JPH08322846A - Trocar tube, trocar tube assembly and implement for insertion into catheter - Google Patents

Trocar tube, trocar tube assembly and implement for insertion into catheter

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JPH08322846A
JPH08322846A JP8087299A JP8729996A JPH08322846A JP H08322846 A JPH08322846 A JP H08322846A JP 8087299 A JP8087299 A JP 8087299A JP 8729996 A JP8729996 A JP 8729996A JP H08322846 A JPH08322846 A JP H08322846A
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Abstract

PURPOSE: To make it possible to easily and surely insert a catheter tube with low invasion by forming an aperture communicating with the internal cavity of a tubular member on the flank of this tubular member of a trocar tube consisting of the tubular member and a gripping member existing on the base end side of the tubular member. CONSTITUTION: The expansion type trocar tube 10 is composed of the tubular member 11 and the gripping member 17 connected to the operator side part 13 at the base end of the tubular member 11. The tubular member 11 is formed to an approximately conical shape smaller in the diametral bore and outside diameter of the front end 14 than the diametral bore and outside diameter of the base end 13 in a natural state. The tubular member 11 is formed to a tapered shape gradually degreasing in the outside diameter from the base end 13 toward the front end 14. Further, a slit (first aperture) 16 extending along the longitudinal direction of the tubular member 11 is formed on the flank of the tubular member 11. This slit 16 communicates with the internal cavity 12 and front end opening, respectively, of the tubular member 11. The width of the front end 14 of the slit 16 is made narrower than the width at the base end of the slit 16 in the natural state before the expansion of the tubular member 11.

Description

【発明の詳細な説明】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】 [0001]

【発明の属する技術分野】本発明は、例えば、カテーテルチューブを体内に挿入する際、特に腹膜透析において留置カテーテルを腹腔内に挿入、留置する際に用いられる、トロカール管、トロカール管組立体およびカテーテル挿入用器具に関するものである。 BACKGROUND OF THE INVENTION The present invention is, for example, when inserting the catheter tube into the body, in particular insert the indwelling catheter into the peritoneal cavity in peritoneal dialysis, used in placement, trocar tube, the trocar tube assembly and catheter it relates to the insertion instrument.

【0002】 [0002]

【従来の技術】腎不全患者に対して腹膜を介して透析を行う腹膜透析療法のなかで、腹腔への新鮮な透析液の注入と透析液廃液の排出とを繰り返し行うことにより、持続的に透析を行うことができる連続的携帯式腹膜透析法(continuous ambulatory peritoneal dialysis,以下「CAPD」という)が最近広く行われている。 Respect BACKGROUND ART Renal failure patients among peritoneal dialysis performing dialysis through the peritoneum, by repeatedly performing the injection of fresh dialysate into the peritoneal cavity and discharge of dialysate effluent, continuously continuous ambulatory peritoneal dialysis method can be carried out dialysis (continuous ambulatory peritoneal dialysis, hereinafter referred to as "CAPD") is widely used recently.

【0003】このCAPDを開始するにあたっては、透析液の注入、排出を行うために、腹腔内と体外とを連通するカテーテルチューブ(留置カテーテル)を腹壁内に留置する必要がある。 [0003] To begin this CAPD, the injection of the dialysate, in order to discharge, certain catheter tube (indwelling catheter) which communicates the intraperitoneal and extracorporeal must be placed in the abdominal wall. このとき、カテーテルチューブを確実に固定する、あるいは感染を防止する目的で、カテーテルチューブが腹膜を貫通して腹腔内に挿入する箇所と、体外から皮膚を貫通する箇所とを異ならせ、それら両箇所の間に皮下トンネルを形成することが行われる。 At this time, securely fix the catheter tube, or in order to prevent infection, varied and places the catheter tube is inserted into the abdominal cavity through the peritoneum, and a portion that penetrates the skin from the outside, they both point it is carried out to form a subcutaneous tunnel between the.

【0004】この皮下トンネルを形成するためには、腹膜を貫通する箇所(第1切開部位)の皮膚を5cm程度切開してカテーテルチューブを腹腔内に挿入した後、カテーテルチューブの手元側部分(基端部)に先端が鋭利な誘導針を接続して、前記第1切開部位より4〜5cm程度離れた箇所(第2切開部位)で体外へ向けて穿刺することにより体外へ出す。 [0004] In order to form the subcutaneous tunnel, after inserting the catheter tube into the abdominal cavity skin of a portion penetrating the peritoneum (the first incision site) to about 5cm incision proximal portion (base of the catheter tube and the tip end portion) to connect the sharp introducer needle, out to the outside of the body by puncturing toward outside in the first incision site than 4~5cm about distant locations (second incision site). また、他の方法として、カテーテルチューブを前記第1切開部位にて腹腔内に挿入した後、それより4〜5cm程度離れた箇所に切開を施し、その部位より前記第1切開部位へ向けて鉗子等を差し込んで、第1切開部位にて挿通されているカテーテルチューブを把持し、カテーテルチューブの手元側部分を体外へ引き出す。 As another method, after insertion into the abdominal cavity of the catheter tube at the first incision site, and it more subjected to incision to 4~5cm about remote locations, toward the more the site first incision forceps insert the like, a catheter tube is inserted at the first incision site to grip, pull out the proximal portion of the catheter tube from the body.

【0005】しかしながら、上述のような各方法では、 However, in each method described above,
穿刺部位、特に第1切開部位における切開が大きいため、患者に与える侵襲、負担(具体的には、術後疼痛や美容上の問題、入院期間の長さ)が大きくなるという問題がある。 Because the puncture site, particularly the incision in the first incision site large, invasive to the patient (specifically, postoperative pain and cosmetic problems, the length of hospital stay) bear a problem that increases.

【0006】 [0006]

【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は、例えばCAPDに用いられる留置カテーテルのようなカテーテルチューブを、容易かつ確実に、低侵襲で挿入することができるトロカール管、トロカール管組立体およびカテーテル挿入用器具を提供することにある。 SUMMARY OF THE INVENTION It is an object of the present invention, for example, a catheter tube, such as indwelling catheters for use in CAPD, easily and reliably, the trocar tube can be inserted in a minimally invasive, trocar tube assembly and It is to provide a catheter insertion device.

【0007】 [0007]

【課題を解決するための手段】このような目的は、下記(1)〜(22)の本発明により達成される。 Means for Solving the Problems] Such an object is achieved by the following aspects of the invention (1) to (22).

【0008】(1) 管状部材と、該管状部材の基端側に位置するグリップ部材とからなるトロカール管であって、前記管状部材の側面に、該管状部材の内腔に連通する第1の開口部が形成されていることを特徴とするトロカール管。 [0008] (1) and the tubular member, a trocar tube comprising a grip member positioned proximally of the tubular member, the side surface of the tubular member, a first communicating with the lumen of the tubular member trocar tube, characterized in that the opening is formed.

【0009】(2) 管状部材と、該管状部材の基端側に位置するグリップ部材とからなるトロカール管であって、前記管状部材の側面に、該管状部材の内腔に連通し得る第1の開口部を形成するための開口形成部を有することを特徴とするトロカール管。 [0009] (2) and the tubular member, a trocar tube comprising a grip member positioned proximally of the tubular member, the side surface of the tubular member, the first to be in communication with the inner lumen of the tubular member trocar tube and having an opening forming portion for forming the opening of the.

【0010】(3) 前記開口形成部は、前記第1の開口部を開閉可能な板片で構成されている上記(2)に記載のトロカール管。 [0010] (3) the opening forming portion, trocar tube according to (2) that is configured to the first opening in an openable plate piece.

【0011】(4) 前記板片は、前記管状部材より柔軟性が高い上記(3)に記載のトロカール管。 [0011] (4) the plate piece, trocar tube according to the more flexible than the tubular member (3).

【0012】(5) 前記板片は、前記第1の開口部を形成したとき、前記管状部材の内腔の少なくとも一部を遮蔽する機能を有する上記(3)または(4)に記載のトロカール管。 [0012] (5) The plate pieces, the first when the formed opening, the trocar according to the above (3) or (4) having a function to shield at least a portion of the lumen of the tubular member tube.

【0013】(6) 前記第1の開口部は、前記管状部材の長手方向に沿って前記管状部材の先端から少なくとも途中まで連続するものである上記(1)ないし(5) [0013] (6) the first opening, the above (1) is for continuous at least part way from the leading end of the tubular member along the longitudinal direction of the tubular member (5)
のいずれかに記載のトロカール管。 Trocar tube according to any one of the.

【0014】(7) 前記第1の開口部の幅は、前記管状部材の長手方向に沿って変化している上記(1)ないし(6)のいずれかに記載のトロカール管。 [0014] (7) the width of the first opening, the trocar tube according to any one of (1) along a longitudinal direction is changed in the tubular member (6).

【0015】(8) 管状部材と、該管状部材の前記基端部に接続されたグリップ部材とからなるトロカール管であって、前記管状部材および前記グリップ部材が、前記管状部材の管軸を含む面または前記管軸とほぼ平行な面により複数に分割可能であることを特徴とするトロカール管。 [0015] (8) a tubular member, a trocar tube comprising a gripping member connected to said proximal end of the tubular member, said tubular member and said grip member comprises a tube axis of the tubular member trocar tube, characterized in that the surface or the tube axis can be divided into a plurality by a plane substantially parallel.

【0016】(9) 前記管状部材は、周方向に沿って配置された複数の板状体を接着または融着により連結、 [0016] (9) the tubular member is connected by adhesion or fusion bonding a plurality of plate-like body arranged along the circumferential direction,
一体化したものである上記(1)ないし(8)のいずれかに記載のトロカール管。 The trocar tube according to any one of (1) formed by integrating (8).

【0017】(10) 前記グリップ部材に、前記第1の開口の方向を示すマーカーが設けられている上記(1) [0017] (10) to said gripping member, said marker indicating the direction of the first opening is provided (1)
ないし(9)のいずれかに記載のトロカール管。 The trocar tube according to any one of to (9).

【0018】(11) 前記管状部材は、基端部より先端部の径が小さいものである上記(1)ないし(10)のいずれかに記載のトロカール管。 [0018] (11) said tubular member trocar tube according to any one of (1) not intended diameter of the distal end portion than the proximal end portion is small (10).

【0019】(12) 前記管状部材は、少なくともその先端部の径が拡張可能である上記(11)に記載のトロカール管。 [0019] (12) said tubular member trocar tube according to (11) is a diameter of at least its tip extensible.

【0020】(13) 上記(12)に記載のトロカール管と、前記管状部材の内腔に挿入して前記先端部の径を拡張する拡張管とを備えるトロカール管組立体であって、 [0020] (13) a trocar tube assembly and a dilator tube and trocar tube according to (12), which is inserted into the lumen of the tubular member to expand the diameter of the tip portion,
前記拡張管の側面に、該拡張管の内腔に連通する第2の開口部が形成されていることを特徴とするトロカール管組立体。 Wherein the side surface of the extension tube, the trocar tube assembly, wherein a second opening communicating with the lumen of the extension tube is formed.

【0021】(14) 前記拡張管は、前記第2の開口部の方向を示すマーカーを有している上記(13)に記載のトロカール管組立体。 [0021] (14) the extension tube, the trocar tube assembly according to the above (13) which has a marker indicating the direction of the second opening.

【0022】(15) 前記管状部材の内腔に挿入して使用され、先端に穿刺端を有する栓子を備える上記(13) [0022] (15) wherein is used by being inserted into the lumen of the tubular member, said comprising the obturator having a piercing end to the tip (13)
または(14)に記載のトロカール管組立体。 The trocar tube assembly according to or (14).

【0023】(16) 上記(1)ないし(12)のいずれかに記載のトロカール管と、前記管状部材の内腔に挿入して使用され、先端に穿刺端を有する栓子とを備えることを特徴とするトロカール管組立体。 [0023] and trocar tube according to any one of (16) to (1) to (12), wherein is used by inserting into the lumen of the tubular member, further comprising the obturator having a piercing end to the distal end trocar tube assembly, characterized.

【0024】(17) 上記(13)ないし(16)のいずれかに記載のトロカール管組立体と、内部に通路を有する穿刺針とを備えるカテーテル挿入用器具であって、前記通路の一端が前記穿刺針の先端付近の側方に開口していることを特徴とするカテーテル挿入用器具。 [0024] (17) to (13) to the trocar tube assembly according to any one of (16), a catheter insertion instrument and a puncture needle having a passage therein, one end of the passage the catheter insertion instrument, characterized in that it is open on the side near the tip of the puncture needle.

【0025】(18) 前記穿刺針は、前記通路が開口する方向を示すマーカーを有する上記(17)に記載のカテーテル挿入用器具。 [0025] (18) The puncture needle catheter insertion device according to the above (17) having a marker indicating a direction in which said passage is open.

【0026】(19) 上記(13)ないし(16)のいずれかに記載のトロカール管組立体と、穿刺針組立体とを備えるカテーテル挿入用器具であって、前記穿刺針組立体は、内部に通路を有する穿刺針と、該穿刺針と異なる位置にある管体と前記穿刺針との距離を一定に保持するスペーサーとを備え、前記通路の一端が、前記穿刺針の先端付近の側方であって、前記スペーサーの装着状態での前記管体の方向に向く位置に開口していることを特徴とするカテーテル挿入用器具。 [0026] (19) A catheter insertion instrument comprising a trocar tube assembly according, and a puncture needle assembly to any one of (13) to (16), the biopsy needle assembly, the internal a puncture needle having a passage, and a spacer for holding a distance between the puncture needle and tube in a position different from the puncture needle in a fixed, one end of said passage, at the side near the tip of the puncture needle there are, catheter insertion instrument, characterized in that it is open to a position facing the direction of the tube body in the mounted state of the spacer.

【0027】(20) 前記スペーサーは、前記管体と係合する係合部を有する上記(19)に記載のカテーテル挿入用器具。 [0027] (20) said spacer, the catheter insertion device according to (19) having an engaging portion that engages the tube body.

【0028】(21) 前記管体と前記穿刺針との距離を調節する距離調節手段を有する上記(19)または(20) [0028] (21) above having a distance adjusting means for adjusting the distance of the pipe body and the puncture needle (19) or (20)
に記載のカテーテル挿入用器具。 Catheter insertion instrument according to.

【0029】(22) 前記穿刺針の穿刺深さを規制する穿刺深さ規制手段を有する上記(17)ないし(21)のいずれかに記載のカテーテル挿入用器具。 [0029] (22) a catheter insertion device according to any one of (17) to have a lancing depth regulating means for regulating the piercing depth of the puncture needle (21).

【0030】本発明のトロカール管は、管状部材とその基端側に位置するグリップ部材とからなり、管状部材の側面に、該管状部材の内腔に連通する第1の開口部またはこれを形成するための開口形成部を有するものである。 The trocar tube of the present invention is composed of a grip member positioned tubular member and its base end side, the side surface of the tubular member, the first opening or forming the same in communication with the lumen of the tubular member and it has a opening forming portion for.

【0031】第1の開口部は、管状部材の長手方向に沿って管状部材の先端から少なくとも途中まで連続するものである。 The first openings are contiguous to at least halfway from the distal end of the tubular member along the longitudinal direction of the tubular member. また、第1の開口部の幅は、管状部材の長手方向に沿って一定でも、変化していてもよい。 The width of the first opening, be constant along the longitudinal direction of the tubular member, may vary. 開口形成部は、例えば、第1の開口部を開閉可能な板片、好ましくは管状部材より柔軟性の高い板片で構成されている。 Opening forming portion, for example, open plate piece a first opening, which is preferably composed of a high plate piece flexible than the tubular member.

【0032】また、本発明のトロカール管は、管状部材とその基端側に位置するグリップ部材とからなり、管状部材およびグリップ部材が、管状部材の管軸を含む面または管軸とほぼ平行な面により複数に分割可能なものであってもよい。 Further, the trocar tube of the present invention consists of a tubular member and the grip member located on the base end side, the tubular member and the grip member is substantially parallel to the plane or the tube axis including a tube axis of the tubular member or it may be divisible into a plurality by a surface.

【0033】このような本発明のトロカール管において、管状部材は、長手方向に沿ってその径が一定のものでも、基端部より先端部の径が小さいものでもよい。 [0033] The trocar tube of the present invention, the tubular member is not intended that the diameter is constant along the longitudinal direction, may be of the diameter of the distal portion from the proximal portion is small. 後者の場合、管状部材は、少なくともその先端部の径が拡張可能であるものが好ましい。 In the latter case, the tubular member, as the diameter of at least its tip is expandable is preferred.

【0034】また、管状部材は、周方向に沿って配置された複数の板状体を接着または融着により連結、一体化したものとすることができる。 Further, the tubular member is connected by adhesion or fusion bonding a plurality of plate-like body arranged along the circumferential direction, it can be formed by integrating. また、本発明のトロカール管は、グリップ部材に、第1の開口(または開口形成部)の方向を示すマーカーが設けられているのが好ましい。 Further, the trocar tube of the present invention, the gripping member, preferably a marker that indicates the direction of the first aperture (or opening formation portion) is provided.

【0035】本発明のトロカール管組立体は、以上のようなトロカール管と、管状部材の内腔に挿入して使用され、先端に穿刺端を有する栓子とを備えるものである。 The trocar tube assembly of the present invention, the above and trocar tube as is used by being inserted into the lumen of the tubular member, in which and a obturator having a piercing end to the tip.
また、本発明のトロカール管組立体は、管状部材が、基端部より先端部の径が小さくかつ少なくともその先端部の径が拡張可能なものである場合には、さらに、管状部材の内腔に挿入して管状部材の先端部の径を拡張する拡張管を備えるものである。 Further, the trocar tube assembly of the present invention, when the tubular member is the diameter of the diameter of the tip portion from the base end portion is small and at least the tip portion is capable extension further lumen of the tubular member insert and to those provided with expansion tube to expand the diameter of the tip portion of the tubular member. この拡張管の側面には、拡張管の内腔に連通する第2の開口部が形成されている。 The side surface of the extension tube, a second opening communicating with the lumen of the extension tube is formed. また、拡張管は、第2の開口部の方向を示すマーカーを有しているのが好ましい。 Also, extension tubes, preferably has a marker that indicates the direction of the second opening.

【0036】また、管状部材およびグリップ部材が、管状部材の管軸を含む面または管軸とほぼ平行な面により複数に分割可能なものである場合には、管状部材の側面に開口が形成されていなくてもよい。 Further, the tubular member and the grip member, when it is capable divided into a plurality by a plane substantially parallel to the surface or the tube axis including a tube axis of the tubular member, an opening is formed on the side surface of the tubular member it may not be. また、本発明のトロカール管またはトロカール管組立体に対しては、穿刺針または穿刺針組立体を用いるのが好ましい。 Further, with respect to the trocar tube or trocar tube assembly of the present invention, it is preferred to use the puncture needle or needle assembly.

【0037】本発明のカテーテル挿入用器具は、この穿刺針または穿刺針組立体と、上述したトロカール管組立体とを備えるものである。 The catheter insertion device of the invention, the puncture needle or needle assembly, in which and a trocar tube assembly described above. 穿刺針は、内部に通路を有し、この通路の一端が穿刺針の先端付近の側方に開口しているものである。 Puncture needle, which incorporates a passage, one end of the passage in which is open on the side near the tip of the puncture needle.

【0038】一方、穿刺針組立体は、トロカール管、拡張管のような管体に装着して使用されるものであり、内部に通路を有する穿刺針と、トロカール管と穿刺針との距離を一定に保持するスペーサーとを備え、前記通路の一端が、穿刺針の先端付近の側方であってかつスペーサーが装着されたトロカール管の方向に向く位置に開口しているものである。 On the other hand, the puncture needle assembly, trocar tube, which is used by mounting the tubular body, such as the expansion tube, a puncture needle having a passage therein, the distance between the trocar tube and the puncture needle and a spacer for holding a constant, one end of the passage, in which there is laterally near the tip of the puncture needle and a spacer are open to a position facing the direction of the trocar tube mounted.

【0039】この場合、スペーサーは、トロカール管と係合する係合部を有する。 [0039] In this case, the spacer has an engaging portion which engages the trocar tube. また、トロカール管と穿刺針との距離を調節する距離調節手段が設けられているのが好ましい。 Also, preferably the distance adjusting means for adjusting the distance between the trocar tube and the puncture needle is provided.

【0040】このようなカテーテル挿入用器具において、穿刺針は、通路が開口する方向を示すマーカーを有するものであるのが好ましい。 [0040] In such a catheter insertion device, the puncture needle is preferably one having a marker indicating a direction in which the passage is open. また、穿刺針の穿刺深さを規制する穿刺深さ規制手段が設けられているのが好ましい。 Also, preferably the lancing depth regulating means for regulating the piercing depth of the puncture needle is provided.

【0041】トロカール管および栓子を備えるトロカール管組立体において、トロカール管内に栓子を挿入した状態で腹壁等の生体組織を穿刺するに際しては、前述したように、トロカール管の管状部材の先端部の径が基端部の径より小さいと、すなわち先細りとなっていると、 [0041] The trocar tube assembly having a trocar tube and an obturator, when piercing the body tissue of the abdominal wall or the like in a state of inserting the obturator into the trocar tube, as described above, the distal end portion of the tubular member of the trocar tube If the diameter is smaller than the diameter of the proximal end, i.e. it has a tapered,
より少ない抵抗で腹壁の所定部位(第1穿刺部位)を穿刺、貫通することができ、侵襲が少ない。 A predetermined portion of the abdominal wall (the first puncture site) puncture, can penetrate with less resistance, less invasive.

【0042】このようなトロカール管では、その基端側より拡張管等を挿入することにより、その有効内径、特に先端部の内径を拡張することができ、これにより、カテーテルチューブやその他の器具の挿通が容易となる(以下、特に区別を要する場合には、このような構成のトロカール管を「拡張型トロカール管」と言う)。 [0042] In such a trocar tube, by inserting the extension tube or the like from the base end side, the effective inner diameter, can be particularly extend the inner diameter of the distal end portion, thereby, the catheter tube or other device insertion is facilitated (hereinafter, especially when taken distinction refers to trocar tube having such a structure as "extended trocar tube").

