RU2196625C2 - Method for treating cicatricial stenoses of esophago-intestinal anastomoses - Google Patents
Method for treating cicatricial stenoses of esophago-intestinal anastomoses Download PDFInfo
- Publication number
- RU2196625C2 RU2196625C2 RU99109531A RU99109531A RU2196625C2 RU 2196625 C2 RU2196625 C2 RU 2196625C2 RU 99109531 A RU99109531 A RU 99109531A RU 99109531 A RU99109531 A RU 99109531A RU 2196625 C2 RU2196625 C2 RU 2196625C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- anastomosis
- cicatricial
- zone
- gastroscope
- irradiation
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии, и касается способов лечения рубцовых стенозов пищеводно-кишечного анастомоза у больных, радикально оперированных по поводу рака проксимального отдела желудка и абдоминального отдела пищевода. The invention relates to medicine, namely to oncology, and relates to methods for treating cicatricial stenosis of the esophageal-intestinal anastomosis in patients radically operated on for cancer of the proximal stomach and abdominal esophagus.
Известны способы лечения рубцовых стенозов пищеводно-кишечного анастомоза путем бужирования с использованием струны проводника (1-4). Known methods for treating cicatricial stenosis of the esophageal-intestinal anastomosis by bougieuding using a conductor string (1-4).
Однако данные способы достаточно травматичны, требуют повторения и нередко оказываются технически невыполнимыми. However, these methods are quite traumatic, require repetition, and often turn out to be technically impossible.
Известны способы лечения рубцовых стенозов пищеводно-кишечного анастомоза методом балонной гидродилятации с помощью специальных зондов-катетеров, осуществляемой под контролем рентгеновского или эндоскопического аппарата (5-8). Known methods for treating cicatricial stenosis of the esophageal-intestinal anastomosis by balloon hydrodilation using special catheter probes carried out under the control of an x-ray or endoscopic apparatus (5-8).
Однако все эти способы достаточно травматичны. However, all these methods are quite traumatic.
Наиболее близким (прототипом) является способ лечения рубцовых стенозов зоны пищеводно-кишечного анастомоза, включающим эндоскопическое рассечение с последующим бужирование в течение не менее 2 недель (9). The closest (prototype) is a method for the treatment of cicatricial stenosis of the esophageal-intestinal anastomosis zone, including endoscopic dissection followed by augmentation for at least 2 weeks (9).
Данный способ имеет недостатки, так как связан с рассечением, растяжением и разрывом ткани. Поэтому в области вмешательства длительное время сохраняется воспалительный процесс. По морфологическим признакам установлено, что при сохранении признаков воспаления и расстройства микроциркуляции во вновь образованном эпителии возникают признаки повреждения. Как следствие, повреждение грануляционной ткани сочетается с увеличением ее толщины, что в дальнейшем приводит к формированию богатого коллагеном рубца с участками гиалиноза, т.е. усиленному образованию рубцовой ткани, что снижает эффективность лечения, удлиняет сроки лечения и возрастает вероятность рецидива стенозирования. This method has disadvantages, as it is associated with dissection, stretching and tearing of the tissue. Therefore, in the area of intervention, the inflammatory process persists for a long time. According to morphological characteristics, it was found that while maintaining signs of inflammation and microcirculation disorders in the newly formed epithelium, signs of damage occur. As a result, damage to granulation tissue is combined with an increase in its thickness, which subsequently leads to the formation of collagen-rich scar with areas of hyalinosis, i.e. increased formation of scar tissue, which reduces the effectiveness of treatment, prolongs the treatment time and increases the likelihood of relapse of stenosis.
Задачей, решаемой в предлагаемом изобретении, является повышение эффективности и сокращение сроков лечения, предотвращение рецедива стенозирования. The problem to be solved in the present invention is to increase efficiency and reduce treatment time, and prevent relapse of stenosis.
