KR20240173306A - Composition And Kit For Diagnosing Prognosis Of Kidney Cancer According To Gender - Google Patents
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Abstract
본 발명은 신장암 환자의 성별에 따른 예후 진단용 조성물, 신장암의 예후 진단용 키트 및 이를 이용하여 신장암의 예후 진단을 위해 필요한 정보를 제공하는 방법을 제공한다. 본 발명의 신장암의 예후 진단용 조성물 및 키트를 이용하여, 신장암 환자의 성별에 따라 치료 후 생존 가능성 또는 재발 가능성 등의 예후를 진단 및 예측함으로써 신장암 환자의 치료 전략을 수립하는데 도움을 줄 수 있다.The present invention provides a composition for prognosis diagnosis according to the gender of a kidney cancer patient, a kit for prognosis diagnosis of kidney cancer, and a method for providing information necessary for prognosis diagnosis of kidney cancer using the same. By using the composition and kit for prognosis diagnosis of kidney cancer of the present invention, it is possible to diagnose and predict the prognosis, such as the possibility of survival or recurrence after treatment, of a kidney cancer patient according to the gender, thereby helping to establish a treatment strategy for the kidney cancer patient.
Description
본 발명은 신장암 환자의 성별에 따른 신장암의 예후 진단용 조성물, 신장암의 예후 진단용 키트 및 이를 이용하여 신장암 환자의 예후 진단을 위해 필요한 정보를 제공하는 방법에 관한 것이다.The present invention relates to a composition for diagnosing the prognosis of kidney cancer according to the gender of the kidney cancer patient, a kit for diagnosing the prognosis of kidney cancer, and a method for providing information necessary for diagnosing the prognosis of a kidney cancer patient using the same.
신장은 혈액을 여과하여 뇨를 생성함으로써 생체 내의 노폐물을 체외로 배설하는 역할을 갖는 중요한 비뇨기계 기관이다. 또한 동시에 혈압을 조절하는 안지오텐신, 적혈구 조혈 인자인 에리트로포이에틴 등의 호르몬을 생산하는 중요한 내분비 기관이기도 하다.The kidneys are important urinary organs that filter blood to produce urine and excrete waste products from the body. They are also important endocrine organs that produce hormones such as angiotensin, which regulates blood pressure, and erythropoietin, which is a red blood cell hematopoietic factor.
신장에 발생하는 종양에는, 성인에게 발생하는 신장 세포암(renal cell carcinoma, RCC)과 소아에게 발생하는 윌름스(Wilms) 종양, 드문 종양으로서 육종이 있다. 신장암은 대부분 신장의 실질(신장에서 소변을 만드는 세포들이 모여 있는 부분으로 수질과 피질로 구성됨)에서 발생하는 신장 세포암을 말한다. 신장암의 위험 인자로는 유전학적 요인도 알려져 있지만, 일반적으로는 흡연, 과도한 지방 섭취 등을 들 수 있다. 또한 장기간 투석을 받고 있는 환자에게서 종양의 발생률이 높다고 알려져 있다.Tumors that occur in the kidney include renal cell carcinoma (RCC) that occurs in adults, Wilms tumor that occurs in children, and sarcoma, which is a rare tumor. Most kidney cancers are renal cell cancers that occur in the kidney parenchyma (the part where the cells that make urine in the kidney are gathered, consisting of the medulla and cortex). Genetic factors are known as risk factors for kidney cancer, but smoking and excessive fat intake are generally included. It is also known that the incidence of tumors is high in patients receiving long-term dialysis.
신장암의 70~85%는 신세포암(renal cell carcinoma)이다. 신세포암은 투명세포형 신세포암(clear cell RCC), 유두형 신세포암(papillary RCC), 혐색소형 신세포암(chromophobe RCC), 수질형 신세포암(medullary RCC), 분류불능 신세포암(unclassified RCC) 등으로 구분되며, 신세포암 중 가장 흔한 투명세포형 신세포암은 전 세계적으로 남성이 여성보다 2배 이상 발생률이 높으며 예후도 남성이 더 나쁜 것으로 보고된다.70-85% of kidney cancers are renal cell carcinomas. Renal cell carcinomas are classified into clear cell RCC, papillary RCC, chromophobe RCC, medullary RCC, and unclassified RCC. Clear cell RCC, the most common type of renal cell carcinoma, occurs more than twice as often in men than in women worldwide, and the prognosis is reported to be worse in men.
신장암은 종양의 크기가 작을 때는 증상이 거의 없으며, 종양이 어느 정도 커져서 장기를 밀어낼 정도가 되어야 비로소 증상이 나타난다. 따라서 진단이 늦어지는 경우가 많아 처음 진단될 때 환자의 30% 정도는 이미 전이된 상태로 나타나게 된다. 가장 흔한 증상은 혈뇨(hematuria)이지만 이것도 환자의 60%에서만 나타난다. 오히려 전이된 부위에 따라 호흡 곤란, 기침, 두통 등의 증상이 나타나 이러한 전이 증상 때문에 신장암을 진단하게 되는 경우도 전체 환자의 30%에 이른다. 신장암은 암세포가 생산하는 특정 호르몬 때문에 고혈압, 고칼슘혈증, 간기능 이상 등을 일으킬 수 있기 때문에 이런 다른 증상을 검사하던 중 종양이 발견되는 경우도 있다. 최근에는 아무 증상 없이 건강진단을 받던 중 우연히 영상 검사상에서 발견되는 경우가 많으며, 이런 경우에는 주로 초기에 발견되기 때문에 치료 결과가 비교적 좋다. Kidney cancer rarely has symptoms when the tumor is small, and symptoms only appear when the tumor grows to a certain size and pushes the organs. Therefore, diagnosis is often delayed, and about 30% of patients are diagnosed with metastasis when they are first diagnosed. The most common symptom is hematuria, but this only occurs in 60% of patients. Rather, depending on the metastatic site, symptoms such as shortness of breath, coughing, and headaches may appear, and up to 30% of all patients are diagnosed with kidney cancer due to these metastatic symptoms. Because kidney cancer can cause high blood pressure, hypercalcemia, and liver dysfunction due to specific hormones produced by cancer cells, the tumor is sometimes found while examining other symptoms. Recently, it is often found accidentally during imaging tests during health checkups without any symptoms, and in these cases, the treatment results are relatively good because it is usually found early.
신장암은 발병 후 종양 제거 시술로 인한 생존율은 높으나, 명확한 증상이 없어 초기에 진단이 어렵다. 이러한 이유로 신장암의 조기 진단과 암 발병 후 남은 수명을 체크할 수 있는 마커의 개발이 필요하다. Kidney cancer has a high survival rate after tumor removal, but it is difficult to diagnose in the early stages because there are no clear symptoms. For this reason, early diagnosis of kidney cancer and development of markers that can check the remaining lifespan after cancer onset are necessary.
특허문헌 1에는 인간 신장암의 검출 또는 진단에 사용되는 마커로서, 트란스글루타미나제2가 개시되어 있다. 신장암을 비롯한 암을 진단하기 위한 마커가 개발되고 있으나, 신장암 환자의 예후까지 측정할 수 있는 마커, 특히 신장암 환자의 성별과 특정 유전자의 돌연변이의 연관성에 대해서는 아직까지 연구가 이루어지지 않은 실정이다.Patent Document 1 discloses transglutaminase 2 as a marker used for detecting or diagnosing human renal cancer. Markers for diagnosing cancers including renal cancer are being developed, but research has not yet been conducted on markers that can measure the prognosis of renal cancer patients, particularly on the correlation between the gender of renal cancer patients and mutations of specific genes.
본 발명자는 신장암을 진단하거나, 신장암 환자에 대한 치료제를 발굴하여 치료 전략을 결정하기 위해서, 신장암 환자의 예후를 진단할 수 있는 마커의 개발의 필요성에 착안하여 투명세포형 신장암 환자에서 발견되는 유전자 변이와 환자의 성별과의 연관성에 대해서 연구하였다.The inventors of the present invention studied the relationship between genetic mutations found in patients with clear cell renal cell cancer and the patient's gender, in view of the need for the development of markers capable of diagnosing the prognosis of patients with renal cancer in order to diagnose renal cancer or to discover treatments for patients with renal cancer and determine treatment strategies.
신장암 환자에 적합한 치료적 전략을 적용하기 위해서는, 신장암 환자의 예후를 예측하고 및 치료 전략을 결정하는 데 정보를 제공해 줄 수 있는 마커의 개발이 필요하다. 본 발명은 신장암 환자의 성별에 기반하여, 신장암 환자의 예후 진단 및 신장암 환자의 치료 전략 결정에 도움을 주는 마커를 제공하는 것을 과제로 한다.In order to apply a therapeutic strategy suitable for renal cancer patients, it is necessary to develop a marker that can provide information for predicting the prognosis of renal cancer patients and determining a treatment strategy. The present invention aims to provide a marker that helps in diagnosing the prognosis of renal cancer patients and determining a treatment strategy for renal cancer patients based on the sex of the renal cancer patients.
본 발명의 일 양태는 ARHGEF5 유전자의 돌연변이, ASB15 유전자의 돌연변이, BAP1 유전자의 돌연변이, EPB41L5 유전자의 돌연변이, KIAA1614 유전자의 돌연변이, LOXL3 유전자의 돌연변이, LRCH1 유전자의 돌연변이, OR10AG1 유전자의 돌연변이, PDE4C 유전자의 돌연변이, PRSS38 유전자의 돌연변이, RTN3 유전자의 돌연변이, TENM4 유전자의 돌연변이, TINAGL1 유전자의 돌연변이, 및 ZFAND2B 유전자의 돌연변이로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나를 포함하는 신장암 환자의 성별 의존성 생존 특이적 마커를 검출할 수 있는 시약을 포함하는 성별에 따른 신장암의 예후 진단용 조성물을 제공한다.One aspect of the present invention provides a composition for diagnosing the prognosis of renal cancer according to gender, comprising a reagent capable of detecting a gender-dependent survival specific marker of a renal cancer patient, wherein the marker comprises at least one selected from the group consisting of a mutation in the ARHGEF5 gene, a mutation in the ASB15 gene, a mutation in the BAP1 gene, a mutation in the EPB41L5 gene, a mutation in the KIAA1614 gene, a mutation in the LOXL3 gene, a mutation in the LRCH1 gene, a mutation in the OR10AG1 gene, a mutation in the PDE4C gene, a mutation in the PRSS38 gene, a mutation in the RTN3 gene, a mutation in the TENM4 gene, a mutation in the TINAGL1 gene, and a mutation in the ZFAND2B gene.
본 발명의 다른 양태는 ARHGEF5 유전자의 돌연변이, ASB15 유전자의 돌연변이, BAP1 유전자의 돌연변이, EPB41L5 유전자의 돌연변이, KIAA1614 유전자의 돌연변이, LOXL3 유전자의 돌연변이, LRCH1 유전자의 돌연변이, OR10AG1 유전자의 돌연변이, PDE4C 유전자의 돌연변이, PRSS38 유전자의 돌연변이, RTN3 유전자의 돌연변이, TENM4 유전자의 돌연변이, TINAGL1 유전자의 돌연변이, 및 ZFAND2B 유전자의 돌연변이로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나를 포함하는 신장암 환자의 성별 의존성 생존 특이적 마커를 검출할 수 있는 시약을 포함하는 성별에 따른 신장암의 예후 진단용 키트를 제공한다. Another aspect of the present invention provides a kit for diagnosing the prognosis of renal cancer according to gender, comprising a reagent capable of detecting a gender-dependent survival specific marker of a renal cancer patient, wherein the marker comprises at least one selected from the group consisting of a mutation in the ARHGEF5 gene, a mutation in the ASB15 gene, a mutation in the BAP1 gene, a mutation in the EPB41L5 gene, a mutation in the KIAA1614 gene, a mutation in the LOXL3 gene, a mutation in the LRCH1 gene, a mutation in the OR10AG1 gene, a mutation in the PDE4C gene, a mutation in the PRSS38 gene, a mutation in the RTN3 gene, a mutation in the TENM4 gene, a mutation in the TINAGL1 gene, and a mutation in the ZFAND2B gene.
본 발명의 또 다른 양태는 신장암 환자의 샘플로부터 시료 DNA를 준비하는 단계; 상기 시료 DNA를 상기 신장암의 예후 진단용 조성물 또는 키트를 이용하여 증폭하는 단계; 및 상기 증폭 결과로부터 성별 의존성 생존 특이적 마커의 유무를 확인하는 단계;를 포함하는 신장암 환자의 예후 진단을 위해 필요한 정보를 제공하는 방법을 제공한다.Another aspect of the present invention provides a method for providing information necessary for prognostic diagnosis of a renal cancer patient, comprising the steps of: preparing a sample DNA from a sample of a renal cancer patient; amplifying the sample DNA using a composition or kit for prognostic diagnosis of renal cancer; and confirming the presence or absence of a gender-dependent survival-specific marker from the amplification result.
본 발명의 신장암의 예후 진단용 조성물 및 이를 포함하는 신장암의 예후 진단용 키트를 이용하여, 신장암 환자의 성별에 기반하여 치료 후 생존 가능성 또는 재발 가능성 등의 예후를 진단 및 예측할 수 있다. 이로써 신장암 환자의 치료 전략을 수립하는 데 도움을 줄 수 있다.By using the composition for prognosis diagnosis of renal cancer of the present invention and the kit for prognosis diagnosis of renal cancer comprising the same, the prognosis, such as the possibility of survival or recurrence after treatment, can be diagnosed and predicted based on the sex of the renal cancer patient. This can be helpful in establishing a treatment strategy for the renal cancer patient.
도 1은 ARHGEF5 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 2는 ARHGEF5 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 3은 ASB15 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 4는 ASB15 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 5는 BAP1 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 6은 BAP1 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 7은 EPB41L5 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 8은 EPB41L5 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 9는 KIAA1614 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 10은 KIAA1614 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 11은 LOXL3 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 12는 LOXL3 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 13은 LRCH1 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 14는 LRCH1 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 15는 OR10AG1 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 16은 OR10AG1 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 17은 PDE4C 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 18은 PDE4C 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 19는 PRSS38 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 20은 PRSS38 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 21은 RTN3 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 22는 RTN3 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 23은 TENM4 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 24는 TENM4 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 25는 TINAGL1 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 26은 TINAGL1 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 27은 ZFAND2B 유전자에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 28은 ZFAND2B 유전자에 대해서 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 29A는 TCGA(The Cancer Genome Atlas)로부터 입수한 투명세포형 신장암 환자 417명에 대해 실시예 2에서 수행한 카플란 마이어 분석법에 의한 결과 p값을 표로 정리한 것이고, 도 29B는 한국인 신장암 환자 120명의 데이터를 NGS(Next Generation Sequencing) 분석방법으로 확인한 결과 p값을 표로 정리한 것이다.
도 30은 실시예 2 및 3에서 남성 의존성 생존 특이적인 것으로 확인된 11개 유전자(ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1)에 대해서 카플란 마이어 분석법을 수행한 결과 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.
도 31은 실시예 2 및 3에서 여성 의존성 생존 특이적인 것으로 확인된 3개 유전자(BAP1, OR10AG1, ZFAND2B)에 대해서 카플란 마이어 분석법을 수행한 결과 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.Figure 1 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the ARHGEF5 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 2 shows a graph of overall survival rate and disease-free survival rate by sex (female/male) for the ARHGEF5 gene.
Figure 3 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the ASB15 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 4 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the ASB15 gene.
Figure 5 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the BAP1 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 6 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the BAP1 gene.
Figure 7 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the EPB41L5 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the EPB41L5 gene (blue).
Figure 8 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the EPB41L5 gene.
Figure 9 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the KIAA1614 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 10 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the KIAA1614 gene.
Figure 11 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the LOXL3 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 12 shows a graph of overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the LOXL3 gene.
Figure 13 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the LRCH1 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 14 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the LRCH1 gene.
Figure 15 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the OR10AG1 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 16 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the OR10AG1 gene.
