RU2097007C1 - Internal vertebral fixing device - Google Patents

Internal vertebral fixing device

Info

Publication number
RU2097007C1
RU2097007C1 RU94017307A RU94017307A RU2097007C1 RU 2097007 C1 RU2097007 C1 RU 2097007C1 RU 94017307 A RU94017307 A RU 94017307A RU 94017307 A RU94017307 A RU 94017307A RU 2097007 C1 RU2097007 C1 RU 2097007C1
Authority
RU
Grant status
Grant
Patent type
Prior art keywords
spinal cord
vertebrae
device
fixing device
inner
Prior art date
Application number
RU94017307A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU94017307A (en )
Inventor
А.В. Кедров
Д.А. Высоцкий
Original Assignee
Кедров Андрей Владимирович
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Grant date

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: device is produced as cone-shaped cylinder with dense deep external thread coated with special compound. The device has internal cylindrical hole with longitudinal grooves for key and external barrel. EFFECT: low risk of traumatic complications; accelerated operation; reliable fastening; possibility of dynamic vertebral column state observation. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, и предназначено для фиксации смежных позвонков при их сдвиговых деформациях и дегенеративном поражении дисков, с возможностью декомпрессии спинного мозга на этом участке и подведения приборов с целью длительного динамического наблюдения за состоянием пораженного спинного мозга. The invention relates to medicine, namely to neurosurgery, and is used for fixation of adjacent vertebrae when shear deformations and degenerative lesions of disks, with decompression of the spinal cord at the site and summing devices for the purpose extended dynamic observation of the state of the affected spinal cord.

Существует целый ряд способов фиксации смежных позвонков, призванных стабилизировать поврежденный сегмент позвоночника, т.е. There are several ways to fix adjacent vertebrae designed to stabilize the damaged segment of the spine, i.e. зафиксировать его в неподвижном положении после вправления травматического подвывиха или удаления дегенерированного диска при остеохондрозе. to fix it in a stationary position after reduction of subluxation or traumatic removal of a degenerated disc with osteochondrosis. Это способы фиксации: This fixation methods:
1) по Робинзону и Смитту, 1953; 1) by Robinson and Smith, 1953;
2) по Кловарду, 1958; 2) Klovardu, 1958;
3) по Цивьяну Я.Л. 3) Tsivyanu Shraiberg 1963; 1963;
4) по Осна А.И. 4) equipping AI 1965; 1965;
5) по Юмашеву Г.С. 5) Yumashev GS и соавт. et al. 1983. 1983.

По всем этим методикам осуществлялось удаление пораженного диска с участками замыкательных пластинок позвонков с целью декомпрессии сосудистых образований спинного мозга, самого спинного мозга и его корешков. For all of these procedures performed removal of the affected areas of the disc with the vertebral end plates for the purpose of decompression of vascular lesions of the spinal cord of the spinal cord and its roots. В способах 2 и 5 это производилось корончатой фрезой, которая оставляла в телах позвонков полукруглые каналы в передне-заднем направлении и в обоих случаях заполнялось костью. In methods 2 and 5 is performed crown milling cutter, which left in the vertebral bodies of semicircular channels in the anterior-posterior direction and in both cases, was filled with bone. В случае 2 костный трансплантат выпиливался этой же фрезой из гребня подвздошной кости, в случае 5 использовались выпиленные участки тел позвонков, повернутые на 90 o . In case 2, the bone graft of this same cutter to cut from the iliac crest, in Case 5 were used sawn sections of vertebral bodies, rotated by 90 o. Между ними в качестве распорки устанавливалась консервированная кость. Between them as a spacer installed preserved bone. При этих методах фиксации смежных позвонков отмечалась осложнение смещение трансплантата, что составляло у разных авторов от 7 до 13% Иногда использовали в качестве распорки синтетические материалы. In these methods, fixing adjacent vertebrae displacement graft complication observed, which was different authors from 7 to 13% are sometimes used as a spacer synthetic materials.

