KR20070114158A - 상처 치료 장치 - Google Patents

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Abstract

본 발명의 상처 치료 장치는 상처 표면 접촉 마개 (10), 및 상처 표면 (22) 및 마개 (10)을 덮기 위한 덮개 (24)를 포함하는데, 상기 마개 (10)은 적어도 하나의 제1 표면층 (12), 하나의 제2 표면층 (14) 및 상기 표면 층들 (12, 14) 사이에 배열된 하나의 중간공간 (18)을 포함하는 평면 직물 분리 물질로 이루어진다. 적어도 제1 표면층 (12)에는 액체를 통과시키되 상처 조직이 구조물 내부로 성장하는 것은 방지하는 구조물 및 생적합성 표면이 제공되어 있다. 중간공간 (18)에는 제1 표면층 (12)과 제2 표면층을 탄성에 의해 서로 일정한 거리를 두고 유지하는 분리 섬유 (16)가 제공되어 있다.
상처 치료 장치, 상처 삽입물, 평면 직물 스페이서 물질, 스페이서 필라멘트.

Description

상처 치료 장치 {Wound Treatment Device}
본 발명은 본원 특허청구범위 제1항의 특징부에 따른 상처 치료 장치에 관한 것이다.
유럽특허 제0 620 720 B1호로부터, 개방-셀 중합체-발포체로 이루어진 상처 삽입물은 상처 표면에 위치해야 하는 것으로 공지되어 있다. 상처 표면 및 상처 삽입물은 상처 표면 주변의 피부에 밀봉 고정되는 덮개로 덮여서 밀봉되어 있다. 상처로부터 조직 유체를 진공에 의해 제거할 목적으로 흡입관을 사용해서 상기 덮개 하부에 진공을 생성시킬 수 있다. 중합체-발포체는 상처 조직이 상처 삽입물 내부로 성장하는 것을 방지하기 위해 비교적 작은 공극 크기를 나타낸다. 그러나, 작은 공극 크기의 발포체는 예를 들어 응고물로 인해 막힐(clogged) 수 있고, 이로 인해 진공 효과가 약해지므로, 상처 삽입물을 변화시킬 필요가 있다.
미국특허 제4 382 441호로부터, 작은 공극의 발포체 또는 직물 물질로 제조된 상처 삽입물이 상처 표면에 위치하고, 상처를 덮는 덮개로 폐쇄되어 있으며, 상처 표면 주변에 고정되어 있는 것으로 공지되어 있다. 공급 및 배출 호스로서 작용하는 호스는 상처 삽입물에 이어져 있다. 액체 치료제는 이들 호스를 통해 상처 삽입물에 전달될 수 있으며, 그 결과 치료제가 상처 표면과 접촉할 수 있게 된다. 여기서는 상처 삽입물에서 진공이 생성되지 않는다. 이 상황에서는 막힘 문제가 발생할 수도 있다.
유럽특허 제0 880 953 B1호에 따르면, 상처 치료 장치는 공급 호스와 진공 호스가 서로 독립적으로 조절될 수 있는 방식으로 개선되었는데, 공급된 액체 치료제는 조절가능한 시간에 걸쳐 상처에 흡수될 수 있지만, 시간 간격이 달라질 수 있고, 액체 치료제는 상처에 의해 흡수되지 않으며, 필요에 따라 압력이 발생한다. 이러한 유형의 진공은 상처 조직의 세포에 대해 당김-효과(pull-effect)를 나타냄으로써 세포 성장 및 조직 증식을 자극한다.
본 발명의 목적은 치유 과정을 촉진시키는 상처 치료 장치를 제공하는 것이다.
이러한 목적은 본원 특허청구범위 청구항 제1항의 특징을 갖는 장치에 의해 해결된다.
본 발명의 바람직한 실시양태 및 추가의 실시양태는 하기 단락들에 기재되어 있다.
본 발명의 본질적인 사상은 평면 또는 영역-측정 직물 스페이서 직물로 제조된 상처 삽입물을 사용하는 것이다. 이러한 스페이서 직물은 2개 이상의 표면층으로 이루어지며, 이들 층 사이에는 2개의 표면층을 탄성에 의해 분리된 상태로 유지하는 스페이서 필라멘트가 위치한다.
그러한 평면 직물 스페이서 직물은 특히 스페이서 편직물로서 제조된다. 이 직물은 유연성, 압축성, 및 약간의 압력 하에서의 높은 이동을 특징으로 한다 (예를 들어, 문헌 [Kettenwirk-Praxis 2/2001, Pages 47/48] 참조).
