RU2368904C2 - Diabetes mellitus express-diagnostic method - Google Patents

Diabetes mellitus express-diagnostic method

Info

Publication number
RU2368904C2
RU2368904C2 RU2006134541A RU2006134541A RU2368904C2 RU 2368904 C2 RU2368904 C2 RU 2368904C2 RU 2006134541 A RU2006134541 A RU 2006134541A RU 2006134541 A RU2006134541 A RU 2006134541A RU 2368904 C2 RU2368904 C2 RU 2368904C2
Authority
RU
Grant status
Grant
Patent type
Prior art keywords
acetone
patient
diabetes
content
disease
Prior art date
Application number
RU2006134541A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2006134541A (en )
Inventor
Алексей Кириллович Калитеевский (RU)
Алексей Кириллович Калитеевский
Николай Петрович Глухов (RU)
Николай Петрович Глухов
Александр Федорович Кузьмин (RU)
Александр Федорович Кузьмин
Original Assignee
Открытое Акционерное Общество "Производственное объединение "Электрохимический завод" (ОАО "ПО ЭХЗ")
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Grant date

Links

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine and namely to medical diagnostics. There has been proposed express-diagnostic method of diabetes mellitus as per the content of acetone micro-impurities in the air breathed out by the patient, at that, evaluation of acetone content in the sample is performed with the instrument complex 'concentrating centrifuge - mass-spectrometre'.
EFFECT: possibility of observing the dynamics of acetone in real-time mode.
2 ex

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано для ранней диагностики не только явных, клинических оформленных типов сахарного диабета, но и для выявления скрытных (латентно текущих) форм. The invention relates to medicine, namely to internal medicine and can be used for early diagnosis not only overt clinical decorated types of diabetes, but also to detect covert (latent current) forms.

В настоящее время для диагностики сахарного диабета, помимо учета клинических проявлений, необходимым подтверждением болезни является лабораторное обнаружение наличия сахара в крови (гипергликемия) и в моче (глюкозурия). Currently, for the diagnosis of diabetes, in addition to taking into account the clinical manifestations of the disease is necessary confirmation laboratory detecting the presence of blood sugar (hyperglycemia) and urine (glycosuria). Известно, что характерное повышение сахара в крови и моче выявляется при выраженных, клинических оформленных стадиях заболевания, тогда как для выявления скрытых, латентно текущих форм диабета (нарушение толерантности к глюкозе или потенциальное нарушение толерантности) требуется применение сложных специальных и трудоемких лабораторных методик (функциональные тесты с углеводной или двойной углеводной нагрузкой) (внутренние болезни. Под ред. Ф.И Комарова. М.: Медицина, 1991, с 603). It is known that the characteristic rise in blood sugar and urine is detected when expressed, clinical decorated stages of the disease, whereas the detection of hidden, latent current forms of diabetes (impaired glucose tolerance, or potential violation of tolerance) requires the use of complicated special and time-consuming laboratory techniques (functional tests the carbohydrate or carbohydrate double load) (internal diseases. Ed. F.I Komarov. M .: Meditsina, 1991, p 603).

Недостатком известных способов является то, что лабораторный метод исследования крови является инвазивным и трудоемким, особенно при проведении функциональных тестов с углеводными нагрузками. The disadvantage of the known methods is that the laboratory method of blood testing is invasive and time-consuming, especially when carrying out functional tests with carbohydrate loading.

За последние годы для изучения поражения сосудов, вызванных сахарным диабетом, таких как специфические микроангиопатии и макроангиопатии, применяют метод тепловизионной диагностики, который позволяет комплексно оценить состояние кровообращения нижних конечностей, выявить изменения периферического кровообращения. In recent years for the study of vascular lesions due to diabetes, such as specific microangiopathy and macroangiopathy, apply thermal imaging diagnostic method that allows to comprehensively assess the condition of circulation of the lower limbs, to identify changes in peripheral circulation.

Для сахарного диабета характерна симметричная (при микроангиопатиях) или несимметричная (при атеросклеротических макроангиопатиях) гипотермия (снижение инфракрасного излучения) дистальных отделов нижних конечностей (Тепловыделение в медицине. Ч.II, - Л., 1981, с.55-64, "Основы клинической дистальной термодиагностики" под рук. Л.Г.Розенфельда, Киев, Здоровье, 1988, с.92). For diabetes mellitus is characterized by symmetric (a microangiopathy) or asymmetrical (for atherosclerotic macrovascular) hypothermia (lowering of infrared radiation) of the distal lower extremities (Thermal medicine part II, -. L. 1981, s.55-64, "Fundamentals of Clinical distal thermodiagnostics "by hand. L.G.Rozenfelda, Kiev, Health, 1988, p.92).