Figure 17 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the PDE4C gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 18 shows a graph of overall survival and disease-free survival rates by gender (female/male) for the PDE4C gene.
Figure 19 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the PRSS38 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 20 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the PRSS38 gene.
Figure 21 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the RTN3 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 22 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the RTN3 gene.
Figure 23 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the TENM4 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 24 shows a graph of overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the TENM4 gene.
Figure 25 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the TINAGL1 gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 26 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the TINAGL1 gene.
Figure 27 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with a mutation in the ZFAND2B gene (red) and kidney cancer patients without a mutation in the gene (blue).
Figure 28 shows a graph of overall survival rate and disease-free survival rate by gender (female/male) for the ZFAND2B gene.
Figure 29A is a table summarizing the p values obtained by the Kaplan Meier analysis method performed in Example 2 on 417 patients with clear cell renal cell carcinoma obtained from TCGA (The Cancer Genome Atlas), and Figure 29B is a table summarizing the p values obtained by confirming the data of 120 Korean patients with renal cell carcinoma using the NGS (Next Generation Sequencing) analysis method.
Figure 30 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by sex (female/male) as a result of performing Kaplan Meier analysis on 11 genes (ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1) identified as male-dependent survival-specific in Examples 2 and 3.
Figure 31 shows a graph of the overall survival rate and disease-free survival rate by sex (female/male) as a result of performing Kaplan Meier analysis on three genes (BAP1, OR10AG1, ZFAND2B) identified as female-dependent survival-specific in Examples 2 and 3.
본 명세서에 있어서, 달리 정의되지 않는 한, 본 명세서에서 사용된 모든 기술적 및 과학적 용어들은 본 발명이 속하는 기술 분야의 통상의 기술자에 의해 통상적으로 이해되는 것과 동일한 의미를 갖는다. 일반적으로, 본 명세서에서 사용된 명명법 및 이하에 기술하는 실험 방법은 본 기술분야에서 잘 알려져 있고 통상적으로 사용되는 것이다. In this specification, unless otherwise defined, all technical and scientific terms used herein have the same meaning as commonly understood by one of ordinary skill in the art to which this invention belongs. In general, the nomenclature used herein and the experimental methods described below are well known and commonly used in the art.
본 발명에서 용어 '유전자' 및 이의 변형물은 폴리펩티드 사슬 생성에 관여한 DNA 조각을 포함하며; 이는 코딩 부위 이전 및 이후의 부위, 예를 들면 프로모터 및 3'-미번역 부위를 각각 포함할 뿐 아니라, 개별적인 코딩 단편(엑손) 사이의 개입 서열(인트론)을 포함한다.The term 'gene' and its variants in the present invention include a DNA segment involved in the production of a polypeptide chain; this includes regions before and after a coding region, for example, a promoter and a 3'-untranslated region, respectively, as well as intervening sequences (introns) between individual coding segments (exons).
본 발명에서 용어 '암'은 이상 세포의 조절되지 않는 성장을 특징으로 하는 질환 부류의 임의의 일원을 포함한다. 상기 용어는, 악성, 양성, 연조직 또는 고형 중 어느 것으로 특징지어지든, 모든 알려진 암 및 신생물 상태, 및 전이 전/후의 암을 포함하는 모든 시기 및 등급의 암을 포함한다.The term 'cancer' in this invention includes any member of the class of diseases characterized by the uncontrolled growth of abnormal cells. The term includes all known cancers and neoplastic states, whether characterized as malignant, benign, soft tissue or solid, and cancers of all stages and grades, including cancers before and after metastasis.
본 발명에서 용어 '예후'란 암과 같은 신생물 질환의 예를 들어 재발, 전이성 확산 및 약물 내성을 비롯한 암-기인성 사망 또는 진행의 가능성 등의 병의 경과 및 완치 여부를 의미한다. 본 발명의 목적상 신장암의 예후를 예측하는 것일 수 있으며, 바람직하게는 신장암 환자의 무병 생존율 또는 생존율을 예측하는 것이다.In the present invention, the term 'prognosis' refers to the course of a disease and whether it is cured, such as the possibility of cancer-induced death or progression, including recurrence, metastatic spread, and drug resistance, for example, in a neoplastic disease such as cancer. For the purpose of the present invention, it may be to predict the prognosis of renal cancer, and preferably to predict the disease-free survival rate or survival rate of a renal cancer patient.
본 발명에서 용어 '진단'은 병리 상태의 존재 또는 특징을 확인하는 것으로서, 본 발명의 목적상, 암의 발병 여부를 확인하는 것뿐만 아니라 암의 치료 후 해당 개체의 재발, 전이, 약물 반응성, 내성 등과 같은 여부를 판단하는 것을 의미한다. 바람직하게 본 발명의 유전자의 돌연변이를 이용하는 경우, 개체의 시료로부터 돌연변이 여부를 확인함으로써 해당 개체의 암의 발병 여부뿐만 아니라, 향후 해당 개체의 예후가 좋을 것인지 여부에 대해서까지 예측이 가능하다. In the present invention, the term 'diagnosis' means confirming the existence or characteristics of a pathological condition, and for the purpose of the present invention, it means not only confirming whether cancer has occurred, but also determining whether the subject has recurrence, metastasis, drug responsiveness, resistance, etc. after cancer treatment. Preferably, when utilizing a mutation in the gene of the present invention, by confirming whether there is a mutation in a sample of the subject, it is possible to predict not only whether the subject has cancer, but also whether the subject will have a good prognosis in the future.
본 발명에서 용어 '성별 의존성 생존 특이적 마커'는 신장암 환자의 성별에 기반하여 치료 후 해당 개체에서 신장암의 예후를 예측하는 지표가 될 수 있는 유전자의 돌연변이 또는 유전자의 돌연변이들을 의미할 수 있다. 또한, 본 발명에서 '마커 유전자'는 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커에 포함되는 각각의 유전자 돌연변이를 지칭하는 의미로 사용될 수 있다.In the present invention, the term 'gender-dependent survival-specific marker' may mean a mutation of a gene or mutations of genes that may be an indicator for predicting the prognosis of renal cancer in a patient after treatment based on the sex of the patient. In addition, in the present invention, 'marker gene' may be used to mean each gene mutation included in the gender-dependent survival-specific marker.
1. 신장암의 예후 진단용 조성물 및 키트1. Composition and kit for prognostic diagnosis of renal cancer
본 발명의 일 양태는 신장암 환자의 성별 의존성 생존 특이적 마커를 검출할 수 있는 시약을 포함하는 신장암의 예후 진단용 조성물을 제공한다. 본 발명의 신장암의 예후 진단용 조성물의 성별 의존성 생존 특이적 마커는 신장암 환자의 성별에 따라, 치료 후 해당 개체에서 신장암의 예후를 예측하는 지표가 될 수 있다. One aspect of the present invention provides a composition for the prognosis and diagnosis of renal cancer, comprising a reagent capable of detecting a sex-dependent survival-specific marker of a renal cancer patient. The sex-dependent survival-specific marker of the composition for the prognosis and diagnosis of renal cancer of the present invention can be an indicator for predicting the prognosis of renal cancer in a subject after treatment, depending on the sex of the renal cancer patient.
예를 들어, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되고 신장암 환자가 남성인 경우 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 해당 개체의 생존율이 낮거나 재발율이 높다고 판단하거나, 또는 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되고 신장암 환자가 여성인 경우 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 해당 개체의 생존율이 낮거나 재발율이 높다고 판단할 수 있다. For example, if the sex-dependent survival-specific marker is identified and the renal cancer patient is male, the survival rate of the individual may be determined to be lower or the recurrence rate higher than that of a person for whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified, or if the sex-dependent survival-specific marker is identified and the renal cancer patient is female, the survival rate of the individual may be determined to be lower or the recurrence rate higher than that of a person for whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified.
구체적으로, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커는 ARHGEF5 유전자(Gene bank accession number: NM_005435.3)의 돌연변이, ASB15 유전자(Gene bank accession number: NM_001290258.1)의 돌연변이, BAP1 유전자(Gene bank accession number: NM_004656.3)의 돌연변이, EPB41L5 유전자(Gene bank accession number: NM_001184937.1)의 돌연변이, KIAA1614 유전자(Gene bank accession number: NM_020950.1)의 돌연변이, LOXL3 유전자(Gene bank accession number: NM_032603.4)의 돌연변이, LRCH1 유전자(Gene bank accession number: NM_001164211.1)의 돌연변이, OR10AG1 유전자(Gene bank accession number: NM_001005491.1)의 돌연변이, PDE4C 유전자(Gene bank accession number: NM_000923.5)의 돌연변이, PRSS38 유전자(Gene bank accession number: NM_183062.2)의 돌연변이, RTN3 유전자(Gene bank accession number: NM_001265589.1)의 돌연변이, TENM4 유전자(Gene bank accession number: NM_001098816.2)의 돌연변이, TINAGL1 유전자(Gene bank accession number: NM_022164.2)의 돌연변이, 및 ZFAND2B 유전자(Gene bank accession number: NM_001270998.1)의 돌연변이로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나를 포함할 수 있다. Specifically, the sex-dependent survival-specific markers include mutations in the ARHGEF5 gene (Gene bank accession number: NM_005435.3), mutations in the ASB15 gene (Gene bank accession number: NM_001290258.1), mutations in the BAP1 gene (Gene bank accession number: NM_004656.3), mutations in the EPB41L5 gene (Gene bank accession number: NM_001184937.1), mutations in the KIAA1614 gene (Gene bank accession number: NM_020950.1), mutations in the LOXL3 gene (Gene bank accession number: NM_032603.4), mutations in the LRCH1 gene (Gene bank accession number: NM_001164211.1), and mutations in the OR10AG1 gene (Gene bank accession number: The present invention may include at least one selected from the group consisting of a mutation in the NM_001005491.1 gene, a mutation in the PDE4C gene (Gene bank accession number: NM_000923.5), a mutation in the PRSS38 gene (Gene bank accession number: NM_183062.2), a mutation in the RTN3 gene (Gene bank accession number: NM_001265589.1), a mutation in the TENM4 gene (Gene bank accession number: NM_001098816.2), a mutation in the TINAGL1 gene (Gene bank accession number: NM_022164.2), and a mutation in the ZFAND2B gene (Gene bank accession number: NM_001270998.1).
구체적으로, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커는 ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이이거나, 또는 BAP1, OR10AG1, ZFAND2B 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이일 수 있다. 예를 들어, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커로서 ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이가 검출되고 신장암 환자가 남성인 경우, 해당 개체는 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 생존율이 낮고 재발율이 높다고 판단할 수 있다. 또한, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커로서 BAP1, OR10AG1, ZFAND2B 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이가 검출되고 신장암 환자가 여성인 경우, 해당 개체는 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 생존율이 낮고 재발율이 높다고 판단할 수 있다.Specifically, the sex-dependent survival-specific marker may be a mutation in at least one of the ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 genes, or a mutation in at least one of the BAP1, OR10AG1, ZFAND2B genes. For example, if a mutation in at least one of the ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 genes is detected as the sex-dependent survival-specific marker and the renal cancer patient is male, it can be determined that the individual has a lower survival rate and a higher recurrence rate than a person in whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified. In addition, if a mutation in at least one of the BAP1, OR10AG1, and ZFAND2B genes is detected as the sex-dependent survival-specific marker and the renal cancer patient is a woman, it can be determined that the individual has a lower survival rate and a higher recurrence rate than a person in whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified.
상기 유전자들의 약어의 전체 명칭은 각각 ARHGEF5(Rho guanine nucleotide exchange factor 5), ASB15(ankyrin repeat and SOCS box containing 15), BAP1(BRCA1 associated protein 1), EPB41L5(erythrocyte membrane protein band 4.1 like 5), KIAA1614(KIAA1614), LOXL3(lysyl oxidase like 3), LRCH1(leucine rich repeats and calponin homology domain containing 1), OR10AG1(olfactory receptor family 10 subfamily AG member 1), PDE4C(phosphodiesterase 4C), PRSS38(serine protease 38), RTN3(reticulon 3), TENM4(teneurin transmembrane protein 4), TINAGL1(tubulointerstitial nephritis antigen like 1), ZFAND2B(zinc finger AN1-type containing 2B)일 수 있다.The full names of the abbreviations of the above genes are ARHGEF5 (Rho guanine nucleotide exchange factor 5), ASB15 (ankyrin repeat and SOCS box containing 15), BAP1 (BRCA1 associated protein 1), EPB41L5 (erythrocyte membrane protein band 4.1 like 5), and KIAA1614, respectively. (KIAA1614), LOXL3 (lysyl oxidase like 3), LRCH1 (leucine rich repeats and calponin homology domain containing 1), OR10AG1 (olfactory receptor family 10 subfamily AG member 1), PDE4C (phosphodiesterase 4C), PRSS38 (serine protease 38), RTN3 (reticulon 3), TENM4 (teneurin transmembrane protein 4) ), TINAGL1 (tubulointerstitial nephritis antigen like 1), ZFAND2B (zinc finger It may be AN1-type containing 2B).
본 발명에서, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커를 검출할 수 있는 시약은 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커에 대한 프라이머, 프로브, 항체 및 앱타머로 이루어진 군으로부터 선택되는 1종 이상을 포함할 수 있다. 상기 프라이머, 프로브, 항체 또는 앱타머는 공지된 기술을 이용하여 제작가능하며, 본 발명의 유전자의 돌연변이를 검출할 수 있는 프라이머, 프로브, 항체 또는 앱타머는 본 발명의 범위에 포함된다. In the present invention, the reagent capable of detecting the sex-dependent survival specific marker may include at least one selected from the group consisting of a primer, a probe, an antibody, and an aptamer for the sex-dependent survival specific marker. The primer, probe, antibody, or aptamer can be produced using a known technique, and the primer, probe, antibody, or aptamer capable of detecting a mutation in the gene of the present invention is included in the scope of the present invention.
본 발명에서, 용어 '프라이머'는 짧은 자유 3말단 수산화기(free 3' hydroxyl group)를 가지는 핵산 서열로 상보적인 주형(template)과 염기쌍(base pair)을 형성할 수 있고 주형 가닥 복사를 위한 시작 지점으로 기능을 하는 짧은 핵산 서열을 의미한다. 프라이머는 적절한 완충 용액 및 온도에서 중합 반응(즉, DNA 중합효소 또는 역전사효소)을 위한 시약 및 상이한 4가지 뉴클레오사이드 트리포스페이트의 존재하에서 DNA 합성을 개시할 수 있다. 본 발명에서는 상기 돌연변이 유전자의 정방향 및 역방향 프라이머를 이용하여 PCR 증폭을 실시하여 원하는 생성물의 생성 여부를 통해 해당 유전자 마커의 존재 유무를 판단하고 이를 진단에 활용할 수 있다. 예를 들면, 정방향 프라이머의 경우에 결손, 치환 또는 삽입이 일어난 돌연변이체에 해당하는 프라이머를 디자인하고, 역방향 프라이머는 돌연변이가 일어나지 않는 위치에 해당하는 프라이머를 디자인하여 PCR하면, 본 발명의 유전자의 돌연변이체인 경우에는 PCR에 의해 증폭 산물이 생성될 것이나, 본 발명의 유전자의 돌연변이체가 아닌 경우에는 증폭 산물이 생성되지 않을 것이다. PCR 조건, 정방향 및 역방향 프라이머의 길이는 당업계에 공지된 것을 기초로 변형할 수 있다.In the present invention, the term 'primer' means a short nucleic acid sequence having a short free 3' hydroxyl group, which can form base pairs with a complementary template and functions as a starting point for copying the template strand. The primer can initiate DNA synthesis in the presence of a reagent for polymerization reaction (i.e., DNA polymerase or reverse transcriptase) and four different nucleoside triphosphates in an appropriate buffer solution and temperature. In the present invention, the presence or absence of the corresponding genetic marker can be determined through whether or not the desired product is generated by performing PCR amplification using the forward and reverse primers of the mutant gene, and this can be utilized for diagnosis. For example, in the case of a forward primer, a primer corresponding to a mutant in which a deletion, substitution or insertion has occurred is designed, and a reverse primer corresponding to a position in which a mutation has not occurred is designed, and when PCR is performed, if it is a mutant of the gene of the present invention, an amplification product will be generated by PCR, but if it is not a mutant of the gene of the present invention, no amplification product will be generated. PCR conditions, and the lengths of the forward and reverse primers can be modified based on those known in the art.
