RU2296526C2 - Expandable orthopedic device - Google Patents

Expandable orthopedic device Download PDF

Info

Publication number
RU2296526C2
RU2296526C2 RU2004104359/14A RU2004104359A RU2296526C2 RU 2296526 C2 RU2296526 C2 RU 2296526C2 RU 2004104359/14 A RU2004104359/14 A RU 2004104359/14A RU 2004104359 A RU2004104359 A RU 2004104359A RU 2296526 C2 RU2296526 C2 RU 2296526C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
splines
ends
support arms
sleeve
apparatus
Prior art date
Application number
RU2004104359/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2004104359A (en
Inventor
Марк М. ЛЕВИ (IL)
Марк М. ЛЕВИ
Илан ГРИНБЕРГ (IL)
Илан ГРИНБЕРГ
Original Assignee
Икспэндинг Ортопедикс Инк.
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority to US10559398P priority Critical
Priority to US09/426,563 priority patent/US6261289B1/en
Priority to US09/907,514 priority
Priority to US09/907,514 priority patent/US6554833B2/en
Application filed by Икспэндинг Ортопедикс Инк. filed Critical Икспэндинг Ортопедикс Инк.
Priority to US10/349,210 priority patent/US7052498B2/en
Publication of RU2004104359A publication Critical patent/RU2004104359A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2296526C2 publication Critical patent/RU2296526C2/en

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7233Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone
    • A61B17/7258Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone with laterally expanding parts, e.g. for gripping the bone
    • A61B17/7266Intramedullary pins, nails or other devices with special means of locking the nail to the bone with laterally expanding parts, e.g. for gripping the bone with fingers moving radially outwardly
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A61B17/742Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
    • A61B17/744Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to an intramedullary nail
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/74Devices for the head or neck or trochanter of the femur
    • A61B17/742Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck
    • A61B17/746Devices for the head or neck or trochanter of the femur having one or more longitudinal elements oriented along or parallel to the axis of the neck the longitudinal elements coupled to a plate opposite the femoral head
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/72Intramedullary pins, nails or other devices
    • A61B17/7291Intramedullary pins, nails or other devices for small bones, e.g. in the foot, ankle, hand or wrist
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00831Material properties
    • A61B2017/00867Material properties shape memory effect

Abstract

FIELD: medical engineering.
SUBSTANCE: device has elongated body member, a set of strips beginning in the first terminal area, a set of supporting levers connected to rods, and drive. The elongated body has the first and second terminal areas determining longitudinal axis between them. The strips have their first ends connected to the first terminal area, and their second ends disposed far from the first terminal area. The second strip ends are movable from mainly longitudinally folded state, into essentially transversely broad structure. Each of the strips is determined by pair of narrow pedicles available on both sides of corresponding supporting lever. The drive is connected to the supporting levers. The drive is movable in axial direction relative to the elongated body member, to make the second strip ends move from the folded state into the widely spread state by means of the supporting levers. Method for producing the device for stabilizing bone involves giving the first and the second elongated tubular body having the first and second terminal areas, determining longitudinal axis between them, strips formation on the first terminal area having the first ends, remains attached to the first terminal area. The second ends are axially directed relative to the first ends, supporting levers are formed on strips. The first ends of the supporting levers are connected to the drive. The second ends are freely movable relative to the tubular body. The supporting levers have the first ends freely movable relative to the strips and the second ends remaining attached to the rods. The drive is freely movable in an axial direction relative to the tubular body to make the second ends move transversely outward relative to the longitudinal axis.
EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; improved structural stability in transverse plane and fractured bone rotation plane.
29 cl; 16 dwg

Description

Данная заявка на патент является частично продолжающей одновременно рассматриваемой заявки на патент США №09/426563, поданной 22 октября 1999, по которой получен патент США №6261289, выданный 17 июля 2001 г., заявляющая преимущества предварительной заявки на патент США №60/105593, поданной 26 октября 1998, и заявки PCT/IL 00/00666, поданной 19 октября 2000 г. и опубликованной 26 апреля 2001 г. как международная заявка WO 01/28443, раскрытие которой включено в настоящее описание во всей своей полноте в качестве ссылки. This patent application is a continuation-in part co-pending US Patent Application №09 / 426,563, filed October 22, 1999, on which the patent US №6261289, issued July 17, 2001, claims the benefit of US Provisional Application No. №60 / 105593, filed October 26, 1998, and application PCT / IL 00/00666, filed October 19, 2000 and published on 26 April 2001 as an international application WO 01/28443, the disclosure of which is incorporated herein in its entirety by reference.

ОБЛАСТЬ ТЕХНИКИ TECHNICAL FIELD

Настоящее изобретение относится к ортопедическим устройствам для хирургической терапии переломов костей и для профилактической терапии патологических костей и, более точно, к расширяемым интрамедуллярным устройствам, и к способам производства и применения таких устройств. The present invention relates to orthopedic devices for surgical treatment of bone fractures and for the prophylactic treatment of pathological bones, and more particularly to expandable intramedullary devices, and to methods of manufacturing and using such devices.

ПРЕДПОСЫЛКИ СОЗДАНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ BACKGROUND OF THE INVENTION

Переломы костей конечностей лечат при помощи внутренних фиксирующих устройств, таких как пластины, расположенные на поверхности кости, иглы, проникающие в медуллярный канал сломанной кости, и/или болтов, скрепляющие оба конца сломанной кости вместе. Fractures of limb bones treated by internal fixation devices such as plates located on bone surface, needle, penetrating into the medullary canal of a fractured bone and / or bolts, fastening both ends of a fractured bone together. Такие внутренние фиксирующие устройства могут обеспечивать разумную структурную жесткость и/или стабильность сломанной кости без нарушения некоторого напряжения, требуемого для стимуляции костных клеток. These internal fixation devices may provide reasonable structural rigidity and / or stability of the fractured bone without disturbing a voltage required for stimulating bone cells.

Способ интрамедуллярной фиксации является обычной процедурой для терапии переломов длинных костей, скрепляющий перелом кости при помощи интрамедуллярных стержней без нарушения надкостницы кости. Intramedullary fixation method is a common procedure for the treatment of fractures of long bones, securing bone fracture using intramedullary nails without disturbing the periosteum of the bone. Такой способ может быть реализован закрытым способом, и сломанная кость может использоваться функционально (в том числе, выдерживая нагрузку) во время лечения. Such a method may be implemented by the closed method, and a broken bone can be functionally used (including, withstanding load) during treatment. Хирургический подход для введения интрамедуллярных стержней слегка отличается для каждой кости и хорошо описан в ортопедической литературе. The surgical approach for the introduction of intramedullary rods differs slightly for each bone and is well described in the orthopedic literature.

Некоторые из проблем, связанных с традиционными способами интрамедуллярной фиксации, включают в себя недостаточную стабильность по вращению, коллапс места перелома при некоторых видах переломов, и/или нежелательные последствия применения стержней. Some of the problems associated with conventional intramedullary fixation methods include lack of rotation stability, collapse of the fracture site in some fracture types, and / or undesirable effects of the use of rods. Более того, хотя реальная форма кости обладает некоторой кривизной, интрамедуллярные стержни, применяемые при лечении переломанных костей, обычно являются прямыми. Moreover, although the actual shape of the bone has some curvature, the intramedullary rods used in the treatment of broken bones are generally straight. Помимо этого, в способах интрамедуллярной фиксации могут вводится соединительные болты поперек стержней, что создает некоторые неудобства. In addition, the intramedullary fixation methods may be introduced across the rods connecting bolts that creates some inconvenience. Более точно, традиционные стержни для интрамедуллярной фиксации для длинных костей могут включать в себя жесткие структуры (пустотелые или цельные), которые могут быть закреплены на их краях путем присоединения болтами, вводимыми трансверсально через стенки кости и сами стержни. More specifically, conventional intramedullary fixation rods for long bones may include a rigid structure (hollow or solid), which can be secured on their edges by attachment bolts administered transversely through the bone and wall rods themselves. Этот дополнительный этап обычно удлиняет время операции и усложняет ее и может потребовать дополнительных рассечений кожи и/или более длительного применения электронно-оптического усилителя изображения (рентгеновских лучей). This additional step typically lengthens and complicates its operation and may require additional skin incisions and / or longer use of electron-optical image amplifier (X-ray). Кроме того, из-за болтов могут возникать нежелательные зазоры между концами костей, которые являются постоянными, если только не устраняются новой операцией. In addition, because of the bolt may occur undesired gaps between the ends of bones, which are permanent, unless removed a new operation. Помимо этого, получающаяся в результате конструкция в некоторых случаях может быть слишком жесткой и не обладать требуемой эластичностью. In addition, the resultant design, in some cases it may be too hard and do not have the required elasticity. При инфицированных переломах металлические интрамедуллярные стержни могут распространять заражение (инфекцию) по всему каналу, несмотря на попытки очистить место перелома, что может привести к инфекции кости. When infected fractures, metallic intramedullary nails can spread infection (infection) on all channels, despite attempts to clean up the fracture, which can lead to bone infection.

Последние разработки в подходе интрамедуллярной фиксации направлены на решение некоторых из этих проблем. Recent developments in the intramedullary fixation approach aimed at solving some of these problems. Например, в публикации PCT №WO 98/38918, Beyar, предложены три конструктивные модели: (1) сплошной металлический лист, который расширяется в медуллярном канале; For example, in the publication PCT №WO 98/38918, Beyar, proposed three design models: (1) a solid metal sheet that expands in the medullary canal; (2) сетчатая конструкция, состоящая из ребер, соединенных концами по окружности; (2) reticulated structure consisting of ribs circumferentially connected ends; и (3) конструкция-баллон, которая наполняется воздухом после введения в медуллярный канал. and (3) design of the balloon, which is inflated after insertion into the medullary canal. Однако первые две конструкции не могут обеспечить прочной поддержки внутри метафиза кости. However, the first two designs may not provide strong support in the metaphyseal bone. Более точно, эти конструкции выполнены без возможности расширения на своих концах, поскольку общее расширение данных конструкций ограничивается окружностью диафизарного сегмента медуллярного канала. More specifically, these structures are made possible without expansion at their ends, because the total expansion of the data structures is limited to the circle diaphyseal segment of the medullary canal. Конструкция-баллон также имеет ограниченное применение, поскольку при раздувании она может нарушить кровоснабжение кости и препятствовать регенерации или восстановлению, и/или не может подгоняться к изменениям формы медуллярного канала, поскольку ее объем устанавливается непосредственно после ввода и раздувания. The design of the balloon also has limited use because when inflating it may disrupt blood supply of the bone and prevent regeneration or recovery, and / or can not be adapted to the changes in the shape of the medullary canal, because its volume is set immediately after entering and inflating.

Патент США №5281225, выданный Vicenzi, описывает конструкцию, которая включает в себя множество эластично деформирующихся стержней, соединенных друг с другом пеньком. U.S. Patent №5281225, issued Vicenzi, describes a structure which includes a plurality of elastically deformable rods connected to each other stump. При введении в медуллярный канал сломанной кости дистальные концы стержней расширяются наружу к концам медуллярного канала, фиксируя конструкцию Vicenzi внутри кости. When introduced into the medullary canal of a fractured bone, distal ends of the rods extend outwardly to the ends of the medullary canal, fixing the Vicenzi structure within the bone. Однако данное устройство является пассивным устройством, автоматически расширяющимся после введения, и его нельзя расширять управляемо. However, this device is a passive device, expanding automatically after administration, and can not be controllably expand. К тому же конструкция Vicenzi не расширяется внутри медуллярного канала и, таким образом, не обеспечивает множество точек контакта со стенками медуллярного канала. Besides Vicenzi structure is not expanded within the medullary canal and, thus, does not provide a plurality of contact points with the walls of the medullary canal. В результате конструкция Vicenzi может не гарантировать структурной стабильности в трансверсальной плоскости и плоскости вращения сломанной кости. As a result Vicenzi structure may not ensure structural stability in the transversal plane and the plane of rotation of the fractured bone.

Отсюда следует что, интрамедуллярные устройства, обеспечивающие и/или гарантирующие стабильность сломанной кости, могут рассматриваться как полезные. It follows that, intramedullary devices that provide and / or ensure the stability of a broken bone, can be regarded as useful.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ SUMMARY

Настоящее изобретение относится к ортопедическим устройствам для хирургической терапии переломов костей и для профилактической терапии патологических костей и, более точно, к расширяемым интрамедуллярным устройствам и к способам их изготовления и имплантации. The present invention relates to orthopedic devices for surgical treatment of bone fractures and for the prophylactic treatment of pathological bones, and more particularly to expandable intramedullary devices, and to methods for their manufacture and implantation.

Согласно первому аспекту настоящего изобретения устройство для стабилизации кости включает в себя удлиненное тело, имеющее первую и вторую оконечные области, определяющие продольную ось между ними. According to a first aspect of the present invention, a device for stabilizing bone includes an elongate body having first and second end regions defining a longitudinal axis therebetween. Множество планок выходит из первой оконечной области, причем планки включают в себя первые концы, соединенные с первой оконечной областью удлиненного тела, и вторые концы, расположенные удаленно от первой оконечной области, причем вторые концы планок могут перемещаться от, в общем случае, продольного сложенного состояния к по существу поперечному расширенному состоянию. A plurality of splines extend from the first end region, the splines comprise first ends connected to the first end region of the elongate body, and second ends disposed remote from the first end region, the second ends of the strips are movable from a generally axial collapsed state a substantially transverse expanded state. К планкам присоединены опорные рычаги, и к опорным рычагам присоединен привод, причем привод может перемещаться в продольном направлении относительно удлиненного тела, заставляя опорные рычаги перемещать вторые концы планок из сложенного состояния в расширенное состояние. By strips attached support arms and is attached to the support arm actuator, wherein the actuator is movable longitudinally relative to the elongate body causing the support arms to move the second ends of the splines from the collapsed state to the expanded state.

В одном из вариантов осуществления изобретения удлиненное тело представляет собой трубчатый стержень, содержащий просвет, проходящий между проксимальной и дистальной оконечными областями, и привод включает в себя удлиненный элемент, вводимый в просвет и, предпочтительно, соединенный с трубчатым стержнем с возможностью скользящего движения при помощи соединительных областей, снабженных резьбой. In one embodiment, the elongate body is a tubular shaft comprising a lumen extending between the proximal and distal end regions, and the actuator includes an elongate member, introduced into the lumen and is preferably coupled to the tubular shaft for slidable movement by means of connecting areas, threaded. Втулка прикреплена к удлиненному элементу и к опорным рычагам. The sleeve is attached to the elongate member and to the support arms. Предпочтительно, удлиненный элемент включает в себя область, снабженную резьбой, поверх которой навинчивается втулка, таким образом, что вращение удлиненного элемента относительно трубчатого стержня заставляет втулку двигаться в осевом направлении, таким образом, заставляя опорные рычаги перемещать планки между сложенным и расширенным состояниями. Preferably, the elongate member includes a region, provided with a thread, which is screwed over the sleeve so that rotation of the elongate member relative to the tubular shaft causes the sleeve to move axially, thereby causing the support arms to direct the splines between the collapsed and expanded states.

Согласно другому аспекту настоящего изобретения устройство для стабилизации кости включает в себя удлиненное тело, имеющее первую и вторую оконечные области, определяющие продольную ось между ними, и среднюю область между первой и второй оконечными областями. According to another aspect of the present invention, a device for stabilizing bone includes an elongate body having first and second end regions defining a longitudinal axis therebetween, and a middle region between the first and second end regions. Первый набор планок выходит из первой оконечной области, причем планки могут перемещаться от, в общем случае, продольного сложенного состояния к, по существу, поперечному расширенному состоянию. A first set of splines extend from the first end region, the splines can be moved from a generally axial collapsed state to a substantially transverse expanded state. Второй набор планок выходит из области удлиненного тела дистально по отношению к проксимальной оконечной области, причем планки могут перемещаться от, в общем случае, продольного сложенного состояния к, по существу, поперечному расширенному состоянию. The second set of splines extend from the elongated body region distal to the proximal end region, the bars can be moved from a generally axial collapsed state to a substantially transverse expanded state.

Первый и второй наборы опорных рычагов соединены с первым и вторым набором планок, соответственно и привод соединен с опорными рычагами. The first and second sets of support arms are connected to the first and second set of splines, respectively, and connected to the drive support arms. Привод может перемещаться в продольном направлении относительно удлиненного тела, заставляя первый и второй наборы опорных рычагов перемещать планки между сложенным и расширенным состояниями. The drive can move longitudinally relative to the elongate body, causing the first and second sets of support arms to direct the splines between the collapsed and expanded states.

Предпочтительно удлиненное тело представляет собой трубчатый стержень, содержащий просвет, проходящий между проксимальной и дистальной оконечными областями, и привод включает в себя удлиненный элемент, вводимый в просвет. Preferably the elongate body is a tubular shaft comprising a lumen extending between the proximal and distal end regions, and the actuator includes an elongate member, introduced into the lumen. Первая и вторая втулки соединены с удлиненным элементом и с первым и вторым наборами опорных рычагов соответственно. The first and second sleeves are connected with the elongate member and the first and second sets of support arms, respectively. Вращение удлиненного элемента относительно трубчатого стержня заставляет первую и вторую втулки двигаться в осевом направлении, таким образом заставляя первый и второй наборы опорных рычагов перемещать планки между сложенным и расширенным состояниями. Rotation of the elongate member relative to the tubular shaft causes the first and second sleeve to move axially, thereby causing the first and second sets of support arms to direct the splines between the collapsed and expanded states.

В одном из вариантов осуществления изобретения второй набор планок выходит дистально из дистальной конечной области трубчатого стержня. In one embodiment, the second plurality of splines extend distally from the distal end region of the tubular rod. Удлиненный элемент может включать в себя первую и вторую области, снабженные резьбой с взаимно противоположной ориентацией. The elongate member may include first and second areas, threaded with mutually opposite orientations. Первая и вторая втулки соединены при помощи резьбового соединения с первой и второй областями, снабженными резьбой соответственно. The first and second sleeves are connected by a threaded connection to the first and second regions, respectively provided with thread. Поскольку резьбы имеют противоположную ориентацию, вращение удлиненного элемента может заставлять втулки двигаться в противоположных направлениях. Since the thread have opposite orientation, rotation of the elongate member can cause the sleeve to move in opposite directions. Таким образом, вращение удлиненного элемента в первом направлении может заставить втулки отодвигаться друг от друга, расширяя планки, тогда как вращение удлиненного элемента в противоположном направлении может заставлять втулки двигаться навстречу друг другу и складывать планки. Thus, rotation of the elongate member in a first direction may cause the sleeve to move away from each other, extending the strap, while rotating the elongate member in the opposite direction may cause the sleeve to move towards each other and fold the strips.

В альтернативном варианте осуществления изобретения второй набор планок может быть расположен на средней области трубчатого стержня. In an alternative embodiment, the second set of splines may be located on the middle region of the tubular rod. В качестве еще одной альтернативы дополнительные наборы планок могут быть расположены вдоль трубчатого стержня дополнительно к описанным выше. As a further alternative, additional sets of splines may be located along the tubular shaft in addition to those described above. Таким образом, один привод может быть использован для расширения множества наборов планок одного устройства. Thus, a single drive can be used to expand multiple sets of splines single device. Планки могут иметь различные формы и/или длины, таким образом позволяя имплантировать устройство в полость кости, имеющую предопределенную форму. Rods may have different shapes and / or lengths, thereby enabling the device implanted in a bone cavity having a predetermined shape.

Необязательно, может быть предусмотрено осевое удлинение в устройстве согласно настоящему изобретению, например, идущее проксимально от проксимального конца устройства за пределы планок. Optionally, it can be provided in the axial extension device according to the present invention, such proceeding proximally from the proximal end of the device beyond the splines. Например, удлиненный элемент может быть удлинен проксимально за пределы планок на первом конце трубчатого стержня, либо сам трубчатый стержень может включать в себя удлинение. For example, the elongate member may be extended proximally beyond the splines on the first end of the tubular shaft, or the tubular shaft itself may include an extension. В осевом удлинении могут быть предусмотрены отверстия, через которые могут вводиться гвозди, болты или другие фиксирующие элементы для обеспечения дополнительной поперечной поддержки. The axial extension may be provided openings which can be administered nails, bolts or other locking elements to provide additional transverse support. В качестве еще одного варианта, элемент индикации может выходить из устройства проксимально или удлиненный элемент может быть удлинен для облегчения определения местонахождения устройства после имплантации. As another option, an indicator element may extend proximally from the device or the elongate member may be extended to facilitate the locating device after implantation.