Недостатком способа является тот факт, что для выявления ранних, скрытых форм патологии сосудов нижних конечностей у лиц моложе 40 лет необходимо проводить функциональные пробы с общим или локальным охлаждением нижних конечностей (Тепловидение в медицине. - Л., 1984, В.Н.Жигалкин и др. Возможности термографии при диагностике сосудистых заболеваний, с.284-285). The disadvantage of this method is the fact that for the early detection of latent forms of vascular disease of the lower extremities in patients younger than 40 years old are required to carry out functional tests with general or local cooling of the lower limbs (Thermal imaging in medicine -. L. 1984, and V.N.Zhigalkin al. Opportunities thermography in the diagnosis of disease, s.284-285). Такая процедура охлаждения нижних конечностей с целью уточняющей диагностики достаточно трудоемка и малопривлекательна для пациента. This procedure is the cooling of the lower limbs for the purpose of specifying diagnostics quite time consuming and unattractive for the patient.

Известен способ рефлексодиагностики сахарного диабета, описанный в статье А.Г.Поляковой "Дифференциальная диагностика сахарного диабета на основе стандартного вегетативного теста" ("Акупунктура и традиционные методы лечения", 1991, N 1). A method is known refleksodiagnostiki diabetes A.G.Polyakovoy described in the article "Differential diagnosis of diabetes based on the standard vegetative test" ( "Acupuncture and traditional therapies", 1991, N 1). При этом способе исследуют биологические параметры, поддающиеся количественной оценке: температуру кожи и электрокожную проводимость в репрезентативных точках акупунктурных каналов. In this method, the biological parameters tested, quantifiable: electrodermal skin temperature and conductivity in the representative points of acupuncture channels. Исследование проводят в установленном порядке с заполнением специальных карт, при этом установлено, что типы сахарного диабета имеют только им присущие отклонения вегетативного характера и свои особенности стандартного вегетативного теста. A study carried out in the prescribed manner with the filling of special cards at the same time found that the type of diabetes they have only vegetative inherent nature of deviation and the features of the standard vegetative test. Принцип использования способа-прототипа основан на изучении динамики биофизических параметров ТК и ЭКП у больных с установленным диагнозом сахарного диабета I типа, реже II типа в процессе лечения. The principle of using the prototype method is based on the study of the dynamics of biophysical parameters TC and EPCs in patients with an established diagnosis of diabetes mellitus type I, type II rarely during treatment. Первичная диагностика сахарного диабета в способе-прототипе не предусмотрена. Primary diagnosis of diabetes in the prototype method is not available. Кроме того, измерение температуры кожи и электрокожной проводимости в способе осуществляют контактным путем - отсюда возможные неточности получаемых результатов, в способе отсутствуют указания на возможности выявления скрытых форм сахарного диабета. In addition, measurement of the skin temperature, electrodermal conduction in the process carried out by contact - hence inaccuracies of the results, the method has no indication of the identification of latent forms of diabetes.

Известен газоаналитический способ медицинской диагностики и устройство для его осуществления по Заявке на изобретение RU №2000120996, G01N 33/52, G01N 33/497, 2000.07.26. Known gas analysis method for medical diagnosis and device for its implementation by the application for invention RU №2000120996, G01N 33/52, G01N 33/497, 2000.07.26. Способ заключается в определении качественного и количественного состава воздуха, отбираемого с поверхности кожи, а содержание диагностически значимых веществ в диагностически значимых концентрациях осуществляется калориметрическим методом с использованием адсорбентов, так что исследованию подвергается газовая фаза непосредственно вблизи или с поверхности кожного покрова. The method consists in determining the qualitative and quantitative composition of the air bled from the skin, and the content of diagnostically significant substances in diagnostically relevant concentrations carried calorimetric method using adsorbents, so that the study is subjected to gas phase near or directly from the surface of the skin.

Известный способ не позволяет следить за диагностическими параметрами пациента, динамикой выделения им газовой компоненты и сложен в реализации. The known method does not allow to follow the diagnostic parameters of the patient, providing them with the dynamics of the gas component and difficult to implement.

