KR20160002107A - 탄성부를 갖는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구 - Google Patents

Abstract

본 발명은 탄성부를 갖는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 승모판 역류증 환자에게 시술되는 승모판막 서클라지 시술에 있어서 서클라지 실(서클라지 로프)로부터 심장 조직을 보호하는 조직보호기구 중 삼천판막과 심실중격에 삽입되는 삼천판막 튜브의 말단부의 구조를 개선한 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구에 관한 것이다.
본 발명의 바람직한 실시예에 따른 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구에 있어서, 관상정맥동 조직을 보호하는 속이 빈 관상정맥동 튜브(22)와, 삼천판막과 심실중격의 조직을 보호하기 위한 속이 빈 삼천판막 튜브(24)를 포함하되,
상부측에서 미리정해진 길이까지는 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼천판막 튜브가 서로 측면으로 결합되어 있고, 하부측에서는 서로 분리되어 있으며, 상기 삼천판막 튜브의 말단부에는 삼천판막의 손상(erosion)을 방지하도록 길이가 가변되는 탄성부(30)가 형성된다.

Description

탄성부를 갖는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구{Tricuspid valve tube end of the tissue protective device for the cerclage annuloplasty procedure}

본 발명은 탄성부를 갖는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 승모판 역류증 환자에게 시술되는 승모판막 서클라지 시술에 있어서 서클라지 실(서클라지 로프)로부터 심장 조직을 보호하는 조직보호기구 중 삼천판막과 심실중격에 삽입되는 삼천판막 튜브의 말단부의 구조를 개선한 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구에 관한 것이다.

심장은 혈액펌프의 역할을 하는 기관이다. 근육으로 된 이 펌프(심장)가 동작하기 위해서는 혈류가 역류되지 않고 일정한 방향으로 흐르게 하는 판막 (valve)이 필요하다. 심장에는 두 개의 심방(atrium)과 두 개의 심실(ventricle) 등 4개의 방이 있으며, 이 방들은 대동맥, 정맥, 폐동맥, 폐정맥 등 4가지 혈관과 연결되어 있다.

좌심방과 좌심실 사이에 있는 판막이 승모판(mitral valve, MV), 우심방과 우심실 사이에 있는 판막이 삼천판(tricuspid valve, TV), 좌심실과 대동맥 사이에 있는 판막이 대동맥판막 (aortic valve), 우심실과 폐동맥 사이에 있는 판막이 폐동맥판막 (pulmonary valve, PV)이다.

판막은 심장의 박동에 따라서 완전히 열리고 닫혀야 한다. 완전히 닫히지 않거나 완전히 열리지 않는 등 잘 움직이지 못하면 액이 역류하거나 흐름이 나빠진다. 이것이 심장판막질환이다. 심장판막질환은 크게 판막이 닫혀야 할 때 완전히 닫히지 않아 혈액이 새는 질환(역류, regurgitation)과, 판막이 열려야 할 때 완전히 열리지 않는 질환(협착, stenosis) 로 나누어 볼 수 있다.

승모판 역류증이란 좌심방과 좌심실 사이에 있는 판막인 승모판이 닫혀야할 때 완전히 닫히지 않아서 혈액이 역류되고 이러한 결과가 심장에 부담을 줌으로써 심장 기능을 떨어뜨려 결국은 심부전을 야기하게 되는 질환이다.

현재까지 승모판 역류증에 대한 치료는 가슴의 흉골을 열고 심장을 절개하여 승모판막을 수선하거나 인공 판막으로 대치하는 수술적 치료가 표준 치료이다. 이는 치료의 효과는 우수하나 수술 자체만으로 인해 환자가 사망할 수 있는 위험이 많게는 5% 까지 발생할 수 있는 아주 침습적인 치료 방법이다. 이러한 한계로 인해 현재까지는 아주 심한 승모판 역류증만 수술로써 치료하는 실정이다. 이러한 배경에서 최근 환자의 가슴을 열고 심장을 절개를 요구하는 수술을 하지 않고 카테터를 이용한 비교적 간단한 시술을 통해 승모판막을 수선할 수 있는 경피적 승모판 성형술의 개발에 많은 연구가 이루어 지고 있다. 이러한 국제적인 연구의 한 일환으로 최근 본 발명자는 승모판막 서클라지 시술(Mitral cerclage coronary sinus annuloplasty)(MVA)를 국제 논문에 발표한 바 있으며 이는 승모판륜(mitral annulus, MA) 주위로 원형의 압력을 가할 수 있어 치료 효과가 우수함을 증명하였다. 상기 논문의 내용은 국제특허출원(국제출원번호: PCT/US2007/023836)되었으며, 현재 국제사무국에 국제공개되었다(국제공개번호: WO2008/060553).

