JPH05317324A - Medical piercing tool - Google Patents

Medical piercing tool

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Publication number
JPH05317324A
JPH05317324A JP4126242A JP12624292A JPH05317324A JP H05317324 A JPH05317324 A JP H05317324A JP 4126242 A JP4126242 A JP 4126242A JP 12624292 A JP12624292 A JP 12624292A JP H05317324 A JPH05317324 A JP H05317324A
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JP
Japan
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inner needle
tube
portion
inner
trocar
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Withdrawn
Application number
JP4126242A
Other languages
Japanese (ja)
Inventor
Shirou Bitou
Shuichi Kimura
Seiji Kuramoto
Akio Nakada
Takeshi Tsukagoshi
Minoru Tsuruta
明雄 中田
聖治 倉本
士郎 備藤
壯 塚越
修一 木村
稔 鶴田
Original Assignee
Olympus Optical Co Ltd
オリンパス光学工業株式会社
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Publication date
Application filed by Olympus Optical Co Ltd, オリンパス光学工業株式会社 filed Critical Olympus Optical Co Ltd
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Publication of JPH05317324A publication Critical patent/JPH05317324A/en
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Abstract

PURPOSE: To provide a medical piercing tool capable of being safely pierced into a body cavity.
CONSTITUTION: A medical piercing tool is provided with a constituted of a mantle tube 1 and an inner needle 2, and at least the tip piercing section 18 of the needle 2 is divided into multiple needle sections 5, 6 so that at least one of them can be moved and operated along the longitudinal axis direction. The needle sections 5, 6 on one side are pierced first, then the other needle sections 5, 6 can be easily pierced.
COPYRIGHT: (C)1993,JPO&Japio

Description

【発明の詳細な説明】 DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【0001】 [0001]

【産業上の利用分野】本発明は、内針と外套管とからなり、体壁へ穿刺した外套管を通じて、例えば内視鏡等の器具を体腔内に挿入する際のガイドとして使用する医療用穿刺具に関する。 The present invention relates is composed of a inner needle and the mantle tube, medical used through the cannula puncturing the body wall, e.g., an endoscope or the like of the instrument as a guide for insertion into the body cavity It related to the puncture tool.

【0002】 [0002]

【従来の技術】一般的なトラカールは、先端に刃を付けた内針とこれを挿入する外套管とからなり、このトラカールを使用する場合には、外套管に内針を挿入して組み合わせた状態で腹壁に刺入していく。 BACKGROUND OF THE INVENTION Common trocar is composed of a mantle tube to insert the needle and this inner gave a blade tip, when using this trocar are combined by inserting the inner needle into the mantle tube continue to puncture the abdominal wall in the state. この刺入操作ではトラカールの手元側部分を術者がその手で握りながら押す力を加える。 The operator of the proximal portion of the trocar in the puncturing operation applies a force to press while holding in its hand.

【0003】また、特公平2−28965号公報のものでは、前述した従来のものに加えて次のような安全手段を付加している。 [0003] Further, those of KOKOKU 2-28965 discloses, in addition to those of the aforementioned conventional are added safety means as follows. つまり、外套管の先端からばねの付勢力によって弾性的に突出する保護シールドを設け、通常は突き出した保護シールドによって内針の穿刺先端を覆うとともに、腹壁に刺入するときにはその保護シールドが腹壁の抵抗により手元側に押し戻され、内針の穿刺先端が突き出した状態で刺入して行き、腹腔内へ到達すると、保護シールドがばねの付勢力によって自動的に先方へ突出し、再び、内針の穿刺先端を覆う。 That is, a protective shield resiliently protrude provided by the biasing force of the spring from the tip of the mantle tube, usually covers the puncture tip of the inner needle by a protective shield that protrudes, its protective shield when puncture the abdominal wall of the abdominal wall pushed back proximally by resistance, continue to insertion in a state in which the puncture tip of the inner needle is projected, and reaches into the peritoneal cavity, the protective shield protrudes to automatically other party by the biasing force of the spring, again, of the inner needle cover the piercing tip.

【0004】 [0004]

【発明が解決しようとする課題】一般的な前者の構成のものにあっては、内針を腹壁に刺入している間、それなりに抵抗があり、かなりの押込み力が必要であり、外套管の先端が腹腔内に露出するまで入ると、その抵抗が急減する一方、術者の押付け力は加わったままである。 In the one of the invention Problems to be Solved The general former configuration, while the inner needle insertion into the abdominal wall, there is resistance in its own way, it requires considerable pushing force, mantle When the leading end of the tube enters until exposed in the abdominal cavity, whereas the resistance decreases rapidly, the operator of the pressing force remains applied. 術者はその抵抗の急減を感知して押付けを停止しようとするが、実際には急に押付け力を止めることが困難であるため、ある程度の突出を余儀無くされる。 Operator tries to stop the pressing by sensing rapid reduction of the resistance, because in practice it is difficult to stop suddenly pressing force, it is forced to certain projects. したがって、 Therefore,
急な突出により臓器の損傷等を回避する細心の注意と熟練が必要であった。 Great care to avoid damage to the internal organs by the sudden projection and skilled was necessary.

【0005】また、後者の構成のものにあっては、外套管の先端から弾性的に突出する保護シールドを設けてあっても、外套管の先端が腹腔内に突き抜けて保護シールドの突出が完了する前においては、前述したと同様の急な突出し作用があり、同様の問題があった。 Further, the apparatus having the latter configuration, even each other to provide a protective shield to elastically protrude from the distal end of the mantle tube, the protrusion of the protective shield tip of the mantle tube penetrates into the abdominal cavity completion in the before, there are steep protrudes effect similar to the foregoing, there is a similar problem. 本発明は前記課題に着目してなされたもので、その目的とするところは、体腔内まで安全に穿刺することができる医療用穿刺具を提供することにある。 The present invention has been made in view of the above problems, and an object is to provide a medical puncturing device which can be safely punctured to the body cavity.

【0006】 [0006]

【課題を解決するための手段および作用】本発明の医療用穿刺具は、内針と外套管からなるトラカールにおいて、内針の少なくとも先端穿刺部をその長手軸方向に沿って少なくともその一方が移動操作自在な複数の針部に分割して構成した。 Means for Solving the Problems and effects The medical puncturing device of the present invention is a trocar comprising an inner needle and the mantle tube, at least while along at least the distal piercing portion of the inner needle in the longitudinal axis direction of movement It was constructed by being divided into a plurality of needle parts freely operation. これによると、一方の針部を先に穿刺し、その後に他方の針部を穿刺することができる。 According to this, one of the needle part pierces above, can then puncturing the other needle portion.

【0007】 [0007]

【実施例】本発明の第1の実施例に係るトラカールを、 The trocar according to the first embodiment of the embodiment of the present invention,
図1ないし図3を参照して説明する。 Referring to FIGS. 1 to 3 will be described. このトラカールは挿入部としての外套管1とこれに挿入される内針2とからなり、外套管1の手元端には把持部材3が固定的に取着されている。 The trocar consists of an inner needle 2 which is inserted to the outer tube 1 as the insertion portion, the proximal end of the mantle tube 1 is gripped member 3 is fixedly mounted. この把持部材3には外套管1の内孔に通じる差込み口4が形成され、前記内針2はその差込み口4から差し込まれて外套管1の内孔に挿入されるようになっている。 This is the gripping member 3 sockets 4 communicating with the inner hole of the mantle tube 1 is formed, the inner needle 2 is adapted to be inserted is inserted from its insertion port 4 into the inner bore of the outer tube 1.

【0008】内針2はその中心軸に沿う面で均等に2分割されており、その各内針部5,6の断面の形状は、図1の(c)で示すようにそれぞれ半円形である。 [0008] the needle 2 is equally divided into two by a plane along its central axis, the shape of the cross section of the inner needle 5 and 6 are respectively semi-circular as shown in the FIG. 1 (c) is there. また、 Also,
各内針部5,6はその分割面で摺接してその内針2の長手軸方向に沿って互いに移動自在に取り付けられている。 Each inner needle 5 and 6 are movably attached to each other along the longitudinal axis of the inner needle 2 in sliding contact with the dividing plane. 第1の内針部5はその手元側端を操作部7のケース部材8に固定的に連結されており、その第1の内針部5 The first inner needle 5 is fixedly connected to the proximal end of the case member 8 of the operation portion 7, the first inner needle part 5
より手元端を長く延出形成した第2の内針部6の手元端には後述する操作レバー9が連結されている。 More proximal end of the second inner needle unit 6 which is longer extending form the proximal end is coupled the operating lever 9 to be described later.

【0009】操作部7のケース部材8内にはその操作レバー9を連結した第2の内針部6の手元側端部が移動できる空洞部11が形成されている。 [0009] cavity 11 in the case member 8 which can move the proximal end of the second inner needle unit 6 which is connected to the operation lever 9 of the operation portion 7 are formed. 操作レバー9は第2 The operating lever 9 is the second
の内針部6の長手軸方向に直交して延出し、ケース部材8の側壁に開口して形成したスリット12を通じて外へ突き出している。 Extending perpendicular to the longitudinal axis of the inner needle unit 6 of, it protrudes outside through a slit 12 formed by openings in the side wall of the case member 8. 操作レバー9の延出先端には、操作つまみ13が設けられている。 The extended tip end of the operating lever 9, the operation knob 13 is provided. この操作つまみ13を操作することにより、前記固定的な第1の内針部5に対して第2の内針部6を内針2の長手軸方向に沿ってスライドさせることができる。 By operating the operation knob 13 can be slid along the fixed first longitudinal axis direction of the inner needle part 5 inner needle and the second inner needle unit 6 for two.

【0010】また、操作レバー9は、第2の内針部6の手元端部にスライド自在に嵌挿されており、その途中には固定用係止爪具14が固着されている。 Further, the operating lever 9 is fitted slidably to the proximal end of the second inner needle unit 6, the fixing locking Tometsumegu 14 is fixed at its middle. この固定用係止爪具14と第2の内針部6の手元端部との間には操作レバー9の外周に巻装した弾性付勢用のコイルばね15 The fixing locking Tometsumegu 14 and coil spring 15 for elastically urging the wound around the outer periphery of the operating lever 9 between the proximal end of the second inner needle unit 6
が介装されている。 There has been interposed. このコイルばね15は操作レバー9 The coil spring 15 is operating lever 9
とともに、その固定用係止爪具14を前記スリット12 Together with the the fixing locking Tometsumegu 14 slit 12
側へ弾性的に付勢している。 It is resiliently biased to the side.

