KR20240119194A

KR20240119194A - 기면증 치료를 위한 레복세틴의 용도

Info

Publication number: KR20240119194A
Application number: KR1020247025741A
Authority: KR
Inventors: 헬리오트 타부테우
Original assignee: 액섬 테라퓨틱스, 인크.
Priority date: 2018-10-15
Filing date: 2019-10-14
Publication date: 2024-08-06
Also published as: WO2020081461A1; CR20210514A; BR112021007019A2; ECSP21031200A; CO2021004681A2; CN112888430A; KR20210071046A; SG11202103588WA; AU2023200917A1; IL282311A; JP2022504975A; MX2021004207A; EP3866768A1; CA3115983A1; AU2019361915A1; CL2021000924A1; PE20211199A1; EP3866768A4

Abstract

탈력발작을 동반하는 기면증의 치료가 필요한 인간에게 레복세틴을 투여하는 단계를 포함하는, 탈력발작을 동반하는 기면증을 치료하는 방법이 본원에 기재되어 있다. 레복세틴은 또한 탈력발작을 동반하는 기면증을 치료하기 위한 약제의 제조에 사용될 수 있다. 또한 레복세틴을 포함하는 약학적 조성물 및 인간에서 탈력발작을 동반하는 기면증을 치료하기 위해 약학적 조성물을 사용하기 위한 지침서를 포함하는 키트가 본원에 개시되어 있다.

Description

기면증 치료를 위한 레복세틴의 용도{USE OF REBOXETINE TO TREAT NARCOLEPSY}

관련 출원에 대한 상호 참조

본 출원은 2018년 10월 15일에 출원된 미국 가출원 62/745,956의 이익을 주장하며, 이는 그 전체가 본원에 참고로 인용된다.

기면증은 수면-각성주기의 조절 장애를 유발하는 심각하고 쇠약해지는 신경학적 병태이며, 임상적으로 주간 과다 졸음(EDS), 탈력발작, 최면 환각, 수면 마비, 및 야간 수면 장애가 특징이다. 기면증은 미국에서 약 185,000명의 사람들을 괴롭히는 것으로 추정된다. 탈력발작은 기면증 환자의 약 70%에서 나타나며, 환자가 깨어있는 동안 갑작스러운 근긴장의 감소 또는 상실로, 일반적으로 웃음, 공포, 분노, 스트레스, 또는 흥분과 같은 강한 감정에 의하여 유발된다. 제1 형 기면증은 탈력발작을 포함하지만, 제2 형 기면증은 탈력발작을 포함하지 않는다. 기면증은 인지적, 심리적, 및 사회적 기능을 방해하고 작업 및 운전 관련 사고의 위험을 증가시키며, 1.5배 더 높은 사망률과 관련된다. 우울증이 최대 57%의 환자에서 보고된다. 기면증의 쇠약 효과는 미국에서 이 장애를 앓고 있는 약 200,000명의 환자들에게 지대한 영향을 미치고 있다. 기면증은 정신적 및 사회적 기능을 방해하고, 업무 및 운전 관련 사고를 증가시키며, 거의 2배 더 높은 사망률을 초래한다. 불운하게도, 현재 승인된 치료법은 이러한 과소 진단된 희귀 병태에 대하여 거의 없으며, 환자마다의 효능의 다양성, 내약성 문제 및 DEA 스케쥴링의 필요성으로 인하여 제한된다.

1. Behavioural Brain Research, 308, 205-210, 2016 2. SLEEP, Vol. 24, No. 3, pp. 282-285, 2001 3. J. Sleep Res., 10(1), 75-81, 2001

탈력발작을 동반한 기면증의 치료가 필요한 인간에게 레복세틴을 투여하는 단계를 포함하는, 탈력발작을 동반한 기면증을 치료하는 방법이 본원에 기재되어 있다.

일부 실시양태는 탈력발작을 동반한 기면증의 치료를 위한 약제의 제조에서 레복세틴의 용도를 포함한다.

일부 실시양태는 레복세틴을 포함하는 약학적 조성물 및 인간에서 탈력발작을 동반한 기면증을 치료하기 위해 약학적 조성물을 사용하기 위한 지침서를 포함하는 키트를 포함한다.

일부 실시양태에서, 레복세틴은 적어도 3주 동안 적어도 1일 적어도 1회 투여된다. 일부 실시양태에서, 치료 시작 3주 후에, 인간은 치료의 결과로서, 1주 내에 탈력발작 횟수의 감소, 엡워스 졸음 스케일(Epworth Sleepiness Scale) 점수의 감소, 각성 유지 시험 점수의 감소를 경험한다.

레복세틴은 DEA 스케쥴링이 필요 없다는 것과 함께 기면증의 증상을 치료할 수 있는 잠재력을 가져, 이러한 병태를 앓고 있는 환자에게 상당한 이점을 나타낼 것이다.

하기 기준 A 및 B를 충족한다면 그 사람은 제1형 기면증일 수 있다:

A. 환자는 적어도 3 개월 동안 매일 수면을 취하거나 낮 시간 동안 수면을 취해야 하는 억제할 수 없는 기간이 있다.

B. 하기 중 하나 또는 두 가지 모두의 존재:

1. 탈력발작(필수 특징에 정의된 바와 같음), 및 < 8분의 평균 수면 잠복기, 표준 기술에 따라 수행된 평균 수면 잠복기 시험(MSLT)에서 ≥ 2의 수면 개시 REM 기간(SOREMP). 선행된 실험실 기반 수면 다원 검사(PSG)에서의 SOREMP(수면 개시 15분 이내)가 MSLT에서의 SOREMP 중 하나를 대체할 수 있다.

2. 동일한 어세이로 정상인 대상에서 얻은 평균 값의 < 100 pg/mL 또는 < 1/3의 면역반응성에 의해 측정된 CSF 하이포크레틴-1 농도.

어린 아이들의 경우, 기면증은 때때로 지나치게 긴 밤 수면으로 나타나거나 앞서 중단된 낮잠의 재개로서 나타날 수 있다. 제1형 기면증이 임상적으로 강력하게 의심되지만 기준 B2가 충족되지 않는 경우, 가능한 전략은 MSLT를 반복하는 것이다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 적어도 약 3 개월, 적어도 약 4 개월, 적어도 약 5 개월, 적어도 약 6 개월, 적어도 약 7 개월, 적어도 약 8 개월, 적어도 약 9 개월, 적어도 약 10 개월, 적어도 약 11 개월, 적어도 약 12 개월, 적어도 약 13 개월, 적어도 약 14 개월, 적어도 약 15 개월, 적어도 약 16 개월, 적어도 약 17 개월, 적어도 약 18 개월, 적어도 약 2년, 적어도 약 3년, 적어도 약 4년, 적어도 약 5년, 적어도 약 10년, 적어도 약 15년, 적어도 약 20년, 적어도 약 25년, 적어도 약 30년, 적어도 약 40년, 적어도 약 50년, 적어도 약 60년, 약 3-9 개월, 약 9-18 개월, 약 18 개월 내지 약 2년, 약 2-5년, 약 5-10년, 약 10-15년, 약 15-20년, 약 20-25년, 약 25-30년, 약 30-35년, 약 35-40년, 약 40-50년, 약 50-60년, 또는 그 이상 매일 수면을 취하거나 낮 시간 동안 수면을 취해야 하는 억제할 수 없는 기간을 가질 수 있고/있거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 약 1분 미만, 약 2분 미만, 약 3분 미만, 약 4분 미만, 약 5분 미만, 약 6분 미만, 약 7분 미만, 약 8분 미만, 약 0.1-1분, 약 1-2분, 약 2-3분, 약 3-4분, 약 4-5분, 약 5-6분, 약 6-7분, 약 7-8분, 약 1분, 약 2분, 약 3분, 약 4분, 약 5분, 약 6분, 약 7분, 또는 약 8분의 평균 수면 잠복기를 가질 수 있고/있거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 표준 기술에 따라 수행된 MSLT(평균 수면 잠복기 시험)에서 적어도 2 회, 적어도 3회, 또는 적어도 4회의 SOREMP를 가질 수 있고/있거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다. 선행된 야간 PSG에서의 수면 개시 15분 이내의 SOREMP가 MSLT의 SOREMP 중 하나를 대체할 수 있다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 약 40 pg/mL 미만, 약 50 pg/mL 미만, 약 60 pg/mL 미만, 약 70 pg/mL 미만, 약 80 pg/mL 미만, 약 90 pg/mL 미만, 약 100 pg/mL 미만, 약 110 pg/mL 미만의 면역반응성에 의해 측정된 CSF 하이포크레틴-1 농도를 가질 수 있고/있거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 동일한 어세이로 정상인 대상에서 얻은 평균값의 약 1/10 미만, 약 1/9 미만, 약 1/8 미만, 약 1/7 미만, 약 1/6 미만, 약 1/5 미만, 약 1/4 미만, 또는 약 1/3 미만의 면역반응성에 의해 측정된 CSF 하이포크레틴-1 농도를 가질 수 있고/있거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 지나치게 긴 밤 수면을 보이는 어린 아이들일 수 있고/있거나, 어린 아이들로 선택될 수 있다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 앞서 중단된 낮잠을 재개하는 어린 아이들일 수 있고/있거나, 어린 아이들로 선택될 수 있다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 울란린나 기면증 점수(Ullanlinna Narcolepsy Scale, UNS)에서 적어도 1, 적어도 약 2, 적어도 약 3, 적어도 약 4, 적어도 약 5, 적어도 약 6, 적어도 약 7, 적어도 약 8, 적어도 약 9, 적어도 약 10, 약 11, 약 1-2, 약 2-3, 약 3-4, 약 4-5, 약 5-6, 약 6-7, 약 7-8, 약 8-9, 약 9-10, 약 10-11, 약 2-4, 약 4-6, 약 6-8, 약 8-10, 약 2-6, 또는 약 6-10, 또는 1 내지 11 사이의 임의의 숫자인 탈력발작 항목 점수를 가질 수 있고/있거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 적어도 약 10, 적어도 약 11, 적어도 약 12, 적어도 약 13, 적어도 약 14, 적어도 약 15, 적어도 약 16, 적어도 약 17, 적어도 약 18, 적어도 약 19, 적어도 약 20, 적어도 약 21, 적어도 약 22, 적어도 약 23, 적어도 약 24, 약 10-11, 약 11-12, 약 12-13, 약 13-14, 약 14-15, 약 15-16, 약 16-17, 약 17-18, 약 18-19, 약 19-20, 약 20-21, 약 21-22, 약 22-23, 약 23-24, 약 10-13, 약 13-16, 약 16-19, 약 19-22, 또는 약 22-24의 엡워스 졸음 스케일(ESS) 점수를 가질 수 있고/있거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 약 1분 미만, 약 2분 미만, 약 3분 미만, 약 4분 미만, 약 5분 미만, 약 6분 미만, 약 7분 미만, 약 8분 미만, 약 9분미만, 약 10분 미만, 약 11분 미만, 약 12분 미만, 약 13분 미만, 약 14분 미만, 약 15분 미만, 약 16분 미만, 약 17분 미만, 약 18분 미만, 약 19분 미만, 약 20분 미만, 약 0-1분, 약 1-2분, 약 2-3분, 약 3-4분, 약 4-5분, 약 5-6분, 약 6-7분, 약 7-8분, 약 8-9분, 약 9-10분, 약 10-11분, 약 11-12분, 약 12-13분, 약 13-14분, 약 14-15분, 약 15-16분, 약 16-17분, 약 17-18분, 약 18-19분, 약 19-20분, 약 0-4분, 약 4-8분, 약 8-12분, 약 12-16분, 약 16-20분, 또는 약 0-19분의 각성 유지 시험(MWT) 점수를 가질 수 있고/있거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다.