Костным ауто- и гомотрансплантатам присуще уменьшение в размерах вследствие частичного рассасывания в процессе перестройки и приживления, а аллотрансплантаты из-за большей плотности вызывают дегенерацию подлежащих костных структур, что приводит в конечном итоге к вторичной деформации фиксированного отдела позвоночника той или иной степени выраженности. Autologous bone homograft and inherent reduction in size due to partial dissolution in the process of adjustment and engraftment, and allografts because of greater density to be cause degeneration of bone structures, which leads eventually to the secondary deformation fixed spine to varying degrees of severity.

Одним из сложных и спорных вопросов нейрохирургии остается контроль за состоянием поврежденного спинного мозга. One of the most difficult and contentious issues of neurosurgery is monitoring the state of the damaged spinal cord. Во время операции это может осуществляться непосредственно. During the operation, it can be carried out directly. Проводят ультразвуковое исследование открытого спинного мозга, что позволяет судить о повреждении и отеке внутренних его структур, выявлять кровоизлияния в вещество мозга. Spend ultrasound open the spinal cord, which gives an indication of the damage and swelling its internal structures to detect bleeding in the brain substance. Но в послеоперационном периоде прямой контроль за его состоянием не производится. But in the postoperative period of direct control over its condition is not performed. Возможно, конечно, производить компьютерно-томографическое и ядерно-магнитно-резонансное исследование спинного мозга, которые могут дать визуальную картину участка повреждения спинного мозга в динамике, но визуальная картина может не отображать его функционального состояния. Perhaps, of course, produce a computer tomography and nuclear magnetic resonance imaging of the spinal cord, which may provide a visual picture of the site of spinal cord injury in the dynamics, but the visual picture may not reflect its functional state. Кроме того эти исследования трудно произвести у тяжелобольного, находящегося на аппаратном дыхании и, немаловажно, что это очень дорогостоящее исследование. In addition, these studies difficult to perform in critically ill, being on mechanical ventilation and, importantly, it is a very expensive study. Исследователей должно интересовать в этот момент степень отека спинного мозга, состояние кровообращения в пораженном участке и главное его динамика. Researchers should be interested in this moment the degree of spinal cord edema, a condition of blood circulation in the affected area and its main speaker. Лечение подобной категории больных сложное и очень дорого стоит (220 тыс. дол. США или 250 тыс. Австрал. дол. + 25 тыс. дол. на поддерживающую терапию ежегодно). Treatment of such a category of patients is complex and very expensive (220 thous. US dollars. Or 250 thousand. Aussie. Dol. + 25 thousand. Dollars. Annually on maintenance therapy). Зачастую оно оказывается безперспективным (при осложненной травме шейного отдела позвоночника 90% умирает в 1 год; из них 50% в первые часы и недели), но все это время тратятся дорогостоящие лекарства, используется сложная аппаратура у совершенно безнадежных больных. Often it is bezperspektivnym (if complicated by spinal cord injuries was 90% die in 1 year; 50% of them in the first hours and weeks), but all this time spent expensive drugs, sophisticated equipment is used in a completely hopeless patients. Как у больных с несовместимой травмой головного мозга встает проблема продолжения лечения, так и у больных с травмой шейного отдела спинного мозга она может и должна стоять. As in patients with incompatible brain injury there is a problem of continuing treatment, and in patients with spinal cord injury of the cervical spine, it can and should be.

Устройство, с помощью которого можно было бы длительно осуществлять контроль за локальным состоянием поврежденного спинного мозга в послеоперационном периоде, в настоящее время по данным литературы нет. The device, with which could be a long time to control the local state of spinal cord injury in the postoperative period, are now reported in the literature do not.