Согласно еще одному аспекту настоящего изобретения предоставляется способ изготовления устройства для стабилизации кости. According to another aspect of the present invention, a method for manufacturing a bone stabilization. Предоставляется удлиненный трубчатый стержень, включающий в себя первую и вторую оконечную области, определяющие продольную ось между ними. An elongate tubular shaft is provided including a first and second end regions defining a longitudinal axis therebetween. Формируются планки, имеющие первые концы, остающиеся присоединенными к первой оконечной области трубчатого тела, и вторые концы, расположенные в осевом направлении относительно первых концов, причем вторые концы имеют возможность свободно перемещаться относительно трубчатого тела. Strap formed having first ends remaining attached to the first end region of the tubular body and second ends disposed axially relative to the first ends, the second ends are free to move relative to the tubular body. Предпочтительно планки формируются посредством создания продольных разрезов в первой оконечной области. Preferably the straps are formed by providing longitudinal slits in the first end region. Опорные рычаги формируются на планках, причем опорные рычаги имеют первые концы, которые имеют возможность свободно перемещаться относительно планок, и вторые концы, остающиеся присоединенными к планкам. The support arms are formed on the strips, the support arms having first ends that are free to move relative to the splines and second ends remaining attached to the splines. Предпочтительно опорные рычаги формируются посредством частичного вырезания участков соответствующих планок. Preferably, the support arms are formed by partially cutting out parts of the respective slats.

Первые концы опорных рычагов могут быть соединены с приводом, и привод может иметь возможность двигаться в осевом направлении относительно трубчатого стержня, изгибая опорные рычаги трансверсально наружу относительно продольной оси, таким образом перемещая вторые концы планок трансверсально наружу. The first ends of the support arms may be connected to an actuator, and the actuator may be able to move axially relative to the tubular shaft by bending the support arms transversely outward relative to the longitudinal axis, thereby moving the second ends of the splines transversely outward. В предпочтительном варианте изобретения привод включает в себя удлиненный элемент и первую втулку. In a preferred embodiment, the actuator includes an elongate member and first sleeve. Удлиненный элемент может быть вставлен в осевой просвет в трубчатом стержне, и первая втулка может быть навинчена поверх удлиненного элемента до тех пор, пока втулка не приблизится к первым концам опорных рычагов. The elongate element may be inserted into an axial lumen in the tubular shaft and the first sleeve may be threaded over the elongate member until the collar is yet closer to the first ends of the support arms. Первые концы опорных рычагов затем могут быть соединены с первой втулкой. The first ends of the support arms may then be connected to the first sleeve.

В предпочтительном варианте осуществления изобретения трубчатого стержня включает в себя внутреннюю часть, снабженную резьбой, в просвете, и удлиненный элемент также включает в себя соединительную область, снабженную резьбой, которая сцепляется с возможностью скольжения с участком трубчатого стержня, снабженным резьбой. In a preferred embodiment, the tubular shaft includes an inner portion provided with a thread in the lumen, and the elongate member also includes a connection region, provided with a thread, which engages slidably with the portion of the tubular rod, provided with a thread. Таким образом, продольное перемещение удлиненного элемента относительно трубчатого стержня может быть ограничено за исключением управляемого вращения удлиненного элемента. Thus, longitudinal movement of the elongate member relative to the tubular shaft may be limited except managed rotation of the elongate member.

Необязательно второй набор (или дополнительные наборы) планок и опорных рычагов могут быть сформированы на других областях трубчатого стержня, например на одной из второй оконечной области или средней области трубчатого стержня. Optionally, a second set (or additional sets) the splines and support arms may be formed on other regions of the tubular shaft, for example on one of the second end region or middle region of the tubular rod. В этом случае вторая втулка может быть навинчена поверх удлиненного элемента до тех пор, пока вторая втулка не приблизится ко второму набору опорных рычагов, и второй набор опорных рычагов соединяется со второй втулкой. In this case, the second sleeve can be threaded over the elongate member until the second collar is yet closer to the second set of support arms and a second set of support arms coupled to the second sleeve.

Устройство, согласно настоящему изобретению, может быть введено через вводной портал, предварительно сформированный при помощи обычных процедур, например, в медуллярный канал кости, такой как бедренная кость, со сложенными планками. A device according to the present invention may be introduced through the entry portal previously formed using conventional procedures, such as in the medullary canal of a bone such as a femur, with folded strips. Предпочтительно, сначала вводится направляющая проволока через вводной портал в медуллярный канал кости, используя обычные способы, и продвигается к дистальному сегменту кости. Preferably, the first guidewire is introduced through the entry portal into the medullary canal of the bone using conventional methods, and advances to the distal segment of the bone. Затем устройство вводится по направляющей проволоке в медуллярный канал. The device is then introduced over the guidewire into the medullary canal. После введения устройства направляющая проволока может быть удалена. After insertion of the device the guide wire may be removed.

После того, как устройство полностью введено в медуллярный канал, привод может быть приведен в действие, например, используя инструмент, вставляемый во вводной портал, для расширения планок в расширенное состояние таким образом, что планки в значительной мере сцепляются с внутренней костью или другой тканью, тем самым надежно фиксируя устройство относительно кости. Once the device is fully introduced in the medullary canal, the actuator may be powered, for example using a tool inserted into the entry portal, to expand the splines to an expanded state so that the strap is largely engaged with internal bone or other tissue, thereby securely fixing the device with respect to the bone. Таким образом, устройство может удерживать сегменты сломанной кости, внутри которой имплантировано устройство, от продольного перемещения, изгиба и/или вращения относительно друг друга. Thus, the apparatus can hold the segments of a fractured bone within which the device is implanted, by longitudinal movement, bending and / or rotation relative to each other. Необязательно, в случае, если требуется дополнительная стабильность, может быть обеспечено удлинение, которое выходит за пределы планок, и фиксирующее устройство, например болты или гвозди, могут быть введены трансверсально в кость и через отверстия в удлинении для дополнительного закрепления сигментов кости. Optionally, if additional stability is required, an extension may be provided that extends beyond the splines, and a fixing device, for example screws or nails, may be introduced transversely into the bone and through holes in the extension to further secure the bone sigmente.

После излечения перелома устройство может быть удалено с использованием обычных процедур доступа. After fracture healing device may be removed using conventional access procedures. В процессе указанного удаления может быть введен инструмент для приведения в действие привода и перемещения планок обратно в сложенное состояние перед удалением из кости. In the process of said removing tool can be introduced for driving the actuator and moving the splines back to the collapsed state before removal from the bone.

Другие задачи и особенности настоящего изобретения будут очевидны при рассмотрении нижеследующего описания совместно с чертежами. Other objects and features of the invention will be apparent upon consideration of the following description in conjunction with the drawings.

Краткое описание чертежей BRIEF DESCRIPTION OF DRAWINGS

Фиг.1-3 - вид сбоку на сечение бедренной кости, большеберцовой кости и плечевой кости соответственно. 1-3 - a side view of the femur, tibia and humerus, respectively.

Фиг.4А и 4В - перспективные виды первого варианта осуществления интрамедуллярного устройства согласно настоящему изобретению с планками в сложенном и расширенном состояниях соответственно. 4A and 4B - perspective views of a first embodiment of the intramedullary device according to the present invention with the slats in the collapsed and expanded states, respectively.

Фиг.5А и 5В - перспективные виды одного конца устройства по Фиг4А и 4 В, показывающие планки на конце в сложенном и расширенном состояниях соответственно. 5A and 5B - perspective views of one end of the device according to Fig4A and 4, showing the strip on the end in collapsed and expanded states, respectively.

Фиг.6А и 6В - сечения бедренной кости, включающие в себя перелом, стабилизированный устройством по Фиг.4А и 4В. 6A and 6B - sectional femoral fracture including stabilized device of Figures 4A and 4B.

Фиг.7А и 7В - перспективные виды второго варианта осуществления интрамедуллярного устройства согласно настоящему изобретению с планками в сложенном и расширенном состояниях соответственно. 7A and 7B - perspective views of a second embodiment of the intramedullary device according to the present invention with the slats in the collapsed and expanded states, respectively.

Фиг.8А и 8В - перспективные виды одного конца устройства по Фиг.7А и 7 В, показывающие планки на конце в сложенном и расширенном состояниях соответственно. 8A and 8B - perspective views of one end of the device of Figures 7A and 7 B, showing the strip on the end in collapsed and expanded states, respectively.

Фиг.9А и 9В - сечения бедренной кости, включающие в себя перелом, стабилизированный третьим вариантом осуществления интрамедуллярного устройства согласно настоящему изобретению. 9A and 9B - sectional femoral fracture including stabilized third embodiment of the intramedullary device according to the present invention.

Фиг.10А и 10В, 11А и 11В - сечения бедренной кости, включающие в себя перелом, стабилизированный альтернативными вариантами осуществления интрамедуллярного устройства согласно настоящему изобретению. 10A and 10B, 11A and 11B - the cross section of the femur, including fracture stabilized by alternative embodiments of intramedullary devices of the present invention.

Фиг.12 - перспективный вариант четвертого предпочтительного варианта осуществления интрамедуллярного устройства согласно настоящему изобретению с планками в расширенном состоянии. Figure 12 - perspective of a preferred embodiment of the fourth embodiment of the intramedullary device according to the present invention with the slats in the expanded state.

Фиг.13А и 13В - перспективные виды одного конца устройства по Фиг.12, показывающие планки в сложенном состоянии и расширенном состоянии соответственно. 13A and 13B - perspective views of one end of the device 12, showing the strap in a folded state and expanded state, respectively.

Фиг.14А и 14В - вид сбоку на сечение устройства по Фиг.12 и Фиг.13, указывающее планки в сложенном и расширенном состояниях соответственно. 14A and 14B - a side view of a section along the device 12 and 13, indicating strips folded and expanded states, respectively.

Фиг.15А и 15D - перспективные виды, показывающие способ формирования планок в трубчатом теле согласно настоящему изобретению. 15A and 15D - perspective views showing a method for forming splines in a tubular body according to the present invention.

Фиг.16 - перспективный вид альтернативного варианта осуществления интрамедуллярного устройства согласно настоящему изобретению. 16 - a perspective view of an alternate embodiment of the intramedullary device according to the present invention.

Подробное описание чертежей DETAILED DESCRIPTION OF DRAWINGS

Настоящее изобретение может применяться для лечения различных переломов костей, таких как бедренная кость, большеберцовая кость или плечевая кость. The present invention can be used to treat a variety of fractures, such as the femur, tibia or humerus. В качестве исходных данных эти кости, имеющие отношение к сущности изобретения, будут описаны со ссылкой на Фиг.1-3. As starting data, these bones pertaining to the essence of the invention will be described with reference to Figures 1-3. Ссылаясь конкретно на Фиг.1, бедренная кость 100 может быть разделена на шесть анатомических областей: диафиз или тело 102, проксимальный метафиз 104, дистальный метафиз 106, проксимальный эпифиз или головка 108, дистальный эпифиз 110 и шейка бедренной кости 112. В состав бедренной кости 100 входят твердая оболочка 114 и медуллярная полость 116. Для целей данного изобретения медуллярная полость 116 включает в себя медуллярный канал 118, который проходит по центру тела 102 так же, как по проксимальной или дистальной метафизарным областям 120 и 122, и проксимальной Referring specifically to Figure 1, a femur 100 can be divided into six anatomical regions: a diaphysis or body 102, a proximal metaphysis 104, distal metaphysis 106, proximal epiphysis or head 108, distal epiphysis 110, and femoral neck 112. The femur composition 100 includes the hard shell 114 and a medullary cavity 116. For the purposes of this invention medullary cavity 116 includes a medullary canal 118, which runs through the center of the body 102 as well as on the proximal and distal metaphyseal areas 120 and 122, and proximal дистальной эпифизарным областям 124 и 126. distal epiphyseal areas 124 and 126.

Ссылаясь конкретно на Фиг.2, большеберцовая кость 140 может быть разделена на пять анатомических областей: диафиз или тело 142, проксимальный метафиз 144, дистальный метафиз 146, проксимальный эпифиз 148 и дистальный эпифиз 150. Подобно бедренной кости 100, в состав большеберцовой кости 140 входят твердая оболочка 152 и медуллярная полость 154. Для целей данного описания медуллярная полость 154 включает в себя медуллярный канал 156, который проходит по центру тела 142 так же, как по проксимальной или дистальной метафизарным областям 158 и 160 и проксимальной и ди Referring specifically to Figure 2, the tibia 140 can be divided into five anatomical regions: a diaphysis or body 142, a proximal metaphysis 144, distal metaphysis 146, proximal epiphysis 148, and distal epiphysis 150. Like the femur 100, the tibia part 140 includes hard shell 152 and the medullary cavity 154. For the purposes of this specification medullary cavity 154 includes a medullary canal 156, which runs through the center of the body 142 as well as on the proximal and distal metaphyseal areas 158 and 160, and proximal and di тальной эпифизарным областям 162 и 164. tal epiphyseal areas 162 and 164.

Ссылаясь на Фиг.3, плечевая кость 170, как и большеберцовая кость 140, может быть разделена на пять анатомических областей: диафиз или тело 172, проксимальный метафиз или шейка 174, дистальный метафиз 176, проксимальный эпифиз или головка 178 и дистальный эпифиз 180. Подобно бедренной кости 100 и большеберцовой кости 140 в состав плечевой кости 170 входят твердая оболочка 182 и медуллярная полость 184. Для целей данного описания медуллярная полость 184 включает в себя медуллярный канал 186, который проходит по центру тела 172 так же, как и по проксимальной и дисталь Referring to Figure 3, the humerus 170, like the tibia 140, maybe divided into five anatomical regions: a diaphysis or body 172, proximal metaphysis or neck 174, distal metaphysis 176, proximal epiphysis or head 178, and distal epiphysis 180. Like the 100 and a tibial femoral bone 140 of the humerus 170 includes hard shell 182 and the medullary cavity 184. For the purposes of this specification medullary cavity 184 includes a medullary canal 186, which runs through the center of the body 172 as well as on the proximal and distal ной метафизарным областям 188 и 190 и проксимальной и дистальной эпифизарным областям 192 и 194. hydrochloric metaphyseal areas 188 and 190, and proximal and distal epiphyseal areas 192 and 194.

Необходимо отметить, что бедренная кость 100, большеберцовая кость 140 и плечевая кость 170 представляют собой примеры костей, с которыми могут применяться устройства настоящего изобретения. It should be noted that the femur 100, tibia 140, and humerus 170 represent examples of the bone with which the device can be applied the present invention. Настоящее изобретение может применяться для лечения переломов костей, отличных от бедренной кости 100, большеберцовой кости 140 и плечевой кости 170, не выходя за пределы объема настоящего изобретения. The present invention can be used to treat bone fractures, other than the femur 100, tibia 140, and humerus 170, without departing from the scope of the present invention.

Хотя медуллярные каналы бедренной кости 100, большеберцовой кости 140 и плечевой кости 170 имеют примерно одинаковый размер окружности вдоль тела этих костей, медуллярные каналы соединяются с более объемными метафизарными и эпифизарными областями. Although the medullary canals of the femur 100, tibia 140, and humerus 170 have approximately the same size along the circumference of the body of bone, medullary canals are connected to the more voluminous metaphyseal and epiphyseal areas. Таким образом, медуллярные полости бедренной кости 100, большеберцовой кости 140 и плечевой кости 170 в целом имеют различный размер окружности, причем размер окружности на концах больше, чем размер окружности в середине их медуллярных полостей. Thus, the medullary cavities of the femur 100, tibia 140, and humerus 170 in general have a different circumferential size, the size of the circle at the ends is greater than the size of the circle in the middle of medullary cavities. Интрамедуллярные устройства настоящего изобретения могут быть обратимо расширены, например, для адаптации предварительно созданной формы, для подгонки к внутренней форме медуллярной полости. The intramedullary devices of the present invention may be reversibly expanded, e.g., to adapt a pre-established shape, to fit the inner shape of the medullary cavity. Применение интрамедуллярных устройств настоящего изобретения позволяет фиксировать относительно вращения сегменты сломанной кости, и в то же время обеспечивает достаточную стабильность в других плоскостях без необходимости применения болтов. The use of intramedullary devices of the present invention allows to fix the relative rotation of the segments of a fractured bone, while at the same time providing sufficient stability in the other planes without the need for bolts. При необходимости применения болтов они могут использоваться в сочетании с интрамедуллярными устройствами. If necessary, use of bolts may be used in conjunction with the intramedullary devices. Данные устройства являются минимально инвазивными и могут быть имплантированы через один разрез, вводной портал. These devices are minimally invasive, and can be implanted through a single incision, the entry portal. В зависимости от кости, предназначенной для фиксации, могут быть необходимы интрамедуллярные устройства различной длины и типов. Depending on the bone intended for fixation, may be necessary intramedullary devices of different lengths and types. Интрамедуллярные устройства могут быть настроены на разнообразные размеры окружности костей. The intramedullary devices may be configured for a variety of bone sizes circumference.

Интрамедуллярные устройства могут вводиться, используя способы, подобные используемым для традиционных интрамедуллярных стержней для костей, таких как бедренная кость, большеберцовая кость и плечевая кость, что минимизирует применение рентгеновских лучей, требуемое после закрытой репозиции и для контроля введения. The intramedullary devices may be incorporated using methods similar to those used for conventional intramedullary nails for bones such as the femur, tibia and humerus, which minimizes the use of x-rays required after reduction and closed to control the injection. Интрамедуллярные устройства также могут вводиться в лучевую кость и локтевую кость через стандартные подходы, используемые при введении стержней типа стержней Раша. The intramedullary devices can also be administered in the radial and ulna through standard approaches used for the introduction of the rods Rush-type rods. В случае незрелых костей (с открытым эпифизарным хрящем), интрамедуллярные устройства могут вводиться через вводные порталы ниже проксимального эпифизарного хряща и выше дистального эпифизарного хряща, не включая их в область фиксации. In the case of immature bones (with open epiphyseal cartilage), the intramedullary devices may be introduced through inlet portals below the proximal epiphyseal cartilage and above the distal epiphyseal cartilage, not including them in the fixation region. Длинные интрамедуллярные устройства могут использоваться, например, в случае сращения коленного сустава, включающего в себя бедренную кость и большеберцовую кость. Long intramedullary device may be used, e.g., in the case of knee joint seam including a femur and tibia. Короткие интрамедуллярные устройства могут использоваться, например, при переломах метатарзальных и пястных костей. Short intramedullary device may be used, for example, fractures metatarsal and metacarpal bone.

Указанный интрамедуллярный подход вместе с минимально инвазивной природой интрамедуллярных устройств в общем случае позволяет оставлять незатронутым периост сломанной кости. Said intramedullary approach with the minimally invasive nature of the intramedullary devices generally allows you to leave intact a broken bone periosteum. Дополнительно, интрамедуллярные устройства могут быть сделаны легче без ущерба их устойчивости, позволяют лучшую визуализацию при помощи рентгеновских лучей, благодаря меньшему количеству металла, и являются совместимыми с применением внешних биомеханических стимулов, которые потенциально могут применяться в качестве единой расширенной терапии. Additionally, the intramedullary devices can be made lighter without compromising their stability, allow better visualization by means of X-rays due to less amount of metal, and are compatible with external biomechanic stimuli that could potentially be used as a single extended therapy. При использовании определенных сплавов материал, из которого изготовляются интрамедуллярные устройства, может оставаться немагнитным, что позволяет избежать влияния на наиболее современные способы визуализации, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография). Using certain alloys, the material of which are made intramedullary device may remain non-magnetic, avoiding the impact on the most modern imaging techniques such as MRI (magnetic resonance imaging).

