RU2425699C1 - Способ лечения ожирения - Google Patents
Способ лечения ожирения Download PDFInfo
- Publication number
- RU2425699C1 RU2425699C1 RU2010113159/14A RU2010113159A RU2425699C1 RU 2425699 C1 RU2425699 C1 RU 2425699C1 RU 2010113159/14 A RU2010113159/14 A RU 2010113159/14A RU 2010113159 A RU2010113159 A RU 2010113159A RU 2425699 C1 RU2425699 C1 RU 2425699C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patients
- frequency
- treatment
- group
- exposure
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 230000006698 induction Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims abstract description 6
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims description 10
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 claims description 9
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 claims description 9
- 230000002045 lasting effect Effects 0.000 claims description 3
- 230000037396 body weight Effects 0.000 abstract description 11
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 3
- 210000001595 mastoid Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000013585 weight reducing agent Substances 0.000 abstract 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 13
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 13
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 9
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 7
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 7
- 206010040925 Skin striae Diseases 0.000 description 6
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 6
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 6
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 5
- 230000002567 autonomic effect Effects 0.000 description 5
- 206010008674 Cholinergic syndrome Diseases 0.000 description 4
- 230000036651 mood Effects 0.000 description 4
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 description 4
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 4
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 3
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 3
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 3
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 3
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 230000035922 thirst Effects 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 230000004580 weight loss Effects 0.000 description 3
- 208000000819 Adrenocortical Hyperfunction Diseases 0.000 description 2
- 102000009025 Endorphins Human genes 0.000 description 2
- 108010049140 Endorphins Proteins 0.000 description 2
- 206010016936 Folliculitis Diseases 0.000 description 2
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 2
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 2
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 2
- 206010033307 Overweight Diseases 0.000 description 2
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 2
- 208000004301 Sinus Arrhythmia Diseases 0.000 description 2
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 2
- 206010051691 Sympathicotonia Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000033228 biological regulation Effects 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 2
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 2
- 230000008859 change Effects 0.000 description 2
- 238000003759 clinical diagnosis Methods 0.000 description 2
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 2
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 2
- 230000008482 dysregulation Effects 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 2
- 235000003642 hunger Nutrition 0.000 description 2
- 208000018548 hypothalamic dysfunction Diseases 0.000 description 2
- 210000003016 hypothalamus Anatomy 0.000 description 2
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002746 orthostatic effect Effects 0.000 description 2
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 2
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 2
- 230000007958 sleep Effects 0.000 description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 230000002739 subcortical effect Effects 0.000 description 2
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 2
- 210000001685 thyroid gland Anatomy 0.000 description 2
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 2
- 230000006442 vascular tone Effects 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 2
- 208000004611 Abdominal Obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 1
- 238000012935 Averaging Methods 0.000 description 1
- 208000032841 Bulimia Diseases 0.000 description 1
- 206010006550 Bulimia nervosa Diseases 0.000 description 1
- 206010065941 Central obesity Diseases 0.000 description 1
- 244000052909 Dioscorea esculenta Species 0.000 description 1
- 206010022773 Intracranial pressure increased Diseases 0.000 description 1
- 208000001145 Metabolic Syndrome Diseases 0.000 description 1
- 208000037270 Rare headache Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 201000000690 abdominal obesity-metabolic syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 1
