NO771390L - Kombinasjon av instrumenttrau og fuktekar - Google Patents

Description

Urologiske instrumenter blir vanligvis desinfisert ved dypping før de brukes, i en oppløsning av pufret glutaraldehyd eller andre sterke desinfeksjons eller steriliseringsvæsker. Selv om en slik "kolddyppingssterilisering" oftest benyttes i forbin-delse med urologiske instrumenter, kan metoden også brukes for desinfisering av alle instrumenter som ikke motstår autoklaver-ingstemperatur eller med fordel kan steriliseres på andre måter.

Typisk blir alle de^instrumenter som medgår til en bestemt urologisk undersøkelse anbragt i en beholder av rustfritt stål, inneholdende desinfeksjons- eller steriliseringsoppløsningen hvor instrumentene ganske enkelt dykkes i oppløsningen 10-20 minutter. Derefter gripes instrumentene og tas ut av beholderen, skylles og legges ut på en steril duk for undersøkelse eller operasjon av pasienten.

En hovedulempe ved denne dyppe- og skyllemetode er at instrumentene altfor ofteødelegges. Enkelte instrumenter og -deler er meget ømfintlige, f.eks. kikkerter, fiberoptiske lysrør og avkuttingsløkker. Derimot er andre instrumenter eller deler som brukes til de samme inngrep relativt solide og tunge. Siden de alle behandles i samme dyppeoppløsning samtidig, og siden de vanligvis legges inn i og tas ut av oppløsningen som en gruppe,

er det ikke uvanlig at de merømfintlige (og kostbare) bestanddeler til en viss grad reduseres eller ødelegges.

Ødeleggelse av instrumentene ved galvanisk korrosjon

har også vært et vesentlig problem, særlig på grunn av dyppeopp-løsningenes korroderende natur og de ulike metaller som brukes til instrumentene og som inngår i de beholdere som de anbringes i. Forsøk på å redusere korrosjonen ved å fore beholderne med duker har bare vært begrenset effektive, og kan dessuten antas å skape

ytterligere problemer ved å redusere virkningen av desinfeksjons-oppløsningene for sterilisering av instrumentene.

Den senere bruk av dyppebeholdere av plast har vist seg mer effektiv når det gjelder reduksjon av instrumentkorrosjon,

men ikke fullstendig: Brekasje og andre ødeleggelser av instrumentene er fortsatt et problem selv ved bruk av myke plastmaterialer, og selv bruk av perforerte skåler eller kurver for innfør-ing, understøttelse og fjernelse av instrumentene som en gruppe ved kolddyppingssterilisering.

Patenter som gjengir teknikkens stand er US patenter

3.807.954, 3.779.707 og 3.437.423.

Foreliggende oppfinnelse angår en instrument-skål og

-dyppebeholder som på grunn av konstruksjon og systematisert an7vendelse i høy grad reduserer sansynligheten for ødeleggelse av instrumentene ved kolddyppingssterilisering, skylling, lagring og transport fra et sted til et annet. Den forbedrede kombinasjon av skål og beholder forenkler dypping og avrenning og reduserer risikoen for at korroderende oppløsning kan sprute eller dryppe fra skålen eller beholderen på andre overflater.. Beholderen er i seg selv konstruert slik at den undertrykker dannelsen av bøl-ger og reduserer bølgeenergien og derved nedsetter risikoen for spruting og søling med væske hvis beholderen må flyttes. Direkte kontakt mellom de ømfintlige instrumenter eller -deler og tyngre og mer solide bestanddeler under dypping, avrenning og skylling hindres eller blir i det minste redusert ved den foreliggende konstruksjon av skålen,og samvirke mellom skål og beholder. Også isolasjon av de knuselige bestanddeler vil prak-tisk talt eliminere korrosjorisproblemer.