За прототип способа фиксации смежных позвонков принимается способ Г.С. For the prototype method for fixing adjacent vertebrae accepted method GS Юмашева и соавт (авт. св. СССР N 1126292, 1983). Yumasheva et al (auth. Binding. USSR N 1126292, 1983). Это способ лечения остеохондроза поясничного и шейного отделов позвоночника, включающий удаление диска, формирование цилиндрического паза в передних отделах тел смежных позвонков, разворот образовавшихся костных трансплантатов на 90 o , с внедрением между ними аллотрансплантата. This is a method of treating degenerative disc disease lumbar and cervical spine, the disc comprising removing, forming a cylindrical groove in the anterior adjacent vertebral bodies, reversal of bone grafts formed by 90 o, with the introduction therebetween of the allograft. С помощью этого доступа осуществляется передняя декомпрессия спинного мозга. With this access is performed anterior decompression of the spinal cord. Однако этот способ не совсем пригоден при лечении травматических вывихов и переломовывихов, поскольку, большая подвижность и возможность ротации в этом сегменте может привести к смещению трансплантата. However, this method is not well suited for the treatment of traumatic dislocations and perelomovyvihov because, greater mobility and the possibility of rotation in this segment may lead to a shift in the graft. Контроль за состоянием спинного мозга при этом и других способах фиксации не может осуществляться из-за конструктивных особенностей трансплантата. Monitoring the condition of the spinal cord in this and other methods of fixation can not be performed due to the structural characteristics of the graft.

Целью изобретения является устройство для фиксации двух смежных позвонков с передней декомпрессией спинного мозга и возможностью последующего динамического наблюдения за состоянием спинного мозга на уровне травмы с помощью различной аппаратуры. The invention aims a device for fixing two adjacent vertebrae with a spinal cord anterior decompression and the subsequent possibility of dynamic observation of the state of the spinal cord at the level of the injury using a different apparatus.

Указанная цель достигается тем, что внутренний фиксатор позвонков выполненный в виде конусообразного цилиндра с глубокой наружной винтовой нарезкой и с цилиндрическим сквозным отверстием внутри для подвода через него к передней поверхности спинного мозга датчиков от различных контрольных приборов. This object is achieved in that the inner retainer vertebrae configured as a tapered cylinder with deep external screw thread and with a cylindrical through hole inside for supplying therethrough to a front surface of the spinal cord from the various sensors monitoring devices.

На фиг. FIG. 1 дана конструкция предлагаемого устройства; 1 is a proposed structure of the device; на фиг. FIG. 2 - внутренний фиксатор позвонков. 2 - internal vertebral locking.

Внутренний фиксатор позвонков выполнен в виде конусообразного цилиндра 1 с глубокой наружной винтовой нарезкой 2 и цилиндрического сквозного отверстия внутри 3. Сквозное отверстие в задней части имеет пазы 4 для ключа и подсоединения наружного тубуса. Inner retainer vertebra is formed as a tapered cylinder 1 with deep external screw thread 2 and the cylindrical inside of the through hole 3. The through hole in the rear part 4 has slots for a key and connecting the outer tube.

