JPWO2020163703A5 - - Google Patents

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本開示の他の態様は、本明細書に記載の組換えヘルペスウイルスゲノム、ヘルペスウイルス、薬剤、及び/または薬学的組成物のうちのいずれかと、組換えヘルペスウイルスゲノム、ヘルペスウイルス、薬剤、または薬学的組成物を投与するための指示とを含む製品あるいはキットに関する。いくつかの実施形態では、製品またはキットは、組換えヘルペスウイルスゲノム、ヘルペスウイルス、薬剤、及び/または薬学的組成物をエアロゾル化するための装置をさらに含む。いくつかの実施形態では、装置は、乾燥粉末吸入器、加圧式定量吸入器、ソフトミスト吸入器、ネブライザー、または電気流体力学的エアロゾル装置である。いくつかの実施形態では、装置は、ネブライザー(例えば、振動メッシュネブライザー)である。
[本発明1001]
嚢胞性線維症膜コンダクタンス制御因子(CFTR)ポリペプチドをコードする1つ以上のポリヌクレオチドを含む、組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1002]
複製可能である、本発明1001の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1003]
複製欠損である、本発明1001の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1004]
1つ以上のウイルス遺伝子座内に前記CFTRポリペプチドをコードする前記1つ以上のポリヌクレオチドを含む、本発明1001~1003のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1005]
組換え単純ヘルペスウイルスゲノム、組換え水痘帯状疱疹ウイルスゲノム、組換えヒトサイトメガロウイルスゲノム、組換えヘルペスウイルス6Aゲノム、組換えヘルペスウイルス6Bゲノム、組換えヘルペスウイルス7ゲノム、組換えカポジ肉腫関連ヘルペスウイルスゲノム、及びそれらの任意の誘導体からなる群から選択される、本発明1001~1004のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1006]
前記CFTRポリペプチドが、ヒトCFTRポリペプチドである、本発明1001~1005のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1007]
前記CFTRポリペプチドが、配列番号5または配列番号6のアミノ酸配列と少なくとも80%、少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも91%、少なくとも92%、少なくとも93%、少なくとも94%、少なくとも95%、少なくとも96%、少なくとも97%、少なくとも98%、少なくとも99%、または100%の配列同一性を有する配列を含む、本発明1001~1006のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1008]
前記CFTRポリペプチドが、配列番号5のアミノ酸配列と少なくとも80%、少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも91%、少なくとも92%、少なくとも93%、少なくとも94%、少なくとも95%、少なくとも96%、少なくとも97%、少なくとも98%、少なくとも99%、または100%の配列同一性を有する配列を含む、本発明1001~1007のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1009]
組換え単純ヘルペスウイルスゲノムである、本発明1001~1008のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1010]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、組換え単純ヘルペスウイルス1型(HSV-1)ゲノム、組換え単純ヘルペスウイルス2型(HSV-2)ゲノム、またはそれらの任意の誘導体である、本発明1009の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1011]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、組換えHSV-1ゲノムである、本発明1009または本発明1010の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1012]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、1つ以上の毒性単純ヘルペスウイルス遺伝子の発現を低減させるか、または排除するように操作されている、本発明1009~1011のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1013]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、不活性化変異を含む、本発明1009~1012のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1014]
前記不活性化変異が、単純ヘルペスウイルス遺伝子に存在する、本発明1013の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1015]
前記不活性化変異が、前記単純ヘルペスウイルス遺伝子のコード配列の欠失である、本発明1014の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1016]
