoplethysmography sensor. Динамика температуры нижних конечностей регистрировалась компьютерным термографом ИРТИС-2000 (см. фиг.5). The dynamics of the lower extremities temperature recorded thermograph IRTIS computer 2000 (see Fig. 5). Видно, что по отношению к исходному состоянию (фиг.5,а) произошло повышение температуры стопы пораженной конечности (в среднем на 1-3°С) (фиг.5, б), что свидетельствует об увеличении кровотока в дистальной области. It is seen that in relation to the initial state (Figure 5 a) temperature rise occurred foot affected limb (average 1-3 ° C) (Figure 5, b), indicating an increase in blood flow in the distal region.

В процессе сеанса амплитуда пульсации в нижней конечности, регистрируемая датчиком фотоплетизмографа, увеличивалась в 5-7 раз. During the session, the amplitude of pulsation in the lower limbs, recorded photoplethysmography sensor, increased by 5-7 times.

Уже после первого сеанса больной отметил легкость в ногах, значительное облегчение при ходьбе. Already after the first session the patient said lightness in the legs, a considerable relief when walking. После завершения курса лечения больной без затруднений проходит 1,5-2 км с отсутствием синдрома «перемежающей хромоты». "Intermittent claudication" After completing the course of treatment the patient goes 1.5-2 km without difficulty with the absence of symptoms. Наблюдается очевидный переход в другой функциональный класс - класс 1-2А по Фонтену-Покровскому. There is an obvious transition into another functional class - Class 1-2A Fontan-Pokrovsky. После 10-го сеанса курса лечения АД на стопах увеличилось до 85 мм рт.ст., что, по-видимому, связано с значительным увеличением коллатеральных путей кровоснабжения. Following the 10th treatment course BP session on stops increased to 85 mm Hg, which is apparently due to a significant increase in collateral blood supply paths. ЛПК возрос до 0,7 с обеих сторон. LPK increased to 0.7 on both sides.

Средства и компоненты, обеспечивающие формирование импульсов давления в манжетах и управления могут быть выполнены на основе современной элементной базы по типу реализованных в устройствах «КАРДИОПУЛЬСАР»® (www constel.ru) для вспомогательного кровообращения методом наружной контрпульсации. Means and components that enable the formation of pressure pulses in the cuff and the control can be performed on the basis of modern element base type implemented in "KARDIOPULSAR" devices ® (www constel.ru) auxiliary external counterpulsation circulatory method.

Claims (14)