【0043】トロカール管の管状部材が、複数の板状体を連結、一体化して構成されている場合には、分離された板状体を固定するために外周に被覆チューブ等を設置する必要がなく、よって、十分な細径化が図れ、生体への穿刺の際の穿刺抵抗が小さくなり、侵襲が少なくなる。 The tubular member of the trocar tube, connecting a plurality of plate-shaped body, when it is configured by integrating the need to install the covering tube or the like to the outer periphery in order to fix the separated plate-like body without thus Hakare sufficient diameter reduction, puncture resistance upon puncture the living body is reduced, invasion decreases. そして、隣接する板状体同士は、側面において接着または融着により接合されているので、拡張管等の挿入により、容易かつ確実に管状部材を拡張することができる。 Then, the plate-like member adjacent to, since it is joined by adhesion or welding in side, by the insertion of such extension tubes, can be extended easily and reliably tubular member.

【0044】本発明のトロカール管の側面には、スリット(第1の開口部)、特に、管状部材の長手方向に沿って管状部材の先端から少なくとも途中まで連続するスリットが形成されている。 [0044] the side surface of the trocar tube of the present invention, the slit (first opening), in particular, a slit continuous to at least the middle is formed from the distal end of the tubular member along the longitudinal direction of the tubular member. また、開口形成部を有するトロカール管の場合には、例えば板片を管状部材の内側へ開いてスリット(第1の開口部)を形成する。 In the case of trocar tube having an opening forming part, for example by opening the plate piece to the inside of the tubular member to form a slit (first opening).

【0045】トロカール管が穿刺されている第1穿刺部位より所定距離離間した部位(第2穿刺部位)からは、 [0045] from the site where the trocar tube is a predetermined distance from the first puncture site being punctured (second puncture site),
ガイドワイヤー、シース、留置カテーテルのようなカテーテルチューブ等の長尺な器具が挿入され、これらは、 Guide wire, sheath, elongated instruments of the catheter tube such as indwelling catheters are inserted, these,
皮下組織内を通って前記スリット内に達し、さらにトロカール管の内腔を経て腹腔内の目的部位に挿入される。 Through the subcutaneous tissue reaches inside the slit, it is further inserted into the target site within the abdominal cavity through the lumen of the trocar tube.
このようにしてカテーテルを目的部位へ挿入した後、トロカール管を腹壁より抜去すれば、カテーテルチューブのみが留置される。 After insertion of the catheter into the target site in this manner, if removed from the abdominal wall trocar tube, only the catheter tube is placed.

【0046】なお、拡張型トロカール管を拡張するための拡張管の側面にも、スリット(第2の開口部)が形成されている。 [0046] Also on the side surface of the extension tubes for extending the expanding trocar tube, slits (second opening portion) is formed. このスリットは、拡張管をトロカール管に挿入したとき、前記拡張型トロカール管に形成されたスリットと重なる。 This slit when inserting the extension tube to the trocar tube overlaps the slit formed in the extended trocar tube. 従って、トロカール管を拡張した状態で、前記と同様に、皮下組織内を経たカテーテルチューブ等を、拡張管およびトロカール管にそれぞれ形成されたスリットならびに拡張管の内腔を順次経て腹腔内の目的部位に挿入することができる。 Accordingly, in a state of extension of the trocar tube, similar to the above, the target region in the catheter tube or the like through the subcutaneous tissue, sequentially via the extension tube and slits respectively formed on the trocar tube and inflation tube lumen of the peritoneal cavity it can be inserted into.

【0047】また、分割可能なトロカール管(以下、特に区別を要する場合には、このような構成のトロカール管を「分割型トロカール管」と言う)を第1穿刺部位に穿刺した場合には、トロカール管を分割して抜去することができ、操作性が向上する。 Further, dividable trocar tube (hereinafter, in the case requiring particular distinction, the trocar tube having such a structure referred to as "split trocar tube") when punctured into the first puncture site, by dividing the trocar tube can be removed, thereby improving the operability.

【0048】分割型トロカール管を拡張型トロカール管に適用した場合、このトロカール管を第1穿刺部位に穿刺し、これを前記スリット付きの拡張管で拡張したとき、拡張管を腹壁に残したままトロカール管を分割して抜去することができる。 The case of applying the split trocar tube dilated trocar tube when the trocar tube was punctured in the first puncture site and extends this extended tube with the slit, leaving the expanded tube in the abdominal wall it can be removed by dividing the trocar tube. この場合にも、前記と同様に、 Also, as in the this case,
皮下組織内を経たカテーテルチューブ等を、拡張管に形成されたスリットおよび拡張管の内腔を順次経て腹腔内の目的部位に挿入することができる。 The catheter tube or the like through the subcutaneous tissue, can be inserted sequentially through the lumen of the slits formed in the dilator tube and extension tube target site within the abdominal cavity. このような分割型トロカール管の側面には、スリットが形成されていなくてもよい。 The sides of such split trocar tube may not slits are formed.

【0049】本発明のカテーテル挿入用器具は、例えば次のようにして使用される。 The catheter insertion device of the present invention is used, for example, as follows. 第1穿刺部位より、栓子を挿入したトロカール管(または栓子と拡張管とを挿入した拡張型トロカール管)を穿刺し、トロカール管を腹腔内に挿入する。 Than the first puncture site, the trocar tube is inserted obturator (or obturators and extension tube and inserted expanding trocar tube) piercing and inserting the trocar tube into the abdominal cavity. 次いで、穿刺針等を第2穿刺部位に穿刺し、該穿刺針の内部に形成された通路(内腔)を介して第1のガイドワイヤーを挿入し、皮下組織内を通し、トロカール管の側面に形成されたスリットおよびトロカール管の内腔を順次経て、腹腔内まで到達させる。 Then puncturing the puncture needle or the like to a second puncture site by inserting a first guidewire through a passage (lumen) which is formed in the puncture needle, through the subcutaneous tissue, the side surface of the trocar tube sequentially through the lumen of the formed slit and trocar tube, to reach the abdominal cavity. そして、穿刺針のみを抜去する。 Then, removing the only puncturing needle.

【0050】この第1のガイドワイヤーに、内腔にダイレータ(チューブ挿入補助具)を挿入した状態のシースを沿わせて進め、該シースを前記と同様の経路で腹腔内に導く。 [0050] In this first guide wire, advanced and along a state of inserting the dilator into the lumen (tube insertion aid) sheath, leads to intraperitoneal said sheath in a path similar to the aforementioned. 第1のガイドワイヤーおよびダイレータを抜去した後、シース内に内視鏡を挿入し、内視鏡で撮影されたモニタ画面で腹腔内を観察しながら、シース先端を小骨盤腔内等の目的部位へ進める。 After removing the first guide wire and dilator, insert the endoscope into the sheath, while observing the abdominal cavity with captured monitor screen by the endoscope, a target site such as the small pelvic sheath tip proceed to. このとき、シースの先端部は、予め所望に湾曲しており、また、シースは、編組体等の補強部材により補強されているので、シースの手元側での回転操作や押し込み操作がシース先端部へ確実に伝達され、目的部位への誘導がし易い。 At this time, the distal end portion of the sheath is curved in advance to a desired, also, the sheath because it is reinforced by the reinforcing member of the braid or the like, the rotational operation and the pushing operation on the proximal side of the sheath the sheath tip to reliably transmitted, easy to induction into the target site.

【0051】シースを小骨盤腔内に挿入した後、内視鏡を抜去し、シース内に第2のガイドワイヤーを挿入し、 [0051] After inserting the sheath into the small pelvic, and withdrawing the endoscope to insert a second guidewire into the sheath,
これを小骨盤腔内に到達させる。 This is to reach the small pelvic cavity. さらに、第2のガイドワイヤを残したままシースを抜去し、その後、留置カテーテルを第2のガイドワイヤーに沿わせて進める。 Furthermore, the sheath while leaving the second guidewire is pulled out, then, proceed and along the indwelling catheter to a second guidewire. これにより、留置カテーテルは、前記と同様の経路で導かれ、すなわち、皮下トンネルを経由し、その先端を小骨盤腔内に容易かつ確実に挿入することができる。 Thus, indwelling catheter, said a guided by the same route, i.e., via the subcutaneous tunnel, it is possible to easily and reliably insert the tip into the small pelvic cavity.

【0052】その後、第2のガイドワイヤーおよびトロカール管を抜去すれば、留置カテーテルのみが留置される。 [0052] Then, when removing the second guide wire and the trocar tube, only indwelling catheter is placed. このとき、留置カテーテルの中途部分を、上記方法により腹壁内に形成される皮下トンネルに準じた形状に予め湾曲または屈曲させておけば、留置後に腹壁内で移動し難くなる。 At this time, the middle portion of the indwelling catheter, if allowed to advance curved or bent in a shape conforming to the subcutaneous tunnel formed in the abdominal wall by the method described above, not easily move in the abdominal wall after placement.

【0053】このような使用方法において、第1のガイドワイヤーの挿入に先立ち、拡張型トロカール管内への拡張管の挿入により第1穿刺部位に穿刺されたトロカール管の管状部材を拡張してもよい。 [0053] In such use method, prior to insertion of the first guide wire, the tubular member of the expanding expansion tube trocar tube which is punctured into the first puncture site by insertion of the trocar tube may be expanded to . また、開口形成部を有する拡張型トロカール管の場合、拡張管の挿入により、管状部材の先端側が広がり、スリット(第1の開口)が形成される。 In addition, in the case of extended trocar tube having an opening forming portion, by the insertion of the extension tube, the distal end side of the tubular member is expanded, the slit (first opening) are formed. また、分割可能な拡張型トロカール管を拡張管により拡張した後、トロカール管を分割して除去し、第1穿刺部位に拡張管のみを残すこともできる。 Also, after extending the extension pipe dividable expandable trocar tube, is removed by dividing the trocar tube, it is also possible to leave only the extended tube into the first puncture site.

【0054】第2穿刺部位に穿刺される穿刺針は、内部に通路を有し、該通路の一端が穿刺針の先端付近の側方に開口している。 [0054] puncture needle is punctured into the second puncture site, which incorporates a passage, one end of the passage is open to the side near the tip of the puncture needle. よって、前記通路の他端側から通路内に挿入された第1のガイドワイヤーは、前記開口より穿刺針の側方に向けて突出し、皮下組織内へ容易かつ確実に挿通させることができる。 Thus, a first guide wire inserted into passage from the other end of said passage projects toward the side of the puncture needle from the opening, can be easily and reliably inserted into the subcutaneous tissue.

【0055】前記穿刺針に代わり、内部に通路を有する穿刺針と、該穿刺針と異なる位置にある管体(トロカール管、拡張管等)と前記穿刺針との距離を一定に保持するスペーサーとを備えた穿刺針組立体を用いることもできる。 [0055] Alternatively the puncture needle, a puncture needle having a passage therein, the tubular body in a position different from the puncture needle (trocar tube, extension tube or the like) and a spacer for holding a distance between the puncture needle and the constant it is also possible to use the puncture needle assembly with. この場合には、スペーサーの端部に形成された係合部を第1穿刺部位に穿刺されたトロカール管または拡張管に係合しつつ、穿刺針を腹壁に穿刺するので、穿刺針による第2穿刺部位が第1穿刺部位から常に一定の距離となる。 In this case, while engaging the engagement portion on an end portion of the spacer in the trocar tube or extension tube, which is punctured into the first puncture site, since puncturing the puncture needle to the abdominal wall, the second by the puncture needle puncture site is always a constant distance from the first puncture site.

【0056】さらに、穿刺針の内部に形成された通路の一端は、穿刺針の先端付近の側方であって、スペーサーをトロカール管または拡張管に装着した状態で、それらの管体の方向に向く位置に開口しているので、前記通路の他端側から通路内に挿入された第1のガイドワイヤーは、前記開口より穿刺針の側方に向けて突出し、皮下組織内をトロカール管および/または拡張管に形成されたスリットに向けて容易かつ確実に進み、スリット内に確実に到達させることができる。 [0056] Further, one end of the interior passage formed in the puncture needle, a is laterally near the tip of the puncture needle, while wearing a spacer trocar tube or extension tube, in the direction of their tube since the opening to a position facing a first guide wire that is inserted into the passage from the other end of said passage projects toward the side of the puncture needle from the opening, the subcutaneous tissue trocar tube and / or it proceeds easily and reliably toward the slit formed in the extension tube, it is possible to reliably reach the slit.

【0057】また、穿刺深さ規制手段を設けた場合には、穿刺針の穿刺深さが適正な深さに規制されているので、穿刺が浅過ぎて皮膚に接近したり、穿刺が深過ぎて穿刺針の先端が筋層にまで到達するといった不都合は生じず、皮膚と腹直筋前鞘との間の皮下組織内に適正な深さでガイドワイヤーや留置カテーテルを挿通することができる。 [0057] In addition, in the case of providing the puncture depth regulation means, because the puncture depth of the puncture needle is regulated to the proper depth, or close to the skin puncture is too shallow, the puncture is too deep the tip of the puncture needle Te does not occur inconvenience reach the muscle layer, may be inserted through the guide wire and the indwelling catheter in the proper depth in the subcutaneous tissue between the skin and the rectus abdominis muscle before sheath.

【0058】このような本発明によれば、例えば、CA [0058] According to the present invention, for example, CA
PDに用いられる留置カテーテルを腹腔内に挿入し、留置する際に、腹壁にトロカール管組立体を穿刺し、さらには、それと異なる箇所に穿刺針を穿刺するので、腹壁を大きく切開する必要がなく、しかも、容易かつ確実に皮下トンネルを形成してカテーテルチューブを腹腔内に挿入、留置することができ、よって、カテーテルチューブ挿入の操作性が向上するとともに、侵襲が大幅に低減される。 The indwelling catheter for use in PD was inserted into the abdominal cavity, during the placement, then pierces the trocar tube assembly into the abdominal wall, and further, since the puncture needle at different positions and it is not necessary to increase incised abdominal wall , moreover, easily and reliably inserted to a subcutaneous tunnel to the catheter tube into the abdominal cavity, can be placed, therefore, together with the operation of the catheter tube insertion is improved, invasion is significantly reduced.

【0059】 [0059]

【発明の実施の形態】以下、本発明のトロカール管、トロカール管組立体およびカテーテル挿入用器具を添付図面に示す好適実施例に基づいて詳細に説明する。 DESCRIPTION OF THE PREFERRED EMBODIMENTS Hereinafter, the trocar tube of the present invention will be described in detail with reference to the preferred embodiments shown the trocar tube assembly and catheter insertion instrument in the accompanying drawings.

【0060】図1は、本発明のトロカール管の第1の実施例を示す斜視図、図2は、栓子の斜視図、図3は、トロカール管内に栓子を挿入した状態を示す斜視図である。 [0060] Figure 1 is a perspective view showing a first embodiment of the trocar tube of the present invention, FIG. 2 is a perspective view of the obturator, 3 is a perspective view showing a state of inserting the obturator into the trocar tube it is. また、図4は、トロカール管を拡張するための拡張管の構成例を示す斜視図、図5は、図4に示す拡張管によりトロカール管を拡張した状態を示す斜視図である。 Further, FIG. 4 is a perspective view showing a configuration example of an extended tube for extending the trocar tube, FIG. 5 is a perspective view showing a state in which an extension of the trocar tube by inflation tube shown in FIG.

【0061】本発明のトロカール管組立体は、図1に示すトロカール管10と、図2に示す栓子(トロカール管内針)20と、図4に示す拡張管30とから構成されている。 [0061] The trocar tube assembly of the present invention includes a trocar tube 10 shown in FIG. 1, the obturator (trocar tube needle) 20 shown in FIG. 2, and a dilator tube 30. shown in FIG. 以下、これらの構成について順次説明する。 Are described below in sequence these configurations.

【0062】図1に示すように、本発明のトロカール管(拡張型トロカール管)10は、管状部材11と、該管状部材11の基端部(手元側部)13に接続されたグリップ部材17とから構成されている。 [0062] As shown in FIG. 1, the trocar tube of the present invention (expandable trocar tube) 10 includes a tubular member 11, the tubular proximal end of the member 11 grips connected to (hand side) 13 members 17 It is composed of a.

【0063】管状部材11は、基端部13および先端部14を有し、自然状態では、基端部13の径(内径、外径)よりも先端部14の径(内径、外径)の方が小さい略円錐形状に構成されている。 [0063] The tubular member 11 has a proximal end 13 and a distal end 14, in the natural state, the diameter (inner diameter, outer diameter) of the base end portion 13 diameter of the tip portion 14 than the (inner diameter, outer diameter) Write is configured to a small cone-like. 本実施例では、管状部材11は、その外径が基端部13から先端部14に向かって漸減するテーパ状をなしている。 In this embodiment, the tubular member 11 has a tapered shape that an outer diameter is gradually reduced toward the proximal end 13 to distal end 14. なお、ここで、「自然状態」とは、管状部材11に外力が付与されていない状態を言う。 Here, the "natural state" means a state where no external force is applied to the tubular member 11.

【0064】管状部材11の先端部14は、後述する拡張管30の挿入により、その外径に合わせて拡張するように構成されている。 [0064] distal end portion 14 of the tubular member 11, the insertion of the extension tube 30 to be described later, is configured to grow with its outer diameter. 以下、管状部材11が拡張するための構造について説明する。 Hereinafter, the tubular member 11 will be described the structure for extending.

【0065】管状部材11は、管状部材11の周方向に沿って環状に配置された複数の細長い板状体15により構成されている。 [0065] The tubular member 11 is composed of a plurality of elongated plate-like body 15 which is arranged annularly along the circumferential direction of the tubular member 11. 各板状体15は、先端側の幅よりも基端側の幅の方が大きい台形形状をなすものである。 Each plate member 15 is to form a trapezoidal shape is larger on the base end side of the width than the width of the tip side. そして、隣接する板状体15の側面同士は、互いに接着または融着され、これにより、各板状体15が連結、一体化され、管状部材11を構成する。 The sides of adjacent plate-like member 15 is bonded or fused together, so that each plate-like body 15 is connected, it is integrated to form a tubular member 11. この場合、各板状体1 In this case, the plate-like body 1
5の先端部同士は、分離されている(結合力を有さない)のが好ましい。 5 of the distal end portions is preferably, they are separated (without binding force).

【0066】板状体15の接着は、例えば、アクリル系接着剤、エポキシ系接着剤、ゴム系接着剤、シリコーン系接着剤、ポリウレタン系接着剤、ポリエステル系接着剤、ポリアミド系接着剤等の各種接着剤または各種溶剤を用いることができる。 [0066] adhesion of the plate-like body 15, for example, acrylic adhesives, epoxy adhesives, rubber-based adhesives, silicone-based adhesives, polyurethane adhesives, polyester adhesives, various and polyamide-based adhesive it can be used an adhesive or various solvents.

【0067】また、板状体15を融着する場合には、熱融着、高周波融着、超音波融着等が可能である。 [0067] Also, in the case of fusing the plate-like body 15, thermal fusion, high frequency fusion, it is possible to ultrasonic welding or the like. このような板状体15の接着または融着は、後述する拡張管3 Adhesion or fusion of such plate-like body 15, extension tube 3 to be described later
0等の挿入により板状体15同士が容易に分離し得る程度の接合強度となるようになされるのが好ましい。 By insertion of 0 such that is made to be a bonding strength that the plate-like body 15 with each other can be easily separated preferred. なお、このような板状体15の接着、融着は、後述する板片151、152、161、191を接着、融着する場合にも、同様に適用することができる。 The adhesive of such a plate-shaped body 15, fusing, bonding a plate piece 151,152,161,191 described later, also in the case of fusion can be applied similarly.

【0068】板状体15を構成する材料としては、腹腔内に穿刺する際の衝撃あるいは体壁から受ける圧力に耐えられる程度の強度とを有する材料であるのが好ましく、例えば、ステンレス鋼、アルミニウムまたはアルミニウム合金、超弾性合金、形状記憶合金等の各種金属材料や、ポリアミド、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、ABS樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリスチレン、ポリテトラフルオロエチレン、アクリル樹脂、ポリエステル、ポリイミド、ポリアリレート、ポリアセタール、ポリフェニレンスルフィド(PPS)、液晶ポリマー、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK) [0068] The material constituting the plate-like body 15, is preferably a material having a shock or enough to withstand the pressure from the body wall strength when puncturing intraperitoneally, for example, stainless steel, aluminum or aluminum alloy, superelastic alloy, and various metallic materials such as shape memory alloys, polyamides, polyvinyl chloride, polycarbonate, ABS resin, polyethylene, polypropylene, polystyrene, polytetrafluoroethylene, acrylic resins, polyester, polyimide, polyarylate, polyacetal, polyphenylene sulfide (PPS), liquid crystal polymers, polyetheretherketone (PEEK)
等の各種合成樹脂材料等を挙げることができる。 It can be mentioned various synthetic resin materials and so on. なお、 It should be noted that,
後述する板状体で構成されない管状部材111等についても、ここで挙げたような材料を用いることができる。 For even such tubular member 111 that is not a plate-like member which will be described later, it is possible to use a material such as those listed here.

【0069】また、板状体15の先端部14は、例えば、超弾性合金、軟質ポリ塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル共重合体、シリコーンゴム、ポリウレタン、熱可塑性エラストマーのようなより柔軟な材料で構成することもでき、これにより、臓器等の生体組織に接触した際に傷付き等の損傷を与えることが防止され、より安全性が高まる。 [0069] The tip portion 14 of the plate 15, for example, superelastic alloys, soft polyvinyl chloride, ethylene - vinyl acetate copolymer, silicone rubber, polyurethane, a flexible material than such as a thermoplastic elastomer can be configured, thereby, damaging the scratch or the like is prevented upon contact with body tissue such as an organ, the safety is enhanced.