본 발명에서, 용어 '프로브'란 DNA와 특이적 결합을 이룰 수 있는 RNA 또는 DNA 등의 핵산 단편을 의미하며, 짧게는 수 염기 내지 길게는 수백 염기로 이루어진다. 프로브는 라벨링되어 있어서 특정 DNA의 존재 유무를 확인할 수 있다. 프로브는 올리고뉴클로타이드(oligonucleotide) 프로브, 단쇄 DNA(single stranded DNA) 프로브, 이중쇄 DNA(double stranded DNA) 프로브, RNA 프로브 등의 형태로 제작될 수 있다. 본 발명에서는 유전자의 돌연변이와 상보적인 프로브를 이용하여 혼성화를 실시하여, 혼성화 여부를 통해 신장암의 재발 여부를 진단할 수 있다. 예를 들면, 결손, 치환 또는 삽입이 일어난 돌연변이체에 해당하는 프로브를 합성하고, 신장암 환자의 게놈 DNA와 상기 프로브를 혼성화하면, 본 발명의 유전자의 돌연변이체인 경우에는 혼성화가 일어날 것이나, 본 발명의 유전자의 돌연변이체가 아닌 경우에는 혼성화가 일어나지 않을 것이다. 적당한 프로브의 선택 및 혼성화 조건은 당업계에 공지된 것을 기초로 변형할 수 있다.In the present invention, the term 'probe' means a nucleic acid fragment such as RNA or DNA that can specifically bind to DNA, and is composed of a few bases at the shortest and hundreds of bases at the longest. The probe is labeled so that the presence or absence of a specific DNA can be confirmed. The probe can be produced in the form of an oligonucleotide probe, a single-stranded DNA probe, a double-stranded DNA probe, an RNA probe, etc. In the present invention, hybridization is performed using a probe complementary to a mutation in a gene, and the recurrence of renal cancer can be diagnosed through hybridization. For example, if a probe corresponding to a mutant in which deletion, substitution, or insertion has occurred is synthesized and the genomic DNA of a renal cancer patient is hybridized with the probe, hybridization will occur if it is a mutant of the gene of the present invention, but hybridization will not occur if it is not a mutant of the gene of the present invention. The selection of an appropriate probe and the hybridization conditions can be modified based on what is known in the art.
본 발명에서, 용어 '항체'는 당해 분야에서 공지된 용어로서 항원성 부위에 대해서 지시되는 특이적인 단백질 분자를 의미한다. 본 발명에서 상기 항체는 각 마커 유전자에 대해 특이적으로 결합하는 항체를 의미할 수 있다. 이러한 항체는 각 마커 유전자를 통상적인 방법에 따라 발현벡터에 클로닝하여 상기 마커 유전자에 의해 코딩되는 단백질을 얻고, 얻어진 단백질로부터 통상적인 방법에 의해 제조될 수 있다. 여기에는 상기 단백질에서 만들어질 수 있는 부분 펩티드도 포함되며, 본 발명의 부분 펩티드로는, 최소한 7개 아미노산, 바람직하게는 9개 아미노산, 더욱 바람직하게는 12개 이상의 아미노산을 포함한다. 본 발명의 항체의 형태는 특별히 제한되지 않으며 다클론 항체, 단일클론 항체 또는 항원 결합성을 갖는 것이면 그것의 일부도 본 발명의 항체에 포함되고 모든 면역 글로불린 항체가 포함된다. 나아가, 본 발명의 항체에는 인간화 항체 등의 특수 항체도 포함된다. 본 발명의 마커 유전자의 검출에 사용되는 항체는 2개의 전체 길이의 경쇄 및 2개의 전체 길이의 중쇄를 가지는 완전한 형태뿐만 아니라 항체 분자의 기능적인 단편을 포함한다. 항체 분자의 기능적인 단편이란 적어도 항원 결합 기능을 보유하고 있는 단편을 뜻하며 Fab, F(ab'), F(ab')2 및 Fv 등이 있다.In the present invention, the term 'antibody' is a term known in the art and refers to a specific protein molecule directed to an antigenic site. In the present invention, the antibody may refer to an antibody that specifically binds to each marker gene. Such an antibody may be produced by cloning each marker gene into an expression vector according to a conventional method to obtain a protein encoded by the marker gene, and then producing the obtained protein by a conventional method. This also includes a partial peptide that can be produced from the protein, and the partial peptide of the present invention includes at least 7 amino acids, preferably 9 amino acids, and more preferably 12 or more amino acids. The form of the antibody of the present invention is not particularly limited, and a polyclonal antibody, a monoclonal antibody, or a part thereof that has antigen binding properties is also included in the antibody of the present invention, and all immunoglobulin antibodies are included. Furthermore, the antibody of the present invention also includes special antibodies such as humanized antibodies. The antibody used for detecting the marker gene of the present invention includes a complete form having two full-length light chains and two full-length heavy chains, as well as a functional fragment of an antibody molecule. A functional fragment of an antibody molecule is a fragment that possesses at least an antigen-binding function, and includes Fab, F(ab'), F(ab') 2 , and Fv.
본 명세서에서 용어, '앱타머'는 그 자체로 안정된 삼차구조를 가지면서 표적분자에 높은 친화성과 특이성으로 결합할 수 있는 특징을 가진 단일가닥 핵산(DNA, RNA 또는 변형핵산)을 의미한다. 앱타머는 공지된 화학적 방법으로 합성할 수 있으며, 예를 들어 SELEX(Systematic Evolution of Ligands of Exponential enrichment)라는 방법으로 원하는 다양한 목적 물질 (단백질, 당, 염색물질, DNA, 금속이온, 세포 등)에 대한 앱타머를 개발할 수 있다.The term 'aptamer' used herein refers to a single-stranded nucleic acid (DNA, RNA or modified nucleic acid) that has a stable tertiary structure in itself and has the characteristics of being able to bind to a target molecule with high affinity and specificity. Aptamers can be synthesized by known chemical methods, and for example, aptamers for various desired target substances (proteins, sugars, dyes, DNA, metal ions, cells, etc.) can be developed by a method called SELEX (Systematic Evolution of Ligands of Exponential enrichment).
상기 유전자의 돌연변이는 임의의 하나 이상의 돌연변이를 포함할 수 있고, 예를 들면, 절단형(truncating) 돌연변이, 미스센스(missense) 돌연변이(또는 과오 돌연변이), 넌센스(nonsense) 돌연변이, 프레임시프트(frame shift) 돌연변이, 인프레임(in-frame) 돌연변이(또는 해독틀내 돌연변이), 스플라이스 돌연변이 및 스플라이스 사이트(splice_region) 돌연변이로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나의 돌연변이를 가질 수 있다. 상기 프레임시프트 돌연변이는 프레임시프트 삽입(frame shift insert, FS ins) 돌연변이 및 프레임시프트 결실 돌연변이(frame shift delete, FS del) 중 적어도 하나일 수 있다. 상기 인-프레임 돌연변이는 인-프레임 삽입(in-frame insertion, IF ins) 돌연변이 및 인-프레임 결실(in-frame delete, IF del) 돌연변이 중 적어도 하나일 수 있다. The mutation of the gene may include any one or more mutations, and may have at least one mutation selected from the group consisting of a truncating mutation, a missense mutation (or missense mutation), a nonsense mutation, a frame shift mutation, an in-frame mutation (or intra-reading frame mutation), a splice mutation and a splice site (splice_region) mutation. The frame shift mutation may be at least one of a frame shift insertion (FS ins) mutation and a frame shift deletion (FS del). The in-frame mutation may be at least one of an in-frame insertion (IF ins) mutation and an in-frame deletion (IF del) mutation.
폴리펩티드 서열에서의 돌연변이와 관련하여 용어 "X#Y"는 본 기술 분야에서 자명하게 인식되는 것으로, 여기서 "#"은 폴리펩티드의 아미노산 번호와 관련하여 돌연변이 위치를 나타내고, "X"는 야생형 아미노산 서열의 그 위치에서 발견되는 아미노산을 나타내며, "Y"는 그 위치에서의 돌연변이체 아미노산을 나타낸다. 예를 들어, ARHGEF5 폴리펩티드와 관련하여 표기 "E487G"는 야생형 ARHGEF5 서열의 아미노산 번호 487에는 글루탐산이 존재하고, 글루탐산이 돌연변이체 ARHGEF5 서열에서 글라이신으로 대체되었음을 나타낸다. 상기 유전자들의 돌연변이는 하기와 같다: The term "X#Y" in relation to a mutation in a polypeptide sequence is well-recognized in the art, where "#" indicates the position of the mutation with respect to the amino acid number of the polypeptide, "X" indicates the amino acid found at that position in the wild-type amino acid sequence, and "Y" indicates the mutant amino acid at that position. For example, the notation "E487G" in relation to an ARHGEF5 polypeptide indicates that a glutamic acid is present at amino acid number 487 in the wild-type ARHGEF5 sequence, and that the glutamic acid is replaced by glycine in the mutant ARHGEF5 sequence. Mutations in the above genes are as follows:
상기 ARHGEF5 유전자의 돌연변이는 서열번호 1의 아미노산 서열에서, E487G 및 V1574F 중 적어도 하나인 미스센스 돌연변이고;The mutation of the above ARHGEF5 gene is a missense mutation of at least one of E487G and V1574F in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 1;
상기 ASB15 유전자의 돌연변이는 서열번호 2의 아미노산 서열에서, E105*인 넌센스 돌연변이거나, V246L인 미스센스 돌연변이고;The mutation in the above ASB15 gene is a nonsense mutation, E105*, or a missense mutation, V246L, in the amino acid sequence of sequence number 2;
상기 BAP1 유전자의 돌연변이는 서열번호 3의 아미노산 서열에서, M1?(염색체 위치 52443894에서 T가 C로 치환, 52443892에서 C가 T로 치환)인 넌스타트 돌연변이거나, G128*, E402*, Q253*, Q267*, S460*, Y627*, S279*, R60*, Q40*, Q156* 및 K626*로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나의 넌센스 돌연변이거나, E283Gfs*52, V335Efs*56, K711Sfs*25, R717Gfs*19, R700Gfs*36, D74Efs*4 및 D407Vfs*23로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나의 FS del 돌연변이거나, F170V, F170C, E31A, N78S, L49V, D75G, S10T, N229H, G109V, L17P, A145G 및 A1061T로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나의 미스센스 돌연변이거나, X23_splice(염색체 위치 52443729에서 C가 T로 치환), X41_splice(염색체 위치 52443568에서 A가 G로 치환), X41_splice(염색체 위치 52443568에서 A가 T로 치환), X23_splice(염색체 위치 52443623 내지 52443647에서 ACCTGCGATGAGGAAAGGAAAGCAG가 결실), 및 X311_splice(염색체 위치 52439311에서 C가 A로 치환)로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나의 스플라이스 돌연변이거나, K659del인 인-프레임 결실(in-frame delete, IF del) 돌연변이고, 인-프레임 삽입 돌연변이의 표기 방식에서 del는 해당 아미노산 서열 위치에서 해당 아미노산이 결실된 것을 나타낸다(이하에서는 설명을 생략함);The mutation of the above BAP1 gene is a non-start mutation in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 3, M1? (substitution of T to C at chromosomal position 52443894, substitution of C to T at 52443892), or at least one nonsense mutation selected from the group consisting of G128*, E402*, Q253*, Q267*, S460*, Y627*, S279*, R60*, Q40*, Q156* and K626*, or at least one FS del mutation selected from the group consisting of E283Gfs*52, V335Efs*56, K711Sfs*25, R717Gfs*19, R700Gfs*36, D74Efs*4 and D407Vfs*23, or F170V, F170C, At least one missense mutation selected from the group consisting of E31A, N78S, L49V, D75G, S10T, N229H, G109V, L17P, A145G and A1061T, or at least one splice mutation selected from the group consisting of X23_splice (C to T substitution at chromosomal position 52443729), X41_splice (A to G substitution at chromosomal position 52443568), X41_splice (A to T substitution at chromosomal position 52443568), X23_splice (deletion of ACCTGCGATGAGGAAAGGAAAGCAG at chromosomal positions 52443623 to 52443647), and X311_splice (C to A substitution at chromosomal position 52439311), or K659del In the notation of in-frame deletion (IF del) mutations and in-frame insertion mutations, del indicates that the corresponding amino acid is deleted at the corresponding amino acid sequence position (an explanation is omitted below);
상기 EPB41L5 유전자의 돌연변이는 서열번호 4의 아미노산 서열에서, L303_P306del인 IF del 돌연변이고;The mutation in the above EPB41L5 gene is an IF del mutation, L303_P306del in the amino acid sequence of sequence number 4;
상기 KIAA1614 유전자의 돌연변이는 서열번호 5의 아미노산 서열에서, E592A, G1014S 및 P1037S로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나의 미스센스 돌연변이고;The mutation of the above KIAA1614 gene is at least one missense mutation selected from the group consisting of E592A, G1014S, and P1037S in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 5;
상기 LOXL3 유전자의 돌연변이는 서열번호 6의 아미노산 서열에서, C376Y 및 H398Q 중 적어도 하나의 미스센스 돌연변이고;The mutation of the above LOXL3 gene is at least one missense mutation among C376Y and H398Q in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 6;
상기 LRCH1 유전자의 돌연변이는 서열번호 7의 아미노산 서열에서, L468S 및 H653Y 중 적어도 하나의 미스센스 돌연변이고;The mutation of the above LRCH1 gene is at least one missense mutation among L468S and H653Y in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 7;
상기 OR10AG1 유전자의 돌연변이는 서열번호 8의 아미노산 서열에서, L204F 및 L156F 중 적어도 하나인 미스센스 돌연변이고;The mutation of the above OR10AG1 gene is a missense mutation of at least one of L204F and L156F in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 8;
상기 PDE4C 유전자의 돌연변이는 서열번호 9의 아미노산 서열에서, S254F, D429N, T561M, L488Q 및 N437K로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나의 미스센스 돌연변이거나, Y557Lfs*21인 프레임 시프트 삽입 돌연변이고;The mutation of the above PDE4C gene is at least one missense mutation selected from the group consisting of S254F, D429N, T561M, L488Q, and N437K in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 9, or a frame shift insertion mutation of Y557Lfs*21;
상기 PRSS38 유전자의 돌연변이는 서열번호 10의 아미노산 서열에서, S314Qfs*21인 FS ins 돌연변이거나, V315I인 미스센스 돌연변이거나, X104_splice(염색체 228004909 위치에서 G가 T로 치환)인 스플라이스 돌연변이고;The mutation of the above PRSS38 gene is an FS ins mutation of S314Qfs*21 in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 10, a missense mutation of V315I, or a splice mutation of X104_splice (G to T substitution at position 228004909 of chromosome);
상기 RTN3 유전자의 돌연변이는 서열번호 11의 아미노산 서열에서, E260D, S312N 및 E622K로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나인 미스센스 돌연변이고;The mutation of the above RTN3 gene is at least one missense mutation selected from the group consisting of E260D, S312N, and E622K in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 11;
상기 TENM4 유전자의 돌연변이는 서열번호 12의 아미노산 서열에서, V2177L, L697F 및 M2761T로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나의 미스센스 돌연변이거나, K619Efs*4인 프레임 시프트 삽입 돌연변이고;The mutation of the above TENM4 gene is at least one missense mutation selected from the group consisting of V2177L, L697F, and M2761T in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 12, or a frame shift insertion mutation of K619Efs*4;
상기 TINAGL1 유전자의 돌연변이는 서열번호 13의 아미노산 서열에서, G45D 및 C226F 중 적어도 하나의 미스센스 돌연변이 또는 C309Vfs*2인 프레임 시프트 결실 돌연변이고;The mutation of the above TINAGL1 gene is a missense mutation of at least one of G45D and C226F in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 13, or a frame shift deletion mutation of C309Vfs*2;
상기 ZFAND2B 유전자의 돌연변이는 서열번호 14의 아미노산 서열에서, I149T 및 S159G 중 적어도 하나의 미스센스 돌연변이다. The mutation in the above ZFAND2B gene is a missense mutation of at least one of I149T and S159G in the amino acid sequence of SEQ ID NO: 14.
