RU177272U1 - Implant placement surgical template - Google Patents
Implant placement surgical template Download PDFInfo
- Publication number
- RU177272U1 RU177272U1 RU2017131154U RU2017131154U RU177272U1 RU 177272 U1 RU177272 U1 RU 177272U1 RU 2017131154 U RU2017131154 U RU 2017131154U RU 2017131154 U RU2017131154 U RU 2017131154U RU 177272 U1 RU177272 U1 RU 177272U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- patient
- tire
- implant
- guide
- holes
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
- A61C8/0003—Not used, see subgroups
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
- A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
- A61C8/0003—Not used, see subgroups
- A61C8/0009—Consolidating prostheses or implants, e.g. by means of stabilising pins
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Dental Prosthetics (AREA)
Abstract
Область использования: полезная модель относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и может быть использована для протезирования на имплантатах при создании доступа через слизистую оболочку полости рта и надкостницу к костной ткани в области введения имплантата. Сущность полезной модели: хирургический шаблон 1 для установки имплантатов содержит шину 2, внутренняя поверхность которой конгруэнтна поверхности зубов 3 соответствующей челюсти пациента и прилегающей к ним слизистой оболочке альвеолярного отростка. Шина 2 выполнена методом 3D-прототипирования. В шине 2 выполнены отверстия в соответствии с планом установки имплантатов. В отверстия установлены направляющие металлические втулки 4. Шина 2 укомплектована сменными втулками 5 ограничения сверлений. С вестибулярной стороны в каждой направляющей втулке 4 и в соответствующей ей части шины 2 выполнена общая вертикальная выемка 6, проходящая через диаметр направляющей втулки 4. Выемка 6 ограничена снизу полуцилиндром 7 с длиной образующей, равной 1 мм. Решается проблема снижения требования к ширине открывания рта пациентом при одновременном обеспечении фиксации положения режущего инструмента и обеспечении индивидуальности позиционирования режущего инструмента при выполнении в кости пациента отверстия под имплантат. Достигаемый технический результат: повышение физиологичности, снижение вероятности возникновения рвотного рефлекса, возможность использования при установке имплантатов хирургического шаблона для пациентов с проблемами челюстно-лицевого сустава, повышение комфортности состояния пациента в процессе выполнения операции установки имплантата. 2 ил.Field of use: the utility model relates to medicine, namely to surgical dentistry and can be used for prosthetics on implants when creating access through the mucous membrane of the oral cavity and periosteum to the bone tissue in the area of implant administration. The essence of the utility model: a surgical template 1 for implant placement contains a splint 2, the inner surface of which is congruent to the surface of the teeth 3 of the corresponding jaw of the patient and the adjacent mucous membrane of the alveolar process. Bus 2 is made by 3D prototyping. In the tire 2 holes are made in accordance with the plan for the installation of implants. The guide metal bushings are installed in the holes 4. The tire 2 is equipped with interchangeable bushings 5 drilling restrictions. On the vestibular side, in each guide sleeve 4 and in the corresponding part of the tire 2, a common vertical recess 6 is made, passing through the diameter of the guide sleeve 4. The recess 6 is bounded below by a half cylinder 7 with a generatrix length of 1 mm. The problem of reducing the requirement for the width of the patient’s opening of the mouth is solved, while simultaneously securing the position of the cutting tool and ensuring the individuality of the positioning of the cutting tool when making holes in the patient’s bone for the implant. Achievable technical result: increased physiology, reduced likelihood of a gag reflex, the ability to use a surgical template for patients with maxillofacial joint problems when installing implants, increased patient comfort during implant placement. 2 ill.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и может быть использована для протезирования на имплантатах при создании доступа через слизистую оболочку полости рта и надкостницу к костной ткани в области введения имплантата.The utility model relates to medicine, namely to surgical dentistry and can be used for prosthetics on implants when creating access through the mucous membrane of the oral cavity and periosteum to the bone tissue in the area of implant administration.
Известен хирургический шаблон для позиционирования имплантатов в челюстных костях, представляющий собой пластинку с отверстиями, изготавливаемую на гипсовых моделях, как правило, из быстротвердеющей пластмассы. Пластинку фиксируют на зубах или на слизистой десны. С оральной стороны в отверстиях выполнена выемка в форме сектора круга для возможности визуальной установки сверла в вертикальное положение. Через отверстия проводят сверление кости челюсти, затем устройство снимают, сделанные отверстия расширяют и в них устанавливаю имплантаты. В устройстве не решена проблема ориентации и фиксирования положения режущего инструмента при выполнении сверления кости. Устройство задает только точку входа имплантата в кость и не позволяет автоматически задавать требуемую глубину и направление установки имплантата для конкретного пациента, что обуславливает низкую точность установки имплантата, приводит к нарушению комфорта в дальнейшем при жевании, а, следовательно, снижает физиологичность известного устройства (Штефан Вольфарт «Протезирование с опорой на имплантат. Планирование от результата.» М., С.-П., Киев, Алматы, Вильнюс: Азбука, 2016, Глава 10, с. 143, рис. 10-19).Known surgical template for positioning implants in the jaw bones, which is a plate with holes made on gypsum models, usually made of quick-hardening plastic. The plate is fixed on the teeth or on the gingival mucosa. On the oral side in the holes, a recess is made in the form of a sector of a circle for the possibility of visual installation of the drill in a vertical position. Through the holes, the jaw bone is drilled, then the device is removed, the holes made are expanded and implants are installed in them. The device does not solve the problem of orientation and fixing the position of the cutting tool when performing bone drilling. The device sets only the entry point of the implant into the bone and does not automatically set the required depth and direction of implant placement for a particular patient, which leads to low accuracy of implant placement, leads to impaired comfort in the future when chewing, and, therefore, reduces the physiology of the known device (Stefan Wolfart "Prosthetics based on an implant. Planning on the result." M., S.-P., Kiev, Almaty, Vilnius: Alphabet, 2016, Chapter 10, p. 143, Fig. 10-19).