На Фиг.4 и 5 показан первый предпочтительный вариант осуществления интрамедуллярного устройства 200, который включает в себя трубчатый стержень 202 и проксимальный и дистальный концы 204 и 206, определяющие продольную ось 208 между ними. Figures 4 and 5 show a first preferred embodiment of the intramedullary device 200, which includes a tubular shaft 202, and proximal and distal ends 204 and 206 defining a longitudinal axis 208 therebetween. Трубчатый стержень 202 представляет собой в общем случае трубчатое тело, например, имеющее круговое, либо другое поперечное сечение. The tubular shaft 202 is a generally tubular body, e.g., having a circular or other cross-section. Трубчатое тело может иметь сплошную стенку или может иметь решетчатый или другой рисунок отверстий (не показаны), сформированных в нем, например, для облегчения протекания через него потока жидкости, для минимизации веса, для обеспечения требуемой гибкости, и/или для обеспечения возможности расширения трубчатого стержня 202. В альтернативном варианте осуществления изобретения, трубчатый стержень 202 может включать в себя множество продольных стержней-основ, соединенных при помощи металлической сетки, или другой соединительной конструкци The tubular body may have a solid wall or may have a lattice or other pattern of holes (not shown) formed therein, e.g., for facilitating the flow therethrough of the liquid stream to minimize the weight, to provide desired flexibility and / or to permit expansion of the tubular rod 202. in an alternative embodiment, the tubular shaft 202 may include a plurality of longitudinal rods bases interconnected by metal mesh, or other connecting structure , подобной варианту осуществления, показанному и описанному в заявке на патент №09/426,563, включенной в настоящее описание во всей своей полноте в качестве ссылки. Similar to the embodiment shown and described in patent application №09 / 426,563, incorporated herein in its entirety by reference.

Как показано, множество планок 210 выходит из проксимального конца 204 и, предпочтительно, из как проксимального, так и дистального концов 204, 206 трубчатого стержня 202. Планки 210 могут расширяться от, в общем случае, продольного сложенного состояния (показано на Фиг.4А и 5А) до, по существу, поперечного расширенного состояния (показано на Фиг.4В и 5В). As shown, a plurality of straps 210 exits the proximal end 204 and preferably from both the proximal and distal ends 204, 206 of tubular rod 202. Rods 210 may extend from a generally axial collapsed state (shown in Figure 4A, and 5A) to a substantially transverse expanded state (shown in Figure 4B and 5B). Планки 210 могут представлять собой по существу плоские ленты, как показано, круглые проволоки, нити или другие конструкции, разработанные с возможностью принимать сложенное и расширенное состояния. Strips 210 may be substantially flat bands, as shown, round wires, filaments, or other structures capable of assuming the collapsed and expanded states.

Как хорошо видно на Фиг.5А и 5В, каждая из планок 210 включает в себя первую оконечную область 210а, связанную с трубчатым стержнем 202, и вторую оконечную область 210b, связанную со втулкой 212. Оконечные области 210а и 210b планок 210 могут присоединяться к трубчатому стержню 202 и втулке 212, например, при помощи шарнирных соединений (не показаны). As best seen in Figures 5A and 5B, each of the splines 210 includes a first end region 210a connected to the tubular shaft 202 and a second end region 210b associated with the sleeve 212. The terminal regions 210a and 210b splines 210 may be connected to the tubular rod 202 and the sleeve 212, e.g., by means of pivot joints (not shown). В качестве альтернативы, оконечные области 210а и 210b могут быть сформированы интегрально с трубчатым стержнем 202 и/или втулкой 212 и могут быть достаточно гибкими, для согласования с перемещением между сложенным и расширенным состояниями. Alternatively, the end regions 210a and 210b may be formed integrally with the tubular shaft 202 and / or sleeve 212 may be flexible enough to conform to the movement between the collapsed and expanded states. Таким образом, например, трубчатый стержень 202, планки 210 и втулки 212 могут быть сформированы из одного сегмента трубы с удалением соответствующего материала, используя обычные способы, для формирования планок 210, что должно быть очевидным для специалистов в данной области техники. Thus, for example, the tubular shaft 202, splines 210 and sleeve 212 may be formed of one pipe segment with a suitable material removal using conventional methods to form the splines 210, as will be apparent to those skilled in the art.

Каждая планка 210 также включает в себя среднюю область или петлю 210 с, которая может быть направлена по существу трансверсально наружу по отношению к продольной оси 208, определяя расширенное состояние. Each strap 210 also includes a middle region or loop 210 that may be directed substantially transversely outward with respect to the longitudinal axis 208, defining an expanded state. В сложенном состоянии, как хорошо видно на Фиг.5А, первая и вторая оконечные области 210а, 210b планок 210 в общем случае расположены рядом друг с другом и вытянуты, по существу, параллельно продольной оси 208. Втулка 212 предпочтительно имеет диаметр, существенно меньший, чем диаметр трубчатого стержня 202, таким образом, что в сложенном состоянии втулка 212 может находиться во внутренней области планок 210. Таким образом, средние области 210 с в сложенном состоянии в общем случае имеют одинаковый размер с поперечным сечением трубчатого стержня 202. In the folded position, as best seen in Figure 5A, the first and second end regions 210a, 210b splines 210 are generally located adjacent to each other and extend substantially parallel to the longitudinal axis 208. The sleeve 212 preferably has a diameter substantially smaller, than the diameter of tubular shaft 202, so that the folded sleeve 212 may be in the inner region splines 210. Thus, the intermediate regions 210 in the folded state is generally the same size with the cross section of the tubular shaft 202.

В расширенном состоянии, как хорошо видно на Фиг.5 В, втулка 212 перемещается в осевом направлении, т.е. In the expanded state, as best seen in Figure 5, the sleeve 212 is moved in the axial direction, i.e. от трубчатого стержня 202. Это действие перемещает вторую оконечную область 210b, заставляя тем самым средние области 210 с планок 210 перемещаться по существу трансверсально наружу. from the tubular shaft 202. This action moves the second end region 210b, thereby causing the intermediate regions 210 with splines 210 to move substantially transversely outward. Таким образом, в расширенном состоянии планки 210 определяют диаметр, который существенно больше, чем диаметр трубчатого стержня 202. Thus, in the expanded state splines 210 define a diameter that is substantially greater than the diameter of tubular shaft 202.

В альтернативном варианте осуществления изобретения, показанном на Фиг.6А и 6В, планки 210' могут включать в себя первые и вторые оконечные области 210а' и 210b' и средние области 210с', которые в сложенном состоянии являются в основном выпрямленными (Фиг.6А). In an alternative embodiment shown in Figures 6A and 6B, the splines 210 'may include first and second end regions 210a' and 210b 'and the intermediate regions 210c', which are folded in a substantially straightened (6A) . Первые оконечные области 210а' соединены с трубчатым стержнем 202 и вторые оконечные области 210b' соединены с втулкой 212. Втулка 212 может перемещаться в осевом направлении, т.е. The first end regions 210a 'are connected to the tubular shaft 202 and second end regions 210b' connected to sleeve 212. Sleeve 212 can be moved in the axial direction, i.e. в направлении трубчатого стержня 202, тем самым заставляя средние области 210c' выгибаться и перемещаться, по существу, трансверсально наружу до тех пор, пока они не достигнут расширенного состояния (Фиг.6В). in the direction of tubular shaft 202, thereby causing the intermediate regions 210c 'to buckle and move substantially transversely outward until until they reach the expanded state (Figure 6B). Планки 210' могут включать в себя рифленые или утонченные области (не показаны) для формирования шарниров или каким-либо другим образом гарантировать, что планки выгнутся требуемым образом, т.е. Rods 210 'may include scored or thinned regions (not shown) for the formation of hinges or in any other manner to ensure that the strips are arched desired manner, i.e. таким образом, что средние области 210 с' перемещаются, по существу, трансверсально наружу. so that the middle areas 210 'move substantially transversely outward.

Для того чтобы организовать управляемое перемещение втулки 212 и, в результате, выборочное расширение или складывание планок 210, втулка 212 соединена с приводом (не показан). In order to organize a controlled movement of the sleeve 212 and, as a result, the selective extension or folding of the splines 210, the sleeve 212 is connected to a drive (not shown). Привод в общем случае расположен в трубчатом стержне 202, и в предпочтительном варианте осуществления изобретения привод включает в себя удлиненный элемент 214 управления (частично видимый на Фиг.6 В) и приводную втулку (не показана), расположенные в стержне 202. Элемент 214 управления может представлять собой сплошной стержень или трубчатый элемент, имеющий внешний конец 216, соединенный с втулкой 212, и внутренний конец (не показан) внутри трубчатого стержня 202. Внутренний конец может иметь область с резьбой для соединения с соответствующей област The actuator is generally located within the tubular shaft 202, and in a preferred embodiment, the actuator includes an elongate control member 214 (partially visible in Figure 6 B) and the drive sleeve (not shown) located in the rod 202. The control element 214 may be an outer end 216 connected to sleeve solid rod or tubular member having a 212 and an inner end (not shown) within the tubular shaft 202. The inner end may have a threaded region for connection to the respective regions ью, снабженной резьбой, на приводной втулке (не показано). Strongly provided with thread on the drive sleeve (not shown). При вращении привода в трубчатом стержне 202 элемент 214 управления перемещается в осевом направлении в трубчатом стержне 202, тем самым перемещая втулку 212, соединенную с планками 210. Таким образом, через втулку 212 привод соединен с планками 210 для выборочного расширения планок 210 между сложенным и расширенным состояниями. When rotating the drive shaft 202 in the tubular control member 214 is moved axially within the tubular shaft 202, thereby moving the sleeve 212 coupled to the splines 210. Thus, the drive through the sleeve 212 is coupled to the splines 210 for selectively expanding the splines 210 between the collapsed and expanded states.

В качестве альтернативы, привод может представлять собой управляющую проволоку (не показана), соединенную с втулкой 212 и которую можно тянуть, например, в осевом направлении, в трубчатом стержне 202 для перемещения втулки 212. В указанном альтернативном варианте, планки 210 могут быть смещены либо к сложенному, либо к расширенному состоянию, что может быть преодолено посредством натяжения управляющей проволоки, например, при помощи инструмента, вставленного в трубчатый стержень 202. Специалистам в данной области техники должно быть очевидным, ч Alternatively, the actuator may be a control wire (not shown) connected to the sleeve 212 and which can be pulled, e.g., axially within the tubular shaft 202 to move the sleeve 212. In this alternative embodiment, the splines 210 may be biased or to a folded, or expanded to a state that can be overcome by tensioning the control wires, for example, using a tool inserted into the tubular shaft 202. Those skilled in the art will be apparent, h о для привода могут применяться другие варианты, такие как механические, гидравлические или пневматические приводы. a drive may be used for other options, such as mechanical, hydraulic or pneumatic actuators.

Возвращаясь к Фиг.6А и 6В, устройство 200 может быть расширено в медуллярном канале 118 переломанной бедренной кости 100, например, имеющей открытый перелом 128. В качестве альтернативы, устройство 200 может быть расширено в костях, отличных от бедренной кости 100, таких, как описанные выше. Returning to Figures 6A and 6B, device 200 may be extended into medullary canal 118 of a fractured femur 100, e.g., having an open fracture 128. Alternatively, the device 200 may be extended in bones other than the femur 100, such as described above. Сначала устройство 200 может быть введено через предварительно сформированный вводной портал 130 в медуллярный канал 118 со сложенными планками 210, как показано на Фиг.6А. First, the device 200 may be introduced through a previously formed entry portal 130 into the medullary canal 118 with folded strips 210, as shown in Figure 6A. Если элемент 214 управления является трубчатым, направляющая проволока или другой удлиненный элемент (не показан) может быть первым введен в медуллярный канал 118, и устройство 200 может быть введено по направляющей проволоке, т.е. If the control member 214 is tubular, guidewire or other elongate element (not shown) may be first introduced into the medullary canal 118, and apparatus 200 may be introduced over the guidewire, i.e., через просвет (не показан) элемента 214 управления для облегчения позиционирования устройства 200. through the lumen (not shown) of the control member 214 to facilitate positioning of the device 200.

После полного введения устройства 200 в медуллярный канал 118 направляющая проволока (если она применяется) может быть удалена, и инструмент (не показан) может быть введен через вводной портал 130 и внутрь трубчатого стержня 202 для сцепления с приводом и приведения его в действие внутри устройства 200. Например, инструмент может быть приводным инструментом, имеющим вращающуюся головку, которая сцепляется с приводной втулкой. After full insertion of the device 200 into the medullary canal 118 the guidewire (if used) can be removed, and a tool (not shown) may be inserted through the entry portal 130 and into the tubular shaft 202 to engage the drive and to bring it into action in the device 200 . For example, the tool may be a drive tool having a rotating head that engages the actuating collar. Приводной инструмент может приводиться в действие вручную, пневматически и/или электрически для вращения приводной втулки, таким образом перемещая элемент 214 управления в осевом направлении внутри трубчатого стержня 202 и перемещая в результате втулку 212 до тех пор, пока планки 210 на проксимальном конце 204 не расширятся. The power tool may be operated manually, pneumatically and / or electrically to rotate the drive sleeve, thereby moving the control member 214 axially within the tubular shaft 202 and moving as a result of the sleeve 212 as long as the splines 210 on the proximal end 204 does not expand . Расширенные планки 210 могут быть в значительной степени гибкими и/или упругими для соответствия проксимальной метафизарной области 120. Таким образом, планки 120 могут надежно сцепляться со стенками проксимальной метафизарной области 120 во множестве точек контакта. Enhanced strap 210 may be substantially flexible and / or resilient to conform to the proximal metaphyseal area 120. Thus, the splines 120 can reliably engage with the walls of the proximal metaphyseal area 120 at a plurality of contact points. Это может закрепить устройство 200 и, следовательно, сегменты сломанной кости как по оси, так и в отношении вращения по отношению друг к другу. This may secure the device 200 and therefore the segments of the fractured bone both axially and against rotation with respect to each other.

Предпочтительно, планки 210 на дистальном конце 206 расширяются одновременно с расширением планок на проксимальном конце 204. В качестве альтернативы, планки 210 на дистальном конце 206 могут расширяться независимо при помощи отдельного привода, например, используя инструмент и способ, подобные описанным в связи с проксимальным концом 204. В качестве еще одной альтернативы, интрамедуллярное устройство может включать в себя только один набор планок, подобный варианту осуществления, показанному на Фиг.10А-11 В. Preferably, the splines 210 on the distal end 206 are expanded simultaneously with the expansion of the splines at the proximal end 204. Alternatively, the splines 210 on the distal end 206 may be independently expanded by a separate actuator, e.g., using an instrument and method similar to those described in connection with the proximal end 204. as a further alternative, the intramedullary device may include only one set of splines, similar to the embodiment shown in Figure 10A-11 C.

В качестве еще одной альтернативы, в случае необходимости, втулка 212, смежная с проксимальным набором планок 210, может выдаваться далее проксимально от планок 210, и в ней могут быть предусмотрены одно или несколько отверстий (не показаны). As another alternative, if necessary, the sleeve 212 adjacent the proximal set of splines 210 may be issued more proximally from the splines 210, and in it one or more holes may be provided (not shown). Болты, гвозди или другие фиксирующие устройства (также не показаны) могут быть вставлены трансверсально через кость и через указанные отверстия для дополнительного улучшения стабильности устройства 200. Подобным же образом, втулка 212, смежная с дистальным набором планок 210, может выдаваться далее дистально от планок 210 и может содержать одно или несколько отверстий для пропускания через них других фиксирующих устройств, в дополнение или вместо расположенных на проксимальной втулке 212. Screws, nails, or other fixation devices (also not shown) may be inserted transversely through the bone and through these holes to further enhance the stability of device 200. Likewise, the sleeve 212 adjacent the distal set of splines 210 may be issued more distally from the splines 210 and may contain one or more openings for the passage therethrough of other fixing devices, in addition to or instead arranged on the proximal hub 212.

После излечения перелома устройство 200 может быть удалено через вводной портал 130. Вводной портал 130 может быть закрыт костным новообразованием (не показано) и может быть открыт через небольшой надрез кожи. After fracture healing device 200 may be removed through the entry portal 130. The entry portal 130 may be closed by new bone growth (not shown) and can be opened through a small skin incision. Необязательно, устройство 200 может включать в себя элемент индикации (не показан), который может выходить из проксимального конца 204. В этом случае элемент индикации может выдаваться над поверхностью костного новообразования или быть скрытым под поверхностью костного новообразования. Optionally, device 200 may include an indicator element (not shown) which may extend from the proximal end 204. In this case, the indicating element may protrude above the surface of bone tumors or be hidden beneath the surface of bone tumors. Костное новообразование может быть удалено вокруг элемента индикации для открытия вводного портала 130. После локализации устройство 200 может быть сложено посредством вращения приводной втулки в направлении, противоположенном направлению вращения для расширения элементов планок 210. Устройство 200 затем может быть извлечено из медуллярного канала 118, и вводной портал 130 и вышележащие ткани залечены. Bone tumor can be removed around the display element to open the entry portal 130. Once the localization device 200 can be folded by rotation of the drive sleeve in the direction opposites rotational direction for expanding the splines elements 210. The device 200 may then be removed from the medullary canal 118, and the lead portal 130 and the overlying tissue healed.

В качестве альтернативы, возможно формирование устройства 200 целиком или частично из биоабсорбируемого материала таким образом, что в некоторых случаях вторая операция по удалению устройства 200 может не требоваться, либо может потребоваться извлечение только части устройства 200. Alternatively, the device 200 may be formed entirely or partially from a bioabsorbable material so that in some cases a second operation to remove the device 200 may not be required, or may require the extraction of only a portion of device 200.

На Фиг.7 и 8 показан второй вариант осуществления интрамедуллярного устройства 300, которое включает в себя трубчатый стержень 302 и проксимальные и дистальные концы 304, 306, определяющие между ними продольную ось 308. Трубчатый стержень 302 в общем случае представляет собой трубчатое тело, например, имеющее круговое или другое поперечное сечение, аналогичное трубчатом стержню 210 устройства 200, описанного выше. 7 and 8 show a second embodiment of the intramedullary device 300, which includes a tubular shaft 302, and proximal and distal ends 304, 306 defining therebetween a longitudinal axis 308. The tubular shaft 302 generally is a tubular body, e.g., having a circular or other cross-section, similar to the tubular stem 210 of device 200 described above.

Как показано, множество планок 310 выдается из проксимального конца 304 и, предпочтительно, как из проксимального, так и из дистального концов 304, 306 трубчатого стержня 302. Планки 310 расширяются между в общем случае продольным сложенным состоянием (показано на Фиг.7А и 8А) и, по существу, поперечным расширенным состоянием (показано на Фиг.7В и 8В). As shown, a plurality of splines 310 protrude from the proximal end 304 and preferably from both the proximal and the distal ends 304, 306 of tubular rod 302. Rods 310 extend between a generally axial collapsed state (shown in Figures 7A and 8A) and a substantially transverse expanded state (shown in Figure 7B and 8B). Планки 310 могут представлять собой, по существу, плоские ленты, нити или другие конструкции, разработанные с возможностью принимать сложенное и расширенное состояния. Strips 310 may be substantially flat bands, filaments, or other structures capable of assuming the collapsed and expanded states.

Как хорошо видно на Фиг.7А и 7В, каждая из планок 310 включает в себя первую оконечную область 310а, соединенную с трубчатым стержнем 302, и вторую оконечную область 310b, которая входит в первую оконечную область 310a трубчатого стержня 302. Вторая оконечная область 310b планок 310 соединена с приводом внутри трубчатого стержня 302. Первые оконечные области 310а планок 310 могут присоединяться к трубчатому стержню 302, например, при помощи шарнирных соединений (не показаны) или, в качестве альтернативы, могут быть сформированы интегрально с трубчатым стержнем 3 As best seen in Figures 7A and 7B, each of the splines 310 includes a first end region 310a coupled to the tubular shaft 302 and a second end region 310b, which is included in a first end region 310a of the tubular shaft 302. The second end regions 310b straps 310 is coupled to the drive within the tubular rod 302. The first end regions 310a of the splines 310 may be attached to the tubular shaft 302, e.g., by means of pivot joints (not shown) or, alternatively, may be formed integrally with the tubular rod 3 02 подобно варианту осуществления, описанному выше. 02 similar to the embodiment described above.

