RU175513U1

RU175513U1 - Vascular fixative

Info

Publication number: RU175513U1
Application number: RU2017109599U
Authority: RU
Inventors: Тимур Байрамбекович Абдулгамидов; Евгений Владимирович Ефимов
Priority date: 2017-03-22
Filing date: 2017-03-22
Publication date: 2017-12-07

Abstract

Полезная модель относится к области медицины, а именно к хирургическому инструментарию и может быть использована для создания анастомозов при операциях на крупных артериях и венах.Впервые предложен сосудистый фиксатор, состоящий из двух одинаковых цилиндров, которые после обортирования на их края сосудистой стенки, плавно соединяются между собой с помощью винтов.Данный инструмент удобен в работе, особенно в глубине раны, за счет отсутствия бранш и небольшого размера.Сосудистый фиксатор даст возможность накладывать как непрерывный, так и узловой сосудистый шов.Предупреждает сужение в зоне анастомоза.Сокращает время наложения анастомоза.Сосудистый фиксатор предупреждает разрыв сосудистой стенки за счет двух цилиндров.Данный инструмент дает возможность выполнения этапа наложения анастомоза без помощи ассистента.The utility model relates to the field of medicine, namely to surgical instruments and can be used to create anastomoses during operations on large arteries and veins. For the first time, a vascular fixator consisting of two identical cylinders, which, after being sorted onto their edges of the vascular wall, smoothly connect between by itself with the help of screws. This tool is convenient to use, especially deep in the wound, due to the absence of branches and small size. The vascular retainer will make it possible to impose as continuous, and nodular shov.Preduprezhdaet vascular constriction zone anastomoza.Sokraschaet time overlay anastomoza.Sosudisty lock prevents rupture of the vascular wall due to two tsilindrov.Danny tool allows runtime anastomosis without the help of an assistant.

Description

Полезная модель относится к области медицины, а именно к хирургическому инструментарию и может быть использована для создания анастомозов при операциях на крупных артериях и венах для наложения как обвивного, так и узлового циркулярного сосудистого шва.The utility model relates to the field of medicine, namely to surgical instruments and can be used to create anastomoses during operations on large arteries and veins for the application of both a twisted and nodular circular vascular suture.

В настоящее время манипуляции на сосудах производятся с использованием сосудистых зажимов или лигатур с целью их фиксации, а разрез сосудистой стенки осуществляется сосудистыми ножницами или специальным скальпелем. Насущным вопросом в сосудистой хирургии является наложение сосудистых анастомозов при различных видах реконструктивных операций на сосудах, которые используются при хирургическом лечении посттромботической болезни, операциях при тромбозах и эмболиях, облитерирующем атеросклерозе, а для этого необходимы удобные и практичные сосудосшивающие хирургические инструменты.Currently, manipulations on the vessels are performed using vascular clamps or ligatures to fix them, and the incision of the vascular wall is carried out by vascular scissors or a special scalpel. An urgent issue in vascular surgery is the imposition of vascular anastomoses for various types of vascular reconstructive surgery, which are used in the surgical treatment of post-thrombotic disease, operations for thrombosis and embolism, obliterating atherosclerosis, and this requires convenient and practical vasosurgical surgical instruments.

