JP7688008B2 - 医療用装置、および洗浄方法 - Google Patents

Description

本開示は、医療用装置、および洗浄方法に関するものである。

医療用装置の一例として、歯科用診療装置では、歯科用インスツルメントに給水管路を経由して水が供給される。給水管路を経由して供給された水は、歯科用インスツルメントから口腔内の歯牙の切削箇所をスプレーするなどに利用される。歯科用インスツルメントの使用後には、給水管路内に水が残留する。給水管路内に水が長時間にわたって残留すると、給水管路内に雑菌が増殖するので給水管路内を洗浄することが求められる。

たとえば、特許第４３４８０７５号公報（特許文献１）には、減菌剤を添加された処置液を供給管路（給水管路）に流して供給管路を洗浄する歯科用診療装置が記載されている。

特許第４３４８０７５号公報

歯科用診療装置では、あらかじめ診療装置本体に装着されている歯科用インスツルメント以外に、使用する際、診療装置本体に装着する歯科用インスツルメントも存在する。追加で装着する歯科用インスツルメントには追加給水管路を経由して水が供給され、使用後には水が追加給水管路内に残留するので追加給水管路内も洗浄することが求められる。しかし、追加給水管路内を洗浄するには、診療装置本体に追加供給管路の一端が装着されていることを確認する作業が必要など煩雑であった。

本開示は、上記課題に鑑みてなされたものであり、その目的は、追加給水管路内を洗浄する作業を軽減することができる医療用装置、および洗浄方法を提供することである。

本開示の医療用装置は、歯科用の医療用装置である。医療用装置は、歯科用インスツルメントに水を供給する供給管路と、供給管路に配置され、水の流れを変更する複数の弁と、歯科用インスツルメントに他端を接続した追加供給管路の一端を給水管路に接続する着脱部と、着脱部に前記追加供給管路の一端が装着されたことを検知する検知部と、供給管路に洗浄用の液体を供給する洗浄装置と、複数の弁の開閉を制御する制御部と、を備える。制御部は、着脱部に追加供給管路の一端が装着されたことを検知した場合、洗浄装置から追加供給管路に洗浄用の液体が供給されるように複数の弁の開閉を制御する。

本開示の洗浄方法は、歯科用インスツルメントに水を供給する供給管路と、供給管路に配置され、水の流れを変更する複数の弁と、歯科用インスツルメントに他端を接続した追加供給管路の一端を給水管路に接続する着脱部と、着脱部に追加供給管路の一端が装着されたことを検知する検知部と、供給管路に洗浄用の液体を供給する洗浄装置と、複数の弁の開閉を制御する制御部と、を備える、歯科用の医療用装置の管路を洗浄する洗浄方法である。洗浄方法は、検知部で着脱部に追加供給管路の一端が装着されたことを検知するステップと、検知部で着脱部に追加供給管路の一端が装着されたことを検知した場合、洗浄装置から追加供給管路に洗浄用の液体が供給されるように複数の弁の開閉を制御するステップと、を含む。

本開示によれば、着脱部に追加供給管路の一端が装着される場合、洗浄装置から追加供給管路に洗浄用の液体が供給されるように複数の弁の開閉を制御するので、追加給水管路内を洗浄する作業を軽減することができる。

本開示の一実施の形態における医療用装置の構成を概略的に示す斜視図である。 歯科用インスツルメントを追加で装着するための着脱部の一例を示す概略図である。 追加で装着する歯科用インスツルメントの一例を示す概略図である。 追加で装着する歯科用インスツルメントに用いる媒体導管の断面斜視図である。 図１に示すトレーテーブルと、媒体導管と、歯科用インスツルメントとを概略的に示す斜視図である。 図５に示す歯科用インスツルメントに用いる媒体導管の断面斜視図である。 本開示の一実施の形態における医療用装置の管路構成を概略的に示す図である。 本開示の一実施の形態における医療用装置の制御ブロック図である。 本開示の一実施の形態における医療用装置において電源投入時にフラッシング動作を説明するためのフローチャートである。 歯科用インスツルメントを追加で装着した場合の管路の洗浄を説明するためのタイミングチャート図である。