Проблема фиксации положения режущего инструмента при выполнении сверления под имплантат в кости челюсти решена в известном хирургическом шаблоне для позиционирования имплантатов в челюстных костях, представляющем собой пластинку с отверстиями, изготавливаемую на гипсовых моделях, как правило, из быстротвердеющей пластмассы (Ряховский А.Н., Михаськов С.В. Варианты применения направляющих шаблонов на хирургическом этапе дентальной имплантации // Панорама ортопедической стоматологии, 2007, №1. - С. 9-11). В отверстия вставлены металлические трубки. Пластинка выполнена с возможностью фиксации на зубах, на слизистой десны или прямо на кости. Через металлические втулки проводят сверление кости, затем устройство снимают, сделанные отверстия расширяют и в них устанавливаются имплантаты. Поскольку шаблон представляет собой пластинку с отверстиями, изготавливаемую на гипсовых моделях, то, несмотря на то, что в пластинке установлены направляющие втулки для сверлении кости, что позволяет фиксировать положение режущего инструмента при выполнении сверления кости, не решена проблема ориентации режущего инструмента в соответствии с анатомическими особенностями челюсти пациента при выполнении канала под имплантат. Устройство задает только точку входа имплантата в кость, не позволяет автоматически задавать требуемую глубину и направление установки имплантата для конкретного пациента. Кроме того, фиксация положения режущего инструмента посредством установки направляющих втулок требует широкого открывания рта, поскольку обуславливает ввод сверла только сверху, что повышает вероятность возникновения рвотного рефлекса и не приемлемо для пациентов с проблемой в челюстно-лицевом суставе. Вышеизложенное, в совокупности с низкой точностью установки имплантата, которая в дальнейшем приводит к нарушению комфорта при жевании, снижает физиологичность известного хирургического шаблона.The problem of fixing the position of the cutting tool when drilling under the implant in the jaw bone is solved in the well-known surgical template for positioning implants in the jaw bones, which is a plate with holes made on gypsum models, usually made of quick-hardening plastic (Ryakhovsky A.N., Mikhaskov S.V. Variants of the use of guide patterns at the surgical stage of dental implantation // Panorama of Orthopedic Dentistry, 2007, No. 1. - P. 9-11). Metal tubes are inserted into the holes. The plate is made with the possibility of fixation on the teeth, on the gingival mucosa or directly on the bone. Bone is drilled through metal bushings, then the device is removed, the holes made are expanded and implants are inserted into them. Since the template is a plate with holes made on gypsum models, despite the fact that the guide bushings for drilling the bone are installed in the plate, which allows you to fix the position of the cutting tool when drilling the bone, the problem of the orientation of the cutting tool in accordance with the anatomical features of the jaw of the patient when performing the channel under the implant. The device sets only the entry point of the implant into the bone; it does not automatically set the required depth and direction of implant placement for a particular patient. In addition, fixing the position of the cutting tool by installing guide sleeves requires a wide opening of the mouth, since it causes the drill to enter only from above, which increases the likelihood of a gag reflex and is not acceptable for patients with a problem in the maxillofacial joint. The foregoing, together with the low accuracy of implant placement, which further leads to a violation of comfort when chewing, reduces the physiology of the known surgical template.
В другом известном устройстве для ориентации режущего инструмента при установке цилиндрического зубного имплантата направляющая для режущего инструмента выполнена в виде втулки с центральным сквозным каналом. При этом втулка встроена в днище стакана, которое снабжено седловидным пазом и имеет упругий зажим с опорой на челюсть. (РФ, патент №2262905, А61С 8/00, 27.10.2005). Предлагаемая фиксация режущего инструмента позволяет обеспечить равнотолщинность костной ткани между боковой поверхностью имплантата и наружными поверхностями челюсти. Однако само устройство громоздко, занимает во рту много места, что не комфортно пациенту, и требует широкого открывания рта, поскольку обуславливает ввод сверла только сверху, что повышает вероятность возникновения рвотного рефлекса и не приемлемо для пациентов с проблемой в челюстно-лицевом суставе. При этом устройство сохраняет в себе все недостатки двух предыдущих аналогов.In another known device for orienting a cutting tool when installing a cylindrical dental implant, the cutting tool guide is made in the form of a sleeve with a central through channel. In this case, the sleeve is built into the bottom of the glass, which is equipped with a saddle groove and has an elastic clamp with support on the jaw. (RF patent No. 2262905, A61C 8/00, 10.27.2005). The proposed fixation of the cutting tool allows to ensure equal thickness of the bone tissue between the lateral surface of the implant and the outer surfaces of the jaw. However, the device itself is cumbersome, takes up a lot of space in the mouth, which is not comfortable for the patient, and requires wide opening of the mouth, since it causes the drill to enter only from above, which increases the likelihood of a gag reflex and is not acceptable for patients with a problem in the maxillofacial joint. At the same time, the device retains all the disadvantages of the two previous analogues.
В приведенных ниже технических решениях повышение физиологичности хирургического шаблона достигается за счет выполнения его в соответствии с анатомическими особенностями зубов пациента методом 3D-прототипирования на основе предварительного компьютерного планирования расстановки имплантатов по данным компьютерной томографии и их позиционирования в кости пациента.In the following technical solutions, the physiologicality of the surgical template is increased by performing it in accordance with the anatomical features of the patient’s teeth by 3D prototyping based on preliminary computer planning of implant placement according to computed tomography and their positioning in the patient’s bones.