Поставленная задача решается путем рассечения рубцовых стенозов пищеводного анастомоза, бужирования с помощью эндоскопов различного диаметра, увеличивая последовательно его до самого максимального с последующим облучением слизистой зоны анастомоза лазерным излучением лазера на парах меди с длиной волны 510,6 и 578,2 нм через моноволоконный световод, проведенный через биопсийный канал гастроскопа, с выходной мощностью на его конце 150 мВт в течение 1 мин ежедневно, на курс 1014 процедур суммарной дозой 13 Дж/см2.The problem is solved by dissecting cicatricial stenoses of the esophageal anastomosis, bougie with endoscopes of various diameters, increasing it successively to the maximum with subsequent irradiation of the mucous zone of the anastomosis with laser radiation from a copper vapor laser with a wavelength of 510.6 and 578.2 nm through a monofilament fiber, conducted through the biopsy channel of the gastroscope, with an output of 150 mW at its end for 1 min daily, for a course of 1014 procedures with a total dose of 13 J / cm 2 .
Новым в предлагаемом изобретении является то, что бужирование проводится с помощью эндоскопов различных диаметров, увеличивая его последовательно до самого максимального с последующим облучением слизистой зоны анастомоза лазерным излучением лазера на парах меди с длиной волны 510,6 и 578,2 нм через моноволоконный световод, проведенный через биопсийный канал гастроскопа, с выходной мощностью на его конце 150 мВт в течение 1 мин, ежедневно, на курс 10-14 процедур, суммарной дозой 13 Дж/см2.New in the present invention is that the bougie is carried out using endoscopes of various diameters, increasing it successively to the maximum, followed by irradiation of the mucous zone of the anastomosis with laser radiation of a copper vapor laser with a wavelength of 510.6 and 578.2 nm through a monofilament fiber through the biopsy channel of the gastroscope, with an output of 150 mW at its end for 1 min, daily, for a course of 10-14 procedures, with a total dose of 13 J / cm 2 .
Авторами не найдено в проанализированной литературе данных отличительных признаков. Способ лечения рубцовых стриктур пищеводных анастомозов был апробирован в НИИ онкологии торако-абдоминального отделения на 23 больных. Таким образом, данные технического решения соответствуют критериям изобретения: "новизна", "изобретательский уровень", "промышленно применимо". The authors did not find in the analyzed literature these distinguishing features. A method for the treatment of cicatricial strictures of the esophageal anastomoses was tested at the Oncology Research Institute of the Thoraco-Abdominal Department for 23 patients. Thus, these technical solutions meet the criteria of the invention: "novelty", "inventive step", "industrially applicable".
Способ осуществляют следующим образом: после обычной премедикации перед гастроскопическим исследованием (введение п/к 1,0 мл - 0,1% раствора атропина) больному по общепринятой методике вводят гастроскоп в просвет пищевода и устанавливают его конец над рублевой стриктурой анастомоза. Затем проведенными через канал гастроскопа петлей для электроэксцизии, точечным электродом или папилотоммом проводят рассечение рубцовой стриктуры анастомоза радиально не менее чем в 4 местах. Критерием достаточности рассечения является прохождение через место сужения аппарата 11-13 мм. Для предотвращения рестенозирования в последующем проводится специальный курс бужирования ежедневно с помощью эндоскопов различного диаметра, начиная с наименьшего (9 мм) до наибольшего диаметра (13 мм) в течение 30-40 мин. После проведения блокирования больному проводят облучение слизистой зоны анастомоза лазерным излучением лазера на парах меди с длиной волны 510,6 и 578,2 им. Облучение проводят с помощью лазера на парах меди с указанной выше волной излучения через моноволоконный световод, который проводят через биопсийный канал гастроскопа. Выходная мощность на его конце равна 150 мВт. Облучение проводят в течение 1 минуты, суммарная доза облучения не превышает 13 Дж/см2. Общий курс составляет 10-14 дней.The method is as follows: after usual premedication before gastroscopic examination (administration of sc / 1.0 ml - 0.1% solution of atropine), the patient is injected with a gastroscope into the esophagus by the generally accepted method and its end is installed above the ruble anastomosis stricture. Then, through the channel of the gastroscope, loops for electroexcision, a point electrode, or a papillotomy dissect the scar stricture of the anastomosis radially in at least 4 places. The criterion for the sufficiency of the dissection is the passage through the narrowing of the apparatus 11-13 mm. To prevent restenosis, a special course of bougieing is carried out daily using endoscopes of various diameters, starting from the smallest (9 mm) to the largest diameter (13 mm) for 30-40 minutes. After blocking, the patient is exposed to irradiation of the mucous zone of the anastomosis with laser radiation of a copper vapor laser with a wavelength of 510.6 and 578.2 im. Irradiation is carried out using a copper vapor laser with the aforementioned radiation wave through a monofilament fiber, which is conducted through a biopsy channel of the gastroscope. The output power at its end is 150 mW. Irradiation is carried out for 1 minute, the total radiation dose does not exceed 13 J / cm 2 . The general course is 10-14 days.