상기 유전자의 돌연변이를 이용하여 신장암의 예후를 진단하기 위한 분석 방법으로 차세대 염기서열분석법(next generation sequencing, NGS), RT-PCR, 직접 핵산 서열분석 방법, 마이크로 어레이가 사용될 수 있으며, 본 발명의 유전자의 돌연변이를 이용하여 돌연변이의 존재를 확인할 수 있는 방법이라면 제한없이 적용할 수 있다. 일 구현예에서, 돌연변이의 존재는 엄격한 조건 하에 각 유전자의 돌연변이의 폴리뉴클레오티드에 혼성화하는 항-(각 유전자의 돌연변이) 항체 또는 핵산 프로브를 사용하여 결정된다. 또 다른 구현예에서, 항체 또는 핵산 프로브는 검출가능하게 표지된다. 또 다른 구현예에서, 표지는 면역형광 표지, 화학발광 표지, 인광 표지, 효소 표지, 방사성 표지, 아비딘/비오틴, 콜로이드성 금 입자, 착색 입자 및 자기 입자로 이루어진 군으로부터 선택된다. 또 다른 구현예에서, 돌연변이의 존재는 방사성면역 검정, 웨스턴블롯 검정, 면역형광 검정, 효소면역 검정, 면역침전 검정, 화학발광 검정, 면역조직화학 검정, 도트 블롯 검정, 슬롯 블롯 검정 또는 유동 세포측정 검정에 의해 결정된다. 또 다른 구현예에서, 돌연변이의 존재는 RT-PCR에 의해 결정된다. 또 다른 구현예에서, 돌연변이의 존재는 핵산 서열분석에 의해 결정된다.Next generation sequencing (NGS), RT-PCR, direct nucleic acid sequence analysis, and microarray can be used as analysis methods for diagnosing the prognosis of renal cancer using mutations in the above genes, and any method capable of confirming the presence of a mutation using the mutations in the genes of the present invention can be applied without limitation. In one embodiment, the presence of a mutation is determined using an anti-(mutation of each gene) antibody or nucleic acid probe that hybridizes to a polynucleotide of a mutation of each gene under stringent conditions. In another embodiment, the antibody or nucleic acid probe is detectably labeled. In another embodiment, the label is selected from the group consisting of an immunofluorescent label, a chemiluminescent label, a phosphorescent label, an enzymatic label, a radioactive label, avidin/biotin, colloidal gold particles, colored particles, and magnetic particles. In another embodiment, the presence of the mutation is determined by a radioimmunoassay, a western blot assay, an immunofluorescence assay, an enzyme-linked immunosorbent assay, an immunoprecipitation assay, a chemiluminescence assay, an immunohistochemical assay, a dot blot assay, a slot blot assay, or a flow cytometry assay. In another embodiment, the presence of the mutation is determined by RT-PCR. In another embodiment, the presence of the mutation is determined by nucleic acid sequencing.
본 발명에서 용어 '폴리뉴클레오티드'는 일반적으로 비변형된 RNA 또는 DNA 또는 변형된 RNA 또는 DNA일 수 있는 임의의 폴리리보뉴클레오티드 또는 폴리데옥시리보뉴클레오티드를 지칭한다. 따라서, 예를 들어 본원에 정의된 바와 같은 폴리뉴클레오티드는 비제한적으로 단일- 및 이중-가닥 DNA, 단일- 및 이중-가닥 영역을 포함하는 DNA, 단일- 및 이중-가닥 RNA, 및 단일- 및 이중-가닥 영역을 포함하는 RNA, 단일-가닥 또는 보다 전형적으로는 이중-가닥일 수도 있거나 또는 단일- 및 이중-가닥 영역을 포함할 수 있는 DNA 및 RNA를 포함하는 하이브리드 분자를 포함한다. 따라서, 안정성 또는 다른 이유로 인해 변형된 백본을 갖는 DNA 또는 RNA는 본원에서 의도된 용어와 같은 '폴리뉴클레오티드'이다. 또한, 이노신과 같은 비통상적 염기 또는 삼중수소화 염기와 같은 변형된 염기를 포함하는 DNA 또는 RNA가 본원에 정의된 바와 같은 용어 '폴리뉴클레오티드'에 포함된다. 일반적으로, 용어 '폴리뉴클레오티드'는 비변형된 폴리뉴클레오티드의 모든 화학적으로, 효소적으로 및/또는 대사적으로 변형된 형태를 포함한다. 폴리뉴클레오티드는 시험관내 재조합 DNA-매개 기술을 비롯한 다양한 방법에 의해, 그리고 세포 및 유기체 내의 DNA의 발현에 의해 제조될 수 있다.The term 'polynucleotide' as used herein generally refers to any polyribonucleotide or polydeoxyribonucleotide, which may be unmodified RNA or DNA or modified RNA or DNA. Thus, for example, polynucleotides as defined herein include, but are not limited to, single- and double-stranded DNA, DNA comprising single- and double-stranded regions, single- and double-stranded RNA, and RNA comprising single- and double-stranded regions, hybrid molecules comprising DNA and RNA, which may be single-stranded or, more typically, double-stranded or may comprise single- and double-stranded regions. Thus, DNA or RNA having a backbone that has been modified for stability or other reasons is a 'polynucleotide' as the term is intended herein. Also included within the term 'polynucleotide' as defined herein are DNA or RNA comprising an unusual base such as inosine or a modified base such as a tritiated base. In general, the term 'polynucleotide' includes all chemically, enzymatically and/or metabolically modified forms of an unmodified polynucleotide. Polynucleotides can be prepared by a variety of methods, including in vitro recombinant DNA-mediated techniques, and by expression of DNA in cells and organisms.
본 발명의 다른 양태는 ARHGEF5 유전자의 돌연변이, ASB15 유전자의 돌연변이, BAP1 유전자의 돌연변이, EPB41L5 유전자의 돌연변이, KIAA1614 유전자의 돌연변이, LOXL3 유전자의 돌연변이, LRCH1 유전자의 돌연변이, OR10AG1 유전자의 돌연변이, PDE4C 유전자의 돌연변이, PRSS38 유전자의 돌연변이, RTN3 유전자의 돌연변이, TENM4 유전자의 돌연변이, TINAGL1 유전자의 돌연변이, 및 ZFAND2B 유전자의 돌연변이로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나를 포함하는 신장암 환자의 성별 의존성 생존 특이적 마커를 검출할 수 있는 시약을 포함하는 신장암의 예후 진단용 키트를 제공한다.Another aspect of the present invention provides a kit for diagnosing the prognosis of renal cancer, comprising a reagent capable of detecting a gender-dependent survival specific marker of a renal cancer patient, wherein the marker comprises at least one selected from the group consisting of a mutation in the ARHGEF5 gene, a mutation in the ASB15 gene, a mutation in the BAP1 gene, a mutation in the EPB41L5 gene, a mutation in the KIAA1614 gene, a mutation in the LOXL3 gene, a mutation in the LRCH1 gene, a mutation in the OR10AG1 gene, a mutation in the PDE4C gene, a mutation in the PRSS38 gene, a mutation in the RTN3 gene, a mutation in the TENM4 gene, a mutation in the TINAGL1 gene, and a mutation in the ZFAND2B gene.
구체적으로, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커는 ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이이거나, 또는 BAP1, OR10AG1, ZFAND2B 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이일 수 있다. 예를 들어, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커로서 ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이가 검출되고 신장암 환자가 남성인 경우, 해당 개체는 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 생존율이 낮고 재발율이 높다고 판단할 수 있다. 또한, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커로서 BAP1, OR10AG1, ZFAND2B 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이가 검출되고 신장암 환자가 여성인 경우, 해당 개체는 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 생존율이 낮고 재발율이 높다고 판단할 수 있다.Specifically, the sex-dependent survival-specific marker may be a mutation in at least one of the ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 genes, or a mutation in at least one of the BAP1, OR10AG1, ZFAND2B genes. For example, if a mutation in at least one of the ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 genes is detected as the sex-dependent survival-specific marker and the renal cancer patient is male, it can be determined that the individual has a lower survival rate and a higher recurrence rate than a person in whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified. In addition, if a mutation in at least one of the BAP1, OR10AG1, and ZFAND2B genes is detected as the sex-dependent survival-specific marker and the renal cancer patient is a woman, it can be determined that the individual has a lower survival rate and a higher recurrence rate than a person in whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified.
상기 성별 의존성 생존 특이적 마커를 검출할 수 있는 시약은 프라이머, 프로브, 항체 및 앱타머로 이루어진 군으로부터 선택되는 1종 이상을 포함할 수 있으며, 구체적인 내용은 상술한 바와 같으므로 구체적인 설명을 생략한다. The reagent capable of detecting the above sex-dependent survival specific marker may include at least one selected from the group consisting of a primer, a probe, an antibody, and an aptamer, and since the specific details are as described above, a specific description is omitted.
본 발명의 키트는 RT-PCR 키트, DNA 칩 키트 또는 단백질 칩 키트일 수 있다. 일 예로서, 본 발명의 상기 마커 유전자의 mRNA 발현 수준을 측정하기 위한 RT-PCR 키트는 RT-PCR을 수행하기 위해 필요한 필수 요소를 포함하는 키트일 수 있다. 상기 RT-PCR 키트는, 상기 마커 유전자에 대한 특이적인 각각의 프라이머 쌍 외에도 테스트 튜브 또는 다른 적절한 컨테이너, 반응 완충액(pH 및 마그네슘 농도는 다양), 데옥시뉴클레오타이드(dNTPs), Taq-폴리머라아제 및 역전사효소와 같은 효소, DNase, RNAse 억제제, DEPC-수(DEPC-water), 멸균수 등을 포함할 수 있다. 또한, 정량 대조구로 사용되는 유전자에 특이적인 프라이머 쌍을 포함할 수 있다.The kit of the present invention may be a RT-PCR kit, a DNA chip kit, or a protein chip kit. As an example, the RT-PCR kit for measuring the mRNA expression level of the marker gene of the present invention may be a kit including essential elements required for performing RT-PCR. In addition to each primer pair specific for the marker gene, the RT-PCR kit may include a test tube or other appropriate container, a reaction buffer (having various pH and magnesium concentrations), deoxynucleotides (dNTPs), enzymes such as Taq polymerase and reverse transcriptase, DNase, RNAse inhibitor, DEPC-water, sterile water, and the like. In addition, it may include a primer pair specific for a gene used as a quantitative control.
다른 예로서, 본 발명의 DNA 칩 키트는 DNA 칩 분석법을 수행하기 위해 필요한 필수 요소를 포함할 수 있다. 상기 DNA 칩 키트는, 마커 유전자 또는 그의 단편에 해당하는 cDNA가 프로브로 부착되어 있는 기판, 및 형광표식 프로브를 제작하기 위한 시약, 제제, 효소 등을 포함할 수 있다. 또한, 기판은 정량 대조구 유전자 또는 그의 단편에 해당하는 cDNA를 포함할 수 있다.As another example, the DNA chip kit of the present invention may include essential elements necessary for performing a DNA chip analysis method. The DNA chip kit may include a substrate to which a cDNA corresponding to a marker gene or a fragment thereof is attached as a probe, and reagents, agents, enzymes, etc. for producing a fluorescent label probe. In addition, the substrate may include a cDNA corresponding to a quantitative control gene or a fragment thereof.
또 다른 예로서, 본 발명의 키트는 상기 마커 유전자로부터 발현되는 단백질의 수준을 측정하기 위한 단백질 칩 키트로서, 상기 키트는 특별히 이에 제한되지 않으나, 항체의 면역학적 검출을 위하여 기재, 적당한 완충용액, 발색 효소 또는 형광물질로 표지된 2차 항체, 발색 기질 등을 포함할 수 있다. 상기 기재는 특별히 이에 제한되지 않으나 니트로셀룰로오스 막, 폴리비닐 수지로 합성된 96 웰 플레이트, 폴리스티렌 수지로 합성된 96 웰 플레이트 및 유리로 된 슬라이드글라스 등이 이용될 수 있고, 발색효소는 특별히 이에 제한되지 않으나 퍼옥시다아제(peroxidase), 알칼라인 포스파타아제(Alkaline Phosphatase)가 사용될 수 있으며, 형광물질은 특별히 이에 제한되지 않으나 FITC, RITC 등이 될 수 있고, 발색 기질액은 특별히 이에 제한되지 않으나 ABTS(2,2'-아지노-비스(3-에틸벤조티아졸린-6-설폰산)) 또는 OPD(o-페닐렌디아민), TMB(테트라메틸 벤지딘)가 될 수 있다.As another example, the kit of the present invention is a protein chip kit for measuring the level of a protein expressed from the marker gene, and the kit may include, but is not particularly limited to, a substrate for immunological detection of an antibody, a suitable buffer solution, a secondary antibody labeled with a chromogenic enzyme or fluorescent substance, a chromogenic substrate, etc. The above description is not particularly limited thereto, but a nitrocellulose membrane, a 96-well plate synthesized with polyvinyl resin, a 96-well plate synthesized with polystyrene resin, and a glass slide glass can be used, and the chromogenic enzyme is not particularly limited thereto, but peroxidase and alkaline phosphatase can be used, and the fluorescent substance is not particularly limited thereto, but FITC, RITC, etc., and the chromogenic substrate solution is not particularly limited thereto, but ABTS (2,2'-azino-bis(3-ethylbenzothiazoline-6-sulfonic acid)) or OPD (o-phenylenediamine), TMB (tetramethyl benzidine).
또한, 본 발명의 키트는 시약으로서 버퍼, 지시약, 또는 그 조합을 추가로 포함할 수 있다.Additionally, the kit of the present invention may additionally include a buffer, an indicator, or a combination thereof as a reagent.
본 발명의 신장암의 예후 진단용 키트는 기존의 일반적인 유전자의 돌연변이 검색 방법에 비하여 시간과 비용이 절감되어 매우 경제적이다. SSCP(Single Strand Conformational Polymorphism), PTT(Protein Truncation Test), 클로닝(cloning), 직접 염기서열 분석(direct sequencing) 등과 같은 기존의 유전자 돌연변이 검색 방법을 이용하여 한 유전자를 모두 검사하려면 평균적으로 수 일 내지 수개월이 소요된다. 또한, 차세대 염기서열분석법(next generation sequencing: NGS)을 통해서도 빠르고 간단하게 유전자 돌연변이를 정밀하게 검사할 수 있다. 돌연변이를 SSCP, 클로닝, 직접 염기 서열 분석, RFLP(Restriction Fragment Length Polymorphism) 등의 기존 분석방법에 의해 검사하는 경우 검사 완료까지 약 한달 가량이 소요되는 반면, 본 발명의 키트를 이용하면 시료 DNA가 준비되어 있을 경우 약 10 내지 11시간 내에 결과를 얻을 수 있고, 칩 하나에 돌연변이를 검출할 수 있는 프라이머 세트가 함께 집적되어 있기 때문에 기존의 방법에 비해 시간뿐만 아니라 비용까지 절감할 수 있다. 기존의 방법에 비해 매 실험 당 평균 절반 이하의 시약비가 소모되므로 연구자의 인건비까지 감안하였을 때 더욱 큰 비용의 절감 효과를 기대할 수 있게 된다.The kit for prognosis and diagnosis of renal cancer of the present invention is very economical because it saves time and cost compared to the conventional general gene mutation search method. It takes several days to several months on average to test all genes using the conventional gene mutation search method such as SSCP (Single Strand Conformational Polymorphism), PTT (Protein Truncation Test), cloning, and direct sequencing. In addition, gene mutations can be tested quickly and precisely using next generation sequencing (NGS). If mutations are tested using the conventional analysis method such as SSCP, cloning, direct sequencing, and RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism), it takes about a month to complete the test, whereas using the kit of the present invention, if the sample DNA is prepared, the results can be obtained in about 10 to 11 hours, and since a set of primers capable of detecting mutations is integrated into one chip, not only time but also cost can be saved compared to the conventional method. Since the average reagent cost per experiment is less than half that of conventional methods, even greater cost savings can be expected when considering the researcher's labor costs.
