JPH05184585A - 結石除去具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】結石捕捉部材の迅速かつ確実な復元変形を確保
しつつ、結石捕捉部材を体外に取り出すことなく簡単か
つ確実にストレートな形状に展開することができる結石
除去具の提供を目的としている。 【構成】生体内に挿入されるシース８と、このシース８
内に挿通された操作部材４と、この操作部材４の先端に
連結され形状回復温度以上に加温されると結石を係止す
る形状に復元変形する形状記憶合金からなる結石捕捉部
材２と、操作部材４の手元側に連結して結石捕捉部材２
を８シースの先端から突没させる進退操作機構１６と、
結石捕捉部材２を加温する手段とを具備する結石除去具
１において、進退操作機構１６を操作して結石捕捉部材
２をシース８内に引き入れる際に結石捕捉部材２を展開
する矯正部材１０を少なくともシース８の先端に設けた
ものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、体腔内に生じた結石を
除去するための結石除去具に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、体腔内に生じた結石を除去する結
石除去具としては、例えば、実開昭６３−１０２４１３
号公報に示されるものが知られている。この結石除去具
は、シースと、このシースの先端から突没操作される形
状記憶合金からなる結石捕捉部材を有し、この結石捕捉
部材が変態温度以下では塑性変形するとともに変態点温
度以上に加温されると結石を包み込む形状に復元変形す
るようになっているものである。そして、この結石除去
具を用いて結石を除去する場合は、まず、前記結石除去
具を例えば内視鏡の鉗子チャンネルに挿入することによ
って経内視鏡的に管腔内に挿入し、前記結石捕捉部材を
体腔内の結石に近付ける。そして、結石捕捉部材をシー
ス先端から突出させるとともに、突出させた結石捕捉部
材をストレートな状態で結石と管控壁との隙間に通して
結石を乗り越えた向かい側に位置させ、この状態で結石
捕捉部材を加温する。これによって、加温された結石捕
捉部材は結石を包み込む形状に復元変形して結石を捕捉
し、この状態のまま結石除去具を体外に引き出せば、捕
捉された結石は体腔内から除去されるものである。つま
り、結石捕捉部材を一旦結石を乗り越えた向かい側に位
置させた後に復元変形させ、結石捕捉部材によって結石
を包み込んで体外に引き出すものである。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところで、前記結石捕
捉部材によって結石を捕捉しても、結石を体外に引き出
す途中で結石捕捉部材から落としてしまった場合には、
再度、結石捕捉を試みなければならない。しかしながら
この場合、結石捕捉部材はすでに結石を包み込む復元形
状に変形されており、結石捕捉のために結石捕捉部材を
結石と管控壁との隙間に通して結石を乗り越えた向かい
側に位置させるには、再度、結石捕捉部材を塑性変形さ
せてストレートな形状に戻す必要がある。そのため、従
来は、復元形状に変形された結石捕捉部材を一旦シース
の中に引き戻してある程度まっすぐな形状にした後、再
びシース先端から突出させて再度の結石捕捉動作を行な
っていた。

【０００４】しかしながら、図１３に示すように、一般
的にシース１０８は結石捕捉部材１０２を形状変形する
ための温水（加温された生理食塩水）を流す通路を確保
する等の理由によりある程度の太さを有しており、この
太さでは図１３の（ｂ）に示すように復元変形した結石
捕捉部材１０２を完全にストレートな形状にすることは
できない。したがって、結石捕捉部材１０２はある程度
曲がったままの状態となり、この状態では結石捕捉部材
１０２が結石を乗り越えにくくなり結石捕捉をうまく行
なえない虞がある。なお、結石捕捉部材１０２を完全に
ストレートな形状にするには、一旦、結石除去具１２０
を体外に取り出して作業者が結石捕捉部材１０２をスト
レートな形状に変形させればよいが、体内に挿入した結
石除去具１２０を結石脱落の度に体外に引き出していた
のでは作業が繁雑となり、ひいては作業時間の長期化を
もたらすこととなり都合が悪い。

