NL9202293A - Device for removing atherosclerotic plaque from the wall of an artery - Google Patents
Device for removing atherosclerotic plaque from the wall of an artery Download PDFInfo
- Publication number
- NL9202293A NL9202293A NL9202293A NL9202293A NL9202293A NL 9202293 A NL9202293 A NL 9202293A NL 9202293 A NL9202293 A NL 9202293A NL 9202293 A NL9202293 A NL 9202293A NL 9202293 A NL9202293 A NL 9202293A
- Authority
- NL
- Netherlands
- Prior art keywords
- milling
- storage means
- heads
- plaque
- artery
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B17/3205—Excision instruments
- A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
- A61B17/32075—Pullback cutting; combined forward and pullback cutting, e.g. with cutters at both sides of the plaque
Abstract
Description
INRICHTING VOOR HET VERWIJDEREN VAN ATHEROSCLBROTISCHE PLAQUE VAN DE WAND VAN EEN SLAGADERDEVICE FOR REMOVING ATHEROSCLBROTIC PLAQUE FROM THE WALL OF AN ARTERY
De uitvinding heeft betrekking op een inrichting voor het verwijderen van plague van de wand van een slagader. Een dergelijke inrichting is bijvoorbeeld bekend uit US-A-5 112 345. De daaruit bekende inrichting maakt gebruik vein een holle roteerbare katheter. Dë omtrek van het vrije einde daarvan is scherp en draagt aan zijn einde als freesmessen werkende bladen. Tijdens de freesbewerking kan afgefreesd materiaal worden afgezogen door de holle katheter. Bij deze bekende techniek bestaat het gevaar, dat afgefreesd plaque-materiaal niet wordt afgezogen maar in de bloedbaan terecht komt.The invention relates to a device for removing plague from the wall of an artery. Such a device is known, for example, from US-A-5 112 345. The device known therefrom uses a hollow rotatable catheter. The perimeter of the free end thereof is sharp and carries blades working like milling cutters at its end. During the milling operation, milled-off material can be extracted through the hollow catheter. In this known technique there is the danger that milled-off plaque material is not drawn off but ends up in the bloodstream.
De bekende inrichting kan door zijn opbouw ongewenste krachten op de slagaderwand uitoefenen, waardoor deze beschadigd kan raken.The known device can exert undesired forces on the arterial wall, as a result of which it can be damaged.
Doel van de uitvinding is, een inrichting te bieden, die niet behept is met de nadelen van deze bekende techniek. De inrichting volgens de uitvinding is daartoe gekenmerkt door een in een slagader ter plaatse van een door plaque veroorzaakte vernauwing te brengen freeseenheid, omvattende twee met gelijk toerental rond een longitudinale rotatie-hartlijn aandrijfbare freeskoppen met messen; eerste aandrijfmiddelen voor het roterend aandrijven van de freeskoppen; tweede aandrijfmiddelen voor het simultaan met de werking van de eerste aandrijfmiddelen in langsrichting ten opzichte van elkaar verplaatsen van de freeskoppen; en opslagmiddelen voor het tijdens een freesbewerking opslaan van afgefreesd plaque-materiaal.The object of the invention is to provide a device which is not confronted with the drawbacks of this known technique. To this end, the device according to the invention is characterized by a milling unit to be placed in an artery at the location of a narrowing caused by plaque, comprising two milling heads with blades which can be driven at equal speed around a longitudinal axis of rotation; first driving means for rotatingly driving the milling heads; second drive means for simultaneously moving the milling heads longitudinally relative to each other with the operation of the first drive means; and storage means for storing milled off plaque material during a milling operation.
Door de gelijke, maar tegengestelde roterende aandrijving van de freeskoppen is de positionering van de inrichting in de slagader inherent stabiel en worden geen krachten op de vaatwand uitgeoefend.Due to the equal, but opposite rotating drive of the milling heads, the positioning of the device in the artery is inherently stable and no forces are exerted on the vessel wall.