2. 신장암의 예후 진단을 위해 필요한 정보를 제공하는 방법2. How to provide information necessary for prognostic diagnosis of kidney cancer
본 발명의 또다른 양태는 신장암 환자의 샘플로부터 시료 DNA를 준비하는 단계; 상기 시료 DNA에 대해 상기 신장암의 예후 진단용 조성물 또는 키트를 이용하여 성별 의존성 생존 특이적 마커의 유무를 확인하는 단계;를 포함하는 신장암 환자의 예후 진단을 위해 필요한 정보를 제공하는 방법을 제공한다.Another aspect of the present invention provides a method for providing information necessary for prognostic diagnosis of a renal cancer patient, comprising the steps of: preparing a sample DNA from a sample of a renal cancer patient; and confirming the presence or absence of a gender-dependent survival-specific marker in the sample DNA using the composition or kit for prognostic diagnosis of renal cancer.
상기 방법은 상기 신장암 환자의 샘플로부터 준비한 시료 DNA를 상기 신장암의 예후 진단용 조성물 또는 키트를 이용하여 증폭하는 단계를 추가로 포함할 수 있다.The method may further include a step of amplifying a sample DNA prepared from a sample of the renal cancer patient using the composition or kit for prognostic diagnosis of renal cancer.
상기 '신장암의 예후 진단용 조성물 및 키트'에 대한 설명은 ' 1. 신장암의 예후 진단용 조성물 및 키트 '에 기재한 바와 동일하므로 구체적인 설명을 생략한다.The description of the above 'Composition and kit for diagnosing the prognosis of renal cancer' is the same as that described in ' 1. Composition and kit for diagnosing the prognosis of renal cancer ', so a detailed description is omitted.
용어 '환자'는 통상 인간을 포함할 뿐 아니라 다른 동물, 예를 들어 다른 영장류, 설치류, 개, 고양이, 말, 양, 돼지 등을 포함할 수 있다.The term 'patient' usually includes humans, but may also include other animals, such as other primates, rodents, dogs, cats, horses, sheep, pigs, etc.
용어 '샘플'은 암 또는 종양이 이미 발생하였거나 발생할 것으로 예상되는 개체 또는 조직의 시료로써, 그 예후를 진단하고자 하는 대상 시료를 의미한다. 구체적으로, 신장암을 갖는 환자로부터 수득한 동결 조직으로부터 제조된 종양 용해물 또는 추출물을 의미할 수 있다.The term 'sample' refers to a sample of an entity or tissue in which cancer or a tumor has already developed or is expected to develop, and the target sample for diagnosing the prognosis thereof. Specifically, it may refer to a tumor lysate or extract prepared from frozen tissue obtained from a patient with renal cancer.
용어 '개체'는 신장암으로 판정되거나 의심되는 대상을 포함한다.The term 'subject' includes any subject diagnosed with or suspected of having renal cell carcinoma.
상기 방법은 신장암 환자의 총 생존율 또는 무병 생존율을 예측할 수 있다.The above method can predict the overall survival rate or disease-free survival rate of patients with renal cancer.
본 발명에서 용어 '총 생존율(overall survival, OS)'은 질환, 예컨대 암으로 진단되거나 그에 대해 치료된 후 한정된 시간 동안 살아 있는 환자를 기재하는 임상적 종점을 포함하며, 암의 재발 여부에 관계없이 생존하는 가능성을 의미한다.The term 'overall survival (OS)' in the present invention includes a clinical endpoint that describes a patient who is alive for a limited period of time after being diagnosed with or treated for a disease, such as cancer, and means the possibility of surviving regardless of whether the cancer relapses.
본 발명에서 용어 '무병 생존율(disease-free survival, DFS)'은 특정 질환(예를 들어 암)에 대한 치료 후 암의 재발 없이 환자가 생존하는 기간을 포함한다. In the present invention, the term 'disease-free survival (DFS)' includes the period of time that a patient survives without recurrence of cancer after treatment for a specific disease (e.g., cancer).
본 발명은 신장암 환자의 샘플에서 본 발명의 유전자의 돌연변이의 존재를 확인함으로써 대상 시료를 가진 개체가 암에 대해 어떤 예후를 가지는지 예측할 수 있다. 또한 이러한 방법은 예후가 좋다고 알려진 돌연변이가 존재하지 않는 대조군의 개체의 총 생존율 또는 무병 생존율을 비교함으로써 달성될 수 있다. 본 발명에서 예후가 좋다고 알려진 개체란 암이 발병한 후에 전이, 재발, 사망 등의 이력이 없는 개체를 의미한다.The present invention can predict what prognosis an individual having a target sample has for cancer by confirming the presence of a mutation in the gene of the present invention in a sample of a renal cancer patient. In addition, this method can be achieved by comparing the total survival rate or disease-free survival rate of an individual in a control group that does not have a mutation known to have a good prognosis. In the present invention, an individual known to have a good prognosis means an individual who has no history of metastasis, recurrence, death, etc. after the onset of cancer.
상기 성별 의존성 생존 특이적 마커는 ARHGEF5 유전자의 돌연변이, ASB15 유전자의 돌연변이, BAP1 유전자의 돌연변이, EPB41L5 유전자의 돌연변이, KIAA1614 유전자의 돌연변이, LOXL3 유전자의 돌연변이, LRCH1 유전자의 돌연변이, OR10AG1 유전자의 돌연변이, PDE4C 유전자의 돌연변이, PRSS38 유전자의 돌연변이, RTN3 유전자의 돌연변이, TENM4 유전자의 돌연변이, TINAGL1 유전자의 돌연변이, 및 ZFAND2B 유전자의 돌연변이로 이루어진 군으로부터 선택되는 적어도 하나를 포함할 수 있다.The above sex-dependent survival specific marker may include at least one selected from the group consisting of a mutation in the ARHGEF5 gene, a mutation in the ASB15 gene, a mutation in the BAP1 gene, a mutation in the EPB41L5 gene, a mutation in the KIAA1614 gene, a mutation in the LOXL3 gene, a mutation in the LRCH1 gene, a mutation in the OR10AG1 gene, a mutation in the PDE4C gene, a mutation in the PRSS38 gene, a mutation in the RTN3 gene, a mutation in the TENM4 gene, a mutation in the TINAGL1 gene, and a mutation in the ZFAND2B gene.
상기 신장암 환자의 예후 진단을 위해 필요한 정보를 제공하는 방법은 신장암 환자의 총 생존율 또는 무병 생존율을 예측할 수 있다. 예를 들면, 상기 방법은 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되고 신장암 환자가 남성인 경우, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 생존율이 낮다고 판단하는 단계를 포함하거나, 또는 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되고 신장암 환자가 여성인 경우, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 생존율이 낮다고 판단하는 단계를 포함할 수 있다.The method for providing information necessary for prognostic diagnosis of the above renal cancer patient can predict the overall survival rate or disease-free survival rate of the renal cancer patient. For example, the method can include a step of determining that, if the sex-dependent survival-specific marker is identified and the renal cancer patient is male, the survival rate is lower than that of a person for whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified, or a step of determining that, if the sex-dependent survival-specific marker is identified and the renal cancer patient is female, the survival rate is lower than that of a person for whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified.
또한, 상기 방법은 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되고 신장암 환자가 남성인 경우, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 신장암의 재발율이 높다고 판단하는 단계를 포함하거나, 또는 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되고 신장암 환자가 여성인 경우, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 신장암의 재발율이 높다고 판단하는 단계를 포함할 수 있다.Additionally, the method may include a step of determining that, if the gender-dependent survival-specific marker is identified and the renal cancer patient is male, the recurrence rate of renal cancer is higher than that of a person in whom the gender-dependent survival-specific marker is not identified, or, if the gender-dependent survival-specific marker is identified and the renal cancer patient is female, the recurrence rate of renal cancer is higher than that of a person in whom the gender-dependent survival-specific marker is not identified.
구체적으로, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커는 ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이이거나, 또는 BAP1, OR10AG1, ZFAND2B 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이일 수 있다. 예를 들어, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커로서 ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이가 검출되고 신장암 환자가 남성인 경우, 해당 개체는 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 생존율이 낮고 재발율이 높다고 판단할 수 있으며, 이러한 경우 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커를 남성 의존성 생존 특이적 마커라고 지칭할 수 있다. 또한, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커로서 BAP1, OR10AG1, ZFAND2B 유전자 중 적어도 어느 하나의 돌연변이가 검출되고 신장암 환자가 여성인 경우, 해당 개체는 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 생존율이 낮고 재발율이 높다고 판단할 수 있으며, 이러한 경우 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커를 여성 의존성 생존 특이적 마커라고 지칭할 수 있다.Specifically, the sex-dependent survival-specific marker may be a mutation in at least one of the ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 genes, or a mutation in at least one of the BAP1, OR10AG1, ZFAND2B genes. For example, if a mutation in at least one of the ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1 genes is detected as the sex-dependent survival-specific marker and the renal cancer patient is male, it may be determined that the individual has a lower survival rate and a higher recurrence rate than a person in whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified, and in this case, the sex-dependent survival-specific marker may be referred to as a male-dependent survival-specific marker. In addition, if a mutation in at least one of the BAP1, OR10AG1, and ZFAND2B genes is detected as the sex-dependent survival-specific marker and the renal cancer patient is a female, the individual may be judged to have a lower survival rate and a higher recurrence rate than a person in whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified, and in this case, the sex-dependent survival-specific marker may be referred to as a female-dependent survival-specific marker.
이와 같이, 본 발명의 유전자의 돌연변이인 ARHGEF5, ASB15, BAP1, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, OR10AG1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1, 및 ZFAND2B로 구성된 유전자 군에서 선택되는 적어도 하나의 유전자의 돌연변이를 이용하여 신장암 환자의 성별에 따라 신장암의 생존 가능성 또는 재발 가능성 등의 예후를 진단할 수 있다는 내용에 대해서는 아직까지 밝혀진 바 없다. 또한, 각 유전자에서 총 생존율 또는 무병 생존율이 상이할 수 있는 점에 대해서도 보고된 바 없다. 본 발명자들은 상기 유전자들의 돌연변이를 신장암 환자의 성별에 따라 치료 효과의 차이를 예측하거나, 신장암 환자의 예후를 진단할 수 있는 진단 표지자로 사용할 수 있는 점을 최초로 규명하였다. Thus, it has not yet been revealed that the prognosis, such as the possibility of survival or recurrence, of renal cancer can be diagnosed according to the sex of a renal cancer patient by using a mutation in at least one gene selected from the group of genes consisting of ARHGEF5, ASB15, BAP1, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, OR10AG1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1, and ZFAND2B, which are mutations in the genes of the present invention. In addition, it has not been reported that the overall survival rate or disease-free survival rate may be different for each gene. The present inventors have first clarified that the mutations in the above genes can be used as diagnostic markers to predict the difference in treatment effect according to the sex of a renal cancer patient or to diagnose the prognosis of a renal cancer patient.
본 발명의 신장암 환자의 치료 효과의 차이를 예측하기 위해 필요한 정보를 제공하는 방법은 신장암의 유전자 돌연변이를 진단하거나, 신장암 환자의 생존율을 높이거나, 또는 재발율을 낮추는데 사용될 수 있다. 본 발명의 신장암 환자의 예후 진단에 대한 방법을 통해, 신장암의 유전자의 돌연변이 발생 정보를 이용해 신장암의 환자의 성별에 따라 치료 효과를 예측하거나, 신장암 환자의 생존율 또는 재발율을 예측할 수 있으므로, 각 환자에 적합한 치료제 발굴뿐만 아니라, 치료법 선택에 있어 정보를 제공할 수 있어, 신장암에 관한 치료적 전략을 효율적으로 설계할 수 있다.The method of the present invention for providing information necessary for predicting differences in the treatment effects of renal cancer patients can be used to diagnose genetic mutations of renal cancer, increase the survival rate of renal cancer patients, or reduce the recurrence rate. Through the method for diagnosing the prognosis of renal cancer patients of the present invention, it is possible to predict the treatment effects according to the gender of renal cancer patients, or to predict the survival rate or recurrence rate of renal cancer patients, using the mutation occurrence information of genes of renal cancer. Therefore, it is possible to provide information for not only discovering a treatment agent suitable for each patient, but also selecting a treatment agent, so that a therapeutic strategy for renal cancer can be efficiently designed.
이하, 본 발명을 실시예 및 실험예에 의해 상세히 설명한다.Hereinafter, the present invention will be described in detail through examples and experimental examples.
단, 하기 실시예 및 실험예는 본 발명을 예시하기 위한 것일 뿐, 본 발명의 내용이 하기 실시예 및 실험예에 의해 한정되는 것은 아니다.However, the following examples and experimental examples are only intended to illustrate the present invention, and the content of the present invention is not limited by the following examples and experimental examples.
실시예Example
유전 정보 및 임상 정보의 확보Obtaining genetic and clinical information
신장암 환자의 성별에 따라, 환자의 치료 후 예후를 진단할 수 있는 성별 의존성 생존 특이적 마커를 도출하기 위하여, TCGA(The Cancer Genome Atlas)로부터 유전 정보와 임상 정보가 모두 확보되어 있는 투명세포형 신장암 환자 417명의 재발, 전이, 사망, 관측 시간 등에 관한 데이터를 입수하여 분석에 이용하였다. In order to derive sex-dependent survival-specific markers that can diagnose the prognosis of patients with renal cell carcinoma after treatment, data on recurrence, metastasis, death, and observation time of 417 patients with clear cell renal cell carcinoma for whom both genetic and clinical information were secured were obtained from The Cancer Genome Atlas (TCGA) and used for analysis.
성별과 연관성 있는 유전자의 선별Selection of genes associated with sex
상기 데이터에서 성별을 확인할 수 있는 417개 데이터에 대하여 성별에 따라, 남성(M0)/여성(M1)의 두 그룹으로 나누고, 3가지 Feature Selection (Information Gain, Chi-Square, MRMR) 방법으로 기계학습을 시행하여, 성별과 관련성이 있는(gender related) 다음의 14개의 유전자를 도출하였다:In the above data, 417 data for which gender could be confirmed were divided into two groups, male (M0)/female (M1), according to gender, and machine learning was performed using three feature selection methods (Information Gain, Chi-Square, MRMR) to derive the following 14 genes related to gender:
ARHGEF5, ASB15, BAP1, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, OR10AG1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1, ZFAND2BARHGEF5, ASB15, BAP1, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, OR10AG1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1, ZFAND2B
예후 예측용 성별 의존성 생존 특이적 마커의 선별 및 검토Screening and review of sex-dependent survival-specific markers for prognosis prediction
예후 예측용 성별 의존성 생존 특이적 마커로서 활용 가능성을 확인하기 위하여, 이들 유전자에 대해 상기 417명의 대상 환자 데이터에 대해 비교 분석을 실시하였으며, 결측값, 특이값 등은 제외되었다.To confirm the possibility of using these genes as sex-dependent survival-specific markers for prognosis prediction, a comparative analysis was performed on the data of the 417 target patients, and missing values and outliers were excluded.
