JPH04285526A - 視野計 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、眼科領域の診断にお
いて、患者の視野測定に使用される視野計に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、眼科での診断の際、緑内障、視神
経炎等の診断の資料として患者（被検者）の視野を測定
することが行われている。

【０００３】視野測定に広く一般的に使用されている器
械として、光点である視標の位置を逐次移動させて行う
動的視野計測タイプのゴールドマン視野計がある。この
ものは、器械に設定した記録紙面の標準の人間に合せた
同心円の視野チャート上に視標移動桿を移動せしめて測
定しようとする位置を逐次指定して検査を行うもので、
被検者の視点を中心とした半球形（オワン形）のドーム
内面に測定しようとする位置に順次視標を点灯させ、ド
ーム中心を固視状態の被検者に対し視標である光点の感
知時、感知したことを知らせる応答ブザーのスイッチ（
釦）を押すことにより、記録紙上の上記円形視野チャー
トに検査結果をマークして行くものである。そして、こ
のマークした点の分布により、例えば視野狭窄の状態を
知り被検者の緑内障の進行状態の診断に供するものであ
る。

【０００４】また、普及度は低いが、視標を移動させる
ことなく各定点に固定して、それらの部位の明度識別閾
値を測定するチュービンガー視野計が用いられている。 このものは、中心部と外側部の所要視標につき閾値以下
の低輝度から視標を一定時間露出し、一定時間の休止後
再び露出し、被検者が視標を確認するまで輝度を一段ず
つ上げて確認したときブザーを鳴らすように指示し、ブ
ザーが鳴ったらそのときの輝度の番号の数字を記録紙上
にマークして行くもので前者に比べ精度の高い測定がで
きる。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】上記のような従来の視
野計を用いた検査では、チャートと眼底は実際には一致
しておらず、また、被検者は検査中一点を固視している
といえども目は動いており、被検者の眼底に与えた刺激
の位置とチャートにマークされた位置とは違っており、
測定位置誤差が生じる欠点があった。さらに、何れの場
合でも、検者であるドクターが、視野計に付設されてい
る観察鏡により被検者の固視状態すなわち被検者がドー
ム中心の固視灯より視線を動かさない状態を監視しなが
ら検査を行い、被検者が視標を感知して応答ブザーを押
すとき視線を動かして検査しようとする位置での本当の
検査ができなくなることを防止する必要があった。

【０００６】本発明は、上記の点に鑑みてなされたもの
であって、視野の各測定点を測定時、固視標を固視状態
の目が動いていても被検者の眼底の設定位置に正しく視
標点灯ができるようにし被検者の眼底に与えた刺激の位
置と視野チャートにマークされる位置を一致するように
して測定位置誤差をなくし眼底のおける視野の真実の位
置測定をすることができる視標計を提供することを目的
とし、さらに検者であるドクターが被検者の固視状態を
監視する必要をなくすることを他の目的とする。

【０００７】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明においては、図１のブロック図に示すように
少くとも被検者１に視標を呈示するための視標呈示装置
７と、視標点灯位置を設定するとともに上記視標呈示装
置７に点灯位置制御信号と点灯信号とを出力する視標点
灯位置設定装置６と、被検者１の眼底を撮影するための
テレビカメラ３と、テレビカメラ３からの眼底の映像信
号を受け眼球運動を測定して少くとも眼球運動量の信号
を上記視標点灯位置設定装置６へ出力するようにした眼
球運動測定装置４と、テレビカメラ３からの眼底映像信
号を受け眼底における視標点灯位置を測定して少くとも
視標点灯座標の信号を出力するようにした視標点灯位置
測定装置５と、被検者１が点灯視標に反応した応答を検
出するとともに反応信号を出力するための被検者応答検
出装置９と、上記視標点灯位置測定装置５からの視標点
灯座標と上記被検者応答検出装置９からの被検者１の反
応信号とにより視野チャートに被検者１の反応による視
野データを出力するデータ出力装置１０とから視野計を
構成するものである。

【０００８】上記視標呈示装置７としては、少くとも視
標点灯位置設定装置６からの点灯信号により点灯すると
ともに該設定装置６からの制御信号により被検者１の眼
底に直接点灯できるようにした光学装置を備えたものと
することが効果的である。

【０００９】上記視標点灯位置設定装置６としては、眼
球運動測定装置４からの眼球運動量の信号と眼底映像信
号とを受けるとともに被検者１の眼底映像を表示するモ
ニターディスプレーと視標点灯位置を設定するための入
力装置とを備え、該入力装置により眼底像に視標点灯位
置を設定して視標呈示装置７のテスト視標灯を点灯せし
め眼底の点灯設定位置に点灯するごとく該呈示装置７の
可動光学系を駆動せしめるとともに、駆動定位された可
動光学系を眼球運動量の信号に対応して揺動制御せしめ
るようにするとよい。