Bij voorkeur wordt de inrichting zodanig uitgevoerd, dat hij bij het inbrengen geringe radiale afmetingen bezit en tijdens de freesbehandeling een grotere effectieve diameter vertoont. Na de freesbewerking dient de inrichting dan te worden teruggebracht in zijn smalle vorm om naar de uitgangspositie te worden teruggeschoven, waarna hij uit de slagader kan worden verwijderd. De inrichting kan hiertoe het kenmerk vertonen dat de freeseenheid radiaal ten opzichte van de longitudinale hartlijn uitzetbaar is.The device is preferably designed in such a way that it has small radial dimensions during insertion and that it has a larger effective diameter during the milling treatment. After the milling operation, the device must then be returned to its narrow shape to be slid back to the home position, after which it can be removed from the artery. To this end, the device can have the feature that the milling unit can be expanded radially with respect to the longitudinal axis.
Om een gemakkelijk schuiven door de slagader te verzekeren kan de inrichting het kenmerk vertonen dat de voorzone en de achterzone elk naar het respectieve einde van de freeskop versmallen.To ensure easy sliding through the artery, the device may be characterized in that the front and rear areas each narrow to the respective end of the milling head.
De inrichting kan met voordeel zodanig zijn uitgevoerd dat de opslagmiddelen twee, elk aan een freeskop toegevoegde, algemeen afgeknot-kegelvormige, uitzetbare, voor bloed doorstroombare houders omvatten. Bijvoorbeeld kan voor de houders een flexibel of rekbaar materiaal worden toegepast.The device can advantageously be designed in such a way that the storage means comprise two generally frusto-conical, expandable, blood-flowable containers added to a milling head. For example, a flexible or stretchable material can be used for the holders.
Zeer eenvoudig van opbouw is die uitvoering, waarin elke houder door de einden van spaken, bijvoorbeeld de bijbehorende messen wordt ondersteund.Very simple in construction is that embodiment in which each holder is supported by the ends of spokes, for example the associated knives.
Voor het uitzetten van de freeskop kan gebruik worden gemaakt van een externe mechanische besturing. Eenvoudiger is echter die uitvoering, waarin elke freeskop onder invloed van de tijdens aandrijving optredende centrifugale krachten uitzetbaar is.An external mechanical control can be used to expand the milling head. However, the embodiment is simpler in which each milling head can be expanded under the influence of the centrifugal forces occurring during driving.
Met de inrichting volgens het genoemde Amerikaanse octrooischrift US-A-5 112 345 kan niet altijd worden voorkomen, dat tijdens het inbrengen van de inrichting de messen in onbedoeld contact komen met de vaatwand en die beschadigen. Om dit nadeel tegen te gaan kan de inrichting volgens de uitvinding het kenmerk vertonen dat de opslagmiddelen de messen althans ten dele afdekken.With the device according to the said US patent US-A-5 112 345 it cannot always be prevented that during the insertion of the device the knives accidentally come into contact with and damage the vessel wall. In order to counter this drawback, the device according to the invention can have the feature that the storage means at least partially cover the knives.
Verdere kenmerken en bijzonderheden van de uitvinding zullen nu worden genoemd en toegelicht aan de hand van bijgaande tekening. Hierin tonen: de figuren 1-10 overeenkomstige dwarsdoorsneden door een slagader, waarbij de opeenvolgende behandelingsfasen zijn weergegeven, waarbij met een inrichting volgens de uitvinding een lokale constrictie, bestaande uit stenotische, atherosclerotische plaque wordt verwijderd; figuur 11 een dwarsdoorsnede-aanzicht van een inrichting volgens de uitvinding in meer detail en op grotere schaal; en figuur 12 de doorsnede XII/XII van figuur 11.Further features and details of the invention will now be mentioned and elucidated with reference to the annexed drawing. Herein: Figures 1-10 show corresponding cross-sections through an artery, showing the successive treatment phases, with a device according to the invention removing a local constriction consisting of stenotic, atherosclerotic plaque; figure 11 shows a cross-sectional view of a device according to the invention in more detail and on a larger scale; and figure 12 shows the section XII / XII of figure 11.
