RU2103937C1

RU2103937C1 - Posterior spring-type device for fixing vertebral column

Info

Publication number: RU2103937C1
Application number: RU95121617A
Authority: RU
Inventors: Андрей Владимирович Кедров
Original assignee: Андрей Владимирович Кедров
Priority date: 1995-12-20
Filing date: 1995-12-20
Publication date: 1998-02-10

Abstract

FIELD: medical engineering. SUBSTANCE: device has two parallel controllable springs with upper hooks and two cantilevers for making attachment to stable vertebra by means of hooks and screw with bolt and check-nut. Symmetric spring effect is achieved owing to axial action of two parallel springs at the level of minimum one vertebral motor segment. EFFECT: reduced risk of traumatic complications; retained ability of the fixed segment to move. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно, к нейрохирургии и ортопедии и предназначено для задней фиксации позвонка при его травмах и патологических состояниях со склонностью к переднему листезу или кифозу. The invention relates to medicine, namely to neurosurgery and orthopedics, and is intended for posterior fixation of the vertebra with its injuries and pathological conditions with a tendency to anterior listesis or kyphosis.

Существует целая серия методов задней фиксации позвоночника: проволокой, лавсаном, пластинами из металла и кости и др. Все эти методы задней фиксации очень травматичны и громоздки и приводят в конечном итоге к тугоподвижности фиксированного участка позвоночника, поскольку фиксируется 3 - 4 - 5 позвоночных двигательных сегмента. Использование этих методов не лишено осложнений: винтовые конструкции с течением времени раскручиваются, теряя устойчивость, проволочные петли прорезают дужки и остистые отростки (SU, авторское свидетельство 1237195, кл. A 61 B 17/60, 1986). There is a whole series of methods for back fixation of the spine: wire, lavsan, plates made of metal and bone, etc. All these methods of back fixation are very traumatic and cumbersome and ultimately lead to stiffness of a fixed part of the spine, since 3 - 4 - 5 vertebral motor segments are fixed . The use of these methods is not without complications: screw structures unwind over time, losing stability, wire loops cut through the arches and spinous processes (SU, copyright certificate 1237195, class A 61 B 17/60, 1986).

Особой группой среди задних способов фиксации выделяются пружинные фиксаторы. Использование пружинных фиксаторов было более прогрессивным, поскольку их установка была менее травматична, они фиксировали всего 1 - 2 позвоночных двигательных сегмента. Основным и главным было то, что авторы стремились сохранить подвижность в пораженном сегменте в процессе реабилитации. Однако, несовершенство конструкции приводило к осложнениям: прорезыванию дужек и остистых отростков. A special group of rear locking methods are spring clips. The use of spring clips was more advanced, since their installation was less traumatic, they fixed only 1 - 2 vertebral motor segments. The main and main thing was that the authors sought to maintain mobility in the affected segment during the rehabilitation process. However, the imperfection of the design led to complications: eruption of the arches and spinous processes.

За аналог как наиболее близкое по технической сущности и достигаемому результату принимается устройство для фиксации позвоночника (SU, авторское свидетельство 1136803, кл. A 61 B 17/56, 1985). Известное устройство выполнено в виде пружины с крючками на концах, загнутых навстречу друг другу во взаимно перпендикулярных плоскостях. Фиксация осуществлялась через отверстия в остистых отростках. A device for fixing the spine (SU, copyright certificate 1136803, class A 61 B 17/56, 1985) is taken as an analogue as the closest in technical essence and achieved result. The known device is made in the form of a spring with hooks at the ends, bent towards each other in mutually perpendicular planes. Fixation was carried out through holes in the spinous processes.

Задняя фиксация, таким образом, приводила к тому, что в процессе возрастающей подвижности позвоночника, неизбежно приводила к прорежыванию остистых отростков проволокой. Back fixation, thus, led to the fact that in the process of increasing mobility of the spine, inevitably led to thinning of the spinous processes by wire.

Техническим результатом является надежная задняя параллельная пружинная фиксация позвонка, позволяющая в значительной степени обеспечить восстановление функций в двигательном сегменте без выше перечисленных осложнений. The technical result is a reliable rear parallel spring fixation of the vertebra, which allows to significantly ensure the restoration of functions in the motor segment without the above complications.