【0070】また、トロカール管10の穿刺抵抗をより低減するために、板状体15の外表面は、平滑化されているのが好ましい。 [0070] Further, in order to reduce the piercing resistance of the trocar tube 10, the outer surface of the plate 15 is preferably has been smoothed. このような板状体15の合計枚数は、その材質や肉厚にもよるが、好ましくは4〜50枚程度、より好ましくは5〜12枚程度、さらに好ましくは6〜8枚程度とされる。 The total number of such plate-like body 15, depending on the material and thickness, preferably about 4 to 50 sheets, and more preferably about 5 to 12 sheets, and more preferably about 6-8 sheets .

【0071】管状部材11の全長は、特に限定されないが、30〜250mm程度が好ましく、50〜200mm程度がより好ましく、70〜150mm程度がさらに好ましい。 [0071] the entire length of the tubular member 11 is not particularly limited, preferably about 30~250Mm, more preferably about 50 to 200 mm, about 70~150mm is more preferable.

【0072】なお、管状部材11は、本実施例のような別個に成形した複数の板状体を連結したものに限らない。 [0072] Incidentally, the tubular member 11 is not limited to the concatenation of the plurality of plate-like body such was separately to the molding as in the present embodiment. 例えば、先端に向かって徐々に細径化した管状部材を形成した後、その外周面および/または内周面に、管軸方向に伸びた複数の切り込みを入れて薄肉部を形成し、該薄肉部により隣接する板状体同士が連結された構成としてもよい。 For example, after forming a tubular member which is gradually reduced in diameter toward the tip, on its outer peripheral surface and / or inner peripheral surface to form a thin portion by an incision of a plurality extending in the axial direction of the tube, said thin it may be configured to plate-like body adjoining each other are connected by section. この場合、管状部材11内に後述する拡張管30等を挿入すると、前記薄肉部のうちの少なくとも一部が破断し、板状体が分離して拡張される。 In this case, inserting a dilator tube 30 to be described later to the tubular member 11, at least a part is broken out of the thin portion, the plate-like body is expanded separately.

【0073】管状部材11の側面には、管状部材11の長手方向に沿って伸びるスリット(第1の開口部)16 [0073] The side surface of the tubular member 11, a slit (first opening) extending along the longitudinal direction of the tubular member 11 16
が形成されている。 There has been formed. 本実施例の場合、1つの板状体15 In this embodiment, one plate-like member 15
をその途中から先端まで欠損させることにより、スリット16が形成されている。 The by-deficient from the middle to the tip, the slits 16 are formed. このスリット16は、管状部材11の内腔12および先端開口にそれぞれ連通している。 The slits 16 are respectively communicate the lumen 12 and distal opening of the tubular member 11.

【0074】スリット16の長さは、特に限定されないが、管状部材11の全長の10〜100%程度とするのが好ましく、30〜70%程度とするのがより好ましい。 [0074] The length of the slit 16 is not particularly limited, but is preferably 10 to 100% of the total length of the tubular member 11, and more preferably about 30% to 70%. また、管状部材11の拡張時におけるスリット16 The slit 16 at the time of expansion of the tubular member 11
の幅は、管状部材11の長手方向に沿って同一でも異なっていてもよい。 The width may be the same or different along the longitudinal direction of the tubular member 11. この場合、スリット16の幅(平均) In this case, the width of the slit 16 (average)
は、特に限定されないが、1〜20mm程度とするのが好ましく、3〜10mm程度とするのがより好ましい。 Is not particularly limited, is preferably about 1 to 20 mm, and more preferably about 3 to 10 mm.

【0075】第1の開口部を前述したスリット16で構成した場合には、その形成が容易であるとともに、管状部材11の拡張の前後でスリット16の幅(開口面積) [0075] When the first opening is constituted by a slit 16 described above, together with its formation is easy, the width (opening area) of the slit 16 before and after expansion of the tubular member 11
が変化することに由来する次のような利点がある。 There has the following advantages resulting from the change.

【0076】すなわち、図1に示すように、管状部材1 [0076] That is, as shown in FIG. 1, the tubular member 1
1の拡張前(自然状態)では、スリット16の先端部1 In the first pre-expansion (natural state), the distal end portion 1 of the slit 16
4における幅は、スリット16の基端より狭いので、トロカール管10の生体組織への穿刺にはなんら支障を生じず、しかも、スリット16の開口面積が小さいので、 Width at 4, since narrower than the proximal end of the slit 16, any without causing trouble in puncture the living body tissue of the trocar tube 10, moreover, since the opening area of ​​the slit 16 is small,
生体組織への穿刺時に、スリット16を介して管状部材11内に皮下の脂肪組織等が侵入するのを抑制することができ、また、管状部材11の先端部14が拡張されたときは、それに伴ってスリット16の幅も増大し、カテーテルチューブ等の器具の挿通が容易に可能となる。 When puncturing the living body tissue, adipose tissue, etc. subcutaneous can be prevented from entering the tubular member 11 through the slit 16, also when the tip portion 14 of the tubular member 11 is extended, the it with also increases the width of the slit 16, is readily possible insertion of an instrument such as a catheter tube.

【0077】なお、本発明において、第1の開口部は、 [0077] In the present invention, the first opening,
図示のごときスリット状のものに限らず、例えば、円形、楕円形、四角形等の多角形、これらを複数連結した形状、またはこれらを一部に含む形状等、ガイドワイヤーやカテーテルチューブ等の器具が通過可能なものであれば、いかなるものであってもよい。 Not limited to a slit-shaped such as shown, for example, circular, elliptical, polygonal such as square, these multiple linked shape or a shape or the like including them in a part, and instruments such as guide wires and catheter tube as long as it can pass through, it may be any.

【0078】グリップ部材17は、これを把持してトロカール管10を操作することを主目的として設けられたものである。 [0078] gripping member 17 is provided the primary purpose of manipulating the trocar tube 10 by gripping it. このグリップ部材17は、外壁部171を有し、その内部には、後述する栓子20、拡張管30等を挿入するための挿入口が外壁部171を貫通して形成されている。 The gripping member 17 has an outer wall portion 171, the inside, which will be described later obturator 20, insertion opening for inserting the dilator tube 30 and the like are formed through the outer wall portion 171. この挿入口の先端側に、管状部材11の基端部13が固定されている。 The distal end side of the insertion opening, the proximal end portion 13 of the tubular member 11 is fixed.

【0079】グリップ部材17の外壁部171を構成する材料としては、例えば、ステンレス鋼、アルミニウムまたはアルミニウム合金等の各種金属材料や、ポリアミド、ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、ABS樹脂、 [0079] As the material constituting the outer wall 171 of the gripping member 17, for example, stainless steel, and various metal materials such as aluminum or an aluminum alloy, polyamides, polyvinyl chloride, polycarbonate, ABS resin,
ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエステル、ポリテトラフルオロエチレン、アクリル樹脂等の各種合成樹脂材料が挙げられる。 Polyethylene, polypropylene, polyester, polytetrafluoroethylene, and various synthetic resin material such as acrylic resin.

【0080】また、グリップ部材17の外壁部171のスリット16に対応する位置には、スリット16の形成方向、すなわち管状部材11の周方向における形成位置を示すマーカー(目印)172が付されている。 [0080] Also, the position corresponding to the slit 16 of the outer wall 171 of the gripping member 17, forming direction of the slit 16, i.e. marker (marker) which indicates the formation position in the circumferential direction of the tubular member 11 172 is attached . このマーカー172の存在により、トロカール管10を生体組織へ穿刺した状態で、スリット16の方向を容易に把握することができ、より正確な操作が可能となる。 The presence of the marker 172, while puncturing the trocar tube 10 into body tissue, the direction of the slit 16 can be easily grasped, thereby enabling more accurate operation.

【0081】図2に示すように、栓子20は、シャフト21と、該シャフト21の基端22に接続されたグリップ部材24と、シャフト21の先端23に形成されたヘッド部25とから構成される。 [0081] As shown in FIG. 2, the obturator 20 is constituted by a shaft 21, a grip member 24 connected to the proximal end 22 of the shaft 21, is formed at the distal end 23 of shaft 21 has a head portion 25. It is. ヘッド部25には、鋭利な穿刺端(刃先)26とその基端側に位置するテーパ部27とが形成されている。 The head portion 25, the sharp piercing end (cutting edge) 26 and a tapered portion 27 located on the base end side is formed. また、シャフト21とヘッド部25との境界部分には、くびれ部28が形成されている。 Further, in the boundary portion between the shaft 21 and the head portion 25, neck portion 28 is formed. シャフト21とヘッド部25とは、一体成形されているのが好ましい。 The shaft 21 and the head portion 25, preferably are integrally molded. なお、穿刺端26の先端は、丸みを帯びたものでもよく、これにより、穿刺時において、腹腔内の臓器等の傷付き防止効果がより一層高まる。 Incidentally, the tip of the penetrating end 26 may be those rounded, thereby, at the time of puncturing, even more increased is scratching effect of preventing organ or the like in the abdominal cavity.

【0082】シャフト21は、基端22から先端23に向かってその外径が漸減するテーパ状をなしている。 [0082] Shaft 21 has a tapered shape that an outer diameter is gradually reduced toward the proximal end 22 to distal end 23. この場合、シャフト21は、図3に示すように、栓子20 In this case, the shaft 21, as shown in FIG. 3, the obturator 20
をトロカール管10内に挿入した状態で、シャフト21 In a state inserted into the trocar tube 10, the shaft 21
の外周面が管状部材11の内周面に接触または接近するような形状とされるのが好ましい。 Preferred outer circumferential surface is shaped to contact or approach the inner peripheral surface of the tubular member 11 is.

【0083】シャフト21、ヘッド部25およびグリップ部材24を構成する材料としては、それぞれ、例えば、ステンレス鋼、アルミニウムまたはアルミニウム合金、チタンまたはチタン合金、超弾性合金、形状記憶合金等の各種金属材料や、ポリアミド、硬質ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、ABS樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエステル、ポリテトラフルオロエチレン、アクリル樹脂、ポリフェニレンスルフィド(PP [0083] Shaft 21, as the material constituting the head portion 25 and a grip member 24, respectively, for example, stainless steel, aluminum or aluminum alloy, titanium or titanium alloy, superelastic alloy, various metal materials such as shape memory alloys Ya , polyamides, hard polyvinyl chloride, polycarbonate, ABS resin, polyethylene, polypropylene, polyester, polytetrafluoroethylene, acrylic resins, polyphenylene sulfide (PP
S)、ポリエーテルケトン(PEK)、ポリエーテルエーテルケトン(PEEK)、液晶ポリマー等の各種合成樹脂材料、各種セラミックス材料が挙げられ、特にステンレス鋼や硬質樹脂のような硬質材料が好ましい。 S), polyetherketone (PEK), polyetheretherketone (PEEK), various synthetic resin material such as liquid crystal polymer, various ceramics materials can be mentioned, in particular a hard material, such as stainless steel or hard resin.

【0084】シャフト21の長さは、挿入するトロカール管10の管状部材11の全長との関係で決定される。 [0084] length of the shaft 21 is determined in relation to the total length of the tubular member 11 of the trocar tube 10 to be inserted.
すなわち、図3に示すように、シャフト21は、栓子2 That is, as shown in FIG. 3, the shaft 21, the obturator 2
0をトロカール管10内に挿入した状態で、ヘッド部2 0 in the state of being inserted into the trocar tube 10, the head portion 2
5が管状部材11の先端開口から突出する程度の長さに設定されている。 5 is set to a length enough to protrude from the distal end opening of the tubular member 11. 具体的には、シャフト21の全長は、 Specifically, the total length of the shaft 21,
40〜300mm程度が好ましく、60〜250mm程度がより好ましい。 Preferably about 40~300Mm, about 60~250mm is more preferable.

【0085】図3に示すように、栓子20をトロカール管10のグリップ部材17の挿入口から管状部材11の内腔12に挿入し、グリップ部材24の先端面がグリップ部材17の基端面に接近または当接すると、トロカール管10の先端開口からヘッド部25が突出した状態となる。 [0085] As shown in FIG. 3, the obturator 20 is inserted from the insertion opening of the gripping member 17 of the trocar tube 10 into the lumen 12 of the tubular member 11, the proximal end surface of the distal end surface grip member 17 of the gripping member 24 When approaching or abutting, in a state where the head portion 25 is protruded from the distal opening of the trocar tube 10. トロカール管10の先端部14では、板状体15 The tip 14 of the trocar tube 10, the plate-like body 15
が柔軟な材料で構成されかつそれらが互いに分離しているので、ヘッド部25が先端部14を容易に通過することができ、栓子20のトロカール管10内への挿入を容易に行うことができる。 Since is is and separated them from one another configuration of a flexible material, the head portion 25 can easily pass through the tip 14, it is possible to easily perform insertion into the trocar tube 10 of the obturator 20 it can.

【0086】トロカール管10の先端部14は、栓子2 [0086] tip 14 of the trocar tube 10, the obturator 2
0のくびれ部28に位置し、このとき、トロカール管1 Located in 0 of the constricted portion 28, this time, the trocar tube 1
0の先端部14の外径は、ヘッド部25の最大外径とほぼ等しいかまたはそれより小さいので、栓子20およびトロカール管10を腹壁(体壁)に穿刺する際の穿刺抵抗が少なく、穿刺操作がし易いとともに、侵襲が少ない。 The outside diameter of the 0 of the distal end portion 14, so approximately equal to or smaller than the maximum outer diameter of the head portion 25, the puncture resistance is small at the time of puncturing the obturator 20 and the trocar tube 10 into the abdominal wall (body wall), with easy puncturing operation is, less invasive. 腹壁への刺通後、トロカール管10を残したまま栓子20のみを抜去するが、この際、栓子20のテーパ部27により、トロカール管10の柔軟な先端部14が拡張されるので、円滑に栓子20を抜去することができる。 After piercing of the abdominal wall, but it is pulled out only while the obturator 20 leaving trocar tube 10, this time, the tapered portion 27 of the obturator 20, the soft tip 14 of the trocar tube 10 is extended, smoothly it can be pulled out of the obturator 20.

【0087】図4に示すように、拡張管30は、管状部材31と、管状部材31の基端部(手元側部)32に接続されたグリップ部材36とから構成されている。 [0087] As shown in FIG. 4, extension tube 30 includes a tubular member 31, and a tubular proximal end of the member 31 (hand side) 32 connected to the gripping member 36.. 管状部材31の側面には、管状部材31の長手方向に沿って伸びるスリット(第2の開口部)35が形成されている。 The side surface of the tubular member 31, a slit (second opening) 35 extending along the longitudinal direction of the tubular member 31 is formed. このスリット35は、管状部材31の内腔34および先端開口にそれぞれ連通している。 The slits 35 are respectively communicate the lumen 34 and distal opening of the tubular member 31.

【0088】スリット35の長さは、特に限定されないが、管状部材31の全長の10〜100%程度とするのが好ましく、25〜65%程度とするのがより好ましい。 [0088] The length of the slit 35 is not particularly limited, but is preferably 10 to 100% of the total length of the tubular member 31, and more preferably about 25-65%. また、スリット35の幅は、管状部材31の長手方向に沿って同一でも異なっていてもよい。 The width of the slit 35 may be the same or different along the longitudinal direction of the tubular member 31. この場合、スリット35の幅(平均)は、特に限定されないが、1〜 In this case, the width of the slit 35 (average) is not particularly limited, 1
20mm程度とするのが好ましく、3〜10mm程度とするのがより好ましい。 It is preferably about 20 mm, and more preferably about 3 to 10 mm.

【0089】なお、図示の構成例では、管状部材31の内径および外径は、管状部材31の全長に渡ってほぼ一定であるが、これに限らず、管状部材31の内径および外径は、先端方向に徐々に減少していてもよい。 [0089] In the configuration example shown in the drawing, inner and outer diameters of the tubular member 31 is substantially constant over the entire length of the tubular member 31 is not limited thereto, the inner and outer diameters of the tubular member 31, it may be gradually been reduced in the distal direction.

【0090】また、第2の開口部は、図示のごときスリット状のものに限らず、例えば、円形、楕円形、四角形等の多角形、これらを複数連結した形状、またはこれらを一部に含む形状等、ガイドワイヤーやカテーテルチューブ等の器具が通過可能なものであれば、いかなるものであってもよい。 [0090] The second opening is not limited to the shape such as illustrated slits, for example, circular, elliptical, polygonal such as square, these multiple linked shape, or those in a part shape, as long as the instrument, such as a guide wire or a catheter tube can pass, it may be any. そして、第2の開口部の形状、寸法、 The shape of the second opening, dimensions,
設置位置等は、それぞれ、前記第1の開口部のそれらと同一でも異なっていてもよい。 Setting position, respectively, it may be the same or different as those of the first opening. グリップ部材36は、外壁部361を有し、その内部には、前記と同様の挿入口が形成されている。 Gripping member 36 has an outer wall portion 361, the inside, by the same insertion opening is formed.

【0091】また、グリップ部材36の外壁部361のスリット35に対応する位置には、スリット35の形成方向、すなわち管状部材31の周方向における形成位置を示すマーカー(目印)362が付されている。 [0091] Also, the position corresponding to the slit 35 of the outer wall 361 of the gripping member 36, forming direction of the slit 35, i.e. marker (marker) which indicates the formation position in the circumferential direction of the tubular member 31 362 is attached . このマーカー362の存在により、拡張管30のトロカール管10への挿入時に、拡張管30のスリット35の方向を容易に把握し、該スリット35をトロカール管10のスリット16に合致させることができる。 The presence of the marker 362, upon insertion into the trocar tube 10 of the extension tube 30, the direction of the slit 35 of the extension tube 30 to easily grasp, can be matched the slit 35 in the slit 16 of the trocar tube 10.

【0092】管状部材31の構成材料としては、前記管状部材11と同様のものを用いることができ、グリップ部材36の構成材料としては、前記グリップ部材17と同様のものを用いることができる。 [0092] As a material of the tubular member 31, it can be the same as the tubular member 11, as the material of the gripping member 36, may be the same as the grip member 17.

【0093】拡張管30の管状部材31の全長は、挿入するトロカール管10の管状部材11の全長との関係で決定され、特に限定されないが、40〜300mm程度が好ましく、60〜250mm程度がより好ましい。 [0093] the entire length of the tubular member 31 of the extension tube 30 is determined in relation to the total length of the tubular member 11 of the trocar tube 10 to be inserted is not particularly limited, preferably about 40~300Mm, more about 60~250mm preferable. この場合、管状部材31の全長は、管状部材11の全長以上であるのが好ましい。 In this case, the total length of the tubular member 31 is preferably not more than the total length of the tubular member 11.

【0094】管状部材31の内径は、挿入するカテーテルチューブ等の寸法、管状部材11の外径および管状部材11の拡張の程度等の諸条件により異なるが、2.0 [0094] internal diameter of the tubular member 31, the dimensions of such a catheter tube to be inserted, it varies depending on conditions such as the degree of expansion of the outer diameter and the tubular member 11 of tubular member 11, 2.0
〜49mm程度が好ましく、3.0〜30mm程度がより好ましく、3.0〜20mm程度がさらに好ましい。 Preferably about ~49Mm, more preferably about 3.0~30Mm, about 3.0~20mm is more preferable.

【0095】このような拡張管30の管状部材31をトロカール管10のグリップ部材17の基端の挿入口から、管状部材11の内腔12に挿入して、グリップ部材36の先端面がグリップ部材17の基端面に接近または当接すると、図5に示すように、管状部材31が管状部材11を押し広げ、管状部材11を構成する各板状体1 [0095] The tubular member 31 of such extension tube 30 from the insertion opening of the proximal end of the gripping member 17 of the trocar tube 10, is inserted into the lumen 12 of the tubular member 11, the distal end surface grip member of the gripping member 36 When approaching or abutting the proximal end surface 17, as shown in FIG. 5, the tubular member 31 push the tubular member 11, the plate-like body constituting a tubular member 11 1
5の接着または融着部が破断して、板状体15が互いに分離し、トロカール管10が拡張される。 5 bonded or fused portion is broken, and the plate-like member 15 are separated from each other, trocar tube 10 is expanded. このとき、トロカール管10のスリット16に拡張管30のスリット35の全部または一部が重なり、この重なった開口部分に、後述するガイドワイヤー、シース、留置カテーテル等の器具の挿通路が形成される。 In this case, all or part of the slit 35 of the extension tube 30 to the slit 16 of the trocar tube 10 overlaps, in the overlapping opening portion, described later guidewire, sheath, the insertion path of the device, such as indwelling catheters are formed .

【0096】このようなトロカール管組立体では、栓子20をトロカール管10内に挿入した状態で、これらを腹壁の前記第1穿刺部位より穿刺し、腹膜を貫通して腹腔内に挿入した後、トロカール管10を残したまま栓子20のみを抜去し、その後、トロカール管10内に拡張管30を挿入することにより、トロカール管10の管状部材11の少なくとも先端部を拡張する。 [0096] In such a trocar tube assembly, in a state of inserting the obturator 20 into the trocar tube 10, it was punctured from the first puncture site of the abdominal wall, after insertion through the peritoneum into the abdominal cavity , withdrawn only while obturator 20 leaving trocar tube 10, then, by inserting the extension tube 30 into the trocar tube 10, extends the at least a tip portion of the tubular member 11 of the trocar tube 10.

【0097】以上のようなトロカール管組立体と、以下に説明する第1のガイドワイヤー40、ダイレータ(チューブ挿入補助器具)50、シース60および軟性鏡(内視鏡)70を用いて、皮下トンネルを形成し、留置カテーテルのようなカテーテルチューブを腹腔内に挿入することができる。 [0097] and trocar tube assembly as described above, by using the first guidewire 40, dilator (tube insertion assisting device) 50, a sheath 60 and the flexible endoscope (endoscope) 70 to be described below, the subcutaneous tunnel it is formed and the catheter tube such as indwelling catheters can be inserted into the abdominal cavity.

【0098】図6は、第1のガイドワイヤーの構成例を示す斜視図である。 [0098] Figure 6 is a perspective view showing a configuration example of a first guide wire. 同図に示す第1のガイドワイヤー4 First guide wire 4 shown in FIG.
0は、皮下組織内へ押し込むことにより進むことができる程度の剛性を有する線材で構成されている。 0 is composed of a wire material having a rigidity enough to be advanced by pushing into the subcutaneous tissue. 具体的には、超弾性合金よりなる芯線あるいはその芯線の外周に例えばポリウレタンよりなる被覆層を形成したものが挙げられる。 Specifically, that to form a coating layer made of, for example, a polyurethane on the outer periphery of the core wire or the core wires thereof formed of superelastic alloys.