【0011】固定用係止爪具14は前記空洞部11の内面に前記スリット12の側縁に沿って形成した受け歯1 [0011] fixing locking Tometsumegu 14 receiving tooth 1 formed along the side edges of the slit 12 on the inner surface of the cavity 11
6に係止して保持されるようになっている。 It is adapted to be held locked to 6. 受け歯16 Receiving tooth 16
は第2の内針部6が手元側に戻るのを阻止する向きの鋸歯状に形成されている。 Is formed in a sawtooth-like orientation to prevent the second inner needle unit 6 is returned to the hand side. そして、操作レバー9を押し込むことによりその受け歯16から固定用係止爪具14の係合を解除でき、固定的な第1の内針部5に対して第2 Then, you can release the engagement of the fixing locking Tometsumegu 14 from the receiving tooth 16 by pushing the operating lever 9, the relative fixed first inner needle part 5 2
の内針部6を進退できるようになっている。 And to be able to advance and retreat the inner needle unit 6 of the. 前記スリット12の一端に設けたストッパ17に操作レバー9を当てることにより第2の内針部6の押込み終端を規制するようになっている。 It is adapted to regulate the pushing end of the second inner needle unit 6 by applying the operating lever 9 to the stopper 17 provided at one end of the slit 12. また、このとき、内針2の先端穿刺部18は腹壁の厚さに相当する長さLだけ、外套管1の先端から突き出す。 At this time, the tip piercing portion 18 of the inner needle 2 by a length L corresponding to the thickness of the abdominal wall, projecting from the distal end of the mantle tube 1.

【0012】固定的な第1の内針部5と押込み終端に位置する第2の内針部6との各先端部分は一致して三角錐形状の先端穿刺部18を形成している。 [0012] Each tip portion of the second inner needle unit 6 is located in the fixed first inner needle part 5 and the push end forms a distal puncture 18 of triangular pyramidal match. この先端穿刺部18の稜部は図1の(b)で示すように各内針部5,6 Ridge each the needle 5 and 6, as shown in shown in FIG. 1 (b) of the distal puncture 18
にわたって内針2の先端中心から3等角で放射的に延びる3つの刃部19を形成しており、その1つの刃部19 Forms a three blade portions 19 extending radiatively in 3 isometric from the inner needle 2 end center over, that one of the blade 19
は内針部5,6の分割面に沿って形成されており、他の刃部19は、各内針部5,6に1個づつ形成されている。 Are formed along the parting surface of the inner needle 5 and 6, the other blade portion 19 is one by one formed in each of the needle part 5, 6.

【0013】次に、このトラカールの作用を、図2〜3 [0013] Next, the operation of this trocar, FIGS. 2-3
を参照して説明する。 With reference to the description. まず、操作レバー9を押し込んで受け歯16から係止爪具14を解除し、その操作レバー9を引上げ、第2の内針部6を外套管1内に引き込む。 First, release the Kakaritometsumegu 14 from the teeth 16 receives push the operating lever 9, pulling the operating lever 9 draws the second inner needle unit 6 in the mantle tube 1.
そして、操作レバー9の押込みを解放することにより係止爪具14が受け歯16に係止する。 Then, the Kakaritometsumegu 14 by releasing the push of the operating lever 9 engages the receiving tooth 16. これで、第1の内針部5は外套管1の先端から突き出し、第2の内針部6 Now, the first inner needle 5 protrudes from the distal end of the mantle tube 1, the second inner needle unit 6
は外套管1内に引き込まれた状態で固定される。 It is fixed in a state of being drawn into the cannula 1.

【0014】そこで、図2の(a)で示すように、予め気腹されている腹壁21に第1の内針部5の先端を当てその刃部19によりその腹壁21を切開し、外套管1の先端がその腹壁21に当たるまで刺入する。 [0014] Therefore, as shown in FIG. 2 (a), dissected the abdominal wall 21 by the blade portion 19 against the distal end of the first inner needle unit 5 to the abdominal wall 21 that is pre-pneumoperitoneum, trocar 1 of tip is penetrating until it hits its abdominal wall 21. このとき、 At this time,
外套管1の先端は腹壁21に当たってそれ以上の刺入を阻止するストッパとなるため、第1の内針部5はそれ以上刺入しない。 Since the tip of the mantle tube 1 serves as a stopper that prevents more the penetration against the abdominal wall 21, the first inner needle portion 5 does not penetrate any further. この状態に外套管1と第1の内針部5を維持して、図2の(b)(c)、および図3の(d)で示す手順で、操作レバー9を押し下げて第2の内針部6 This state mantle tube 1 maintains the first inner needle part 5, of FIG. 2 (b) (c), and the procedure shown in FIG. 3 (d), the second press down on the operating lever 9 the inner needle unit 6
を第1の内針部5と同じ位置まで刺入して再び固定する。 Again fixed by penetrating up to the same position as the first inner needle part 5. この後、図3の(b)で示すように、第1の内針部5と第2の内針部6を固定したまま、外套管1を腹腔内まで押し込む。 Thereafter, as shown in of FIG. 3 (b), while fixing the first inner needle portion 5 and the second inner needle unit 6 and pushes the cannula 1 until the peritoneal cavity. これにより、腹壁にトラカールの外套管1を腹壁21に穿刺することができる。 Thus, the mantle tube 1 trocar to the abdominal wall can be punctured to the abdominal wall 21. 内針2はその外套管1から引き抜くことができる。 The inner needle 2 can be withdrawn from the mantle tube 1. それ以後は一般的なトラカールと同様に使用することができる。 Thereafter it may be similar to the typical trocar use.

【0015】しかして、このトラカールの構成によれば、内針2は分割した第1の内針部5と第2の内針部6 [0015] Thus, according to the configuration of the trocar, the inner needle 2 first and the inner needle part 5 and the second inner needle unit 6 is divided
とに分けて腹壁に刺入するから、細いものを順次挿入することになり、一体の内針2を刺入する場合に比べてその刺入する力量が軽くて済み、刺入操作が容易である。 Because piercing the abdominal wall is divided into bets, will be sequentially inserted thin ones, it requires light and is competent to its insertion as compared to the case of piercing the inner needle 2 integral, easy puncturing operation is is there.
また、その内針2の先端穿刺部18が腹腔内に突出する量は僅かで済み、気腹した腹壁と臓器の距離未満に充分に収めることができるので、臓器を損傷する距離まで刺入することが回避できる。 The tip puncture 18 of the inner needle 2 requires an amount slightly in projecting intraperitoneally, it is possible to sufficiently fit below pneumoperitoneum abdominal wall and the distance organs to insertion to a distance of damaging the organ it can be avoided. さらに、第1の内針部5を腹壁の厚さに相当する長さLまで刺入すると、外套管1の先端が腹壁に当たりそれ以上の刺入が阻止されるので、 Further, when the first inner needle unit 5 to penetration to a length L corresponding to the thickness of the abdominal wall, the tip of the mantle tube 1 is more puncture Upon abdominal wall is prevented,
腹腔内には必要最小限である刃部の長さのみしか突出しない。 Only protrude only the length of the blade portion is required minimal intraperitoneally. このため、それ以上の急な突き出しが起こらないため、安全である。 For this reason, since the more steep protruding does not occur, it is safe.

【0016】本発明の第2の実施例に係るトラカールを、図4ないし図6を参照して説明する。 [0016] The trocar according to the second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 前述した第1 The above-mentioned 1
の実施例のトラカールのものと異なる点を中心に説明すると、内針2はその中心軸で不均等に2分割されており、図4の(b)で示すように、円を2つの扇形に分割した断面形状であって、その円周角は第1の内針部5のものが小さく、第2の内針部6のものが大きく、その分割面で摺接してその内針2の長手軸方向に沿って互いに移動自在に取り付けられている。 To describe mainly the different points that of the trocar embodiment, the inner needle 2 is divided into two parts unequally its central axis, as shown by (b) in FIG. 4, a circle into two sector a split sectional shape, the circumferential angle smaller that of the first inner needle part 5, is larger that of the second inner needle unit 6, the inner needle 2 longitudinally in sliding contact with the dividing plane along the axial direction is attached movably to each other. 図4の(c)で示すように、先端穿刺部18において、第1の内針部5は先端鋭利な3つの刃部22を有し、第2の内針部6は側方に鈍な1つの刃部23を有している。 As shown by (c) in FIG. 4, the tip puncture 18, the first inner needle 5 has a tip sharp three blade portions 22, the second inner needle unit 6 is I blunt laterally It has one of the blade portions 23.

【0017】また、固定的な第1の内針部5に対して摺動する第2の内針部6の手元端には、操作杆24が連結されている。 Further, the proximal end of the second inner needle unit 6 which slides with respect to fixed first inner needle unit 5, the operating rod 24 is connected. 操作杆24には、第2の内針部6の手元端部にその長手軸方向に直交して貫通する雌ねじ25に螺挿する雄ねじ26が形成している。 The operating rod 24, the external thread 26 to interpolate with the female thread 25 penetrating perpendicularly to its longitudinal axis to the proximal end of the second inner needle unit 6 is formed. そして、操作杆24 Then, the operating rod 24
は、第2の内針部6の雌ねじ25に螺挿する一端部を螺挿するとともにその他方端部をスリット12を通じて操作部7のケース部材8の外に突き出している。 It is sticking out its other end with screwing one end to be interpolated with the female thread 25 of the second inner needle unit 6 to the outside of the case member 8 of the operation portion 7 through the slits 12. 操作杆2 Operating rod 2
4の突出先端には操作つまみ27が設けられている。 Operation knob 27 is provided at the protruding end of 4.

【0018】この操作つまみ27を回転操作することにより、第2の内針部6の雌ねじ25に螺挿することにより操作杆24の内方先端を前記ケース部材8の空洞部1 [0018] By rotating the this operation knob 27, the cavity 1 of the second inner said inner tip of the needle control handle 24 by screwing into the internal thread 25 of the 6 case member 8
1の壁面に押し付けることによりその第2の内針部6を固定できるようになっている。 And to be able to fix the second inner needle unit 6 thereof by pressing one wall. また、操作杆24を緩め、上下すれば、固定的な第1の内針部5に対して第2 Further, loosen the operating rod 24, if the vertical, the relative fixed first inner needle part 5 2
の内針部6を進退させることができる。 The inner needle unit 6 can be advanced and retracted in.

