JPH0624533B2 - Medical instrument - Google Patents

Medical instrument

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JPH0624533B2
JPH0624533B2 JP41657390A JP41657390A JPH0624533B2 JP H0624533 B2 JPH0624533 B2 JP H0624533B2 JP 41657390 A JP41657390 A JP 41657390A JP 41657390 A JP41657390 A JP 41657390A JP H0624533 B2 JPH0624533 B2 JP H0624533B2
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JP
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Grant
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needle
suture
suture insertion
insertion
medical instrument
Prior art date
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JP41657390A
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昌貴 鮒田
Original Assignee
昌貴 鮒田
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    • A61B2017/06052Needle-suture combinations in which a suture is extending inside a hollow tubular needle, e.g. over the entire length of the needle

Description

【発明の詳細な説明】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】 [0001]

【産業上の利用分野】本発明は、腹部内臓に、経皮的にカテーテルを挿入する際に、使用されれる医療用器具に関するものである。 BACKGROUND OF THE INVENTION This invention is in the abdominal viscera, when percutaneously inserted catheters, to a medical device used is. 特に、栄養剤の補給、体液の排出などの目的で行われる内視鏡的胃瘻造設術などの際に、カテーテルの挿入を容易にするために行われる前腹壁と内臓壁との固定に使用される医療用器具に関するものである。 In particular, supplementation of nutrients, in such endoscopic gastrostomy performed for the purpose of discharge of body fluid, is used to fix the abdominal wall and the viscera front wall takes place to facilitate the insertion of the catheter that it relates to medical devices.

【0002】 [0002]

【従来の技術】近年では、経腸栄養剤とその投与方法の発達により、従来困難とされていた長期の経腸栄養管理が容易に行われるようになってきた。 BACKGROUND OF THE INVENTION Recently, the development of the administration and enteral nutrient has come to long-term enteral nutrition management which has been a difficult conventionally can be easily carried out. その投与形態としては、栄養チューブを経鼻にて胃または腸に挿入して行う、いわゆる経鼻胃管によるもの、また、胃瘻を形成して行う場合などがある。 As dosage form, performs feeding tube was inserted into the stomach or intestine by nasal, by so-called nasogastric tube, also, there is a case of performing to form a gastrostomy. しかし、経鼻胃管では、長期留置による鼻腔、咽頭、食道の粘膜びらん、誤飲性肺炎などの合併症を生じることがある。 However, the nasogastric tube, nasal long-term indwelling, pharynx, esophagus mucosa erosions, resulting in complications such as accidental ingestion pneumonia. そこで、長期的な栄養投与が必要な患者には、開腹的胃瘻造設術が行われる。 Therefore, the long-term patients in need nutrition administration, the laparotomy gastrostomy is performed.
しかし、一般的な胃瘻造設術は、過大な外科的侵襲を伴うため、患者の状態によっては、手術を行うことができないことも少なくない。 However, common gastrostomy is accompanied excessive surgical invasiveness, the patient's condition, not frequently able to perform an operation.

【0003】そこで、最近では、外科的侵襲を極力低減した胃瘻造設術が考えられるようになってきており、そのために使用する医療用器具も提案されている。 [0003] Therefore, in recent years, has been a surgical invasion so as to be considered as much as possible reduced gastrostomy, it has also been proposed medical instruments to be used for that. 具体的には、例えば、特開昭63−23651号公報に示されるような内臓アンカーがある。 Specifically, for example, there is a visceral anchor as shown in JP-A-63-23651. この内臓アンカーは、両端を有する細長い生態適合性クロスバーと、このクロスバーの中央部分に一端が固定された第1の縫合糸と、クロスバーのいずれかの端部に一端が固定された第2の縫合糸とを有している。 The visceral anchor includes an elongated biocompatible cross bar having opposite ends, a first suture having one end fixed to the central portion of the cross bar, the first end at either end of the crossbar is fixed and a second suture.

【発明が解決しようとする課題】 [Problems that the Invention is to Solve

【0004】上記の内臓アンカーを用いた胃体部前壁と前腹壁との固定は、内臓アンカーのクロスバーを中空針を用いて、クロスバー部分を腹部皮膚より、胃内部に挿入することにより行われる。 [0004] fixing the gastric body front wall and the front abdominal wall using the above visceral anchor, the cross bar of the visceral anchor by using a hollow needle, a cross bar portion from the abdominal skin, by inserting into the stomach It takes place. 胃体部前壁と前腹壁との固定に関しては、この内臓アンカーは、ある程度の効果を有しているが、カテーテル留置作業終了後に、胃内に挿入したクロスバーの除去作業が必要であり、そのために、あらたな中空針の穿刺が必要となり、また、除去作業も容易なものではなかった。 For the fixing of the gastric body front wall and the anterior abdominal wall, the visceral anchor is has some effect, after catheter placement work is completed, it is necessary to remove work crossbar inserted into the stomach, Therefore, it is necessary to puncture new hollow needle, also was not easy removal operations. さらに、除去作業中にトラブルが生ずると、クロスバー部分が、胃内に残留することがあり、胃壁さらには、その他の消化管内壁に損傷を与える危険性があった。 Furthermore, when the trouble occurs during removal operations, the crossbar portion, may remain in the stomach, more stomach wall, there is a risk of damage to other digestive tract wall.

【0005】 [0005]

【課題を解決するための手段】そこで、本発明の目的は、上記従来技術の問題点を解消し、前腹壁と内臓壁、 Means for Solving the Problems] An object of the present invention is to solve the problems of the prior art, the anterior abdominal wall and internal organs walls,
例えば、前腹壁と胃体部前壁とを容易、かつ短時間に、 For example, the anterior abdominal wall and the gastric corpus front wall easily and in a short time,
さらに安全かつ確実に固定することができ、固定にともなう患者への侵襲が少なく、患者に与える負担も少ない医療用器具を提供するものである。 Safer and can be reliably fixed, invasion less to patients with the fixed, there is provided a medical instrument burden less to the patient.

【0006】上記目的を達成するものは、縫合糸挿入用穿刺針と、該縫合糸挿入用穿刺針より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた縫合糸把持用穿刺針と、該縫合糸把持用穿刺針内部に摺動可能に挿入されたスタイレットと、前記縫合糸挿入用穿刺針および前記縫合糸把持用穿刺針の基端部が固定された固定部材とからなり、 [0006] intended to achieve the above object, the suture insertion puncture needle, spaced a predetermined from the suture insertion needle distance, a suture grasping needle provided in substantially parallel, suture a stylet inside the gripping puncture needle is inserted slidably, proximal end of the suture insertion puncture needle and the suture grasping needle is a stationary member fixed,
前記スタイレットは、先端に弾性材料により形成され The stylet is formed of an elastic material to the tip,
前記縫合糸把持用穿刺針の内部に収納可能な環状部材を有しており、 さらに 、該環状部材は、前記縫合糸把持用穿刺針の先端より突出させたとき、前記縫合糸挿入用穿刺針の中心軸またはその延長線が、該環状部材の内部を貫通するように該縫合糸挿入用穿刺針方向に延びる医療用器具である。 Has a retractable annular member in the interior of the suture grasping needle further annular member which, when allowed to protrude from the distal end of the suture grasping needle, the suture insertion needle central axis or an extension thereof is a medical device that extends the suture insertion puncture needle direction so as to penetrate the interior of the annular member.