【０００５】また、復元形状に変形した結石捕捉部材１
０２をストレートな形状に近付けるには、図１２に示す
ように、シース１０８をできる限り細くすることが考え
られる。しかしこの場合、シース１０８内における結石
捕捉部材１０２のスムーズな進退操作を損なったり、シ
ース１０８の内部に結石捕捉部材１０２を変形させるた
めの生理食塩水の通路を確保することができず、生理食
塩水の注入量が少なくなり結石捕捉部材１０２を思った
ように変形できないばかりか、生理食塩水を注入するの
に大きな力が必要となったり生理食塩水の温度低下が大
きくなるなど種々の不都合が生じる。

【０００６】本発明は上記事情に着目してなされたもの
であり、その目的とするところは、結石捕捉部材の迅速
かつ確実な復元変形を確保しつつ、結石捕捉部材を体外
に取り出すことなく簡単かつ確実にストレートな形状に
展開することができる結石除去具を提供することにあ
る。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記課題を解決するため
に、本発明は、生体内に挿入されるシースと、このシー
ス内に挿通された操作部材と、この操作部材の先端に連
結され形状回復温度以上に加温されると結石を係止する
形状に復元変形する形状記憶合金からなる結石捕捉部材
と、前記操作部材の手元側に連結して前記結石捕捉部材
を前記シースの先端から突没させる進退操作機構と、前
記結石捕捉部材を加温する手段とを具備する結石除去具
において、前記進退操作機構を操作して前記結石捕捉部
材を前記シース内に引き入れる際に前記結石捕捉部材を
展開する矯正部材を少なくとも前記シース先端に設けた
ものである。

【０００８】

【作用】前記進退操作機構を操作することによって操作
部材を引張れば、前記結石捕捉部材は、前記シース内に
引き入れ、矯正部材によってストレートな形状に展開さ
れる。

【０００９】

【実施例】以下、図面を参照しつつ本発明の実施例を説
明する。図１ないし図４は本発明の第１の実施例を示す
ものである。図１の（ｂ）に示すように、本実施例の結
石除去具１は可撓性のシース８からなる挿入部５と、こ
の挿入部５の手元側に設けられた操作部７とからなる。

【００１０】シース８の手元側には接続チューブ１２を
介して操作部本体１３が設けられている。操作部本体１
３には操作ノブガイド１４を介して操作リング１５が固
定され、前記操作ノブガイド１４には進退操作機構とし
ての操作ノブ１６が前後方向に進退自在に設けられてい
る。そして、この操作ノブ１６にはシース８内に挿通さ
れた操作部材としての操作ワイヤ４の基端部が連結さ
れ、操作ノブ１６の進退操作によって操作ワイヤ４がシ
ース８の内部を進退するようになっている。

【００１１】図１の（ａ）に示すように、操作ワイヤ４
の先端には固定具６を介して結石捕捉部材２が設けられ
ている。結石捕捉部材２は、形状回復温度以下において
は塑性変形するとともに、形状回復温度以上に加温され
ると結石４０（図３参照）を係止する螺旋形状に復元変
形する形状記憶合金線材２ａによって形成されており、
その先端部２ｂは形状記憶合金線材２ａの外径より大き
い球状に形成されている。

【００１２】また、シース８の先端部内には矯正部材と
しての筒状の先端口金１０が嵌着されている。先端口金
１０は、その先端側の径方向外側に延出した延出部がシ
ース８の先端面に突き当たるとともに、基端側の外周面
に設けられたテーバ状の鋭利部１０ｃがシース８内面に
食い込むことによって係着している。また、先端口金１
０の基端部には径方向内側に突出したリング状の係止部
１０ａが形成されている。係止部１０ａはその内径が形
状記憶合金線材２ａの外径よりも大きく球状の先端部２
ｂの外径よりも小さく形成されており、操作ノブ１６を
操作して操作ワイヤ４を手元側に引いて結石捕捉部材２
をシース８内に引き入れた際、球状の先端部２ｂが図４
に示すように係止部１０ａに突き当たって係止するよう
になっている。