스페이서 편직물은 실내장식품으로서 앉거나 눕는 데 사용되는 가구에 사용되며, 의류 산업에서 패딩으로 사용된다.
이러한 상황에서, 욕창 (decubitus ucler) 발생을 최소화하기 위해 직물 스페이서 편직물에 환자를 눕히는 것은 이미 제안되었다 [Exogenous Dermatology 2002; 1, pages 276-278].
또한, 독일특허 제198 32 643 A1호로부터, 탈장 (Hernia inguinalis)을 치료하는 경우에 위벽과 복막 사이에 평면 직물인 스페이서 물질을 이식하는 것이 공지되어 있다.
본 발명에 따라, 평면 직물 스페이서 직물이 상처 삽입물로 사용되며, 스페이서 직물의 하나 이상의 표면층이 상처 표면과 접촉한다. 상처 표면과 접촉하는 스페이서 직물의 표면층은 상처 조직에 대한 내성을 보장하기 위해 생적합성 표면을 갖는다. 또한, 스페이서 직물의 표면층은 한편으로는 액체의 통과는 허용하되 다른 한편으로는 상처 조직의 내부성장(in-growth)은 방지하는 구조물을 갖는다.
본 발명의 상처 삽입물에 의해 상처 치료 및 상처 치유를 상당히 개선시킬 수 있다. 표면층들 사이에는 스페이서 필라멘트만이 배치된 큰 용적의 공간이 존재한다. 조직 유체는 다공성 표면층을 통해 공간에 침투할 수 있으며, 여기에 유체가 수집 및 저장될 수 있다. 삽입물이 마개, 예를 들어 붕대 물질 또는 밀봉재에 의해 덮이는 경우, 상처 삽입물은 상처 조직에 대해 압력을 나타내며, 이는 상처 조직으로부터 조직 유체를 압축하거나 짜내어, 치유 과정을 추가로 뒷받침한다.
바람직하게는, 특히 진공 호스로서 구성되는 하나 이상의 호스가 큰 용적의 공간과 접촉한다. 다공성 표면층을 통해 상처로부터 공간으로 흘러나오는 조직 유체를 흡입해낼 수 있는데, 개방 영역의 공간으로 인해 막힘 발생은 실제로는 가능하지 않다. 흡입에 있어서는 진공 밀봉으로부터 알려진 바와 같이 덮개가, 상처 및 상처 삽입물을 덮어 기밀시키며 상처 주변의 피부에 밀봉 부착되어 있는 밀봉 시트인 경우에 특히 유리하다. 물론, 동일한 방식으로 공급 호스를 통해 치료 액체를 공간에 공급할 수도 있다. 이후, 치료 액체는 표면층을 통해 상처에 도달한다. 치료 액체의 공급 및 진공에 의한 제거를 조절하고, 상처 분비물을 진공에 의해 제거함으로써 상처 치료를 최적화할 수 있다.
또한, 밀봉재와 함께 직물 스페이서 직물의 높은 압축성은 상처 치유 및 조직 증식에 대한 바람직한 효과를 촉진시킨다. 상처 삽입물을 상처에 위치시키고, 펌프를 사용해서 진공 호스를 통해 밀봉재 하부에 진공을 생성시킨다. 먼저, 스페이서 물질은 스페이서 섬유의 탄성과 달리 상기 진공-효과를 통해 성능이 저하된다. 다음으로, 진공-효과는 또한 상처 조직에 영향을 미치는데, 조직 세포에 대해 인력이 작용한다. 예를 들어 개방 진공 호스의 밸브를 잠금으로써 흡입 과정을 종료시켰다면, 밀봉재-덮개 하부의 진공은 초기 상태로 남게 될 것이다. 이 시점에서 스페이서 직물의 탄성 복원력은 상처 조직에 대해 표면적 압력을 나타낸다. 한편, 이 압력은 상처 조직에 대해 압력을 유발한다. 다른 한편으로, 조직 유체는 세포간 공간으로부터 배출되어 스페이서 직물의 다공성 표면층을 통해 스페이서 직물의 개방된 공간에 도달한다. 추출 단계 동안 세포에 대한 인력의 다른 효과 및 팽창 단계 동안 스페이서 직물의 압력은 새로운 조직 성장을 특별히 강하게 자극한 다. 이는 한편으로는 세포가 서로에 대해 수직 방향으로 주기적으로 변형되는 원인이 될 수 있다. 다음으로, 가압 단계 동안 세포에 대한 혈액 공급이 감소되어 허혈증을 일으키지만 가압 방출 동안 반응성 충혈(hyperemia) 및 강화된 혈액 관주가 일어나기 때문에, 세포 성장이 뒷받침된다. 그 다음, 세포들 사이에 위치하는 조직 유체는 당김(pull) 및 밀기(push) 효과를 통해 보다 강하게 이동하며, 이에 따라 조직으로부터 사실상 "짜내어진다(milked)."
