NL1032836C2 - A device and a system for the removal of a blood vessel from a body. - Google Patents

A device and a system for the removal of a blood vessel from a body. Download PDF

Info

Publication number
NL1032836C2
NL1032836C2 NL1032836A NL1032836A NL1032836C2 NL 1032836 C2 NL1032836 C2 NL 1032836C2 NL 1032836 A NL1032836 A NL 1032836A NL 1032836 A NL1032836 A NL 1032836A NL 1032836 C2 NL1032836 C2 NL 1032836C2
Authority
NL
Netherlands
Prior art keywords
device
blood vessel
characterized
cutting element
provided
Prior art date
Application number
NL1032836A
Other languages
Dutch (nl)
Inventor
Johanna Jacoba Geertruid Meurs
Asad Riad Shamma
Original Assignee
Johanna Jacoba Geertruid Meurs
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Johanna Jacoba Geertruid Meurs filed Critical Johanna Jacoba Geertruid Meurs
Priority to NL1032836 priority Critical
Priority to NL1032836A priority patent/NL1032836C2/en
Application granted granted Critical
Publication of NL1032836C2 publication Critical patent/NL1032836C2/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/00008Vein tendon strippers

Abstract

The device (1) and system are for removal of a blood vessel from a body and involves device with proximal outer end (5) and tubular distal outer end (3) with cutting component (7). This component is located around an inlet aperture (6) of the tubular distal outer end. The two outer ends are connected by an intermediate piece (9), which abutting on the distal outer end is provided with an outlet aperture (11) for introduction of a blood vessel. The device and system are used in coronary artery by-pass grafting. Preferably, the length of the tubular shape of the distal outer end of the device amounts to a mamimum of five centimeters. The intermediate piece is provided with a connecting surface (15), the starting point of which is located parallel to the starting line (20) of the wall (17) of the intermediate piece. The body part concerned with the particular operative process is the vena saphena magna (large saphenous vein).

Description

Inrichting alsmede systeem voor het verwijderen van een bloedvat uit een lichaam A device and a system for the removal of a blood vessel from a body

BESCHRIJVING DESCRIPTION

De uitvinding heeft betrekking op een inrichting voor het verwijderen 5 van een bloedvat uit een lichaam, welke inrichting is voorzien van een proximaal uiteinde en een buisvormig distaai uiteinde omvattende een snijelement, welk snijelement is gelegen rondom een ingangsopening tot in het buisvormige distale uiteinde van de inrichting, waarbij verder het proximale uiteinde en het buisvormige distale uiteinde zijn verbonden door een tussenstuk. The present invention relates to a device for the removal 5 of a blood vessel from a body, which device is provided with a proximal end and a tubular distaai end comprising a cutting element, which cutting element is located around an entrance opening into the tubular distal end of the device, further wherein the proximal end and the tubular distal end being connected by an intermediate piece.

10 De uitvinding heeft verder betrekking op een systeem omvattende een hierboven uiteengezette inrichting. 10 The invention further relates to a system comprising a device as set out above.

Een dergelijke inrichting alsmede systeem is bekend uit W02006/007410. Such a device and system is known from W02006 / 007410. De in deze octrooiaanvrage beschreven inrichting omvat een proximaal uiteinde en een buisvormig distaai uiteinde voorzien van een snijelement. The device described in this patent application comprises a proximal end and a tubular distaai end provided with a cutting element. 15 Het snijelement is rondom een ingangsopening voor het bloedvat gelegen, welke ingangsopening toegang verschaft tot het buisvormige distale uiteinde van de inrichting. The cutting element 15 is all around an entrance opening located in front of the blood vessel, which entrance opening provides access to the tubular distal end of the device. Nadat het bloedvat is losgesneden van het er omheen gelegen weefsel wordt het bloedvat via de ingangsopening tot in het buisvormige distale uiteinde van de inrichting verplaatst. After the blood vessel is dissected from the surrounding tissue, there is displaced the blood vessel via the inlet opening into the tubular distal end of the device.

20 Een nadeel van een dergelijke bekende inrichting is dat de gehele inrichting een buisvorm omvat. 20, a disadvantage of such a known device is that the entire device comprises a tubular form. In deze relatief lange buisvorm komt het losgesneden bloedvat te liggen. In this relatively long tube shape comes to lie to the severed blood vessel. Een dergelijk afgemeten buisvorm vereist aanvullende centreermiddelen in de buis en maneuvreermiddelen voor het buisvormige distale uiteinde, waardoor de inrichting voor het verwijderen van een 25 bloedvat relatief complex wordt. Such a metered tubular shape requires additional centering means in the tube and maneuvreermiddelen for the tubular distal tip, whereby the device for the removal of a 25 blood vessel is relatively complex.

Het is derhalve een doel van de onderhavige uitvinding om een inrichting voor het verwijderen van een bloedvat uit een lichaam te verschaffen die relatief eenvoudig en goed manoeuvreerbaar is door het te behandelen lichaam. It is therefore an object of the present invention to provide a device for the removal of a blood vessel out to provide a body that is relatively simple and is manoeuvrable by treating the body.

Dit doel wordt bereikt bij de inrichting volgens de onderhavige 30 uitvinding, doordat het tussenstuk grenzend aan het buisvormige distale uiteinde is voorzien van een uitgangsopening voor het uit de inrichting geleiden van een bloedvat. This object is accomplished with the device 30 according to the present invention in that the connecting piece adjacent to the tubular distal tip is provided with an outlet opening for guiding out of the interior of a blood vessel.

