KR101900968B1 - 봉합사 어셈블리를 이용하여 오브젝트를 뼈에 고정하는 방법 및 장치 - Google Patents

봉합사 어셈블리를 이용하여 오브젝트를 뼈에 고정하는 방법 및 장치 Download PDF

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Abstract

제 1 아암, 제 2 아암 및 당해 제 1 아암을 당해 제 2 아암에 연결하는 브리지를 포함하는 일반적으로 U-형상의 제 1 봉합사, 및 제 1 아암, 제 2 아암 및 당해 제 1 아암을 당해 제 2 아암에 연결하는 브리지를 포함하는 제 2 봉합사를 갖는 봉합사 어셈블리가 제공된다. 상기 제 2 봉합사의 제 1 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 1 아암 둘레에 제 1 방향으로 감긴다. 상기 제 2 봉합사의 제 2 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 2 아암 둘레에 반대 방향인 제 2 방향으로 감긴다. 상기 봉합사 어셈블리는, 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성, 및 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성을 취할 수 있다. 또한, 상기 봉합사 어셈블리를 뼈와 같은 해부학적 구조에 부착하는 장치 및 방법이 제공된다.

Description

봉합사 어셈블리를 이용하여 오브젝트를 뼈에 고정하는 방법 및 장치{METHOD AND APPARATUS FOR SECURING AN OBJECT TO BONE USING A SUTURE ASSEMBLY}
계류 중인 선행 특허 출원에 대한 참조
본원은 하기의 건들의 이익을 주장한다:
(i) 발명의 명칭이 "APPARATUS ASSEMBLY AND METHOD FOR SOFT TISSUE REPAIR"인 Dennis McDevitt 등에 의해 2010년 11월 4일자로 출원된, 계류 중인 선행 미국 특허 가출원 제61/410,027호(대리인 정리 번호 INCUMED-16 PROV);
(ii) 발명의 명칭이 "APPARATUS ASSEMBLY AND METHOD FOR SOFT TISSUE REPAIR"인 Dennis McDevitt 등에 의해 2010년 12월 3일자로 출원된, 계류 중인 선행 미국 특허 가출원 제61/419,334호(대리인 정리 번호 INCUMED-17 PROV);
(iii) 발명의 명칭이 "APPARATUS ASSEMBLY AND METHOD FOR SOFT TISSUE REPAIR"인 Dennis McDevitt 등에 의해 2010년 12월 14일자로 출원된, 계류 중인 선행 미국 특허 가출원 제61/422,859호(대리인 정리 번호 INCUMED-18 PROV);
(iv) 발명의 명칭이 "APPARATUS ASSEMBLY AND METHOD FOR SOFT TISSUE REPAIR"인 Dennis McDevitt 등에 의해 2011년 2월 16일자로 출원된, 계류 중인 선행 미국 특허 가출원 제61/443,325호(대리인 정리 번호 INCUMED-21 PROV);
상기 4건의 특허 출원은, 이로써 본원에 참조로 포함된다.
[기술분야]
본 발명은 일반적으로 외과수술 방법 및 장치에 관한 것으로서, 특히 오브젝트를 뼈에 고정하는 외과수술 방법 및 장치에 관한 것이다.
오브젝트를 뼈에 고정하기 위한 다수의 디바이스가 현재 이용되고 있다. 특히, 연조직(예컨대, 인대, 힘줄, 근육 등), 뼈 및 무생물 오브젝트(예컨대, 보철)를 뼈에 고정하기 위해 스크루, 스테이플, 시멘트 및 봉합사가 사용되고 있다.
어떤 상황에서는, 봉합사의 일부분을 뼈에 부착하고, 그 봉합사의 다른 부분이 오브젝트(예컨대, 연조직)를 상기 뼈에 고정하는데 사용될 수 있게 하는 것이 바람직할 수 있다. 이는 상기 봉합사의 일부분을 봉합사 앵커(anchor)에 부착하고 나서, 봉합사 앵커가 봉합사를 뼈에 부착하도록 봉합사 앵커를 뼈에 고정함으로써 달성되는 것이 일반적이다. 이후, 상기 봉합사의 다른 부분은 오브젝트(예컨대, 연조직)를 뼈에 고정하는데 사용될 수 있다. 이러한 점에서, 오브젝트(예컨대, 연조직)를 뼈에 고정하는데 상기 봉합사의 2개의 자유단을 이용 가능하게 남겨두기 위해, 상기 봉합사의 중앙 부분을 상기 봉합사 앵커에 부착하는 것이 보편적이라는 것을 이해해야 한다.
특히, 상기와 같은 봉합사 앵커는, 예컨대 어깨의 손상된 회선 건판(torn rotator cuff)을 회복시키기 위해, 인대를 뼈에 재부착하기 위한 수술에서 폭넓게 적용되고 있다.
전술한 봉합사 앵커는 제조시에 또는 사용시에 봉합사가 부착되는 실질적으로 강성의 본체(강체)를 포함하는 것이 일반적이다. 상기 봉합사 앵커의 실질적으로 강성의 본체는 그 특정 형태 및 기능에 따라 다양한 재질(예컨대, 금속, 플라스틱, 뼈 등)로 형성될 수 있다. 제한하는 것이 아닌 예로서, 스크루(screw)형 봉합사 앵커는 금속 또는 플라스틱으로 형성되는 것이 보통이며, 토글(toggle)형 봉합사 앵커는 플라스틱으로 형성되는 것이 보통이고, 팽창(expansion)형 봉합사 앵커는 플라스틱 등으로 형성되는 것이 보통이다. 그러나, 어떤 경우에는, 상기 봉합사 앵커의 본체는 확실하게 뼈에 고정되어서 상기 봉합사를 뼈에 확실하게 부착시켜야만 하는 실질적으로 강성의 재료로 형성되는 것이 일반적이다.
종래의 봉합사 앵커들은 모두 한 가지 이상의 결점이 있다. 이들 결점은 아래와 같지만, 이들에 제한되는 것은 아니다:
(i) 봉합사 앵커를 뼈에 고정하는 특정 방식과 연관되는 다양한 난점 및/또는 불편함(예컨대, 스크루형 봉합사 앵커는 회전 동작을 필요로 하고, 토글형 봉합사 앵커는 뼈에 형성된 구멍 내부에서의 토글 동작을 필요로 하며, 팽창형 스크루 앵커는 뼈에 형성된 구멍 내부에서의 몇 가지의 앵커 변형을 필요로 하는 등);
(ii) 봉합사 앵커의 본체가 뼈에 확실히 부착되게 하는데 있어서의 난점(예컨대, 토글형 봉합사 앵커는 때때로 뼈 구멍 내에 적절히 안착되지 못해서 뼈 구멍으로부터 "미끄러져" 나올 수 있으며, 팽창형 봉합사 앵커는 뼈 구멍 내부에서 적절히 팽창되지 않아서 뼈 구멍으로부터 당겨나올 수 있는 등);
(iii) 봉합사 앵커의 고장 가능성과 연관된 합병증(그리고, 뼈 구멍으로부터 및 조인트의 가동부 내로의 봉합사 앵커의 실질적으로 강성인 본체의 후속 이동 가능성);
(iv) 연약한 해부학적 구조에서 및 그 주변에서 봉합사 앵커가 사용되게 할 만큼 작은 사이즈로 봉합사 앵커를 축소시킬 수 없음;
(v) 봉합사 앵커를 뼈에 고정하기 위해 해부학적 관점에서 비교적 큰 구멍을 형성할 필요성;
(vi) 불충분한 유지력(예컨대, 스크루형 봉합사 앵커에 의해 제공될 수 있는 유지 강도, 또는 토글형 봉합사 앵커에 의해 제공될 수 있는 유지 강도 등에 대한 한계); 및/또는
(vii) 봉합사를 봉합사 앵커에 부착하는 것과 연관된 불편함(제조 중에 또는 사용시에) 등.
결과적으로, 본 발명의 한 가지 목적은 봉합사를 뼈에 고정하는 신규한 봉합사 어셈블리를 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 목적은, 종래 기술과 연관된 결함을 겪지 않는, 봉합사를 뼈에 고정하는 신규한 봉합사 어셈블리를 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 목적은 오브젝트(예컨대, 연조직)를 뼈에 고정하는 신규한 봉합사 어셈블리를 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 목적은 오브젝트(예컨대, 연조직)를 뼈에 고정하는 신규한 방법을 제공하는 것이다.
본 발명의 이들 및 다른 목적은, 봉합사가 오브젝트(예컨대, 연조직)를 뼈에 고정하는데 사용될 수 있도록, 봉합사를 뼈에 고정하는 신규한 봉합사 어셈블리의 제공 및 사용에 의해 다뤄진다.
본 발명의 바람직한 일 형태에 있어서,
제 1 아암, 제 2 아암 및 당해 제 1 아암을 당해 제 2 아암에 연결하는 브리지를 포함하는 일반적으로 U-형상 구성을 갖는 제 1 봉합사, 및
제 1 아암, 제 2 아암 및 당해 제 1 아암을 당해 제 2 아암에 연결하는 브리지를 포함하는 제 2 봉합사를 포함하는 봉합사 어셈블리로서,
상기 제 2 봉합사의 제 1 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 1 아암 둘레에 제 1 방향으로 감기며, 상기 제 2 봉합사의 제 2 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 2 아암 둘레에 반대 방향인 제 2 방향으로 감기고,
상기 봉합사 어셈블리는, (i) 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성, 및 (ii) 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성을 취할 수 있는, 봉합사 어셈블리가 제공된다.
본 발명의 바람직한 다른 형태에 있어서, 오브젝트를 해부학적 구조에 부착하는 방법으로서,
제 1 아암, 제 2 아암 및 당해 제 1 아암을 당해 제 2 아암에 연결하는 브리지를 포함하는 일반적으로 U-형상 구성을 갖는 제 1 봉합사, 및
제 1 아암, 제 2 아암 및 당해 제 1 아암을 당해 제 2 아암에 연결하는 브리지를 포함하는 제 2 봉합사를 포함하는 봉합사 어셈블리를 제공하는 단계이며,
상기 제 2 봉합사의 제 1 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 1 아암 둘레에 제 1 방향으로 감기며, 상기 제 2 봉합사의 제 2 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 2 아암 둘레에 반대 방향인 제 2 방향으로 감기고,
상기 봉합사 어셈블리가, (i) 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성, 및 (ii) 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성을 취할 수 있는,
상기 봉합사 어셈블리를 제공하는 단계;
상기 봉합사 어셈블리가 그 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성인 상태에서, 상기 봉합사 어셈블리를 상기 해부학적 구조 내의 개구에 삽입하는 단계이며, 상기 제 1 봉합사의 제 1 및 제 2 아암이 상기 해부학적 구조 내의 개구로부터 연장되어 있는, 상기 삽입하는 단계; 및
상기 봉합사 어셈블리를 상기 해부학적 구조에 고정하기 위해, 상기 봉합사 어셈블리를 그 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성으로부터 그 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성으로 변형시키는 단계를 포함하는 방법이 제공된다.
본 발명의 바람직한 다른 형태에 있어서, 오브젝트를 해부학적 구조에 고정하는 시스템으로서,
제 1 아암, 제 2 아암 및 당해 제 1 아암을 당해 제 2 아암에 연결하는 브리지를 포함하는 일반적으로 U-형상 구성을 갖는 제 1 봉합사, 및
제 1 아암, 제 2 아암 및 당해 제 1 아암을 당해 제 2 아암에 연결하는 브리지를 포함하는 제 2 봉합사를 포함하는 봉합사 어셈블리이며,
상기 제 2 봉합사의 제 1 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 1 아암 둘레에 제 1 방향으로 감기며, 상기 제 2 봉합사의 제 2 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 2 아암 둘레에 반대 방향인 제 2 방향으로 감기고,
상기 봉합사 어셈블리가, (i) 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성, 및 (ii) 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성을 취할 수 있는, 봉합사 어셈블리와,
상기 봉합사 어셈블리를 상기 해부학적 구조 내에 배치하는 인서터 어셈블리이며,
상기 봉합사 어셈블리가 그 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성일 때, 상기 봉합사 어셈블리의 적어도 일부를 내부에서 지지하는 삽입 튜브, 및
상기 봉합사 어셈블리가 상기 삽입 튜브 내부에 배치될 때 상기 봉합사 어셈블리에 결합되는 푸시 로드를 포함하는 인서터 어셈블리를 포함하는 시스템이 제공된다.