- 208000037849 arterial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000016063 arterial thoracic outlet syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000012742 biochemical analysis Methods 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 description 1
- 235000020827 calorie restriction Nutrition 0.000 description 1
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000002648 combination therapy Methods 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 1
- 230000035487 diastolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000002500 effect on skin Effects 0.000 description 1
- 210000003372 endocrine gland Anatomy 0.000 description 1
- 208000001780 epistaxis Diseases 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 230000002267 hypothalamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 206010021654 increased appetite Diseases 0.000 description 1
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000007917 intracranial administration Methods 0.000 description 1
- 201000009941 intracranial hypertension Diseases 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000002232 neuromuscular Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000001734 parasympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002250 progressing effect Effects 0.000 description 1
- 230000000750 progressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 230000036301 sexual development Effects 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 210000004003 subcutaneous fat Anatomy 0.000 description 1
- 230000035900 sweating Effects 0.000 description 1
- 230000002889 sympathetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000035488 systolic blood pressure Effects 0.000 description 1
- 210000003478 temporal lobe Anatomy 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 1
- 239000003643 water by type Substances 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Electrotherapy Devices (AREA)
- Magnetic Treatment Devices (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии. Способ включает битемпоральное воздействие бегущим переменным магнитным полем с частотой движения 1-12 Гц и индукцией на рабочей поверхности 10-30 мТл. Дополнительно одновременно проводят транскраниальную электростимуляцию с лобно-сосцевидным расположением электродов. При этом воздействие электрическим током осуществляют пачками прямоугольных биполярных импульсов с частотой заполнения пачек импульсов 2,5-3,5 кГц, частотой следования пачек импульсов 50-80 Гц, силой тока 10-25 мА. Продолжительность сеанса 10-30 минут. На курс 10-15 сеансов. Способ повышает эффективность лечения ожирения и увеличивает длительность достигнутого результата по снижению массы тела за счет нормализации нарушенных функций структур мозга. 1 з.п. ф-лы. 1 табл.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к восстановительной медицине, эндокринологии, и может быть использовано для профилактики избыточного веса и лечения ожирения, особенно его гипоталамической формы.
Известен способ лечения больных абдоминальным ожирением, включающий диету 8, ЛФК, внутреннее и наружное применение минеральных вод, магнитолазерную рефлексотерапию ежедневно контактно на каждую из двух симметричных точек акупунктуры при длине волны 0,8-0,91 мкм, выходной мощности 4 Вт, магнитной индукции 35 мТл на аурикулярные точки частотой 1000 Гц по 30 с, на корпоральные точки частотой 5 Гц по 60 с, по схеме:
1-й день: инь-тан, GI-11 (пюй-чи), Е36 (цзу-сан-ли),
2-й день: т. жажды, т. голода, Р-7 (ле-цюе),
3-й день: т. рта, т. гипоталамуса, С-7 (шень-мэнь),
4-й день: RP-4 (гунь-сунь), МС-6 (нэй-гуань), т. печени, т. поджелудочной железы,
5-й день: Е-25 (тянь-шу), V-18 (гань-шу), т. жажды,
6-й день: V-25 (да-чан-шу), МС-7 (да-лин), т. голода, т. щитовидной железы,
7-й день: т. гипоталамуса, т. желез внутренней секреции, т. рта,
8-й день: повторение 4-го - RP-4 (гунь-сунь), МС-6 (нэй-гуань), т. печени, т. поджелудочной железы,
9-й день: т. щитовидной железы, т. жажды, RP-9 (инь-лин-цюань), 10 - день повторение 1-го инь-тан, GI-11 (цюй-чи), Е36 (цзу-сан-ли) (патент РФ № 2373917, кл. А61Н 39/00, А61Н 1/00, А61Н 33/00, A61N 5/067, A61N 2/06, А61К 35/08, А61Р 3/04. Опубл. 27.11.2009 г.).
Известен также способ лечения больных ожирением, включающий проведение электропунктуры биологически активных точек. Электропунктуру проводят воздействием на биологически активные точки 36 Е, 44 Е, 7 МС, 6 RP электрическим током частотой 1 Гц, последовательно с двух сторон в течение 1,5-2 мин на каждую. Через 8-10 мин после окончания электропунктуры осуществляют постановку микроигл в аурикулярные точки "шэнь-мэнь", "желудок", "печень", "центр голода" последовательно с двух сторон, которые оставляют на 21 сутки, при этом параллельно назначают диету в 1000 килокалорий в сутки на 21 день (патент РФ № 2163478, кл. А61Н 39/08, A61N 1/32. Опубл. 27.02.2001 г.).
Однако известные способы дают нестойкий и непродолжительный эффект из-за того, что они не оказывают непосредственное воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), где формируется причина ожирения.