Op deze wijze wordt een inrichting verschaft die geschikt is voor het relatief snel en accuraat verwijderen van een relatief lang en in tact te houden 1 ^ 3 2 8 3 6 2 bloedvat, zoals bijvoorbeeld de vena saphena magna, zonder dat het bloedvat wordt opgenomen in een zich vanaf het distale uiteinde tot het proximale uiteinde uitstrekkende buis. In this manner, there is provided a device which is suitable for removing relatively quickly and accurately to keep a relatively long and in tact 1 ^ 3 2 8 3 6 2 blood vessel, such as, for example, the vena saphena magna, without that the blood vessel is taken up in a distal end extending from the tube extending up to the proximal end. De direct achter het buisvormige distale uiteinde gelegen uitgangsopening in het tussenstuk voor het naar buiten geleiden ten opzichte de 5 inrichting van het bloedvat omvat verschillende hierna op te noemen voordelen. The directly behind the tubular distal end outlet opening located in the intermediate member for guiding it to the outside with respect to the device 5 from the blood vessel includes different hereinafter referred to as on benefits. Ten eerste is het relatief korte buisvormige distale uiteinde relatief makkelijk manoeuvreerbaar over het te verwijderen, vaak zich kronkelig door het lichaam uitstrekkende bloedvat. Firstly, it is a relatively short tubular distal tip is relatively easy to maneuver about to remove it, is often tortuous blood vessel extending through the body. Ten tweede kan de inrichting relatief snel over het bloedvat worden verplaatst, doordat er geen gevaar is dat het losgesneden bloedvat 10 verdraaid of anderszins verstoord komt te liggen in een zich relatief lang uitstrekkend buisvormig tussenstuk, omdat het losgesneden bloedvat direct terug tot in het te behandelen lichaam wordt geleid. Second, the device can relatively quickly be moved over the blood vessel, in that there is no risk that the cut off blood vessel 10 distorted or otherwise disturbed comes to lie in a relatively long extending tubular intermediate piece, since the cut-away blood vessel directly back to treating the body is guided. Het proximale uiteinde en nagenoeg het volledige tussenstuk zijn derhalve naast het losgesneden bloedvat gelegen. The proximal end and substantially all of the intermediate piece are thus located adjacent to the cut-off blood vessel. Ten derde kan de inrichting relatief goedkoop worden vervaardigd, omdat door het naar 15 buiten de inrichting geleiden van het bloedvat geen aanvullende centreermiddelen in de inrichting benodigd zijn. Thirdly, the device can be manufactured relatively cheap because by guiding it to outside the device 15 of the blood vessel, no additional centering means in the device are needed. Verder hoeven ook geen de flexibiliteit van het buisvormige distale uiteinde vergrotende maatregelen te worden genomen, omdat het relatief korte buisvormige distale uiteinde uitstekend wendbaar is over het eventueel kronkelige bloedvat en de daarin gelegen geleidingsmiddelen. Moreover, are also not required, the flexibility of the tubular distal tip enlarging action to be taken, because it is relatively short tubular distal tip is excellent maneuverability on the possibility of tortuous blood vessel and the guide means located therein. Bij 20 voorkeur is voor een goede geleiding van de inrichting over het bloedvat, het buisvormige distale uiteinde cilindrisch. At 20 it is preferred for a good guiding of the device across the blood vessel, the tube-shaped distal end cylindrical. De relatief eenvoudige inrichting volgens de onderhavige uitvinding is makkelijk te bedienen en kan voor eenmalig gebruik worden vervaardigd. The relatively simple apparatus according to the present invention is easy to operate and can be manufactured for single use.

Met bloedvat wordt in deze tekst een zich relatief lang uitstrekkend 25 bloedvat bedoeld, bij voorkeur het bovenste en/of het onderste gedeelte van de vena saphena magna. With blood vessel is a relatively long-extending blood vessel 25, referred to in this text, preferably the upper and / or the lower portion of the vena saphena magna. Verder wordt met het bloedvat in deze tekst, eveneens het direct aangrenzende met behulp van het snijelement losgesneden weefsel bedoeld. Furthermore, it is meant by the blood vessel in this text, as well as the directly adjacent with the aid of the cutting element cut loose tissue.

Het uit het lichaam verwijderde bloedvat wordt bij voorkeur ingezet in een bypass- of omleidingsoperatie van een kransslagader, ook wel aangeduid 30 met Coronary Artery Bypass Grafting (CABG). The blood vessel removed from the body is preferably inserted into a bypass or bypass surgery of a coronary artery, also referred to with 30, Coronary Artery Bypass Grafting (CABG). De kwaliteitseisen aan verwijderde bloedvaten die worden toegepast in CABG zijn hoog. The quality of cut blood vessels used in CABG are high.

Bij voorkeur bedraagt de lengte van de buisvorm van het distale uiteinde bij de inrichting volgens de onderhavige uitvinding enkele centimeters, en bedraagt deze maximaal vijf (5) centimeters. Preferably, the length of the tubular shape of the distal end with the device according to the present invention, a few centimeters, and this amounts to a maximum of five (5) centimeters.

3 3

Een voorkeurs uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de onderhavige uitvinding wordt gekenmerkt, doordat het tussenstuk is voorzien van een geheld geleidingsoppervlak voor het van de inrichting weg geleiden van het bloedvat, welk geleidingsoppervlak bij voorkeur een scherpe hoek insluit met de 5 hartlijn van de inrichting. A preferred embodiment of the apparatus according to the present invention is characterized in that the intermediate piece is provided with an inclined guide surface for the apparatus conduct away from the blood vessel, the guide surface preferably includes an acute angle with the fifth center line of the device.

Een dergelijk geleidingsoppervlak is bijzonder voordelig omdat het bloedvat zo op eenvoudige wijze van de inrichting weg wordt geleid, waardoor wordt voorkomen dat het bloedvat verstrengeld en/of beschadigd kan raken door het zich achter de helling uitstrekkende gedeelte van het tussenstuk en het proximale 10 uiteinde. Such a guide surface is particularly advantageous because the blood vessel in a simple manner from the device is conducted away, thereby preventing entangled the blood vessel and / or can be damaged by extending behind the slope extending portion of the intermediate part and the proximal 10 end.

De scherpe hoek van het geleidingsoppervlak ten opzichte van de hartlijn is gelegen tussen bijvoorbeeld 5 - 30 graden. The acute angle of the guide surface with respect to the center line is located between, for example, 5-30 degrees. Een steilere hoek is mogelijk, maar minder geprefereerd, omdat het bloedvat dan minder geleidelijk van de inrichting af wordt geplaatst. A steeper angle is possible, but less preferred, because the blood vessel then gradually less of the device is placed.