【0019】そこで、図5の(a)で示すように、外套管1の先端より引っ込んだ位置に第2の内針部6を固定し、予め気腹されている腹壁21に第1の内針部5の先端を当てその刃部22によりその腹壁21を切開し、外套管1の先端がその腹壁21に当たるまで刺入する。 [0019] Therefore, as shown in (a) of FIG. 5, the second inner needle unit 6 is fixed to the retracted position from the distal end of the mantle tube 1, first of the abdominal wall 21 which has previously been pneumoperitoneum dissected the abdominal wall 21 by the blade portion 22 against the tip of the needle part 5, the tip of the mantle tube 1 is penetrating until it hits its abdominal wall 21. このとき、外套管1の先端は腹壁21に当たってそれ以上の刺入を阻止するストッパとなるため、第1の内針部5 At this time, since the leading end of the mantle tube 1 serves as a stopper to prevent further penetration against the abdominal wall 21, the first inner needle part 5
はそれ以上刺入しない。 Not penetrate any more. この状態に外套管1と第1の内針部5を維持して、図5の(b)(c)で示すように、 This state mantle tube 1 maintains the first inner needle part 5, as shown in the FIG. 5 (b) (c),
操作杆24を緩めて第2の内針部6を押し下げる。 Loosen the operating lever 24 pushes down the second inner needle unit 6. そして、このとき、第2の内針部6の鈍な1つの刃部23で切り拡げて刺入する。 At this time, the penetration by expanding cut with blunt one blade portion 23 of the second inner needle unit 6. 第2の内針部6を固定する。 Fixing the second inner needle unit 6. この後、図3の(b)で示すように、第1の内針部5と第2 Thereafter, as shown in (b) of FIG. 3, the first inner needle portion 5 second
の内針部6を固定したまま、外套管1を腹腔内まで押し込む。 The inner needle unit 6 while fixing the pushes the cannula 1 until the peritoneal cavity. これにより、腹壁21にトラカールの外套管1を穿刺することができる。 Thus, it is possible to puncture the cannula 1 of the trocar into the abdominal wall 21. 内針2はその外套管1から引き抜くことができる。 The inner needle 2 can be withdrawn from the mantle tube 1. それ以後は一般的なトラカールと同様に使用することができる。 Thereafter it may be similar to the typical trocar use.

【0020】しかして、この実施例の構成によれば、第2の内針部6の刃部23が鈍であるため、第1の内針部5の位置まで腹腔内に刺入したとき、第1の内針部5の鋭利な刃部22を覆う。 [0020] Thus, according to the configuration of this embodiment, since the blade portion 23 of the second inner needle unit 6 is blunt, when penetrating into the abdominal cavity to the position of the first inner needle part 5, covering the sharp edge portion 22 of the first inner needle part 5. 結果として内針2の先端穿刺部18は鈍なものとなり、外套管1を腹腔内に挿入するときの安全性を向上できる。 As a result the tip piercing portion 18 of the inner needle 2 is made as blunt, safety is improved when inserting the trocar 1 into the abdominal cavity. 仮に、気腹圧力が低く、腹壁と臓器の距離が小さい場合でも、内針2を押し込んでも、臓器を傷付けことがない。 If a low pneumoperitoneum pressure, even if the distance of the abdominal wall and the organ is small, even pushes the inner needle 2, it does not damage the organ.

【0021】以下は本発明と平行に検討したトラカールである。 [0021] The following is a trocar discussed in parallel with the present invention. 図7ないし図11はその一例を示している。 7 to 11 show an example thereof. このトラカールは挿入部としての外套管31とこれに挿入される内針としての内管32とからなり、外套管31の手元端には、把持部材33が固定的に取着されている。 The trocar consists of an inner tube 32 serving as a inner needle to be inserted to the outer tube 31 as the insertion portion, the proximal end of the mantle tube 31, the gripping member 33 is fixedly attached.
この把持部材33には外套管31の内孔に通じる差込み口34が形成され、その差込み口34を通じて外套管3 This gripping member 33 spigot 34 leading to the inner hole of the mantle tube 31 is formed, the tubular mantle 3 through its spigot 34
1の内孔に前記内管32が差し込まれる。 The inner tube 32 is inserted into the first bore. 差込み口34 Spigot 34
の途中には内管32などを抜去した際にその差込み口3 Its receptacle 3 upon removal and the inner tube 32 in the middle of the
4を自動的に閉塞する気密弁35が設けられている。 Airtight valve 35 is provided for closing 4 automatically.

【0022】前記内管32の手元端には操作部36のケース部材37が取着されている。 [0022] The proximal end of the inner tube 32 is the case member 37 of the operation portion 36 are attached. このケース部材37内の空洞部38にはピン39によって中間部を枢着した操作レバー40が設けられており、その一端には内管32 This is the cavity 38 of the case member 37 and operating lever 40 which is pivotally mounted intermediate portion is provided by the pin 39, the inner tube 32 at its one end
の中心に貫通して形成したガイド孔41に挿通した操作リンク42の一端に連結されている。 It is connected to one end of the operating link 42 inserted through the guide hole 41 formed through the center of. 操作レバー40の一端には長孔43が形成され、この長孔43には前記操作リンク42の一端に取着したピン44が移動自在に嵌挿されている。 At one end of the operating lever 40 long hole 43 is formed, a pin 44 which is attached to one end of the operating link 42 is fitted movably in the elongated hole 43. 操作レバー40の他端はケース部材37 The other end of the operating lever 40 casing member 37
の側壁に形成したスリット45を通じて外へ露出しており、この露出端には操作つまみ46が取着されている。 Through the slits 45 formed in the side wall of the are exposed to the outside, the operation knob 46 is attached to the exposed end.

【0023】しかして、操作つまみ46を持って操作レバー40をスリット45に沿って上下に回動することにより操作リンク42を進退操作する。 [0023] Thus, forward and backward operation of the operation link 42 by rotating the operation lever 40 with the operation knob 46 up and down along the slit 45. また、スリット4 In addition, the slit 4
5の上端には係止用突起47が形成され、操作つまみ4 The upper end of the 5 locking protrusions 47 are formed, the operating knob 4
6にはその突起47に係止する溝48が形成されており、突起47に操作レバー40の操作つまみ46を係止して、その位置に操作レバー40を保持することができる。 The 6 is formed with a groove 48 for locking to the protrusion 47, engages the operating knob 46 of the operating lever 40 to the projection 47, it is possible to hold the operating lever 40 in that position.

【0024】また、把持部材33には外套管31の壁部内にわたり形成した送液路51に通じる送液口52が設けられている。 Further, liquid feed port 52 leading to the liquid feeding passage 51 formed over wall portion of the mantle tube 31 is provided in the gripping member 33. 外套管31の壁部にはその送液路51にそれぞれ通じるとともに外套管31の内面に開口する吐出孔53が適当な間隔で形成されている。 The wall of the mantle tube 31 discharge hole 53 which opens to the inner surface of the mantle tube 31 is communicated respectively to the liquid feed path 51 is formed at appropriate intervals. そして、送液口52から送液路51および吐出孔53を通じて送水すれば、外套管31の内面を洗浄することができ、例えばスコープを挿入する際、そのレンズ面が汚れることがなくなり、何時でも術野を確保できる。 Then, if water through the liquid feed passage 51 and the discharge hole 53 from Okuekiguchi 52, can be washed inside surface of the mantle tube 31, for example when inserting the scope, it is not that the lens surface is dirty, any time operative field can be ensured. また、スコープのレンズ面が汚れたり曇ったりしたときには外套管31の途中までレンズ面を引いたところで送水してやれば、そのレンズ面を短時間で簡単に洗浄することができ、視野を再確保することが可能となる。 Further, it is when the lens surfaces of the scope is or cloudy or dirty do it with water at minus lens surface to the middle of the mantle tube 31, which can be easily cleaned and the lens surface in a short time, to re-secure the field of view it is possible.

【0025】ところで、図7の(a)で示すように、前記内管32の先端部54は、外套管31の先端から露出しており、この先端部54の左右両面がそれぞれ傾斜面55になっており、その偏平な中間部分にはスリット5 By the way, as shown in the FIG. 7 (a), the tip portion 54 of the inner tube 32 is exposed from the distal end of the mantle tube 31, the left and right both sides respectively inclined surface 55 of the distal end portion 54 it is, the slit 5 is in its flat middle portion
6が形成されている。 6 is formed. また、この先端部55の最先端縁は半円弧状に形成されている。 Moreover, advanced edge of the tip portion 55 is formed in a semicircular arc shape. 前記スリット56内には後述する回動操作用リンク機構によって操作される2枚の薄板状の刃部材57が重なり合って配設されている。 It is disposed overlapping two thin plate-shaped blade member 57 which is operated by the rotational operation link mechanism that will be described later in the slit 56.
各刃部材57はその中間部を別々のピン58によって内管32に枢着されており、各刃部材57の一端部分にはそれぞれ円弧状の溝孔59が形成されており、また、各刃部材57の他端部にはそれぞれ刃部61が形成されている。 Each blade member 57 is pivotally mounted on the inner tube 32 by the middle portions of the separate pins 58, and arcuate slot 59 are formed respectively at one end portion of each blade member 57, also, each blade each of the other end blade portion 61 of the member 57 are formed. そして、この場合の回動操作用リンク機構は、その各刃部材57の溝孔59やその枢支位置等を考慮して、操作レバー40が引き上げられていることにより、 Then, the rotation operation link mechanism in this case, in consideration of the slot 59 and its pivot position of the respective blade member 57, by which the operation lever 40 is lifted,
操作リンク42が押し込まれている位置において各刃部材57が閉じ、このとき、各刃部61が、内管32の先端部54の半円弧状の最先端縁中央に位置して噛み合った重合状態でスリット45から僅かに突き出すように設定してある。 Operating link 42 is closed the blade member 57 at a position which is pushed, this time, the polymerization state of the blade portion 61, engaged at the forefront edge central semicircular tip portion 54 of the inner tube 32 in is set to be slightly protruded from the slit 45. この各刃部材57の刃部61は先端部54 Blade portion 61 of each blade member 57 the distal end 54
の半円弧状最先端縁から僅かに突き出す長さに形成されている。 It is formed in a length slightly projecting from the semicircular leading edge margin. なお、各刃部材57の刃部61はこの位置から後述する回転する向きに向って弧状に形成されている。 Incidentally, the blade portion 61 of the blade member 57 is formed in an arc shape toward the direction of rotation will be described later from this position.

