NL1002898C2 - Katheter met markeerhuls. - Google Patents

Description

KATHETER MET MARKEERHULS

De uitvinding heeft betrekking op een katheter, die op gebruikelijke wijze een slangvormig basislichaam met een proximaal en een distaai einde omvat. Aan het bij een patiënt in te brengen distale einde is ten minste één 5 werkzaam element, zoals een ballonorgaan of sensor aangebracht .

Het is bekend om nabij een dergelijk werkzaam element markeerringen aan te brengen van bijvoorbeeld goud. Bij een met de katheter uit te voeren onderzoek of 10 behandeling wordt het betreffende gebied zichtbaar gemaakt met behulp van röntgenstralen. Doordat de raarkeer-ringen voor röntgenstraling ondoorzichtig zijn, zijn deze ringen op het röntgenscherm zichtbaar, zodat de positie van het werkzame element door de uitvoerend medicus kan 15 worden bepaald.

Deze markeerringen zijn bij het vervaardigen van de katheter lastig te hanteren en aan te brengen.

De katheter volgens de uitvinding zoals gekenmerkt in conclusie 1 heeft dit bezwaar niet. Doordat de 20 markeerhuls van kunststof is, is deze buigzaam en kan dus een grotere lengte dan de bekende markeerringen worden uitgevoerd, zonder de buigzaamheid van de katheter ongunstig te beïnvloeden. Door de grotere lengte van de markeerhuls wordt deze gemakkelijk hanteerbaar bij de ver-25 vaardiging van de katheter.

Een gunstige verdere ontwikkeling is gekenmerkt in conclusie 2. De katheter kan nu goed, met zicht op het röntgenscherm worden gemanipuleerd, zodanig dat de markeerhuls zich op de te behandelen plek bevindt. Zodra de 30 huls nauwkeurig op de te behandelen plek is gepositioneerd, kan het ballonorgaan worden geëxpandeerd, waarbij 1 o fl ? 9 9 β 2 dus wordt verzekerd dat nauwkeurig het door de markeer-huls bepaalde gebied wordt behandeld.

Een zeer geschikte uitvoeringsvorm is daarbij gekenmerkt in conclusie 3.

5 Een andere geschikte uitvoering van de katheter volgens de uitvinding is gekenmerkt in conclusie 4. Zo kan bijvoorbeeld een buigzamer eindgedeelte van de katheter, of een eindgedeelte met een kleinere diameter worden gemarkeerd.

10 Een andere geschikte uitvoering voor het marke ren van een werkzaam element van de katheter is gekenmerkt in conclusie 5. Door een markeerhuls aan weerszijden aan te brengen wordt het werkzame element op het röntgenscherm herkenbaar als een onderbreking tussen een 15 doorgaande, door de twee op één lijn liggende markeerhul-sen, bepaalde lijn.

Een verdere ontwikkeling van de katheter volgens de uitvinding is gekenmerkt in conclusie 6. Door de gaten wordt een duidelijk herkenbaar patroon in het beeld 20 van de markeerhuls op het röntgenscherm waarneembaar, zodat de markeerhuls minder snel gemaskeerd wordt door bijvoorbeeld het beeld van een leidraad of ander artefact .

Bij voorkeur wordt daarbij de maatregel van 25 conclusie 7 toegepast. Doordat de onderlinge afstand van de gaten bekend is, wordt het mogelijk om op het röntgenscherm metingen uit te voeren, waarbij de gevonden afmetingen gerelateerd kunnen worden aan deze afstanden tussen de gaten.

30 De markeerhuls kan bijvoorbeeld door lijmen aan het basislichaam worden bevestigd. Bij voorkeur wordt deze echter om het basislichaam vastgekrompen. Dit kan bij voorbeeld worden bereikt door de markeerhuls eerst in een oplosmiddel op te doen zwellen waardoor de huls 35 gemakkelijk om het basislichaam kan worden geschoven en vervolgens dit oplosmiddel te doen verdampen waardoor de markeerhuls weer de oorspronkelijke diameter krijgt, die 1 0 o £ 8 9 8 3 uiteraard zodanig gekozen zal zijn dat een hechte klemming van de markeerhuls om het basislichaam optreedt.

De uitvinding zal verder worden toegelicht aan de hand van de volgende figuren van uitvoeringsvoorbeel-5 den.

Figuur 1 toont een distaai eindgedeelte van een katheter volgens de uitvinding, uitgevoerd als ballonka-theter.

Figuur 2 toont een gedeeltelijk perspectivisch 10 aanzicht van een katheter volgens een andere uitvoeringsvorm van de uitvinding?

Figuur 3 toont een perspectivisch aanzicht van een op een katheter aangebrachte markeerhuls in een voorkeursuitvoeringsvorm.

15 Het in figuur 1 getoonde distale eindgedeelte van een katheter 1 omvat een ballonorgaan 5 dat op het slangvormige basislichaam 2 van de katheter 1 is aangebracht.

Het basislichaam 2 is samengesteld uit een 20 buitenste slangvormig element 3 en een binnenste slangvormig element 4. Het binnenste slangvormige element 4 is opgenomen in een doorgaand lumen 6 van het buitenste slangvormige element 3. Zoals figuur 1 laat zien steekt het binnenste slangvormige element 4 tot buiten het 25 buitenste slangvormige element 3 uit. Over dit uitstekende gedeelte is het ballonorgaan 5 aangebracht. Het ballonorgaan 5 kan geëxpandeerd worden door toevoeren van een medium onder druk via het lumen 6.