15 Het startpunt van hellende geleidingoppervlak is gelegen op een zich parallel aan de hartlijn uitstrekkende wand van het tussenstuk, welke wand in het verlengde is gelegen van een wand van het buisvormige distale uiteinde. 15 The starting point of inclined guide surface is located on a parallel to the center line extending wall of the intermediate piece, said wall is located in the extension of a wall of the tubular distal tip. Het geleidingoppervlak eindigt bij voorkeur daar waar het tussenstuk zich in hoofdzaak parallel aan de hartlijn uitstrekt. The guide surface terminates preferably where the intermediate member extends substantially parallel to the center line.

20 Een andere uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de onderhavige uitvinding wordt gekenmerkt, doordat de uitgangsopening zich vanaf het buisvormige distale uiteinde uitstrekt als een onder een scherpe hoek ten opzichte van de hartlijn staand virtueel vlak. 20 A further embodiment is characterized in the apparatus according to the present invention in that the output orifice extends from the tubular distal tip as one at an acute angle with respect to the center line virtual plane.

De randen van de uitgangsopening definiëren de uitgangsopening 25 die in een virtueel vlak is gelegen, welk vlak een scherpe hoek van bijvoorbeeld 5-30 graden insluit met de hartlijn van de inrichting. The edges of the exit opening defining the outlet opening 25 which is situated in a virtual plane, which plane forms an acute angle of, for example, 5-30 degrees with the center line of the device. Door een dergelijk georiënteerde uitgangsopening wordt een bloedvat relatief geleidelijk door de opening uit de inrichting verplaatst, waardoor het bloedvat nagenoeg niet beschadigd kan raken. By moving such an oriented exit port, a blood vessel relatively gradually through the opening from the device, so that the blood vessel may be substantially not damaged.

30 De hartlijn van de inrichting valt bij voorkeur samen met de hartlijn van het buisvormige distale uiteinde, waarbij de ingangsopening van het buisvormige distale uiteinde zich in een in hoofdzaak dwars op de hartlijn uitstrekkend virtueel vlak is gelegen. 30, the center line of the device preferably coincides with the axis of the tubular distal end, wherein said entrance opening of said tubular distal end is located in a substantially transverse to the center line extending virtual plane is situated.

Een nog andere uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de 4 onderhavige uitvinding wordt gekenmerkt, doordat het geleidingsoppervlak een stompe hoek insluit met het virtuele vlak van de uitgangsopening. A still further embodiment of the device according to the fourth present invention is characterized in that the guide surface encloses an obtuse angle with the virtual plane of the exit orifice.

In deze voorkeurs uitvoeringsvorm vormen vanuit een zijaanzicht bekeken de openingsranden een V-vorm met de randen van het geleidings-5 oppervlak. In this preferred embodiment, from a side view, the opening edges viewed a V-shape with the edges of the guiding surface 5. Een dergelijke configuratie zorgt voor een optimale geleiding van het bloedvat uit de inrichting en van de inrichting af, waarbij de inrichting op een relatief hoge snelheid zich door het te behandelen lichaam kan verplaatsen. Such a configuration ensures an optimal guidance of the blood vessel from the apparatus and away from the device, wherein the device at a relatively high speed is capable of moving body, by treating the.

Een verdere uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de onderhavige uitvinding wordt gekenmerkt, doordat het snijelement van ten minste 10 een zodanig gevormd snijblad is voorzien dat als gevolg van een oscillerende aandrijving van het snijelement de inrichting automatisch door het lichaam verplaatsbaar is. A further embodiment of the device according to the present invention is characterized in that the cutting element of at least 10, a cutting blade is formed in such a manner it is provided that the device is automatically displaceable by the body as a result of an oscillating drive of the cutting element.

Ten eerste is een oscillerende verplaatsing bijzonder voordelig ten opzichte van een volledige roterende verplaatsing van het snijelement, omdat door 15 een pendelende oscillerende verplaatsing over een hoek kleiner dan 360 graden, geen spiraalvorming van het bloedvat optreedt, waardoor het bloedvat ongewenst kan worden beschadigd. Firstly, an oscillating movement is particularly advantageous with respect to a full rotational movement of the cutting element, since by 15, a reciprocating oscillatory movement over an angle smaller than 360 degrees, no spiral formation of the blood vessel occurs, so that the blood vessel may be damaged undesirably. Verder zorgt de vorm van het snijblad van het snijelement ervoor dat de oscillerend aangedreven inrichting zich automatisch over een in het te verwijderen bloedvat aangebracht geleidingsmechanisme wordt verplaatst vanaf 20 een eerste toegangsincisie naar een tweede toegangsincisie onder de huid van het lichaam. Further, creates the shape of the cutting blade of the cutting element ensure that the oscillatingly driven device itself automatically over a is moved in the blood vessel disposed guide mechanism to remove from 20 a first access incision to a second access incision under the skin of the body.

Een nog verdere uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de onderhavige uitvinding wordt gekenmerkt, doordat het proximale uiteinde van de inrichting is voorzien van een connector. A still further embodiment of the device according to the present invention is characterized in that the proximal end of the device is provided with a connector.

25 Met behulp van de connector kan de inrichting worden verbonden met een aandrijfmiddel voor het aandrijven van het snij-element. 25 With the help of the connector, the device can be connected to a drive means for driving the cutting element. Op deze wijze kan de inrichting na gebruik ook worden ontkoppeld en weggegooid. In this way the apparatus after use can also be disconnected and discarded.

Eventueel kan de connector, afhankelijk van de lengte van het te verwijderen bloedvat worden verbonden met een verlengmiddel dat daarentegen 30 weer te verbinden is met het aandrijfmiddel. Optionally, the connector, depending on the length of the blood vessel to be connected to remove with an extension means which can be connected on the other hand 30 is back to the driving means.