Известен направляющий шаблон, который представляет собой объемную монолитную или разборную деталь сложной формы, включающую опорную часть с внутренней поверхностью, повторяющей рельеф части протезного ложа, предназначенной для беспрепятственной установки на нее шаблона, и соединенную с опорной частью, по крайней мере, одну направляющую шахту со сквозным отверстием, имеющим форму и размеры для размещения головки стоматологического наконечника со сверлом с возможностью возвратно-поступательного перемещения, обеспечивающего направленное сверление челюстной кости пациента на заданную глубину. Направляющая шахта размещена на опорной части с обеспечением соосного положения направляющей шахты с проектным положением зубного имплантата в челюстной кости. (РФ, патент №2574575, А61С 8/00, 10.06.2015).Known guide template, which is a three-dimensional monolithic or collapsible part of complex shape, including a supporting part with an inner surface that repeats the relief of the prosthetic bed, designed for the smooth installation of a template on it, and connected to the supporting part, at least one guide shaft with a through hole having the shape and dimensions to accommodate the head of the dental handpiece with a drill with the possibility of reciprocating movement, providing direction Noah drilling the jawbone of the patient to the desired depth. The guide shaft is placed on the supporting part to ensure the coaxial position of the guide shaft with the design position of the dental implant in the jaw bone. (RF patent No. 2574575, A61C 8/00, 06/10/2015).
Известен направляющий шаблон для установки зубных имплантатов (РФ, патент №2400178, А61С 8/00, 27.09.2010), выполненный на основе результатов компьютерной томографии (КТ) челюсти пациента, на которой будет осуществляться имплантация, и оптического сканирования зубного ряда либо его гипсовой модели: проектируют положение в кости имплантата, после чего с учетом спроектированного положения осуществляют проектирование деталей направляющего шаблона, который состоит из направляющих шахт, соединяющей их балки и опорных элементов. Направляющий шаблон представляет собой цельнометаллическую конструкцию, в которой направляющие шахты представляют собой трубки заданного диаметра. Трубки в шаблоне позиционированы в соответствии с анатомическими особенностями челюсти пациента. Соединяющая направляющие шахты балка может повторять контур альвеолярного гребня (вариант накостного шаблона), либо опираться на слизистую (вариант наддесневого шаблона). При наличии естественных зубов направляющий шаблон может опираться на зубы, для чего он дополнительно может быть снабжен колпачками, повторяющими форму зубов, соединенными с балкой.Known guide template for the installation of dental implants (RF patent No. 2400178, A61C 8/00, 09/27/2010), based on the results of computed tomography (CT) of the jaw of the patient on which the implantation will be performed, and optical scanning of the dentition or its gypsum models: design the position in the bone of the implant, and then, taking into account the designed position, design the details of the guide template, which consists of guide shafts connecting their beams and supporting elements. The guide template is an all-metal construction in which the guide shafts are tubes of a given diameter. The tubes in the template are positioned in accordance with the anatomical features of the patient's jaw. The beam connecting the guide shafts can follow the contour of the alveolar ridge (variant of the osseous template), or rely on the mucous membrane (variant of the supragingival template). In the presence of natural teeth, the guide template can rest on the teeth, for which it can additionally be equipped with caps that repeat the shape of the teeth connected to the beam.
Известны хирургические шаблоны для установки имплантатов в виде пластиковой пластинки, внутренняя поверхность которой конгруэнтна поверхности зубов соответствующей челюсти пациента. В пластинке выполнены отверстия под направляющие металличнские втулки. Пластинка изготовлена методом 3D-прототипирования на основе предварительного компьютерного планирования расстановки имплантатов по данным компьютерной томографии. Рассчитаны осевое направление и высота расположения металлических втулок, что обеспечивает точное позиционирование режущего инструмента при установке имплантатов в кости, а, следовательно, и точную установку имплантатов. (Жусев А.И., Ремов А.Ю. Дентальная имплантация. Критерии успеха. - М., 2004. - 223 с.; Штефан Вольфарт «Протезирование с опорой на имплантат. Планирование от результата.» М., С.-П., Киев, Алматы, Вильнюс: Азбука, 2016, Глава 10, с. 163, рис. 10-73.)Known surgical templates for the installation of implants in the form of a plastic plate, the inner surface of which is congruent to the surface of the teeth of the corresponding jaw of the patient. The plate has holes for the guiding metallic bushings. The plate was made by 3D prototyping based on preliminary computer planning of implant placement according to computed tomography. The axial direction and the height of the metal bushings are calculated, which ensures accurate positioning of the cutting tool when installing implants in the bone, and, consequently, the exact installation of implants. (Zhusev A.I., Remov A.Yu. Dental implantation. Success criteria. - M., 2004. - 223 p .; Stefan Wolfart “Prosthetics based on an implant. Planning on the result.” M., S.-P ., Kiev, Almaty, Vilnius: Alphabet, 2016, Chapter 10, p. 163, Fig. 10-73.)