【0007】また、上記目的を達成するものは、第1の縫合糸挿入用穿刺針と、該第1の縫合糸挿入用穿刺針より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた第1の縫合糸把持用穿刺針と、該第1の縫合糸把持用穿刺針内部に摺動可能に挿入された第1のスタイレットと、第2の縫合糸挿入用穿刺針と、該第2の縫合糸挿入用穿刺針より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた第2の縫合糸把持用穿刺針と、該第2の縫合糸把持用穿刺針内部に摺動可能に挿入された第1のスタイレットと、前記第1 Further, those which achieve the above object, the first and the suture insertion puncture needle, and a predetermined distance away from the suture insertion needle of the first, first provided substantially in parallel a suture grasping needle, and a first stylet inserted slidably within the suture grasping needle of the first, and the puncture needle for a second suture insertion, the second suture spaced a predetermined from the suture insertion needle distance, the inserted slidably and second suture grasping needle that is provided substantially parallel to the inside of the suture grasping needle of the second and 1 of the stylet, the first
の縫合糸挿入用穿刺針、前記第1の縫合糸把持用穿刺針、前記第2の縫合糸挿入用穿刺針および前記第2の縫合糸把持用穿刺針のそれぞれの基端部が、四角形の頂点を形成するように固定する固定部材とからなり、前記第1のスタイレットは、先端に弾性材料により形成され Suture insertion puncture needle, said first suture grasping needle, wherein each of the proximal end of the second suture insertion puncture needle and the second suture grasping needle is square consists of a fixing member for fixing to form an apex, the first stylet is formed of an elastic material to the tip,
前記第1の縫合糸把持用穿刺針の内部に収納可能な第1 The first possible housed inside the first suture grasping needle
の環状部材を有しており、そして、該第1の環状部材は、前記第1の縫合糸把持用穿刺針の先端より突出させたとき、前記第1の縫合糸挿入用穿刺針の中心軸またはその延長線が、該第1の環状部材の内部を貫通するように該第1の縫合糸挿入用穿刺針方向に延び、さらに、前記第2のスタイレットは、先端に弾性材料により形成され、前記第2の縫合糸把持用穿刺針の内部に収納可能な Has a annular member and the first annular member, when is protruded from the distal end of the first suture grasping needle, said first central axis of the suture insertion needle or its extension line, extending to the first suture insertion puncture needle direction so as to penetrate the inside of the first annular member, further, the second stylet is formed by an elastic material to the tip , capable of accommodating the inside of the second suture grasping needle
第2の環状部材を有しており、そして、該第2の環状部材は、前記第2の縫合糸把持用穿刺針の先端より突出させたとき、前記第2の縫合糸挿入用穿刺針の中心軸またはその延長線が、該第2の環状部材の内部を貫通するように該第2の縫合糸挿入用穿刺針方向に延びる医療用器具である。 It has a second annular member, and, the second annular member, when allowed to protrude from the distal end of the second suture grasping needle, said second suture insertion puncture needle central axis or an extension thereof is a medical device that extends into the puncture needle direction suture insertion of the second so as to pass through the inside of the second annular member.

【0008】そして、前記医療用器具は、前記縫合糸挿入用穿刺針および前記縫合糸把持用穿刺針が、摺動可能に貫通された平板状部材を有していることが好ましい。 [0008] Then, the medical instrument, the suture insertion needle and the suture grasping needle may preferably has a slidably through tabular member.
同様に、前記医療用器具は、前記第1の縫合糸挿入用穿刺針、前記第1の縫合糸把持用穿刺針、前記第2の縫合糸挿入用穿刺針および前記第2の縫合糸把持用穿刺針が、摺動可能に貫通された平板状部材を有していることが好ましい。 Likewise, the medical instrument, said first suture insertion puncture needle, said first suture grasping needle, said second suture insertion puncture needle and the second suture gripping puncture needle preferably has a slidably through tabular member. さらに、前記固定部材は、平板状となっていることが好ましい。 Further, the fixing member is preferably has a flat plate shape. また、前記縫合糸把持用穿刺針の先端の刃面は、前記縫合糸挿入用穿刺針方向に向かって開口していることが好ましい。 Further, the blade surface of the distal end of the suture grasping needle is preferably open towards the suture insertion needle direction. さらに、前記管状部材の Furthermore, the tubular member
先端部は、ほぼ先端を中心とするV字状、またはU字状 Tip, V-shape centered at approximately the distal end, or U-shaped
の縫合糸把持部を有していることが好ましい。 Preferably it has a suture gripper.

【0009】 [0009]

【実施例】そこで、本発明の医療用器具を図面に示した実施例を用いて説明する。 EXAMPLES Then, will be described with reference to examples showing the medical device of the present invention with reference to the drawings. 本発明の医療用器具1は、縫合糸挿入用穿刺針3と、縫合糸挿入用穿刺針3より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた縫合糸把持用穿刺針2と、縫合糸把持用穿刺針2の内部に摺動可能に挿入されたスタイレット4と、縫合糸挿入用穿刺針3および縫合糸把持用穿刺針2の基端部を固定する固定部材6とからなり、スタイレット4は、先端に弾性材料により形成された環状部材5を有しており、そして、この環状部材5は、縫合糸把持用穿刺針2の先端より突出させたとき、縫合糸挿入用穿刺針3の中心軸またはその延長線が、環状部材5の内部を貫通するように縫合糸挿入用穿刺針3方向に延びるように形成されている。 The medical instrument 1 of the present invention, the suture insertion needle 3, suture from the insertion puncture needle 3 a predetermined distance, the suture grasping needle 2 provided substantially in parallel, the suture grasping stylet 4 inserted slidably inside the use the puncture needle 2, made from a fixed member 6 for fixing the base end portion of the suture insertion needle 3 and the suture grasping needle 2, stylet 4 has an annular member 5 formed of an elastic material on the tip and the annular member 5, when allowed to protrude from the distal end of the suture grasping needle 2, suture insertion needle 3 central axis or an extension thereof, are formed so as to extend the suture insertion needle 3 direction so as to penetrate the interior of the annular member 5. この医療用器具1によれば、前腹壁と内臓壁、例えば、前腹壁と胃体部前壁とを容易、かつ短時間に、さらに、安全かつ確実に固定することができ、この固定にともなう患者への侵襲も、穿刺針の穿刺という極めて少ないものであり、 According to the medical instrument 1, the anterior abdominal wall and visceral wall, for example, before facilitating the abdominal wall and the gastric corpus front wall, and in a short time, further, it is possible to safely and reliably fixed, due to the fixed invasion to patients, are those very small that the puncture of the puncture needle,
患者に与える負担も少ない。 Burden on the patient is also small.

【0010】そこで、本発明の医療用器具の実施例を図1および図2を用いて説明する。 [0010] Therefore, an embodiment of a medical device of the present invention will be described with reference to FIGS. 図1は、本発明の医療用器具の実施例の断面図であり、図2は、図1に示した医療用器具の側面図であり、図3は、図1のA−A線断面図であり、図4は、スタイレットの先端部の環状部材が、突出していない状態の本発明の医療用器具の実施例の断面図である。 Figure 1 is a cross-sectional view of an embodiment of a medical device of the present invention, FIG. 2 is a side view of the medical instrument shown in FIG. 1, FIG. 3, A-A line sectional view of FIG. 1 , and the 4, the annular member of the tip portion of the stylet is a cross-sectional view of an embodiment of the medical instrument of the present invention in a state in which does not protrude.