Конкретный пример выполнения способа
Эндоскопические исследования проводят эндоскопами фирмы Olympus: 1T30, XQ-10 с применением петель для электроэксцизии SD-1L, точечного электрода KD-1L, папиллотома, при помощи которых, подводимых через канал гастроскопа, проводят рассечение стриктуры. Для достижения надлежащего эффекта стриктуру зоны анастомоза рассекали радиально не менее чем в 4 местах. Критерием достаточности рассечения является прохождение через место сужения аппарата 11-13 мм. Для предотвращения рестенозирования в последующем проводится специальный курс бужирования ежедневно с помощью эндоскопа различного диаметра от минимального до самого максимального (13 мм) в течение 2 недель, который ускоряет отторжение некротических тканей в области анастомоза, а одновременное местное применение лазерного излучения лазера на парах меди в комплексном лечении препятствует развитию грануляционной ткани и грубых волокон коллагена, образуя нежный эластичный рубец. Лазерная терапия проводится с целью стимуляции эпителизации и наиболее быстрой коррекции воспалительных явлений в зоне анастомоза.A specific example of the method
Endoscopic examinations are carried out with Olympus endoscopes: 1T30, XQ-10 using SD-1L electroexcision loops, KD-1L point electrode, papillotome, using which, through the channel of the gastroscope, the stricture is dissected. To achieve the proper effect, the stricture of the anastomotic zone was dissected radially in at least 4 places. The criterion for the sufficiency of the dissection is the passage through the narrowing of the apparatus 11-13 mm. To prevent restenosis, a special course of bougieing is carried out daily with an endoscope of various diameters from minimum to maximum (13 mm) for 2 weeks, which accelerates the rejection of necrotic tissue in the anastomosis region and the simultaneous local use of laser radiation from a copper vapor laser in a complex treatment prevents the development of granulation tissue and coarse collagen fibers, forming a gentle elastic scar. Laser therapy is carried out with the aim of stimulating epithelization and the fastest correction of inflammatory phenomena in the anastomotic zone.
Лазерная терапия проводится на лазерной установке на парах меди с длиной волны 510,6 и 578,2 нм. Облучение проводится по разработанной нами методике: с помощью моноволоконного световода, проведенного через биопсийный канал гастроскопа и установленного над слизистой оболочкой зоны анастомоза в течение 1 минуты, с выходной мощностью на конце световода 150, с суммарной дозой облучения 13 Дж/см2. Курс состоял из 10-14 сеансов, которые проводились ежедневно.Laser therapy is carried out on a copper vapor laser with a wavelength of 510.6 and 578.2 nm. Irradiation is carried out according to our methodology: using a monofilament fiber, passed through a biopsy channel of the gastroscope and installed over the mucous membrane of the anastomosis zone for 1 minute, with an output power of 150 at the end of the fiber, with a total radiation dose of 13 J / cm 2 . The course consisted of 10-14 sessions, which were held daily.
