KR20070017294A - 인공 척추 원반 및 이에 관련된 이식 도구 및 방법 - Google Patents

인공 척추 원반 및 이에 관련된 이식 도구 및 방법 Download PDF

Info

Publication number
KR20070017294A
KR20070017294A KR1020067006881A KR20067006881A KR20070017294A KR 20070017294 A KR20070017294 A KR 20070017294A KR 1020067006881 A KR1020067006881 A KR 1020067006881A KR 20067006881 A KR20067006881 A KR 20067006881A KR 20070017294 A KR20070017294 A KR 20070017294A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
guide
recess
intervertebral disc
bore
disc space
Prior art date
Application number
KR1020067006881A
Other languages
English (en)
Other versions
KR101123453B1 (ko
Inventor
그레그 씨 마릭
크레이그 엠 스쿼이어
코트니 에스 윌리암스
레지스 더블유 쥬니어 헤이드
빈센트 씨. 엠디 트레이넬리스
토마스 에이 데블릭
브레들리 제이 코트
Original Assignee
워쏘우 오르쏘페딕 인코포레이티드
에스디지아이 홀딩스 인코포레이티드
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 워쏘우 오르쏘페딕 인코포레이티드, 에스디지아이 홀딩스 인코포레이티드 filed Critical 워쏘우 오르쏘페딕 인코포레이티드
Publication of KR20070017294A publication Critical patent/KR20070017294A/ko
Application granted granted Critical
Publication of KR101123453B1 publication Critical patent/KR101123453B1/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
    • A61B17/1671—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the spine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B17/17—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires
    • A61B17/1739—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body
    • A61B17/1757—Guides or aligning means for drills, mills, pins or wires specially adapted for particular parts of the body for the spine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/92—Impactors or extractors, e.g. for removing intramedullary devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A61F2/442—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient
    • A61F2/4425—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2/4611—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of spinal prostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4684—Trial or dummy prostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
    • A61B17/025—Joint distractors
    • A61B2017/0256—Joint distractors for the spine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
    • A61B2017/1602—Mills
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/28—Bones
    • A61F2002/2817—Bone stimulation by chemical reactions or by osteogenic or biological products for enhancing ossification, e.g. by bone morphogenetic or morphogenic proteins [BMP] or by transforming growth factors [TGF]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30003—Material related properties of the prosthesis or of a coating on the prosthesis
    • A61F2002/3006—Properties of materials and coating materials
    • A61F2002/3008—Properties of materials and coating materials radio-opaque, e.g. radio-opaque markers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30576—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with extending fixation tabs
    • A61F2002/30578—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with extending fixation tabs having apertures, e.g. for receiving fixation screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30617—Visible markings for adjusting, locating or measuring
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30621—Features concerning the anatomical functioning or articulation of the prosthetic joint
    • A61F2002/30649—Ball-and-socket joints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30621—Features concerning the anatomical functioning or articulation of the prosthetic joint
    • A61F2002/30649—Ball-and-socket joints
    • A61F2002/3065—Details of the ball-shaped head
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30621—Features concerning the anatomical functioning or articulation of the prosthetic joint
    • A61F2002/30649—Ball-and-socket joints
    • A61F2002/30662—Ball-and-socket joints with rotation-limiting means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A61F2002/30884—Fins or wings, e.g. longitudinal wings for preventing rotation within the bone cavity
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30878—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves with non-sharp protrusions, for instance contacting the bone for anchoring, e.g. keels, pegs, pins, posts, shanks, stems, struts
    • A61F2002/30891—Plurality of protrusions
    • A61F2002/30892—Plurality of protrusions parallel
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30904—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves serrated profile, i.e. saw-toothed
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2002/30925—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth etched
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A61F2/442—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient
    • A61F2/4425—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components
    • A61F2002/443—Intervertebral or spinal discs, e.g. resilient made of articulated components having two transversal endplates and at least one intermediate component
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2002/4625—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof with relative movement between parts of the instrument during use
    • A61F2002/4627—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof with relative movement between parts of the instrument during use with linear motion along or rotating motion about the instrument axis or the implantation direction, e.g. telescopic, along a guiding rod, screwing inside the instrument
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2002/4625—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof with relative movement between parts of the instrument during use
    • A61F2002/4628—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof with relative movement between parts of the instrument during use with linear motion along or rotating motion about an axis transverse to the instrument axis or to the implantation direction, e.g. clamping
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
    • A61F2250/0096—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers
    • A61F2250/0097—Visible markings, e.g. indicia
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0058—Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
    • A61F2250/0096—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers
    • A61F2250/0098—Markers and sensors for detecting a position or changes of a position of an implant, e.g. RF sensors, ultrasound markers radio-opaque, e.g. radio-opaque markers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011—Metals or alloys
    • A61F2310/00017—Iron- or Fe-based alloys, e.g. stainless steel
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011—Metals or alloys
    • A61F2310/00023—Titanium or titanium-based alloys, e.g. Ti-Ni alloys
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00005—The prosthesis being constructed from a particular material
    • A61F2310/00011—Metals or alloys
    • A61F2310/00029—Cobalt-based alloys, e.g. Co-Cr alloys or Vitallium

Abstract

본 발명의 추간판 공간 준비 가이드는 제 1 리세스 및 제1 보어를 포함하는 제 1 가공 가이드를 가지는 스페이서 부분을 포함한다. 제 1 보어 및 제 1 리세스는 정렬되며 제 1 뼈 제거 도구를 수용하기에 적합하다.