일부 실시양태에서, 환자는 치료를 위해 레복세틴을 투여받기 전에 약 1-5년, 약 5-10년, 약 10-15년, 약 15-20년, 약 20-25년, 약 25-30년, 약 30-35년, 약 35-40년, 약 40-45년, 약 45-50년, 약 50-55년, 약 55-60년, 약 60-65년, 약 65-70년, 약 70-75, 또는 75년 이상 동안 기면증 증상을 갖고/갖거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다.

일부 실시양태에서, 환자는 치료를 위해 레복세틴을 투여받기 전에 약 0-5세, 약 5-10세, 약 10-15세, 약 15-20세, 약 20-25세, 약 25-30세, 약 30-35세, 약 35-40세, 약 40-45세, 약 45-50세, 약 50-55세, 약 55-60세, 약 60-65세, 약 65-70세, 약 70-75세, 또는 75세 초과의 연령이고/이거나, 상기 연령의 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 여성일 수 있고/있거나, 여성으로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 남성일 수 있고/있거나, 남성으로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 잠재적으로 EDS를 유발하는 임의의 임상적으로 중요한 병태를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 임의의 임상적으로 중요한 정신 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 기면증에 기인하지 않은 임의 유형의 우울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 기면증에 기인하지 않은 우울증에 기인한 임의의 졸음을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 정서 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 정신 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 뇌 기능 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 운동 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 치매를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 운동 신경 질환을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 신경 퇴행성 질환을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 발작 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 두통을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 우울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 주요 우울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 치료 저항성 우울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 치료 저항성 양극성 우울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 양극성 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 순환증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 계절성 정서 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 기분 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 만성 우울증(예를 들어, 기분저하증)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 정신병적 우울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 산후 우울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 월경전 불쾌장애(PMDD)를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 상황성 우울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 비전형 우울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 조증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 불안 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 주의력 결핍 장애(ADD)를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 과잉행동을 동반한 주의력 결핍 장애(ADDH)를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 주의력 결핍/과잉행동 장애(AD/HD)를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 조증 병태를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 강박 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 폭식증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 비만 또는 체중 증가를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 만성 피로 증후군을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 월경전 증후군을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 약물 중독 또는 남용을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 니코틴 중독을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 정신적 성기능 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 감정실금을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 정서적 불안정을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 불안 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 공포증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 범불안 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 사회 불안 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 공황 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 광장공포증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 강박 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 외상 후 스트레스 장애(PTSD)를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 조증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 조울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 경조증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 단극성 우울증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 스트레스 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 신체형 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 인격 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 정신병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 조현병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 망상 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 분열정동 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 조현형을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 공격성을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 알츠하이머 병에서의 공격성을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 동요를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 알츠하이머 병에서의 동요를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 약물 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 코카인 중독을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 정신자극제 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 마약 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 코카인 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 속도 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 메스암페타민 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 니코틴 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 알코올 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 아편 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 항불안제 및/또는 수면제 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 대마초(마리화나) 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 암페타민 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 환각제 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 펜시클리딘 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 휘발성 용매 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 휘발성 아질산염 중독 또는 의존을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 노인성 치매를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 알츠하이머 유형 치매를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 기억 상실을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 건망/기억상실 증후군을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 간질을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 의식의 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 혼수상태를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 주의력 저하를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 언어 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 음성 경련을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 파킨슨병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 레녹스-가스토 증후군을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 자폐증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 과잉운동성 증후군을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 조현병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 뇌졸중 병력을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 뇌경색을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 뇌출혈을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 뇌동맥 경화증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 뇌정맥 혈전증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 두부 외상을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 무동증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 무정위 운동증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 운동실조를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 무도병(ballismus)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 반무도병(hemiballismus)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 운동 완만증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 뇌성마비를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 무도병(chorea)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 헌팅턴병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 류마티스 무도병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 시드남 무도병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 운동 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 지연성 운동장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 근육긴장이상을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 눈꺼풀경련을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 연축사경을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 도파민 반응성 근육긴장이상을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 하지불안 증후군(RLS)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 떨림(tremor)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 본태성 떨림을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 투렛 증후군을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 윌슨병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 혈관성 치매를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 루이소체 치매를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 혼합형 치매를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 전두측두엽 치매를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 크로이츠펠트 야콥병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 정상뇌압 수두증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 베르니케 코르사코프 증후군을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 피크병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 진행성 연수마비를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 원발성 측삭 경화증(PLS)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 진행성 근위축증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 소아마비 후 증후군(PPS)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 척수성 근위축증(SMA)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 척수성 운동 위축증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 테이 삭스병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 샌드호프병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 유전성 강직성 하반신마비를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 알츠하이머병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 프리온 관련 질병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 소뇌성 운동실조증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 척수소뇌성 운동실조증(SCA) 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 척수성 근위축증(SMA)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 연수성 근위축증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 프리드리히 운동실조를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 루이소체병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 근위축성 측삭경화증(ALS 또는 루게릭병)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 다발성 경화증(MS)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 다계통 위축증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 샤이 드래거 증후군을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 피질기저핵 변성을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 진행성 핵상 마비를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 윌슨병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 멘케스병을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 부신백질 이영양증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 피질하경색 및 백질뇌증을 동반한 대뇌 상염색체 우성 동맥병증(CADASIL)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 근위축증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 샤르코 마리 투스병(CMT)을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 가족성 경련성 마비를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 신경섬유종증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 올리보폰틴 소뇌 위축증 또는 소뇌 변성을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 선조체흑질변성을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 길랑 바레 증후군을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 강직성 하반신마비를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 간질성 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 비간질성 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 간질을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 열성 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 부분 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 단순 부분 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 잭슨형 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 복합 부분 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 지속성 부분 간질을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 전신 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 전신 긴장성 간대성 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 결신 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 무긴장 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 근간대 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 청소년 근간대 발작을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 영아 경련을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 간질 중첩증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 레트 증후군을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 이명을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 의식 장애의 동요를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 성기능 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 제어되지 않은 후두 근육 경련으로 인한 음성 장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 외향근 경련성 발성장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 외향근 경련성 발성장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 근육긴장 발성장애를 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 음성 떨림을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 당뇨병성 신경병증을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 화학요법으로 인한 신경독성을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 메토트렉세이트 신경독성을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 긴장성 요실금을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 절박성 요실금을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 변실금을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 기면증(예를 들어, 탈력발작 및/또는 EDS를 동반)에 대해 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 발기부전을 갖지 않을 수 있고/있거나, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다.

탈력발작은 환자가 깨어있는 동안 근 긴장의 갑작스러운 감소 또는 상실을 포함하며, 이는 눈꺼풀, 두부 추락, 얼굴 처짐 및/또는 떨림, 불분명한 발음, 턱 약화, 팔, 어깨, 또는 손의 약화 및/또는 무릎의 좌굴과 같이 신체의 특정한 부분 또는 전신에 영향을 미칠 수 있다. 탈력발작은 기면증에 대한 병리특성일 수 있다. 탈력발작은 웃음, 들뜸, 놀라움, 또는 분노와 같은 강한 감정에 의해 유발될 수 있다. 탈력발작은 부분적이거나 국부적일 수 있으며(약 75%의 사례에서) 일반적으로 지속시간이 짧다. 탈력발작의 빈도는 매우 다양할 수 있다. 탈력발작을 동반한 기면증은 사회적으로 무력화되고 고립될 수 있다.

레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 CNS에서 하이포크레틴(오렉신) 생성 뉴런의 손실을 초래하는 자가면역질환인 탈력발작(제1형)을 동반한 기면증을 가질 수 있고/있거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다. 하이포크레틴(오렉신)은 신경흥분 활성을 가진 시상하부 특이적인 펩티드이다. 탈력발작을 동반한 기면증에 대해 레복세틴으로 치료받는 환자는 인간 백혈구 항원(HLA DQB1/06:02) 및/또는 T 세포 수용체 알파 변이체를 포함하는 특정한 유전적 마커를 가진 소인이 있는 개인이며, 개인으로 선택될 수 있다. 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 하이포크레틴 뉴런의 손실과 관련된 기면증을 갖지 않을 수 있고, 갖지 않는 환자로 선택될 수 있다. 레복세틴으로 치료받는 일부 환자는 유전적 소인이 있는 개인에서 계절성 연쇄상구균 감염, H1N1 인플루엔자, 및/또는 H1N1 예방접종에 의해 촉진된 기면증을 가질 수 있거나, 갖는 환자로 선택될 수 있다.

기면증에 대한 기존의 치료법은 그의 증상 중 일부만을 해결하고, 가변적인 효능을 제공하며, 심각한 부작용이 있다. 또한, 기존의 모든 치료법은 규제 약물이다.

FDA에 따르면, "환자의 일상적인 기능 향상을 위해 효과적이고 용인할 수 있는 추가적인 치료 옵션에 대한 지속적인 요구가 있다"(The Voice of the Patient, A series of reports from the U.S. Food and Drug Ad분istration's (FDA's) Patient-Focused Drug Development Initiative, Narcolepsy, June 2014. p. 25).