【0011】この実施例の医療用器具1は、縫合糸挿入用穿刺針3と、縫合糸挿入用穿刺針3より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた縫合糸把持用穿刺針2と、 [0011] The medical instrument 1 of this embodiment, the suture insertion needle 3, and a predetermined distance away from the suture insertion needle 3, and suture grasping needle 2 provided substantially in parallel ,
縫合糸把持用穿刺針2の内部に摺動可能に挿入されたスタイレット4と、縫合糸挿入用穿刺針3および縫合糸把持用穿刺針2の基端部を固定する固定部材6とを有している。 Yes stylet 4 inserted slidably inside the suture grasping needle 2, and a fixing member 6 for fixing the base end portion of the suture insertion needle 3 and the suture grasping needle 2 are doing. 縫合糸挿入用穿刺針3は、内部に、縫合糸を挿入用可能な中空状のものであり、金属、例えば、ステンレスにより形成されており、先端に皮膚への穿刺用の刃面を有している。 The suture insertion needle 3 is inside, are those sutures of the insertion can be hollow, having a metal, for example, it is made of stainless, the blade face of the puncture of the skin to the tip ing. 縫合糸挿入用穿刺針3としては、皮膚への穿刺と縫合糸の挿入ができればどのようなものでもよいが、具体的には、外径が、21G 〜17G程度が好ましく、特に好ましくは、20〜18G,長さが、70 The suture insertion needle 3, What is may but if the insertion of the puncture and the suture to the skin, specifically, an outer diameter of about 21G ~17G are preferred, particularly preferably, 20 ~18G, length, 70
mm〜120mm程度のものが好ましく、特に、80〜 Preferably of about mm~120mm, in particular, 80
100mm程度のものが好ましい。 Preferably about 100mm. そして、縫合糸挿入用穿刺針3の後端には、縫合糸挿入用穿刺針ハブ8が取り付けられており、このハブ8の開口端が、縫合糸挿入口を形成している。 Then, the rear end of the suture insertion needle 3, suture insertion puncture needle hub 8 is mounted, the open end of the hub 8 forms a suture insertion opening. そして、ハブ8は、塩化ビニル樹脂、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフィン、ポリカーボネートなどの合成樹脂により形成される。 The hub 8, vinyl chloride resin, polypropylene, polyolefins such as polyethylene, is formed of a synthetic resin such as polycarbonate. さらに、このハブ8は、固定部材6に固定されており、その結果、固定部材6は、縫合糸挿入用穿刺針3の基端部を固定している。 Further, the hub 8 is fixed to the fixing member 6, as a result, the fixing member 6 is a base end portion of the suture insertion needle 3 is fixed.

【0012】縫合糸把持用穿刺針2は、内部に、スタイレット4を摺動可能に挿通する中空状のものであり、金属、例えば、ステンレスにより形成されており、先端に皮膚への穿刺用の刃面を有している。 [0012] The suture grasping needle 2, therein is of a hollow for inserting the stylet 4 slidably, metal, e.g., stainless steel is formed by, for puncturing the skin at the tip and a blade surface. 縫合糸挿入用穿刺針2としては、皮膚への穿刺とスタイレットの挿入ができればどのようなものでもよいが、具体的には、外径が、 21G〜16G程度のもの、さらには、 19G〜1 The suture insertion puncture needle 2, What is may but if insertion of the puncture and stylet to the skin, specifically, the outer diameter, of about 21G~16G, furthermore, 19G~ 1
6Gのものが好ましく、特に17G(約1.40mm) Preferably having 6G, in particular 17G (about 1.40 mm)
〜18G(約1.20mm)のものが好ましい。 Those ~18G (about 1.20 mm) is preferred. また、 Also,
長さは、60mm〜120mm程度のものが好ましく、 The length is preferably of about 60Mm~120mm,
特に、70〜90mm程度のものが好ましい。 Particularly, preferably about 70~90Mm. また、縫 In addition, sewing
合糸把持用穿刺針2としては、上述した縫合糸挿入用穿 The doubling grasping needle 2, puncture suture insertion described above
刺針3と同じもの、また同程度の外径のものを用いても Same as puncture needle 3, also be used as the outer diameter of the same order
よい。 Good. さらに、後述するスタイレット4の環状部材5 Furthermore, the annular member 5 of the stylet 4 to be described later
が、確実に縫合糸挿入用穿刺針方向に延びるようにするために、縫合糸把持用穿刺針2の先端の刃面は、図1に示すように、縫合糸挿入用穿刺針3方向に向かって開口していることが好ましい。 But in order to extend the reliable suture insertion puncture needle direction, the blade surface of the leading end of the suture grasping needle 2, as shown in FIG. 1, toward the suture insertion needle 3 directions it is preferable that the opening Te. また、この縫合糸把持用穿刺針2としては、通常の直管状のものでもよい。 As the suture grasping needle 2, it has good even of conventional straight tube. また、図1に示すような、刃面部分を含む先端部が、湾曲したものを用いてもよい Further, as shown in FIG. 1, the tip portion comprising a blade surface part, may be used as curved. このようにすれば、より確実に、後述するスタイレット4の環状部材5が、縫合糸挿入用穿刺針方向に延びるようにすることができる。 In this way, more reliably, it can be so that the annular member 5 of the stylet 4 to be described later, extending the suture insertion needle direction. そして、縫合糸把持用穿刺針2の後端には、縫合糸把持用穿刺針ハブ7が取り付けられており、このハブ7の開口端は、後述するスタイレットハブ9と係合するように構成されている。 Then, the rear end of the suture grasping needle 2, suture grasping needle hub 7 is attached, the open end of the hub 7 is configured to engage the stylet hub 9 to be described later It is. そして、ハブ7は、塩化ビニル樹脂、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフィン、ポリカーボネートなどの合成樹脂より形成される。 The hub 7 is, vinyl chloride resin, polypropylene, polyolefins such as polyethylene, is formed from a synthetic resin such as polycarbonate. さらに、このハブ7は、固定部材6に固定されており、その結果、固定部材6は、縫合糸把持用穿刺針2の基端部を固定している。 Further, the hub 7 is fixed to the fixing member 6, as a result, the fixing member 6 is a base end portion of the suture grasping needle 2 is fixed. このため、縫合糸把持用穿刺針は、縫合糸挿入用穿刺針3より所定距離離間し、かつ、ほぼ平行となっている。 Thus, suture grasping needle is a predetermined distance away from the suture insertion needle 3, and are substantially parallel. 両者間の距離は、縫合糸が前腹壁と内臓壁とを固定する長さとなるものであり、5mm〜30mm程度が好適である。 The distance between them, which suture is length for fixing the anterior abdominal wall and internal organs walls about 5mm~30mm are preferred. 上記範囲内であれば、前腹壁と内臓壁との固定も十分に行え、また、2本の穿刺針を穿刺する際の抵抗もあまり大きなものとはならない。 Within the above range, also fixation of the anterior abdominal wall and the viscera walls sufficiently performed, also the resistance when piercing the two puncture needles does not become too large. 特に好ましくは、10〜20 Particularly preferably, 10 to 20
mmである。 A mm.

【0013】固定部材6は、医療用器具1を穿刺する際の把持部となる部分であり、図3に示すように、指をかけることができる部分6a,6aを有することが好ましい。 [0013] fixing member 6 is a portion serving as a grip portion at the time of puncturing the medical device 1, as shown in FIG. 3, the portion 6a which can apply a finger, it is preferable to have a 6a. さらに、固定部材6は、その把持を容易なものとするために、図1および図2に示すように、平板状となっていることが好ましい。 Further, the fixing member 6, to the gripping as easily, as shown in FIGS. 1 and 2, it is preferable that a flat plate shape. 固定部材6としては、合成樹脂例えば、塩化ビニル樹脂、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフィン、ポリカーボネートなどにより形成される。 The fixing member 6, a synthetic resin such as vinyl chloride resin, polypropylene, polyolefins such as polyethylene, is formed by a polycarbonate.

【0014】さらに、医療用器具1は、図1および図2 Furthermore, the medical device 1, FIGS. 1 and 2
に示すように、縫合糸挿入用穿刺針3および縫合糸把持用穿刺針2が、摺動可能に貫通された平板状部材10を有していることが好ましい。 As shown in the suture insertion needle 3 and the suture grasping needle 2 preferably has a plate-like member 10 which is slidably through. このような平板状部材10を設けることにより、穿刺時に縫合糸挿入用穿刺針3と縫合糸把持用穿刺針2との距離が変化すること、具体的には、両者の距離が近くなることを防止することができる。 By providing such a plate-like member 10, to vary the distance between the suture insertion needle 3 upon puncture the suture grasping needle 2, specifically, that the distance between them is close it is possible to prevent. また、摺動可能に形成すれば、穿刺時に、平板状部材10が穿刺作業を阻害することもない。 Also, if slidably formed, during the puncturing, the tabular member 10 nor to inhibit puncturing work. 平板状部材10 Plate member 10
としては、例えば、下面が皮膚に刺激などを与えないような平坦面となっている円、または多角形の板状で、2 As, for example, a circular lower surface is a flat surface that does not give such skin irritation or polygonal plate, 2
つの穿刺針を挿通する2つの孔を有するものが好適である。 Those with two holes for inserting One of the puncture needle is suitable.