Пример 1
Больной Ивановский А. С. 47 лет, торако-абдоминальное отделение 118975 поступил в торако-абдоминальное отделение в октябре 1998 года с диагнозом рак тела желудка. 28.10.98 - выполнена субтотальная дистальная резекция желудка. Так как по линии резекции в гистологическом материале выявлены клетки опухоли, больному 17.11.98 выполнена экстирпация культи желудка с наложением пищеводно-кишечного анастомоза. Через 4 недели после операции при эндоскопическом исследовании выявлено сужение зоны анастомоза до 0,5 см в диаметре. Пациент мог принимать только полужидкую пищу. 14.12.98 пациенту было проведено эндоскопическое рассечение зоны анастомоза с помощью петли для электроэксцизии. Просвет анастомоза расширен до 11 мм и гастроскоп свободно проведен в тощую кишку. Последующие 30 минут больному проводилось бужирование (в качестве бужа использовался гастроскоп диаметром 11 мм). Затем через биопсийный канал гастроскопа был введен моноволоконный световод и лазерным пучком лазера на парах меди с длиной волны 510,6 и 578,2 нм облучена зона анастомоза с выходной мощностью на конце световода 150 мВт в течение 1 минуты с суммарной дозой 13 Дж/см2. В следующие дни больному было проведено 9 сеансов бужирования гастроскопом наибольшего диаметра - 13 мм с эндоскопической лазеротерапией. После окончания курса лечения такие воспалительные явления, как отек, гиперемия, в зоне анастомоза купировались, анастомоз смыкался и был хорошо проходим для гастроскопа 13 мм. По данным рентгенологических снимков зона анастомоза была расширена до 12 мм. Клинически у больного отмечалась выраженная положительная динамика: он мог принимать любую пищу. При контрольном эндоскопическом и рентгенологическом осмотре через 1 месяц рецидива стеноза не происходило.Example 1
Patient Ivanovsky A.S. 47 years old, thoraco-abdominal ward 118975 was admitted to the thoraco-abdominal ward in October 1998 with a diagnosis of gastric cancer. 10.28.98 - subtotal distal gastrectomy was performed. Since tumor cells were detected along the resection line in the histological material, the patient underwent extirpation of the gastric stump with an esophageal-intestinal anastomosis on 11/17/98. 4 weeks after surgery, endoscopic examination revealed a narrowing of the anastomosis zone to 0.5 cm in diameter. The patient could only take semi-liquid food. 12/14/98, the patient underwent endoscopic dissection of the anastomosis zone using a loop for electroexcision. The lumen of the anastomosis is expanded to 11 mm and the gastroscope is freely held in the jejunum. For the next 30 minutes, the patient was bougienaged (a gastroscope with a diameter of 11 mm was used as a bougie). Then, a monofilament fiber was introduced through the biopsy channel of the gastroscope and an anastomosis zone with an output power of 150 mW at the end of the fiber for 1 minute with a total dose of 13 J / cm 2 was irradiated with a copper vapor laser with a laser beam . In the following days, the patient underwent 9 sessions of augmentation with a gastroscope of the largest diameter - 13 mm with endoscopic laser therapy. After the course of treatment, such inflammatory phenomena as edema, hyperemia, stopped in the anastomotic zone, the anastomosis closed and was well passable for a 13 mm gastroscope. According to x-ray images, the anastomosis zone was expanded to 12 mm. Clinically, the patient showed pronounced positive dynamics: he could take any food. During the control endoscopic and radiological examination after 1 month, recurrence of stenosis did not occur.
Пример 2
Янученко Н.С. 50 лет, торако-абдоминальное отделение НИИ онкологии, история болезни 119221. Больному 17.12.98 была выполнена операция гастрэктомия по поводу лимфогранулематоза желудка. Через 1 мес после операции у больного появились симптомы дисфагии: чувство давления за грудиной и возможность принимать только полужидкую пищу. При эндоскопическом исследовании было выявлено сужение пищеводного анастомоза рубцового характера до 0,6 см. Протяженность рубцовой стриктуры не превышала 0,5 см. 20.01.99 с помощью точечного электрода KD-1L, проведенного через канал гастроскопа, пациенту выполнено рассечение зоны стриктуры в 4 радиальных точках до свободного прохождения гастроскопа XQ-10 (11 мм), которым осуществлялось бужирование в течении 30 мин. Затем через биопсийный же канал введен световод лазера на парах меди с выходной мощностью на конце световода 150 мВт и проведено облучение лазерным пучком слизистой зоны анастомоза в течение 1 мин, общей площадью 7 см2, суммарной дозой 13 Дж/см2. Воспалительные явления в зоне анастомоза купировались и хорошо формировался канал через 12 сеансов бужирования и лазеротерапии. При контрольном эндоскопическом исследовании через 1 месяц после курса лечения в тощую кишку свободно возможно проведение аппарата с диаметром 13 мм, признаков воспаления и грубой рубцовой ткани не отмечено.Example 2
Yanuchenko N.S. 50 years old, thoraco-abdominal department of the Research Institute of Oncology, medical history 119221. The patient underwent gastrectomy surgery for gastric lymphogranulomatosis on 12/17/98. 1 month after the operation, the patient developed symptoms of dysphagia: a feeling of pressure behind the sternum and the ability to take only semi-liquid food. An endoscopic examination revealed a narrowing of the esophageal anastomosis of cicatricial character to 0.6 cm. The length of the cicatricial stricture did not exceed 0.5 cm. 01/20/99 using a point electrode KD-1L, conducted through the channel of the gastroscope, the patient was dissected into a stricture zone of 4 radial points to the free passage of the XQ-10 gastroscope (11 mm), which was carried out by boogie for 30 minutes. Then, through the biopsy channel, a copper vapor laser was introduced with an output power of 150 mW at the end of the fiber and laser irradiation of the mucous zone of the anastomosis was carried out for 1 min, with a total area of 7 cm 2 and a total dose of 13 J / cm 2 . Inflammations in the anastomotic zone were stopped and the canal was well formed after 12 sessions of bougieurage and laser therapy. During the control endoscopic examination 1 month after the course of treatment into the jejunum, it is possible to conduct an apparatus with a diameter of 13 mm, signs of inflammation and coarse scar tissue were not observed.