【００１３】また、操作部本体１３にはシース８の内部
に連通する接続口体２１が設けられている。接続口体２
１には注入チューブ２２の一端が接続されており、注入
チューブ２２の他端は注入ポンプ２３に接続されてい
る。注入ポンプ２３は生理食塩水を貯溜したタンクおよ
び生理食塩水を加温するヒータが設けられたリザーブタ
ンク２４に接続されている。そして、注入ポンプ２３
は、ヒータによって加温されたリザーブタンク２４内の
生理食塩水を注入チューブ２２を介してシース８内部に
送ることができるようになっている。

【００１４】上記構成の結石除去具１は、例えば図２に
示すように内視鏡２５によって体控内に挿入される。内
視鏡２５は操作部２６と挿入部２７とから内視鏡本体を
構成しており、操作部２６には、挿入部２７の先端を湾
曲させるための図示しないアングルワイヤが連結された
湾曲操作ノブ２８と、挿入部２７内に挿通された図示し
ないイメージガイドファイバが接続され、内視鏡２５が
挿入される体内の様子を観察することができる接眼部２
９が設けられている。また、操作部２６にはコネクタ３
１を介して光源装置３２に着脱可能に接続されたライト
ガイドケーブル３０が接続されており、このライトガイ
ドケーブル３０は挿入部２７内に挿通された図示しない
ライトガイドファイバに接続されている。さらに、操作
部２６には挿入部２７の鉗子チャンネル（図示せず）に
連通する鉗子口体３３が設けられており、この鉗子口体
３３から結石除去具１の挿入部５であるシース８を内視
鏡２５の前記鉗子チャンネルに挿通して体腔内に導入で
きるようになっている。

【００１５】なお、内視鏡２５の挿入部２７の先端面に
はライトガイドファイバに連結された照明窓、イメージ
ガイドファイバに連結された対物レンズ（いずれも図示
せず）がそれぞれ設けられている。

【００１６】次に、上記構成の結石除去具１を用いて生
体内の管路に生じた結石を除去する動作について図３お
よび図４を参照しつつ説明する。まず、生体内の管路例
えば胆管３８内に内視鏡２５の挿入部２７を挿入し、操
作部２６に設けられた接眼部２９によって胆管３８の内
部を観察しながら胆管３８内に生じた結石４０を発見す
る。そして、挿入部２７の先端部を結石４０に近付け、
前述したように鉗子口体３３から結石除去具１の挿入部
５であるシース８を内視鏡２５の鉗子チャンネル内に挿
入する。なお、この時、結石捕捉部材２は外力を加える
ことによってストレート形状にしておくとともに、シー
ス８内に引き込んだ状態にしておく。

【００１７】シース８を内視鏡２５の鉗子チャンネルを
通じて胆管３８内に導入したら、操作ノブ１６を操作す
ることにより操作ワイヤ４を前方に押し出し、図３の
（ａ）に示すように、結石捕捉部材２をシース８の先端
から突出させて結石４０に近付ける。その後、図３の
（ｂ）に示すように、結石捕捉部材２を結石４０と胆管
３８内壁との隙間に通して結石４０を乗り越えた向かい
側に位置させる。この場合、結石捕捉部材２は細くスト
レートな形状であるため胆管３８と結石１との隙間に容
易に挿入される。この状態で、注入ポンプ２３により、
リザーバタンク２４内に貯留されて加温された形状回復
温度以上の生理食塩水を注入チューブ２２、シース１１
内を通して胆管３８内に注入する。結石捕捉部材２はこ
の形状回復温度以上の生理食塩水によって加温され、図
３の（ｃ）に示すように、結石を包み込む螺旋形状に復
元変形して結石４０を捕捉する。そして、この状態のま
ま、内視鏡２５の鉗子チャンネルを介して結石除去具１
を体外に引き出せば結石４０体内から除去することがで
きる。

