RU1834651C - Иглодержатель М.А.Мороза - Google Patents

Abstract

Использование: в медицине, при ушивании глубокорасположенных тканей через анатомические образовани  (уретру) или через дополнительно образуемый прокол. Сущность изобретени : трубка 2 выполнена со сферически закругленным торцем, у которого имеетс  ушко дл  иглы, выполненное в виде двух пар, размещенных в одной плоскости соОсных отверстий, со взаимно перпендикул рными ос ми, пересекающимис  на продольной оси трубки 2. 4 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике и может быть использовано при ушивании глубоко расположенных тканей через анатомические образовани  (уретру), или через дополнительно образуемый прокол в боковой части грудной клетки или брюшной полости.

Целью насто щего изобретени   вл етс  обеспечение прочной фиксации иглы в разном направлении ее плоскости изгиба по отношению продольной оси корпуса, а также создани  условий атравматического проведени  рабочей части иглодержател  через анатомические образовани  (уретру), или дополнительно создаваемые отверсти  в м гких ткан х.

На чертеже изображена конструкци  иглодержател . Он состоит из руко тки 1, жестко соединенной с длинной трубкой 2, сферически закругленной в рабочем кончике , где имеетс  два соосных отверсти  (сеч. А-А), расположенные между собой перпендикул рно .

Внутри просвета трубки 2 установлен телескопически смещаемый стержень 3, с помощью которого прочно фиксируетс  хирургическа  игла, установленна  в одно из двух соосных отверстий.

К руко тке 1 с помощью шарнира 4 соединена подвижна  бранша 5 (см. сеч. по В-В), имеюща  с внутренней стороны выступ в виде вилки 5 (см. сеч по В-В) помещающейс  между стенками круговой бороздки резьбовой гайки 10. Последн   фиксируетс  на определенном уровне с помощью контр- агайки 11. в зависимости от толщины примен емой хирургической иглы.

В проксимальной части подвижна  бранша 5 имеет заостренный и тупо отогнутый конец, который помещаетс  и фиксируетс  в пилообразных углублени х на внутренней поверхности прижимной планки 6, соедин ющейс  с руко ткой 1 с помощью шарнира 7.

В срединной части на внутренней поверхности прижимной планки 6 имеетс  жестко фиксированный выступ 8 с отверстием дл  фиксации пружины 9, фиксированной в отверстии проксимальцой части стержн  3.

Иглодержатель клинически примен ют в следующем пор дке- Через уретру ввод т рабочую часть иглодержател  в полость мочевого пузыр  (при трансвезикальном ушивании пузырно-влагалищного свища). Через надлобковый доступ ввод т иглу (с зар женной нитью) в соосное отверстие иглодержател , и, смещением подвижной бранши 5 по

Ё

00 GO 1

О СЛ

СА

направлению к руко тке 1, жестко фиксируют иглу в соосном отверстии иглодержател . Иглу ввод т в соосное отверстие, при смещении подвижной бранши 5 книзу путем надавливани  5-м пальцем на прижимную планку 6.

После прокола крев раны стенки мочевого пузыр  5 пальцем кисти надавливают на выступ прижимной планки 6. стержень 3 под воздействием пружины 9 смещаетс  в проксимальном направлении, чем достигаетс  сн тие фиксации иглы, и извлечение ее из соосного отверсти  иглодержател .

Ушивание тканей (стенки мочевого пузыр  при трансвезикэльной фистулорафии) возможно при фиксации иглы, установленной плоскостью изгиба как в перпендикул рном , так и в соосном положении по отношению продольной оси рабочей части иглодержател .

При установке иглы, ее плоскости изгиба , соосно продольной оси инструмента, заостренна  часть иглы, своим острием расположена в дистальной части рабочего конца инструмента. Прокол иглы с зар женной нитью осуществл ют поэтапно, по част м , при этом расслабл ют фиксацию иглы, и смещают ее поэтапно в соосном отверстии иглодержател . При этом м гкие ткани как бы нанизывают на иглу; Выкол иглы из м гких тканей осуществл ют с помощью иглодержател , поэтапно фиксиру  иглу, извлекаемую из м гких тканей.

Преимуществом описанного иглодержател   вл етс  возможность атравматичного введени  его рабочей части через уретру , при ушивании стенки мочевого пузыр , например, при трансвезикальном ушивании пузырно-влагалищных свищей у тучных больных, либо при операции на легком, ког- .. да с целью уменьшени  травмы операционной (уменьшени  операционного доступа), делают дополнительный прокол в межре- берном пространстве, через который провод т рабочую часть иглодержател  в грудную клетку. Очень эффективным  вл етс  применение иглодержател  при ушивании ложа желчного пузыр  (после холецистэктомии) и при ушивании поврежденной печени.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Иглодержатель, содержащий корпус с удерживающим стержнем, приводом в виде руко ток и игольным ушком, расположенным у рабочего торца корпуса, отличающийс  тем, что, с целью снижени  трав- матичности путем исключени  зацеплени  тканей при введении через просветы полых органов, корпус выполнен в виде трубки со сферическим рабочим концом, в полости которой установлен удерживающий стержень, а ушко выполнено в виде двух пар размещенных в одной плоскости соосных отвер стий со взаимно перпендикул рными ос ми, пересекающимис  на продольной оси трубки, при этом руко тки привода размещены в плоскости одной пары соосных отверстий.

   «Q i

   з

   i

   Tl

   Ч