【0026】さらに、各刃部材57の溝孔59には前記操作リンク42の先端に取着した1本の操作用ピン62 Furthermore, one of the operation pin in the slot 59 of the blade member 57 attached to the tip of the operating link 42 62
が共通に嵌め込まれるとともに、その溝孔59に対して相対的に摺接移動自在に取り付けられている。 There together is fitted in common, it is mounted for relative sliding movement with respect to the slot 59. 図8で示すように、操作リンク42が引き上げられた位置にあるときには、各刃部材57の他端部にある刃部61は内管32の先端部54の半円弧状の最先端縁中央に位置して噛み合った重合状態でスリット45から僅かに突き出している。 As shown in Figure 8, when in the operating link 42 is pulled position, the most advanced edge central semicircular tip portion 54 of the blade portion 61 the inner tube 32 at the other end portion of each blade member 57 and slightly protrudes from the slit 45 in the polymerised state in mesh located. また、操作リンク42が押し込まれる場合には、図10の(a)から(b)で順次示すように、各刃部材57の刃部61が、内管32の先端部54における半円弧状最先端縁に沿って逆向きに回動し、最後にはその半円弧部が途切れたところからスリット45内に収納されて没入する。 Further, if the operating link 42 is pushed, as sequentially shown in FIG. 10 from (a) (b), the blade portion 61 of the blade member 57 is semicircular top at the distal end 54 of inner tube 32 It rotates in the opposite direction along the leading edge, finally retracts housed from where the semicircular arc portion is interrupted in the slit 45.

【0027】そこで、腹壁21に穿刺する場合には図1 [0027] Therefore, in the case of puncturing the abdominal wall 21 Fig. 1
1で示すような手順で行われる。 It is performed in the procedure as shown in 1. すなわち、外套管31 In other words, the outer tube 31
に内管32を装着してその外筒管31の先端から突き出した内管31の先端部55を腹壁21に押し当てる。 In wearing the inner tube 32 is pressed against the distal end 55 of inner tube 31 protruding from the distal end of the outer cylinder tube 31 on the abdominal wall 21. そして、先端部54における半円弧状最先端縁から突き出す刃部61によって切り込み、さらに、その先端部55 Then, cut by the blade portion 61 protruding from semicircular cutting edge edge at the tip 54, further its distal end 55
の半円弧状最先端縁によって押し拡げることにより穿刺することができる。 It can be punctured by expanding pressing by the semicircular leading edge margin. また、図11の(b)で示すように、腹膜63に達したところで、操作レバー40を押し上げて操作リンク42を押し込むと、各刃部材57の刃部61が、図11の(c)ないし(e)で示すように切開して容易に腹腔内まで穿刺させることができる。 Further, as shown in (b) of FIG. 11, where it reaches the peritoneum 63, pushed the operating link 42 pushes up the operating lever 40, the blade portion 61 of the blade member 57 is, to (c) without the 11 incised as shown by (e) it can easily be punctured to intraperitoneally. これにより、腹壁21にトラカールの外套管31を穿刺することができる。 Thus, it is possible to puncture the cannula 31 of the trocar to the abdominal wall 21. 内管32はその外套管31から引き抜くことができる。 The inner tube 32 may be withdrawn from the mantle tube 31. それ以後は一般的なトラカールと同様に使用することができる。 Thereafter it may be similar to the typical trocar use. なお、最初から刃部材57の回動を繰り返しながら刃部61による切開を繰り返し、図11の(a)で示すように腹壁21に切開部64を形成して穿刺するようにしてもよい。 Note that repeated incisions blade section 61 while repeating rotation of the blade member 57 from the beginning, may be punctured to form an incision 64 in the abdominal wall 21 as shown in FIG. 11 (a).

【0028】しかして、このトラカールによれば、穿刺する際の腹壁21を押す力が非常に軽くて済む。 [0028] Thus, according to this trocar, the force pushing the abdominal wall 21 at the time of puncture requires very light. また、 Also,
内管32の先端部54が鈍な形状であり、その刃部材5 Tip 54 of the inner tube 32 is a blunt shape, the blade member 5
7の刃部61の突出量が小さく、最終的に先端部55内に引き込まれる。 The amount of protrusion of the blade portion 61 of the 7 is small, ultimately drawn into the tip 55. また、内管32の先端部54に傾斜を付けているため、挿入がスムーズである。 Further, since the beveled at the distal end 54 of inner tube 32, insertion is smoothly. これらの理由により穿刺時に急激な突き出しがなく、腹壁21がトラカールが挿入可能な大きさまで拡開されると刃部61が完全に収納されるため、腹腔内の臓器を損傷することを避け得、安全にトラカールを体腔内に挿入することができる。 No sharp protrusion at the puncture these reasons, since the abdominal wall 21 is trocar is expanded to a size capable of inserting the blade portion 61 is completely housed, resulting avoid damaging the organs in the abdominal cavity, it is possible to safely insert the trocar into the body cavity.

【0029】図12ないし図13は前記トラカールの変形例を示すものである。 FIG. 12 through FIG. 13 shows a modification of the trocar. この場合の回動操作用リンク機構は、図13で示すように、その各刃部材57の溝孔5 Rotation operation link mechanism in this case, as shown in Figure 13, slot 5 of each blade member 57
9やその枢支位置等を考慮して、操作レバー40が押し下げられていることにより、操作リンク42が引き上げられている位置において、各刃部材57が閉じ、このとき、各刃部61が内管32の先端部54の半円弧状の最先端縁中央に位置して噛み合った重合状態で、スリット56から僅かに突き出すように設定している。 Taking into account the 9 and its pivot position, and the like, by the operating lever 40 is depressed, at a position where the operating link 42 is lifted, closing each blade member 57, this time, the blade portion 61 the inner is polymerization state engaged at the forefront edge central semicircular tip portion 54 of the tube 32, is set to be slightly protruded from the slit 56. しかして、操作レバー40を引き上げて操作リンク42を押し込むと、各刃部材57が回動して開き、各刃部61による切開操作を行うことができる。 Thus, when pushing the operating link 42 is pulled up the operating lever 40, the blade member 57 is opened by turning, it is possible to perform dissection operation by the blade portions 61. しかして、この場合には操作つまみ46の溝48を係止する突起47は、スリット45の下端に形成する。 Thus, projections 47 for locking the groove 48 of the operation knob 46 in this case is formed at the lower end of the slit 45.

【0030】さらに、この変形例にあっては、操作部3 Furthermore, in this modification, the operation unit 3
6のケース部材37に、高周波入力用端子65を設け、 6 of the case member 37 is provided with a high frequency input terminal 65,
この端子65はケース部材37の空洞部38内に設けた導電部材66に電気的に接続され、その導電部材66には操作レバー40を枢着するピン39が取り付けている。 The terminal 65 is electrically connected to the conductive member 66 provided in the cavity 38 of the case member 37, and its conductive member 66 is mounted a pin 39 for pivotally operating lever 40. これらを通じて端子65を導電性部材からなる操作リンク42に導通させている。 Through these and is electrically connected to the operating link 42 of the terminal 65 from the conductive member. さらに、この操作リンク42、ピン62を通じて前述した刃部材57に導通させている。 Further, by conducting the blade member 57 described above through the operation link 42, pins 62. なお、この導通部分以外は絶縁処理を施している。 Incidentally, other than the conductive portion is subjected to insulation treatment. さらに、刃部材57はその刃部61を除き、少なくともその内管32から露出する面を絶縁処理を施している。 Furthermore, the blade member 57 except for its edge portion 61, is subjected to insulation processing surface exposed at least from the inner tube 32. そして、刃部材57により組織を切開する際、これに高周波電流を流して高周波切開作用を付加して刃自体の切れ味の劣化に関係なく、切開を効率的に行うことができる。 Then, when incising the tissue by the blade member 57, to which by passing a high frequency current regardless deterioration of sharpness of the blade itself by adding high-frequency incision action, it is possible to perform an incision efficiently. また、その高周波電流による組織の凝固作用を利用して止血しながら切開を行うことができる。 Further, it is possible to perform an incision while the hemostatic utilizing coagulation of tissue by the high-frequency current.

【0031】図14ないし図18を参照して他のトラカールを説明する。 [0031] With reference to FIGS. 14 to 18 illustrating another trocar. このトラカールは挿入部としての外套管71とこれに挿入される内管72とからなり、外套管71の手元端には把持部材73が固定的に取着されている。 The trocar consists of a tube 72 which is inserted to the outer tube 71 as the insertion portion, the proximal end of the mantle tube 71 is gripping member 73 is fixedly attached. この把持部材73には外套管71の内孔に通じる差込み口が形成され、前記内管72をその差込み口から差し込んで外套管71の内孔に挿入するようになっている。 This gripping member 73 is formed sockets communicating with the bore of the mantle tube 71, so as to insert into the inner bore of the mantle tube 71 is inserted to the inner tube 72 from the receptacle. 図17で示すように、その差込み口には前記内管7 As shown in Figure 17, the inner pipe 7 to the sockets
2や医療用器具を外套管71に挿通時及び非挿通時において気密を保つ弁74が設けてある。 2 or medical instrument valve 74 to maintain the airtightness during insertion and during non-inserted through the trocar 71 is provided. この弁74はスリット75を設けた弾性部材からなり、そのスリット75 The valve 74 is an elastic member provided with slits 75, the slits 75
には親水潤滑処理を施して挿入力量を低減させるようになっている。 And it is adapted to reduce the insertion force by applying a hydrophilic lubricant process is. したがって、これよりスコープや処置具を挿脱する際の抵抗が小さくなり、操作力量が軽くなる。 Thus, this more resistance when inserting and removing the scope or the treatment tool is reduced, the operation force becomes lighter.
また、スコープや処置具を抜去する時に外套管71が腹腔から抜けることがなくなる。 Further, there is no possible mantle tube 71 comes off from the abdominal cavity when removing the scope or treatment tool. この弁74はスコープや処置具を抜去した時にはそのスリット75が閉じるので、腹腔内との気密を保持でき、気密機構が1つで済む。 Since the valve 74 is when withdrawing the scope and the treatment instrument the slit 75 is closed, can hold the airtightness of the abdominal cavity, airtight mechanism requires only one. なお、図14の(a)で示すように、外套管71の把持部材73にはその外套管71内を通じて送気するための送気用コック76が設けられている。 As indicated by (a) in FIG. 14, an air cock 76 for the gripping member 73 of the mantle tube 71 to the air through in that the mantle tube 71 is provided.