Description

인공 척추 원반 및 이에 관련된 이식 도구 및 방법{ARTIFICIAL SPINAL DISCS AND ASSOCIATED IMPLANTATION INSTRUMENTS AND METHODS}
본 발명은 인공 척추 원반, 및 그러한 척추 원반의 이식에 관련된 도구 및 방법에 관계한다.
문제성 척추 원반을 치료하는 종래의 척추 요법(spinal therapy)은 문제성 원반 공간을 관통하여, 로드 또는 플레이트와 같은 것으로, 상기 인접한 척추골을 고정하는 것을 행하지 않는 추세이며, 이는 인공 척추 원반과 같은 인접한 척추의 상대적인 운동을 유지하기 위한 것이다. 예를 들어, 인공 척추 원반은 신경근병증 및/또는 척추병증을 유발하는 탈출 수핵(herniated nucleus pulposus) 및/또는 후부 골극(posterior osteophyte)를 포함하는 퇴행성 원반 질환(degenerative disc disease)을 치료하는데 활용될 수 있다. 신경근병증(radiculopathy)는 척추 신경 뿌리를 압박하는 것인 반면에, 척추병증(myelopathy)는 척추를 압박하는 것이다. 양자는 팔, 다리, 등 및/또는 목에서개인적인 경험성 통증 또는 저림을 유발할 수 있는 상태이다.
종래의 인공 척추 원반은 인접 척추골에의 고정 및 이식후 변형 또는 제거될 수 있는 능력 여하에 관계되는 결함들을 지니고 있다. 예를 들어, 종래의 인공 원반은 인접 척추골의 종판(end plate)을 가공하기 위하여 필요한 특별한 윤곽(contour)을 가질 수 있다. 나아가, 종래의 인공 원반은 스파이크, 핀, 또는 원반을 척추에 고정시키기 위하여 사용되는 인접 척추까지 확장된 다른 구조물을 수용하기 위한 척추 및/또는 이식 도구의 특별한 가공(machining)을 요할 수 있다. 부가적으로, 종래의 인공 원반은 전체 척추-접촉 표면을 가로지르는 뼈 내부-성장 표면(bone in-growth surface)을 가질 수 있다. 이러한 것은 인공 원반이 한번 이식되고 나면, 상기 인공 원반을, 원하는 때에, 제거하는 것을 어렵게 만든다.
이와 유사하게, 이와 관련된 이식 도구 및 방법은 그 복잡성 또는 경추(cervical spine)와 같은 척추의 보다 민감한 부분에의 사용적합성과 관계되는 다수의 결함을 지닌다. 예를 들어, 어떤 이식 장치는 원반 공간을 만들기 위하여 그리고 인공 원반을 적합하게 삽입하기 위하여 많은 다른 도구 및 장치를 요한다. 나아가, 어떤 이식 장치는 인공 원반을 수용시키기 위하여 충격, 또는 두드림, 뼈 내부의 속성들에 의존한다. 그러한 충격 기술(impaction techniques)은 요추(lumbar spine)와 같은 척추의 특정 부분에는 적합할 수 있으나, 경추와 같은 척추의 다른 영역에는 바람직하지 않다. 척추 및 신경뿌리와의 근접성으로 인하여 더욱 섬세한 시술이 요구되기 때문이다.
발명의 개요
본 발명의 한 구현 예에 있어서, 추간판 공간 준비 가이드(intervertebral disc preparation guide)는 제 1 리세스(first recess) 및 제 1 보어(first bore)를 포함하는 제 1 가공 가이드(first machining guide)를 지니는 스페이서(spacer) 부분을 포함한다. 제 1 보어 및 제 1 리세스는 정렬되며 제 1 뼈 제거 기구(first bone removal mechanism)를 수용하게 된다.
다른 구현 예에 의하면, 추간판 공간 준비 가이드는 척추간 공간 속으로 삽입을 위한 스페이서 부분 및 척추간 공간 외부에 위치하는 컷팅 가이드(cutting guide)를 포함한다. 제 1 컷팅 가이드는 제 1 및 제 2 측면을 포함한다. 추간판 공간 준비 가이드는 상기 컷팅 가이드의 제 1 측면까지 연장되어 있는 제 1 가이딩 보어(first guiding bore)를 추가로 포함한다. 제 1 가이딩 보어는 제 1 뼈 제거 기구를 수용하게 된다.
다른 구현 예에 의하면, 이식체를 수용하기 위하여 한 쌍의 척추골 종판(endplate) 사이에 추간판 공간을 준비하는 방법은 가이드 어셈블리(guide assembly)을 선택하는 단계를 포함한다. 상기 가이드 어셈블리는 스페이서 부분 및 가이드 부분으로 구성된다. 상기 방법은 상기 스페이서 부분을 추간판 공간 속으로 삽입하는 단계를 추가로 포함한다. 상기 스페이서 부분은 척추골 종판중 첫번째의 것에 인접하여 위치된 제 1 리세스를 포함한다. 상기 방법은 뼈 제거 도구를 가이드 부분 내부의 제 1 보어를 통하여 통과하는 단계 및 스페이서 부분 내부의 제 1 리세스 속으로 통과하는 단계 그리고 제 1 리세스에 인접한 제 1 척추골 종판 내부에 제 1 채널(first channel)을 생성하는 단계를 추가로 포함한다.
도면의 간단한 설명
본 발명의 다양한 구현 예들은 이하에서 첨부된 도면과 관련하여 기술될 것이며 이는 본 발명의 설명을 위한 것으로서 본 발명이 이에 제한되는 것은 아니며, 여기에서 동일한 지시부호는 동일한 구성요소를 나타낸다.
도 1은 본 발명의 인공 척추 원반 장치의 투시도이다;
도 2는 도 1의 인공 척추 원반 장치의 정면도이다;
도 3은 도 1의 인공 원반 장치의 제 2 또는 하위 구성부분의 저면도이다;
도 4는 도 1의 인공 원반 장치의 제 1 또는 상위 구성부분의 투시도이다;
도 5는 도 1의 인공 원반 장치의 제 2 또는 하위 구성부분의 내부 표면의투시도이다;
도 6은 도 1의 인공 원반 장치의 제 1 또는 상위 구성부분의 내부 표면의 저면도 또는 하면도이다;
도 7은 도 1의 인공 원반 장치의 제 2 또는 하위 구성부분의 내부 표면의 저면도 또는 하면도이다;
도 8은 다른 인공 척추 원반 장치의 배면도이다;
도 9는 도 8의 인공 원반 장치의 9-9 선을 따라 절개한 단면도이다;
도 10은 인공 척추 원반 장치를 이식하는 방법의 순서도이다;
도 11은 자연 척추 원반 및 인접 척추체에 접근하기 위한 접근 채널을 형성하는 방법을 포함하는 척추 수술을 위한 환자의 자세를 도시한 것이다;
도 12는 도 11의 자연 척추 원반을 제거하는 방법을 도시한 것이다;
도 13-14는 도 11의 인접한 척추체의 한쪽 또는 양쪽의 종판 내부에 예비된 윤곽을 형성하는 방법을 도시한 것이다;
도 15는 도 13-14의 시술에 따라 준비된 원반 공간을 도시한 것이다;
도 16은 도 15의 준비된 원반 공간의 크기를 결정하는 단계를 도시한 것이다;
도 17-18은 레일 커터 가이드 및 도 15의 준비된 원반 공간에 인접한 한쪽 또는 양쪽의 종판에 한개 또는 그 이상의 핀 또는 레일 가이드 채널을 형성하는 방법을 도시한 것이다.
도 19-20은 도 17-18의 레일 커터 가이드와 함께 사용되는 뼈 제거 도구를 도시한 것이다;
도 21은 임시적인 고정구성부분을 사용하여 한 개 또는 그 이상의 인접 척추에 대하여 레일 커터 가이드를 임시적 고정하는 것을 도시한 것이다;
도 22는 도 17-21의 방법에 의하여 형성된 핀 또는 레일 가이드 채널이 부가된 도 15의 준비된 원반 공간을 도시한 것이다;
도 23은 인공 척추 원반 장치 및 원반 장치를 잡아서 도 22의 원반 공간 속으로 삽입하기 위한 이식 삽입체의 투시도이다;
도 24는 인공 척추 원반 장치를 도 22의 원반 공간 속으로 삽입하는 방법의 일 예의 투시도이다;
도 25는 이식 삽입체를 도 24의 이식된 척추 원반 장치로부터 제거하는 방법의 일 예의 투시도이다; 및
도 26은 도 22의 원반 공간 내부에 이식된 인공 척추 원반을 포함하는 척추 부분의 정면도 또는 전면도이다.
본 발명은 인공 원반 장치(artificial disc system) 및, 이러한 원반장치를 척추 속으로 이식하는 것에 관련된 방법 및 장치에 관계한다. 인공 원반 장치의 하나의 예는 미국 특허 제 6,113,637호에 개시되어 있으며, 이는 본원에 참조자료로서 삽입되어 있다. 상기 인공적인 원반 장치는 이식 및 뼈의 내부 성장 후 인공 원반을 교정하거나 제거하는 것이 가능한 예정된 뼈 내부-성장 부분을 제공한다. 나아가, 상기 인공적인 원반 장치는 이와 같은 교정을 수행하는데 있어서의 도구의 접근성을 개선하는 구조적인 특징들을 포함한다. 부가적으로, 상기 인공 원반 장치는 연합된 척추골 내부에서 상기 원반을 안정화시키기위한 구조물을 포함한다. 그리고, 상기 연합된 도구 및 장치는 인공 원반 장치의 이식을 간단하도록 하며, 뿐만 아니라 장치의 원반 공간 속으로의 외상성 삽입(traumatic insertion)을 줄여준다.
도 1-3을 참조하면, 인공 척추 원반 장치(10)의 하나의 구현예는 교합 구성요소(17)를 통해 제 1 구성부분(14)과 이동가능하게 연결된 제 1 구성부분(12)을 포함한다. 제 1 및 제 2 구성부분(12,14)은 인접한 척추골 뼈의 부분에 대하여 위치하는 적어도 하나의 뼈-접촉 표면(16,18)을 포함한다. 각각의 뼈-접촉 표면(16,18)은 각각의 표면(16,18) 위에 예정된 크기와 형태, 및 예정된 위치와 방위를 가지는 적어도 하나의 뼈 내부-성장 표면(20,22)을 포함한다. 상기 뼈 내부-성장 표면(20,22)의 예정된 크기, 형태, 위치 및 방위는 인접한 뼈에의 단단한 고정을 위하여 계산된 양의 뼈 성장이 원반 구성부분(12,14) 속으로 이루어지도록 하며, 반면에 변화된 의학적 요구에 따라 후일 원반 구성부분의 제거가 필요한 경우에는 뼈 내부-성장 발생후 인접한 뼈로부터 원반 구성부분을 제거하는 것이 용이하도록 한다. 나아가, 인공 원반 장치(10)의 이식 도중 뼈 내부-성장 표면(20,22) 속으로의 인접 척추골 뼈의 용입(penetration) 및/또는 압착(compression)의 증가를 허용하기 위하여 뼈 내부-성장 표면(20,22)의 최상위 표면(24,26)은 뼈-접촉 표면(16,18)의 남아있는 부분 위에 예정된 공간(28,30)(도 2에 도시)을 가질 수 있다. 부가적으로, 각각의 구성부분 (12,14)는 뼈 내부-성장 표면(20,22)의 위치를 지정하는 적어도 하나의 뼈 내부-성장 부분 지시기(bone in-growth area indicator)(32,34)를 포함할 수 있다. 예를 들어, 인공 원반 장치(10)가 이식된 후, 뼈 내부-성장 부분 지시기(32,34)는 상기 장치(10)의 표면을 노출하는 절개를 통하는 것과 같은 육안으로 확인할 수 있는 시각적인 표지, 또는 x-ray, 초음파, 자기 공명, 컴퓨터 단층 촬영, 양전자 단층 촬영, 및 다른 진단 기술과 같은 의학적 진단 장비에 의하여 볼 수 있는 시각적인 표지를 제공한다. 나아가, 뼈 내부-성장 부분 지시기(32,34)는 골절단기(osteotome)와 같은 인공 원반 장치(10)를 제거하는데 사용되는 의학적 도구와 함께 사용하는 도구 접근 가이드(36,38)를 추가로 포함할 수 있다. 도구 접근 가이드(36,38)는 상기 도구를 뼈 내부-성장 표면(20,22)의 정확한 위치로 지시하며, 그로 인하여 뼈-접촉 표면(16,18)의 뼈-비-내부-성장 부분(non-bone-in-growth area)에서의 불필요한 작업을 피하게 되며 표면(16,18)에 존재할 수 있는 다른 구조물을 방해함이 없이 작업하게 된다. 이와 같이, 인공 원반 장치(10)는 인접 척추골 뼈를 단단하게 고정하는 특징을 제공하는 반면, 후일 의학적 요구가 변화될 경우 상기 장치의 전부 또는 일부의 제거가 용이하다.
뼈 내부-성장 표면(20,22)은 일반적으로 각각의 뼈-접촉 표면(16,18) 전체 크기보다 충분히 작다. 나아가, 뼈 내부-성장 표면(20,22)은 각각의 뼈-접촉 표면(16,18)의 상위에 위치할 수 있다. 이식후 뼈 내부-성장 표면(20,22)은 인접 척추골 뼈의 피질골 부분(cortical bone portion)이라기 보다 해면골 부분(cancellous bone portion)에 근사하게 위치된다. 그러한 위치는, 예를 들어, 원반 공간 또는 척추골 종판에 충분히 미치는 원반 장치로 인하여 구성부분(12,14)의 중심일 수 있다. 이와 달리, 그러한 위치는 상기 원반 장치가 원반 스페이서 또는 척추골 종판의 일부에만 미치는 경우에는 구성부분(12,14)과 관련하여 중심에서 벗어난 것일 수 있다. 부가적으로, 뼈 내부-성장 표면(20,22)은, 인접 척추골 사이의 원반 공간 내부에 있지 않은 모서리와 같은, 상기 장치(10)의 이식후 노출된 구성부분(12,14)의 모서리(44,46)로부터 예정된 공간(40,42)에 위치할 수 있다. 예정된 공간(40,42)은 뼈의 내부-성장이 발생한 후 척추골 뼈로부터 구성부분(12,14)를 분리하는 데 사용되는 골절단기와 같은 도구의 보다 용이한 도입을 가능하게 한다. 나아가, 뼈 내부-성장 표면(20,22)은 단일 평면에 놓여질 수 있거나, 하나 또는 그 이상의 평면에 놓여질 수 있으며, 더욱 단단한 고정 및 뼈의 내부-성장이 요구된다면 평면은 교차할 수 있다. 뼈 내부-성장 표면(20,22)의 적당한 예는 모든 방식으로 또는 뼈의 성장 및 부착을 가능하게 하는 모든 재료로 화학적으로-엣칭되거나, 가공되거나, 스프레이되거나, 적층되거나, 융화되거나, 코팅되거나 또는 직조(textured)된 표면을 포함할 수 있다.