Известен хирургический шаблон, выполненный на основе компьютерного моделирования. Шаблон содержит шину, опирающуюся на зубы пациента, и снабжен одной или несколькими зубными направляющими втулками для имплантата и одной или несколькими сменными втулками ограничения сверлений для режущего инструмента, вставляемых при сверлении в направляющие втулки. (WO 99/26540, публ. 03.06.1999; US 19970977324, приоритет 24.11.1997, А61В 6/03, А61В 6/14, А61С 1/08, А61С 1/084, А61С 2201/005, А61С 8/0089)Known surgical template made on the basis of computer simulation. The template contains a tire resting on the patient’s teeth and is equipped with one or more dental guide bushings for the implant and one or more interchangeable drill restriction bushings for the cutting tool inserted into the guide bushings during drilling. (WO 99/26540, publ. 06/03/1999; US 19970977324, priority 24.11.1997, A61B 6/03, A61B 6/14, A61C 1/08, A61C 1/084, A61C 2201/005, A61C 8/0089)
Наиболее близкий к предлагаемому, хирургический шаблон для установки имплантатов по заявке US 2005/0170311 А1 содержит шину для установки по месту имплантата(ов), внутренняя поверхность которой конгруэнтна поверхности зубов пациента. Шина изготовлена на основании данных, полученных с помощью компьютерного томографа (СТ), рентгеновского аппарата или другого устройства, дающего изображение кости, в частности челюстной кости, чтобы иметь возможность спланировать и точно задать необходимое положение имплантата с учетом анатомических, хирургических, а также эстетических наличествующих условий. Шина отвечает соответствующей ситуации и наличествующим условиям и имеет, по меньшей мере, высверленное сквозное отверстие для приема направляющей втулки с высверленным проходным отверстием, в соответствии с которым можно задать точное ориентирование и установку по месту высверленного канала для имплантата. Кроме того, винтовая гильза (сменная втулка ограничения сверлений), вставляемая в направляющую втулку шины, имеет сквозное отверстие, внутренний диаметр которого согласован с наружным диаметром соответствующего сверла для размещения канала в кости.Closest to the proposed surgical template for implant placement according to the application US 2005/0170311 A1 contains a tire for installation in place of the implant (s), the inner surface of which is congruent to the surface of the patient’s teeth. The tire is made on the basis of data obtained using a computed tomography (CT) scan, an X-ray machine, or other device providing an image of the bone, in particular the jaw bone, in order to be able to plan and accurately set the desired position of the implant, taking into account the anatomical, surgical, as well as aesthetic present conditions. The tire corresponds to the relevant situation and the existing conditions and has at least a drilled through hole for receiving a guide sleeve with a drilled through hole, in accordance with which you can set the exact orientation and installation in place of the drilled channel for the implant. In addition, the screw sleeve (interchangeable bore restriction sleeve), inserted into the guide sleeve of the tire, has a through hole, the inner diameter of which is consistent with the outer diameter of the corresponding drill to accommodate the channel in the bone.
Таким образом, шаблоны, выполненные в соответствии с анатомическими особенностями зубов пациента методом 3D-прототипирования на основе предварительного компьютерного планирования расстановки имплантатов по данным компьютерной томографии и их позиционирования в кости челюсти пациента, обеспечивают фиксацию положения режущего инструмента и позиционирование режущего инструмента, соответствующие анатомическим особенностям челюсти пациента, что обеспечивает их физиологичность. Однако необходимость широкого открывания рта пациентом снижает физиологичность описанных выше известных хирургических шаблонов. Это объясняется тем, что фиксацию положения и позиционирование режущего инструмента выполняют посредством направляющих втулок, что обуславливает введение режущего инструмента в направляющую втулку сверху. В результате остается проблема создания хирургического шаблона для установки имплантатов, позволяющего снизить требования к ширине открывания рта пациентом при одновременном обеспечении фиксации положения режущего инструмента и обеспечении индивидуальности позиционирования режущего инструмента при выполнении в кости челюсти пациента отверстия под имплантат.Thus, templates made in accordance with the anatomical features of the patient’s teeth by 3D prototyping based on preliminary computer planning of the placement of implants according to computed tomography and their positioning in the patient’s jaw bone provide fixation of the position of the cutting tool and positioning of the cutting tool corresponding to the anatomical features of the jaw the patient, which ensures their physiology. However, the need for the patient to wide open his mouth reduces the physiological nature of the known surgical templates described above. This is because the position fixation and positioning of the cutting tool is carried out by means of the guide bushings, which causes the introduction of the cutting tool into the guide bush from above. As a result, there remains the problem of creating a surgical template for implant placement, which allows to reduce the requirements for the width of the patient’s opening of the mouth while ensuring the fixation of the position of the cutting tool and ensuring the individuality of positioning of the cutting tool when making holes in the jaw bone of the patient under the implant.
Предлагаемый хирургический шаблон для установки имплантатов при осуществлении решает проблему снижения требования к ширине открывания рта пациентом при одновременном обеспечении фиксации положения режущего инструмента и обеспечении индивидуальности позиционирования режущего инструмента при выполнении в кости челюсти пациента отверстия под имплантат.The proposed surgical template for implant placement during implementation solves the problem of reducing the requirement for the patient to open the mouth while fixing the position of the cutting tool and ensuring the individuality of the positioning of the cutting tool when making holes in the patient’s jaw bone for the implant.
При осуществлении заявленного хирургического шаблона для установки имплантатов достигается технический результат:When implementing the claimed surgical template for implant placement, the technical result is achieved:
- повышение физиологичности;- increase in physiology;
- снижение вероятности возникновения рвотного рефлекса;- reduction in the likelihood of a gag reflex;
- возможность использования при установке имплантатов хирургического шаблона для пациентов с проблемами челюстно-лицевого сустава;- the ability to use when installing implants surgical template for patients with problems of the maxillofacial joint;
- повышение комфортности состояния пациента в процессе выполнения операции установки имплантата.- increasing the comfort of the patient's condition during the operation of the implant installation.