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 주간 졸음을, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI), 또는 선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제(SNRI)와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 1%, 적어도 약 5%, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 약 1-5%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100% 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 탈력발작을, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 1%, 적어도 약 5%, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 약 1-5%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100% 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 탈력발작 공격의 횟수를, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100%, 주당 적어도 약 1회, 주당 적어도 약 2회, 주당 적어도 약 3회, 주당 적어도 약 4회, 주당 적어도 약 5회, 주당 적어도 약 6회, 주당 적어도 약 7회, 주당 적어도 약 8회, 주당 적어도 약 9회, 주당 적어도 약 10회, 주당 적어도 약 12회, 주당 적어도 약 14회, 주당 적어도 약 16회, 주당 적어도 약 18회, 주당 적어도 약 20회, 주당 적어도 약 22회, 주당 적어도 약 24회, 주당 적어도 약 26회, 주당 적어도 약 28회, 주당 적어도 약 30회, 주당 적어도 약 40회, 주당 적어도 약 50회, 주당 약 1-2회, 주당 약 2-3회, 주당 약 3-4회, 주당 약 4-5회, 주당 약 5-6회, 주당 약 6-7회, 주당 약 7-8회, 주당 약 8-9회, 주당 약 9-10회, 주당 약 10-11회, 주당 약 11-12회, 주당 약 12-13회, 주당 약 13-14회, 주당 약 14-15회, 주당 약 15-16회, 주당 약 16-17회, 주당 약 17-18회, 주당 약 18-19회, 주당 약 19-20회, 주당 약 1-10회, 주당 약 10-20회, 주당 약 20-30회, 주당 약 30-40회, 주당 약 40-50회, 주당 약 50-60회, 또는 그 이상 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 ESS 점수를, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100%, 적어도 약 1, 적어도 약 2, 적어도 약 3, 적어도 약 4, 적어도 약 5, 적어도 약 6, 적어도 약 7, 적어도 약 8, 적어도 약 9, 적어도 약 10, 적어도 약 11, 적어도 약 12, 적어도 약 13, 적어도 약 14, 적어도 약 15, 적어도 약 16, 적어도 약 17, 적어도 약 18, 적어도 약 19, 적어도 약 20, 적어도 약 21, 적어도 약 22, 적어도 약 23, 약 24, 약 1-2, 약 2-3, 약 3-4, 약 4-5, 약 5-6, 약 6-7, 약 7-8, 약 8-9, 약 9-10, 약 10-11, 약 11-12, 약 12-13, 약 13-14, 약 14-15, 약 15-16, 약 16-17, 약 17-18, 약 18-19, 약 19-20, 약 20-21, 약 21-22, 약 22-23, 약 23-24, 약 1-4, 약 4-8, 약 8-12, 약 12-16, 약 16-20, 약 20-24, 약 1-12, 또는 약 12-24 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 MWT 점수를, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100%, 적어도 약 1분, 적어도 약 2분, 적어도 약 3분, 적어도 약 4분, 적어도 약 5분, 적어도 약 6분, 적어도 약 7분, 적어도 약 8분, 적어도 약 9분, 적어도 약 10분, 적어도 약 11분, 적어도 약 12분, 적어도 약 13분, 적어도 약 14분, 적어도 약 15분, 적어도 약 16분, 적어도 약 17분, 적어도 약 18분, 적어도 약 19분, 적어도 약 20분, 약 1-2분, 약 2-3분, 약 3-4분, 약 4-5분, 약 5-6분, 약 6-7분, 약 7-8분, 약 8-9분, 약 9-10분, 약 10-11분, 약 11-12분, 약 12-13분, 약 13-14분, 약 14-15분, 약 15-16분, 약 16-17분, 약 17-18분, 약 18-19분, 약 19-20분, 약 20-21분, 약 21-22분, 약 22-23분, 약 23-24분, 약 24-26분, 약 1-4분, 약 4-8분, 약 8-12분, 약 12-16분, 약 16-20분, 약 1-10분, 또는 약 10-20분 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 UNS에 대한 탈력발작 점수를, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100%, 적어도 약 1, 적어도 약 2, 적어도 약 3, 적어도 약 4, 적어도 약 5, 적어도 약 6, 적어도 약 7, 적어도 약 8, 적어도 약 9, 적어도 약 10, 약 11, 약 2-3, 약 3-4, 약 4-5, 약 5-6, 약 6-7, 약 7-8, 약 8-9, 약 9-10, 약 2-4, 약 4-6, 약 6-8, 약 8-10, 약 10-11, 약 2-6, 또는 약 6-10, 약 5-11 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 MSLT에서 수면 잠복기를, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 30%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 50-75%, 또는 약 75-100%, 적어도 약 1분, 적어도 약 2분, 적어도 약 3분, 적어도 약 4분, 적어도 약 5분, 적어도 약 6분, 적어도 약 7분, 적어도 약 8분, 적어도 약 9분, 적어도 약 10분, 적어도 약 11분, 적어도 약 12분, 적어도 약 13분, 적어도 약 14분, 적어도 약 15분, 적어도 약 16분, 적어도 약 17분, 적어도 약 18분, 적어도 약 19분, 적어도 약 20분, 약 1-2분, 약 2-3분, 약 3-4분, 약 4-5분, 약 5-6분, 약 6-7분, 약 7-8분, 약 8-9분, 약 9-10분, 약 10-11분, 약 11-12분, 약 12-13분, 약 13-14분, 약 14-15분, 약 15-16분, 약 16-17분, 약 17-18분, 약 18-19분, 약 19-20분, 약 1-4분, 약 4-8분, 약 8-12분, 약 12-16분, 약 16-20분, 약 1-10분, 또는 약 10-20분 증가시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 악몽 또는 불쾌한 꿈(예컨대, 빈번한 악몽 및 빈번한 불쾌한 꿈)을, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 1%, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100% 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 환각을, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 1%, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100% 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 수면 마비를, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 1%, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100% 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 방해받은 야간 수면을, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 1%, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100% 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 기면증 관련 사고를, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 1%, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100% 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 기면증 관련 부상을, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 1%, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100% 감소시킬 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴을 투여하는 것은 기면증 관련 치명적인 사고를, 예를 들어 기준치, 위약군 또는 일부 다른 적절한 대조군(자극제(예를 들어, 메틸페니데이트, 암페타민), 모다피닐, 아모다피닐, 나트륨 옥시베이트, 트리사이클릭 항우울제, SSRI, 또는 SNRI와 같은 활성 대조군을 포함)과 비교하여, 적어도 약 1%, 적어도 약 10%, 적어도 약 20%, 적어도 약 30%, 적어도 약 40%, 적어도 약 50%, 적어도 약 60%, 적어도 약 70%, 적어도 약 80%, 적어도 약 90%, 적어도 약 95%, 약 1-10%, 약 10-20%, 약 20-30%, 약 30-40%, 약 40-50%, 약 50-60%, 약 60-70%, 약 70-80%, 약 80-90%, 약 90-100%, 약 1-25%, 약 25-50%, 약 50-75%, 또는 약 75-100% 감소시킬 수 있다.

레복세틴(하기 표시된 구조)은 탈력발작 또는 EDS와 같은 기면증의 주요 증상을 해결할 가능성이 있는 매우 선택적이고 강력한 노르에피네프린 재흡수 억제제이다. 기면증에 대한 기존의 치료방법과 달리 레복세틴은 규제 약물이 아니다. 따라서, 레복세틴을 이용하는 치료는 스케쥴되지 않는다.

(레복세틴)

달리 지시되지 않는 한, 구조, 명칭 또는 다른 임의의 수단으로서의 레복세틴과 같은 본원의 화합물에 대한 언급은 약학적으로 허용 가능한 염; 유리 산 또는 염기; 다형, 용매화물, 수화물 등과 같은 대체 고체 형태; 호변이성질체; 거울상 이성질체; 중수소 변형된 레복세틴과 같은 중수소 변형된 화합물; 또는 화합물이 본원에 기재된 바와 같이 사용되는 조건 하에서 본원에 기재된 화합물로 신속하게 전환될 수 있는 임의의 화학종을 포함한다.

일부 실시양태에서, 레복세틴은 염 형태, 유리 염기 형태이거나, 또는 (＋)-레복세틴의 과량(예를 들어, 적어도 60%, 적어도 70%, 적어도 80%, 적어도 90%, 적어도 95%, 적어도 97%, 또는 적어도 99%) 또는 (－)-레복세틴의 과량(예를 들어, 적어도 60%, 적어도 70%, 적어도 80%, 적어도 90%, 적어도 95%, 적어도 97%, 또는 적어도 99%)을 함유할 수 있다.

기면증의 치료를 위해, 레복세틴은 1) 레복세틴 혈장 농도의 제1 국소 최대값 및 2) 레복세틴 혈장 농도의 제2 국소 최대값을 초래하는 방식으로 투여될 수 있다.

레복세틴 혈장 농도의 제1 국소 최대값과 레복세틴 혈장 농도의 제2 국소 최대값을 초래하는 방식으로 레복세틴을 투여할 수 있는 많은 잠재적 방법이 있다. 본원에 기재된 국소 최대값은 개별 환자의 관심 기간에서의 혈장 농도 최대값이며, 이는 반드시 Cmax일 필요는 없다. 국소 최대값은 Cmax 보다 낮거나 같을 수 있다. 레복세틴 혈장 농도의 제1 국소 최대값과 레복세틴 혈장 농도의 제2 국소 최대값을 초래하는 방식으로 레복세틴을 투여할 수 있는 한 가지 잠재적인 방법은 레복세틴을 포함하는 제1 투여량을 투여하고, 나중에 레복세틴을 포함하는 제2 투여량을 투여하는 것이다. 투여량은 레복세틴 혈장 농도의 제1 국소 최대값과 레복세틴 혈장 농도의 제2 국소 최대값을 초래하는 시간에 투여된다. 예를 들어, 제2 투여 형태는 제1 투여 형태 이후 반나절 미만, 예를 들어 제1 투여 형태 이후 약 1-8시간, 약 8-12시간, 약 2-6시간, 약 1-2시간, 약 2-3시간, 약 3-4시간, 약 4-5시간, 약 5-6시간, 약 6-7시간, 약 7-8시간, 약 1-3시간, 약 2-4시간, 약 3-5시간, 약 4-6시간, 약 5-7시간, 약 6-8시간, 또는 약 7-10시간, 또는 이들 중 임의의 값에 의해 한정되는 범위의 임의의 시간에 투여될 수 있다.

다른 방법은 제1 방출 성분 및 제2 방출 성분을 포함하는 단일 투여 형태를 투여하는 것과 관련된다. 제1 방출 성분과 제2 방출 성분 모두 레복세틴을 포함한다.

일부 실시양태에서, 어떤 날에 투여된 제1 투여 형태, 그 날 중에 투여된 유일한 투여 형태, 또는 그 날 중에 투여된 2개 이상의 투여 형태 중 제1 투여 형태는 깨어난 직후, 예컨대 야간 수면에서 깨어난 이후 약 3시간 이내, 약 2시간 이내, 약 1.5시간 이내, 약 1시간 이내, 약 30분 이내, 또는 약 15분 이내에 투여된다.

어떤 날에 투여되는 제1 방출 성분 및 제2 방출 성분을 포함하는 단일 투여 형태의 경우, 제1 방출 성분은 레복세틴을 방출하거나, 레복세틴을 방출하기 시작할 수 있거나, 또는 투여 형태가 경구 투여된 지 약 0-30분, 약 30-60분, 약 60-90분, 또는 약 90-120분 이후, 또는 이들 중 임의의 값에 의해 한정되는 범위의 임의의 시간에 레복세틴의 혈장 농도에서 제1 국소 최대값을 초래할 수 있다. 제2 방출 성분은 제1 방출 성분이 레복세틴을 방출한 후에 레복세틴을 방출할 수 있거나, 또는 레복세틴 혈장 농도의 증가 또는 레복세틴의 혈장 농도의 제2 국소 최대값을 야기할 수 있는데, 이는 제1 방출 성분으로부터 레복세틴이 최초로 방출된지 약 1-10시간, 약 2-6시간, 약 1-2시간, 약 2-3시간, 약 3-4시간, 약 4-5시간, 약 5-6시간, 약 6-7시간, 약 1-3시간, 약 2-4시간, 약 3-5시간, 약 4-6시간, 약 5-7시간, 약 6-8시간, 또는 약 7-10시간 이후, 또는 레복세틴의 혈장 농도에서 제1 국소 최대값 이후, 또는 이들 중 임의의 값에 의해 한정되는 범위의 임의의 시간이다.

