RU2275867C2 - Method for surgical treatment of chronic gastric erosions - Google Patents

Method for surgical treatment of chronic gastric erosions Download PDF

Info

Publication number
RU2275867C2
RU2275867C2 RU2004113737/14A RU2004113737A RU2275867C2 RU 2275867 C2 RU2275867 C2 RU 2275867C2 RU 2004113737/14 A RU2004113737/14 A RU 2004113737/14A RU 2004113737 A RU2004113737 A RU 2004113737A RU 2275867 C2 RU2275867 C2 RU 2275867C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
chronic
erosion
stomach
endoscopic
pharmacotherapy
Prior art date
Application number
RU2004113737/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2004113737A (en
Inventor
Георгий Кириллович Жерлов (RU)
Георгий Кириллович Жерлов
Дмитрий Витальевич Зыков (RU)
Дмитрий Витальевич Зыков
Евгений Изидорович Маевский (RU)
Евгений Изидорович Маевский
Игорь Валерьевич Савченко (RU)
Игорь Валерьевич Савченко
Наталь Семеновна Руда (RU)
Наталья Семеновна Рудая
Дмитрий Николаевич Чирков (RU)
Дмитрий Николаевич Чирков
Аркадий Владимирович Аксененко (RU)
Аркадий Владимирович Аксененко
Original Assignee
Государственное образовательное учреждение системы высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" ( ГОУ ВПО СибГМУ)
АНО "Северский гастроэнтерологический центр" СО РАМН
Георгий Кириллович Жерлов
Дмитрий Витальевич Зыков
Евгений Изидорович Маевский
Игорь Валерьевич Савченко
Наталья Семеновна Рудая
Чирков Дмитрий Николаенвич
Аркадий Владимирович Аксененко
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное образовательное учреждение системы высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" ( ГОУ ВПО СибГМУ), АНО "Северский гастроэнтерологический центр" СО РАМН, Георгий Кириллович Жерлов, Дмитрий Витальевич Зыков, Евгений Изидорович Маевский, Игорь Валерьевич Савченко, Наталья Семеновна Рудая, Чирков Дмитрий Николаенвич, Аркадий Владимирович Аксененко filed Critical Государственное образовательное учреждение системы высшего профессионального образования "Сибирский государственный медицинский университет" ( ГОУ ВПО СибГМУ)
Priority to RU2004113737/14A priority Critical patent/RU2275867C2/en
Publication of RU2004113737A publication Critical patent/RU2004113737A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2275867C2 publication Critical patent/RU2275867C2/en

Links

Abstract

FIELD: medicine, gastroenterology.
SUBSTANCE: at detecting resistance to pharmacotherapy 1 mo after its onset one should carry out endoscopic ultrasonography and laser Doppler flowmetry for affected gastric section. In case of observed thickening in mucous layer, basal membrane, submucous layer against intact sections, thickness of chronic erosion being above 2 mm, widened vessels of submucous layer, decreased circulation in erosion area it is necessary to carry out endoscopic resection of chronic erosion-bearing mucous section. Next day after operation one should prescribe a 1-mo-long course of anti-secretory therapy. The innovation suggested enables to decrease the number of relapses of chronic gastric erosions.
EFFECT: higher efficiency of surgical therapy.
1 ex

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается способов лечения хронических эрозий желудка. The invention relates to medicine, in particular to gastroenterology, and provides methods for treating chronic gastric erosions.

Известен способ лечения хронических эрозий желудка [1, 2], заключающийся в назначении комплекса лекарственных препаратов - антисекреторных, антацидов, репарантов в течение длительного времени (до 2 месяцев). A method of treating chronic gastric erosions [1, 2], comprising administering the complex medicaments - antisecretory, antacid, reparants for a long time (up to 2 months). Недостатком данного способа является длительность курса лечения, а также низкая его эффективность. A disadvantage of this method is the duration of treatment, and low efficiency.