In alle figuren zijn overeenkomstige onderdelen en elementen met dezelfde verwijzingsgetallen weergegeven.All parts have corresponding parts and elements with the same reference numerals.
In een slagader 1 heeft zich lokaal een vernauwing of constrictie gevormd, bestaande uit stenotische, atherosclerotische plaque 2. Zoals figuur 1 toont, bestaat deze plaque uit een min of meer ringvormige afzetting 2.A narrowing or constriction has locally formed in an artery 1, consisting of stenotic, atherosclerotic plaque 2. As shown in figure 1, this plaque consists of a more or less annular deposit 2.
Figuur 2 toont de volgende fase, waarin een zogenaamde voerdraad 3 in de slagader is ingebracht. Een dergelijke voerdraad dient voor het geleiden van de hierna te beschrijven inrichting volgens de uitvinding.Figure 2 shows the next phase, in which a so-called guide wire 3 is inserted into the artery. Such a guide wire serves for guiding the device according to the invention to be described below.
Figuur 3 toont dat een inrichting 4 volgens de uitvinding over de voerdraad 3 in de richting van de pijl 5 wordt verplaatst naar de ringvormige ophoping 2. Daartoe wordt gebruik gemaakt van een hierna te beschrijven flexibele buis 6.Figure 3 shows that a device 4 according to the invention is moved over the guide wire 3 in the direction of the arrow 5 to the annular accumulation 2. For this purpose use is made of a flexible tube 6 to be described below.
Figuur 4 toont de situatie, waarin de inrichting 4 op de plaats van de ophoping 2 is gearriveerd. Zoals hierna aan de hand van figuur 11 zal worden beschreven, kan de inrichting 4 nu uiteen worden bewogen, waarbij een eerste freeskop 7 aan de linkerzijde van de ring 2 blijft, terwijl een tweede freeskop 8 door de vernauwing 2 heen wordt gedrukt om aan de andere zijde daarvan te worden gepositioneerd.Figure 4 shows the situation in which the device 4 has arrived at the location of the accumulation 2. As will be described hereinafter with reference to Figure 11, the device 4 can now be moved apart, a first milling head 7 remaining on the left side of the ring 2, while a second milling head 8 is pushed through the constriction 2 to form the to be positioned on the other side.
Figuur 5 toont de toestand, waarin deze verplaatsing is voltooid en de inrichting 4 gereed is voor het door fresen verwijderen van het plaque-materiaal van de ophoping 2.Figure 5 shows the state in which this displacement has been completed and the device 4 is ready for fresher removal of the plaque material from the accumulation 2.
Zoals ook aan de hand van figuur 11 zal worden besproken, kunnen nu de freeskoppen 7, 8, bestaande uit een aantal messen, zie figuur 11/12, in tegengestelde rotatie worden aangedreven, zoals met pijlen 9, 10 is aangeduid. Tijdens deze tegengestelde rotatie, waarin de messen effectief kunnen zijn voor het affresen van plaque-materiaal, worden op nader te beschrijven wijze de freeskoppen 7, 8 naar elkaar toe bewogen volgens de pijlen 11, 12. Figuur 7 toont de situatie, waarin de freeskoppen 7, 8 naar elkaar zijn toe bewogen en al enig materiaal van de ophoping 2 hebben verwijderd. Door de vorm van de messen 13, 14 van de freeskoppen 7, 8 kunnen de messen niet verder naar elkaar worden bewogen dan in figuur 7 is aangeduid. Om de tussen de messen nog aanwezige plaque te verwijderen kan de inrichting in deze toestand volgens pijl 15 heen en weer worden bewogen om ook het tussenliggende plaque-materiaal af te fresen. Opgemerkt wordt dat hierna nog zal worden besproken, op welke wijze de messen worden aangedreven en waarheen het afgefreesde plaque-materiaal wordt afgevoerd.As will also be discussed with reference to figure 11, the milling heads 7, 8, consisting of a number of knives, see figure 11/12, can now be driven in opposite rotation, as indicated by arrows 9, 10. During this opposite rotation, in which the knives can be effective for molding plaque material, the milling heads 7, 8 are moved towards each other according to arrows 11, 12 in a manner to be described hereinafter. Figure 7 shows the situation in which the milling heads are 7, 8 have moved together and have already removed some material from the accumulation 2. Due to the shape of the knives 13, 14 of the milling heads 7, 8, the knives cannot be moved further together than is indicated in figure 7. In order to remove the plaque still present between the knives, the device can be moved back and forth in this condition according to arrow 15 in order to also freeze the intermediate plaque material. It is noted that it will be discussed below how the knives are driven and where the milled plaque material is removed.