상기 논문과 상기 특허출원에서 설명되는 경피적 승모판 성형술(승모판 서클라지 시술)에 대해서 간략히 설명하면, 경정맥을 통하여 우심방에 접근한 뒤 '관상 정맥동'으로 카테터를 위치 시키고 '근위부 심실 중격 정맥 (proximal septal vein)' 으로 서클라지에 필요한 실을 통과 시킨다. 이러한 실은 '우심실의 페동맥 판막 하부 (right ventricular outflow tract, RVOT)' 의 한 곳으로 쉽게 나올 수 있는 데 이러한 시술 방법을 저자는 단순 승모판 서클라지 (simple mitral cerclage annuloplasty) 시술로 명명하였다. 이 실은 손쉽게 우심방으로 잡아 낼 수 있게 되며 이렇게 함으로써 승모판륜( mitral annulus) 주위의 조직에 서클라지 실이 위치하게 된다. 이때 이 실에 장력을 가하면 승모판륜을 옥죄는 효과를 얻게 되며 이는 승모 판막의 두 판엽을 더욱 가까이 맞붙게 함으로써 판막의 불안전한 폐쇄 (incomplete closure)를 줄이게 된다. 이러한 원리는 승모판막륜을 직접적으로 옥죄는 수술적 치료와 아주 유사한 효과를 얻게 되며 이는 곧바로 승모판막을 통한 혈액의 역류를 줄이는 치료효과로 나타난다.

그러나, 서클라지 실(cerclage suture)이 심장 내를 횡단하게 되므로 이로인한 판막기능의 손상 및 판막과 그 부속물의 손상이 있을 수 있다는 점이다. 본 발명자는 이러한 신체(심장) 내의 조직을 보호하기 위한 기술로서, 관상정맥동과 삼천판막의 조직보호기구를 고안하여, 이를 특허출원한 후 등록을 득하였다(등록번호:10-1116867. 2012.02.08 등록)

상기 특허의 조직보호기구는 신체(심장)내에서 삽입됨으로, 보다 유연하고 보다 탄력성을 지녀야 신체의 조직에 가해지는 손상을 최소화할 수 있으며, 서클라지 시술의 우수성을 담보할 수 있고, 서클라지 시술의 완벽성을 달성할 수 있다. 따라서, 조직보호기구에 대한 지속적인 연구의 필요성이 대두된다.

또한, 조직보호기구의 삼천판막 튜브가 삽입되어 부딪히는 심실중격의 손상을 최소화하고, 서클라지 실에 의한 삼천판막의 손상을 최소화하기 위한 연구의 필요성이 대두된다.

국제공개공보(WO2008/060553, 2008.05.22. 공개) 한국특허공보(등록번호:10-1116867. 2012.02.08 등록)

본 발명의 목적은 승모판막 서클라지 시술에 있어서, 삼천판막 튜브의 힌지부와 말단부 사이에 탄성을 부가하여 삼천판막의 손상을 최소화하는 탄성부를 갖는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구를 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은 삼천판막 튜브가 삽입되어 부딪히는 심실중격의 손상을 최소화할 수 있는 탄성부를 갖는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구를 제공하는 것이다.