【0099】図7は、ダイレータの構成例を示す側面図である。 [0099] Figure 7 is a side view showing a configuration example of a dilator. 同図に示すダイレータ50は、後述するシースチューブ61に比べて硬質のダイレータシャフト51 Dilator 50 shown in the figure, the rigid than the sheath tube 61 to be described later dilator shaft 51
と、該ダイレータシャフト51の基端部(手元側部)5 When the proximal end of the dilator shaft 51 (proximal side) 5
2に接続されたダイレータハウジング54とから構成されている。 And a connected dilator housing 54 to 2. このダイレータ50には、その先端から基端まで貫通する内腔55が形成されている。 The dilator 50, lumen 55 is formed to penetrate from the tip to the proximal end.

【0100】ダイレータシャフト51を構成する材料としては、ある程度の剛性を有する材料が用いられ、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリウレタン、ポリ塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリアミド、ポリテトラフルオロエチレン、ABS樹脂、ポリカーボネート等が挙げられる。 [0100] The material constituting the dilator shaft 51, material is used with a certain degree of rigidity, for example, polyethylene, polypropylene, polyurethane, polyvinyl chloride, ethylene - vinyl acetate copolymer, polyamide, polytetrafluoroethylene, ABS resins, polycarbonate, and the like.

【0101】図8は、シースの構成例を示す側面図である。 [0102] Figure 8 is a side view showing a configuration example of a sheath. 同図に示すシース60は、可撓性を有するシースチューブ61と、該シースチューブ61の基端部(手元側部)62に接続されたシースハウジング65とから構成されている。 Sheath 60 shown in the figure, the flexible sheath tube 61 having, are composed from the base end portion of the sheath tube 61 (hand side) 62 connected to the sheath housing 65.. このシース60には、その先端から基端まで貫通する内腔64が形成されている。 This sheath 60, lumen 64 penetrating from its tip to the proximal end is formed. また、シースチューブ61の先端部63は、所望に湾曲した湾曲形状となっている。 The tip portion 63 of the sheath tube 61 has a curved shape curved as desired.

【0102】シースチューブ61のチューブ壁内には、 [0102] In the tube wall of the sheath tube 61,
好ましくは編組体よりなる補強部材(図示せず)が埋設されている。 Preferably the reinforcing member (not shown) are embedded consisting of braid. これにより、シース60の手元側での回転操作や押し込み操作がシース先端部へ確実に伝達され、 Thus, the rotation operation and pushing operation on the proximal side of the sheath 60 is reliably transmitted to the distal sheath portion,
シース先端部の誘導がし易いとともに、内腔64の潰れを防止することができる。 Together easily induction of sheath tip, it is possible to prevent the collapse of the lumen 64.

【0103】シースチューブ61を構成する材料としては、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリウレタン、ポリ塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル共重合体、ポリアミド、ポリテトラフルオロエチレン、シリコーン等またはこれらのうちの2以上を組合わせたもの(積層体等)が挙げられる。 [0103] As the material constituting the sheath tube 61 is, for example, polyethylene, polypropylene, polyurethane, polyvinyl chloride, ethylene - vinyl acetate copolymer, polyamide, polytetrafluoroethylene, silicones, etc. or two or more of these that combination (laminate, etc.).

【0104】また、シースハウジング65には、チューブ67および混注器具68よりなる薬液注入ライン66 [0104] Further, the sheath housing 65, liquid injection line 66 consisting of tube 67 and the mixture injection instrument 68
が接続されており、この薬液注入ライン66を介してシース60の内腔64に薬液等を供給し得るようになっている。 There are connected, and is able to supply a chemical liquid or the like into the lumen 64 of the sheath 60 through the liquid injection line 66.

【0105】図9は、シース60とダイレータ50を組み合わせた場合の側面図である。 [0105] Figure 9 is a side view of combining the sheath 60 and dilator 50. 同図に示すように、シース60の内腔64にダイレータ50を挿入して組み合わせると、ダイレータシャフト51の剛性により、シースチューブ61の先端部63は、ほぼ直線状態となる。 As shown in the figure, when combined by inserting the dilator 50 into the lumen 64 of the sheath 60, the rigidity of the dilator shaft 51, distal end 63 of sheath tube 61 is substantially linear state.
また、この状態では、ダイレータシャフト51の先端部53は、シースチューブ61の先端開口より所定長さ突出する。 In this state, the tip portion 53 of the dilator shaft 51 by a predetermined length protrudes from the distal opening of the sheath tube 61.

【0106】図10は、軟性鏡の構成例を示す側面図である。 [0106] Figure 10 is a side view showing a configuration example of a flexible endoscope. 同図に示す軟性鏡70は、可撓性を有するシャフト部71と、該シャフト部71の基端部(手元側部)7 The flexible endoscope 70 shown in the figure, the flexible shaft portion 71 having a proximal end portion of the shaft portion 71 (hand side) 7
2に接続された操作部74とで構成されている。 It is composed of the connected operation unit 74 2. シャフト部71内には、送光用および受光用の光ファイバーの束が設置されている。 In the shaft portion 71, a bundle of optical fibers for light and for receiving transmission is installed. この光ファイバー束の基端側は、 Proximal end of the optical fiber bundle,
操作部74を経てモニタ装置(図示せず)に接続される。 Via the operation unit 74 is connected to a monitor device (not shown). 操作部74には、回転可能なハンドル75が設置され、該ハンドル75を所定方向に回転操作することにより、シャフト部71の先端部73は、図10中の一点鎖線で示すように、2方向に湾曲する。 The operation unit 74, the rotatable handle 75 is installed, by rotating the said steering wheel 75 in a predetermined direction, the distal end portion 73 of the shaft portion 71, as shown by the one-dot chain line in FIG. 10, two directions curved.

【0107】以下、上記トロカール管組立体等を用いてカテーテルチューブを腹腔内に挿入、留置する方法の一例について説明する。 [0107] Hereinafter, a catheter tube inserted into the abdominal cavity, an example of a method of placement with the trocar tube assembly or the like.

【0108】栓子20をトロカール管10内に挿入した状態で、これらを腹壁の第1穿刺部位より穿刺し、腹膜を貫通して腹腔内に挿入した後、トロカール管10を残したまま栓子20のみを抜去し、その後、トロカール管10内に拡張管30を挿入して管状部材11を拡張する。 [0108] The obturator 20 in the state of being inserted into the trocar tube 10, it was punctured from the first puncture site of the abdominal wall, after insertion through the peritoneum into the abdominal cavity, leaving the trocar tube 10 obturator 20 only withdrawn, then, to extend the tubular member 11 by inserting the extension tube 30 into the trocar tube 10.

【0109】次に、第1穿刺部位よりある程度離れた位置の腹壁上に小切開を施し、その小切開部より第1のガイドワイヤー40を挿入し、皮膚と筋層との間の皮下組織内を、第1穿刺部位に穿刺されたトロカール管10の方向へ向けて、腹壁とほぼ平行に進めて行く。 Next, subjected to a small incision on the abdominal wall of a certain degree away from the first puncture site by inserting a first guide wire 40 from the small incision, subcutaneous tissue between the skin and muscle layer and toward the direction of the trocar tube 10, which is punctured into the first puncture site, to proceed substantially parallel to the abdominal wall. 第1のガイドワイヤー40は、スリット35および16内に到達し、さらに、拡張管30の内腔34をその先端側へ向かって進み、拡張管30の先端開口より突出し、腹腔内に挿入される。 The first guide wire 40 reaches the slit 35 and 16, further proceeds toward the lumen 34 of the extension tube 30 to its distal end, is inserted from the front end opening of the extension tube 30 protrudes, intraperitoneally .

【0110】次に、シース60およびダイレータ50を組み合わせた状態で、ダイレータ50の内腔55に第1 [0110] Next, in a state that combines sheath 60 and dilator 50, first into the lumen 55 of the dilator 50
のガイドワイヤー40の基端側を挿入し、シース60およびダイレータ50を第1のガイドワイヤー40に沿って押し進め、腹腔内に挿入する。 Guide insert the base end side of the wire 40, pushed along the sheath 60 and dilator 50 to the first guide wire 40 is inserted into the abdominal cavity. その後、シース60を残したまま第1のガイドワイヤー40およびダイレータ50を抜去する。 Then withdrawn first guide wire 40 and dilator 50 while leaving the sheath 60. 第1のガイドワイヤー40およびダイレータ50が抜去されると、シースチューブ61の先端部63は、元の湾曲形状に復帰する。 When the first guide wire 40 and the dilator 50 is withdrawn, the distal end portion 63 of the sheath tube 61 returns to its original curved shape.

【0111】次に、腹腔内に挿入されたシース60の内腔64に軟性鏡70を挿入し、軟性鏡70の先端をシースチューブ61の先端付近まで進め、シースチューブ6 Next, insert the flexible endoscope 70 into the lumen 64 of the sheath 60 inserted into the abdominal cavity, advancing the tip of the flexible endoscope 70 to the vicinity of the distal end of the sheath tube 61, the sheath tube 6
1の先端近傍を観察する。 Observing 1 near the distal end. このとき、シースチューブ6 At this time, the sheath tube 6
1の先端部63は、所望に湾曲している。 1 of the tip 63 is curved as desired. この状態で、 In this state,
シース60の手元側で、シースハウジング65を把持し、回転および押し込み操作を行うとともに、軟性鏡7 In the proximal side of the sheath 60, to grip the sheath housing 65, along with the rotation and push operations, flexible endoscope 7
0の操作部74による先端部73の湾曲操作を行いながら、シースチューブ61の先端を目的とする位置に誘導する。 While bending operation of the distal end portion 73 by the operation unit 74 of 0, induces distal end of the sheath tube 61 to a target position.

【0112】その後、シース60を残したまま軟性鏡7 [0112] After that, the flexible endoscope 7 while leaving the sheath 60
0を抜去し、シース60の内腔64に、別途用意された第2のガイドワイヤー(図示せず、第1のガイドワイヤーと同様の構成)を挿入する。 0 to withdrawn, the lumen 64 of the sheath 60, inserting the second guide wire prepared separately (not shown, similar to the first guide wire structure). さらに、第2のガイドワイヤーを残したままシース60を抜去し、別途用意された留置カテーテル(図示せず)の内腔に第2のガイドワイヤーの基端側を挿入し、留置カテーテルを第2のガイドワイヤーに沿って押し進め、腹腔内に挿入する。 Furthermore, the remain sheath 60 leaving the second guide wire is pulled out by inserting a base end side of the second guide wire lumen of the deployment catheter prepared separately (not shown), an indwelling catheter second pushed along the guide wire is inserted into the abdominal cavity. このとき、留置カテーテルは、前記と同様、皮下組織内、スリット35、16および拡張管30の内腔34を順次経て腹腔内に挿入される。 At this time, indwelling catheter, similar to the above, the subcutaneous tissue, is inserted into the abdominal cavity successively through the lumen 34 of the slit 35,16 and extension tube 30.

【0113】次に、腹壁に穿刺されていたトロカール管10および拡張管30を抜去する。 [0113] Next, withdrawn trocar tube 10 and extension tube 30 which has been punctured into the abdominal wall. このとき、拡張状態のトロカール管10により拡張されていた腹膜や筋膜、 At this time, peritoneum and fascia which is enhanced by the trocar tube 10 in an expanded state,
腹直筋、皮下組織等は、収縮して留置カテーテルに密着する。 Rectus, subcutaneous tissue, etc., contract and close contact with the indwelling catheter.

【0114】最後に、留置カテーテル内から第2のガイドワイヤーを抜去して、留置カテーテルの留置が完了する。 [0114] Finally, from the indwelling catheter and removing the second guide wire, it is completed placement of indwelling catheters. このようにして腹膜内に留置された留置カテーテルを介して新鮮な透析液の注入および透析液廃液の排出を行い、腹膜透析を実行することができる。 In this way, through the indwelling catheter is placed in the peritoneum is implanted and discharge of dialysate effluent fresh dialysate, it is possible to perform peritoneal dialysis.

【0115】以上のような方法によれば、小切開部(第2穿刺部位に相当)から第1穿刺部位までの間に形成された皮下トンネルは、留置カテーテルの外径以上には広がらないので、留置カテーテルと生体組織とは確実に密着する。 [0115] According to the above method, the subcutaneous tunnel formed between the small incision (corresponding to the second puncture site) to the first puncture site and does not spread in equal to or greater than the outer diameter of the indwelling catheter , to reliably contact the indwelling catheter and the body tissue. さらに、前述したように、第1穿刺部位においても、生体組織と留置カテーテルとは確実に密着しているので、留置カテーテルを介して腹膜内に注入された透析液は、漏れにくい。 Further, as described above, also in the first puncture site, since the reliable close contact with the body tissue and indwelling catheters were injected intraperitoneally via the indwelling catheter dialysate it is less likely to leak.

【0116】なお、留置カテーテルは、単なるチューブで構成されたものに限らず、留置カテーテルの外周面、 [0116] Incidentally, the indwelling catheter is not limited to those composed of a mere tube, the outer peripheral surface of the indwelling catheter,
特に腹壁組織と接する部分に、コラーゲン等の生体由来材料を設置したものであってもよい。 Especially in a portion in contact with the abdominal wall tissue, it may be obtained by installing a biological material such as collagen. このような構成とすることにより、留置カテーテルの挿入後に、コラーゲン層と生体組織とが癒合し、皮下トンネル部分に比較的早期に瘻孔が形成される。 With such a configuration, after the insertion of the indwelling catheter, and healing and the the body tissue collagen layer, relatively early fistula is formed subcutaneously tunnel portion. 従って、皮下トンネル部分で皮膚感染を起こしにくくなり、留置カテーテルを長期に渡り留置することができるようになる。 Therefore, it hardly causes skin infections subcutaneously tunnel portion, it becomes possible to placement over an indwelling catheter for long-term. また、留置カテーテルと生体組織とは、癒着を起こさないので、留置カテーテルの交換も容易に行うことができる。 Further, the indwelling catheter and the body tissue and does not cause adhesion, it is possible to perform replacement of the indwelling catheter is also easy.

【0117】また、上記では、本発明をCAPDに用いる留置カテーテルの挿入、留置に適用した場合について説明したが、本発明の用途は、これに限らず、例えば、 [0117] In the above, the insertion of the indwelling catheter using the present invention in CAPD, has been described as applied to placement, application of the present invention is not limited thereto, for example,
腹壁および胃壁を貫通させる胃瘻造設術に適用することもできる。 It can also be applied to gastrostomy to penetrate the abdominal wall and stomach wall.

【0118】図11は、本発明のトロカール管の第2の実施例を示す斜視図である。 [0118] Figure 11 is a perspective view showing a second embodiment of the trocar tube of the present invention. 以下、この実施例について説明するが、前記第1の実施例と同様の事項については、その説明を省略する。 It will be described below, but this example, for the first embodiment and the same matters will be omitted.

【0119】図11に示すトロカール管(分割型トロカール管)80は、内腔82を有する管状部材81と、該管状部材81の基端部(手元側部)83に接続された分割可能なグリップ部材88とから構成されている。 [0119] trocar tube shown in FIG. 11 (split trocar tube) 80 includes a tubular member 81 having a lumen 82, a dividable grip which is connected to the proximal end of the tubular member 81 (hand side) 83 and a member 88..

【0120】管状部材81は、前記と同様、自然状態で基端部83の径(内径、外径)よりも先端部84の径(内径、外径)の方が小さい略円錐形状に構成されている。 [0120] The tubular member 81, similar to the above, be configured in a substantially conical shape smaller diameter (inner diameter, outer diameter) of the base end portion 83 in a natural state diameter of the distal end portion 84 than (inner diameter, outer diameter) ing. 管状部材81の先端部84は、前記拡張管30の挿入により、その外径に合わせて拡張するように構成されている。 Tip of the tubular member 81 84, by the insertion of the extension tube 30, and is configured to expand to fit the outside diameter.

【0121】管状部材81は、管状部材81の周方向に沿って環状に配置された複数の前記と同様の板状体85 [0121] The tubular member 81 has a plurality of the arranged annularly in the circumferential direction of the tubular member 81 similar to the plate member 85
により構成されている。 And it is made of. 隣接する板状体15の側面同士は、互いに接着または融着され、これにより、各板状体85が連結、一体化され、管状部材81を構成する。 Sides of adjacent plate-like member 15 is bonded or fused together, so that each plate-like body 85 is connected, it is integrated to form a tubular member 81. この場合、管状部材81を分割し易いように、各板状体8 In this case, to facilitate dividing the tubular member 81, the plate-like body 8
5の基端部83付近は、切り込み86等の形成により板状体85同士が分離されている(結合力を有さない)のが好ましい。 Near the proximal end portion 83 of the 5, plate-like body 85 to each other are separated by the formation of such cuts 86 (no coupling force) is preferred.

【0122】図12は、グリップ部材88の横断面図である。 [0122] Figure 12 is a cross-sectional view of the gripping member 88. 図11および図12に示すように、グリップ部材88は、一対のグリップ半体88a、88bで構成されている。 As shown in FIGS. 11 and 12, the gripping member 88 includes a pair of grip halves 88a, it is composed of 88b. これらのグリップ半体88a、88bの接合面には、着脱自在な凸部および凹部で構成される凹凸嵌合部881が形成され、この凹凸嵌合部881の嵌合により、グリップ半体88a、88bが接合、一体化され、 These grip halves 88a, the bonding surface of the 88b, concave and convex engaging part 881 consists of detachable protrusions and recesses are formed by engagement of the convex-concave engagement portion 881, the grip halves 88a, 88b is bonded, are integrated,
グリップ部材88を構成する。 Constitute the grip member 88.

【0123】また、グリップ半体88a、88bの内側中央部には、それぞれ、半円状の溝が形成され、グリップ半体88a、88bを接合、一体化した状態で、両溝により、拡張管30を挿入するための挿入口89が形成される。 [0123] In addition, grip halves 88a, inside the central portion of 88b are respectively formed semi-circular grooves, grip halves 88a, joined to 88b, an integral state, by both the groove, extended tube insertion port 89 for inserting the 30 is formed. この挿入口89の先端側に、管状部材81の基端部83が固定されている。 The distal end side of the insertion opening 89, proximal end 83 of the tubular member 81 is fixed.

【0124】前記と同様に、栓子20をトロカール管8 [0124] in the same manner as described above, the obturator 20 trocar tube 8
0内に挿入した状態で、これらを腹壁の前記第1穿刺部位より穿刺し、腹膜を貫通して腹腔内に挿入した後、トロカール管80を残したまま栓子20のみを抜去し、その後、トロカール管80内に拡張管30を挿入することにより、トロカール管80の管状部材81の少なくとも先端部を拡張する。 In the inserted state into the 0, they were punctured from the first puncture site of the abdominal wall, after insertion through the peritoneum into the abdominal cavity, and removed only while the obturator 20 leaving trocar tube 80, then, by inserting the extension tube 30 into the trocar tube 80, extends the at least a tip portion of the tubular member 81 of the trocar tube 80.

【0125】次いで、凹凸嵌合部881の嵌合を解除してグリップ半体88a、88bを分割する。 [0125] Then, by releasing the engagement of the convex-concave engagement portion 881 divides the grip halves 88a, a 88b. これに伴い、管状部材81も境界部87(管状部材81の拡張により、板状体85同士が既に分離している)を境に分割される。 Accordingly, (the expansion of the tubular member 81, the plate member 85 to each other already separated) tubular member 81 also boundary 87 is divided into boundary. すなわち、グリップ部材88は、管状部材81 That is, the gripping member 88, tubular member 81
の管軸を含む面により2分割される。 It is bisected by a plane including the tube axis. このようにして分割されたグリップ部材88および管状部材81は、それぞれ、第1穿刺部位から抜去され、拡張管30のみが残る。 Thus the gripping member 88 and the tubular member 81 which is divided are respectively removed from the first puncture site, only the extended pipes 30 remains.

【0126】なお、グリップ部材88は、管状部材81 [0126] In addition, the gripping member 88, the tubular member 81
の管軸とほぼ平行な面により分割されてもよく、さらには、3個以上に分割されてもよい。 Well of the tube axis and be divided by a plane substantially parallel, and further, may be divided three or more. また、グリップ半体88a、88bは、図示のごとき凹凸嵌合部881以外の手段により接合されていてもよく、あるいは、グリップ半体88a、88bの内面同士が単に接触または接近(対面)しているものであってもよい。 Further, the grip halves 88a, 88b may be joined by means other than convex-concave engagement portion 881 such as shown, or, grip halves 88a, inner surfaces of 88b merely touches or approaches (faces) to it may be the one who is.

【0127】図13は、本発明のトロカール管の第3の実施例を示す斜視図、図14は、栓子の他の構成例を示す斜視図、図15は、図13に示すトロカール管内に図14に示す栓子を挿入した状態を示す斜視図である。 [0127] Figure 13 is a perspective view showing a third embodiment of the trocar tube of the present invention, FIG 14 is a perspective view showing another configuration example of the obturator, 15, the trocar tube shown in FIG. 13 it is a perspective view showing a state of inserting the obturator shown in Figure 14. 以下、これらの図に示す実施例について説明するが、前記第1の実施例と同様の事項については、その説明を省略する。 It will be described below, but the embodiment shown in these figures, for the first embodiment and the same matters will be omitted.

【0128】図13に示すトロカール管110は、内腔112を有する管状部材111と、該管状部材111の基端部(手元側部)113に接続されたグリップ部材1 [0128] trocar tube 110 shown in FIG. 13, a tubular member 111 having a lumen 112, the tubular proximal end of the member 111 (proximal side) is connected to 113 a gripping member 1
17とから構成されている。 And a 17.

