JPH0663061A - 手術支援装置 - Google Patents

手術支援装置

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JPH0663061A
JPH0663061A JP4221261A JP22126192A JPH0663061A JP H0663061 A JPH0663061 A JP H0663061A JP 4221261 A JP4221261 A JP 4221261A JP 22126192 A JP22126192 A JP 22126192A JP H0663061 A JPH0663061 A JP H0663061A
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JP
Japan
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patient
scope
holder
body cavity
suction
Prior art date
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Withdrawn
Application number
JP4221261A
Other languages
English (en)
Inventor
Hibiki Imagawa
響 今川
Hitoshi Mizuno
均 水野
Yoshihiro Kosaka
芳広 小坂
Masahiro Kaneda
正煕 金田
Hitoshi Karasawa
均 唐沢
Yoshinao Ooaki
義直 大明
Akihiro Taguchi
晶弘 田口
Masaaki Hayashi
正明 林
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Olympus Corp
Original Assignee
Olympus Optical Co Ltd
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Publication date
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Publication of JPH0663061A publication Critical patent/JPH0663061A/ja
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 患者の腹腔内をCO2 ガスで気腹することな
く、体腔内の空間を大きく確保することができる手術支
援装置を提供する。 【構成】 ベッド1の上に患者2の胸および腹部を跨ぐ
ようにアーチ状の支持部材3が設け、この支持部材3に
吸着パッド11を上下方向に移動可能に設け、この吸着
パッド11で患者2の体表面を吸引して患者2の体腔壁
を上方に引き上げるようにしたことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】この発明は、生体の腹壁等を貫通
して腹腔内の手術を行う際に用いる手術支援装置に関す
る。
【0002】
【従来の技術】近年、開腹を行わずに内視鏡を用いて経
皮的に手術が行われている。この術式は、手術の跡が小
さいことや、術後の入院期間が短いなどの利点により一
般的となっている。
【0003】この手術においては、腹腔内に内視鏡や鉗
子等の処置具を操作するための空間を確保するために気
腹装置が用いられる。この気腹装置は、シリコン製のフ
レキシブルチューブを腹腔内に挿入し、このチューブを
利用して腹腔内部に気腹用ガスとしてのCO2 ガスを送
気する装置である。
【0004】この気腹装置は、腹腔内の圧力を設定圧に
維持する機能と、CO2 ガスの流量を調節する機能とを
有し、術者は、状況に応じてこれら機能を調整して手術
を行う。
【0005】前記手術では、切開、止血において、高周
波メス、レーザーが使用されているが、これにより発生
する煙を排除する際に患者の腹腔に穿刺したトラカール
に挿入した内視鏡を抜去し、そこから送気したCO2
スと共に煙を排除する。この時に、腹腔内のCO2 ガス
の減少により腹腔内の圧力が急激に低下するために、多
量のCO2 ガスを腹腔内に供給する必要がある。
【0006】
【発明が解決しようとする課題】しかし、気腹による方
法では、急激にガス漏れが生じた際には腹腔がつぶれて
視野が不良になったり、長時間CO2 ガスで腹腔に圧力
を掛けることによる患者の循環器系への負担などの問題
がある。そのため、前述のような気腹装置に代って、複
数の釣り針状のフックなどで腹壁を吊り上げ、腹腔内の
空間を確保する方法が知られている。
【0007】ところが、前述した腹壁吊り上げ器では、
テント状に腹壁が吊り上げられるため、腹腔内の空間が
狭く視野が良くない。そこで、複数の腹壁吊り上げ器を
用いて腹壁を吊り上げようとすると、腹壁に多くの穴を
開けなければならない。
【0008】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、CO2 ガスで気腹す
ることなく、体腔内の空間を大きく確保することができ
る手術支援装置を提供することにある。
【0009】
【課題を解決するための手段】この発明は前記目的を達
成するために、患者の体外に配置される支持部材と、こ
の支持部材に設けられ患者の体腔壁を吸引・上昇させて
体腔空間を確保する吸引手段と、前記支持部材に設けら
れ前記体腔壁を貫通して体腔空間内に挿入される内視鏡
や処置具等の支持部とから構成したことにある。
【0010】
【作用】患者の体腔壁における外表面に支持部材に設け
た吸着パッドを吸着して吸引すると、体腔壁は引き上げ
られ、体腔壁の内側に体腔空間が確保される。この状態
で、支持部材の支持部に支持された内視鏡や処置具等を
体腔壁に貫通して体腔内の手術を行う。
【0011】
【実施例】以下、この発明の各実施例を図面に基づいて
説明する。
【0012】図1および図2は第1の実施例で、図2は
ベッド1に患者2が仰臥した状態を示す。ベッド1には
患者2の胸および腹部を跨ぐようにアーチ状の支持部材
3が設けられている。
【0013】この支持部材3の上面部3aには後述する
内視鏡や処置具を支持する支持部4と開口部5が設けら
れている。さらに、上面部3aの周縁部には吸引手段と
しての複数個の吸引機構6が設けられている。
【0014】前記支持部4は、図1に示すように、支持
部材3の上面部3aに穿設された通孔7と、この通孔7
に装着された環状の弾性部材8とからなり、内視鏡や鉗
子等の処置具9の中途部を弾性的に支持しており、処置
具9は弾性部材8を支点として前後左右方向に回動自在
であるとともに、軸方向に移動自在である。
【0015】また、吸引機構6は、支持部材3の上面部
3aに固定された吸引シリンダ10と、この吸引シリン
ダ10の内部に連通する吸着パッド11とから構成され
ている。吸着パッド11は吸引シリンダ10の内部にお
いて上下動自在なピストン部11aと、上面部3aの下
側へ突出する吸盤部11bとから構成されている。そし
て、吸引シリンダ10は吸引チューブ12を介して真空
ポンプ(図示しない)に連通している。
【0016】次に、前述のように構成された手術支援装
置の作用について説明する。ベッド1に仰臥した患者2
の胸および腹部を跨ぐように支持部材3を設置するとと
もに、患者2の腹壁2aに腹腔2bに連通する小孔2c
を穿設する。
【0017】支持部材3に支持された複数個の吸引機構
6の吸盤部11bを腹壁2aの外表面に押し当て、真空
