JPH09108232A - ブレード付きトロカール - Google Patents

ブレード付きトロカール

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JPH09108232A
JPH09108232A JP8291198A JP29119896A JPH09108232A JP H09108232 A JPH09108232 A JP H09108232A JP 8291198 A JP8291198 A JP 8291198A JP 29119896 A JP29119896 A JP 29119896A JP H09108232 A JPH09108232 A JP H09108232A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 穿刺端とステムの強固な取付けが、付加的な
部品を必要とせずに簡単に行え、高付加がかかる場合で
も穿刺端に引張り力やトルクに耐性を与えるトロカール
を提供すること。 【解決手段】 本発明に係るトロカールの栓塞子は、ハ
ウジング、穿刺端および剛性のステムを備える。穿刺端
は、切断用縁面、ならびにこの切断用縁面から離れる方
向の延びて互いに平行な第１および第２の互いに離隔し
た脚部を備える。ステムは、栓塞子の第１の端部におい
て栓塞子のハウジングに取り付けられ、栓塞子の脚部
は、栓塞子のもう一方の端部においてステムを跨いて挟
み込む。穿刺端の脚部が栓塞子のステムを跨いて挟み込
むため、穿刺端はステムに固定される。したがって、穿
刺端はステムに強固に取り付けられる。本発明のトロカ
ールは、製造・組立が容易で、また部品も容易に取り外
すことができる。このような穿刺端の取付け方法は、穿
刺端がかみそり刃（ブレード）形状をしている場合に、
特に有利である。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡手術に際し
て手術部位への到達路（アクセス）をつくり出すため体
壁を穿刺するトロカールに係り、特に穿刺用の端部とこ
の端部を栓塞子の支持ステムに独特な方法で取り付けた
栓塞子を有するトロカールに関する。
【０００２】
【従来の技術】手術用トロカールは、内視鏡手術を発展
・普及させていく上での中心的な役割を担っている。内
視鏡手術においては、比較的小さな径の穴を多数形成
し、これらの穴を通して手術を行う。これらの穴は、典
型的には栓塞子とカニューレを備えたトロカールを使っ
て形成する。栓塞子は、体壁に穴を開けるための穿刺具
であり、手術部位へのアクセス用のチューブであるカニ
ューレにスライドしながら収められる。栓塞子は、栓塞
子の穿刺端がカニューレの遠方端から延び出るよう、最
初はカニューレの中に収められる。体壁に当てた栓塞子
の穿刺端に圧力が加えられると、体壁を貫通して穿刺が
行われる。穿刺が完了したら、栓塞子はカニューレから
引き抜かれる。カニューレは次いで、体壁を通して所望
の手術部位へ手術具を送り込むためのアクセスとなる小
径の通路を提供する。
【０００３】トロカールを開発する上で大きな進歩とな
ったのは、米国特許第4,535,773 号である。この特許
は、栓塞子とカニューレの内壁の間にばねを装填した安
全シールドを配置したトロカールを開示している。この
トロカールによれば、栓塞子に圧力が加えられない状態
においては、安全シールドが栓塞子の穿刺端を被覆す
る。そして体壁に対して圧力が印加されると、シールド
は後退してブレードを露出させる。体壁が穿刺さえる
と、圧力は解放され、安全シールドはばねによって押し
戻されて穿刺端を覆うようになる。このようにすれば、
内部の器官が不注意で穿刺事故にあうおそれは大幅に減
じられる。
【０００４】従来は、栓塞子の穿刺端は、円錐あるいは
ピラミッド形状をしていた。そして、最近では、平らな
かみそり刃（ブレード）の方が穿刺の際組織に負わせる
外傷が少なくてすむことが分っている。しかし、穿刺端
の形状が何であれ、栓塞子を製造する際には、穿刺端を
栓塞子の残りの部分に取り付けなくてはならない。栓塞
子は通常、三つの主要な部分からなっている。それは、
栓塞子ハンドル、ステムおよび穿刺端である。栓塞子ハ
ンドルは、体壁を穿刺する際にユーザが握る部分であ
る。栓塞子ハンドルの反対側には穿刺端がある。穿刺端
を支え、穿刺端と栓塞子ハンドルを連結するのはステム
である。ステムは典型的には、長手・剛性のロッドであ