【0129】管状部材111は、基端から先端までその外径および内径がほぼ一定であり、管状部材111の側面には、管状部材111の長手方向に沿って、管状部材111の先端から途中まで伸びるスリット(第1の開口部)115が形成されている。 [0129] The tubular member 111 has an outer diameter and an inner diameter from the proximal end to the distal end is substantially constant, the side surface of the tubular member 111, along the longitudinal direction of the tubular member 111, halfway from the distal end of the tubular member 111 slits (first opening) 115 is formed extending.

【0130】このスリット115は、管状部材111の内腔112および先端開口にそれぞれ連通している。 [0130] The slit 115 is in communication respectively with the inner lumen 112 and distal opening of the tubular member 111. 本実施例の場合、スリット115の幅は、その長手方向に沿って一定となっている。 In this embodiment, the width of the slit 115 is constant along its length.

【0131】グリップ部材117は、前記グリップ部材17と同様の構成であり、その外壁部118には、スリット115に対応する位置に、スリット115の形成方向を示すマーカー(目印)119が付されている。 [0131] gripping member 117, the has the same structure as the grip member 17, the an outer wall portion 118, a position corresponding to the slit 115, the marker (marker) showing the formation direction of the slits 115 119 are attached there.

【0132】図14に示すように、栓子120は、シャフト121と、該シャフト121の基端122に接続されたグリップ部材124とで構成されている。 [0132] As shown in FIG. 14, the obturator 120 includes a shaft 121, and a gripping member 124 that is connected to the proximal end 122 of the shaft 121. シャフト121は、全長に渡ってその外径がほぼ一定であり、その先端123には、穿刺端(刃先)125が形成されている。 Shaft 121 has an outer diameter over the entire length is substantially constant, the a tip 123, the penetrating end (cutting edge) 125 is formed. なお、穿刺端125の先端は、丸みを帯びたものでもよく、これにより、穿刺時において、腹腔内の臓器等の傷付き防止効果がより一層高まる。 Incidentally, the tip of the penetrating end 125 may be those rounded, thereby, at the time of puncturing, even more increased is scratching effect of preventing organ or the like in the abdominal cavity.

【0133】図15に示すように、シャフト121は、 [0133] As shown in FIG. 15, the shaft 121,
栓子120をトロカール管110内に挿入した状態で、 The obturator 120 in the state of being inserted into the trocar tube 110,
穿刺端125が管状部材111の先端開口から突出する程度の長さに設定されている。 Puncture tip 125 is set to a length that protrudes from the distal end opening of the tubular member 111.

【0134】図16および図17は、それぞれ、本発明のトロカール管の第4の実施例および第5の実施例を示す斜視図である。 [0134] FIGS. 16 and 17 are perspective views showing a fourth embodiment and a fifth embodiment of the trocar tube of the present invention. 以下、これらの図に示す各実施例について説明するが、前記第3の実施例等と同様の事項については、その説明を省略する。 It will be described below, but the embodiments shown in these figures, for the third embodiment or the like and the same matters will be omitted.

【0135】図16および図17に示す各トロカール管110は、前記第3の実施例と同様に、内腔112を有する管状部材111と、該管状部材111の基端部(手元側部)113に接続されたグリップ部材117とから構成されているが、管状部材111の側面に形成されたスリット(第1の開口部)130の幅が、その長手方向に沿って変化している点が前記第3の実施例と異なっている。 [0135] Each trocar tube 110 shown in FIGS. 16 and 17, as in the third embodiment, the tubular member 111 having a lumen 112, a proximal end portion of the tubular member 111 (proximal side) 113 are constituted from the connected gripping member 117. in a slit (first opening) formed in the side surface of the tubular member 111 width 130, wherein the point that varies along the longitudinal direction It is different from the third embodiment.

【0136】すなわち、図16に示すトロカール管11 [0136] That is, the trocar tube 11 shown in FIG. 16
0において、スリット130は、その先端から所定長さ分は、一定の細幅、すなわちガイドワイヤーやカテーテルチューブ等の器具が通過可能な程度の細幅を有しているが、その基端側(グリップ部材117側)においては、前記細幅より直径が大なる円形の開口131を呈しており、スリット130全体の開口面積が、前記第3の実施例におけるスリット115の開口面積に比べて小さく設定されている。 At 0, the slit 130 has a predetermined length amount from the tip thereof, certain narrow, that is, instruments such as guide wires and catheter tube has a narrow enough to be passed through, a base end side ( in the grip member 117 side), in diameter than the narrow has exhibited a large becomes circular opening 131, the opening area of ​​the entire slit 130 is smaller than the opening area of ​​the slit 115 in the third embodiment set It is.

【0137】ガイドワイヤーやカテーテルチューブ等の器具は、十分に大きな開口面積を有する円形の開口13 [0137] guide instrument such as a wire or a catheter tube, circular having a large opening area sufficiently opening 13
1内を通過して管状部材11内に挿入されるので、その操作は円滑かつ確実に行うことができ、一方、スリット130全体の開口面積は、より小さくすることができるので、トロカール管110の生体組織への穿刺時等に、 Since being inserted through the 1 to the tubular member 11, the operation can be carried out smoothly and reliably, while the opening area of ​​the entire slit 130 can be made smaller, the trocar tube 110 or the like at the time of puncture to the living tissue,
スリット130を介して管状部材111内に皮下の脂肪組織等が侵入するのを抑制することができる。 Adipose tissue or the like subcutaneous within the tubular member 111 through the slit 130 can be prevented from entering.

【0138】また、図17に示すトロカール管110では、スリット130は、前記と同様の円形の開口131 [0138] In the trocar tube 110 shown in FIG. 17, the slits 130, by the same circular opening 131
を有するものであり、さらに、スリット130の先端部には、先端方向に向かって幅が漸増するテーパ部132 Are those having a further tapered portion 132 at the distal end of the slit 130, the width is gradually increased toward the distal end
が形成されている。 There has been formed. このようなスリット130では、前記と同様の作用・効果を発揮するとともに、テーパ部1 In such a slit 130, as well as exhibit the same effect and advantage as those of the tapered portion 1
32により、スリットの先端部分に鋭角な部分がなくなるので、先端部分で組織を損傷しにくくなるという利点がある。 By 32, the acute angle portion is eliminated at the tip portion of the slit, there is an advantage that hardly damage tissue at the tip portion.

【0139】図18は、本発明のトロカール管の第6の実施例を示す斜視図、図19は、図18中のA−A線断面図である。 [0139] Figure 18 is a perspective view showing a sixth embodiment of the trocar tube of the present invention, FIG. 19 is a sectional view along line A-A in FIG. 18. 以下、これらの図に示す実施例について説明するが、前記第3の実施例等と同様の事項については、その説明を省略する。 It will be described below, but the embodiment shown in these figures, for the third embodiment or the like and the same matters will be omitted.

【0140】図18に示すトロカール管140は、内腔142を有する管状部材141と、該管状部材141の基端部(手元側部)143に接続されたマーカー149 [0140] trocar tube 140 shown in FIG. 18, a tubular member 141 having a lumen 142, the tubular proximal end of the member 141 (proximal side) 143 connected to markers 149
を有するグリップ部材147とから構成されている。 And a grip member 147 and having a.

【0141】管状部材141は、基端から先端までその外径および内径がほぼ一定であり、管状部材141の側面には、管状部材141の長手方向に沿って、管状部材141の先端から途中までの位置に、前述したようなスリット(第1の開口部)115等を形成するための開口形成部150が形成されている。 [0141] The tubular member 141 has an outer diameter and an inner diameter from the proximal end to the distal end is substantially constant, the side surface of the tubular member 141, along the longitudinal direction of the tubular member 141, halfway from the distal end of the tubular member 141 the location, the opening forming portion 150 for forming the slits as described above or the like (first opening) 115 is formed.

【0142】この開口形成部150は、スリット(第1 [0142] The opening forming portion 150, a slit (first
の開口部)を開閉可能な一対の細幅の板片151、15 A pair of narrow capable of opening and closing the opening portion) of the plate piece 151,15
2で構成されている。 It is composed of 2. 板片151、152は、それらの境界部153で分割され、かつ、スリット(第1の開口部)の対向する縁部154、155となる部分において、管状部材141に対し回動可能にまたは湾曲(屈曲)変形可能に支持されており、これにより、スリット(第1の開口部)を開閉する扉としての機能を有している。 Plate pieces 151 and 152 is divided at their boundary portion 153, and, in the portion where the edges 154, 155 of opposing slits (first opening), pivotally or curved relative to the tubular member 141 (bent) it is deformably supported, thereby has a function as a door for opening and closing the slit (first opening).

【0143】板片151、152は、その開閉を円滑に行うために、管状部材141に比べ柔軟性が高いものであるのが好ましい。 [0143] plate pieces 151 and 152, in order to perform the opening and closing smoothly, preferably one higher flexibility than the tubular member 141. その一例として、板片151、15 As an example, plate piece 151,15
2を管状部材141と同一の材料(異なる材料でもよい)で構成した場合に、その厚さを管状部材141の厚さより薄くすることが挙げられる。 When configured in 2 a tubular member 141 of the same material (or different materials), and is possible to reduce the thickness thereof than the thickness of the tubular member 141. すなわち、図19に示すように、板片151、152の厚さを、それぞれ、 That is, as shown in FIG. 19, the thickness of the plate pieces 151 and 152, respectively,
境界部153へ向かって漸減させるような構成が挙げられる。 Configuration is gradually decreased toward the boundary 153 and the like.

【0144】また、板片151、152自体の構成材料を、より柔軟性の高い材料で構成するものでもよい。 [0144] Further, the constituent material of the plate members 151 and 152 themselves, may constitute a more flexible material. このような材料としては、例えば、ポリ塩化ビニル、ポリアミド、ポリウレタン、エチレン−酢酸ビニル共重合体(EVA)等の各種軟質樹脂、天然ゴム、イソプレンゴム、ブチルゴム、ブタジエンゴム、スチレン−ブタジエンゴム、シリコーンゴム、ウレタンゴム等の各種ゴム、 As such a material, for example, polyvinyl chloride, polyamides, polyurethanes, ethylene - vinyl acetate copolymer (EVA) various soft resins such as natural rubber, isoprene rubber, butyl rubber, butadiene rubber, styrene - butadiene rubbers, silicone rubber, various types of rubber such as urethane rubber,
ポリアミドエラストマー、ポリエステルエラストマー等の各種エラストマーが挙げられる。 Polyamide elastomer include various elastomers such as polyester elastomer.

【0145】なお、板片151、152は、管状部材1 [0145] Incidentally, the plate pieces 151 and 152, the tubular member 1
41に対し、一体形成されていても、例えば図20に示すように、管状部材141に対し別部材を接着、融着等により取り付けてもよい。 41 to, be integrally formed, for example, as shown in FIG. 20, bonded to another member to the tubular member 141 may be attached by fusion or the like. なお、図20の例では、板片151、152の取り付け位置は、管状部材141の内面となっているが、管状部材141の外面やスリットの縁部154、155であってもよい。 In the example of FIG. 20, the mounting position of the plate members 151 and 152, but has a inner surface of the tubular member 141 may be edges 154 and 155 of the outer surface and the slit of the tubular member 141.

【0146】板片151、152は、境界部153において、接触していても、わずかな距離離間していてもよい。 [0146] plate pieces 151 and 152, in the boundary portion 153, be in contact with, may have a slight distance apart. 板片151、152が境界部153において接触している場合、それらは、結合力(接着力)を有していない。 When the plate pieces 151 and 152 are in contact at the boundary 153, which has no binding force (adhesive strength). すなわち、境界部153においては、切り込みが形成され、該切り込みを介して板片151、152の端部同士は接触(圧着)しているが、外力の作用により、図19中の点線で示すように板片151、152が湾曲(屈曲)変形した際には、その接触(圧着)部分は容易に離間する。 That is, in the boundary portion 153, the cut is formed, the end portions of the plate members 151 and 152 through the cuts are in contact (bonding), but by the action of an external force, as shown by a dotted line in FIG. 19 plate pieces 151 and 152 upon deformation curved (bent), the contact (compression) moiety easily spaced.

【0147】また、図20に示すように、板片151、 [0147] Further, as shown in FIG. 20, the plate pieces 151,
152の端部同士が、ある程度重なった状態で接触(圧着)していてもよい。 Ends of 152 may be in contact (bonding) at somewhat overlapping state. この場合も前記と同様に、その接触(圧着)部分は容易に離間することができる。 Also in this case, similar to the above, the contact (compression) portion can be easily separated.

【0148】また、板片151、152は、境界部15 [0148] The plate pieces 151 and 152, the boundary portion 15
3において結合力(接着力)を有していてもよい。 Binding force in 3 may have a (adhesive strength). 例えば、境界部153において板片151、152の端部同士を接着剤により軽度に接着するかまたは軽度に融着しておき、使用時にその接着部または融着部を破断・分離するような構成であってもよい。 For example, advance fused or lightly adhered lightly with an adhesive end portions of the plate members 151 and 152 at the boundary 153, configured so as to break and separate the adhesive part or the fused part at the time of use it may be.

【0149】また、図21に示すように、板片151、 [0149] Further, as shown in FIG. 21, the plate pieces 151,
152が、境界部153において、薄肉部156を介して連結されているような構成であってもよい。 152, at the boundary 153, may be configured as being connected via a thin portion 156. この場合、使用時には、薄肉部156を容易に破断・分離し、 In this case, at the time of use, and easily broken, separating the thin portion 156,
板片151、152を開いてスリット(第1の開口部) Slit open the plate piece 151 (first opening)
を形成することができる。 It can be formed.

【0150】図22および図23は、それぞれ、本発明のトロカール管の第7の実施例を示す斜視図である。 [0150] FIGS. 22 and 23 are perspective views showing a seventh embodiment of the trocar tube of the present invention. 以下、この図に示す実施例について説明するが、前記第3 Hereinafter, a description will be given of an embodiment shown in figure, the third
の実施例等と同様の事項については、その説明を省略する。 For embodiments such as the same matters will be omitted.

【0151】図22に示すトロカール管180は、内腔182を有する管状部材181と、該管状部材181の基端部(手元側部)183に接続されたマーカー189 [0151] trocar tube 180 shown in FIG. 22, a tubular member 181 having a lumen 182, the tubular proximal end of the member 181 markers connected to (hand side) 183 189
を有するグリップ部材187とから構成されている。 And a grip member 187 having a.

【0152】管状部材181は、基端から先端までその外径および内径がほぼ一定であり、管状部材181の側面には、管状部材181の長手方向に沿って、管状部材111の先端から途中までの位置に、前記と同様のスリット(第1の開口部)166を形成するための開口形成部160が形成されている。 [0152] The tubular member 181 has an outer diameter and an inner diameter from the proximal end to the distal end is substantially constant, the side surface of the tubular member 181, along the longitudinal direction of the tubular member 181, halfway from the distal end of the tubular member 111 the location, the opening forming portion 160 for forming the same slit (first opening) 166 is formed.

【0153】この開口形成部160は、スリット(第1 [0153] The opening forming portion 160, a slit (first
の開口部)を開閉可能な1枚の板片161で構成されている。 An opening) of the is composed of openable and closable one plate piece 161. 板片161は、スリット(第1の開口部)の形状に対応した帯状をなしており、例えば前述したような材料で構成することにより、適度な可撓性(柔軟性)を有している。 Plate piece 161 has a slit, of a beltlike shape corresponding to the shape of the (first opening), for example by a material as described above, appropriate flexibility (softness) .

【0154】この板片161は、その基端162において、管状部材181に固着または一体形成され、対向する両縁部163、164の全部または一部は、スリット(第1の開口部)の縁部となる部分に対し、好ましくは前記接着剤接着、融着、薄肉部の介在等により結合力(接着力)をもって接合されている。 [0154] The plate piece 161, at its proximal end 162 is secured or integrally formed on the tubular member 181, all or a portion of the opposing both edge portions 163 and 164, the edges of the slit (first opening) to part the parts, preferably the adhesive bonding, fusion bonding, it is bonded with a bonding force (adhesion force) by an intervening like of the thin portion.

【0155】図23に示すように、使用時には、両縁部163、164を破断・分離し、板片161の少なくとも先端側を管状部材181の内腔182に押し込み、特に、開口形成部160と反対側の管状部材181内面付近まで移動し、スリット(第1の開口部)166を形成する。 [0155] As shown in FIG. 23, in use, to break and separate the both edges 163 and 164, pushing at least the distal end side of the plate pieces 161 into the lumen 182 of the tubular member 181, in particular, the opening forming portion 160 navigate to the tubular member 181 near the inner surface of the opposite side, forming a slit (first opening) 166.

【0156】この実施例では、スリット166を形成したとき、板片161の基端部が湾曲し、この湾曲部16 [0156] In this embodiment, when forming the slit 166, the base end portion of the plate piece 161 is curved, the curved portion 16
5が、ガイドワイヤーやカテーテルチューブ等の器具を、管状部材181の内腔182へ案内するための案内面として機能する。 5, an instrument such as a guide wire or a catheter tube, which functions as a guide surface for guiding into the lumen 182 of the tubular member 181. すなわち、前記器具が管状部材18 That is, the instrument tubular member 18
1の軸線に対しほぼ直角方向から接近して来た場合でも、器具先端が湾曲部165に沿って直角方向へ、すなわち管状部材181の先端方向へ向くように曲げられる。 Even when coming close from a direction substantially perpendicular to the first axis, the instrument tip to the perpendicular direction along the curved portion 165, that is, bent so as to face toward the leading end of the tubular member 181. よって、前記器具を容易かつ円滑に内腔182へ誘導し、挿通させることができ、操作性がさらに向上する。 Thus, the instrument induces easily and to smoothly bore 182, can be inserted, the operability is further improved.

【0157】また、スリット166の形成時に、湾曲部165が内腔182の大部分を遮蔽し、内腔182をスリット166より先端側と基端側とに区画するので、細菌の侵入抑制(感染の防止)に寄与する。 [0157] Further, during the formation of the slit 166, the curved portion 165 to shield most of the lumen 182, defining a lumen 182 to the distal side and the proximal side of the slit 166, bacterial invasion inhibition (infection contribute to the prevention of). さらに、留置カテーテルを留置した状態でトロカール管180を抜去する際にも、抜去の抵抗を増大することなくその操作を円滑に行うことができる。 Furthermore, even when removing the trocar tube 180 while indwelling the indwelling catheter can be smoothly carried out the operation without increasing the resistance of the removal.

【0158】図24は、本発明のトロカール管の第8の実施例を示す斜視図である。 [0158] Figure 24 is a perspective view showing an eighth embodiment of the trocar tube of the present invention. 以下、この図に示す実施例について説明するが、前記第7の実施例等と同様の事項については、その説明を省略する。 EXAMPLES The following explains Examples shown in this figure, the said seventh embodiment or the like and the same matters will be omitted.

【0159】図24に示すトロカール管180は、開口形成部における板片191の形状が前記板片161と異なる以外は、前記第7の実施例と同様である。 [0159] trocar tube 180 shown in Figure 24, except that the shape of the plate members 191 in the opening formation portion is different from the plate piece 161 is similar to the seventh embodiment. すなわち、開口形成部190を構成する板片191は、細幅の帯状部分192と、その基端側の楕円形部分(円形でもよい)193とで構成され、長手方向に沿ってその幅が変化するスリット(第1の開口部)195を形成する。 That is, the plate pieces 191 composing the opening forming portion 190 includes a strip-shaped portion 192 of the narrow, is composed of its elliptical portion of the proximal end side (or circular) 193, a width varies along the longitudinal direction a slit (first opening) 195 for forming.

【0160】この場合、板片191は、楕円形部分19 [0160] In this case, the plate pieces 191, oblong-shaped section 19
3の基端194において、管状部材181に固着または一体形成されている。 In 3 of the proximal end 194, it is secured or integrally formed on the tubular member 181. なお、楕円形部分193の短径は、好ましくは管状部材181の内径と等しいかまたはそれより若干大きく設定されている。 Incidentally, the short diameter of the elliptical portion 193 is preferably set slightly larger than or equal to the inner diameter of the tubular member 181. また、帯状部分1 In addition, band-like part 1
92の先端は、管状部材181の先端より基端側に位置している。 Tip 92 is positioned proximal to the distal end of the tubular member 181.

【0161】この実施例では、板片191の少なくとも帯状部分192を管状部材181の内腔182に押し込んでスリット(第1の開口部)195を形成したとき、 [0161] In this embodiment, when forming the slit (first opening) 195 is pushed at least swath 192 of the plate pieces 191 into the lumen 182 of the tubular member 181,
板片191の楕円形部分193が前記案内面として機能するとともに、内腔182をほぼ完全に遮蔽するので、 With oval portion 193 of the plate piece 191 functions as the guide surface, so to shield the lumen 182 almost completely,
前述した感染防止効果等がより高い。 Infection prevention effect like the aforementioned higher.

【0162】さらに、留置カテーテルを留置した状態でトロカール管180を抜去する際にも、前記と同様に、 [0162] Further, even when removing the trocar tube 180 while indwelling the indwelling catheter, similar to the above,
抜去の抵抗を増大することなくその操作を円滑に行うことができる。 It is possible to perform the operation smoothly without increasing the removal of the resistance.

【0163】以上説明した、図18〜図24に示す開口形成部を有するトロカール管は、トロカール管の生体組織への穿刺時等に、スリット(第1の開口部)が遮蔽されているため、管状部材内に皮下の脂肪組織等が侵入するのを抑制する効果が極めて高い。 [0163] described above, a trocar tube having an opening formed portion shown in FIGS. 18 to 24, or the like at the time of puncturing the living body tissue of the trocar tube, since the slits (first opening portion) is shielded, adipose tissue or the like of the subcutaneous extremely high effect of suppressing the entry of the tubular member.