以下、本開示の実施の形態について図に基づいて説明する。
まず、本開示の一実施の形態における医療用装置の構成について説明する。本実施の形態では医療用装置の一例として歯科用診療装置について説明する。

図１は、本開示の一実施の形態における医療用装置１００の構成を概略的に示す斜視図である。医療用装置１００は、診療装置本体１０と、媒体導管２０と、歯科用インスツルメント３０とを備えている。媒体導管２０と、歯科用インスツルメント３０とはインスツルメントセットを構成している。当該インスツルメントセットは診療装置本体１０に着脱自在に接続可能に構成されている。

診療装置本体１０は、診療台１と、スピットン２と、照明装置３と、照明装置用アーム４と、トレーテーブル５と、トレーテーブル用アーム６を備えている。診療台１は、患者が着座または仰臥した状態で診療を受けることができるように構成されている。診療台１は、基台１ａと、座板１ｂと、背板１ｃと、ヘッドレスト１ｄと、アームレスト１ｅとを備えている。座板１ｂは基台１ａ上に昇降自在に設置されている。背板１ｃは座板１ｂの一端に起伏自在に取り付けられている。なお、背板１ｃに歯科用インスツルメント３０を格納する構成としてもよい（図２（ａ）参照）。ヘッドレスト１ｄは背板１ｃの上端に傾動自在に取り付けられている。アームレスト１ｅは座板１ｂの側方に設置されている。

スピットン２は診療台１の側方に設置されている。スピットン２は、胴部２ａと、ベースン２ｂと、コップ給水栓２ｃとを備えている。胴部２ａの上端にベースン２ｂが設置されている。ベースン２ｂにコップ給水栓２ｃから伸びた給水筒が設置されている。照明装置３は、照明装置用アーム４を介してスピットン２に接続されている。照明装置３はたとえば無影灯である。

トレーテーブル５は、トレーテーブル用アーム６を介して基台１ａに接続されている。トレーテーブル５は、診療器具、薬品および歯科用インスツルメント３０（診療用ハンドピース）を置いたり、保持したりするために使用される。また、トレーテーブル５は、診療台１および歯科用インスツルメント３０などの操作を設定するための操作設定部５ａを備えている。

歯科用インスツルメント３０には、たとえばエアタービンハンドピース（ハイスピードハンドピース）３２、マイクロモーターハンドピース（ロースピードハンドピース）３３、スリーウェイシリンジ３４等が含まれる。これらの歯科用インスツルメント３０は、トレーテーブル５に設けられたドクター側のハンドピースホルダ５ｂに係止されている。なお、スピットン２には、アシスタント側のハンドピースホルダ２ｄが設けてあり、バキュームシリンジなどが係止されている。

歯科用インスツルメント３０は、媒体導管２０を介して、あらかじめ（たとえば、製造時や設置時など）診療装置本体１０に接続されている。具体的には、ドクター側のハンドピースホルダ５ｂに係止されている歯科用インスツルメント３０は、トレーテーブル５の下部から延びる媒体導管２０で診療装置本体１０に接続され、アシスタント側のハンドピースホルダ２ｄに係止されている歯科用インスツルメント３０は、スピットン２の側面から延びる媒体導管で診療装置本体１０に接続されている。

歯科用インスツルメント３０は、あらかじめ診療装置本体１０に接続されているエアタービンハンドピース３２などのインスツルメント以外に、使用する際に診療装置本体に装着する歯科用インスツルメントも存在する。図２は、歯科用インスツルメント３０を追加で装着するための着脱部１ｇの一例を示す概略図である。診療台１には、図２（ａ）のように背板１ｃの下部に蓋１ｆが設けてあり、矢印方向に蓋１ｆを開けることができる。蓋１ｆを開けると、診療台１には、図２（ｂ）のように歯科用インスツルメント３０を追加で装着するための着脱部１ｇが設けてある。