За прототип выбран известный, опубликованный в статье DENG С at al. For the prototype selected well-known, published in an article DENG C at al. Determination of aceton in human breath by gas chromatography-mass spectrometry and solid-phase microextraction with on fiber derivatization (Journal of Chromatography B, Volume 810, Issue 2, 25 October 2004, Pages 269-275), способ диагностики сахарного диабета по измерению содержания ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе. Determination of aceton in human breath by gas chromatography-mass spectrometry and solid-phase microextraction with on fiber derivatization (Journal of Chromatography B, Volume 810, Issue 2, 25 October 2004, Pages 269-275), a method of diagnosis of diabetes by measuring the content of acetone in the breath of the patient. По этому известному способу выдохнутый пациентом газ собирается в пластиковую емкость. According to this known process, the gas is collected in plastic container exhaled by the patient. Затем в верхнюю часть емкости помещается образец из волокна, предварительно покрытого оксимом. Then the top of the sample container is placed from the fiber pre-coated with an oxime. Пакет разогревают до температуры 40°С и выдерживают 4 мин. The package is heated to a temperature of 40 ° C and held for 4 minutes. Образец с осажденным в результате химической реакции с оксимом ацетоном (в виде оксима ацетона на волокне) извлекают из пакета и анализируют извлекаемую твердую фазу на масс-спектрометре. The sample is deposited by chemical reaction with acetone oxime (as acetone oxime on the fiber) is removed from the package and analyzed retrievable solid phase mass spectrometer.

Химический передел усложняет способ, ограничивает его диагностические возможности и не позволяет вести диагностику в режиме реального времени. Chemical repartition complicates way limits its diagnostic capabilities and allows diagnostics in real time.

В основу предлагаемого способа поставлены задачи: расширение диагностических возможностей метода экспресс-диагностики благодаря выявлению ранних скрытых, латентных форм сахарного диабета; The basis of the method set targets: expansion of the diagnostic possibilities of the method of rapid diagnosis through the identification of early hidden, latent forms of diabetes; упрощение и ускорение метода благодаря исследованию одного физического параметра, повышение надежности метода благодаря использованию неконтактного дистанционного и одновременно наглядного способа визуализации исследуемого параметра. simplification and acceleration of the method through the study of a physical parameter, increasing the reliability of the method through the use of non-contact distance and at the same time intuitive way to visualize the test parameter.

Поставленная задача в способе экспресс-диагностики сахарного диабета по измерению в воздухе диагностически значимых веществ в диагностически значимых концентрациях, а именно ацетона, достигается тем, что сахарный диабет диагностируют по содержанию микропримесей ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе, а определение содержания ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе осуществляется приборным комплексом концентрирующая центрифуга - масс-спектрометр (КЦ-МС). The objective in the process of rapid diagnosis of diabetes by measuring the air diagnostically significant substances in the diagnostically relevant concentrations, namely acetone, is achieved in that diabetes is diagnosed on the content of acetone microimpurities exhaled by the patient, and determining the content of acetone in the breath of a patient is carried out complex instrumentation concentrating centrifuge - mass spectrometer (KC-MS).

При этом определение содержания ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе осуществляют до еды и через 0,5-2 часа после еды и по изменению содержания ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе и скорости этого изменения или сохранению содержания ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе устанавливают наличие заболевания у пациента и его форму или отсутствие заболевания. In this determination of the content of acetone in air exhaled by the patient is carried out before a meal and after 0.5-2 hours after eating and to change the content of acetone in air exhaled by the patient and the rate of change or maintain the content of acetone in air exhaled by the patient establish the presence of disease in the patient and his shape or absence of disease.

Дополнительно, анализируемая газовая фаза отбирается принудительно. Additionally, analyzed the gas phase is taken by force. Кроме того, анализируемая газовая фаза до анализа инкубируется в пластиковые емкости. In addition, the analyzed gas phase before the assay was incubated in a plastic container.

