JPH0614936B2 - 端キャップを有する音響衝撃放出カテーテル - Google Patents

端キャップを有する音響衝撃放出カテーテル

Info

Publication number
JPH0614936B2
JPH0614936B2 JP2504378A JP50437890A JPH0614936B2 JP H0614936 B2 JPH0614936 B2 JP H0614936B2 JP 2504378 A JP2504378 A JP 2504378A JP 50437890 A JP50437890 A JP 50437890A JP H0614936 B2 JPH0614936 B2 JP H0614936B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
end cap
tip portion
liquid
adjacent
flexible guide
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
JP2504378A
Other languages
English (en)
Other versions
JPH04503175A (ja
Inventor
アイ． ローゼン，デイビッド
ペッツチェク，ハリー
ピー． ドレットラー，スティーヴン
エム． バッタ，クリシュナ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
FUIJIKARU SAIENSHIIZU Inc
JENERARU HOSUPITARU CORP ZA
Original Assignee
FUIJIKARU SAIENSHIIZU Inc
JENERARU HOSUPITARU CORP ZA
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by FUIJIKARU SAIENSHIIZU Inc, JENERARU HOSUPITARU CORP ZA filed Critical FUIJIKARU SAIENSHIIZU Inc
Publication of JPH04503175A publication Critical patent/JPH04503175A/ja
Publication of JPH0614936B2 publication Critical patent/JPH0614936B2/ja
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B18/26—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor for producing a shock wave, e.g. laser lithotripsy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B17/22004—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves
    • A61B17/22012—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement
    • A61B17/22022—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic shock waves in direct contact with, or very close to, the obstruction or concrement using electric discharge
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22038—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for with a guide wire
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/22—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for
    • A61B2017/22082—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for after introduction of a substance
    • A61B2017/22091—Explosive