Сущность заявленной полезной модели заключается в том, что хирургическом шаблоне для установки имплантатов, содержащем шину, внутренняя поверхность которой конгруэнтна поверхности зубов соответствующей челюсти пациента и прилегающей к ним слизистой оболочке альвеолярного отростка, при этом шина выполнена в соответствии с анатомическими особенностями зубов пациента методом 3D-прототипирования на основе предварительного компьютерного планирования расстановки имплантатов по данным компьютерной томографии, и с возможностью жесткой фиксации на зубах пациента, в шине выполнены отверстия, количество которых и расположение соответствует плану установки имплантатов, при этом в отверстия установлены направляющие металлические втулки, позиционированные в соответствии с результатами компьютерного планирования, кроме того, шина укомплектована сменными втулками ограничения сверлений (далее - сменные втулки), вставляемыми в направляющую втулку шины и выполненными с возможностью опоры на края направляющей втулки при полностью вставленном положении, при этом внутренний диаметр сменной втулки соответствует диаметру сверла для выполнения канала в кости челюсти пациента и обеспечивает возможность его возвратно-поступательного перемещения, новым является то, что шина выполнена на весь зубной ряд, кроме того, с вестибулярной стороны шины в каждой направляющей втулке и в соответствующей ей части шины выполнена общая вертикальная выемка, проходящая через диаметр направляющей втулки, причем выемка ограничена снизу полуцилиндром с длиной образующей, равной 1 мм, при этом сменные втулки имеют наружный диаметр, при котором обеспечивается их размещение в направляющей втулке с усилием.The essence of the claimed utility model lies in the fact that the surgical template for implant placement contains a splint, the inner surface of which is congruent to the teeth surface of the corresponding jaw of the patient and the mucous membrane of the alveolar bone adjacent to them, while the splint is made in accordance with the anatomical features of the patient’s teeth using 3D prototyping based on preliminary computer planning of implant placement according to computed tomography, and with the possibility of hard f iksatsii on the patient’s teeth, the holes are made in the tire, the number of which and the location corresponds to the implant installation plan, while the holes are equipped with metal guide bushes positioned in accordance with the results of computer planning, in addition, the tire is equipped with interchangeable drilling restriction bushes (hereinafter referred to as interchangeable bushes ), inserted into the guide sleeve of the tire and made with the possibility of support on the edges of the guide sleeve with the fully inserted position, while the inner di the meter of the replaceable sleeve corresponds to the diameter of the drill for making the channel in the bones of the jaw of the patient and provides the possibility of its reciprocating movement, new is that the tire is made on the entire dentition, in addition, from the vestibular side of the tire in each guide sleeve and in its corresponding part the tire has a common vertical recess passing through the diameter of the guide sleeve, the recess being bounded below by a half-cylinder with a generatrix length of 1 mm, while the replaceable bushes have an outer diameter of and which ensures their placement in the guide sleeve with effort.
Технический результат достигается следующим образом.The technical result is achieved as follows.
Существенные признаки формулы полезной модели: «Хирургический шаблон для установки имплантатов, содержащий шину, внутренняя поверхность которой конгруэнтна поверхности зубов соответствующей челюсти пациента и прилегающей к ним слизистой оболочке альвеолярного отростка, при этом шина выполнена в соответствии с анатомическими особенностями зубов пациента методом 3D-прототипирования на основе предварительного компьютерного планирования расстановки имплантатов по данным компьютерной томографии, и с возможностью жесткой фиксации на зубах пациента, в шине выполнены отверстия, количество которых и расположение соответствует плану установки имплантатов, при этом в отверстия установлены направляющие металлические втулки, позиционированные в соответствии с результатами компьютерного планирования, кроме того, шина укомплектована сменными втулками ограничения сверлений (далее - сменные втулки), вставляемыми в направляющую втулку шины и выполненными с возможностью опоры на края направляющей втулки при полностью вставленном положении, при этом внутренний диаметр сменной втулки соответствует диаметру сверла для выполнения канала в кости челюсти пациента и обеспечивает возможность его возвратно-поступательного перемещения,...» - являются неотъемлемой частью заявленного хирургического шаблона и обеспечивают его осуществимость, а, следовательно, обеспечивают достижение заявленного технического результата.Salient features of the utility model formula: “A surgical template for implant placement containing a splint, the inner surface of which is congruent to the tooth surface of the corresponding jaw of the patient and the adjacent mucous membrane of the alveolar bone, and the splint is made in accordance with the anatomical features of the patient’s teeth by 3D prototyping using based on preliminary computer planning of implant placement according to computed tomography, and with the possibility of hard fixation on patient, the holes are made in the tire, the number of which and the location correspond to the implant installation plan, while the holes are equipped with guide metal bushings positioned in accordance with the results of computer planning, in addition, the tire is equipped with replaceable drilling restriction bushings (hereinafter referred to as replaceable bushings), inserted into the guide sleeve of the tire and made with the possibility of support on the edges of the guide sleeve with the fully inserted position, while the inner diameter is replaceable minutes bushing corresponds to the diameter of the drill to perform channel in a patient's jaw bone and enables its reciprocation, ... "- are an integral part of the claimed surgical template and ensure its feasibility, and therefore, provide the achievement of the claimed technical result.