前記単純ヘルペスウイルス遺伝子が、感染細胞タンパク質(ICP)0、ICP4、ICP22、ICP27、ICP47、チミジンキナーゼ(tk)、ロングユニーク領域(UL)41、及びUL55からなる群から選択される、本発明1014または本発明1015の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1017]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、前記ICP4遺伝子の一方または両方のコピーに不活性化変異を含む、本発明1016の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1018]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、前記ICP22遺伝子に不活性化変異を含む、本発明1016または本発明1017の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1019]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、前記UL41遺伝子に不活性化変異を含む、本発明1016~1018のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1020]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、前記ICP0遺伝子の一方または両方のコピーに不活性化変異を含む、本発明1016~1019のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1021]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、前記ICP27遺伝子に不活性化変異を含む、本発明1016~1020のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1022]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、前記ICP47遺伝子に不活性化変異を含む、本発明1016~1021のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1023]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、前記UL55遺伝子に不活性化変異を含む、本発明1016~1022のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1024]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、ICP4ウイルス遺伝子座の一方または両方内に前記CFTRポリペプチドをコードする前記1つ以上のポリヌクレオチドを含む、本発明1009~1023のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1025]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、ICP22ウイルス遺伝子座内に前記CFTRポリペプチドをコードする前記1つ以上のポリヌクレオチドを含む、本発明1009~1024のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1026]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、UL41ウイルス遺伝子座内に前記CFTRポリペプチドをコードする前記1つ以上のポリヌクレオチドを含む、本発明1009~1025のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1027]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、ICP0ウイルス遺伝子座の一方または両方内に前記CFTRポリペプチドをコードする前記1つ以上のポリヌクレオチドを含む、本発明1009~1026のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1028]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、ICP27ウイルス遺伝子座内に前記CFTRポリペプチドをコードする前記1つ以上のポリヌクレオチドを含む、本発明1009~1027のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1029]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、ICP47ウイルス遺伝子座内に前記CFTRポリペプチドをコードする前記1つ以上のポリヌクレオチドを含む、本発明1009~1028のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1030]
前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、UL55ウイルス遺伝子座内に前記CFTRポリペプチドをコードする前記1つ以上のポリヌクレオチドを含む、本発明1009~1029のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1031]
標的細胞に導入されると、対応する野生型ヘルペスウイルスゲノムと比較して減少した細胞毒性を有する、本発明1001~1030のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1032]