본 발명은 상기의 목적을 달성하기 위한 것으로서, 본 발명의 바람직한 실시예에 따른 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구에 있어서, 관상정맥동 조직을 보호하는 속이 빈 관상정맥동 튜브(22)와, 삼천판막과 심실중격의 조직을 보호하기 위한 속이 빈 삼천판막 튜브(24)를 포함하되,

상부측에서 미리정해진 길이까지는 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼천판막 튜브가 서로 측면으로 결합되어 있고, 하부측에서는 서로 분리되어 있으며, 상기 삼천판막 튜브의 말단부에는 삼천판막의 손상(erosion)을 방지하도록 길이가 가변되는 탄성부(30)가 형성된다.

바람직한 실시예에 따르면, 상기 탄성부(30)는 원통형 튜브의 형상이며, 다수개의 장형의 절개홈(32)이 길이방향으로 형성된다.

바람직한 실시예에 따르면, 상기 탄성부의 말단에는 심실중격의 손상을 방지하도록 상기 삼천판막 튜브의 외경보다 큰 외경을 가지는 스토퍼(35)가 형성된다.

본 발명의 다른 실시예에 따른 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구는 서클라지 실이 삽입되는 속이 빈 원통형 튜브로서, 원통형의 튜브의 일측 측면에는 관상정맥동으로 들어가는 관상정맥동 삽입용 서클라지 실이 상기 원통형 튜브를 빠져나오도록 구멍(hole, 21)이 형성되며, 상기 구멍의 하부측은 삼천판막으로 삽입되어 삼천판막과 심실중격의 조직을 보호하되, 말단부에는 삼천판막의 손상(erosion)을 방지하도록 길이가 가변되는 탄성부(30)가 형성된다.

이상에서 상술한 바와 같이, 본 발명의 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구는 삼천판막 튜브의 말단에 길이방향으로 가변되는 탄성부가 설치되어, 삼천판막 튜브의 힌지부와 말단부 사이에 보다 더 탄성을 부가함으로써 삼천판막의 손상을 최소화하여, 승모판막 서클라지 시술의 안전성을 높일 수 있다는 장점이 있다.

또한, 탄성부의 하단에는 스토퍼(34)가 형성됨으로, 삼천판막 튜브가 삽입되어 부딪히는 심실중격의 손상을 최소화할 수 있다는 장점이 있다.

도 1은 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구의 개략 사시도.
도 2는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구의 삼천판막 튜브 말단부의 구조로서, (A)는 심실중격에 스토퍼가 닿기 전의 상태를, (B)는 심실중격에 스토퍼가 닿았을 때의 상태를 도시함.
도 3은 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구의 삼천판막 튜브의 말단부의 단면도.
도 4는 본 발명의 바람직한 다른 실시예에 따른, 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구의 개략 사시도.

이하에서는 첨부된 도면을 참조로 하여, 본 발명의 탄성부를 갖는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구를 보다 상세히 설명하기로 한다.

도 1은 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구의 개략 사시도이다.

먼저, 서클라지 실(10, cerclage suture)이란 승모판막 서클라지 시술(Mitral cerclage coronary sinus annuloplasty, MVA)에서 사용되는 약 0.014” 이하의 두께로 상당히 가는 실로서, 한 가닥의 실이 관상정맥동(coronary sinus, CS)부분과 삼천판막(tricuspid valve, TV)부분, 심실 중격 부분을 원형을 그리 듯 돌아 체외로 나온다는 의미에서 붙여진 이름이며, 체외로 나왔을 때는 일측 끝단과 타측 측단의 2가닥의 실이 된다. 즉, 도 2에서 도시된 바와 같이 원형을 그리어, 하나로 연결되는 실이다. 서클라지 실의 재질은 나일론 등의 합성수지 또는 금속제(스테인레스스틸, 금속제에 나일론 코팅 등) 와이어 등이 사용될 수 있다. 또한 다수개의 가는 와이어를 꼬아서 만든 와이어 등도 사용가능하다. 서클라지 실(10)이 다수개의 실(와이어)가 꼬아서 만든 형태이면, "서클라지 로프", "서클라지 와이어"라고도 불리우며, 이 또한 서클라지 실의 한 종류라 할 것이며, 본 발명의 권리범위에 속한다 할 것이다.