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/92—Impactors or extractors, e.g. for removing intramedullary devices
    • A61B2017/922—Devices for impaction, impact element
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/92—Impactors or extractors, e.g. for removing intramedullary devices
    • A61B2017/922—Devices for impaction, impact element
    • A61B2017/927—Returning means
    • A61B2017/928—Returning means a spring
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B18/26—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor for producing a shock wave, e.g. laser lithotripsy
    • A61B2018/266—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor for producing a shock wave, e.g. laser lithotripsy the conversion of laser energy into mechanical shockwaves taking place in a part of the probe
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/39—Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Electromagnetism (AREA)
  • Mechanical Engineering (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Laser Surgery Devices (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】 本発明の分野 本発明は、体内の硬質形成体を破壊する装置、特に可撓
性のガイドの末端キャップにエネルギーを移動させて、
高速度の衝撃を標的沈着物に作用させて、それを破壊す
る装置に関する 本発明の背景 石灰質並びに類似の沈着物は、種々の形態に体液の通路
に生じる特に関心を寄せられるのは動脈ブラツクと同様
に腎結石及び胆石である。
種々の形態の放射エネルギーが、体内の通路からこの種
の沈着物を破壊または除去する為に使用されて来た。レ
ーザー治療の一つの型として、放射エネルギーを直接発
熱素子の受光部表面に向けて照射した。この素子を標的
沈着物の表面に接触させて、これを溶解した。この方法
は数種の欠点を有しており、その中には以下のものが含
まれる： １．周辺組織の熱的損傷； ２．脂肪性プラツクのみが容易に溶解する； ３．高度に進行した繊維化及び石灰化プラツクは炭化し
て沈積を形成し；また ４．高熱素子が組織に接着して、素子を外す際に組織が
破壊される 別の方法に於ては、レーザー照射を直接標的沈着物に当
てて除去するか、破壊を誘発する衝撃波を生じさせる。
直接的なレーザー砕石術には幾つかの欠点がある。レー
ザーエネルギーは、直接吸収または高温プラズマの全身
的熱蓄熱として作用して標的沈着物の周辺の健常組織を
しばしば破壊する。沈着物に依っては微弱にしか放射エ
ネルギーを収せず、従って多量の放射エネルギー曝露を
要して、傷害を与える。尖ったレーザー照射用繊維は、
誤って健常組織に刺されると傷害の原因となる。
本発明の要約 本発明は、液体中に硬質沈着物を含有する体内通路に、
キャップを付した可撓性のガイドを挿入して、それから
小型の鑿鑾岩機（ジャックハンマー）様の衝撃を、破壊
すべき沈着物部位に与えて選択的に破壊する装置を目的
とする。本発明の具体化に於て、液体を含有する体内通
路に挿入する、為に、先端に硬質部またはキャップを付
けた可撓性のワイアーガイドを使用する可撓性ガイド中
のエネルギー源及び供給システムは、キャップ近辺にエ
ネルギーのパルスを与えて、急速な蒸気膨張を生じさせ
て、端キャップが体内通路中の液体媒体に蒸気の膨張に
伴ってパルス様運動を行って、標的沈着物に高速度の衝
撃を与える。キャップへの直接衝撃を増加させる為に、
液体の存在を確実にする様に端キャップの付近に、本装