Наиболее близким по положительному эффекту является способ лечения хронических эрозий желудка, заключающийся в том, что для лечения хронических эрозий желудка больному в вершину от дифференцированной по эндоскопическим критериям хронической эрозии с помощью специальной иглы во время гастроскопии вводят свежевыделенную лейкомассу в количестве 5-10 мл в неделю. The closest to the positive effect is a method of treating chronic gastric erosions consisting in that for the treatment of chronic gastric erosions in a patient on top of differentiated endoscopic criteria chronic erosion with a special needle during gastroscopy freshly isolated buffy coat is introduced in an amount of 5-10 ml per week . Предварительно за 4-7 дней до этого с помощью аппарата "Изольда" осуществляют УФО крови с последующей реинфузией, проводя 2-3 сеанса с интервалами в 3-5 дней [3]. Pre for 4-7 days before using "Isolde" unit of blood is carried out with subsequent reinfusion UVR conducting 2-3 sessions at intervals of 3-5 days [3].

Однако данный способ является недостаточно эффективным, так как в месте хронической эрозии часто развиваются такие явления, как воспалительно-гиперпластические изменения, дисплазия эпителия, неполная кишечная метаплазия, обратного развития которых даже при использовании длительных интенсивных местных и системных лечебных мероприятий зачастую добиться не удается. However, this method is not efficient enough, as the site of chronic erosion often develop phenomena such as inflammatory and hyperplastic changes, epithelial dysplasia, incomplete intestinal metaplasia, the reverse of that, even when using long intensive local and systemic therapeutic measures often fail to achieve.

Новый технический результат - повышение эффективности способа за счет снижения числа рецидивов. New technical result - increasing the efficiency of the process by reducing the number of relapses.

Указанный технический результат достигается новым способом хирургического лечения хронических эрозий. Said technical result is achieved by a new method of surgical treatment of chronic erosions. заключающимся в проведении эндоскопической диагностики и последующем назначении фармакотерапии, причем, в случае обнаружения резистентности к проведению фармакотерапии через месяц после ее начала дополнительно проводят эндоскопическую ультрасонографию и лазерную допплеровскую флоуметрию пораженного хронической эрозией участка желудка и при наличии утолщения слизистого слоя, базальной мембраны, подслизистого слоя относительно непораженных участков поверхности желудка, толщины хронической эрозии более 2 мм, расширении сосудов по consisting in endoscopic diagnosis and the subsequent assignment of pharmacotherapy, and, in case of resistance to pharmacotherapy month after initiation of further carried endoscopic ultrasonography and laser Doppler flowmetry afflicted with chronic erosion of the stomach portion and with the thickened mucus layer, basement membrane, submucosa relatively unaffected portions of the stomach surface, chronic erosion of thickness more than 2 mm, the expansion of vessels слизистого слоя, а также уменьшении кровотока в зоне эрозии выполняют эндоскопическую резекцию участка слизистой с хронической эрозией желудка и на следующий день после операции назначают месячный курс антисекреторной терапии. mucous layer, as well as reducing the blood flow in the erosion zone operate endoscopic mucosal resection portion with chronic erosion of the stomach and the next day after surgery prescribed month course antisecretory therapy.

Способ осуществляют следующим образом The process is carried out as follows:

Пациенту с диагнозом хронический эрозивный гастрит назначают традиционную фармакотерапию, включающую антибактериальные и антисекреторные препараты в течение одного месяца, после этого проводят контрольное эндоскопическое исследование. A patient with chronic erosive gastritis designate conventional pharmacotherapy including antibacterial and antisecretory drugs within one month, then control is performed endoscopic examination. В том случае, если после проведения фармакотерапии не произошло улучшения состояния слизистой желудка проводят дополнительные исследования с целью определения показаний для проведения хирургического лечения, заключающегося в эндоскопической резекции участка слизистой, пораженного хронической эрозией, для чего проводят биопсию пораженного участка с целью морфологической верификации диагноза - наличия гистологической картины хронического воспаления, дисплазии или кишечной метаплазиии эпителия, исключения рака желудка. In that case, if, following the pharmacotherapy has not occurred improving gastric mucosa status conducted further studies to determine indications for surgical treatment, consisting in the endoscopic mucosal resection portion afflicted with chronic erosion, which biopsy of the affected area for the purpose of morphological verification of the diagnosis - availability histology of chronic inflammation, dysplasia and intestinal metaplasia of the epithelium, exception of stomach cancer. Также проводят эндоскопическую ультрасонографию, при которой выявляют наличие утолщения слизистого слоя, базальной мембраны и подслизистого слоя относительно непораженных участков поверхности желудка, а также расширение сосудов подслизистого слоя, и лазерную допплеровскую флоуметрию, определяющую снижение кровотока в области пораженного участка и при наличии толщины хронической эрозии более 2 мм свидетельствуют о том, что эффективность консервативного лечения крайне низка, а также подтверждает высокий риск малигнизации процесса, в Also carried endoscopic ultrasonography at which detect the presence of a thickening of the mucus layer, basement membrane and submucosa relatively unaffected portions of the stomach surface, and vasodilatation submucosal layer, and a laser Doppler flowmetry, decisive reduction in lesion blood flow and the presence of chronic erosion thickness more 2 mm indicates that the effectiveness of conservative treatment is very low, and also confirms the high risk of malignant transformation process, ыносят решение о необходимости удаления пораженного участка слизистой желудка. ynosyat a decision to remove the diseased portion of the gastric mucosa.

