RU2291445C1 - Способ прогнозирования развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных - Google Patents
Способ прогнозирования развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных Download PDFInfo
- Publication number
- RU2291445C1 RU2291445C1 RU2005122793/15A RU2005122793A RU2291445C1 RU 2291445 C1 RU2291445 C1 RU 2291445C1 RU 2005122793/15 A RU2005122793/15 A RU 2005122793/15A RU 2005122793 A RU2005122793 A RU 2005122793A RU 2291445 C1 RU2291445 C1 RU 2291445C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- threat
- concentration
- miscarriage
- respiratory distress
- distress syndrome
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 40
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 206010001052 Acute respiratory distress syndrome Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 208000013616 Respiratory Distress Syndrome Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 19
- 206010000234 Abortion spontaneous Diseases 0.000 claims abstract description 17
- 208000015994 miscarriage Diseases 0.000 claims abstract description 17
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 claims abstract description 17
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 claims abstract description 17
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 16
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 claims description 17
- 150000002826 nitrites Chemical class 0.000 claims description 10
- 238000011161 development Methods 0.000 claims description 8
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 claims description 7
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 claims 1
- IOVCWXUNBOPUCH-UHFFFAOYSA-M Nitrite anion Chemical compound [O-]N=O IOVCWXUNBOPUCH-UHFFFAOYSA-M 0.000 abstract description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 abstract description 2
- 208000006399 Premature Obstetric Labor Diseases 0.000 abstract 1
- 206010036600 Premature labour Diseases 0.000 abstract 1
- 208000026440 premature labor Diseases 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N Nitric oxide Chemical class O=[N] MWUXSHHQAYIFBG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 9
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 8
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 6
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 5
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 5
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 5
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 5
- IIZPXYDJLKNOIY-JXPKJXOSSA-N 1-palmitoyl-2-arachidonoyl-sn-glycero-3-phosphocholine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCC\C=C/C\C=C/C\C=C/C\C=C/CCCCC IIZPXYDJLKNOIY-JXPKJXOSSA-N 0.000 description 4
- 101000735376 Homo sapiens Protocadherin-8 Proteins 0.000 description 4
- 102100027378 Prothrombin Human genes 0.000 description 4
- 108010094028 Prothrombin Proteins 0.000 description 4
- 102100034958 Protocadherin-8 Human genes 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 229940039716 prothrombin Drugs 0.000 description 4
- 208000023504 respiratory system disease Diseases 0.000 description 4
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 4
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 3
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 3
- 210000004381 amniotic fluid Anatomy 0.000 description 3
- 238000002555 auscultation Methods 0.000 description 3
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 3
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 3
- 238000011160 research Methods 0.000 description 3
- 206010003598 Atelectasis Diseases 0.000 description 2
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 2
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 2
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 2
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 2
- 208000007123 Pulmonary Atelectasis Diseases 0.000 description 2
- 208000004756 Respiratory Insufficiency Diseases 0.000 description 2
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 2
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 2
- 230000000254 damaging effect Effects 0.000 description 2
- 230000036543 hypotension Effects 0.000 description 2
- 208000017169 kidney disease Diseases 0.000 description 2
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000009984 peri-natal effect Effects 0.000 description 2
- 229940012957 plasmin Drugs 0.000 description 2
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- 239000000047 product Substances 0.000 description 2
- 208000007844 respiratory distress syndrome in premature infants Diseases 0.000 description 2
- 201000004193 respiratory failure Diseases 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 2-thiobarbituric acid Chemical compound O=C1CC(=O)NC(=S)N1 RVBUGGBMJDPOST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000006474 Brain Ischemia Diseases 0.000 description 1
- 206010008120 Cerebral ischaemia Diseases 0.000 description 1
- 241000288140 Gruiformes Species 0.000 description 1
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 1
- OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N Phosphorus Chemical compound [P] OAICVXFJPJFONN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102100038124 Plasminogen Human genes 0.000 description 1
- 108010051456 Plasminogen Proteins 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 206010038687 Respiratory distress Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000012620 biological material Substances 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 206010008118 cerebral infarction Diseases 0.000 description 1
- 239000007795 chemical reaction product Substances 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000000994 depressogenic effect Effects 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 1
- 230000001700 effect on tissue Effects 0.000 description 1
- 210000002889 endothelial cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000003989 endothelium vascular Anatomy 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 238000009115 maintenance therapy Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 1
- WTJKGGKOPKCXLL-RRHRGVEJSA-N phosphatidylcholine Chemical compound CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCCCCCCC=CCCCCCCCC WTJKGGKOPKCXLL-RRHRGVEJSA-N 0.000 description 1
- 229910052698 phosphorus Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000011574 phosphorus Substances 0.000 description 1
- 230000035479 physiological effects, processes and functions Effects 0.000 description 1
- 210000002826 placenta Anatomy 0.000 description 1
- 230000002685 pulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 230000002040 relaxant effect Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 239000004094 surface-active agent Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 1
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 230000002227 vasoactive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000005303 weighing Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии. Сущность способа прогнозирования развития респираторного дистресс-синдрома (РДС) у недоношенных новорожденных: исследуют кровь беременной с угрозой преждевременных родов и реализацией риска родов в течение 7-и суток, определяя концентрацию нитритов и малонового диальдегида (МДА), учитывают наличие или отсутствие угрозы невынашивания беременности на более ранних сроках настоящей беременности и рассчитывают дискриминатную функцию (Y) по формуле: Y=8,87-0,1×X1-0,74×X2-3,05×X3, где X1 - концентрация нитритов в мкмоль/л, Х2 - концентрация МДА в нмоль/мл, Х3 - угроза невынашивания на более ранних сроках настоящей беременности, при наличии - 2 балла, при отсутствии - 1 балл. При значении Y меньше 0 прогнозируют развитие респираторного дистресс-синдрома. Применение способа позволяет повысить точность прогнозирования развития РДС, что позволяет провести своевременную профилактику и эффективное лечение данной патологии. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к перинатологии, и может быть использовано для прогнозирования развития респираторного дистресс-синдрома /РДС/ у недоношенных новорожденных.
Актуальность определяется увеличением числа преждевременных родов и неблагоприятными, при осложненном течении беременности, исходами данного заболевания вплоть до летальности (1). Это диктует необходимость разработки новых критериев прогнозирования РДС с целью его эффективной профилактики и лечения.
Известен способ прогнозирования синдрома дыхательных расстройств (СДР) у доношенных и недоношенных новорожденных путем определения уровня поверхностно-активных фосфолипидов (ПАФХ) в амниотической жидкости. При концентрации ПАФХ менее 32,30 мк моль Р/л; % ПАФХ менее 56%; коэффициент отношения фосфатидилхолина к сфингомиелину (ФХ/СФ) менее 3,0 прогнозируют риск СДР у новорожденных с точностью 68%-85% (Ларюшкина P.M. Диагностика и прогнозирование дыхательных расстройств у новорожденных детей: Автореф. дис... канд. мед. наук. - Иванове, 1980. - 23 с.; Ларюшкина P.M. Фосфолипиды амниотической жидкости как критерий зрелости сурфактантной системы легких плода и новорожденного ребенка // Перинатальная охрана плода и новорожденного при невынашивании беременности: Сб. науч. трудов. - М., 1989. - С.135-139).
Недостатки способа:
1. Точность способа варьирует от 68 до 85% и зависит от величины коэффициента ФХ/СФ.
2. Метод определения ПАФХ достаточно трудоемкий, включающий получение липидного экстракта из сыворотки крови, определение фракций фосфолипидов, а также липидного фосфора.
3. В случае преждевременного излития околоплодных вод вне родильного дома забор биологического материала для исследования не представляется возможным.
Известен способ прогнозирования РДС путем определения концентрации CO2 в конце выдоха (капнограмма) (Евсюкова И.И., Косов М.Н. Новый подход к прогнозированию, профилактике и терапии дыхательных расстройств у новорожденных // Педиатрия. - 1999. - №5. - С.31-36)
Недостатки способа:
1. Данный способ применим для прогнозирования дыхательных расстройств любого генеза (менее специфичен).
2. Слишком позднее определение капнограммы через 30-40 минут после рождения и в течение 2 часов с одновременной записью ЭКГ.