【００１０】上記被検者応答検出装置９としては、被検
者１の頭部に設置するための電極を備え、該電極を被検
者に用いて被検者１が視標を感知したとき、被検者１の
視覚誘発電位を検出するようにしたものを用いると得策
である。

【００１１】

【作用】上記のように構成された視標計を用いて患者で
ある被検者１の視野を検査するとき、テレビカメラ３は
、所要に応じ照明装置８などからの赤外線などにより照
明された眼球２を撮影して、（中央固視標を固視状態に
あっても常時動いている）眼球２の眼底の映像信号を眼
球運動測定装置４と視標点灯位置測定装置５へ出力する
。一方、視標呈示装置７は、視標点灯位置設定装置６に
おいて視標点灯位置を設定したとき、視標点灯位置設定
装置６からの点灯信号と点灯位置制御信号とにより、被
検者１の眼底に、直接視標光線が向うようにした光学装
置などを用いてテスト視標を点灯呈示する。この際、上
記視標点灯位置設定装置６で設定した位置に向けテスト
視標は点灯呈示されて被検者１の眼底は照明刺激され、
上記設定装置６で設定してから眼底が照明刺激されるま
での間に目が動いており上記設定装置６における設定位
置と眼底の刺激位置とは僅にずれることになるが、テレ
ビカメラ３からの眼底映像信号を受けた眼球運動測定装
置４は、該映像信号からその間の眼球運動を測定して眼
球運動量の信号を上記視標点灯位置設定装置６に出力す
るため、呈示される点灯視標は、動いている眼球に対応
して位置補正され上記設定装置６で設定した眼底の同じ
位置に設定するようにして検査が行われる。

【００１２】被検者１が点灯視標を感知したときの被検
者応答検出装置９からの反応信号と上記視標点灯位置測
定装置５がテレビカメラ３からの眼底に点灯視標が設定
された眼底映像信号を入力され視標点灯位置を測定して
出力した点灯座標信号との両信号を受けたデータ出力装
置１０からは、視野チャートに被検者の反応による視野
データが出力される。

【００１３】上記視標点灯位置設定装置６として、眼球
運動測定装置４からの眼球運動量の信号と眼底映像信号
を受けるようにするとともに、被検者の眼底映像を表示
するモニターディスプレーと視標点灯位置を設定するた
めの入力装置とを備え、該入力装置により眼底像に視標
点灯位置を設定して視標呈示装置７のテスト視標灯を点
灯せしめて眼底の点灯設定位置に点灯するごとく該視標
呈示装置７の可動光学系を駆動させ、駆動定位された可
動光学系を眼球運動量の信号に対応して揺動制御させる
ようにしたものは、視標呈示装置７に呈示される視標の
設定を容易にするとともに、設定時の眼球の動きに対応
して可動光学系を駆動し、被検者が眼底に照明刺激をう
けるとき設定した眼底の検査位置にできるだけ正確に視
標を設定することができる。

【００１４】また、被検者応答検出装置９として、被検
者１の頭部に電極を設置して、被検者が視標を感知した
とき視覚誘発電位を検出するようにしたものを用いると
、被検者がテスト視標を感知したとき、被検者に何等の
動作を必要とすることなく自動的に応答を検出して反応
信号をデータ出力装置１０に出力せしめることができる
。

【００１５】

【実施例】以下、本発明の実施例を添付の図面に基づい
て説明する。

【００１６】図２は、本発明の視野計により被検者の眼
底に視標を呈示設定して視野検査を行うときのブロック
図である。

【００１７】図２において、２ａは被検者の眼底を、他
の眼底部分より白い乳頭部分を重点として、表示したも
のである。この眼底２ａには、上記照明灯８からの不可
視の赤外光が、テレビカメラ３の眼底中央に指向した光
軸上にあるハーフミラー１３を介して照明されている。 テレビカメラ３は、上記赤外光で照明された眼底２ａか
らの反射光を受光して映像信号を出力し、該眼底映像信
号は緩急運動測定装置４と視標点灯位置測定装置５に入
力するようになっている。