Figuur 8 toont de situatie, waarin de freesbewerking is voltooid. In deze situatie is de rotatie van de freeskoppen beëindigd en kan de rechter freeskop 8 volgens pijl 17 naar links worden bewogen in de richting van freeskop 7. De koppen 7, 8 zijn dan teruggebracht in de in figuur 3 getoonde situatie en kunnen volgens pijl 16 worden teruggetrokken langs de voordraad 3.Figure 8 shows the situation in which the milling operation has been completed. In this situation the rotation of the milling heads has ended and the right milling head 8 can be moved to the left according to arrow 17 in the direction of milling head 7. The heads 7, 8 are then returned to the situation shown in figure 3 and can be moved according to arrow 16 are retracted along the front thread 3.
Figuur 9 toont deze situatie.Figure 9 shows this situation.
Figuur 10 tenslotte toont de toestand, waarin de ader 1 is gekomen na de hierboven beschreven behandeling door de inrichting 4, na het verwijderen van de voerdraad 3.Figure 10 finally shows the state in which the vein 1 has come after the above described treatment by the device 4, after the removal of the guide wire 3.
De figuren 3, 4, 5, 8 en 9 tonen de situatie, waarin de inrichting 4 een relatief geringe diameter bezit, waarin hij gemakkelijk in de ader kan worden verplaatst. Dit is de rusttoestand, waarin geen roterende aandrijving van de freeskoppen 7, 8 plaatsvindt. In de werkzame toestand, waarin de koppen 7, 8 roterend worden aangedreven vindt op hierna te beschrijven wijze een radiale uitzetting van de inrichting plaats, zoals getoond in de figuren 6 en 7. In deze toestand kan elke freeskop door zijn vergrote diameter effectief het plaque-materiaal in de ophoping 2 verwijderen, evenwel zonder in contact te komen met de slagaderwand. Dit laatste immers zou verwonding ten gevolge kunnen hebben. Aan de hand van de figuren 11 en 12 zal de expansie van de freeskoppen door roterende aandrijving nader worden besproken.Figures 3, 4, 5, 8 and 9 show the situation in which the device 4 has a relatively small diameter, in which it can be easily moved in the vein. This is the rest position, in which no rotating drive of the milling heads 7, 8 takes place. In the operative state, in which the heads 7, 8 are rotatably driven, a radial expansion of the device takes place in the manner described below, as shown in Figures 6 and 7. In this state, each milling head can effectively remove the plaque due to its increased diameter. -remove material in the accumulation 2, but without coming into contact with the artery wall. After all, the latter could lead to injury. The expansion of the milling heads by rotary drive will be discussed in more detail with reference to Figures 11 and 12.
Aan de freeskoppen zijn verder konusvormige houders 18, 19 toegevoegd. Deze houders bestaan uit semi-permeabele membranen en zijn mede-vervormbaar bij de uitzetting van de freeskoppen 7, 8.Cone-shaped holders 18, 19 are further added to the milling heads. These holders consist of semi-permeable membranes and are deformable during expansion of the milling heads 7, 8.
Figuur 11 toont een met figuur 7 corresponderend aanzicht van de inrichting 4.Figure 11 shows a view corresponding to figure 7 of the device 4.