본 발명의 이들 및 다른 목적 및 양태는, 유사한 참조번호가 유사한 부품을 지칭하고 있는 첨부도면과 함께 고려되는, 하기의 본 발명의 바람직한 실시예의 상세한 설명에 의해 보다 완전히 개시되거나 또는 자명해질 것이다.
도 1 및 도 2는 본 발명의 신규한 봉합사 어셈블리를 조립하는 방법을 도시하는 개요도.
도 3 및 도 4는 뼈 구멍 내로의 삽입을 위해 길이방향으로 팽창되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성인 도 2의 신규한 봉합사 어셈블리를 도시하는 개요도.
도 5 및 도 6은 뼈 구멍에 체류시키기 위해 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성인 도 2의 신규한 봉합사 어셈블리를 도시하는 개요도.
도 7은 도 2의 신규한 봉합사 어셈블리를 뼈 내에 배치하는데 사용될 수 있는 인서터 어셈블리 및 연관된 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리를 도시하는 개요도.
도 8 내지 도 11은 도 7의 인서터 어셈블리 및 연관된 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리의 다양한 양태를 도시하는 한편, 그 길이방향으로 팽창되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성이며 상기 인서터 어셈블리에 로딩된 도 2의 신규한 봉합사 어셈블리를 도시하는 개요도.
도 12 내지 도 18은 도 7의 인서터 어셈블리 및 연관된 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리가 도 2의 신규한 봉합사 어셈블리를 뼈 내에 배치하는데 사용될 수 있는 한 가지 방식을 도시하는 개요도로서, 도 18은 신규한 봉합사 어셈블리가 인서터 어셈블리로부터 해제되고 뼈에 고정되도록 그 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성인 것을 도시하는 도면.
도 19 내지 도 26은 도 7의 인서터 어셈블리 및 연관된 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리가 도 2의 신규한 봉합사 어셈블리를 뼈 내에 배치하는데 사용될 수 있는 다른 방식을 도시하는 개요도로서, 도 26은 신규한 봉합사 어셈블리가 인서터 어셈블리로부터 해제되고 뼈에 고정되도록 그 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성인 것을 도시하는 도면.
도 27 내지 도 31은 도 2의 신규한 봉합사 어셈블리를 뼈 내에 배치하는데 사용될 수 있는 다른 인서터 어셈블리 및 연관된 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리를 도시하는 개요도.
도 32 내지 도 49는 도 2의 신규한 봉합사 어셈블리를 뼈 내에 배치하는 도 27 내지 도 31의 인서터 어셈블리 및 연관된 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리를 도시하는 개요도로서, 도 49는 신규한 봉합사 어셈블리가 인서터 어셈블리로부터 해제되고 뼈에 고정되도록 그 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성인 것을 도시하는 도면.
도 50 내지 도 54는 도 2의 신규한 봉합사 어셈블리의 대안적인 형태를 도시하는 개요도.
통상의 신규한 봉합사 어셈블리
도 1 및 도 2를 참조하면, 봉합사가 오브젝트(예를 들면, 연조직)를 뼈에 고정하는데 사용될 수 있도록, 봉합사를 뼈에 고정하기 위한 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 도시되어 있다.
보다 구체적으로, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 일반적으로 제 1 길이의 봉합사("제 1 봉합사")(10(도 1 및 도 2 참조) 및 제 2 길이의 봉합사("제 2 봉합사")(15)(도 2 참조)를 구비한다.
제 1 봉합사(10)는, 제 1 단부(20) 및 제 2 단부(25)를 구비하며, 제 1 봉합사(10)가 둘로 접혔을 때에, 제 1 단부(20)를 포함하는 제 1 아암(30), 및 제 2 단부(25)를 포함하는 제 2 아암(35)을 형성하도록 하며, 제 1 아암(30)이 브리지(40)를 통하여 제 2 아암(35)에 접속되어 있다.
제 2 봉합사(15)는, 제 1 단부(45) 및 제 2 단부(50)를 구비하며, 제 2 봉합사(15)가 둘로 접혔을 때에, 제 1 단부(45)를 포함하는 제 1 아암(55), 및 제 2 단부(50)를 포함하는 제 2 아암(60)을 형성하도록 하며, 제 1 아암(55)이 브리지(65)를 통하여 제 2 아암(60)에 접속되어 있다.
제 2 봉합사(15)는, 도 2에 나타낸 바와 같이, (i) 브리지(65)를 통하여 서로 접속되어 있는 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)을 제공하도록 제 2 봉합사(15)를 둘로 접고; (ⅱ) 제 1 봉합사의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)에 교차하여, 제 1 봉합사(10)의 브리지(40)로부터 이격되어 있는 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)를 위치시키고; (ⅲ) 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고, 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 래핑함으로써, 제 1 봉합사(10) 둘레에 감는다.
보다 구체적으로, 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)은 제 1 방향으로 제 2 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 감기고, 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)은 제 1 방향과 반대인 제 2 방향으로 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 감긴다. 즉, 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)은 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30)에 대하여 제 1 나선 구조로 배치되며, 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)은 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35)에 대하여 제 1 나선 구조와는 반대로 감겨진 제 2 나선 구조로 배치된다. 이와 같이 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(65)을 반대로 감는 것은, 이후에 더욱 상세하게 설명하는 바와 같이, 신규한 봉합사 어셈블리가 그 길이방향으로 팽창되며 반경방향으로 수축되는 제 1 구성으로부터 이후에 그 길이방향으로 수축되며 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성으로 변형될 때에 고도로 규정되고, 적절한 형상이며 일관되게 재현 가능한 구조를 갖는 신규한 봉합사 어셈블리를 제공하기 때문에, 본 발명의 매우 중요한 형태이다.
본 발명의 바람직한 제 1 형태에서는, 도 2에 나타낸 바와 같이, 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)이 시계방향(브리지(65)의 기준틀로부터 보았을 때)으로 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 3회 감기고, 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)이 반시계 방향(브리지(65)의 기준틀로부터 보았을 때)으로 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 들레에 3회 감긴다.
본 발명의 바람직한 다른 형태에서는, 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)이 시계방향(브리지(65)의 기준틀로부터 보았을 때)으로 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 4회 감기고, 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)이 반시계방향(브리지(65)의 기준틀로부터 보았을 때)으로 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 4회 감긴다.
그리고 본 발명의 다른 바람직한 형태에서는, 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)이 시계방향(브리지(65)의 기준틀로부터 보았을 때)으로 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 2회 감기고, 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)이 반시계방향(브리지(65)의 기준틀로부터 보았을 때)으로 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 2회 감긴다.
상기한 구조에 따라, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 제 2 봉합사(15)가 제 1 봉합사(10) 둘레에 느슨하게 감기는 제 1 구성을 상정할 수 있고, 즉, 봉합사 어셈블리는 뼈에 형성된 구멍 내에 삽입하는데 적합한, 길이방향으로 가늘고 길며 반경방향으로 수축되는 제 1 구성(도 3 및 도 4)을 상정할 수 있다. 그러나, 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)를 정지한 상태로 유지한 채(또는 소정의 유지력, 예를 들면 봉합사 어셈블리(5)를 수용하는 뼈 구멍의 인접하는 측벽으로부터의 마찰력을 제 2 봉합사(15)에 인가함으로써) 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)에 그 후에 장력이 부여되었을 때, 봉합사 어셈블리(5)는 상기한 길이방향으로 가늘고 길며 반경방향으로 수축된 제 1 구성으로부터, 뼈에 형성된 구멍 내에 봉합사 어셈블리를 고정하는데 적합한, 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)으로 변형될 수 있다. 중요하게 그리고 이후에 더욱 상세하기 설명하는 바와 같이, 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 뼈에 형성된 구멍 내에 배치되었을 때에, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)은 뼈에 형성된 구멍 밖으로 연장되어, 오브젝트(예를 들면, 연조직)를 뼈에 고정하는데 사용가능할 것이다.
그리고, 중요하게는, 상기한 방식으로(예를 들면, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고, 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감으며, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)을 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에 각각 반대 방향으로 감음으로써) 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써, 봉합사 어셈블리(5)가 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4)으로부터 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)으로 변형되었을 때에 도 5 및 도 6에 나타낸 고도로 규정되고 적절한 형상의 구조를 일관되게 형성할 수 있다.
그리고 중요하게는, 도 5 및 도 6에 나타낸 고도로 규정되고, 적절한 형상이며 일관되게 재현 가능한 구조는, 제 1 봉합사(10)의 제 1 및 제 2 단부(20, 25)에 하중이 인가될 때에 규정된 형상을 잃지 않고 실제 부하를 지지할 수 있다. 그 결과, 봉합사 어셈블리(5)가 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성인 채로 뼈 구멍 내에 삽입되고 그 후에 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성으로 변형되었을 때, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 유지 강도가 높은 우수한 봉합사 앵커를 제공할 것이다.
특히, 전술한 바와 같이(예를 들면, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)이 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에 각각 반대 방향으로 감기게, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고, 제 1 봉합사의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감음으로써) 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써, 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4) 또는 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6) 중 어느 하나로 매듭을 형성하지 않음을 이해해야 한다. 어느 하나의 구성에서는, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는, 제 2 봉합사(15)로부터 멀어지게 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30)을 간단하게 당기거나, 또는 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35)을 당겨서 해체되어, 봉합사 어셈블리의 "풀기(undo)"를 행할 수 있다.
본 발명의 하나의 바람직한 형태에서는, 제 1 봉합사(10)가 제 1 길이의 직조된(woven) 봉합사를 구비하고, 제 2 봉합사(15)가 제 2 길이의 직조된 봉합사를 구비한다.
이와 같이, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는, 뼈에 오브젝트(예를 들면, 연조직)를 고정하는데 사용하기 위해서 뼈에 형성된 구멍 밖으로 연장되는 한 쌍의 자유 봉합사 아암을 제공하는 봉합사 어셈블리를 이용하여, (i) 뼈에 형성된 구멍 내에 삽입하기 위한 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성, 및 (ⅱ) 뼈에 형성된 구멍에 체류하기 위해서 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성을 상정할 수 있는 모든 봉합사 구조체를 구성하는 것을 알 수 있다. 중요하게는, 전술한 특정 방식으로 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써, 봉합사 어셈블리의 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성이, 규정된 형상의 손실없이 실제 부하를 지지할 수 있는 고도로 규정되고, 적절한 형상이며 일관되게 재현 가능한 구조로 되어, 유지 강도가 높은 봉합사 앵커를 제공한다. 그리고 중요하게는, 상기한 특정 방식으로 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4) 또는 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6) 중 어느 하나로 매듭을 형성하지 않는다. 어느 하나의 구성에서, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는, 제 2 봉합사(15)로부터 이격해서, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30)을 간단하기 당기거나, 또는 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35)을 당겨서 해체되어, 봉합사 어셈블리의 "풀기"를 행할 수 있다.
신규한 봉합사 어셈블리를 뼈에 배치하기 위한 신규한 인서터 어셈블리
다음으로 도 7 내지 도 11을 참조하면, 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 뼈에 배치하는데 사용될 수 있는 인서터 어셈블리(70) 및 이와 연관된 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)가 도시되어 있다. 인서터 어셈블리(70)는 차례로 삽입 튜브 어셈블리(80) 및 푸시 로드 어셈블리(85)를 구비한다.
보다 구체적으로, 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)는, 통상 원위단 프롱(distal end prongs)(95)을 지지하는 원위단(90)을 갖는 가늘고 긴 드릴 가이드 튜브(86), 및 드릴 가이드 핸들(105)을 지지하는 근위단(100)을 구비한다. 루멘(106)은 가늘고 긴 드릴 가이드 튜브(86) 및 드릴 가이드 핸들(105)을 통해 연장된다.