Внутренний фиксатор позвонков используется следующим образом (фиг.2). Internal vertebrae clamp is used as follows (Figure 2). Осуществляется хирургический доступ к передней поверхности тел шейных позвонков, локализуется место подвывиха, производится удаление диска или переднее открытое вправление (а, б). Implemented surgical access to the anterior surface of the cervical vertebrae bodies, localized place subluxation, produced removing disc or the front open reduction (a, b). Затем, с помощью корончатой фрезы осторожно сверлится сквозное цилиндрическое отверстие с захватом краев смежных тел позвонков до задней продольной связки. Then, using castellated cutter carefully drilled through the cylindrical bore with the capture edges of the adjacent vertebral bodies to the posterior longitudinal ligament. Выпиленные костные фрагменты удаляются (в). Sawn bone fragments are removed (in). Производится замер уровня кровотока по сосудам спинного мозга, ультразвуковое исследование эти данные будут исходными. Produced froze blood level of the spinal cord vessels, the ultrasound data source. На внутренней поверхности цилиндрического канала в губчатом веществе тел позвонков наносится частая винтовая нарезка (г). On the inner surface of the cylindrical passage in the cancellous bone of the vertebral bodies to apply a common screw thread (g). Вкручивающими движениями между телами позвонков ввинчивается Внутренний фиксатор позвонков. Screwing movement between the vertebral bodies of the vertebrae screwed internal latch. За счет частой глубокой нарезки и конусообразной формы Фиксатора достигается надежная плотная фиксация смежных позвонков, придается небольшой физиологический наклон верхнего тела позвонка назад, а полукруглое сечение части эндопротеза, приходящееся на позвонок, обеспечивает равномерное распределение нагрузок на соприкасающиеся поверхности тел позвонков и не воздает их перегрузки (д). Due to the frequent deep cutting and conical Fixer achieved reliable tight fixation of adjacent vertebrae, given the small physiological inclination of the upper vertebral body back, and a semi-circular cross section portion of the endoprosthesis attaching to vertebrae ensures a uniform load distribution on the mating surfaces of the vertebral bodies and does not do their overload ( d). Конусообразная форма Фиксатора и частая глубокая нарезка по всей длине эндопротеза обеспечивают надежную фиксацию в телах, исключают всякую возможность вращения и скольжения позвонков в данном сегменте и смещение самого эндопротеза. Fixer conical shape and frequent deep cutting over the entire length of the endoprosthesis provide a secure fit in the bodies, eliminate any possibility of sliding and rotation of the vertebrae in the segment and offset of the prosthesis. Цилиндрическое отверстие в Фиксаторе создает участок декомпрессии над поврежденным спинным мозгом, а по тубусу, присоединенному к внутреннему фиксатору позвонков, снаружи осуществляется доступ к поверхности спинного мозга с целью послеоперационного контроля за его функциями (е). Cylindrical bore in the latch generates the decompression portion over a damaged spinal cord, and on a tube connected to the inner retainer vertebrae outside access the spinal cord surface to postoperative monitoring its functions (e).

Преимуществами Внутреннего фиксатора позвонков является быстрая и атравматичная фиксация смежных позвонков, декомпрессия пораженного участка спинного мозга, возможность послеоперационного контроля за состоянием спинного мозга в динамике. Inner retainer vertebrae advantage is the rapid and atraumatic fixation of adjacent vertebrae, decompression of the spinal cord lesion, the possibility of post-operative monitoring of the state of the spinal cord in dynamics. Нанесение специальных покрытий на наружную поверхность Фиксатора позволит обеспечить быстрое срастание с костной тканью (в течение 1 мес). Application of special coatings on the outer surface Fixer will ensure rapid bone fusion with (within 1 month).

Применение Внутреннего фиксатора позвонков позволит одновременно производить надежную фиксацию позвонков в пораженных сегментах, обеспечит декомпрессию пораженного участка спинного мозга и позволит осуществлять динамическое наблюдение за пораженным участком спинного мозга с целью коррекции консервативной терапии и определения прогноза заболевания. Application of Inner retainer vertebrae will simultaneously produce reliable fixation of the vertebrae in the affected segments, provide decompression of the spinal cord lesion and allow for dynamic monitoring of the infected portion of the spinal cord in order to correct a conservative therapy and prognosis of disease. По-видимому, его использование может получить широкое распространение и в экспериментальной медицине. Apparently, its use can be widely distributed in experimental medicine.

Claims (1)

  1. Внутренний фиксатор позвонков, содержащий фиксатор с внутренним цилиндрическим отверстием, наружная поверхность которого имеет конусообразную форму и снабжена глубокой винтовой резьбой, отличающийся тем, что он снабжен наружным тубусом для датчиков инструментального наблюдения, выполненным с возможностью установки во внутреннем цилиндрическом отверстии фиксатора, при этом во внутреннем цилиндрическом отверстии фиксатора выполнены четыре продольных паза под ключ. Inner retainer vertebrae comprising a latch with an internal cylindrical bore, the outer surface of which has a conical shape and is provided with deep screw thread, characterized in that it is provided with an outer extension fitting for instrumental observation sensor adapted to be mounted in the inner cylindrical opening latch, wherein the inner Lock cylinder bore formed four longitudinal groove for the key.
RU94017307A 1994-05-11 1994-05-11 Internal vertebral fixing device RU2097007C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94017307A RU2097007C1 (en) 1994-05-11 1994-05-11 Internal vertebral fixing device