【0015】スタイレット4は、図1および図2に示すように、縫合糸把持用穿刺針2の内径より小さい外径を有する棒状部材13と、この棒状部材13の先端に固定された環状部材5と、棒状部材13の基端部に固定されたスタイレットハブ9とを有している。 The stylet 4, as shown in FIGS. 1 and 2, a rod-shaped member 13 having an outer diameter smaller than the inner diameter of the suture grasping needle 2, an annular member fixed to the distal end of the rod-like member 13 5, and a stylet hub 9 which is fixed to the proximal end of the rod 13. そして、環状部材5は、弾性材料により形成されており、縫合糸把持用穿刺針2の先端より突出した状態では、図1および図2 Then, the annular member 5 is formed of an elastic material, in the state of protruding from the distal end of the suture grasping needle 2, Figures 1 and 2
に示すような、環状となり、突出させない状態では、図4に示すように、 変形し、ほぼ直線状となり縫合糸把持用穿刺針2の内部に収納可能である。 The shown, it is cyclic, in a state that does not protrude, as shown in FIG. 4, deformed, can be accommodated inside the suture grasping needle 2 becomes almost straight. よって、スタイレット4の棒状部材13および環状部材5部分は、縫合糸把持用穿刺針2の内部を摺動可能となっている。 Thus, the rod-like member 13 and the annular member 5 parts of the stylet 4 is the interior of the suture grasping needle 2 is slidable. この実施例のスタイレット4は、穿刺針2より抜去可能となっている。 Stylet 4 of this embodiment is capable of removal from the puncture needle 2. また、スタイレット4は、少なくとも、環状部材5を穿刺針2の内部に収納できることおよび穿刺針2 Moreover, the stylet 4, at least, you can hold the annular member 5 to the inside of the puncture needle 2 and the puncture needle 2
の先端より突出できるように摺動可能なものであれば、 As long as it can slide to allow the protrusion from the distal end,
必ずしも、穿刺針2より抜去可能でなくてもよい。 It does not have to be capable withdrawn from the puncture needle 2. そして、スタイレット4の環状部材5は、穿刺針2の先端より突出した状態において、図1および図2に示すように、縫合糸挿入用穿刺針3の中心軸またはその延長線が、環状部材5の内部を貫通するように縫合糸挿入用穿刺針3方向に延びるように形成されている。 Then, the annular member 5 of the stylet 4 is the state of protruding from the tip of the puncture needle 2, as shown in FIGS. 1 and 2, the central axis or an extension thereof of the suture insertion needle 3 is an annular member It is formed so as to extend the suture insertion needle 3 direction so as to penetrate the interior of 5. 具体的には、図1に示すように、環状部材5は、棒状部材13の先端にある程度の角度をもって固定されており、さらに、環状部材5は、側面から見た状態にて、中央部または中央部より若干先端側部分が底部となる湾曲形状となっていることが好ましい。 Specifically, as shown in FIG. 1, the annular member 5 is fixed with a certain angle to the tip of the rod 13, further annular member 5, in a state viewed from the side, the central portion or it is preferred that a slight distal portion from the center portion has a curved shape having a bottom portion. このように形成することにより、縫合糸挿入用穿刺針3の中心軸またはその延長線が、より確実に環状部材5の内部を貫通するようになる。 By thus forming, the central axis or an extension thereof of the suture insertion needle 3 is made to penetrate the interior of the annular member 5 more reliably. さらに、環状部材5の先端部は、ほぼ先端を中心とするV字またはU字状となっており、距離が狭くなった縫合糸把持部14を形成していることが好ましい。 Further, the tip portion of the annular member 5 is substantially distal has a V-shaped or U-shape around a, it is preferable that the distance forms a suture grasping portion 14 becomes narrower. このような、縫合糸把持部14を設けることにより、縫合糸挿入用穿刺針3より突出する縫合糸12をより確実に、 Such, by providing the suture gripper 14, the suture 12 protruding from the suture insertion needle 3 more reliably,
把持することができる。 It is possible to grasp.

【0016】スタイレット4の棒状部材13の形成材料としては、金属(例えば、ステンレス、アモルファス)、合成樹脂(例えば、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフィン、PTFE,ETFEなどのフッ素樹脂)などが好適に使用できる。 [0016] The material for forming the bar-like member 13 of the stylet 4, a metal (e.g., stainless steel, amorphous), synthetic resins (e.g., polypropylene, polyolefins such as polyethylene, PTFE, fluorocarbon resin such as ETFE), etc. are preferably used it can. また、環状部材5 In addition, the annular member 5
の形成材料としては、ステンレス鋼線(好ましくは、バネ用高張力ステンレス鋼)、ピアノ線(好ましくは、ニッケルメッキあるいはクロムメッキが施されたピアノ線)、または超弾性合金線、例えば、Ti−Ni合金、 The material for forming, stainless steel wire (preferably, high-tensile stainless steel for spring), piano wire (preferably piano wire nickel-plated or chrome-plated), or super elastic alloy wire, for example, Ti- Ni alloy,
Cu−Zn合金、Cu−Zn−X合金(X=Be,S Cu-Zn alloy, Cu-Zn-X alloy (X = Be, S
i,Sn,Al,Ga)、Ni−Al合金等の弾性金線が好適に使用される。 i, Sn, Al, Ga), elastic gold rays such as Ni-Al alloy is preferably used. また、スタイレットハブ9は、棒状部材13の基端部を把持するとともに、縫合糸把持用穿刺針ハブ7と係合するように構成されている。 Also, the stylet hub 9 is adapted to grip the proximal end of the rod 13, and is configured to engage the suture grasping needle hub 7. さらに、図1および図2に示すように、スタイレットハブ9 Furthermore, as shown in FIGS. 1 and 2, the stylet hub 9
にリブ16を設け、穿刺針ハブ7にこのリブ16と係合するスリット17を設け、縫合糸把持用穿刺針2内に、 The rib 16 is provided, the slit 17 for engagement with the rib 16 is provided, the suture grasping needle within 2 in the puncture needle hub 7,
完全にスタイレット4を挿入した状態が確定されるようにすることが好ましい。 It is preferable to condition fully inserted the stylet 4 is to be determined. このようにすることにより、スタイレット4の環状部材5が、確実に縫合糸挿入用穿刺針3方向を向くようにすることができる。 In this way, the annular member 5 of the stylet 4 can be made to face the reliable suture insertion needle 3 directions. そして、スタイレットハブ7は、塩化ビニル樹脂、ポリプロピレン、 The stylet hub 7, vinyl chloride resin, polypropylene,
ポリエチレンなどのポリオレフィン、ポリカーボネートなどの合成樹脂より形成される。 Polyolefins such as polyethylene, is formed from a synthetic resin such as polycarbonate.

【0017】さらに、図1に示す実施例では、縫合糸挿入用穿刺針3の中心軸の延長線が、環状部材5の内部を貫通するよう構成されているが、環状部材5の縫合糸把持用穿刺針2内部からの突出作業および収納作業を阻害しないものであれば、縫合糸挿入用穿刺針3の中心軸、 Furthermore, in the embodiment shown in FIG. 1, an extension of the central axis of the suture insertion needle 3 is, but is configured to penetrate the interior of the annular member 5, the suture grasping of the annular member 5 as long as it does not inhibit the protruding operation and storage operations from internal use the puncture needle 2, the central axis of the suture insertion needle 3,
言い換えれば、縫合糸挿入用穿刺針3の先端部そのものが、環状部材5が形成する環状空間を直接貫通するように構成してもよい。 In other words, the tip itself of the suture insertion needle 3 may be configured to penetrate the annular space formed by the annular member 5 directly.

