JPH0566824B2 - - Google Patents

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JPH0566824B2
JPH0566824B2 JP60500404A JP50040484A JPH0566824B2 JP H0566824 B2 JPH0566824 B2 JP H0566824B2 JP 60500404 A JP60500404 A JP 60500404A JP 50040484 A JP50040484 A JP 50040484A JP H0566824 B2 JPH0566824 B2 JP H0566824B2
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JP
Japan
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chamber
tube
oxygen
organ
catheter
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Richaado Jii Fuideiannguriin
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MAUNTOPERIAA INBESUTOMENTSU SA
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MAUNTOPERIAA INBESUTOMENTSU SA
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    • A61M2210/1042Alimentary tract
    • A61M2210/106Small intestine

Description

請求の範囲 1 血管の血液の器官への供給とは係りなく胃腸
管の内部器官の内腔膜を酸素化するための装置に
おいて、少なくとも酸素ガスを自由に浸透するが
液体は余り浸透しない材料の壁から成る閉鎖され
た円筒状壁の室をチユーブ上に有するカテーテル
を含み、前記壁は胃腸器官の内腔と密接して配置
されるようになつており、前記チユーブは前記室
内へ流体を押し出すための入口と該室から流体を
押し出すための出口とを有し、前記入口及び前記
出口は前記カテーテルの長さに沿つて軸線方向に
隔置されており、更に、前記室を通り且つ前記壁
に沿つて軸線方向に酸素の流れを提供するととも
に、前記室の壁を通しての酸素の拡散により器官
の内腔に酸素を提供するように、前記入口を通し
て酸素を含む流体を押し入れ且つ前記出口を通し
てこの流体を押し出すことによつて、前記室の内
部に酸素を充満させる手段を含むことを特徴とす
る装置。
2 請求の範囲第1項記載の装置において、前記
壁が前記チユーブを介して前記室からの復帰流で
運ぶため、器官からの二酸化炭素をこの器官の内
腔から上記室の壁を通して拡散させる通気性を有
している装置。
3 請求の範囲第1項記載の装置において、前記
室壁が前記チユーブ上に望遠鏡式に伸縮自在に嵌
装された細長いチユーブから成りまた上記細長い
チユーブが最初に述べたチユーブの外側上に閉鎖
された、互いに軸線方向に離隔された端部を有
し、最初に述べたチユーブが軸線方向に端から端
まで延びた1対の導管と、前記1対の中の一方の
導管を前記壁の一方の軸線方向の端部の直ぐ内方
にて前記室の内部に連通するための第1の開口
と、前記壁の他方の軸線方向の端部の直ぐ内方に
て前記1対の中の他方の導管を前記室の内部に連
通するための第2の開口とを含み、また酸素が前
記チユーブを通し前記一方の導管を介して前記室
内へ運ばれ且つ前記室を通してこれら開口間を軸
線方向に流れる流れを有する酸素の潅流により前
記室から前記他方の導管を介して除去されるよう
にされている装置。
4 請求の範囲第3項記載の装置において、前記
室とは反対側の最初に述べたチユーブの端部に接
続されたポンプにより潅流される流体内で前記酸
素が搬送され、また前記ポンプが前記一方の導管
に接続された出口と、他方の導管に接続された入
口とを有している装置。
5 請求の範囲第1項記載の装置において、前記
室壁の材料がポリジメチルシロキサンから成る装
置。