Дополнительно, анализируемая газовая фаза перед анализом пропускается через слой адсорбента паров воды. Further, the gas phase is analyzed before the analysis is passed through a bed of adsorbent of water vapor.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом. The proposed method is carried out as follows. Пациент до еды выдыхает около 5 литров воздуха в полиэтиленовый мешок. The patient exhales before meals about 5 liters of air in a plastic bag. Мешок подключают к приборному комплексу КЦ-МС и определяют содержание в нем ацетона. The bag is connected to the instrument complex KC-MS and determine the content of acetone. Пациенту дают принять углеводсодержащую пищу: проба с углеводной нагрузкой (стандартный завтрак): сахар натощак. The patient is given to take carbohydrate foods: a test with carbohydrate load (standard breakfast): sugar on an empty stomach. Через 0,5-2 часа пациент после еды выдыхает около 5 литров воздуха в полиэтиленовый мешок. After 0.5-2 hours after eating the patient exhales about 5 liters of air in a plastic bag. Мешок подключают к приборному комплексу КЦ-МС и определяют содержание в нем ацетона. The bag is connected to the instrument complex KC-MS and determine the content of acetone. Для повышения стабильности результатов анализируемая газовая фаза перед анализом может пропускаться на входе в приборный комплекс КЦ-МС через слой адсорбента паров воды. To enhance the stability results of the gas phase is analyzed before the analysis can be omitted at the inlet to the instrument complex KC-MS through a bed of adsorbent of water vapor. Особенность приборного комплекса КЦ-МС состоит в том (Патент RU №2064205 «Масс-спектрометр для анализа микроконцентраций примесей в газах и парах (его варианты)», H01J 49/26, 1992,08.20), что сочетание в одном приборном комплексе газовой центрифуги и масс-спектрометра позволяет повысить чувствительность последнего в 10 3 -10 6 раз и измерять микроизменения в содержании ацетона в выдохе пациента во времени. Feature instrument complex MC-KC is (Patent RU №2064205 «mass spectrometer for analyzing impurities in gases and microconcentrations pairs (its variants)», H01J 49/26, 1992,08.20), that the combination in a single instrument complex gas centrifuge and mass spectrometry can increase the sensitivity in the last 10 3 to 10 6 times and measure the content of acetone in microchanges a patient during exhalation time. Сравнивают содержание ацетона в выдохнутом пациентом воздухе до и после еды и наблюдают нарастание, сохранение либо снижение содержания ацетона в выдыхаемом воздухе. Comparing the acetone content in expired air by the patient before and after meals and observed growth, maintaining or lowering the acetone content in expired air. В случае нарастания концентрации ацетона устанавливают наличие заболевания, а при сохранении или падении концентрации ацетона - отсутствие заболевания. In case of increase of the concentration of acetone establish the presence of disease, while maintaining or fall acetone concentration - no disease.

Среднее время обследования одного пациента в двух измерениях не превышает 10 минут, без учета 0,5-2 часа времени перерыва между измерениями. The average time of examination of a patient in two dimensions does not exceed 10 minutes, excluding 0.5-2 hour time interval between measurements.

Сахарный диабет - эндокринное заболевание вследствие патологического нарушения обмена веществ, вызванное или нарушением секреции инсулина, или нарушением механизма действия этого гормона на ткани. Diabetes mellitus - endocrine disease due to pathological metabolic disorders caused by insulin secretion or impaired, or a violation of the mechanism of action of this hormone on the fabric. Сахарный диабет - самое распространенное заболевание, значительное число людей имеют скрытый диабет или генетически предрасположены к нему. Diabetes - the most common disease, a significant number of people are latent diabetes or are genetically predisposed to it. В основу классификации сахарного диабета, принятой в 1979 году ВОЗ, легли представления о многопричинности этого заболевания. The basis of diabetes classification adopted in 1979 by the WHO, formed ideas about pluricausal this disease.

В практической медицине используется классификация: In practical medicine used classification:

Инсулинозависимый тип I Insulin-dependent type I

Инсулинонезависимый тип II Insulin-dependent type II

Нарушение толерантности к углеводам Violation of carbohydrate tolerance

Достоверные классы риска Reliable risk classes

Наиболее часто встречающийся диабет типа II, как правило, развивается у лиц старше 50 лет, чаще на фоне ожирения. The most common type II of diabetes, usually develops in people older than 50 years, often against a background of obesity.

Нарушение толерантности к углеводам именуется большинством клиницистов как "латентный диабет", поэтому своевременное выявление этой формы диабета и проведение лечебных мероприятий может предотвратить развитие клинически оформленной стадии заболевания. Violation of tolerance to carbohydrates called by most clinicians as a "latent diabetes" so timely detection of this form of diabetes and treatment measures can prevent the development of clinically decorated stage of the disease.

Выделение достоверных классов риска имеет большое значение, т.к. Allocation of significant risk classes is important because определяются контингенты, нуждающиеся в особом внимании. determined contingents in need of special attention.