뼈 내부-성장 지시기(32,34)는 구성부분(12,14)의 모든 표면 위에 함입(indentation), 함몰(embedded) 표지, 코팅, 돌출부(projection) 등과 같은 모든 형태의 표지를 포함할 수 있다. 나아가, 도구 접근 가이드(36,38)는 뼈로부터 구성부분(12,14)를 분리하는데 사용된 의학적 도구의 표면 또는 부분과 상호협력하여 작업하는 모든 표면 또는 표면들의 조합을 포함할 수 있다. 이와 달리, 도구 접근 가이드(36,38)는 컴퓨터-및/또는 화상-로 유도되는 수술에서 위치를 지시하는 표지를 포함할 수 있다.
나아가, 도 2를 참조하면, 인공 원반 장치(10)를 뼈에 체결(secure)하는 것은 뼈 성장 증진 기질(bone growth promoting substance)(49)을 인공 원반 장치의 뼈 접촉 표면(16,18)에 도포하는 것에 의하여 증진될 수 있다. 특별하게는, 뼈 성장 증진 기질(49)은 뼈가 당해 부분 속으로 성장하는 것을 촉진하기 위하여 하나 또는 그 이상의 뼈 내부-성장 표면(22)에 도포될 수 있다.
교합 구성요소(17)는 제 1 구성부분(12) 및 제 2 구성부분(14)의 하나 또는 모두와 통합된 것이거나, 또는 그로부터 분리된 구조일 수 있다. 도 4-7을 참조하면, 예를 들어, 하나의 구현예에서, 교합 구성요소(17)는, 적어도 하나의 부분적으로 볼록하거나 곡선인, 사실상 구형의 구슬과 같고 제 1 구성부분(12)으로부터 돌출되어 있는 표면(50)에 의하여 규정된 조인트(48)을 포함하며, 상기 표면(50)은 적어도 하나의 부분적으로 볼록하거나 곡선인, 신장된 소켓(socket)과 같고 제 2 구성부분(14)의 내부에 형성된 표면(52) 안에서 이동가능하다. 이와 달리, 교합 구성요소(17)는 전체적으로 분리된 구성부분, 구슬(ball), 원반, 핵, 유연한 및/또는 탄성 구성요소 등과 같은, 또는 구성부분들의 조합일 수 있으며, 제 1 및 제 2 구성부분(12,14)과 조합하여 제 1 및 제 2 구성부분 사이에서 상대적인 회전 및/또는 병진 운동이 가능하도록 위치할 수 있다. 나아가, 제 1 및 제 2 구성부분(12,14) 및 교합 장치(17)는 단일한 어셈블리를 형성하기 위하여 상호연결될 수 있다.
부가적으로, 인공 원반 장치(10)는 제 1 또는 제 2 구성부분(12,14) 중 적어도 하나 위의 뼈 접촉 표면(16,18)으로부터 돌출되어 있는 적어도 하나의 핀(fin) 또는 레일(rail) 구성부분(54)을 포함할 수 있다. 핀 또는 레일 구성부분(54)은 뼈 접촉 표면(16,18)에 사실상 수직으로 위치하고, 상기 표면(16,18)에 평행한 면의 인접 척추골 뼈의 내부에서 구성부분(12,14)의 병진 또는 회전 운동을 금지하는 표면(56,58)을 제공한다. 그러나, 표면(56,58)의 각각의 회전은 모든 원하는 평면 또는 방향에서의 상대적인 운동을 억제하기 위하여 조정될 수 있다. 부가적으로, 핀 또는 레일 구성부분(54)은 톱니(teeth), 널링(knurling), 텍스쳐링(texturing)등과 같은 것에 의하여 형성될 수 있는, 뼈 내부에서 구성부분(12,14)의 운동을 추가적으로 억제하는 최상위 연결 표면(60)을 포함할 수 있다. 예를 들어, 인공 척추 원반 장치(10)는 전면(anterior side)으로부터 원반 공간 속으로 삽입되기 때문에, 최상위 연결 표면(60)은 최상위 연결 표면의 부분들 사이의 중앙의 바깥쪽에 뼈가 성장하거나 위치되는 것에 의하여 전면 방향의 이식된 원반의 이동을 억제할 수 있다. 표면(60)은 구성부분(12,14) 및 평면(56,58)과 같이 다른 방향이지만 같은 평면 안에 있는 뼈 사이에서 상대적인 운동을 억제하기 위하여 회전될 수 있다. 그러나, 표면(56,58, 및 60)들은 상대적인 운동 방향의 모든 조합을 억제하는 방식으로 회전될 수 있음을 유의하여야 한다. 부가적으로, 표면(56,58)뿐만 아니라, 최상위 연결 표면(60)은 하나 또는 그 이상의 원하는 방향에서의 운동을 더욱 억제하는 각이 지거나 다른 치우친 표면으로 형성될 수 있다. 예를 들면, 최상위 연결 표면(60)은 적어도 두개의 표면에 의하여 규정된 다수의 톱니(teeth)를 포함할 수 있으며, 여기에서 적어도 하나의 표면은 뼈 접촉 표면(16,18)에 대하여 사실상 수직이며 나머지 면은 뼈 접촉 표면(16,18)에 대하여 비-직교성-각(none-orthogonally-angled)을 이룬다.
추가적으로 핀 또는 레일 구성부분(54)은 삽입된 방향에 평행한 방향의 선을 따라 놓여질 수 있으며, 여기에서 삽입 방향은 인접 척추골 사이 위치로 삽입되는 인공 척추 원반 장치(10)의 방향 또는 구성부분(12,14) 각각의 방향이다. 그러나, 핀 또는 레일 구성부분(54)은 곡선을 따라 놓여질 수 있으며, 삽입 방향에 대하여 각을 이룰 수 있음을 이해하여야 한다. 부가적으로, 핀 또는 레일 구성부분(54)은 모든 예정된 길이일 수 있다. 예를 들어, 핀 또는 레일 구성부분(54)은 인공 척추 원반 장치(10)의 끝에서 끝까지(edge-to-edge)의 전체 길이보다 더 크거나 작을 수 있으며, 또는 핀 또는 레일 구성부분의 한쪽 또는 양쪽 종판은 원반 장치의 모서리에 사실상 평행할 수 있다. 노출된 모서리(44,46)과 같이, 핀 또는 레일 구성부분(54)의 종판이 원반 장치(10)의 모서리에 평행한 때, 핀 또는 레일 구성부분은 뼈 내부-성장 지시기(32,34) 및/또는 도구 접근 가이드(36,38)로 작동할 수 있다.
부가적으로, 인공 척추 원반 장치(10)는 원반 장치가 삽입 도구에 결착되어 있도록 하는 탭(tab)(62) 또는 세로로 연장된 다른 구성부분을 포함할 수 있다. 예를 들면, 탭(62)은 캐비티(cavity) 또는 구멍을 규정하는 내부적인 벽(internal wall)과 같은 하나 또는 그 이상의 커넥터 구조(connector structure)(64)(도 2에 도시)를 포함할 수 있으며, 상기 커넥터 구조는 구성부분(12,14)의 한 쪽 또는 양 쪽을 쥐는 것 및/또는 삽입하는 것에 사용되는 삽입 도구의 연결적인 특징에 부합하는 것이다. 이와 달리, 커넥터 구조(64)는 삽입 도구의 상응하는 구멍 또는 캐비티 속으로 연장되는 돌출부를 포함할 수 있다. 나아가, 탭 또는 연장된 구성 부분(62)은 이식후 겹쳐진 뼈에 대응하여 구성부분(12,14)의 이동을 방지할 수 있다. 예를 들면, 전면 방향으로부터 인접 척추골사이로 삽입된 원반 장치(10)로 인하여, 탭 또는 연장된 구성 부분(62)은 원반 공간으로부터 척추체의 전면 부분을 넘어 돌출되며, 이로써 후부 방향에서 구성부분(12,14)의 상대적인 운동이 방지된다.
제 1 구성부분(12), 제 2 구성부분(14) 및 교합 구성 요소(17) 각각은 하나 또는 그 이상의 다른 생체적합성 재료의 모든 조합으로부터 형성될 수 있다. 적당한 재료로서는 스테인레스 스틸, 코발트 크롬, 티타늄, 고무, 엘라스토머, 폴리머 등과 이들의 모든 얼로이 및 변형이 포함된다.
도 8 및 도 9를 참조하면, 다른 구현 예에 의하면, 인공 척추 원반 장치(70)는 제 2 구성 부분(72)에 대하여 상대적으로 운동가능한 제 1 구성부분(12)을 포함하며, 여기에서 상기 운동은 적어도 하나의 방향에서, 대체된 자연 원반의 운동 범위(76)보다 더 큰 예정된 운동 범위(74)를 가진다. 예를 들면, 교합 구성요소(17)가 오목한 표면(52)과 상호작용하는 볼록한 표면(50)을 포함하는 하나의 구현 예에서, 상기 오목한 표면(52)은 대체된 자연 원반의 전면-후면 전환의 자연적 범위보다 더 큰 전면-후면 전환에 상응하는 예정된 운동 범위(74)를 가질 수 있다. 예를 들면, 척추 원반 전면-후면 전환은 통상 척추 운동 마디(spinal motion segment)의 만곡(flexion) 및 확장에 상응하기 때문에, 운동은 통상 근육, 건(tendons), 섬유테(annulus fibrosus) 및/또는 패싯 조인트(facet joints)를 포함하는 자연 조직에 의하여 억제된다. 따라서, 원반 장치(70) 내부에 제 1 구성부분(12) 및 제 2 구성부분(72)의 운동을 제한하는 물리적인 억제를 제공하는 것이 불필요할 수 있으며, 따라서 교합 장치(17)는, 이식된 인공 척추 원반 장치(70)에 인접한 조직의 자연적 구조로써 원반 장치의 상대적인 운동이 자연스럽게 제한될 수 있다. 예정된 운동 범위(74)는 하나 또는 그 이상의 방향 또는 평면의 조합일 수 있으며, 자연 운동 범위(76)와 완전히 겹칠 수 있고, 자연 운동 범위의 한 쪽으로 치우치거나, 자연 운동 범위의 한 쪽에 속하나 자연 운동 범위의 다른 쪽을 넘어선 것일 수 있다. 부가적으로, 필수적인 것을 아니나, 인공 척추 원반 장치(70)는 제 2 구성부분(72)에 대한 상대적인 제1 구성 부분(12)의 운동을 궁극적으로 제한하기 위하여 자연 운동 범위(76)의 바깥 쪽에 위치한 안전 장치(safty stop)(78)를 포함할 수 있다. 안전장치(78)는 제 1 구성부분(12), 제 2 구성부분(72) 또는 교합 구성 요소(17)에 형성될 수 있다.
도 10을 참조하면, 인공 원반을 이식하는 방법의 구현 예들은 예비-수술 계획을 수립하는 단계(80), 기존의 자연 원반을 제거하는 단계(82), 인공 원반 장치를 수용하기 위한 추간 공간을 준비하는 단계(84), 및 인공 원반 장치를 삽입하고 결착시키는 단계(86)를 포함한다. 예비-수술 계획의 수행은 환자를 진찰하는 단계, x-ray를 촬영하거나 조직에서 자연 원반을 분석하기 위한 다른 진단 절차를 수행하는 단계, 척추 운동 마디의 기존의 또는 자연적인 운동 범위를 분석 및/또는 계산하는 단계, 및/또는 인공 원반 장치의 적당한 크기를 결정하기 위하여 조직에서 자연 원반 공간을 측정하는 단계를 포함할 수 있다. 자연 원반을 제거하는 단계의 수행은 추간판절제술 또는 부분적인 추간판절제술과 같은 시술, 또는 자연 원반 수핵(natural disc nucleus pulposus)의 전부 또는 일부를 제거하는 다른 시술을 포함할 수 있다. 인공 원반 장치를 수용하기 위한 추간 공간을 준비하는 단계의 수행은 인접 척추골 종판의 윤곽 형성 단계(cotouring)를 포함할 수 있다. 이러한 윤곽 형성 단계는 평행한 표면을 형성하는 단계, 오목한 표면을 형성하는 단계, 또는 인공 원반 장치를 수용하기 위한 종판에 다른 어떤 형태를 형성하는 단계를 포함할 수 있다. 특히, 이하에서 보다 상세하게 설명되는 바와 같이, 종판의 윤곽 형성 단계는 인공 원반 장치와 연합되는 적어도 하나의 상응하는 핀 또는 레일 구성부분을 수용하기 위한 적어도 하나의 핀 또는 레일 구멍을 가공하는 단계를 추가로 포함할 수 있다. 가공하는 단계의 수행은 종판으로부터 뼈를 제거하는 데 적합한 표면을 가진 도구로서, 회전, 진동, 왕복 또는 제거할 뼈의 종판에서의 다른 수행이 가능한 것을 이용하여 뼈의 채널을 제거하는 단계를 포함할 수 있다. 나아가, 인공 원반 장치를 삽입하고 결착시키는 단계의 수행은 단일 구성요소 또는 조립된 인공 원반 장치 전체를 쥐는 단계(holding) 및 그것을 원하는 예정된 위치에 도달하기까지 준비된 추간 공간 속으로 이동시키는 단계를 포함할 수 있다. 인공 원반장치를 결착시키는 단계는 이식된 인공 원반 장치를 통하여 작용하는 압착력에 의하여 자연스럽게 이루어질 수 있거나, 또는 종판을 윤곽 형성하는 단계에 의하여 이루어질 수 있고, 또는 스크류(screw)나 장치의 구성요소를 척추골 뼈에 고정시키기 위한 다른 구성요소를 적용하는 것과 같은 보조적 고정 기술에 의하여 이루어질 수 있다. 나아가, 인공 원반 장치를 결착하는 단계는 뼈 성장 증진 기질을 인공 원반 장치의 뼈 접촉 표면에 도포하는 것에 의하여 추가적으로 달성될 수 있다. 뼈 성장 증진 기질의 적당한 예는 뼈 형태발생 단백질(bone morphogenic protein, "BMP"), LIM 광화 단백질(LIM mineralization protein, "LMP"), 탈회 뼈 매트릭스(demineralized bone matrix, "DBM"), 중간엽 줄기 세포(mesenchymal stem cell), 혈소판 겔(blood platelet gel), 및 다른 유사한 재료들을 포함한다. 상기한 방법은 절개형 외과시술을 통해서, 또는 절개형 시술과 비교할때 환자의 피부와 조직을 상대적으로 조금 절개하는 것이 가능한 튜브 또는 채널과 같은 것을 통하여 침습(invasive)을 최소화하는 방식으로 달성될 수 있음을 주목하여야한다.