前記標的細胞が、ヒト細胞である、本発明1031の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1033]
前記標的細胞が、気道上皮細胞である、本発明1031または本発明1032の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1034]
前記標的細胞が、呼吸器の細胞である、本発明1031または本発明1032の組換えヘルペスウイルスゲノム。
[本発明1035]
本発明1001~1034のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノムを含む、ヘルペスウイルス。
[本発明1036]
複製可能である、本発明1035のヘルペスウイルス。
[本発明1037]
複製欠損である、本発明1035のヘルペスウイルス。
[本発明1038]
対応する野生型ヘルペスウイルスと比較して減少した細胞毒性を有する、本発明1035~1037のいずれか1項のヘルペスウイルス。
[本発明1039]
単純ヘルペスウイルス、水痘帯状疱疹ウイルス、ヒトサイトメガロウイルス、ヘルペスウイルス6A、ヘルペスウイルス6B、ヘルペスウイルス7、及びカポジ肉腫関連ヘルペスウイルスからなる群から選択される、本発明1035~1038のいずれか1項のヘルペスウイルス。
[本発明1040]
単純ヘルペスウイルスである、本発明1035~1039のいずれか1項のヘルペスウイルス。
[本発明1041]
前記単純ヘルペスウイルスが、単純ヘルペスウイルス1型(HSV-1)、単純ヘルペスウイルス2型(HSV-2)、またはそれらの任意の誘導体である、本発明1039または本発明1040のヘルペスウイルス。
[本発明1042]
前記単純ヘルペスウイルスが、HSV-1である、本発明1039~1041のいずれか1項のヘルペスウイルス。
[本発明1043]
本発明1001~1034のいずれか1項の組換えヘルペスウイルスゲノムまたは本発明1035~1042のいずれか1項のヘルペスウイルスと、薬学的に許容される賦形剤とを含む、薬学的組成物。
[本発明1044]
局所、経皮、皮下、皮内、経口、鼻腔内、気管内、舌下、口腔、直腸、膣内、吸入、静脈内、動脈内、筋肉内、心臓内、骨内、腹腔内、経粘膜、硝子体内、網膜下、関節内、関節周囲、局部、または皮膚上投与に好適である、本発明1043の薬学的組成物。
[本発明1045]
経口、鼻腔内、気管内、または吸入投与に好適である、本発明1043または本発明1044の薬学的組成物。
[本発明1046]
吸入投与に好適である、本発明1043~1045のいずれか1項の薬学的組成物。
[本発明1047]
非侵襲的吸入投与に好適である、本発明1043~1046のいずれか1項の薬学的組成物。
[本発明1048]
乾燥粉末吸入器、加圧式定量吸入器、ソフトミスト吸入器、ネブライザー、電気流体力学的エアロゾル装置、またはそれらの任意の組み合わせにおける使用に好適である、本発明1043~1047のいずれか1項の薬学的組成物。
[本発明1049]
ネブライザーにおける使用に好適である、本発明1043~1048のいずれか1項の薬学的組成物。
[本発明1050]
前記ネブライザーが、振動メッシュネブライザーである、本発明1049の薬学的組成物。
[本発明1051]
リン酸緩衝液を含む、本発明1043~1050のいずれか1項の薬学的組成物。
[本発明1052]
グリセロールを含む、本発明1043~1051のいずれか1項の薬学的組成物。
[本発明1053]
脂質担体を含む、本発明1043~1052のいずれか1項の薬学的組成物。
[本発明1054]
ナノ粒子担体を含む、本発明1043~1053のいずれか1項の薬学的組成物。
[本発明1055]
対象の1つ以上の細胞におけるCFTRポリペプチドレベルを強化する、増加させる、増強する、及び/または補充する方法であって、前記対象に、本発明1035~1042のいずれか1項のヘルペスウイルスまたは本発明1043~1054のいずれか1項の薬学的組成物の有効量を投与することを含む、前記方法。
[本発明1056]
前記1つ以上の細胞が、呼吸器の1つ以上の細胞である、本発明1055の方法。
[本発明1057]
前記1つ以上の細胞が、1つ以上の気道上皮細胞または粘膜下腺の1つ以上の細胞である、本発明1055または本発明1056の方法。
[本発明1058]
必要とする対象において進行性肺損傷を低減または阻害する方法であって、前記対象に、本発明1035~1042のいずれか1項のヘルペスウイルスまたは本発明1043~1054のいずれか1項の薬学的組成物の有効量を投与することを含む、前記方法。
[本発明1059]
前記対象が、慢性肺疾患に罹患している、本発明1055~1058のいずれか1項の方法。
[本発明1060]
前記慢性肺疾患が、嚢胞性線維症または慢性閉塞性肺疾患(COPD)である、本発明1059の方法。
[本発明1061]
必要とする対象において、嚢胞性線維症の1つ以上の徴候もしくは症状の予防的、姑息的、または治療的緩和を提供する方法であって、前記対象に、本発明1035~1042のいずれか1項のヘルペスウイルスまたは本発明1043~1054のいずれか1項の薬学的組成物の有効量を投与することを含む、前記方法。
[本発明1062]
嚢胞性線維症の前記1つ以上の徴候または症状が、多量の粘液を生じる持続的な咳嗽、前記気道に蓄積する多量の粘着性粘液、喘鳴、呼吸困難、副鼻腔炎、反復的肺感染症、炎症性鼻腔、気管支拡張症、鼻ポリープ、喀血、気胸、膵炎、再発性肺炎、呼吸不全、及びそれらの任意の組み合わせからなる群から選択される、本発明1061の方法。
[本発明1063]