Наиболее близким к предлагаемому по своей технической сущности является способ лечения гипоталамического синдрома пубертатного периода с помощью проведения курса физиотерапии. Больному проводят битемпоральное воздействие бегущим переменным магнитным полем с частотой движения 1-12 Гц и индукцией на рабочей поверхности 10-30 мТл, движущимся в направлении от височной доли к затылочной с постепенным увеличением частоты движения от сеанса к сеансу на 1-2 Гц, начиная с нижней границы частотного интервала, и изменением направления движения поля на противоположное в течение сеанса через каждые 1-1,5 мин при длительности сеанса 8-12 мин (патент РФ № 2248818, кл. A61N 2/00. Опубл. 27.03.2005 г.).
К недостаткам этого способа относится его невысокая эффективность из-за быстрого затухания магнитного поля при удалении от поверхности излучателя и невозможность, в связи с этим, создания в области гипотоламуса величины индукции, достаточной для значимой ответной реакции тканей мозга, регулирующих обменные процессы в организме и чувство пищевого насыщения.
Задачей, на решение которой направлено заявленное изобретение, является повышение эффективности лечения ожирения при сохранении достигнутого результата по снижению массы тела.
Технический результат заключается в нормализации нарушенных функций структур мозга.
Поставленная задача решается тем, что в способе лечения гипоталамического синдрома пубертатного периода, включающим битемпоральное воздействие бегущим переменным магнитным полем с частотой движения 1-12 Гц и индукцией на рабочей поверхности 10-30 мТл, дополнительно проводят одновременно и транскраниальную электростимуляцию (ТкЭс) с лобно-сосцевидным расположением электродов пачками прямоугольных биполярных импульсов электрического тока с частотой заполнения пачек импульсов 2,5-3,5 кГц, частотой следования пачек импульсов 50-80 Гц, силой тока 10-25 мА. Лечение проводят курсами, состоящими из 10-15 сеансов, продолжительностью 10-30 минут каждый. При этом продолжительность каждого последующего сеанса увеличивают на 1-2 минуты.
Дополнительное проведение транскраниальной электростимуляции с лобно-сосцевидным расположением электродов пачками прямоугольных биполярных импульсов электрического тока улучшает проводимость нервных импульсов, иннервирующих структуры мозга, и увеличивает в крови количество эндорфинов, что улучшает психоматическое состояние больных и снижает проявления булимии как способа «заедания» психологических проблем.
Выбранная частота заполнения пачек импульсов 2,5-3,5 кГц позволяет проводить электростимуляцию без болевых ощущений. Авторами изобретения установлено, что частота заполнения пачек импульсов менее 2,5 кГц может вызвать болевые ощущения, а более 3,5 кГц - приводит к снижению эффективности лечения из-за уменьшения глубины проникновения импульсного тока в силу известного скин-эффекта.
Установленная частота следования пачек импульсов, равная 50-80 Гц, является оптимальной. При частоте, равной 50 Гц, являющейся собственной частотой нервно-мышечных токов, релаксирует мышечная ткань сосудов головного мозга, что расширяет сосуды и улучшает кровообращение (вазоактивный эффект).
А при частоте, равной 70-80 Гц, активно индуцируются эндорфины при воздействии на структуры головного мозга, что улучшает настроение и сон, снижает обусловленный нервной возбудимостью повышенный аппетит.
Способ осуществляется следующим образом.
Воздействуют одновременно бегущим переменным магнитным полем и пачками прямоугольных биполярных импульсов электрического тока, например, с помощью аппарата «АМО-АТОС-Э» (регистрационное удостоверение Росздравнадзора РФ № ФСР 2099/04781 от 06.05.2009 г.). Индукторы для транскраниального воздействия, имеющие индукцию на рабочей поверхности 10-30 мТл, располагают битемпорально. Частота движения магнитного поля находится в интервале от 1 до 12 Гц. Транскраниальную электростимуляцию проводят с лобно-сосцевидным расположением электродов пачками прямоугольных биполярных импульсов электрического тока с частотой заполнения пачек импульсов 2,5-3,5 кГц, частотой следования пачек импульсов 50-80 Гц, силой тока 10-25 мА, продолжительностью сеанса 10-30 мин. Лечение проводят курсами, состоящими из 10-15 сеансов.