3. В случае развития тяжелых дыхательных расстройств запись капнограммы может помешать проведению экстренных лечебных мероприятий (ИВЛ).
4. Для исследования капнограммы используется импортное дорогостоящее оборудование, которое может отсутствовать в региональных учреждениях родовспоможения.
Наиболее близким по техническому решению является способ прогнозирования синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных путем определения максимальной свертывающей активности крови, отличающейся тем, что у ребенка в первые часы жизни в венозной крови дополнительно определяют протромбиновый индекс, активность плазмина и плазминогена, ретракцию и объем кровяного сгустка, протромбиновое время. При уменьшении значений максимально свертывающей активности крови, протромбинового индекса, активности плазмина и пазминогена, ретракции кровяного сгустка и увеличении значений объема кровяного сгустка и протромбинового времени по сравнению с контролем прогнозируют синдром дыхательных расстройств (Патент №2012877. Способ прогнозирования синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных / В.К.Зубович, Н.С.Богданович (Россия) // Изобретения. - 1994. - №9. - С.124).
Указанный способ избран нами в качестве ближайшего аналога (прототипа), однако он имеет ряд существенных недостатков:
1. Кровь берут непосредственно у недоношенного ребенка, что для него травматично.
2. Слишком позднее определение для прогноза (после рождения ребенка).
3. Для осуществления способа требуется определение большого количества показателей - 6.
4. Требуется значительное количество крови (около 2 мл), учитывая, что это недоношенный ребенок.
Указанные недостатки предлагается устранить в заявляемом способе.
Техническим решением заявляемого способа является прогнозирование развития РДС у недоношенных новорожденных путем исследования крови беременной с угрозой преждевременных родов и реализацией риска родов в течение 7-и суток, определения концентрации нитритов, малонового диальдегида (МДА), с учетом наличия или отсутствия угрозы невынашивания беременности на более ранних сроках настоящей беременности и расчетом дискриминантной функции Y, при значении которой менее нуля прогнозируют возникновение РДС с точностью 92,2%.
Способ осуществляется следующим образом.
У женщины, поступившей на госпитализацию с угрозой преждевременных родов и реализацией риска родов в течение 7-и суток, натощак забирают 2 мл крови из локтевой вены для определения биохимических показателей.
Кровь центрифугируют в течение 15 минут при скорости 3000 об/мин для получения сыворотки крови. Далее, для определения концентрации нитритов, в пробирку отбирают 0,2 мл сыворотки крови, доводят объем до 1 мл дистиллированной водой, затем проводят определение нитритов методом Грисса, результат читается на спектрофотометре или фотоэлектроколориметре при длине волны 540 нм (2). Результат читается в мкмоль/л.
Определение МДА в сыворотке крови проводят по методу Jagi, К. et al. (1968) (3).
Принцип метода: основан на образовании комплексного соединения малонового диальдегида /МДА/ с 2-тиобарбитуровой кислотой /ТБК/ розового окрашивания, интенсивность которого определяется спектрофотометрически при длине волны 532 нм. Результат читается в нмоль/мл.
Данные об угрозе невынашивания в течение настоящей беременности берут из истории родов, причем наличие угрозы невынашивания оценивают в 2 балла, отсутствие в 1 балл.
Затем рассчитывают дискриминантную функцию.
Y=8,87-0,1×X1-0,74×Х2-3,05×Х3,
Где X1 - концентрация нитритов (мкмоль/л)
Х2 - концентрация МДА (нмоль/мл)
Х3 - угроза невынашивания - наличие (2) или отсутствие (1).
При значении дискриминантной функции Y<0 прогнозируют развитие РДС.
Новизна способа
Взаимосвязь уровня метаболитов оксида азота (нитритов) с содержанием МДА, определяемых в периферической крови беременной наличием или отсутствием угрозы невынашивания беременности в анамнезе для прогнозирования РДС у недоношенных новорожденных прослежена впервые.