【0018】次に、図5および図6に示す本発明の医療用器具の実施例について説明する。 Next, a description will be given of an embodiment of the medical instrument of the present invention shown in FIGS. この実施例の医療用器具20は、第1の縫合糸挿入用穿刺針3aと、第1の縫合糸挿入用穿刺針3aより所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた第1の縫合糸把持用穿刺針2aと、第1 Medical device 20 of this embodiment includes a first suture insertion needle 3a, by a predetermined distance from the first suture insertion needle 3a, a first suture disposed substantially parallel a grasping needle 2a, first
の縫合糸把持用穿刺針2aの内部に摺動可能に挿入された第1のスタイレット4aと、第2の縫合糸挿入用穿刺針3bと、第2の縫合糸挿入用穿刺針3bより所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた第2の縫合糸把持用穿刺針2bと、第2の縫合糸把持用穿刺針2bの内部に摺動可能に挿入された第2のスタイレット4bと、第1の縫合糸挿入用穿刺針3a、第1の縫合糸把持用穿刺針2 The first stylet 4a and a second suture insertion puncture needle 3b, predetermined from the second suture insertion puncture needle 3b inserted slidably inside the suture grasping needle 2a of distance apart, and the second stylet 4b inserted substantially with a second suture grasping needle 2b which is provided parallel to, slidably within the second suture grasping needle 2b , first suture insertion needle 3a, the first suture grasping needle 2
a、第2の縫合糸挿入用穿刺針3bおよび第2の縫合糸把持用穿刺針2bのそれぞれの基端部が、四角形の頂点を形成するように固定する固定部材26とからなり、第1のスタイレット4aは、先端に弾性材料により形成された第1の環状部材5aを有しており、そして、この第1の環状部材5aは、第1の縫合糸把持用穿刺針2aの先端より突出させたとき、第1の縫合糸挿入用穿刺針3 a, each of the base end portion of the second suture insertion puncture needle 3b and second suture grasping needle 2b is composed of a fixed member 26 for fixing to form the vertices of a square, first the stylet 4a, has a first annular member 5a which is formed of an elastic material at the tip, and, from the first annular member 5a, the distal end of the first suture grasping needle 2a when allowed to protrude, the first suture insertion needle 3
aの中心軸またはその延長線が、第1の環状部材5aの内部を貫通するように、第1の縫合糸挿入用穿刺針3a Central axis or an extension thereof of a is, to penetrate the interior of the first annular member 5a, the first suture insertion needle 3a
方向に延び、さらに、第2のスタイレット4bは、先端に弾性材料により形成された第2の環状部材5bを有しており、そして、この第2の環状部材5bは、第2の縫合糸把持用穿刺針2bの先端より突出させたとき、第2 Extending in the direction, further, the second stylet 4b has a second annular member 5b formed of an elastic material at the tip, and, the second annular member 5b, the second suture when it is protruded from the distal end of the gripping puncture needle 2b, a second
の縫合糸挿入用穿刺針3bの中心軸またはその延長線が、第2の環状部材5bの内部を貫通するように、第2 The central axis or an extension thereof of the suture insertion puncture needle 3b is, to penetrate the interior of the second annular member 5b, the second
の縫合糸挿入用穿刺針3b方向に延びるように形成されている。 It is formed to extend in the suture insertion needle 3b direction.

【0019】この実施例の医療用器具20と、上述の実施例の医療用器具1との相違は、この医療用器具20 [0019] The medical instrument 20 of this embodiment, the difference between the medical instrument 1 of the above-described embodiments, the medical instrument 20
が、それぞれ2つの縫合糸挿入用穿刺針3a,3b、縫合糸把持用穿刺針2a,2b,スタイレット4a,4b But each of the two suture insertion needle 3a, 3b, suture grasping needle 2a, 2b, stylet 4a, 4b
を有していることであり、縫合糸把持用穿刺針、縫合糸挿入用穿刺針およびスタイレットとしては、上述したものが好適に使用できる。 Is that have a suture grasping needle, the suture insertion puncture needle and stylet, it can be suitably used those described above. そして、この医療用器具20 Then, the medical instrument 20
は、2つの縫合糸挿入用穿刺針3a,3bおよび2つの縫合糸把持用穿刺針2a,2bが、固定部材26により、一体に固定されている。 The two suture insertion needle 3a, 3b and two suture grasping needle 2a, 2b is, by the fixing member 26 are integrally fixed. そして、固定形態としては、例えば、図6に示すように、第1の縫合糸挿入用穿刺針3a、第1の縫合糸把持用穿刺針2a、第2の縫合糸挿入用穿刺針3bおよび第2の縫合糸把持用穿刺針2 Then, as the immobilized form, for example, as shown in FIG. 6, the first suture insertion needle 3a, the first suture grasping needle 2a, the second suture insertion puncture needle 3b and the second suture grasping needle 2
bのそれぞれの基端部が、四角形の頂点を形成する行われている。 Each of the base end portion of b have been carried out to form the vertices of the rectangle. 言い換えれば、4つの穿刺針2a,2b,3 In other words, four needle 2a, 2b, 3
a,3bが、四角柱の頂点を形成するように、それぞれ、固定部材26の固定されている。 a, 3b is, to form the vertices of a square pole are respectively fixed fixing member 26.

【0020】そして、第1の縫合糸挿入用穿刺針3aと第1の縫合糸把持用穿刺針2aとの間の距離は、5mm [0020] Then, the distance between the first suture insertion needle 3a of the first suture grasping needle 2a is, 5 mm
〜30mm程度が好適である。 About ~30mm is preferred. また、第2の縫合糸挿入用穿刺針3bと第2の縫合糸把持用穿刺針2bとの間の距離は、10mm〜20mm程度が好適である。 The distance between the second suture insertion puncture needle 3b and second suture grasping needle 2b is about 10mm~20mm are preferred. さらに、第1の縫合糸挿入用穿刺針3aと第2の縫合糸挿入用穿刺針3bとの間の距離は、10mm〜40mm程度が好適である。 Furthermore, the distance between the first suture insertion needle 3a and second suture insertion puncture needle 3b is about 10mm~40mm are preferred. 第1の縫合糸把持用穿刺針2aと第2の縫合糸把持用穿刺針2bとの間の距離は、15mm〜3 The distance between the first suture grasping needle 2a and the second suture grasping needle 2b is, 15Mm~3
0mm程度が好適である。 It is preferably about 0mm. また、4つの穿刺針の基端部が取り囲む四角形、言い換えれば、医療用器具20を穿刺針の軸方向に直交する方向にて、切断したときの、4 The four puncture needle quadrangular base end portion surrounds, in other words, in a direction orthogonal to medical device 20 in the axial direction of the puncture needle, when cut, 4
つの穿刺針の切断面が取り囲む四角形、さらに、言い換えれば、4つの穿刺針の先端が取り囲む四角形は、後述するカテーテルの留置部となる部分であり、その面積としては、150〜450mm 2程度であることが好ましく、より、好ましくは、200〜300mm 2程度である。 One of the puncture needle of the cut surface surrounds rectangle, further in other words, the rectangle surrounding the tips of the four puncture needle, a portion to be the indwelling portion of the catheter which will be described later, as its area, is about 150 to 450 mm 2 it is preferred, more, preferably, 200 to 300 mm 2 approximately. また、上記の四角形は、図6に示すような、正方形に限らず、長方形、菱形、さらには、台形であってもよい。 Also, the rectangle, as shown in FIG. 6 is not limited to a square, rectangle, rhombus, further, it may be a trapezoid. 上記範囲内であれば、前腹壁と内臓壁との固定も十分に行え、また、あまり範囲が広くないので、臓器運動に支障をきたすこともない。 Within the above range, also fixation of the anterior abdominal wall and the visceral wall sufficiently carried out, also, because not wide have much range, nor interfere with the organ movement.