В достоверные классы риска входят лица с нормальной толерантностью к глюкозе, но значительно повышенным риском развития диабета (предшествующие нарушения толерантности к глюкозе), при отсутствии клинических проявлений болезни. The reliable classes of risk include people with normal glucose tolerance, but significantly increased risk of developing diabetes (previous impaired glucose tolerance), in the absence of clinical manifestations of the disease.

Однако при развитии у этих людей инфекционного заболевания, при беременности, в тесте толерантности к глюкозе выявляются отклонения (показатели сахара в крови выше, чем у здоровых, но ниже, чем у больных с нарушением толерантности к глюкозе). However, during the development of these people an infectious disease during pregnancy, glucose tolerance test detected abnormalities (blood sugar rates are higher than in healthy controls, but lower than in patients with impaired glucose tolerance).

Развитие сахарного диабета чревато различными осложнениями. The development of diabetes is fraught with various complications. Особенно опасны поражения сосудов нижних конечностей, сетчатки глазного дна, коронарных сосудов, которые являются основной причиной инвалидности при этом заболевании. Particularly dangerous lesions of the lower limbs, the retinal fundus, coronary vessels, which are the main cause of disability in this disease. Поражение сосудов нижних конечностей наглядно выявляется при тепловизионном исследовании, но не стоит забывать, что выявление сосудистых поражений любых форм, даже ранних, не резко выраженных, все же является диагностикой лишь осложнения, а не самого заболевания - сахарного диабета. Lower limb vessels detected visually with thermal imaging research, but do not forget that the detection of vascular lesions of any form, even early, not very pronounced, yet the diagnosis is a complication rather than the disease - diabetes. В результате проведенных клинических исследований с использованием комплекса КЦ-МС нами выявлены концентрации ацетона и параметры изменения содержания ацетона в анализируемых пробах, выдыхаемых пациентом до и после еды, совокупность которых свидетельствует о наличии признаков сахарного диабета не только у лиц с установленным клиническим диагнозом, но и у лиц с асимптомным течением болезни. As a result of clinical studies using complex CC-MS we detected the concentration of acetone and parameters change acetone content in the analyzed samples of exhaled by the patient before and after meals, the totality of which indicates the presence of diabetes symptoms not only in patients with established clinical diagnosis, but also in individuals with asymptomatic course of the disease.

Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в том, что использование неинвазивного метода экспресс-диагностики скрытых форм диабета позволяет значительно повысить надежность выявления скрытых форм сахарного диабета и может быть рекомендован для использования как в общем диагностическом процессе, так и для массовых скрининг-осмотров населения. The positive effect of the invention is that the use of non-invasive rapid diagnosis of latent forms of diabetes can significantly increase the reliability of detection of latent forms of diabetes and can be recommended for use as a diagnostic process in general, and for mass screening examinations population.

Предлагаемое изобретение иллюстрируется следующими примерами. The invention is illustrated by the following examples.

Пример №1. Example №1. Б-ая, 29 лет. B-Single, 29 years old. Заболевание сахарным диабетом впервые диагностировано 5 лет тому назад во время беременности. The disease was first diagnosed with diabetes five years ago during pregnancy. На фоне соблюдения диеты и приема манинила длительное время удавалось поддерживать сахар крови стабильно на цифрах 4,5-5,5 ммоль/л. On the background of dieting and receiving Mannino long time been able to maintain a stable blood sugar in Figures 4.5-5.5 mmol / l.

Ухудшение самочувствия последние 1,5 месяца. Deterioration of health last 1.5 months. Жалобы на слабость, головокружение, раздражительность. Complaints of weakness, dizziness, and irritability.

Объективно: рост 162 см, вес - 63 кг. OBJECTIVE: height 162 cm, weight - 63 kg. Правильное телосложение. The correct figure. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. Skin and visible mucous net. Язык влажный, чистый. Language moist, clean. Легкие - дыхание везикулярное. Lungs - vesicular breathing. Сердце - тоны чистые, ритмичные. Heart - pure tones, rhythmic. Пульс - 70/мин, АД-120/80. Pulse - 70 / min, BP-120/80.

Живот мягкий, безболезненный, печень и селезенка не пальпируются. Abdomen soft, painless, liver and spleen were not palpable. Симптом Пастернацкого отрицательный, дизурических расстройств нет. Symptom Pasternatskogo negative dizuricheskih no disorders.

КЦ-МС исследование. CC-MS study.

При анализе проб выявлены признаки нарастания содержания ацетона до и после еды. In the analysis of the samples showed signs of increase of the content of acetone before and after meals. Скорость нарастания 0,5%/час. Slew rate of 0.5% / hour.

