JPH05168714A - 腹腔内薬液噴霧用カテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 腹腔鏡下の手術等において、外部から薬液の
噴霧方向を自由に変えることができ、しかも広い範囲に
噴霧しうるカテーテルを提供する。 【構成】 腹腔鏡の套管内に軸方向移動自在および回転
自在に挿入しうる剛性を備えたガイドパイプ１と、該ガ
イドパイプ１内に挿通されるカテーテル本体２とからな
り、該カテーテル本体２が可撓性樹脂で作られており、
その内部に薬液通路４，５が形成され、その基端側に薬
液とエアとの混合器10が接続可能であり、かつその先端
側にあらかじめ曲げて形成された屈曲部７を備えている
ことを特徴とする。カテーテル本体２の先端のガイドパ
イプ１からの突出量を変えガイドパイプを回転すること
により、広い範囲に薬液を噴霧しうる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は腹腔内薬液噴霧用カテー
テルに関する。さらに詳しくは腹腔等における腹腔鏡使
用による手術において、施術部位に生体接着剤を噴霧す
るのに好適な薬液噴霧用カテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、生体組織の剔出後、その剔出部に
動物蛋白質を主成分とする生体接着剤を適用して止血を
行う方法が行なわれている。そのような生体接着剤とし
て、たとえば第XIII因子およびフィブリノーゲンを含有
する第１溶液と、トロンビンを含有する第２溶液とを使
用現場で混合する、いわゆる２液混合タイプのものがあ
る。かかる生体接着剤は患部に塗布する直前まで別々に
保存しておかないと、２液が混合しない内に表面固化す
る性質があるので、たとえば２本のシリンジに別々に充
填しておき、それらを２本のノズルで適用箇所に塗布し
たり（特開昭64-25843号公報）、あるいは２本の導入チ
ューブおよびそれらに液密に接続される１本で２通路を
備えた本体チューブを通じて、胃や腸、気管支等の生体
の管腔組織に注入すること（実開平1-82049 号公報）に
より塗布されている。一方、最近、開復術に比して患者
への侵襲が少なく回復が早い等の利点を有する腹腔鏡使
用による手術方法が開発されている。かかる腹腔鏡使用
による手術方法では、たとえば腹腔に穿刺した腹腔鏡の
套管を通して腹腔鏡先端を腹腔内に挿入し、さらにその
套管を通じて生体接着剤を注入・塗布しなければならな
い。そのような生体接着剤を腹腔内に噴霧するための従
来のカテーテルとして、２成分をそれぞれ供給する通路
と、医療用ガスを供給する通路と、形状保持用ワイヤ
（特公平3-71894 号公報）、あるいはガイドロッド（実
公平3-47609 号公報）を備えたものが提案されている。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】ところが、前記カテー
テルは、形状保持用ワイヤやガイドロッドを備えている
ので、あらかじめカテーテルの向きおよび噴霧方向を調
節しておくことができる半面、いったんトラカール等に
挿入した後は噴霧方向を外部から調節することはでき
ず、また広い範囲にわたって噴霧することができないと
いう欠点がある。かかる問題は２液式生体接着剤のみな
らず、一般的に薬剤を腹腔内などに噴霧する場合にも生
ずる問題である。

【０００４】本発明は叙上の事情に鑑み、腹腔鏡下の手
術等において腹腔内等に挿入して、外部から薬液の噴霧
方向を自由に変えることができ、しかも広い範囲に噴霧
しうるカテーテルを提供することを目的とする。

【０００５】

【課題を解決するための手段】本発明の腹腔内薬液噴霧
用カテーテルは、腹腔鏡の套管内に軸方向移動自在およ
び回転自在に挿入しうる剛性を備えたガイドパイプと、
該ガイドパイプ内に挿通されるカテーテル本体とからな
り、該カテーテル本体が可撓性樹脂で作られており、そ
の内部に薬液通路が形成され、その基端側に薬液とエア
との混合器が接続可能であり、かつその先端側にあらか
じめ曲げて形成された屈曲部を備えていることを特徴と
する。本発明における前記屈曲部は可撓性樹脂で形成さ
れているので外力を加えれば真直ぐになるが、外力を除
くと自然に元の曲がった状態に復帰する点に特徴があ
る。