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94017307A RU2097007C1 (en) 1994-05-11 1994-05-11 Internal vertebral fixing device

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU94017307A true RU94017307A (en) 1996-04-20
RU2097007C1 true RU2097007C1 (en) 1997-11-27

Family

ID=20155787

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU94017307A RU2097007C1 (en) 1994-05-11 1994-05-11 Internal vertebral fixing device

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2097007C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2482818C1 (en) * 2012-01-11 2013-05-27 Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Universal prosthesis of vertebra body for treatment of fracture-dislocations and stabilisation of cervical spine and method of vertebra dislocation reposition with application of said device
RU2561536C2 (en) * 2009-09-28 2015-08-27 Лфс Сполка З О.О. Device for surgical displacement of vertebrae

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
SU, авторское свидетельство N 1126292, кл. A 61 B 17/70, 1983. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2561536C2 (en) * 2009-09-28 2015-08-27 Лфс Сполка З О.О. Device for surgical displacement of vertebrae
RU2482818C1 (en) * 2012-01-11 2013-05-27 Государственное автономное учреждение здравоохранения "Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан" Universal prosthesis of vertebra body for treatment of fracture-dislocations and stabilisation of cervical spine and method of vertebra dislocation reposition with application of said device

Also Published As

Publication number Publication date Type
RU94017307A (en) 1996-04-20 application

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Braakman et al. Unilateral facet interlocking in the lower cervical spine
Rosenberg et al. Transforaminal lumbar interbody fusion: technique, complications, and early results
Caspar et al. Anterior cervical fusion and Caspar plate stabilization for cervical trauma
US8430882B2 (en) Transcorporeal spinal decompression and repair systems and related methods
US5405391A (en) Fusion stabilization chamber
Abumi et al. Transpedicular screw fixation for traumatic lesions of the middle and lower cervical spine: description of the techniques and preliminary report
US6805697B1 (en) Method and system for fusing a spinal region
US8388667B2 (en) Systems and methods for the fixation or fusion of bone using compressive implants
Sasso et al. A prospective, randomized controlled clinical trial of anterior lumbar interbody fusion using a titanium cylindrical threaded fusion device
US4599086A (en) Spine stabilization device and method
US6565572B2 (en) Fenestrated surgical screw and method
Dickman et al. Thoracic vertebrectomy and reconstruction using a microsurgical thoracoscopic approach
Goodship et al. The influence of induced micromovement upon the healing of experimental tibial fractures
Corso et al. Technique and clinical evaluation of arthroscopic ankle arthrodesis
US6306170B2 (en) Threaded fusion cage anchoring device and method
Fuentes et al. Percutaneous kyphoplasty and pedicle screw fixation for the management of thoraco-lumbar burst fractures
Defino et al. Low thoracic and lumbar burst fractures: radiographic and functional outcomes
Pihlajamäki et al. Complications of transpedicular lumbosacral fixation for non-traumatic disorders
Scheufler et al. Percutaneous transforaminal lumbar interbody fusion for the treatment of degenerative lumbar instability
Gangi et al. Percutaneous laser disk decompression under CT and fluoroscopic guidance: indications, technique, and clinical experience
Kakiuchi Repair of the defect in spondylolysis: durable fixation with pedicle screws and laminar hooks
Tippets et al. Anterior cervical fusion with the Caspar instrumentation system
Marco et al. Thoracolumbar burst fractures treated with posterior decompression and pedicle screw instrumentation supplemented with balloon-assisted vertebroplasty and calcium phosphate reconstruction
Riew et al. The use of titanium mesh cages in the cervical spine.

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20090512