깊은 상처에서, 상처 삽입물은 상처 표면에 대해 두 표면층을 갖도록 존재하는 방식으로 삽입될 수 있다. 스페이서 편직물의 탄성 복원력은 스페이서 편직물의 두 표면층을 밀어냄으로써 마주보는 상처 표면층들이 이격된다. 이 경우, 밀봉 덮개만이 상처를 고립시켜 상처에서 진공을 생성시키는 역할을 한다.
얕은 상처에서, 상처 삽입물은 하나의 표면층만이 상처 표면과 접촉하되 반대 표면층은 밀봉되어 있는 방식으로 상처 표면에 삽입된다. 이 경우, 스페이서 직물의 탄성 복원력은 밀봉재를 지탱한다. 밀봉재는 충분히 단단하거나 또는 충분한 표면 경직도를 나타내야 한다.
평면 직물 스페이서 직물은 여러 방식으로 제조될 수 있다. 탄성 쿠션재 스페이서 필라멘트를 통해 충분한 큰 용적의 공간이 형성되며 스페이서 직물은 바람직한 탄성 특성을 나타낸다는 것이 특히 중요하다. 추가로, 상처와 접촉하는 표면층이 조직에서 허용되고 유체가 통과할 수 있으며 상처 조직의 내부성장이 방지되는 것이 중요하다. 이들 기준은 여러 방식으로 충족시킬 수 있다.
스페이서 필라멘트의 물질 및 치수는 원하는 기계적 특성에 따라 선택된다. 이는 스페이서 직물의 두께 또는 경우에 따라 표면층들 사이의 공간, 및 원하는 탄성에 대한 것을 의미한다. 상처와 접촉하는 표면층은 다른 재료로 제조될 수 있다. 여기서 스페이서 물질은 스페이서 편직물일 수 있고, 여기에 스페이서 필라멘트가 표면층에 뒤섞여 짜여짐으로써 직물 겹 또는 층(ply or layer)을 형성한다.
표면층은 생적합성 물질로 제조된 직물 겹일 수 있으며, 직물 겹의 얇은 두께 및 작은 메쉬 크기는 바람직한 구조를 보장한다.
다른 실시양태에서, 스페이서 필라멘트와 뒤섞여 짜여진 표면층은 기계적 및 직물-기술적 특성을 기초로 선택된 다른 물질로 이루어질 수 있다. 이러한 표면층은 유체의 투과는 허용하되 상처 조직의 내부성장은 방지하는 구조물을 나타낸다. 표면층의 생적합성 및 표면층에 대한 조직 관용성을 보장하기 위해, 표면층을 생적합성 물질로 코팅한다. 코팅은 표면층의 구조를 실질적으로 손상시키지 않을 수 있다.
추가로, 표면층이 스페이서 필라멘트가 뒤섞여 짜여진 큰 메쉬 지지층을 포함하도록 설계할 수 있다. 지지층 물질은 그의 기계적 및 직물-기계적 특성을 기초로 선택될 수 있다. 이러한 지지층은 생적합성 물질로 제조된 상부층 또는 덮개층으로 덮는다. 이 상부층 또는 덮개층은 예를 들어 적절하게 작은 공극의 발포체일 수 있는데, 발포체의 얇은 층 두께는 폐쇄 또는 막힘을 방지한다. 또한, 상부층 또는 덮개층은 경우에 따라 물질을 함유할 수 있으며, 예를 들어 약물 운반자로서 작용할 수 있다.
생적합성 물질로서, 중합체 플라스틱, 특히 폴리비닐알콜이 사용된다.
이하에서는, 전형적인 실시양태에 대한 도면을 통해 본 발명을 추가로 예시한다.
도 1은 상처 삽입물의 구성의 개요도를 나타낸다.
도 2는 압박된 상처 삽입물에 대한 제1 실시양태를 나타낸다.
도 3은 상처 삽입물을 확대한 실시양태를 나타낸다.