置内外の間に液体の通路手段を購じる。
本発明の第１の具体化では、エネルギー源はパルスレー
ザーであり、供給システムはガイド内を通して、金属端
キャップに隣接する光ファイバーである。レーザーエネ
ルギーは端キャップの小部分を揮発させて、蒸気膨張を
生じさせて、端キャップを液体内で前進させる。
第２の具体化では、エネルギー源はパルス電圧源であ
り、一対の導線を備え、一方はワイアーガイドでもよ
く、供給システムを形成する。導線は端キャップに隣接
するスパーク間水を終点とする。スパークパルスは端キ
ャップに隣接する液体を蒸発させて、その反動でキャッ
プを前進させる。
本発明の利点の１つには、直接レーザー照射に依る周辺
の健常組織、及び端キャップの内側表面に対して形成さ
れるレーザーが生じた蒸気膨張のプラズマの熱照射から
のキャップに依る保護である。本発明のその他の利点
は、先端の尖ったレーザー伝達繊維に依る健常繊維の予
想外の穿刺の排除にある レーザー装置に於ては、端キャップは標的沈着物の吸収
特性の如何に拘らず信頼が置ける、再現性のある蒸気膨
張を生じる良好なレーザー吸収を示す様に作成する。
図面の説明 本発明は添付の図面と併用して、説明のみを目的とした
詳細な記述に依って一層充分に理解されるであろう； 第１図は、本発明の１つの具体化図であり、レーザーに
依って生じた蒸気の膨張を用いて硬質な塊を前進させ、
標的沈着物を衝突させて破壊する； 第２図は、本発明の第２の具体化図であり、電気的に発
生させたスパーク放電を用いて蒸気を膨張させ、硬質な
塊を前進させ、標的沈着物に衝突させて破壊する； 第３図は、第２図の本発明の変型であり、中央部の２本
の導線により電気的に発生させたプラズマを用いて、内
臓したスプリング作動端キャップを前進させて、標的沈
着物を破壊する； 第４図は、第２図に示した本発明の別途の１変型の図面
であり、中央部の２本の導線に依り電気的に発生させた
プラズマで、内臓したステンレススチールの潅流穴付き
端キヤツプを前進させて、標的沈着物に衝突させて破壊
する； 第５図は、本発明の体内通路中にあって、破壊させた標
的沈着物を先端に示し、Ｘ−線透視の位置を示す破壊シ
ステムの図であり；また 第６図は、本発明の端キャップの図で、端キャップのパ
ルス様前進と、それに伴う標的沈着物の破壊を示す。
本発明の簡単な説明 本発明は小型の堅い塊を前進させて、液体を含有する体
内通路中の硬い沈着物に高速度で衝突を起こさせて破壊
する装置を意図する。
本発明の第１の具体化は、第１図に示した、典型的な市
販螺旋状巻線であるフレンチNO.３（直径０．８５〜
１．００mm）の可撓性のワイアーガイド１０に端キャッ
プ１２を付け、このキャップとガイドは典型的にはステ
ンレススチールまたはその他の材質で、レーザー照射に
反応して揮発して、急速な蒸気膨張を生じる。光ファイ
バー１４（典型的にはコア径２００ミクロン）はワイア
ーガイド１０を通して端キャップから少し離れた先端１
６に達する。先端１６から発するレーザー照射は端キャ
ップに当り、端キャップ１２の金属に収されて、その金
属の一部を蒸発させる。実際の使用に際しては、ガイド
１０の螺旋状巻線は、先端部分１８で間隔を、例えば最
終の数回の巻線を伸ばす事で広げて、ガイドの挿入され
た先端１６の領域に液体の体内通路からの流入を起こさ
せる。急速な蒸気膨張は、典型的には衝撃波の性状を示
して、前方へ向けた小型鑿岩機様の圧力衝撃をキャップ
１２に加える。
キャップ１２が挿入される体内通路は、典型的には腎結
石に到る尿道で、衝突した結石２０の様な腎結石を破砕
出来る。体液の存在は先端１６の領域内に塊を形成し
て、蒸気の限局的な膨張を生じて、蒸気膨張のエネルギ
ーの大部分を末端キャップ１２に集中して、高速度の短
い前方へ向けた衝撃を生じる。
ファイバー１４に与えられる放射エネルギー源はレーザ
ーシステム２２である。レーザーシステムは典型的には
調整可能の色素レーザーである。このレーザーは持続時
間約１マイクロ秒、エネルギーレベル約５０ミリジユー
ルのパルスを生じる様に操作する。キャップに対して敏
速にプラズマを生じる事が出来て、光ファイバー移送に
適応出来るその他のパルスレーザーシステムもエネルギ
ー源として使用可能である。この事は、例えばアレキサ
ンドライト(Alexandrite)の様な固体レーザーシステム
も含める。レーザー２２からのパルス出力ビーム２４
は、光学的結合システム２６に入力されて、ビーム２４
のパルス放射エネルギーを光ファイバー１４に入力す
る。ファイバー１４はガイド１０に結合したクランプ２
８を通過して、キャップ１２より予め定めた距離にある
ファイバー先端１６を作動状態にする。先端付近の空間
の構成はファイバー先端を確保する為に使用する。