必要とする対象において、COPDの1つ以上の徴候もしくは症状の予防的、姑息的、または治療的緩和を提供する方法であって、前記対象に、本発明1035~1042のいずれか1項のヘルペスウイルスまたは本発明1043~1054のいずれか1項の薬学的組成物の有効量を投与することを含む、前記方法。
[本発明1064]
COPDの前記1つ以上の徴候または症状が、息切れ、喘鳴、胸部絞扼感、肺内の過剰な粘液、慢性咳嗽、チアノーゼ、頻繁な呼吸器感染症、及びそれらの任意の組み合わせからなる群から選択される、本発明1063の方法。
[本発明1065]
前記対象が、ヒトである、本発明1055~1064のいずれか1項の方法。
[本発明1066]
前記対象のゲノムが、CFTR遺伝子に機能喪失変異を含む、本発明1055~1065のいずれか1項の方法。
[本発明1067]
前記ヘルペスウイルスまたは薬学的組成物が、前記対象に、経口で、鼻腔内に、気管内に、または吸入を介して投与される、本発明1055~1066のいずれか1項の方法。
[本発明1068]
前記ヘルペスウイルスまたは薬学的組成物が、前記対象に吸入を介して投与される、本発明1055~1067のいずれか1項の方法。
[本発明1069]
前記ヘルペスウイルスまたは薬学的組成物が、非侵襲的吸入投与を介して投与される、本発明1055~1068のいずれか1項の方法。
[本発明1070]
前記ヘルペスウイルスまたは薬学的組成物が、乾燥粉末吸入器、加圧式定量吸入器、ソフトミスト吸入器、ネブライザー、または電気流体力学的エアロゾル装置を使用して投与される、本発明1055~1069のいずれか1項の方法。
[本発明1071]
前記ヘルペスウイルスまたは薬学的組成物が、ネブライザーを使用して投与される、本発明1055~1070のいずれか1項の方法。
[本発明1072]
前記ネブライザーが、振動メッシュネブライザーである、本発明1071の方法。

Claims (43)

  1. 嚢胞性線維症膜コンダクタンス制御因子(CFTR)ポリペプチドをコードする1つ以上のポリヌクレオチドを含む、組換えヘルペスウイルスゲノム。
  2. 1つ以上のウイルス遺伝子座内に前記CFTRポリペプチドをコードする前記1つ以上のポリヌクレオチドを含む、請求項に記載の組換えヘルペスウイルスゲノム。
  3. 前記CFTRポリペプチドが、配列番号5または配列番号6のアミノ酸配列と少なくとも80%、少なくとも85%、少なくとも90%、少なくとも91%、少なくとも92%、少なくとも93%、少なくとも94%、少なくとも95%、少なくとも96%、少なくとも97%、少なくとも98%、少なくとも99%、または100%の配列同一性を有する配列を含む、請求項1または2に記載の組換えヘルペスウイルスゲノム。
  4. 組換え単純ヘルペスウイルスゲノムである、請求項のいずれか1項に記載の組換えヘルペスウイルスゲノム。
  5. 前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、組換えHSV-1ゲノムである、請求項に記載の組換えヘルペスウイルスゲノム。
  6. 前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、感染細胞タンパク質(ICP)0、ICP4、ICP22、ICP27、ICP47、チミジンキナーゼ(tk)、ロングユニーク領域(UL)41、及びUL55からなる群から選択される単純ヘルペスウイルス遺伝子に不活性化変異を含む、請求項または請求項に記載の組換えヘルペスウイルスゲノム。
  7. 前記組換え単純ヘルペスウイルスゲノムが、前記ICP4遺伝子の一方または両方のコピーに不活性化変異を含む、請求項に記載の組換えヘルペスウイルスゲノム。
  8. 前記CFTRポリペプチドをコードする1つ以上のポリヌクレオチドが、プロモーターに作動可能に連結され、かつ組換えヘルペスウイルスゲノムから発現される、請求項1~7のいずれか1項に記載の組換えヘルペスウイルスゲノム。
  9. 請求項1~のいずれか1項に記載の組換えヘルペスウイルスゲノムを含む、ヘルペスウイルス。
  10. 複製欠損である、請求項に記載のヘルペスウイルス。
  11. 単純ヘルペスウイルスである、請求項9または請求項10に記載のヘルペスウイルス。
  12. 弱毒化されている、請求項9~11のいずれか1項に記載のヘルペスウイルス。
  13. 噴霧に好適である、請求項9~12のいずれか1項に記載のヘルペスウイルス。
  14. 噴霧を介してエアロゾル化される、請求項13に記載のヘルペスウイルス。
  15. 前記エアロゾル化されたヘルペスウイルスが、約5ミクロン未満の直径の空気力学的質量中央粒子直径を有する液滴を含む、請求項14に記載のヘルペスウイルス。
  16. 請求項1~のいずれか1項に記載の組換えヘルペスウイルスゲノムまたは請求項15のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスと、薬学的に許容される賦形剤とを含む、薬学的組成物。
  17. 局所、経皮、皮下、皮内、経口、鼻腔内、気管内、舌下、口腔、直腸、膣内、吸入、静脈内、動脈内、筋肉内、心臓内、骨内、腹腔内、経粘膜、硝子体内、網膜下、関節内、関節周囲、局部、または皮膚上投与に好適である、請求項16に記載の薬学的組成物。
  18. 乾燥粉末吸入器、加圧式定量吸入器、ソフトミスト吸入器、ネブライザー、電気流体力学的エアロゾル装置、またはそれらの任意の組み合わせにおける使用に好適である、請求項16または17に記載の薬学的組成物。
  19. 前記ネブライザーが、ジェットネブライザー、超音波ネブライザー、または振動メッシュネブライザーである、請求項18に記載の薬学的組成物。
  20. 噴霧を介してエアロゾル化される、請求項19に記載の薬学的組成物。
  21. 前記エアロゾル化された薬学的組成物が、約5ミクロン未満の直径の空気力学的質量中央粒子直径を有する液滴を含む、請求項20に記載の薬学的組成物。