【0032】また、前記内管72は外側管77と内側管78とからなる二重管構造に構成されている。 Further, the inner tube 72 is configured in a double tube structure composed of outer tube 77 and inner tube 78.. 外側管7 The outer tube 7
7の内部に内側管78が摺動自在に挿入されている。 The inner tube 78 is slidably inserted into the interior of 7. 内管72の先端部81においての外側管77と内側管78 Outer tube 77 of the distal portion 81 of the inner tube 72 and the inner tube 78
は左右側面部分が、傾斜面部82,83として形成され、偏平に形成されている。 Left and right side portions are formed as inclined surface portion 82 and 83, it is flatly formed. 前述した例と同じくその偏平部には外側管77と内側管78にわたり互いに連通一致するスリット84,85が形成されている。 The same its flat portion and the above-described example slits 84 and 85 to match communicate with each other over the outer tube 77 and inner tube 78 is formed.

【0033】図15の(a)で示すように、外側管77 As shown in (a) of FIG. 15, the outer tube 77
の手元端には、操作部79のケース部材80が固定的に連結されている。 The the proximal end, the case member 80 of the operation portion 79 is fixedly connected. また、外側管77の内部に摺動自在に挿入された内側管78は、ケース部材80の内部に収納されたコイルばね86によって手元側へ向けて弾性的に付勢されている。 The inner tube 78 is slidably inserted into the inside of the outer tube 77 is resiliently biased toward the proximal side by the coil spring 86 housed inside the case member 80. このため、外側管77に対して内側管78は手元側へ一定量、後退している。 Thus, the inner tube 78 relative to the outer tube 77 is fixed amount to the proximal side, is recessed. 内側管78の手元端には操作釦87が取り付けられている。 The operation button 87 is attached to the proximal end of the inner tube 78.

【0034】また、内側管78には前述したトラカールのものと同じように操作レバー88に連結された操作リンク89が進退自在に挿入されている。 Further, the operating link 89 connected to the operating lever 88 in the same way as the trocar described above is inserted retractably on the inner tube 78. 操作レバー88 Operation lever 88
は前記ケース部材80の側周壁部に設けたスリット91 Slit 91 provided on the side wall portion of the casing member 80
を通じて操作部79の外に露出しており、操作レバー8 It is exposed to the outside of the operation portion 79 through the control lever 8
8の突出先端には操作つまみ92が取り付けられている。 Operation knob 92 is attached to the protruding end of the 8. しかして、操作つまみ92を持って操作レバー88 Thus, the operation with the operation knob 92 lever 88
を上下することにより、内側管78に対して操作リンク89を進退させることができる。 The by vertically, it is possible to advance and retreat the operating link 89 relative to the inner tube 78.

【0035】内管72の先端部81におけるスリット8 Slit 8 at the distal end 81 of the [0035] inner tube 72
4,85内には、内側管78にピン90により枢着された回転刃93が設けられており、この回転刃93はその回転先端に円弧状の刃部94を形成している。 Within 4,85, the rotary blade 93 which is pivotally mounted by a pin 90 to the inner tube 78 is provided, the rotary blade 93 forms an arcuate blade portion 94 to the rotational tip. 手元側の操作釦87を先端側へ押した量だけ、内側管78を先端側へ移動させることができる。 The operation button 87 on the hand side by an amount pushed distally, thereby moving the inner tube 78 distally. そして、この内側管78 Then, the inner tube 78
の先端に取り付ける前記回転刃93の回転中心は、外側管77に内側管78を終端まで押し込んだ位置において先端部81の中心にあり、このとき、回転刃93の先端に設けた刃部94は、その先端部81における半円弧状最先端縁から僅かに突き出した状態で回転するようになっている。 The center of rotation of the rotary blade 93 attached to the tip of the, there inner tube 78 in the center of the tip 81 at the depressed position to the end in the outer tube 77, this time, the blade portion 94 provided at the tip of the rotary blade 93 , and rotates in a state of slightly protruding from semicircular cutting edge edge at its distal end 81.

【0036】この回転刃93は連結リンク95を介して前記操作リンク89の先端に連結され、いわゆるスライダクランクリンク機構を構成して操作リンク89を進退させることにより回転刃93を回転させることができるようになっている。 [0036] The rotary blade 93 is connected to the distal end of the operating link 89 via the connecting link 95, it is possible to rotate the rotary blade 93 by advancing and retracting the operating link 89 constitute a so-called slider crank linkage It has become way. しかして、図16の(a)で示すように、操作部79において、操作つまみ92を持って操作レバー88を上下することにより、操作リンク89を進退させれば、その内管72の先端部81の半円弧状最先端縁に沿って刃部94を僅かに突き出した状態で回転刃93を回転することができる。 Thus, as shown in (a) of FIG. 16, the operation unit 79, by lowering the operating lever 88 with the operation knob 92, if forward and backward the operation link 89, the distal end portion of the inner tube 72 it is possible to rotate the rotary blade 93 in a state of protruding slightly the blade portion 94 along the semicircular leading edge margin of 81.

【0037】また、回転刃93を保持する内側管78 Further, the inner tube to hold the rotary blade 93 78
は、通常、図16の(b)で示すように、前述したコイルばね86の付勢力によって外側管77に対して後退しており、このため、通常の状態では、回転刃93はスリット84,85内に収納され、その刃部94が内管72 Typically, as shown by (b) in FIG. 16, and retracted relative to the outer tube 77 by the biasing force of the coil spring 86 described above, Therefore, under normal conditions, the rotary blade 93 slits 84, housed in 85, inner tube 72 has its blade portion 94
の先端部81から突き出すことがない。 It never protrudes from the tip 81.

【0038】外套管71の把持部材73に設けた送気用コック76は図18で示すように構成されている。 The air cock 76 provided in the gripping member 73 of the mantle tube 71 is constructed as shown in Figure 18. すなわち、これは把持部材73に固定された第1のコック部材96と係合する第2のコック部材97とからなり、第1のコック部材96に対して第2のコック部材97の回動を一定量規制するため、その一方には溝98が他方には突起99が設けられている。 That is, it consists of the second cock member 97. engaging the first cock member 96 fixed to the gripping member 73, the rotation of the second cock member 97 with respect to the first cock member 96 to a certain quantity control, projections 99 are provided grooves 98 in one of which the other. 第1のコック部材96には偏心した位置に第1の管路101が形成され、第2のコック部材97にはその第1の管路101に通じる開口を一端とする蛇行する第2の管路102が形成されている。 The first cock member 96 is first conduit 101 is formed in an eccentric position, the second cock member 97 second tubes meandering one end an opening leading to the first conduit 101 road 102 is formed. 第2の管路102の他端にはルアーコック口金10 Luer stopcock cap 10 to the other end of the second conduit 102
3が形成されている。 3 is formed. このルアーコック口金103に接続できる送気チューブを回転してそれに取り付けると、 When the air supply tube can be connected to this lure cock mouthpiece 103 rotates attached thereto,
第2のコック部材97が送気チューブと一緒に例えば9 The second cock member 97, for example with air supply tube 9
0度回転し、第1の管路101と第2の管路102が連通して送気可能な状態になる。 Rotated 0 degrees, the first conduit 101 and the second conduit 102 is air ready communicated. また、送気チューブを回転して第2のコック部材97から取り外すと、そのコック部材97が取り付けるときとは逆向きに90度回転し、第1の管路101と第2の管路102が閉じた状態になる。 Moreover, when removed from the second cock member 97 by rotating the air supply tube, rotated 90 degrees in the opposite direction to the time when the cock member 97 is attached, a first conduit 101 and the second conduit 102 become a closed state.

【0039】これによると、送気チューブを取り付けた場合のみ、管路101,102が連通して送気できるようになる。 [0039] According to this, only when attached to the air supply tube, conduit 101 and 102 will be able to air communicated. 送気チューブを取り外している場合には、管路101,102が遮断して送気不能な状態になる。 If you have removed the air supply tube is made to the air a condition not to cut off the conduit 101. したがって、コックの締め忘れによる気腹ガスの漏れを防止できる。 Accordingly, it is possible to prevent the leakage of pneumoperitoneum gas by forgetting to fasten the cock. また、送気チューブが不意に外れた際のガス漏れを防止できる。 In addition, it is possible to prevent gas leakage when the air supply tube is out unexpectedly.

【0040】このトラカールを使用する場合、把持部材73を握り、操作釦87を押すと、内側管78が押し込まれて回転刃93の刃部94が内管72の先端部81から突き出せる状態になる。 [0040] When using this trocar grip the gripping members 73, press the operation button 87, the state Tsukidaseru from the distal end 81 of the blade portion 94 the inner tube 72 of the rotary blade 93 is pushed inner tube 78 Become. そして、前述したように回転刃93を回転して腹壁を切開する。 Then, cutting the abdominal wall by rotating the rotary blade 93 as described above. また、トラカールを挿入するときには操作釦87の押し込みを緩め、内側管78を手元側へ引っ込めれば、回転刃93の刃部94は内管72の先端部81から突き出さない状態で行うことができる。 Further, when inserting the trocar loosen the push of the operation button 87, if Hikkomere the inner tube 78 to the proximal side, the blade portion 94 of the rotary blade 93 can be performed in a state in which no projecting from the distal end 81 of inner tube 72 it can.

【0041】このトラカールによれば、メスによる腹壁の切開が浅くても、先端部81における半円弧状最先端縁から刃部94が僅かに突き出す状態で回転刃93を連続的に回転することができるので、トラカールを腹壁へ押し付ける力が非常に軽い状態で、腹壁を切開しつつ、 [0041] According to this trocar, even shallow incision in the abdominal wall by the female, to be continuously rotating the rotary blade 93 in a state where the blade portion 94 from the semicircular cutting edge edge slightly protrudes at the tip 81 since it, the trocar with very light state the power to the pressing to the abdominal wall, while incising the abdominal wall,
徐々にトラカールを挿入していくこともできる。 It is also possible to gradually inserted into the trocar. これにより、腹腔内への急の突き出しがなく、安全にトラカールを腹腔内に挿入することができる。 This eliminates the sudden protruding into the abdominal cavity, it is possible to safely insert the trocar into the abdominal cavity. また、内管72の先端部81が鈍であるため、仮に、気腹圧力が低く、腹壁と臓器の距離が小さい場合でも、内針2を押し込んでも、臓器を傷付けことがない。 Further, since the distal end portion 81 of the inner tube 72 is blunt, if a low pneumoperitoneum pressure, even if the distance of the abdominal wall and the organ is small, even pushes the inner needle 2, it does not damage the organ. トラカールを安全に体腔内に挿入できる。 Trocar can be safely inserted into the body cavity.