Перед операцией всем больным назначалась премедикация: атропина сульфат 1%-1,0, сибазон 2,0, трамадол 1,0. Before surgery, all patients received premedication: atropine sulphate 1% -1.0 sibazon 2.0, 1.0 tramadol. Эндоскопическая резекция проводилась с помощью видеоэндоскопа GIF-1T-140 с видеосистемой EVIS EXERA GLV-160 фирмы Olympus. Endoscopic resection was performed using video endoscope GIF-1T-140 video system EVIS EXERA GLV-160 from Olympus. Точечным коагулятором по периферии хронической эрозии наносились четыре метки, инъектором в подслизистый слой под эрозию вводили раствор новокаина 0,5% до 10,0 мл. Point coagulator circumferentially chronic erosion deposited four tags injector in the submucosal layer beneath the erosion administered novocaine solution of 0.5% to 10.0 ml. На дистальный конец гастроскопа надевали колпачок, устанавливали диатермическую петлю, гастроскоп под контролем зрения вновь вводили в желудок, колпачок плотно прижимали к слизистой над эрозией, вакуумным отсосом эрозию втягивали в колпачок. At the distal end of the gastroscope wore a cap set diathermic loop gastroscope under the control of the newly introduced into the stomach, the cap tightly to the mucosa of the erosion, vacuum suction erosion drawn into the cap. Затем диатермической петлей в режиме коагуляции, а затем в режиме резания производили резекцию патологического участка. Then diathermy loop in coagulation mode and a cutting mode then resect the pathological site. Резецированный участок слизистой с хронической эрозией извлекали на гистологическое исследование. Resected mucosal site with chronic erosion removed for histological examination. На месте резекции образуется дефект слизистой размером до 1,5-2,0 см, края дефекта дополнительно коагулировали точечным коагулятором с целью профилактики кровотечения. At the site of mucosal resection defect is formed to a size of 1.5-2.0 cm, the edge defect point coagulator further coagulated for the purpose of prevention of bleeding.

Всем больным назначался курс антисекреторной терапии в течение месяца, например, ланзопразол по 30 мг 2 раза в сутки. All patients received a course of antisecretory therapy for a month, for example, lansoprazole 30 mg 2 times a day. Контрольную гастроскопию проводили через 5-7 суток, и далее через 1, 3, 6 месяцев. Control gastroscopy was performed after 5-7 days, and then after 1, 3 and 6 months.