도 11-26을 참조하면, 척추의 경추 부분(cervical portion)의 인공 척추 원반 장치를 이식하는 방법의 한 구현 예는 외과수술을 위해 환자의 자세를 잡는 단계, 추간판절제술을 수행하는 단계 및 원반 공간을 감압시키는 단계(decompressing), 인접 척추골 종판을 준비하는 단계, 및 인공 척추 원반을 삽입하는 단계를 포함한다. 도 11을 참조하면, 환자(90)는 목(92)이 경추의 자연적 전만(lordosis)에 상응하는 중립적 자세가 되도록 자세를 취할 수 있다. 절개를 한 후, 자연 척추 원반(96) 및/또는 인접 척추골(98,100)로의 접근 채널(94)은, 메드트로닉 소파마 다넥 사(Medtronic Sofamar Danek, USA, Memphis,TN)에서 모두 생산되고 있는 TRIMLINE 당김용 칼(retractor blades) 또는 X-TUBE 내시경 문(endoscopic port)을 포함하는 하나 또는 그 이상의 당김용 칼 또는 내시경 문 또는 채널과 같은, 오프너 장치(opener mechanism)(102)에 의하여 유지될 수 있다. 그리고 난 후, 도 12를 참조하면, 자연 척추 원반(96)은 큐렛(curette), 골절단기 또는 자연 원반의 전부 또는 일부를 제거하도록 특별히 고안된 모든 도구와 같은 원반 제거 도구(104)를 사용하여 제거된다. 자연 척추 원반(96)의 전부 또는 일부를 제거한 후, 스미스-로빈슨 감압 기술(Smith-Robinson decompression technique)를 이용하여 원반 공간은 감압되게 된다.
도 13-15를 참조하면, 추간판절제술 및 감압법으로 언급된 자연 원반의 제거가 있은 후, 적어도 하나의 윤곽 형성 장치(106)가 인공 원반의 뼈 접촉 표면에 일반적으로 상응할 수 있는 예정된 윤곽(108,110)을 인접 척추체(98,100) 둘중 하나 속으로 형성하는데 사용될 수 있다. 예를 들면, 하나의 구현 예에 있어서, 척추골 종판은 원통형 천공기(cylindrical burr)와 같은 것을 이용하여 평평하며 평행하게 가공된다. 그러나, 밀(mills), 절단기(cutter), 톱(saw) 등과 같은 다른 윤곽 형성 장치(106) 및 다른 예정된 형태를 형성하는 장치가 종판으로부터 뼈를 제거하는데 사용될 수 있음을 주목하여야 한다. 종판 속으로의 인공 원반 장치의 침강(subsidence)을 피하기 위하여, 가공 절차는 가능한 한 많은 피질 뼈(cortical bone)을 보전하도록 수행될 수 있다. 부가적으로, 도 13을 상세하게 참조하면, 프레임(frame) 또는 표지와 같은 참조 장치(112)는 윤곽 형성 장치의 운동을 제어하거나 유도하기 위하여 윤곽 형성 장치(106)와 함께 사용될 수 있음을 주목하여야 한다. 예를 들면, 참조 장치(reference device)(112)가 윤곽 형성 장치(106)를 기하학적으로 유도하도록 하기 위하여 인접 척추골(98,100)의 한쪽 또는 양쪽에 부착될 수 있다. 종판 윤곽 형성이 완결된 후, 준비된 원반 공간(114)(도 15에 도시)은 원반 삽입될 준비가 되고 모든 외부적 신장(distraction)은 제거될 수 있다.
도 16을 참조하면, 사용할 인공 원반의 적당한 크기를 결정하기 위하여, 이식체 트라이얼(implant trial)(116)은 원반 공간(114)의 크기를 결정하기 위하여 삽입될 수 있다. 인공 원반 장치로의 과도한 압력을 피하기 위하여 고안되 몇몇 구현예에 있어서, 적당한 크기의 이식체 트라이얼(116)은 준비된 원반 공간에 꼭 맞으나 인접 척추골(98,100)을 신장(distract)하지는 않는다. 부가적으로, 이식체 트라이얼(116)은 투시검사(fluouroscopy)와 같은 것으로 진단하여 확정될 수 있다. 도 17을 참조하면, 일단 적당한 크기의 이식체 트라이얼(116)이 결정되면, 부합하는 크기의 레일 커터 가이드(118)가 선택되며, 인공 원반 장치의 핀 또는 레일 구성부분과 일치하는 하나 또는 그 이상의 종판의 핀 또는 레일 채널을 준비하는데 이용된다.
도 17-22를 참조하면, 레일 커터 가이드(118)의 한 구현예는 가이드 몸체(122)위에 위치하며 뼈 컷팅 장치(126)가 인공 척추 원반 장치 위에 핀 또는 레일 가이드 구성부분에 위치와 크기가 일치하는 인접 척추골(98,100) 한쪽 또는 양쪽 안에 핀 또는 레일 구성부분 채널(128)을 형성하는데 참조를 제공하기 위한 크기(124)를 가지는 적어도 하나의 가공 가이드(120)를 포함한다. 하나 이상의 가공 가이드(120)를 가지는 구현 예에 있어서, 도 19를 상세히 참조하면, 각각의 가공 가이드(120)는 하나 또는 그 이상의 다른 가공 가이드에 관하여 예정된 수직 공간(121) 및/또는 예정된 측면 공간(123)을 가질 수 있다. 그러한 예정된 공간(121,123)은 하나의 척추골 종판 또는 인접 종판에, 이식시킬 것으로 선택된 인공 척추 원반 위의 적어도 두 개 또는 그 이상의 핀 또는 레일 구성부분의 예정된 공간에 대하여 정렬된 적어도 두 개의 핀 또는 레일 구성부분 채널(128)(도 22에 도시)의 형성을 확실히 하는데 유리한 것이다. 나아가, 레일 커터 가이드(118)는, 준비된 원반 공간(114)의 자연의 중립적 원반 공간과 같이, 원하는 원반 공간과 일치하는 크기와 두께(132)(도 20에 도시)를 가진 스페이서 부분(130)을 포함할 수 있다. 부가적으로, 가이드 몸체(122) 또는 스페이서 부분(130)은 뼈 제거 장치의 적어도 일부에 적합한 크기의 예정된 리세스(131)를 포함할 수 있다. 레일 커터 가이드(118)은 가이드의 위치를 조작하기 위한 탈착가능한 핸들을 추가로 포함할 수 있다. 도 17을 상세히 참조하면, 레일 커터 가이드(118)는 가이드(118)을 적당한 위치로 이동시키기 위한 해머와 유사하거나 이동추 형태의 장치와 같은 어징 도구(138)와 상호작용하는 돌출부 또는 확장부와 같은 연결 구조(136)를 추가로 포함할 수 있다. 준비된 원반 공간(114) 및/또는 스페이서 부분을 통한 인접 척추골(98,100)로 언급된 것에 더하여, 레일 커터 가이드(118)는 인접 척추골에 관해 원하는 위치를 확실히 하기 위한 하나 또는 그 이상의 참조 표지(140)를 추가로 포함할 수 있다. 원하는 위치는, 예를 들어, cephaladcaudal 위치, 바깥쪽 위치, 준비된 원반 공간(1140 내부의 깊은 위치, 및 이들의 모든 조합을 포함할 수 있다. 예를 들어, 참조 표지(140)은 준비된 원반 공간 속으로의 가이드 몸체의 용입(penetration) 깊이를 제한하기 위하여 가이드 몸체(122)로부터 돌출된 제한 구조(142)를 포함할 수 있다. 추가로, 하나 또는 그 이상의 참조 표지(140)는 척추골(98,100)의 한쪽 또는 양쪽 및/또는 준비된 원반 공간(114)과 관련하여 알려진 위치를 가지는 다른 모든 구조와 연합될 수 있다.
도 17의 뒤쪽을 참조하면, 인접 척추 체(98,100)에 관하여 레일 커터 가이드(118)를 위치시키기 위하여, 어징 도구(138)는 레일 커터 가이드(118)를 원하는 위치로 이동시키는데 사용될 수 있다. 예를 들면, 하나의 구현 예에 있어서, 레일 커터 가이드(118)는 모든 제한 구조(142)가 인접 척추골(98,100)의 앞쪽 표면을 건드릴 때까지 충격된다. 도 19-22를 참조하면, 어징 도구(138)를 제거하고 난 후, 뼈 제거 도구(144)는 핀 또는 레일 구성부분 채널(128)(도 22에 도시)을 생성하기 위하여 가공 가이드(120)에 대해 상대적으로 운동할 수 있다. 하나의 구현 예에 있어서, 예를 들면, 뼈 제거 도구(144)는 전원 또는 핸들 달린 수동 드릴과 같은 어떠한 발동 장치(actuation mechanism)(148)에도 부착가능한 드릴 비트(drill bit)(146)를 포함할 수 있다. 이러한 구현 예에서, 드릴 비트(146)은 레일 커터 가이드(118)의 가공 가이드(120)의 내부에 형성된 하나의 포트(port) 속으로 삽입되며, 종판에 하나의 채널(128)을 형성하기 위하여 작동된다. 도 21을 상세히 참조하면, 연속적인 채널의 적당한 기하학적 정렬을 확실히 하기 위하여 레일 커터 가이드(118) 및 제 1-형성된 채널(128)(미도시)의 상대적인 운동이 안정되도록 고안될 수 있다. 그러한 상태에서, 핀(pin) 또는 스크류와 같은 임시 고정 장치(150)는 가공 가이드(120)처럼 레일 커터 가이드(118)에 단단히 고정될 수 있다. 그 후, 연속적인 채널(128)이 형성될 수 있으며, 추가적인 임시 고정 장치(150)이 적용될 수 있다. 도 22를 상세히 참조하면, 어떤 임시 고정 장치(150) 및 레일 커터 가이드(118)를 제거하고 난 후, 한쪽 또는 양쪽 종판은 하나 또는 그 이상의 적당하게 위치된 채널(128)을 가져야 한다.
도 23-26을 참조하면, 메드트로닉 소파마 다넥 사(Medtronic Sofamor Danek, Memphis, TN,USA)에서 생산되는 PRESTIGE Cervical Disc와 같은, 인공 척추 원반 장치(10 또는 70)는 이식체 삽입기구(152)에 부착될 수 있다. 하나의 구현 예에서, 예를 들면, 이식체 삽입 기구(152)는 외피(outer sheath)(156)의 내부에 위치된 다리(155)에 부착되고 탭(62) 내부의 구멍(64) 속에 꼭 맞는
4개의 삽입 갈퀴(inserter prongs)(154)(도 23에는 3개만 도시)를 포함한다. 원반 장치(10 또는 70)를 쥐기 위한 갈퀴(154)에 힘을 주기 위해 외피(156)는 앞으로 전진된다. 하나 또는 그 이상의 핀 또는 레일 구성부분(54)은 인접 척추골(98,100)의 종판 위에 하나 또는 그 이상의 채널(28)과 정렬되며, 원반 장치(10 또는 70)는 준비된 원반 공간(114) 속으로 삽입된다. 삽입은 어징 도구(138)에 의하여 보조되며, 원반 장치(10 또는 70)는 앞쪽으로 위치된 탭(62)이 인접 척추체(98,100)의 앞쪽 표면에 접촉하게 될 때까지 전진된다. 원반 장치(10 또는 70)는 그 후 이식체 삽입도구(152)에 의하여, 예를 들어 외피(156)를 뒤로 밀어내고 이식체 삽입도구(152)를 조심스럽게 제거하는 것에 의하여, 릴리스(release)될 수 있다. 인접 척추골(98,100) 사이 원반 장치(10 또는 70)의 최종 위치는 투시검사(fluoroscopy)와 같은 의학적 진단 장비를 사용하여 확인될 수 있다. 수술은 일반적인 봉합 시술(standard closure procedure)을 사용하여 완결될 수 있다.
이와 같은 본 발명은 예정된 뼈 내부-성장 부분을 가지는 인공 척추 원반의 다양한 구현 예 및 이식된 인공 원반의 제거 또는 교정을 돕는 부가적인 특징들을 포함한다. 부가적으로, 본 발명은 핀 또는 레일 채널-형성 장치 및 적어도 하나의 핀 또는 가이드 레일 구성부분을 가지는 인공 원반을 이식하는 방법의 다양한 구현 예를 포함한다.
본 발명의 다양한 구현 예가 도시되거나 기술되지는 않았으나, 본 발명이 이러한 구현예에 제한되지 않음은 명백하다. 예를 들면, 인공 원반 장치의 뼈-접촉 표면의 모든 또는 예정된 부분은 뼈 내부-성장 표면을 구성할 수 있다. 다양한 수정, 변화, 변형, 치환 및 이와 동등한 것은 당해 기술 분야의 통상의 지식을 가진 자에게는 청구범위에 기술된 본 발명의 정신 및 범위에 벗어남이 없이 명백할 것이다.