I korthet omfatter nevnte kombinasjon en generelt rektangulær instrumentskål med opprettstående sidevegger og endevegger og perforert bunn. En eller flere oppstående delevegger skiller skålen i flere instrument-opptagende kammere, og høyden på skillevegger og yttervegger er slik at instrumentene opptas fullstendig i disse kammere uten oppstikkende deler. Dyppebehol-deren har bunn, side- og endevegger som avgrenser et kammer åpent øverst for uttagning av instrumentskålen, idet kammeret har ve---sentlig større dybde enn skålhøyden og er både lengere og bredere å redusere avdampning av behandlingsoppløsning når væsken ikke er i bruk, og generelt for beskyttelse mot unødig eksponering av. beholderens innhold. Alle tre deler er fortrinsvis av plast. Poly-propylen har vist seg særlig gunstig, men andre sterke og relativt stive plastmaterialer kan brukes.

Skålen 11 er generelt rektangulær med opprettstående si-de- og endevegger 13 og 14 respéktivt, og med en bunn 15 i ett stykke. Som vist klarest på fig. 3 er skålen delt ved hjelp av skillevegger 16 - 19 i flere kammere som skal oppta forskjellige instrumenttyper. Av særlig betydning er at de merømfintlige instrumenter som kikkerter 20 og 21, hver enkelt er nedlagt i sepa-rate rom og derved beskyttet mot mulig kontakt med tyngre og mindre ømfintlige instrumenter eller -deler, som f.eks. hylser for resektoskop og cystoskop, uretriske sonder og dilatorer og lignende. Typiske sonder 22 og hylser 23 er illustrert i sideromme-ne. Et mindre rom for haner 24 og mindre deler kan også være anordnet som vist.

Bunnen 15 er perforert eller utstyrt med åpninger 25 for avrenning av væske fra alle kammere. Langs toppen av sidevegger 13 og endevegger 14 løper en kontinuerlig utadragende flens eller leppe 26 som kan brukes for håndtering av skålen, og som beskrevet detaljert senere, er et viktig element for å fast-holde skålen i beholderen. Høyden av de oppstående vegger 13 og 14 og skillevegger 16, 17 og 18 er avpasset slik at de mer ømfintlige instrumenter 20 og 21 beskyttes mot ødeleggende kontakt med sonder og andre komponenter som kan anbringes i, eller også util-siktet slippes ned på tvers av skilleveggen.

I likhet med instrumentskålen omfatter beholderen 10 bunnen 27, sidevegger 28, og endevegger 29. Slike vegger avgrenser et rom 30, åpent øverst for opptagelse av instrumentskålen. Beholderen er vesentlig dypere enn skålens høyde, og lengden (mellom endeveggene 29) er større enn skålens totallengde. Der-for kan skålen senkes i beholderen slik at den hviler på dens bunn, hvilket fremgår klarest på fig. 4 og 6. Når skålen er i denne senkede stilling, står skålen 11 og innholdet fullstendig neddyppet i væsken i beholderen 10. Væskenivået er vist på fig.

6 ved den strekprikkede linje 31.

Rommets 30 bredde målt mellom sideveggene 28 er større enn lengden av skålen målt fra yttersiden av endeveggene 14, hvor-av følger at skålen vil kunne hvile i dette rom selv når skålen står på tvers i forhold til beholderen (fig. 5). Imidlertid er der anordnet organer som hindrer den tverrstillede skål i å falle mot bunnen. På den viste illustrasjon består disse organer av bæreskuldre 32 som er formet i ett stykke med beholderens sidevegger 28, og som stikker inn i beholderrommet.i samme nivå som, eller fortrinsvis noe lavere (som vist) enn øvre avgrensning av sideveggene. Selvom avstanden mellom skuldrene 32 på motstående sider av beholderen er større enn skålens lengde målt. fra yttersiden av endevegger 14, er avstanden mindre enn skålens totale lengde målt fra flensenes 26 kanter. Følgelig, når skålen står tverrstillet eller i andre stilling som vist i fig. 5 og 7, vil flensene 26 i motstående ender av skålen gripe over skuldrene 32 og bære skålen ved dens bunn i en viss avstand over beholderbunnen og høyere enn væskenivået 31.

Skuldrene 32 som danner deler av sideveggene 28 kan strekke seg langs hele beholderens sider i stedet for den viste utformning. Som allerede nevnt kan de også ligge i nivå med øverste del av sideveggene, men på grunn av den svakt senkede stilling av skuldrene oppnåes at væsken kan renne av fra flensene 26 med mindre chanse for søl, og det eventuelle deksel 12 kan hvile sikrere på beholderen når skålen står i avrenningsposisjon som vist i fig. 5 og 7.