Известно устройство по патенту РФ - №2313298, кл. A61B 17/122, 2007 г. сосудистый зажим, содержащий упорное основание со сдвоенными упорными поверхностями и сосудистыми фиксаторами и упорную площадку. Упорная площадка снабжена приемным цилиндром. Приемный цилиндр выполнен с пружинным фиксатором для удаляемого сегмента сосуда. Упорное основание выполнено в виде бранш с пружинным зажимом для фиксации положения бранш относительно друг друга. Упорные поверхности и приемный цилиндр установлены на одной брашне, а сосудистые фиксаторы расположены на другой брашне. Технический результат изобретения заключается в снижении травматизации сосуда и в облегчении манипуляций на сосуде путем надежной фиксации сшиваемых концов в пространстве при удалении участка сосуда.A device is known according to the patent of the Russian Federation - No. 2313298, class. A61B 17/122, 2007 a vascular clamp comprising a thrust base with double thrust surfaces and vascular fixators and a thrust pad. The thrust pad is equipped with a receiving cylinder. The receiving cylinder is made with a spring clip for the removed segment of the vessel. The thrust base is made in the form of jaws with a spring clip for fixing the position of the jaws relative to each other. Thrust surfaces and a receiving cylinder are installed on one brush, and vascular fixators are located on another brush. The technical result of the invention is to reduce the trauma of the vessel and to facilitate manipulation of the vessel by reliably fixing the stitched ends in space while removing the portion of the vessel.

Недостатком данного устройства является громоздкость за счет наличия удерживаемых бранш, что затрудняет сшивание сосудов в глубине раны.The disadvantage of this device is cumbersome due to the presence of retained branches, which makes it difficult to stitch vessels in the depths of the wound.

Известно устройство по авторскому свидетельству СССР - №121533, кл. 30а, 806. 1951 г. устройство выполнено в виде плоского кольца диаметром соответствующего сшиваемому сосуду. На одном краю кольца расположены заостренные шипы, отогнутые в противоположную от другого края кольца сторону. Шипы предназначены для крепления па них края сосуда продеваемого сквозь кольцо и выворачиваемого поверх него конца кровеносного сосуда с противоположным охватывающим концом или с краями надреза другого кровеносного сосуда.A device is known according to the copyright certificate of the USSR - No. 121533, class. 30a, 806. 1951, the device is made in the form of a flat ring with a diameter corresponding to a stitched vessel. On one edge of the ring are pointed spikes, bent to the opposite side from the other edge of the ring. The spikes are designed to fasten on them the edges of the vessel threaded through the ring and the end of the blood vessel turned out over it with the opposite female end or with the edges of the incision of another blood vessel.

Недостатками данного устройства являются необходимость натягивания стенки одного сосуда на стенку другого, что может привести к разрыву интимы сосуда, а также оставление инородного тела, каковым является кольцо, с помощью которого и сшиваются сосуды.The disadvantages of this device are the necessity of pulling the wall of one vessel on the wall of another, which can lead to rupture of the intima of the vessel, as well as the abandonment of a foreign body, which is a ring with which the vessels are stitched.

Наиболее близким к предлагаемому является устройство по авторскому свидетельству СССР №71467. кл. 30а, 802, 1947 г. – ангиораф - прибор для наложения шва па кровеносные сосуды с применением трубочки, па которой производится сшивание сосуда по методу Пайра, отличающийся тем, что трубочка с целью ее удаления после наложения шва выполнена разъемной, из двух половин, каждая из которых монтирована на брашнах пружинящего пинцета.Closest to the proposed device is the copyright certificate of the USSR No. 71467. class 30a, 802, 1947 - angioraph - a device for suturing paired with blood vessels using a tube, on which the vessel is sutured according to the Payr method, characterized in that the tube is separable from two halves to remove it after suturing, each of which is mounted on brushes of springy tweezers.

Ангиораф позволяет соединять стенки сосудов путем выворачивания одной сосудистой стенки над цилиндром и натягивания второго конца сосуда поверх первого. Ассистент удерживает ангиораф, после чего производится наложение нескольких рядов циркулярных узловых швов па разъемном нерассасывающемся протезе, удаляемом тотчас после наложения швов.Angioraph allows you to connect the walls of blood vessels by turning one vascular wall over the cylinder and pulling the second end of the vessel over the first. The assistant holds the angioraph, after which several rows of circular nodal sutures are applied to a detachable, non-absorbable prosthesis that is removed immediately after suturing.

Недостатками ангиорафа являются:The disadvantages of angioraph are:

1) Необходимость удерживания ангиорафа ассистентом, что приводит к ограничению операционного обзора для хирурга.1) The need to retain the angioraph as an assistant, which leads to a limitation of the operational review for the surgeon.