De inrichting 4 is door middel van een buisconstructie 20 verplaatsbaar en aandrijfbaar. De eerste freeskop 7 met de bijbehorende houder 8 zijn verbonden met een buitenbuis 21 ten opzichte waarvan een binnenbuis 22 schuifbaar is. Het deze binnenbuis 22 is de tweede freeskop 8 met de bijbehorende houder 19 bevestigd. Door de buizen 21, 22 ten opzichte vein elkaar te verschuiven kunnen de freeskoppen 7, 8 met bijbehorende houders 18, 19 ten opzichte van elkaar axiaal worden verplaatst. Door bijbehorende rotatie van de buizen zouden desgewenst de koppen 7, 8 met houders 18, 19 roterend kunnen worden aangedreven. Bij de structuur volgens de inrichting 4 wordt van dit principe evenwel geen gebruik gemaakt, omdat aandrijving door middel van flexibele assen het overbrengen van momentkrachten vereist, hetgeen met dunne assen niet eenvoudig en beheersbaar is. Daarom wordt in deze uitvoering gebruik gemaakt van aan elke freeskop 7, 8 toegevoegde turbinemiddelen. Door het uitoefenen van een zuiging volgens pijl 23 kan via openingen 24, 25 bloed langs de freeskoppen 13, 14 uit de ader 1 worden afgezogen. Zoals in het bijzonder figuur 12 duidelijk toont kan hierdoor door middel van schoepen 26 een roterende kracht op de messen 13, 14 worden uitgeoefend. Door aangepaste positionering van de turbineschoepen 26 vindt de juiste tegengestelde rotatie vein de messen 13, 14 plaats.The device 4 is movable and drivable by means of a tube construction 20. The first milling head 7 with the associated holder 8 are connected to an outer tube 21 with respect to which an inner tube 22 is slidable. The second milling head 8 is attached to this inner tube 22 with the associated holder 19. By sliding the tubes 21, 22 relative to each other, the milling heads 7, 8 with associated holders 18, 19 can be moved axially relative to each other. If desired, the heads 7, 8 could be rotated with holders 18, 19 by corresponding rotation of the tubes. However, this principle is not used in the structure according to device 4, because drive by means of flexible shafts requires the transmission of momentary forces, which is not simple and manageable with thin shafts. Therefore, in this embodiment use is made of turbine means added to each milling head 7, 8. By applying a suction according to arrow 23, blood can be drawn out of the vein 1 via openings 24, 25 along the milling heads 13, 14. As clearly shown in particular in Figure 12, a rotating force can hereby be exerted on the knives 13, 14 by means of blades 26. By correct positioning of the turbine blades 26, the correct opposite rotation occurs in the blades 13, 14.
Mede als gevolg van de zuiging, waarbij bloed door de openingen 24, 25 wordt afgevoerd, vindt een effectief transport van afgefreesd materiaal van de ophoping 2 naar de houders 18, 19 plaats. De gaten 24, 25 zijn afgedekt door semi-permeabele membranen 27, 28, waardoor geen afgefreesd materiaal wordt afgezogen. Verder is het van belang op te merken, dat door de effectieve uitzetting van de houders 18, 19 het afgefreesde materiaal niet in de bloedbaan terecht kan komen.Partly as a result of the suction, whereby blood is discharged through the openings 24, 25, an effective transport of milled-off material from the accumulation 2 to the holders 18, 19 takes place. The holes 24, 25 are covered by semi-permeable membranes 27, 28, so that no milled-off material is extracted. It is also important to note that due to the effective expansion of the holders 18, 19, the milled-off material cannot enter the bloodstream.
De expansie van de messen 13 vindt plaats, doordat de messen tijdens roterende aandrijving onderworpen zijn aan centrifugale krachten. Doordat de messen worden gedragen door omgezette strips, die alle gemakshalve met 29 zijn aangeduid, kunnen ze rond die strips scharnieren.The blades 13 expand because the blades are subjected to centrifugal forces during rotating drive. Because the knives are carried by converted strips, all of which are conveniently indicated with 29, they can hinge around those strips.