Een nog andere uitvoeringsvorm van de inrichting volgens de onderhavige uitvinding wordt gekenmerkt, doordat de diameter van het buisvormige distale uiteinde groter is dan de diameter van het proximale uiteinde. A still further embodiment of the device according to the present invention is characterized in that the diameter of the tubular distal tip is greater than the diameter of the proximal end.

De diameter van de inrichting is bij voorkeur zo klein mogelijk om de 5 weerstand tijdens het verplaatsen van de inrichting door het lichaam zo laag mogelijk te houden. The diameter of the device is preferably as small as possible while moving the 5 resistance of the device by the body to keep as low as possible. De diameter van het buisvormige distale uiteinden dient echter groter te zijn dan de diameter van het te verwijderen bloedvat. However, the diameter of the tubular distal ends must be greater than the diameter of the blood vessel to be removed. Bij voorkeur omvat de diameter een tolerantie, zodat het bloedvat in principe niet beschadigd kan worden 5 door het snijelement. Preferably, the diameter includes a tolerance, so that the blood vessel, in principle, can not be damaged 5 by the cutting element. Ondanks dat het proximale uiteinde, en ook het tussenstuk, niet buisvormig hoeven te zijn, duiden we de omvang maat voor deze elementen aan met diameter. Despite the fact that the proximal end, as well as the intermediate piece, need not be tubular, we define the extent size for these elements with diameter. Door de relatief kleine diameter van het proximale uiteinde, en het verlengstuk, kan naast een verlaging van de verplaatsingsweerstand van de inrichting ook op de materiaalkosten worden bespaard. Due to the relatively small diameter of the proximal end, and the extension piece, in addition to a reduction in the resistance to displacement of the device can also be saved in the material cost.

10 Het doel van de onderhavige uitvinding is verder om systeem te verschaffen waarmee relatief snel en nauwkeurig een bloedvat uit een lichaam te verwijderen is. 10 The object of the present invention is further to provide system that is relatively quickly and accurately removing a blood vessel from a body.

Dit doel wordt bij het systeem volgens de uitvinding bereikt doordat het systeem is voorzien van een hierboven uiteengezette inrichting alsmede een 15 geleidingsmechanisme dat in een te verwijderen bloedvat positioneerbaar is, waarbij met behulp van het geleidingsmiddel de inrichting over een bloedvat verplaatsbaar is. This object is achieved with the system is achieved according to the invention in that the system is provided with an above-outlined device as well as a 15-guiding mechanism, which is in a blood vessel can be positioned to be removed, wherein by means of the guide means in the device about a blood vessel can be moved.

Een dergelijk geleidingsmechanisme vormt de rails waarover de inrichting verplaatsbaar is voor het effectief en snel lossnijden van het in tact te 20 houden bloedvat ten opzichte van het omringende weefsel. Such a guide mechanism forming the rails over which the device is movable to effectively and quickly cutting loose of keeping intact blood vessel to 20 with respect to the surrounding tissue.

Een andere uitvoeringsvorm van het systeem volgens de onderhavige uitvinding wordt gekenmerkt, doordat het geleidingsmechanisme is voorzien van ten minste een door een te verwijderen bloedvat aan te brengen geleidingdraad alsmede een over de geleidingsdraad in het bloedvat aan te brengen 25 katheder. Another embodiment of the system according to the present invention is characterized in that the guide mechanism is provided with at least one by removing a blood vessel to provide guide wire, as well as to provide an over the guide wire into the blood vessel 25 lectern.

Een dergelijk geleidingsmechanisme omvattende een geleidingsdraad en een katheder ter versteviging van het bloedvat zorgt voor een relatief accurate geleiding van de inrichting over het bloedvat. Such a guide mechanism comprising a guide wire and a catheter to reinforce the blood vessel provides a relatively accurate guiding of the device over the blood vessel.

Een nog andere uitvoeringsvorm van het systeem volgens de 30 onderhavige uitvinding wordt gekenmerkt, doordat het systeem verder is voorzien van een met de inrichting koppelbaar aandrijfmiddel met behulp waarvan het snijelement roterend aan te drijven is. A still further embodiment of the system 30 according to the present invention is characterized in that the system is further provided drive means engageable with one of the apparatus by means of which the cutting element is rotatably drivable.

Voor het koppelen van de inrichting met het aandrijfmiddel, bij voor keur een elektromotor, kan de connector op het proximale uiteinde worden gebruikt. For the coupling of the device with the drive means, to an electric motor for label, the connector can be used on the proximal end.

6 6

Met behulp van het aandrijfmiddel wordt het snijelement bij voorkeur oscillerend aangedreven. With the aid of the drive means the cutting element is preferably driven oscillatory.

Een verdere uitvoeringsvorm van het systeem volgens de onderhavige uitvinding wordt gekenmerkt, doordat het snijelement met behulp van 5 het aandrijfmiddel oscillerend aan te drijven is, waarbij het snijelement bij voorkeur oscillerend roteerbaar is over een hoek van maximaal 270 graden. A further embodiment of the system according to the present invention is characterized in that the cutting element 5 with the aid of the drive means is an oscillating drive, wherein the cutting element is preferably oscillating rotatable through an angle of up to 270 degrees.

Een oscillerende verplaatsing is voordeliger dan een volledige roterende verplaatsing van het snijelement, omdat door een oscillerende verplaatsing geen spiraalvorming en daardoor beschadiging van het bloedvat 10 optreedt. An oscillating movement is more advantageous than a full rotational displacement of the cutting element, since no spiral formation, and therefore damage to the vessel 10 occurs through an oscillating displacement. Door een pendelende verplaatsing van het snijelement over een hoek van maximaal 270 graden wordt derhalve voorkomen dat het bloedvat ongewenst wordt beschadigd. Due to a reciprocating displacement of the cutting element through an angle of up to 270 degrees is thus prevented that the blood vessel is undesirably damaged.