2) Относительно большой размер инструмента, за счет пружинящих бранш, жестко соединенных с цилиндром, затрудняющий работу в глубине раны, так как бранши необходимо располагать в определенной позиции для правильной фиксации сосудов, что может привести к неудобном) расположению их по отношении к хирургу и затруднять сшивание сосудов между собой.2) The relatively large size of the instrument, due to springy branches, rigidly connected to the cylinder, making it difficult to work in the depth of the wound, since the branches must be placed in a certain position for proper fixation of the vessels, which can lead to an uncomfortable) positioning of them in relation to the surgeon and make it difficult stitching blood vessels together.

3) Натягивание второй части сосуда на первую, вывернутую на цилиндре, может привести к разрыву стенки.3) Pulling the second part of the vessel onto the first, turned on the cylinder, can lead to rupture of the wall.

4) Сужение просвета сосуда в зоне сшивания за счет натягивания одной сосудистой стенки на другую.4) The narrowing of the lumen of the vessel in the stitching zone by pulling one vascular wall onto another.

Нами впервые предложен прибор для наложения шва на кровеносные сосуды (сосудистый фиксатор) удобный в работе, позволяющий накладывать как непрерывный циркулярный обвивной шов, так и узловой. Сосудистый фиксатор не является громоздким за счет отсутствия бранш для удержания, а фиксация сосудов осуществляется посредством соединения двух цилиндров с помощью винтов. По этой причине данным прибором удобно работать в глубине раны. Сосудистый фиксатор облегчает наложение сосудистого шва для начинающих хирургов и предупреждает деформацию сосудистой стенки. Предложенный прибор позволяет производить плавное дозированное сближение концов сшиваемых сосудов. За счет того, что захват сосуда осуществляется за периадвентициальные ткани, не происходит повреждения внутренней стенки сосуда. Устройство конструкции позволяет осуществлять наложение анастомоза без помощи ассистента.We were the first to propose a device for suturing blood vessels (vascular fixative) convenient in operation, which allows to apply both a continuous circular twisted suture and a nodal one. The vascular retainer is not cumbersome due to the absence of a jaw to hold, and the fixation of the vessels is carried out by connecting two cylinders with screws. For this reason, this device is convenient to work in the depths of the wound. A vascular fixative facilitates the placement of a vascular suture for novice surgeons and prevents deformation of the vascular wall. The proposed device allows for a smooth dosed approach of the ends of stitched vessels. Due to the fact that the capture of the vessel is carried out for peri-adventitial tissue, there is no damage to the inner wall of the vessel. The design device allows the application of anastomosis without the help of an assistant.

Предложенное устройство состоит из двух одинаковых элементов, один из которых изображен на фигуре 1 (а - в сомкнутом виде, б - в разомкнутом виде) где - 1 - цилиндр; 2 - два ушка (2.1). (2.2) расположенные на диаметрально противоположных сторонах цилиндра для закручивания винта, посредством которого соединяются два цилиндра между собой; 3 - отверстие в ушке; 4 - разрез, выполненный по образующей; 5 - канавка, выполненная на внутренней поверхности цилиндра и расположенная на диаметрально противоположной от разреза стороне по образующей цилиндра.The proposed device consists of two identical elements, one of which is shown in figure 1 (a - in closed form, b - in open form) where - 1 - cylinder; 2 - two ears (2.1). (2.2) located on diametrically opposite sides of the cylinder for tightening the screw, through which two cylinders are connected to each other; 3 - hole in the eye; 4 - section made along the generatrix; 5 - groove made on the inner surface of the cylinder and located on the side diametrically opposite from the cut along the generatrix of the cylinder.

На фиг. 1.a - цилиндр в сомкнутом, 1.б - в разомкнутом виде, накладываемые на проксимальный и дистальный участок сосуда.In FIG. 1.a - cylinder in closed, 1.b - in open form, superimposed on the proximal and distal sections of the vessel.