【０００６】本発明において、２液式の接着剤を用いる
場合は、カテーテル本体として２本の薬液通路を有する
ものを用いればよい。またガイドパイプの後端にフラン
ジを設け、カテーテル本体の基端外周にフランジの後面
と当接するストッパを設けるのが好ましい。さらに前記
ガイドパイプが備えるべき剛性は、それ自体を連通管に
挿入し、さらにカテーテル本体を受け入れる程度の剛性
で足り、いくらかの可撓性を有するものまで排除するも
のではない。

【０００７】

【作用】本発明のカテーテルは、カテーテル本体の先端
部をガイドパイプの後端側から挿入して使用する。カテ
ーテル本体の屈曲部は弾力的に変形可能であるので、真
直ぐになるように変形させて挿入することができる。そ
して、この状態ではカテーテル本体は剛性を有するガイ
ドパイプによって覆われているので、腹腔鏡の套管等に
カテーテル全体を容易に挿入することができる。

【０００８】カテーテル本体の先端の屈曲部は可撓性樹
脂で形成されているため柔軟性を有しており、屈曲部全
体がガイドパイプ内に収容されている状態、いくらか出
ている状態、完全に出ている状態を選択することによ
り、屈曲部の先端の向き、すなわち噴霧方向を腹腔鏡の
套管の軸心に対して変化させることができる。したがっ
てカテーテル本体の先端のガイドパイプからの突出量と
ガイドパイプの回転角度とを選択することにより、カテ
ーテル本体の先端、すなわち噴霧方向を自由に調節しう
る。さらにカテーテル本体の外径をガイドパイプの内径
よりもわずかに小さい位に形成しておくことにより、ガ
イドパイプとカテーテル本体との摩擦によって、ガイド
パイプを腹腔鏡の套管内で回転させるとカテーテル本体
を共回りさせることができる。このため、屈曲部の突出
量を順に変化させがら、ガイドパイプを回転させること
により、カテーテル本体の先端の傾斜角を順に変えなが
ら、円周方向に薬液を噴霧しうるるので、腹腔内のきわ
めて広い範囲に薬液を噴霧することができる。

【０００９】

【実施例】つぎに図面に基づき本発明の薬液噴霧用カテ
ーテルの実施例を説明する。図１は本発明の一実施例で
ある薬液噴霧用カテーテルＡを備えた噴霧装置を示して
いる。前記カテーテルＡは剛性を有するガイドパイプ１
と、そのガイドパイプ１内に軸方向移動自在かつ回転自
在に挿入されたカテーテル本体２とから構成されてい
る。

【００１０】前記ガイドパイプ１は後端にフランジ３を
有する円筒パイプであり、たとえばステンレス（ＳＵＳ
３０４など）などの生体適合性のよい金属、あるいはデ
ィスポーザブルタイプの場合はポリプロピレン、ポリエ
チレン、ＡＢＳ樹脂、ポリ塩化ビニル、ポリエステル、
ポリスチレンなどの合成樹脂から作られる。

【００１１】前記カテーテル本体２はその内部に２本の
薬液通路４，５を有し、たとえば軟質のポリ塩化ビニ
ル、ポリエステル、シリコーン樹脂、ポリウレタン、ポ
リエチレンなどの可撓性を有する合成樹脂材料から製造
される。該カテーテル本体２の後端側には、ガイドパイ
プ１のフランジ３と当接するストッパ６が一体に設けら
れていている。さらにカテーテル本体２の先端は、約30
〜60°程度にあらかじめ曲げて形成された屈曲部７が設
けられている。この屈曲部７はカテーテル本体２自体の
可撓性により外力が加えられていない状態では製造時の
前記角度で曲っているが、外力を加えると撓められ、た
とえばガイドパイプ１内を通すときは、ほぼ真直ぐに撓
められる性質を有している。もちろん、ガイドパイプ１
から突出すると、自然に元の曲がり角度に戻るものであ
る。