삽입 튜브 어셈블리(80)는, 통상 신규한 봉합사 어셈블리가 상기한 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3, 도 4, 도 10 및 도 11)으로 있을 때에 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 수용할 정도의 사이즈로 된(느슨하거나, 보다 바람직하게는 밀착된) 원위단(110)을 갖는 가늘고 긴 삽입 튜브(107)를 구비한다. 삽입 튜브 어셈블리(80)의 가늘고 긴 삽입 튜브(107)는 또한 삽입 튜브 핸들(120)을 지지하는 근위단(115)을 구비한다. 루멘(121)은 가늘고 긴 삽입 튜브(107) 및 삽입 튜브 핸들(120)을 통해 연장된다.
푸시 로드 어셈블리(85)는, 통상 원위단 표면(130)으로 종단하는 원위단(125)을 갖는 푸시 로드(122), 및 푸시 로드 핸들(140)을 지지하는 근위단(135)을 구비한다.
삽입 튜브 어셈블리(80)는, 후술하는 바와 같이, 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)가 뼈에 구멍을 형성하는데 사용될 때에 삽입 튜브 어셈블리(80)의 원위단이 뼈 내의 구멍에 전달될 수 있도록 가늘고 긴 삽입 튜브(107)가 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)의 루멘(106) 내에 수용될 수 있도록 하는 사이즈로 되어 있다.
푸시 로드 어셈블리(85)는, 후술하는 바와 같이, 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 삽입 튜브 어셈블리(80)의 가늘고 긴 삽입 튜브(107)의 원위단(110) 내에 배치될 때에, 삽입 튜브 어셈블리(80)에 대한 푸시 로드 어셈블리(85)의 전진, 및/또는 푸시 로드 어셈블리(85)를 정지한 채로 유지한 상태에서의 삽입 튜브 어셈블리(80)의 후퇴로 인해 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 삽입 튜브 어셈블리(80)의 가늘고 긴 삽입 튜브(107)의 원위단(110)으로부터 해제되게 되도록 푸시 로드(122)가 삽입 튜브 어셈블리(80)의 루멘(121) 내에 슬라이딩 가능하게 수용될 수 있도록 하는 사이즈로 되어 있다. 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 삽입 튜브 어셈블리(80)의 가늘고 긴 삽입 튜브(107)의 원위단으로부터 해제되면, 푸시 로드 어셈블리(85)가 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)를 근위부쪽으로 이동하지 못하게 유지한 채로, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)에 장력을 부여함으로써, 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 길이방향으로 가늘고 길며 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3, 도 4, 도 10 및 도 11)으로부터 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)으로 변형되게 할 것이다.
삽입 튜브 어셈블리(80)는, 또한 푸시 로드(122)가 삽입 튜브 어셈블리(80)의 루멘(121) 내에 배치되었을 때에 루멘(121)이 푸시 로드 어셈블리(85)의 푸시 로드(122)와 나란히 제 1 봉합사(10)의 제 1 및 제 2 아암(30, 35)을 수용하도록 하는 사이즈로 되어 있다.
제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)을 삽입 튜브 어셈블리(80)의 루멘(121)을 통하여 인서터 어셈블리(70)의 근위단 밖으로 연장시키고, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)을 푸시 로드 어셈블리(85)의 푸시 로드(122)와 나란히 연장시켜서, 신규한 봉합사 어셈블리(5)를, 푸시 로드 어셈블리(85)에 대한 원위부 방향의 삽입 튜브 어셈블리(80)의 원위단 내에 배치하려고 한다. 신규한 봉합사 어셈블리(5)는, 삽입 튜브 어셈블리(80)의 원위단 내에 압착되어, 길이방향으로 가늘고 길며 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3, 도 4, 도 10 및 도 11)과 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6) 간에 최대로 가능한 차이를 제공하고, 이에 따라 뼈 구멍의 사이즈를 최소화하여 뼈 내의 유지력을 증가시키는 것이 바람직하다. 이에 관해서, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고, 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감으며, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)을 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에 각각 반대 방향으로 감음으로써, 제 1 및 제 2 봉합사(10, 15)가 삽입 튜브 어셈블리(80) 내부에 "자가 수용(self-accommodate)"될 수 있어, 삽입 튜브 어셈블리 내에서 신규한 봉합사 어셈블리의 최대 압착을 허용하는 것임을 이해해야 한다. 또한, 제 2 봉합사(15)의 제 1 단부(45) 및 제 2 단부(50)를 서로에 대하여 자유롭게 둠(즉, 미접속함)으로써, 제 1 및 제 2 봉합사(10, 15)는 삽입 튜브 어셈블리(80) 내부에서 더욱 자가 수용될 수 있어, 삽입 튜브 어셈블리 내에서 신규한 봉합사 어셈블리의 최대 압착을 허용한다. 이와 같이, 상기한 특정 방식으로 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써, 봉합사 어셈블리는 삽입 튜브 어셈블리 내에서 최소한의 직경 내에 그 자체를 자가 수용할 수 있어, 삽입 튜브 어셈블리 내에서 신규한 봉합사 어셈블리의 최대 압착을 허용하고, 이에 따라 보다 작은 뼈 구멍을 사용을 허용하며, 따라서 뼈 내에서 최대 유지력을 제공한다.
오브젝트를 뼈에 고정하기 위하여, 신규한 봉합사 어셈블리를 이용하여 봉합사를 뼈에 고정하기
신규한 봉합사 어셈블리(5)는 봉합사가 오브젝트(예를 들면, 연조직)를 뼈에 고정하는데 사용될 수 있도록, 봉합사를 뼈에 고정하는데 사용될 수 있다.
본 발명의 하나의 바람직한 형태에서, 인서터 어셈블리(70) 및 그와 연관된 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)가, 오브젝트를 뼈에 고정하기 위해서, 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 배치하는데 사용될 수 있다.
보다 구체적으로, 본 발명의 하나의 바람직한 형태에서는, 도 12 내지 도 18을 참조하면, 우선, 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)의 원위단이 봉합사가 고정되는 뼈(145)(도 12)의 표면에 대하여 배치된다. 그러면, 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)의 원위단 상의 프롱(95)이 뼈에 대하여 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리를 안정화시키는 것을 돕는다. 그 후, 당 분야에서 잘 알려진 종류의 뼈 드릴(미도시)이 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)의 루멘(106)을 통해 뼈 안으로 전진하여 적절한 사이즈(직경 및 깊이)의 뼈 구멍(150)이 뼈 내에 형성된다. 뼈 구멍(150)은 뼈(145)의 피층(cortical layer; 155)을 통하여 뼈의 해면(cancellous) 부위(160) 내로 연장된다. 그 후, 드릴 가이드를 뼈(145)에 대하여 제자리에 둔 채로 뼈 드릴이 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)로부터 제거된다.
다음으로, 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 지지하는 삽입 튜브 어셈블리(80)의 원위단(110)이 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)를 통해 뼈(145) 내에 형성된 뼈 구멍(150) 내로 전진한다(도 13 및 도 14). 바람직하게는, 푸시 로드 어셈블리(85)의 푸시 로드(122)가 이 상태에서 삽입 튜브 어셈블리(80)의 루멘(121) 내에 미리 배치되는 것이 좋고, 푸시 로드 어셈블리(85)의 원위단(130)이 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)에 대하여 착좌된다. 대안으로, 푸시 로드 어셈블리(85)의 푸시 로드(122)는, 삽입 튜브 어셈블리(80)의 원위단이 뼈 구멍(150) 내에 삽입되어 푸시 로드 어셈블리(85)의 원위단(130)이 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)에 대하여 착좌한 후에 삽입 튜브 어셈블리(80)의 루멘(121) 내에 삽입될 수 있다.
다음으로, 삽입 튜브 어셈블리(80)는 푸시 로드 어셈블리(85)의 원위단(130)을 정지 상태로 유지한 채로 후퇴되어, 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 삽입 튜브 어셈블리(80)의 원위단(110)으로부터 해제된다(도 15).
그 후, 푸시 로드 어셈블리(85)가 아직 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)에 대하여 제자리에 있는 상태에서, 우선 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)에 장력이 부여되어, 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 그 길이방향으로 연장되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성으로부터 그 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성으로 변형됨으로써(도 16), 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 뼈(145)의 해면 부위(160) 내로 횡 방향으로 팽창시킨다.
이 시점에서, 인서터 어셈블리(70) 및 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)가 수술 부위로부터 제거되고(도 17), 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)에 더욱 장력이 부여되어서 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 횡 방향으로 더욱 팽창시키고 횡방향으로 팽창된 신규한 봉합사 어셈블리를 뼈(145)의 피층(155)의 하측면에 대하여 착좌시켜서(도 18), 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 뼈 구멍(150) 내에 고정시키고(도 18), 여기서 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)이 뼈 구멍 밖으로 연장된다.
중요하게는, 전술한 방식으로(예를 들면, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고, 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감으며, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)을 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에 각각 반대 방향으로 감음으로써) 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써, 봉합사 어셈블리(5)가 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4)으로부터 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)으로 변형될 때에 고도로 일관된 방식으로 도 5 및 도 6에 나타낸 고도로 규정되고, 적절한 형상의 구조체를 형성할 수 있다.
그리고 중요하게는, 도 5 및 도 6에 나타낸 고도로 규정되고, 적절한 형상의 일관되게 재현 가능한 구조체는 제 1 봉합사(10)의 제 1 및 제 2 단부(20, 25)에 부하가 인가되었을 때에 그 규정된 형상의 손실없이 실제 부하를 지지할 수 있다. 그 결과, 봉합사 어셈블리(5)가 그 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성인 채로 뼈 구멍 내에 삽입되고, 그 후에 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성으로 변형되었을 때에, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 유지 강도가 높은 우수한 봉합사 앵커를 제공할 것이다.
그 후, 제 1 봉합사(10)의 제 아암(30) 및 제 2 아암(35) 중 하나 또는 양쪽을 사용하여 오브젝트(예를 들면, 연조직)를 뼈에 고정시킬 수 있다. 한정은 아니지만 본 예를 이용하여, 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 중 하나 또는 양쪽을 한 조각의 연조직(예를 들면, 인대)을 통과하고 나서 함께 묶어서 연조직을 뼈에 고정시킬 수 있다.
중요하게는, 전술한 방식으로(예를 들면, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고, 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감으며, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)을 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에 각각 반대 방향으로 감음으로써) 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4) 또는 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6) 중 어느 하나로 매듭을 형성하지 않는다. 어느 하나의 구성에서, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는, 제 2 봉합사(15)로부터 멀어지게, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30)을 간단하게 당기거나, 또는 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35)을 당겨서 해체되어, 봉합사 어셈블리의 "풀기"를 행할 수 있다. 그 결과, 언제라도 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 뼈 구멍(150)으로부터 제거하려고 하는 경우에, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30), 또는 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35)을 제 2 봉합사(15)로부터 멀어지게 간단히 당겨서, 봉합사 어셈블리의 "풀기"를 행한다. 제 1 봉합사(10)가 수술 부위를 피해서 당겨지면, 제 2 봉합사(15)는 (예를 들면, 좁은 봉합사 파지기로) 뼈 구멍(150)으로부터 추출되어 수술 부위로부터 제거될 수 있다.
이하, 본 발명의 다른 바람직한 형태로서, 도 19 내지 도 26을 참조하면, 우선 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)의 원위단이 뼈(145)의 표면에 위치되고, 이어서 적합한 사이즈(직경 및 깊이)의 뼈 구멍(150)이 뼈에 형성되도록 뼈 드릴(도시 생략)이 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)의 루멘(106)을 통해 뼈 내로 전진하고, 이어서 뼈 드릴을 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)로부터 제거함과 함께 뼈(145)에 대해 제자리에 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리를 두고, 이어서 내부에서 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 지지하는 삽입 튜브 어셈블리(80)의 원위단(110)이 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)를 통해 뼈(145)에 형성된 뼈 구멍(150) 내로 전진한다(도 19 및 도 20 참조). 이 때, 푸시 로드 어셈블리(85)의 푸시 로드(122)가 삽입 튜브 어셈블리(80)의 루멘(121) 내에 이미 배치되어 있으며, 푸시 로드 어셈블리(85)의 원위단(130)이 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)에 놓이는 것이 바람직하다. 또는, 푸시 로드 어셈블리(85)의 원위단(130)이 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)에 놓이도록 삽입 튜브 어셈블리(80)의 원위단이 뼈 구멍(150) 내에 삽입된 후에, 푸시 로드 어셈블리(85)의 푸시 로드(122)가 삽입 튜브 어셈블리(80)의 루멘(121) 내로 삽입될 수 있다.