Пример 3
Борило Ю. А. 49 лет, торако-абдоминальное отделение, история болезни 119432. Пациенту 8.12.98 была выполнена комбинированная гастрэктомия по поводу рака кардиального отдела желудка. Через 1,5 мес у больного клинически появились симптомы сужения пищеводно-кишечного анастомоза. Рентгенологически и эндоскопически выявлено сужение зоны анастомоза рубцового характера до 0,4 см в диаметре. Протяженность зоны сужения была 1 см. С помощью папиллотома, проведенного через канал гастроскопа, выполнено рассечение рубцовой ткани в 4 точках до свободного прохождения гастроскопа с диаметром 11 мм. После 30 мин бужирования на гастроскопе данного диаметра проведено облучение лазерным пучком лазера на парах меди с длиной волны 510,6 и 578,2 нм через биопсийный канал гастроскопа с выходной мощностью 150 мВт в течение 1 мин, суммарной дозой 13 Дж/см2. Для формирования хорошо эпилелизированного канала без признаков воспаления слизистой оболочки в зоне вмешательства и наличия грубого рубца понадобилось 12 сеансов блокирования гастроскопом 11-13 мм и лазеротерапии. У пациента через 1 мес при контрольном обследовании клинически признаки дисфагии отсутствовали, также как и эндоскопические признаки воспаления в зоне анастомоза и грубого повторного рубцевания.Example 3
Borilo Yu. A., 49 years old, thoraco-abdominal ward, medical history 119432. A combined gastrectomy for cancer of the cardiac section of the stomach was performed on 8/12/98. After 1.5 months, the patient clinically showed symptoms of narrowing of the esophageal-intestinal anastomosis. X-ray and endoscopy revealed a narrowing of the scarring anastomosis zone to 0.4 cm in diameter. The length of the narrowing zone was 1 cm. Using a papillotome conducted through the channel of the gastroscope, scar tissue was dissected at 4 points until free passage of the gastroscope with a diameter of 11 mm. After 30 minutes of bougie-up, a gastroscope of this diameter was irradiated with a copper vapor laser with a laser beam with a wavelength of 510.6 and 578.2 nm through a biopsy channel of the gastroscope with an output power of 150 mW for 1 min, with a total dose of 13 J / cm 2 . For the formation of a well-epilated canal without signs of inflammation of the mucous membrane in the intervention area and the presence of a rough scar, 12 sessions of blocking with a gastroscope of 11-13 mm and laser therapy were required. In a patient after 1 month during the follow-up examination, there were no clinical signs of dysphagia, as well as endoscopic signs of inflammation in the area of the anastomosis and severe repeated scarring.