Известно, что МДА - один из конечных продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ), увеличивающийся при патологически протекающей беременности (4). Установлено, что продукты ПОЛ в избыточном количестве оказывают повреждающее действие на органы и ткани и способны проникать через плаценту из крови матери к плоду, вызывая усиления липидной пероксидации у плода (4). Метаболиты оксида азота являются эндогенными релаксирующими факторами, вырабатывающимися клетками эндотелия, также свободно проникающими сквозь клеточные мембраны, и в избыточном количестве способны оказывать повреждающее действие (5). Мы считаем, что избыточное количество продуктов ПОЛ, нитритов в крови беременной могут привести к повреждению тканей у плода, в том числе и легочной, что может в дальнейшем способствовать развитию РДС у новорожденного ребенка.
Ранее использовалось исследование у беременных метаболитов оксида азота (нитритов) при гестозах (6), при инфекционной патологии послеродового периода (7), определение МДА - для оценки состояния плода (8), для диагностики инфицирования недоношенных новорожденных (9).
Отличительные признаки способа.
Определение в крови беременной с угрозой преждевременных родов и реализацией риска родов в течение 7-и суток концентрации нитритов и малонового диальдегида, с учетом наличия или отсутствия угрозы невынашивания беременности на более ранних сроках настоящей беременности и дальнейший расчет дискриминантной функции (Y) по формуле:
Y=8,87-0,1×X1-0,74×X2-3,05×Х3,
где X1 - концентрация нитритов (мкмоль/л)
X2 - концентрация МДА (нмоль/мл)
Х3 - угроза невынашивания на более ранних сроках настоящей беременности, при наличии - 2 балла, при отсутствии - 1 балл При значении дискриминантной функции Y<0 прогнозируют развитие РДС.
Сущность заявляемого способа поясняется следующими примерами.
Пример 1. Беременная Д. поступила в стационар на госпитализацию с угрозой преждевременных родов в сроке гестации 30 недель. Беременность протекала на фоне угрозы невынашивания в 1-ом триместре, нефропатии I ст., анемии 1 степени. При госпитализации у женщины по заявляемому способу определена в венозной крови концентрация нитритов, которая составила 11,0 мкмоль/л, концентрация МДА составила 10,8 нмоль/мл, из данных анамнеза определено наличие угрозы невынашивания (2 балла) настоящей беременности. Расчет по формуле:
Y=8,87-0,1×11,0-0,74×10,8-3,05×2,
где
X1=11,0 мкмоль/л; Х2=10,8 нмоль/мл; Х3=2 балла
Y=-6,33, что меньше нуля. У ребенка прогнозируют развитие РДС.
Несмотря на проведение сохраняющей терапии роды произошли в 31 неделю. Родился мальчик весом 1900 г, ростом 40 см. С оценкой по шкале Апгар 4-5 баллов. Состояние с рождения расценено как тяжелое, ребенок угнетен, кожные покровы бледно-розовые, акроцианоз, общая пастозность мягких тканей, мышечная атония, отмечалась одышка до 65 в минуту, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, при аускультации дыхание в легких ослаблено, выслушиваются крепитирующие хрипы с обеих сторон. Оценка степени дыхательной недостаточности по шкале Сильвермана 8-8 баллов. С учетом клинической картины и данных дополнительного исследования поставлен диагноз: РДС III степени, ателектазы легких, внутриутробная пневмония. Исследования у беременной были проведены за 7 суток до преждевременных родов. Прогноз по заявляемому способу подтвердился.
Пример 2. Беременная К. поступила в стационар на госпитализацию с угрозой преждевременных родов со сроком беременности 32 недели, протекавшей на фоне анемии I ст. При госпитализации у женщины по заявляемому способу определена в венозной крови концентрация нитритов, которая составила 7,8 мкмоль/л, концентрация МДА составила 8,2 нмоль/мл, из данных анамнеза определено отсутствие угрозы невынашивания на более ранних сроках настоящей беременности (1 балл). Расчет по формуле:
Y=8,87-0,1×7,8-0,74×8,2-3,05×1,
где
X1=7,8 мкмоль/л; Х2=8,2 нмоль/мл; Х3=1 балл.
Y=-1,028, что меньше нуля. У ребенка прогнозируют развитие РДС.