이어서, 푸시 로드 어셈블리(85)가 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)에 대해 원위단 방향으로 전진되어, 봉합사 어셈블리(5)가 삽입 튜브 어셈블리(80)의 원위단(110)으로부터 배출된다(도 21 및 도 22).
이어서, 푸시 로드 어셈블리(85)가 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)에 대해 제자리에 있는 상태에서, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)에 장력을 가함으로써, 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 길이방향으로 연장되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성으로부터, 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성으로 변형함으로써(도 23 및 도 24), 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 뼈(145)의 해면(cancellous) 부위(160) 내로 횡방향으로 팽창시킨다.
이 때, 삽입 어셈블리(70) 및 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(75)는 수술 부위에서 제거되며(도 25), 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)은 더 장력을 받아 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 더 횡방향으로 팽창시키고 횡방향으로 팽창된 신규한 봉합사 어셈블리가 뼈(145)의 피층(cortical layer)(155)의 하부에 놓이게 함으로써(도 26), 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)이 뼈 구멍 외부로 연장되면서 뼈 구멍(150) 내에 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 고정한다(도 26).
또한, 전술한 방식으로 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써(예를 들면 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감으며, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)이 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에서 반대 방향으로 각각 감김으로써), 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4)으로부터 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)으로 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 변형될 때, 매우 일관되게 도 5 및 도 6에 나타낸 고도로 규정되고, 적절한 형상의 구조를 형성할 수 있다.
또한, 도 5 및 도 6에 나타낸 고도로 규정되고, 적절한 형상이며 일관되게 재현 가능한 구조는, 제 1 봉합사(10)의 제 1 및 제 2 단부(20, 25)에 부하가 가해질 경우 규정된 형상을 잃지 않고 실제의 부하를 지지할 수 있다. 결과적으로, 봉합사 어셈블리(5)가 뼈 구멍에 삽입됨과 함께 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성으로부터 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성으로 변형될 때, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 높은 유지력를 갖는 우수한 봉합사 앵커를 제공한다.
일 테스트 구성에서, 전술한 바와 같이 구성되는 봉합사 어셈블리(5)가, 깊이가 약 20㎜~25㎜인 2㎜ 폼 뼈(foam bone) 구멍 내에 제공되었다. 매체는 3㎜의 두께, 20 듀로미터(durameter) 폼 뼈 블록을 넘는 55-60 듀로미터 폼 뼈층이었다(Pacific Research Sawbones). 폼 뼈 내에의 삽입 후의 봉합사 어셈블리의 최대 인장 강도는 약 77 파운드였다. 1.5㎜ 폼 뼈 구멍 내에의 삽입 후의 다른 봉합사 어셈블리에 대한 최대 인장 강도는 약 50 파운드였다.
그 후, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 중 하나 또는 양쪽 모두는 오브젝트(예를 들면, 연조직)를 뼈에 고정하는 데 사용될 수 있다. 한정이 아닌 예로써, 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 중 하나 또는 양쪽 모두는 하나의 연조직(예를 들면, 인대)을 통과하고 연조직을 뼈에 고정하도록 함께 묶일 수 있다.
또한, 전술한 방식으로 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써(예를 들면 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감으며, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)이 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에서 반대 방향으로 각각 감김으로써), 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 길이방향으로 팽창되고, 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4) 또는 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)에서 매듭을 형성하지 않음을 이해할 것이다. 어떠한 구성에서도, 제 2 봉합사(15)로부터 멀어지게 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30)을 간단히 당기거나, 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35)을 당겨서 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 해체됨으로써, 봉합사 어셈블리를 푼다. 결과적으로, 언제든지 뼈 구멍(150)으로부터 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 제거하는 것이 필요할 경우, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 또는 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35)을 제 2 봉합사(15)로부터 멀어지게 간단히 당김으로써, 봉합사 어셈블리의 "풀기"를 행한다. 제 1 봉합사(10)가 수술 부위에서 당겨서 없어졌다면, 제 2 봉합사(15)는 뼈 구멍(150)로부터 (예를 들면, 좁은 봉합사 파지기로) 추출되어 수술 부위에서 제거될 수 있다.
본 발명의 신규한 봉합사 어셈블리는 폭넓은 해부학적 적용에 따른 사이즈로 될 수 있는 데 의의가 있다. 한정이 아닌 예시로써, 신규한 봉합사 어셈블리는 비교적 미세한 봉합사 및 비교적 적은 수의 봉합사 루프를 갖고 형성되어, 작고 섬세한 해부학적 구조로의 사용을 위해 비교적 작은 구조를 제공할 수 있다. 이러한 유형의 신규한 봉합사 어셈블리는 예를 들면 약 1㎜의 매우 작은 뼈 구멍을 통해 전해질 수 있다. 따라서, 신규한 봉합사 어셈블리는 비교적 큰 봉합사 및 비교적 많은 수의 봉합사 루프로 형성될 수 있어, 강건한(robust) 해부학적 구조로 사용을 위해 비교적 큰 구조를 제공할 수 있다. 전술한 방식으로 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써(예를 들면, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감으며, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)이 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에서 반대 방향으로 각각 감김으로써), 봉합사 어셈블리(5)는 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4)으로부터, 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)으로 변형될 때, 매우 일관되게 도 5 및 도 6에 나타낸 고도로 규정되고, 적절한 형상의 구조를 형성할 수 있는 데 의의가 있다. 그리고, 도 5 및 도 6에 나타낸 고도로 규정되고, 적절한 형상이며 일관되게 재현 가능한 구조는, 제 1 봉합사(10)의 제 1 및 제 2 단부(20, 25)에 부하가 가해질 경우 규정된 형태를 잃지 않고 실제의 부하를 지지할 수 있으므로, 봉합사 어셈블리(5)가 사이즈에 대해(및 호스트 뼈에 만들어진 구멍의 사이즈에 대해) 높은 유지력을 갖는 우수한 봉합사 앵커를 제공한다.
또한, 본 발명의 신규한 봉합사 어셈블리는 오브젝트를 뼈 이외의 구조에 부착할 수 있으며, 예를 들면 신규한 봉합사 어셈블리는 피부를 근육에 부착하는 데 사용될 수 있다.
신규한 봉합사 어셈블리를 배치하기 위한 대체의 인서터 어셈블리
이어서, 도 27 내지 도 31을 참조하면, 뼈에 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 배치하는 데 사용될 수 있는 인서터 어셈블리(190) 및 관련 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(195)가 나타나 있다. 인서터 어셈블리(190)는 차례대로 삽입 튜브 어셈블리(200) 및 푸시 로드 어셈블리(205)를 포함한다.
구체적으로, 드릴 가이드 어셈블리(195)는 일반적으로, 원위단 프롱(211)을 지지하는 원위단(210) 및 드릴 가이드 핸들(220)을 지지하는 근위단(215)을 포함하는 가늘고 긴 드릴 가이드 튜브(196)를 포함한다. 루멘(221)은 가늘고 긴 드릴 가이드 튜브(196) 및 드릴 가이드 핸들(220)을 통해 연장된다.
삽입 튜브 어셈블리(200)는 일반적으로, 신규한 봉합사 어셈블리가 전술한 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4)일 때 신규한 봉합사 어셈블리(5)(느슨하거나 바람직하게는 밀착됨)를 수용하는 사이즈로 된 원위단(225)을 갖는 가늘고 긴 삽입 튜브(201)를 포함한다. 또한, 삽입 튜브 어셈블리(200)의 가늘고 긴 삽입 튜브(201)는 삽입 튜브 핸들(235)을 지지하는 근위단(230)을 포함한다. 루멘(231)은 가늘고 긴 삽입 튜브(201) 및 삽입 튜브 핸들(235)을 통과 연장된다.
푸시 로드 어셈블리(205)는 원위단면(245)에서 끝나는 원위단(240), 및 푸시 로드 슬라이드(251)에서 끝나는 근위단(240)을 갖는 푸시 로드(236)를 일반적으로 포함한다. 푸시 로드 슬라이드(251)는 후술하는 봉합사 슬롯(252) 및 봉합사 새들(saddle)(253)을 포함한다. 푸시 로드 핸들(255)은 푸시 로드 핸들이 푸시 로드 슬라이드에 대해 길이방향으로 이동 가능하게 푸시 로드 슬라이드(251)에 슬라이드 가능하게 장착된다. 푸시 로드 핸들(255) 상의 상대 엘리먼트(257)와 결합하는 푸시 로드 슬라이드(251) 상에 반경방향 돌출부(256)를 포함하는 디텐트 메커니즘은, 적절한 크기의 힘이 푸시 로드 핸들(255)에 인가되어 결과적으로 푸시 로드 핸들(255)은 푸시 로드 슬라이드(251)에 대해 이동하기 전까지, 푸시 로드 핸들(255)을 푸시 로드 슬라이드(251) 상에 제자리에 유지한다(후술함). 푸시 로드 핸들(255)은 봉합사를 푸시 로드 핸들에 해제 가능하게 바인딩하기 위한 소형의 슬롯(258)을 포함한다.
삽입 튜브 어셈블리(200)는, 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(195)가 뼈에 구멍을 형성하는 데 사용될 때, 삽입 튜브 어셈블리(200)의 원위단이 뼈 내의 구멍에 전해질 수 있도록, 가늘고 긴 삽입 튜브(201)가 캐뉼러 부착형 드릴 가이드 어셈블리(195)의 루멘(221) 내에 수용될 수 있는 사이즈로 된다(후술함).
푸시 로드 어셈블리(205)는 삽입 튜브 어셈블리(200)의 루멘(231) 내에 슬라이드 가능하게 수용될 수 있는 사이즈로 되어, 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 삽입 튜브 어셈블리(200)의 가늘고 긴 삽입 튜브(201)의 원위단(225) 내에 배치될 때, 삽입 튜브 어셈블리(200)에 대한 푸시 로드 어셈블리(205)의 전진이 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 삽입 튜브 어셈블리(200)의 가늘고 긴 삽입 튜브(201)의 원위단(225)으로부터 배출되게 한다(후술함). 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 삽입 튜브 어셈블리(200)의 삽입 튜브(201)의 원위단(225)으로부터 배출되었을 경우, 푸시 로드 어셈블리(205)가 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)가 근위단 방향으로 움직이는 것을 방지하면서, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)에 장력을 부여하는 것은, 봉합사 어셈블리(5)가 길이방향으로 연장되고 반경방향으로 수축되는 제 1 구성(도 3 및 도 4)으로부터, 길이방향으로 수축되고 반경방향을 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)으로 변형되게 한다. 푸시 로드 슬라이드(251)를 따라 푸시 로드 핸들(255)을 길이방향으로 이동시킴으로써(즉, 적절한 크기의 힘이 전술한 디텐트 메커니즘에 가해짐으로써), 이 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)의 장력이 부여될 수 있다(후술함).
또한, 삽입 튜브 어셈블리(200)는, 푸시 로드(236)가 삽입 튜브 어셈블리(200)의 루멘(231) 내에 배치될 때 푸시 로드 어셈블리(205)의 푸시 로드(236)와 나란히 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)을 수용하는 사이즈로 된다.