Указанный результат достигается тем, что в предложенном устройстве, содержащем вертикально установленный упругий элемент, на концах которого выполнены верхние и нижние фиксирующие захваты, упругий элемент выполнен в виде двух параллельных пружин с одинаковой степенью упругости, верхние и нижние фиксирующие захваты выполнены в виде крючков с эквидистантно изогнутыми рабочими поверхностями, причем нижние крючки выполнены в виде кронштейнов, соединенных между собой посредством винтового соединения, каждый кронштейн связан с пружиной через регулируемый по длине соединительный крючок и снабжен дополнительным фиксирующим крючком. This result is achieved by the fact that in the proposed device containing a vertically mounted elastic element, at the ends of which upper and lower fixing grips are made, the elastic element is made in the form of two parallel springs with the same degree of elasticity, the upper and lower fixing grips are made in the form of hooks with equidistant curved working surfaces, and the lower hooks are made in the form of brackets interconnected by a screw connection, each bracket is connected with a spring h It has a length-adjustable connecting hook and is equipped with an additional locking hook.

На фиг.1 показан общий вид фиксатора; на фиг.2 -схема его установки. Figure 1 shows a General view of the latch; figure 2 is a diagram of its installation.

Задний пружинный фиксатор позвоночника состоит из двух дозированных пружин 1 с верхними крючками 2 и двух кронштейнов 3 с отверстием 4 для соединения их вместе с помощью винта 5, рейки 6 и контргайки 7. Кронштейны 3 имеют также нижние фиксирующие крючки 8 для фиксации за дужки позвонка 10, средние фиксирующие крючки 11 для фиксации за остистые отростки 12 и соединительные крючки 9 для фиксации нижних концов пружин 1. Поверхности крючков 2 и кронштейнов 3 выполнены с эквидистантно изогнутой поверхностью относительно поверхности дужек позвонка. The back spring retainer of the spine consists of two metered springs 1 with upper hooks 2 and two brackets 3 with a hole 4 for connecting them together with a screw 5, a rack 6 and a lock nut 7. The brackets 3 also have lower fixing hooks 8 for fixing by the vertebral arches 10 , middle locking hooks 11 for fixing by the spinous processes 12 and connecting hooks 9 for fixing the lower ends of the springs 1. The surface of the hooks 2 and brackets 3 are made with an equidistant curved surface relative to the surface of the vertebral arches.

Устройство используется следующим образом. Осуществляют хирургический доступ к остистым отросткам и дужкам на уровне нестабильности. Выделяют верхние края дужек нестабильного позвонка и нижние края дужек нижележащего позвонка. Производят фиксацию кронштейна 3 за остистый отросток 12 и дужки 10 нижележащего позвонка посредством винтового соединения 5, 6, 7 и дополнительных фиксирующих крючков 8, 11. Затем, верхние крючки 7 фиксируют за верхние края дужек 13 патологически подвижного позвонка, натягивают пружины 1 и фиксируют их нижние концы к кронштейнам 3. Уровень сгибания крючка 9 регулирует степень натяжения пружины. Натяжение пружин 1 очень незначительное, поскольку основную свою функцию они должны выполнять только при сгибании позвоночника вперед, ограничивая это движение. Рана послойно ушивается. The device is used as follows. Carry out surgical access to the spinous processes and arches at the level of instability. The upper edges of the arches of an unstable vertebra and the lower edges of the arches of the underlying vertebra are distinguished. The bracket 3 is fixed by the spinous process 12 and the arch 10 of the underlying vertebra by means of a screw connection 5, 6, 7 and additional fixing hooks 8, 11. Then, the upper hooks 7 are fixed to the upper edges of the arches 13 of the pathologically movable vertebra, tension the springs 1 and fix them the lower ends to the brackets 3. The bending level of the hook 9 controls the degree of tension of the spring. The tension of the springs 1 is very slight, since they should fulfill their main function only when the spine is bent forward, restricting this movement. The wound is sutured in layers.

Преимущество настоящего устройства заключается в том, что легко и атравматично осуществляется установка заднего пружинного фиксатора без повреждения костных структур и связочного аппарата. В послеоперационном периоде фиксатор обеспечит симметричную пружинную фиксацию пораженного сегмента позвоночника, облегчая дальнейшую реабилитацию. The advantage of this device is that it is easy and atraumatic to install the rear spring clip without damaging the bone structures and ligamentous apparatus. In the postoperative period, the fixator will provide symmetrical spring fixation of the affected segment of the spine, facilitating further rehabilitation.

Claims

The back spring retainer of the spine, containing a vertically mounted elastic element, at the ends of which upper and lower fixing grips are made, characterized in that the elastic element is made in the form of parallel springs with the same degree of elasticity, the upper and lower fixing grips are made in the form of hooks with an equidistantly curved working surface, and the lower hooks are made in the form of brackets interconnected by screw connection, each bracket is connected to the spring through an adjustment my along the length of the connecting hook and is provided with locking hooks.