Несмотря на проведение сохраняющей терапии, роды произошли в 33 недели. Родился ребенок с весом 2100 г, ростом 42 см. С оценкой по шкале Апгар 5-6 баллов. Состояние с рождения расценено как среднетяжелое, кожные покровы бледно-розовые, цианоз носогубного треугольника, мышечная гипотония, отмечалась одышка до 56 в минуту, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, при аускультации дыхание в легких ослаблено, выслушиваются крепитирующие хрипы с обеих сторон. Оценка степени дыхательной недостаточности по шкале Сильвермана 6-7 баллов. С учетом клинической картины и данных дополнительного исследования поставлен диагноз: РДС 1 степени, ателектазы легких. Исследования у беременной были проведены за 5 суток до преждевременных родов. Прогноз по заявляемому способу подтвердился.
Пример 3. Беременная Т. Поступила в стационар на госпитализацию с угрозой преждевременных родов со сроком гестации 36 недель. Беременность осложнилась нефропатией I ст., отмечено отсутствие угрозы невынашивания в анамнезе. При госпитализации у женщины по заявляемому способу определена в венозной крови концентрация нитритов, которая составила 3,4 мкмоль/л, концентрация МДА составила 4,0 нмоль/мл, из данных анамнеза определено отсутствие угрозы невынашивания настоящей беременности (1 балл) расчет по формуле:
Y=8,87-0,1×3,4-0,74×4,0-3,05×1
где
X1=3,4 мкмоль/л, Х2=4,0 нмоль/мл; Х3=1 балл.
Y=2,08, что больше нуля. У ребенка не прогнозируется развитие РДС.
Роды произошли в 36 недель путем кесарева сечения в связи с начавшейся родовой деятельностью и тазового предлежания плода. Родился ребенок с весом 2500 г, ростом 45 см с оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов. Состояние с рождения расценено как среднетяжелое, кожные покровы бледно-розовые, мышечная гипотония, ЧД 52 в минуту, при аускультации дыхание в легких ослаблено, хрипов нет. С учетом клинической картины и данных дополнительного исследования поставлен диагноз: перинатальное поражение ЦНС, церебральная ишемия 1-2 ст., симптом угнетения. Исследования у беременной были проведены за 4 часа до преждевременных родов. Прогноз по заявляемому способу подтвердился.
Преимущества способа.
1. Прогноз осуществляется еще до рождения ребенка.
2. Способ не травматичен для новорожденного.
3. Для выполнения способа не требуется специального оборудования и дорогостоящих реактивов.
4. Заявляемый способ осуществляется в течение 2-х часов.
5. Способ не требует специальной подготовки и может выполняться средним медперсоналом.
6. Позволяет своевременно провести лечебные мероприятия для более эффективной коррекции респираторных нарушений у новорожденных детей.
7. Предлагаемый способ имеет высокую точность 92,2%, чувствительность 94,3%, специфичность 85%.
Результаты исследований представлены в таблице №1.
| Таблица 1. Результаты исследований. |
|
| Показатель | Количество обследованных |
| Всего обследовано беременных женщин | 90 |
| Истинно положительный результат | 66 |
| Истинно отрицательный результат | 17 |
| Ложно положительный результат | 3 |
| Ложно отрицательный результат | 4 |
| Точность заявляемого способа | 92,2% |
| Специфичность заявляемого способа | 85% |
| Чувствительность заявляемого способа | 94,3% |
Список литературы.
1. Гребенников В.А., Миленин О.Б., Рюмина И.И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных. - М., 1994. - 135 с.
2. Лабораторные исследования в ветеринарии. Химико-токсикологические методы. // Под ред. Б.И.Антонова. - М.: Агропромиздат, 1989. - С.283-286.
3. Ishihara M. Studies on lipoperoxide of normal pregnant women and patient with toxemia of pregnancy // din. Chim. Acta. - 1978. - Vol.84. - P.1-9.
4. Ситникова О.Г. Состояние липидного обмена при невынашивании беременности. Автореф. дис... канд. биол. наук. - Челябинск, 1989. - 21 с.
5. Андреева А.А., Евсюкова И.И., Опарина Т.И., Арутюнян А.В. Продукция окиси азота и состояние центральной гемодинамики у новорожденных, здоровых и перенесших гипоксию. // Педиатрия. - 2004. - №1. - С.18-22.