제1 방출 성분 및 제2 방출 성분은 하나의 단일 투여 형태(예컨대, 알약, 정제, 캡슐, 캐플릿, 또는 카슈)에 혼입될 수 있다. 한 실시양태에서, 제1 방출 성분은 투여 형태의 외부 층 중 하나에 위치할 것이며, 제2 방출 성분은 동일한 투여 형태의 내부 층 중 하나에 위치할 것이다.

다른 실시양태에서, 제1 방출 성분은 투여 형태의 제1 층에 위치하고, 제2 방출 성분은 동일한 투여 형태의 제2 층에 위치한다. 두 층은 구별되며 서로 접촉하거나 접촉하지 않을 수 있다. 일부 실시양태에서, 두 층은 서로의 위에 적층되고 이중층 구조(예를 들어, 두 층의 가장 큰 표면이 서로 접촉하거나, 또는 층이 층의 다른 치수에 비하여 얇은 경우)로 물리적으로 결합된다. 일부 실시양태에서, 두 층은 서로 옆에 위치하고 이중층 구조(예를 들어, 층이 층의 다른 치수보다 두꺼운 경우)로 물리적으로 결합된다.

다른 실시양태에서, 제1 방출 성분 및 제2 방출 성분은 그 자체의 특정 과립, 입자 등으로 개별적으로 구성될 수 있으며, 상기 제1 방출 성분 입자는 제2 방출 성분 입자가 레복세틴을 방출하기 전에 레복세틴을 방출하도록 제형화되며, 상기 제1 방출 성분입자 및 제 2 방출 성분 입자 둘 다는 캡슐, 알약, 정제, 캐플릿, 카슈 등과 같은 단일 투여 형태로 함께 조합되며, 두 방출 성분은 물리적으로 서로에게 결합되거나 결합되지 않을 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴의 제1 국소 최대 혈장 농도는 단일 투여 형태 또는 제1 투여 형태가 투여된 지 약 1-30분, 약 30-60분, 약 1-2시간, 약 2-3시간, 또는 약 3-4시간 이후, 또는 이들 중 임의의 값에 의해 한정되는 범위의 임의의 시간에 발생한다. 일반적으로, 레복세틴의 제2 국소 최대 혈장 농도는 레복세틴의 제1 국소 최대 혈장 농도 이후 반나절 미만, 예컨대 레복세틴의 제1 국소 최대 혈장 농도 이후 약 1-10시간, 약 1-2시간, 약 2-6시간, 약 2-3시간, 약 3-4시간, 약 4-5시간, 약 5-6시간, 약 6-7시간, 약 7-8시간, 약 1-3시간, 약 2-4시간, 약 3-5시간, 약 4-6시간, 약 5-7시간, 약 6-8시간, 또는 약 7-10시간, 또는 이들 중 임의의 값에 의해 한정되는 범위의 임의의 시간에 발생한다.

제1 방출 성분 및 제2 방출 성분을 함유하는 투여 형태의 경우, 제1 방출 성분이 레복세틴 혈장 농도에서 제1 국소 최대값에 기여하는 레복세틴을 방출한다는 점에서 제1 방출 성분은 레복세틴 혈장 농도의 제1 국소 최대값과 관련된다. 예를 들어, 제1 방출 성분은 제2 방출 성분보다 더 빠르게 또는 더 일찍 레복세틴을 방출할 수 있으므로, 제1 방출 성분으로부터 방출된 대부분의 레복세틴은 레복세틴의 제1 국소 최대 혈장 농도에 기여한다.

제1 방출 성분 및 제2 방출 성분을 함유하는 투여 형태의 경우, 제2 방출 성분이 레복세틴 혈장 농도에서 제2 국소 최대값에 기여하는 레복세틴을 방출한다는 점에서 제2 방출 성분은 레복세틴 혈장 농도의 제2 국소 최대값과 관련된다. 예를 들어, 제2 방출 성분은 그의 레복세틴의 방출을 지연시킬 수 있어 제1 국소 최대값 이후 레복세틴 혈장 농도가 감소할 때, 제2 방출 성분이 레복세틴의 혈장 농도를 다시 증가시키기 위해 충분한 양의 레복세틴을 방출하므로 레복세틴 혈장 농도에서 제2 국소 최대값이 달성된다.

제1 방출 성분 및 제2 방출 성분을 함유하는 투여 형태의 경우, 임의의 적합한 양, 예컨대 약 1-10 mg, 약 0.1-2 mg, 약 0.5-1.5 mg, 약 1-2 mg, 약 1.5-2.5 mg, 약 2-3 mg, 약 2.5-3.5 mg, 약 3-4 mg, 약 3.5-4.5 mg, 약 4-5 mg, 약 4.5-5.5 mg, 약 5-6 mg, 약 6-7 mg, 약 7-8 mg, 약 8-9 mg, 약 9-10 mg, 약 1-3 mg, 약 2-4 mg, 약 3-5 mg, 약 4-6 mg, 약 5-7 mg, 약 7-10 mg, 약 4 mg, 약 5 mg, 약 0.0003-0.006 mmol, 약 0.006-0.009 mmol, 약 0.009-0.012 mmol, 약 0.012-0.015 mmol, 약 0.015-0.018 mmol, 약 0.018-0.021 mmol, 약 0.021-0.024 mmol, 약 0.024-0.027 mmol, 약 0.027-0.03 mmol, 약 0.03-0.033 mmol, 또는 이들 중 임의의 값에 의해 한정되는 범위의 양의 레복세틴이 제1 방출 성분에 존재할 수 있다.

제1 방출 성분 및 제2 방출 성분을 함유하는 투여 형태의 경우, 임의의 적합한 양, 예컨대 약 0.1-2 mg, 약 0.5-1.5 mg, 약 1-3 mg, 약 1-2 mg, 약 1.5-2.5 mg, 약 2-3 mg, 약 2.5-3.5 mg, 약 3-4 mg, 약 2-4 mg, 약 3-5 mg, 약 3.5-4.5 mg, 약 4-5 mg, 약 4.5-5.5 mg, 약 5-6 mg, 약 4-6 mg, 약 6-7 mg, 약 7-8 mg, 약 8-9 mg, 약 9-10 mg, 약 5-7 mg, 약 7-10 mg, 약 4 mg, 약 5 mg, 약 0.0003-0.006 mmol, 약 0.006-0.009 mmol, 약 0.009-0.012 mmol, 약 0.012-0.015 mmol, 약 0.015-0.018 mmol, 약 0.018-0.021 mmol, 약 0.021-0.024 mmol, 약 0.024-0.027 mmol, 약 0.027-0.03 mmol, 약 0.03-0.033 mmol, 또는 이들 중 임의의 값에 의해 한정되는 범위의 임의의 양의 레복세틴이 제2 방출 성분에 존재할 수 있다.

레복세틴의 용량은 매일 제공되는 총 용량인 유지 용량까지, 1일, 2일, 3일, 4일, 5일, 6일, 또는 7일 동안과 같이 시간 경과에 따라 점진적으로 증가할 수 있다(예를 들어, 10 mg 유지 용량은 하루에 총 10 mg을 위해 1일 1회 10 mg 용량, 또는 1일 2회 5 mg 용량일 수 있다).

일부 실시양태에서, 유지 용량은 2-3 mg, 약 3-4 mg, 약 4-5 mg, 약 5-6 mg, 약 6-7 mg, 약 7-8 mg, 약 8-9 mg, 약 9-10 mg, 약 10-11 mg, 약 11-12 mg, 약 12-13 mg, 약 13-14 mg, 약 14-15 mg, 약 15-16 mg, 약 16-17 mg, 약 2-5 mg, 약 5-8 mg, 약 8-11 mg, 약 11-14 mg, 약 14-17 mg, 약 17-20 mg, 약 0.006-0.009 mmol, 약 0.009-0.012 mmol, 약 0.012-0.015 mmol, 약 0.015-0.018 mmol, 약 0.018-0.021 mmol, 약 0.021-0.024 mmol, 약 0.024-0.027 mmol, 약 0.027-0.03 mmol, 약 0.03-0.033 mmol, 약 0.033-0.036 mmol, 약 0.036-0.039 mmol, 약 0.039-0.042 mmol, 약 0.042-0.045 mmol, 약 0.045-0.048 mmol, 약 0.048-0.051 mmol, 약 0.051-0.054 mmol, 약 0.054-0.057 mmol, 약 0.057-0.06 mmol, 약 0.06-0.063 mmol, 약 0.063-0.066 mmol, 약 0.066-0.069 mmol, 약 0.006-0.01 mmol, 약 0.01-0.02 mmol, 약 0.02-0.03 mmol, 약 0.03-0.04 mmol, 약 0.04-0.05 mmol, 약 0.05-0.06 mmol, 약 0.06-0.07 mmol, 또는 약 0.07-0.08 mmol일 수 있다. 유지 용량은 적어도 약 2주, 적어도 약 3주, 적어도 약 4주, 적어도 약 5주, 적어도 약 6주, 적어도 약 7주, 적어도 약 8주, 적어도 약 9주, 적어도 약 10주, 적어도 약 11주, 적어도 약 12주, 적어도 4 개월, 적어도 5 개월, 적어도 약 6 개월, 적어도 약 7 개월, 적어도 약 8 개월, 적어도 약 9 개월, 적어도 약 10 개월, 적어도 약 11 개월, 적어도 약 12 개월, 적어도 1.5년, 적어도 2년, 적어도 약 3년, 적어도 약 4년, 적어도 약 5년, 적어도 약 10년, 적어도 약 20년, 또는 더 긴 시간 동안 투여될 수 있다.

일부 실시양태에서, 제1 방출 성분은 레복세틴의 즉시 방출(IR)을 제공한다. 일부 실시양태에서, 제1 방출 성분은 레복세틴의 지연 방출(DR)을 제공한다. 일부 실시양태에서, 제1 방출 성분은 레복세틴의 지속 방출(SR)을 제공한다.

일부 실시양태에서, 제2 방출 성분은 레복세틴의 즉시 방출을 제공한다. 일부 실시양태에서, 제2 방출 성분은 레복세틴의 지연 방출을 제공한다. 일부 실시양태에서, 제2 방출 성분은 레복세틴의 지속 방출을 제공한다.

일부 실시양태에서, 제1 방출 성분은 레복세틴의 즉시 방출을 제공하고, 제2 방출 성분은 레복세틴의 지연 방출을 제공한다. 일부 실시양태에서, 제1 방출 성분은 레복세틴의 즉시 방출을 제공하고, 제2 방출 성분은 레복세틴의 지속 방출을 제공한다.