Hjørnepartiene på beholderen 10 er brukket innover og danner vertikale flater som angir anleggsflater for avgrensning av den horisontale glidebevegelse for skålen i dykket stilling (fig. 4) eller avrenningsstilling (fig. 5). Der henvises spesi-elt til fig. 8 hvor de generelt vertikale flater 33 er anordnet som motstående par som rager innover fra begge sidevegger 28. De motstående flater står i noe større avstand enn den maksimale bredde på skålen 11, slik at flatene ligger an mot flenskantene 26 omkring skålen for å begrense skålens muligheter for sidebe-vegelse når skålen står tverrstillet i avrenningsposisjon (fig.

5) . Det vil også sees at disse anleggssider sentrerer skålen og gjør at

de langsgående deler av flensen 26 lettere kan gripes for å løfte skålen ut av beholderen.

Beholderen er forsynt med lignende par motstående vertikale flater 34 som rager innover fra endevegger 29. Hvert par flater 34 står også her i noe større avstand fra hverandre enn skålens fulle bredde for å begrense skålens bevegelse i forhold til beholderen når delene hviler som vist i fig. 4 og 6.. Siden flatene 34 også tjener til å sentre skålen i beholderen, vil de langsgående flenser av skålen stå i avstand fra beholderens sidevegger 28, og lett kunne gripes for å løfte skålen ut av den helt senkede stilling.

Foruten å tilveiebringe flater for føring og sentring

av skålen i beholderen har de innstikkende hjørnepartier vist.seg å redusere sprut og søl av væske fra beholderen når den føres fra ett sted til et annet. Grunnen er vist noe skjematisk i fig. 8. Utviklingen av en bølge fra en av beholderens sidevegger hindres

ved interferens fra bølger som kommer fra hjørnene, og denne interferens vil redusere bølgest-ørrelsen eller amplituden.

Fig. 2 viser skjematisk en anbefalt fremgangsmåte for bruk av den foreliggende kombinasjon skål-beholder. Et par beholdere 10 er anordnet ved stasjon A, idet én beholder inneholdér et egnet steriliserings- eller desinfeksjonsmiddel som f.eks. en vandig oppløsning av gluraraldehyd, og den annen inneholder sterilt vann. En instrumentskål 11 inneholdende et sett instrumenter som kreves for en bestemt operasjon, er helt senket i beholderen inneholdende behandlingsvæsken. Efter en bestemt tid på vanligvis 20 minutter vendes skålen 11 i samme beholder og plaseres i instrumentavrenningsposisjon slik at behandlingsvæsken kan dryppe tilbake i beholderen fra skålen. Derpå settes skålen i helt senket stilling i nabobeholderen som inneholder sterilt vann, og efter at instrumentene er skyllet grundig i beholderen, settes skålen igjen i avrenningsposisjon (vist ved strek-prikket linje).

De avrente instrumenter er da klare til bruk, og bæres

i skålen til operasjonsstedet, stasjon B. Efter bruk blir de va-sket og anbragt i skålen ved stasjon C. De vaskede og tørkede instrumenter, lagt ned i de tilhørende kammere i skålen, anbringes for lagring (stasjon D) inntil de igjen er nødvendige for operasjoner som krever dette instrumentsett. Det skal bemerkes at fra det tidspunkt instrumentene vaskes og anbringes i de til-hørende kammere og gjennom lagring, dypping og avrenning, skyl-

ling og ny avrennrg, og inntil de skal ut fra stasjon B for bruk ved operasjon eller undersøkelse, forblir instrumentene i samme

rom i samme skål. Siden mer ømfintlige instrumenter som kikkerter, er anordnet i sine egne kammere., vil de beskyttes under lagring, steriliserende dypping, avrenning og skylling og transport fra vaskeprosessen og til bruk.

Fagfolk vil innse at mange detaljer kan varieres uten å gå utenom oppfinnelsens idé og ramme.