Claims (25)

  1. 추간판 공간 내부의 위치에 맞추어 형성되고 제 1 리세스(recess)를
    포함하는 스페이서 부분(spacer portion);
    제 1 보어(bore)를 포함하는 제 1 가공 가이드(machining guide);를 포함하는 것으로서,
    상기 제 1 보어 및 제 1 리세스는 정렬되고 제 1 뼈 제거 도구를 수용하기에 적합한 것을 특징으로 하는 추간판 공간 준비 가이드(intervertebral disc space preparation guide).
  2. 제 1항에 있어서, 상기 제 1 가공 가이드는 확장을 제한하는 용입(penetration)을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 추간판 공간 준비 가이드.
  3. 제 1항에 있어서, 상기 추간판 공간 준비 가이드는 제 2 보어를 포함하는 제 2 가공 가이드를 추가로 포함하며, 상기 제 1 및 제 2 보어는 평행한 것을 특징으로 하는 추간판 공간 준비 가이드.
  4. 척추간 공간 속으로의 삽입을 위한 스페이서 부분;
    척추간 공간 외부에 위치하기 위한 컷팅 부분, 제 1 및 제 2 측면을 포함하는 컷팅 부분; 및
    상기 컷팅 부분의 제 1 측면까지 연장된 제 1 가이딩 보어(guiding bore)를 포함하는 것으로서,
    상기 제 1 가이딩 보어는 제 1 뼈 제거 도구(bone removal mechanism)를 수용하기에 접합한 것을 특징으로 하는 추간판 공간 준비 가이드.
  5. 제 4항에 있어서, 상기 스페이서 부분은 제 1 가이딩 보어로부터 연장되어 있는 제 1 리세스를 포함하며, 제 1 뼈 제거 도구를 수용하기에 적합한 것을 특징으로 하는 추간판 공간 준비 가이드.
  6. 제 5항에 있어서, 상기 제 1 리세스는 척추골 종판 내부에 채널(channel)을 생성하도록 형성되며, 상기 채널은 추간판 공간 속으로 삽입되는 이식체 위의 돌출부(projection)에 부합되는 것을 특징으로 하는 추간판 공간 준비 가이드.
  7. 제 4항에 있어서, 상기 추간판 공간 준비 가이드는 상기 컷팅 가이드의 제 1 측면까지 연장되어 있는, 제 1 가이딩 보어에 평행한 제 2 가이딩 보어를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 추간판 공간 준비 가이드.
  8. 제 4항에 있어서, 상기 추간판 공간 준비 가이드는 상기 컷팅 가이드의 제 2 측면까지 연장되어 있는 제 3 가이딩 보어를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 추간판 공간 준비 가이드.
  9. 제 4항에 있어서, 상기 스페이서 부분은 인공 추간판용 이식체의 두께와 대등한 크기인 것을 특징으로 하는 추간판 공간 준비 가이드.
  10. 제 4항에 있어서, 상기 제 1 가이딩 보어는 고정 도구(fixation mechanism)를 수용하기에 보다 적합한 것임을 특징으로 하는 추간판 공간 준비 가이드.
  11. 제 1 리세스를 포함하는, 추간판 공간 속으로의 삽입에 적합한 스페이서 부분;
    뼈 제거 장치와 상기 제 1 리세스가 정렬하도록 하기 위한, 가이드 어셈블 리(guide assembly)의 추간판 공간 속으로의 용입(penetration)을 제한하는 제 1 제한성 구조(limiting structure)를 포함하는 제 1 가공 가이드(machining guide);를 포함하는 이식체를 수용하기 위한 추간판 공간 준비용 가이드 장치.
  12. 제 11항에 있어서, 상기 제 1 가공 가이드는 제 1 리세스에 정렬된 제 1 보어를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
  13. 제 12항에 있어서, 상기 제 1 보어의 적어도 한 부분은 제 1 제한성 구조를 통과하는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
  14. 제 11항에 있어서, 상기 가이드 장치는 어징 도구(urging mechanism)와의 상호작용에 적합한 연결 구조(engagement structure)를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
  15. 제 11항에 있어서, 상기 가이드 장치는 참조 표지(reference marker)를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
  16. 제 11항에 있어서, 상기 스페이서 부분은 제 1 리세스에 평행한 제 2 리세스를 포함하며, 상기 가이드 장치는 뼈 제거 장치가 제 2 리세스와 정렬되도록하기 위한 제 2 가공 가이드를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
  17. 스페이서 부분 및 가이드 부분을 포함하는 가이드 어셈블리(guide assemby)를 선택하는 단계;
    척추골 종판의 첫번째 것에 인접하여 위치한 제 1 리세스를 포함하는 스페이서 부분을 추간판 공간 속으로 삽입하는 단계;
    가이드 부분 내부의 제 1 보어를 통과하여 스페이서 부분 내부의 제 1 리세스 속으로 뼈 제거 도구를 통과시키는 단계; 및
    상기 제 1 리세스에 인접한 첫번째 척추골 종판 내부에 제 1 채널을 생성하는 단계;를 포함하는 한 쌍의 척추골 종판 사이에 이식체를 수용하기 위한 추간판 공간을 준비하는 방법.
  18. 제 17항에 있어서, 상기 방법은
    뼈 제거 도구를 상기 가이드 부분 내부의 제 2 보어를 통과하여 상기 스페이서 부분 내부의 제 2 리세스 속으로 통과시키는 단계 및
    제 2 리세스에 인접한 제 1 척추골 종판 내부에 제 2 채널을 생성하는 단계를 추가로 포함하는 방법.
  19. 제 17항에 있어서, 상기 방법은
    뼈 제거 도구를 상기 가이드 부분 내부의 제 3 보어를 통과하여 상기 스페이서 부분 내부의 제 3 리세스 속으로 통과시키는 단계 및
    제 3 리세스에 인접한 제 2 척추골 종판 내부에 제 3 채널을 생성하는 단계를 추가로 포함하는 방법.
  20. 제 17항에 있어서, 상기 제 1 채널을 생성하는 단계는 제 1 척추골 종판으로부터 제 1 보어를 통과하여 뼈를 제거하는 단계를 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  21. 제 17항에 있어서, 상기 뼈 제거 도구는 드릴(drill)인 것을 특징으로 하는 방법.
  22. 제 17항에 있어서, 상기 방법은
    추간판 공간 속으로 이식체를 삽입하는 단계 및
    제 1 채널을 연결하기 위하여 이식체 위의 돌기(protrusion)를 정렬하는 단계를 추가로 포함하는 방법.
  23. 추간판 공간 속으로 삽입되기에 적합한 내부 부분(interior portion)으로서, 제 1 척추골 종판과 연합하는 제1 면(face)을 포함하며, 제 1 리세스 및 제 2의 대립 척추골 종판(second opposing vertebral endplate)과 연합하기에 적합한 제 2 면을 가지며, 제 2 리세스를 가지는 내부 부분(interior portion);
    상기 내부 부분에 부착되어 있으며 추간판 공간 외부에 위치하기에 적합하며, 제 1 리세스에 정렬된 제 1 드릴 구멍 및 제 2 리세스에 정렬된 제 2 드릴 구멍을 포함하는 외부 부분(exterior portion);
    을 포함하는 이식체를 수용하기 위한 추간판 공간 준비용 가이드 장치.
  24. 제23항에 있어서, 상기 내부 부분은 제 1 리세스에 평행한 제 3 리세스를 가지는 제 1 면 및 제 2 리세스에 평행한 제 4 리세스를 가지는 제 2 면을 추가로 포함하며,
    상기 외부 부분은 제 3 리세스에 정렬된 제 3 드릴 구멍 및 제 4 리세스에 정렬된 제 4 드릴 구멍을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
  25. 제 24항에 있어서, 상기 가이드 장치는 상기 외부 부분에 부착되며 상기 4개의 드릴 구멍 및 리세스들 각각의 정렬을 상쇄(offset)하기에 적합한 연장된 핸들(extended handle)로서, 연장된 핸들을 이동함이 없이 각각의 드릴 구멍에서 드릴이 삽입되고 제거될 수 있도록 하기 위한 연장된 핸들을 추가로 포함하는 것을 특징으로 하는 가이드 장치.
KR1020067006881A 2003-09-10 2004-09-01 인공 척추 원반 및 이에 관련된 이식 도구 및 방법 KR101123453B1 (ko)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US50192903P 2003-09-10 2003-09-10
US60/501,929 2003-09-11
PCT/US2004/028448 WO2005025431A1 (en) 2003-09-10 2004-09-01 Artificial spinal discs implantation instruments and methods

Publications (2)

Publication Number Publication Date
KR20070017294A true KR20070017294A (ko) 2007-02-09
KR101123453B1 KR101123453B1 (ko) 2012-03-26

Family

ID=34312322

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020067006881A KR101123453B1 (ko) 2003-09-10 2004-09-01 인공 척추 원반 및 이에 관련된 이식 도구 및 방법

Country Status (11)

Country Link
US (2) US7794465B2 (ko)
EP (1) EP1677686B1 (ko)
JP (1) JP2007522827A (ko)
KR (1) KR101123453B1 (ko)
CN (1) CN1925799B (ko)
AU (1) AU2004271990B2 (ko)
BR (1) BRPI0414369A (ko)
CA (1) CA2538660A1 (ko)
IL (1) IL174266A0 (ko)
WO (1) WO2005025431A1 (ko)
ZA (2) ZA200704540B (ko)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR101281804B1 (ko) * 2011-05-11 2013-07-04 인제대학교 산학협력단 척추 임플란트 장치
KR101373287B1 (ko) * 2012-04-04 2014-03-11 (주) 서한케어 척추체 극돌기간 스페이서 이식 시술용 의료기구