본 발명의 조직보호기구는 승모판막 서클라지 시술에서 관상정맥동, 삼천판막, 심실 중격 등의 심장조직을 서클라지 실(서클라지 로프)로부터 보호하는 부분이다. 조직보호기구는 고무재, 연성 플라스틱재 등의 합성수지재 또는 코일스프링과 같은 금속재가 사용될 수 있다.

바람직하게는 부드럽고 연성이 높고(flexible), 심장의 박동과 함께 움직일 수 있으며, 형상 변형에 따른 유연성과 함께 복원성이 우수하며, 서클라지 시술시 전달성(deliverability)이 우수한 코일스프링이 사용된다. 코일스프링 조직보호기구는 생체적합한 재료(ex. ePTFE)로 코팅되어, 금속제의 코일스프링과의 직접적인 신체접촉을 막고, 알레르기 반응을 줄이고, 코일스프링의 산과 산 사이로 혈액 등이 파고들어가 생기는 혈전 등의 유해성을 방지한다.

도면 1~3 및 이하 설명에서는 코일스프링 조직보호기구를 예를 들어 설명하기로 한다. 그러나, 본 발명의 권리범위가 코일스프링 조직보호기구에 한정되는 것은 아니다.

본 발명의 조직보호기구(20)는 관상정맥동 조직을 보호하는 속이 빈 관상정맥동 튜브(22), 삼천판막과 심실중격의 조직을 보호하기 위한 속이 빈 삼천판막 튜브(24), 상기 관상정맥동 튜브과 상기 삼천판막 튜브가 서로 측면으로 결합되어 있는 줄기부(26)를 포함한다. 즉, 다시말해, 본 발명의 조직보호기구는 관상정맥동 조직을 보호하는 속이 빈 관상정맥동 튜브, 삼천판막과 심실중격의 조직을 보호하기 위한 속이 빈 삼천판막 튜브으로 이루어지되, 상부측에서 미리정해진 길이까지는 관상정맥동 튜브과 삼천판막 튜브이 서로 측면으로 결합되어 있고, 하부측에서는 서로 분리된 구조를 가진다. 튜브의 와이어의 두께는 약 0.5mm, 튜브의 외경은 약 2mm이다.

관상정맥동 튜브(22)는 관상정맥동 내로 삽입되어 서클라지 실에 의해 가해지는 관상정맥동 조직을 보호하는 역할을 하며, 삼천판막 튜브(24)는 삼천판막 내로 삽입되어 서클라지 실에 의해 가해지는 삼천판막과 심실중격의 조직을 보호하는 역할을 한다.

코일스프링을 이용한 본 발명의 조직보호기구를 제작하는 과정을 간단히 설명하기로 한다.

먼저, 관상정맥동 튜브(22)과 삼천판막 튜브(24) 각각 제작한 후, 관상정맥동 튜브(22)과 삼천판막 튜브(24) 각각의 하단부를 굽혀 곡선으로 만든다. 그런 다음, 관상정맥동 튜브(22)과 삼천판막 튜브(24)의 상단부를 서로 측면으로 결합한다. 상기 관상정맥동 튜브과 상기 삼천판막 튜브의 결합은 프레스 가압에 의해 이루어진다. 보다 상세하게는 상기 관상정맥동 튜브과 상기 삼천판막 튜브을 별도의 고무 튜브에 함께 삽입한 후, 상기 고무 튜브를 프레스로 가압함으로써 이루어진다.

다음으로, 관상정맥동 튜브과 상기 삼천판막 튜브의 외면에 생체적합한 재료로 코팅한다(S40). 생체적합한 재료로 코팅하는 이유는 금속제에 의한 심장 및 동맥의 손상을 보호하기 위해서이다. 즉, 금속제의 튜브과의 직접적인 신체접촉을 피하게 하여 알레르기 반응을 줄이고, 튜브의 산과 산 사이로 혈액 등이 파고들어가, 혈전 등의 유해성을 방지하고, 또한 서클라지 시술시 전달성(deliverability)을 향상시킬 수 있다. 생체적합한 재료로서 예를 들어, 테프론(ePTFE, expanded polytetrafluoroethylene)이 사용된다. 테프론을 튜브에 코팅하는 방법은 다양한 방법이 사용될 수 있다. 예컨데, 테이프화된 테프론 시트(ePTFE sheet)를 튜브에 감은 후, 열압착에 의해 테프론 시트를 튜브에 압착(코팅)할 수 있다. 다른 방법으로는 액상의 테프론을 튜브에 도포하거나, 또는 액상의 테프론을 튜브에 1차 도포하고, 테프론 시트(ePTFE sheet)로 튜브을 재차 감은 후에, 열압착에 의해 튜브에 코딩할 수 있다. 코팅의 두께는 약 0.1mm 이다. 이외에도 다양한 코팅방법이 사용될 수 있다.