本発明の第２の具体化は、第２図に示した。図に示す様
に、ガイドは第１図のガイド１０と同様なワイアーガイ
ド４０であり、ワイアーガイド４０の先端部分４４にあ
るキャップ４２を末端とするフレンチNO.３に相当する
太さである。ワイアーガイドは典型的には先に記載した
様に螺旋型に巻かれて、先端部分４４は、例えば引き伸
ばす事に依って液体の流れを内部に流入出来る様に間隔
が開いた螺旋状ワイアー有している。
導線46はワイアーガイド40を通じて挿入し、ガイド40の
螺旋型に巻かれたから離して取り付けられる。内部導線
４６はキャップ４２に隣接する点４８を先端とする。ワ
イアーはクランプ５０に依って位置が固定されるか、ま
たは第１図に関して上記した様に接着剤で取り付けられ
る。
スパーク発生器５２は、市販品のウォルフェ(Wolfe)２
１３７．５０またはノースゲイトリサーチ(Northgate R
esearch)SDIが用いられ、出力を導線５４及び５６に導
き、導線はそれぞれガイド４０の内部導線４６及び外部
の螺旋巻き線に接続する。スパーク発生器５２数マイク
ロ秒、数KV及び１KA電流迄のパルス出力を発生する。内
部導線４６と端キャップ４２との間の先端４８に発生さ
れたスパークは先端部分４４に入った液体及び／または
キャップ４２の金属の蒸気の膨張を生じて、端キャップ
４２の鑿岩機様の衝撃運動を起こして、衝突した石灰化
沈着物を破壊する。
第２図に示した本発明の具体化の異なつた形を第３図に
示す。ワイアーガイド６０は、必ずしも伝導外殻を有し
ないが、典型的には上記した形態であり、末端６２を有
して、先に具体化したワイアーガイドの解放螺旋部を形
成しても良い。端キャップ６４はワイアーガイド６０の
先端部分に位置させる。２対の導線６６はワイアーガイ
ド６０の中央を貫通してキャップ６４に隣接する点６８
を先端とする。導線６６は第１及び第２の導線７０及び
７２を内蔵して、先端６８でスパーク間隔を設ける。こ
の間隔は上記第２図に示した型の、スパーク発生器７４
からのエネルギー化に応じて、末端部分６２内の液体の
蒸発を生じて、キャップ６４の衝撃運動を起こさせる。
上に定義したスパーク発生器に供給する型で、体内通路
に別個に挿入する様にした導線は、ガイド６０内部への
挿入に好適である。
第４図は、第２図の具体化のその他の変形である。スパ
ーク発生器８０が設けられ、２本の導線８２が、スパー
ク発生器の出力をガイド８４を通過して、ステンレスス
チール端キャップ８６中に導くこの端キャップ８６は典
型的にはワイアーガイド８４の先端部分８８に接着され
る。窓９０はキャップ８６の先端に設けられ、そこから
体内通路の液体が端キャップ８６の内部に入る。そこに
は伝送ケーブル９２中の導線がスパーク間隔をもって終
つている。端キャップ８６の先端で、ワイアーガイド８
４は端キャップ８６に接続して、典型的には、ケーブル
のスパーク間隔９２から発したスパークの衝撃に依っ
て、端キャップ８６を鑿岩機（ジャツクハンマー）様に
前方へ押し出して、目標とする固体沈着物を破壊出来る
様に充分に弾性である。
実際の使用に際しては、第５図に示す様に、本発明に依
るワイアーガイド１００は、腎結石を破壊する為には尿
道、胆石を破壊する為には胆管、また動脈プラック破壊
には動脈の様な、体内通路を通じて挿入される。ワイア
ーガイド１００の先端１０４はＸ−線透視で誘導され
る。Ｘ−線源１０６及びＸ−線蛍光板表示１０８は、ワ
イアーガイド１００の先端を、破壊すべき固体沈着物１
１０に隣接する様に位置させる様に誘導出来る。
第６図は端キャップ１２０が、スパーク間隔１２６の放
電に依って発生したスパークで固体沈着物１２２に、鑿
岩機（ジャックハンマー）様な、または衝撃波で前進す
る動様の例示である。
レーザーまたはスパーク以外の、化学反応、ガイドに依
って送られた信号に依る遠隔刺激の様な衝撃発生システ
ムも使用する事は出来る。
ここに記載及び添付図面に示されたすべての事項は、例
示とのみ解釈され、また以下に定義した特許請求の範囲
を限定するものではないと理解せねばならない。
フロントページの続き (72)発明者 ローゼン，デイビッド アイ. アメリカ合衆国 マサチューセッツ 01960，ピーボディ，タマラック レイン 53 (72)発明者 ペッツチェク，ハリー アメリカ合衆国 マサチューセッツ 02173，レキシントン，マサチューセッツ アベニュー 1314 (72)発明者 ドレットラー，スティーヴン ピー. アメリカ合衆国 マサチューセッツ 01778，ウェイランド，ディア ラン ７ (72)発明者 バッタ，クリシュナ エム. アメリカ合衆国 マサチューセッツ 02146，ブルックライン，グリーン スト リート 50，アパートメント 409