Families Citing this family (187)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7494507B2 (en) * 2000-01-30 2009-02-24 Diamicron, Inc. Articulating diamond-surfaced spinal implants
US7430257B1 (en) * 1998-02-12 2008-09-30 Lot 41 Acquisition Foundation, Llc Multicarrier sub-layer for direct sequence channel and multiple-access coding
EP1389978B1 (en) * 2001-05-01 2009-01-07 Amedica Corporation Radiolucent bone graft
US7776085B2 (en) * 2001-05-01 2010-08-17 Amedica Corporation Knee prosthesis with ceramic tibial component
US20050177238A1 (en) * 2001-05-01 2005-08-11 Khandkar Ashok C. Radiolucent bone graft
US7695521B2 (en) 2001-05-01 2010-04-13 Amedica Corporation Hip prosthesis with monoblock ceramic acetabular cup
EP1408874B1 (en) * 2001-06-14 2012-08-08 Amedica Corporation Metal-ceramic composite articulation
AU2003215099A1 (en) * 2002-02-07 2003-09-02 Ebi, L.P. Anterior spinal implant
AR038680A1 (es) 2002-02-19 2005-01-26 Synthes Ag Implante intervertebral
US8038713B2 (en) 2002-04-23 2011-10-18 Spinecore, Inc. Two-component artificial disc replacements
US20080027548A9 (en) 2002-04-12 2008-01-31 Ferree Bret A Spacerless artificial disc replacements
US6706068B2 (en) 2002-04-23 2004-03-16 Bret A. Ferree Artificial disc replacements with natural kinematics
JP2006510452A (ja) * 2002-12-17 2006-03-30 アメディカ コーポレイション 総椎間板インプラント
JP4275699B2 (ja) 2003-01-31 2009-06-10 スパイナルモーション， インコーポレイテッド 椎骨間プロテーゼ配置器具
AU2003201614B2 (en) 2003-02-06 2008-02-14 Synthes Gmbh Intervertebral implant
US6908484B2 (en) 2003-03-06 2005-06-21 Spinecore, Inc. Cervical disc replacement
US7819903B2 (en) 2003-03-31 2010-10-26 Depuy Spine, Inc. Spinal fixation plate
US8012212B2 (en) * 2003-04-07 2011-09-06 Nuvasive, Inc. Cervical intervertebral disk prosthesis
US7041137B2 (en) * 2003-10-07 2006-05-09 Lanx, Llc Spinal implant
WO2005044152A1 (en) * 2003-11-07 2005-05-19 Impliant Ltd. Spinal prostheses
US20050149192A1 (en) * 2003-11-20 2005-07-07 St. Francis Medical Technologies, Inc. Intervertebral body fusion cage with keels and implantation method
US8123757B2 (en) * 2003-12-31 2012-02-28 Depuy Spine, Inc. Inserter instrument and implant clip
US20050171608A1 (en) 2004-01-09 2005-08-04 Sdgi Holdings, Inc. Centrally articulating spinal device and method
US7771479B2 (en) 2004-01-09 2010-08-10 Warsaw Orthopedic, Inc. Dual articulating spinal device and method
GB2410189A (en) * 2004-01-23 2005-07-27 Corin Ltd Intervertebral disc prosthesis
US9237958B2 (en) 2004-06-30 2016-01-19 Synergy Disc Replacement Inc. Joint prostheses
EP2641571B1 (en) 2004-06-30 2016-04-13 Synergy Disc Replacement Inc. Artificial spinal disc
US8172904B2 (en) 2004-06-30 2012-05-08 Synergy Disc Replacement, Inc. Artificial spinal disc
US8298235B2 (en) * 2004-09-30 2012-10-30 Depuy Spine, Inc. Instrument and method for the insertion and alignment of an intervertebral implant
US20060069436A1 (en) * 2004-09-30 2006-03-30 Depuy Spine, Inc. Trial disk implant
US20060085076A1 (en) 2004-10-15 2006-04-20 Manoj Krishna Posterior spinal arthroplasty-development of a new posteriorly inserted artificial disc and an artificial facet joint
US8721722B2 (en) 2004-10-18 2014-05-13 Ebi, Llc Intervertebral implant and associated method
US20060085077A1 (en) * 2004-10-18 2006-04-20 Ebi, L.P. Intervertebral implant and associated method
WO2006042485A1 (de) * 2004-10-18 2006-04-27 Buettner-Janz Karin Bewegungsphysiologische bandscheibenendoprothese für die lenden- und halswirbelsäule
US20060265074A1 (en) 2004-10-21 2006-11-23 Manoj Krishna Posterior spinal arthroplasty-development of a new posteriorly inserted artificial disc, a new anteriorly inserted artifical disc and an artificial facet joint
ATE524121T1 (de) 2004-11-24 2011-09-15 Abdou Samy Vorrichtungen zur platzierung eines orthopädischen intervertebralen implantats
US20060149284A1 (en) * 2004-12-15 2006-07-06 Sdgi Holdings, Inc. Insertion device and method for inserting a member within the body
US7690381B2 (en) * 2005-02-10 2010-04-06 Depuy Spine, Inc. Intervertebral prosthetic disc and method for installing using a guidewire
WO2006104722A2 (en) * 2005-03-24 2006-10-05 Accelerated Innovation, Llc Intervertebral disc replacement device
CN101222887B (zh) 2005-04-06 2012-11-07 彼得·弗朗西丝·麦克考姆 用于脊柱的假体
US7329282B2 (en) 2005-04-11 2008-02-12 Sdgi Holdings, Inc. Revision methods for a vertebral device
US8147547B2 (en) * 2005-04-29 2012-04-03 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implant
AU2006242416A1 (en) 2005-05-02 2006-11-09 Seaspine, Inc. Motion restoring intervertebral device
US7799083B2 (en) * 2005-05-02 2010-09-21 Seaspine, Inc. Prosthesis for restoring motion in an appendage or spinal joint and an intervertebral spacer
US8579911B2 (en) 2008-01-18 2013-11-12 Spinecore, Inc. Instruments and methods for inserting artificial intervertebral implants
US8777959B2 (en) * 2005-05-27 2014-07-15 Spinecore, Inc. Intervertebral disc and insertion methods therefor
US7967844B2 (en) * 2005-06-10 2011-06-28 Depuy Spine, Inc. Multi-level posterior dynamic stabilization systems and methods
US8394142B2 (en) * 2005-06-13 2013-03-12 Synthes Usa, Llc Customizing an intervertebral implant
TWI400066B (zh) * 2005-06-22 2013-07-01 Cervitech Inc 具自攻式固定凸體之椎間假體
EP1736120A1 (de) * 2005-06-22 2006-12-27 Cervitech, Inc. Zwischenwirbelprothese mit selbstschneidenden Fixiervorsprüngen
US20070093900A1 (en) * 2005-09-26 2007-04-26 Williams Lytton A Modular articulating and fusion spinal disc implant system
US7927373B2 (en) 2005-10-31 2011-04-19 Depuy Spine, Inc. Intervertebral disc prosthesis
CA2628236A1 (en) * 2005-11-04 2007-05-10 Peter Mccombe A method of reducing loading failure for a prosthetic component
EP1959870B1 (en) * 2005-12-08 2009-07-08 FBCdevice ApS Disc implant
WO2007130699A2 (en) * 2006-01-13 2007-11-15 Clifford Tribus Spine reduction and stabilization device
US20070173942A1 (en) * 2006-01-26 2007-07-26 Sdgi Holdings, Inc. Intervertebral prosthetic disc
US7811326B2 (en) 2006-01-30 2010-10-12 Warsaw Orthopedic Inc. Posterior joint replacement device
US8252058B2 (en) * 2006-02-16 2012-08-28 Amedica Corporation Spinal implant with elliptical articulatory interface
US20070198093A1 (en) * 2006-02-17 2007-08-23 Amedica Corporation Spinal implant with offset keels
US20100305704A1 (en) 2006-02-27 2010-12-02 Synthes Gmbh Intervertebral implant with fixation geometry
US8409290B2 (en) 2006-03-08 2013-04-02 Seaspine, Inc. Interbody device for spinal applications
US20070213826A1 (en) * 2006-03-08 2007-09-13 Seaspine, Inc. Intervertebral spacer and insertion tool providing multiple angles of insertion
US7875034B2 (en) * 2006-03-14 2011-01-25 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal disc space preparation instruments and methods for interbody spinal implants
US8066774B2 (en) * 2006-04-07 2011-11-29 Warsaw Orthopedic, Inc. Artificial disc implants and associated methods and instrumentation
US7780676B2 (en) 2006-07-11 2010-08-24 Ebi, Llc Intervertebral implantation apparatus
US8016886B2 (en) * 2006-07-18 2011-09-13 Altus Partners, Llc Intervertebral disc replacement device
US9066994B2 (en) 2006-08-31 2015-06-30 Warsaw Orthopedic, Inc. Demineralized cancellous strip DBM graft
US8043377B2 (en) * 2006-09-02 2011-10-25 Osprey Biomedical, Inc. Implantable intervertebral fusion device
US8597357B2 (en) * 2006-09-15 2013-12-03 Pioneer Surgical Technology, Inc. System and method for sizing, inserting and securing artificial disc in intervertebral space
US8377133B2 (en) * 2006-09-15 2013-02-19 Pioneer Surgical Technology, Inc. Systems and methods for sizing, inserting and securing an implant in intervertebral space
US8715350B2 (en) 2006-09-15 2014-05-06 Pioneer Surgical Technology, Inc. Systems and methods for securing an implant in intervertebral space
AU2007297546B9 (en) 2006-09-21 2013-06-20 Spinecore, Inc. Intervertebral disc implants and tooling
US9381098B2 (en) * 2006-09-28 2016-07-05 Spinal Kinetics, Inc. Tool systems for implanting prosthetic intervertebral discs
US7914580B2 (en) * 2006-11-07 2011-03-29 Biomedflex Llc Prosthetic ball-and-socket joint
US8512413B2 (en) 2006-11-07 2013-08-20 Biomedflex, Llc Prosthetic knee joint
US8070823B2 (en) 2006-11-07 2011-12-06 Biomedflex Llc Prosthetic ball-and-socket joint
US8029574B2 (en) 2006-11-07 2011-10-04 Biomedflex Llc Prosthetic knee joint
US8308812B2 (en) 2006-11-07 2012-11-13 Biomedflex, Llc Prosthetic joint assembly and joint member therefor
US7905919B2 (en) 2006-11-07 2011-03-15 Biomedflex Llc Prosthetic joint
EP2081520B1 (en) 2006-11-07 2017-07-12 Biomedflex, LLC Medical implants
US9005307B2 (en) 2006-11-07 2015-04-14 Biomedflex, Llc Prosthetic ball-and-socket joint
US20110166671A1 (en) 2006-11-07 2011-07-07 Kellar Franz W Prosthetic joint
US20080140204A1 (en) * 2006-12-07 2008-06-12 Warsaw Orthopedic, Inc. Vertebral Implant Systems and Methods of Use
US8496707B2 (en) * 2007-01-19 2013-07-30 Pietro Filippo Adamo Intervertebral disc prosthesis for the cervical spine in the dog
US8034081B2 (en) 2007-02-06 2011-10-11 CollabComl, LLC Interspinous dynamic stabilization implant and method of implanting
PL2114313T3 (pl) 2007-02-09 2017-03-31 Dimicron, Inc. Wielo-płatowy sztuczny staw kręgosłupa
US8579910B2 (en) 2007-05-18 2013-11-12 DePuy Synthes Products, LLC Insertion blade assembly and method of use
US8864832B2 (en) 2007-06-20 2014-10-21 Hh Spinal Llc Posterior total joint replacement
US10821003B2 (en) 2007-06-20 2020-11-03 3Spline Sezc Spinal osteotomy
US8231676B2 (en) * 2007-09-17 2012-07-31 Pioneer Surgical Technology, Inc. Motion preserving artificial intervertebral disc device
EP2211785B1 (en) 2007-10-25 2016-01-27 Synergy Disc Replacement, Inc. Systems for vertebral disc replacement
BRPI0820172A2 (pt) 2007-11-16 2015-06-16 Synthes Gmbh Implante intervertebral de perfil baixo
US8888850B2 (en) * 2007-11-19 2014-11-18 Linares Medical Devices, Llc Combination spacer insert and support for providing inter-cervical vertebral support
US8758439B2 (en) 2007-11-19 2014-06-24 Linares Medical Devices, Llc Spine support implant including inter vertebral insertable fluid ballastable insert and inter-vertebral web retaining harnesses
US20090131984A1 (en) * 2007-11-19 2009-05-21 Linares Miguel A Spine support implant including inter vertebral insertable fluid ballastable insert and inter-vertebral web retaining harnesses
US8764833B2 (en) 2008-03-11 2014-07-01 Spinalmotion, Inc. Artificial intervertebral disc with lower height
US8709083B2 (en) 2009-06-04 2014-04-29 William E. Duffield Intervertebral fusion implant
US8328872B2 (en) 2008-09-02 2012-12-11 Globus Medical, Inc. Intervertebral fusion implant
CA2743247A1 (en) 2008-11-07 2010-05-14 Synthes Usa, Llc Vertebral interbody spacer and coupled plate assembly
US8323292B2 (en) * 2008-12-15 2012-12-04 Spinecore, Inc. Adjustable pin drill guide and methods therefor
US20100241231A1 (en) * 2009-02-20 2010-09-23 Marino James F Intervertebral fixation device
CN102438556B (zh) 2009-02-25 2015-05-27 斯伯威丁股份公司 脊柱稳定装置及其植入的方法与成套工具
DE102009011648A1 (de) * 2009-03-04 2010-09-09 Advanced Medical Technologies Ag Implantatsystem mit Auflageelementen
US8906033B2 (en) * 2009-03-30 2014-12-09 DePuy Synthes Products, LLC Cervical motion disc inserter
US8226724B2 (en) 2009-06-18 2012-07-24 Doty Keith L Intervertebral spinal disc prosthesis
US9180017B2 (en) * 2009-10-13 2015-11-10 Nicholas Poulos Lumbar implant
US8906099B2 (en) 2009-10-13 2014-12-09 Nicholas Poulos Expandable interbody implant and method
US8480748B2 (en) 2010-10-07 2013-07-09 Nicholas Poulos Lordotic expandable interbody implant and method
US9078766B2 (en) 2012-07-06 2015-07-14 Intel Corporation Device and method with power efficient location notification function by periodically deactivating signal-based location service during travel until a wake trigger condition is met
US8764806B2 (en) 2009-12-07 2014-07-01 Samy Abdou Devices and methods for minimally invasive spinal stabilization and instrumentation
US8277509B2 (en) * 2009-12-07 2012-10-02 Globus Medical, Inc. Transforaminal prosthetic spinal disc apparatus
WO2012174485A1 (en) 2011-06-17 2012-12-20 Jcbd, Llc Sacroiliac joint implant system
US9333090B2 (en) 2010-01-13 2016-05-10 Jcbd, Llc Systems for and methods of fusing a sacroiliac joint
US9421109B2 (en) 2010-01-13 2016-08-23 Jcbd, Llc Systems and methods of fusing a sacroiliac joint
WO2014015309A1 (en) 2012-07-20 2014-01-23 Jcbd, Llc Orthopedic anchoring system and methods
US9381045B2 (en) 2010-01-13 2016-07-05 Jcbd, Llc Sacroiliac joint implant and sacroiliac joint instrument for fusing a sacroiliac joint
CN105287056B (zh) 2010-01-13 2018-10-16 Jcbd公司 骶髂关节固着融合系统
US9155631B2 (en) 2010-04-08 2015-10-13 Globus Medical Inc. Intervertbral implant
US20120022653A1 (en) * 2010-07-20 2012-01-26 X-Spine Systems, Inc. Composite orthopedic implant having a low friction material substrate with primary frictional features and secondary frictional features
ES2690276T3 (es) * 2010-09-21 2018-11-20 Spinewelding Ag Dispositivo para reparar una articulación humana o animal
US9241809B2 (en) 2010-12-21 2016-01-26 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use
WO2012088238A2 (en) 2010-12-21 2012-06-28 Synthes Usa, Llc Intervertebral implants, systems, and methods of use
US20120197401A1 (en) * 2011-01-27 2012-08-02 Warsaw Orthopedic, Inc. Interbody spinal implants with modular add-on devices
WO2012125382A1 (en) * 2011-03-11 2012-09-20 FBC Device ApS Spinal implant, instrument for preparation and method of use
EP3141196B1 (en) 2011-05-19 2020-04-08 The Cleveland Clinic Foundation Apparatus for providing a reference indication to a patient tissue
US8277505B1 (en) 2011-06-10 2012-10-02 Doty Keith L Devices for providing up to six-degrees of motion having kinematically-linked components and methods of use
US20130158666A1 (en) * 2011-06-16 2013-06-20 Zyga Technology, Inc. Facet fusion system
US9681959B2 (en) 2011-09-16 2017-06-20 Globus Medical, Inc. Low profile plate
US9149365B2 (en) 2013-03-05 2015-10-06 Globus Medical, Inc. Low profile plate
US9539109B2 (en) 2011-09-16 2017-01-10 Globus Medical, Inc. Low profile plate
US9848994B2 (en) 2011-09-16 2017-12-26 Globus Medical, Inc. Low profile plate
US9237957B2 (en) 2011-09-16 2016-01-19 Globus Medical, Inc. Low profile plate
US10881526B2 (en) 2011-09-16 2021-01-05 Globus Medical, Inc. Low profile plate
US10245155B2 (en) 2011-09-16 2019-04-02 Globus Medical, Inc. Low profile plate
US8845728B1 (en) 2011-09-23 2014-09-30 Samy Abdou Spinal fixation devices and methods of use
US8287598B1 (en) 2011-12-05 2012-10-16 TrueMotion Spine, Inc. True spinal motion preserving, shock absorbing, intervertebral spinal disc prosthesis
US20130226240A1 (en) 2012-02-22 2013-08-29 Samy Abdou Spinous process fixation devices and methods of use
US20130325071A1 (en) 2012-05-30 2013-12-05 Marcin Niemiec Aligning Vertebral Bodies
US9326861B2 (en) 2012-08-03 2016-05-03 Globus Medical, Inc. Stabilizing joints
US9198767B2 (en) 2012-08-28 2015-12-01 Samy Abdou Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
US9320617B2 (en) 2012-10-22 2016-04-26 Cogent Spine, LLC Devices and methods for spinal stabilization and instrumentation
WO2014152535A1 (en) * 2013-03-14 2014-09-25 Wright Medical Technology, Inc. Ankle replacement system and method
US10105239B2 (en) 2013-02-14 2018-10-23 Globus Medical, Inc. Devices and methods for correcting vertebral misalignment
US9585765B2 (en) 2013-02-14 2017-03-07 Globus Medical, Inc Devices and methods for correcting vertebral misalignment
US10117754B2 (en) 2013-02-25 2018-11-06 Globus Medical, Inc. Expandable intervertebral implant
US9233009B2 (en) 2013-03-15 2016-01-12 Globus Medical, Inc. Expandable intervertebral implant
US9149367B2 (en) 2013-03-15 2015-10-06 Globus Medical Inc Expandable intervertebral implant
US9510872B2 (en) 2013-03-15 2016-12-06 Jcbd, Llc Spinal stabilization system
US9826986B2 (en) 2013-07-30 2017-11-28 Jcbd, Llc Systems for and methods of preparing a sacroiliac joint for fusion
US9717539B2 (en) 2013-07-30 2017-08-01 Jcbd, Llc Implants, systems, and methods for fusing a sacroiliac joint
US9186258B2 (en) 2013-03-15 2015-11-17 Globus Medical, Inc. Expandable intervertebral implant
US9034045B2 (en) 2013-03-15 2015-05-19 Globus Medical, Inc Expandable intervertebral implant
US10245087B2 (en) 2013-03-15 2019-04-02 Jcbd, Llc Systems and methods for fusing a sacroiliac joint and anchoring an orthopedic appliance
US9539103B2 (en) 2013-03-15 2017-01-10 Globus Medical, Inc. Expandable intervertebral implant
US9572677B2 (en) 2013-03-15 2017-02-21 Globus Medical, Inc. Expandable intervertebral implant
US9456906B2 (en) 2013-03-15 2016-10-04 Globus Medical, Inc. Expandable intervertebral implant
US9474622B2 (en) 2013-03-15 2016-10-25 Globus Medical, Inc Expandable intervertebral implant
WO2015017593A1 (en) 2013-07-30 2015-02-05 Jcbd, Llc Systems for and methods of fusing a sacroiliac joint
US11160666B2 (en) 2014-05-15 2021-11-02 Globus Medical, Inc. Laterally insertable intervertebral spinal implant
US9968461B2 (en) 2014-05-15 2018-05-15 Globus Medical, Inc. Standalone interbody implants
US9486327B2 (en) 2014-05-15 2016-11-08 Globus Medical, Inc. Standalone interbody implants
US9545320B2 (en) 2014-05-15 2017-01-17 Globus Medical, Inc. Standalone interbody implants
US9675465B2 (en) 2014-05-15 2017-06-13 Globus Medical, Inc. Standalone interbody implants
US9801546B2 (en) 2014-05-27 2017-10-31 Jcbd, Llc Systems for and methods of diagnosing and treating a sacroiliac joint disorder
US10603184B2 (en) * 2014-07-19 2020-03-31 Manfred Mühlbauer Intervertebral disc implant and method for restoring function to a damaged functional spinal unit
US9867718B2 (en) 2014-10-22 2018-01-16 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implants, systems, and methods of use
US9987052B2 (en) 2015-02-24 2018-06-05 X-Spine Systems, Inc. Modular interspinous fixation system with threaded component
WO2016176305A1 (en) * 2015-04-27 2016-11-03 Corenman Donald Steven Artificial disc and method for relief of lower back pain
US10610375B2 (en) 2015-08-19 2020-04-07 Raymond J. Quinlan Spinal fusion device and method of using same
US10034768B2 (en) 2015-09-02 2018-07-31 Globus Medical, Inc. Implantable systems, devices and related methods
US10857003B1 (en) 2015-10-14 2020-12-08 Samy Abdou Devices and methods for vertebral stabilization
US10327789B2 (en) 2015-12-29 2019-06-25 Medos International Sarl Methods and systems for preparing bone for a surgical procedure
US10231849B2 (en) 2016-10-13 2019-03-19 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical instrument system and method
US10744000B1 (en) 2016-10-25 2020-08-18 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US10973648B1 (en) 2016-10-25 2021-04-13 Samy Abdou Devices and methods for vertebral bone realignment
US11452608B2 (en) 2017-04-05 2022-09-27 Globus Medical, Inc. Decoupled spacer and plate and method of installing the same
US10376385B2 (en) 2017-04-05 2019-08-13 Globus Medical, Inc. Decoupled spacer and plate and method of installing the same
JP2020533070A (ja) 2017-09-08 2020-11-19 パイオニア サージカル テクノロジー インコーポレイテッド 椎間インプラント、器具、及び方法
US10603055B2 (en) 2017-09-15 2020-03-31 Jcbd, Llc Systems for and methods of preparing and fusing a sacroiliac joint
USD907771S1 (en) 2017-10-09 2021-01-12 Pioneer Surgical Technology, Inc. Intervertebral implant
US11058437B2 (en) 2018-03-29 2021-07-13 Zimmer Biomet Spine, Inc. Systems and methods for pedicle screw implantation using flexible drill bit
US11179248B2 (en) 2018-10-02 2021-11-23 Samy Abdou Devices and methods for spinal implantation
USD915588S1 (en) * 2019-04-09 2021-04-06 Paragon 28, Inc. Cutting guide
USD904610S1 (en) * 2019-04-09 2020-12-08 Paragon 28, Inc. Cutting guide
USD904609S1 (en) 2019-04-09 2020-12-08 Paragon 28, Inc. Cutting guide
US11452618B2 (en) 2019-09-23 2022-09-27 Dimicron, Inc Spinal artificial disc removal tool
US20220110762A1 (en) * 2020-10-12 2022-04-14 Musgrave Solutions LLC Spinal Prothesis