본 발명의 가장 큰 기술적 특징은 삼천판막을 보호하기 위해 삼천판막 튜브의 말단부에 길이방향으로 가변되는 탄성부(30)가 형성된다는 점이다.

도 2는 본 발명의 바람직한 실시예에 따른, 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구의 삼천판막 튜브 말단부의 구조로서, (A)는 심실중격에 스토퍼가 닿기 전의 상태를, (B)는 심실중격에 스토퍼가 닿았을 때의 상태를 도시하며, 도 3은 삼천판막 튜브의 말단부의 단면도이다.

도 2 및 도 3을 참조하면, 본 발명의 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구의 삼천판막 튜브의 말단부에는 삼천판막의 손상(erosion)을 방지하도록 길이가 가변되는 탄성부(30)가 형성된다. 바람직하게는 상기 탄성부(30)는 원통형 튜브의 형상이며, 다수개의 장형의 절개홈(32)이 길이방향으로 형성된다.

승모판막 서클라지 시술에서 상대정맥에 시스(sheath: 내경 약 6mm)를 삽입하여 시술이 이루어지며, 시스는 서클라지 시술에서 필요한 와이어 스프링(튜브), 카테터, 서클라지 실(서클라지 로프), 각종 와이어 등이 삽입되는 통로이다. 탄성부(30)는 혈관 시스를 통과할 수 있는 작은 외경으로 전달되지만(도 2의 A), 심실 중격과 만나게 되면 구조가 펴지면서 외경이 커지게 되며, 삼천판막의 손상(erosion)을 방지하는 역할을 하게 된다. 또한, 별도의 스토퍼가 없는 경우에는 스토퍼의 역할도 수행하게 된다.

다시 말하면, 탄성부(30)는 삼천판막 튜브(24)가 서클라지 실(10)에 삽입되어 들어갈 때(도 2의 A)는 삼천판막 튜브의 외경의 크기와 동일하며, 삼천판막 튜브(24)가 심실중격에 부딪쳤을 때는 삼천판막 튜브를 미는 힘에 의해 절개홈(32) 부분에서 부풀어 오르게 된다(도 2의 B). 즉, 본 발명의 탄성부는 도시된 바와 같이 심실중격에 맞닿았을 때 삼천판막 튜브를 미는 힘에 의해서 부풀어 올라야 할 정도의 연성을 지니고 있어야 한다. 이에 따라 심실중격에 맞닿았을 때 탄성부의 길이는 줄어들게 된다.

상기 탄성부는 바람직하게는 금속재이며, 보다 바람직하게는 스테인레스스틸재 또는 나이티놀(니티놀, nitinol)재이 사용된다.

니티놀(nitinol)은 니켈과 티탄을 거의 절반식 섞은 비자성 합금으로, 이 합금재료는 제품화된 후 찌그러지는 등 변형되어도 일정한 온도 이상으로 가열하거나 물에 담그면 원래의 모습으로 돌아가는 성질이 있다. 니티놀을 재료로 해서 만든 것이 변형되어도 물에 담그면 툭 튕기면서 원래의 모습으로 되돌아감으로, 이들 회전력을 이용한 니티놀 엔진이 만들어지고 있다. 이러한 특성을 지닌 나이티놀(니티놀, nitinol)재을 탄성부의 재료로 사용된다. 탄성부는 압착 등의 방법으로 삼천판막 말단에 고정된다.