레복세틴이 레복세틴을 함유하는 제1 투여 형태 및 레복세틴을 함유하는 제2 투여 형태로 투여되는 방법과 관련하여, 임의의 적합한 양, 예컨대 약 1-10 mg, 약 0.1-1 mg, 약 0.1-2 mg, 약 0.5-1.5 mg, 약 1-3 mg, 약 1-2 mg, 약 1.5-2.5 mg, 약 2-3 mg, 약 2.5-3.5 mg, 약 3-4 mg, 약 3.5-4.5 mg, 약 4-5 mg, 약 4.5-5.5 mg, 약 5-6 mg, 약 6-7 mg, 약 7-8 mg, 약 8-9 mg, 약 9-10 mg, 약 2-4 mg, 약 3-5 mg, 약 4-6 mg, 약 5-7 mg, 약 7-10 mg, 약 4 mg, 약 5 mg, 약 0.0003-0.006 mmol, 약 0.006-0.009 mmol, 약 0.009-0.012 mmol, 약 0.012-0.015 mmol, 약 0.015-0.018 mmol, 약 0.018-0.021 mmol, 약 0.021-0.024 mmol, 약 0.024-0.027 mmol, 약 0.027-0.03 mmol, 약 0.03-0.033 mmol, 또는 이들 중 임의의 값에 의해 한정되는 범위의 임의의 양의 레복세틴이 제1 투여 형태에 존재할 수 있다.

레복세틴이 레복세틴을 함유하는 제1 투여 형태 및 레복세틴을 함유하는 제2 투여 형태로 투여되는 방법과 관련하여, 임의의 적합한 양, 예컨대 약 0.1-1 mg, 약 0.1-2 mg, 약 0.5-1.5 mg, 약 1-3 mg, 약 1-2 mg, 약 1.5-2.5 mg, 약 2-3 mg, 약 2.5-3.5 mg, 약 3-4 mg, 약 3.5-4.5 mg, 약 4-5 mg, 약 4.5-5.5 mg, 약 5-6 mg, 약 6-7 mg, 약 7-8 mg, 약 8-9 mg, 약 9-10 mg, 약 2-4 mg, 약 3-5 mg, 약 4-6 mg, 약 5-7 mg, 약 7-10 mg, 약 4 mg, 약 5 mg, 약 0.0003-0.006 mmol, 약 0.006-0.009 mmol, 약 0.009-0.012 mmol, 약 0.012-0.015 mmol, 약 0.015-0.018 mmol, 약 0.018-0.021 mmol, 약 0.021-0.024 mmol, 약 0.024-0.027 mmol, 약 0.027-0.03 mmol, 약 0.03-0.033 mmol, 또는 이들 중 임의의 값에 의해 한정되는 범위의 임의의 양의 레복세틴이 제2 투여 형태에 존재할 수 있다.

일부 실시양태에서, 제1 투여 형태는 레복세틴의 즉시 방출을 제공한다. 일부 실시양태에서, 제1 투여 형태는 레복세틴의 지연 방출을 제공한다. 일부 실시양태에서, 제1 투여 형태는 레복세틴의 지속 방출을 제공한다.

일부 실시양태에서, 제2 투여 형태는 레복세틴의 즉시 방출을 제공한다. 일부 실시양태에서, 제2 투여 형태는 레복세틴의 지연 방출을 제공한다. 일부 실시양태에서, 제2 투여 형태는 레복세틴의 지속 방출을 제공한다.

제1 방출 성분 및 제2 방출 성분을 둘 다 함유하는 단일 투여 형태와 관련하여, 일부 실시양태에서, 단일 투여 형태는 야간 수면에서 깨어난 후 2시간 이내에 투여된다.

하나 초과의 투여 형태가 제공되는 일부 실시양태에서, 제1 투여 형태는 야간 수면에서 깨어난 후 2시간 이내에 투여될 수 있다.

레복세틴과 같은 약리 물질이 인간에서 완전히 흡수되고/되거나 최대 혈장 농도까지 도달하는데 필요한 총시간에 영향을 미칠 수 있는 많은 요인이 있다. 이러한 요인 중 일부에는 인간 환자의 나이, 체중, 성별, 스트레스 수준, 위 내용물, 위 pH 수준, 및 기타 약물의 존재가 포함된다. 레복세틴과 같은 약물의 최대 혈장 농도에 도달하는데 필요한 시간은 또한 레복세틴과 같은 약물을 복용한 시간 및 인간 환자의 신체 활동 수준에 영향을 받을 수 있다. 레복세틴과 같은 약물의 최대 혈장 농도에 도달하는데 필요한 시간에 영향을 미칠 수 있는 또 다른 요인은 레복세틴과 같은 약물에 대한 제어 방출 코팅의 유무이다.

제어 방출은 하기를 포함한다: 특정 시간 또는 신체의 특정 영역에서 레복세틴과 같은 약리 물질의 즉시 방출; 약리 물질의 지속 방출; 특정 시간 또는 신체의 특정 영역에서 레복세틴과 같은 약리 물질의 연장 방출(ER).

레복세틴은 일반적으로 인간 환자에게 빠르게 흡수되어 약 2-4시간 내에 최대 혈장 농도에 도달한다. 최대 혈장 농도에 도달하는데 필요한 시간을 지연시키기 위해 제어 방출 코팅 또는 혼합물이 사용될 수 있다.

지연 방출은 환자의 구강 또는 위 내에서 활성 약물 성분을 즉시 방출하지 않는 경구 약물의 형태를 설명하는 일반적인 약물 전달 용어이다. 지연 방출을 달성하는 많은 방법이 있을 수 있지만, 레복세틴의 지연 방출은 예를 들어 제2 방출 성분에서, 삼켰을 때 완전히 용해되지 않는 코팅 또는 층을 사용하여 레복세틴을 완전히 또는 부분적으로 둘러싸는 것에 의해 달성될 수 있다. 예를 들어, 코팅 또는 층의 물질은 층이 더 이상 레복세틴과 위액이 접촉하지 못하도록 할 수 없을 때까지 위에서 서서히 용해될 수 있고/있거나 위에서 가수분해와 같은 화학 반응에 의해 서서히 분해될 수 있다.

일부 실시양태에서, 지연 방출 코팅은 위를 통한 장으로의 전달을 보장한다. 십이지장에 들어가면, 코팅이 분해되어 레복세틴을 방출하기 시작할 수 있다. 일부 경우에는 레복세틴은 십이지장에서 완전히 방출될 수 있다. 일부 실시양태에서, 레복세틴은 십이지장에서 부분적으로 방출되고, 공장에서 부분적으로 방출될 수 있다. 일부 경우에는 레복세틴은 공장에서 완전히 방출될 수 있다. 일부 경우에는 레복세틴은 공장에서 부분적으로 방출되고 회장에서 부분적으로 방출될 수 있다. 일부 경우에는 레복세틴은 회장에서 완전히 방출될 수 있다. 일부 경우에는 레복세틴은 십이지장, 공장, 및 회장에서 부분적으로 방출될 수 있다. 일부 실시양태에서, 레복세틴은 회장에서 부분적으로 방출되고 결장에서 부분적으로 방출될 수 있다. 일부 경우에는 레복세틴은 결장에서 완전히 방출될 수 있다.

예를 들어 제1 레복세틴 성분의 방출과 제2 레복세틴 성분의 방출 사이의 지연 방출의 시간은 소화계에서 다소 느리게 용해되거나 붕해되는 물질을 사용함으로써, 코팅 층 또는 코팅 물질의 두께를 조정함으로써(예를 들어, 더 두꺼운 층이 더 긴 시간을 제공함), 및/또는 pH에 민감한 특성을 갖는 물질을 사용함으로써 조정될 수 있다. 예를 들어, 산성 pH에서 덜 안정하거나 또는 더 잘 용해되는 물질은 위의 pH가 장의 pH보다 낮기 때문에 위에서 더 빨리 용해되거나 붕해될 수 있다. 반대로, 낮은 pH에서 안정하지만 높은 pH에서는 덜 안정한 물질은 투여 형태가 위장관을 통과하는데 걸리는 시간 때문에 더 늦게 용해되거나 붕해될 수 있다.

레복세틴을 함유하는 제어 방출 제형은 하나 이상의 기능성 또는 비기능성 코팅으로 코팅될 수 있다. 기능성 코팅의 예는 제어 방출 폴리머 코팅(즉, 제어 방출 코팅), 수분 차단 코팅, 장용성 폴리머 코팅 등을 포함한다.

제어 방출 폴리머는 투여 형태의 구조에 따라서 지속 방출 또는 지연 방출 둘 다에 사용될 수 있다. 예를 들어, 제어 방출 폴리머 전체에 레복세틴을 산재시키면, 폴리머가 위장관 내에 존재하는 한 약물이 방출되기 때문에 지속 방출을 제공할 수 있다. 지연 방출은 더 짧은 시간(예를 들어, 12시간 미만, 10시간 미만, 6시간 미만, 3시간 미만 등) 동안 지속되도록 의도된 코팅과 같은 베리어를 생성함으로써 달성될 수 있는데, 베리어가 투과되는 경우 레복세틴은 자유롭게 방출된다. 베리어의 두께는 지연 시간을 제어하는데 사용될 수 있다.

임의의 적합한 제어 방출 폴리머, 예컨대 아크릴산 및 메타크릴산 코폴리머 및 이의 다양한 에스테르, 예를 들어, 메틸 메타크릴레이트 코폴리머, 에톡시에틸 메타크릴레이트, 시아노에틸 메타크릴레이트, 아미노알킬 메타크리레이트 코폴리머, 폴리(아크릴산), 폴리(메타크릴산), 메타크릴산 알킬아민 코폴리머, 폴리(메틸 메타크릴레이트), 폴리(메타크릴산)(무수물), 폴리아크릴아마이드, 폴리(메타크릴산 무수물) 및 글리시딜 메타크릴레이트 코폴리머가 사용될 수 있다.

다른 적합한 제어 방출 폴리머는 폴리머화 가능한 4차 암모늄 화합물, 예를 들어 아크릴산 및 메타크릴산의 4차화 아미노알킬 에스테르 및 아미노알킬 아마이드, 예를 들어 β-메타크릴옥시에틸트리메틸암모늄 메토설페이트, β-아크릴옥시프로필트리메틸암모늄 클로라이드, 및 트리메틸아미노메틸메타크릴아마이드 메토설페이트를 포함한다. 4차 암모늄 원자는 또한 메타크릴옥시에틸메틸모폴리늄 클로라이드 또는 상응하는 피페리디늄 염에서와 같이 헤테로고리의 일부일 수 있거나, 폴리글리콜 에테르기와 같은 헤테로원자를 함유하는 기를 통해 아크릴산기 또는 메타크릴산기에 결합될 수 있다. 추가로 적합한 폴리머화 가능한 4차 암모늄 화합물은 4차화 비닐 치환 질소 헤테로고리, 예컨대 메틸 비닐 피리디늄 염, 4차화 아미노 카르복시산의 비닐 에스테르, 스티릴트리알킬 암모늄 염 등을 포함한다. 다른 폴리머화 가능한 4차 암모늄 화합물은 벤질디메틸암모늄에틸메타크릴레이트 클로라이드, 디에틸메틸암모늄에틸아크릴레이트 및 -메타크릴레이트 메토설페이트, N-트리메틸암모늄프로필메타크릴아마이드 클로라이드, 및 N-트리메틸암모늄-2,2-디메틸프로필-1-메타크릴레이트 클로라이드를 포함한다.