В клинической больнице им. С.Р.Миротворцева г.Саратова было проведено обследование и лечение 84 больных с ожирением в возрасте от 7 до 46 лет. Больные были разделены на три группы, сопоставимые по количественному составу, возрасту, полу, срокам и тяжести заболевания. Во всех трех группах транскраниальная магнитотерапия проводилась с одинаковыми параметрами. Индукторы для воздействия на голову, имеющие индукцию на рабочей поверхности 10-30 мТл, располагались битемпорально. Частота движения магнитного поля находилась в интервале от 1 до 12 Гц. Параметры же транскраниальной электростимуляции (ТкЭс) были различны.
В 1-й группе (25 человек) больным назначалась транскраниальная магнитотерапия совместно с транскраниальной электростимуляцией (ТкМт + ТкЭс) по лобно-сосцевой методике с частотой заполнения пачек импульсов 1,0-2,0 кГц, во 2-й группе (35 человек) - с частотой заполнения пачек импульсов 2,5-3,5 кГц, в 3-й группе (24 человека) - с частотой заполнения пачек импульсов 4,0-5,0 кГц.
После завершения курса лечения получены следующие результаты.
В 1-й группе в ходе проведения процедур большинством больных отмечены болевые ощущения в зоне наложения электродов даже при минимальных значениях тока, в связи с чем их лечение было прекращено.
Во 2-й группе многие больные хорошо переносили процедуры ТкМт + ТкЭс, отмечали улучшение сна и настроения, уменьшение интенсивности головной боли, снижение систолического и диастолического артериального давления (АД). У 3-х больных при первых процедурах был отмечен отрицательный эффект в виде головных болей на фоне артериальной гипертензии, что не послужило основанием для прекращения их лечения (болевые ощущения исчезали через 30-40 минут после окончания процедуры). В этой же группе головные боли прекратились полностью у 30 пациентов (85,7%), а у 5 пациентов (14,2%) интенсивность головных болей снизилась. Стойкий гипотензивный эффект получен у 31 больного (88,6%). Уменьшение стриарного синдрома отмечалось в 57,4% случаев (20 человек). При анализе кардиоинтервалограмм во 2-й группе нормализация исходного вегетативного тонуса установлена у 31 (88,6%) больного с исходной симпатикотонией и у 18 (51,4%) больных с исходной ваготонией. Из 22 больных, имеющих гиперсимпатикотоническую вегетативную реактивность, у 15 (68,1%) отмечалась положительная динамика при проведении ортостатической пробы в виде снижения индекса напряжения и амплитуды моды, увеличения моды и вариационного размаха.
В 3-й группе головная боль купировалась у 13 больных (54,1%). Снижение артериального давления отмечалось у 10 пациентов (41,6%). Сокращение и побледнение стрий наблюдалось у 6 больных (25%). Нормализация вегетативного тонуса при исходной симпатикотонии установлена у половины больных (12 больных), при исходной ваготонии - у 25% (6 больных). При проведении ортостатической пробы положительная динамика вегетативной реактивности отмечалась у 7 (29,1%) больных.
Таким образом, наилучшие результаты лечения были получены при использовании частот заполнения пачек импульсов 2,5-3,5 кГц.
Следующий этап исследования заключался в том, что больным с ожирением подбиралась оптимальная частота следования пачек импульсов транскраниальной электростимуляции. В исследование были включены 50 больных с ожирением, разделенных на 3 группы. В 1-й группе (16 человек) больные получали транскраниальную электростимуляцию с частотой следования пачек импульсов 20-40 Гц, во 2-й группе (18 человек) - с частотой следования пачек импульсов 50-80 Гц, в 3-й группе (16 человек) - с частотой следования пачек импульсов 85-95 Гц. Критериями оценки эффективности лечения были сроки наступления клинического улучшения, (уменьшение интенсивности головной боли, нормализация артериального давления, улучшение настроения и повышение работоспособности), количество больных с улучшением и продолжительность ремиссии.