Критерии, используемые в качестве показаний для оперативного вмешательства, подобраны на основании анализа клинического материала наблюдений за 35 пациентами. Criteria used as indications for surgery, chosen based on analysis of observations of the clinical material in 35 patients. Все пациенты были повторно обследованы после проведения курса антисекреторной терапии. All patients were re-examined after a course of antisecretory therapy. Через месяц после начала лечения проводили эндоскопическое исследование и биопсию пораженного участка с целью морфологической верификации диагноза, а также эндоскопическую ультрасонографию, для выявления признаков: наличия изменения толщены слизистого слоя желудка в области поражения, базальной мембраны и подслизистого слоя относительно непораженных участков поверхности желудка, признака, характеризующего видоизменение сосудов относительно нормы - их расширения в подслизистом слое, с помощью лазерной допплеровской флоуметрии опр One month after the start of treatment was performed endoscopic examination and biopsy of the affected area for the purpose of morphological verification of the diagnosis, as well as endoscopic ultrasonography to identify characteristics: presence change thicker gastric mucous layer in the lesion, the basement membrane and submucosal relatively unaffected portions of the stomach surface characteristic, characterizing the modification vessels relative to the norm - their expansion in the submucosal layer by laser Doppler flowmetry opr еделяли наличие снижения кровотока в области пораженного участка, определяли толщину хронической эрозии. edelyali presence reduction in lesion blood flow, chronic erosion was determined thickness. В результате был сделан вывод, что при толщине эрозии более 2 мм, снижении кровотока в участке, пораженном эрозией, наличии утолщения слизистого слоя, базальной мембраны, подслизистого слоя относительно непораженных участков поверхности желудка, расширении сосудов подслизистого слоя в зоне эрозии эффективность консервативного лечения крайне низка, а также подтверждает высокий риск малигнизации процесса. As a result, it was concluded that when the thickness of the erosion of more than 2 mm, reducing blood flow in areas affected by erosion, the presence of a thickening of the mucus layer, basement membrane, submucosa relatively unaffected portions of the stomach surface, vasodilatation submucosa in the erosion zone efficiency conservative treatment is extremely low and also confirms the high risk of malignant transformation process. С целью повышения эффективности лечения, снижения числа рецидивов, выносят решение о необходимости удаления пораженного участка слизистой желудка. In order to improve treatment efficiency, reduce the number of relapses, the decision about the need to remove the lesion of the gastric mucosa. Необходимым является также и назначение после оперативного лечения антисекреторной терапии в течение месяца для создания более оптимальных условий рубцевания дефекта слизистой и получения устойчивого лечебного эффекта. It is also necessary and the appointment after surgery antisecretory therapy for a month to create a more optimal conditions scarring mucosal defect and obtain a stable therapeutic effect.

Пример выполнения способа Example of the method

Больная Д., 42 г. Поступила с жалобами на болезненность в эпигастрии в течение года. Patient D., 42, entered with complaints of pain in the epigastric throughout the year. В анамнезе эрозия желудка эндоскопически определяется в течение 6 месяцев, семейный анамнез отягощен по онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. In the history of endoscopically defined gastric erosion within 6 months, family history of cancer diseases of the gastrointestinal tract. При фиброгастроскопии определяется хроническая эрозия препилорического отдела желудка. When fibrogastroscopy determined prepiloricheskogo chronic erosion of the stomach. Биопсия из эрозии - картина хронического воспаления. Biopsy of erosion - a picture of chronic inflammation. Уреазный тест отрицательный. Urease test negative. Назначен курс антисекреторной терапии, антациды, метилурацил. Appointed a course of antisecretory therapy, antacids, Methyluracilum. Через месяц эндоскопическая картина прежняя. A month later, endoscopic picture of the former. Проведена лазерная допплеровская флоуметрия, показавшая значительное снижение кровотока в зоне эрозии по сравнению с непораженными участками, эндоскопическая ультрасонография - утолщение слизистого и подслизистого слоев, базальной мембраны, толщина хронической эрозии - 4 мм, таким образом были определены показания для эндоскопической резекции слизистой желудка с хронической эрозией. Held laser Doppler flowmetry, which showed a significant reduction in blood flow in the area of ​​erosion as compared to unaffected areas, endoscopic ultrasonography - thickening of mucosal and submucosal layers, basement membrane, chronic erosion thickness - 4 mm, so identified indications for endoscopic mucosal resection of the stomach with chronic erosion . Проведена колпачковая резекция слизистой желудка с хронической эрозией, электрокоагуляция. Held the cap resection of gastric mucosa with chronic erosion, electrocoagulation. Гистологическое заключение: хроническое воспаление умеренной степени активности, неполная кишечная метаплазия эпителия отдельных желез. Histological conclusion moderate chronic inflammation activity, incomplete intestinal metaplasia of epithelium separate glands. Послеоперационный период протекал удовлетворительно, болевой синдром купирован, в сутки после оперативного вмешательства назначен курс антисекреторной терапии в течение месяца. The postoperative course was satisfactory pain syndrome was arrested, a day after the surgery was prescribed a course of antisecretory therapy for a month. Через месяц после резекции при фиброгастроскопии на месте резекции линейный рубец с конвергенцией складок. A month after resection for fibrogastroscopy in place resection linear scar with the convergence of the folds. Через 3 месяца при фиброгастроскопии на месте резекции линейный рубец без конвергенции складок. After 3 months at fibrogastroskopii in place resection linear scar convergence without wrinkling. Через 6 месяцев эндоскопическая картина прежняя. After 6 months, the endoscopic picture of the former. Таким образом, эффективность лечения оказалась высока, длительность госпитализации непродолжительна, рецидива эрозии не обнаружено. Thus, the treatment efficiency was high, the short duration of hospitalization duration, recurrence of erosion has been detected. Данный способ был применен у 35 больных, длительность пребывания в стационаре составляла 4-6 дней. This method was used in 35 patients, length of stay is 4-6 days. Пострезекционный дефект слизистой полностью рубцевался или эпителизировался в среднем за 21-28 суток. Post-resection defect mucous fully epitelizirovalsya scar or an average of 21-28 days. Во все указанные сроки наблюдения рецидива эрозии не отмечено. In all of these relapse observation periods of erosion is noted.