Заявленный шаблон выполнен в соответствии с анатомическими особенностями зубов пациента методом 3D-прототипирования на основе предварительного компьютерного планирования расстановки имплантатов по данным компьютерной томографии и их позиционирования в кости пациента, что обеспечивает фиксацию положения режущего инструмента и позиционирование режущего инструмента в соответствие с анатомическим особенностям челюсти пациента, а, следовательно, обеспечивает физиологичность шаблона. При этом для фиксации положения и позиционирования режущего инструмента в шине шаблона установлены направляющие металлические втулки, для которых в шине выполнены отверстия, количество которых и расположение которых соответствует плану установки имплантатов. Однако, в отличие от прототипа, с вестибулярной стороны шины в каждой направляющей втулке и в соответствующей ей части шины выполнена общая вертикальная выемка, проходящая через диаметр направляющей втулки, что позволяет заводить режущий инструмент в направляющую втулку не сверху, а сбоку - с оральной стороны. При этом пациенту необходимо открыть рот только на высоту втулки, плюс, глубина сверления, плюс, вертикальный размер наконечника для закрепления сверла. В то время как в прототипе пациенту требуется открыть рот на высоту втулки, плюс, на полную длину сверла, плюс, на вертикальный размер наконечника для закрепления сверла. Таким образом, в заявленном шаблоне выполнение с вестибулярной стороны шины в каждой направляющей втулке и в соответствующей ей части шины общей вертикальной выемки позволяет снизить требования к ширине открывания рта пациентом. В результате повышается, по сравнению с прототипом, физиологичность заявленного хирургического шаблона, снижается вероятность возникновения рвотного рефлекса, обеспечивается возможность использования хирургического шаблона для пациентов с проблемами челюстно-лицевого сустава, ограничивающими ширину открывания рта, повышается комфортность состояния пациента в процессе выполнения операции установки имплантата.The claimed template is made in accordance with the anatomical features of the patient’s teeth by 3D prototyping based on preliminary computer planning of the placement of the implants according to computed tomography and their positioning in the patient’s bone, which ensures fixation of the position of the cutting tool and positioning of the cutting tool in accordance with the anatomical features of the patient’s jaw, and, therefore, provides the physiological pattern. In this case, to fix the position and positioning of the cutting tool, guide metal bushings are installed in the template tire, for which holes are made in the tire, the number of which and the location of them corresponds to the implant installation plan. However, unlike the prototype, on the vestibular side of the tire in each guide sleeve and in the corresponding part of the tire, a common vertical recess is made, passing through the diameter of the guide sleeve, which allows the cutting tool to be inserted into the guide sleeve not from above, but from the side from the oral side. In this case, the patient needs to open his mouth only to the height of the sleeve, plus, drilling depth, plus, the vertical size of the tip to secure the drill. While in the prototype, the patient needs to open his mouth to the height of the sleeve, plus, to the full length of the drill, plus, to the vertical size of the tip to secure the drill. Thus, in the claimed template, the execution from the vestibular side of the tire in each guide sleeve and in the corresponding part of the tire of a common vertical recess allows to reduce the requirements for the width of the opening of the mouth of the patient. As a result, the physiological nature of the claimed surgical template is increased compared with the prototype, the likelihood of a gag reflex is reduced, the surgical template can be used for patients with maxillofacial joint problems that limit the opening width of the mouth, and the patient’s condition is more comfortable during implant placement.
Выполнение выемки, проходящей через диаметр направляющей втулки, и ограничение выемки снизу полуцилиндром с длиной образующей, равной 1 мм, обеспечивают беспрепятственное прохождение через выемку сверла, закрепленного в наконечнике. При этом, выполнение шины на весь зубной ряд и с возможностью жесткой фиксации на зубах пациента обеспечивает сохранение плотного прилегания внутренней поверхности шины к зубам и слизистой оболочки альвеолярного отростка в области выемки, что в совокупности с ограничением выемки снизу полуцилиндром с длиной образующей, равной 1 мм, позволяет достоверно сохранить позиционирование направляющих втулок, соответствующее результатам компьютерного планирования. В результате выполнение в хирургическом шаблоне предлагаемой выемки не отражается на точности установки имплантата, а, следовательно, не снижает физиологичность заявленного хирургического шаблона.The implementation of the recess passing through the diameter of the guide sleeve, and the restriction of the recess from the bottom with a semicylinder with a generatrix length equal to 1 mm, ensure unhindered passage through the recess of the drill, fixed in the tip. Moreover, the implementation of the tire on the entire dentition and with the possibility of rigid fixation on the patient’s teeth ensures the tight fit of the inner surface of the tire to the teeth and the mucous membrane of the alveolar process in the region of the notch, which together with the restriction of the notch from the bottom by a half-cylinder with a generatrix length of 1 mm , allows you to reliably save the positioning of the guide bushings corresponding to the results of computer planning. As a result, the implementation of the proposed recess in the surgical template does not affect the accuracy of implant placement, and, therefore, does not reduce the physiological nature of the claimed surgical template.
При этом в заявленном хирургическом шаблоне возможность фиксации положения и позиционирования режущего инструмента при наличии выемки с вестибулярной стороны шины в каждой направляющей втулке и в соответствующей ей части шины обеспечиваются, помимо направляющих втулок, наличием в комплекте шаблона сменных втулок ограничения сверлений (далее - сменные втулки), вставляемых в направляющую втулку шины. Причем внутренний диаметр сменной втулки соответствует диаметру сверла для выполнения канала в кости челюсти пациента и обеспечивает возможность его возвратно-поступательного перемещения. При этом перемещение сменной втулки в вертикальном направлении исключается благодаря тому, что сменные втулки имеют наружный диаметр, при котором обеспечивается их размещение в направляющей втулке с усилием, а также их выполнению с возможностью опоры на края направляющей втулки при полностью вставленном положении. При этом ограничение выемки снизу полуцилиндром с длиной образующей, равной 1 мм, исключает возможность перемещения сменной втулки в горизонтальном направлении. Кроме того, при выполнении сверления сменная втулка удерживается мускульным усилием врача или ассистента, который придавливает ее в оральном направлении к внутренней поверхности направляющей втулке.Moreover, in the claimed surgical template, the possibility of fixing the position and positioning of the cutting tool in the presence of a recess from the vestibular side of the tire in each guide sleeve and in the corresponding part of the tire is provided, in addition to the guide bushings, by the presence of a set of replaceable bushings for drilling restrictions (hereinafter referred to as replaceable bushings) inserted into the guide sleeve of the tire. Moreover, the internal diameter of the replaceable sleeve corresponds to the diameter of the drill for making the channel in the bone of the jaw of the patient and provides the possibility of its reciprocating movement. In this case, the movement of the removable sleeve in the vertical direction is excluded due to the fact that the replaceable bushings have an outer diameter at which they are placed in the guide sleeve with force, as well as their implementation with the possibility of support on the edges of the guide sleeve with the fully inserted position. In this case, the restriction of the recess from the bottom with a half-cylinder with a generatrix length equal to 1 mm excludes the possibility of moving the replaceable sleeve in the horizontal direction. In addition, when drilling, the interchangeable sleeve is held in by the muscular effort of a doctor or assistant who presses it orally against the inner surface of the guide sleeve.