【0164】なお、図13〜図24に示すトロカール管は、いずれも、管状部材の内径および外径がその長手方向に沿って一定のものであるが、本発明では、これに限らず、管状部材の内径および/または外径が、その長手方向に沿って変化していてもよい。 [0164] Incidentally, the trocar tube shown in FIGS. 13 to 24 are all, although the inner and outer diameters of the tubular member is of constant along the longitudinal direction, the present invention is not limited thereto, the tubular inner and / or outer diameter of the member may vary along its length. 例えば、管状部材の内径および/または外径が、先端方向に向かって漸減しているかまたはこのような部分(テーパ部分)を有するようなものであってもよい。 For example, inner and / or outer diameter of the tubular member, or such part gradually decreases along the distal direction may be such as having a (tapered portion). 本発明のトロカール管組立体は、前述したいずれかのトロカール管を備えるものであればよい。 The trocar tube assembly of the present invention may be any one having any of the trocar tube as described above.

【0165】また、本発明のカテーテル挿入用器具は、 [0165] In addition, the catheter insertion device of the present invention,
前述したいずれかのトロカール管組立体と、穿刺針とで構成されている。 And one of the trocar tube assembly described above, and a puncture needle. 図25は、穿刺針の構成例を示す斜視図である。 Figure 25 is a perspective view showing a configuration example of the puncture needle. 同図に示すように、穿刺針91は、その先端部に好ましくは鋭利な穿刺端92を有し、穿刺針91の内部には、後述するガイドワイヤー100を挿通し得る通路93が形成されている。 As shown in the figure, the puncture needle 91 has a preferably sharp puncture tip 92 at its distal end, inside of the puncture needle 91, passage 93 capable of inserting the guide wire 100 to be described later is formed there. なお、穿刺端92の先端は、若干丸みを帯びたものでもよい。 Incidentally, the tip of the penetrating end 92 can be those slightly rounded.

【0166】この通路93の基端は、穿刺針91の基端面(図25中上端面)に開口して開口94aを形成し、 [0166] The proximal end of this passage 93 is opened to form an opening 94a on the base end surface of the puncture needle 91 (the upper end surface in FIG. 25),
通路93の先端は、穿刺針91の先端付近の側面に開口して開口94bを形成している。 The tip of the passage 93 forms an opening 94b opened on a side surface near the tip of the puncture needle 91. 穿刺針91の基端面には、開口94bが向いている方向を示すマーカー911 The proximal end surface of the puncture needle 91, showing the direction in which the opening 94b faces marker 911
が付されている。 It is attached.

【0167】穿刺針91の構成材料としては、例えば、 [0167] As the material of the puncture needle 91, for example,
ステンレス鋼、アルミニウムまたはアルミニウム合金、 Stainless steel, aluminum or aluminum alloy,
チタンまたはチタン合金、超弾性合金、形状記憶合金等の各種金属材料、ポリアミド、硬質ポリ塩化ビニル、ポリカーボネート、ABS樹脂、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリテトラフルオロエチレン、アクリル樹脂、 Titanium or titanium alloy, superelastic alloy, shape various metal materials such as memory alloys, polyamides, hard polyvinyl chloride, polycarbonate, ABS resin, polyethylene, polypropylene, polytetrafluoroethylene, acrylic resins,
ポリフェニレンスルフィド(PPS)、ポリエーテルケトン(PEK)、ポリエーテルエーテルケトン(PEE Polyphenylene sulfide (PPS), polyether ketone (PEK), polyether ether ketone (PEE
K)等の各種硬質樹脂材料、アルミナ、シリカ、窒化アルミ、炭化ケイ素等の各種セラミックス等が挙げられる。 K) various hard resin materials such as alumina, silica, aluminum nitride, various ceramics such as silicon carbide and the like.

【0168】図26は、穿刺針91に対し用いられるガイドワイヤーの構成例を示す側面図である。 [0168] Figure 26 is a side view showing a configuration example of a guide wire used to puncture needle 91. 同図に示すガイドワイヤー100は、前記第1のガイドワイヤー4 Guide wire 100 shown in FIG., The first guide wire 4
0と同様の可撓性を有する線材で構成されており、その先端部101は、先端に向かって外径が漸減するようなテーパが形成されている。 0 is composed of a wire having the same flexibility as its tip portion 101, tapered as the outer diameter decreases gradually toward the tip is formed. これにより、ガイドワイヤー100を皮下組織内で円滑に進めることができ、皮下組織の損傷も極めて少ない。 Thus, the guide wire 100 can proceed smoothly in the subcutaneous tissue, also very small damage subcutaneous tissue. なお、ガイドワイヤー100 It should be noted that the guide wire 100
の先端は、図示のように若干丸みを帯びたものでも、針状に尖った鋭利なものでもよい。 The tip also those slightly as shown rounded, or may be a sharp pointed like a needle.

【0169】このような構造のガイドワイヤー100 [0169] of such a structure guide wire 100
は、前述した第1のガイドワイヤー、第2のガイドワイヤーとしても用いることができる。 It can be used first guide wire described above, even if the second guide wire.

【0170】穿刺針91の使用方法は、次の通りである。 [0170] Using the puncture needle 91 is as follows. 前述したカテーテルチューブを腹腔内に挿入、留置する方法において、第1穿刺部位と異なる位置の腹壁上に小切開を施す代わりに、腹壁の第2穿刺部位に穿刺針91を穿刺する。 Inserting the above-mentioned catheter tube into the abdominal cavity, a method of placement, instead of applying a small incision on the abdominal wall of a position different from the first puncture site, to puncture the puncture needle 91 to the second puncture site of the abdominal wall. このとき、穿刺深さは、開口94bが皮膚と筋層との間に位置するように調整する。 In this case, the puncture depth, the opening 94b is adjusted so as to be positioned between the skin and muscle layers. また、マーカー911を目視で確認しつつ、穿刺針91を所望に回転して、開口94bが第1穿刺部位の方向に向くようにする。 Further, while confirming the marker 911 visually, the puncture needle 91 is rotated to the desired opening 94b is to face in the direction of the first puncture site. なお、穿刺針91の第2穿刺部位への穿刺は、 Incidentally, puncture of the second puncture site of the puncture needle 91,
開口94bの向く方向が腹壁とほぼ平行となるような角度で穿刺されるのが好ましい。 The direction toward the opening 94b is punctured at an angle such that substantially parallel to the abdominal wall are preferred.

【0171】次に、穿刺針91の開口94aから通路9 [0171] Then, from the opening 94a of the puncture needle 91 passage 9
3内に、前記第1のガイドワイヤーに相当するガイドワイヤー100を挿入する。 In the 3, insert a guide wire 100 corresponding to the first guide wire. ガイドワイヤー100の先端部101は、第1穿刺部位の方向へ向いている開口94 Tip 101 of guidewire 100 has an opening facing in the direction of the first puncture site 94
bから突出し、皮膚と筋層の間の皮下組織内を、第1穿刺部位に穿刺されたトロカール管10、80、110、 Protrudes from b, and the subcutaneous tissue between the skin and the muscle layer, the trocar tube 10,80,110, which is punctured into the first puncture site,
140または180(以下、トロカール管10で代表的に説明する)の方向へ向けて進む。 140 or 180 (hereinafter, representatively described trocar tube 10) advances toward the direction of. そして、ガイドワイヤー100は、スリット35、16内に到達し、さらに、拡張管30の内腔34を経て腹腔内に挿入される。 The guide wire 100 reaches into the slit 35,16, and is further inserted through the lumen 34 of the extension tube 30 into the abdominal cavity.
ガイドワイヤー100の挿入が完了した後、穿刺針91 After insertion of the guide wire 100 has been completed, the puncture needle 91
を抜去し、以下、前記と同様にして、留置カテーテルを留置する。 It was removed, following the same manner as described above, placing an indwelling catheter.

【0172】このような穿刺針91によれば、第2穿刺部位において、切開を施す必要がないので、侵襲がより低減する。 [0172] According to the puncture needle 91, the second puncture site, there is no need to perform an incision, invasion is further reduced. また、マーカー911を設けたことにより、 Further, by providing the marker 911,
開口94bの方向を体外より容易に確認することができ、ガイドワイヤー100の先端をスリット35および16へ到達させ易い。 The direction of the opening 94b can be easily confirmed from the outside, which makes it easy to reach the tip of the guide wire 100 into the slit 35 and 16.

【0173】なお、穿刺針91には、その穿刺深さを規制する穿刺深さ規制手段として、例えば、穿刺針91の長手方向所定位置の外周面に突出形成された鍔状のフランジ(リブ)を有していてもよい。 [0173] Note that the puncture needle 91, as lancing depth regulating means for regulating the piercing depth, for example, longitudinal predetermined position collar-shaped flange protruding on the outer peripheral surface of the puncture needle 91 (rib) it may have. 穿刺針91を穿刺する際には、皮膚がこのフランジに当接するまで穿刺すれば、一定の深さ、すなわちフランジより下方(先端側) When puncturing the puncture needle 91, if the puncture until the skin comes into contact with this flange, a certain depth, i.e. below the flange (tip side)
の長さ分が穿刺されることとなる。 Length fraction is to be puncture.

【0174】また、本発明のカテーテル挿入用器具は、 [0174] In addition, the catheter insertion device of the present invention,
前記いずれかのトロカール管組立体と、穿刺針組立体とで構成されている。 Wherein any one of the trocar tube assembly, and a needle assembly. 図27は、穿刺針組立体の構成例を示す斜視図である。 Figure 27 is a perspective view showing a configuration example of the puncture needle assembly. 同図に示す穿刺針組立体90は、穿刺針91と、スペーサー(サイドアーム)95とで構成されている。 The puncture needle assembly 90 shown in the figure, the puncture needle 91, and a spacer (side arm) 95. 穿刺針組立体90における穿刺針91は、 The puncture needle 91 in the puncture needle assembly 90,
マーカー911を有さない以外は、前記穿刺針91と同様の構成である。 Except that no marker 911, the same configuration as the puncture needle 91.

【0175】スペーサー95は、所定の剛性を有する棒状の部材であり、その一端96は、穿刺針91の長手方向途中部分の側面に固着されている。 [0175] The spacer 95 is a rod-shaped member having a predetermined rigidity, one end 96 is fixed to the side surface of the longitudinal intermediate portion of the puncture needle 91. また、スペーサー95の他端97には、U字状の溝981を有する係合部98が形成されている。 Further, the other end 97 of the spacer 95, the engaging portion 98 having a U-shaped groove 981 is formed. この係合部98の溝981に、 The groove 981 of the engaging portion 98,
第1穿刺部位に穿刺されたトロカール管10の管状部材11の基端部13または第1穿刺部位に穿刺された拡張管30の管状部材31の基端部32が係合され、これにより、管10または30と穿刺針91との距離、すなわち第1穿刺部位と第2穿刺部位との距離が一定に保持される。 Proximal end 32 of the tubular member 31 of the extension tube 30, which is punctured at a base end portion 13 or the first puncture site of the tubular member 11 of the trocar tube 10, which is punctured into the first puncture site is engaged, whereby the tube the distance between the 10 or 30 and the puncture needle 91, i.e. the distance between the first puncture site and the second puncture site is kept constant.

【0176】穿刺針91の開口94bは、係合部98の溝981がある方向、すなわち係合部98に嵌合したトロカール管10または拡張管30の方向に向くような位置に形成されている。 [0176] opening 94b of the puncture needle 91 is formed at a position facing in the direction of the trocar tube 10 or extension tube 30 fitted direction, i.e. the engagement portion 98 there is a groove 981 of the engaging portion 98 . また、開口94bは、該開口94 In addition, the opening 94b is, the opening 94
bから突出した直後のガイドワイヤー100がスペーサー95とほぼ平行(平行に対し±15°程度の誤差を含む)となるような向きに形成されているのが好ましい。 The guide wire 100 after protruding from the b is formed in a direction such that substantially parallel to the spacer 95 (parallel to include an error of about ± 15 °) is preferred.

【0177】スペーサー95に対する穿刺針91の接続角度は、特に限定されないが、穿刺針91の軸線とスペーサー95の中心線とのなす角度(鋭角側)が、30〜 [0177] connection angle of the puncture needle 91 for the spacer 95 is not particularly limited, the angle between the center line of the axis and the spacer 95 of the puncture needle 91 (an acute angle side), 30
90°程度であるのが好ましく、45〜70°程度であるのがより好ましい。 It is preferably about 90 °, more preferably about 45 to 70 °.

【0178】また、本実施例におけるスペーサー95 [0178] Further, the spacer 95 in this embodiment
は、穿刺針91の穿刺深さを規制する穿刺深さ規制手段を構成している。 Constitutes the lancing depth regulating means for regulating the piercing depth of the puncture needle 91. すなわち、穿刺針91とスペーサー9 That is, the puncture needle 91 and the spacer 9
5との固着部99の位置(穿刺針91の長手方向位置) Position of the fixing portion 99 of the 5 (longitudinal position of the puncture needle 91)
の設定により、穿刺針91の穿刺深さを一定の深さに規制することができる。 The settings can be regulated lancing depth of the puncture needle 91 to a predetermined depth. この場合、固着部99と開口94 In this case, fixing portion 99 and the opening 94
bとの距離を、穿刺針91の腹壁への穿刺時にスペーサー95の一端96付近の下面が皮膚に接触または密着したとき(最深穿刺状態)、開口94bが皮膚と筋層との間に位置するような距離とするのが好ましく、さらには、固着部99と穿刺針91の先端との距離を、前記最深穿刺状態のとき、穿刺針91の先端が腹直筋前鞘へは達しない程度の距離に設定するのが好ましい。 The distance is b, when the underside near one end 96 of the spacer 95 when the puncture to the abdominal wall of the puncture needle 91 is in contact or close contact with the skin (the deepest puncture state), the opening 94b is positioned between the skin and muscle layer it is preferable to be such a distance, further, the distance between the tip of the anchoring portion 99 and the puncture needle 91, when the deepest puncture state, to the extent that the tip of the puncture needle 91 does not reach the to rectus before sheath it is preferable to set the distance.

【0179】このような穿刺針組立体90では、スペーサー95の係合部98を第1の穿刺部位に穿刺されたトロカール管10または拡張管30の基端部13または3 [0179] In such a puncture needle assembly 90, the engaging portion 98 of the first base end portion 13 or 3 of the trocar tube 10 or extension tube 30 which is punctured into the puncture site of the spacer 95
2に係合した状態で、穿刺針91を腹壁の第2穿刺部位に穿刺する。 While engaging in 2, to puncture the puncture needle 91 to the second puncture site of the abdominal wall. この際、スペーサー95の一端96付近が皮膚に接触または密着するまで刺入するだけで、開口9 In this case, only the vicinity of one end 96 of the spacer 95 is piercing until it contacts or adheres to the skin, the opening 9
4bは、適正な深さ、すなわち皮膚と腹直筋前鞘の間の皮下組織内に位置し、かつ第1穿刺部位の方向に向くこととなる。 4b is proper depth, i.e. located in the subcutaneous tissue between the skin and the rectus front sheath, and so that the facing direction of the first puncture site.

【0180】その後、前記と同様に、穿刺針91の通路93を介してガイドワイヤー100を挿入し、スリット35、16、拡張管30の内腔34を経て腹腔内へ挿入後、係合部98の係合を解除するとともに穿刺針91を抜去し、以下、前記と同様にして、留置カテーテルを留置する。 [0180] Thereafter, similarly to the above, by inserting the guide wire 100 through the passage 93 of the puncture needle 91, the slits 35,16, after insertion through the lumen 34 of the extension tube 30 into the abdominal cavity, the engaging portion 98 withdrawn the puncture needle 91 along with releasing the engagement, hereinafter the same manner as described above, placing an indwelling catheter.

【0181】前述したように、開口94bは、適正な深さおよび方向に設定されるため、ガイドワイヤー100 [0181] As described above, since the opening 94b is set to an appropriate depth and direction, guide wire 100
や留置カテーテルを容易かつ確実にスリット35および16へ到達させることができ、また、スペーサー95の作用により、第1穿刺部位と第2穿刺部位との距離、すなわち皮下トンネルの長さを常に一定に設定することができる。 The or indwelling catheters can be easily and reach securely to the slits 35 and 16, also, by the action of the spacer 95, the distance between the first puncture site and the second puncture site, i.e. always constant the length of the subcutaneous tunnel it can be set.

【0182】なお、図示されていないが、穿刺針組立体90において、第1穿刺部位と第2穿刺部位との距離を変えるために、穿刺針91と係合部98との距離(スペーサー95の長さ)を可変調節する調節手段を設けることもできる。 [0182] Although not shown, in the puncture needle assembly 90, in order to change the distance between the first puncture site and the second puncture site, the distance between the puncture needle 91 and the engaging portion 98 (the spacer 95 length) may be the provision of adjusting means for variably adjusting. これにより、第1穿刺部位と第2穿刺部位との距離(皮下トンネルの長さ)を症例等に応じて適宜調節することができ、好ましい。 This can be adjusted appropriately according the distance between the first puncture site and the second puncture site (the length of the subcutaneous tunnel) in cases like, preferably.

【0183】この調節手段としては、例えば、スペーサー95を第1のアームと第2のアームとで構成し、両アームの接続位置を適宜変更して第1のアームに対する第2のアームの突出長さを調節するような構成のものが挙げられる。 [0183] As the adjustment means, for example, a spacer 95 constituted by a first arm and a second arm, the protrusion length of the second arm relative to the first arm by changing the connection position of the arms as appropriate It includes those having a structure as to adjust the of. また、その他の調節手段として、長さの異なる複数のスペーサー95を用意し、これらを適宜選択して穿刺針91に装着する構成であってもよい。 Further, as other regulatory means, by preparing a plurality of spacers 95 of different lengths may be configured to be attached to the puncture needle 91 by selecting them appropriately.

【0184】また、係合部98は、トロカール管10または拡張管30の基端部等を把持し得る例えば、チャック、クリップ等の把持機構や、その他任意の構造の連結機構等を有するものであってもよい。 [0184] The engaging portion 98 may, for example to grip the proximal end of the trocar tube 10 or extension tube 30 and the like, those having a chuck gripping mechanism and the like clips, the connection mechanism or the like of any other structure it may be. また、固着部99 In addition, the fixing portion 99
の穿刺針91長手方向の位置を変更可能とし、穿刺針9 Puncture needle 91 and can change the longitudinal position, the puncture needle 9
1の穿刺深さを調節し得るような構成であってもよい。 1 of lancing depth may be such as to be able to regulate configure.

【0185】 [0185]

【実施例】以下、本発明を具体的実施例に基づいてさらに詳細に説明する。 EXAMPLES Hereinafter, will be described in more detail based on specific examples of the present invention.

【0186】(実施例1)図1〜図10に示す構成のトロカール管組立体、第1、第2のガイドワイヤー、ダイレータ、シース、軟性鏡および留置カテーテルを製作した。 [0186] (Example 1) trocar tube assembly having the structure shown in FIGS. 1 to 10, first, second guide wire was fabricated dilator, sheath, a flexible endoscope and indwelling catheters. これらの器具の諸条件は、次の通りである。 The terms and conditions of these instruments is as follows.

【0187】1. [0187] 1. トロカール管組立体 <トロカール管> [管状部材] 板状体構成材料:ABS樹脂 板状体枚数:6枚 板状体接合方法:接着剤接着 先端部内径:2mm 基端部内径:8mm 全長:100mm スリットの幅(管状部材拡張前):2.5mm(平均) スリットの幅(管状部材拡張時):5mm(平均) スリットの長さ:管状部材先端より60mm The trocar tube assembly <trocar tube> tubular member] plate body constituent materials: ABS resin plate body number: six plate-shaped body joining method: adhesive bonding tip inner diameter: 2 mm proximal end inner diameter: 8 mm total length: 100 mm the width of the slit (the tubular member before expansion): 2.5 mm (average) slit width (when the tubular member extended): 5 mm (average) length of the slit: 60 mm from the tubular member distal end

【0188】[グリップ部材] 構成材料:ポリカーボネート [0188] [grip member] construction material: polycarbonate

【0189】<栓子> [シャフト] 構成材料:ABS樹脂 先端部(くびれ部)外径:2mm 基端部外径:8mm 全長:140mm [0189] <obturator> Shaft Arrangements material: ABS resin tip (constricted portion) outside diameter: 2 mm proximal outer diameter: 8 mm total length: 140 mm

【0190】[ヘッド部] 構成材料:ステンレス鋼(SUS304) 全長:8mm 最大外径:3.2mm [0190] Head portion] constituent material: stainless steel (SUS304) total length: 8 mm maximum outer diameter: 3.2 mm

【0191】[グリップ部材] 構成材料:ポリカーボネート [0191] [grip member] construction material: polycarbonate

【0192】<拡張管> [管状部材] 構成材料:ステンレス鋼(SUS304) 外径:8mm 内径:7mm 全長:140mm スリットの幅:4mm スリットの長さ:管状部材先端より60mm [0192] <inflation tube> tubular member] constituent material: stainless steel (SUS304) outside diameter: 8 mm inner diameter: 7 mm total length: 140 mm wide slit: the 4mm slit length: 60 mm from the tubular member distal end

【0193】[グリップ部材] 構成材料:ポリカーボネート [0193] [grip member] construction material: polycarbonate

【0194】2. [0194] 2. 第1のガイドワイヤー 構成材料:超弾性合金(芯線)および熱可塑性ポリウレタン(外層) 先端部形状:先端に向けて外径が漸減するテーパが形成 外径:約1mm First guide wire structure material: superelastic alloy (core) and a thermoplastic polyurethane (outer layer) tip shape: a tapered outer diameter gradually decreases toward the tip formed OD: about 1mm

【0195】3. [0195] 3. ダイレータ [ダイレータシャフト] 構成材料:ポリエチレン(硫酸バリウム含有) 外径:3mm 内径:1.1mm Dilator [dilator shaft] constituent materials: polyethylene (barium sulfate-containing) outer diameter: 3 mm inside diameter: 1.1 mm

【0196】4. [0196] 4. シース [シースチューブ] 構成材料:ポリエチレン(硫酸バリウム含有) 編組体:φ50μm 、ステンレス鋼(SUS304)、 Sheath [Sheath Tube constituent materials: polyethylene (barium sulfate-containing) braid: Fai50myuemu, stainless steel (SUS304),
16本撚り線 外径:3.5mm 内径:3.0mm 先端湾曲部の長さ:30mm 16 Stranded OD: 3.5 mm inner diameter: 3.0 mm distal bending portion of the length: 30mm

【0197】5. [0197] 5. 軟性鏡(内視鏡) 構成:光ファイバー(投光用、受光用)内蔵 外径:2.8mm 有効挿入部の長さ:700mm 先端湾曲部の長さ:40mm 先端湾曲角:UP100°、DOWN100°(2方向湾曲) Flexible endoscope (endoscope) Configuration: an optical fiber (light projecting, light receiving) Internal OD: 2.8 mm effective insertion portion length: 700 mm distal bending portion of the length: 40 mm distal bending angle: UP100 °, DOWN100 ° (2 direction bending)

【0198】6. [0198] 6. 第2のガイドワイヤー 構成材料:超弾性合金(芯線)および熱可塑性ポリウレタン(外層) 先端部形状:先端に向けて外径が漸減するテーパが形成 外径:約1.2mm Second guide wire the material: superelastic alloy (core) and a thermoplastic polyurethane (outer layer) tip shape: tapered form outside diameter outside diameter gradually decreases toward the tip: about 1.2mm

【0199】7. [0199] 7. 留置カテーテル 構成材料:フッ素系エラストマー 外径:4.5mm 内径:2.5mm 全長:500mm Indwelling catheter construction materials: fluoroelastomer outer diameter: 4.5 mm inner diameter: 2.5 mm total length: 500 mm

【0200】<実験1>上記実施例1の各器具を用い、 [0200] Using the <Experiment 1> each appliance of the first embodiment,
実験動物(豚)の腹壁に対し、前述した方法により留置カテーテルの皮下トンネル経由での挿入、留置を行った。 To the abdominal wall of the experimental animals (pigs), insertion via the subcutaneous tunnel indwelling catheter according to the method described above, it was placed.