Во 2-й группе клиническое улучшение к 4-6 дню от начала лечения наступило у 12 больных (66,6%), в то время как в 1-й группе - у двух больных (12,5%), в 3-й группе - у одного больного (6,2%). К концу курса лечения разрыв увеличился и составил 31,2% (5 больных), 94,4% (17 больных) и 25% (4 больных) для больных 1-й, 2-й и 3-й групп соответственно. Следует отметить, что сроки ремиссии во 2-й группе больных составили в среднем 6-8 месяцев и на 3-4 месяца превышали средние сроки ремиссии в 1-й и 3-й группах.
Также в ходе исследований подтверждена эффективность применения силы тока в интервале 10-25 мА. Заявляемый интервал силы тока обоснован клинически на 3-х группах больных. В 1-й группе (15 больных) сила тока составлял от 5 до 15 мА, во 2-й (20 больных) - 10-25 мА, а в 3-й (16 больных) 30-50 мА. Увеличение силы тока более 25 мА нецелесообразно, т. к. отмечаются болевые ощущения, а снижение менее 10 мА снижает терапевтический эффект.
При этом проводились клинические исследования на группе больных (15 человек) с изменением количества сеансов и их продолжительности. Оказалось, что клинический эффект наступал быстрее и держался дольше в случаях, когда лечебные курсы состояли из 10-15 сеансов, а их продолжительность находилась в пределах от 10 до 30 мин в зависимости от возраста больного (в обратно пропорциональной зависимости).
Таким образом, данный способ осуществляется одновременным битемпоральным воздействием бегущего переменного магнитного поля и транскраниальной электростимуляцией с лобно-сосцевидным расположением электродов пачками прямоугольных биполярных импульсов электрического тока с частотой заполнения пачек импульсов 2,5-3,5 кГц, частотой следования пачек импульсов 50-80 Гц, силой тока 10-25 мА. При этом лечение проводят курсами, состоящими из 10-15 сеансов, продолжительностью 10-30 минут каждый.
Данным способом проведено лечение 42 пациентам с ожирением, находящимся в клинической больнице имени С.Р.Миротворцева. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1 группу составили 20 пациентов, которые получали терапию бегущим переменным магнитным полем (БпМп) с частотой движения 1-12 Гц и индукцией на рабочей поверхности 10-30 мТл; во 2 группу вошли 22 пациента, которые получали лечение по заявленному способу(ТкМт + ТкЭС).
В первой группе, получавших БпМп, улучшение самочувствия отметили 14 (70%) пациентов. Снижение массы тела отметили 10 (50%), в среднем потеря массы составила 6,35±2,36 кг от исходных значений. В этой же группе головные боли прекратились полностью у 12 пациентов (60%), а у 5 пациентов (25%) интенсивность головных болей снизилась. Стойкий гипотензивный эффект получен у 10 больных (50%). Уменьшение стриарного синдрома отмечалось в 50% случаев (10 человек).
Во второй группе, получавших ТкМТ + ТкЭС, получены наилучшие результаты. В этой группе у 20 (90,9%) пациентов вес снизился в среднем на 8,06±2,28 кг от исходных значений. Отмечалось достоверное уменьшение ИМТ, ОТ (р=0,026). В этой же группе головные боли прекратились полностью у 17(77,3%) пациентов, а у 5 (22,7%) пациентов интенсивность головных болей снизилась. Стойкий гипотензивный эффект получен у 19 (86,3%) больных. Уменьшение стриарного синдрома отмечалось у 20 (90,9%) человек.
Через 1 месяц проведено повторное обследование. В первой группе дальнейшее снижение массы тела отмечалось у 6 (30%) пациентов, в среднем потеря массы составила 8,26±2,11 кг от исходных значений и у 4 масса тела стабилизировалась. Во второй группе пациентов снижение массы тела зафиксировано у 15 (68,1%) больных, в среднем составила 11,46±3,56 кг от исходных значений. Стабилизация массы тела во второй группе отмечена у 5 (22,7%).
Сравнительный анализ эффективности лечения показал, что в группе больных, которым проводилась комбинированная терапия, получены достоверно более значимые положительные результаты, чем в группе больных, получавших лечение по способу-прототипу.
Предложенный способ, состоящий из комплексного транскраниального воздействия, способствует не только уменьшению жировой массы, но и достижению долгосрочного эффекта в виде стабилизации массы тела на достигнутом уровне, снижения артериального давления, улучшения показателей вегетативной регуляции, улучшения мозгового кровообращения и уменьшения проявлений гиперкортицизма. Все это сопровождается нормализацией биохимических, гормональных показателей и улучшением настроения.