Каждая планка 310 также включает в себя среднюю область или петлю 310 с, которая может быть направлена по существу трансверсально наружу по отношению к продольной оси 308, определяя расширенное состояние. Each strap 310 also includes a middle region or loop 310 that may be directed substantially transversely outward with respect to the longitudinal axis 308, defining an expanded state. В сложенном состоянии, как хорошо видно на Фиг.8А, первая и вторая оконечные области 310а, 310b планок 310 в общем случае расположены рядом друг с другом и вытянуты, по существу, параллельно продольной оси 308, например, таким образом, что средние области 310 с в общем случае имеют одинаковый размер с поперечным сечением трубчатого стержня 302. В расширенном состоянии, как хорошо видно на Фиг 8 В, средние области 310 с планок 310 расположены, по существу, трансверсально наружу. In the folded condition, as best seen in Figure 8A, the first and second end regions 310a, 310b splines 310 are generally disposed adjacent to each other and extend substantially parallel to the longitudinal axis 308, e.g., so that the middle areas 310 with generally the same size with the cross section of the tubular shaft 302. in the expanded state, as best seen in Figure 8, the intermediate regions 310 with splines 310 disposed substantially transversely outward. Таким образом, в расширенном состоянии планки 310 определяют диаметр, который существенно больше, чем диаметр трубчатого стержня 302. Thus, in the expanded condition the splines 310 define a diameter that is substantially greater than the diameter of tubular shaft 302.

Для того, чтобы организовать управляемое расширение или складывание планок 310, в общем случае в трубчатом стержне 302 помещается привод (не показан). To organize a controlled expansion or folding strips 310, in a generally tubular drive rod 302 is placed (not shown). В предпочтительном варианте осуществления изобретения, привод может включать в себя втулку (не показана), скользящую внутри трубчатого стержня 302, с которой соединены вторые оконечные области 310b. In a preferred embodiment, the actuator may include a sleeve (not shown) sliding within the tubular shaft 302, which are connected with the second end regions 310b. Втулка может управляемо перемещаться внутри трубчатого стержня 302, например, используя втулку с резьбой и/или приспособление со стержнем, подобное описанному выше. The sleeve may be controllably moved within the tubular shaft 302, e.g., using a threaded bushing and / or the device with the rod, similar to that described above. Таким образом, привод соединен с планками 310 для избирательного расширения планок 310 между сложенным и расширенным состояниями. Thus, the actuator is coupled to the splines 310 for selectively expanding the splines 310 between the collapsed and expanded states.

В одном из вариантов осуществления изобретения, планки 310 могут быть наклонены для достижения их расширенных состояний, и втулка может перемещаться в осевом направлении, например, от планок 310, тянуть вторые области 310b и складывать планки 310 в их сложенные состояния. In one embodiment, the splines 310 may be angled to reach their expanded states, and the sleeve can be moved axially, e.g., splines 310 to pull the second region 310b and dump splines 310 in their folded state. Когда втулка движется в осевом направлении в противоположенном направлении, например, к планкам 310, планки 310 могут свободно расширяться в их расширенные состояния. When the sleeve moves axially in the opposite direction, e.g., to the splines 310, the splines 310 can expand freely in their extended state.

При использовании устройство 300 может расширяться в медуллярном канале сломанной кости (не показано), аналогично варианту осуществления, описанному выше. When using the device 300 may expand into the medullary canal of a fractured bone (not shown), similar to the embodiment described above. Устройство 300 может быть вставлено через предварительно сформированный вводной портал в медуллярный канал со сложенными планками 310. После полного введения устройства 300 в медуллярный канал инструмент (не показан) может быть введен через вводной портал и внутрь трубчатого стержня 302 для сцепления с приводом и приведения его в действие внутри устройства 300, например, для расширения планок 310 на проксимальном конце 304 в их расширенные состояния. The apparatus 300 can be inserted through a previously formed entry portal into the medullary canal with folded strips 310. After full insertion of the device 300 into the medullary canal instrument (not shown) may be inserted through the entry portal and into the tubular shaft 302 to engage the drive and to bring it into action in the device 300, for example, to expand the splines 310 on the proximal end 304 in their extended condition. Расширенные планки 310 могут быть в значительной степени гибкими и/или упругими для соответствия проксимальной метафизарной области и/или надежного сцепления со стенками проксимальной метафизарной области во множестве точек контакта. Advanced splines 310 may be substantially flexible and / or resilient to conform to the proximal metaphyseal area and / or a firm grip with the walls of the proximal metaphyseal area at a plurality of contact points.

В одном из вариантов осуществления изобретения, планки 310 на дистальном конце 306 расширяются одновременно с расширением планок на проксимальном конце 304. В качестве альтернативы планки 310 на дистальном конце 306 могут расширяться независимо, при помощи отдельного привода, например, используя инструмент и способ, подобные описанным в связи с проксимальным концом 304. В качестве еще одной альтернативы, интрамедуллярное устройство может включать в себя только один набор планок подобно варианту осуществления, показанному на Фиг.10А-11В. In one embodiment, the splines 310 on the distal end 306 are expanded simultaneously with the expansion of the splines at the proximal end 304. Alternatively, the splines 310 on the distal end 306 may be extended independently by a separate actuator, e.g., using an instrument and method similar to those described in connection with the proximal end 304. as another alternative, the intramedullary device may include only one set of splines similar to the embodiment shown in Figure 10A-11B.

После излечения перелома устройство 300 может быть удалено подобно варианту осуществления, описанному выше. After fracture healing device 300 can be removed similarly to the embodiment described above. В процессе указанного удаления, в общем случае, в трубчатый стержень 302 вводится инструмент для сцепления приводом и складывания планок 310 подобно способу расширения планок 310. В качестве еще одной альтернативы, устройство 300 может включать в себя элемент индикации (не показан) для облегчения извлечения устройства 300 и/или устройство 300 может, по меньшей мере, частично состоять из биоабсорбируемого материала подобно варианту осуществления, описанному выше. During such removal, in general, in the tubular shaft 302 is inserted for coupling the drive tool and folding strips 310 a similar manner to expand the splines 310. In further alternatives, the device 300 may include an indicator element (not shown) to facilitate the extraction device 300 and / or device 300 may be at least partially composed of a bioabsorbable material similar to the embodiment described above.

Обращаясь к Фиг.9А и 9В, показан еще один вариант осуществления интрамедуллярного устройства 400, которое включает в себя трубчатый стержень 402 и проксимальные и дистальные концы 404, 406, определяющие между ними продольную ось 408, подобно варианту осуществления, описанному выше. Referring to Figures 9A and 9B shows another embodiment of the intramedullary device 400, which includes a tubular shaft 402, and proximal and distal ends 404, 406 defining therebetween a longitudinal axis 408, similar to the embodiment described above. Как показано, множество планок 410 выходит из проксимального конца 404 и, предпочтительно, как из проксимального, так и из дистального концов 404, 406 трубчатого стержня 402. Планки 410 расширяются между, в общем случае, продольным сложенным состоянием (не показано) и, по существу, поперечным расширенным состоянием (показано на Фиг.9 В). As shown, a plurality of straps 410 exits the proximal end 404 and preferably from both the proximal and the distal ends 404, 406 of tubular rod 402. Rods 410 extend between a generally axial collapsed state (not shown) and, substantially transverse expanded state (shown in Figure 9 B). Планки 410 могут представлять собой, по существу, плоские ленты, нити или другие конструкции, имеющие первый конец 410а, соединенный с трубчатым стержнем 402, и свободный конец 410b. Strips 410 may be substantially flat bands, filaments, or other structures having a first end 410a coupled to the tubular shaft 402 and a free end 410b. Предпочтительно, планки 410 наклоняются для достижения расширенного состояния, но могут быть возвращены в сложенное состояние при помощи наложенных рукавов 412, которые действуют подобно скользящим втулкам, описанным выше. Preferably, the splines 410 are tilted to achieve the expanded state, but may be returned to the folded state by means of superposed arms 412, which act as sliding sleeves described above.

В процессе применения, устройство 400 может быть расширено в медуллярном канале 118 переломанной бедренной кости 100, например, имеющей открытый перелом 128. В качестве альтернативы, устройство 400 может быть расширено в костях, отличных от бедренной кости 100, подобно вариантам осуществления, описанным выше. In use, the apparatus 400 can be extended in medullary canal 118 of a fractured femur 100, e.g., having an open fracture 128. Alternatively, the device 400 may be extended in bones other than the femur 100, similar to the embodiments described above. Устройство 400 может быть вставлено через предварительно сформированный вводной портал 130 в медуллярный канал 118 со сложенными планками 410, как показано на Фиг.9А. The apparatus 400 can be inserted through a previously formed entry portal 130 into the medullary canal 118 with folded strips 410, as shown in Figure 9A. После полного введения устройства 400 в медуллярный канал 118 рукава 412 могут быть смещены в осевом направлении для открытия и освобождения планок 410. Предпочтительно, планки 410 автоматически расширяются к расширенному состоянию и являются в значительной степени гибкими и/или упругими для соответствия проксимальной метафизарной области 120 и/или надежного сцепления со стенками проксимальной метафизарной области 120. After full insertion of the device 400 into the medullary canal sleeves 118,412 may be offset in the axial direction to open and release the splines 410. Preferably, the splines 410 automatically expand towards the expanded state, and are sufficiently flexible and / or resilient to conform to the proximal metaphyseal area 120 and / or a firm grip with the walls of the proximal metaphyseal area 120.

После излечения перелома устройство 400 может быть удалено подобно вариантам осуществления, описанным выше. After fracture healing device 400 may be removed like the embodiments described above. В процессе указанного извлечения, может быть введен инструмент для смещения рукавов 412 обратно, поверх планок 410, аналогично способу расширения планок 410. В качестве еще одной альтернативы, устройство 400 может включать в себя элемент индикации (не показан) для облегчения извлечения устройства 400. Любое устройство, описанное в настоящем описании, может, по меньшей мере, частично состоять из биоабсорбируемого материала, сплава или полимера с памятью формы, например нитинола, или других упругих материалов, таких как нержавеющая сталь или сплав In the process of said extraction tool can be inserted to bias the sleeves 412 back over the splines 410, similar to the method of expansion splines 410. In further alternatives, the device 400 may include an indicator element (not shown) to facilitate extraction of the device 400. Any device described herein may be at least partially composed of a bioabsorbable material, alloy or a shape memory polymer, for example nitinol, or other resilient materials such as stainless steel or alloy итана. Titan. Дополнительно, подобно вариантам осуществления, показанным на Фиг.10А-11В, интрамедуллярное устройство может включать в себя один набор планок, который может использоваться для стабилизации перелома кости, например, внутри или смежно шейке или других концов кости, таких как бедренная кость или плечевая кость. Further, like the embodiments shown in Figure 10A-11B, the intramedullary device may include a single set of splines that may be used to stabilize a bone fracture, for example within or adjacent to a neck or other ends of a bone such as a femur or humerus .

На Фиг.12-14 В показан еще один вариант осуществления интрамедуллярного устройства 500 согласно настоящему изобретению. In at 12-14 show another embodiment of the intramedullary device 500 according to the present invention. В общем случае, устройство 500 включает в себя трубчатый стержень 502, одну или несколько втулок 512 и элемент 522 управления удлинением. In the general case, the device 500 includes a tubular shaft 502, one or more sleeves 512 and 522 elongation control member. Трубчатый стержень 502 включает в себя проксимальный и дистальный концы 504, 506, определяющие между ними продольную ось 508. Трубчатый стержень 502 в общем случае представляет собой трубчатое тело, например, имеющее круговое либо другое поперечное сечение (например, овальное, квадратное, рифленое) и определяющее просвет 507, проходящий между проксимальным и дистальным концами 504, 506. Трубчатое тело 508 может иметь сплошную стенку или может иметь решетчатый или другой рисунок отверстий (не показаны), сформированных в нем, например, для облегчения прот The tubular shaft 502 includes proximal and distal ends 504, 506 defining therebetween a longitudinal axis 508. The tubular shaft 502 generally is a tubular body, e.g., having a circular or other cross-section (e.g., oval, square, fluted) and defining lumen 507 extending between the proximal and distal ends 504, 506. The tubular body 508 can have a solid wall or may have a lattice or other pattern of holes (not shown) formed therein, e.g., to facilitate prot кания через него потока жидкости, для минимизации веса, для обеспечения требуемой гибкости, и/или для обеспечения возможности расширения трубчатого стержня 502. В альтернативном варианте осуществления изобретения, трубчатый стержень 502 может включать в себя множество продольных стержней-основ, соединенных при помощи металлической сетки, или другой соединительной конструкции, как это описано в заявке на патент №09/426,563, включенной в настоящее описание во всей своей полноте в качестве ссылки. Kania fluid flow therethrough, for minimizing weight, for providing a desired flexibility, and / or for allowing expansion of the tubular shaft 502. In an alternative embodiment, the tubular shaft 502 may include a plurality of longitudinal rods bases interconnected by metal mesh or another connecting structure, as described in patent application №09 / 426,563, incorporated herein in its entirety by reference.

Множество планок 510 выдвигается из проксимального конца 504 и, предпочтительно, из как проксимального, так и дистального концов 504, 506 трубчатого стержня 502, как показано. A plurality of splines 510 extends from the proximal end 504 and preferably from both the proximal and distal ends 504, 506 of the tubular shaft 502, as shown. Множество опорных рычагов 520 соединены с планками 510 для расширения планок 510 между примерно продольным сложенным состоянием (показано на Фиг.13А и 14А) и, по существу, поперечным расширенным состоянием (показано на Фиг.13В и 14В). A plurality of support arms 520 coupled to the splines 510 for expanding the splines 510 between about longitudinal folded state (shown in Figures 13A and 14A) and a substantially transverse expanded state (shown at 13B and 14B). Предпочтительно, планки 510 и опорные рычаги 520 сформированы из одной ленты или материала, как это описано ниже. Preferably, the splines 510 and support arms 520 are formed from a single strip or material, as described below. В качестве альтернативы, они могут быть сформированы как отдельные компоненты, которые прикрепляются друг к другу, например, посредством сварки, пайки, приклеивания. Alternatively, they may be formed as separate components that are attached to each other, e.g., through welding, soldering, gluing. В качестве еще одной альтернативы, планки 510 и/или опорные рычаги 520 могут представлять собой, по существу, круглые проволоки, нити или любые другие структуры, разработанные с возможностью принимать сложенное и расширенное состояния. As a further alternative, the splines 510 and / or support arms 520 may be substantially round wires, filaments, or any other structures capable of assuming the collapsed and expanded states.

Как хорошо видно на Фиг.13А-14 В, каждая планка включает в себя первую оконечную область 510а, соединенную с трубчатым стержнем 502, и вторую свободную оконечную область 510 с, удаленную от трубчатого стержня 502. Предпочтительно, вторая оконечная область 510 с в сложенном состоянии расположена, по существу, в продольном направлении от трубчатого стержня 502. Каждый соответствующий опорный рычаг 520 включает в себя первый конец 520а, который соединен с втулкой 512, и второй конец 520 с, который соединен с соответствующей планкой 510. Предпочтительно, второй ко As best seen in Figures 13A-14 B, each strap includes a first end region 510a coupled to the tubular shaft 502, and a second free end region 510 remote from the tubular shaft 502. Preferably, second end region 510 in a folded state is located substantially in the longitudinal direction of the tubular shaft 502. Each respective support arm 520 includes a first end 520a which is connected to the sleeve 512, and a second end 520 which is connected to the respective strap 510. Preferably, the second to ец 520 с опорного рычага 520 соединен со свободной оконечной областью 510 с планки 510, хотя, в качестве альтернативы, второй конец опорного рычага 520 может быть соединен со средней областью 510b планки 510 (не показано). 520 ec support arm 520 is connected with the free end region 510 with splines 510, although alternatively, the second end of the support arm 520 may be coupled to the middle region 510b strap 510 (not shown).

Предпочтительно, первые оконечные области 510а планок 510 формируются интегрально с трубчатым стержнем 502, тогда как вторые концы 520 с опорных рычагов 520 формируются интегрально со вторыми оконечными областями 510а соответствующих планок 510. Средние области 510b, 520b планок 510 и опорных рычагов 520 могут быть в значительной степени гибкими для согласования с перемещением между сложенным и расширенным состояниями, как это описано ниже. Preferably, the first end regions 510a of the splines 510 are formed integrally with the tubular shaft 502, while the second ends 520 of the support arms 520 integrally formed with the second end regions 510a of the splines 510. The respective middle region 510b, 520b of the splines 510 and support arms 520 may be substantially sufficiently flexible to conform to movement between the collapsed and expanded states, as described below. Например, трубчатый стержень 502, планки 510 и опорные рычаги 520 могут быть сформированы из одного сегмента трубы с удаленным соответствующим материалом, как это описано ниже. For example, the tubular shaft 502, splines 510 and support arms 520 may be formed of one pipe segment to the remote suitable material as described below. В качестве альтернативы, первые оконечные области 510а планок 510 могут представлять собой отдельные полосы, соединенные с трубчатым стержнем 502 сварным соединением, пайкой или штифтами (не показано), и/или вторые концы 520с опорных рычагов 520 могут быть соединены со вторыми оконечными областями 510с планок 510 сварным соединением, пайкой или штифтами (не показано). Alternatively, the first end regions 510a of the splines 510 may be separate bands connected to the tubular shaft 502, welded, soldered or pins (not shown) and / or the second ends 520c of the support arms 520 may be connected to the second end regions 510c straps 510 is welded, soldered or pins (not shown).

Обращаясь к Фиг.14А и 14В, элемент 522 управления может представлять собой сплошной стержень или трубчатый элемент, имеющий проксимальный и дистальный концы 524, 526. Элемент 522 управления имеет диаметр или другое поперечное сечение такое, что элемент 522 управления может быть введен в просвет 507 трубчатого стержня 502. Предпочтительно, элемент 522 управления включает в себя одну или несколько областей с резьбой, таких как проксимальная область 528а с резьбой, средняя область 528b с резьбой, и дистальная область 528с с резьбой, как показано. Referring to Figures 14A and 14B, the control member 522 may be a solid rod or tubular member having proximal and distal ends 524, 526. The control member 522 has a diameter or other cross-section such that the control element 522 may be inserted into lumen 507 tubular shaft 502. Preferably, the control member 522 includes one or more threaded regions, such as the proximal region 528a of the threaded middle region 528b of the threaded region 528s and a distal threaded as shown. Более предпочтительно, проксимальная и дистальная области 528а, 528с с резьбой имеют резьбу с противоположенной ориентацией, что описывается ниже. More preferably, the proximal and distal region 528a, 528s have threads with a thread with the opposition orientation is described below.

Трубчатый стержень 502 может включать в себя внутреннюю кольцевую область 530, расположенную внутри просвета 507, который определяет внутреннюю поверхность 532, которая снабжена резьбой подобно средней области 528b с резьбой стержня 522. Кольцевая область 530 предпочтительно имеет диаметр, аналогичный элементу 522 управления, так что резьбы на внутренней поверхности 532 сцепляются со средней областью 528b с резьбой для предотвращения продольного перемещения стержня 522, за исключением случая, когда стержень 522 вращается вокруг оси 508. Кольцевая область 5 The tubular shaft 502 may include an internal annular region 530 disposed within the lumen 507 that defines an inner surface 532 which is threaded like the middle region 528b to threaded rod 522. The annular region 530 preferably has a diameter similar to the control member 522 so that the thread on the inner surface 532 are engaged with the middle region 528b threaded to prevent longitudinal movement of the rod 522, except when the rod 522 rotates about axis 508. The annular region 5 30 может быть сформирована из трубчатого стержня 502 при помощи механической обработки, либо может представлять собой кольцевую втулку, вставленную в просвет 507 и закрепленную в среднем положении, например, при помощи сварки, пайки. 30 may be formed of a tubular shaft 502 by means of mechanical treatment, or may be an annular sleeve that is inserted into the lumen 507 and anchored in the middle position, such as by welding, soldering.