【0042】なお、図19は前記送気用コック76の変形例を示す。 [0042] FIG. 19 shows a modification of the air cock 76. これは把持部材73に固定された第1のコック部材96の口金部105に第2のコック部材106 This is the base part 105 of the first cock member 96 fixed to the gripping member 73 the second cock member 106
を摺動自在に組み込み、この第2のコック部材106には第1のコック部材96に通じる連通孔107が設けられている。 Slidably built, this second cock member 106 communicating hole 107 communicating with the first cock member 96 is provided with. そして、この第2のコック部材106は、第1のコック部材96内に設けたコイルばね108によって口金部105の内面によって連通孔107が閉塞される位置まで付勢されて待機し、この状態にあっては送気用コック76は閉塞している。 Then, the second cock member 106, by a coil spring 108 provided on the first cock member 96 waits biased to a position where the communication hole 107 is closed by the inner surface of the base portion 105, in this state is there air supply cock 76 is closed. なお、109は連通用切欠きである。 It should be noted that the 109 is-out communication notch.

【0043】そこで、第1のコック部材96の口金部1 [0043] Therefore, the base part 1 of the first cock member 96
05にルアーコックにより送気チューブを取り付けると、その際に第2のコック部材106が押し込まれ、連通孔107が第2のコック部材106内で開放させられて送気用コック76は開放する状態になる。 When 05 to mount the air supply tube with luer stopcock, state its second cock member 106 is pushed in, the air cock 76 hole 107 is allowed to open in the second cock member 106 opens become. 送気チューブを取り外せば、送気用コック76は自動的に閉塞する。 By removing the air supply tube, the air cock 76 is closed automatically. これによると、送気チューブを取り付けた場合のみ、送気できるようになる。 According to this, only when fitted with air supply tube, it will be able to air. また、送気チューブを取り外している場合には遮断し、安全を確保する。 Also blocked if they removed the air supply tube, to ensure safety.

【0044】図20はさらに他のトラカールの内針11 [0044] Figure 20 inner yet another trocar needle 11
0の例を示す。 It shows an example of a 0. この内針110の先端部111は三角形状としてなり、その各稜の部分を刃部112としている。 Tip 111 of the inner needle 110 is a triangular shape, and a portion of the respective edge and the blade portion 112. さらに、先端部111の途中から手元側部分において、刃部112を避けた面部に開口するスリット113 Furthermore, the proximal portion from the middle of the tip portion 111, a slit 113 which opens to the face avoiding the blade portion 112
を設けてなり、このスリット113には前述したような回転刃93が設けられている。 The result is provided, the rotary blade 93 is provided as described above in the slit 113. 回転刃93は連結リンク95を介して操作リンク89の先端に連結され、いわゆるスライダクランクリンク機構を構成してその操作リンク89を進退させることにより回転刃93を回転するようになっている。 Rotary blade 93 is connected to the distal end of the operating link 89 via the connecting link 95 so as to rotate the rotary blade 93 by advancing and retracting the operation link 89 constitute a so-called slider crank linkage. そして、回転刃93は回転する際にその刃部94が先端部111の面部から突き出す。 Then, the rotary blade 93 is its blade portion 94 when rotated protrudes from surface of the tip 111. なお、 It should be noted that,
スライダクランクリンク機構の駆動は前述したような手段によって行う。 Driving the slider crank linkage is by means as described above.

【0045】しかして、この内針110を用いたトラカールを腹壁に穿刺する場合、トラカールの手元側から押す力を加えてその内針110の先端部111の刃部11 [0045] Thus, the blade portion 11 of the distal end portion 111 of the case, the inner needle 110 by applying a force to push from the proximal side of the trocar puncturing the trocar with the inner needle 110 in the abdominal wall
2を用いて刺入していくが、腹壁の抵抗が大きくなり、 Continue to piercing with 2, but the abdominal wall of resistance increases,
重くなった時点で、回転刃93を回転してその刃部94 When it becomes heavy, the blade portion by rotating the rotary blade 93 94
により切開を加え、内針110の外径まで切開を行い、 The incision was added by, an incision was made to the outer diameter of the inner needle 110,
さらにトラカールを刺入していく。 Going to puncture a further trocar. したがって、トラカールの刺入がスムーズになり、これにより急激な突き抜けがなくなり、腹腔内臓器を傷付けることが回避され、 Thus, insertion of the trocar becomes smooth, thereby eliminating the penetration rapid, it avoids damaging the organ in an abdomen cavity,
安全に刺入することができる。 It is possible to safely penetrate.

【0046】 [0046]

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、内針は分割した複数の内針部に分けて構成され、それらの内針部が分けて腹壁に刺入されるから、細いものを順次挿入することになり、一体の内針を一度に刺入する場合に比べて刺入する力量が軽くて済み、刺入操作が容易である。 According to the present invention described above, according to the present invention, the inner needle is organized into an inner needle unit of the plurality of divided, from the inner needle unit thereof is puncture the abdominal wall is divided, thin object sequentially would be inserted, requires lighter is competent to piercing in comparison with the case of piercing the inner needle integral at one time, it is easy puncturing operation is. これと同時に、その内針の先端穿刺部が腹腔内に突出する量は僅かで済み、気腹した腹壁と臓器の距離未満に充分に収めることができるので、臓器を損傷する距離まで刺入することが回避できる。 At the same time, the tip puncture of the inner needle requires an amount slightly in projecting intraperitoneally, it is possible to sufficiently fit below pneumoperitoneum abdominal wall and the distance organs to insertion to a distance of damaging the organ it can be avoided. また、第1番目の内針部を腹壁の厚さに相当する長さまで刺入すると、外套管の先端を腹壁に当るようにすることが可能で、このようにすれば、それ以上の刺入が阻止される結果、腹腔内には必要最小限である刃部の長さのみしかで突出せず、 Further, when the 1st inner needle unit for insertion to a length corresponding to the thickness of the abdominal wall, the tip of the mantle tube can be made to strike the abdominal wall, in this manner, more piercing results There is blocked, does not protrude in only a length of the blade portion is the minimum necessary for intraperitoneal,
それ以上の急な突き出しが起りにく、安全に刺入することができる。 Difficulty occur more steep projects, it is possible to safely penetrate.

【図面の簡単な説明】 BRIEF DESCRIPTION OF THE DRAWINGS

【図1】本発明の第1の実施例に係るトラカールを示し、(a)はその斜視図、(b)は先端部の正面図、 [1] shows a trocar according to a first embodiment of the present invention, (a) is its perspective view, (b) is a front view of the tip,
(c)は(a)中C−C線に沿う断面図、(d)はそのトラカールの縦断面図である。 (C) is a sectional view, (d) is a longitudinal sectional view of the trocar taken along the middle line C-C (a).

【図2】(a)(b)(c)は同じく本発明の第1の実施例に係るトラカールを使用する際の刺入途中までの手順を示す説明図。 Figure 2 (a) (b) (c) is also explanatory view showing the procedure up insertion way in the use of trocar according to a first embodiment of the present invention.

【図3】(a)(b)は前述した手順に続く前記トラカールの刺入手順を順次示す説明図。 [3] (a) (b) is an explanatory views sequentially showing the thorns obtain order of the trocar subsequent to the above-described procedure.

【図4】本発明の第2の実施例に係るトラカールを示し、(a)はそのトラカールの斜視図、(b)は(a) Figure 4 shows a trocar according to a second embodiment of the present invention, (a) is a perspective view of the trocar, (b) is (a)
中B−B線に沿う断面図、(c)はそのトラカールの先端部の正面図、(d)はそのトラカールの先端部の側面図、(e)は第1の内針部の側面図である。 Sectional view taken along the middle line B-B, (c) is a front view of the tip of the trocar, (d) is a side view of the tip of the trocar, (e) is a side view of a first inner needle unit is there.

【図5】(a)(b)(c)は同じく本発明の第1の実施例に係るトラカールを使用する際の刺入途中までの手順を示す説明図。 [5] (a) (b) (c) is also explanatory view showing the procedure up insertion way in the use of trocar according to a first embodiment of the present invention.

【図6】(a)(b)は前述した手順に続く前記トラカールの刺入手順を順次示す説明図。 6 (a) (b) is an explanatory views sequentially showing the thorns obtain order of the trocar subsequent to the above-described procedure.

【図7】本発明と平行に検討したトラカールを示し、 [7] The present invention parallel to show the trocar of study,
(a)はその斜視図、(b)はその手元側部分の縦断面図である。 (A) is its perspective view, (b) is a longitudinal sectional view of the proximal portion.

【図8】(a)(b)はそのトラカールの内管の先端部の断面図である。 8 (a) (b) is a sectional view of the tip of the inner tube of the trocar.

【図9】図8の(a)中A−A線に沿う断面図である。 9 is a sectional view taken along the middle line A-A (a) of FIG.

【図10】各刃部材の動作を示す説明図である。 10 is an explanatory view showing an operation of each blade member.

【図11】そのトラカールを使用するときの作用順序を示す説明図である。 11 is an explanatory view showing an operation sequence when using the trocar.

【図12】本発明と平行に検討した他のトラカールを示し、(a)はその斜視図、(b)はその手元側部分の縦断面図である。 [12] The present invention parallel illustrate an alternate trocar discussed, (a) represents the perspective view, (b) is a longitudinal sectional view of the proximal portion.

【図13】そのトラカールの内管の先端部の断面図である。 13 is a cross-sectional view of the tip of the inner tube of the trocar.

【図14】本発明と平行に検討したさらに他のトラカールを示し、(a)はその斜視図、(b)はその内管を展開して示すその先端部付近の斜視図である。 [14] The present invention and shows the parallel to yet another trocar discussed, is (a) its perspective view, (b) is a perspective view of the vicinity of the tip portion shown expand the inner tube.