도 4는 압박된 상처 삽입물을 사용해서 진공-밀봉재 하부의 표면 상처를 치료하는 것에 대한 제2 실시양태를 나타낸다.
도 5는 상처 삽입물을 확대한 제2 실시양태를 나타낸다.
도 6은 압박된 상처 삽입물을 사용해서 깊은 상처를 치료하는 것에 대한 제3 실시양태를 나타낸다.
도 7은 상처 삽입물을 확대한 제3 적용예를 나타낸다.
본 발명에 따라, 상처 삽입물 (10)이 사용되는데, 그의 구조에 대한 개요도는 하나의 실시양태로서 도 1에 예시되어 있다. 상처 삽입물 (10)은 평면 직물 스페이서 직물로 이루어지며, 치료될 상처에 대한 각각의 필요에 따라 적합한 크기로 절단된다. 수요가 있다면, 상처 삽입물은 소정의 표준 치수로 이용될 수도 있다. 직물 스페이서 직물은 제1 표면층 (12) 및 제2 표면층 (14)를 나타낸다. 이러한 표면층 (12) 및 표면층 (14)는 탄성 쿠션재 스페이서 필라멘트 (16)에 의해 거리를 두고 유지된다. 따라서, 비교적 큰 공간 (18)이 표면층 (12)와 표면층 (14) 사이에 형성된다. 상기 공간 (18)에는 비교적 큰 상호 분리를 나타내는 스페이서 필라멘트 (16)이 존재하여, 상처 삽입물 (10) 평면 내의 공간 (18)은 실질적으로 개방 되며, 스페이서 필라멘트들 (16) 사이에는 단면 전반에서 큰 자유 흐름을 나타낸다. 스페이서 필라멘트 (16)의 탄성 변형으로 인해, 표면층 (12 및 14)를 서로 맞대고 누를 수 있다. 이에 따라, 상처 삽입물 (10)이 압박되며, 공간 (18)이 줄어든다. 본 발명은 제1 표면층 (12) 및 제2 표면층 (14)만을 나타내는 상처 삽입물로 제한되지 않으며 평면 직물 스페이서 직물이 사용될 수도 있는데, 표면층 (12 및 14) 사이에는 중간층들이 존재하므로, 여러 겹의 공간 (18)이 형성될 수 있다는 것은 자명하다.
상처 삽입물 (10)인 평면 직물 스페이서 직물은 통상의 방식으로 제조된다. 예를 들면, 스페이서 필라멘트 (16)이 표면층 (12 및 14)에 짜여지도록 표면층 (12 및 14)가 짜여질 수 있으며, 이로써 표면층 (12 및 14)와 스페이서 필라멘트 (16) 사이가 안정하게 접속된다. 표면층 (12 및 14)와 스페이서 필라멘트 (16)에 대해서는 적합한 물질, 특히 합성 물질이 사용된다. 표면층 (12 및 14)의 필라멘트와 스페이서 필라멘트 (16)을 짜맞추거나 뒤섞어 짜는 데 있어서는 표면층 (12 및 14)와 스페이서 필라멘트 (16)에 대하여 상이한 필라멘트를 사용할 수 있다. 스페이서 필라멘트 (16)은 사용된 물질에 대해서나 원하는 탄성 특성에 따른 필라멘트 두께에 대해서 선택될 수 있다. 표면층 (12 및 14)의 경우, 각각 유연성의 연질 표면층 (12) 및 표면층 (14)를 얻기 위해 다른 필라멘트 강도/크기, 특히 작은 필라멘트 강도/크기를 사용할 수 있다. 표면층 (12 및 14)에 대한 물질은 스페이서 필라멘트 (16)의 물질로부터 독립적으로 선택할 수도 있다.