상기 환자들의 임상 정보(사건(사망 또는 재발) 여부, 관측 시간)을 토대로 SPSS를 이용한 카플란 마이어 생존 분석법으로 총 생존 기간(Overall Survival) 또는 무병 생존 기간(Disease-free Survival)을 계산하였다. 총 생존 기간에서는 사건을 사망으로 정하고, 무병 생존 기간에서는 사건을 신장암의 재발로 정하였다. 상기 유전자들 각각에서의 돌연변이 발생이 신장암에 의한 사망 또는 신장암의 재발과 상호 관련성이 있는지 여부를 확인하기 위하여, 카플란 마이어 생존 분석법에서 얻어진 각 군의 사건 시간(event time)을 토대로 돌연변이 발생과 총 생존 기간의 연관성, 및 돌연변이 발생과 무병 생존 기간의 연관성을 로그순위 검정(log rank test)에 의해 확인하였다. 0.05 미만의 p값을 통계적으로 유의한 것으로 간주하였다. Based on the clinical information of the above patients (whether an event (death or recurrence) and observation time), the overall survival or disease-free survival was calculated using the Kaplan Meier survival analysis using SPSS. In the overall survival, an event was defined as death, and in the disease-free survival, an event was defined as the recurrence of renal cancer. In order to confirm whether the occurrence of mutations in each of the above genes was correlated with death or recurrence of renal cancer, the association between the occurrence of mutations and overall survival and the association between the occurrence of mutations and disease-free survival were confirmed using the log-rank test based on the event time of each group obtained from the Kaplan Meier survival analysis. A p value less than 0.05 was considered statistically significant.
실험군은 본 발명의 유전자들에 돌연변이가 있는 경우(case with alterations in query gene)로 하였고, 대조군으로는 본 발명의 유전자들에 돌연변이가 없는 경우(case without alterations in query gene)로 하였다. 생존 기간 중앙값(median months survival)은 해당 군의 환자들의 생존 기간을 나열하였을 때 중앙에 위치하는 값을 의미한다. 카플란 마이어 생존 분석법에 의한 생존 곡선에서의 경사도는 생존 기간에 의해 결정된다.The experimental group consisted of cases with mutations in the genes of the present invention (cases with alterations in query genes), and the control group consisted of cases without mutations in the genes of the present invention (cases without alterations in query genes). The median months survival refers to the value at the center when the survival periods of the patients in the group are listed. The slope of the survival curve by Kaplan Meier survival analysis is determined by the survival period.
상기 분석 결과, 총 생존여부 또는 무병 생존여부의 p값에 대한 결과를 확인하였고, p값이 0.05 미만인 다음의 14개의 유전자는 생존율 또는 재발율과 연관성이 높은 유전자로 여겨지며, 구체적으로 해당 유전자의 돌연변이가 있는 경우 생존율이 낮거나 재발율이 높다고 판단된다. 따라서, 하기 14개 유전자는 성별 의존적임과 동시에 생존 특이적 유전자인 것으로 확인이 된다.As a result of the above analysis, the results for the p value of overall survival or disease-free survival were confirmed, and the following 14 genes with a p value of less than 0.05 are considered to be genes highly related to survival rate or recurrence rate, and specifically, it is judged that when there is a mutation in the corresponding gene, the survival rate is low or the recurrence rate is high. Therefore, the following 14 genes are confirmed to be gender-dependent and survival-specific genes.
ARHGEF5, ASB15, BAP1, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, OR10AG1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1, ZFAND2BARHGEF5, ASB15, BAP1, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, OR10AG1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1, ZFAND2B
도 1 내지 도 28은 상기 성별 의존적 생존 특이적 유전자 14개 각각에 대해서, 해당 유전자에 돌연변이가 있는 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존율 및 무병 생존율, 그리고 각각의 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 그래프를 나타낸다.Figures 1 to 28 represent graphs of the total survival rate and disease-free survival rate of kidney cancer patients with mutations in the respective genes (red) and kidney cancer patients without mutations in the respective genes (blue), for each of the 14 sex-dependent survival-specific genes, as well as the total survival rate and disease-free survival rate by each sex (female/male).
도 1 내지 도 28의 데이터에 대해 구체적으로 살펴보면 다음과 같다:Looking specifically at the data in Figures 1 to 28, the data is as follows:
도 1의 (B)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 ARHGEF5 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), ARHGEF5 유전자에 돌연변이가 있으면 30개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 2의 (B)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 ARHGEF5 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 재발이 없었으나(청색), ARHGEF5 유전자에 돌연변이가 있는 남성 환자의 경우 30개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, ARHGEF5 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 재발 확률이 높아지므로 상기 ARHGEF5 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (B) of Fig. 1, in the case of kidney cancer patients who do not have a mutation in the ARHGEF5 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 100 months (blue), but in the case of patients with a mutation in the ARHGEF5 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 30 months (red). In addition, as can be seen in (B) of Fig. 2, in the case of male kidney cancer patients who do not have a mutation in the ARHGEF5 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 80 months (blue), but in the case of male patients with a mutation in the ARHGEF5 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 30 months (red). Therefore, since the probability of recurrence due to kidney cancer increases when there is a mutation in the ARHGEF5 gene and the kidney cancer patient is male, it can be seen that a mutation in the ARHGEF5 gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker for kidney cancer in male kidney cancer patients.
도 3의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 ASB15 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 ASB15 유전자에 돌연변이가 발생한 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 80개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 3의 (B)에 따르면 ASB15 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), ASB15 유전자에 돌연변이가 있으면 80개월이 되기 전에 신장암 환자의 60% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 4의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 ASB15 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 90개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 ASB15 유전자에 돌연변이가 발생한 남성 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 80개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 4의 (B)에 따르면 ASB15 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 재발이 없었으나(청색), ASB15 유전자에 돌연변이가 있는 남성 신장암 환자의 경우 30개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, ASB15 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 사망이나 재발 확률이 높아지므로 상기 ASB15 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (A) of Fig. 3, in the case of kidney cancer patients without mutations in the ASB15 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of kidney cancer patients with mutations in the ASB15 gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 80 months, confirming a lower survival rate than kidney cancer patients without mutations (red). According to (B) of Fig. 3, in the case of kidney cancer patients without mutations in the ASB15 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 100 months (blue), whereas in the case of kidney cancer patients with mutations in the ASB15 gene, more than 60% of the kidney cancer patients recurred before 80 months (red). In addition, as can be seen in (A) of Fig. 4, in the case of male kidney cancer patients without mutations in the ASB15 gene, more than 50% survived for more than 90 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients with mutations in the ASB15 gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 80 months, confirming a lower survival rate than kidney cancer patients without mutations (red). According to (B) of Fig. 4, in the case of male kidney cancer patients without mutations in the ASB15 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 80 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients with mutations in the ASB15 gene, more than 50% of the kidney cancer patients recurred in less than 30 months (red). Therefore, since there is a mutation in the ASB15 gene and the probability of death or recurrence due to kidney cancer is higher when the kidney cancer patient is male, it can be seen that the mutation in the ASB15 gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker for male kidney cancer patients.
도 5의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 BAP1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 BAP1 유전자에 돌연변이가 발생한 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 150개월까지 생존한 것으로 확인되었다(적색). 도 5의 (B)에 따르면 BAP1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었고(청색), BAP1 유전자에 돌연변이가 있는 경우 신장암 환자의 50% 이상이 130개월까지 재발이 없는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 6의 (C)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 BAP1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 여성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 90개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 BAP1 유전자에 돌연변이가 발생한 여성 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 60개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 6의 (D)에 따르면 BAP1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 여성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 130개월 이상 재발이 없었으나(청색), BAP1 유전자에 돌연변이가 있는 여성 신장암 환자의 경우 60개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, BAP1 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 여성인 경우 신장암에 의한 사망이나 재발 확률이 높아지므로 상기 BAP1 유전자의 돌연변이는 성별이 여성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in Fig. 5 (A), in the case of kidney cancer patients without mutations in the BAP1 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of kidney cancer patients with mutations in the BAP1 gene, more than 50% survived for up to 150 months (red). According to Fig. 5 (B), in the case of kidney cancer patients without mutations in the BAP1 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 100 months (blue), whereas in the case of kidney cancer patients with mutations in the BAP1 gene, more than 50% did not have a recurrence for up to 130 months (red). In addition, as can be seen in (C) of Fig. 6, in the case of female kidney cancer patients who did not have a mutation in the BAP1 gene, more than 50% survived for more than 90 months (blue), whereas in the case of female kidney cancer patients who had a mutation in the BAP1 gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 60 months, indicating a lower survival rate than the kidney cancer patients who did not have a mutation (red). According to (D) of Fig. 6, in the case of female kidney cancer patients who did not have a mutation in the BAP1 gene, more than 50% of the kidney cancer patients did not have a recurrence for more than 130 months (blue), whereas in the case of female kidney cancer patients who had a mutation in the BAP1 gene, more than 50% of the kidney cancer patients recurred in less than 60 months (red). Therefore, since the probability of death or recurrence due to kidney cancer is higher in cases where there is a mutation in the BAP1 gene and the kidney cancer patient is female, it can be seen that the mutation in the BAP1 gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker of kidney cancer in female kidney cancer patients.
도 7의 (B)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 EPB41L5 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), EPB41L5 유전자에 돌연변이가 있으면 10개월이 못되어서 신장암 환자의 100%에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 8의 (B)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 EPB41L5 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 재발이 없었으나(청색), EPB41L5 유전자에 돌연변이가 있는 남성 환자의 경우 10개월이 못되어서 신장암 환자의 100%에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, EPB41L5 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 재발 확률이 높아지므로 상기 EPB41L5 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (B) of Fig. 7, in the case of kidney cancer patients without mutations in the EPB41L5 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 100 months (blue), but in the case of mutations in the EPB41L5 gene, 100% of the kidney cancer patients relapsed in less than 10 months (red). In addition, as can be seen in (B) of Fig. 8, in the case of male kidney cancer patients without mutations in the EPB41L5 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 80 months (blue), but in the case of male patients with mutations in the EPB41L5 gene, 100% of the kidney cancer patients relapsed in less than 10 months (red). Therefore, since there is a mutation in the EPB41L5 gene and the probability of recurrence of kidney cancer increases when the kidney cancer patient is male, it can be seen that the mutation in the EPB41L5 gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker for kidney cancer patients who are male.
도 9의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 KIAA1614 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 KIAA1614 유전자에 돌연변이가 발생한 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 50개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 9의 (B)에 따르면 KIAA1614 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), KIAA1614 유전자에 돌연변이가 있으면 40개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 10의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 KIAA1614 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 KIAA1614 유전자에 돌연변이가 발생한 남성 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 50개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 10의 (B)에 따르면 KIAA1614 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 재발이 없었으나(청색), KIAA1614 유전자에 돌연변이가 있는 남성 신장암 환자의 경우 40개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, KIAA1614 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 사망이나 재발 확률이 높아지므로 상기 KIAA1614 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (A) of Fig. 9, in the case of kidney cancer patients without mutations in the KIAA1614 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of kidney cancer patients with mutations in the KIAA1614 gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 50 months, indicating a lower survival rate than kidney cancer patients without mutations (red). According to (B) of Fig. 9, in the case of kidney cancer patients without mutations in the KIAA1614 gene, more than 50% did not experience a recurrence for more than 100 months (blue), whereas in the case of patients with mutations in the KIAA1614 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 40 months (red). In addition, as can be seen in (A) of Fig. 10, in the case of male kidney cancer patients without mutations in the KIAA1614 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients with mutations in the KIAA1614 gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 50 months, indicating a lower survival rate than in kidney cancer patients without mutations (red). According to (B) of Fig. 10, in the case of male kidney cancer patients without mutations in the KIAA1614 gene, more than 50% did not experience a recurrence for more than 80 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients with mutations in the KIAA1614 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 40 months (red). Therefore, since there is a mutation in the KIAA1614 gene and the probability of death or recurrence due to kidney cancer is higher when the kidney cancer patient is male, it can be seen that the mutation in the KIAA1614 gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker for male kidney cancer patients.
도 11의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 LOXL3 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 LOXL3 유전자에 돌연변이가 발생한 신장암 환자는 신장암 환자의 100%가 20개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 11의 (B)에 따르면 LOXL3 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), LOXL3 유전자에 돌연변이가 있으면 10개월이 못되어서 신장암 환자의 100%에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 12의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 LOXL3 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 LOXL3 유전자에 돌연변이가 발생한 남성 신장암 환자는 신장암 환자의 100%가 20개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 12의 (B)에 따르면 LOXL3 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 70개월 이상 재발이 없었으나(청색), LOXL3 유전자에 돌연변이가 있는 남성 신장암 환자의 경우 10개월이 못되어서 신장암 환자의 100%에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, LOXL3 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 사망이나 재발 확률이 높아지므로 상기 LOXL3 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (A) of Fig. 11, in the case of kidney cancer patients without mutations in the LOXL3 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas 100% of kidney cancer patients with mutations in the LOXL3 gene died before 20 months, confirming a lower survival rate than kidney cancer patients without mutations (red). According to (B) of Fig. 11, in the case of kidney cancer patients without mutations in the LOXL3 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 100 months (blue), whereas in the case of kidney cancer patients with mutations in the LOXL3 gene, 100% of the kidney cancer patients relapsed in less than 10 months (red). In addition, as can be seen in (A) of Fig. 12, in the case of male kidney cancer patients who did not have a mutation in the LOXL3 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas 100% of male kidney cancer patients who had a mutation in the LOXL3 gene died before 20 months, confirming a lower survival rate than kidney cancer patients who did not have a mutation (red). According to (B) of Fig. 12, in the case of male kidney cancer patients who did not have a mutation in the LOXL3 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 70 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients who had a mutation in the LOXL3 gene, 100% of the kidney cancer patients recurred in less than 10 months (red). Therefore, since the probability of death or recurrence due to kidney cancer is higher in cases where there is a mutation in the LOXL3 gene and the kidney cancer patient is male, it can be seen that a mutation in the LOXL3 gene is significant as a survival rate or a predictive marker for kidney cancer recurrence in male kidney cancer patients.
도 13의 (B)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 LRCH1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), LRCH1 유전자에 돌연변이가 있으면 20개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 14의 (B)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 LRCH1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 재발이 없었으나(청색), LRCH1 유전자에 돌연변이가 있는 남성 환자의 경우 20개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, LRCH1 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 재발 확률이 높아지므로 상기 LRCH1 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (B) of Fig. 13, in the case of renal cancer patients who do not have a mutation in the LRCH1 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 100 months (blue), but in the case of patients with a mutation in the LRCH1 gene, more than 50% of the renal cancer patients relapsed in less than 20 months (red). In addition, as can be seen in (B) of Fig. 14, in the case of male renal cancer patients who do not have a mutation in the LRCH1 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 80 months (blue), but in the case of male patients with a mutation in the LRCH1 gene, more than 50% of the renal cancer patients relapsed in less than 20 months (red). Therefore, since the probability of recurrence due to renal cancer increases when there is a mutation in the LRCH1 gene and the renal cancer patient is male, it can be seen that a mutation in the LRCH1 gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker for male renal cancer patients.
도 15의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 OR10AG1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 OR10AG1 유전자에 돌연변이가 발생한 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 40개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 15의 (B)에 따르면 OR10AG1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), OR10AG1 유전자에 돌연변이가 있으면 20개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 16의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 OR10AG1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 여성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 OR10AG1 유전자에 돌연변이가 발생한 여성 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 40개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 16의 (B)에 따르면 OR10AG1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 여성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 130개월까지 재발이 없었으나(청색), OR10AG1 유전자에 돌연변이가 있는 여성 신장암 환자의 경우 20개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, OR10AG1 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 여성인 경우 신장암에 의한 사망이나 재발 확률이 높아지므로 상기 OR10AG1 유전자의 돌연변이는 성별이 여성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (A) of Fig. 15, in the case of kidney cancer patients without mutations in the OR10AG1 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of kidney cancer patients with mutations in the OR10AG1 gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 40 months, indicating a lower survival rate than kidney cancer patients without mutations (red). According to (B) of Fig. 15, in the case of kidney cancer patients without mutations in the OR10AG1 gene, more than 50% did not experience a recurrence for more than 100 months (blue), whereas in the case of patients with mutations in the OR10AG1 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 20 months (red). In addition, as can be seen in (A) of Fig. 16, in the case of female kidney cancer patients without mutations in the OR10AG1 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of female kidney cancer patients with mutations in the OR10AG1 gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 40 months, indicating a lower survival rate than in kidney cancer patients without mutations (red). According to (B) of Fig. 16, in the case of female kidney cancer patients without mutations in the OR10AG1 gene, more than 50% did not experience a recurrence for up to 130 months (blue), whereas in the case of female kidney cancer patients with mutations in the OR10AG1 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 20 months (red). Therefore, since the OR10AG1 gene has a mutation and the probability of death or recurrence due to kidney cancer is higher when the patient is a female, it can be seen that the mutation in the OR10AG1 gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker for female kidney cancer patients.