ポンプによって吸引シリンダ10の内部を真空吸引する
と、吸盤部11bは腹壁2aに吸着されるとともに、ピ
ストン部11aは上昇する。
【0018】したがって、腹壁2aは吸引パッド11に
よって複数箇所が引き上げられ、腹腔2bに空間部が形
成される。このとき、腹壁2aの小孔2cからガスが腹
腔2bの内部に自然に流入するため、腹腔2b内に視野
が確保される。
【0019】この状態で、支持部4の弾性部材8に内視
鏡や鉗子等の処置具9を挿入し、腹壁2aにあらかじめ
穿設された貫通孔2dから腹腔2bの内部に挿入するこ
とにより、腹腔2bの内部の観察・処置ができる。な
お、複数個の吸引機構6の吸引シリンダ10を選択的に
吸引・開放することにより、皮膚呼吸を損なうことがな
い。
【0020】図3は第2の実施例を示すもので、15は
第1のベッドであり、この第1のベッド15の上面には
水平面内でXY方向に移動可能な第2のベッド16が載
置されている。この第2のベッド16には患者17が仰
臥している状態を示し、第2のベッド16のXY方向の
移動によって患者17の位置を変更することができる。
【0021】第1のベッド15には第2のベッド16お
よび患者17を覆うアーチ状のカバー18が設けられ、
このカバー18の内側には患者17の位置および術部位
置を観察する複数個のテレビカメラ19が設けられ、こ
のテレビカメラ19は遠隔操作部20を介してテレビモ
ニタ21に接続されている。
【0022】カバー18の曲面部には長穴からなる複数
個のガイド部22が設けられ、これらガイド部22には
内視鏡やトラカールを保持する保持具23がガイド部2
2の長手方向に沿って移動自在に支持されている。
【0023】保持具23には内視鏡24や処置具25が
保持されており、これらは回転および軸方向に移動自在
に支持され、患者17の術部を観察しながら処置できる
ようになっている。
【0024】保持具23に支持された内視鏡24や処置
具25は術者が手動によって操作可能であるとともに、
前記遠隔操作部20によって自動的に制御可能であり、
その処置状態もテレビモニタ21によって監視できる。
【0025】図4〜図6はスコープホルダーを示すもの
で、図4に示す26は硬性内視鏡等のスコープで、27
はホルダーである。ホルダー27にはスコープ26の外
径より僅かに大きい嵌合孔28が設けられ、スコープ2
6の外周面との間に空間29が形成されている。嵌合孔
28の内周面には永久磁石30が装着され、この永久磁
石30の磁気力によってスコープ26が浮上状態とな
り、空間29内で微動できるようになっている。なお、
スコープ26とホルダー27は図示しないゴムキャップ
等により気密となっている。
【0026】図5に示す32はホルダーである。ホルダ
ー32にはスコープ26の外径より大きい嵌合孔33が
設けられ、この嵌合孔33の内周面にはゴム等の弾性部
材34が装着されている。したがって、弾性部材34の
弾性支持力によってスコープ26が揺動自在に支持さ
れ、スコープ26を微動できるようになっている。
【0027】図6に示す35はホルダーである。ホルダ
ー35にはスコープ26の外径より僅かに大きい嵌合孔
36が設けられ、スコープ26の外周面との間に空間3
7が形成されている。嵌合孔36の内周面には前後方向
に離間して第1と第2の電磁石38a,38bが装着さ
れ、第1と第2の電磁石38a,38bはコントローラ
39に接続されている。
【0028】一方、スコープ26の先端部には鉗子40
の先端部に設けた発振器41の向きを感知するセンサー
42が設けられ、このセンサー42の検知信号は位置計
算器43を介してコントローラ39に入力されるように
なっている。
【0029】したがって、センサー42による検知信号
によって第1と第2の電磁石38a,38bに印加する
電流値を選択的に調整することにより、スコープ26を
鉗子40のある方向に位置制御できる。なお、44はス
コープ26とホルダー35との間を気密にシールするシ
ール部材である。
【0030】図7はスコープ45を保持するスコープホ
ルダーの一例を示している。このスコープホルダー46
は、複数のスコープ保持孔47を有するスコープ保持板
48と、このスコープ保持板48を上下方向に移動可能
に支持する支持部材49と、この支持部材49に連結さ
れた回転軸50と、この回転軸50を水平に支持するベ
ース台51とからなり、ベース台51の下部には複数個
のストッパ付キャスター52が設けられている。
【0031】このように構成されるスコープホルダー4
6は、スコープ保持板48が支持部材49に上下方向に
移動可能に支持され、かつ支持部材49を垂直面内で回
動させることが可能となっているので、スコープ45の
保持位置を患者に合わせて調整することができる。ま
た、ベース台51の下部には複数個のストッパ付キャス
ター52が設けられているので、スコープホルダー46
を任意の場所に移動させることができる。
【0032】図8は手術室の天井などに懸架されるスコ
ープホルダーの一例を示している。このスコープホルダ
ー53は、手術室等の天井54に取り付けられたガイド
レール55と、このガイドレール55に沿って移動する
移動機構56と、この移動機構56に上下方向移動機構
57を介して懸垂支持されたスコープ保持部材59とか
らなり、前記上下方向移動機構57には操作パネル59
が設けられている。
【0033】このように構成されるスコープホルダー5
3は、スコープ60や処置具61などを保持するスコー
プ保持部材59が手術室の天井54に懸架されているの
で、ベッドの回りに他の機器を置くためのスペースを確
保することができ、手術室を広く使用することができ
る。
【0034】
【発明の効果】以上説明したように、この発明は、患者
の体外に配置される支持部材に患者の体腔壁を吸引・上
昇させて体腔空間を確保する吸引手段を設けるととも
に、患者の体腔壁を貫通して体腔空間内に挿入される内
視鏡や処置具等を支持する支持部を設けたことにより、
患者の体腔壁を吸引手段で吸引・上昇させて体腔空間を
確保することができる。従って、CO2 ガスで気腹する
ことなく、体腔内の空間を大きく確保することができる
手術支援装置を提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図1】図2に示す吸引機構の構成を示す断面図。
【図2】この発明の第1実施例に係る手術支援装置の概
略構成を示す図。
【図3】この発明の第2実施例に係る手術支援装置の概
略構成を示す図。
【図4】スコープホルダーの構成を示す断面図。
【図5】スコープホルダーの構成を示す断面図。
【図6】スコープホルダーの構成を示す断面図。
【図7】移動式スコープホルダーの構成を示す斜視図。
【図8】天井懸架式スコープホルダーの構成を示す図。
【符号の説明】
1…ベッド、2…患者、3…支持部材、4…支持部、6
…吸引機構、10…吸引シリンダ、11…吸着パッド。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 金田 正煕 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 唐沢 均 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 大明 義直 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 田口 晶弘 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 林 正明 東京都渋谷区幡ヶ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内