る。ステムと穿刺端の連結は安全とトロカールの効率的
な作動を達成する上で重要である。しかし、これは穿刺
端の特別な幾何形状に依存するところが大きい。
【０００５】栓塞子の穿刺端は従来、穿刺をステムに留
めるためのつば付きねじを備えていた。あるいは簡単
に、穿刺端にノッチを設け、ステムをこのノッチに押し
嵌めるようにしてもよい。ところが、これらの穿刺端取
付け方法は、通常の条件下では適切なものであるが、体
壁が穿刺されるときに、穿刺端に高付加あるいはトルク
が加わる場合には不適当なものになる。さらに、先の米
国特許第4,535,773 号にあるように、穿刺端が平らなブ
レードである場合には、ブレードとステムの接続方法に
よっては、ブレードからステムへの移動量が、トロカー
ルが組織に挿入される際に組織に負わせる外傷を減らす
ような最適なものにならないことがある。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】そこで、内視鏡手術を
行う人々の間では、上述の短所を解決したトロカール、
特に穿刺端とステムの間の取付け方法を改善した栓塞子
を備えたトロカールが求められている。この取付け方法
は、理想的には、取付けが簡単で、かつ取付けが強固で
高付加がかかる場合でも穿刺端に引張り力やトルクに耐
性を与えるものがよい。さらに、この理想的な取付け方
法は、付加的な部品を必要とせず、ユーザが必要に応じ
て穿刺端からステムを取り外すこともできるものがよ
い。最後に付け加えると、平らなブレードの先端をも
つ、安全シールドを取り付けたトロカールを用いるとき
に、組織が穿刺される際の組織への外傷が大幅に減じら
れるよう、栓塞子の先端とステムの間の接続が、栓塞子
先端からステム（最終的には安全シールドまで）への円
滑な移行を可能にするものがよい。
【０００７】
【課題を解決するための手段】本発明は、栓塞子を備え
る手術用トロカールを提供する。本発明に係る栓塞子
は、一端にハウジングを、また他端に体壁に穿刺するた
めの穿刺端を備え、さらに長手・剛性のステムを具備す
る。
【０００８】栓塞子の穿刺端は、切断用縁面、ならびに
互いにほぼ平行に離隔した第１および第２の脚部を備え
る。これらの脚部は穿刺端の切断用縁面からは離れる方
向に延びる。
【０００９】栓塞子のステムは、前記栓塞子のハウジン
グを穿刺端に接続する。このステムは、栓塞子の前記一
端においてハウジングに取り付けられる。一方、栓塞子
の他端においては、穿刺端の脚部がステムを跨いで挟み
込む。このステムを挟み込む脚部は、穿刺端をステムに
固定する役割を果たす。
【００１０】本発明においては、穿刺端の脚部がステム
を跨いで挟み込むことにより、穿刺端がステムに強固に
取り付けられ、トロカールが体組織を貫通するときの高
負荷条件下においても外れることはない。さらに、ステ
ムを跨ぐ脚部は、高トルク負荷に対しても耐性を有する
ため、トロカールが使用中にねじれたり回転することが
あっても、体壁を貫通する栓塞子の先端がステムから外
れることはない。
【００１１】本発明のトロカールは、製造・組立が容易
である。また、このトロカールの栓塞子は、三つの基本
的な部品を備える。すなわち、ａ）ハウジング、ｂ）長
手のステム、およびｃ）穿刺端である。他の部品や複雑
な組み立て技術は不要である。したがって、本発明のト
ロカール部品は、分解、特に所望の場合ステムから穿刺
端を取り外すのが容易である。
【００１２】本発明の好ましい態様においては、穿刺端
は、穿刺端の切断用縁面に向かって収斂する互いにほぼ
平行な第１および第２の平面を有する。言い換えれば、
穿刺端は、かみそりの刃（ブレード）に似た構成を有す
る。穿刺端がブレードとして構成される場合は、ブレー
ドの脚部がステムを跨いで挟み込むと、ブレード用面か
らステムへの円滑な移行が可能になる。したがって、ト
ロカールが組織を貫通して徐々に切断用縁面からステム
まで進むときは、体組織は切り開かれていくが、組織の
穿刺あるいは破断は減少あるいは防止され、トロカール
が体壁を貫通することから生じる切開による外傷部の大
きさを小さくすることができる。
【００１３】本発明のトロカールは、従来のトロカール
が使用されていた手術にはすべて使用することができ
る。また、本発明のトロカールは特に、内視鏡手術の際
に、手術部位へ到達するアクセス路を提供すべく構成さ
れたものである。
【００１４】
【発明の実施の形態】図１と２には、好ましいトロカー