Обоснование режимов
Применение эндоскопической аппаратуры имеет неоспоримые преимущества как метод бужирования перед различными модификациями слепого бужирования, главным образом потому, что все манипуляции осуществляются под визуальным контролем. Применение ее дает возможность в ряде случаев избежать оперативного вмешательства, уменьшить количество осложнений и резко сократить сроки нетрудоспособности больных. Бужирование самим эндоскопом различного диаметра не требует применения дополнительных приспособлений, довольно легко переносится больным. Применение эндоскопов с различными диаметрами (от 9 мм), включая самый большой диаметр 13 мм, позволяет добиться постепенного расширения зоны анастомоза после его рассечения. Способность оценить состояние слизистой оболочки позволяет варьировать в количестве сеансов бужирования и лазерного облучения. Для быстрейшего купирования воспалительного процесса в зоне анастомоза и формирования канала на месте рубцового сужения необходимо на фоне бужирования проводить комплекс противовоспалительных мероприятий. Подобным эффектом обладает лазерное излучение желто-зеленого спектра действия лазера на парах меди. Применение терапевтической дозы лазерного излучения лазера на парах меди с длиной волны 510,6 и 578,2 нм с использованием терапевтической суммарной дозы, не вызывающей альтерацию ткани, не более 13 Дж/см2 позволяет добиться быстрейшего купирования воспалительного процесса и образования нежной рубцовой ткани, что способствует формированию капала пищеварительной трубки без признаков рубцовой стриктуры как в ближайшие, так и в отдаленные сроки после курса лечения. Эффективность противовоспалительного действия данной методики с вышеуказанными параметрами проверялась в условиях эксперимента. При выходной мощности на конце моноволоконного световода 150 мВт и суммарной дозой 13 Дж/см2 нормализуются процессы регенерации и пролиферации в слизистой оболочке зоны анастомоза в течение 10 дней. В эти сроки по морфологическим данным нарастало количество параллельно ориентированных "нежных" пучков коллагена. Толщина слоя организации была небольшая, отсутствовала сложная слоистость строения грануляционной ткани. Ни в одном случае не было отмечено рецидива основного заболевания. Доза рассчитывается по формуле:
T=(W/H)•S
где W - общая доза Дж/см2;
H - выходная мощность Вт/см;
Т - время в сек;
S - площадь в см2.Justification of the modes
The use of endoscopic equipment has undeniable advantages as a method of bougieuding over various modifications of blind bougieurage, mainly because all the manipulations are carried out under visual control. Its use makes it possible in some cases to avoid surgical intervention, reduce the number of complications and dramatically reduce the period of disability of patients. Probing by the endoscope itself of various diameters does not require the use of additional devices, it is quite easily tolerated by patients. The use of endoscopes with various diameters (from 9 mm), including the largest diameter of 13 mm, allows for the gradual expansion of the anastomosis zone after its dissection. The ability to assess the condition of the mucous membrane allows you to vary in the number of sessions of bougieurage and laser irradiation. For the quickest relief of the inflammatory process in the anastomosis zone and the formation of the canal at the site of cicatricial narrowing, it is necessary to carry out a set of anti-inflammatory measures against the background of the bougie. A similar effect is exerted by the laser radiation of the yellow-green spectrum of the action of a copper vapor laser. The use of a therapeutic dose of a laser radiation of a copper vapor laser with a wavelength of 510.6 and 578.2 nm using a therapeutic total dose that does not cause tissue alteration of not more than 13 J / cm 2 allows you to quickly stop the inflammatory process and the formation of soft scar tissue, which contributes to the formation of a drip of the digestive tube without signs of cicatricial stricture both in the short and long term after the course of treatment. The effectiveness of the anti-inflammatory effect of this technique with the above parameters was tested under experimental conditions. When the output power at the end of the monofilament fiber is 150 mW and the total dose of 13 J / cm 2 , the processes of regeneration and proliferation in the mucous membrane of the anastomosis zone are normalized for 10 days. According to morphological data, the number of parallelly oriented “gentle” bundles of collagen increased during these periods. The thickness of the organization layer was small, there was no complex layering of the structure of granulation tissue. In no case was a relapse of the underlying disease noted. The dose is calculated by the formula:
T = (W / H) • S
where W is the total dose of J / cm 2 ;
H - output power W / cm;
T is the time in sec;
S is the area in cm 2 .
Данная суммарная доза позволяет избежать процессов альтерации, усиливая процессы пролиферации и регенерации. This total dose avoids the processes of alteration, enhancing the processes of proliferation and regeneration.
Таким образом, данный способ лечения рубцовых стенозов пищеводно-кишечных анастомозов позволит достигнуть физиологического пассажа пищи по оставшейся кишечной трубке в наиболее короткие сроки без применения повторного оперативного вмешательства и предотвратить повторное стенозирование зоны пищеводного анастомоза, тем самым улучшая качество жизни пациентов в послеоперационном периоде. Thus, this method of treating cicatricial stenosis of the esophageal-intestinal anastomoses will allow to achieve physiological passage of food through the remaining intestinal tube in the shortest possible time without repeated surgery and prevent re-stenosis of the esophageal anastomosis zone, thereby improving the quality of life of patients in the postoperative period.