Claims (24)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】下記(i)〜(iv)からなる体内の硬質形成体
    を破壊するためのエネルギー衝撃付与装置。 (i)体内通路に挿入するのに適した可撓性ガイドであっ
    て、先端部分に内部空間を有しているガイド (ii)先端部分に往復運動可能に取付けられた端キャップ (iii)前記端キャップに隣接する先端部分の内部空間に
    保有された液体 (iv)電磁パルスを前記可撓性ガイドを介して与えて前記
    端キャップの隣接で急速な蒸気を発生させ、それにより
    前記端キャップに機械的往復パルス様運動を起こさせる
    ための手段
  2. 【請求項２】前記可撓性ガイドが可撓性の螺旋状ワイア
    ーガイドからなる特許請求の範囲第１項記載の装置。
  3. 【請求項３】前記電磁パルス付与手段がレーザー光線源
    および光ファイバーを含む特許請求の範囲第１項記載の
    装置。
  4. 【請求項４】前記末端キャップが前記レーザー光線に依
    って気化可能な材質から構成され、前記レーザー光線が
    前記末端キャブの部分で、前記液体が封入された部分に
    急速な蒸気膨張を生じさせて、前記蒸気膨張に伴うエネ
    ルギーの一部に依って前記末端キャップに指向するよう
    にした特許請求の範囲第３項記載の装置。
  5. 【請求項５】前記電磁パルス付与手段がスパーク発生器
    および第１の導線(electrical conductor)を含む特許請
    求の範囲第１項記載の装置。
  6. 【請求項６】前記可撓性ガイド内を通って前記第１導線
    とスパーク間隙を形成する点で終わる第２の導線（ｅｌ
    ｅｃｔｒｉｃａｌ ｃｏｎｄｕｃｔｏｒ）からなる特許
    請求の範囲第５項記載の装置。
  7. 【請求項７】前記可撓性ガイドが前記スパーク発生器か
    ら前記端キャップに電気を伝導する手段を含み、前記第
    １導線が、前記端キャップとスパーク間隙を形成する点
    で終わる特許請求の範囲第５項記載の装置。
  8. 【請求項８】前記先端部分の内部空間に液体を供給する
    ための通路であって、前記端キャップで限定された出入
    口からなる特許請求の範囲第１項記載の装置。
  9. 【請求項９】前記先端部分の前記内部空間に液体を供給
    するための通路であって、前記先端部分で限定された出
    入口からなる特許請求の範囲第１項記載の装置。
  10. 【請求項１０】前記光ファイバーが２００μｍのコア径
    を有する特許請求の範囲第１項記載の装置。
  11. 【請求項１１】前記可撓性ガイドが外径０．８５〜１．
    ００ｍｍを有する特許請求の範囲第１項記載の装置。
  12. 【請求項１２】前記先端部分の内部空間へ液体を供給す
    るための通路を形成するため前記可撓性ガイドの先端に
    拡張端部を有する特許請求の範囲第２項記載の装置。
  13. 【請求項１３】下記(i)〜(iv)からなる体内の硬質形成
    体を破壊するための装置。 (i)内部空間を有する先端部分が操作段階にあるとき体
    内通路に位置するように体内通路挿入に適した可撓性ガ
    イド (ii)先端部分に隣接した第１の位置と第１の位置から離
    れた第２の位置との間を往復運動できるように先端部分
    に可動的に連結された端キャップ (iii)端キャップに隣接した先端部分の内部空間に保有
    された液体 (iv)一連のスパークを発生させ、各スパークのエネルギ
    ーがスパーク間隙に燐接する液体の急激な蒸発をもたら
    し、端キャップを第１の位置から第２の位置に移動させ
    るためのスパーク発生器
  14. 【請求項１４】スパーク発生器が可撓性ガイド内を通っ
    て伸展する第１および第２の導線を含む特許請求の範囲
    第１３項記載の装置。
  15. 【請求項１５】スパーク間隙が第１および第２の導線の
    先端に位置している特許請求の範囲第１４項記載の装
    置。
  16. 【請求項１６】端キャップが該端キャップを通して先端
    部分の内部空間に液体を供給するための多数の通路を備
    えた特許請求の範囲第１３項記載の装置。
  17. 【請求項１７】端キャップが第２の位置に移動したのち
    第１の位置に帰還させるための手段を有する特許請求の
    範囲第１３項記載の装置。
  18. 【請求項１８】端キャップを第１の位置に帰還させる手
    段が末端キャップと末端部分との間を連結するバネであ
    る特許請求の範囲第１７項記載の装置。
  19. 【請求項１９】下記(i)〜(iv)からなる体内の硬質形成
    体を破壊するための装置。 (i)ガイドが操作段階にあるとき、先端部分が体内通路
    に位置するようにされた、内部空間をもち、先端部があ
    り、体内通路への挿入に適した可撓性ガイド (ii)先端部分に隣接した第１の位置と第１の位置から離
    れた第２の位置との間を往復運動ができるように先端部
    分に可動的に連結された端キャップ (iii)端キャップに隣接した先端部分の内部空間に保有
    された液体 (iv)光エネルギーのパルスを発生させ、各光エネルギー
    パルスがスパーク間隙水に隣接する液体の急激な蒸発を
    もたらし端キャップを第１の位置から第２の位置に移動
    させる光エネルギー発生手段
  20. 【請求項２０】光エネルギーパルス発生手段がレーザー
    を含む特許請求の範囲１９項記載の装置。
  21. 【請求項２１】可撓性ガイドが光ファイバーである特許
    請求の範囲１９項記載の装置。
  22. 【請求項２２】先端部分の外部から先端部分の内部に液
    体を供給する通路を備えた特許請求の範囲１９項記載の
    装置。
  23. 【請求項２３】端キャップが第２の位置に移動したのち
    第１の位置に帰還させる手段を有する特許請求の範囲１
    ９項記載の装置。
  24. 【請求項２４】第１の位置に帰還させる手段が端キャッ
    プと先端部分の間を連結したバネである特許請求の範囲
    ２３項記載の装置。
JP2504378A 1989-02-22 1990-02-22 端キャップを有する音響衝撃放出カテーテル Expired - Lifetime JPH0614936B2 (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US31447289A 1989-02-22 1989-02-22
US314,472 1989-02-22
PCT/US1990/000904 WO1990009762A1 (en) 1989-02-22 1990-02-22 Acoustic impact delivery catheter with end cap