De uitvinding zal nu worden toegelicht aan de hand van de bijgevoegde figuren, waarin: 15 fig. 1 een schematisch zijaanzicht toont van een inrichting volgens de uitvinding en een met de inrichting gekoppelde aandrijfas, fig. 2 toont een bovenaanzicht van de in figuur 1 getoonde inrichting volgens de uitvinding. The invention will now be explained with reference to the accompanying figures, in which:. 15 Figure 1 shows a schematic side view of a device according to the invention and with the apparatus coupled to the drive shaft, Figure 2 is a top plan view of the shown in Figure 1. device according to the invention.

In de verschillende figuren zijn dezelfde onderdelen voorzien van 20 dezelfde verwijzingscijfers. In the different figures, the same parts are provided with the same reference numerals 20.

Figuren 1 en 2 tonen een zijaanzicht respectievelijk een bovenaanzicht van de inrichting 1 volgens de onderhavige. Figures 1 and 2 show a side view, respectively, a top plan view of the device 1 according to the present. De inrichting 1 omvat een buisvormig distaai uiteinde 3, alsmede een proximaal uiteinde 5. Het buisvormig distaai uiteinde 3 omvat de vorm van een holle cilinder, waardoorheen een bloedvat 25 verplaatsbaar is. The device 1 comprises a tubular distaai end 3 and a proximal end 5. The tubular distaai end 3 has the shape of a hollow cylinder, through which a blood vessel 25 can be moved.

Het buisvormige distale uiteinde 3 is voorzien van een ingangsopening 6, waarbij rondom de ingangsopening 6 een snijelement 7 is gelegen. The tubular distal tip 3 is provided with an entrance aperture 6, in which around the entrance opening 6, a cutting element 7 is located.

Het buisvormige distale uiteinde 3 is met behulp van een 30 tussenstuk 9 verbonden met het proximale uiteinde 5. Het tussenstuk 9 heeft een relatief uitgerekte vorm die een lengte heeft die wordt aangeduid met de letter I in figuur 1. The tubular distal tip 3 is by means of an intermediate piece 9, 30 connected to the proximal end 5. The spacer 9 has a relatively elongated shape that has a length that is designated by the letter I in Figure 1.

Het tussenstuk 9 is direct achter het buisvormige distale uiteinde 3 voorzien van een uitgangsopening 11, welke uitgangsopening 11 wordt begrensd 7 dooreen openingsrand 13. The intermediate piece 9 is directly behind the tubular distal end 3 provided with an outlet opening 11 which outlet opening 11 is bounded 7 interlacing opening edge 13.

Het tussenstuk 9 is verder voorzien van een geheld geleidingsoppervlak 15. Het startpunt van het geleidingoppervlak 15 is gelegen op een zich parallel aan de hartlijn 20 van de inrichting 1 uitstrekkende wand 17 van het 5 tussenstuk 9, welke wand 17 in het verlengde is gelegen van een wand 19 van het buisvormige distale uiteinde 3. The intermediate piece 9 is further provided with an inclined guide surface 15. The starting point of the guide surface 15 is located on a parallel to the axis 20 of the device 1 extending wall 17 of the five intermediate part 9, which wall 17 in the extension is located from a wall 19 of the tubular distal tip 3.

Het geleidingoppervlak 15 eindigt bij voorkeur bij het gedeelte 21 van het tussenstuk 9 dat zich in hoofdzaak parallel aan de hartlijn 20 van de inrichting 1 uitstrekt. The guide surface 15 preferably terminates at the portion 21 of the connecting piece 9, which extends substantially parallel to the center line 20 of the apparatus 1.

10 De scherpe hoek α die het geleidingsoppervlak 15 insluit met de hartlijn 20 is bij voorkeur gelegen tussen 5-30 graden. 10 The acute angle α which the guide surface 15 includes with the center line 20 is preferably between 5-30 degrees. De scherpe hoek β die het virtuele vlak van de opening 11 tussen de openingsranden 13 insluit ten opzichte van de hartlijn 20 is bij voorkeur tussen 5-30 graden gelegen. The acute angle β which includes the virtual plane of the opening 11 between the opening edges 13 with respect to the center line 20 is located preferably in the range 5-30 degrees.

De in figuur 1 getoonde V-vorm tussen het virtuele vlak van de 15 opening 11 tussen de openingsranden 14 en het geleidingsoppervlak 15 omvat een hoek y, die een stompe hoek vormt. The shown in Figure 1 a V-shape between the virtual plane 15 of the opening 11 between the opening edges 14 and the guide surface 15 includes an angle y which forms an obtuse angle.

Het zich parallel aan de hartlijn 20 uitstrekkend gedeelte 21 kan afhankelijk van de lengte van het te verwijderen bloedvat relatief lang kan zijn. It extends parallel to the center line 20 extending portion 21 may, depending on the length of the blood vessel to remove can be relatively long. In de getoonde uitvoeringsvorm is het gedeelte 21 en het proximale uiteinde 5 cilindrisch 20 uitgevoerd, maar deze kunnen in principe elke andere vorm omvatten. In the embodiment shown, the portion 21 and the proximal end 5 cylindrical 20 is designed, but these may in principle comprise any other shape. Het gedeelte 21 en het proximale uiteinde 5 hoeven niet hol te zijn uitgevoerd. The portion 21 and the proximal end 5 need not be made hollow. De diameter van het proximale uiteinde 5 bedraagt ongeveer de helft van de diameter van het hol cilindrisch uitgevoerde distale uiteinde 3. The diameter of the proximal end 5 is about half of the diameter of the hollow cylindrically shaped distal end 3.

Het proximale uiteinde 5 van de inrichting 1 is voorzien van een 25 koppelmiddel of een connector 23 om de inrichting 1 te verbinden aan koppelmiddel 25 van een aandrijfas 27 van een elektromotor (niet getoond). The proximal end 5 of the device 1 is provided with a coupling means 25 or a connector 23 for connecting the device 1 to coupling means 25 of a drive shaft 27 of an electric motor (not shown). Met behulp van de elektromotor wordt de snijbladen van het snijelement 7 over een hoek van 270 graden geoscilleerd. With the aid of the electric motor, the cutting blades of the cutting element 7 is made to oscillate over an angle of 270 degrees.