【００１８】眼底２ａには、視標呈示装置７から、被検
者が検査中固視するための視野中央の固視標用の光線と
、眼底視野を検査測定するためのテスト視標用の光線と
が入射するようになっている。すなわち、視標呈示装置
７に設けられた固視灯７ｃの可視光線がハーフミラー１
１及びテレビカメラ３の光軸上にあるハーフミラー１２
を介して眼底２ａの視野中央部に入射し、被検者が検査
中該固視灯７ｃによる点灯視標を固視するようになって
おり、同じく視標呈示装置７に設けられたレーザー光源
などのテスト視標灯７ｂが後述する視標点灯位置設定装
置６からの点灯信号により点灯するとともに、点灯され
たテスト視標灯７ｂの可視光線が同じ視標点灯位置設定
装置６からの点灯位置制御信号で駆動されるＸ・Ｙ２軸
のガルバノミラー７ａで反射され、ハーフミラー１１を
経て上記テレビカメラ光軸上のハーフミラー１２に反射
され眼底に設定した検査位置を照射刺激するようになっ
ている。なお、上記テスト視標灯７ｂの光量調整にはパ
ルス点灯を行うようにするとよい。

【００１９】テレビカメラ３からの眼底の映像信号を受
けた眼球運動測定装置４は、該信号を画像処理して眼底
中の他の眼底部分より白い乳頭部分だけを取出し、該乳
頭重心の動きで眼球運動を測定し、眼球運動量の信号（
Ｘ・Ｙ値）と眼底映像信号とを視標点灯位置設定装置６
に出力するようになっている。眼球運動量の信号（Ｘ・
Ｙ値）と眼底映像信号とを入力された視標点灯位置設定
装置６は、上記視標呈示装置７のガルバノミラー７ａ部
にミラー制御信号すなわち点灯位置制御信号（Ｘ・Ｙ値
）を送ると同時に該設定装置６に付設されたモニターデ
ィスプレー６ａに被検者の動いている眼底映像を表示す
るようにしている。この視標点灯位置設定装置６は、視
標点灯位置を設定するための入力装置であるライトペン
６ｂを備え、該ライトペン６ｂによりテレビ画像の眼底
映像に検査すべき点を指定することにより、指定された
個所に点灯位置が設定されるようになっている。この際
ライトペン６ｂからの信号は上記視標灯位置設定装置６
に入力され、点灯信号を視標呈示装置７のテスト視標灯
７ｂに入力すると同時に、位置の点灯位置制御信号によ
りガルバノミラー７ａが、モニターディスプレー６ａで
指定された位置の眼底にテスト視標灯７ｂの光線が指向
して視標を点灯せしめるごとく駆動定位されるようにし
ている。

【００２０】また、この際ライトペン６ｂでモニターデ
ィスプレー６ａに点灯位置を設定後、ガルバノミラー７
ａが駆動されて眼底にテスト視標灯７ｂからの光線が照
射され眼底が刺激される微少時間の間にライトペン６ｂ
による設定位置は動くが、その間の眼球の動きはテレビ
カメラ３からの映像信号により眼球運動測定装置４で測
定され、このときの眼球運動量の信号により視標点灯位
置設定装置６を介してガルバノミラー７ａが揺動制御さ
れて、指定した位置に出来るだけ近い位置にテスト視標
の光線が照射点灯される。このとき、眼底２ａにおける
視標点灯位置がテレビカメラ３に撮影されて該テレビカ
メラ３からの被検者眼底刺激時の映像信号が視標点灯位
置測定装置５に入力され、該視標点灯位置測定装置５で
視標点灯位置が測定されて該点灯位置測定装置５から点
灯座標信号とともに眼底映像信号がデータ出力装置１０
に出力されるようになっている。

【００２１】一方、被検者が視標呈示装置７から呈示さ
れた視野中央の固視標を固視中に、該視標呈示装置７か
ら呈示されたテスト視標を感知したとき応答して押圧操
作するための被検者反応スイッチ９が、上記データ出力
装置１０に接続されており、被検者が該スイッチを押す
とき被検者の反応信号がデータ出力装置１０に出力され
るようになっている。そして、上記視標点灯位置測定装
置５からの点灯座標信号と眼底映像信号とともに、被検
者反応スイッチ９からの被検者の反応信号とを入力され
たデータ出力装置１０からは、データ記録紙１５上の視
野チャートに対し被検者の眼底像とともにマークした視
野データが出力されるようになっている。