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JPH04503175A JPH04503175A (ja) 1992-06-11
JPH0614936B2 true JPH0614936B2 (ja) 1994-03-02

Family

ID=23220085

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2504378A Expired - Lifetime JPH0614936B2 (ja) 1989-02-22 1990-02-22 端キャップを有する音響衝撃放出カテーテル

Country Status (9)

Country Link
EP (1) EP0460069B1 (ja)
JP (1) JPH0614936B2 (ja)
AT (1) ATE133050T1 (ja)
AU (1) AU637786B2 (ja)
DE (1) DE69024949T2 (ja)
DK (1) DK0460069T3 (ja)
ES (1) ES2081367T3 (ja)
IL (1) IL93494A (ja)
WO (1) WO1990009762A1 (ja)

Families Citing this family (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AU7072891A (en) * 1990-01-09 1991-08-05 Candela Laser Corporation Method and apparatus for fragmentation of hard substances
US5496306A (en) * 1990-09-21 1996-03-05 Light Age, Inc. Pulse stretched solid-state laser lithotripter
DE4036570A1 (de) * 1990-11-16 1992-05-21 Osypka Peter Katheter zur verminderung oder beseitigung von verengungen in gefaessen
US6406486B1 (en) 1991-10-03 2002-06-18 The General Hospital Corporation Apparatus and method for vasodilation
CA2120516A1 (en) * 1991-10-03 1993-04-15 Ralph De La Torre Apparatus and method for vasodilation
IL104028A (en) * 1991-12-16 1996-06-18 Psi Medical Products Inc A device for stabbing a creature in the passage of the body
DE4313768C2 (de) * 1993-04-27 2002-07-11 Walz Elektronik Gmbh Vorrichtung zur Steinzertrümmerung
DE9312684U1 (de) * 1993-08-25 1993-11-04 Richard Wolf Gmbh, 75438 Knittlingen Sonde zum intrakorporalen Fragmentieren von Steinen
WO1995024866A1 (en) * 1994-03-15 1995-09-21 Dodick Jack M Target for laser powered surgical instrument
US5944687A (en) 1996-04-24 1999-08-31 The Regents Of The University Of California Opto-acoustic transducer for medical applications
US6755821B1 (en) 1998-12-08 2004-06-29 Cardiocavitational Systems, Inc. System and method for stimulation and/or enhancement of myocardial angiogenesis
WO2000033913A2 (en) * 1998-12-08 2000-06-15 Strategic Business Development, Inc. System and method for stimulation and/or enhancement of myocardial angiogenesis
DE20317386U1 (de) * 2003-11-07 2005-01-13 Storz Medical Ag Vorrichtung zum Behandeln von Körpergewebe mit Druck- oder Stoßwellen
CN111272584A (zh) * 2020-03-02 2020-06-12 武汉大学 利用环状脉冲激光模拟弹道冲击并实时监测的装置及方法

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS4921989A (ja) * 1972-04-22 1974-02-26 R Pohlman
JPS5346998A (en) * 1976-10-12 1978-04-27 Kikkoman Corp Preparation of 2-substituted adenosine-3,5-cyclic phosphate
JPS6158175A (ja) * 1984-08-29 1986-03-25 Sanyo Electric Co Ltd 燃料電池のマニホルド取付シ−ル装置
US4605003A (en) * 1984-07-03 1986-08-12 Agency Of Industrial Science & Technology Lithotriptor
US4722340A (en) * 1984-12-05 1988-02-02 Olympus Optical Co., Ltd. Stone disintegrator apparatus