신규한 봉합사 어셈블리(5)는 푸시 로드 어셈블리(205)에 원위단 방향인 삽입 튜브 어셈블리(200)의 원위단에 배치되게 하고, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)은 삽입 튜브 어셈블리(200)의 루멘(231)(및 푸시 로드 어셈블리(205)의 푸시 로드(236)와 나란히) 위이고, 푸시 로드 슬라이드(251)의 봉합사 슬롯(252)을 따르며, 푸시 로드 슬라이드(251)의 봉합사 새들(253) 둘레로 이어지며, 이어서 푸시 로드 핸들(255)의 소형의 슬롯(258) 내로 연장됨으로써, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)을 푸시 로드 핸들(255)에 해제 가능하게 바인딩하는 것을 의도하고 있다. 길이방향으로 연장되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4)의 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6) 사이의 직경에 가능한 가장 큰 차이를 제공하도록, 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 삽입 튜브 어셈블리(200)의 원위단 내에 타이트하게 압착함으로써, 본딩 구멍의 사이즈를 최소화하여 뼈 내에서 유지력을 증가시키는 것이 바람직하다. 이 점에서, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감으며, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)이 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에서 반대 방향으로 각각 감김으로써, 제 1 봉합사(10) 및 제 2 봉합사(15)가 삽입 튜브 어셈블리(200)의 내부에 "자가 수용"할 수 있음으로써, 삽입 튜브 내의 신규한 봉합사 어셈블리의 최대 압착을 허용할 수 있음을 이해할 것이다. 또한, 제 2 봉합사(15)의 제 1 단부(45) 및 제 2 단부(50)를 서로에 대해 자유롭게 함으로써(즉, 비연결), 제 1 및 제 2 봉합사(10, 15)는 삽입 튜브 어셈블리(200)의 내부에 더 자가 수용될 수 있음으로써, 삽입 튜브 어셈블리 내에 신규한 봉합사 어셈블리의 최대 압착을 허용할 수 있다. 따라서, 전술한 특정 방식으로 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써, 봉합사 어셈블리는 자신을 삽입 튜브 어셈블리 내에서 가능한 가장 작은 직경으로 자가 수용할 수 있음으로써, 삽입 튜브 어셈블리 내에 신규한 봉합사 어셈블리의 최대 압착할 수 있으며, 이에 따라 더 작은 뼈 구멍의 이용을 가능하게 하며, 이에 따라 뼈 내에 최대 유지력을 제공할 수 있음을 이해할 것이다.
푸시 로드 핸들(255)은 디텐트 메커니즘을 이용하여 푸시 로드 슬라이드(251)에 슬라이드 가능하게 장착되고, 우선 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)이 푸시 로드 슬라이드(251)의 봉합사 새들(253) 위를 지나간 후에 푸시 로드 핸들(255)에 해제 가능하게 고정되어서, (i) 전술한 디텐트 메커니즘의 트리거 크기보다 작게 푸시 로드 핸들(255)에 힘을 처음에 가함으로써, 처음에 푸시 로드 핸들(255)은 푸시 로드 어셈블리(205)가 삽입 튜브 어셈블리(205)에 대해 원위단 방향으로 이동하게 하고, 이로써 삽입 튜브 어셈블리(200)로부터 봉합사 어셈블리(205)를 배출하고, (ii) 그 후, 전술한 디텐트 메커니즘의 트리거 크기보다 크게 푸시 로드 핸들(255)에 힘을 가함으로써, 푸시 로드 핸들(255)은 푸시 로드 슬라이드(251)에 대해 움직이고, 이로써 푸시 로드(236)를 더 원위단 방향으로 움직이지 않고 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)에 장력이 가해지게 한다는 점에 의의가 있다.
따라서, 본 발명의 이러한 형태로 인해, 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 삽입 튜브 어셈블리(200)의 원위단(225)으로부터 배출되면, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)은 자동적으로 장력이 부여되며, 푸시 로드 어셈블리(205)가 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)가 근위단 방향으로 이동하는 것을 방지함으로써, 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 길이방향으로 연장되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4)으로부터 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)으로 변형되게 한다.
본질적으로, 본 발명의 이러한 형태에서, 푸시 로드 핸들(255)의 원위단 방향의 전진 이동은 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 처음에 뼈 구멍 내에 배출되게 하고, 이어서 길이방향으로 연장되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성으로부터 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성으로 변형되게 한다.
오브젝트를 뼈에 고정하기 위해, 새로운 봉합사 어셈블리를 배치하기 위한 대체의 인서터 어셈블리의 사용
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오브젝트를 뼈에 고정하기 위해, 도 27 내지 도 31에 나타낸 대체의 인서터 어셈블리(190) 및 관련 캐뉼러 부착 드릴 가이드 어셈블리(195)가, 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 뼈 내에 배치하는 데 사용될 수 있다.
이에 따라, 본 발명의 다른 바람직한 형태에서, 이하 도 32 내지 도 49를 참조하면, 캐뉼러 부착 드릴 가이드 어셈블리(195)의 원위단은 처음에 뼈(145)의 표면에 위치되고, 공지의 종류의 뼈 드릴(도시 생략)이, 적합한 사이즈(직경 및 깊이)의 뼈 구멍(150)이 뼈 내에 형성되도록 캐뉼러 부착 드릴 가이드 어셈블리의 루멘(221)을 통해 뼈 내로 전진하고, 이어서 뼈 드릴이 캐뉼러 부착 드릴 가이드 어셈블리(195)의 루멘(221)으로부터 제거됨과 함께 뼈(145)에 대해 제자리에 캐뉼러 부착 드릴 가이드 어셈블리를 두고, 이어서 내부에 새로운 수리 봉합사(5)를 지지하는 삽입 튜브 어셈블리(200)의 원위단(225)이 캐뉼러 부착 드릴 가이드 어셈블리(195)를 통해 뼈(145) 내에 형성된 뼈 구멍(150) 내로 전진한다(도 32 내지 도 38). 이 때, 푸시 로드 어셈블리(205)의 푸시 로드(236)가 삽입 튜브 어셈블리(200)의 루멘(231) 내에 이미 배치되어 있으며, 푸시 로드 어셈블리(205)의 원위단(240)은 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)에 놓여 있음을 이해할 것이다.
다음으로, 푸시 로드 어셈블리(205)는 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)에 대해 원위단 방향으로 전진해서, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 삽입 튜브 어셈블리(200)의 원위단(225)으로부터 배출된다(도 39 내지 도 43). 이는, 푸시 로드 핸들(255)을 원위단 방향으로 가압함으로써 행해져, 푸시 로드 어셈블리(205)가 삽입 튜브(200)에 대해 원위단 방향으로 전진하게 한다. 이 때, 푸시 로드 슬라이드(251) 상의 반경방향 돌출부(256) 및 푸시 로드 핸들(255) 상의 상대 엘리먼트(257)의 디텐트 메커니즘에 기인해 푸시 로드 핸들(255)은 푸시 로드 슬라이드(251) 상에 제자리에 고정된다. 푸시 로드 어셈블리(205)는 푸시 로드 슬라이드(251)가 삽입 튜브 핸들(235) 상의 시트(seat)에 닿을 때까지 원위단 방향으로 전진하다(도 41).
이어서, 푸시 로드 어셈블리(205)는 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)에 대한 위치에 있고, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)이 장력을 받고, 이에 의해 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 길이방향으로 연장되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성으로부터, 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성으로 변형되고(도 44 내지 도 47), 이에 의해 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 뼈(145)의 해면 부위(160) 내에 횡방향으로 팽창시킨다. 이는, 푸시 로드 핸들(255)을 더 원위단 방향으로 가압하여 행해져, 푸시 로드 핸들(255)이 푸시 로드 슬라이드(251)로 전술한 디텐트 메커니즘을 극복함으로써 푸시 로드 핸들(255)이 삽입 튜브 어셈블리(200) 및 푸시 로드 어셈블리(205)에 대해 푸시 로드 슬라이드(251)를 따라 원위단 방향으로 움직이게 한다. 이 때, 봉합사 새들(253) 둘레에 생성된 봉합사 경로의 길이 증가로 인해, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)은 장력 부여된다.
이 때, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)은 인서터 어셈블리(190)로부터 해제되며(예를 들면, 푸시 로드 핸들(255)의 소형의 슬롯(258)으로부터 봉합사 아암을 장착 해제함으로써), 인서터 어셈블리(190)는 수술 부위로부터 제거되며(도 48), 이어서 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)은 더 장력 부여되어서 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 횡방향으로 더 팽창시키고, 횡방향으로 팽창된 신규한 봉합사 어셈블리가 뼈(145)의 피층(155)의 하측에 놓이게 함으로써(도 49), 뼈 구멍(150) 내에 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 고정하고, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35)은 뼈 구멍 밖으로 연장된다.
전술한 방식으로 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써(예를 들면, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감으며, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)이 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에서 반대 방향으로 각각 감김으로써), 봉합사 어셈블리(5)가, 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4)으로부터 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)으로 변형될 때, 매우 일관되게 도 5 및 도 6에 나타낸 고도로 규정되고, 적절한 형상의 구조를 형성할 수 있다는 점에 의의가 있다.
또한 도 5 및 도 6에 나타낸 고도로 규정되고, 적절한 형상이며 일관되게 재현 가능한 구조는, 제 1 봉합사(10)의 제 1 및 제 2 단부(20, 25)에 부하가 가해질 경우 규정된 형태를 잃지 않고 실제의 부하를 지지할 수 있는 데 의의가 있다. 결과적으로, 봉합사 어셈블리(5)가 뼈 구멍 내에 삽입되면서, 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성으로부터, 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성으로 변형될 경우, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 높은 유지력을 갖는 우수한 봉합사 앵커를 제공한다.
그 후, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 중 하나 또는 양쪽 모두는 오브젝트(예를 들면, 연조직)를 뼈에 고정하는 데 사용될 수 있다. 한정이 아닌 예시로서, 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 중 하나 또는 양쪽 모두는 하나의 연조직(예를 들면, 인대)를 통과하고, 이어서 연조직을 뼈에 고정하도록 묶일 수 있다.
또한, 전술한 방식으로 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성함으로써(예를 들면, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)을 감고 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)을 감으며, 제 1 아암(55) 및 제 2 아암(60)이 제 1 아암(30) 및 제 2 아암(35) 상에서 반대 방향으로 각각 감김으로써), 신규한 봉합사 어셈블리(5)가, 길이방향으로 팽창되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성(도 3 및 도 4) 또는 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성(도 5 및 도 6)의 어느 것에서도 매듭을 형성하지 않음을 이해할 것이다. 어떠한 구성에서도, 신규한 봉합사 어셈블리(5)가 제 2 봉합사(15)로부터 멀어지게, 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30)을 단순히 당기거나, 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35)을 당겨서 조립해제됨으로써, 봉합사 어셈블리의 "풀기"를 행할 수 있다. 결과적으로, 언제든지 뼈 구멍(150)로부터 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 제거하는 것이 필요할 경우, 제 2 봉합사(15)로부터 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 또는 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35)을 간단히 당김으로써, 봉합사 어셈블리의 "풀기"를 행한다. 제 1 봉합사(10)가 수술 부위에서 당겨서 없어졌다면, 제 2 봉합사(15)는 뼈 구멍(150)으로부터 (예를 들면, 좁은 봉합사 파지기로) 추출되어 수술 부위에서 제거될 수 있다.
신규한 봉합사 어셈블리(5)가 비교적 유연한 구조이며, 전술한 길이방향으로 연장되고 반경방향으로 수축된 제 1 구성이므로, 길이방향으로 수축되고 반경방향으로 팽창된 제 2 구성으로 변형되기 전에 삽입 튜브 어셈블리(200)로부터 배출되어서 수용되는 뼈 구멍의 기하학 구조에 어느 정도 순응할 수 있다는 데 의의가 있다. 결과적으로, 신규한 봉합사 어셈블리(5)는 길이방향으로 수축된 앵커링 상태 구성으로 변형되기 전이며 길이방향으로 팽창된 주입 상태 구성일 경우, 비교적 잘 휘어지므로, 비교적 얕은 뼈 구멍 내에 배치될 수 있다.
신규한 봉합사 어셈블리의 대체의 형태
도 2는 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성하는 바람직한 방식을 나타낸다.
도 50은 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성하는 대체의 방식을 나타낸다. 본 발명의 이러한 형태에서, 봉합사 어셈블리(5)는, 병렬 배열로 배치되는 2개의 제 1 봉합사(10)가 설치되는 점을 제외하면 도 2에 나타낸 봉합사 어셈블리와 실질적으로 동일하다. 이 구조는, 뼈 구멍로부터 나오는 봉합사의 4개의 스트랜드를 제공하므로, 일부 상황에서 매우 유익할 수 있다.