Подобным же образом втулки 512 также имеют внутренние поверхности, снабженные резьбой, которые могут сцепляться с проксимальной и дистальной областями 528а, 528с с резьбой элемента 522 управления. Likewise bushings 512 also have inner surfaces provided with a thread which can engage with the proximal and distal regions 528a, 528s threaded control member 522. Предпочтительно, проксимальная втулка 512а имеет внутреннюю область с резьбой, противоположной ориентации по отношению к дистальной втулке 512b для стыковки с проксимальной и дистальной областями 528а, 528b с резьбой, соответственно. Preferably, the proximal sleeve 512a has an internal threaded region opposite orientation relative to the distal collar 512b for mating with the proximal and distal regions 528a, 528b threaded respectively. Дополнительно, втулки 512 имеют внешний диаметр такой, что втулки 512 могут быть введены в просвет 507, сохраняя возможность скользящего перемещения, на проксимальном и дистальном концах 504, 506 трубчатого стержня 502. Втулки 512 могут содержать слоты или карманы (не показано) для введения первых концов 520а опорных рычагов 520, как это описано ниже. Further, the collars 512 have an outer diameter such that the sleeve 512 may be inserted into the lumen 507, maintaining the possibility of sliding movement, in the proximal and distal ends 504, 506 of the tubular shaft 502. The bushings 512 may include slots or pockets (not shown) for introducing the first ends 520a of the support arms 520 as described below.

Ссылаясь на Фиг.15А-15D, показан предпочтительный способ изготовления планок 510 и опорных рычагов 520 как интегральных элементов трубчатого стержня 502. Ходя показан только один конец, очевидно, что планки 510 и опорные рычаги 520 при необходимости могут быть сформированы на обоих концах, как это описано в настоящем описании. Referring to Figure 15A-15D, shows a preferred method for manufacturing the splines 510 and support arms 520 as the integral elements of the tubular rod 502. Taking shows only one end, it is obvious that the splines 510 and support arms 520 may optionally be formed on both ends as It described herein. Дополнительно, является очевидным, что последовательность этапов изготовления трубчатого стержня 502 не является важной и может быть организована в другом порядке. Further, it is obvious that the sequence of steps for manufacturing the tubular shaft 502 is not critical and can be arranged in a different order.

Сначала, как показано на Фиг.15А, предоставляется удлиненная трубка 600, предпочтительно имеющая цилиндрическую (или другую) форму, которая обрезана до длины (не показано), соответствующей суммарной собранной длине трубчатого стержня 502 и планок 510 на одном конце (или обоих концах) трубчатого стержня 502. Трубка может быть сформирована из множества биосовместимых материалов, которые обеспечивают достаточную структурную целостность, причем предпочтительными являются нержавеющая сталь или титан. First, as shown in Figure 15A, elongated tube 600 is provided, preferably having a cylindrical (or other) shape, which is cut to a length (not shown) corresponding to the total assembled length of the tubular shaft 502 and the splines 510 on one end (or both ends) tubular shaft 502. The tube may be formed from a variety of biocompatible materials that provided sufficient structural integrity, and preferred are stainless steel or titanium. Первые разрезы 602 могут быть сделаны на конце (концах) 604 трубки 600, которые идут продольно, по существу, параллельно оси 606, тем самым определяя планки 510 между смежными разрезами 602, как показано на Фиг.15 В. Первые разрезы могут быть сформированы при помощи лазерной резки, механической резки. The first cuts 602 can be made on the end (s) 604 of the tube 600, which are longitudinally substantially parallel to axis 606, thereby defining the splines 510 between adjacent slits 602, as shown in Figure 15 B. The first slits may be formed at by laser cutting, mechanical cutting. При необходимости, продольные края, определяемые первыми разрезами 602, могут быть закруглены, подрезаны, либо модифицированы каким-либо другим образом для предотвращения смежных планок 510 от зацепления друг с другом, например, при перемещении из сложенного состояния или обратно в сложенное состояние. If desired, the longitudinal edges defined by the first slit 602, may be rounded, trimmed, or modified in any other way to prevent adjacent splines 510 from engagement with one another, such as when moving from the folded back state or in a folded state.

Обращаясь к Фиг.15С, между смежными первыми разрезами 602 могут быть сделаны пары вторых разрезов 608, идущие по существу параллельно оси 606, не доходя до конца 601 трубки 600. Концы вторых разрезов 608 могут соединяться круговыми разрезами 610, определяя тем самым опорные рычаги 520. Таким образом, каждая из планок 520 может быть определена парой узких ножек 511, которые проходят по обе стороны соответствующего опорного рычага 520 от трубчатого стержня 502 и оканчиваются на свободных концах 510с. Referring to 15C, between adjacent first slits 602 may be made a pair of second slits 608 extending substantially parallel to the axis 606 without reaching the end 601 of the tube 600. The ends of the second slits 608 may be connected by circular slits 610, thereby defining support arms 520 . Thus, each of the splines 520 may be defined by a pair of narrow legs 511 which extend on either side of the respective support arm 520 of the tubular shaft 502 and terminate at free ends 510c. Опорные рычаги 520 могут быть длиннее, чем планки 510, как показано, для обеспечения большей гибкости по сравнению с планками 510, либо, в качестве альтернативы, опорные рычаги 520 могут быть, в общем случае, такими же или короче, чем планки 510. Специалистам в данной области техники будет очевидно, что относительная ширина и длина планок 510 и опорных рычагов 520 может быть с легкостью определена для обеспечения требуемого расширения и легкости расширения и складывания. The support arms 520 may be longer than the splines 510, as shown, to provide greater flexibility as compared to the splines 510, or, alternatively, the support arms 520 may be generally the same or shorter than the strap 510. Those skilled in the art will appreciate that the relative width and length of the splines 510 and support arms 520 may be easily determined to provide the desired expansion and ease of expansion and folding.

Необязательно, как показано на Фиг.15D, свободные концы 510с планок 510 могут быть обработаны для создания элементов сцепления с тканями, таких как зазубрины 513. В качестве альтернативы или дополнения, свободные концы 510с могут быть наклонены или изогнуты, например, радиально наружу (не показано) для улучшения сцепления с костью или другой тканью в период имплантации. Optionally, as shown in Figure 15D, the free ends 510c of the splines 510 may be processed to create fabrics with coupling elements such as barbs 513. Alternatively or additionally, the free ends 510c may be inclined or curved, e.g., radially outward (not shown) to improve adhesion with bone or other tissue during implantation. Дополнительно, одна или несколько выемок 612 могут быть сформированы на первом конце 520а каждого из опорных рычагов 520 для определения лапок 614 для закрепления опорных рычагов 520 на втулке 512 (не показана). Additionally, one or more notches 612 may be formed at the first end 520a of each of the support arms 520 to define tabs 614 for securing the support arms 520 on the sleeve 512 (not shown). В качестве еще одной альтернативы, планки 510 и опорные рычаги 520 могут быть сформированы на отдельном трубчатом рукаве, который может присоединяться к одному или обоим концам трубчатого стержня (не показано), например, при помощи сварки, посадки на трении, резьбового соединения, пайки. As a further alternative, the splines 510 and support arms 520 may be formed on a separate tubular sleeve that may be attached to one or both ends of the tubular shaft (not shown), e.g., by welding, landing on the friction of the threaded joint, soldering.

Возвращаясь к Фиг.14А и 14В, после того как планки 510 и опорные рычаги 520 формируются или присоединяются к одному или обоим концам 504, 506 трубчатого стержня 502, втулка(втулки) 512 могут быть вставлены в просвет 507 и первые концы опорных рычагов 520а могут быть присоединены к соответствующей втулке(втулкам) 512. Втулка (втулки) 512 могут включать в себя слоты или карманы (не показаны) для вставки лапок 614 соответствующих опорных рычагов 520. В качестве дополнения или альтернативы, первые концы 520а опорных рычагов 520 могут быть припаяны или приварены ко втулке Returning to Figure 14A and 14B, once the splines 510 and support arms 520 are formed or attached to one or both ends 504, 506 of the tubular shaft 502, collar (sleeve) 512 may be inserted into lumen 507 and first ends 520a of the support arms can be attached to the corresponding sleeve (sleeve) 512. The sleeve (sleeve) 512 may include slots or pockets (not shown) for inserting respective legs 614 of the support arms 520. in addition or as an alternative, the first ends 520a of the support arms 520 can be soldered or welded to the sleeve (втулкам) 512. (Bushings) 512.

Предпочтительно, втулка(втулки) 512 может быть навинчена поверх элемента 522 управления в трубчатый стержень 502. Элемент 522 управления может быть вставлен в просвет 507 трубчатого стержня 502 и завинчен через кольцевую область 530 до состояния, пока проксимальный и дистальный концы 524, 526 не будут расположены внутри дистального и проксимального концов 504, 506 трубчатого стержня 506. Втулка (втулки) 512 могут быть навинчены на проксимальный конец 524 (и/или дистальный конец 526) до тех пор, пока втулка (втулки) 512 не войдет(войдут) в просвет 507 и не приблизятся к Preferably, the collar (sleeve) 512 may be threaded over the control member 522 into the tubular shaft 502. The control member 522 may be inserted into lumen 507 of tubular rod 502 and screwed through the annular region 530 to the state until the proximal and distal ends 524, 526 will not disposed within the distal and proximal ends 504, 506 of the tubular rod 506. the sleeve (sleeve) 512 may be threaded onto proximal end 524 (and / or the distal end 526) until such time as the sleeve (sleeve) 512 enters (enter) into the lumen 507 and does not approach the ервым концам опорных рычагов 520. Опорные рычаги 520 затем могут быть присоединены ко втулке(втулкам) 512, как это описано выше. ervym ends of the support arms 520. The support arms 520 may then be attached to the collar (sleeve) 512, as described above.

Изначально, устройство 500 может быть предоставлено с планками 510 в сложенном состоянии, как показано на Фиг.13А. Initially, the device 500 may be provided with splines 510 in the collapsed state, as shown at 13A. В сложенном состоянии планки 510 и опорные рычаги 520 могут быть расположены, по существу, параллельно продольной оси 508. Для расширения планок 510 может использоваться инструмент (не показан) для вращения элемента 522 управления в заранее определенном направлении. When folded, the splines 510 and support arms 520 may be disposed substantially parallel to the longitudinal axis 508. To expand the splines 510 may be used tool (not shown) for rotating the control member 522 in a predetermined direction. Например, как показано на Фиг.14А и 14В, может быть предусмотрен слот 534 или другой запирающий элемент, такой как выступ (не показан), выдающийся из элемента 522 управления, который может сцепляться с инструментом. For example, as shown in 14A and 14B, a slot 534 or other locking element can be provided, such as a protrusion (not shown) outstanding from the control element 522 which may be engaged with the tool. Поскольку резьба на проксимальной и дистальной областях 528а, 528с имеет взаимно противоположенную ориентацию, при вращении элемента 522 управления обе втулки 512 перемещаются наружу из просвета 507. Другими словами, проксимальная втулка 512а перемещается проксимально, тогда как дистальная втулка 512b перемещается дистально. Since the threads on the proximal and distal regions 528a, 528s has mutually opposites orientation during rotation of the two control sleeves 522,512 are moved outwardly from the lumen 507. In other words, the proximal sleeve 512a moves proximally, while the distal sleeve 512b moves distally.

Такое действие втулок 512 заставляет первые концы 520а опорных рычагов 520 перемещаться в осевом направлении наружу (т.е., проксимально для опорных рычагов 520 на проксимальном конце 504). Such action collars 512 causes the first ends 520a of the support arms 520 move axially outward (i.e., proximally for the support arms 520 at the proximal end 504). Таким образом, если планки 510 предусмотрены как на проксимальном, так и на дистальном концах 504, 506 трубчатого стержня 502, первые концы 520а проксимальных и дистальных опорных рычагов 520 могут перемещаться в противоположных направлениях относительно друг друга. Thus, if the strips 510 are provided at both the proximal and distal ends 504, 506 of the tubular shaft 502, the first ends 520a of the proximal and distal support arms 520 may be moved in opposite directions relative to each other. Поскольку вторые концы 520 с опорных рычагов 520 соединены с планками 510, это заставляет средние области 520b опорных рычагов 520 выгибаться и перемещать планки 510 в радиальном направлении наружу до тех пор, пока они не будут ориентированны, по существу, трансверсально относительно продольной оси 508, определяя расширенное состояние, как показано на Фиг.12. Since the second ends 520 of the support arms 520 are connected to the slats 510, this causes the intermediate regions 520b of the support arms 520 to bend and move the splines 510 radially outward as long as they are oriented substantially transversely relative to the longitudinal axis 508, defining expanded state, as shown in Figure 12.

Применение устройства 500 внутри кости для терапии перелома может происходить аналогично вариантам осуществления изобретения, описанным выше. Application of the device 500 within the bone to fracture treatment may occur similarly to embodiments described above. Устройство 500 может быть введено через предварительно сформированный вводной портал в медуллярный канал кости, такой как бедренная кость (не показано) со сложенными планками 510, как показано на Фиг.13А. The apparatus 500 may be introduced through a previously formed entry portal into the medullary canal of a bone such as the femur (not shown) with folded strips 510, as shown in 13A. Предпочтительно, направляющая проволока или другой элемент (не показано) предварительно вводится через вводной портал в медуллярный канал кости, используя обычные способы, и продвигается к дистальному сегменту кости. Preferably, guidewire or other element (not shown) previously inserted through the entry portal into the medullary canal of the bone using conventional methods, and advances to the distal segment of the bone. Затем устройство 500 продвигается по направляющей проволоке в медуллярный канал, например, вводя направляющую проволоку через просвет в элементе 522 управления. Then, the device 500 advances along the guide wire into the medullary channel, for example, by introducing a guidewire through a lumen in the control member 522. После введения устройства 500 направляющая проволока может быть удалена. After insertion of the device 500 the guidewire can be removed.

После того, как устройство 500 полностью введено в медуллярный канал, элемент 522 управления может быть приведен во вращение для расширения планок 510 в расширенное состояние, как показано на Фиг.13В. Once device 500 is fully introduced into the medullary canal, the control member 522 may be rotated to expand the splines 510 to an expanded state, as shown in 13B. Предпочтительно, планки 510 расширяются таким образом, что они прочно сцепляются с внутренней костью или другой тканью, тем самым надежно фиксируя устройство 500 относительно кости. Preferably, the splines 510 are expanded so that they are firmly engaged with the internal bone or other tissue, thereby securely fixing the device 500 relative to the bone. Таким образом, устройство 500 может удерживать сегменты сломанной кости, внутри которой имплантировано устройство 500, от продольного перемещения, изгиба и/или вращения относительно друг друга. Thus, the device 500 may hold segments of a fractured bone within which the device 500 is implanted, against longitudinal movement, bending and / or rotation relative to each other. Необязательно, в случае, если требуется дополнительная стабильность, может быть предусмотрено проксимальное удлинение (не показано), которое выходит проксимально за пределы планок 510 на проксимальном конце 504. Например, трубчатый стержень 502 может включать в себя осевое удлинение (не показано), которое выходит проксимально за пределы планок 510 (что может потребовать удаление одной или нескольких планок 510 для согласования с удлинением), или, в качестве альтернативы, элемент 522 управления может выходить проксимально за пределы планок 510. Чере Optionally, if additional stability is required, it may be provided proximal extension (not shown) that extends proximally beyond the splines 510 on the proximal end 504. For example, the tubular shaft 502 may include an axial extension (not shown) which opens proximally beyond the splines 510 (which may require removal of one or more splines 510 to align with elongation), or, alternatively, the control member 522 may extend proximally beyond the splines 510. Čareja проксимальное удлинение могут быть предусмотрены множество отверстий (не показаны), и болты, гвозди или другие фиксирующие устройства могут быть введены через отверстия в проксимальном удлинении, например, трансверсально через кость для дополнительного закрепления сегментов кости. proximal extension may be provided a plurality of holes (not shown) and bolts, nails, or other fixation devices may be inserted through the openings in the proximal extension, e.g., transversely through the bone to further secure the segments of bone.

Преимуществом снабжения резьбой элемента 522 управления является то, что это позволяет расширять планки 510 на одном конце устройства 500 до большего размера, чем планки 510 на другом конце. The advantage of the threaded control member 522 is that it allows to expand the splines 510 on one end of the device 500 to a larger size than the splines 510 on the other end. Вместо того, чтобы просто вращать элемент 522 управления, что может привести к тому, что каждый набор планок 510 расширится, по существу, одинаково друг с другом, может быть приложено осевое усилие к элементу 522 управления, что заставит элемент 522 управления перемещаться в осевом направлении через трубчатый стержень 502. Таким образом, вместо перемещения втулок 512 относительно трубчатого стержня 502, одна втулка 512 может оставаться в основном неподвижной, тогда как другая втулка 512 двигается далее наружу. Instead of merely rotate the control member 522, which may cause each set of splines 510 extend, substantially identical to each other, it may be applied axial force to the element control 522 that will cause the control member 522 to move axially through the tubular shaft 502. Thus, instead of moving the bushing 512 relative to the tubular shaft 502, a sleeve 512 may remain substantially stationary, whereas the other bushing 512 moves further outwardly.

После излечения перелома устройство 500 может быть удалено аналогично вариантам осуществления, описанным выше. After fracture healing device 500 can be removed similarly to the embodiments described above. В процессе указанного удаления может быть введен инструмент для перемещения планок 510 обратно в сложенное состояние подобно способу расширения планок 510. В качестве еще одной альтернативы, устройство 500 может включать в себя элемент индикации (не показан) для облегчения определения местонахождения и/или удаления устройства 500. In the process of said removing tool can be introduced to move the slats 510 back to the folded state similar manner to expand the splines 510. In further alternatives, the device 500 may include an indicator element (not shown) to facilitate locating and / or removal device 500 .

На Фиг.16 показан альтернативный вариант осуществления интрамедуллярного устройства 700, которое включает в себя первый набор планок 710 на одном конце 704 трубчатого стержня 702, подобно ранее описанному варианту осуществления. Figure 16 shows an alternative embodiment of the intramedullary device 700 that includes a first set of splines 710 on one end 704 of the tubular shaft 702, similar to the previously described embodiment. Дополнительно устройство 700 включает в себя второй набор планок 740, которые расположены в среднем положении между концами 704, 706 трубчатого стержня 702. Второй набор планок 740 включает в себя опорные рычаги 750, причем и те и другие могут быть сформированы непосредственно на стенке трубчатого стержня 702 подобно сформированным на конце 704. Втулка (не показано) может быть введена в трубчатый стержень 702, например, навинчивая на стержень или другой элемент управления (также не показано), аналогично предыдущему варианту осуществления, до тех пор, пока Additionally, the apparatus 700 includes a second set of splines 740 that are located in the middle position between the ends 704, 706 of the tubular shaft 702. The second set of splines 740 includes support arms 750, and they both may be formed directly on the wall of the tubular shaft 702 similarly formed at an end 704. the sleeve (not shown) may be introduced into the tubular shaft 702, for example, screwing on the rod or other control member (also not shown), similar to the previous embodiment, as long as втулка не приблизится ко второму набору планок 740. Затем опорные рычаги 750 могут быть соединены с втулкой таким образом, что вращение стержня может заставить втулку двигаться в осевом направлении и расширять второй набор планок 740 аналогично ранее описанному варианту осуществления. the sleeve will not approach the second set of splines 740. The support arms 750 then may be coupled to the sleeve such that rotation of the rod can cause the sleeve to move axially and expand the second set of strips 740 analogous to the previously described embodiment. Необязательно, может быть предусмотрено множество отверстий (не показано) через трубчатый стержень 702. Болты, гвозди или другие фиксирующие устройства могут быть введены через отверстия, например, трансверсально через кость и стержень, для дополнительного закрепления сегментов кости аналогично варианту осуществления, описанному выше. Optionally, it can be provided a plurality of holes (not shown) through tubular shaft 702. Screws, nails, or other fixation devices may be inserted through the holes, e.g., transversely through the bone and the rod, to further secure the segments of bone similar to the embodiment described above.