6 血管の血液の器官への供給とは係りなく胃腸
管の内部器官の内腔膜を酸素化するのに用いるた
めのカテーテルにおいて、1対の導管を含んだ軟
質で曲げやすいチユーブと、このチユーブ上にあ
つて、ガスを自由に浸透するが液体は余り浸透し
ない材料から構成されている壁により囲まれた室
と、一方の導管を前記室の一方の軸線方向の端部
に隣接した前記室の内部に連通するための装置
と、他方の導管を前記室の反対側の軸線方向の端
部に隣接した前記室の内部に連通するための装置
とを含んでいるカテーテル。
7 請求の範囲第6項記載のカテーテルにおい
て、前記室の内部を通り室壁に沿つて軸線方向に
流動せしめるように上記チユーブを通つて酸素を
圧送するための装置を含んだカテーテル。
技術分野および背景 本発明は医学的治療装置に関し、特に胃腸管内
の器官の生命力を維持するのに用いるための内腔
膜酸素添加器に関係している。
人間のからだの本質は各個人の器官の生命力が
器官の血管系を通る血液の循環により維持される
ということである。各々の器官の血管系が人体の
より大きい心臓脈管系の一部分であることはもち
ろんである。
各種ある中のなんらかの理由で、任意の与えら
れた器官へのこの循環、したがつて酸素の配達は
その器官の全生命力を維持するのに不十分となる
であろう。たとえば、動脈の部分的閉塞は酸素の
供給が不十分となる点まで血液の流れを減ずるで
あろう。全面的にせよ部分的にせよ閉塞は全く自
然に発生した現象のせいであるかも知れないしあ
るいはある処置の結果であるかも知れない。原因
のいかんにかかわりなく、酸素の配達の減少は患
者に対して潜在的に破壊的効果を有し得る。
一例として、外科的処置は、おそらく特定の器
官に直接的に関連されないとしても、その器官に
対しある効果を有するかも知れない。たとえば、
ある血管の外科的処置の場合には、この処置の進
行中に単数または複数の与えられた器官への血液
の流れを遮断する必要があろう。これ等の処置の
間その器官に供給するのに外部の血液ポンプが用
いられるであろう。さもないと、これ等の処置は
器官への循環の一時的遮断が重大な結果を生じな
い程に十分に迅速に行われねばならない。
発明の開示 本発明は特に胃腸内の器官に関するもののごと
き状態における内部器官の生命力を維持するため
の新規な装置に向けられている。本発明によれ
ば、血管系と関連して外部の装置たとえば血液ポ
ンプを利用する必要がなくなる。本発明は任意の
所望の時期に、たとえば手術前、手術中、あるい
は手術後に用いることのできる装置を提供する。
先行の技術および装置よりも優れた1つの重要
な利点は本発明が心管系を直接に必要としないこ
とである。むしろ、本発明はカテーテルを問題の
器官に導入して生命力維持用の酸素をカテーテル
を通して導入することを企画している。このカテ
ーテルは壁で囲まれた室を一方の端部に有してい
るチユーブを含んでいる。このカテーテルは上記
室を問題の器官の内腔に当てて配置するように導
入される。上記室の材料はガスを自由に浸透する
が液体は余り浸透しない材料であり。前記チユー
ブは液体を前記室に配達するための導管を含んで
いる。酸素は外部の供給源から前記チユーブを介
して前記室を通つて潅流される。前記室の内部と
器官の内腔との間に酸素の部分圧力勾配を生成し
それにより酸素が前記室の壁を通して上記器官内
へ拡散することができるようにされた任意の適当
な装置から成つてもよい。上記器官により発生さ
れた二酸化炭素ガスもまた除去のため上記チユー
ブを通つて送り返されるように前記室の壁を通し
て拡散することもできる。前記室とチユーブとは
前記室の壁の内部に沿い前記室の実質上全長に沿
つた軸流を生成するように構成され且つ配列され
ている。かくすることで、器官が胃腸管内にある
場合には特に、器官への酸素の配達のための最大
面積の利用の可能性が増進される。上記室の直径
は器官の直径より小さく、したがつて器官を通し
ての通過を阻止しない。本発明はまた酸素の搬送
の目的での血液および(あるいは)血液代用物の
利用のごとき薬品の利用をも企図している。
本発明の上記の特色、利点および恩恵は、付加
的なものとともに、添付図面に関して考察される
べきである以下の説明および請求の範囲で理解さ
れるであろう。添付図面は本発明を実施するのに
現在企図される最良の形態にしたがつた本発明の
好ましい実施例を開示している。