De in de figuren getoonde inrichting 1 wordt op de volgende wijze in 30 combinatie met een geleidingsmechanisme (niet getoond), omvattende een geleidingsdraad en een katheder toegepast, voor het intact verwijderen van een bloedvat uit een lichaam. The device is in the following manner as shown in Figures 1 30 in combination with a guide mechanism (not shown), comprising a guide wire and a catheter used for the intact removal of a blood vessel from a body. Bij voorkeur wordt het intact van het lichaam gescheiden bloedvat, bijvoorbeeld vena saphena magna, ingezet in CABG. Preferably, the intact blood vessel of the body is separated, for example, saphenous vein, used in CABG surgery.

De werkwijze voor het verwijderen van een bloedvat uit een 8 lichaam, omvat voordat de hierboven beschreven inrichting 1 wordt ingebracht een voorbereidingstap omvattende het rondom en langs het te verwijderen bloedvat aanbrengen van een tumescentie oplossing. The method for removing a blood vessel from a body 8, comprises prior to the above-described device 1 is inserted a preparation step comprising arranging around and along the blood vessel to remove a tumescence solution. Bij voorkeur vindt deze voorbereidingstap plaats nadat het geleidingsmechanisme in het bloedvat is 5 ingebracht. Preferably, this preparation step carried out after the guide mechanism in the blood vessel 5 is inserted.

Een dergelijke tumescentie oplossing wordt in het lichaam aangebracht met behulp van een verschillende openingen omvattende canule (niet getoond) die op zich bekend is. Such a tumescence solution into the body is applied with the aid of a cannula comprising various openings (not shown) which is known per se. De oplossing wordt met behulp van een pomp, bijvoorbeeld een Kine Pump, in het weefsel rondom het bloedvat bij 300 mmHg 10 afgegeven. The solution is with the aid of a pump, for example a Kine Pump, issued in the tissue surrounding the blood vessel 300 at 10 mmHg.

De samenstelling van de oplossing kan bijvoorbeeld als volgt zijn: 50 cc 1 % Lidocaïne met Epinefrine 1:100000 in elke liter standaard zoutoplossing (Normal Saline) met 16 mmol (meq) NaHC03. The composition of the solution may for example be as follows: 50 cc of 1% Lidocaine with Epinephrine 1: 100,000 in each liter of standard saline solution (Normal Saline) with 16 mmol (meq) of NaHC03.

De tumescentie oplossing zorgt primair voor een hydro-dissectie 15 tussen het te verwijderen bloedvat en het erom heen gelegen weefsel, waardoor deze oplossing de verplaatsingsweerstand voor de inrichting verlaagd. The tumescence solution provides primarily for a hydro-dissection to remove 15 between the blood vessel and the surrounding tissue located, so that this solution is lowered, the displacement resistance for the device. Verder wordt het bloedvat tegen het in het bloedvat gelegen geleidingsmechanisme “gedrukt” als gevolg van de werking van de tumescentie oplossing op het rondom het bloedvat gelegen weefsel, waardoor op relatief eenvoudige wijze het bloedvat aanvullend 20 wordt beschermd tegen het zich over het bloedvat verplaatsende snijelement. Further, the blood vessel against the "printed" guide mechanism located in the blood vessel as a result of the action of the tumescence solution on the area surrounding the blood vessel situated tissue, resulting in a relatively simple manner, the blood vessel additionally 20 is protected from the over the blood vessel displacing cutting element .

De tumescentie oplossing draagt verder bij aan een postoperatieve pijnvermindering, alsmede een postoperatieve hemostase, doordat een tamponnade wordt verschaft met behulp van de tumescentie oplossing in het om het bloedvat gelegen weefsel. The tumescence solution further contributes to a reduction in post-operative pain, as well as a post-operative hemostasis, in that a tamponade is provided with the aid of the tumescence solution into the tissue to the blood vessel located.

25 Ook kan een anders samengestelde tumescentie oplossing aanvullend op de bovenstaande effecten een lokaal anesthesie effect voor het erom heen liggende weefsel verschaffen. 25 also can provide a different composition tumescence solution, in addition to the above effects, a local anesthetic effect on the surrounding tissues.

Een andere stap van de werkwijze is het toepassen van de hierboven beschreven inrichting 1, na het aanbrengen van de tumescentie 30 oplossing. Another step of the method is the application of the device 1 described above, after the application of the tumescence solution 30. Daarbij wordt het snijelement 7 van de inrichting 1 met behulp van een aandrijf- middel 27 oscillerend over een hoek van bij voorkeur 270 graden verplaatst. In addition, the cutting element 7 of the device 1 with the aid of a drive means 27 is oscillatingly moved by an angle of preferably 270 degrees. De inrichting 1 verplaatst zich daarbij zonder hulp van de chirurg automatisch over het te verwijderen bloedvat, waarin een geleidingsmechanisme is gepositioneerd. The device 1 travels while automatically without having to remove the help of the surgeon about the blood vessel, in which a guide mechanism is positioned. Deze automatische vooruit verplaatsing van de inrichting 1 onder de 9 huid van het lichaam over het bloedvat wordt tot stand gebracht door de vorm van het snijblad van het snijelement 7 dat onder invloed van de oscillerende verplaatsing de inrichting 1 over het geleidingsmechanisme verplaatst. This automatic forward movement of the device 1 under the 9 skin of the body about the blood vessel is effected by the shape of the cutting blade of the cutting element 7 which moves the device 1 about the guide mechanism, under the influence of the oscillating movement. Verder wordt voor het verplaatsen van de inrichting door het lichaam de geleidingsdraad door de chirurg 5 strak gehouden, hetgeen de verplaatsingsweerstand voor de inrichting verlaagt. Further, for moving the device through the body, the guide wire held taut by the surgeon 5, which reduces the displacement resistance for the device.