Хотя показан только один набор средних планок 740, очевидно, что подобным образом может быть предусмотрено любое количество наборов планок вдоль трубчатого стержня. Although only one set of medium strips 740, it is obvious that in this way any number of sets of strips along the tubular shaft may be provided. Таким образом, когда устройство 700 имплантируется в длинную кость, устройство 700 может быть расширено, зацепляясь в нескольких местах кости по ее длине. Thus, when the device 700 is implanted into the long bone, the device 700 may be expanded to engage several locations along the length of the bone. Дополнительно, хотя первый и второй наборы планок 710, 740 показаны, как имеющие по существу одинаковую длину, очевидно, что может быть предусмотрена разная длина планок. Further, although the first and second sets of strips 710, 740 are shown as having substantially the same length, it is obvious that different length splines may be provided. Например, средний набор планок может быть сделан короче, чем расположенный на конце (концах), например, для того, чтобы дать возможность расшириться внутри узкой области кости, в то время как набор (наборы) планок на конце (концах) может расширяться внутри большей области, например конце (концах) кости. For example, the middle set of splines may be made shorter than that located on the end (s), e.g., in order to enable to expand within a narrow area of ​​the bone, while the set (s) splines on the end (s) may extend within the larger art, for example end (s) the bone. В качестве еще одной альтернативы может быть использовано устройство согласно настоящему изобретению как основа для интрамедуллярной первичной фиксации ножки секции эндопротеза. As a further alternative device may be used according to the present invention as a base for an intramedullary primary fixation stem endoprosthesis section. Например, к устройству может быть прикреплен адаптер (не показан), например, к трубчатому стержню проксимально или дистально по отношению к набору планок, к которому может быть прикреплена поверхность искусственного сустава, например, закругленный компонент, сокет или другой соединительный элемент (также не показано). For example, the device may be attached adapter (not shown), e.g., to the tubular shaft proximal or distal to the set of splines to which may be attached the surface of the artificial joint, e.g., a rounded component, socket or other joint element (also not shown ). В качестве альтернативы протез может быть закреплен непосредственно поверх планок. Alternatively, the prosthesis may be secured directly over the planks. Таким образом, устройства могут быть использованы в процедурах замены сустава дополнительно или вместо простой стабилизации сломанной кости. Thus, the device can be used in joint replacement procedures in addition to or instead of a simple stabilization of fractured bone.

Хотя были показаны и описаны предпочтительные способы и варианты осуществления изобретения, для специалистов в данной области техники, очевидно, что могут быть сделаны многочисленные изменения без отступа от духа и объема настоящего изобретения. While there have been shown and described preferred methods and embodiments, those skilled in the art, it is obvious that there may be many changes made without departing from the spirit and scope of the present invention. Следовательно, настоящее изобретение не может быть ограничено ничем, кроме нижеследующей формулы изобретения. Consequently, the present invention can not be limited except by the following claims.

Claims (29)

1. Устройство для стабилизации кости, содержащее: 1. A device for stabilizing bone, comprising:
удлиненное тело, имеющее первую и вторую оконечные области, определяющие продольную ось между ними, an elongate body having first and second end regions defining a longitudinal axis therebetween,
набор планок, выходящих из первой оконечной области, причем планки содержат первые концы, соединенные с первой оконечной областью, и вторые концы, расположенные удаленно от первой оконечной области, причем вторые концы планок выполнены с возможностью перемещения из, в основном, продольного сложенного состояния в, по существу, поперечное расширенное состояние, set of slats emerging from the first end region, the splines comprising first ends coupled to the first end region, and second ends disposed remote from the first end region, the second ends of the strips are movable from a generally axial collapsed state to a, substantially transverse expanded state,
набор опорных рычагов, соединенных с планками, причем каждая из планок определена парой узких ножек, которые проходят по обе стороны соответствующего опорного рычага, и a set of support arms coupled to the splines, each of the narrow strips is defined a pair of legs which extend on both sides of the respective supporting arm, and
привод, соединенный с опорными рычагами, причем привод выполнен с возможностью перемещения в осевом направлении относительно удлиненного тела, для перемещения вторых концов планок из сложенного состояния в расширенное состояние с помощью опорных рычагов. means coupled to the support arms, the actuator movable axially relative to the elongate body to move the second ends of the splines from the collapsed state to an expanded state by support levers.
2. Устройство по п.1, в котором удлиненное тело содержит трубчатый стержень, и в котором привод включает в себя втулку, соединенную с опорными рычагами, причем втулка выполнена с возможностью перемещения в осевом направлении относительно трубчатого стержня, для перемещения вторых концов планок, по существу, трансверсально наружу относительно продольной оси, определяя расширенное состояние. 2. The apparatus of claim 1, wherein the elongate body comprises a tubular shaft, and wherein the actuator includes a sleeve connected to the support arms, wherein the sleeve is movable axially relative to the tubular shaft, to move the second ends of the splines on substantially transversely outward with respect to the longitudinal axis, defining an expanded state.
3. Устройство по п.2, в котором привод дополнительно содержит удлиненный элемент, соединенный с втулкой и удлиненным телом, причем удлиненный элемент выполнен с возможностью перемещения относительно втулки и удлиненного тела для перемещения втулки в осевом направлении, тем самым для перемещения средней области, по существу, трансверсально наружу. 3. The apparatus of claim 2, wherein the actuator further comprises an elongate member connected to the sleeve and the elongate body, the elongate member being movable relative to the sleeve and the elongate body to move the sleeve in the axial direction, thereby to move the middle region of substantially transversely outward.
4. Устройство по п.3, в котором опорные рычаги являются, по существу, выпрямленными в сложенном состоянии и содержат первые концы, соединенные с втулкой, и вторые концы, соединенные с соответствующими планками, и в котором удлиненный элемент соединен с втулкой с возможностью перемещения удлиненного элемента в осевом направлении и перемещения втулки в осевом направлении, тем самым обеспечивая перемещение первых концов планок и опорных рычагов по направлению друг к другу и заставляя планки и опорные рычаги изгибаться, по существу, трансверс 4. The apparatus of claim 3, wherein the support arms are substantially straightened in the folded state and comprise first ends connected to the sleeve, and second ends connected to the respective slats, and wherein an elongated element is connected with the hub movably elongate element axially moving the sleeve in the axial direction, thereby providing a movement of the first ends of the splines and the support arms towards each other and causing the slats and support arms bent substantially transversions льно наружу. flax out.
5. Устройство по п.3, в котором удлиненный элемент содержит трубчатый элемент, проходящий, по меньшей мере, частично через трубчатый стержень. 5. The apparatus of claim 3, wherein the elongate member comprises a tubular member extending at least partially through the tubular shaft.
6. Устройство по п.3, дополнительно содержащее проксимальное удлинение, выходящее проксимально за пределы планок, причем проксимальное удлинение содержит одно или несколько отверстий для трансверсального введения через них фиксирующих устройств. 6. The apparatus of claim 3, further comprising a proximal extension facing proximally beyond the splines, the proximal extension comprising one or more openings for the introduction through them of transversal fixation devices.
7. Устройство по п.1, в котором опорные рычаги соединены со средней частью планок. 7. The apparatus of claim 1, wherein the support arms are connected to the middle part of the splines.
8. Устройство по п.1, дополнительно содержащее набор планок, выходящих из второй оконечной области, причем планки выполнены с возможностью расширения между, в основном, продольной сложенной конфигурацией и, по существу, поперечной расширенной конфигурацией. 8. The apparatus of claim 1, further comprising a plurality of splines, emerging from the second end region, the splines are configured to expand between generally axial collapsed configuration and a substantially transverse expanded configuration.
9. Устройство по п.8, в котором планки на второй оконечной области соединены с приводом при помощи опорных рычагов. 9. The apparatus of claim 8, wherein the strip on a second end region connected to the actuator by supporting arms.
10. Устройство по п.9, в котором удлиненное тело содержит трубчатый стержень, имеющий просвет, и в котором привод содержит удлиненный элемент, выполненный с возможностью вращательного введения в просвет трубчатого стержня, и проксимальную и дистальную втулки, подвижно соединенные с удлиненным элементом при помощи согласованных резьбовых соединений, причем проксимальная и дистальная втулки соединены с опорными рычагами на проксимальной и дистальной оконечных областях трубчатого стержня соответственно. 10. The apparatus of claim 9, wherein the elongate body comprises a tubular shaft having a lumen, and wherein the actuator comprises an elongate member configured to rotatably introducing into the lumen of tubular shaft, and proximal and distal sleeve movably coupled to the elongate member using coordinated threaded connections, wherein the proximal and distal sleeve connected to the support arms on the proximal and distal end regions of the tubular shaft, respectively.
11. Устройство по п.10, в котором удлиненный элемент содержит проксимальные и дистальные участки, снабженные резьбой с взаимно противоположенной ориентацией, проксимальная и дистальная втулки включают в себя резьбу для сопряжения, допускающего вращательное движение, с проксимальным и дистальным участками, снабженными резьбой, соответственно. 11. The apparatus of claim 10, wherein the elongate member comprises proximal and distal portions, threaded with mutually opposites orientation, the distal and proximal sleeve includes threading for coupling, permitting rotational movement, with the proximal and distal portions, a threaded, respectively .
12. Устройство по п.1, в котором удлиненное тело содержит трубчатый стержень, включающий в себя просвет и первый участок, снабженный резьбой в просвете, и в котором привод содержит удлиненный элемент внутри просвета, и включает в себя второй участок, снабженный резьбой для сопряжения, допускающего скользящее движение с первым участком, снабженным резьбой, причем удлиненный элемент выполнен с возможностью перемещения в осевом направлении относительно трубчатого тела при помощи вращения удлиненного элемента. 12. The apparatus of claim 1, wherein the elongate body comprises a tubular shaft including a lumen and a first portion provided with a thread in the lumen, and wherein the actuator comprises an elongate member within the lumen and includes a second portion provided with a thread for coupling , allowing sliding movement with the first portion provided with a thread, wherein the elongate member is movable axially relative to the tubular body by rotating the elongate member.
13. Устройство по п.1, в котором удлиненное тело содержит трубчатое тело и, в котором планки сформированы при помощи вырезания продольных разрезов в первой оконечной области трубчатого тела. 13. The apparatus of claim 1, wherein the elongate body comprises a tubular body and in which the slats are formed by means of cutting the longitudinal slits in the first end region of the tubular body.
14. Устройство по п.13, в котором опорные рычаги сформированы при помощи частичного вырезания участков соответствующих планок таким образом, что опорные рычаги определяют первые концы, которые остаются присоединенными к соответствующим планкам, и вторые концы, которые соединены с приводом. 14. The apparatus of claim 13, wherein the support arms are formed by partially cutting out portions of the respective splines such that support arms define first ends that remain attached to the respective splines and second ends that are connected with the drive.
15. Устройство по п.13, дополнительно содержащее набор средних планок, сформированный в среднем положении на удлиненном теле между первой и второй оконечными областями, причем средние планки выполнены с возможностью расширения от продольного сложенного состояния к, по существу, поперечному расширенному состоянию. 15. The apparatus of claim 13, further comprising a set of secondary splines formed in the middle position on the elongate body between first and second end regions, and the average strap configured to extend from the axial collapsed state to a substantially transverse expanded state.
16. Устройство по п.15, в котором средние планки содержат опорные рычаги, выходящие из них, причем опорные рычаги соединены с приводом для перемещения средних планок от сложенного состояния в расширенное состояние. 16. The apparatus of claim 15, wherein the average strips comprise support arms, departing from them, wherein the support arms are connected with a drive to move the medium from the splines collapsed state to an expanded state.
17. Устройство по п.1 в котором удлиненное тело включает в себя среднюю область между первой и второй оконечными областями, и в котором набор планок содержит первый набор планок, и набор опорных рычагов содержит первый набор опорных рычагов, соединенных с первым набором планок, причем устройство дополнительно содержит: 17. The apparatus of claim 1 wherein the elongate body includes a middle region between the first and second end regions, and wherein the plurality of splines comprises a first plurality of splines and a set of support arms comprises a first set of support arms coupled to the first set of strips, wherein the apparatus further comprises:
второй набор планок, выходящих из средней области удлиненного тела, причем планки выполнены с возможностью перемещения из, в основном, продольного сложенного состояния в, по существу, поперечное расширенное состояние, a second set of slats emerging from the middle region of the elongate body, wherein the strips are movable from a generally axial collapsed state to a substantially transverse expanded state,
второй набор опорных рычагов, соединенных с вторым набором планок, причем привод соединен с опорными рычагами, выполнен с возможностью перемещения в осевом направлении относительно удлиненного тела для перемещения первого и второго набора планок между сложенным и расширенным состояниями с помощью первого и второго наборов опорных рычагов. a second set of support arms coupled to the second set of splines, wherein the actuator is connected to the support arms, is movable axially relative to the elongate body to move the first and second set of splines between the collapsed and expanded states by the first and second sets of support arms.
18. Устройство по п.17, в котором удлиненное тело содержит трубчатый стержень, содержащий просвет, проходящий между проксимальной и дистальной оконечными областями, и в котором привод содержит: 18. The apparatus of claim 17, wherein the elongate body comprises a tubular shaft comprising a lumen extending between the proximal and distal end regions, and wherein the actuator comprises:
удлиненный элемент, вводимый в просвет, и an elongate element, introduced into the lumen, and
первую и вторую втулки, соединенные с удлиненным элементом и с первым и вторым набором опорных рычагов соответственно, причем при вращении удлиненного элемента относительно трубчатого стержня первая и вторая втулки способны перемещаться в осевом направлении, тем самым обеспечивая перемещение планок между сложенным и расширенным состояниями с помощью первого и второго наборов опорных рычагов. a first and a second sleeve connected to the elongated member and the first and second set of support arms, respectively, wherein during rotation of the elongate member relative to the tubular rod, the first and second sleeves are movable in the axial direction, thereby providing a movement of the splines between the collapsed and expanded states by a first and second sets of support arms.
19. Устройство по п.18, в котором второй набор планок выходит дистально из дистальной оконечной области трубчатого стержня. 19. The apparatus of claim 18, wherein the second plurality of splines extend distally from the distal end region of the tubular shaft.
20. Устройство по п.19, в котором удлиненный элемент содержит первую и вторую области, снабженные резьбой, с взаимно противоположной ориентацией, и в котором первая и вторая втулки соединены резьбовым соединением с первой и второй областями, снабженными резьбой, соответственно. 20. The apparatus of claim 19, wherein the elongate member comprises first and second regions, threaded, with mutually opposite orientation and wherein the first and second sleeves are connected to a threaded connection with the first and second regions provided with thread, respectively.
21. Устройство по п.17, в котором второй набор планок расположен на средней области удлиненного тела. 21. The apparatus of claim 17, wherein the second set of splines is located in the middle region of the elongate body.
22. Способ изготовления устройства для стабилизации кости, включающий в себя: 22. A method for producing a device for stabilizing bone, comprising:
предоставление удлиненного трубчатого тела, включающего в себя первую и вторую оконечные области, определяющие продольную ось между ними, providing an elongate tubular body including a first and second end regions defining a longitudinal axis therebetween,
формирование планок на первой оконечной области, имеющих первые концы, остающиеся присоединенными к первой оконечной области и вторые концы, расположенные в осевом направлении относительно первых концов, причем вторые концы выполнены с возможностью свободного перемещения относительно трубчатого тела, forming splines in the first end region having first ends remaining attached to the first end region and second ends disposed axially relative to the first ends, the second ends adapted to be freely movable relative to the tubular body,
формирование опорных рычагов на планках, причем опорные рычаги имеют первые концы, выполненные с возможностью свободного перемещения относительно планок, и вторые концы, остающиеся присоединенными к планкам, и forming support arms on the rails, the support arms having first ends formed as to be freely movable relative to splines and second ends remaining attached to the splines, and
соединение первых концов опорных рычагов с приводом, причем привод выполнен с возможностью перемещения в осевом направлении относительно трубчатого тела для перемещения вторых концов планок трансверсально наружу относительно продольной оси. interconnecting the first ends of the support arms to an actuator, wherein the actuator is movable axially relative to the tubular body to move the second ends of the splines transversely outward relative to the longitudinal axis.
23. Способ по п.22, в котором этап формирования планок включает в себя создание продольных разрезов в первой оконечной области. 23. The method of claim 22, wherein the step of forming splines comprises creating longitudinal cuts in the first end region.
24. Способ по п.22, в котором этап формирования опорных рычагов включает в себя частичное вырезание участков соответствующих планок. 24. The method of claim 22, wherein the step of forming support arms comprises partially cutting portions of the respective straps.
25. Способ по п.22, в котором привод содержит удлиненный элемент и первую втулку, и в котором этап соединения включает в себя: 25. The method of claim 22, wherein the actuator comprises an elongate member and a first sleeve, and wherein the step of connecting includes:
введение удлиненного элемента в осевой просвет в трубчатом теле, introduction of the elongate member into an axial lumen in the tubular body,
навинчивание первой втулки поверх удлиненного элемента до тех пор, пока втулка не приблизится к первым концам опорных рычагов, и screwing of the first sleeve over the elongate member until the collar is yet closer to the first ends of the support arms, and
соединение первых концов опорных рычагов с первой втулкой. interconnecting the first ends of the support arms to the first collar.
26. Способ по п.25, в котором трубчатое тело содержит участок, снабженный резьбой, внутри просвета, и в котором этап введения удлиненного элемента включает в себя ввинчивание области удлиненного элемента, снабженной резьбой, в участок трубчатого тела, снабженного резьбой. 26. The method of claim 25, wherein the tubular body comprises a portion provided with a threaded inside the lumen, and wherein the step of inserting the elongate member comprises screwing region of the elongate element provided with a thread, a tubular body portion provided with a thread.
27. Способ по п.26, дополнительно включающий в себя формирование планок и опорных рычагов, по меньшей мере, на одной из второй оконечной области трубчатого тела и средней области трубчатого тела. 27. The method of claim 26, further comprising forming splines and support arms on at least one of the second end region of the tubular body and a middle region of the tubular body.
28. Способ по п.27, дополнительно включающий в себя: 28. The method of claim 27, further comprising:
навинчивание второй втулки поверх удлиненного элемента до тех пор, пока втулка не приблизится к опорным рычагам на второй оконечной области трубчатого тела, и screwing the second sleeve over the elongate member until the collar is yet closer to the support arms on the second end region of the tubular body, and
соединение опорных рычагов на второй оконечной области со второй втулкой. connection of the support arms on the second end region to the second sleeve.
29. Способ по п.22, в котором каждая из планок определена парой узких ножек, которые проходят по обе стороны соответствующего опорного рычага. 29. The method of claim 22, wherein each of the narrow strips is defined a pair of legs which extend on either side of the corresponding support arm.
RU2004104359/14A 1998-10-26 2002-07-11 Expandable orthopedic device RU2296526C2 (en)

Priority Applications (5)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US10559398P true 1998-10-26 1998-10-26
US09/426,563 US6261289B1 (en) 1998-10-26 1999-10-22 Expandable orthopedic device
US09/907,514 2001-07-16
US09/907,514 US6554833B2 (en) 1998-10-26 2001-07-16 Expandable orthopedic device
US10/349,210 US7052498B2 (en) 1998-10-26 2003-01-21 Expandable orthopedic device

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004104359A RU2004104359A (en) 2005-02-20
RU2296526C2 true RU2296526C2 (en) 2007-04-10

Family

ID=36075051

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004104359/14A RU2296526C2 (en) 1998-10-26 2002-07-11 Expandable orthopedic device

Country Status (9)

Country Link
US (3) US7052498B2 (en)
EP (1) EP1406548B1 (en)
JP (1) JP4262595B2 (en)
CN (1) CN100515358C (en)
AT (1) AT304817T (en)
CA (1) CA2452508C (en)
DE (1) DE60206274T2 (en)
RU (1) RU2296526C2 (en)
WO (1) WO2003007830A1 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2645113C2 (en) * 2011-10-05 2018-02-15 Смит Энд Нефью Плс Medical devices containing polymeric compositions with shape memory