도 17의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 PDE4C 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 PDE4C 유전자에 돌연변이가 발생한 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 60개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 17의 (B)에 따르면 PDE4C 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), PDE4C 유전자에 돌연변이가 있으면 20개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 18의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 PDE4C 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 PDE4C 유전자에 돌연변이가 발생한 남성 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 50개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 18의 (B)에 따르면 PDE4C 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 재발이 없었으나(청색), PDE4C 유전자에 돌연변이가 있는 남성 신장암 환자의 경우 20개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, PDE4C 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 사망이나 재발 확률이 높아지므로 상기 PDE4C 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (A) of Fig. 17, in the case of kidney cancer patients without mutations in the PDE4C gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of kidney cancer patients with mutations in the PDE4C gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 60 months, indicating a lower survival rate than kidney cancer patients without mutations (red). According to (B) of Fig. 17, in the case of kidney cancer patients without mutations in the PDE4C gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 100 months (blue), whereas in the case of patients with mutations in the PDE4C gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 20 months (red). In addition, as can be seen in (A) of Fig. 18, in the case of male kidney cancer patients without mutations in the PDE4C gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients with mutations in the PDE4C gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 50 months, confirming a lower survival rate than kidney cancer patients without mutations (red). According to (B) of Fig. 18, in the case of male kidney cancer patients without mutations in the PDE4C gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 80 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients with mutations in the PDE4C gene, more than 50% of the kidney cancer patients recurred in less than 20 months (red). Therefore, since there is a mutation in the PDE4C gene and the probability of death or recurrence due to kidney cancer is higher when the kidney cancer patient is male, it can be seen that the mutation in the PDE4C gene is significant as a survival rate or kidney cancer recurrence prediction marker for male kidney cancer patients.
도 19의 (B)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 PRSS38 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), PRSS38 유전자에 돌연변이가 있으면 60개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 20의 (B)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 PRSS38 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 재발이 없었으나(청색), PRSS38 유전자에 돌연변이가 있는 남성 환자의 경우 30개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, PRSS38 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 재발 확률이 높아지므로 상기 PRSS38 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (B) of Fig. 19, in the case of kidney cancer patients who do not have a mutation in the PRSS38 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 100 months (blue), but in the case of patients with a mutation in the PRSS38 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 60 months (red). In addition, as can be seen in (B) of Fig. 20, in the case of male kidney cancer patients who do not have a mutation in the PRSS38 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 80 months (blue), but in the case of male patients with a mutation in the PRSS38 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 30 months (red). Therefore, since the probability of recurrence due to kidney cancer increases when there is a mutation in the PRSS38 gene and the kidney cancer patient is male, it can be seen that a mutation in the PRSS38 gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker for kidney cancer in male kidney cancer patients.
도 22의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 RTN3 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 RTN3 유전자에 돌연변이가 발생한 남성 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 50개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 22의 (B)에 따르면 RTN3 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 재발이 없었으나(청색), RTN3 유전자에 돌연변이가 있는 남성 신장암 환자의 경우 10개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, RTN3 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 사망이나 재발 확률이 높아지므로 상기 RTN3 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (A) of Fig. 22, in the case of male kidney cancer patients who did not have a mutation in the RTN3 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients who had a mutation in the RTN3 gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 50 months, indicating a lower survival rate than kidney cancer patients who did not have a mutation (red). According to (B) of Fig. 22, in the case of male kidney cancer patients who did not have a mutation in the RTN3 gene, more than 50% of the kidney cancer patients did not have a recurrence for more than 80 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients who had a mutation in the RTN3 gene, more than 50% of the kidney cancer patients recurred in less than 10 months (red). Therefore, since the probability of death or recurrence due to kidney cancer is higher in cases where there is a mutation in the RTN3 gene and the kidney cancer patient is male, it can be seen that a mutation in the RTN3 gene is significant as a survival rate or kidney cancer recurrence prediction marker in male kidney cancer patients.
도 23의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 TENM4 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 TENM4 유전자에 돌연변이가 발생한 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 20개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 23의 (B)에 따르면 TENM4 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), TENM4 유전자에 돌연변이가 있으면 10개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 24의 (A)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 TENM4 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 생존한데 반해(청색), 상기 TENM4 유전자에 돌연변이가 발생한 남성 신장암 환자는 신장암 환자의 50% 이상이 20개월이 되기 전에 사망하였으므로 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자에 비해서 생존율이 낮은 것으로 확인되었다(적색). 도 24의 (B)에 따르면 TENM4 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 재발이 없었으나(청색), TENM4 유전자에 돌연변이가 있는 남성 신장암 환자의 경우 10개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, TENM4 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 사망이나 재발 확률이 높아지므로 상기 TENM4 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (A) of Fig. 23, in the case of kidney cancer patients without mutations in the TENM4 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of kidney cancer patients with mutations in the TENM4 gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 20 months, indicating a lower survival rate than kidney cancer patients without mutations (red). According to (B) of Fig. 23, in the case of kidney cancer patients without mutations in the TENM4 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 100 months (blue), whereas in the case of patients with mutations in the TENM4 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 10 months (red). In addition, as can be seen in (A) of Fig. 24, in the case of male kidney cancer patients who did not have a mutation in the TENM4 gene, more than 50% survived for more than 80 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients who had a mutation in the TENM4 gene, more than 50% of the kidney cancer patients died before 20 months, indicating a lower survival rate than kidney cancer patients who did not have a mutation (red). According to (B) of Fig. 24, in the case of male kidney cancer patients who did not have a mutation in the TENM4 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 80 months (blue), whereas in the case of male kidney cancer patients who had a mutation in the TENM4 gene, more than 50% of the kidney cancer patients recurred in less than 10 months (red). Therefore, since there is a mutation in the TENM4 gene and the patient with kidney cancer is male, the probability of death or recurrence due to kidney cancer is higher, and it can be seen that the mutation in the TENM4 gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker for male kidney cancer patients.
도 25의 (B)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 TINAGL1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 신장암 환자의 경우 50% 이상이 100개월 이상 재발이 없었으나(청색), TINAGL1 유전자에 돌연변이가 있으면 60개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 또한, 도 26의 (B)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 TINAGL1 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 남성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 80개월 이상 재발이 없었으나(청색), TINAGL1 유전자에 돌연변이가 있는 남성 환자의 경우 60개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, TINAGL1 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 남성인 경우 신장암에 의한 재발 확률이 높아지므로 상기 TINAGL1 유전자의 돌연변이는 성별이 남성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (B) of Fig. 25, in the case of kidney cancer patients who do not have a mutation in the TINAGL1 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 100 months (blue), but in the case of patients with a mutation in the TINAGL1 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 60 months (red). In addition, as can be seen in (B) of Fig. 26, in the case of male kidney cancer patients who do not have a mutation in the TINAGL1 gene, more than 50% did not have a recurrence for more than 80 months (blue), but in the case of male patients with a mutation in the TINAGL1 gene, more than 50% of the kidney cancer patients relapsed in less than 60 months (red). Therefore, since the probability of recurrence due to kidney cancer increases when there is a mutation in the TINAGL1 gene and the kidney cancer patient is male, it can be seen that a mutation in the TINAGL1 gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker for kidney cancer in male kidney cancer patients.
도 28의 (D)에서 알 수 있는 바와 같이, 상기 ZFAND2B 유전자에 돌연변이가 발생하지 않은 여성 신장암 환자의 경우 50% 이상이 130개월까지 재발이 없었으나(청색), ZFAND2B 유전자에 돌연변이가 있는 여성 환자의 경우 30개월이 못되어서 신장암 환자의 50% 이상에서 신장암이 재발하는 것으로 나타났다(적색). 따라서, ZFAND2B 유전자에 돌연변이가 있고, 신장암 환자가 여성인 경우 신장암에 의한 재발 확률이 높아지므로 상기 ZFAND2B 유전자의 돌연변이는 성별이 여성인 신장암 환자의 생존율 또는 신장암의 재발 예측 마커로서 유의함을 알 수 있다.As can be seen in (D) of FIG. 28, in the case of female renal cancer patients who did not have a mutation in the ZFAND2B gene, more than 50% did not have a recurrence for up to 130 months (blue), but in the case of female patients who had a mutation in the ZFAND2B gene, more than 50% of the renal cancer patients recurred in less than 30 months (red). Therefore, since the probability of recurrence due to renal cancer increases when there is a mutation in the ZFAND2B gene and the renal cancer patient is female, it can be seen that a mutation in the ZFAND2B gene is significant as a survival rate or recurrence prediction marker for female renal cancer patients.
상기 도 1 내지 28에서 카플란 마이어 분석법을 수행하여 도출된 결과인 p값을 표로 정리하여 도 29A에 나타낸다.The p values obtained by performing the Kaplan Meier analysis in Figures 1 to 28 above are organized into a table and shown in Figure 29A.
위에서, 남성 의존성 생존 특이적 유전자로 확인된 11개 유전자, 즉 ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1에 대해 해당 유전자들에 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존 기간 또는 무병 생존 기간을 성별(여성/남성)에 따라 확인한 결과를 도 30에 나타낸다. 이로부터, 상기 11개 유전자의 돌연변이 발생이 신장암 환자 중 남성의 생존율 또는 재발율과 연관성이 있다는 귀무가설이 맞을 확률이 99.5% 이상으로, 즉 귀무가설이 틀릴 확률이 0.5% 미만으로 나타나므로, 상기 11개 유전자들의 돌연변이 발생과 신장암 환자 중 남성인 환자의 생존율 또는 재발율과 연관성이 있는 것을 알 수 있다.The results of checking the total survival period or disease-free survival period by gender (female/male) of renal cancer patients with mutations in the 11 genes identified as male-dependent survival-specific genes above, namely ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, and TINAGL1 (red) and renal cancer patients without mutations in the corresponding genes (blue) are shown in Fig. 30. From this, the probability that the null hypothesis that the occurrence of mutations in the above 11 genes is related to the survival rate or recurrence rate of male renal cancer patients is correct is 99.5% or higher, i.e., the probability that the null hypothesis is false is less than 0.5%, so it can be seen that the occurrence of mutations in the above 11 genes is related to the survival rate or recurrence rate of male renal cancer patients.
위에서, 여성 의존성 생존 특이적 유전자로 확인된 3개 유전자, 즉 BAP1, OR10AG1, ZFAND2B에 대해 해당 유전자들에 돌연변이가 있는 돌연변이가 있는 신장암 환자(적색)와 해당 유전자에 돌연변이가 없는 신장암 환자(청색)의 총 생존 기간 또는 무병 생존 기간을 성별(여성/남성)에 따라 확인한 결과를 도 31에 나타낸다. 상기 3개 유전자의 돌연변이 발생이 신장암 환자 중 여성의 생존율 또는 재발율과 연관성이 있다는 귀무가설이 맞을 확률이 99.5% 이상으로, 즉 귀무가설이 틀릴 확률이 0.5% 미만으로 나타나므로, 상기 3개 유전자들의 돌연변이 발생과 신장암 환자 중 여성인 환자의 생존율 또는 재발율과 연관성이 있는 것을 알 수 있다.The results of checking the total survival period or disease-free survival period by gender (female/male) of renal cancer patients with mutations in the three genes identified as female-dependent survival-specific genes, namely BAP1, OR10AG1, and ZFAND2B (red) and renal cancer patients without mutations in the corresponding genes (blue) are shown in Figure 31. The probability that the null hypothesis that the occurrence of mutations in the three genes is associated with the survival rate or recurrence rate of female renal cancer patients is correct is 99.5% or higher, i.e., the probability that the null hypothesis is false is less than 0.5%. Therefore, it can be seen that there is a correlation between the occurrence of mutations in the three genes and the survival rate or recurrence rate of female renal cancer patients.
실제 신장암 환자 데이터를 이용한 검증Validation using real kidney cancer patient data
상기 실시예 2에서 성별 의존적 생존 특이적 유전자 마커로서 확인한 14개 유전자 변이들이 실제 신장암 환자의 예후 진단 바이오 마커로서의 적용가능한 것인지 확인하기 위해, 신장암 환자의 생존여부 데이터가 확보된 한국인 신장암 환자 120명에 대해 해당 유전자 변이를 NGS(Next Generation Sequencing) 분석방법으로 분석하였다.To verify whether the 14 genetic mutations identified as sex-dependent survival-specific genetic markers in Example 2 above are applicable as prognostic diagnostic biomarkers for actual renal cancer patients, the corresponding genetic mutations were analyzed using the Next Generation Sequencing (NGS) analysis method for 120 Korean renal cancer patients for whom survival data were available.
(1) 실험방법(1) Experimental method
환자군Patient group
서울성모병원 내 투명세포형 신장암(ccRCC)으로 진단받은 120명 환자 코호트를 가지고 유전자 검증을 실시하였다. 유전자 풀은 머신 러닝을 통해 추출한 신장암 생존 특이 (ccRCC-survival specific) 유전자 총 14개를 대상으로 하였고 synonymous, benign variant 등은 제외하고 분석하였다. 머신 러닝 기법으로는 Information Gain, Chi-squared test, Minimum Redundancy Maximum Relevance (MRMR) 등의 특성 선택(Feature selection) 기법과, Naive Bayes, K-Nearest Neighbor (K-NN), Support Vector Machine (SVM) 등의 분류 머신 러닝 모델 기법(Classification machine learning model)을 이용하였다. 구체적으로, 모든 신장암 환자들은 근치신장절제술(radical nephrectomy)을 행하여 신장암으로 진단받은 환자들이었고, 각 종양에 대해 병리학 전문가가 병리학적 분석을 수행하여 신장암(ccRCC)로 진단받은 환자를 대상으로 분석을 진행하였다. A genetic validation was performed on a cohort of 120 patients diagnosed with clear cell renal cell carcinoma (ccRCC) at Seoul St. Mary's Hospital. The gene pool was comprised of 14 ccRCC-survival specific genes extracted through machine learning, excluding synonymous and benign variants. Machine learning techniques included feature selection techniques such as Information Gain, Chi-squared test, and Minimum Redundancy Maximum Relevance (MRMR), and classification machine learning models such as Naive Bayes, K-Nearest Neighbor (K-NN), and Support Vector Machine (SVM). Specifically, all renal cell carcinoma patients were diagnosed with renal cell carcinoma after radical nephrectomy, and a pathologist performed a pathological analysis on each tumor, and the analysis was conducted on patients diagnosed with renal cell carcinoma (ccRCC).
타겟 라이브러리의 제조Manufacturing of target libraries
환자로부터 얻은 파라핀 포매된(paraffin-embedded) 슬라이드로부터 지놈 DNA를 slides 추출하고, 이를 Bioruptor Pico Sonication System (Diagenode, Belgium)를 사용하여 약 250 bp 크기로 단편화시키고, 일루미나 시퀀싱(Illumina sequencing)을 위해 end-repair, dA-tailing, adapter ligation 및 indexed next generation sequencing (NGS) 라이브러리에 대해 pre-PCR을 수행하였다. Celemics target enrichment kit (Celemics, Seoul, Republic of Korea)를 사용하여 제조된 gDNA 라이브러리 및 캡처 프로브를 혼성화시켜 타겟 부위를 캡처하였고, 커스터마이즈된 캡처 프로브를 디자인하고 화학적으로 합성하여 타겟 부위에 혼성화시켰다. 캡처된 부위를 post-PCR 방법으로 증폭하여 샘플의 양을 강화시켰다. 이어서, 타겟-캡처된 라이브러리를 Illumina NextSeq550 instrument (Illumina, San Diego, CA, USA) 상에서 read layout 2 x 150 bp으로 시퀀싱하였다.Genomic DNA was extracted from paraffin-embedded slides obtained from patients and fragmented to approximately 250 bp using a Bioruptor Pico Sonication System (Diagenode, Belgium). Pre-PCR was performed on end-repair, dA-tailing, adapter ligation, and indexed next generation sequencing (NGS) library for Illumina sequencing. The gDNA library and capture probes prepared using the Celemics target enrichment kit (Celemics, Seoul, Republic of Korea) were hybridized to capture the target region. Customized capture probes were designed and chemically synthesized to hybridize to the target region. The captured region was amplified by a post-PCR method to enrich the sample quantity. Subsequently, the target-captured library was sequenced on an Illumina NextSeq550 instrument (Illumina, San Diego, CA, USA) with a read layout of 2 x 150 bp.