【００２２】本発明による視野計は上記のように構成さ
れているが、患者である被検者の視野の測定は次のよう
にして行われる。

【００２３】先ず、本視野計の前部の所定位置に被検者
の頭部を位置せしめ、テレビカメラ３を撮影状態として
照明灯８を点灯して被検者の眼球を赤外光で照明し、検
査側の目の眼底２ａの中央にテレビカメラ３の光軸が指
向するごとく器械を調整する。被検者には被検者反応ス
イッチ９を握らしめて被検者がテスト視標を感知したと
き該反応スイッチ９を押圧操作するよう予め指示してお
き、器械の視標呈示装置７の固視灯７ｃを点灯せしめ被
検者に固視せしめる。次いで検者であるドクターは、モ
ニターディスプレー６ａに映った被検者の眼底映像に対
し、視野検査すべき測定点をライトペン６ｂを用いて逐
次指定して行く。このとき、ライトペン６ｂからの信号
は視標位置設定装置６に入力され、視標呈示装置７のテ
スト視標灯７ｂが点灯するとともにガルバノミラー７ａ
が駆動され、テスト視標灯からのテスト視標用光線が被
検者の眼底の視標設定位置に指向される。ライトペン６
ｂでモニターディスプレー６ａに検査位置を指定（設定
）した後ガルバノミラー７ａが駆動されて眼底２ａに点
灯視標が設定され被検者が感知する迄の微少時間の間に
、固視標状態にあっても眼球が動いているため設定（指
定）位置は僅かにずれて終うが、このときの眼球運動量
が、眼底を撮影しているテレビカメラ３からの映像信号
により眼底運動測定装置４で測定されて視標点灯位置設
定装置６に入力され、視標呈示装置７のガルバノミラー
７ａが揺動制御されて指定した位置に出来るだけ近い位
置にテスト視標が点灯設定される。そして実際に光が当
ったところを、テレビカメラ３で撮影し、視標点灯位置
測定装置５で測定して、データ出力装置１０からは、被
検者反応スイッチ９の操作に対応して、視標点灯位置測
定装置５からの信号とにより記録紙１５上の視野チャー
トに眼底映像とともに眼底に対する真実の位置に検査結
果がマークされて検査データが排出される。

【００２４】上記実施例では、視標点灯位置設定装置６
において、視標点灯位置を設定するために眼底像を表示
するモニターディスプレー６ａと、入力装置としてのラ
イトペン６ｂとを用いたが、ライトペンに替えタッチパ
ネルを用い指で視標点灯位置を設定するようにして入力
装置を省略することも可能である。

【００２５】また、視標点灯位置設定装置６においてテ
スト視標の点灯を予めプログラムしておくことにより、
オートマチックの測定も可能である。

【００２６】さらに、被検者応答検出装置９として、刺
激に対する脳の反応信号を利用するようにすれば、被検
者の自覚によるものでないため、より精度よく測定する
ことができる。例えば、被検者の頭部に電極を設置する
ようにして、一方の電極（関電極）を後頭葉皮膚に、他
方の電極（不関電極）を耳朶などにおき、被検者が点灯
テスト視標を感知したとき視覚誘発電位を検出して、反
応信号をデータ出力装置１０に出力せしめるようにして
もよい。この場合、被検者に何等動作を必要とすること
なく他覚的に而も自動的に応答を検出することができ、
測定精度の点からも有利である。

【００２７】また、上記実施例では、眼球運動測定装置
４と視標点灯位置測定装置５とを別個の装置としたが、
それ等の装置を一体化した回路構成の装置とすることも
可能であり、データ出力装置１０として眼底映像の表示
を省略して記録紙１５上の同心円の視野チャート上に検
査データのみをマークして行くだけのものにすることも
可能のであり、必ずしも記録紙上にデータを出力するも
のでなく単にブラウン管上にデータを表示し確認するも
のにしてもよく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内で種
々の変更が有り得ることは勿論である。

【００２８】

【発明の効果】請求項１記載本発明の視野計によれば、
被検者の視野を測定するに際して、テスト視標の点灯位
置を設定して被検者が点灯視標の光刺激を受けるとき視
野中央の固視標を固視中であっても目が動いて終い、設
定位置に対し刺激位置がずれ誤差が生じる対策として、
そのときの目の動きをテレビカメラからの眼底映像信号
を利用し補正して、補正した位置に視標を点灯せしめ、
設定した位置と、被検者の眼底に光刺激を与える位置と
を合致するようにして実際に光が当った位置を測定する
ようにしたので、従来のように被検者の眼底に与えた刺
激位置と視野チャートにマークされた位置とが違って測
定位置誤差が出る欠点があったのを解消して、眼底にお
ける視野の真実の位置測定をすることががき測定精度を
上げることができる。