Список источников, использованных при составлении описания List of sources used in compiling descriptions

1. Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. 1. Manual of Gastroenterology / Ed. Ф.И.Комарова, т.1. F.I.Komarova, v.1. - М.: Медицина, 1995, с.448-452. - M .: Medicine, 1995, s.448-452.

2. Григорьев П.Я. 2. Grigoriev PY и др. Диагностика и лечение болезней органов пищеварения. et al. Diagnosis and treatment of diseases of the digestive organs. - СПб.: Сотис, 1997. с.125-133. - SPb .: Sothis, 1997. s.125-133.

3. Патент №2056840 «Способ лечения хронических эрозий желудка» Автор: Преображенский В.Н. 3. Patent №2056840 «A method for treating chronic gastric erosions" Author: VN Transfiguration - прототип. - prototype.

Claims (1)

  1. Способ хирургического лечения хронических эрозий желудка, заключающийся в проведении эндоскопической диагностики и последующем назначении фармакотерапии, отличающийся тем, что в случае обнаружения резистентности к проведению фармакотерапии через месяц после ее начала дополнительно проводят эндоскопическую ультрасонографию и лазерную допплеровскую флоуметрию пораженного хронической эрозией участка желудка и при наличии утолщения слизистого слоя, базальной мембраны, подслизистого слоя относительно непораженных участков поверхн A method of surgical treatment of chronic gastric erosions consisting in endoscopic diagnosis and the subsequent assignment of pharmacotherapy, characterized in that in case of resistance to pharmacotherapy month after initiation of further carried endoscopic ultrasonography and laser Doppler flowmetry afflicted with chronic erosion of the stomach portion and in the presence of thickening mucus layer, basement membrane, submucosa relatively unaffected portions of the surface сти желудка, толщины хронической эрозии более 2 мм, расширении сосудов подслизистого слоя, а также уменьшения кровотока в зоне эрозии выполняют эндоскопическую резекцию участка слизистой с хронической эрозией желудка и на следующий день после операции назначают месячный курс антисекреторной терапии. STI stomach, chronic erosion of thickness more than 2 mm, vasodilatation submucosal layer, as well as reducing the blood flow in the erosion zone operate endoscopic mucosal resection portion with chronic erosion of the stomach and the next day after surgery prescribed month course antisecretory therapy.
RU2004113737/14A 2004-05-05 2004-05-05 Method for surgical treatment of chronic gastric erosions RU2275867C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004113737/14A RU2275867C2 (en) 2004-05-05 2004-05-05 Method for surgical treatment of chronic gastric erosions

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004113737/14A RU2275867C2 (en) 2004-05-05 2004-05-05 Method for surgical treatment of chronic gastric erosions