【００１２】図２〜３に示すように、カテーテル本体２
の外径ｄはたとえば２〜５mm程度で、後述するガイドパ
イプ１の内径D2よりわずかに小さいものが、回転させる
ときの摩擦力が得られるので好ましい。また、その先端
からストッパ６までの長さL1は310 〜320mm 程度、薬液
通路４，５の内径d1は、たとえば0.6 〜１mm程度であ
る。前記ガイドパイプ１の外径D1はたとえば４〜８mm、
内径D2は３〜６mm程度である。またその先端からフラン
ジ３までの長さL2は前記カテーテル本体の長さL1より少
し短くなっており、たとえば300mm 程度である。そのた
めカテーテル本体２をガイドパイプ１に挿入し、ストッ
パ６をフランジ３に当接させると、屈曲部７が突出する
ようになっている。

【００１３】前記カテーテル本体２の後端には薬液通路
４，５と連通する２本のノズル８，９の一端が接続でき
るようになっており、ノズル８，９の他端には薬液・空
気混合器（以下、混合器という）10が接続されている。
混合器10の２カ所の注入口11,12 にはそれぞれシリンジ
13,14 の先端が連結されており、エア供給口15にはエア
ライン16が接続されている。前記ノズル８，９、混合器
10およびシリンジ13,14 は従来と同様のものを用いるこ
とができる。

【００１４】２本のシリンジ13,14 は、その一方に第XI
II因子およびフィブリノーゲンを含有する第１溶液を充
填し、他方にトロンビン含有溶液を充填しておき、両者
を同時に別々の薬液通路４，５から送り出すために用い
られる。また、混合器10およびエアライン16は、その薬
液噴霧時に各薬液に空気を混合させ、カテーテル本体２
の先端開口17,18 から霧状に散布させるために用いられ
ている。

【００１５】つぎに叙上のごとく構成されるカテーテル
Ａを備えた噴霧装置の使用方法を説明する。前記カテー
テルＡを腹腔鏡の套管（図３の19）を通じて腹腔内に挿
入する場合、まず図２に示すようにカテーテル本体２を
ガイドパイプ１に後端側から挿入する。そのとき屈曲部
７は弾力的に変形しうるので、ガイドパイプ１内への挿
入の妨げにならない。つぎに套管19にカテーテルＡを挿
入する。その場合、ガイドパイプ１がカテーテル本体２
を保護しており、しかも屈曲部７もガイドパイプ１内で
あるので、套管19への挿入は容易である。挿入後、シリ
ンジ13,14 を操作し、エアライン16から空気を供給する
と、混合器10およびノズル８，９を通じてカテーテル本
体２の各先端開口17,18 から薬液を噴霧することができ
る。噴霧の初期は図２に示すように腹腔の外部にあるス
トッパ６をフランジ３から離しておき、屈曲部７をガイ
ドパイプ１の先端から引っ込めておく。このようにする
と屈曲部７が真直ぐになるので、矢印ａ，ｂで示すよう
に真直ぐに２液を霧化混合しながら噴霧させうる。

【００１６】つぎにストッパ６をフランジ３に近づけ、
屈曲部７をガイドパイプ１の先端からいくらか出す、そ
れにより屈曲部７のうちガイドパイプ１の先端から出て
いる部分が元の曲った状態に戻ろうとする性質により、
中心に対して少し傾斜する。この傾きの角度は図３に点
線矢印、２点鎖線矢印、実線矢印で示すとおりである。
もちろんこの傾きの角度は屈曲部７の突出量により連続
的に変化するものである。このように屈曲部７を突出さ
せて傾斜した状態でガイドパイプ１のフランジ３を図１
に示すように回転（矢印Ｃ）させながら噴霧すると、屈
曲部７の先端は套管19の軸線を中心とする円錐面に沿っ
て回転する。そのため所望の広さで生体接着剤を噴霧す
ることができる。なおガイドパイプ１を回転させると
き、カテーテル本体２の外径とガイドパイプ１の内径に
あまり差がなく、しかもカテーテル本体２は可撓性を有
しているので、摩擦力によってカテーテル本体２はガイ
ドパイプ１に追従して共回りする。このため施術者はガ
イドパイプ１を回転させるだけでカテーテル本体２を回
転させることができる。