Заключение: картина признаков сахарного диабета. Conclusion: The pattern of signs of diabetes.

Лабораторные исследования. Laboratory research. Общие анализы мочи и крови - без патологии. General urine and blood samples - without pathology. Базальная гипергликемия - 8,8 ммоль/л, в течение дня от 8,6 до 16,0 ммоль/л. The basal hyperglycemia - 8.8 mmol / l, during the day from 8.6 to 16.0 mmol / l.

Суточная глюкозурия - от 1,6 до 2,0 г. Реакция на ацетон - отрицательная. The daily glucosuria - from 1.6 to 2.0, the reaction of acetone - negative. Проба с углеводной нагрузкой (стандартный завтрак): сахар натощак 8,8, через 30 мин - 10,0, через 60 мин - 10,0, через 120 мин - 8,8 ммоль/л. A sample with a carbohydrate load (standard breakfast): sugar fasting 8.8, after 30 min - 10.0 60 min - 10.0 120 min - 8.8 mmol / l. Уровень антител и инсулину - 3,9% (N до 5%). Antibody levels and insulin - 3,9% (N to 5%).

На основании полного клинического обследования установлен окончательный диагноз: ИНСД (инсулинонезависимый сахарный диабет). Based on the full clinical examination is set final diagnosis: NIDDM (non-insulin dependent diabetes mellitus).

Пример №2. Example №2. Б-ая К., 56, лет. B-th K., 56 years old.

Страдает хроническим холецисто-панкреатитом в течение длительного времени (более 7 лет), за последние 4 года нарастает ожирение, признаки гипертонической болезни. He suffers from chronic cholecystitis, pancreatitis for a long time (over 7 years), in the last 4 years of growing obesity, symptoms of hypertension.

Жалобы на постоянные боли в эпигастрии, в правом и левом подреберье, тошноту от жирной и обильной пищи, слабость, боли в сердце, головные боли. Complaints to constant epigastric pain in the right and left hypochondrium, nausea from the rich and plentiful food, weakness, pain in the heart, headaches.

Неоднократно лечилась в стационарах города, амбулаторно - постоянное наблюдение. Repeatedly treated in the hospitals of the city, on an outpatient basis - constant surveillance. Дважды зафиксирована базальная гликемия в пределах 6,5-6,8 ммоль/л. Double fixed basal glycemia within 6.5-6.8 mmol / l. После углеводной нагрузки повышение до 8,6 ммоль/л. After the glucose load increase to 8.6 mmol / l. При соблюдении диеты сахар в крови быстро стабилизируется на цифрах 4,5-5,0 ммоль/л. When a diet blood sugar quickly stabilized on figures 4.5-5.0 mmol / L.

Объективно: рост 151, вес 92 кг. Objectively: height 151, weight 92 kg. Кожные покровы чистые, слизистые розовые. Clean skin, mucous pink. Легкие - дыхание везикулярное, сердце - тоны чистые, ритмичные. Lungs - vesicular breathing, heart - pure tones, rhythmic. Пульс - 78/мин, АД 170/100. Pulse - 78 / min, blood pressure 170/100. Живот увеличен за счет подкожно-жирового слоя, слегка вздут, болезненный, при пальпации в правом и левом подреберье. Belly increased due to the subcutaneous fat layer, slightly swollen, painful on palpation in the right and left upper quadrant. Лимфоузлы не увеличены, периферических отеков нет. Lymph nodes were not enlarged, no peripheral edema.

КЦ-МС исследование. CC-MS study.

При анализе проб выявлены признаки нарастание содержания ацетона до и после еды. In the analysis of the samples showed signs of increase in the content of acetone before and after meals. Скорость нарастания 1,5%/час. Slew rate of 1.5% / hour.

Заключение: тепловизионная картина признаков сахарного диабета. Conclusion: thermal picture of signs of diabetes.

Общие анализы мочи и крови - без изменений. General urine and blood - without any changes. Гликемия (сахар крови - 6,6 ммоль/л. Проба с углеводной нагрузкой - сахар через 120 мин - 8,25 ммоль/л (N - до 7,7). Двойная пероральная нагрузка глюкозой (по Штаубу-Трауготту) - через 90 мин сахар - 11 ммоль/л. Это больше, чем в норме у здоровых, но меньше, чем у больных клиническим диабетом. Glycemia (blood sugar - 6.6 mmol / l sample to a carbohydrate load -. Sugar in 120 min - 8.25 mmol / l (N - up to 7.7) Dual oral glucose load (by Staub-Traugott.) - 90 min sugar -. 11 mmol / l This is higher than in normal healthy, but smaller than in patients with clinical diabetes.