【0021】さらに、固定部材26は、医療用器具20 Furthermore, the fixing member 26, the medical instrument 20
を穿刺する際の把持部となる部分であり、図6に示すように、指をかけることができる部分を有することが好ましい。 The a gripping portion to become part of the time of puncturing, as shown in FIG. 6, it is preferable to have a portion that can apply a finger. さらに、固定部材26は、その把持を容易なものとするために、図5に示すように、平板状となっていることが好ましい。 Further, the fixing member 26, to the grip as easily, as shown in FIG. 5, it is preferable that a flat plate shape. 固定部材6としては、合成樹脂例えば、塩化ビニル樹脂、ポリプロピレン、ポリエチレンなどのポリオレフィン、ポリカーボネートなどにより形成される。 The fixing member 6, a synthetic resin such as vinyl chloride resin, polypropylene, polyolefins such as polyethylene, is formed by a polycarbonate. さらに、医療用器具20は、図5に示すように、4つの穿刺針2a,2b,3a,3bが、摺動可能に貫通された平板状部材28を有していることが好ましい。 Further, the medical instrument 20, as shown in FIG. 5, four needle 2a, 2b, 3a, 3b are preferably has a slidably through tabular member 28. このような平板状部材28を設けることにより、穿刺時に4つの穿刺針の位置関係が変化すること、具体的には、それぞれ穿刺針間の距離が変化すること(例えば、近接すること)を防止することができ、また、摺動可能に形成すれば、穿刺時に、平板状部材が穿刺作業を阻害することもない。 Prevented by providing such a plate-like member 28, changing the positional relationship of the four puncture needle upon puncture, specifically, that the distance between the puncture needle respectively changed (e.g., to close) it can be, also, if slidably formed, during the puncturing, the tabular member nor to inhibit puncturing work. 平板状部材28としては、例えば、下面が皮膚に刺激などを与えないような平坦面となっている円、または多角形の板状で、4つの穿刺針を挿通する4つの孔を有するものが好適である。 The plate member 28, for example, a circular lower surface is a flat surface that does not give such skin irritation or polygonal plate shape, and having four holes for inserting the four needle it is preferred.

【0022】 [0022]

【作用】 次に、本発明の医療用器具1の作用について、図1、図4、図7ないし図13を用いて、内視鏡的胃瘻造設術を行う場合を例にとり説明する。 [Action] Next, the operation of the medical instrument 1 of the present invention, FIG. 1, FIG. 4, with reference to FIGS. 7 to 13, will be described as an example the case of performing endoscopic gastrostomy. 患者の胃内に、術者の一人が内視鏡を挿入し、さらに十分に送気し、胃内に空気を充満させて、胃体部前壁を前腹壁に密着させる。 In the stomach of the patient, insert an endoscope is one of the surgeon, further sufficiently air, by filling air into the stomach, brought into close contact with the gastric body front wall anterior abdominal wall. そして、もう一人の術者が、腹部皮膚を消毒し、内視鏡からの透過光により胃の位置を確認し、この部位の腹壁に局所麻酔を行う。 Then, another person surgeon, disinfect abdominal skin, to check the position of the stomach by transmitted light from the endoscope, it performs local anesthesia in the abdominal wall of the site. そして、図4に示すように、スタイレット4の環状部材5が、縫合糸把持用穿刺針2の内部に収納され、また、縫合糸挿入用穿刺針3の内部には、その先端より、縫合糸12の端部が突出しない状態に挿入された本発明の医療用器具1を準備し、この医療用器具1を、図7に示すように、腹壁5 Then, as shown in FIG. 4, the annular member 5 of the stylet 4, housed inside the suture grasping needle 2, Inside the suture insertion needle 3, from its distal end, the suture prepare the medical device 1 of the present invention that the ends of the thread 12 is inserted in a state that does not protrude, the medical instrument 1, as shown in FIG. 7, the abdominal wall 5
0に穿刺し、胃体部前壁52より、胃内に縫合糸挿入用穿刺針3および縫合糸把持用穿刺針2を突出させる。 0 to puncture, from the gastric corpus front wall 52, to protrude the suture insertion needle 3 and the suture grasping needle 2 into the stomach.

【0023】この状態を、内視鏡術者が確認したのち、 [0023] The state, after the endoscopic surgeon has confirmed,
医療用器具術者は、図8に示すように、スタイレット4 The medical instrument surgeon, as shown in FIG. 8, the stylet 4
を押し込み、スタイレットハブ9と縫合糸把持用穿刺針ハブ7とを係合させ、縫合糸把持用穿刺針2の先端より、スタイレット4の環状部材5を突出させる。 The pushing stylet hub 9 and the engaged suture grasping needle hub 7, from the distal end of the suture grasping needle 2, to protrude the annular member 5 of the stylet 4. 続いて、縫合糸12を押し込み、縫合糸挿入用穿刺針3の先端より突出させ、縫合糸12が、環状部材5の内部を通過したことを、内視鏡術者により確認する。 Then, pushing the suture 12, it is projected from the distal end of the suture insertion needle 3, the suture 12, that passes through the inside of the annular member 5 is confirmed by the endoscope caster. この確認後、図9に示すように、医療用器具術者が、スタイレット4を引き、環状部材5を縫合糸把持用穿刺針2の内部に収納する。 After this confirmation, as shown in FIG. 9, the medical instrument surgeon pulls the stylet 4, for accommodating the annular member 5 in the interior of the suture grasping needle 2. この操作により、環状部材5は、環状部材5が形成する環状空間が、徐々に狭くなるとともに、形状も徐々に長円形に変化し、縫合糸12が、環状部材5 By this operation, the annular member 5, an annular space formed annular member 5, with gradually narrowed, the shape gradually changes to an oval, the suture 12, the annular member 5
の縫合糸把持部14により把持され、最終的には、図9 The gripping by the suture gripper 14, in the end, Fig. 9
に示すように、環状部材5により把持された部分の縫合糸12は、環状部材5とともに、縫合糸把持用穿刺針2 As shown in suture 12 of the gripping portion by the annular member 5, together with the annular member 5, the suture grasping needle 2
の内部に収納される。 It is of housed inside. この状態を内視鏡術者により確認したのち、医療用器具術者は、患者より医療用器具1を抜去する。 After confirming by the endoscope caster this state, the medical instrument caster may be withdrawn medical device 1 from the patient. この抜去により、図10に示すように、縫合糸挿入用穿刺針3より挿入された縫合糸12の先端部が、体外に露出する。 This removal, as shown in FIG. 10, the distal end portion of the inserted from the suture insertion needle 3 suture 12 is exposed to the outside. そして、露出した縫合糸のそれぞれの端部を、図11に示すように、結紮する。 Then, each end of the suture exposed, as shown in FIG. 11, be ligated. この結紮により、胃体部前壁52と前腹壁50とが固定される。 This ligation, the gastric corpus front wall 52 and the front abdominal wall 50 is fixed.
さらに、この縫合糸による結紮部分と所定距離、例えば、20〜30mm程度離間した位置に、ほぼ平行に、 Furthermore, ligated portion and the predetermined distance by the suture, e.g., at a position spaced approximately 20 to 30 mm, substantially parallel,
再び、医療用器具1を穿刺し、上述のように、縫合糸を用いて、胃体部前壁と前腹壁とを固定する。 Again, it punctures the medical device 1, as described above, by using the suture to secure the gastric corpus front wall and the anterior abdominal wall. この穿刺に使用する医療用器具1としては、上述の穿刺に用いたものでもよく、また別に準備したものでもよい。 The medical device 1 to be used for this puncturing, may be those used in the puncture above, or may be originally prepared separately.