Пример 1. Мария С., 32 года, поступила в клиническую больницу им. С.Р.Миротворцева г.Саратова с жалобами на избыточный вес, ежедневные головные боли, повышение артериального давления до 150/90 мм рт. ст., носовые кровотечения, отсутствие менструаций, повышенную потливость.
При объективном обследовании рост составил 174 см, вес 123 кг, отмечался избыток массы тела (64%). ИМТ (индекс массы тела) = 40,6 кг/м (норма до 26 кг/м2), ОТ (окружность талии) = 112 см (норма до 80 см), ОБ (окружность бедер) = 129 см. Подкожно-жировая клетчатка развита чрезмерно, распределена неравномерно, преимущественно на животе (абдоминальный тип ожирения). Кожные покровы обычного цвета, влажные, на коже груди, плеч, живота - стрии багрового цвета. На коже спины, плеч, лица - acnae vulgaris.
При лабораторном обследовании в биохимическом анализе крови уровень липидов в сыворотке крови: общего холестерина - 6,4 ммоль/л, β-липопротеидов - 4,7 ммоль/л, триглицеридов - 1,8 ммоль/л. Отмечается повышение уровня общего холестерина. РЭГ (рэоэнцефалография): тонус сосудов неустойчив с тенденцией к понижению, интенсивность пульсового кровенаполнения диффузно снижена, умеренный спазм вен мелкого калибра. Кардиоинтервалография (КИТ): выраженная синусовая аритмия. Ваготония. Гиперсимпатикотоническая вегетативная реактивность. Дисрегуляция с преобладанием парасимпатических влияний. Умеренное ослабление активности подкорковых нервных центров.
Клинический диагноз: ожирение III-й степени по классификации Ю.Князева (1982 г.), тяжелая форма, прогрессирующее течение. Осложнение: метаболический синдром.
Проведено лечение: сочетанное транскраниальное воздействие бегущим переменным магнитным полем и электростимуляцией по заявленному способу с ограничением суточной калорийности до 1500 ккал в сутки. При повторном обследовании через 1 месяц после окончания курса лечения установлена отчетливая положительная динамика клиники и метаболических показателей. Рекомендован повторный курс физиотерапии через 3 месяца. При повторном обследовании через 6 месяцев сохранялся положительный эффект.
| Таблица | |||
| Динамика клинико-метаболических показателей больной Марии С., 32 года | |||
| Параметры | До лечения | Через 1 месяц после лечения | Через 6 месяцев после лечения |
| Масса тела (кг) | 123 | 116 | 98 |
| Окружность талии (см) | 112 | 105 | 90 |
| Окружность бедер (см) | 129 | 118 | 109 |
| Артериальное давление (мм рт. ст. ) | 150/90 | 130/80 | 120/70 |
| Холестерин (ммоль/л) | 6,4 (норма <6,0) | 5,9 | 5,4 |
| β-липопротеиды (ммоль/л) | 4,9 (норма <4,9) | 4,5 | 4,3 |
| Триглицериды (ммоль/л) | 1,8 (норма <1,3) | 1,6 | 1,1 |
Пример 2. Больной С., 14 лет, поступил в клиническую больницу им. С.Р.Миротворцева г.Саратова. Клинический диагноз: ожирение 2-й степени, быстропрогрессирующее течение.
Из анамнеза известно, что в течение последних 5 лет отмечает быструю прибавку массы (поправился на 22 кг). За 4 месяца до поступления в стационар появились стрии, стали беспокоить головные боли, постепенно приобретающие упорный характер. При осмотре: физическое развитие выше среднего: рост 178 см, выходит за пределы 97 центиля, масса тела 90 кг, ИМТ=28,5 кг/м2. Половое развитие IV-й степени по Таннеру. На коже бедер, плеч, поясницы определяются ярко-багровые стрии. Кожные покровы влажные с мраморным оттенком, выражен фолликулит. Артериальное давление - 155/90 мм рт. ст. РЭГ: тонус сосудов неустойчив, с тенденцией к его повышению, интенсивность пульсового кровенаполнения диффузно снижена, умеренный спазм вен мелкого калибра. Кардиоинтервалография: выраженная синусовая аритмия, ваготония. Гиперсимпатикотоническая вегетативная реактивность. Дисрегуляция с преобладанием симпатических влияний. Умеренное ослабление активности подкорковых нервных центров.