【００１８】また、結石捕捉部材２によって結石４０を
捕捉しても、結石４０を体外に引き出す途中で結石捕捉
部材２から落としてしまった場合には、前述した図３の
（ａ）〜（ｃ）の動作を再度繰り返す必要がある。しか
しながら、一旦結石４０を捕捉した結石捕捉部材２は結
石４０を包み込む復元形状に変形されているため、結石
捕捉のために結石捕捉部材２を結石４０と胆管３８内壁
との隙間に通して結石４０を乗り越えた向かい側に位置
させるためには、結石捕捉部材２を塑性変形させてスト
レートな形状に戻さなくてはならない。そのため、ま
ず、操作ノブ１６を手元側に後退させることにより操作
ワイヤ４を手元側に牽引操作して、結石捕捉部材２の球
状の先端部２ｂが図４に示すように先端口金１０の係止
部１０ａに突き当たって係止するまで結石捕捉部材２を
シース８の中に多少力をかけて引張り込む。この手元側
への引張り力によって、先端を先端口金１０の係止部１
０ａによって係止された結石捕捉部材２は螺旋形状から
塑性変形してストレートな形状になる。そしてこの状態
で図３の（ａ）〜（ｃ）の動作を繰り返せば結石４０の
捕捉および除去を再度試みることができる。

【００１９】以上説明したように、本実施例の結石除去
具１は、シース８を細くすることなくシース８の先端に
矯正部材としての先端口金１０を嵌着して、結石捕捉部
材２を加温する生理食塩水のためのシース８内通路を確
保し、結石捕捉部材２の迅速かつ確実な復元変形を行な
えるようにするとともに、結石捕捉部材２をシース８の
中に引張り込むという極めて簡単な動作によって確実に
結石捕捉部材２をストレートな形状にすることができる
ものである。しったがって、結石除去具１はこれを体外
に取出すことなく何度でも結石４０の捕捉を容易に試み
ることができる。

【００２０】図５は本発明の第２の実施例を示すもので
ある。本実施例の結石除去具５０は、矯正部材としての
筒状の先端パイプ５２をシース８の先端部内に接着剤に
よって嵌着したものであり、その他の構成は第１の実施
例と同一である。前記先端パイプ５２の内径は、形状記
憶合金線材２ａの外径よりも大きく球状の先端部２ｂの
外径よりも小さく形成されており、操作ノブ１６を操作
して操作ワイヤ４を手元側に引いて結石捕捉部材２をシ
ース８内に引き入れた際、球状の先端部２ｂが先端パイ
プ５２の先端面に突き当たって係止するようになってい
る。この構成によれば第１の実施例と同様な作用効果を
得ることができる。

【００２１】図６および図７は本発明の第３の実施例を
示すものである。本実施例の結石除去具６０には、矯正
部材としての形状記憶合金からなるＳＭＡ口金６２，６
２がその先端部６２ａをシース８の先端面に固着するこ
とによりシース８の先端部内に嵌合されている。このＳ
ＭＡ口金６２，６２はそれぞれシース８の先端部内の対
向する２か所に設けられており、ＳＭＡ口金６２，６２
の基端部には径方向内側に突出した係止部６２ｂが形成
されている。この係止部６２ｂ，６２ｂの端面には形状
記憶合金線材２ａの外周面とほぼ係合する凹部６２ｃ
（図７の（ｂ）参照）が形成されている。そして、ＳＭ
Ａ口金６２，６２はそれぞれ形状回復温度（体温）以下
に冷却されると図６の（ｃ）に示すようにシース８の径
方向内側に向かって突き出すように変形してその係止部
６２ｂ同志を互いに接近させ、図７の（ｂ）に示すよう
に凹部６２ｃを形状記憶合金線材２ａの外周面にほぼ係
合させるようになっている。係止部６２ｂ同志の離間距
離は、形状記憶合金線材２ａの外径よりも大きく、ま
た、球状の先端部２ｂの外径よりも小さい。したがっ
て、ＳＭＡ口金６２，６２の変形時に結石捕捉部材２を
シース８内に引き入れれば、球状の先端部２ｂが図７の
（ｃ）に示すように係止部６２ｂに突き当たって係止す
るようになっている。なお、その他の構成は第１の実施
例と同一である。