Om het binnenste slangvormige element 4 is ter 30 plaatse van het ballonorgaan 5 een markeerhuls 7 aangebracht van voor röntgenstraling ondoorschijnende kunststof. Deze markeerhuls 7 kan bijvoorbeeld door extrusie van de geschikte kunststof zijn vervaardigd. Bij de fabricage van de katheter 1 wordt de markeerhuls 7 over 35 het binnenste slangvormige element 4 geschoven en daarop vastgezet. Dit kan geschieden door lijmen of bijvoorbeeld door de markeerhuls 7 in een oplosmiddel op te doen zwellen en daarna over het slangvormige element 4 te 1002898 4 schuiven, waarna het oplosmiddel wordt verdampt waardoor de markeerhuls 7 weer de oorspronkelijke nauw op het binnenste slangvormige element 4 passende diameter verkrijgt. De markeerhuls is aldus op het basislichaam 5 vastgekrompen.

Zoals figuur 1 laat zien heeft de markeerhuls 7 een lengte die overeenkomt met de werkzame lengte van het ballonorgaan 5. Wanneer het eindgedeelte van de katheter 1 op een röntgenscherm zichtbaar wordt gemaakt, geeft de 10 positie van de markeerhuls 7, die omdat deze van voor röntgenstraling ondoorschijnende kunststof is, goed zichtbaar is, de positie van het werkzame deel van het ballonorgaan 5 aan.

Doordat de markeerhuls 7 van kunststof is, is 15 deze zodanig buigzaam dat deze de buiging van het basislichaam van de katheter 1 niet hindert. Daarnaast heeft de huls 7 geen scherpe randen die het ballonorgaan 5 zouden kunnen beschadigen.

De in figuur 2 getoonde katheter 10 is van een 20 type dat twee opeenvolgende ballonorganen 12, 13 omvat.

De hier in niet-geëxpandeerde vorm getoonde ballonorganen 12, 13 worden respectievelijk begrensd door markeerhulsen 14, 15 van voor röntgenstraling ondoorschijnende kunststof. Op het röntgenscherm worden de drie in hoofdzaak op 25 een lijn liggende markeerhulsen 14, 15, 16 duidelijk zichtbaar, waarbij de tussenruimten tussen de zichtbare schaduwen van deze markeerhulsen dus de ballonnen 12 en 13 aanduiden. De uitvoerend medicus kan de ballonnen 12 en 13 aldus nauwkeurig op de gewenste positie brengen.

30 Figuur 3 toont een op een basislichaam 20 van een katheter aangebrachte markeerhuls 21 van voor röntgenstraling ondoorschijnende kunststof. Deze markeerhuls 21 is voorzien van gaten 22 die bij deze uitvoeringsvorm op een schroeflijn liggen. De gaten 22 zijn regelmatig 35 verdeeld aangebracht, zodat deze bekende onderlinge afstanden hebben. De uitvoerend medicus kan aan de hand van het röntgenbeeld metingen verrichten waarbij de afstanden tussen de gaten 22 als referentie dienen voor 1002898 5 afmetingen in de omgeving. Daarnaast hebben de in een patroon aangebrachte gaten 22 het effect dat de afbeelding van de markeerhuls op het röntgenscherm een zeer herkenbaar patroon verkrijgt, zodat ook bij moeilijke 5 visuele omstandigheden, bijvoorbeeld doordat zich nabij de markeerhuls andere artefacten bevinden die een sterke schaduw op het röntgenscherm vormen, goed herkenbaar blijft. De eigenschap van de markeerhuls dat deze voor röntgenstraling ondoorschijnend is, kan op op zichzelf 10 bekende wijze bijv. worden bereikt doordat de kunststof waarvan de markeerhuls is vervaardigd röntgenstralen absorbeert.

Doordat de markeerhuls zodanig uitgevoerd kan worden dat deze de buigingseigenschappen van de katheter 15 niet in betekenende mate beïnvloedt, kan deze een voor markeermiddelen ongekende grote lengte verkrijgen.

1002898

Claims (8)

1. Katheter omvattende een slangvormig basislichaam met een proximaal en een distaai einde, nabij het distale einde aangebrachte markeermiddelen van voor röntgenstraling ondoorschijnend materiaal, waarbij de 5 markeermiddelen worden gevormd door ten minste één om het basislichaam aangebrachte slangvormige markeerhuls van voor röntgenstraling ondoorschijnende kunststof.

2. Katheter volgens conclusie 1, waarbij aan het distale einde een ballonorgaan is aangebracht en de 10 markeerhuls zich over in hoofdzaak de werkzame lengte van het ballonorgaan uitstrekt.

3. Katheter volgens conclusie 2, waarbij het basislichaam een buitenste slangvormig element en een daarin opgenomen en aan het distale einde over een ge- 15 deelte daarbuiten uitstekend binnenste slangvormig element omvat, het ballonorgaan zich over het uitstekende gedeelte uitstrekt en waarbij de markeerhuls aangebracht is om het uitstekende gedeelte van het binnenste slangvormige lichaam.

4. Katheter volgens conclusie 1, waarbij het basislichaam een aantal delen met verschillende eigenschappen omvat en ter plaatse van overgangen tussen deze delen een markeerhuls is aangebracht.

5. Katheter volgens conclusie 1, waarbij de 25 katheter ten minste één werkzaam element nabij het distale einde omvat en aan weerszijden van dit element een markeerhuls is aangebracht.

6. Katheter volgens één van de voorgaande conclusies, waarbij in de markeerhuls op vooraf bepaalde 30 plaatsen gaten zijn aangebracht.

7. Katheter volgens conclusie 6, waarbij de gaten regelmatig verdeeld volgens een schroeflijn zijn aangebracht. 1002898

8. Katheter volgens één van de voorgaande conclusies, waarbij de markeerhuls om het basislichaam is vastgekrompen. 1002898