  1. 1. Способ лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей, заключающийся в периодической компрессии пораженной конечности импульсами давления, синхронизированными с QRS-комплексом и в соответствии с параметрами пульсовой волны кровотока, и коррекции параметров импульсов давления на основе регистрации кровотока дистальнее зоны компрессии, отличающийся тем, что компрессию каждой пораженной конечности осуществляют раздельно в двух зонах - проксимальной и дистальной, импульсы давления к которым подают с задержкой отн 1. A method for treating chronic occlusive arterial disease of limbs, comprising the periodic compression of the affected limb pressure pulses, synchronized with the QRS-complex and in accordance with parameters of a pulse wave of blood flow, and correcting the pressure pulse parameters by recording the flow distal to the compression zone, characterized in that each compression of the affected limb is performed separately in two zones - the proximal and distal pressure pulses to which is fed with a delay rel сительно друг друга, причем в проксимальной зоне начало импульса давления задерживают по отношению к R-пику текущего QRS-комплекса на время распространения пульсовой волны от сердца до указанной зоны, а в дистальной зоне начало импульса давления по отношению к началу импульса давления в проксимальной зоне задерживают на время распространения пульсовой волны между зонами, при этом компрессию в обеих зонах прекращают одновременно до начала следующего QRS-комплекса. respect to each other, and in the proximal zone of the beginning of the pressure pulse delay relative to the R-peak current QRS-complex for the propagation time of the pulse wave from the heart to the said zone, and in the distal zone of the beginning of the pressure pulse relative to the beginning of the pressure pulse in the proximal zone detain on the pulse wave propagation time between zones, wherein the compression ratio of both zones is stopped at a time before the next QRS-complex.
  2. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что значение давления импульсов устанавливают с превышением систолического давления в артериях конечности, преимущественно на 10-50 мм рт.ст. 2. A method according to claim 1, characterized in that the pulse pressure value is set in excess of the systolic pressure in the arteries of the limb, preferably 10-50 mmHg
  3. 3. Способ по п.1, отличающийся тем, что значение давления импульсов в дистальной зоне компрессии устанавливают ниже значения импульсов давления в проксимальной зоне компрессии, преимущественно на 10-40 мм рт.ст. 3. A method according to claim 1, characterized in that the pressure pulses in the distal compression zone is set lower than the pressure values ​​of the pulse compression in the proximal zone, preferably by 10-40 mm Hg
  4. 4. Способ по п.1, отличающийся тем, что начало импульсов давления в проксимальной зоне компрессии относительно R-пика текущего QRS-комплекса задерживают на величину t 1 =t c +T, где t c задают в диапазоне от момента открытия аортального клапана до момента максимума систолического давления в устье аорты; 4. A method according to claim 1, characterized in that the beginning of the compression zone in the proximal pressure pulses relative to R-peak current QRS-complex delayed by an amount t 1 = t c + T, where t c is set in a range from the opening of the aortic valve to maximum points of systolic pressure at the mouth of the aorta; Т - время распространения пульсовой волны от устья аорты до зоны компрессии. T - the time of propagation of pulse wave from the mouth of the aorta to the compression zone.
  5. 5. Способ по п.1, отличающийся тем, что при регистрации кровотока дистальнее зоны компрессии, предпочтительно на пальце ноги или руки, определяют задержку между текущими R-пиками и максимумами пульсовой волны в отсутствии и при воздействии импульсов давления, вычисляют разницу времен Δt по выражению Δt=t B -t 0 , где t B , t 0 - задержка между R-пиками и максимумами пульсовой волны при воздействии и отсутствии импульсов давления соответственно, при этом начало импульса давления в проксимальной зоне корректируют по выражению t 1корр. 5. A method according to claim 1, characterized in that during the registration blood flow distal to the compression zone, preferably at the toe or hand, determine the delay between the current R-peaks and the peaks of the pulse wave in the absence and when this pressure pulse, is calculated by the difference times Δt expression Δt = t B -t 0, where t B, t 0 - the delay between R-peaks and the peaks of the pulse wave at the impact and the absence of pressure pulses, respectively, wherein the top pressure pulse in the proximal area is corrected by the expression t 1korr. =t 1 -Δt. = t 1 -Δt.
  6. 6. Способ по п.1, отличающийся тем, что подачу импульсов давления в зонах компрессии прекращают перед началом следующего QRS-комплекса, преимущественно за 0,02-0,1 с. 6. A method according to claim 1, characterized in that the supply of pressure pulses in the compression zones is stopped before the next QRS-complex, preferably of from 0.02-0.1.
  7. 7. Способ по п.1, отличающийся тем, что начало следующего QRS-комплекса оценивают по выражению t(QRS i+1 )=t(QRS i )+<RR>, где t(QRS i ) и t(QRS i+1 ) - начало текущего и следующего QRS-комплекса соответственно,<RR>=<t(QRS i )-t(QRS i-1 )> - средняя длительность кардиоцикла, вычисленная по нескольким предыдущим периодам сердечных сокращений. 7. A method according to claim 1, characterized in that the beginning of the next QRS-complex is assessed by the expression t (QRS i + 1) = t (QRS i) + <RR>, where t (QRS i) and t (QRS i + 1) - and the beginning of the next QRS-complex, respectively, <RR> = <t ( QRS i) -t (QRS i- 1)> - average duration of cardiac computed on several prior periods of cardiac contractions.