【0201】栓子を挿入した状態のトロカール管の腹壁への刺通は、刺通抵抗が小さく、円滑にしかも低侵襲で行うことができた。 [0202] piercing into the abdominal wall of the trocar tube in a state where the insertion of the obturator is piercing resistance small, it could be performed by smoothly yet minimally invasive. また、拡張管によるトロカール管の管状部材の拡張も、軽微な力で容易かつ確実に行うことができた。 Also, expansion of the tubular member of the trocar tube by inflation tube, could be performed easily and reliably with minor force.

【0202】また、ガイドワイヤーおよび留置カテーテルは、いずれも、円滑に、しかも目的部位に正確に挿入することができ、腹壁上に残された創痕も目立つものではなかった。 [0202] The guide wire and indwelling catheters are both smoothly, yet can be accurately inserted into the target site, it did not stand out scar left on the abdominal wall.

【0203】留置カテーテルを挿入、留置してから所定時間経過後、留置カテーテルを介して腹腔内に透析液5 [0203] inserting the indwelling catheter, after a predetermined time has elapsed since the indwelling dialysate into the abdominal cavity through an indwelling catheter 5
00mlを注入したところ、透析液の漏出は全く認められなかった。 Was injected with 00ml, leakage of the dialysate was not observed at all. その後、透析液廃液を排出することも可能であった。 Thereafter, it was also possible to discharge the dialysate effluent. また、皮下トンネル部位での細菌感染も認められなかった。 It was also observed bacterial infection in the subcutaneous tunnel sites.

【0204】(実施例2)留置カテーテルの外周面にコラーゲン層を被覆形成した以外は、実施例1と同様の各器具を製作した。 [0204] Except that was formed by coating the collagen layer on the outer peripheral surface (Example 2) indwelling catheters, they were fabricated each appliance as in Example 1. コラーゲン層の諸条件は、次の通りである。 Terms and conditions of the collagen layer is as follows.

【0205】[コラーゲン層] 構成材料:仔牛由来熱架橋アテロコラーゲン 性状:多孔質(スポンジ)状 肉厚:約1mm(乾燥時) 設置箇所:留置カテーテルの先端より約160mmの位置から約230mmの位置までの外周面全周。 [0205] [collagen layer] constituent materials: calf from heat crosslinking atelocollagen properties: porous (sponge) form wall thickness: about 1 mm (dry) Locations: from a position approximately 160mm from the distal end of the indwelling catheter to a position of about 230mm the outer peripheral surface the entire circumference of.

【0206】上記実施例2の各器具を用い、前記実験1 [0206] Using each instrument of the second embodiment, the Experiment 1
と同様の実験を行ったところ、同様の結果が得られた。 It was carried out the same experiment as, similar results were obtained.
特に、実施例1に比べ、留置カテーテルの長期留置が可能であった。 In particular, compared with Example 1, it was possible long-term placement of indwelling catheters.

【0207】(実施例3)上記実施例1の各器具と、図25に示す穿刺針とで構成されるカテーテル挿入用器具を製作した。 [0207] and each instrument (Example 3) Example 1 was fabricated catheter insertion instrument consists of a needle shown in FIG. 25. 穿刺針の諸条件は、次の通りである。 Terms and conditions of the puncture needle is as follows.

【0208】8. [0208] 8. 穿刺針 構成材料:ポリフェニレンスルフィド(PPS) 外径:3mm 全長:40mm 通路内径:1.1mm 通路開口:通路下端が穿刺針側面に開口 穿刺針先端と通路開口との距離:3mm 通路開口方向と穿刺針軸線との角度:約120° Needle constituent materials: polyphenylene sulfide (PPS) outer diameter: 3 mm total length: 40 mm path inner diameter: 1.1 mm passage openings: distance passage lower end an opening puncture needle tip and the passage opening in the puncture needle side: 3 mm passage opening direction and the puncture angle between the needle axis: about 120 °

【0209】上記実施例3のカテーテル挿入用器具を用い、前記実験1と同様の実験を行ったところ、同様の結果が得られた。 [0209] Using a catheter insertion device of the embodiment 3, was subjected to the same experiment as the Experiment 1, the same results were obtained. 特に、ガイドワイヤー等を皮下経由でスリットへ到達させる操作は、実施例1に比べ、より容易かつ確実に行うことができた。 In particular, the operation to reach the guide wire or the like into the slit via subcutaneous, compared with Example 1, it was possible to carry out more easily and reliably.

【0210】(実施例4)図11および図12に示す構成のトロカール管によるトロカール管組立体と、図27 [0210] and trocar tube assembly according to Example 4 trocar tube of the configuration shown in FIGS. 11 and 12, FIG. 27
に示す穿刺針組立体とを用いた以外は、実施例3と同様のカテーテル挿入用器具を製作した。 Except for using the puncture needle assembly shown in it was fabricated the same catheter insertion instrument as in Example 3. トロカール管組立体および穿刺針組立体の諸条件は、次の通りである。 Conditions of the trocar tube assembly and needle assembly is as follows.

【0211】9. [0211] 9. トロカール管組立体 <トロカール管> [管状部材] 板状体構成材料:ABS樹脂 板状体枚数:6枚 板状体接合方法:接着剤接着(基端部未接着) 先端部内径:2mm 基端部内径:8mm 全長:100mm The trocar tube assembly <trocar tube> tubular member] plate body constituent materials: ABS resin plate body number: six plate-shaped body joining method: adhesive bonding (base end portion unbonded) tip inner diameter: 2 mm proximal part inner diameter: 8mm total length: 100mm

【0212】[グリップ部材] 構成:一対のグリップ半体(凹凸嵌合部により着脱可能) 構成材料:ポリカーボネート [0212] [gripping member Arrangements: grips halves (removable by concave and convex engaging portions) constituting material: Polycarbonate

【0213】<栓子>実施例1と同様 [0213] <obturator> the same manner as in Example 1

【0214】<拡張管>実施例1と同様 [0214] the same manner as <extension tube> Example 1

【0215】10. [0215] 10. 穿刺針組立体 <スペーサー> [アーム部] 構成材料:ステンレス鋼(SUS304) 厚さ:0.8mm 幅:2mm 有効長:50mm The puncture needle assembly <spacer> arm] constituent material: stainless steel (SUS304) thickness: 0.8 mm Width: 2 mm effective length: 50mm

【0216】[係合部] 構成材料:ステンレス鋼(SUS304) 形状:馬蹄形(U字状の溝を有す) 溝の内寸:7.1mm [0216] [engaging portion] constituent material: stainless steel (SUS304) shape: (having a U-shaped groove) horseshoe grooves of the inner dimensions: 7.1 mm

【0217】<穿刺針> 構成材料:ABS樹脂 外径:3mm 全長:40mm 通路内径:1.1mm スペーサーとの固着部と穿刺針先端との距離:25mm 通路開口:通路下端が穿刺針側面に開口 穿刺針先端と通路開口との距離:3mm 通路開口方向と穿刺針軸線との角度:約120° 穿刺針基端側とスペーサーとのなす角度:約120° [0217] <needle> constituent materials: ABS plastic outer diameter: 3 mm total length: 40 mm path inner diameter: distance between the fixing portion and the puncture needle tip with 1.1mm spacer: 25mm passage openings: an opening passage lower end to the puncture needle side the distance between the puncture needle tip and passage opening: angle between 3mm passage opening direction and the puncture needle axis: angle between about 120 ° puncture needle base end side and the spacer: about 120 °

【0218】上記実施例4のカテーテル挿入用器具を用い、前記実験1と同様の実験を行ったところ、同様の結果が得られた。 [0218] Using a catheter insertion device of Example 4, was subjected to the same experiment as the Experiment 1, the same results were obtained. 特に、ガイドワイヤー等を皮下経由でスリットへ到達させる操作は、実施例3に比べ、さらに容易かつ確実に行うことができた。 In particular, the operation to reach the guide wire or the like into the slit via subcutaneous, compared with Example 3, could be carried out more easily and reliably.

【0219】(実施例5)上記実施例4において、有効長が42mmのスペーサー(他の条件は同じ)に交換した穿刺針組立体を用い、前記実験1と同様の実験を行ったところ、実施例4と同様の結果が得られた。 [0219] When in Example 5 above Example 4, the effective length of 42mm spacer (other conditions are the same) with a puncture needle assembly was replaced, it was subjected to the same experiment as the Experiment 1, performed example 4 and similar results were obtained.

【0220】(実施例6)トロカール管組立体を図13 [0220] (Example 6) trocar tube assembly 13
〜図15に示す構成のものとした以外は、実施例1と同様の各器具を製作した。 Except that as the structure shown in to 15 it was fabricated similar to each appliance as in Example 1. トロカール管組立体の諸条件は、次の通りである。 The terms and conditions of the trocar tube assembly, is as follows.

【0221】11. [0221] 11. トロカール管組立体 <トロカール管> [管状部材] 構成材料:ステンレス鋼(SUS304) 外径:9mm 内径:8mm 全長:100mm スリットの幅(一定):4mm スリットの長さ:管状部材先端より60mm The trocar tube assembly <trocar tube> tubular member] constituent material: stainless steel (SUS304) outer diameter: 9 mm inner diameter: 8 mm total length: 100 mm slit width (constant): the 4mm slit length: 60 mm from the tubular member distal end

【0222】[グリップ部材] 構成材料:ポリカーボネート その他:スリットの方向を示すマーカー付 [0222] [gripping member] constituent materials: Polycarbonate Other: with markers indicating the direction of the slit

【0223】<栓子> [シャフト] 構成材料:ステンレス鋼(SUS304) 外径:7.9mm 全長:140mm [0223] <obturator> Shaft Arrangements material: stainless steel (SUS304) outer diameter: 7.9 mm total length: 140 mm

【0224】[先端部] 構成材料:ステンレス鋼(SUS304) 全長:10mm [0224] [tip] constituent material: stainless steel (SUS304) total length: 10 mm

【0225】[グリップ部材] 構成材料:ポリカーボネート [0225] [grip member] construction material: polycarbonate

【0226】上記実施例6の各器具を用い、前記実験1 [0226] Using each instrument of the sixth embodiment, the Experiment 1
と同様の実験を行ったところ、同様の結果が得られた。 It was carried out the same experiment as, similar results were obtained.

【0227】(実施例7)トロカール管を図17に示す構成のものに代えた以外は、実施例6と同様とした。 [0227] except that the Example 7 trocar tube was changed to that of the configuration shown in FIG. 17 were the same as in Example 6. トロカールの諸条件は、次の通りである。 Terms and conditions of the trocar, is as follows.

【0228】<トロカール管> [管状部材] 構成材料:ステンレス鋼(SUS304) 外径:9mm 内径:8mm 全長:100mm スリットの幅(帯状部):3mm スリットの幅(基端の円形部):直径5mm スリットの幅(先端のテーパ部):最大5mm スリットの長さ:管状部材先端より60mm [0228] <trocar tube> tubular member] constituent material: stainless steel (SUS304) outer diameter: 9 mm inner diameter: 8 mm total length: 100 mm wide slit (strip portions): 3 mm wide slit (circular portion of the proximal end): Diameter 5mm slit width (the tapered portion of the tip): a maximum length of 5mm slit: 60 mm from the tubular member distal end

【0229】[グリップ部材] 構成材料:ポリカーボネート その他:スリットの方向を示すマーカー付 [0229] [gripping member] constituent materials: Polycarbonate Other: with markers indicating the direction of the slit

【0230】上記実施例7の各器具を用い、前記実験1 [0230] Using each instrument of Example 7, the Experiment 1
と同様の実験を行ったところ、同様の結果が得られた。 It was carried out the same experiment as, similar results were obtained.
また、実施例7では、トロカール管の腹壁への穿刺時に、皮下脂肪組織のトロカール管内への侵入が抑制され、ガイドワイヤーおよび留置カテーテルの挿入操作がし易かった。 In Example 7, when puncture of the abdominal wall of the trocar tube, entering the trocar tube of the subcutaneous adipose tissue is suppressed, the insertion operation of the guide wire and the indwelling catheter is was easy.

【0231】(実施例8)トロカール管を図18に示す構成のものに代えた以外は、実施例6と同様とした。 [0231] except that Example 8 trocar tube was changed to that of the configuration shown in FIG. 18 were the same as in Example 6. トロカールの諸条件は、次の通りである。 Terms and conditions of the trocar, is as follows.

【0232】<トロカール管> [管状部材] 構成材料:ABS樹脂 外径:9mm 内径:8mm 全長:100mm スリットの幅(一定):4.5mm スリットの長さ:管状部材先端より60mm [0232] <trocar tube> tubular member] constituent materials: ABS plastic outer diameter: 9 mm inner diameter: 8 mm total length: 100 mm slit width (constant): the 4.5mm slit length: 60 mm from the tubular member distal end

【0233】[開口形成部] 板片枚数:2枚 板片形状:細幅帯状 板片材料:シリコーンゴム 板片厚さ:1mm(最大値)〜0.4mm(最小値) 板片固着方法:スリットの縁部に対し接着剤接着 板片同士の境界部:接触状態(接着力なし) [0233] [opening forming portion] plate pieces Number: two-plate piece shape: narrow belt-form piece material: silicone rubber plate pieces thickness: 1 mm (maximum value) 0.4 mm (minimum) plate piece secured method: boundary between the adhesive bonding plate piece relative to the edge of the slit: contact (no adhesion)

【0234】[グリップ部材] 構成材料:ポリカーボネート その他:スリットの方向を示すマーカー付 [0234] [gripping member] constituent materials: Polycarbonate Other: with markers indicating the direction of the slit

【0235】上記実施例8の各器具を用い、前記実験1 [0235] Using each instrument of Example 8, the Experiment 1
と同様の実験を行ったところ、同様の結果が得られた。 It was carried out the same experiment as, similar results were obtained.
また、実施例8では、トロカール管の腹壁への穿刺時に、皮下脂肪組織のトロカール管内への侵入が抑制され、ガイドワイヤーおよび留置カテーテルの挿入操作がし易かった。 In Example 8, at the time of puncture to the abdominal wall of the trocar tube, entering the trocar tube of the subcutaneous adipose tissue is suppressed, the insertion operation of the guide wire and the indwelling catheter is was easy.

【0236】(実施例9)トロカール管を図22、図2 [0236] (Embodiment 9) FIG. 22 trocar tube, FIG. 2
3に示す構成のものに代えた以外は、実施例6と同様とした。 Was replaced by that of the configuration shown in 3 were the same as in Example 6. トロカールの諸条件は、次の通りである。 Terms and conditions of the trocar, is as follows.

【0237】<トロカール管> [管状部材] 構成材料:ABS樹脂 外径:9mm 内径:8mm 全長:100mm スリットの幅(一定):5mm スリットの長さ:管状部材先端より65mm [0237] <trocar tube> tubular member] constituent materials: ABS plastic outer diameter: 9 mm inner diameter: 8 mm total length: 100 mm slit width (constant): the 5mm slit length: tubular member distal from 65mm

【0238】[開口形成部] 板片枚数:1枚 板片形状:帯状(短冊状) 板片材料:ポリエステルエラストマー 板片厚さ:0.7mm 板片固着方法:板片基端を管状部材に対し融着。 [0238] [opening forming portion] plate pieces Number: one plate piece shape: strip (strip) plate piece Material: polyester elastomer plate pieces thickness: 0.7 mm plate piece secured method: a plate piece proximal to the tubular member fusion against. 板片の両縁部をスリットの縁部に対し部分的に軽度(剥離可能)に接着剤接着 Partially mild (releasable) adhesive to bond the edges of the plate piece to the edge of the slit

【0239】[グリップ部材] 構成材料:ポリカーボネート その他:スリットの方向を示すマーカー付 [0239] [gripping member] constituent materials: Polycarbonate Other: with markers indicating the direction of the slit

【0240】上記実施例9の各器具を用い、前記実験1 [0240] Using each instrument of Example 9, the Experiment 1
と同様の実験を行ったところ、同様の結果が得られた。 It was carried out the same experiment as, similar results were obtained.
また、実施例9では、トロカール管の腹壁への穿刺時に、皮下脂肪組織のトロカール管内への侵入がほとんどなく、ガイドワイヤーおよび留置カテーテルの挿入操作がし易かった。 In Example 9, when puncture of the abdominal wall of the trocar tube, entering the trocar tube of the subcutaneous adipose tissue is almost no operation of inserting the guide wire and the indwelling catheter it is was easy.

【0241】(実施例10)トロカール管を図24に示す構成のものに代えた以外は、実施例6と同様とした。 [0241] except that the Example 10 trocar tube was changed to that of the configuration shown in FIG. 24 were the same as in Example 6.
トロカールの諸条件は、次の通りである。 Terms and conditions of the trocar, is as follows.

【0242】<トロカール管> [管状部材] 構成材料:ポリエチレン 外径:9mm 内径:8mm 全長:100mm スリットの幅:3〜8mm スリットの長さ:管状部材先端より65mm [0242] <trocar tube> tubular member] constituent materials: Polyethylene OD: 9 mm inner diameter: 8 mm total length: 100 mm wide slit: 3 to 8 mm length of the slit: a tubular member distal end from 65mm

【0243】[開口形成部] 板片枚数:1枚 板片形状:帯状部+楕円形部 板片材料:ポリエチレン 板片幅(帯状部):3mm 板片幅(楕円形部):8mm 板片全長:55mm 楕円形部長さ:18mm 板片厚さ:0.5mm 板片固着方法:板片基端を管状部材に対し一体形成。 [0243] [opening forming portion] plate pieces Number: one plate piece shape: strip portion + elliptical portion plate piece material: polyethylene plate piece width (band-shaped portions): 3 mm plate piece width (elliptical section): 8 mm plate piece total length: 55 mm oval Director of: 18mm plate pieces thickness: 0.5mm plate piece secured method: integrally forming to tubular member plate piece base end. 板片の両縁部をスリットの縁部に対し部分的に軽度(剥離可能に)に融着 Partially fused mild (peelably) both edges of the plate piece to the edge of the slit

【0244】[グリップ部材] 構成材料:ポリカーボネート その他:スリットの方向を示すマーカー付 [0244] [gripping member] constituent materials: Polycarbonate Other: with markers indicating the direction of the slit

【0245】上記実施例10の各器具を用い、前記実験1と同様の実験を行ったところ、同様の結果が得られた。 [0245] Using each instrument of Example 10, was subjected to the same experiment as the Experiment 1, the same results were obtained. また、実施例10では、トロカール管の腹壁への穿刺時に、皮下脂肪組織のトロカール管内への侵入がほとんどなく、ガイドワイヤーおよび留置カテーテルの挿入操作がし易かった。 In Example 10, when puncturing into the abdominal wall of the trocar tube, entering the trocar tube of the subcutaneous adipose tissue is almost no operation of inserting the guide wire and the indwelling catheter is was easy.

【0246】 [0246]

【発明の効果】以上述べたように、本発明のトロカール管、トロカール管組立体およびカテーテル挿入用器具によれば、次のような効果を有する。 As described above, according to the present invention, the trocar tube of the present invention, according to the trocar tube assembly and catheter insertion instrument has the following effects.

【0247】1. [0247] 1. 例えばCAPDに用いられる留置カテーテルを腹腔に挿入、留置する際に、腹壁を大きく切開することなく、皮下トンネルを容易かつ確実に形成して留置することができ、侵襲が低減される。 For example inserting an indwelling catheter for use in CAPD in the abdominal cavity, during the deployment, without increasing incised abdominal wall, it can be placed subcutaneous tunnel easily and reliably formed, invasion is reduced.

【0248】2. [0248] 2. 第1の開口部を形成するための開口形成部を有する場合には、必要時に第1の開口を形成するので、例えば、トロカール管の生体組織への穿刺時にトロカール管内へ脂肪組織等が侵入するのを抑制または阻止することができる等の利点がある。 When having an opening forming portion for forming the first opening, so that a first opening is formed when needed, for example, adipose tissue, etc., to the trocar tube when puncturing the living body tissue of the trocar tube enters there are advantages such as it is possible to suppress or prevent the.

【0249】3. [0249] 3. また、開口形成部を板片で構成し、 Also, to configure the opening forming portion of a plate piece,
該板片が第1の開口形成時にトロカール管の内腔を遮蔽する機能を有する場合には、感染防止効果がより向上する。 The plate piece if it has a function of blocking the lumen of the trocar tube when the first opening forming the infection-preventing effect is further improved.