Больному был назначен курс сочетанного транскраниального воздействия магнитотерапией и электростимуляцией в соответствии с заявляемым способом на фоне ограничения суточной калорийности. К концу курса лечения головные боли купировались, вес уменьшился на 3,5 кг. После каждого сеанса отмечалось снижение повышенного артериального давления на несколько единиц, к 7-му дню от начала лечения артериальное давление стабилизировалось на цифрах 120/70 мм рт. ст. При повторной эхоэнцефалоскопии признаков внутричерепной гипертензии не обнаружено.
При катамнестическом обследовании через 6 месяцев после лечения предъявлял жалобы на редкие головные боли, которые больной связывал со стрессовыми ситуациями, переутомлением. При осмотре: рост 182 см (подрос на 4 см), масса тела 80 кг (похудел на 10 кг), ИМТ = 24,1 кг/м2 (уменьшился на 4,4 кг/м2). На наружной поверхности бедер определяются белые тонкие стрии, явления фолликулита уменьшились. АД = 120/70 мм рт. ст. По органам и системам без существенных изменений.
Таким образом, под влиянием ТкМт + ТкЭС стабилизировалось артериальное и внутричерепное давление, улучшились показатели вегетативной регуляции. Удалось добиться стойкого снижения ИМТ, уменьшения проявлений гиперкортицизма (сокращения и побледнения стрий).
Все это сопровождалось улучшением биохимических и гормональных показателей, что, по мнению авторов заявленного изобретения, связано с нормализацией функции гипоталамо-гипофизарной системы.
Claims (2)
1. Способ лечения ожирения, включающий битемпоральное воздействие бегущим переменным магнитным полем с частотой движения 1-12 Гц и индукцией на рабочей поверхности 10-30 мТл, отличающийся тем, что дополнительно проводят одновременно и транскраниальную электростимуляцию с лобно-сосцевидным расположением электродов пачками прямоугольных биполярных импульсов электрического тока, с частотой заполнения пачек импульсов 2,5-3,5 кГц, частотой следования пачек импульсов 50-80 Гц, силой тока 10-25 мА, при этом лечение проводят курсами, состоящими из 10-15 сеансов, продолжительностью 10-30 минут каждый.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что продолжительность каждого последующего сеанса увеличивают на 1-2 мин.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010113159/14A RU2425699C1 (ru) | 2010-04-05 | 2010-04-05 | Способ лечения ожирения |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010113159/14A RU2425699C1 (ru) | 2010-04-05 | 2010-04-05 | Способ лечения ожирения |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2425699C1 true RU2425699C1 (ru) | 2011-08-10 |
Family
ID=44754462
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010113159/14A RU2425699C1 (ru) | 2010-04-05 | 2010-04-05 | Способ лечения ожирения |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2425699C1 (ru) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN115119502A (zh) * | 2021-01-22 | 2022-09-27 | Togl科技有限公司 | 用于处理、存储及传输媒体文件中的信号的装置以及方法 |
| RU2823458C1 (ru) * | 2024-01-09 | 2024-07-23 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Терапии И Профилактической Медицины" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ снижения массы тела при ожирении чрескожной стимуляцией блуждающего нерва |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2248818C1 (ru) * | 2003-06-18 | 2005-03-27 | Болотова Нина Викторовна | Способ лечения подростков с гипоталамическим синдромом пубертатного периода |
| RU2336070C1 (ru) * | 2007-01-24 | 2008-10-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНЦВМиК Росздрава") | Способ лечения синдрома вегетативной дисфункции у детей |
| RU2360676C1 (ru) * | 2008-02-11 | 2009-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ, (ФГУ "РНЦВМиК Росздрава") | Способ лечения больных сахарным диабетом с поражением центральной нервной системы |
-
2010
- 2010-04-05 RU RU2010113159/14A patent/RU2425699C1/ru active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2248818C1 (ru) * | 2003-06-18 | 2005-03-27 | Болотова Нина Викторовна | Способ лечения подростков с гипоталамическим синдромом пубертатного периода |