Билирубин общий - 2, прямой - 3, непрямой - 9. Холестерин - 6,8 ммоль/л, триглицериды - 2,8 ммоль/л. Total bilirubin - 2, line - 3, indirect - 9. Cholesterol - 6.8 mmol / l, triglycerides - 2.8 mmol / l. Протромбиновый индекс - 0,97. Prothrombin index - 0.97.

Рентгенологическое исследование: легочные поля чистые, сердце расширено влево, аорта развернута, уплотнена. X-ray examination: lung fields are clean, the heart expanded to the left, the aorta is deployed, it is sealed. Со стороны желудка выполнены признаки хронического гастрита. The stomach made signs of chronic gastritis. ФГС: признаки хронического гастрита. FGS: signs of chronic gastritis.

УЗИ: бескаменный холецистит, хронический панкреатит. US: acalculous cholecystitis, chronic pancreatitis.

Гл. Ch. дно: полнокровие, неравномерно извитые вены, единичные микроаневризмы. Bottom: hyperemia, irregularly crimped vein, single microaneurysms.

ЭКГ: признаков изменений миокарда не выявлено, ритм синусовый, 76/мин. ECG signs of myocardial changes were detected, sinus rhythm, 76 / min.

ЭХОКО: умеренная гипертрофия левого желудочка с некоторым увеличением полости. EHOKO: moderate left ventricular hypertrophy, with a slight increase in cavities.

На основании полного клинического обследования установлен окончательный диагноз: хронический холецисто-панкреатит, хронический гастрит. Based on the full clinical examination is set final diagnosis: chronic cholecystitis, pancreatitis, chronic gastritis. Общий атеросклероз, гипертоническая болезнь II А. Ожирение, латентный сахарный диабет с нарушением толерантности к глюкозе. Total atherosclerosis, hypertension II A. Obesity, latent diabetes with impaired glucose tolerance.

Claims (5)

  1. 1. Способ экспресс-диагностики сахарного диабета по измерению в воздухе диагностически значимых веществ в диагностически значимых концентрациях отличающийся тем, что сахарный диабет диагностируют по содержанию микропримесей ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе, а определение содержания ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе осуществляют приборным комплексом концентрирующая центрифуга - масс-спектрометр. 1. A method for rapid diagnosis of diabetes by measuring the air diagnostically significant substances in the diagnostically relevant concentrations wherein the diabetes is diagnosed on the content of a trace of acetone in the breath of the patient, and determining the acetone content of the air exhaled by the patient is carried complex instrumentation concentrating centrifuge - mass -spectrometer.
  2. 2. Способ по п.1, отличающийся тем, что определение содержания ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе осуществляют до еды и через 0,5-2 ч после еды, и по изменению содержания ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе и скорости этого изменения или сохранению содержания ацетона в выдыхаемом пациентом воздухе устанавливают наличие заболевания у пациента и его форму или отсутствие заболевания. 2. A method according to claim 1, characterized in that the determination of acetone in air exhaled by the patient is carried out before a meal and after 0.5-2 hours after eating, and the change in the acetone content of the air exhaled by the patient and the rate of change or maintain the content of acetone in a patient breath establish the presence of disease in the patient and his form or absence of disease.
  3. 3. Способ по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что анализируемую газовую фазу отбирают принудительно. 3. A method according to any one of claims 1 or 2, characterized in that the analyzed gas phase withdrawn by force.
  4. 4. Способ по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что анализируемую газовую фазу до анализа инкубируют в пластиковых емкостях. 4. A method according to any one of claims 1 or 2, characterized in that the analyzed gas phase until analysis incubated in plastic containers.
  5. 5. Способ по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что анализируемую газовую фазу перед анализом пропускают через слой адсорбента паров воды. 5. A method according to any one of claims 1 or 2, characterized in that the gas phase is analyzed before the analysis is passed through a bed of an adsorbent of water vapor.
RU2006134541A 2006-09-28 2006-09-28 Diabetes mellitus express-diagnostic method RU2368904C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006134541A RU2368904C2 (en) 2006-09-28 2006-09-28 Diabetes mellitus express-diagnostic method

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2006134541A RU2368904C2 (en) 2006-09-28 2006-09-28 Diabetes mellitus express-diagnostic method