한편, 탄성부의 말단은 상기 삼천판막 튜브의 외경보다 큰 외경을 가지는 스토퍼(RVOT exit stopper, 34)가 형성된다. 스토퍼(34)는 삼천판막 튜브(24)이 심근 내로 더 이상 파고 들어가는 것을 방지하기 위한 것이다. 스토퍼(34)의 재질은 생체적합한 재료, 예를 들어 테프론 재질이 사용된다.

도면을 참조하면, 스토퍼(34)는 상측부가 라운드된 우산 형상을 지닌다. 상측부가 라운드(round)된 이유는 심근내로 더 이상 파고들어가는 것을 방지하기 위해서이다. 테프론을 이용하여 상측부가 라운드화된 우산 형상의 스토퍼를 만든 후, 열융착에 의해 삼천판막 튜브 말단부에 결합시킨다.

스토퍼(34)는 삼천판막 튜브(24)의 말단이 심근에 걸려 더 이상 삽입되지 않도록 하는 역할과 함께, 삼천판막 튜브(24)이 "역 C(reverse 'C')" 모양을 형성할 때 한쪽을 지지하는 부분으로 작용할 수 있다. 관상정맥동 튜브(22)과 삼천판막 튜브(24)이 서로 분리되는 부분인 힌지부(27)는 CS 입구의 가장 자리에 걸리게 된다. 이렇게 되면 힌지부(27)와, 심근에 걸리는 삼천판막 튜브(24)의 스토퍼(34, RVOT exit stopper)는 각각 고정이 됨으로, 이 사이의 삼천판막 튜브(24)는 그 길이만큼 "역 C(reverse 'C')" 모양을 유지하며, 삼천판막(TV) 주변에 밀착되지 않고 떠 있게 된다. 이러한 작용은 서클라지 실(10) 또는 삼천판막 튜브(24)에 의한 삼천판막의 손상(erosion)을 방지하는 작용을 하며, 또한 판막 판엽의 움직임을 덜 제한하는 역할을 하게 된다.

본 발명에서의 탄성부(30)는 힌지부(27)와 스토퍼(삼천판막 튜브 말단부) 사이의 삼천판막 튜브에 보다 많은 탄성을 부여하게 됨으로, 서클라지 실(10) 또는 삼천판막 튜브(24)에 의한 삼천판막의 손상(erosion)을 보다 효과적으로 방지하게 되는 것이다.

도 4는 본 발명의 바람직한 다른 실시예에 따른, 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구의 개략 사시도이다.

도 4를 참조하면, 도 4에 도시된 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구는 서클라지 실이 삽입되는 속이 빈 원통형 튜브로서, 원통형의 튜브의 일측 측면에는 관상정맥동으로 들어가는 관상정맥동 삽입용 서클라지 실이 상기 원통형 튜브를 빠져나오도록 구멍(hole, 21)이 형성된 구조를 지닌다.

상기 구멍(21)의 하부측은 삼천판막으로 삽입되어 삼천판막과 심실중격의 조직을 보호하되, 말단부에는 삼천판막의 손상(erosion)을 방지하도록 길이가 가변되는 탄성부(30)가 형성된다.

상기 구멍(21) 또는 돌출부(28)가 도 1에서의 힌지부와 같은 역할을 할 것이다. 즉, 조직보호기구(20)에서 빠져나온 관상정맥동 삽입용 서클라지 실이 관상정맥동으로 삽입되면, 구멍(21, hole) 부근 또는 돌출부(28)는 CS 입구의 가장 자리에 걸리게 된다. 이렇게 되면 삼천판막 튜브의 스토퍼(34, RVOT exit stopper)와 구멍(21) 부근 또는 돌출부(28)는 고정이 됨으로, 이 사이의 삼천판막 튜브는 그 길이만큼 "역 C(reverse 'C')" 모양을 유지하며, 삼천판막(TV) 주변에 밀착되지 않고 떠 있게 된다. 이러한 작용은 서클라지 실(10) 또는 삼천판막 튜브(24)에 의한 삼천판막의 손상(erosion)을 방지하는 작용을 하며, 또한 판막 판엽의 움직임을 덜 제한하는 역할을 하게 된다. 여기서의 탄성부(30) 또한, 구멍(21, hole) 부근 또는 돌출부(28)와 스토퍼(삼천판막 튜브 말단부) 사이의 삼천판막 튜브에 보다 많은 탄성을 부여하게 됨으로, 서클라지 실(10) 또는 삼천판막 튜브(24)에 의한 삼천판막의 손상(erosion)을 보다 효과적으로 방지하게 되는 것이다.