도 51은 신규한 봉합사 어셈블리(5)를 형성하는 다른 방식을 나타낸다. 이러한 본 발명의 형태에서, 제 2 봉합사(15)는 제 1 아암(55)의 단부에 형성된 아일릿(eyelet)(180) 및 제 2 아암(60)의 단부에 형성된 아일릿(185)을 갖는다. 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)은 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30) 둘레에 감기며(예를 들면, 3회) 제 1 봉합사(10)의 제 1 아암(30)이 제 2 봉합사(15)의 아일릿(180)을 통과하며, 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)이 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35) 둘레에 감기며(예를 들면, 3회) 제 1 봉합사(10)의 제 2 아암(35)이 제 2 봉합사(15)의 아일릿(185)을 통과한다. 또한, 제 2 봉합사(15)의 제 1 아암(55)은 제 2 봉합사(15)의 제 2 아암(60)과 반대 방향으로 감긴다. 이러한 본 발명의 형태에서, 제 2 봉합사(15)의 브리지(65)는 제 1 봉합사(10)의 브리지(40)에 근접되게 위치 결정되며 실질적으로 평행하게 연장될 수 있다. 이러한 본 발명의 형태는 삽입 튜브 내에 신규한 봉합사 어셈블리의 강화된 압착을 허용할 수 있는 반면, 통합된 브리지(65)가 아닌 푸시 로드 어셈블리의 원위단에 별개의 아일릿(180, 185)을 제공하여, 푸시 로드 어셈블리의 원위단과 신뢰성 있게 결합하게 하는 것은 더 곤란할 수 있어 일반적으로 바람직하지 않다.
도 52 내지 도 54에는 추가적인 구성을 나타낸다. 구체적으로, 도 52에 나타낸 봉합사 구조는, 제 2 봉합사(15)의 제 1 및 제 2 단부(45, 50)가 제 2 봉합사가 실질적으로 폐루프를 형성하도록 190에서 함께 결합되는 점을 제외하면 도 2에 나타낸 봉합사 어셈블리와 실질적으로 동일하다. 제 2 봉합사(15)의 제 1 및 제 2 단부를 함께 결합하는 데는 다양한 수단이 사용될 수 있으며, 간단히는 단부를 매듭으로 묶기(도시 생략), 글루잉(gluing) 또는 열 용접, 단부를 함께 결합하는 거즈(pledget) 등의 기계적 수단 또는 디바이스의 사용이 있다. 추가적으로, 제 2 봉합사(15)의 일 단부는 단일 스트랜드(195)를 형성하도록 다른 단부의 몸체를 통해 삽입될 수 있다(도 53). 또한, 제 2 봉합사(15)는 폐 루프로서, 즉 원위단 브리지(200)를 마련하도록 제조될 수 있다(도 54).
도 52 내지 도 54에 나타낸 구조는 일부 상황에서, 예를 들면 더 큰 뼈 구멍 사이즈가 허용되고 낮은 유지력을 받을 수 있는 경우에 적절히 작용할 수 있다. 그러나, 도 52 내지 도 54에 나타낸 봉합사 어셈블리는 형태나 기능 어느 경우에도 도 1 내지 도 6에 나타낸 봉합사 어셈블리에 상당하지 않음을 강조한다. 특히, 도 52 내지 도 54에 나타낸 봉합사 어셈블리에 의해, 제 2 봉합사(15)가 실질적으로 폐루프를 효과적으로 형성하는 반면, 도 1 내지 도 6의 봉합사 어셈블리에 의해, 제 2 봉합사(15)는 2개의 자유 단부를 제공한다. 도 1 내지 도 6의 봉합사 어셈블리를 갖는 2개의 자유 단부의 제공은, 봉합사 어셈블리가 삽입 튜브 내에 자가 수용을 가능하게 해서 삽입 튜브 내에 봉합사 어셈블리의 실질적으로 더 양호한 압착을 허용하므로, 도 52 내지 도 54에 나타낸 봉합사 어셈블리보다 상당한 이점이 있다. 또한, 이는, 삽입 튜브 내에 봉합사 어셈블리의 더 양호한 압착이 더 작은 뼈 구멍, 더 작은 삽입 튜브의 이용을 허용하고 뼈에의 대단히 양호한 바인딩을 제공하므로, 의의가 있다.
바람직한 실시예의 변형예
본원에서 본 발명의 특성을 설명하기 위한 기술 및 예시된 세부, 재료, 단계 및 부품의 배치에서의 많은 추가적인 변경은 당업자에 의해 이루어질 수 있음과 함께, 여전히 본 발명의 원리 및 범주 내에 있음을 이해할 것이다.

Claims (40)

  1. 일반적으로 U-형상 구성을 갖는 제 1 봉합사로서, 상기 제 1 봉합사는 제 1 아암, 제 2 아암 및 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 아암을 상기 제 1 봉합사의 상기 제 2 아암에 연결하는 제 1 브리지를 포함하고, 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 아암과 상기 제 1 봉합사의 상기 제 2 아암은 상기 제 1 브리지로부터 근위부쪽으로(proximally) 연장하는 제 1 봉합사; 및
    일반적으로 U-형상 구성을 갖는 제 2 봉합사로서, 상기 제 2 봉합사는 제 1 아암, 제 2 아암 및 상기 제 2 봉합사의 상기 제 1 아암을 상기 제 2 봉합사의 상기 제 2 아암에 연결하는 제 2 브리지를 포함하고, 상기 제 2 봉합사의 상기 제 1 아암과 상기 제 2 봉합사의 상기 제 2 아암은 상기 제 2 브리지로부터 원위부쪽으로(distally) 연장하는 제 2 봉합사;
    를 포함하고,
    상기 제 2 봉합사의 상기 제 1 아암은 제 1 나선 구조로 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 아암 둘레에 시계방향 및 원위방향으로 감기고, 상기 제 2 봉합사의 상기 제 2 아암은 반대의 제 2 나선 구조로 상기 제 1 봉합사의 상기 제 2 아암 둘레에 반시계방향 및 원위방향으로 감기고,
    봉합사 어셈블리는,
    (i) 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 상기 제 2 봉합사의 제 1 구성으로서, 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 브리지가 상기 제 2 봉합사의 상기 제 2 브리지로부터 제 1 거리로 이격되는 제 1 구성, 및 (ii) 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 상기 제 2 봉합사의 제 2 구성으로서, 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 브리지가 상기 제 2 봉합사의 상기 제 2 브리지로부터 제 2 거리로 이격되며, 상기 제 2 거리가 상기 제 1 거리보다 짧은 제 2 구성을 취할 수 있고,
    길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성에서, 상기 제 2 봉합사는 길이방향의 중앙축을 따라 제 1 길이로 연장하고, 상기 길이방향의 중앙축은 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 아암과 상기 제 2 아암 사이에 있으며 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 아암과 상기 제 2 아암에 평행하고, 상기 제 2 봉합사는 상기 길이방향의 중앙축으로부터 수직으로 연장하는 반경방향의 제 1 폭을 가지고,
    길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성에서, 상기 제 2 봉합사는 상기 길이방향의 중앙축을 따라 상기 제 1 길이보다 짧은 제 2 길이로 연장하고 반경방향의 상기 제 1 폭보다 큰 반경방향의 제 2 폭을 가지며 상기 길이방향의 중앙축으로부터 수직으로 연장하는 봉합사 어셈블리.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 봉합사 어셈블리는, 상기 제 2 봉합사의 감긴 부위들을 상기 제 1 봉합사의 제 1 및 제 2 아암을 따라 이동시킴으로써, 그 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성으로부터 그 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성으로 변형되는 봉합사 어셈블리.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 봉합사 어셈블리가 그 제 2 구성일 때, 상기 제 2 봉합사의 감긴 부위들은 길이방향으로 압축된 상태에 있는 봉합사 어셈블리.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 봉합사 어셈블리는, 상기 제 2 봉합사의 브리지를 정지되게 유지하면서 상기 제 1 봉합사의 제 1 및 제 2 아암을 당김으로써, 그 제 1 구성으로부터 그 제 2 구성으로 변형되는 봉합사 어셈블리.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 봉합사의 제 1 아암은 제 1 단부에서 종단(termination)되고, 상기 제 2 봉합사의 제 2 아암은 제 2 단부에서 종단되며, 또한 상기 제 1 및 제 2 단부는 서로에 대하여 자유로운 봉합사 어셈블리.
  6. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 봉합사의 제 1 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 1 아암에 장착되는 루프를 포함하고, 상기 제 2 봉합사의 제 2 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 2 아암에 장착되는 루프를 포함하는 봉합사 어셈블리.
  7. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 봉합사의 제 1 및 제 2 아암은 루프를 형성하도록 서로 연결되는 봉합사 어셈블리.
  8. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 봉합사의 제 1 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 1 아암 둘레에 3회 감기고, 상기 제 2 봉합사의 제 2 아암은 상기 제 1 봉합사의 제 2 아암 둘레에 3회 감기는 봉합사 어셈블리.
  9. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 1 봉합사는 직조된 봉합사를 포함하는 봉합사 어셈블리.
  10. 제 1 항에 있어서,
    상기 제 2 봉합사는 직조된 봉합사를 포함하는 봉합사 어셈블리.
  11. 제 1 항에 있어서,
    제 1 아암, 제 2 아암 및 당해 제 1 아암을 당해 제 2 아암에 연결하는 브리지를 포함하는 일반적으로 U-형상 구성을 갖는 제 3 봉합사를 더 포함하고, 상기 제 3 봉합사는 상기 제 1 봉합사에 실질적으로 평행하게 배치되는 봉합사 어셈블리.
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  29. 오브젝트를 해부학적 구조에 고정하는 시스템으로서,
    봉합사 어셈블리; 및
    상기 봉합사 어셈블리를 상기 해부학적 구조 내에 배치하는 인서터 어셈블리;
    를 포함하고,
    상기 봉합사 어셈블리는,
    일반적으로 U-형상 구성을 갖는 제 1 봉합사로서, 상기 제 1 봉합사는 제 1 아암, 제 2 아암 및 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 아암을 상기 제 1 봉합사의 상기 제 2 아암에 연결하는 제 1 브리지를 포함하고, 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 아암과 상기 제 1 봉합사의 상기 제 2 아암은 상기 제 1 브리지로부터 근위부쪽으로 연장하는 제 1 봉합사; 및
    일반적으로 U-형상 구성을 갖는 제 2 봉합사로서, 상기 제 2 봉합사는 제 1 아암, 제 2 아암 및 상기 제 2 봉합사의 상기 제 1 아암을 상기 제 2 봉합사의 상기 제 2 아암에 연결하는 제 2 브리지를 포함하고, 상기 제 2 봉합사의 상기 제 1 아암과 상기 제 2 봉합사의 상기 제 2 아암은 상기 제 2 브리지로부터 원위부쪽으로 연장하는 제 2 봉합사;
    를 포함하고,
    상기 제 2 봉합사의 상기 제 1 아암은 제 1 나선 구조로 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 아암 둘레에 시계방향 및 원위방향으로 감기고, 상기 제 2 봉합사의 상기 제 2 아암은 반대의 제 2 나선 구조로 상기 제 1 봉합사의 상기 제 2 아암 둘레에 반시계방향 및 원위방향으로 감기고,
    상기 봉합사 어셈블리는,
    (i) 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 상기 제 2 봉합사의 제 1 구성으로서, 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 브리지가 상기 제 2 봉합사의 상기 제 2 브리지로부터 제 1 거리로 이격되는 제 1 구성, 및 (ii) 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 상기 제 2 봉합사의 제 2 구성으로서, 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 브리지가 상기 제 2 봉합사의 상기 제 2 브리지로부터 제 2 거리로 이격되며, 상기 제 2 거리가 상기 제 1 거리보다 짧은 제 2 구성을 취할 수 있고,
    길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성에서, 상기 제 2 봉합사는 길이방향의 중앙축을 따라 제 1 길이로 연장하고, 상기 길이방향의 중앙축은 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 아암과 상기 제 2 아암 사이에 있으며 상기 제 1 봉합사의 상기 제 1 아암과 상기 제 2 아암에 평행하고, 상기 제 2 봉합사는 상기 길이방향의 중앙축으로부터 수직으로 연장하는 반경방향의 제 1 폭을 가지고,
    길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성에서, 상기 제 2 봉합사는 상기 길이방향의 중앙축을 따라 상기 제 1 길이보다 짧은 제 2 길이로 연장하고 반경방향의 상기 제 1 폭보다 큰 반경방향의 제 2 폭을 가지며 상기 길이방향의 중앙축으로부터 수직으로 연장하고,
    상기 인서터 어셈블리는,
    상기 봉합사 어셈블리가 그 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성일 때, 상기 봉합사 어셈블리의 적어도 일부를 내부에서 지지하는 삽입 튜브; 및
    상기 봉합사 어셈블리가 상기 삽입 튜브 내부에 배치될 때 상기 봉합사 어셈블리에 결합되는 푸시 로드;
    를 포함하는 시스템.