지연 방출은 또한 특정 pH를 타겟으로 하는 제어 방출 폴리머를 사용하여 달성될 수 있으며, 적절한 금식 또는 급식으로, 특정 pH는 투여 후 특정 시간에 대응될 수 있음을 이해하여야 한다.

일부 제어 방출 폴리머의 경우, 아크릴 또는 메타크릴 폴리머는 하나 이상의 암모니오 메타크릴레이트 코폴리머를 포함한다. 암모니오 메타크릴레이트 코폴리머(예컨대, 상표명 EUDRAGIT^® RS 및 RL로 Evonik에서 판매)는 4차 암모늄기 함량이 낮은 아크릴산 및 메타크릴산 에스테르의 완전 폴리머화된 코폴리머이다. 암모늄기는 메타크릴레이트의 에스테르 부분에(2-트리메틸 암모늄-에틸 에스테르로서) 추가된다. 이들 폴리머 내의 하전된 암모늄기의 pH 독립적인 팽윤으로 폴리머들은 불용성이고 투과성이 높게 된다. 이러한 특성으로 인해 이러한 폴리머는 코팅된 약물의 맞춤형, 시간 제어 방출에 유용하다. 레복세틴과 같은 주어진 치료 활성 물질에 대한 바람직한 용해 프로파일을 얻기 위해, 상이한 물리적 특성을 갖는 둘 이상의 암모니오 메타크릴레이트 코폴리머를 통합할 수 있다. 예를 들어, 4차 암모늄 기를 함유하는 프리폴리머화된 물질 대 하전되지 않은 중성 메타크릴 또는 아크릴 에스테르를 함유하는 프리폴리머화된 물질의 몰 비를 변경함으로써, 생성된 코팅의 투과성 특성이 변경될 수 있다는 것이 알려져 있다.

다른 실시양태에서, 제어 방출 코팅은 메타크릴산 및 메타크릴산 메틸 에스테르로부터 합성된 음이온성 폴리머와 같은 투과성이 pH 의존적인 폴리머를 추가로 포함한다. 이러한 폴리머는 상표명 EUDRAGIT^® L 및 EUDRAGIT^® S로 Evonik에서 시판된다. 유리 카르복시기 대 에스테르의 비율은 EUDRAGIT^® L에서 1:1, EUDRAGIT^® S에서 1:2인 것으로 알려져 있다. EUDRAGIT^® L은 산과 순수한 물에서 불용성이지만, pH 5.0 이상에서는 점차 투과성이 증가한다. 따라서, EUDRAGIT^® L은 십이지장 및 소장의 공장에서의 코팅된 레복세틴과 같은 코팅된 약리 물질의 표적 방출에 적합하다. 따라서 EUDRAGIT^® L 코팅된 약리 물질은 코팅되지 않은 또는 즉시 방출 약리 물질(예를 들어, 제1 방출 성분의 레복세틴)에 비해 약 30분 내지 약 1시간, 약 1-1.5시간, 약 1.5-2시간, 약 2-2.5시간, 약 2.5-3시간, 또는 약 3.5-4시간의 최대 혈장 농도 지연을 달성할 수 있다.

EUDRAGIT^® S는 EUDRAGIT^® L과 유사하지만, pH 7 이상에서 점차 투과성이 증가한다. 따라서 EUDRAGIT^® S는 소장의 회장 및 결장에서의 코팅된 레복세틴과 같은 코팅된 약리 물질의 표적 방출에 적합하다. 따라서, EUDRAGIT^® S 코팅된 약리 물질은 코팅되지 않은 또는 즉시 방출 약리 물질(예를 들어, 제1 방출 성분의 레복세틴)에 비해 약 1-2시간, 약 2-3시간, 약 3-4시간 약 4-5시간, 약 5-6시간, 약 6-7시간, 약 7-8시간, 약 8-9시간, 또는 약 9-10시간의 최대 혈장 농도 지연을 달성할 수 있다.

소수성 아크릴 폴리머 코팅은 디메틸아미노에틸 메타크릴레이트 및 중성 메타크릴산 에스테르(예컨대, Evonik에서 시판되는 EUDRAGIT^® E)를 기반으로 하는 폴리머를 포함할 수 있다. EUDRAGIT^® E는 타액에서는 용해되지 않지만(맛 및 냄새 차폐에 유용함), pH 5 이하의 위액에 용해되어 위장에서 약물 제품을 즉시 방출한다. EUDRAGIT^® E 코팅으로 둘러싸인 레복세틴은 투여 형태가 경구 투여되고 약 0-30분, 30-60분, 60-90분, 또는 90-120분 이후, 또는 이들 중 임의의 값에 의해 한정되는 범위의 임의의 시간에 레복세틴을 방출하거나, 레복세틴을 방출하기 시작하거나, 레복세틴의 혈장 농도에서 제1 국소 최대값에 도달할 수 있다.

소수성 아크릴 폴리머 코팅은 Evonik에서 시판되는 EUDRAGIT^® NE(NE = 중성 에스테르)와 같은 폴리메타크릴레이트 기반의 중성 코폴리머를 포함할 수 있다. EUDRAGIT^® NE 30D 래커 필름은 물과 소화액에서 불용성이지만, 투과성과 팽윤성이 있어 시간 제어 방출을 위한 또 다른 옵션을 제공한다. EUDRAGIT^® NE는 일정 시간에 걸쳐 레복세틴과 같은 약리 물질을 방출할 수 있거나, 또는 일정 시간 동안 방출을 지연시킬 수 있는 pH 독립적인 지연 방출 효과를 가지고 있으며, 여기서 방출 또는 지연 시간은 약 1-24시간, 약 1-18시간, 약 1-12시간, 약 1-8시간, 또는 약 1-6시간이다.

일부 실시양태에서, 제어 방출 코트는 2:1 비율로 에틸아크릴레이트 및 메틸 메타크릴레이트를 포함하는 폴리머(KOLLICOAT^® EMM 30 D, BASF)를 포함한다. OLLICOAT^® EMM 30 D는 일정 시간에 걸쳐 레복세틴과 같은 약리 물질을 방출할 수 있거나, 또는 일정 시간 동안 방출을 지연시킬 수 있는 pH 독립적인 지연 방출 효과를 가지고 있으며, 여기서 방출 또는 지연 시간은 약 1-24시간, 약 1-18시간, 약 1-12시간, 약 1-8시간, 또는 약 1-6시간이다.

일부 실시양태에서, 제어 방출 코트는 KOLLICOAT^® SR30D(BASF)와 같은 폴리비닐피롤리돈 및 소듐 라우릴 설페이트로 안정화된 폴리비닐 아세테이트를 포함한다. 용해 프로파일의 변경은 코팅에 포함된 다른 아크릴 수지 래커의 상대량을 변경하여 수행할 수 있다. 또한, 폴리머화 가능한 투과성 촉진제(예를 들어, 4차 암모늄 화합물) 대 중성 메타크릴산 에스테르의 몰 비를 변경함으로써, 생성된 코팅의 투과성 특성(용해 프로파일에 영향을 미침)을 변경할 수 있다. KOLLICOAT^® SR30D는 일정 시간에 걸쳐 레복세틴과 같은 약리 물질을 방출할 수 있거나, 또는 일정 시간 동안 방출을 지연시킬 수 있는 pH 독립적인 지연 방출 효과를 가지고 있으며, 여기서 방출 또는 지연 시간은 약 1-24시간, 약 1-18시간, 약 1-12시간, 약 1-8시간, 약 1-6시간, 약 1-4시간, 또는 약 1-2시간이다.

일부 실시양태에서, 제어 방출 코트는 사용 전에 유기 용매에 가용화된 건조 폴리머(예컨대, ETHOCELTM, Dow Chemical Company)로서 또는 수성 분산물로 사용될 수 있는 에틸셀룰로오스를 포함한다. 하나의 적합한 시판되는 에틸셀룰로오스의 수성 분산물은 Aquacoat^®(Danisco)이다. Aquacoat^® ECD(에틸셀룰로오스 수성 분산물), Aquacoat^® ARC(내알코올성 에틸셀룰로오스 수성 분산물), 및 Aquacoat^® CPD(셀룰로오스 아세테이트 프탈레이트 수성 분산물)는 모두 시판되는 제어 방출 코팅이다. 에틸셀룰로오스의 또 다른 적합한 수성 분산물은 Surelease^®(Colorcon, Inc.)로 시판된다. 이 제품은 제조 과정 동안 분산물에 가소제를 혼입하여 제조될 수 있다. 폴리머, 가소제(예를 들어, 디부틸 세바케이트), 및 안정화제(예를 들어, 올레산)의 핫 멜트를 혼합하여 균질한 혼합물로 제조하고, 이어서 이를 알칼리 용액으로 희석하여 기질에 직접 도포할 수 있는 수성 분산물을 얻는다. 이러한 코팅은 일정 시간에 걸쳐 레복세틴과 같은 약리 물질을 방출할 수 있거나, 또는 일정 시간 동안 방출을 지연시킬 수 있는 pH 독립적인 지연 방출 효과를 가지고 있으며, 여기서 방출 또는 지연 시간은 약 1-24시간, 약 1-18시간, 약 1-12시간, 약 1-8시간, 약 1-6시간, 약 1-4시간, 또는 약 1-2시간이다.