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004113737A RU2004113737A (en) 2005-10-27
RU2275867C2 true RU2275867C2 (en) 2006-05-10

Family

ID=35863656

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004113737/14A RU2275867C2 (en) 2004-05-05 2004-05-05 Method for surgical treatment of chronic gastric erosions

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2275867C2 (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2454956C2 (en) * 2006-12-04 2012-07-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Device for endoluminal or laparoscopic gripping and cutting out tissue sample from patient's body regions
RU2488358C2 (en) * 2008-02-14 2013-07-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Surgical suturing reusable apparatus (versions) and method of its processing (versions)
RU2489101C2 (en) * 2008-02-14 2013-08-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Disposable loading unit with idicator of insertion/cutting

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЖЕРЛОВ Г.К. и др. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Новые технологии хирургического лечения. Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии, 2001, 12, 45-47. YACADI К., NAKAMURA T. Acute gastroduodenal mucosal lesion, Nippon Rinso, 1998, 56 (9), 2336-42. *

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2454956C2 (en) * 2006-12-04 2012-07-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Device for endoluminal or laparoscopic gripping and cutting out tissue sample from patient's body regions
RU2488358C2 (en) * 2008-02-14 2013-07-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Surgical suturing reusable apparatus (versions) and method of its processing (versions)
RU2489101C2 (en) * 2008-02-14 2013-08-10 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Disposable loading unit with idicator of insertion/cutting

Also Published As

Publication number Publication date
RU2004113737A (en) 2005-10-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Fleischer et al. Endoscopic ablation of Barrett's esophagus: a multicenter study with 2.5-year follow-up
Sharma et al. Dysplasia in short-segment Barrett's esophagus: a prospective 3-year follow-up.
Ell et al. Curative endoscopic resection of early esophageal adenocarcinomas (Barrett's cancer)
Saito et al. Endoscopic treatment of large superficial colorectal tumors: a case series of 200 endoscopic submucosal dissections (with video)
Sharma et al. Balloon-based, circumferential, endoscopic radiofrequency ablation of Barrett's esophagus: 1-year follow-up of 100 patients (with video)
Khoury et al. Large bowel anastomoses. I. The healing process and sutured anastomoses. A review
Warshaw et al. Recognition and clinical implications of mesenteric and portal vein obstruction in chronic pancreatitis
Dulai et al. Randomized trial of argon plasma coagulation vs. multipolar electrocoagulation for ablation of Barrett's esophagus
Fujishiro et al. Successful outcomes of a novel endoscopic treatment for GI tumors: endoscopic submucosal dissection with a mixture of high-molecular-weight hyaluronic acid, glycerin, and sugar
Van Dam et al. Endoscopy of the upper gastrointestinal tract
Downs Congenital polyps of the prostatic urethra: a review of the literature and report of two cases
Sun et al. Endoscopic band ligation of small gastric stromal tumors and follow-up by endoscopic ultrasonography
JP4918549B2 (en) Therapeutic anoscope to treat hemorrhoids without the use of trauma or endoscopic resection
Wesdorp et al. Effect of long-term treatment with cimetidine and antacids in Barrett's oesophagus.
Nishiyama et al. Efficacy and safety of over-the-scope clip: including complications after endoscopic submucosal dissection
Collard High-grade dysplasia in Barrett's esophagus: the case for esophagectomy
Yano et al. The usefulness of laparoscopy-assisted distal gastrectomy in comparison with that of open distal gastrectomy for early gastric cancer
Eleftheriadis et al. Training in peroral endoscopic myotomy (POEM) for esophageal achalasia
Jiang et al. Giant submucosal lipoma located in the descending colon: a case report and review of the literature
Attwood et al. Duodenoesophageal reflux and the development of esophageal adenocarcinoma
Thomson et al. The treatment of perianal and anal condylomata acuminata: a new operative technique
Sunada et al. Double-balloon endoscopy: past, present, and future
Mennigen et al. Novel treatment options for perforations of the upper gastrointestinal tract: endoscopic vacuum therapy and over-the-scope clips
Karita et al. Endoscopic diagnosis and resection treatment for flat adenoma with severe dysplasia.
Watson et al. Solid benign tumors of the esophagus

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20060506