ルの概略を示す。トロカールは、カニューレ２１と栓塞
子アセンブリ２２を具備する。カニューレ２１は、ハウ
ジング２３とこのハウジング２３から延び出るチューブ
２４を備える。栓塞子アセンブリ２２は、カニューレの
中をスライドしてカニューレに入り込み、またカニュー
レから引き出される。栓塞子アセンブリ２２の遠方端２
５は、この栓塞子アセンブリ２４をカニューレの中に挿
入して完全にしまい込むときには、カニューレチューブ
２４の遠方端２６から突出する。栓塞子アセンブリ２４
がカニューレの中に完全にしまい込まれたときには、栓
塞子アセンブリ２２の手前端２８に取り付けられた栓塞
子のハウジング２７は、カニューレのハウジング２３の
手前端とぴったり合う。
【００１５】図３と４を参照すると、栓塞子アセンブリ
２２は、長手・剛性のステム３０を備えた栓塞子２９を
具備する。ステム３０は、栓塞子のハウジング２７を穿
刺端３１と接続する。穿刺端３１は、ステム３０の遠方
端において、ステム３０に取り付けられる。栓塞子アセ
ンブリ２２はまた、穿刺端を取り囲む安全シールド３２
を備える。安全シールド３２は、図３に示す延び出し位
置にあるときは、安全シールド３２の遠方端が穿刺端３
１を被覆する。他方、安全シールド３２が図４に示す引
き込み位置にあるときは、穿刺端３１の切断用縁面３３
は露出する。切断用縁面３３は、中央部の開口３４なら
びに第１および第２の垂直スリット３５，３６を通って
突出する。
【００１６】穿刺端をステムに取りつけやすい好ましい
態様に係る穿刺端３１と栓塞子ステム３０の特別の特徴
を図５〜７，９および１０に示す。穿刺端３１は、互い
に平行な第１および第２の平面３７と３８を備える。こ
れらの平面３７，３８は、穿刺端３１の切断用縁面３３
を形成するよう、収斂する。切断用縁面３３は、三角形
で、丸い頂点３９を有する。この三角形の切断用縁面３
３の基底４０から延び出るのは、第１および第２の長手
基底部４１と４２である。さらに、第１および第２の脚
部４３，４４は、穿刺端３１の切断用縁面３３から離れ
る方向に延びる。これらの脚部４３，４４は、互いに離
隔し、また互いに平行である。両脚部４３，４４は、長
手基底部４１と４２の内部に配置される。第１および第
２の長手スロット４５，４６は、先の長手基底部４１，
４２を両脚部４３，４４から分離する。両脚部４３，４
４間の距離は、穿刺端３１の中にある内部スロット４７
を区画する。内部スロット４７は、切断用縁面３３に隣
接する穿刺端３１の平面を切欠いて進む。第１および第
２の脚部４３，４４は、端部においては、相対向して内
部を延び進むかかり４８，４９となる。
【００１７】穿刺端３１が取り付けられる栓塞子のステ
ム３０の遠方端には、第１および第２の側壁５０，５１
が設けられる。互いに約１８０°隔ててこれらの側壁５
０，５１の中に埋設されているのは、第１および第２の
テーパ付きスロット５２，５３である。ステム３０の遠
方側の先端５４においては、穿刺端用の連続取付け用ス
ロットが形成されるよう、第１および第２のスロット５
２，５３の間に、先端スロット５５が配置される。ステ
ム３０の遠方側先端の後方、そして第１および第２のス
ロット５２，５３の端部には、第１および第２のノッチ
５６，５７が設けられる。これらスロット５２，５３の
長さとノッチ５６，５７の配置箇所は、脚部４３，４４
および穿刺端のかかり４８，４９の長さに符合する。第
１および第２のスロット５２，５３は、先端用スロット
に隣接する深部５８から、ノッチ５６，５７に隣接する
浅部５９にかけてテーパ付けされる。
【００１８】穿刺端３１は、穿刺端３１の脚部４３，４
４をステム３０の遠方端から、第１および第２のテーパ
付きスロット５２，５３の中にあるノッチ５６，５７に
向けて、後方にスライドさせることによってステム３０
に取り付けられる。両脚部４３，４４は、テーパ付きス
ロット５２，５３の中をスライドするときは、片持ちば
ねとして働く。この結果、両脚部５４，４４のかかり４
８，４９がテーパ付きスロット５２，５３の浅部５９か
らスライドして離れるときは、両脚部４３，４４は、ノ
ッチ５６，５７にぴったりと嵌る。そして、かかり４
８，４９がノッチ５６，５７に嵌るときは、穿刺端３１
は、取付け用スロットの中に確実に収まる。こうして、
高付加および回転トルクにも耐えられる強固な取付けが
達成される。
【００１９】図５〜７，９および１０に示す穿刺端取付
け仕様の注目すべき点は、体器官を穿刺して傷を負わせ