제어 방출 코팅에 사용될 수 있는 폴리머의 다른 예는 셀룰로오스 아세테이트 프탈레이트, 셀룰로오스 아세테이트 트리말레이트, 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스 프탈레이트, 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스 아세테이트 석시네이트, 폴리비닐 알코올 프탈레이트, 셀락, 하이드로겔 및 겔 형성 물질, 예컨대, 카르복시비닐 폴리머, 나트륨 알지네이트, 나트륨 카멜로오스, 칼슘 카멜로오스, 나트륨 카르복시메틸 전분, 폴리비닐 알코올, 하이드록시에틸 셀룰로오스, 메틸 셀룰로오스, 에틸 셀룰로오스, 젤라틴, 전분, 및 물의 흡수 및 폴리머 매트릭스의 팽창을 촉진하기 위해 가교결합의 정도가 낮은 셀룰로오스 기반의 가교결합 폴리머, 하이드록시프로필 셀룰로오스, 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스, 폴리비닐피롤리돈, 가교결합된 전분, 미세결정 셀룰로오스, 키틴, 풀루란, 콜라겐, 카제인, 한천, 아라빅 검, 나트륨 카르복시메틸 셀룰로오스, (팽윤성 친수성 폴리머) 폴리(하이드록시알킬 메타크릴레이트)(분자량 5 k 내지 5000 k), 폴리비닐피롤리돈(분자량 10 k 내지 360 k), 음이온성 및 양이온성 하이드로겔, 제인, 폴리아마이드, 낮은 아세테이트 잔기를 갖는 폴리비닐 알코올, 한천과 카르복시메틸 셀룰로오스의 팽윤성 혼합물, 말레산 무수물과 스티렌, 에틸렌, 프로필렌 또는 이소부틸렌의 코폴리머, 펙틴(분자량 30 k 내지 300 k), 다당류 예컨대 한천, 아카시아, 카라야, 트라가칸트, 알진 및 구아, 폴리아크릴아마이드, POLYOX^® 폴리에틸렌 옥사이드(분자량 100 k 내지 5000 k, Dow), AQUA KEEP^® 아크릴레이트 폴리머(주로 아크릴산 폴리머, 나트륨 염으로 구성됨), 폴리글루칸의 디에스테르, 가교결합된 폴리비닐 알코올 및 폴리 N-비닐-2-피롤리돈, 친수성 폴리머 예컨대 다당류, 메틸 셀룰로오스, 나트륨 카르복시메틸 셀룰로오스 또는 칼슘 카르복시메틸 셀룰로오스, 하이드록시프로필 메틸 셀룰로오스, 하이드록시프로필 셀룰로오스, 하이드록시에틸 셀룰로오스, 니트로 셀룰로오스, 카르복시메틸 셀룰로오스, 셀룰로오스 에테르, 메틸 에틸 셀룰로오스, 에틸하이드록시 에틸셀룰로오스, 셀룰로오스 아세테이트, 셀룰로오스 부티레이트, 셀룰로오스 프로피오네이트, 젤라틴, 전분, 말토덱스트린, 풀루란, 폴리비닐피롤리돈, 폴리비닐 알코올, 폴리비닐 아세테이트, 글리세롤 지방산 에스테르, 폴리아크릴아마이드, 폴리아크릴산, 천연 검, 레시틴, 펙틴, 알지네이트, 암모니아 알지네이트, 나트륨, 칼슘, 포타슘 알지네이트, 프로필렌 글리콜 알지네이트, 한천, 및 검 예컨대 아라빅, 카라야, 로커스트 콩, 트라가칸트, 카라기난, 구아, 크산탄, 스클로글루칸 및 이의 혼합물 및 블렌드를 포함한다.

일부 실시양태에서, 레복세틴의 투여 형태는 위장관 내 점막 부착을 촉진하기 위해 폴리머로 코팅된다. 점막 접착에 사용될 수 있는 폴리머의 비 제한적인 예에는 카르복시메틸셀룰로오스, 폴리아크릴산, Carbopol™(Lubrizol), 폴리카르보필, 젤라틴 및 기타 천연 또는 합성 폴리머가 포함된다.

본 개시의 폴리머 코팅은 레복세틴 방출의 요망되는 방출 프로파일을 달성하기 위해 기재된 코팅 중 임의의 하나일 수 있거나 또는 기재된 코팅 중 둘 이상의 조합일 수 있다.

본원에 기재된 변형된 방출 투여 형태에 더하여, 당업자에게 공지된 다른 변형된 방출 기술은 본 개시의 변형된 방출 제형, 즉 예를 들어 인간 환자에게 경구로 또는 다른 투여 방식에 의해 투여될 때 본원에 기재된 약물의 평균 Tmax 및/또는 다른 약동학적 파라미터를 제공하는 제형을 달성하기 위해 사용될 수 있다. 이러한 제형은 당업자에게 공지된 적합한 정제 또는 다중 미립자 제형에서 변형된 방출 경구 제형으로 제조될 수 있다. 어느 경우에도, 변형된 방출 투여 형태는 약물과 함께 매트릭스에 혼입되거나, 또는 제어 방출 코팅으로 적용되는 제어 방출 담체를 임의적으로 포함할 수 있다.

유효량의 레복세틴을 포함하는 임의의 투여 형태는 결합제, 윤활제, 및 다른 통상적인 비활성 부형제를 더 포함할 수 있다.

결합제(때로는 접착제라고도 함)는 형성 중에 과립과 정제의 기계적 강도를 높이기 위해 약물 필러 혼합물에 첨가될 수 있다. 결합제는 상이한 방식으로 제형에 첨가될 수 있다: (1) 습식 응집 전에 다른 성분과 혼합되는 건조 분말로, (2) 습식 응집 동안 응집 액체로 사용되며 용액 결합제로 언급되는 용액으로, 및 (3) 압축 전에 다른 성분과 혼합되는 건조 분말로. 이 형태에서 결합제는 건조 결합제라고 언급된다. 용액 결합제는 결합제를 과립에 혼입하는 일반적인 방법이다. 특정 실시양태에서, 정제에 사용되는 결합제는 용액 결합제의 형태이다. 유용한 결합제의 비제한적인 예는 수소화 식물유, 피마자유, 파라핀, 고급 지방족 알코올, 고급 지방족 산, 장쇄 지방산, 지방산 에스테르, 왁스 유사 물질, 예컨대 지방 알코올, 지방산 에스테르, 지방산 글리세라이드, 수소화 지방, 탄화수소, 일반 왁스, 스테아르산, 스테아릴 알코올, 탄화수소 골격을 갖는 소수성 및 친수성 폴리머, 및 이의 혼합물을 포함한다. 수용성 폴리머 결합제의 구체적인 예는 변형된 전분, 젤라틴, 폴리비닐피롤리돈, 셀룰로오스 유도체(예를 들어, 하이드록시프로필 메틸셀룰로오스(HPMC) 및 하이드록시프로필 셀룰로오스(HPC)), 폴리비닐 알코올 및 이의 혼합물을 포함한다. 임의의 적절한 양, 예컨대 정제 건조 중량의 약 0.5-5 중량%, 약 5-10 중량%, 약 10-15 중량%, 약 15-20 중량%, 약 20-25 중량%, 약 0.5-25 중량%, 약 0.5-15 중량%, 약 1-6 중량%, 또는 약 3 중량%의 결합제가 존재할 수 있다. 일부 실시양태에서, 결합제는 폴리비닐 알코올이다.

윤활제는 정제 제조 중 고체와 다이 벽 사이에서 발생하는 임의의 마찰을 줄이기 위해 약학적 제형에 첨가될 수 있다. 타정 중 높은 마찰은 부적절한 정제 품질(배출 중 정제의 캡핑 또는 심지어 파편화, 정제 가장자리의 수직 긁힘)을 포함하는 일련의 문제를 일으킬 수 있으며, 심지어 생산을 중단시킬 수도 있다. 따라서, 윤활제는 정제 제형에 첨가될 수 있다. 유용한 윤활제의 비제한적인 예는 글리세릴 베헤네이트, 스테아르산, 수소화 식물유(예컨대, 수소화 면실유(STEROTEX^®), 수소화 콩기름(STEROTEX^® HM) 및 수소화 콩기름 및 피마자 왁스(STEROTEX^® K)), 스테아릴 알코올, 류신, 폴리에틸렌 글리콜(MW 1450, 적합하게는 4000, 및 그 이상), 마그네슘 스테아레이트, 글리세릴 모노스테아레이트, 스테아르산, 폴리에틸렌 글리콜, 에틸렌 옥사이드 폴리머(예를 들어, 코네티컷 주 댄버리 소재, Union Carbide, Inc.에서 등록 상표 CARBOWAX^®로 구입 가능), 나트륨 라우릴 설페이트, 마그네슘 라우릴 설페이트, 나트륨 올레이트, 나트륨 스테아릴 푸마레이트, DL-류신, 콜로이달 실리카, 이의 혼합물 및 당업계에 공지된 다른 것들을 포함한다. 일부 실시양태에서, 윤활제는 글리세릴 베헤네이트(예를 들어, COMPRITOL^® 888)이다. 임의의 적절한 양, 예컨대 정제 건조 중량의 약 0.5-5 중량%, 약 5-10 중량%, 약 10-15 중량%, 약 15-20 중량%, 약 20-25 중량%, 약 0.5-25 중량%, 약 0.5-15 중량%, 약 1-6 중량%, 또는 약 3 중량%의 결합제가 존재할 수 있다.

일부 실시양태에서, 레복세틴은 적어도 적어도 약 3주, 적어도 약 4주, 적어도 약 5주, 적어도 약 6주, 적어도 약 7주, 적어도 약 8주, 적어도 약 9주, 적어도 약 10주, 적어도 약 11주, 적어도 약 12주, 적어도 약 4 개월, 적어도 약 5 개월, 적어도 약 6 개월, 적어도 약 7 개월, 적어도 약 8 개월, 적어도 약 9 개월, 적어도 약 10 개월, 적어도 약 11 개월, 적어도 약 12 개월, 적어도 1.5년, 적어도 2년, 적어도 약 3년, 적어도 약 4년, 적어도 약 5년, 약 0.1-5년, 약 5-10년, 적어도 약 10년, 약 10-15년, 적어도 약 15년, 약 15-20년, 적어도 약 20년, 또는 더 긴 시간 동안 1일 1회 또는 1일 2회 투여된다.

본 개시의 범위를 제한하려는 의도가 아닌, 약 5-10 mg의 레복세틴을 함유하는 투여 형태에 대한 유용한 조성물의 예는 하기 표 1에 나타낸다:

레복세틴 투여 형태의 예

성분	양 (wt/wt)
레복세틴	30-70%
윤활제	1-10%
희석제	20-70%
붕해제	1-10%

본원에 기재된 투여 형태의 레복세틴을 사용한 탈력발작을 동반한 기면증의 치료는 기존 치료 옵션과 같은 심각한 부작용을 가지지 않을 수 있다. 본원에 기재된 투여 형태의 레복세틴을 사용한 탈력발작을 동반한 기면증의 치료는 인간과 같은 포유동물에서 잘 용인될 수 있다.일부 실시양태는 투여 형태의 하나 이상의 단위(예를 들어, 약 1-30, 약 30-60, 약 60-90, 약 90-120, 약 120-180, 약 180-360, 또는 약 360-720 단위의 투여 형태)를 포함하는 약학적 조성물 및 인간에게서 탈력발작을 동반한 기면증을 치료하기 위해 약학적 조성물을 사용하기 위한 지침서를 포함하는 키트를 포함하며, 여기서 투여 형태의 단위는 약 0.1-5 mg의 레복세틴을 포함한다.

일부 실시양태는 투여 형태의 하나 이상의 단위(예를 들어, 약 1-30, 약 30-60, 약 60-90, 약 90-120, 약 120-180, 약 180-360, 또는 약 360-720 단위의 투여 형태)를 포함하는 약학적 조성물 및 인간에게서 탈력발작을 동반한 기면증을 치료하기 위해 약학적 조성물을 사용하기 위한 지침서를 포함하는 키트를 포함하며, 여기서 투여 형태의 단위는 약 5-10 mg의 레복세틴을 포함한다.