  30. 제 29 항에 있어서,
    상기 인서터 어셈블리는, 상기 삽입 튜브가 빼내질 때, 상기 푸시 로드가 상기 봉합사 어셈블리의 위치를 유지할 수 있도록 구성되는 시스템.
  31. 제 29 항에 있어서,
    상기 푸시 로드는 상기 삽입 튜브로부터 상기 봉합사 어셈블리를 배출하도록 구성되는 시스템.
  32. 제 29 항에 있어서,
    상기 제 1 봉합사의 제 1 및 제 2 아암은 상기 푸시 로드에 해제 가능하게 연결되는 시스템.
  33. 제 32 항에 있어서,
    상기 푸시 로드는, 순차적으로 (i) 상기 봉합사 어셈블리를 상기 튜브로부터 배출하고, (ii) 상기 봉합사 어셈블리를 그 길이방향으로 연장되며, 반경방향으로 수축되는 제 1 구성으로부터 그 길이방향으로 수축되며, 반경방향으로 팽창되는 제 2 구성으로 변형시키도록 구성되는 시스템.
  34. 제 33 항에 있어서,
    상기 푸시 로드는 푸시 로드 샤프트, 상기 푸시 로드 샤프트에 장착되는 푸시 로드 슬라이드, 및 디텐트(detent) 메커니즘을 가지고 상기 푸시 로드 슬라이드에 슬라이드 가능하게 장착되는 푸시 로드 핸들을 포함하고, 상기 제 1 봉합사의 제 1 및 제 2 아암은 상기 푸시 로드 슬라이드에 해제 가능하게 고정되는 시스템.
  35. 제 29 항에 있어서,
    상기 인서터 어셈블리는, 상기 봉합사 어셈블리를 상기 해부학적 구조에 결합할 필요없이, 상기 봉합사 어셈블리를 변형시킬 수 있는 시스템.
  36. 제 29 항에 있어서,
    상기 인서터 어셈블리는 상기 푸시 로드의 원위단에 대하여 상기 봉합사 어셈블리를 변형시킬 수 있는 시스템.
  37. 제 29 항에 있어서,
    상기 삽입 튜브는, 상기 봉합사 어셈블리가 상기 해부학적 구조에 형성된 개구에 삽입될 때, 상기 봉합사 어셈블리가 상기 해부학적 구조와 접촉하는 것을 막는 시스템.
  38. 제 37 항에 있어서,
    상기 인서터 어셈블리는, 상기 해부학적 구조에 형성된 개구에 도입되고 나서, 상기 인서터 어셈블리로부터 상기 봉합사 어셈블리를 배치하지 않고 상기 해부학적 구조에 형성된 개구로부터 빼내질 수 있는 시스템.
  39. 제 29 항에 있어서,
    상기 봉합사 어셈블리는 상기 삽입 튜브 내부에서 압착되는 시스템.
  40. 제 29 항에 있어서,
    상기 해부학적 구조는 뼈를 포함하는 시스템.
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ES (1) ES2939811T3 (ko)
WO (1) WO2012061586A1 (ko)

Families Citing this family (62)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8137382B2 (en) 2004-11-05 2012-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling anatomical features
US7909851B2 (en) 2006-02-03 2011-03-22 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US8298262B2 (en) 2006-02-03 2012-10-30 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US8303604B2 (en) 2004-11-05 2012-11-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and method
US8128658B2 (en) 2004-11-05 2012-03-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to bone
US7749250B2 (en) 2006-02-03 2010-07-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair assembly and associated method
US7658751B2 (en) 2006-09-29 2010-02-09 Biomet Sports Medicine, Llc Method for implanting soft tissue
US8118836B2 (en) 2004-11-05 2012-02-21 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8088130B2 (en) 2006-02-03 2012-01-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US9017381B2 (en) 2007-04-10 2015-04-28 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US8361113B2 (en) 2006-02-03 2013-01-29 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US7905904B2 (en) 2006-02-03 2011-03-15 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US9801708B2 (en) 2004-11-05 2017-10-31 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8840645B2 (en) 2004-11-05 2014-09-23 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8998949B2 (en) 2004-11-09 2015-04-07 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue conduit device
US10517587B2 (en) 2006-02-03 2019-12-31 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US8936621B2 (en) 2006-02-03 2015-01-20 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US8506597B2 (en) 2011-10-25 2013-08-13 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for interosseous membrane reconstruction
US8771352B2 (en) 2011-05-17 2014-07-08 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for tibial fixation of an ACL graft
US9271713B2 (en) 2006-02-03 2016-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for tensioning a suture
US8652171B2 (en) 2006-02-03 2014-02-18 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for soft tissue fixation
US8562645B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for forming a self-locking adjustable loop
US11311287B2 (en) 2006-02-03 2022-04-26 Biomet Sports Medicine, Llc Method for tissue fixation
US11259792B2 (en) 2006-02-03 2022-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling anatomical features
US8968364B2 (en) 2006-02-03 2015-03-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for fixation of an ACL graft
US8801783B2 (en) 2006-09-29 2014-08-12 Biomet Sports Medicine, Llc Prosthetic ligament system for knee joint
US9538998B2 (en) 2006-02-03 2017-01-10 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for fracture fixation
US8597327B2 (en) 2006-02-03 2013-12-03 Biomet Manufacturing, Llc Method and apparatus for sternal closure
US8652172B2 (en) 2006-02-03 2014-02-18 Biomet Sports Medicine, Llc Flexible anchors for tissue fixation
US9078644B2 (en) 2006-09-29 2015-07-14 Biomet Sports Medicine, Llc Fracture fixation device
US8562647B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for securing soft tissue to bone
US9149267B2 (en) 2006-02-03 2015-10-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8574235B2 (en) 2006-02-03 2013-11-05 Biomet Sports Medicine, Llc Method for trochanteric reattachment
US8500818B2 (en) 2006-09-29 2013-08-06 Biomet Manufacturing, Llc Knee prosthesis assembly with ligament link
US9918826B2 (en) 2006-09-29 2018-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Scaffold for spring ligament repair
US8672969B2 (en) 2006-09-29 2014-03-18 Biomet Sports Medicine, Llc Fracture fixation device
US11259794B2 (en) 2006-09-29 2022-03-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method for implanting soft tissue
US20100305710A1 (en) 2009-05-28 2010-12-02 Biomet Manufacturing Corp. Knee Prosthesis
US8795334B2 (en) 2011-01-28 2014-08-05 Smith & Nephew, Inc. Tissue repair
AU2012217577B2 (en) * 2011-02-16 2016-06-09 Linvatec Corporation Method and apparatus for securing an object to bone
EP2736420B1 (en) * 2011-07-26 2018-10-17 Linvatec Corporation Apparatus for securing an object to bone, including the provision of a suture assembly for securing an object to bone
US9357991B2 (en) 2011-11-03 2016-06-07 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for stitching tendons
US9370350B2 (en) 2011-11-10 2016-06-21 Biomet Sports Medicine, Llc Apparatus for coupling soft tissue to a bone
US9357992B2 (en) 2011-11-10 2016-06-07 Biomet Sports Medicine, Llc Method for coupling soft tissue to a bone
US9381013B2 (en) 2011-11-10 2016-07-05 Biomet Sports Medicine, Llc Method for coupling soft tissue to a bone
US9084597B2 (en) 2012-03-09 2015-07-21 Smith & Nephew, Inc. Suture-based knotless repair
US8986327B2 (en) 2012-10-18 2015-03-24 Smith & Nephew, Inc. Flexible anchor delivery system
WO2014078754A1 (en) * 2012-11-19 2014-05-22 Covidien Lp Tissue fixation device
US9795426B2 (en) 2013-03-07 2017-10-24 DePuy Synthes Products, Inc. Implants
US9757119B2 (en) 2013-03-08 2017-09-12 Biomet Sports Medicine, Llc Visual aid for identifying suture limbs arthroscopically
US9918827B2 (en) 2013-03-14 2018-03-20 Biomet Sports Medicine, Llc Scaffold for spring ligament repair
US10136886B2 (en) 2013-12-20 2018-11-27 Biomet Sports Medicine, Llc Knotless soft tissue devices and techniques
US9717491B2 (en) * 2014-03-10 2017-08-01 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to bone
US9615822B2 (en) 2014-05-30 2017-04-11 Biomet Sports Medicine, Llc Insertion tools and method for soft anchor
US9700291B2 (en) 2014-06-03 2017-07-11 Biomet Sports Medicine, Llc Capsule retractor
US10039543B2 (en) 2014-08-22 2018-08-07 Biomet Sports Medicine, Llc Non-sliding soft anchor
US9955980B2 (en) 2015-02-24 2018-05-01 Biomet Sports Medicine, Llc Anatomic soft tissue repair
US9974534B2 (en) 2015-03-31 2018-05-22 Biomet Sports Medicine, Llc Suture anchor with soft anchor of electrospun fibers
US9888997B2 (en) 2015-07-20 2018-02-13 Arthrex, Inc. Soft anchor assembly with barbed flexible strand and techniques for use
US10307154B2 (en) 2016-09-27 2019-06-04 Arthrex, Inc. Circular suture constructs and methods for use
CN107348978A (zh) * 2017-07-07 2017-11-17 上海利格泰生物科技有限公司 全缝线锚钉及植入机构
KR102117032B1 (ko) * 2018-08-27 2020-06-02 배석일 소프트 슈쳐앵커의 뼈 내측 삽입 기구

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20090318961A1 (en) * 2006-02-03 2009-12-24 Biomet Sports Medicine,Llc Method and Apparatus for Coupling Soft Tissue to a Bone
WO2010105046A1 (en) * 2009-03-11 2010-09-16 Synthes Usa, Llc Threadable knot soft tissue defect repair system

Family Cites Families (114)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2012776A (en) 1931-05-23 1935-08-27 Roeder Hans Albert Ligator
US3580256A (en) 1969-06-30 1971-05-25 Jack E Wilkinson Pre-tied suture and method of suturing
JPS5715069Y2 (ko) 1978-12-23 1982-03-29
DE2900265A1 (de) 1979-01-04 1980-07-17 Fritz Dr Sammer Schlinge aus fadenfoermigem werkstoff
US5123914A (en) 1986-05-19 1992-06-23 Cook Incorporated Visceral anchor for visceral wall mobilization
JPH0624533Y2 (ja) 1987-01-19 1994-06-29 ニツコ−金属工業株式会社 押釦型錠
JPH0516155Y2 (ko) 1988-08-01 1993-04-27
US6464713B2 (en) 1990-06-28 2002-10-15 Peter M. Bonutti Body tissue fastening
US5129912B2 (en) 1991-01-07 2000-01-11 Urohealth Systems Inc Device and method for applying suture
US5405352A (en) 1991-04-09 1995-04-11 Weston; Peter V. Suture knot, method for its formation and use, and knot forming apparatus
US5217470A (en) 1991-04-29 1993-06-08 Weston Peter V Apparatuses and methods for formation and use of a slipknot as a surgical suture knot
DE4207854A1 (de) 1992-03-12 1993-09-16 Klemm Bernd Chirurgischer faden
US5549630A (en) 1993-05-14 1996-08-27 Bonutti; Peter M. Method and apparatus for anchoring a suture
US5403348A (en) 1993-05-14 1995-04-04 Bonutti; Peter M. Suture anchor
US5569269A (en) 1993-07-26 1996-10-29 Innovasive Devices, Inc. Surgical grasping and suturing device and method
US5449367A (en) 1993-08-02 1995-09-12 Kadry; Othman Pre-tied knot for surgical use and method of using same
DE69514690T3 (de) 1994-02-25 2006-09-14 Fischell, Robert E. Stent
JP3375730B2 (ja) 1994-06-07 2003-02-10 マニー株式会社 医療用糸通し具
US5549633A (en) 1994-08-24 1996-08-27 Kensey Nash Corporation Apparatus and methods of use for preventing blood seepage at a percutaneous puncture site
US5665110A (en) 1995-09-21 1997-09-09 Medicinelodge, Inc. Suture anchor system and method
US5665111A (en) 1996-01-22 1997-09-09 Raymedica, Inc. Method for anchoring a surgical suture to bone
US5718717A (en) 1996-08-19 1998-02-17 Bonutti; Peter M. Suture anchor