Инструмент изготовлен из пластика, подвергающийся стерилизации.The tool is made of plastic, sterilized.

Цилиндры выполнены диаметром соответственно диаметру сшиваемого сосуда. На внутренней поверхности цилиндра выполнена канавка для облегчения размыкания цилиндра.The cylinders are made with a diameter corresponding to the diameter of the stitched vessel. A groove is provided on the inner surface of the cylinder to facilitate opening of the cylinder.

Работа с предложенным сосудистым фиксатором иллюстрируется па фиг. 2:Work with the proposed vascular fixative is illustrated in FIG. 2:

Пересекают сосуд (артерия, вена). Концы его мобилизуются.Cross the vessel (artery, vein). The ends are mobilized.

Сначала на проксимальный, затем на дистальный участок сосуда (6) надевается каждый из цилиндров (1), путем их раскрытия, после чего производится смыкание цилиндров. Концы, как проксимального, так и дистального сосуда, выворачиваются на стенку соответствующего цилиндра. Два цилиндра сближаются плавно с помощью винтов (7), проходящих через отверстия в ушках (3), далее накладывается сосудистый шов. После наложения анастомоза сосудистый фиксатор удаляется путем снятия винтов и размыкания цилиндров как на проксимальном, так и на дистальном участках сосуда.First, each of the cylinders (1) is put on the proximal, then on the distal section of the vessel (6), by opening them, after which the cylinders are closed. The ends of both the proximal and distal vessels are turned on the wall of the corresponding cylinder. The two cylinders come together smoothly with screws (7) passing through the holes in the ears (3), then a vascular suture is applied. After applying the anastomosis, the vascular fixator is removed by removing the screws and opening the cylinders in both the proximal and distal portions of the vessel.

На фиг. 3 - инструмент в собранном состоянии, сосуд в разрезе, где иллюстрируется сопоставление внутренней стенки как проксимального, так и дистального сосуда и отсутствие сужения в зоне анастомоза.In FIG. 3 - a tool in the assembled state, a sectional vessel, which illustrates the comparison of the inner wall of both the proximal and distal vessels and the absence of narrowing in the anastomosis zone.

Предложенный сосудистый фиксатор обеспечивает:The proposed vascular fixative provides:

1. Удобство работы в глубине раны за счет отсутствия бранш и небольшого размера.1. Convenience of work deep in the wound due to the absence of branches and small size.

2. Возможность наложения как узлового, так и циркулярного непрерывного обвивного шва.2. The possibility of applying both a nodal and a circular continuous twisting seam.

3. Предупреждение разрыва сосудистой стенки за счет двух цилиндров для выворачивания проксимального и дистального концов сосуда, что исключает натягивание одной сосудистой стенки на другую.3. Prevention of rupture of the vascular wall due to two cylinders for inversion of the proximal and distal ends of the vessel, which eliminates the pulling of one vascular wall to another.

4. Отсутствие сужения в зоне анастомоза.4. The absence of narrowing in the anastomotic zone.

5. Плавное дозированное сближение концов сшиваемых сосудов, что предупреждает чрезмерное сдавление стенок сосудов и их травматизацию.5. Smooth dosed approach of the ends of stitched vessels, which prevents excessive compression of the walls of the vessels and their trauma.

6. Сокращает время наложения анастомоза.6. Reduces the application time of the anastomosis.

7. Возможность выполнения этапа наложения анастомоза без помощи ассистента.7. The ability to perform the stage of applying an anastomosis without the help of an assistant.

Claims

A vascular retainer containing a cylinder, characterized in that it is made of two identical plastic cylinders, each of which has a cut along the generatrix of the cylinder and a groove made on the inner surface along the generatrix of the cylinder and located on the diametrically opposite side of the cut, as well as two ears with holes located on the diametrically opposite sides of the cylinder, and two screws.