이하에 기재된 실시양태에서, 상처 삽입물 (10)의 표면층 (12 및 14) 중 하 나 이상이 상처 표면과 접촉한다. 상처 표면과 접촉하는 하나 이상의 표면층, 즉 도 1로부터의 실시양태에서 제1 표면층은 본 발명에 따라 이하의 기준을 만족시켜야 한다. 표면층 (12)는 생적합성이어야 하는데, 즉 표면층 (12)는 상처 조직에서 임의의 불리한 반응을 일으키지 않을 것이다. 추가로, 표면층 (12)는 한편으로는 액체의 통과는 허용하되 다른 한편으로는 상처 조직의 내부성장은 방지하는 구조를 나타내야 한다. 이러한 특성은 여러 방식으로 달성될 수 있다. 생적합성 물질로부터 표면층 (12)를 제조할 수 있다. 이에 따라, 표면층 (12)의 직물 겹은 메쉬 크기 또는 공극 크기가 유체의 통과는 허용하지만 상처 조직의 내부성장은 대부분 방지하도록 구성될 수 있다. 또한, 표면층 (12)의 직물 겹을 생적합성 물질로 코팅할 수도 있다. 직물 겹이 이미 적합한 메쉬 크기 또는 공극 크기를 나타내는 경우, 코팅 물질이 생적합성을 유발하는 얇은 표면층 코팅이면 충분하다. 이 경우에는 표면층의 직물 겹의 물질이 이러한 생적합성을 나타내지 않아야 하며, 경우에 따라 다른 기준을 통해, 예를 들면 기계적 또는 직물-기계적 특성에 대하여 선택될 수 있다. 표면층 (12)의 직물 겹이 더 큰 메쉬 크기 또는 공극 크기를 나타내는 경우, 생적합성 물질을 사용한 코팅을 추가로 사용해서 메쉬 또는 공극 크기를 조직 내부성장을 방지하는 데 필요한 크기로 감소시킬 수 있다.
다른 설계에서, 도 1에 도시된 바와 같이, 표면층 (12)는 덮개층 (20)으로 덮여 있는 직물 겹으로 이루어질 수 있다. 직물 겹은 비교적 큰 메쉬 크기를 나타낼 수 있으며, 본질적으로는 덮개층 (20)에 대한 지지층으로서 작용할 수 있다. 이 설계에서는 스페이서 직물의 구성, 특히 지지층으로 작용하는 표면층 (12)의 직 물 겹에 대하여 큰 자유도가 존재한다. 이러한 자유도는 직물 겹에 있어서 물질 및 섬유 강도의 선택뿐만 아니라 메쉬 크기와 관련된다. 덮개층 (20)은 생적합성 특성 및 필요한 구조를 나타낸다. 덮개층 (20)의 경우, 개방-공극 합성 발포체, 예를 들어 폴리비닐알콜로 구성되는 발포체 박막이 사용될 수 있다. 합성 물질의 선택을 통해 최적의 생적합성을 달성할 수 있다. 덮개층 (20)의 두께 및 발포체의 공극 크기는 액체의 통과를 되도록 적게 방해하되 상처 조직의 내부성장은 신뢰할만하게 방지하는 효과로 최적화될 수 있다. 중합체 플라스틱으로 제조된 발포체를 대신해서, 적합한 구조를 나타내는 직물 물질을 덮개층 (20)으로 사용할 수도 있다.
첫 번째 적용 가능성은 도 2 및 3에 예시되어 있다. 얕은 상처 (22)의 치료에서, 상처 크기에 따라 맞춰진 상처 삽입물 (10)이 적용된다. 상처 삽입물의 물질이 생적합성 및 구조에 대한 필요한 특성을 갖는 하나의 표면층 (12)만을 나타내는 경우, 상처 삽입물 (10)은 표면층 (12)가 상처 표면에 적용된다. 이후, 적절한 상처 드레싱 물질, 예를 들어 붕대를 사용해서 상처 (22) 및 상처 삽입물 (10)을 덮는다. 드레싱 물질 (24)를 팽팽하게 둘러싸서, 상처 삽입물 (10)이 상처 (22)에 평평하게 눌려지게끔 한다. 이에 따라, 상처 삽입물 (10)은 상처 표면에 대해 기밀한 상태로 제1 표면층 (12)를 보유함으로써 상처 (22)와 접촉하는 넓은 표면적을 확보한다. 이로써, 드레싱 물질 (24)의 압력은 상처 삽입물 (10)을 압박하고, 그 결과 도 2에 개요도로서 예시한 바와 같이 표면층 (12 및 14)는 스페이서 필라멘트 (16)의 탄성 복원력의 작용에 의해 눌려져서, 공간 (18)이 줄어든다. 스페이서 필 라멘트 (16)의 탄성 복원력에 의해 제1 표면층 (12)가 상처 (22) 조직 위에 눌려지며, 드레싱 물질 (24)는 이러한 압력을 보강 및 뒷받침한다. 상처 삽입물 (10)을 상처 (22) 조직에 대고 압박함으로써 상처 조직에 존재하는 조직 유체는 상처 조직으로부터 배출된다. 이러한 상처 유체는 제1 표면층 (12)를 통해 흘러가서 공간 (18)에 도달한다. 이와 같이 상처 조직이 압박됨으로써, 도 3에 개요도로서 예시된 바와 같이, 상처 삽입물 (10)이 스페이서 필라멘트 (16)의 복원력 하에 팽창할 수 있으며, 공간 (18)이 확장되어 조직 유체가 흡수될 수 있다. 이러한 방식으로, 상처 삽입물 (10)은 상처 조직으로부터 다량의 조직 유체를 수집 및 제거할 수 있어서, 흔히 드레싱 물질을 변화시킬 필요성이 적어진다.