【００２２】次に上記構成の結石除去具６０の動作につ
いて図７を参照しつつ説明する。まず、通常の結石捕捉
は、図７の（ａ）に示すようにストレート形状の結石捕
捉部材２をシース８の先端から突出させて第１実施例と
同様の操作を行なえばよい。この場合、ＳＭＡ口金６
２，６２は体温とほぼ同一かあるいは生理食塩水によっ
て結石捕捉部材２の形状回復温度以上の温度となってお
り、互いにその係止部６２ｂを離した状態にある（図７
の（ａ）参照）。

【００２３】また、結石脱落によって再度結石捕捉を試
みる場合において結石捕捉部材２をストレートな形状に
する場合には、リサーブタンク２４の内部のヒータを切
って、冷たい生理食塩水をシース８内に注入する。この
場合、シース８の先端部のＳＭＡ口金６２は体温以下に
冷却されて、図７の（ｂ）に示すようにシース８の径方
向内側に向かって突き出すように変形してその係止部６
２ｂ同志を互いに接近させ、凹部６２ｃを形状記憶合金
線材２ａの外周面にほぼ係合させる。この状態のまま、
操作ワイヤを牽引操作して結石捕捉部材２をシース８内
に引き込むと、結石捕捉部材２の球状の先端部２ｂは図
７の（ｃ）に示すように係止部６２ｂに突き当たって係
止する。そして、このまま操作ワイヤ４を手元側への引
張って結石捕捉部材２を塑性変形させてストレートな形
状にすればよい。

【００２４】上記構成の結石除去具６０によれば、第１
の実施例と同様の効果を得ることができるとともに、Ｓ
ＭＡ口金６２，６２の変形のための冷たい生理食塩水が
結石捕捉部材２のストレートな塑性変形にも貢献するた
め、より効果的に結石捕捉部材２をまっすぐに伸ばすこ
とができる。

【００２５】図８は本発明の第４の実施例を示すもので
ある。本実施例の結石除去具７０のｌシース８の先端部
内には、矯正部材としての形状記憶合金からなるほぼ筒
状ＳＭＡ口金７２が嵌合されている。ＳＭＡ口金７２は
板状のＳＭＡ部材を筒状に曲げて形成されており、その
両端部分は外周部から径方向内側に向かって折り曲げら
れた延出部７２ａ，７２ａとなっている。延出部７２
ａ，７２ａは互いに対向しており、その端部は内側に凹
部７５を形成するように湾曲された湾曲部７３、７３と
なっている。凹部７５，７５は互いにその開口を向かい
合わせた状態で位置しており、その形状は形状記憶合金
線材２ａの外周面とほぼ係合し得るように形成されてい
る。そして、ＳＭＡ口金７２は、形状回復温度（体温）
以上に加温されると図８の（ｃ）に示すようにその延出
部７２ａ，７２ａが離れる方向に開くとともに、形状回
復温度（体温）以下に冷却されると図８の（ａ）に示す
ようにその延出部７２ａ，７２ａが接近して閉じるよう
になっている。なお、その他の構成は第１の実施例と同
一である。