Литература:
1. Ванцян Э.Н., Черноусов А.Ф., Оганесян М.А., Ануфриев А.Н. //Хирургия. - 1973. - 8, - с. 110-114.Literature:
1. Vantsyan E.N., Chernousov A.F., Oganesyan M.A., Anufriev A.N. //Surgery. - 1973. - 8, - p. 110-114.
2. Петровский Б. В. , Ванцян Э. Н. , Черноусов А.Ф., Странадко Е.Ф. //Хирургия. - 1981. - 9, - с. 3-7. 2. Petrovsky B.V., Vantsyan E.N., Chernousov A.F., Stranadko E.F. //Surgery. - 1981. - 9, - p. 3-7.
3. Ратнер Г.Л., Белоконев В.И. //Хирургия. - 1978. - 3, - с. 7-11. 3. Ratner G.L., Belokonev V.I. //Surgery. - 1978. - 3, - p. 7-11.
4. Ткаченко Г.К., Кашкин К.А., Кулубеков Е.С., Потапов В.А. //Хирургия.- 1981. - 3, - с. 98-100. 4. Tkachenko G.K., Kashkin K.A., Kulubekov E.S., Potapov V.A. // Surgery. - 1981. - 3, - p. 98-100.
5. Трофимов Д.Н. Эндохирургическое лечение и диспансеризация больных с рубцовыми сужениями пищеводно-кишечных анастомозов. Автореф. канд.мед.наук. Саранск, 1997 г., 12 с. 5. Trofimov D.N. Endosurgical treatment and clinical examination of patients with cicatricial narrowing of the esophageal-intestinal anastomoses. Abstract. Candidate of Medical Science Saransk, 1997, 12 p.
6. Ю. И. Галлингер, Э. А. Годжелло. Эндоскопическая хирургия рубцовых стриктур пищеводных анастомозов. - Эндоскопическая хирургия, 3, 1997, с. 33. 6. Yu. I. Gallinger, E. A. Godzhello. Endoscopic surgery of cicatricial strictures of the esophageal anastomoses. - Endoscopic surgery, 3, 1997, p. 33.
7. Сотников В. Н., Логинова Т.А. и др. Вибрационный способ бужирования при рубцовых стриктурах пищевода. - Хирургия, 8, 1997, с. 25-27. 7. Sotnikov V. N., Loginova T. A. et al. Vibratory method of bougieument with cicatricial strictures of the esophagus. - Surgery, 8, 1997, p. 25-27.
8. Сотников В.Н., Острецова Г.С., Сотников А.В. Комбинированное эндоскопическое лечение послеоперационных сужений пищеводно-желудочных и пищеводно-кишечных анастомозов. - Эндоскопическая хирургия, 1, 1995, с. 22-23. 8. Sotnikov V.N., Ostretsova G.S., Sotnikov A.V. Combined endoscopic treatment of postoperative narrowing of the esophageal-gastric and esophageal-intestinal anastomoses. - Endoscopic Surgery, 1, 1995, p. 22-23.