【0024】このようにして、形成された2つの結紮部位のほぼ中央に、図12に示すように、先端に刃面を有する金属針41と、この金属針41を内部に挿通した軸方向に破断可能な樹脂製チューブ42とからなる穿刺器具40を穿刺し、金属針41を抜去した後、図13に示すように、チューブ42の内部にバルーンカテーテル4 [0024] In this way, substantially at the center of the two ligated portion formed, as shown in FIG. 12, a metal needle 41 with a blade surface at the tip, axially inserted through the metal needle 41 therein the puncture device 40 consisting of breakable resin tube 42 to puncture, after removing the metal needle 41, as shown in FIG. 13, the balloon catheter 4 in the interior of the tube 42
3を挿入する。 3 to insert. そして、バルーンカテーテル43のバルーン部分を含む先端部が、胃内に到達したことを、内視鏡術者により確認した後、蒸留水などによりバルーンを膨張させるとともに、チューブ42の基端部を外側に2 The tip includes a balloon portion of the balloon catheter 43, that it has reached the stomach, after confirmed by endoscopic surgeon, together with the balloon is inflated by distilled water etc., outside the base end of the tube 42 to 2
方向より引っ張り、チューブ42を軸方向に破断させて、患者より除去する。 Pulling from direction, by breaking the tube 42 in the axial direction, it is removed from the patient. そして、バルーンカテーテル4 Then, the balloon catheter 4
3を基端側に引っ張り、膨張したバルーン部分を胃体部前壁に密接させ、さらに、皮膚表面より露出する部分のバルーンカテーテルに適度な固定具をあて縫合し、バルーンカテーテルを前腹壁固定する。 3 Tensile proximally, the inflated balloon portion was in close contact with the gastric corpus front wall, further addressed sutured moderate fasteners balloon catheter portion exposed from the skin surface to the anterior abdominal wall securing the balloon catheter . 以上により、内視鏡的胃瘻造設術が完了する。 Thus, the endoscopic gastrostomy completed.

【0025】また、上記説明では、医療用器具1を用いた場合について説明したが、図5に示した医療用器具2 [0025] In the above description has described the case of using the medical device 1, a medical instrument 2 shown in FIG. 5
0を用いた場合も作業としては、医療用器具の穿刺が1 The work also with 0, puncturing of the medical instrument 1
回となる以外は、ほぼ同様である。 Except for the times it is almost the same.

【0026】 [0026]

【発明の効果】 【Effect of the invention】

本発明の医療用器具は、縫合糸挿入用穿刺針と、該縫合糸挿入用穿刺針より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた縫合糸把持用穿刺針と、該縫合糸把持用穿刺針 The medical instrument of the present invention, a suture insertion puncture needle, spaced a predetermined from the suture insertion needle distance, a suture grasping needle provided substantially in parallel, the suture grasping puncture of needle
内部に摺動可能に挿入されたスタイレットと、前記縫合糸挿入用穿刺針および前記縫合糸把持用穿刺針の基端部が固定された固定部材とからなり、前記スタイレットは、先端に弾性材料により形成され、前記縫合糸把持用 Slidably inserted stylet therein, the proximal end of the suture insertion puncture needle and the suture grasping needle is a stationary member fixed, the stylet elastic tip made of a material, for the suture grasping
穿刺針の内部に収納可能な環状部材を有しており、 さら Inside of the puncture needle has a retractable annular member, further
、該環状部材は、前記縫合糸把持用穿刺針の先端より突出させたとき、前記縫合糸挿入用穿刺針の中心軸またはその延長線が、該環状部材の内部を貫通するように該縫合糸挿入用穿刺針方向に延びるものであるので、この医療用器具を用いることにより、前腹壁と内臓壁、例えば、前腹壁と胃体部前壁とを容易、かつ短時間に、さらに安全かつ確実に固定することができ、この固定にともなう患者への侵襲も、穿刺針の穿刺という極めて少ないものであり、患者に与える負担も少ない。 , The annular member, when allowed to protrude from the distal end of the suture grasping needle, the central axis or an extension thereof of the suture insertion puncture needle, suture if to penetrate the interior of the annular member since those extending the suture insertion needle direction, by using the medical instrument, the anterior abdominal wall and visceral wall, for example, the anterior abdominal wall and the gastric corpus front wall easily and in a short time, more secure and It can be reliably fixed, and invasion to the patient due to the fixed, it is extremely little as puncture of the puncture needle, even small burden on the patient.

【0027】また、本発明の医療用器具は、第1の縫合糸挿入用穿刺針と、該第1の縫合糸挿入用穿刺針より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた第1の縫合糸把持用穿刺針と、該第1の縫合糸把持用穿刺針内部に摺動可能に挿入された第1のスタイレットと、第2の縫合糸挿入用穿刺針と、該第2の縫合糸挿入用穿刺針より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた第2の縫合糸把持用穿刺針と、該第2の縫合糸把持用穿刺針内部に摺動可能に挿入された第1のスタイレットと、前記第1の縫合糸挿入用穿刺針、前記第1の縫合糸把持用穿刺針、前記第2の縫合糸挿入用穿刺針および前記第2の縫合糸把持用穿刺針のそれぞれの基端部が、四角形の頂点を形成するように固定する固定部材とからなり、前記第1のスタイレットは、先端 Further, the medical device of the present invention, first and suture insertion puncture needle, and a predetermined distance away from the suture insertion needle of the first, first provided substantially in parallel a suture grasping needle, and a first stylet inserted slidably within the suture grasping needle of the first, and the puncture needle for a second suture insertion, the second suture spaced a predetermined from the suture insertion needle distance, the inserted almost second suture grasping needle which is provided parallel to, slidably inside the puncture needle suture grasping the second 1 and stylet of the first suture insertion puncture needle, said first suture grasping needle, each of said second suture insertion puncture needle and the second suture grasping needle the proximal end, consists of a fixing member for fixing to form the vertices of a rectangle, the first stylet tip 弾性材料により形成された環状部材を有しており、そして、該環状部材は、前記第1の縫合糸把持用穿刺針の先端より突出させたとき、前記第1の縫合糸挿入用穿刺針の中心軸またはその延長線が、該環状部材の内部を貫通するように該第1の縫合糸挿入用穿刺針方向に延び、さらに、前記第2のスタイレットは、 It has an annular member formed of an elastic material, and the ring-shaped member which, when allowed to protrude from the distal end of the first suture grasping needle, said first suture insertion puncture needle central axis or an extension thereof, extend to the first suture insertion puncture needle direction so as to penetrate the interior of the annular member, further, the second stylet,
先端に弾性材料により形成された環状部材を有しており、そして、該環状部材は、前記第2の縫合糸把持用穿刺針の先端より突出させたとき、前記第2の縫合糸挿入用穿刺針の中心軸またはその延長線が、該環状部材の内部を貫通するように該第2の縫合糸挿入用穿刺針方向に延びるものであるので、この医療用器具を用いることにより、前腹壁と内臓壁、例えば、前腹壁と胃体部前壁とを容易、かつ短時間に、安全かつ確実に固定することができ、この固定にともなう患者への侵襲も、この医療用器具の1回の穿刺という極めて少ないものであり、患者に与える負担も少ない。 Tip has an annular member formed of an elastic material, and the ring-shaped member which, when allowed to protrude from the distal end of the second suture grasping needle, said second suture insertion puncture central axis or an extension thereof needles, since those extending suture insertion needle the second direction so as to penetrate the interior of the annular member, by using the medical instrument, and anterior abdominal wall visceral wall, for example, the anterior abdominal wall and gastric body front wall and easily, and in a short time, safely and can be securely fixed, to the patient due to the fixed invasion also once the medical device It is those very few that puncture, also less of a burden to the patient.

【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

【図1】本発明の医療用器具の実施例の断面図である。 1 is a cross-sectional view of an embodiment of a medical device of the present invention.

【図2】図1に示した医療用器具の側面図である。 2 is a side view of the medical instrument shown in FIG.

【図3】図1のA−A線断面図である。 3 is a sectional view taken along line A-A of FIG.

【図4】スタイレットの先端部の環状部材が、突出していない状態の本発明の医療用器具の実施例の断面図である。 [4] stylet tip portion of the annular member is a cross-sectional view of an embodiment of the medical instrument of the present invention in a state in which does not protrude.

【図5】本発明の医療用器具の他の実施例の側面図である。 5 is a side view of another embodiment of the medical instrument of the present invention.

【図6】図5に示した医療用器具の上面図である。 6 is a top view of the medical instrument shown in FIG.

【図7】本発明の医療用器具の作用を説明するための説明図である。 7 is an explanatory view for explaining the operation of the medical instrument of the present invention.