Figuur 11 toont met onderbroken lijnen de rusttoestand aan van de tweede freeskop 8.Figure 11 shows the dormant state of the second milling head 8 in broken lines.
Figuur 12 toont de dwarsdoorsnede XII/XII door de tweede freeskop 8 volgens figuur 11.Figure 12 shows the cross section XII / XII through the second milling head 8 according to Figure 11.
Claims (16)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| NL9202293A NL9202293A (en) | 1992-12-30 | 1992-12-30 | Device for removing atherosclerotic plaque from the wall of an artery |
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| NL9202293A NL9202293A (en) | 1992-12-30 | 1992-12-30 | Device for removing atherosclerotic plaque from the wall of an artery |
| NL9202293 | 1992-12-30 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| NL9202293A true NL9202293A (en) | 1994-07-18 |
Family
ID=19861705
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| NL9202293A NL9202293A (en) | 1992-12-30 | 1992-12-30 | Device for removing atherosclerotic plaque from the wall of an artery |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| NL (1) | NL9202293A (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002049519A3 (en) * | 2000-12-19 | 2002-12-19 | Scimed Life Systems Inc | Expandable atherectomy burr |
| WO2023084305A1 (en) * | 2021-11-12 | 2023-05-19 | Petrus Antonius Besselink | A multifunctional device for use in atherectomies and related endoluminal procedures |
-
1992
- 1992-12-30 NL NL9202293A patent/NL9202293A/en not_active Application Discontinuation
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002049519A3 (en) * | 2000-12-19 | 2002-12-19 | Scimed Life Systems Inc | Expandable atherectomy burr |
| WO2023084305A1 (en) * | 2021-11-12 | 2023-05-19 | Petrus Antonius Besselink | A multifunctional device for use in atherectomies and related endoluminal procedures |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US6027514A (en) | Apparatus and method for removing occluding material from body lumens | |
| US6936059B2 (en) | Endovascular guidewire filter and methods of use | |
| US6036708A (en) | Cutting stent with flexible tissue extractor | |
| US5441510A (en) | Bi-axial cutter apparatus for catheter | |
| EP1941844B1 (en) | Emboli filtration system | |
| US5224945A (en) | Compressible/expandable atherectomy cutter | |
| JP2620881B2 (en) | Endarterectomy device | |
| US6299622B1 (en) | Atherectomy catheter with aligned imager | |
| EP1159933A2 (en) | Active arterial embolization filter | |
| JPH05329166A (en) | Centrifugally laterally movable rotary device for incising arterial atheroma or coagulation | |
| CA2209366C (en) | Incisor-dilator with tapered balloon | |
| CA2028641C (en) | Fiber tip atherectomy catheter | |
| US5074871A (en) | Catheter atherotome | |
| US8469979B2 (en) | High capacity debulking catheter with distal driven cutting wheel | |
| US5282813A (en) | Surgical apparatus for removal of deposits from vessels | |
| US4315511A (en) | Endarterectomy apparatus | |
| US20130296901A1 (en) | Debulking catheter | |
| JP2004510486A (en) | Filter delivery and collection device | |
| US20150080921A1 (en) | Methods and Devices for Removing Material from a Vascular Site | |
| WO1993019679A1 (en) | A percutaneous mechanical fragmentation catheter system | |
| NL9202293A (en) | Device for removing atherosclerotic plaque from the wall of an artery | |
| CN115844491A (en) | Get controllable device of getting of bolt net shrink expansion | |
| CA3086511A1 (en) | Thrombectomy catheter and methods of use | |
| US20190175209A1 (en) | Thrombectomy catheter and methods of use | |
| HU202072B (en) | Apparatus for separating-off the meat from the limbs of poultry |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A1B | A search report has been drawn up | ||
| BC | A request for examination has been filed | ||
| BI | The patent application has been withdrawn |