【００２６】上記構成の結石除去具７０を用いて通常の
結石捕捉を行なう場合は、ストレート形状の結石捕捉部
材２をシース８の先端から突出させて第１実施例と同様
の操作を行なえばよい。この場合、ＳＭＡ口金７２は体
温とほぼ同一かあるいは生理食塩水によって結石捕捉部
材２の形状回復温度以上の温度となっており、互いにそ
の延出部７２ａ，７２ａが離間した状態にある（図８の
（ｃ）参照）。

【００２７】また、結石脱落によって再度結石捕捉を試
みる場合において結石捕捉部材２をストレートな形状に
する場合には、リサーブタンク２４の内部のヒータを切
って、冷たい生理食塩水をシース８内に注入する。この
場合、シース８の先端部のＳＭＡ口金７２は体温以下に
冷却されて、図８の（ａ）に示すようにその延出部７２
ａ，７２ａが接近して閉じ、凹部７５，７５が形状記憶
合金線材２ａの外周面に係合する。この状態のまま、操
作ワイヤを牽引操作して結石捕捉部材２をシース８内に
引き込むと、結石捕捉部材２の球状の先端部２ｂは湾曲
部７３，７３の先端面に突き当たって係止する。そし
て、このまま操作ワイヤ４を手元側へ引張って結石捕捉
部材２を塑性変形させてストレートな形状にすればよ
い。

【００２８】図９は本発明の第５の実施例を示すもので
ある。本実施例の結石除去具８０のシース８内には先端
側と後端側の２か所にリング状の口金８４，８４が嵌着
されている。口金８４，８４の内径は形状記憶合金線材
２ａの外径よりも大きく球状の先端部２ｂの外径よりも
小さく形成されている。また、シース８内の口金８４，
８４間にはワイヤ４および形状記憶線材２の外径よりも
充分に大きい内孔を有する密巻きコイル８２が嵌装され
ている。なお、その他の構成は第１の実施例と同一であ
る。

【００２９】この構成では、結石捕捉部材２をシース８
内に引き込むことによって、結石捕捉部材２の球状の先
端部２ｂが矯正部材としての先端側の口金８４に突き当
たって係止するため、このまま操作ワイヤ４を手元側へ
引張っれば結石捕捉部材２を塑性変形させてストレート
な形状にすることができる。したがって、第１の実施例
と同様の作用効果を得ることができるとともに、シース
８の内側がコイル８２であるため、操作ワイヤ４の滑り
性が良好となる操作ワイヤの押し引き操作が容易とな
る。

【００３０】図１０は本発明の第６の実施例を示すもの
である。本実施例の結石除去具９０のシース８先端部内
には矯正部材としてのリング状のバルーン９２が装着さ
れている。バルーン９２には図示しない流体ポンプに接
続されたエアチューブ９４が接続されている。なお、そ
の他の構成は第１の実施例と同一である。

【００３１】上記構成の結石除去具７０を用いて通常の
結石捕捉を行なう場合は、バルーン９２を加圧すること
なく収縮させてストレート形状の結石捕捉部材２をシー
ス８の先端から突出させて第１実施例と同様の操作を行
なえばよい。

【００３２】また、結石脱落によって再度結石捕捉を試
みる場合において結石捕捉部材２をストレートな形状に
する場合には、図示しない流体ポンプによってバルーン
９２を加圧してバルーン９２を膨張させ、結石捕捉部材
２の球状の先端部２ｂをバルーン９２で支持して操作ワ
イヤ４を手元側へ引張ればよい。結石捕捉部材２は塑性
変形してストレートな形状になる。

【００３３】図１１は本発明の第７の実施例を示すもの
である。本実施例の結石除去具９５のシース先端部内に
は矯正部材としての筒状の先端パイプ９６が接着剤によ
って嵌着されている。この先端パイプ９６は結石捕捉部
材２を形成する形状記憶線材２ａの全長とほぼ同一の長
さ、すなわち、結石捕捉部材２をストレートな形状にし
た際においてその結石捕捉部材２と同一な長さを有して
おり、先端パイプ９６の内径は形状記憶合金線材２ａの
外径とほぼ同一か形状記憶合金線材２ａよりも若干大き
く形成されている。また、結石捕捉部材２の先端は滑ら
かな曲面状に形成されており、上記各実施例のような球
状の先端部２ｃは有していない。その他の構成は第１の
実施例と同一である。