  22. 嚢胞性線維症膜コンダクタンス制御因子(CFTR)ポリペプチドレベルを強化する、増加させる、増強する、及び/または補充するための医薬の製造における、請求項9~15のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは請求項16~21のいずれか1項に記載の薬学的組成物の使用。
  23. FTRポリペプチドレベルを強化する、増加させる、増強する、及び/または補充するための、請求項15のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは請求項1621のいずれか1項に記載の薬学的組成物。
  24. 進行性肺損傷を低減または阻害するための医薬の製造における、請求項9~15のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは請求項16~21のいずれか1項に記載の薬学的組成物の使用
  25. 行性肺損傷を低減または阻害するための、請求項15のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは請求項1621のいずれか1項に記載の薬学的組成物。
  26. 前記進行性肺損傷が、嚢胞性線維症または慢性閉塞性肺疾患(COPD)である、請求項25に記載のヘルペスウイルスまたは薬学的組成物
  27. 嚢胞性線維症の1つ以上の徴候もしくは症状の予防的、姑息的、または治療的緩和を提供するための医薬の製造における、請求項9~15のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは請求項16~21のいずれか1項に記載の薬学的組成物の使用。
  28. 胞性線維症の1つ以上の徴候もしくは症状の予防的、姑息的、または治療的緩和を提供するための、請求項15のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは請求項1621のいずれか1項に記載の薬学的組成
  29. 嚢胞性線維症の前記1つ以上の徴候または症状が、多量の粘液を生じる持続的な咳嗽、前記気道に蓄積する多量の粘着性粘液、喘鳴、呼吸困難、副鼻腔炎、反復的肺感染症、炎症性鼻腔、気管支拡張症、鼻ポリープ、喀血、気胸、膵炎、再発性肺炎、呼吸不全、及びそれらの任意の組み合わせからなる群から選択される、請求項28に記載のヘルペスウイルスまたは薬学的組成物
  30. COPDの1つ以上の徴候もしくは症状の予防的、姑息的、または治療的緩和を提供するための医薬の製造における、請求項9~15のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは請求項16~21のいずれか1項に記載の薬学的組成物の使用。
  31. OPDの1つ以上の徴候もしくは症状の予防的、姑息的、または治療的緩和を提供するための、請求項15のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは請求項1621のいずれか1項に記載の薬学的組成
  32. COPDの前記1つ以上の徴候または症状が、息切れ、喘鳴、胸部絞扼感、肺内の過剰な粘液、慢性咳嗽、チアノーゼ、頻繁な呼吸器感染症、及びそれらの任意の組み合わせからなる群から選択される、請求項31に記載のヘルペスウイルスまたは薬学的組成物
  33. 記対象に、経口で、鼻腔内に、気管内に、または吸入を介して投与される、請求項22~32のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは薬学的組成物
  34. 記対象に吸入を介して投与される、請求項22~33のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは薬学的組成物
  35. 侵襲的吸入投与を介して投与される、請求項22~34のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは薬学的組成物
  36. 燥粉末吸入器、加圧式定量吸入器、ソフトミスト吸入器、ネブライザー、または電気流体力学的エアロゾル装置を使用して投与される、請求項22~35のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは薬学的組成物
  37. ブライザーを使用して投与される、請求項22~36のいずれか1項に記載のヘルペスウイルスまたは薬学的組成物
  38. 前記ネブライザーが、ジェットネブライザー、超音波ネブライザー、または振動メッシュネブライザーである、請求項36または37に記載のヘルペスウイルスまたは薬学的組成物
  39. (a)組換えヘルペスウイルスゲノムを含むヘルペスウイルスであって、前記組換えヘルペスウイルスゲノムが、嚢胞性線維症膜コンダクタンス制御因子(CFTR)ポリペプチドをコードする1つ以上のポリヌクレオチドを含む、ヘルペスウイルス、および
    (b)薬学的に許容される賦形剤
    を含む、薬学的組成物、ならびに
    ネブライザー
    を含む、キット。
  40. 前記ネブライザーが、ジェットネブライザー、超音波ネブライザー、または振動メッシュネブライザーである、請求項39に記載のキット。
  41. 嚢胞性線維症または慢性閉塞性肺疾患(COPD)に罹患している対象の肺にネブライザーを用いて前記薬学的組成物を投与するための指示をさらに含む、請求項39または40に記載のキット。
  42. 請求項16~21、23、25、26、28、29および31~38のいずれか一項に記載の薬学的組成物を含むネブライザー。
  43. 前記薬学的組成物が液体製剤である、請求項42に記載のネブライザー。
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