【００１７】最後に図３に示すようにフランジ３にスト
ッパ６を当接させて、カテーテル本体２の屈曲部７全体
をガイドパイプ１の先端から突出させると、屈曲部７は
本来の屈曲角度に戻る。そのうえでガイドパイプ１を回
転させながら噴霧すると、大きい半径の円に沿って接着
剤を噴霧させうる。なおこのばあい、フランジ３とスト
ッパ６を同時に回転させることができる。

【００１８】このように本実施例では、屈曲部７の突出
量を変えながら、ガイドパイプ１を回転させて噴霧する
ことにより、生体接着剤を腹腔内のきわめて広い範囲に
噴霧することができるのである。一方、腹腔鏡下、所望
の狭い範囲の位置に接着剤を適用する場合は、図２に示
すように屈曲部７をガイドパイプ１内に引き込めたまま
で屈曲部７の先端を塗布すべき部位に向けて噴霧すれば
よい。前記使用方法の説明では、２液混合タイプの生体
接着剤を例にあげて説明したが、もちろん他の薬剤でも
同じように噴霧することができる。また２液混合タイプ
でなく、単に１種の薬液を噴霧する場合にも本発明のカ
テーテルを用いることができる。その場合は薬液通路は
１本でよい。また３種以上の薬液を噴霧混合する場合
は、その本数の薬液通路を設ければよい。

【００１９】前記実施例においては、ガイドパイプ１の
回転とカテーテル本体２の直進とを互いに独立させてい
るが、たとえばネジ機構などでこれらを関係づけて、ガ
イドパイプ１を回転させると自動的にカテーテル本体２
を前後進させるようにすることもできる。

【００２０】

【発明の効果】本発明のカテーテルにおいては、可撓性
を有するカテーテル本体の先端に屈曲部を設けており、
かつカテーテル本体の外周に軸方向の移動を許すガイド
パイプを設けているので、外部からカテーテル本体の先
端の向き（噴霧方向）を自由に調節でき、かつ体腔内の
広い範囲に薬液を噴霧することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例であるカテーテルＡを備えた
噴霧装置の斜視図である。

【図２】図１のカテーテルＡの使用状態の一例を示す断
面図である。

【図３】図１のカテーテルＡの使用状態の他の例を示す
断面図である。

【符号の説明】

Ａ カテーテル １ ガイドパイプ ２ カテーテル本体 ３ フランジ ４ 薬液通路 ５ 薬液通路 ６ ストッパ ７ 屈曲部 10 混合器

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】腹腔鏡の套管内に軸方向移動自在および回
   転自在に挿入しうる剛性を備えたガイドパイプと、該ガ
   イドパイプ内に挿通されるカテーテル本体とからなり、 該カテーテル本体が可撓性樹脂で作られており、その内
   部に薬液通路が形成され、その基端側に薬液とエアとの
   混合器が接続可能であり、かつその先端側にあらかじめ
   曲げて形成された屈曲部を備えていることを特徴とする
   腹腔内薬液噴霧用カテーテル。
2. 【請求項２】前記カテーテル本体が２本の薬液通路を備
   えていることを特徴とする請求項１記載のカテーテル。
3. 【請求項３】前記ガイドパイプの後端にフランジが形成
   されており、前記カテーテル本体の基端外周に前記フラ
   ンジの後面と当接するストッパが設けられており、該ス
   トッパの位置はストッパがフランジと当接したとき、前
   記屈曲部がガイドパイプの先端から突出する位置である
   ことを特徴とする請求項１記載のカテーテル。