ることのないようにするための、切断用縁面３３とステ
ム３０の間で生じる移行である。ステム３０の遠方側先
端６０は丸型である。穿刺端の相互に離隔した脚部４
３，４４を区画する内部スロット４７が切断用縁面３３
と隣り合わせに延びるため、丸められた先端６０は、切
断用縁面３３に隣接している。このため、体組織が切断
用縁面３３で穿刺されるときは、ステムの先端６０に触
れると、徐々に拡がっていく。したがって、栓塞子の平
らな切断用縁面３３と長手ステムの間で円滑な移行が可
能になる。
【００２０】図５〜８，９および１０に示した取付け仕
様のもう一つの特徴は、穿刺端がステムに容易に取り付
けられまたこれから容易に取り外すことができることで
ある。所望の場合は穿刺端３１をステム３０から取り外
しやすいようにする第１および第２の引き抜き穴６１，
６２は、穿刺端３１の脚部４３，４４にある第１および
第２のかかり４８，４９の上に見られる。
【００２１】図８および１１〜１３は、栓塞子の他の態
様にかかる穿刺端を示す。参照しやすいよう、すでに述
べた態様と同一の部材には同じ符号を付す。この態様に
おいては、第１および第２の脚部４３，４４は、穿刺端
３１の第１および第２の基底部４１，４２と一体形成さ
れ、これらから離れる方向に延びる。図１３は、第１お
よび第２のスロットの、切断用縁面３３に隣接する深部
から第１および第２のノッチに隣接する浅部に至るテー
パをよく示している。
【００２２】この態様は図に特別に示してはいないが、
栓塞子アセンブリの遠方端は、従来の取付け方法に従っ
て、アセンブリの残りの部分に回転可能に取り付けられ
る。体壁に穿刺する際、穿刺端が誤って回転すると、栓
塞子アセンブリの遠方端は、安全シールドごと、これに
対応して回転する。したがって、この態様においては、
穿刺端が誤って回転しても組織を傷つけるおそれは少な
くなる。
【００２３】以上本発明を最も好ましい態様に従って説
明してきたが、当業者ならば、その他多くの態様が想起
できるであろう。例えば、穿刺端は、平らにする代わり
に、円錐形にしてもよい。本発明の範囲は、特許請求の
範囲に示される。
【００２４】本発明の具体的な実施態様は以下の通りで
ある。 １）前記ステムは第１および第２の側壁を有し、前記第
１および第２の脚部は、前記ステムの側壁に設けられた
第１および第２のスロットの中に配置される請求項１記
載のトロカール。 ２）前記第１および第２のスロットは、相対向して内側
に延びる第１および第２のかかりを備える上記実施態様
１）記載のトロカール。 ３）前記ステムは、前記第１および第２の側壁に設けら
れる第１および第２のノッチを備え、前記脚部の第１お
よび第２のかかりは、前記第１および第２のノッチに引
っ掛かる上記実施態様２）記載のトロカール。 ４）前記穿刺端は、この穿刺端の切断用縁面に向かって
収斂する互いにほぼ平行な第１および第２の平面を有す
る上記実施態様３）記載のトロカール。 ５）前記ステムは、前記第１および第２のスロットの間
に配置される先端スロットを有する遠方側先端を備える
上記実施態様４）記載のトロカール。
【００２５】６）前記穿刺端の二つの平面は、前記先端
スロットに嵌め込まれる上記実施態様５）記載のトロカ
ール。 ７）前記ステムの遠方端は丸められている上記実施態様
６）記載のトロカール。 ８）前記先端スロットは、前記穿刺端を取り付けるため
の連続スロットを形成するため、前記第１および第２の
スロットと合体する上記実施態様７）記載のトロカー
ル。 ９）前記第１および第２のスロットは、前記先端スロッ
トに隣接する深部から前記第１および第２のノッチに隣
接する浅部にかけてテーパ付けされている上記実施態様
８）記載のトロカール。
【００２６】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
栓塞子のステムへの取付けが簡単で、かつこの取付けが
強固で高付加がかかる場合でも穿刺端に引張り力やトル
クに耐性を与えるトロカールが提供される。さらに、本
発明のトロカールは、栓塞子のステムへの取付け用に付
加的な部品を必要とせず、ユーザが必要に応じて穿刺端
からステムを取り外すこともできる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の一態様に係る好ましいトロカールの斜
視図。
【図２】図１のトロカールに用いる栓塞子アセンブリの
斜視図。
【図３】栓塞子の穿刺端を被覆する延び出し位置にある
安全シールドを説明するための好ましいトロカールにお