| RU2336070C1 (ru) * | 2007-01-24 | 2008-10-20 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНЦВМиК Росздрава") | Способ лечения синдрома вегетативной дисфункции у детей |
| RU2360676C1 (ru) * | 2008-02-11 | 2009-07-10 | Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию РФ, (ФГУ "РНЦВМиК Росздрава") | Способ лечения больных сахарным диабетом с поражением центральной нервной системы |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| Turova E.A. et al. «Effect of therapeutic complexes using contrast baths, ultrasound and electric stimulation on anthropometric indicators and carbohydrate metabolism in patients with exogenous-constitutional obesity», Vopr Kurortol Fizioter Lech Fiz Kult., 2001 Sep-Oct; (5):26-9. * |
| ПОНОМАРЕНКО Г. Н. и др. Транскраниальная магнито- и электростимуляция у больных с ожирением и эректильной дисфункцией. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры, 2009, подписано в печать 04.09.2009, №5, с.30-33. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN115119502A (zh) * | 2021-01-22 | 2022-09-27 | Togl科技有限公司 | 用于处理、存储及传输媒体文件中的信号的装置以及方法 |
| RU2823458C1 (ru) * | 2024-01-09 | 2024-07-23 | Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение "Национальный Медицинский Исследовательский Центр Терапии И Профилактической Медицины" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ снижения массы тела при ожирении чрескожной стимуляцией блуждающего нерва |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2160127C1 (ru) | Способ лечения заболеваний и реабилитации локальной импульсной электростимуляцией | |
| SG172197A1 (en) | Treatment | |
| Shankar et al. | Autonomic status and pain profile in patients of chronic low back pain and following electro acupuncture therapy: a randomized control trial | |
| RU2609054C1 (ru) | Способ лечения эректильной дисфункции "julia" | |
| RU2425699C1 (ru) | Способ лечения ожирения | |
| RU2360676C1 (ru) | Способ лечения больных сахарным диабетом с поражением центральной нервной системы | |
| RU2576788C1 (ru) | Способ комплексного восстановления и поддержания состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной и соединительной ткани в косметологии (варианты) | |
| RU2405591C1 (ru) | Способ лечения больных с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией i-ii стадии | |
| RU2248818C1 (ru) | Способ лечения подростков с гипоталамическим синдромом пубертатного периода | |
| RU2734335C1 (ru) | Способ медицинской реабилитации пациентов после ишемического инсульта (ИИ) с сопутствующими нарушениями мочеиспускания | |
| RU2120289C1 (ru) | Способ лечения больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника | |
| RU2447909C2 (ru) | Способ лечения больных гипертонической болезнью в сочетании с хроническим психо-эмоциональным напряжением | |
| RU2255734C1 (ru) | Способ лечения больных с местно-распространенными формами рака с локализацией в области слизистой оболочки ротового отдела глотки | |
| RU2333016C2 (ru) | Способ лечения нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей | |
| JP2700242B2 (ja) | 病気の治療装置 | |
| Shealy et al. | Modern medical electricity in the management of pain | |
| RU2308986C1 (ru) | Способ лечения функциональных нарушений толстой кишки | |
| RU2164153C1 (ru) | Способ лечения демпинг-синдрома | |
| RU2794433C1 (ru) | Способ лечения больных с синдромом хронической усталости | |
| RU2526462C1 (ru) | Способ лечения больных ишемической болезнью сердца | |
| RU2804751C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов после оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника | |
| RU2431455C2 (ru) | Способ лечения климактерического синдрома типичной формы легкой и средней степени | |
| RU2315636C1 (ru) | Способ лечения больных вибрационной болезнью с синдромом вертебрально-базилярной недостаточности | |
| RU2714296C1 (ru) | Способ лечения больных с хронической инсомнией | |
| EA010861B1 (ru) | Способ коррекции функциональных расстройств организма человека |