Длина образующей полуцилиндра, равная 1 мм, получена опытным путем и является оптимальной, обеспечивающей устойчивое положение сменной втулки в выемке направляющей втулки.The length of the half-cylinder generatrix, equal to 1 mm, was obtained experimentally and is optimal, ensuring a stable position of the replaceable sleeve in the recess of the guide sleeve.
Таким образом, из вышеизложенного следует, что предлагаемый хирургический шаблон для установки имплантатов при осуществлении решает проблему снижения требования к ширине открывания рта пациентом при одновременном обеспечении фиксации положения режущего инструмента и обеспечении индивидуальности позиционирования режущего инструмента при выполнении в кости челюсти пациента отверстия под имплантат. При осуществлении заявленного хирургического шаблона для установки имплантатов достигается технический результат, заключающийся в повышении физиологичности, в снижении вероятности возникновения рвотного рефлекса, в возможности использования при установке имплантатов хирургического шаблона для пациентов с проблемами челюстно-лицевого сустава, в повышении комфортности состояния пациента в процессе выполнения операции установки имплантата.Thus, it follows from the foregoing that the proposed surgical template for implant placement during implementation solves the problem of reducing the requirement for the width of the patient’s mouth opening while ensuring that the position of the cutting tool is fixed and that the positioning of the cutting tool is individual when the hole in the patient’s jaw bone is made for the implant. When implementing the claimed surgical template for implant placement, a technical result is achieved, which consists in increasing physiology, in reducing the likelihood of a gag reflex, in using the surgical template for patients with maxillofacial joint problems when installing implants, in increasing the patient's condition comfort during the operation implant placement.
На фиг. 1 изображены схематично заявленный хирургический шаблон для установки имплантатов и процесс использования заявленного хирургического шаблона; на фиг. 2 - направляющая втулка вид с вестибулярной стороны.In FIG. 1 shows a schematically declared surgical template for implant placement and a process for using the claimed surgical template; in FIG. 2 - guide sleeve view from the vestibular side.
Заявленный хирургический шаблон 1 для установки имплантатов содержит шину 2, внутренняя поверхность которой конгруэнтна поверхности зубов 3 соответствующей челюсти пациента и прилегающей к ним слизистой оболочке альвеолярного отростка. Шина 2 выполнена в соответствии с анатомическими особенностями зубов пациента методом 3D-прототипирования на основе предварительного компьютерного планирования расстановки имплантатов по данным компьютерной томографии, и с возможностью жесткой фиксации на зубах пациента. В шине 2 выполнены отверстия (не показано), количество которых и расположение соответствует плану установки имплантатов (в примере устанавливают один имплантат). В отверстие установлена направляющая металлическая втулка 4, позиционированная вертикально, в соответствии с результатами компьютерного планирования. Кроме того, шина укомплектована сменными втулками 5 ограничения сверлений (далее -сменные втулки), вставляемыми в направляющую втулку 4 шины 2 и выполненными с возможностью опоры на края направляющей втулки 4 при полностью вставленном положении. Внутренний диаметр сменной втулки 5 соответствует диаметру сверла для выполнения канала в кости челюсти пациента и обеспечивает возможность его возвратно-поступательного перемещения. Шина 2 выполнена на весь зубной ряд. Кроме того, с вестибулярной стороны шины 2 в каждой направляющей втулке 4 и в соответствующей ей части шины 2 выполнена общая вертикальная выемка 6, проходящая через диаметр направляющей втулки 4. Выемка 6 ограничена снизу полуцилиндром 7 с длиной образующей, равной 1 мм. Сменные втулки 5 имеют наружный диаметр, при котором обеспечивается их размещение в направляющей втулке 4 с усилием.The claimed surgical template 1 for implant placement contains a
Заявленный хирургический шаблон для установки имплантатов используют следующим образом. Шаблон 1 накладывают на проблемный участок челюсти пациента. Вставляют сверло в наконечник. Затем на сверло надевают сменную втулку 5 с соответствующим диаметром. Через выемку 6, сбоку, с вестибулярной стороны сменную втулку 5 вместе со сверлом вставляют в направляющую втулку 4 и опускают ее вниз до упора ее плечиков в верхний конец направляющей втулки 4. При этом нижний конец сменной втулки 5 находится на уровне или ниже нижнего конца направляющей втулки. Таким образом, сменную втулку с оральной стороны фиксирует полуцилиндр внутренней поверхности направляющей втулки 4 по всей ее высоте, а с вестибулярной стороны нижний конец сменной втулки 5 фиксирует полуцилиндр 7 высотой в 1 мм, оставшийся от боковой поверхности направляющей втулки 4 после выполнения выемки 6. При выполнении сверления сменная втулка 5 дополнительно удерживается мускульным усилием врача или ассистента, который придавливает ее в оральном направлении по всей высоте к внутренней стенке полуцилиндра направляющей втулки 4. По окончании сверления инструмент вместе со сменной втулкой 5 выводят из ротовой полости через выемку 6 в обратной последовательности.The claimed surgical template for implant placement is used as follows. Template 1 is applied to the problem area of the jaw of the patient. Insert the drill into the tip. Then, a
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017131154U RU177272U1 (en) | 2017-09-04 | 2017-09-04 | Implant placement surgical template |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017131154U RU177272U1 (en) | 2017-09-04 | 2017-09-04 | Implant placement surgical template |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU177272U1 true RU177272U1 (en) | 2018-02-14 |
Family
ID=61227262
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017131154U RU177272U1 (en) | 2017-09-04 | 2017-09-04 | Implant placement surgical template |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU177272U1 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698296C1 (en) * | 2018-12-29 | 2019-08-23 | Общество с ограниченной ответственностью "Мегадента Клиник" | Method of fixing a surgical template for mounting dental implants in an edentulous upper jaw |