Families Citing this family (134)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20070282443A1 (en) * 1997-03-07 2007-12-06 Disc-O-Tech Medical Technologies Ltd. Expandable element
JP4262595B2 (en) 1998-10-26 2009-05-13 エクスパンディング オーソペディクス インコーポレーテッド Expandable orthopedic equipment
IL128261D0 (en) * 1999-01-27 1999-11-30 Disc O Tech Medical Tech Ltd Expandable element
US7621950B1 (en) 1999-01-27 2009-11-24 Kyphon Sarl Expandable intervertebral spacer
US20060271061A1 (en) * 2001-07-25 2006-11-30 Disc-O-Tech, Ltd. Deformable tools and implants
EP1528895A1 (en) 2002-08-10 2005-05-11 H. Simon William Method and apparatus for repairing the mid-food region via an intermedullary nail
WO2004043271A1 (en) * 2002-11-08 2004-05-27 Sdgi Holdings, Inc. Transpedicular intervertebral disk access methods and devices
EP1648340B1 (en) 2003-05-19 2010-03-03 SeptRx, Inc. Tissue distention device and related methods for therapeutic intervention
AT418924T (en) * 2003-08-29 2009-01-15 Synthes Gmbh Mark Nagel
AU2005206175A1 (en) * 2004-01-16 2005-08-04 Expanding Orthopedics, Inc. Bone fracture treatment devices
US7632277B2 (en) * 2004-03-29 2009-12-15 Woll Bioorthopedics Llc Orthopedic intramedullary fixation system
EP1582162A1 (en) * 2004-03-31 2005-10-05 Orthofix International B.V. Intramedullary nail provided with expansion fixing means comprising at least one element of shape-retention material
EP1582161A1 (en) * 2004-03-31 2005-10-05 Orthofix International B.V. Intramedullary nail provided with expansion fixing means operated by one or more driving elements
US8162942B2 (en) * 2004-03-31 2012-04-24 Orthofix S.R.L. Intramedullary nail comprising elements of shape-memory material
WO2005094705A2 (en) * 2004-03-31 2005-10-13 Orthofix S.R.L Shape memory alloy comprising intramedullary nail provided with expansion fixing means
EP1748739A1 (en) * 2004-05-19 2007-02-07 Sintea Biotech S.p.A. Intravertebral widening device, injection device , and kit and method for kyphoplasty
US20080255560A1 (en) * 2004-05-21 2008-10-16 Myers Surgical Solutions, Llc Fracture Fixation and Site Stabilization System
EP1804698B1 (en) * 2004-10-04 2012-07-04 Saint Louis University Intramedullary nail device for repairing long bone
US8371307B2 (en) 2005-02-08 2013-02-12 Koninklijke Philips Electronics N.V. Methods and devices for the treatment of airway obstruction, sleep apnea and snoring
DE602006013946D1 (en) 2005-02-08 2010-06-10 Koninkl Philips Electronics Nv System for percutaneous glossoplastik
US8096303B2 (en) 2005-02-08 2012-01-17 Koninklijke Philips Electronics N.V Airway implants and methods and devices for insertion and retrieval
FR2884406B1 (en) * 2005-04-14 2008-10-17 Memometal Technologies Soc Par Device of intramedullary nail two bone parts, in particular of the hand and / or foot
US7959652B2 (en) * 2005-04-18 2011-06-14 Kyphon Sarl Interspinous process implant having deployable wings and method of implantation
US9060820B2 (en) 2005-05-18 2015-06-23 Sonoma Orthopedic Products, Inc. Segmented intramedullary fracture fixation devices and methods
US8287541B2 (en) 2005-05-18 2012-10-16 Sonoma Orthopedic Products, Inc. Fracture fixation device, tools and methods
US8961516B2 (en) 2005-05-18 2015-02-24 Sonoma Orthopedic Products, Inc. Straight intramedullary fracture fixation devices and methods
CN101208053A (en) 2005-05-18 2008-06-25 索诺玛整形外科产品公司 Minimally invasive actuable bone fixation devices, system and method of using the same
US7753938B2 (en) * 2005-08-05 2010-07-13 Synthes Usa, Llc Apparatus for treating spinal stenosis
US8998923B2 (en) * 2005-08-31 2015-04-07 Spinealign Medical, Inc. Threaded bone filling material plunger
US20070067034A1 (en) * 2005-08-31 2007-03-22 Chirico Paul E Implantable devices and methods for treating micro-architecture deterioration of bone tissue
NL1030218C2 (en) * 2005-10-18 2007-04-19 Gert Dr Ir Nijenbanning A medical device for treatment of broken bones Be it for the attachment of stabilizing elements to bone parts.
US20070213583A1 (en) * 2006-03-10 2007-09-13 Kim Daniel H Percutaneous access and visualization of the spine
US7806900B2 (en) 2006-04-26 2010-10-05 Illuminoss Medical, Inc. Apparatus and methods for delivery of reinforcing materials to bone
CA2650490A1 (en) * 2006-04-26 2007-11-08 Illuminoss Medical, Inc. Apparatus and methods for reinforcing bone
EP1905367A1 (en) * 2006-09-28 2008-04-02 Orthofix S.r.l. Intramedullary osteosynthesis device
US7857840B2 (en) 2006-10-02 2010-12-28 The Cleveland Clinic Foundation Fastener assembly
US8449583B2 (en) 2006-10-02 2013-05-28 The Cleveland Clinic Foundation Fastener assembly
CA2669129C (en) 2006-11-10 2014-09-16 Illuminoss Medical, Inc. Systems and methods for internal bone fixation
US7879041B2 (en) 2006-11-10 2011-02-01 Illuminoss Medical, Inc. Systems and methods for internal bone fixation
FR2908626B1 (en) 2006-11-16 2010-01-15 Newdeal Implant arthrodesis interphalangeal, corresponding surgical kit and method of manufacture
WO2008064346A2 (en) 2006-11-22 2008-05-29 Sonoma Orthopedic Products, Inc. Fracture fixation device, tools and methods
GB0624562D0 (en) * 2006-12-08 2007-01-17 Airbus Uk Ltd Self Curing Injection Nozzle
EP2131769B1 (en) 2007-03-02 2011-04-27 Spinealign Medical, Inc. Fracture fixation system
WO2008109870A1 (en) * 2007-03-07 2008-09-12 Spinealign Medical, Inc. Transdiscal interbody fusion device and method
WO2008109872A2 (en) * 2007-03-07 2008-09-12 Spinealign Medical, Inc. Systems, methods, and devices for soft tissue attachment to bone
FR2913876B1 (en) 2007-03-20 2009-06-05 Memometal Technologies Soc Par Osteosynthesis device
CA2678911A1 (en) * 2007-03-22 2008-09-25 Novalign Orthopaedics, Inc. Segmented intramedullary structure
EP2134274A2 (en) * 2007-03-22 2009-12-23 Novalign Orthopaedics, Inc. Fracture fixation device with support rods and sheath
US20080269745A1 (en) 2007-04-24 2008-10-30 Osteolign, Inc. Thermo-chemically activated intramedullary bone stent
US20090276048A1 (en) * 2007-05-08 2009-11-05 Chirico Paul E Devices and method for bilateral support of a compression-fractured vertebral body
US20080281364A1 (en) * 2007-05-08 2008-11-13 Spineworks Medical, Inc. Systems, devices and methods for stabilizing bone
US20100274246A1 (en) * 2007-05-10 2010-10-28 Oren Globerman Expandable intramedullary nail for small bone fixation
IES20080551A2 (en) 2007-07-03 2009-01-07 Sota Orthopaedics Ltd A bolt apparatus
WO2009012250A1 (en) * 2007-07-17 2009-01-22 Wilson-Cook Medical Inc. Rivet introduction system
WO2009059090A1 (en) 2007-10-31 2009-05-07 Illuminoss Medical, Inc. Light source
EP2222240A4 (en) * 2007-12-19 2012-12-05 Bassem Georgy Device and method for orthopedic fracture fixation
US8403968B2 (en) 2007-12-26 2013-03-26 Illuminoss Medical, Inc. Apparatus and methods for repairing craniomaxillofacial bones using customized bone plates
WO2009091811A1 (en) * 2008-01-14 2009-07-23 Brenzel Michael P Apparatus and methods for fracture repair
AU2015203145B2 (en) * 2008-01-14 2017-11-23 Conventus Orthopaedics Inc. Apparatus and Methods for Fracture Repair
US20090216260A1 (en) * 2008-02-20 2009-08-27 Souza Alison M Interlocking handle
EP2293727A1 (en) 2008-05-28 2011-03-16 Kerflin Orthopedic Innovations, Llc Fluid-powered elongation instrumentation for correcting orthopedic deformities
US20100168748A1 (en) * 2008-07-16 2010-07-01 Knopp Peter G Morselizer
CN102143717A (en) * 2008-07-23 2011-08-03 路易斯维尔大学研究基金会公司 Device and method to prevent hip fractures
FR2935601B1 (en) 2008-09-09 2010-10-01 Memometal Technologies Intramedullary implant between two resorbable bone or two bone fragments
AU2009296243A1 (en) * 2008-09-26 2010-04-01 Sonoma Orthopedic Products, Inc. Bone fixation device, tools and methods
US20110184472A1 (en) * 2008-10-07 2011-07-28 Alfred Niederberger Expandable Bone Support
WO2010078488A2 (en) * 2008-12-31 2010-07-08 Spinealign Medical, Inc. Self-expanding bone stabilization devices
US9622798B2 (en) * 2009-02-17 2017-04-18 Gregory Merrell Intramedullary compression rod
US8012155B2 (en) 2009-04-02 2011-09-06 Zimmer, Inc. Apparatus and method for prophylactic hip fixation
US8210729B2 (en) 2009-04-06 2012-07-03 Illuminoss Medical, Inc. Attachment system for light-conducting fibers
US8512338B2 (en) 2009-04-07 2013-08-20 Illuminoss Medical, Inc. Photodynamic bone stabilization systems and methods for reinforcing bone
US8562550B2 (en) * 2009-05-27 2013-10-22 Linares Medical Devices, Llc Interior and exterior cast assemblies for repairing a bone fracture and including interior inflatable or mechanically expandable inserts as well as exterior wrap around and adhesively secured braces
US8529628B2 (en) * 2009-06-17 2013-09-10 Trinity Orthopedics, Llc Expanding intervertebral device and methods of use
EP2467098A4 (en) 2009-08-19 2015-07-08 Illuminoss Medical Inc Devices and methods for bone alignment, stabilization and distraction
WO2011031416A1 (en) * 2009-09-14 2011-03-17 Synthes Usa, Llc Humeral head fixation device for osteoporotic bone
US8545499B2 (en) 2009-09-28 2013-10-01 Zimmer, Inc. Expandable intramedullary rod
US20110178520A1 (en) * 2010-01-15 2011-07-21 Kyle Taylor Rotary-rigid orthopaedic rod
EP2523616B1 (en) 2010-01-20 2019-04-17 Conventus Orthopaedics, Inc. Apparatus for bone access and cavity preparation
JP2013521880A (en) 2010-03-08 2013-06-13 コンベンタス オーソピディックス, インコーポレイテッド Apparatus and method for securing a bone implant
US8617160B2 (en) * 2010-03-09 2013-12-31 Torjo Medical Solutions, Inc. Dynamic intramedullary hardware
US9498273B2 (en) 2010-06-02 2016-11-22 Wright Medical Technology, Inc. Orthopedic implant kit
US8608785B2 (en) 2010-06-02 2013-12-17 Wright Medical Technology, Inc. Hammer toe implant with expansion portion for retrograde approach
US9724140B2 (en) 2010-06-02 2017-08-08 Wright Medical Technology, Inc. Tapered, cylindrical cruciform hammer toe implant and method
US8696719B2 (en) 2010-06-03 2014-04-15 Tarsus Medical Inc. Methods and devices for treating hallux valgus
US8684965B2 (en) 2010-06-21 2014-04-01 Illuminoss Medical, Inc. Photodynamic bone stabilization and drug delivery systems
CA2810829A1 (en) 2010-09-09 2012-03-15 Synthes Usa, Llc Surgical nail
DE102010041226A1 (en) 2010-09-22 2012-03-22 Aces Gmbh Bone anchoring device
US8834483B2 (en) 2010-10-04 2014-09-16 Biomedical Enterprises, Inc. Method and system for storing and inserting an implant
US9179959B2 (en) 2010-12-22 2015-11-10 Illuminoss Medical, Inc. Systems and methods for treating conditions and diseases of the spine
US9138219B2 (en) 2010-12-29 2015-09-22 Tarsus Medical Inc. Methods and devices for treating a syndesmosis injury
EP2471478A1 (en) 2010-12-31 2012-07-04 ORTHOFIX S.r.l. Intramedullary nail with shape memory elements for long bones
US9028496B2 (en) * 2011-04-12 2015-05-12 William L. Tontz Device for establishing supportive forces in the bony structure of a skeleton
WO2013059609A1 (en) 2011-10-19 2013-04-25 Illuminoss Medical, Inc. Systems and methods for joint stabilization
US9144442B2 (en) 2011-07-19 2015-09-29 Illuminoss Medical, Inc. Photodynamic articular joint implants and methods of use
US8652136B2 (en) * 2011-08-15 2014-02-18 Zimmer, Gmbh Femoral fracture fixation device
US8337495B1 (en) 2011-08-16 2012-12-25 Powlan Roy Y Distal locking intramedullary nail
EP2765936A1 (en) * 2011-10-10 2014-08-20 William Casey Fox Shape changing bone implant for enhanced healing
US8696623B2 (en) * 2011-11-16 2014-04-15 Mgs Mfg. Group, Inc. Injection molded adjustable shape abscess irrigation device
US9393126B2 (en) * 2012-04-20 2016-07-19 Peter L. Mayer Bilaterally placed disc prosthesis for spinal implant and method of bilateral placement
US9364339B2 (en) * 2012-04-30 2016-06-14 Peter L. Mayer Unilaterally placed expansile spinal prosthesis
US8840612B2 (en) * 2012-05-04 2014-09-23 William L. Tontz Intraosseous expandable fixation device
JP2012196463A (en) * 2012-05-10 2012-10-18 Saint Louis Univ Intramedullary nail device and method for mending long bone
US9554836B2 (en) * 2012-06-29 2017-01-31 The Cleveland Clinic Foundation Intramedullary bone stent
US8939977B2 (en) 2012-07-10 2015-01-27 Illuminoss Medical, Inc. Systems and methods for separating bone fixation devices from introducer
WO2014089337A2 (en) 2012-12-05 2014-06-12 Beth Israel Deaconess Medical Center Systems and methods for anisotropy restoring femoroplasty
US9687281B2 (en) 2012-12-20 2017-06-27 Illuminoss Medical, Inc. Distal tip for bone fixation devices
US8945232B2 (en) 2012-12-31 2015-02-03 Wright Medical Technology, Inc. Ball and socket implants for correction of hammer toes and claw toes
BR112015022461A2 (en) * 2013-03-15 2017-07-18 Kfx Medical Llc system and method for securing tissue to bone
US9724139B2 (en) 2013-10-01 2017-08-08 Wright Medical Technology, Inc. Hammer toe implant and method
US9636155B2 (en) 2013-11-18 2017-05-02 Biomedical Enterprises, Inc. Method and apparatus for an intramudullary implant and method of implantation thereof
US9522022B2 (en) 2013-11-18 2016-12-20 Biomedical Enterprises, Inc. Method and appparatus for an intramedullary implant and method of implantation therefor
US9474561B2 (en) 2013-11-19 2016-10-25 Wright Medical Technology, Inc. Two-wire technique for installing hammertoe implant
TWI523634B (en) * 2013-12-02 2016-03-01 Metal Ind Res & Dev Ct Bone fracture fixation device
AU2014362251A1 (en) 2013-12-12 2016-06-16 Conventus Orthopaedics, Inc. Tissue displacement tools and methods
US9770278B2 (en) 2014-01-17 2017-09-26 Arthrex, Inc. Dual tip guide wire
WO2015120165A1 (en) 2014-02-05 2015-08-13 Marino James F Anchor devices and methods of use
US9498266B2 (en) 2014-02-12 2016-11-22 Wright Medical Technology, Inc. Intramedullary implant, system, and method for inserting an implant into a bone
US9545274B2 (en) 2014-02-12 2017-01-17 Wright Medical Technology, Inc. Intramedullary implant, system, and method for inserting an implant into a bone
EP2910209A1 (en) * 2014-02-21 2015-08-26 NG Patentverwertungs UG Intramedullary device for osteosynthesis
WO2016043751A1 (en) 2014-09-18 2016-03-24 Wright Medical Technology, Inc. Hammertoe implant and instrument
US9814499B2 (en) 2014-09-30 2017-11-14 Arthrex, Inc. Intramedullary fracture fixation devices and methods
USD760894S1 (en) 2014-11-13 2016-07-05 Biomedical Enterprises, Inc. Orthopedic implant retaining device
USD745163S1 (en) 2014-11-13 2015-12-08 Biomedical Enterprises, Inc. Orthopedic implant
USD756513S1 (en) 2014-11-13 2016-05-17 Biomedical Enterprises, Inc. Orthopedic implant insertion device
US10080597B2 (en) 2014-12-19 2018-09-25 Wright Medical Technology, Inc. Intramedullary anchor for interphalangeal arthrodesis
CN107427317A (en) 2015-01-14 2017-12-01 Kcis有限公司 Structure having variable diameter
WO2016114558A1 (en) * 2015-01-14 2016-07-21 주식회사 케이씨스 Structure having variable diameter
US9757168B2 (en) 2015-03-03 2017-09-12 Howmedica Osteonics Corp. Orthopedic implant and methods of implanting and removing same
US9974581B2 (en) 2015-11-20 2018-05-22 Globus Medical, Inc. Expandable intramedullary systems and methods of using the same
US10111691B2 (en) 2015-11-20 2018-10-30 Globus Medical, Inc. Expandable intramedullary systems and methods of using the same
US9827025B2 (en) 2015-11-20 2017-11-28 Globus Medical, Inc. Expandable intramedullary systems and methods of using the same
CZ2016173A3 (en) * 2016-03-22 2017-10-18 David Pokorný An endoprosthesis for the replacement of a substantial part of long bones
FR3051350A1 (en) * 2016-05-19 2017-11-24 Fournitures Hospitalieres Ind Interphalangeal arthrodesis implant
US10172656B1 (en) 2017-09-15 2019-01-08 Alphatec Spine, Inc. Surgical screw