【００２９】また、視野検査に際して、被検者が固視標
を固視標状態から少々目を動かしても、実際に被検者の
眼底を刺激した点を測定することができるので、検者で
あるドクターが観察鏡により検査中被検者の固視標状態
の監視をする必要をなくすことができる。

【００３０】さらに、本視野計を静的視野計として使用
するようにすれば、各測定点の視標につき眼球運動を補
正して視標を点灯できるので、正確な各部位の反応測定
ができる。

【００３１】請求項２記載の発明によれば、視標呈示装
置として、光学装置によりテスト視標を視標点灯位置設
定装置からの制御信号により被検者の眼底の設定位置に
直接点灯できる光学装置を備えたものとすることにより
、容易且つ正確にテスト視標を点灯設定することができ
るようにするとともに、視標呈示のためのおわん形のド
ームの必要をなくすことができる。

【００３２】請求項３記載の発明によれば、視標点灯位
置設定装置として、被検者の眼底映像を表示するモニタ
ーディスプレーに入力装置により眼底像に視標点灯位置
を設定して可動光学系を駆動してテスト視標を眼底に点
灯設定し、眼球運動量の信号に対応して揺動制御させる
ようにしたので、テスト視標設定時、眼球の運動に対応
して被検者の眼底に設定した位置に正確に点灯視標を設
定できるようにすることができる。

【００３３】請求項４記載の発明によれば、被検者応答
検出装置として、被検者の頭部に電極を設置して被検者
の視覚誘発電位を利用して被検者の応答を検出するよう
にしたので、被検者のテスト視標感知時におけるスイッ
チを押すなどの自覚的動作を不要として被検者の負担を
軽くし、且つ精度よく測定することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の構成を示すブロック図、

【図２】本発
明の一実施例の視野計により被検者の眼底に視標を呈示
設定して視標検査を行うときのブロック図である。

【符号の説明】

１　　被検者 ２　　眼球 ２ａ　　眼底 ３　　テレビカメラ ４　　眼球運動測定装置 ５　　視標点灯位置測定装置 ６　　視標点灯位置設定装置 ６ａ　　モニターディスプレー ６ｂ　　ライトペン（入力装置） ７　　視標呈示装置 ７ａ　　ガルバノミラー ７ｂ　　テスト視標灯 ７ｃ　　固視灯 ８　　照明装置 ９　　被検者応答検出装置（被検者反応スイッチ）１０
　　データ出力装置 １５　　データ記録紙

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】少くとも被検者に視標を呈示するための視
   標呈示装置と、視標点灯位置を設定するとともに上記視
   標呈示装置に点灯位置制御信号と点灯信号とを出力する
   視標点灯位置設定装置と、被検者の眼底を撮影するため
   のテレビカメラと、テレビカメラからの眼底の映像信号
   を受け眼球運動を測定して少くとも眼球運動量の信号を
   上記視標点灯位置設定装置へ出力するようにした眼球運
   動測定装置と、テレビカメラからの眼底映像信号を受け
   眼底における視標点灯位置を測定して少くとも視標点灯
   座標の信号を出力するようにした視標点灯位置測定装置
   と、被検者が点灯視標に反応した応答を検出するととも
   に反応信号を出力するための被検者応答検出装置と、上
   記視標点灯位置測定装置からの視標点灯座標と上記被検
   者応答検出装置からの被検者の反応信号とにより視野チ
   ャートに被検者の反応による視野データを出力するデー
   タ出力装置とからなることを特徴とする視野計。
2. 【請求項２】視標呈示装置は、少くとも視標点灯位置設
   定装置からの点灯信号により点灯するとともに該設定装
   置からの制御信号により視標の眼底の設定位置に直接点
   灯できるようにした光学装置を備えたことを特徴とする
   請求項１記載の視野計。
3. 【請求項３】視標点灯位置設定装置は、眼球運動測定装
   置からの眼球運動量の信号と眼底映像信号とを受けると
   ともに被検者の眼底映像を表示するモニターディスプレ
   ーと視標点灯位置を設定するための入力装置とを備え、
   該入力装置により眼底像に視標点灯位置を設定して視標
   呈示装置のテスト視標灯を点灯せしめ点灯設定位置に点
   灯するごとく該呈示装置の可動光学系を駆動せしめると
   ともに、駆動定位された可動光学系を眼球運動量の信号
   に対応して揺動制御せしめるようにしたことを特徴とす
   る請求項１又は２記載の視野計。
4. 【請求項４】被検者応答検出装置は、被検者の頭部に設
   置するための電極を備え、被検者の視覚誘発電位を検出
   するようにしたことを特徴とする請求項１ないし３のい
   ずれかに記載の視野計。