【図15】(a)(b)は前記トラカールにおける内管の操作部の断面図、(c)はその内管の先端部分の断面図、(d)はその内管の先端部分の異なる向きの断面図である。 [15] (a) (b) is a sectional view of the operation portion of the tube in the trocar, (c) is a sectional view of the distal end portion of the inner tube, (d) is oriented with different tip portion of the inner tube it is a cross-sectional view of.

【図16】(a)(b)はその内管の先端部分における回転刃の動作を示す説明図である。 [16] (a) (b) is an explanatory diagram showing the operation of the rotary blade at the tip portion of the inner tube.

【図17】その手元部の斜視図である。 17 is a perspective view of the proximal portion.

【図18】(a)はそのトラカールの送気用コックの縦断面図、(b)は(a)中A−A線に沿う断面図である。 [18] (a) is a longitudinal sectional view of the air supply cock of the trocar, (b) is a sectional view taken along the middle line A-A (a).

【図19】他のトラカールの送気用コックの縦断面図である。 19 is a longitudinal sectional view of the air supply cock other trocar.

【図20】他のトラカールの内針の先端部の斜視図である。 20 is a perspective view of the inner needle tip portion of the other trocar.

【符号の説明】 DESCRIPTION OF SYMBOLS

1…外套管、2…内針、5…第1の内針部、6…第2の内針部、7…操作部、9…操作レバー、13…操作つまみ、18…先端穿刺部。 1 ... mantle tube, 2 ... inner needle, 5 ... first inner needle unit 6 ... second inner needle unit, 7 ... operation unit, 9 ... operating lever 13 ... knob operation, 18 ... tip puncture.

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【手続補正書】 [Procedure amendment]

【提出日】平成4年10月30日 [Filing date] 1992 October 30,

【手続補正1】 [Amendment 1]

【補正対象書類名】明細書 [Correction target document name] specification

【補正対象項目名】0015 [Correction target item name] 0015

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【0015】しかして、このトラカールの構成によれば、内針2は分割した第1の内針部5と第2の内針部6 [0015] Thus, according to the configuration of the trocar, the inner needle 2 first and the inner needle part 5 and the second inner needle unit 6 is divided
とに分けて腹壁に刺入するから、細いものを順次挿入することになり、一体の内針2を刺入する場合に比べてその刺入する力量が軽くて済み、刺入操作が容易である。 Because piercing the abdominal wall is divided into bets, will be sequentially inserted thin ones, it requires light and is competent to its insertion as compared to the case of piercing the inner needle 2 integral, easy puncturing operation is is there.
したがって、刺入の際、腹壁を腹腔内に押し込む量が減 Thus, during insertion, reducing the amount to push the abdominal wall into the abdominal cavity
り、腹壁と臓器は離れた位置にあるので、若干内針先端 Ri, because the abdominal wall and the organ is in a remote location, some inner needle tip
部が腹腔内に突出しても臓器の損傷には至らない。 Part is does not lead to damage to the organs even protrude into the abdominal cavity. さらに、第1の内針部5を腹壁の厚さに相当する長さLまで刺入すると、外套管1の先端が腹壁に当たりそれ以上の刺入が阻止されるので、腹腔内には必要最小限である刃部の長さのみしか突出しない。 Further, when the first inner needle unit 5 to penetration to a length L corresponding to the thickness of the abdominal wall, the tip of the mantle tube 1 is more puncture Upon abdominal wall is prevented, required minimum intraperitoneally only protrude only the length of the blade portion is limited. このため、それ以上の急な突き出しが起こらないため、安全である。 For this reason, since the more steep protruding does not occur, it is safe.

【手続補正2】 [Amendment 2]

【補正対象書類名】明細書 [Correction target document name] specification

【補正対象項目名】0016 [Correction target item name] 0016

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【0016】本発明の第2の実施例に係るトラカールを、図4ないし図6を参照して説明する。 [0016] The trocar according to the second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 前述した第1 The above-mentioned 1
の実施例のトラカールのものと異なる点を中心に説明すると、内針2はその中心軸で不均等に2分割されており、図4の(b)で示すように、円を2つの扇形に分割した断面形状であって、その円周角は第1の内針部5のものが小さく、第2の内針部6のものが大きく、その分割面で摺接してその内針2の長手軸方向に沿って互いに移動自在に取り付けられている。 To describe mainly the different points that of the trocar embodiment, the inner needle 2 is divided into two parts unequally its central axis, as shown by (b) in FIG. 4, a circle into two sector a split sectional shape, the circumferential angle smaller that of the first inner needle part 5, is larger that of the second inner needle unit 6, the inner needle 2 longitudinally in sliding contact with the dividing plane along the axial direction is attached movably to each other. 図4の(c)ないし(e)で示すように、先端穿刺部18において、第1の内針部5は先端鋭利な3つの刃部22を有し、第2の内針部6は先端が鈍であり、側方に 1つの刃部23を有している。 As shown in to (c) no in FIG. 4 (e), the distal piercing portion 18, the first inner needle 5 has a tip sharp three blade portions 22, the second inner needle unit 6 includes tip There is a blunt has one of the blade portion 23 to the side.

【手続補正3】 [Amendment 3]

【補正対象書類名】明細書 [Correction target document name] specification

【補正対象項目名】0019 [Correction target item name] 0019

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【0019】そこで、図5の(a)で示すように、外套管1の先端より引っ込んだ位置に第2の内針部6を固定し、予め気腹されている腹壁21に第1の内針部5の先端を当てその刃部22によりその腹壁21を切開し、外套管1の先端がその腹壁21に当たるまで刺入する。 [0019] Therefore, as shown in (a) of FIG. 5, the second inner needle unit 6 is fixed to the retracted position from the distal end of the mantle tube 1, first of the abdominal wall 21 which has previously been pneumoperitoneum dissected the abdominal wall 21 by the blade portion 22 against the tip of the needle part 5, the tip of the mantle tube 1 is penetrating until it hits its abdominal wall 21. このとき、外套管1の先端は腹壁21に当たってそれ以上の刺入を阻止するストッパとなるため、第1の内針部5 At this time, since the leading end of the mantle tube 1 serves as a stopper to prevent further penetration against the abdominal wall 21, the first inner needle part 5
はそれ以上刺入しない。 Not penetrate any more. この状態に外套管1と第1の内針部5を維持して、図5の(b)(c)で示すように、 This state mantle tube 1 maintains the first inner needle part 5, as shown in the FIG. 5 (b) (c),
操作杆24を緩めて第2の内針部6を押し下げる。 Loosen the operating lever 24 pushes down the second inner needle unit 6. そして、このとき、第2の内針部6 の1つの刃部23で切り拡げて刺入する。 At this time, the penetration by expanding cut with one blade portion 23 of the second inner needle unit 6. 第2の内針部6を固定する(図6の The second inner needle unit 6 for fixing (in FIG. 6
(a)を参照) See (a)). この後、図の(b)で示すように、 Thereafter, as shown in FIG. 6 (b),
第1の内針部5と第2の内針部6を固定したまま、外套管1を腹腔内まで押し込む。 While fixing the first inner needle portion 5 and the second inner needle unit 6 and pushes the cannula 1 until the peritoneal cavity. これにより、腹壁21にトラカールの外套管1を穿刺することができる。 Thus, it is possible to puncture the cannula 1 of the trocar into the abdominal wall 21. 内針2はその外套管1から引き抜くことができる。 The inner needle 2 can be withdrawn from the mantle tube 1. それ以後は一般的なトラカールと同様に使用することができる。 Thereafter it may be similar to the typical trocar use.

【手続補正4】 [Amendment 4]

【補正対象書類名】明細書 [Correction target document name] specification

【補正対象項目名】0020 [Correction target item name] 0020

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【0020】しかして、この実施例の構成によれば、 [0020] Thus, according to the configuration of this embodiment, previously
端が鈍な第2の内針部6が、第1の内針部5の位置まで腹腔内に刺入したとき、第1の内針部5の鋭利な刃部2 The second inner needle unit 6 end is blunt is, when penetrating into the abdominal cavity to the position of the first inner needle unit 5, the sharp edge portion of the first inner needle part 5 2
2を覆う。 2 the cover. 結果として内針2の先端穿刺部18は鈍なものとなり、外套管1を腹腔内に挿入するときの安全性を向上できる。 As a result the tip piercing portion 18 of the inner needle 2 is made as blunt, safety is improved when inserting the trocar 1 into the abdominal cavity. 仮に、気腹圧力が低く、腹壁と臓器の距離が小さい場合でも、内針2を押し込んでも、臓器を傷付けことがない。 If a low pneumoperitoneum pressure, even if the distance of the abdominal wall and the organ is small, even pushes the inner needle 2, it does not damage the organ.

【手続補正5】 [Amendment 5]

【補正対象書類名】明細書 [Correction target document name] specification

【補正対象項目名】0025 [Correction target item name] 0025

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【0025】ところで、図7の(a)で示すように、前記内管32の先端部54は、外套管31の先端から露出しており、この先端部54の左右両面がそれぞれ傾斜面55になっており、その偏平な中間部分にはスリット5 By the way, as shown in the FIG. 7 (a), the tip portion 54 of the inner tube 32 is exposed from the distal end of the mantle tube 31, the left and right both sides respectively inclined surface 55 of the distal end portion 54 it is, the slit 5 is in its flat middle portion
6が形成されている。 6 is formed. また、この先端部55の最先端縁は半円弧状に形成されている。 Moreover, advanced edge of the tip portion 55 is formed in a semicircular arc shape. 前記スリット56内には後述する回動操作用リンク機構によって操作される2枚の薄板状の刃部材57が重なり合って配設されている。 It is disposed overlapping two thin plate-shaped blade member 57 which is operated by the rotational operation link mechanism that will be described later in the slit 56.
各刃部材57はその中間部を別々のピン58によって内管32に枢着されており、各刃部材57の一端部分にはそれぞれ円弧状の溝孔59が形成されており、また、各刃部材57の他端部にはそれぞれ刃部61が形成されている。 Each blade member 57 is pivotally mounted on the inner tube 32 by the middle portions of the separate pins 58, and arcuate slot 59 are formed respectively at one end portion of each blade member 57, also, each blade each of the other end blade portion 61 of the member 57 are formed. そして、この場合の回動操作用リンク機構は、その各刃部材57の溝孔59やその枢支位置等を考慮して、操作レバー40が引き上げられていることにより、 Then, the rotation operation link mechanism in this case, in consideration of the slot 59 and its pivot position of the respective blade member 57, by which the operation lever 40 is lifted,
操作リンク42が押し込まれている位置において各刃部材57が閉じ、このとき、各刃部61が、内管32の先端部54の半円弧状の最先端縁中央に位置して噛み合った重合状態でスリット56から僅かに突き出すように設定してある。 Operating link 42 is closed the blade member 57 at a position which is pushed, this time, the polymerization state of the blade portion 61, engaged at the forefront edge central semicircular tip portion 54 of the inner tube 32 in is set to be slightly protruded from the slit 56. この各刃部材57の刃部61は先端部54 Blade portion 61 of each blade member 57 the distal end 54
の半円弧状最先端縁から僅かに突き出す長さに形成されている。 It is formed in a length slightly projecting from the semicircular leading edge margin. なお、各刃部材57の刃部61は前記各刃部材 Incidentally, the blade portion 61 of the blade member 57 is the respective blade member
57の最先端部分とこの位置から後述する回転する向きに設けた弧状部分とからなる。 Consisting advanced portion 57 and the arcuate portion which is provided on the rotating direction to be described later from this position.