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE847950C (de) * 1950-03-04 1952-08-28 Helmut Dr Med Kellner Geraet zur Beseitigung von Nierensteinen
CS148900B1 (ja) * 1970-06-10 1973-05-24
AT309663B (de) * 1971-05-14 1973-08-27 Phil Heinz Schmidt Kloiber Dr Einrichtung zum Zerstören von Steinen in der Harnblase, im Harnleiter, in der Niere u. dgl.
JPS537993A (en) * 1976-07-09 1978-01-24 Hiroki Watanabe Device for pulverizing calculus
US4191189A (en) * 1977-10-19 1980-03-04 Yale Barkan Stone disintegrator
FR2412301A1 (fr) * 1977-12-21 1979-07-20 Vasilevsky Petr Lithotriteur pour voies urinaires
EP0268019A1 (de) * 1986-11-13 1988-05-25 Messerschmitt-Bölkow-Blohm Gesellschaft mit beschränkter Haftung Vorrichtung zur Zertrümmerung eines von einem Fluid umgebenen festen Körpers
US4870953A (en) * 1987-11-13 1989-10-03 Donmicheal T Anthony Intravascular ultrasonic catheter/probe and method for treating intravascular blockage

Patent Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPS4921989A (ja) * 1972-04-22 1974-02-26 R Pohlman
JPS5346998A (en) * 1976-10-12 1978-04-27 Kikkoman Corp Preparation of 2-substituted adenosine-3,5-cyclic phosphate
US4605003A (en) * 1984-07-03 1986-08-12 Agency Of Industrial Science & Technology Lithotriptor
JPS6158175A (ja) * 1984-08-29 1986-03-25 Sanyo Electric Co Ltd 燃料電池のマニホルド取付シ−ル装置
US4722340A (en) * 1984-12-05 1988-02-02 Olympus Optical Co., Ltd. Stone disintegrator apparatus

Also Published As

Publication number Publication date
EP0460069A1 (en) 1991-12-11
IL93494A0 (en) 1990-11-29
EP0460069B1 (en) 1996-01-17
JPH04503175A (ja) 1992-06-11
IL93494A (en) 1995-05-26
EP0460069A4 (en) 1991-12-27
DE69024949T2 (de) 1996-09-05
DE69024949D1 (de) 1996-02-29
ES2081367T3 (es) 1996-03-01
AU5190990A (en) 1990-09-26
WO1990009762A1 (en) 1990-09-07
ATE133050T1 (de) 1996-02-15
DK0460069T3 (da) 1996-03-18
AU637786B2 (en) 1993-06-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5246447A (en) Impact lithotripsy
US5281231A (en) Impact lithotrypsy
US5425735A (en) Shielded tip catheter for lithotripsy
US5152768A (en) Electrohydraulic lithotripsy
US4887600A (en) Use of lasers to break down objects
US5059200A (en) Laser lithotripsy
JPH0614936B2 (ja) 端キャップを有する音響衝撃放出カテーテル
US5071422A (en) Use of lasers to break down objects
Watson et al. Laser fragmentation of renal calculi
WO1991010403A1 (en) Method and apparatus for fragmentation of hard substances
EP0220304B1 (en) Use of lasers to break down objects
US5135534A (en) Laser lithotripsy
Hochberger et al. Lithotripsy of gallstones by means of a quality-switched giant-pulse neodymium: Yttrium-aluminum-garnet laser: Basic in vitro studies using a highly flexible fiber system
JPH08501945A (ja) 先端部が遮へいされたカテーテル
CN111902100B (zh) 使用holep(钬激光前列腺剜除术)治疗bph的优化
CA2050916A1 (en) Acoustic impact delivery catheter with end cap
RU2038052C1 (ru) Способ разрушения камней в органах человеческого тела
Jiang et al. Fragmentation methods in laser lithotripsy
Frank et al. Application Systems for Intracorporeal Laser-Induced Shockwave Lithotripsy Using the Nd: YAG Q-Switched Laser
Ali et al. Destruction of renal concretions with electrolytic glow discharge plasma
Bhatta et al. Plasma shield lasertripsy: in vitro studies
Thomas et al. The Development of an Endoscopically Applicable Optomechanical Coupler for Laser Induced Shock Wave Lithotripsy (LISL)
Hofmann et al. Laser-induced shock wave ureteral lithotripsy using Q-switched Nd: YAG laser
Scoffone et al. Intracorporeal Lithotripsy Devices for PCNL
Nishioka Laser lithotripsy of biliary calculi