덮개층 (20)에는 활성 성분, 예를 들면 상처 치유를 촉진하고, 감염 발생을 저지하는 등의 작용을 하는 약물이 스며들게 할 수 있다. 덮개층 (20)이 있어서 상처 삽입물 (10)의 탄성을 통해 상처 조직과 긴밀한 접촉을 유지하기 때문에, 덮개층 (20)내에 흡수된 활성 성분은 상처 표면에 최적으로 적용될 수 있다.
제2 실시양태는 도 4 및 5에 예시되어 있다.
표면 상처 (22)에는 상처 크기에 따라 맞추어 절단된 상처 삽입물 (10)이 배치되는데, 상처 표면에 존재하는 제1 표면층 (12)는 앞서 정의된 생체적합성 방식으로 구성되어 적합한 구조를 나타낸다. 상처 (22) 및 상처 삽입물 (10)은 기밀 밀봉재 (26)에 의해 덮여진다. 밀봉재 (26)은 경계 영역 (28)을 따라 상처 (22)의 외부에서 피부 (30)에 단단하게 고정된다. 밀봉재 (26)은 폐쇄가능한 입구를 나타낼 수 있다. 입구는 예를 들어 접착성 종이 조각 또는 외부로 개방된 체크 밸브에 의해 폐쇄될 수 있다. 상처 삽입물 (10)을 삽입하고 밀봉재 (26)으로 덮은 다음, 외부로부터, 예를 들어 밀봉재 (26) 위에 손바닥을 대고 압박함으로써 상처 삽입물 (10)을 표면에 대고 압박한다. 이러한 압박을 통해, 공기는 밀봉재 (26)의 개방된 입구를 통하거나 또는 경우에 따라 체크 밸브를 통해 상처 삽입물로부터 배기될 수 있다. 압박 후, 입구는 예를 들면 부착에 의해 폐쇄되거나 또는 경우에 따라 체크 밸브에 의해 폐쇄될 수 있다. 다음으로, 상기 기술된 바와 같이 팽창되는 스페이서 필라멘트의 압력하에 상처 삽입물 (10)을 상처 표면에 놓는다.
도 4 및 5에 예시된 바와 같은 추가의 구성에서, 추가의 호스 (32)는 밀봉 방식으로 밀봉재 (26) 하부에서 상처 삽입물 (10)의 공간 (18)로 이어진다. 호스 (32)에는 밸브 (34)가 장착되어 있다. 호스 (32)는 펌프 또는 다른 진공 공급원에 접속되며, 밸브 (34)를 개방함으로써 밀봉재 (26) 하부의 상처에 진공이 생성된다. 도 4에 개요도로서 예시된 바와 같이, 진공으로 인해 상처 삽입물 (10)은 스페이서 필라멘트의 복원력에 의한 작용으로 압박된다. 이와 같이 진공은 상처 조직의 세포에 대해 당김-효과를 유발한다. 밸브 (34)가 폐쇄되는 경우, 도 5에 나타낸 바와 같이, 압박된 상처 삽입물 (10)은 상처 조직에 대해 압력을 유발한다. 이와 같이, 한편으로는 압력이 조직의 세포에 가해지며, 다른 한편으로는 조직 유체가 조직으로부터 배출되어 표면층 (12)를 통해 상처 삽입물 (10)의 공간 (18)에 도달한다. 이 과정에서 상처 삽입물 (10)이 팽창하는데, 이 팽창으로 인해 늘어난 공간 (18)이 상처 유체를 흡수할 수 있다. 적절한 시간이 지난 다음, 밸브 (34)를 다시 개방시켜 조직 유체가 진공에 의해 호스 (32)를 통해 공간 (18)로부터 배출되어 밀 봉재 (26) 하부에 진공이 다시 생성될 수 있다. 이 과정을 주기적으로 반복해서, 진공 주기 동안 세포에 대한 당김-효과와 상처 삽입물 (10)의 팽창 동안 세포에 대한 가압-효과가 번갈아 일어나도록 함으로써, 세포 증식을 자극한다.