【００３４】この構成では、上記各実施例のごとく結石
捕捉部材２の球状の先端部２ｃをシース８の先端に設け
た矯正部材に引っ掛けて結石捕捉部材２を引張ることに
よってストレート形状に変形させるのではなく、結石捕
捉部材２全体を先端パイプ９６の内孔内に引き入れてし
まうことによって結石捕捉部材２を先端パイプ９６の内
孔面によって押し付けて強制的にストレート形状に変形
させるものである。無論、この構成においても第１の実
施例と同様の作用効果を得ることができる。

【００３５】

【発明の効果】以上説明したように、本発明は、シース
を細くすることなく少なくともシースの先端に矯正部材
を設けて、結石捕捉部材を加温する例えば生理食塩水の
ためのシース内通路を確保し、結石捕捉部材の迅速かつ
確実な復元変形を行なえるようにするとともに、結石捕
捉部材をシースの中に引張り込むという極めて簡単な動
作によって確実に結石捕捉部材をストレートな形状に展
開することができるものである。しったがって、結石除
去具それ自信を体外に取出すことなく何度でも結石の捕
捉を容易に試みることができる

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本発明の第１の実施例を示す結石除去
具の要部断面図、（ｂ）は（ａ）の結石除去具の全体構
成図である。

【図２】図１の結石除去具を内視鏡に挿入した様子を示
す斜視図である。

【図３】図１の結石除去具を用いて結石捕捉を行なう様
子を示す断面図である。

【図４】結石捕捉部材をシース内に引き込んだ状態を示
す図１の結石除去具の要部断面図である。

【図５】本発明の第２の実施例を示す結石除去具の要部
断面図である。

【図６】（ａ）は本発明の第３の実施例を示す結石除去
具の先端部の横断面図、（ｂ）は第３の実施例を示す結
石除去具の先端側部分の縦断面図、（ｃ）は結石捕捉部
材を変形させた状態における第３の実施例を示す結石除
去具の先端側部分の縦断面図である。

【図７】（ａ）はストレートな結石捕捉部材をシース先
端から突出させる様子を示した図６の結石除去具の縦断
面図、（ｂ）は復元変形された結石捕捉部材をシース内
に引き込む様子を示した図６の結石除去具の縦断面図、
（ｃ）は結石捕捉部材をシース内に引き込んでストレー
トな形状に変形させた様子を示す図６の結石除去具の縦
断面図である。

【図８】（ａ）は本発明の第４の実施例を示し、結石捕
捉部材を変形させた状態における結石除去具の先端部の
横断面図、（ｂ）は第４の実施例を示す結石除去具の先
端側部分の縦断面図、（ｃ）は第４の実施例を示す結石
除去具の先端側部分の縦断面図である。

【図９】本発明の第５の実施例を示す結石除去具の要部
断面図である。

【図１０】本発明の第６の実施例を示す結石除去具の要
部断面図である。

【図１１】（ａ）は本発明の第７の実施例を示し、結石
捕捉部材をシース内に引き込む様子を示した結石除去具
の縦断面図、（ｂ）は結石捕捉部材をシース内に引き込
んでストレートな形状に変形させた様子を示す結石除去
具の縦断面図である。

【図１２】（ａ）は従来の結石除去具の改良例を示し、
結石捕捉部材をシース内に引き込む直前の様子を示した
縦断面図、（ｂ）は結石捕捉部材をシース内に引き込ん
だ様子を示す結石除去具の縦断面図である。

【図１３】（ａ）は従来の結石除去具を示し、結石捕捉
部材をシース内に引き込む直前の様子を示した縦断面
図、（ｂ）は結石捕捉部材をシース内に引き込んだ様子
を示す結石除去具の縦断面図である。