Het losgesneden bloedvat en weefsel wordt door het vooruit verplaatsen van de inrichting 1 over het bloedvat via de ingangsopening 6 door het buisvormige distale uiteinde 3 verplaatst, waarbij het bloedvat door een in het tussenstuk 9 gelegen opening 11, die direct achter het buisvormige distale 10 uiteinde 3 is gelegen, weer uit de inrichting 1 tot in het lichaam wordt verplaatst. The severed blood vessel or tissue is moved by the forward movement of the device 1 over the blood vessel through the inlet opening 6 through the tubular distal tip 3, in which the blood vessel by one in the intermediate piece 9 located opening 11, which is directly behind the tubular distal 10 end 3 is located, is moved back out of the device 1 into the body. Een aanvullende geleiding van het bloedvat van de inrichting 1 af wordt verschaft met behulp van het geleidingsoppervlak 15. Doordat net na het lossnijden van het bloedvat de inrichting 1 van het bloedvat af wordt verplaatst, wordt voorkomen dat het bloedvat door het tussenstuk 9, het proximate uiteinde 5 en daarmee verbonden 15 aandrijfassen 27, wordt beschadigd. An additional guiding of the blood vessel of the apparatus 1 is provided with the help of the guide surface 15. As just moved the device 1 of the blood vessel after the severing of the blood vessel, it is prevented that the blood vessel through the intermediate piece 9, the proximate end 5 and associated drive shafts 15, 27, from being damaged.

Als de inrichting 1 een voorafbepaalde lengte van het bloedvat heeft gesneden, kan het bloedvat met behulp van het geleidingsmechanisme uit het lichaam worden verwijderd. When the device 1 has cut a predetermined length of the blood vessel, the blood vessel with the aid of the guide mechanism can be removed from the body.

Op deze wijze wordt met behulp van een minimaal invasieve en 20 makkelijk aan te leren techniek een bloedvat geïsoleerd uit het lichaam. In this manner, with the aid of a minimally invasive technique, and 20 easy to learn a blood vessel, isolated from the body. De gehele procedure voor het verwijderen van een dergelijk bloedvat met een lengte van minimaal 30 cm bedraagt maximaal 20 minuten. The entire procedure for the removal of such a blood vessel having a length of at least 30 cm amounts to a maximum of 20 minutes.

Het bloedvat dat met behulp van de inrichting 1 uit het lichaam is verwijderd omvat uitstekende eigenschappen voor toepassing in CABG, hetgeen 25 zich bijvoorbeeld karakteriseert door de relatief lange stompen van de vertakkingsvaten van het verwijderde bloedvat. The blood vessel that by means of the apparatus 1 from the body has been removed includes excellent properties for use in CABG, which characterizes, for example, 25 extend through the relatively long butts of the branch vessels of the removed blood vessel.

De geleidingsmiddelen, de inrichting 1 en de canule kunnen met behulp van een ultrasone scanner worden gevolgd in het lichaam. The guiding means, the apparatus 1 and the cannula, with the aid of an ultrasonic scanner to be monitored in the body.

1032836 1032836

Claims (10)

1. Inrichting voor het verwijderen van een bloedvat uit een lichaam, welke inrichting is voorzien van een proximaal uiteinde en een buisvormig distaai 5 uiteinde omvattende een snijelement, welk snijelement is gelegen rondom een ingangsopening tot in het buisvormige distale uiteinde van de inrichting, waarbij verder het proximale uiteinde en het buisvormige distale uiteinde zijn verbonden door een tussenstuk, met het kenmerk, dat het tussenstuk grenzend aan het buisvormige distale uiteinde is voorzien van een uitgangsopening voor het uit de 10 inrichting geleiden van een bloedvat, waarbij de uitgangsopening zich vanaf het buisvormige distale uiteinde uitstrekt als een onder een scherpe hoek ten opzichte van de hartlijn staand virtueel vlak. 1. A device for removing a blood vessel from a body, which device is provided with a proximal end and a tubular distaai 5 end comprising a cutting element, which cutting element is located around an entrance opening into the tubular distal end of the device, wherein further the proximal end and the tubular distal end being connected by an intermediate piece, characterized in that the intermediate portion adjacent to said tubular distal end is provided with an outlet opening for guiding out of the device 10 of a blood vessel, wherein the output port extends from the tubular distal end extends as a single virtual plane at an acute angle with respect to the center line.
2. Inrichting volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat het tussenstuk is voorzien van een geheld geleidingsoppervlak voor het van de inrichting weg 15 geleiden van het bloedvat, welk geleidingsoppervlak bij voorkeur een scherpe hoek insluit met de hartlijn van de inrichting. 2. A device according to claim 1, characterized in that the intermediate piece is provided with an inclined guide surface for the device path 15 guiding the blood vessel, the guide surface preferably includes an acute angle with the center line of the device.
3. Inrichting volgens conclusie 1, met het kenmerk, dat het geleidingsoppervlak een stompe hoek insluit met het virtuele vlak van de uitgangsopening. 3. A device according to claim 1, characterized in that the guide surface encloses an obtuse angle with the virtual plane of the exit orifice.
4. Inrichting volgens een der voorgaande conclusies, met het kenmerk dat het snijelement van ten minste een zodanig gevormd snijblad is voorzien dat als gevolg van een oscillerende aandrijving van het snijelement, de inrichting automatisch door het lichaam verplaatsbaar is. 4. A device according to any one of the preceding claims, characterized in that the cutting element of at least one cutting blade is formed in such a manner it is provided that as a result of an oscillating drive of the cutting element, the apparatus is automatically displaceable by the body.
5. Inrichting volgens een der voorgaande conclusies, met het 25 kenmerk, dat het proximate uiteinde van de inrichting is voorzien van een connector. 5. A device according to any one of the preceding claims, 25 characterized in that the proximate end of the device is provided with a connector.
6. Inrichting volgens een der voorgaande conclusies, met het kenmerk dat de diameter van het buisvormige distale uiteinde groter is dan de diameter van het proximate uiteinde. 6. A device according to any one of the preceding claims, characterized in that the diameter of the tubular distal tip is greater than the diameter of the proximate end.
7. Systeem omvattende een inrichting volgens een der voorgaande 30 conclusies alsmede een geleidingsmechanisme dat in een te verwijderen bloedvat positioneerbaar is, waarbij met behulp van het geleidingsmiddel de inrichting over een bloedvat verplaatsbaar is. 7. A system comprising a device according to any one of the preceding claims 30, as well as a guiding mechanism which is positionable in a blood vessel to be removed, wherein the apparatus is movable over a blood vessel with the aid of the guide means.
8. Systeem volgens conclusie 7, met het kenmerk, dat het geleidings-mechanisme is voorzien van ten minste een door een te verwijderen bloedvat aan te 1032836 brengen geleidingdraad alsmede een over de geleidingsdraad in het bloedvat aan te brengen katheder. 8. A system according to claim 7, characterized in that the guiding mechanism is provided with at least one by removing a blood vessel to bring 1032836 guide wire as well as an application over the guide wire into the blood vessel catheter.
9. Systeem volgens conclusie 7 of 8, met het kenmerk, dat het systeem verder is voorzien van een met de inrichting koppelbaar aandrijfmiddel met 5 behulp waarvan het snijelement roterend aan te drijven is. 9. A system according to claim 7 or 8, characterized in that the system is further provided drive means engageable with one of the device 5 with the aid of which the cutting element is rotatably drivable.
10. Systeem volgens conclusie 9, met het kenmerk, dat het snijelement met behulp van het aandrijfmiddel oscillerend aan te drijven is, waarbij het snijelement bij voorkeur oscillerend roteerbaar is over een hoek van maximaal 270 graden. 10. A system according to claim 9, characterized in that the cutting element with the aid of the drive means is an oscillating drive, wherein the cutting element is preferably oscillating rotatable through an angle of up to 270 degrees. 1032836 1032836
NL1032836A 2006-11-08 2006-11-08 A device and a system for the removal of a blood vessel from a body. NL1032836C2 (en)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL1032836 2006-11-08
NL1032836A NL1032836C2 (en) 2006-11-08 2006-11-08 A device and a system for the removal of a blood vessel from a body.