이러한 적용에서, 상처 삽입물 (10)은 팽창되는 동안 상처를 덮는 밀봉재 (26)를 지탱한다. 이러한 밀봉재 지탱 효과가 불충분한 경우, 보강 삽입물 (36)을 통해 밀봉재 (26)을 강화시킬 수 있다. 추가로, 밀봉재 (26) 하부의 압력을 측정하고 상응하는 압력 조건에 따라 진공 및 팽창 주기를 조절하기 위해, 압력 센서를 상처 삽입물, 특히 공간 (18) 및/또는 호스 (32) 내측 단부에 배치할 수 있다. 별법으로, 팽창 센서를 상처 삽입물 (10)에 맞추거나 도입할 수도 있으며, 처리 주기를 적절히 지정하기 위해 표면층 (12 및 14) 사이의 거리, 즉 압박 또는 팽창의 크기를 측정할 수 있다.
도 6 및 7에는 깊은 상처의 치료를 위한 추가의 적용 가능성이 예시되어 있다.
이 적용에서, 상처 크기에 따라 맞춰진 상처 삽입물 (10)이 깊은 상처 주머니 (22)의 내부에 배치된다. 여기서 상처 삽입물 (10)은 마주보도록 놓인 상처 (22) 표면들에 대해 각각 두 표면층 (12 및 14)을 갖도록 존재한다. 따라서, 이 경우, 표면층 (12 및 14)는 상기 설명한 방식으로 생적합성이어야 하며, 필요한 구조를 갖도록 구성되어야 한다.
상처 삽입물 (10)을 상처 (22)에 배치한 다음, 밀봉재 (26)을 이용해서 상처 (22)를 기밀하게 폐쇄한다. 밸브 (34)를 갖는 호스 (32)를 밀봉재 (26) 하부에 밀 봉하여 상처 삽입물 (10)로 한다. 개방 밸브 (34)에 의해 호스 (32)를 통해 진공을 적용하는 경우, 상처 (22)에서 진공이 발생한다. 마주보도록 놓인 상처 경계부를 함께 당겨서, 도 6에 예시된 바와 같이, 스페이서 필라멘트 (16)의 힘에 의한 작용으로 상처 삽입물 (10)을 압박한다. 이에 따라, 상처 조직의 세포에 대한 당김-효과가 나타난다. 밸브 (34)를 폐쇄하는 경우, 압박된 상처 삽입물 (10)은 마주보도록 놓인 상처 표면들에 대해 압력을 나타낸다. 이에 따라, 상처 조직의 세포에 압력이 가해지며, 조직 유체가 짜내어져 팽창하는 공간 (18)으로 들어간다. 여기서 상처 삽입물 (10)은 마주보도록 놓인 상처 표면들을 지탱한다.
도 4 내지 7의 실시양태에서, 설치 처리는 유리한 방식으로 수행할 수 있다. 이와 관련하여, 치료 액체는 호스 (32)를 통하거나 또는 밀봉재 (26) 하부로 이어지는 다른 공급 호스를 통해 도입될 수 있다. 이에 따라 다른 치료 가능성이 셀 수 없이 많아진다. 치료 유체는 공간 (18)에 도입될 수 있으며, 표면층 (12) 또는 표면층 (12 및 14)의 다공성 구조를 통해 상처 표면으로 전달될 수 있다. 이러한 치료 액체 및 상처에서 분비된 액체는 차례로 진공에 의해 호스 (32)를 통해 제거할 수 있다. 이러한 처리에 의해, 상처 삽입물 (10)은 압박되지 않거나 또는 적어도 표면층 (12 또는 14)가 상처 표면과 깊숙이 접촉할 수 있는 정도만 압박되어야 한다. 큰 용적의 개방된 공간 (18)에 의해, 치료 액체를 상처 표면 전체에 제한 없이 적용하는 것과, 폐쇄 또는 응고의 위험 또는 응고물 형성 등으로 인해 함께 들러붙을 위험 없이 방해받지 않고 진공에 의해 제거하는 것이 보장된다. 또한, 이러한 설치는 상기 기술된 방식으로 진공을 생성하는 것과 병행될 수 있다. 치료 액체는 조절된 시간 간격으로 상처 표면에 적용될 수 있고, 진공이 상처에서 생성될 수 있으며, 상처 삽입물 (10)의 팽창을 통해 상처 조직에 압력이 가해질 수 있다.