일부 실시양태는 투여 형태의 하나 이상의 단위(예를 들어, 약 1-30, 약 30-60, 약 60-90, 약 90-120, 약 120-180, 약 180-360, 또는 약 360-720 단위의 투여 형태)를 포함하는 약학적 조성물 및 인간에게서 탈력발작을 동반한 기면증을 치료하기 위해 약학적 조성물을 사용하기 위한 지침서를 포함하는 키트를 포함하며, 여기서 투여 형태의 단위는 약 10-15 mg의 레복세틴을 포함한다.

일부 실시양태는 투여 형태의 하나 이상의 단위(예를 들어, 약 1-30, 약 30-60, 약 60-90, 약 90-120, 약 120-180, 약 180-360, 또는 약 360-720 단위의 투여 형태)를 포함하는 약학적 조성물 및 인간에게서 탈력발작을 동반한 기면증을 치료하기 위해 약학적 조성물을 사용하기 위한 지침서를 포함하는 키트를 포함하며, 여기서 투여 형태의 단위는 약 15-20 mg의 레복세틴을 포함한다.

일부 실시양태는 투여 형태의 하나 이상의 단위(예를 들어, 약 1-30, 약 30-60, 약 60-90, 약 90-120, 약 120-180, 약 180-360, 또는 약 360-720 단위의 투여 형태)를 포함하는 약학적 조성물 및 인간에게서 탈력발작을 동반한 기면증을 치료하기 위해 약학적 조성물을 사용하기 위한 지침서를 포함하는 키트를 포함하며, 여기서 투여 형태의 단위는 약 5-20 mg의 레복세틴을 포함한다.

실시예

실시예 1

40세 남성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 1주 후, 탈력발작 횟수는 10-30% 감소했다.

실시예 2

20세 여성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그녀는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 1주 후, 탈력발작 횟수는 30-60% 감소했다.

실시예 3

60세 남성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 1주 후, 탈력발작 횟수는 60-100% 감소했다.

실시예 4

50세 여성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그녀는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 1주 후, ESS 점수는 10-30% 감소했다.

실시예 5

25세 남성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 1주 후, ESS 점수는 30-60% 감소했다.

실시예 6

47세 여성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그녀는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 1주 후, ESS 점수는 60-100% 감소했다.

실시예 7

19세 남성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 1주 후, MWT 점수는 10-30% 감소했다.

실시예 8

42세 여성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그녀는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 1주 후, MWT 점수는 30-60% 감소했다.

실시예 9

33세 남성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 1주 후, MWT 점수는 60-100% 감소했다.

실시예 10

54세 남성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 3주 후, 탈력발작 횟수는 10-30% 감소했다.

실시예 11

27세 여성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그녀는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 3주 후, 탈력발작 횟수는 30-60% 감소했다.

실시예 12

52세 남성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 3주 후, 탈력발작 횟수는 60-100% 감소했다.

실시예 13

66세 여성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그녀는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 3주 후, ESS 점수는 10-30% 감소했다.

실시예 14

34세 남성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 3주 후, ESS 점수는 30-60% 감소했다.

실시예 15

35세 여성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그녀는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 3주 후, ESS 점수는 60-100% 감소했다.

실시예 16

19세 남성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 3주 후, MWT 점수는 10-30% 감소했다.

실시예 17

70세 여성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그녀는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 3주 후, MWT 점수는 30-60% 감소했다.

실시예 18

57세 남성이 탈력발작을 동반한 기면증을 앓고 있는 것으로 진단받았다. 그는 레복세틴을 받고 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 3주 동안 복용하도록 지시받았다. 이 환자는 치료 전과, 매주마다 탈력발작 횟수, ESS 점수, 및 MWT 점수를 결정하기 위해 평가되었다. 치료 3주 후, MWT 점수는 60-100% 감소했다.

달리 나타내지 않는 한, 명세서 및 청구항에 사용된 성분의 양, 특성, 예컨대 양, 백분율 등을 나타내는 모든 수치는 모든 경우에 표시된 정확한 값을 나타내며, "약"이라는 용어에 의해 수정되는 것으로 이해되어야 한다. 따라서, 반대로 나타내지 않는 한, 명세서 및 첨부된 청구항에 제시된 수치 파라미터는 얻고자 하는 원하는 특성에 따라 변할 수 있는 근사값이다. 적어도 청구항의 범위에 대한 균등론의 적용을 제한하는 것으로 의도되지 않고, 각각의 수치 파라미터는 적어도 기록된 유효 숫자의 수의 관점에서 통상의 반올림 법을 적용하여 해석되어야 한다.

실시양태를 설명하는 문맥에서 사용되는 단수 용어("a," "an" "the") 및 유사한 지시어(특히 청구항의 문맥에서)는 본원에서 달리 명시되거나 또는 문맥상 명백히 모순되지 않는 한 단수 및 복수를 모두 포괄하는 것으로 해석되어야 한다. 본원에 기재된 모든 방법은 본원에서 달리 명시되거나 문맥상 명백히 모순되지 않는 한 임의의 적절한 순서로 수행될 수 있다. 본원에 제공된 임의의 그리고 모든 예, 또는 예시적인 표현(예를 들어, "와 같은" 및 "예컨대")의 사용은 단지 본 발명을 더 잘 설명하기 위한 것이며, 임의의 청구항의 범위에 제한을 부가하지 않는다. 명세서의 어떤 표현도 청구항의 실시에 본질적인 임의의 청구되지 않은 구성요소를 나타내는 것으로 해석되지 않아야 한다.

본원에 개시된 대안적인 구성요소 또는 실시양태의 그룹화는 제한으로 해석되지 않는다. 각 그룹 구성원은 개별적으로 또는 본원에서 발견되는 다른 구성원 또는 다른 구성요소와 임의로 조합되어 언급되고, 청구될 수 있다. 그룹의 하나 이상의 구성원은 편의 및/또는 신속한 절차 진행의 이유로 그룹에 포함되거나, 또는 이로부터 삭제될 수 있는 것으로 예상된다. 임의의 이러한 포함 또는 삭제가 일어나는 경우, 명세서는 변형된 그룹을 포함하는 것으로 간주되고, 이로써 첨부된 청구항에서 사용되는 모든 마쿠쉬 그룹의 기재된 설명을 충족한다.

청구된 실시양태를 실시하기 위해 발명자들에게 알려진 최적의 방식을 포함하는 특정 실시양태가 본원에 기재된다. 물론, 이러한 기재된 실시양태에 대한 변형은 상기 설명을 읽은 경우에 본 기술분야의 당업자에게 자명할 것이다. 본 발명자는 숙련된 당업자가 이러한 변형을 적절하게 사용하는 것을 예상하며, 본 발명자는 청구된 실시양태가 본원에서 구체적으로 설명된 것과 다르게 실행되도록 의도한다. 따라서, 청구항은 적용가능한 법에 의해 허용되는 바와 같이 청구항에 인용된 주제의 모든 변형예 및 등가물을 포함한다. 또한, 이의 모든 가능한 변형에서 상기 기재된 구성요소의 임의의 조합은 본원에서 달리 나타내거나 또는 문맥상 명백히 모순되지 않는 한 고려된다.

마지막으로, 본원에 기재된 실시양태는 청구항의 원리를 예시하는 것으로 이해되어야 한다. 이용될 수 있는 다른 변형예는 청구범위 내에 있다. 따라서, 비제한적인 예로서, 대안적인 실시양태가 본원의 교시에 따라 이용될 수 있다. 따라서, 청구항은 정확하게 나타내고 기재된 실시양태로 제한되지 않는다.

Claims

레복세틴을 포함하는, 탈력발작을 동반하는 기면증 치료를 필요로 하는 인간에서 탈력발작을 동반하는 기면증 치료용 약학적 조성물로서, 레복세틴은 적어도 3주 동안 매일 1회 이상 투여되고, 레복세틴을 투여받기 전에 인간은 울란린나 기면증 스케일(Ullanlinna Narcolepsy Scale(UNS))에서 적어도 11의 탈력발작 항목 점수를 가지며, 치료 시작 2주 후, 인간은 치료의 결과로서 1주 동안의 탈력발작 횟수의 감소, 엡워스 졸음 스케일(Epworth Sleepiness Scale) 점수의 감소, UNS의 탈력발작 항목 점수의 감소, 또는 각성 유지 시험 점수의 감소를 경험하는 약학적 조성물.
제1항에 있어서, 인간은 적어도 3주 동안 오전 8시에 5 mg의 레복세틴을, 오후 1시에 5 mg의 레복세틴을 복용하도록 지시받은, 약학적 조성물.
제1항에 있어서, 레복세틴은 매일 투여되는 투여 형태이고, 투여 형태는 레복세틴을 포함하는 제1 방출 성분 및 레복세틴을 포함하는 제2 방출 성분을 함유하고, 제1 방출 성분은 레복세틴의 혈장 농도에서 제1 국소 최대값을 제공하며 제2 방출 성분은 레복세틴의 혈장 농도에서 제2 국소 최대값을 제공하고, 레복세틴의 혈장 농도에서 제1 국소 최대값은 레복세틴의 혈장 농도에서 제2 국소 최대값 2시간 내지 6시간 전에 발생하는 약학적 조성물.
제3항에 있어서, 레복세틴의 혈장 농도에서 제2 국소 최대값은 레복세틴의 제1 국소 최대값 4시간 내지 6시간 후에 발생하는 약학적 조성물.
제1항에 있어서, 인간은 우울증을 앓지 않는 인간으로 선택되는 약학적 조성물.
제1항에 있어서, 레복세틴의 투여량은 1일 내지 7일 동안 증가되고, 이어서 0.006 mmol 내지 0.08 mmol의 총 일일 투여량으로 일정하게 유지되는 약학적 조성물.
제1항에 있어서, 레복세틴은 투여 형태이고, 투여 형태는 5 mg의 레복세틴을 함유하는 약학적 조성물.
제1항에 있어서, 레복세틴은 투여 형태이고, 투여 형태는 10 mg의 레복세틴을 함유하는 약학적 조성물.
제7항에 있어서, 투여 형태는 적어도 3주 동안 1일 1회 또는 1일 2회 투여되는 약학적 조성물.
제8항에 있어서, 투여 형태는 적어도 3주 동안 1일 1회 또는 1일 2회 투여되는 약학적 조성물.
제1항에 있어서, 인간은 다중 수면 잠복기 시험(MSLT)에서 수면 잠복기의 증가를 경험하는 약학적 조성물.
제11항에 있어서, 인간은 MSLT에서 수면 잠복기의 적어도 10%의 증가를 경험하는 약학적 조성물.
제11항에 있어서, 인간은 MSLT에서 수면 잠복기의 20% 내지 60%의 증가를 경험하는 약학적 조성물.
제1항에 있어서, 인간은 UNS에서 탈력발작 항목 점수의 적어도 15%의 감소를 경험하는 약학적 조성물.
제14항에 있어서, 인간은 UNS에서 탈력발작 항목 점수의 20% 내지 70%의 감소를 경험하는 약학적 조성물.
제14항에 있어서, 인간은 레복세틴 투여 후 0의 탈력발작 항목 점수를 갖는 약학적 조성물.