【図面の簡単な説明】
第1図は本発明を実施するための装置の概略
図、第2図は第1図の2−2線に沿つて断面して
矢印の方向に見た拡大横断面図、第3図は第1図
の3−3線に沿つて断面して矢印の方向に見た横
断面図、第4図は第1図の4−4線に沿つて断面
して矢印の方向に見た拡大横断面図である。
発明を実施するための最良の形態 第1図には、本発明を実施するための装置10
の、現在好ましい一例としての実施例が図示され
ている。装置10は全体を符号12で示されてい
るカテーテルを含んでいる。カテーテル12と関
連された任意の適当な酸素供給源が全体を符号1
4で示されている。
カテーテル12はチユーブ16を含んで成りま
たこのチユーブ16の遠方端部には壁で囲まれた
室18が配置されている。チユーブ12の反対側
の近接端部は装置14と接続されるようにされて
いる。
室18はチユーブ16の直径より大きい公称の
直径を有する管状の要素により提供される。第1
図には代表的な形状が例示されているが本発明は
例示されている特定の形状またはプロポーシヨン
に制限されない。管状要素20は膜を構成し、こ
の膜は室18を形成し且つチユーブ16の遠方端
部上に取付けられている。要素20の軸線方向の
対向両端部は符号22および24で示されている
ようにチユーブ16の外側上へ閉鎖されている。
このように室18はチユーブ16の外側の周りに
環状の空間26を画定する。
チユーブ16は円形横断面形状を有する軟質
で、曲り易い材料、たとえばシリコーンである。
チユーブ16はそれぞれ符号28および30で示
されている1対の軸線方向に延びた導管または通
路を有している。これ等の導管は前記チユーブの
全長を延びまたこのカテーテルは前記チユーブの
遠方端部で導管28および30を閉鎖する目的で
上記端部を閉鎖するのに適当した任意の閉鎖装置
たとえば端部閉鎖要素32を含んでいる。
導管28および30はそれぞれ第4図および第
3図に図示されているようにそれぞれの開口34
および36により内部の室空間26と連通されて
いる。各々の開口は添付図面の各図に示されてい
るように対応した導管を遮切るようにチユーブ1
6の壁の外部から横断方向に延びた孔として提供
されている。
使用中、酸素は前記2本の導管の1つに導入さ
れ且つチユーブ16を通つて送られて対応した前
記開口で前記チユーブを退出して室空間26内へ
進入する。上記室空間の内部はしたがつて酸素で
潅流される。反対側の前記開口はチユーブ16を
端から端まで通る他方の導管を介してガスを戻し
送る。
したがつて、若し酸素が導管28内に導入され
ると、酸素は上記導管を通つて流れ、開口34を
介して退出し且つ室空間26の遠方端部に流入す
る。上記流れは環状室空間26を通り上記室の近
接端部に向け軸線方向に流れ続けて開口36に進
入し且つ次に導管30を介しチユーブ16の端か
ら端まで流れ戻るであろう。
流れの方向が反転されるべきであれば、室空間
26を通る流れは遠方端部指向であつて、開口3
6においてチユーブ16を退出し前記室空間を通
つて軸線方向に流れて、チユーブ16を介して戻
るため開口34においてチユーブ16に再進入す
る。
本発明の原理によれば、チユーブ20の材料
は、ガスを自由に浸透させるが液体に対しては余
り浸透させない材料であり、したがつて、チユー
ブ20は膜である。適当な材料は酸素と二酸化炭
素ガスとを自由に浸透させることができるポリジ
メチルシロキサンである。カテーテル室内の酸素
は部分圧力を有し、その結果酸素が室18の壁を
通して拡散することができる。
使用中、カテーテル12は、室18が問題の中
空の内部器官の内腔に当てて配置されるように患
者に導入される。第1図に例示されている細長い
形状が胃腸管、特に腸内に配置されるように企図
されている。この配置は手術前、または手術中に
なされてもよく、またこのカテーテルは手術後の
期間においてさえそのままの位置に留まつてもよ
い。
装置14は適当な部分圧力でチユーブ16と室
18とを通して酸素を潅流することが可能な任意
の適当な外形のものである。たとえばこの装置は
水銀柱760mmの圧力を与える標準の病院用酸素供
給装置から構成されることができる。この装置は
またその代りに酸素を多く含んだ流体を配達する
ポンプを含むこともできる。たとえば、この流体
が含塩溶液であつてカテーテルを通してポンプに