Family Cites Families (70)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US652093A (en) * 1900-02-12 1900-06-19 Carl O Diener Nail-extractor.
US4714469A (en) * 1987-02-26 1987-12-22 Pfizer Hospital Products Group, Inc. Spinal implant
CA1318469C (en) * 1989-02-15 1993-06-01 Acromed Corporation Artificial disc
US5425773A (en) * 1992-01-06 1995-06-20 Danek Medical, Inc. Intervertebral disk arthroplasty device
US5258031A (en) * 1992-01-06 1993-11-02 Danek Medical Intervertebral disk arthroplasty
JPH06178787A (ja) * 1992-12-14 1994-06-28 Shima Yumiko 関節付椎体スペーサ、椎間腔計測器および椎体スペーサ模型
US7494507B2 (en) * 2000-01-30 2009-02-24 Diamicron, Inc. Articulating diamond-surfaced spinal implants
US5620448A (en) * 1995-03-24 1997-04-15 Arthrex, Inc. Bone plate system for opening wedge proximal tibial osteotomy
DE59607458D1 (de) * 1995-10-20 2001-09-13 Synthes Ag Zwischenwirbel-implantat
US5722977A (en) * 1996-01-24 1998-03-03 Danek Medical, Inc. Method and means for anterior lumbar exact cut with quadrilateral osteotome and precision guide/spacer
US6159214A (en) * 1996-07-31 2000-12-12 Michelson; Gary K. Milling instrumentation and method for preparing a space between adjacent vertebral bodies
US5782832A (en) * 1996-10-01 1998-07-21 Surgical Dynamics, Inc. Spinal fusion implant and method of insertion thereof
US5895428A (en) * 1996-11-01 1999-04-20 Berry; Don Load bearing spinal joint implant
US6641614B1 (en) * 1997-05-01 2003-11-04 Spinal Concepts, Inc. Multi-variable-height fusion device
FR2762778B1 (fr) * 1997-05-02 1999-07-16 Stryker France Sa Implant notamment pour le remplacement d'un corps vertebral en chirurgie du rachis
US6146421A (en) * 1997-08-04 2000-11-14 Gordon, Maya, Roberts And Thomas, Number 1, Llc Multiple axis intervertebral prosthesis
CN1271262A (zh) * 1997-08-04 2000-10-25 弋登玛雅,罗伯特&托马斯第一有限责任公司 多轴转动的脊椎间假体
US20010016773A1 (en) * 1998-10-15 2001-08-23 Hassan Serhan Spinal disc
US5824094A (en) * 1997-10-17 1998-10-20 Acromed Corporation Spinal disc
US6139579A (en) * 1997-10-31 2000-10-31 Depuy Motech Acromed, Inc. Spinal disc
US5899941A (en) * 1997-12-09 1999-05-04 Chubu Bearing Kabushiki Kaisha Artificial intervertebral disk
US6162252A (en) * 1997-12-12 2000-12-19 Depuy Acromed, Inc. Artificial spinal disc
FR2774280B1 (fr) * 1998-01-30 2000-07-28 Dimso Sa Implant pour remplacer une vertebre
US5989291A (en) * 1998-02-26 1999-11-23 Third Millennium Engineering, Llc Intervertebral spacer device
US6241769B1 (en) * 1998-05-06 2001-06-05 Cortek, Inc. Implant for spinal fusion
US6063121A (en) * 1998-07-29 2000-05-16 Xavier; Ravi Vertebral body prosthesis
US6113637A (en) 1998-10-22 2000-09-05 Sofamor Danek Holdings, Inc. Artificial intervertebral joint permitting translational and rotational motion
US6929662B1 (en) * 1999-02-04 2005-08-16 Synthes (Usa) End member for a bone fusion implant
US6332887B1 (en) * 1999-04-06 2001-12-25 Benjamin D. Knox Spinal fusion instrumentation system
ATE388677T1 (de) * 1999-07-02 2008-03-15 Spine Solutions Inc Zwischenwirbelimplantat
US6454806B1 (en) * 1999-07-26 2002-09-24 Advanced Prosthetic Technologies, Inc. Spinal surgical prosthesis
US6592624B1 (en) * 1999-11-24 2003-07-15 Depuy Acromed, Inc. Prosthetic implant element
US6447512B1 (en) * 2000-01-06 2002-09-10 Spinal Concepts, Inc. Instrument and method for implanting an interbody fusion device
ATE270848T1 (de) * 2000-02-22 2004-07-15 Sdgi Holdings Inc Besteck zur vorbereitung des zwischenwirbelraums
FR2805733B1 (fr) * 2000-03-03 2002-06-07 Scient X Prothese discale pour vertebre cervicale
FR2805985B1 (fr) * 2000-03-10 2003-02-07 Eurosurgical Prothese de disque intervertebral
AR027685A1 (es) * 2000-03-22 2003-04-09 Synthes Ag Forma de tejido y metodo para realizarlo
FR2808673B1 (fr) * 2000-05-11 2002-12-06 Scient X Implant intersomatique anterieur lombaire
FR2811543B1 (fr) * 2000-07-12 2003-07-04 Spine Next Sa Implant intersomatique
US20020035400A1 (en) * 2000-08-08 2002-03-21 Vincent Bryan Implantable joint prosthesis
US6520993B2 (en) * 2000-12-29 2003-02-18 Depuy Acromed, Inc. Spinal implant
US7153304B2 (en) * 2000-12-29 2006-12-26 Zimmer Trabecular Metal Technology, Inc. Instrument system for preparing a disc space between adjacent vertebral bodies to receive a repair device
US6562073B2 (en) * 2001-02-06 2003-05-13 Sdgi Holding, Inc. Spinal bone implant
US6989032B2 (en) * 2001-07-16 2006-01-24 Spinecore, Inc. Artificial intervertebral disc
US7118599B2 (en) * 2001-07-16 2006-10-10 Spinecore, Inc. Artificial intervertebral disc
DE50114037D1 (de) * 2001-08-24 2008-07-31 Zimmer Gmbh Künstliche Bandscheibe
WO2003032801A2 (en) * 2001-10-18 2003-04-24 Third Millennium Engineering Llc Artificial intervertebral disc having a spider spring force restoring element
FR2831796B1 (fr) * 2001-11-06 2003-12-26 Ldr Medical Dispositif d'ancrage osseux pour prothese
US6979353B2 (en) * 2001-12-03 2005-12-27 Howmedica Osteonics Corp. Apparatus for fusing adjacent bone structures
US6682563B2 (en) * 2002-03-04 2004-01-27 Michael S. Scharf Spinal fixation device
CA2702131A1 (en) * 2002-03-11 2003-09-25 Zimmer Spine, Inc. Instrumentation and procedure for implanting spinal implant devices
US20030176921A1 (en) * 2002-03-13 2003-09-18 Lawson Kevin Jon Two-part prosthetic nucleus replacement for surgical reconstruction of intervertebral discs
US6808538B2 (en) * 2002-03-15 2004-10-26 Stryker Spine Vertebral body spacer having variable wedged endplates
AU2003228391A1 (en) * 2002-03-30 2003-10-20 Cool Brace Intervertebral device and method of use
US7179294B2 (en) * 2002-04-25 2007-02-20 Warsaw Orthopedic, Inc. Articular disc prosthesis and method for implanting the same
US6770095B2 (en) * 2002-06-18 2004-08-03 Depuy Acroned, Inc. Intervertebral disc
US6755839B2 (en) 2002-06-19 2004-06-29 Sdgi Holdings, Inc. Adjustable surgical guide and method of treating vertebral members
AU2003204781A1 (en) * 2002-06-26 2004-01-22 Depuy Acromed, Inc. Endplate shaping device
AU2003286531A1 (en) * 2002-10-21 2004-05-13 3Hbfm, Llc Intervertebral disk prosthesis
CA2502292C (en) 2002-10-31 2011-07-26 Spinal Concepts, Inc. Movable disc implant
JP2006510452A (ja) * 2002-12-17 2006-03-30 アメディカ コーポレイション 総椎間板インプラント
US7815679B2 (en) * 2003-01-06 2010-10-19 Cardo Medical, Inc. Modular motion preservation artificial spinal joint assembly
US20040158254A1 (en) * 2003-02-12 2004-08-12 Sdgi Holdings, Inc. Instrument and method for milling a path into bone
US7771478B2 (en) * 2003-04-04 2010-08-10 Theken Spine, Llc Artificial disc prosthesis
US7105024B2 (en) * 2003-05-06 2006-09-12 Aesculap Ii, Inc. Artificial intervertebral disc
US7048766B2 (en) * 2003-06-06 2006-05-23 Ferree Bret A Methods and apparatus for total disc replacements with oblique keels
AU2003304351B2 (en) * 2003-07-22 2009-05-21 Synthes Gmbh Articulated endoprosthesis
US7153325B2 (en) * 2003-08-01 2006-12-26 Ultra-Kinetics, Inc. Prosthetic intervertebral disc and methods for using the same
US7766914B2 (en) * 2003-09-10 2010-08-03 Warsaw Orthopedic, Inc. Adjustable drill guide
US20060136062A1 (en) * 2004-12-17 2006-06-22 Dinello Alexandre Height-and angle-adjustable motion disc implant