이상에서 전술한 내용은 바람직한 실시예에 따른 예시들에 불과할 뿐이며, 상기의 실시예들에 본 발명의 권리범위가 한정되는 것은 아니다. 본 발명의 기술적 범위는 특허청구범위에서 나타나며, 당해 기술분야의 당업자에 의해 특허청구범위에서 기술한 발명의 사상이나 범위를 벗어나지 않는 한도 내에서 다양한 변화, 치환 및 변경이 가능하다 할 것이다.

10: 서클라지 실(서클라지 로프)
20: 조직보호기구
21: 구멍
22: 관상정맥동 튜브 24: 삼천판막 튜브
26: 줄기부 27: 힌지부
28: 돌출부
30: 탄성부 32: 절개홈
34: 스토퍼(RVOT exit stopper)
40: 관상정맥동 보호구

Claims (11)

1. 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구에 있어서,
   관상정맥동 조직을 보호하는 속이 빈 관상정맥동 튜브(22)와,
   삼천판막과 심실중격의 조직을 보호하기 위한 속이 빈 삼천판막 튜브(24)를 포함하되,
   상부측에서 미리정해진 길이까지는 상기 관상정맥동 튜브와 상기 삼천판막 튜브가 서로 측면으로 결합되어 있고, 하부측에서는 서로 분리되어 있으며,
   상기 삼천판막 튜브의 말단부에는 삼천판막의 손상(erosion)을 방지하도록 길이가 가변되는 탄성부(30)가 형성된 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
2. 제 1항에 있어서,
   상기 탄성부(30)는 원통형 튜브의 형상이며,
   상기 탄성부(30)는 다수개의 장형의 절개홈(32)이 길이방향으로 형성된 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
3. 제 2항에 있어서,
   상기 탄성부(30)는 금속재인 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
4. 제 2항에 있어서,
   상기 탄성부(30)는 스테인레스스틸재 또는 나이티놀(니티놀, nitinol)재인 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
5. 제 1항에 있어서,
   상기 탄성부의 말단에는 심실중격의 손상을 방지하도록 상기 삼천판막 튜브의 외경보다 큰 외경을 가지는 스토퍼(35)가 형성된 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
6. 제 5항에 있어서,
   상기 스토퍼(34)는 테프론 재질인 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
7. 제 5항에 있어서,
   상기 스토퍼(34)는 상측부가 라운드된 우산 형상을 지니는 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
8. 제 1항에 있어서,
   상기 조직보호기구는 금속제 코일 스프링의 외면에 생체적합한 재료로 코팅된 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
9. 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구에 있어서,
   서클라지 실이 삽입되는 속이 빈 원통형 튜브로서,
   원통형의 튜브의 일측 측면에는 관상정맥동으로 들어가는 관상정맥동 삽입용 서클라지 실이 상기 원통형 튜브를 빠져나오도록 구멍(hole, 21)이 형성되며,
   상기 구멍의 하부측은 삼천판막으로 삽입되어 삼천판막과 심실중격의 조직을 보호하되, 말단부에는 삼천판막의 손상(erosion)을 방지하도록 길이가 가변되는 탄성부(30)가 형성된 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
10. 제 9항에 있어서,
    상기 탄성부(30)는 원통형 튜브의 형상이며,
    상기 탄성부(30)는 다수개의 장형의 절개홈(32)이 길이방향으로 형성된 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
11. 제 9항에 있어서,
    상기 탄성부의 말단에는 심실중격의 손상을 방지하도록 상기 삼천판막 튜브의 외경보다 큰 외경을 가지는 스토퍼(35)가 형성된 것을 특징으로 하는 승모판막 서클라지 시술용 조직보호기구.
    

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