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2006134541A true RU2006134541A (en) 2008-04-10
RU2368904C2 true RU2368904C2 (en) 2009-09-27

Family

ID=41169759

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2006134541A RU2368904C2 (en) 2006-09-28 2006-09-28 Diabetes mellitus express-diagnostic method

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2368904C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2569750C1 (en) * 2014-10-23 2015-11-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения России (ФГБУ "РКНПК" МЗ РФ) Diagnostic technique for diabetes mellitus by measuring erythrocyte cu,zn-superoxide dismutase activity
RU2597943C1 (en) * 2015-07-15 2016-09-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт автоматики и электрометрии Сибирского отделения Российской академии наук (ИАиЭ СО РАН) Method of monitoring acetone low impurities in the expired air and device for its implementation

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ANDERSON J.C. et al. Measuring airway exchange of endogenous acetone using a single-exhalation breathing maneuver. J. Appl. Physiol. 2006 Mar; 100(3):880-9. Epub. 2005 Nov. 10.ref. *
DENG С. et al. Determination of acetone in human breath by gas chromatography-mass spectrometry and solid-phase microextraction with on-fiber derivatization. J. Chromatogr. Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 2004 Oct 25; 810(2):269-75.ref. *
GOYAL S.B. et al. Diabetic ketoacidosis and rhabdomyolysis following excessive intake of a weight reducing diet. Ren. Fail. 1998 Jul; 20(4):645-7, ref. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2569750C1 (en) * 2014-10-23 2015-11-27 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский кардиологический научно-производственный комплекс" Министерства здравоохранения России (ФГБУ "РКНПК" МЗ РФ) Diagnostic technique for diabetes mellitus by measuring erythrocyte cu,zn-superoxide dismutase activity
RU2597943C1 (en) * 2015-07-15 2016-09-20 Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт автоматики и электрометрии Сибирского отделения Российской академии наук (ИАиЭ СО РАН) Method of monitoring acetone low impurities in the expired air and device for its implementation

Also Published As

Publication number Publication date Type
RU2006134541A (en) 2008-04-10 application

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Patrick et al. Generic and disease-specific measures in assessing health status and quality of life
Irving et al. Effect of exercise training intensity on abdominal visceral fat and body composition
Tobin Respiratory monitoring in the intensive care unit1 2
Lee et al. Associations of cardiorespiratory fitness and obesity on risks of impaired fasting glucose and type 2 diabetes in men
Kannel et al. Obesity, lipids, and glucose intolerance The Framingham Study
Stephens et al. Autonomic specificity of basic emotions: Evidence from pattern classification and cluster analysis
Niaura et al. Hostility, the metabolic syndrome, and incident coronary heart disease.
Dawson et al. Dynamic but not static cerebral autoregulation is impaired in acute ischaemic stroke
Weinberger et al. Physiologic dysfunction of dorsolateral prefrontal cortex in schizophrenia: I. Regional cerebral blood flow evidence
US7395158B2 (en) Method of screening for disorders of glucose metabolism
Tseng Prevalence and risk factors of peripheral arterial obstructive disease in Taiwanese type 2 diabetic patients
Daniels et al. Determinants of cardiac involvement in children and adolescents with essential hypertension.
Beach et al. The correlation of arteriosclerosis obliterans with lipoproteins in insulin-dependent and non-insulin-dependent diabetes
Jain et al. A study of response pattern of non-insulin dependent diabetics to yoga therapy
Ford et al. Energy cost of the Master two-step test
Marks et al. Clinical determination of the diffusion capacity of the lungs: comparison of methods in normal subjects and patients with “alveolar-capillary block” syndrome
Rubaltelli et al. Transcutaneous bilirubin measurement: a multicenter evaluation of a new device
Laan et al. Physiological measures of vaginal vasocongestion
US6556850B1 (en) Method for determining analyte concentration using periodic temperature modulation and phase detection
Nelson et al. Cranial rhythmic impulse related to the Traube-Hering-Mayer oscillation: comparing laser-Doppler flowmetry and palpation
Craig et al. Blood cholesterol screening
US6059725A (en) Prolonged apnea risk evaluation
Otsuka et al. Excessive circadian amplitude of blood pressure increases risk of ischaemic stroke and nephropathy
Martinez et al. Graded comprehensive cardiopulmonary exercise testing in the evaluation of dyspnea unexplained by routine evaluation
US20100324398A1 (en) Non-invasive characterization of a physiological parameter