【符号の説明】

１，５０，６０，７０，８０，９０，９５…結石除去
具、２…結石捕捉部材、４…操作ワイヤ（操作部材）、
８…シース、１６…操作ノブ（進退操作機構）、１０，
５２，６２，７２，８４，９２，９６…矯正部材。

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【手続補正書】

【提出日】平成４年２月２１日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００１７

【補正方法】変更

【補正内容】

【００１７】シース８を内視鏡２５の鉗子チャンネルを
通じて胆管３８内に導入したら、操作ノブ１６を操作す
ることにより操作ワイヤ４を前方に押し出し、図３の
（ａ）に示すように、結石捕捉部材２をシース８の先端
から突出させて結石４０に近付ける。その後、図３の
（ｂ）に示すように、結石捕捉部材２を結石４０と胆管
３８内壁との隙間に通して結石４０を乗り越えた向かい
側に位置させる。この場合、結石捕捉部材２は細くスト
レートな形状であるため胆管３８と結石１との隙間に容
易に挿入される。この状態で、注入ポンプ２３により、
リザーバタンク２４内に貯留されて加温された形状回復
温度以上の生理食塩水を注入チューブ２２、シース８内
を通して胆管３８内に注入する。結石捕捉部材２はこの
形状回復温度以上の生理食塩水によって加温され、図３
の（ｃ）に示すように、結石を包み込む螺旋形状に復元
変形して結石４０を捕捉する。そして、この状態のま
ま、内視鏡２５の鉗子チャンネルを介して結石除去具１
を体外に引き出せば結石４０を体内から除去することが
できる。

【手続補正２】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】００２５

【補正方法】変更

【補正内容】

【００２５】図８は本発明の第４の実施例を示すもので
ある。本実施例の結石除去具７０のシース８の先端部内
には、矯正部材としての形状記憶合金からなるほぼ筒状
ＳＭＡ口金７２が嵌合されている。ＳＭＡ口金７２は板
状のＳＭＡ部材を筒状に曲げて形成されており、その両
端部分は外周部から径方向内側に向かって折り曲げられ
た延出部７２ａ，７２ａとなっている。延出部７２ａ，
７２ａは互いに対向しており、その端部は内側に凹部７
５を形成するように湾曲された湾曲部７３、７３となっ
ている。凹部７５，７５は互いにその開口を向かい合わ
せた状態で位置しており、その形状は形状記憶合金線材
２ａの外周面とほぼ係合し得るように形成されている。
そして、ＳＭＡ口金７２は、形状回復温度（体温）以上
に加温されると図８の（ｃ）に示すようにその延出部７
２ａ，７２ａが離れる方向に開くとともに、形状回復温
度（体温）以下に冷却されると図８の（ａ）に示すよう
にその延出部７２ａ，７２ａが接近して閉じるようにな
っている。なお、その他の構成は第１の実施例と同一で
ある。

【手続補正３】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図３

【補正方法】変更

【補正内容】

【図３】

【手続補正４】

【補正対象書類名】図面

【補正対象項目名】図５

【補正方法】変更

【補正内容】

【図５】

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 生体内に挿入されるシースと、このシー
   ス内に挿通された操作部材と、この操作部材の先端に連
   結され形状回復温度以上に加温されると結石を係止する
   形状に復元変形する形状記憶合金からなる結石捕捉部材
   と、前記操作部材の手元側に連結して前記結石捕捉部材
   を前記シースの先端から突没させる進退操作機構と、前
   記結石捕捉部材を加温する手段とを具備する結石除去具
   において、前記進退操作機構を操作して前記結石捕捉部
   材を前記シース内に引き入れる際に前記結石捕捉部材を
   展開する矯正部材を少なくとも前記シース先端に設けた
   ことを特徴とする結石除去具。