Family Cites Families (155)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US496988A (en) * 1893-05-09 Process of thickening drying-oils
US2675801A (en) 1954-04-20 Intramedbllary nail
US2236079A (en) 1940-02-23 1941-03-25 Mone B Call Wall bolt
US2381050A (en) * 1943-12-04 1945-08-07 Mervyn G Hardinge Fracture reducing device
US2525736A (en) * 1946-07-25 1950-10-10 Rawlplug Co Ltd Anchoring device
DE1054659B (en) 1955-02-19 1959-04-09 Dr Med Kurt Herzog Rohrfoermiger bone nail
US3143915A (en) * 1961-10-27 1964-08-11 Anton Tendler Anchor bolts
US3143916A (en) * 1962-04-03 1964-08-11 A A Rice Inc Collapsible self-anchoring device
DK125488B (en) 1969-05-30 1973-02-26 L Mortensen Tubular ekspansionsdybellegeme befæstigelsesorgan or the like and process for producing this.
BE756717A (en) * 1969-10-03 1971-03-01 Fischer Arthur
NO132499C (en) 1970-03-16 1975-11-19 Aackersberg Mortensen
US3710789A (en) 1970-12-04 1973-01-16 Univ Minnesota Method of repairing bone fractures with expanded metal
DE2112138B (en) 1971-03-13 1972-05-25 Artur Fischer Huelsenfoermiges Stuetzelement for Roehrenknochenfrakturen
DE2112139B2 (en) * 1971-03-13 1973-02-01 Huelsenfoermiges fastener for the compression-osteosynthesis at roehrenknochenfrakturen
US3791380A (en) * 1971-12-13 1974-02-12 G Dawidowski Method and apparatus of immobilizing a fractured femur
SE373057C (en) * 1973-05-21 1977-06-16 Centor Maskin Goteborg Ab Forfaringssett to initiate and maintain a thermochemical process to gashyvla surface of a work piece and apparatus for implementing the set
ES207117Y (en) 1974-10-25 1976-07-01 Pares Avila Internal fixation device for bone fractures.
IL48826A (en) 1976-01-13 1978-08-31 Aginsky Yacov Intramedullary compression nail for the treatment of bone fractures
US4170990A (en) 1977-01-28 1979-10-16 Fried. Krupp Gesellschaft Mit Beschrankter Haftung Method for implanting and subsequently removing mechanical connecting elements from living tissue
US4091808A (en) * 1977-03-21 1978-05-30 Nelson Mary E Strap for immobilizing human limb during surgery
IL53703A (en) * 1977-12-28 1979-10-31 Aginsky Yacov Intramedullary nails
IL54022A (en) 1978-02-12 1980-02-29 Aginsky Yacov Intramedullary retraction nail for fixation of comminuted fractured bones
IL54025D0 (en) 1978-02-12 1978-04-30 Aginsky Yacov Connector for fractured bones
US4289123A (en) * 1980-03-31 1981-09-15 Dunn Harold K Orthopedic appliance
GB2083754B (en) * 1980-09-15 1984-04-26 Rezaian Seyed Mahmoud Spinal fixator
US4313434A (en) 1980-10-17 1982-02-02 David Segal Fracture fixation
SU967478A1 (en) 1980-12-24 1982-10-23 За витель СРСОЮ31/АЯ JJ . .Л А.Н. Единак I/ 1 L ff20r{:K4/ Fixing device for treating tubular bone fractures
SU1109142A1 (en) 1981-07-17 1984-08-23 Донецкий медицинский институт им.М.Горького Apparatus for compression osteosynthesis of fragments of tubular bones
US4502161B1 (en) 1981-09-21 1989-07-25
DE3146065C2 (en) * 1981-11-20 1993-06-24 Leo Prof. Dr. 3550 Marburg De Gotzen
SU1049050A1 (en) 1982-01-15 1983-10-23 Киевский Медицинский Институт Им.Акад.А.А.Богомольца Pin for osteosynthesis
US4453539A (en) 1982-03-01 1984-06-12 The University Of Toledo Expandable intramedullary nail for the fixation of bone fractures
SU1250280A1 (en) 1985-01-22 1986-08-15 Московский Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский Стоматологический Институт Им.Н.А.Семашко Fixative for treatment of fractures of tubular bones
US4721103A (en) * 1985-01-31 1988-01-26 Yosef Freedland Orthopedic device
US4632101A (en) 1985-01-31 1986-12-30 Yosef Freedland Orthopedic fastener
GB8508710D0 (en) 1985-04-03 1985-05-09 Himoud H Screw for surgical use
US4683878A (en) 1985-04-29 1987-08-04 Kirschner Medical Corporation Osteosynthetic fixation plate
US4854312A (en) 1988-04-13 1989-08-08 The University Of Toledo Expanding intramedullary nail
US4862883A (en) * 1988-04-21 1989-09-05 Yosef Freeland Interlocking intramedullary nail
CA1333209C (en) 1988-06-28 1994-11-29 Gary Karlin Michelson Artificial spinal fusion implants
SU1623634A1 (en) 1989-01-26 1991-01-30 Львовский Медицинский Институт Device for osteosynthesis of long tubular bones
US4969888A (en) 1989-02-09 1990-11-13 Arie Scholten Surgical protocol for fixation of osteoporotic bone using inflatable device
US5098433A (en) * 1989-04-12 1992-03-24 Yosef Freedland Winged compression bolt orthopedic fastener
US5034013A (en) 1989-04-24 1991-07-23 Zimmer Inc. Intramedullary nail
US5281225A (en) 1989-06-07 1994-01-25 Guglielmo Vicenzi Intramedullary pin with self-locking end for metadiaphyseal fractures of long bones
DE3921972C2 (en) 1989-07-04 1994-06-09 Rainer Dr Med Baumgart Mark Nagel
DE3922044C2 (en) 1989-07-05 1991-05-29 Matthias Dr. 8000 Muenchen De Richter-Turtur
US5116335A (en) 1989-09-18 1992-05-26 Hannon Gerard T Intramedullary hybrid nail and instrumentation for installation and removal
FR2653006A1 (en) * 1989-10-12 1991-04-19 Dorange Arnaud Centromedullary nail with a multiplicity of internal fixators
DE3936703C2 (en) * 1989-11-03 1992-09-10 Lutz 7730 Villingen-Schwenningen De Biedermann
US5059193A (en) 1989-11-20 1991-10-22 Spine-Tech, Inc. Expandable spinal implant and surgical method
US5057103A (en) 1990-05-01 1991-10-15 Davis Emsley A Compressive intramedullary nail
US5454365A (en) * 1990-11-05 1995-10-03 Bonutti; Peter M. Mechanically expandable arthroscopic retractors
US5102413A (en) 1990-11-14 1992-04-07 Poddar Satish B Inflatable bone fixation device
DE4102462C2 (en) 1991-01-28 1994-02-17 Gundolf Ferdinand Stabiliersierelement for osteosynthesis of bone fragments, in particular for fixation of bone fractures
DE4111856C1 (en) 1991-04-11 1992-07-16 Oswald Leibinger Gmbh, 7202 Muehlheim, De
DE69226375D1 (en) 1991-05-29 1998-08-27 Origin Medsystems Inc Retractor apparatus for endoscopic surgery
US5203773A (en) * 1991-10-18 1993-04-20 United States Surgical Corporation Tissue gripping apparatus for use with a cannula or trocar assembly
US5250049A (en) 1992-01-10 1993-10-05 Michael Roger H Bone and tissue connectors
US5304210A (en) 1992-01-28 1994-04-19 Amei Technologies Inc. Apparatus for distributed bone growth stimulation
GB9206018D0 (en) 1992-03-19 1992-04-29 Dall Desmond Meiring Bone fixation system
US5346492A (en) 1992-03-30 1994-09-13 Timesh, Inc. Perforated metallic panels and strips for internal fixation of bone fractures and for reconstructive surgery
US5326205A (en) * 1992-05-27 1994-07-05 Anspach Jr William E Expandable rivet assembly
US5501695A (en) * 1992-05-27 1996-03-26 The Anspach Effort, Inc. Fastener for attaching objects to bones
GB2268068B (en) 1992-07-01 1996-08-21 John Bruce Clayfield Davies Devices having expansion means for securing end portions of tubular members
US5433718A (en) 1992-08-20 1995-07-18 Brinker; Mark Antibiotic eluding intramedullary nail apparatus
FR2695026B1 (en) * 1992-08-25 1994-10-28 Alexandre Worcel Device for maintaining compression of a fractured bone.
US5496318A (en) * 1993-01-08 1996-03-05 Advanced Spine Fixation Systems, Inc. Interspinous segmental spine fixation device
US5456667A (en) 1993-05-20 1995-10-10 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Temporary stenting catheter with one-piece expandable segment
US5505735A (en) * 1993-06-10 1996-04-09 Mitek Surgical Products, Inc. Surgical anchor and method for using the same
US5755661A (en) 1993-06-17 1998-05-26 Schwartzman; Alexander Planar abdominal wall retractor for laparoscopic surgery
IT1261494B (en) 1993-07-30 1996-05-23 Gideon Raphael Tock The intramedullary nail and osteosynthesis crosslinked, fitted for application in orthopedics without exposure to ionizing radiation.
US5380328A (en) 1993-08-09 1995-01-10 Timesh, Inc. Composite perforated implant structures
US5423850A (en) 1993-10-01 1995-06-13 Berger; J. Lee Balloon compressor for internal fixation of bone fractures
US5468242A (en) 1993-11-19 1995-11-21 Leibinger Gmbh Form-fitting mesh implant
DE69535492D1 (en) * 1994-01-26 2007-06-14 Kyphon Inc Improved inflatable device for use in surgical methods for fixing bone
US6248110B1 (en) 1994-01-26 2001-06-19 Kyphon, Inc. Systems and methods for treating fractured or diseased bone using expandable bodies
US7166121B2 (en) 1994-01-26 2007-01-23 Kyphon Inc. Systems and methods using expandable bodies to push apart cortical bone surfaces
US6719773B1 (en) 1998-06-01 2004-04-13 Kyphon Inc. Expandable structures for deployment in interior body regions
US5458599A (en) 1994-04-21 1995-10-17 Adobbati; Ricardo N. System for the use in the fixation of a fractured bone
IT1265965B1 (en) * 1994-05-20 1996-12-16 Francesco Saverio Santori endomillare device for nailing of long bones.
US5591169A (en) 1994-06-14 1997-01-07 Benoist; Louis Device and method for positioning and holding bone fragments in place
US5478342A (en) 1994-06-30 1995-12-26 Spinetech, Inc. Reversible bone screw lock
US5980522A (en) * 1994-07-22 1999-11-09 Koros; Tibor Expandable spinal implants
US5509765A (en) * 1994-08-12 1996-04-23 Albin; Stephen D. Removable Molly bolt
US5472452A (en) 1994-08-30 1995-12-05 Linvatec Corporation Rectilinear anchor for soft tissue fixation
EP0706782B1 (en) 1994-10-14 1999-06-30 Synthes AG, Chur Osteosynthetic longitudinal alignment and/or fixation device
US5643321A (en) * 1994-11-10 1997-07-01 Innovasive Devices Suture anchor assembly and methods
US5814071A (en) * 1994-11-10 1998-09-29 Innovasive Devices, Inc. Suture anchor assembly and methods
IT1271079B (en) 1994-11-22 1997-05-26 Lucio Martinotti Retina for orthopedic trauma surgery
GB2299941A (en) 1995-04-20 1996-10-23 Halifax Orthopaedic Research L Securing means for an intramedullary rod
WO1997001990A1 (en) 1995-06-30 1997-01-23 Dominique Persoons Intramedullary pin
DE19549426C2 (en) 1995-08-11 1997-10-09 Bernhard Zientek Intervertebral implant and instrument for this
AU7383196A (en) * 1995-09-29 1997-04-17 Biomedical Enterprises, Inc. Fasteners having coordinated self-seeking conforming members and uses thereof
FR2741256A1 (en) * 1995-11-21 1997-05-23 Advanced Technical Fabrication intramedullary nail
US5725541A (en) * 1996-01-22 1998-03-10 The Anspach Effort, Inc. Soft tissue fastener device
US5741282A (en) * 1996-01-22 1998-04-21 The Anspach Effort, Inc. Soft tissue fastener device
US5976139A (en) 1996-07-17 1999-11-02 Bramlet; Dale G. Surgical fastener assembly
DE19612276A1 (en) 1996-03-28 1997-10-02 Medicad Engineering Gmbh Bolt for mending fractures of long bones
IT1287271B1 (en) 1996-04-05 1998-08-04 Antonio Chemello The intramedullary nail for fixation of long bone fractures
DE19615103C2 (en) 1996-04-17 1999-04-22 Fraunhofer Ges Forschung Bone marrow nail
US6224680B1 (en) * 1996-07-09 2001-05-01 Gamma Precision Technology, Inc. Wafer transfer system
GR1003032B (en) * 1996-07-10 1998-12-16 Πρωτογηρου Γεωργιου Κωνσταντινοσ Intramedullary, flexible fracture fixation device, using bi-axial pre-stressing.
US5849004A (en) 1996-07-17 1998-12-15 Bramlet; Dale G. Surgical anchor
IT1284694B1 (en) 1996-07-23 1998-05-21 Francesco Saverio Santori Device for intramedullary nailing of bones.
US5766176A (en) 1996-09-11 1998-06-16 Walter Lorenz Surgical, Inc. Formable mesh
US5893850A (en) 1996-11-12 1999-04-13 Cachia; Victor V. Bone fixation device
US6648890B2 (en) 1996-11-12 2003-11-18 Triage Medical, Inc. Bone fixation system with radially extendable anchor
AU5590598A (en) 1996-11-27 1998-06-22 Paul W. Mayer Intramedullary rod system using modular cutting splines
DE69624008T2 (en) 1996-12-02 2003-05-22 Synthes Ag Flat brand mark
DE19652608C1 (en) 1996-12-18 1998-08-27 Eska Implants Gmbh & Co Prophylactic implant against fractures osteoporotic bone segments affected
US5695515A (en) 1996-12-26 1997-12-09 Orejola; Wilmo C. Mitral valve dilator
DE19731298A1 (en) 1996-12-30 1999-11-18 Basheir Madhoon Nail system for intramedullar osteosynthesis of fractures and total end prostheses
US6229001B1 (en) 1997-01-03 2001-05-08 Southern Research Institute Mycobacterium fol a gene that encodes for the enzyme dihydrofolate reductase
US5713909A (en) 1997-01-14 1998-02-03 Lindsay; Richard G. Vacuum extractor
DE19707420A1 (en) 1997-02-25 1998-08-27 Hinze Manfred Dr Med Habil Bone nail for the medullary nailing of long bones
JP2001527437A (en) 1997-03-07 2001-12-25 グローバーマン、オレン System for percutaneous bone and spinal stabilization, fixation and repair
US5836949A (en) 1997-05-05 1998-11-17 Campbell, Jr.; Robert M. Bioabsorbable intermedullary implant system and methods of use
IT1292085B1 (en) 1997-06-05 1999-01-25 Bartolomei Claudio Di Device for the elastic intramedullary synthesis of bone fractures
US5919194A (en) 1997-07-21 1999-07-06 Anderson; David L. Orthopaedic implant
US5972015A (en) 1997-08-15 1999-10-26 Kyphon Inc. Expandable, asymetric structures for deployment in interior body regions
US6149669A (en) 1997-10-30 2000-11-21 Li Medical Technologies, Inc. Surgical fastener assembly method of use
IT1296954B1 (en) * 1997-12-11 1999-08-03 Ortomedical S P A The intramedullary nail for use in osteosynthesis for the surgical treatment of diafisometafisarie fractures of the femur and tibia,
US6468279B1 (en) 1998-01-27 2002-10-22 Kyphon Inc. Slip-fit handle for hand-held instruments that access interior body regions
US6440138B1 (en) 1998-04-06 2002-08-27 Kyphon Inc. Structures and methods for creating cavities in interior body regions
FR2777443B1 (en) * 1998-04-21 2000-06-30 Tornier Sa Ancillary to the introduction and removal of an implant and more particularly to a suture anchor
FR2777447B1 (en) 1998-04-21 2000-07-28 Tornier Sa A reversible fixing for the introduction of an implant in the bone
FR2777442B1 (en) * 1998-04-21 2000-07-28 Tornier Sa Suture anchor a reversible expansion
CA2333761C (en) 1998-06-01 2008-05-27 Kyphon Inc. Expandable preformed structures for deployment in interior body regions
AU7423698A (en) * 1998-06-04 1999-12-20 Synthes Ag, Chur Surgical blind rivet with closing element
US6726691B2 (en) 1998-08-14 2004-04-27 Kyphon Inc. Methods for treating fractured and/or diseased bone
US6355069B1 (en) 1998-08-20 2002-03-12 Depuys Orthopaedics, Inc. Bone engaging prosthesis
US6261289B1 (en) * 1998-10-26 2001-07-17 Mark Levy Expandable orthopedic device
US6554833B2 (en) * 1998-10-26 2003-04-29 Expanding Orthopedics, Inc. Expandable orthopedic device
JP4262595B2 (en) * 1998-10-26 2009-05-13 エクスパンディング オーソペディクス インコーポレーテッド Expandable orthopedic equipment
IL128261D0 (en) 1999-01-27 1999-11-30 Disc O Tech Medical Tech Ltd Expandable element
US6582451B1 (en) * 1999-03-16 2003-06-24 The University Of Sydney Device for use in surgery
EP1090596B1 (en) * 1999-08-30 2006-07-05 Zimmer GmbH Intramedullary nail for the humerus
US6575919B1 (en) 1999-10-19 2003-06-10 Kyphon Inc. Hand-held instruments that access interior body regions
AT294538T (en) 1999-11-11 2005-05-15 Synthes Ag Radially expandable mark brand
GB0004919D0 (en) * 2000-03-02 2000-04-19 Koninkl Philips Electronics Nv Ad-hoc radio communication system
US6575976B2 (en) 2000-06-12 2003-06-10 Arthrex, Inc. Expandable tissue anchor
DE10032220A1 (en) 2000-07-03 2002-01-24 Sanatis Gmbh Magnesium ammonium phosphate cements, their preparation and use
US6582453B1 (en) 2000-07-14 2003-06-24 Opus Medical, Inc. Method and apparatus for attaching connective tissues to bone using a suture anchoring device
DE60140558D1 (en) 2000-10-25 2009-12-31 Kyphon S A R L Systems for reposition of broken bone by means of a cannula to the repositioning of bone fractures
US6575973B1 (en) 2000-10-26 2003-06-10 Safedrip Ltd. Self locking intramedullary nail
US6613052B1 (en) 2000-12-21 2003-09-02 J. Gregory Kinnett Multi-functional orthopedic surgical instrument and method of using same
GB0102141D0 (en) 2001-01-27 2001-03-14 Davies John B C Improvements in or relating to expandable bone nails
US6648889B2 (en) * 2001-04-24 2003-11-18 Dale G. Bramlet Intramedullary hip nail with bifurcated lock
US6443954B1 (en) * 2001-04-24 2002-09-03 Dale G. Bramlet Femoral nail intramedullary system
US6660008B1 (en) 2001-06-07 2003-12-09 Opus Medical, Inc. Method and apparatus for attaching connective tissues to bone using a suture anchoring device
US20030032963A1 (en) 2001-10-24 2003-02-13 Kyphon Inc. Devices and methods using an expandable body with internal restraint for compressing cancellous bone
US20030171812A1 (en) 2001-12-31 2003-09-11 Ilan Grunberg Minimally invasive modular support implant device and method
CA2537048C (en) 2003-09-03 2010-01-12 Kyphon Inc. Devices for creating voids in interior body regions and related methods
US7507241B2 (en) 2004-04-05 2009-03-24 Expanding Orthopedics Inc. Expandable bone device

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2645113C2 (en) * 2011-10-05 2018-02-15 Смит Энд Нефью Плс Medical devices containing polymeric compositions with shape memory

Also Published As

Publication number Publication date
EP1406548B1 (en) 2005-09-21
RU2004104359A (en) 2005-02-20
CN100515358C (en) 2009-07-22
AT304817T (en) 2005-10-15
US20060084998A1 (en) 2006-04-20
CA2452508C (en) 2010-09-14
US7670339B2 (en) 2010-03-02
DE60206274T2 (en) 2006-06-08
CN1533260A (en) 2004-09-29
US20060064094A1 (en) 2006-03-23
US20030130660A1 (en) 2003-07-10
US7601152B2 (en) 2009-10-13
DE60206274D1 (en) 2005-10-27
US7052498B2 (en) 2006-05-30
JP2004535249A (en) 2004-11-25
JP4262595B2 (en) 2009-05-13
CA2452508A1 (en) 2003-01-30
WO2003007830A1 (en) 2003-01-30
EP1406548A1 (en) 2004-04-14

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP2292162B1 (en) Tunnel notcher and guidewire delivery device
CN101543422B (en) System for determining the expansion direction of an expandable structure within a bone
KR101028295B1 (en) Expandable percutaneous sheath
US6984248B2 (en) Transosseous core approach and instrumentation for joint replacement and repair
US8814867B2 (en) Percutaneous technique and implant for expanding the spinal canal
EP2262435B1 (en) Foldable devices for emplacement in the spine
CN103622741B (en) A stabilizing system comprising the convex surface of the support structure of the bone fracture subchondral
JP5271288B2 (en) Prosthetic devices and methods of use thereof
CA2479743C (en) Percutaneous technique and implant for expanding the spinal canal
CA2160507C (en) Osteosynthetic longitudinal alignment and/or fixation device
US8986385B2 (en) Nested expandable sleeve implant
JP4352204B2 (en) Apparatus for forming a curved axial bore through a spinal
JP4717386B2 (en) Flexible tibia sheath
US20060253121A1 (en) Minimally invasive method for delivery and positioning of intervertebral disc implants
US8556949B2 (en) Hybrid bone fixation element and methods of using the same
US8287539B2 (en) Fracture fixation device, tools and methods
EP0471418B1 (en) Components of a modular femoral fixation system
US20180028172A1 (en) Deformable fastener system
JP3987511B2 (en) Intramedullary nail system
US20020147461A1 (en) Apparatus and methods for closing openings in spinal discs
ES2242595T3 (en) Expandable intervertebral spacer.
AU2004249291B2 (en) Device and method for delivering an implant through an annular defect in an intervertebral disc
EP1257212B1 (en) Apparatus for providing anterior trans-sacral access to spinal vertebrae
ES2627058T3 (en) An intramedullary fixation assembly
JP4463501B2 (en) The suture anchor

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20110712