【0250】4. [0250] 4. 生体組織への穿刺時にトロカール管の管状部材の先端部を基端部に比べて小径とした場合、 If a small diameter when puncturing the living tissue as compared to the proximal end of the distal portion of the tubular member of the trocar tube,
その管状部材の細径化を図ることができ、穿刺抵抗が小さく、トロカール管の刺通操作を容易に行うことができるとともに、侵襲が小さい。 Its diameter of the tubular member can be made small puncture resistance, with a piercing operation of the trocar tube can be easily performed, invasive small.

【0251】5. [0251] 5. トロカール管が、拡張管等の挿入により拡張可能な場合には、拡張前の低い穿刺抵抗の状態で穿刺した後、先端部等の有効内径を拡張して、留置カテーテルのようなカテーテルチューブやその他の器具を容易かつ確実に挿通することができる。 Trocar tube, where possible extended by insertion of such extension tube after puncture of the pre-expansion low puncture resistance state, to extend the effective inner diameter of the distal portion such as indwelling catheters such catheter tube or other it can be inserted through the instrument easily and reliably.

【0252】6. [0252] 6. トロカール管の管状部材が、複数の板状体を接着または融着等により連結、一体化したものである場合には、管状部材の拡張時や除去時に、板状体同士が容易かつ確実に分離され、軽微な力で拡張することができ、また、第1の開口部も容易に形成することができる。 Tubular members of the trocar tube, a plurality of connecting the plate member adhesion or fusion or the like, if formed by integrating, at the time of expansion or during the removal of the tubular member, the plate-like bodies easily and reliably separate it is, can be extended with minor force, and can also first opening formed easily.

【0253】7. [0253] 7. 分割可能なトロカール管を用いた場合、トロカール管に挿入した拡張管等の器具を残したままトロカール管を分割して抜去することができるので、 When using a divisible trocar tube, it is possible to removal by dividing the left trocar tube leaving an instrument extension tube or the like inserted into the trocar tube,
上記各効果に加え、操作性が向上するとともに、手技のバリエーションが拡大する。 In addition to the above effects, thereby improving the operability, to expand the variation of the procedure.

【0254】8. [0254] 8. 本発明のカテーテル挿入用器具は、 The catheter insertion device of the present invention,
大きく切開を施すことなく、穿刺針によりトロカール管の穿刺部位と異なる部位を穿刺するので、侵襲が低減され、しかも、ガイドワイヤーやカテーテルチューブ等の長尺器具を、皮下組織内等に適正な方向および深さで挿通させることができ、その操作も簡単である。 Without applying large incision, since the puncture site different from the puncture site of the trocar tube by puncture needle, invasion is reduced, moreover, the elongated instrument such as a guide wire or a catheter tube, the proper orientation into the subcutaneous tissue, etc. and can be inserted in depth, the operation is simple.

【0255】9. [0255] 9. スペーサーを有する穿刺針組立体を用いた場合には、異なる穿刺部位間の距離を一定に保持すること、特に、皮下トンネルの適正な長さに設定することができ、その操作も簡単である。 In the case of using the puncture needle assembly having a spacer to hold the distance between the different puncture site constant, in particular, can be set to a proper length of the subcutaneous tunnel, the operation is simple.

【0256】10. [0256] 10. スペーサーが係合部を有する場合には、トロカール管、拡張管等の管体に対する確実な位置決めを行うことができる。 If the spacer having an engaging portion, the trocar tube, it is possible to perform a reliable positioning for the tube body such as extension tubes.

【0257】11. [0257] 11. 距離調節手段を設けた場合には、 In case of providing the distance adjusting means,
異なる穿刺部位間の距離を症例等に応じて適宜設定することができる。 It can be appropriately set according to the distance the patient or the like between different puncture site.

【0258】12. [0258] 12. 穿刺深さ規制手段を設けた場合には、簡単な操作で、穿刺針の穿刺深さを適正にすることができ、特に、腹壁への穿刺の際、穿刺過剰により筋層をも貫通するといった不都合が防止され、侵襲の低減および安全性の向上が図れる。 In case of providing the lancing depth limiting means is a simple operation, it can be proper lancing depth of the puncture needle, in particular, when the puncture into the abdominal wall, such also penetrate the muscularis by puncture excess inconvenience is prevented, thereby improving the invasion of reduction and safety.

【0259】13. [0259] 13. トロカール管、穿刺針等の抜去後の穿刺部位における生体組織の密着度が向上するため、 Trocar tube, to improve the adhesion of the biological tissue at the puncture site after removal of such a puncture needle,
透析液等の漏出が生じず、また、感染の防止効果も高い。 Leakage does not occur, such as dialysis solution, also the effect of preventing infection high.

【0260】以上より、患者に与える負担が軽減され、 [0260] As described above, the burden to the patient is reduced,
感染の防止効果が向上し、入院期間の短縮等が図れる。 The effect of preventing infection is improved, and can be shortened or the like of the hospital stay.

【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

【図1】本発明のトロカール管の実施例を示す斜視図である。 1 is a perspective view showing an embodiment of a trocar tube of the present invention.

【図2】本発明のトロカール管組立体を構成する栓子の構成例を示す斜視図である。 It is a perspective view showing a configuration example of obturator constituting the trocar tube assembly of the invention; FIG.

【図3】図1に示すトロカール管に図2に示す栓子を挿入した状態を示す斜視図である。 3 is a perspective view showing a state of inserting the obturator shown in Figure 2 the trocar tube shown in FIG.

【図4】本発明のトロカール管組立体を構成する拡張管の構成例を示す斜視図である。 Is a perspective view showing a configuration example of an extended tube constituting the trocar tube assembly of the present invention; FIG.

【図5】図1に示すトロカール管に図4に示す拡張管を挿入してトロカール管を拡張した状態を示す斜視図である。 [5] the trocar tube shown in FIG. 1 by inserting the extension tube shown in FIG. 4 is a perspective view showing a state in which an extension of the trocar tube.

【図6】本発明のカテーテル挿入用器具を構成する第1 [6] The 1 constituting the catheter insertion device of the present invention
のガイドワイヤーの構成例を示す斜視図である。 Configuration Example of a guidewire is a perspective view showing a.

【図7】本発明のカテーテル挿入用器具を構成するダイレータの構成例を示す側面図である。 7 is a side view showing a configuration example of a dilator constituting the catheter insertion device of the present invention.

【図8】本発明のカテーテル挿入用器具を構成するシースの構成例を示す側面図である。 8 is a side view showing a configuration example of a sheath constituting the catheter insertion device of the present invention.

【図9】図8に示すシース内に図7に示すダイレータを挿入した状態を示す側面図である。 9 is a side view showing a state of inserting the dilator shown in FIG. 7 in the sheath shown in Figure 8.

【図10】本発明のカテーテル挿入用器具を構成する軟性鏡(内視鏡)の構成例を示す側面図である。 Is a side view showing a configuration example of FIG. 10 flexible endoscope constituting the catheter insertion device of the present invention (an endoscope).

【図11】本発明のトロカール管の他の実施例を示す斜視図である。 11 is a perspective view showing another embodiment of the trocar tube of the present invention.

【図12】図11に示すトロカール管におけるグリップ部材の横断面図である。 12 is a cross-sectional view of the grip member in the trocar tube shown in FIG. 11.

【図13】本発明のトロカール管の他の実施例を示す斜視図である。 13 is a perspective view showing another embodiment of the trocar tube of the present invention.

【図14】本発明のトロカール管組立体を構成する栓子の他の構成例を示す斜視図である。 14 is a perspective view showing another configuration example of the obturator constituting the trocar tube assembly of the present invention.

【図15】図13に示すトロカール管に図14に示す栓子を挿入した状態を示す斜視図である。 15 is a perspective view showing a state of inserting the obturator shown in Figure 14 the trocar tube shown in FIG. 13.

【図16】本発明のトロカール管の他の実施例を示す斜視図である。 16 is a perspective view showing another embodiment of the trocar tube of the present invention.

【図17】本発明のトロカール管の他の実施例を示す斜視図である。 17 is a perspective view showing another embodiment of the trocar tube of the present invention.

【図18】本発明のトロカール管の他の実施例を示す斜視図である。 18 is a perspective view showing another embodiment of the trocar tube of the present invention.

【図19】図18中のA−A線断面図である。 19 is a sectional view along line A-A in FIG. 18.

【図20】本発明のトロカール管の他の実施例における管状部材の横断面図である。 It is a cross-sectional view of the tubular member according to another embodiment of the trocar tube in Figure 20 the present invention.

【図21】本発明のトロカール管の他の実施例における管状部材の横断面図である。 21 is a cross-sectional view of the tubular member according to another embodiment of the trocar tube of the present invention.

【図22】本発明のトロカール管の他の実施例を示す斜視図である。 22 is a perspective view showing another embodiment of the trocar tube of the present invention.

【図23】図22に示すトロカール管において、第1の開口部を形成した状態を示す斜視図である。 The trocar tube shown in FIG. 23 FIG. 22 is a perspective view showing a state of forming a first opening.

【図24】本発明のトロカール管の他の実施例を示す斜視図である。 24 is a perspective view showing another embodiment of the trocar tube of the present invention.

【図25】本発明のカテーテル挿入用器具を構成する穿刺針の構成例を示す斜視図である。 25 is a perspective view showing a configuration example of the puncture needle constituting the catheter insertion device of the present invention.

【図26】本発明のカテーテル挿入用器具を構成するガイドワイヤーの構成例を示す側面図である。 26 is a side view showing a configuration example of a guide wire which constitutes the catheter insertion device of the present invention.

【図27】本発明のカテーテル挿入用器具を構成する穿刺針組立体の構成例を示す斜視図である。 27 is a perspective view showing a configuration example of the puncture needle assembly constituting the catheter insertion device of the present invention.

【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS

10 トロカール管 11 管状部材 12 内腔 13 基端部 14 先端部 15 板状体 16 スリット 17 グリップ部材 171 外壁部 172 マーカー 20 栓子 21 シャフト 22 基端 23 先端 24 グリップ部材 25 ヘッド部 26 穿刺端 27 テーパ部 28 くびれ部 30 拡張管 31 管状部材 32 基端部 33 側面 34 内腔 35 スリット 36 グリップ部材 361 外壁部 362 マーカー 40 第1のガイドワイヤー 50 ダイレータ 51 ダイレータシャフト 52 基端部 52 基端部 54 ダイレータハウジング 55 内腔 60 シース 61 シースチューブ 62 基端 63 先端部 64 内腔 65 シースハウジング 66 薬液注入ライン 67 チューブ 68 混注器具 70 軟性鏡(内視鏡) 71 シャフト部 72 基端部 73 先端部 10 trocar tube 11 tubular member 12 lumen 13 proximal end 14 distal end 15 the plate-like body 16 slit 17 gripping member 171 outer wall portion 172 marker 20 obturator 21 shaft 22 proximal 23 distal 24 gripping member 25 the head portion 26 penetrating end 27 tapered portion 28 constricted portion 30 extended tube 31 tubular member 32 proximal end 33 side 34 lumen 35 slit 36 ​​gripping member 361 outer wall portion 362 marker 40 first guide wire 50 dilator 51 dilator shaft 52 proximal end 52 proximal end 54 dilator housing 55 bore 60 sheath 61 in the sheath tube 62 proximal end 63 distal end 64 bore 65 the sheath housing 66 chemical injection line 67 tubing 68 co-infusion device 70 flexible endoscope (endoscope) 71 shaft 72 proximal end 73 distal end 4 操作部 75 ハンドル 80 トロカール管 81 管状部材 82 内腔 83 基端部 84 先端部 85 板状体 86 切り込み 87 境界部 88 グリップ部材 88a、88b グリップ半体 881 凹凸嵌合部 89 挿入口 90 穿刺針組立体 91 穿刺針 911 マーカー 92 穿刺端 93 内腔 94a、94b 開口 95 スペーサー 96 一端 97 他端 98 係合部 981 溝 99 固着部 100 ガイドワイヤー 101 先端部 110 トロカール管 111 管状部材 112 内腔 113 基端部 115 スリット 117 グリップ部材 118 外壁部 119 マーカー 120 栓子 121 シャフト 122 基端 123 先端 124 グリップ部材 125 穿刺端 130 スリット 131 円形の開口 132 テーパ部 140 トロカール管 141 管状部 4 operation unit 75 handle 80 trocar tube 81 tubular member 82 lumen 83 proximal end 84 distal end 85 plate-like body 86 cuts 87 boundary portion 88 gripping member 88a, 88b grip half 881 concave-convex fitting portion 89 insertion opening 90 puncture needle the assembly 91 puncture needle 911 marker 92 penetrating end 93 lumen 94a, 94b opening 95 spacer 96 one end 97 other end 98 engaging portion 981 groove 99 fixing portion 100 the guide wire 101 tip 110 trocar tube 111 tubular member 112 within the lumen 113 group end 115 slit 117 gripping member 118 outer wall portion 119 markers 120 obturator 121 shaft 122 proximal 123 tip 124 gripping member 125 penetrating end 130 slit 131 circular opening 132 tapering portion 140 trocar tube 141 tubulation 142 内腔 143 基端部 147 グリップ部材 149 マーカー 150 開口形成部 151、152 板片 153 境界部 154、155 縁部 156 薄肉部 160 開口形成部 161 板片 162 基端 163、164 縁部 165 湾曲部 166 スリット 180 トロカール管 181 管状部材 182 内腔 183 基端部 187 グリップ部材 189 マーカー 190 開口形成部 191 板片 192 帯状部分 193 楕円形部分 194 基端 195 スリット 142 lumen 143 proximal portion 147 gripping member 149 markers 150 opening forming portions 151, 152 plate piece 153 boundary 154, 155 edge 156 thin portion 160 opening forming portion 161 plate piece 162 proximal end 163, 164, edge 165 curved portion 166 slit 180 trocar tube 181 tubular member 182 within the lumen 183 proximal portion 187 gripping member 189 markers 190 opening forming portion 191 plate piece 192 swaths 193 elliptical portions 194 proximal 195 slit

Claims (22)

    【特許請求の範囲】 [The claims]
  1. 【請求項1】 管状部材と、該管状部材の基端側に位置するグリップ部材とからなるトロカール管であって、 前記管状部材の側面に、該管状部材の内腔に連通する第1の開口部が形成されていることを特徴とするトロカール管。 And 1. A tubular member, a trocar tube comprising a grip member positioned proximally of the tubular member, the side surface of the tubular member, a first opening communicating with the lumen of the tubular member trocar tube, characterized in that the part is formed.
  2. 【請求項2】 管状部材と、該管状部材の基端側に位置するグリップ部材とからなるトロカール管であって、 前記管状部材の側面に、該管状部材の内腔に連通し得る第1の開口部を形成するための開口形成部を有することを特徴とするトロカール管。 2. A tubular member, a trocar tube comprising a grip member positioned proximally of the tubular member, the side surface of the tubular member, the first to be in communication with the inner lumen of the tubular member trocar tube and having an opening forming portion for forming the opening.
  3. 【請求項3】 前記開口形成部は、前記第1の開口部を開閉可能な板片で構成されている請求項2に記載のトロカール管。 Wherein the opening forming portion, trocar tube according to claim 2 which is constructed with the first opening in an openable plate piece.
  4. 【請求項4】 前記板片は、前記管状部材より柔軟性が高い請求項3に記載のトロカール管。 Wherein said plate piece, trocar tube according to the tubular member from the flexible high claim 3.
  5. 【請求項5】 前記板片は、前記第1の開口部を形成したとき、前記管状部材の内腔の少なくとも一部を遮蔽する機能を有する請求項3または4に記載のトロカール管。 Wherein said plate piece, when forming the first opening, the trocar tube according to claim 3 or 4 has a function to shield at least a portion of the lumen of the tubular member.
  6. 【請求項6】 前記第1の開口部は、前記管状部材の長手方向に沿って前記管状部材の先端から少なくとも途中まで連続するものである請求項1ないし5のいずれかに記載のトロカール管。 Wherein said first opening, the trocar tube as claimed in any one of the claims 1 in which successive at least part way from the leading end of the tubular member along the longitudinal direction of the tubular member 5.
  7. 【請求項7】 前記第1の開口部の幅は、前記管状部材の長手方向に沿って変化している請求項1ないし6のいずれかに記載のトロカール管。 7. width of the first opening, the trocar tube as claimed in any one of claims 1 to 6 is changed along the longitudinal direction of the tubular member.
  8. 【請求項8】 管状部材と、該管状部材の前記基端部に接続されたグリップ部材とからなるトロカール管であって、 前記管状部材および前記グリップ部材が、前記管状部材の管軸を含む面または前記管軸とほぼ平行な面により複数に分割可能であることを特徴とするトロカール管。 8. A tubular member, a trocar tube comprising a gripping member connected to said proximal end of the tubular member, said tubular member and the gripping member, a plane including the tube axis of the tubular member or trocar tube, characterized in that it is divisible into a plurality by a plane substantially parallel to the tube axis.
  9. 【請求項9】 前記管状部材は、周方向に沿って配置された複数の板状体を接着または融着により連結、一体化したものである請求項1ないし8のいずれかに記載のトロカール管。 Wherein said tubular member is circumferentially disposed along a plurality of plate-like body the connection by adhesion or fusion, trocar tube according to any one of claims 1 is formed by integrating 8 .
  10. 【請求項10】 前記グリップ部材に、前記第1の開口の方向を示すマーカーが設けられている請求項1ないし9のいずれかに記載のトロカール管。 To wherein said gripping member, said trocar tube according to any one of the first to the claims 1 provided markers indicating the direction of the opening 9.
  11. 【請求項11】 前記管状部材は、基端部より先端部の径が小さいものである請求項1ないし10のいずれかに記載のトロカール管。 Wherein said tubular member is a trocar tube according to any one of claims 1 diameter of the distal end portion is intended it is less than the proximal portion 10.
  12. 【請求項12】 前記管状部材は、少なくともその先端部の径が拡張可能である請求項11に記載のトロカール管。 12. The tubular member trocar tube according to claim 11 size of at least the tip portion is extensible.
  13. 【請求項13】 請求項12に記載のトロカール管と、 13. A trocar tube according to claim 12,
    前記管状部材の内腔に挿入して前記先端部の径を拡張する拡張管とを備えるトロカール管組立体であって、 前記拡張管の側面に、該拡張管の内腔に連通する第2の開口部が形成されていることを特徴とするトロカール管組立体。 A trocar tube assembly comprising an extension tube is inserted into the lumen of the tubular member to expand the diameter of the tip portion, the side surface of the extension tube, the second communicating with the lumen of the extension tube the trocar tube assembly, wherein the opening is formed.
  14. 【請求項14】 前記拡張管は、前記第2の開口部の方向を示すマーカーを有している請求項13に記載のトロカール管組立体。 14. The extension pipe, the trocar tube assembly of claim 13 having a marker indicating the direction of the second opening.
  15. 【請求項15】 前記管状部材の内腔に挿入して使用され、先端に穿刺端を有する栓子を備える請求項13または14に記載のトロカール管組立体。 15. The used by inserting into the lumen of the tubular member, the trocar tube assembly of claim 13 or 14 comprising the obturator having a piercing end to the tip.
  16. 【請求項16】 請求項1ないし12のいずれかに記載のトロカール管と、前記管状部材の内腔に挿入して使用され、先端に穿刺端を有する栓子とを備えることを特徴とするトロカール管組立体。 And trocar tube according to any one of claims 16] claims 1 to 12, are used by being inserted into the lumen of the tubular member, characterized in that it comprises the obturator having a piercing end to the distal trocar tube assembly.
  17. 【請求項17】 請求項13ないし16のいずれかに記載のトロカール管組立体と、内部に通路を有する穿刺針とを備えるカテーテル挿入用器具であって、 前記通路の一端が前記穿刺針の先端付近の側方に開口していることを特徴とするカテーテル挿入用器具。 17. A claims 13 to trocar tube assembly according to any one of 16, a catheter insertion instrument and a puncture needle having a passage therein, one end of the passage of the puncture needle tip catheter insertion instrument, characterized in that open laterally around.
  18. 【請求項18】 前記穿刺針は、前記通路が開口する方向を示すマーカーを有する請求項17に記載のカテーテル挿入用器具。 18. The puncture needle, catheter insertion device of claim 17 having a marker indicating a direction in which said passage is open.
  19. 【請求項19】 請求項13ないし16のいずれかに記載のトロカール管組立体と、穿刺針組立体とを備えるカテーテル挿入用器具であって、 前記穿刺針組立体は、内部に通路を有する穿刺針と、該穿刺針と異なる位置にある管体と前記穿刺針との距離を一定に保持するスペーサーとを備え、 前記通路の一端が、前記穿刺針の先端付近の側方であって、前記スペーサーの装着状態での前記管体の方向に向く位置に開口していることを特徴とするカテーテル挿入用器具。 19. A trocar tube assembly according to any one of claims 13 to 16, a catheter insertion instrument and a puncture needle assembly, said needle assembly puncturing having a passage therein a needle, and a spacer for holding a distance between the puncture needle and tube in a position different from the puncture needle in a fixed, one end of said passage, a is laterally near the tip of the puncture needle, wherein catheter insertion instrument, characterized in that it is open to a position facing the direction of the tube body in the mounted state of the spacer.
  20. 【請求項20】 前記スペーサーは、前記管体と係合する係合部を有する請求項19に記載のカテーテル挿入用器具。 20. The method of claim 19, wherein the spacer is a catheter insertion device of claim 19 having an engaging portion that engages the tube body.
  21. 【請求項21】 前記管体と前記穿刺針との距離を調節する距離調節手段を有する請求項19または20に記載のカテーテル挿入用器具。 21. The catheter insertion device of claim 19 or 20 having a distance adjusting means for adjusting the distance between the puncture needle and the tubular body.
  22. 【請求項22】 前記穿刺針の穿刺深さを規制する穿刺深さ規制手段を有する請求項17ないし21のいずれかに記載のカテーテル挿入用器具。 22. A catheter insertion device as claimed in any of claims 17 to 21 having a piercing depth regulating means for regulating the piercing depth of the puncture needle.
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