생물정보(bioinformatics) 분석Bioinformatics analysis
샘플들을 일루미나사 Nextseq 550 platform에 의해 시퀀싱하고 BCL2FASTQ version 2.19.1.403 (Illumina)를 사용하여 demultiplex the base-call image files을 개별적인 시퀀스 리드 파일(FASTQ format)로 변환시켰다. 모든 옵션과 파라미터값들을 디폴트 세팅에 따라 수행하였고, Sequencing adapters는 AdapterRemoval version 2. 2. 2.을 사용하여 제거하였다. 모든 시퀀싱 리드들은 BWA-MEM (Burrows-Wheeler Aligner) 소프트웨어로 GRCh37 human genome에 정렬시켰다. 모든 프로그램은, 각 시퀀싱 리드의 일정한 복잡도를 계산하기 위한 인간 지놈 서열을 인덱스하기 위해, Burrows-Wheeler Transform algorithm을 사용하였다. Picard version 1.115 (http://broadinstitute.github.io/picard) 및 GATK version 4.0.4.0.을 사용하여 Post-align 및 recalibration processes를 수행했다. Samples were sequenced on an Illumina Nextseq 550 platform and BCL2FASTQ version 2.19.1.403 (Illumina) was used to demultiplex the base-call image files into individual sequence read files (FASTQ format). All options and parameters were set to default, and sequencing adapters were removed using AdapterRemoval version 2. 2. 2. All sequencing reads were aligned to the GRCh37 human genome using BWA-MEM (Burrows-Wheeler Aligner) software. All programs used the Burrows-Wheeler Transform algorithm to index the human genome sequence to calculate the constant complexity of each sequencing read. Post-align and recalibration processes were performed using Picard version 1.115 (http://broadinstitute.github.io/picard) and GATK version 4.0.4.0.
(2) 분석 결과 (2) Analysis results
생존 특이적 유전자 변이Survival-specific genetic mutations
상기 120명의 신장암 환자의 데이터 중 상기 14개의 성별 의존적 생존특이 유전자들에 대해 SPSS를 이용한 카플란 마이어 생존 분석법으로 총 생존 기간 또는 무병 생존 기간을 계산하였다. 총 생존 기간에서는 사건을 사망으로 정하고, 무병 생존 기간에서는 사건을 신장암의 재발로 정하였다. 상기 유전자들 각각에서의 돌연변이 발생이 신장암에 의한 사망 또는 신장암의 재발과 상호 관련성이 있는지 여부를 확인하기 위하여, 카플란 마이어 생존 분석법에서 얻어진 각 군의 사건 시간을 토대로 돌연변이 발생과 총 생존 기간의 연관성, 및 돌연변이 발생과 무병 생존 기간의 연관성을 로그순위 검정에 의해 확인하였다. 0.05 미만의 p값을 통계적으로 유의한 것으로 간주하였다. Among the data of the above 120 renal cell carcinoma patients, the overall survival or disease-free survival was calculated for the 14 sex-dependent survival-specific genes using Kaplan Meier survival analysis using SPSS. In the overall survival, an event was defined as death, and in the disease-free survival, an event was defined as the recurrence of renal cell carcinoma. In order to confirm whether the occurrence of mutations in each of the above genes was correlated with death or recurrence of renal cell carcinoma, the association between the occurrence of mutations and overall survival and the association between the occurrence of mutations and disease-free survival were confirmed by the log-rank test based on the event times of each group obtained from the Kaplan Meier survival analysis. A p value less than 0.05 was considered statistically significant.
상기 분석 결과, 상기 14개의 성별 의존적 생존 특이 유전자들 각각에 대해 검증한 총 생존율 및 무병 생존율, 그리고 각각의 성별(여성/남성)에 따른 총 생존율 및 무병 생존율의 결과인 p값을 도 29B에 정리하여 나타냈다. As a result of the above analysis, the total survival rate and disease-free survival rate verified for each of the 14 sex-dependent survival-specific genes, and the p-values resulting from the total survival rate and disease-free survival rate according to each sex (female/male) are summarized and shown in Figure 29B.
이 결과를 도 29A에 나타낸 실시예 2의 결과와 비교해보면, 상기 14개 유전자에 대해 실시예 2에서 확인한 성별 의존성(남성에 특이적인지 또는 여성에 특이적인지 여부) 및 생존 특이성 결과와 마찬가지로, 본 실시예 3에서 실제 신장암 환자 데이터를 이용하여 검증했을 때 동일한 성별 의존성 및 생존 특이성 결과를 나타내는 것을 확인할 수 있다. Comparing this result with the result of Example 2 shown in Fig. 29A, it can be confirmed that the same gender dependency and survival specificity results were shown when verified using actual renal cell carcinoma patient data in Example 3, similar to the gender dependency (whether male-specific or female-specific) and survival specificity results confirmed in Example 2 for the above 14 genes.
위 결과를 통해서, ARHGEF5, ASB15, BAP1, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, OR10AG1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1, 및 ZFAND2B로 이루어진 군으로부터 선택되는 어느 하나의 유전자에 돌연변이가 있는 경우 특정 성별의 신장암 환자의 생존율이 현저히 낮아지거나, 재발율이 증가하는 것을 알 수 있으므로, 본 발명의 유전자들에 돌연변이가 있는지 여부를 환자의 성별에 대조하여 신장암의 예후, 특히 생존 여부 또는 재발 여부를 예측할 수 있음을 알 수 있다.Through the above results, it can be seen that when there is a mutation in any one gene selected from the group consisting of ARHGEF5, ASB15, BAP1, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, OR10AG1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1, and ZFAND2B, the survival rate of patients with renal cell carcinoma of a specific gender is significantly lowered or the recurrence rate is increased. Therefore, it can be seen that the presence or absence of a mutation in the genes of the present invention can be used to predict the prognosis of renal cell carcinoma, particularly survival or recurrence, by contrasting the patient's gender.
돌연변이 위치 정보Mutation location information
상기 성별 의존적 생존 특이적 유전자 14개의 돌연변이된 위치를 하기에 나타낸다.The mutated positions of the 14 sex-dependent survival-specific genes are shown below.
Prediction ScoreMutation Assessor
Prediction Score
GAGGCTTCACCAGCTGCCTG
GAGGCTTCACCA
ATGAGGAAAGGAAAGCAGACCTGCG
ATGAGGAAAGGAAAGCAG
실시예 2, 3의 유전자의 돌연변이를 검출가능한 칩의 제작Fabrication of a chip capable of detecting mutations in genes of examples 2 and 3
실시예 2, 3의 유전자의 돌연변이 검색을 위한 프라이머 세트는 https://tools.thermofisher.com/content/sfs/manuals/MAN0006735_AmpliSeq_DNA_RNA_LibPrep_UG.pdf를 참고하여 Thermo fisher의 Ion AmpliSeq™ Custom and Community Panels로 제작하였다. 돌연변이를 용이하게 검출하기 위해서, chip 종류를 선택하고 Depth를 높였다. 구체적으로 Ampliseq.com에 제작하고자 하는 패널 정보를 입력하고, 입력된 정보에 대해서 피드백을 받은 후, 관련 사항에 대해서 논의하여 돌연변이를 검출할 수 있는 프라이머 세트가 탑재된 패널을 제작하였다. 표 6에 본 발명의 유전자의 돌연변이를 검출할 수 있는 프라이머 세트를 나타낸다.Primer sets for mutation detection of genes of Examples 2 and 3 were produced using Thermo fisher's Ion AmpliSeq™ Custom and Community Panels with reference to https://tools.thermofisher.com/content/sfs/manuals/MAN0006735_AmpliSeq_DNA_RNA_LibPrep_UG.pdf. In order to easily detect mutations, the chip type was selected and the Depth was increased. Specifically, the panel information to be produced was input into Ampliseq.com, and after receiving feedback on the input information, related matters were discussed to produce a panel equipped with a primer set capable of detecting mutations. Table 6 shows primer sets capable of detecting mutations of the genes of the present invention.
GCAGAGCCCCGGCTCCACATG
제작된 프라이머 세트로 돌연변이 검출이 가능한지 확인하기 위해서, 실시예 2, 3에서 확인된 유전자 돌연변이들과, 야생형 신장암 세포에서 유래한 시료를 대상으로 하여, 유전자 돌연변이 각각을 시료로 하고, 각 시료에 해당하는 프라이머 세트로 증폭시킨 후, 반응이 완료된 칩을 스캐너와 응용 프로그램을 이용하여 스캔하였고, 정량 분석 소프트웨어를 이용하여 분석하였다.In order to verify whether mutation detection is possible with the developed primer set, the genetic mutations identified in Examples 2 and 3 and samples derived from wild-type renal cancer cells were used as samples, and each genetic mutation was amplified with the primer set corresponding to each sample. After the reaction was completed, the chip was scanned using a scanner and an application program, and analyzed using quantitative analysis software.
그 결과, 실시예 5에서 제작한 프라이머 세트로 실시예 2, 3의 유전자의 돌연변이를 검출할 수 있었다. 반면에, 대조군인 신장암 세포에서 유래한 시료에서는 돌연변이가 검출되지 않았다. 이와 같이 표 5의 프라이머 쌍을 이용하여 ARHGEF5, ASB15, BAP1, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, OR10AG1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1, 및 ZFAND2B로 구성된 유전자 군에서 선택되는 유전자의 변이를 각각 검출가능하므로, 상기 유전자들의 변이가 나타난 신장암 환자의 총생존 기간, 무병 생존 기간을 예측할 수 있고, 이에 따라 치료 전략을 효율적으로 설계할 수 있다.As a result, the mutations in the genes of Examples 2 and 3 could be detected with the primer set produced in Example 5. On the other hand, no mutations were detected in the samples derived from renal cancer cells as the control group. Thus, since the primer pairs in Table 5 can be used to detect mutations in genes selected from the gene group consisting of ARHGEF5, ASB15, BAP1, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, OR10AG1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, TINAGL1, and ZFAND2B, the overall survival period and disease-free survival period of renal cancer patients showing mutations in the above genes can be predicted, and a treatment strategy can be efficiently designed accordingly.
상기에서는 본 발명의 바람직한 실시예를 예시적으로 설명하였으나, 본 발명의 범위는 상기와 같은 특정 실시예에만 한정되지 아니하며, 해당 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 본 발명의 특허청구범위에 기재된 범주 내에서 적절하게 변경이 가능할 것이다.Although the preferred embodiments of the present invention have been described above as examples, the scope of the present invention is not limited to the specific embodiments described above, and those skilled in the art will be able to make appropriate changes within the scope described in the claims of the present invention.
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Claims (12)
상기 시약은 프라이머, 프로브, 앱타머 및 항체로 이루어진 군으로부터 선택되는 1종 이상을 포함하는 조성물.In claim 1,
The above reagent is a composition comprising at least one selected from the group consisting of a primer, a probe, an aptamer, and an antibody.
상기 성별 의존성 생존 특이적 마커 중 남성 의존성 생존 특이적 마커는 ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, 및 TINAGL1로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 이상의 유전자의 돌연변이를 포함하는 조성물.In claim 1,
A composition comprising a mutation in one or more genes selected from the group consisting of ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, and TINAGL1, among the above sex-dependent survival-specific markers.
상기 성별 의존성 생존 특이적 마커 중 여성 의존성 생존 특이적 마커는 BAP1, OR10AG1, ZFAND2B로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 이상의 유전자의 돌연변이를 포함하는 조성물.In claim 1,
A composition comprising a mutation in one or more genes selected from the group consisting of BAP1, OR10AG1, and ZFAND2B, wherein the female-dependent survival-specific marker among the above sex-dependent survival-specific markers.
상기 시약은 프라이머, 프로브, 앱타머 및 항체로 이루어진 군으로부터 선택되는 1종 이상을 포함하는 키트. In claim 5,
A kit comprising at least one reagent selected from the group consisting of a primer, a probe, an aptamer, and an antibody.
상기 성별 의존성 생존 특이적 마커 중 남성 의존성 생존 특이적 마커는 ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, 및 TINAGL1로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 이상의 유전자의 돌연변이를 포함하는 키트.In claim 5,
A kit comprising a mutation in one or more genes selected from the group consisting of ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, and TINAGL1, among the above sex-dependent survival-specific markers.
상기 성별 의존성 생존 특이적 마커 중 여성 의존성 생존 특이적 마커는 BAP1, OR10AG1, ZFAND2B로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 이상의 유전자의 돌연변이를 포함하는 키트.In claim 5,
A kit comprising a mutation in one or more genes selected from the group consisting of BAP1, OR10AG1, and ZFAND2B, among the above sex-dependent survival-specific markers, the female-dependent survival-specific marker.
상기 시료 DNA에 대해 청구항 1 내지 청구항 4 중 어느 한 항의 신장암의 예후 진단용 조성물 또는 청구항 5 내지 청구항 8 중 어느 한 항의 신장암의 예후 진단용 키트를 이용하여 성별 의존성 생존 특이적 마커의 유무를 확인하는 단계;를 포함하는 신장암 환자의 예후 진단을 위해 필요한 정보를 제공하는 방법.Step of preparing sample DNA from a sample of a kidney cancer patient;
A method for providing information necessary for the prognostic diagnosis of a renal cancer patient, comprising: a step of confirming the presence or absence of a gender-dependent survival specific marker using a composition for prognostic diagnosis of renal cancer according to any one of claims 1 to 4 or a kit for prognostic diagnosis of renal cancer according to any one of claims 5 to 8 for the sample DNA;
상기 신장암 환자의 샘플로부터 준비한 시료 DNA를 증폭하는 단계를 더 포함하는 방법.In claim 9,
A method further comprising the step of amplifying a sample DNA prepared from a sample of the renal cancer patient.
상기 성별 의존성 생존 특이적 마커로서 ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, 및 TINAGL1로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 이상의 유전자의 돌연변이가 확인되고 신장암 환자가 남성인 경우, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 생존율이 낮거나 재발율이 높다고 판단하는 단계를 더 포함하는 방법.In claim 9,
A method further comprising a step of determining that, when a mutation in one or more genes selected from the group consisting of ARHGEF5, ASB15, EPB41L5, KIAA1614, LOXL3, LRCH1, PDE4C, PRSS38, RTN3, TENM4, and TINAGL1 is identified as the sex-dependent survival-specific marker and the renal cancer patient is male, the survival rate is lower or the recurrence rate is higher than that of a person in whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified.
상기 성별 의존성 생존 특이적 마커로서 BAP1, OR10AG1, 및 ZFAND2B로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 이상의 유전자의 돌연변이가 확인되고 신장암 환자가 여성인 경우, 상기 성별 의존성 생존 특이적 마커가 확인되지 않은 사람보다 생존율이 낮거나 재발율이 높다고 판단하는 단계를 더 포함하는 방법.In claim 9,
A method further comprising a step of determining that, when a mutation in one or more genes selected from the group consisting of BAP1, OR10AG1, and ZFAND2B as the sex-dependent survival-specific marker is identified and the patient with renal cancer is a woman, the survival rate is lower or the recurrence rate is higher than that of a person in whom the sex-dependent survival-specific marker is not identified.
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