9. Мирошников Б.И., королев М.П. //Вестник хирургии. - 1989. - 9, - с. 116-118. 9. Miroshnikov B.I., Korolev M.P. // Bulletin of surgery. - 1989. - 9, - p. 116-118.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99109531A RU2196625C2 (en) | 1999-05-05 | 1999-05-05 | Method for treating cicatricial stenoses of esophago-intestinal anastomoses |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU99109531A RU2196625C2 (en) | 1999-05-05 | 1999-05-05 | Method for treating cicatricial stenoses of esophago-intestinal anastomoses |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU99109531A RU99109531A (en) | 2001-02-20 |
| RU2196625C2 true RU2196625C2 (en) | 2003-01-20 |
Family
ID=20219503
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU99109531A RU2196625C2 (en) | 1999-05-05 | 1999-05-05 | Method for treating cicatricial stenoses of esophago-intestinal anastomoses |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2196625C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2466688C1 (en) * | 2011-10-12 | 2012-11-20 | Ильгиз Фанусович Хатмуллин | Method of treating postoperative abdominal anastomoses complicated by cicatrical stricture formation |
| RU2614891C2 (en) * | 2015-01-29 | 2017-03-30 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Device for endoscopic papillotomy |
-
1999
- 1999-05-05 RU RU99109531A patent/RU2196625C2/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| МИРОШНИКОВ Б.И. и др. Эндоскопическое рассечение рубцовых стриктур пищеводного анастомоза. Вестник хирургии. 1989, 9, с.116-118. ЕВТУШЕНКО В.Н. и др. Применение лазера на парах меди в онкологии. Оптика атмосферы и океана. 1997, №10, 11, с.1389-1395. ВУСИК М.В. и др. Лазеротерапия рефлюкс-гастритов, эзофагитов и анастомозитов после операций по поводу рака желудка. Актуальные проблемы современной онкологии. 1994, выпуск 11, с.43-45. ЗЫРЯНОВ Б.Н. и др. Использование низкоэнергетического лазера на парах меди в онкологической практике. Российский онкологический журнал. 1997, №3, с.26-29. Подгорбунский М.А. и др. Проникающие повреждения и перфорации грудного отдела пищевода. 1970, с.35-36. ИЛЛАРИОНОВ В.Е. Техника и методики процедур лазерной терапии. 1994, с.10-11. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2466688C1 (en) * | 2011-10-12 | 2012-11-20 | Ильгиз Фанусович Хатмуллин | Method of treating postoperative abdominal anastomoses complicated by cicatrical stricture formation |
| RU2614891C2 (en) * | 2015-01-29 | 2017-03-30 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Device for endoscopic papillotomy |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Fleischer et al. | Endoscopic Nd: YAG laser therapy for carcinoma of the esophagus: a new palliative approach | |
| Mellow et al. | Endoscopic therapy for esophageal carcinoma with Nd: YAG laser: prospective evaluation of efficacy, complications, and survival | |
| Radu et al. | Photodynamic therapy of early squamous cell cancers of the esophagus | |
| Overholt et al. | Photodynamic therapy in Barrett's esophagus: reduction of specialized mucosa, ablation of dysplasia, and treatment of superficial esophageal cancer | |
| Shankar et al. | Elective resection of tumours of the trachea and main carina after endoscopic laser therapy. | |
| RU2196625C2 (en) | Method for treating cicatricial stenoses of esophago-intestinal anastomoses | |
| RU2448745C2 (en) | Method of treating superficial urinary bladder cancer | |
| Cox et al. | Light at the end of the tunnel? Palliation for oesophageal carcinoma. | |
| Overholt | Photodynamic therapy and thermal treatment of esophageal cancer | |
| Overholt | Laser and photodynamic therapy of esophageal cancer | |
| RU2664590C1 (en) | Method for treating patients with external hemorrhoids by using laser vaporization | |
| Panjehpour et al. | Porfimer sodium photodynamic therapy for management of Barrett's esophagus with high‐grade dysplasia | |
| Schulze et al. | Palliation of oesophagogastric neoplasms with Nd: YAG laser treatment | |
| RU2821189C1 (en) | Method of treating of chronic internal haemorrhoids of stages 2-4 | |
| RU2213591C1 (en) | Method for treating chemical gastric burns | |
| RU2531974C1 (en) | Method for ablation of new growths obstructing lumens of hollow organs | |
| RU2771260C1 (en) | Method for endoscopic sphincter-preserving atypical papillotomy in choledocholithiasis | |
| RU2807143C1 (en) | Method for treating common bile duct cysts in children | |
| Качанова et al. | ENDOSCOPIC PROCEDURES FOR COLORECTAL ANASTOMOSES STRICTURES | |
| RU2813155C1 (en) | Method of endoscopic treatment of patients with gastroesophageal reflux disease | |
| RU2814997C1 (en) | Method of treating choledocholithiasis | |
| Wolfsen et al. | Photodynamic therapy for dysplastic Barrett's esophagus and mucosal adenocarcinoma | |
| RU2751285C1 (en) | Method for surgical treatment of oesophagal anastomosis structures | |
| RU2267338C1 (en) | Photodynamic therapy method for treating malignant esophagus stricture cases | |
| RU2255697C1 (en) | Method for restoring esophageal lumen at cancer |