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR101281804B1 (ko) * 2011-05-11 2013-07-04 인제대학교 산학협력단 척추 임플란트 장치
KR101373287B1 (ko) * 2012-04-04 2014-03-11 (주) 서한케어 척추체 극돌기간 스페이서 이식 시술용 의료기구

Also Published As

Publication number Publication date
ZA200602917B (en) 2007-11-28
CN1925799A (zh) 2007-03-07
US20050055098A1 (en) 2005-03-10
WO2005025431A1 (en) 2005-03-24
KR101123453B1 (ko) 2012-03-26
US7276082B2 (en) 2007-10-02
CN1925799B (zh) 2010-10-27
BRPI0414369A (pt) 2006-11-14
ZA200704540B (en) 2008-06-25
EP1677686B1 (en) 2014-05-07
CA2538660A1 (en) 2005-03-24
JP2007522827A (ja) 2007-08-16
EP1677686A1 (en) 2006-07-12
AU2004271990B2 (en) 2010-09-02
US20050055029A1 (en) 2005-03-10
IL174266A0 (en) 2006-08-01
US7794465B2 (en) 2010-09-14
AU2004271990A1 (en) 2005-03-24

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR101123453B1 (ko) 인공 척추 원반 및 이에 관련된 이식 도구 및 방법
US7766914B2 (en) Adjustable drill guide
JP5064504B2 (ja) 椎間板移植片ならびにそのための器具一式および挿入方法
JP5602739B2 (ja) 隣接する椎体に接続するためのブレードを有する椎間インプラント
CA2338881C (en) Intervertebral allograft spacer
EP1793770B1 (en) Intervertebral implant
US20070225812A1 (en) Intervertebral Prosthesis
US20090216330A1 (en) System and method for an intervertebral implant
JP2008539013A (ja) 背骨インプラント
NZ518892A (en) Modular anatomic fusion device for promoting fusion of adjacent vertebral bodies.
JP2006508714A (ja) 椎間孔後方腰椎体間固定処置の椎間インプラント
AU2004227987A1 (en) Method and apparatus for artificial disc insertion
US11666460B2 (en) Surgical cutter instrument with trial
US11759324B2 (en) Intervertebral implants having positioning grooves and kits and methods of use thereof
McAfee Total disc replacement

Legal Events

Date Code Title Description
N231 Notification of change of applicant
A201 Request for examination
E902 Notification of reason for refusal
E701 Decision to grant or registration of patent right
GRNT Written decision to grant
FPAY Annual fee payment

Payment date: 20150209

Year of fee payment: 4

FPAY Annual fee payment

Payment date: 20160211

Year of fee payment: 5

FPAY Annual fee payment

Payment date: 20170222

Year of fee payment: 6

FPAY Annual fee payment

Payment date: 20180209

Year of fee payment: 7

FPAY Annual fee payment

Payment date: 20190207

Year of fee payment: 8