  8. 8. Устройство для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей, содержащее средство для создания периодической компрессии пораженной конечности, связанное с источником сжатого воздуха через газораспределительное устройство, подключенное к блоку управления, связанному с анализатором QRS-комплекса и средством для регистрации кровотока на пораженной конечности, отличающееся тем, что средство для создания периодической компрессии конечностей включает, по меньшей мере, пару независимых компрессионных проксимальны 8. An apparatus for the treatment of chronic occlusive arterial disease of limbs, comprising: means for creating a periodic compression of the affected limb, connected with a compressed air source through the gas distribution device connected to the control unit associated with the analyzer QRS-complex and a means for recording the blood flow to the affected limb, characterized in that the means for generating the periodic compression of the limbs comprises at least a pair of independent compression proximal и дистальных манжет конечности, блок управления выполнен с возможностью подачи импульсов давления в упомянутые манжеты с задержкой по отношению к R-пику текущего QRS-комплекса, причем в проксимальной манжете величину задержки начала импульса давления устанавливают соответствующей времени распространения пульсовой волны от сердца до места наложения упомянутой проксимальной манжеты, а в дистальной манжете величину задержки начала импульса давления по отношению к началу импульса давления в проксимальной манжете устанавливают равной в and distal cuffs limb, the control unit is adapted to supply pressure pulses to said cuff with a delay relative to the R-peak current QRS-complex, wherein the proximal cuff size delayed start sets the appropriate time the pressure pulse propagation of pulse wave from the heart to the point of imposition of said a proximal cuff and a distal cuff pressure value delayed start pulse relative to the beginning of the pulse pressure in the proximal cuff is set equal to емени распространения пульсовой волны между манжетами, при этом момент прекращения подачи импульсов давления в проксимальные и дистальные манжеты одинаков и более ранний, чем начало QRS-комплекса, следующего за текущим. Yemeni pulse wave propagation between the cuffs, while the time of termination of the supply pressure pulses in the proximal and distal cuff and the same is earlier than the beginning of QRS-complex, following the current.
  9. 9. Устройство по п.8, отличающееся тем, что содержит две пары упомянутых манжет, представляющие собой манжеты бедра и голени для каждой из конечностей, подключенные к газораспределительному устройству одноименными манжетами параллельно. 9. The apparatus according to claim 8, characterized in that it comprises two pairs of said sleeves constituting the hip and shin cuff for each limb, connected to the gas distribution facility in parallel homonymous cuffs.
  10. 10. Устройство по п.8, отличающееся тем, что содержит две пары упомянутых манжет, представляющие собой манжеты плеча и предплечья для каждой из конечностей, подключенные к газораспределительному устройству одноименными манжетами параллельно. 10. The according to claim 8, wherein the device is that it comprises two pairs of said sleeves constituting the shoulder and forearm cuff for each limb, connected to the gas distribution facility in parallel homonymous cuffs.
  11. 11. Устройство по п.8, отличающееся тем, что содержит четыре пары упомянутых манжет, представляющие собой манжеты плеча и предплечья и манжеты бедра и голени для каждой из конечностей, подключенные к газораспределительному устройству одноименными манжетами параллельно. 11. The apparatus according to claim 8, characterized in that it includes four pairs of said sleeves constituting the shoulder and forearm cuff and cuff femur and tibia of each of the limbs connected to the gas distribution facility in parallel homonymous cuffs.
  12. 12. Устройство по п.8, отличающееся тем, что дополнительно содержит средство для регистрации изменения температуры на периферии пораженной конечности в процессе периодической компрессии. 12. The apparatus according to claim 8, characterized in that it further comprises means for detecting temperature changes at the periphery of the affected limb during periodic compression.
  13. 13. Устройство по п.12, отличающееся тем, что средство для регистрации изменения температуры выполнено с возможностью измерения и анализа пространственного распределения температуры. 13. The apparatus according to claim 12, characterized in that for recording the temperature change means is adapted to measurement and analysis of the spatial distribution of temperature.
  14. 14. Устройство по п.8, отличающееся тем, что дополнительно содержит средство для регистрации изменения содержания кислорода в тканях на периферии пораженной конечности в процессе периодической компрессии. 14. The apparatus according to claim 8, characterized in that it further comprises means for detecting changes in the oxygen content of tissues on the periphery of the affected limb during periodic compression.
RU2010131388A 2010-07-27 2010-07-27 Method of treating chronic obliterating disease of extremity arteries and device for implementing it RU2446783C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010131388A RU2446783C1 (en) 2010-07-27 2010-07-27 Method of treating chronic obliterating disease of extremity arteries and device for implementing it