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
NL1032836A NL1032836C2 (en) 2006-11-08 2006-11-08 A device and a system for the removal of a blood vessel from a body.

Publications (1)

Publication Number Publication Date
NL1032836C2 true NL1032836C2 (en) 2008-05-14

Family

ID=38120308

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NL1032836A NL1032836C2 (en) 2006-11-08 2006-11-08 A device and a system for the removal of a blood vessel from a body.

Country Status (1)

Country Link
NL (1) NL1032836C2 (en)

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3525917A1 (en) * 1984-08-06 1986-02-13 Leonardo Corcos Surgical instrument for the removal of small varices
US4773417A (en) * 1987-01-05 1988-09-27 Moore Robert R Method for using a tendon stripper and leader set
DE19754779A1 (en) * 1997-12-10 1999-06-24 Premysl Dr Med Pavlicek Surgical instrument for removing varicose veins
US6036713A (en) * 1996-01-24 2000-03-14 Archimedes Surgical, Inc. Instruments and methods for minimally invasive vascular procedures
WO2002043594A1 (en) * 2000-12-01 2002-06-06 Angiolas International Ag System for treating vascular adhesions
US20050273125A1 (en) * 2004-05-13 2005-12-08 Opie John C Percutaneous vein harvester with shielded blade
WO2006007410A2 (en) * 2004-06-16 2006-01-19 Medtronic, Inc. Minimally invasive coring vein harvester

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE3525917A1 (en) * 1984-08-06 1986-02-13 Leonardo Corcos Surgical instrument for the removal of small varices
US4773417A (en) * 1987-01-05 1988-09-27 Moore Robert R Method for using a tendon stripper and leader set
US6036713A (en) * 1996-01-24 2000-03-14 Archimedes Surgical, Inc. Instruments and methods for minimally invasive vascular procedures
DE19754779A1 (en) * 1997-12-10 1999-06-24 Premysl Dr Med Pavlicek Surgical instrument for removing varicose veins
WO2002043594A1 (en) * 2000-12-01 2002-06-06 Angiolas International Ag System for treating vascular adhesions
US20050273125A1 (en) * 2004-05-13 2005-12-08 Opie John C Percutaneous vein harvester with shielded blade
WO2006007410A2 (en) * 2004-06-16 2006-01-19 Medtronic, Inc. Minimally invasive coring vein harvester

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US4844064A (en) Surgical cutting instrument with end and side openings
US5074841A (en) Atherectomy device with helical cutter
JP3774818B2 (en) Apparatus for penetration of body tissue
US3882872A (en) Method and apparatus for cataract surgery
US5876414A (en) Catheter for detaching abnormal deposits from blood vessels in humans
US5395311A (en) Atherectomy catheter
US5759187A (en) Surgical retrieval assembly and associated method
US5085658A (en) Neurosurgical pathological tissue removing device
US4739760A (en) Vein valve cutter apparatus
JP5529141B2 (en) Fluid recovery system and usage
EP0741544B1 (en) Valvulotome
US7833239B2 (en) System and method of use for revascularizing stenotic bypass grafts and other blood vessels
US5562609A (en) Ultrasonic surgical probe
US5569204A (en) Aspiration catheter arrangement
DE69636928T2 (en) System for removing subcutaneous tissue
US8177800B2 (en) Methods and apparatus for removing veins
US7905896B2 (en) Catheter for aspirating, fragmenting and removing material
US5112339A (en) Apparatus for extracting cataractous tissue
US5746736A (en) Cryogenic laser lithotripsy with enhanced light absorption
US6117149A (en) Rotary device and method for removing ophthalmic lens
DE19906260C2 (en) Dissektionsretraktor for vessel harvesting
JP5429714B2 (en) Device for thrombectomy and removal of soft debris
US6007546A (en) Injection snare
US7344546B2 (en) Intralumenal material removal using a cutting device for differential cutting
DE60008902T2 (en) Zerflüssigungshandstück

Legal Events

Date Code Title Description
PD2B A search report has been drawn up
MM Lapsed because of non-payment of the annual fee

Effective date: 20171201