6. Блохина И.А. Роль основных вазоактивных факторов сосудистого эндотелия в развитии гестоза. // Рос. Вестник акушера-гинеколога. - 2003. - №4. - С.7-10.
7. Шарабанова И.Ю. Значение исследования оксида азота в акушерской и гинекологической практике // Роль оксида азота в физиологии и патологии: Сборник научных трудов ИГМА. - Иваново, 2000. - С.114.
8. А.с. №1490646. Способ определения состояния плода. / В.А.Кузнецова, О.Г.Ситникова, В.Б.Слободин. (СССР). // Открытия. Изобретения. - 1989. - №24. - С.229.
9. Патент №2146058. Способ диагностики инфицирования недоношенных новорожденных. / В.А.Кузнецова, Н.В.Воронцова, А.В.Голубев, А.А.Уваров. (Россия). // Изобретения. Полезные модели. - 2000. - №6. - С.261.
Claims (1)
- Способ прогнозирования развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных путем исследования периферической венозной крови, отличающийся тем, что исследуют кровь беременной с угрозой преждевременных родов и реализацией риска родов в течение 7 суток, определяют концентрацию нитритов и малонового диальдегида (МДА), учитывают наличие или отсутствие угрозы невынашивания беременности на более ранних сроках настоящей беременности и рассчитывают дискриминатную функцию (Y) по формулеY=8,87-0,1·X1-0,74·X2-3,05·X3,где X1 - концентрация нитритов, мкмоль/л;Х2 - концентрация МДА, нмоль/мл;Х3 - угроза невынашивания на более ранних сроках настоящей беременности, при наличии - 2 балла, при отсутствии -1 балл,и при значении Y меньше 0 прогнозируют развитие респираторного дистресс-синдрома.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005122793/15A RU2291445C1 (ru) | 2005-07-18 | 2005-07-18 | Способ прогнозирования развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005122793/15A RU2291445C1 (ru) | 2005-07-18 | 2005-07-18 | Способ прогнозирования развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2291445C1 true RU2291445C1 (ru) | 2007-01-10 |
Family
ID=37761340
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005122793/15A RU2291445C1 (ru) | 2005-07-18 | 2005-07-18 | Способ прогнозирования развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2291445C1 (ru) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2342667C1 (ru) * | 2007-10-04 | 2008-12-27 | Государственное учреждение Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН | Способ диагностики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных |
| RU2693830C1 (ru) * | 2019-02-12 | 2019-07-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования дыхательных нарушений у новорожденных, родившихся у матерей с преэклампсией |
| RU2766813C1 (ru) * | 2021-06-30 | 2022-03-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования течения транзитного тахипноэ новорождённых у доношенных детей |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2012877C1 (ru) * | 1991-04-01 | 1994-05-15 | Белорусский научно-исследовательский институт охраны материнства и детства | Способ прогнозирования синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных |
| RU2159937C1 (ru) * | 1999-11-30 | 2000-11-27 | Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова МЗ РФ | Способ диагностики респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных |
| RU2165080C1 (ru) * | 1999-12-06 | 2001-04-10 | Уральский НИИ охраны материнства и младенчества | Способ прогнозирования нарушений адаптации новорожденных детей |
-
2005
- 2005-07-18 RU RU2005122793/15A patent/RU2291445C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2012877C1 (ru) * | 1991-04-01 | 1994-05-15 | Белорусский научно-исследовательский институт охраны материнства и детства | Способ прогнозирования синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных |
| RU2159937C1 (ru) * | 1999-11-30 | 2000-11-27 | Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова МЗ РФ | Способ диагностики респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных |
| RU2165080C1 (ru) * | 1999-12-06 | 2001-04-10 | Уральский НИИ охраны материнства и младенчества | Способ прогнозирования нарушений адаптации новорожденных детей |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| GITTO E. et al. Early indicators of chronic lung disease in preterm infants with respiratory distress syndrome and their inhibition by melatonin. J. Pineal. Res. 2004, May, 36(4), p.250-255, реф. Найдено из БД PubMed. PMID: 15066049. [Найдено 03.05.2006]. [он-лайн]. DOBRIANSKYI D.O. Lipid peroxidation and antioxidant defenses in neonates treated with exogenous surfactants. Lik. Sprava. 2001, Mar-Apr., (2), p.57-62, реф. Найдено из БД PubMed. PMID: 11519433. [Найдено 03.05.2006]. [он-лайн]. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2342667C1 (ru) * | 2007-10-04 | 2008-12-27 | Государственное учреждение Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания СО РАМН | Способ диагностики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных |
| RU2693830C1 (ru) * | 2019-02-12 | 2019-07-05 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства имени В.Н. Городкова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ прогнозирования дыхательных нарушений у новорожденных, родившихся у матерей с преэклампсией |
| RU2766813C1 (ru) * | 2021-06-30 | 2022-03-15 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России) | Способ прогнозирования течения транзитного тахипноэ новорождённых у доношенных детей |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Chauhan et al. | Twins: prevalence, problems, and preterm births | |
| Halici-Ozturk et al. | Investigating the risk of maternal-fetal transmission of SARS-CoV-2 in early pregnancy | |
| Piazze et al. | Validity of amniotic fluid index in preterm rupture of membranes. | |
| Zangana et al. | Serum uric acid as a predictor of perinatal outcome in women with pre-eclampsia | |
| Onyiriuka et al. | Perinatal outcome in patients with pre-eclampsia in Benin City, Nigeria | |
| Tunç et al. | The evaluation of the antepartum and intrapartum risk factors in predicting the risk of birth asphyxia | |
| Mohammed et al. | Prevalence rate, probable causes, and perinatal outcomes in women with oligohydramnios in labor | |
| Liu et al. | Association of elevated cord blood oxidative stress biomarkers with neonatal outcomes in mothers with pre-eclampsia: a case-control study | |
| Sirisha et al. | Association between spontaneous preterm labor and genitourinary tract infections among pregnant women in a tertiary care hospital in South India: a cross-sectional study | |
| RU2291445C1 (ru) | Способ прогнозирования развития респираторного дистресс-синдрома у недоношенных новорожденных | |
| Kumar et al. | Umbilical cord arterial blood lactate dehydrogenase and pH as predictors of perinatal outcome in high-risk term pregnancies: a cohort study | |
| Upreti | Intrahepatic cholestasis of pregnancy and fetomaternal outcomes: a retrospective study from Uttarakhand, India | |
| RU2707061C1 (ru) | Способ прогнозирования функционирования артериального протока у глубоконедоношенных новорожденных | |
| RU2303782C2 (ru) | Способ прогнозирования внутрижелудочковых кровоизлияний у недоношенных новорожденных | |
| Mahfod et al. | The relation between vitamin D Deficiency and fetal growth restriction in pregnant women | |
| Saeed et al. | Predictive value of plasma hematocrit level in early diagnosis of pre-eclampsia | |
| RU2290865C1 (ru) | Способ оценки жизнеспособности недоношенных новорожденных с рдс | |
| RU2840599C1 (ru) | Способ прогнозирования церебральной ишемии у доношенных новорожденных, родившихся от матерей, беременность которых осложнилась задержкой роста плода | |
| RU2623868C1 (ru) | Способ прогнозирования кровотечений у недоношенных новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела | |
| AbouZied et al. | Role of creatine kinase MB in diagnosis of myocardial injury after neonatal hypoxia-ischemia | |
| Iqbal et al. | Relationship of Nucleated Red Blood Cells with Severity of Perinatal Asphyxia and its Short-Term Outcome | |
| Prikhodko et al. | Indicators of umbilical arterial blood acid-base status during spontaneous labor and cesarean section | |
| RU2772906C1 (ru) | Способ прогнозирования анемии беременных с COVID-19 пневмонией | |
| El-Mazzally et al. | Fetal-Maternal Morbidity and Mortality as Outcome of Premature Rupture of Membrane (PROM) | |
| RU2472438C1 (ru) | Способ прогнозирования перинатальной патологии у новорожденных |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20070719 |