Claims (1)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 患者の体外に配置される支持部材と、こ
    の支持部材に設けられ患者の体腔壁を吸引・上昇させて
    体腔空間を確保する吸引手段と、前記支持部材に設けら
    れ前記体腔壁を貫通して体腔空間内に挿入される内視鏡
    や処置具等の支持部とを具備したことを特徴とする手術
    支援装置。
JP4221261A 1992-08-20 1992-08-20 手術支援装置 Withdrawn JPH0663061A (ja)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP4221261A JPH0663061A (ja) 1992-08-20 1992-08-20 手術支援装置

Applications Claiming Priority (1)

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JP4221261A JPH0663061A (ja) 1992-08-20 1992-08-20 手術支援装置

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JPH0663061A true JPH0663061A (ja) 1994-03-08

Family

ID=16764002

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JP4221261A Withdrawn JPH0663061A (ja) 1992-08-20 1992-08-20 手術支援装置

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JP (1) JPH0663061A (ja)

Cited By (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004329726A (ja) * 2003-05-12 2004-11-25 Hitachi Ltd 手術装置
WO2008143133A1 (ja) * 2007-05-18 2008-11-27 Olympus Corporation 体腔内挿入具固定器具
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WO2020008652A1 (ja) * 2018-07-06 2020-01-09 株式会社ニコン 支持装置及び手術支援システム

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Legal Events

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Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A300

Effective date: 19991102