【図8】本発明の医療用器具の作用を説明するための説明図である。 8 is an explanatory view for explaining the operation of the medical instrument of the present invention.

【図9】本発明の医療用器具の作用を説明するための説明図である。 9 is an explanatory view for explaining the operation of the medical instrument of the present invention.

【図10】本発明の医療用器具の作用を説明するための説明図である。 FIG. 10 is an explanatory view for explaining the operation of the medical instrument of the present invention.

【図11】本発明の医療用器具の作用を説明するための説明図である。 11 is an explanatory view for explaining the operation of the medical instrument of the present invention.

【図12】本発明の医療用器具の作用を説明するための説明図である。 12 is an explanatory view for explaining the operation of the medical instrument of the present invention.

【図13】本発明の医療用器具の作用を説明するための説明図である。 13 is an explanatory view for explaining the operation of the medical instrument of the present invention.

【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS

1 医療用器具 20 医療用器具 2 縫合糸把持用穿刺針 2a 縫合糸把持用穿刺針 2b 縫合糸把持用穿刺針 3 縫合糸挿入用穿刺針 3a 縫合糸挿入用穿刺針 3b 縫合糸挿入用穿刺針 4 スタイレット 4a スタイレット 4b スタイレット 5 環状部材 5a 環状部材 5b 環状部材 6 固定部材 26 固定部材 1 medical device 20 medical device 2 suture grasping needle 2a suture grasping needle 2b suture grasping needle 3 suture insertion needle 3a suture insertion needle 3b suture insertion puncture needle 4 stylet 4a stylet 4b stylet 5 annular member 5a annular member 5b annular member 6 fixed member 26 fixed member

Claims (7)

    【特許請求の範囲】 [The claims]
  1. 【請求項1】 縫合糸挿入用穿刺針と、該縫合糸挿入用穿刺針より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた縫合糸把持用穿刺針と、該縫合糸把持用穿刺針内部に摺動可能に挿入されたスタイレットと、前記縫合糸挿入用穿刺針および前記縫合糸把持用穿刺針の基端部が固定された固定部材とからなり、前記スタイレットは、先端に弾性材料により形成され、前記縫合糸把持用穿刺針の内 And 1. A suture insertion puncture needle, spaced a predetermined from the suture insertion needle distance, a suture grasping needle provided in substantially parallel, inside the suture grasping needle slidably and inserted stylet consists of a fixing member proximal end of the suture insertion puncture needle and the suture grasping needle is secured to the stylet, resilient material at the distal end It is formed by, out of the suture grasping needle
    部に収納可能な環状部材を有しており、 さらに、該環状部材は、前記縫合糸把持用穿刺針の先端より突出させたとき、前記縫合糸挿入用穿刺針の中心軸またはその延長線が、該環状部材の内部を貫通するように該縫合糸挿入用穿刺針方向に延びることを特徴とする医療用器具。 Department has a retractable annular member, further annular member which, when allowed to protrude from the distal end of the suture grasping needle, the central axis or an extension thereof of the suture insertion needle , medical instrument, characterized in that extending the suture insertion puncture needle direction so as to penetrate the interior of the annular member.
  2. 【請求項2】 第1の縫合糸挿入用穿刺針と、該第1の縫合糸挿入用穿刺針より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた第1の縫合糸把持用穿刺針と、該第1の縫合糸把持用穿刺針内部に摺動可能に挿入された第1のスタイレットと、第2の縫合糸挿入用穿刺針と、該第2の縫合糸挿入用穿刺針より所定距離離間して、ほぼ平行に設けられた第2の縫合糸把持用穿刺針と、該第2の縫合糸把持用穿刺針内部に摺動可能に挿入された第2のスタイレットと、前記第1の縫合糸挿入用穿刺針、前記第1の縫合糸把持用穿刺針、前記第2の縫合糸挿入用穿刺針および前記第2の縫合糸把持用穿刺針のそれぞれの基端部が、四角形の頂点を形成するように固定する固定部材とからなり、前記第1のスタイレットは、先端に弾性材料により形成され 2. A first suture insertion puncture needle, spaced a predetermined from the suture insertion needle of the first distance, the first suture grasping needle provided substantially in parallel, first stylet and the second suture insertion puncture needle, predetermined from the puncture needle for suture insertion of the second inserted slidably inside the suture grasping needle of the first distance apart, and a second suture grasping needle provided substantially in parallel, and a second stylet slidably inserted into the interior of the suture grasping needle the second, the first suture insertion puncture needle, said first suture grasping needle, wherein each of the proximal end of the second suture insertion puncture needle and the second suture grasping needle is, consists of a fixing member for fixing to form the vertices of a rectangle, the first stylet is formed by an elastic material to the tip 、前記第1の縫合糸把持用穿刺針の The first suture grasping needle
    内部に収納可能な第1の環状部材を有しており、そして、該第1の環状部材は、前記第1の縫合糸把持用穿刺針の先端より突出させたとき、前記第1の縫合糸挿入用穿刺針の中心軸またはその延長線が、該第1の環状部材の内部を貫通するように該第1の縫合糸挿入用穿刺針方向に延び、さらに、前記第2のスタイレットは、先端に弾性材料により形成され、前記第2の縫合糸把持用穿刺 Has a first annular member capable of accommodating therein, and the first annular member, when is protruded from the distal end of the first suture grasping needle, said first suture central axis or an extension thereof of the insertion puncture needle, extending to the first suture insertion puncture needle direction so as to penetrate the inside of the first annular member, further, the second stylet, is formed of an elastic material to the tip, the second suture grasping puncture
    針の内部に収納可能な第2の環状部材を有しており、そして、該第2の環状部材は、前記第2の縫合糸把持用穿刺針の先端より突出させたとき、前記第2の縫合糸挿入用穿刺針の中心軸またはその延長線が、該第2の環状部材の内部を貫通するように該第2の縫合糸挿入用穿刺針方向に延びることを特徴とする医療用器具。 Has a second annular member can be accommodated in the needle, and, the second annular member, when allowed to protrude from the distal end of the second suture grasping needle, the second medical instrument to the central axis or an extension thereof of the suture insertion puncture needle, wherein the extending second suture insertion puncture needle direction so as to penetrate the inside of the second annular member.
  3. 【請求項3】 前記医療用器具は、前記縫合糸挿入用穿刺針および前記縫合糸把持用穿刺針が、摺動可能に貫通された平板状部材を有している請求項1に記載の医療用器具。 Wherein said medical instrument, the suture insertion needle and the suture grasping needle is slidably through medical according to claim 1 having a plate-like member use instrument.
  4. 【請求項4】 前記医療用器具は、前記第1の縫合糸挿入用穿刺針、前記第1の縫合糸把持用穿刺針、前記第2 Wherein said medical instrument, said first suture insertion puncture needle, said first suture grasping needle, the second
    の縫合糸挿入用穿刺針および前記第2の縫合糸把持用穿刺針が、摺動可能に貫通された平板状部材を有している請求項2に記載の医療用器具。 Suture insertion puncture needle and the second suture grasping needle The medical instrument according to claim 2 having a slidably through tabular member.
  5. 【請求項5】 前記固定部材は、平板状となっている請求項1または2に記載の医療用器具。 Wherein said fixing member is a medical instrument according to claim 1 or 2 has a flat plate shape.
  6. 【請求項6】 前記縫合糸把持用穿刺針の先端の刃面は、前記縫合糸挿入用穿刺針方向に向かって開口している請求項1ないし5のいずれかに記載の医療用器具。 6. A cutting surface of the distal end of the suture grasping needle, the medical instrument according to any one of the suture insertion needle claims 1 and opens towards the direction 5.
  7. 【請求項7】 前記管状部材の先端部は、ほぼ先端を中 Tip according to claim 7, wherein said tubular member has a medium substantially tip
    心とするV字状、またはU字状の縫合糸把持部を有して V-shaped and heart, or has a U-shaped suture gripper
    いる請求項1ないし6のいずれかに記載の医療用器具。 It claims 1 am to medical instrument according to any one of 6.
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