ける遠方端の斜視図。
【図４】栓塞子穿刺端の切断用縁面を露出するよう安全
シールドが後退位置にある点を除いて図３に類似した斜
視図。
【図５】図３と４に示した栓塞子の穿刺端を本発明の好
ましい態様に係る栓塞子ステムに取付ける仕様を説明す
る斜視図。
【図６】図３と４に示した栓塞子の穿刺端を本発明の好
ましい態様に係る栓塞子ステムに取付ける仕様を説明す
る斜視図。
【図７】図３と４に示した栓塞子の穿刺端を本発明の好
ましい態様に係る栓塞子ステムに取付ける仕様を説明す
る斜視図。
【図８】本発明の他の態様に係る栓塞子穿刺端の斜視
図。
【図９】図３〜６に示した栓塞子穿刺端の平面図。
【図１０】図３〜６に示した栓塞子穿刺端の側面図。
【図１１】図８に示した栓塞子穿刺端の平面図。
【図１２】図８に示した栓塞子穿刺端の側面図。
【図１３】図８，１１および１２に示した栓塞子の穿刺
端を栓塞子ステムに取付ける仕様を説明する側面図。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ダレル・ポウェル アメリカ合衆国、45249 オハイオ州、シ ンシナティ、ベインウッズ・ドライブ 9447 (72)発明者 ランディー・アール・スティーブンス アメリカ合衆国、45014 オハイオ州、フ ェアフィールド、レイク・ミシガン・ドラ イブ 5699 (72)発明者 サルヴァトーレ・プリヴィテーラ アメリカ合衆国、45069 オハイオ州、ウ エスト・チェスター、スティルミドウ・ド ライブ 7938

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 栓塞子を備える手術用トロカールであっ
    て、前記栓塞子は、 ａ）前記栓塞子の一端にあるハウジングと、 ｂ）前記栓塞子の他端にあって体組織を穿刺するための
    穿刺端であって、切断用縁面、ならびにこの縁面から離
    れる方向に延びる第１および第２の相互に離隔しかつ平
    行な脚部を備える穿刺端と、 ｃ）前記栓塞子の一端において前記ハウジングに取り付
    けられる長手・剛性のステムを備え、前記穿刺端の二つ
    の脚部は、穿刺端を前記ステムに取り付けるため、前記
    栓塞子の他端において、前記ステムを跨いで挟み込むト
    ロカール。
JP29119896A 1995-10-16 1996-10-15 ブレード付きトロカール Expired - Lifetime JP3866340B2 (ja)

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Application Number Priority Date Filing Date Title
US543547 1995-10-16
US08/543,547 US5609604A (en) 1995-10-16 1995-10-16 Trocar with improved blade attachment

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH09108232A true JPH09108232A (ja) 1997-04-28
JP3866340B2 JP3866340B2 (ja) 2007-01-10

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ID=24168493

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Application Number Title Priority Date Filing Date
JP29119896A Expired - Lifetime JP3866340B2 (ja) 1995-10-16 1996-10-15 ブレード付きトロカール

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US (1) US5609604A (ja)
EP (1) EP0768063B1 (ja)
JP (1) JP3866340B2 (ja)
AU (1) AU703427B2 (ja)
CA (1) CA2187718C (ja)
DE (1) DE69601522T2 (ja)
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