【手続補正6】 [Amendment 6]

【補正対象書類名】明細書 [Correction target document name] specification

【補正対象項目名】0026 [Correction target item name] 0026

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【0026】さらに、各刃部材57の溝孔59には前記操作リンク42の先端に取着した1本の操作用ピン62 Furthermore, one of the operation pin in the slot 59 of the blade member 57 attached to the tip of the operating link 42 62
が共通に嵌め込まれるとともに、その溝孔59に対して相対的に摺接移動自在に取り付けられている。 There together is fitted in common, it is mounted for relative sliding movement with respect to the slot 59. 図8で示すように、操作リンク42が引き上げられた位置にあるときには、各刃部材57 の刃部61は内管32の先端部54の半円弧状の最先端縁中央に位置して噛み合った重合状態でスリット45から僅かに突き出している。 As shown in Figure 8, when in the operating link 42 is pulled position, the blade portion 61 of the blade member 57 is engaged at the forefront edge central semicircular tip portion 54 of the inner tube 32 and slightly protrudes from the slit 45 in the polymerized state. また、操作リンク42が押し込まれる場合には、図10の(a)から(b)で順次示すように、各刃部材57の刃部61が、内管32の先端部54における半円弧状最先端縁に沿って逆向きに回動し、最後にはその半円弧部が途切れたところからスリット45内に収納されて没入する。 Further, if the operating link 42 is pushed, as sequentially shown in FIG. 10 from (a) (b), the blade portion 61 of the blade member 57 is semicircular top at the distal end 54 of inner tube 32 It rotates in the opposite direction along the leading edge, finally retracts housed from where the semicircular arc portion is interrupted in the slit 45.

【手続補正7】 [Amendment 7]

【補正対象書類名】明細書 [Correction target document name] specification

【補正対象項目名】0027 [Correction target item name] 0027

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【0027】そこで、腹壁21に穿刺する場合には図1 [0027] Therefore, in the case of puncturing the abdominal wall 21 Fig. 1
1で示すような手順で行われる。 It is performed in the procedure as shown in 1. すなわち、外套管31 In other words, the outer tube 31
に内管32を装着してその外套管31の先端から突き出した内管31の先端部55を腹壁21に押し当てる。 In wearing the inner tube 32 is pressed against the distal end 55 of inner tube 31 protruding from the tip of the mantle tube 31 into abdominal wall 21. そして、先端部54における半円弧状最先端縁から突き出す刃部61によって切り込み、さらに、その先端部55 Then, cut by the blade portion 61 protruding from semicircular cutting edge edge at the tip 54, further its distal end 55
の半円弧状最先端縁によって押し拡げることにより穿刺することができる。 It can be punctured by expanding pressing by the semicircular leading edge margin. また、図11の(b)で示すように、腹膜63に達したところで、操作レバー40を押し上げて操作リンク42を押し込むと、各刃部材57の刃部61が、図11の(c)ないし(e)で示すように切開して容易に腹腔内まで穿刺させることができる。 Further, as shown in (b) of FIG. 11, where it reaches the peritoneum 63, pushed the operating link 42 pushes up the operating lever 40, the blade portion 61 of the blade member 57 is, to (c) without the 11 incised as shown by (e) it can easily be punctured to intraperitoneally. これにより、腹壁21にトラカールの外套管31を穿刺することができる。 Thus, it is possible to puncture the cannula 31 of the trocar to the abdominal wall 21. 内管32はその外套管31から引き抜くことができる。 The inner tube 32 may be withdrawn from the mantle tube 31. それ以後は一般的なトラカールと同様に使用することができる。 Thereafter it may be similar to the typical trocar use. なお、最初から刃部材57の回動を繰り返しながら刃部61による切開を繰り返し、図11の(a)で示すように腹壁21に切開部64を形成して穿刺するようにしてもよい。 Note that repeated incisions blade section 61 while repeating rotation of the blade member 57 from the beginning, may be punctured to form an incision 64 in the abdominal wall 21 as shown in FIG. 11 (a).

【手続補正8】 [Amendment 8]

【補正対象書類名】明細書 [Correction target document name] specification

【補正対象項目名】0041 [Correction target item name] 0041

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【0041】このトラカールによれば、メスによる腹壁の切開が浅くても、先端部81における半円弧状最先端縁から刃部94が僅かに突き出す状態で回転刃93を連続的に回転することができるので、トラカールを腹壁へ押し付ける力が非常に軽い状態で、腹壁を切開しつつ、 [0041] According to this trocar, even shallow incision in the abdominal wall by the female, to be continuously rotating the rotary blade 93 in a state where the blade portion 94 from the semicircular cutting edge edge slightly protrudes at the tip 81 since it, the trocar with very light state the power to the pressing to the abdominal wall, while incising the abdominal wall,
徐々にトラカールを挿入していくこともできる。 It is also possible to gradually inserted into the trocar. これにより、腹腔内への急の突き出しがなく、安全にトラカールを腹腔内に挿入することができる。 This eliminates the sudden protruding into the abdominal cavity, it is possible to safely insert the trocar into the abdominal cavity. また、内管72の先端部81が鈍であるため、仮に、気腹圧力が低く、腹壁と臓器の距離が少ない場合でも、内針2を押し込んでも、臓器を傷付けることがない。 Further, since the distal end portion 81 of the inner tube 72 is blunt, if a low pneumoperitoneum pressure, even if the distance of the abdominal wall and the organ is small, even pushes the inner needle 2, is not a scratch with Kelco organs. トラカールを安全に体腔内に挿入できる。 Trocar can be safely inserted into the body cavity.

【手続補正9】 [Amendment 9]

【補正対象書類名】明細書 [Correction target document name] specification

【補正対象項目名】0044 [Correction target item name] 0044

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【0044】図20はさらに他のトラカールの内針11 [0044] Figure 20 inner yet another trocar needle 11
0の例を示す。 It shows an example of a 0. この内針110の先端部111は三角 Tip 111 of the inner needle 110 is triangular cone
形状としてなり、その各稜の部分を刃部112としている。 It becomes a shape, and a portion of the respective edge and the blade portion 112. さらに、先端部111の途中から手元側部分において、刃部112を避けた面部に開口するスリット113 Furthermore, the proximal portion from the middle of the tip portion 111, a slit 113 which opens to the face avoiding the blade portion 112
を設けてなり、このスリット113には前述したような回転刃93が設けられている。 The result is provided, the rotary blade 93 is provided as described above in the slit 113. 回転刃93は連結リンク95を介して操作リンク89の先端に連結され、いわゆるスライダクランクリンク機構を構成してその操作リンク89を進退させることにより回転刃93を回転するようになっている。 Rotary blade 93 is connected to the distal end of the operating link 89 via the connecting link 95 so as to rotate the rotary blade 93 by advancing and retracting the operation link 89 constitute a so-called slider crank linkage. そして、回転刃93は回転する際にその刃部94が先端部111の面部から突き出す。 Then, the rotary blade 93 is its blade portion 94 when rotated protrudes from surface of the tip 111. なお、 It should be noted that,
スライダクランクリンク機構の駆動は前述したような手段によって行う。 Driving the slider crank linkage is by means as described above.

【手続補正10】 [Amendment 10]

【補正対象書類名】図面 [Correction target document name] drawings

【補正対象項目名】図1 [Correction target item name] FIG. 1

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【図1】 [Figure 1]

【手続補正11】 [Amendment 11]

【補正対象書類名】図面 [Correction target document name] drawings

【補正対象項目名】図7 [Correction target item name] FIG. 7

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【図7】 [7]

【手続補正12】 [Amendment 12]

【補正対象書類名】図面 [Correction target document name] drawings

【補正対象項目名】図15 [Correction target item name] FIG. 15

【補正方法】変更 [Correction method] change

【補正内容】 [Correction contents]

【図15】 [Figure 15]

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 中田 明雄 東京都渋谷区幡ケ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 倉本 聖治 東京都渋谷区幡ケ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 鶴田 稔 東京都渋谷区幡ケ谷2丁目43番2号 オリ ンパス光学工業株式会社内 ────────────────────────────────────────────────── ─── of the front page continued (72) inventor Akio Nakata Tokyo, Shibuya-ku, Hatagaya 2-chome No. 43 No. 2 Olympus optical industry Co., Ltd. in the (72) inventor Kuramoto Seiji Shibuya-ku, Tokyo Hatagaya 2-chome # 43 No. 2 Olympus optical industry Co., Ltd. in the (72) inventor Minoru Tsuruta Shibuya-ku, Tokyo Hatagaya 2-chome No. 43 No. 2 Olympus optical industry Co., Ltd. in

Claims (1)

    【特許請求の範囲】 [The claims]
  1. 【請求項1】 内針と外套管からなる医療用穿刺具において、内針の少なくとも先端穿刺部がその長手軸方向に沿って少なくともその一方が移動操作自在な複数の針部に分割して構成したことを特徴とする医療用穿刺具。 1. A within needle and the medical puncturing device comprising a trocar, configuration is divided into at least the one plurality of needle which is movable operation at least the tip puncture is along its longitudinal axis of the inner needle medical puncture device, characterized in that the.
JP4126242A 1992-05-19 1992-05-19 Medical piercing tool Withdrawn JPH05317324A (en)

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