CA2217435C (en) 1996-10-04 2006-08-29 United States Surgical Corporation Tissue fastener implantation apparatus and method
FR2760185B1 (fr) 1997-02-28 1999-05-14 Laurent Fumex Dispositif chirurgical d'ancrage osseux et ancillaire pour sa mise en place
US5893592A (en) 1997-04-08 1999-04-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Partially tied surgical knot
FR2774580B1 (fr) 1998-02-06 2000-09-08 Laurent Fumex Dispositif chirurgical d'ancrage osseux
US6143006A (en) 1998-04-18 2000-11-07 Chan; Kwan-Ho Apparatus and method for tying and tensioning knots
US6113611A (en) 1998-05-28 2000-09-05 Advanced Vascular Technologies, Llc Surgical fastener and delivery system
US6179860B1 (en) 1998-08-19 2001-01-30 Artemis Medical, Inc. Target tissue localization device and method
US6110183A (en) 1998-12-22 2000-08-29 Cook Incorporated Suture anchor device
US6203572B1 (en) 1999-02-09 2001-03-20 Linvatec Corporation Device and method for ligament reconstruction
ATE484241T1 (de) 1999-04-09 2010-10-15 Evalve Inc Verfahren und vorrichtung zur herzklappenreperation
WO2000067674A1 (fr) 1999-05-06 2000-11-16 Kanji Inoue Appareil plieur d'instrument et utilisation de cet appareil
US20040122456A1 (en) 2002-12-11 2004-06-24 Saadat Vahid C. Methods and apparatus for gastric reduction
EP1221909B1 (en) 1999-10-18 2007-03-07 Tendon Technology, Ltd. Apparatus for tendon or ligament repair
US7153312B1 (en) 1999-12-02 2006-12-26 Smith & Nephew Inc. Closure device and method for tissue repair
US6524317B1 (en) 1999-12-30 2003-02-25 Opus Medical, Inc. Method and apparatus for attaching connective tissues to bone using a knotless suture anchoring device
US6500184B1 (en) * 2001-01-31 2002-12-31 Yung C. Chan Suturing apparatus and method of suturing
US6767037B2 (en) 2001-09-27 2004-07-27 Depuy Mitek, Inc. Sliding and locking surgical knot
US6712849B2 (en) 2001-10-01 2004-03-30 Scandius Biomedical, Inc. Apparatus and method for reconstructing a ligament
JP3331215B1 (ja) 2002-02-04 2002-10-07 治郎 蟹江 生体用縫合具
DE50200594D1 (de) 2002-02-08 2004-08-12 Storz Karl Gmbh & Co Kg Ankerelement zum Verankern eines Ligamenttransplantates
US7048754B2 (en) 2002-03-01 2006-05-23 Evalve, Inc. Suture fasteners and methods of use
US6699263B2 (en) 2002-04-05 2004-03-02 Cook Incorporated Sliding suture anchor
US7494496B2 (en) 2002-05-17 2009-02-24 Ucl Biomedica Plc Device for transfixing and joining tissue
GB0211378D0 (en) 2002-05-17 2002-06-26 Univ London A device for transfixing and joining tissue
US6972027B2 (en) 2002-06-26 2005-12-06 Stryker Endoscopy Soft tissue repair system
EP1521551A1 (en) 2002-07-10 2005-04-13 Canica Design Inc. System and method for moving and stretching plastic tissue
JP4425135B2 (ja) 2002-07-31 2010-03-03 アボット ラボラトリーズ バスキュラー エンタープライゼズ リミテッド 血管および組織の穿刺孔をシールするための装置
US7303575B2 (en) 2002-08-01 2007-12-04 Lumen Biomedical, Inc. Embolism protection devices
US7090690B2 (en) 2002-11-19 2006-08-15 Arthrocare Corporation Devices and methods for repairing soft tissue
FR2847456B1 (fr) 2002-11-21 2005-01-28 Michel Collette Vis de fixation d'un greffon ligamentaire
US7942884B2 (en) 2002-12-11 2011-05-17 Usgi Medical, Inc. Methods for reduction of a gastric lumen
US7491212B2 (en) 2003-02-19 2009-02-17 Smith & Nephew, Inc. Transmitting an actuating force along a curved instrument
DE60301730T2 (de) 2003-07-08 2006-03-23 A- Spine Holding Group Corp., Road Town Nähfadenanker und System zur Verankerung eines Gewebes am Knochen
US20050049634A1 (en) 2003-08-07 2005-03-03 Scimed Life Systems, Inc. Medical closure device
US7347863B2 (en) 2004-05-07 2008-03-25 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for manipulating and securing tissue
US20050251189A1 (en) 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. Multi-position tissue manipulation assembly
US7361180B2 (en) 2004-05-07 2008-04-22 Usgi Medical, Inc. Apparatus for manipulating and securing tissue
US7329279B2 (en) 2003-12-23 2008-02-12 Sadra Medical, Inc. Methods and apparatus for endovascularly replacing a patient's heart valve
US8864822B2 (en) 2003-12-23 2014-10-21 Mitralign, Inc. Devices and methods for introducing elements into tissue
US7390332B2 (en) 2004-02-24 2008-06-24 Depuy Mitek, Inc. Methods and devices for repairing tissue
US7658750B2 (en) 2004-03-18 2010-02-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Suture anchoring system and method
US20050251159A1 (en) 2004-05-07 2005-11-10 Usgi Medical Inc. Methods and apparatus for grasping and cinching tissue anchors
US8257394B2 (en) 2004-05-07 2012-09-04 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for positioning and securing anchors
US7390329B2 (en) 2004-05-07 2008-06-24 Usgi Medical, Inc. Methods for grasping and cinching tissue anchors
US8057511B2 (en) 2004-05-07 2011-11-15 Usgi Medical, Inc. Apparatus and methods for positioning and securing anchors
US8206417B2 (en) 2004-06-09 2012-06-26 Usgi Medical Inc. Apparatus and methods for optimizing anchoring force
US8088146B2 (en) 2004-06-14 2012-01-03 Teleflex Medical Incorporated High-strength suture
JP2006025932A (ja) 2004-07-13 2006-02-02 Jms Co Ltd 生体用縫合具及び生体用縫合方法
JP2006025933A (ja) 2004-07-13 2006-02-02 Jms Co Ltd 生体用縫合具
JP2006025934A (ja) 2004-07-13 2006-02-02 Jms Co Ltd 生体用縫合具
JP4669315B2 (ja) 2005-04-21 2011-04-13 日本シャーウッド株式会社 臓器固定具および臓器固定具セット
JP2006102255A (ja) 2004-10-06 2006-04-20 Nippon Sherwood Medical Industries Ltd 輸液ラインの接続構造及びその接続構造を備えたコネクター
US7658751B2 (en) 2006-09-29 2010-02-09 Biomet Sports Medicine, Llc Method for implanting soft tissue
US8118836B2 (en) 2004-11-05 2012-02-21 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US8128658B2 (en) 2004-11-05 2012-03-06 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to bone
US7909851B2 (en) 2006-02-03 2011-03-22 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US20060190042A1 (en) 2004-11-05 2006-08-24 Arthrotek, Inc. Tissue repair assembly
US9017381B2 (en) 2007-04-10 2015-04-28 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US7857830B2 (en) 2006-02-03 2010-12-28 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair and conduit device
US7749250B2 (en) 2006-02-03 2010-07-06 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair assembly and associated method
US8088130B2 (en) 2006-02-03 2012-01-03 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for coupling soft tissue to a bone
US7905904B2 (en) 2006-02-03 2011-03-15 Biomet Sports Medicine, Llc Soft tissue repair device and associated methods
US9017350B2 (en) 2005-01-25 2015-04-28 Covidien Lp Expandable occlusive structure
JP4823533B2 (ja) 2005-02-04 2011-11-24 オリンパス株式会社 医療用縫合結紮具及び医療用縫合結紮装置
BRPI0612350B8 (pt) 2005-05-04 2021-06-22 Etech Ag elemento de união e material protético
US20070083236A1 (en) 2005-06-24 2007-04-12 Smith & Nephew, Inc. Methods and devices for tissue repair
US8951285B2 (en) 2005-07-05 2015-02-10 Mitralign, Inc. Tissue anchor, anchoring system and methods of using the same
IL170698A (en) 2005-09-06 2011-11-30 Allium Ltd A system for transporting a medical device to a site in the body
US20090115432A1 (en) 2005-11-15 2009-05-07 Appside Co., Ltd. Elastic body, electrostatic capacitance force sensor and electrostatic capacitance acceleration sensor
DE602006007429D1 (de) 2005-12-26 2009-08-06 Bernard Bouffier Chirurgische Prothese zum Stützen eines Organs
US7959650B2 (en) 2006-09-29 2011-06-14 Biomet Sports Medicine, Llc Adjustable knotless loops
US8562647B2 (en) 2006-09-29 2013-10-22 Biomet Sports Medicine, Llc Method and apparatus for securing soft tissue to bone
EP1832246B1 (en) 2006-03-08 2019-06-12 Arthrex, Inc. Bundle graft and method of making same
US7850710B2 (en) 2006-05-23 2010-12-14 St. Jude Medical Puerto Rico Llc Puncture closure apparatuses, sealing plugs, and related methods
EP2043527B1 (en) 2006-06-09 2015-10-21 Cordis Corporation Single disc intraluminal patent foramen ovale closure device
EP2029029B1 (en) 2006-06-09 2013-03-20 Cordis Corporation Single disc occlusionary patent foramen ovale closure device
US8870916B2 (en) 2006-07-07 2014-10-28 USGI Medical, Inc Low profile tissue anchors, tissue anchor systems, and methods for their delivery and use
US20080033487A1 (en) 2006-08-07 2008-02-07 Bioduct, Llc Medical device for repair of tissue and method for implantation and fixation
US20080147086A1 (en) 2006-10-05 2008-06-19 Marcus Pfister Integrating 3D images into interventional procedures
US8906044B2 (en) 2006-10-20 2014-12-09 St. Jude Medical, Cardiology Division, Inc. Knot pusher device
US7850714B2 (en) 2006-12-15 2010-12-14 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Segmented tissue-to-tissue anchoring device and method of using the same
US8197491B2 (en) 2006-12-19 2012-06-12 Synthes Usa, Llc Injectable fastener system and method
US7901431B2 (en) 2007-01-17 2011-03-08 Arthrex, Inc. Lisfranc repair using suture-button construct
WO2008010738A2 (en) 2007-01-24 2008-01-24 Uros Babic Patent foramen ovale occluder with suture based anchor
US8845723B2 (en) 2007-03-13 2014-09-30 Mitralign, Inc. Systems and methods for introducing elements into tissue
US8911461B2 (en) 2007-03-13 2014-12-16 Mitralign, Inc. Suture cutter and method of cutting suture
US7731732B2 (en) 2007-08-31 2010-06-08 Ken Christopher G M Closure medical device
US8162997B2 (en) 2007-11-05 2012-04-24 Steven Struhl Device for treatment of acromioclavicular joint dislocations
US8323316B2 (en) 2008-10-09 2012-12-04 Covidien Lp Knotted suture end effector
US8828053B2 (en) 2009-07-24 2014-09-09 Depuy Mitek, Llc Methods and devices for repairing and anchoring damaged tissue
US8814903B2 (en) 2009-07-24 2014-08-26 Depuy Mitek, Llc Methods and devices for repairing meniscal tissue
BR112012027242A2 (pt) 2010-04-27 2017-07-18 Synthes Gmbh montagem de fixação incluindo uma âncora expansível

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20090318961A1 (en) * 2006-02-03 2009-12-24 Biomet Sports Medicine,Llc Method and Apparatus for Coupling Soft Tissue to a Bone
WO2010105046A1 (en) * 2009-03-11 2010-09-16 Synthes Usa, Llc Threadable knot soft tissue defect repair system

Also Published As

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