より圧送されまた流体が適当な部分圧力で溶解さ
れた酸素ガスを搬送するように、カテーテル内へ
導入するに先立つて、この含塩溶液を酸化するた
めの準備がなされてもよい。
室18の壁が内部器官の内腔に当てて配置され
た場合、チユーブ20の壁の内部に沿つた軸線方
向の酸素の流れは酸素がチユーブ20の壁を通し
て器官の内腔内へ拡散し、その結果カテーテルが
胃腸管を通る流れを阻止しない状態を生成する。
このように、他の手段をもつてしてはこの器官を
ひん死の状態にするおそれのある状態の下にその
生命力を維持するように酸素がこの器官に供給さ
れ続けることができる。この器官はまた排棄生成
物として二酸化炭素ガスをも生成するので、この
排棄ガスは内腔からチユーブ20の壁を通して、
室空間26を通つて運ばれている流体内へ拡散す
ることができる。
二酸化炭素ガスはチユーブ16を通つて近接端
部へ近位的に流れる流体の退出流で室空間26か
ら運び出される。このように酸素が器官に利用さ
れるのみでなく排棄生成物もまた器官から除去さ
れる。
装置14の精巧度次第で二酸化炭素が上記流体
および再循環される流体から除去されて、閉鎖系
統を形成するようにされるかあるいはさもなく
て、この装置がチユーブ16から戻る流体が捨て
られる開放系統であつてもよい。
腸の生命力を維持するためには、室26内へ導
入される酸素のPO2は前記室の壁および器官の内
腔とを横切つてある勾配を生成するのに十分な程
に高くあらねばならない。健康な腸の内腔におい
てはPO2は約水銀柱100mmである。この器官が虚
血状態となると、この数値は水銀柱約60mmまで降
下する。したがつて、このカテーテルへ配達され
る流体のPO2は確実に水銀柱100mmを越えるべき
である。現時点において、このカテーテルに導入
される唯一の流体として水銀柱760mmの酸素ガス
を用いることはきわめて有効であるように思われ
る。この復帰流は単に排出される。
本発明はまた、できれば、チユーブ20の材料
が、使用中に、腸管を通しての通過の阻止が回避
されるように、著しく伸張されないあるいは拡大
されないように実施されることもまた好ましい。
チユーブ20の材料は約3000以下の分子量を有
する分子を浸透可能であろう。したがつて、約
3000以下の分子量を有する薬剤、栄養物、および
(あるいは)その他の薬品を導入するのにカテー
テルを用いることもまた可能である。
ある薬品がこの処置の有効さを促進する。たと
えば局部的酸素添加を促進するため血管拡張剤を
カテーテルを介して導入することが可能である。
酸素搬送能力を増進するのに血液または血液代用
物を用いることができることもまた企図されてい
る。
本発明の重要な利点は本発明を実施するのに循
環系統を直接含む必要がないことである。かくし
て、本発明は血液を単に酸素化する先行技術の血
管の酸素添加処置とは原理において異なつてい
る。本発明によれば、酸素が器官の内腔において
直接利用可能にされる。このように配達された酸
素は流動する血管の流れの助けともなるかまたは
唯一の酸素供給源であつてもよい。
この開示は腸のため特に有用である形の本発明
の好ましい一実施例を例証している。その他の実
施例および形式は本発明の範囲内で企図されてい
る。たとえば、このカテーテルは管を通して鼻部
と肛門の全範囲にわたり構成されて、一方の端部
で酸素が導入され且つその流れが反対側の端部で
吐き出されるようにすることができる。
本発明は以上において血管系とは係りなく胃腸
管の中空内部器管を通して酸素を潅流するように
示された。このように配達された酸素は上記器官
への流動している血液流の助けとなることができ
るしあるいは唯一の供給源であることもできる。
本発明は単独で実施されてもよいがその他の処置
と関連して実施されることもできる。この潅流は
胃腸管の閉塞を生ずることなく制御された方法で
器官の内腔へ直接酸素を配達することで達成され
る。
JP60500404A 1983-12-29 1984-12-28 内腔膜酸素添加器 Granted JPS61500832A (ja)

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JP (1) JPS61500832A (ja)
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