Applications Claiming Priority (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2010131388A RU2446783C1 (en) 2010-07-27 2010-07-27 Method of treating chronic obliterating disease of extremity arteries and device for implementing it
US13699880 US9265693B2 (en) 2010-07-06 2011-07-05 Method and devices providing impact on cardiovascular system
CN 201180033462 CN102971022B (en) 2010-07-06 2011-07-05 Planning method and apparatus for affecting the cardiovascular system
PCT/RU2011/000487 WO2012005630A3 (en) 2010-07-06 2011-07-05 Method and devices proposed for the impact on the cardiovascular system
EP20110803874 EP2571545B1 (en) 2010-07-06 2011-07-05 Method and devices proposed for the impact on the cardiovascular system

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2010131388A true RU2010131388A (en) 2012-02-10
RU2446783C1 true RU2446783C1 (en) 2012-04-10

Family

ID=45853025

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2010131388A RU2446783C1 (en) 2010-07-27 2010-07-27 Method of treating chronic obliterating disease of extremity arteries and device for implementing it

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2446783C1 (en)

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1395318A1 *
RU2008874C1 (en) * 1991-07-02 1994-03-15 Балашихинское научно-производственное объединение криогенного машиностроения им.40-летия Октября "Криогенмаш" Device for treatment of limb artery obliteration
US5514079A (en) * 1992-08-11 1996-05-07 Dillon; Richard S. Method for promoting circulation of blood
RU2108771C1 (en) * 1995-10-25 1998-04-20 Александр Иванович Суханов Method for treating the cases of obliterating arthritis
RU2112492C1 (en) * 1992-05-14 1998-06-10 Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов АМН РФ Method and device for applying emergency circulation
EP1583498B1 (en) * 2002-12-31 2006-08-16 Thermonor AS Device for applying a pulsating pressure to a local region of the body and applications thereof

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
SU1395318A1 *
RU2008874C1 (en) * 1991-07-02 1994-03-15 Балашихинское научно-производственное объединение криогенного машиностроения им.40-летия Октября "Криогенмаш" Device for treatment of limb artery obliteration
RU2112492C1 (en) * 1992-05-14 1998-06-10 Научно-исследовательский институт трансплантологии и искусственных органов АМН РФ Method and device for applying emergency circulation
US5514079A (en) * 1992-08-11 1996-05-07 Dillon; Richard S. Method for promoting circulation of blood
RU2108771C1 (en) * 1995-10-25 1998-04-20 Александр Иванович Суханов Method for treating the cases of obliterating arthritis
EP1583498B1 (en) * 2002-12-31 2006-08-16 Thermonor AS Device for applying a pulsating pressure to a local region of the body and applications thereof

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ВАЙДИЯ АНИРА. Лечение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей с помощью нисходящей ритмической пневмокомпрессии: Автореф. дисс. - М., 2007, с.7-20. PARTSCH H. et al. Traitment compressif des members. Paris, 2000, p.149-185. *

Also Published As

Publication number Publication date Type
RU2010131388A (en) 2012-02-10 application

Similar Documents

Publication Publication Date Title
O'rourke et al. Pulse wave analysis
Bank et al. In vivo human brachial artery elastic mechanics: effects of smooth muscle relaxation
van Lieshout et al. Fludrocortisone and sleeping in the head-up position limit the postural decrease in cardiac output in autonomic failure
US6749567B2 (en) Noninvasive method of measuring physiologic parameters
Beiser et al. The role of skin and muscle resistance vessels in reflexes mediated by the baroreceptor system
US5469859A (en) Non-invasive method and device for collecting measurements representing body activity and determining cardiorespiratory parameters of the human body based upon the measurements collected
Duprez et al. Inverse relationship between aldosterone and large artery compliance in chronically treated heart failure patients
Benetos et al. Arterial alterations with aging and high blood pressure. A noninvasive study of carotid and femoral arteries.
US5634467A (en) Method and apparatus for assessing cardiovascular performance
Yasuda et al. Venous blood gas and metabolite response to low-intensity muscle contractions with external limb compression
US20100105993A1 (en) Methods and apparatus for noninvasive ischemic conditioning
Awan et al. Effects of prazosin on forearm resistance and capacitance vessels
Drzewiecki et al. Noninvasive arterial blood pressure and mechanics
US20030009119A1 (en) Method and apparatus for stimulating angiogenesis and wound healing by use of external compression
Delis et al. Optimum intermittent pneumatic compression stimulus for lower-limb venous emptying
Wesche The time course and magnitude of blood flow changes in the human quadriceps muscles following isometric contraction.
US20030233118A1 (en) Method for treating congestive heart failure using external counterpulsation
WO2008148045A1 (en) Methods and apparatus for noninvasive ischemic conditioning
Shoemaker et al. Cardiorespiratory kinetics and femoral artery blood velocity during dynamic knee extension exercise
Thijssen et al. Local vascular adaptations after hybrid training in spinal cord-injured subjects
Gardner et al. Effects of handrail support on claudication and hemodynamic responses to single-stage and progressive treadmill protocols in peripheral vascular occlusive disease
US6832982B1 (en) Method of treating a living organism to achieve a heart load reduction, and apparatus for carrying out the method
de Groot et al. Rapid and extensive arterial adaptations after spinal cord injury
US20090036938A1 (en) Method and system for external counterpulsation therapy
Chrysohoou et al. Cardiovascular effects of high-intensity interval aerobic training combined with strength exercise in patients with chronic heart failure. A randomized phase III clinical trial