| RU195882U1 (en) * | 2019-02-14 | 2020-02-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Surgical template with holes for microimplants for orthognathic surgery |
| RU199318U1 (en) * | 2020-03-10 | 2020-08-26 | Димитрий Сергеевич Алёшин | Orientation sleeve for zygomatic implantation |
| RU2758099C1 (en) * | 2021-03-04 | 2021-10-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Navigation template for dental implantation with channel for irrigation of the surgical field |
| RU2769621C2 (en) * | 2020-08-31 | 2022-04-04 | Общество с ограниченной ответственностью "Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт" (ООО"Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт") | Guiding template for dental surgery |
| RU2784593C2 (en) * | 2021-02-01 | 2022-11-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Method for navigational trepan biopsy of jaw bones |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5613852A (en) * | 1995-01-06 | 1997-03-25 | Board Of Regents Univ Of Ne At Lincoln | Dental implant drill guide system |
| US20050170311A1 (en) * | 2002-02-28 | 2005-08-04 | Philippe Tardieu | Method and device for placing dental implants |
| US20150173870A1 (en) * | 2013-12-20 | 2015-06-25 | Biomet 3I, Llc | Dental system for developing custom prostheses through scanning of coded members |
| RU2574575C2 (en) * | 2013-12-04 | 2016-02-10 | Александр Николаевич Ряховский | Implant guide and method for manufacturing it |
-
2017
- 2017-09-04 RU RU2017131154U patent/RU177272U1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US5613852A (en) * | 1995-01-06 | 1997-03-25 | Board Of Regents Univ Of Ne At Lincoln | Dental implant drill guide system |
| US20050170311A1 (en) * | 2002-02-28 | 2005-08-04 | Philippe Tardieu | Method and device for placing dental implants |
| RU2574575C2 (en) * | 2013-12-04 | 2016-02-10 | Александр Николаевич Ряховский | Implant guide and method for manufacturing it |
| US20150173870A1 (en) * | 2013-12-20 | 2015-06-25 | Biomet 3I, Llc | Dental system for developing custom prostheses through scanning of coded members |
Cited By (8)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2698296C1 (en) * | 2018-12-29 | 2019-08-23 | Общество с ограниченной ответственностью "Мегадента Клиник" | Method of fixing a surgical template for mounting dental implants in an edentulous upper jaw |
| RU195882U1 (en) * | 2019-02-14 | 2020-02-07 | Общество с ограниченной ответственностью "Центр комплексной стоматологии" | Surgical template with holes for microimplants for orthognathic surgery |
| RU199318U1 (en) * | 2020-03-10 | 2020-08-26 | Димитрий Сергеевич Алёшин | Orientation sleeve for zygomatic implantation |
| RU2769621C2 (en) * | 2020-08-31 | 2022-04-04 | Общество с ограниченной ответственностью "Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт" (ООО"Инновационно-Технологическая Компания Эндопринт") | Guiding template for dental surgery |
| RU2784593C2 (en) * | 2021-02-01 | 2022-11-28 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Method for navigational trepan biopsy of jaw bones |
| RU2758099C1 (en) * | 2021-03-04 | 2021-10-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Navigation template for dental implantation with channel for irrigation of the surgical field |
| RU2798668C1 (en) * | 2021-12-28 | 2023-06-23 | Общество с ограниченной ответственностью "Ортосмайл" | Method of accurate insertion of a microimplant during orthodontic or dental operations, a device for its implementation and an individual device template |
| RU2798031C1 (en) * | 2022-05-23 | 2023-06-14 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Navigation template for navigated trepan biopsy of the jaw bones |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU177272U1 (en) | Implant placement surgical template | |
| Vercruyssen et al. | Computer‐supported implant planning and guided surgery: a narrative review | |
| Tardieu et al. | Computer-assisted implant placement: scan template, simplant, surgiguide, and SAFE system. | |
| US9283055B2 (en) | Method for establishing drill trajectory for dental implants | |
| US5556278A (en) | Method for making and using a template for a dental implant osteotomy and components relating thereto | |
| US9050665B2 (en) | Modular template for drilling holes and method of making same | |
| Tahmaseb et al. | Computer-guided implant placement: 3D planning software, fixed intraoral reference points, and CAD/CAM technology. A case report. | |
| EP3799824A1 (en) | Method of placing an orthodontic apparatus, template and orthodontic apparatus | |
| CN207821921U (en) | The dentistry implant implantation designed by chair can position, step by step for the guiding device in hole | |
| ES2880499T3 (en) | Method of providing a dental prosthesis and positioning guide for placing the dental prosthesis | |
| RU138962U1 (en) | SURGICAL GUIDE DEVICE | |
| KR20200103196A (en) | Apparatus and Method for Manufacturing Customized Implant Guide Stent | |
| RU2623315C1 (en) | Method for manufacture of individual positioned gingiva former for and individual positioned gum former | |
| EP1890834B1 (en) | Modular template for drilling holes | |
| US10390905B2 (en) | Surgical guiding tool, method and kit for placing dental implants | |
| CN216535578U (en) | Aesthetic region bone grafting guide plate | |
| CN216570276U (en) | Tooth-supported fibula in-place guide plate for implant guiding | |
| Kasten et al. | Dental implant surgery: from conventional to guided to navigated approach | |
| US20200397540A1 (en) | Denture system and method of manufacturing a denture | |
| RU2665141C2 (en) | Method for determining the position of dental implants at the steps of rehabilitation of the patient with no teeth | |
| RU2769621C2 (en) | Guiding template for dental surgery | |
| CN219645914U (en) | Tooth planting device | |
| CN215458905U (en) | Split type bone baffle of getting of tooth location in mouth | |
| WO2011061557A1 (en) | Device for placing dental implants | |
| US20230329788A1 (en) | Osteotomy Based Scan Body for Surgical Vector Capture on a Patient Specific Bone Structure |