Claims (15)

1. <!> • Kombinasjon av en generelt rektangulær instrumentskål med bunn og side- og endevegger, og forsynt med åpninger for avrenning av væske, hvilken skål har en vesentlig større lengde målt fra en ende vegg til den motstående, en bredde målt fra en sidevegg til den motstående, samt en dyppebeholder med bunn, si-de- og endevegger som avgrenser et kammer for opptagelse av skålen, hvor kammeret har vesentlig større dybde enn skålens vegger, og er både lengere og bredere enn skålens lengde, slik at skålen efter ønske kan plaseres i beholderen i en første stilling hvor skålens lengderetning faller sammen med beholderens lengderetning, og en andre stilling hvor skålens lengderetning står på tvers av beholderens, idet beholderen er utstyrt med bæreorganer for understøttelse av skålen slik at skålens bunn står i avstand fra beholderbunnen når skålen-.-står i nevnte tverrstillede andre stilling.
2. 2. Kombinasjon ifølge krav 1, karakterisert

   .ved at nevnte bæreorganer understøtter skålen slik at skålens bunn står i større avstand fra beholderens bunn enn høyden av skålens sidevegger.
3. 3. Kombinasjon ifølge krav 1, karakterisert ved at skålen og beholderen er av plast.
4. 4. Kombinasjon ifølge krav 1, karakterisert ved at skålen er utstyrt med minst én skillevegg som oppdeler skålen i flere instrumentkammere.
5. 5. Kombinasjon ifølge krav 4, karakterisert ved at skålens sidevegger og skillevegger er vesentlig høyere enn høyden av instrumentene som skal plaseres i skålen.
6. 6. Kombinasjon ifølge krav 1, karakterisert ved at skålen har utadragende flenser, nevnte bæreorganer består av skuldre som er formet i beholderens sidevegger og som under-støtter skålens flenser i den opphøyede tverrstilling.
7. 7. Kombinasjon ifølge krav 6, karakterisert ved at nevnte skuldre rager innover i kammeret fra beholderens sidevegger.
8. 8. Kombinasjon ifølge krav 7, karakterisert ved at skuldrene er avsluttet lavere enn øvre avgrensning av beholderens sidevegger.
9. 9. Kombinasjon ifølge krav 7, karakterisert ved at et skiilderpar er anordnet langs hver side av beholderen, idet skuldrene i hvert par er anordnet ved de motsatte ender av hver sidevegg.
10. 10. Kombinasjon ifølge krav 1, karakterisert ved at beholderen også er forsynt med anleggsorganer som vil ligge an mot skålen og begrense dens sidegående bevegelse når skålen står i nevnte andre tverrstillede posisjon.
11. 11. Kombinasjon ifølge krav 10, karakterisert ved at anleggsorganene består av par av opprettstående motstående flater i avstand fra hverandre og pekende innover fra hver sidevegg i beholderen, idet de motvendte flater står i noe større avstand fra hverandre enn skålens bredde.
12. 12. Kombinasjon ifølge krav 10, karakterisert ved at beholderen også er forsynt med andre anleggsorganer for begrensning av sidegående glidebevegelse for skålen når denne står i første stilling, hvilke andre anleggsorganer omfatter et par avstandsplaserte opprettstående andre anleggsflater som rager innover fra hver endevegg i beholderen, og som står i noe større avstand enn skålens bredde for avgrensning av skålens sidebeve-gelse når denne står i første stilling.
13. 13. Kombinasjon ifølge krav 12, karakterisert ved at nevnte andre anleggsflater går over i nevnte første an-leggsf later under dannelse av innbrettede hjørnepartier i beholderen, hvilke innbrettede hjørnepartier gir opphav til bølgein-terferens for reduksjon av bølgedannelse og sprut når beholderen inneholdende væske transporteres.
14. 14. Kombinasjon ifølge krav 4, karakterisert ved at skålen er forsynt med flere skillevegger, og at minst ett av kamrene er dimensjonert slik at det opptar bare et enkelt instrument. ' *"
15. 15. Kombinasjon ifølge krav 6, karakterisert ved at skålens sidevegger er forsynt med utadragende flenser som går over i flenser langs skålens endevegger.