<참조 번호 목록>
10: 상처 삽입물; 12: 제1 표면층; 14: 제2 표면층; 16: 스페이서 필라멘트; 18: 공간; 20: 덮개층; 22: 상처; 24: 붕대 물질; 26: 밀봉재; 28: 경계 영역; 30: 피부; 32: 호스; 34: 밸브; 36: 보강 삽입물.

Claims (18)

  1. 상처 표면과 접촉하는 상처 삽입물, 및 상처 표면 및 상처 삽입물을 덮기 위한 덮개를 가지며,
    상처 삽입물 (10)은 평면 직물인 스페이서 물질로 이루어지며, 적어도 제1 표면층 (12), 제2 표면층 (14) 및 상기 두 표면층 (12, 14) 사이의 공간 (18)을 나타내는데, 적어도 제1 표면층 (12)는 유체의 통과는 허용하되 상처 조직의 내부성장(in-growth)은 방지하는 구조물 및 생적합성 표면을 나타내고, 공간 (18)에는 제1 표면층 (12) 및 제2 표면층 (14)를 탄성에 의해 거리를 두고 유지하는 스페이서 필라멘트 (16)이 위치하는 것을 특징으로 하는,
    상처 치료 장치.
  2. 제1항에 있어서, 스페이서 필라멘트 (16)이 선택된 기계적 특성에 적합한 물질로 이루어지며, 적어도 제1 표면층 (12)가 생적합성 물질로 이루어지는 것을 특징으로 하는 장치.
  3. 제2항에 있어서, 적어도 제1 표면층 (12)가 작은 메쉬 크기 및 얇은 직물 겹의 생적합성 물질 섬유로 이루어지며, 여기에 스페이서 플라멘트 (16)이 뒤섞여 짜여진 것을 특징으로 하는 장치.
  4. 제1항에 있어서, 적어도 제1 표면층 (12)가 생적합성 물질로 덮여 있는 것을 특징으로 하는 장치.
  5. 제1항에 있어서, 적어도 제1 표면층 (12)가 생적합성 물질로 제조된 덮개층 (20)으로 코팅되어 있는 것을 특징으로 하는 장치.
  6. 제5항에 있어서, 스페이서 섬유 (16)이 적어도 제1 표면층 (12)에 뒤섞여 짜여져 있고, 제1 표면층 (12)가 덮개층 (20)에 대한 지지체 역할을 하는 것을 특징으로 하는 장치.
  7. 제5항 또는 제6항에 있어서, 덮개층 (20)이 발포체 또는 작은 기공의 직물 물질로 이루어지는 것을 특징으로 하는 장치.
  8. 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서, 생적합성 물질이 중합체 플라스틱, 특히 폴리비닐 알콜인 것을 특징으로 하는 장치.
  9. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 덮개가 붕대 물질 (24)인 것을 특징으로 하는 장치.
  10. 제1항 내지 제8항 중 어느 한 항에 있어서, 덮개가 상처 (22) 주변의 피부 (30)에 밀봉 부착될 수 있는 밀봉재 (26)인 것을 특징으로 하는 장치.
  11. 제10항에 있어서, 하나 이상의 호스 (32)가 공간 (18)과 연결되며, 밀봉재 (26) 하부를 기밀(air-tight)시키도록 도입되는 것을 특징으로 하는 장치.
  12. 제11항에 있어서, 하나 이상의 호스 (32)가 진공 호스로서 진공 공급원에 접속될 수 있는 것을 특징으로 하는 장치.
  13. 제11항 또는 제12항에 있어서, 하나 이상의 추가의 호스가 바람직하게는 액체 치료제용 공급 호스로서 구성되는 것을 특징으로 하는 장치.
  14. 제11항 내지 제13항 중 어느 한 항에 있어서, 하나 이상의 호스 (32)가 진공형성 및/또는 경우에 따라 공급을 위해 개방 및 폐쇄되도록 조절될 수 있는 것을 특징으로 하는 장치.
  15. 제14항에 있어서, 조절이 소정의 시간 간격으로 수행되는 것을 특징으로 하는 장치.
  16. 제14항에 있어서, 조절이 상처 (22)에서의 압력에 따라 수행되는 것을 특징으로 하는 장치.
  17. 제16항에 있어서, 압력 센서 또는 인장 센서가 상처 삽입물 (10)내에 위치하는 것을 특징으로 하는 장치.
  18. 제5항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서, 덮개층 (20)이 상처에 적용될 수 있는 활성 성분을 함유하는 것을 특징으로 하는 장치.
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