着脱部１ｇに対して、追加する歯科用インスツルメント３０から延びる媒体導管２１の端部に設けてあるアダプタ２１ｅを挿し込むことで、追加する歯科用インスツルメント３０を診療装置本体に装着することができる。追加した歯科用インスツルメント３０を診療装置本体から取り外す場合、アダプタ２１ｅに設けてある取り外しボタン２１ｆを押しながらアダプタ２１ｅを着脱部１ｇから引き抜く。

なお、図２に示す診療台１では、背板１ｃの上部に歯科用インスツルメント３０（たとえば、エアタービンハンドピース３２Ａ、スリーウェイシリンジ３４Ａなど）を格納することができるとともに、背板１ｃの下部に歯科用インスツルメント３０を追加で装着するための着脱部１ｇを有している。もちろん、診療台１は、図１のように、背板１ｃの上部ではなく、歯科用インスツルメント３０をハンドピースホルダ５ｂに係止する構成でもよく、その場合であっても背板１ｃの下部に歯科用インスツルメント３０を追加で装着するための着脱部１ｇを有している。

図３は、追加で装着する歯科用インスツルメントの一例を示す概略図である。追加する歯科用インスツルメント３０は、図３に示すように歯科用スケーラ３１である。歯科用スケーラ３１は、歯周治療において歯肉縁上歯石，歯肉縁下歯石を確実かつ効率的に除去するためのインスツルメンツである。歯科用スケーラ３１には、圧電素子などでチップを超音波振動させる超音波スケーラと、圧縮空気でチップを振動させるエアスケーラとがある。歯科用スケーラ３１がエアスケーラの場合、エアを供給するための管路が必要になる。歯科用スケーラ３１は、超音波スケーラであってもエアスケーラであっても、使用時に発生する熱の冷却と除去された削片をポケットから洗い流すために先端から注水することができる。

図４は、追加で装着する歯科用インスツルメントに用いる媒体導管の断面斜視図である。図３および図４を参照して、媒体導管２１は、診療装置本体１０から電気、エア、水等の作用媒体を歯科用スケーラ３１に供給するように構成されている。媒体導管２１は、可撓性を有している。媒体導管２１は先端に歯科用スケーラ３１に係合するための係合部２１Ｘを備えている。媒体導管２１は、外装２１ａと、水を供給する供給管路２１ｂ（追加供給管路）と、水を排出する排出管路２１ｃ（追加排出管路）と、駆動用エアを供給する給気管路２１ｄ（追加エア供給管路）とを含んでいる。なお、図４では図示していないが、媒体導管２１には、歯科用スケーラ３１に電気を供給する配線も含まれている。

歯科用スケーラ３１の媒体導管２１では、歯科用スケーラ３１をベースン２ｂにセットすることなく管路洗浄を行うために排出管路２１ｃを設けてある構成とする。もちろん、歯科用スケーラ３１をベースン２ｂにセットして管路洗浄を行う構成であれば、媒体導管２１に排出管路２１ｃを設けなくてもよい。外装２１ａは管形状を有している。外装２１ａの内部に供給管路２１ｂ、排出管路２１ｃ、および給気管路２１ｄが配置されている。外装２１ａの材質はたとえばシリコーンである。供給管路２１ｂ、排出管路２１ｃ、および給気管路２１ｄの各々は、たとえば２層構造であり、この２層構造の内側層の材質はフッ素樹脂であり、外側層の材質はウレタンである。

供給管路２１ｂは、一端を図２（ａ）に示す着脱部１ｇに装着することで、診療装置本体１０内の供給管路と接続され、他端に接続してある歯科用スケーラ３１に水を供給することができる。また、排出管路２１ｃは、一端を図２（ａ）に示す着脱部１ｇに装着することで、診療装置本体１０内の排出管路と接続され、他端に接続してある歯科用スケーラ３１から水を排出することができる。なお、供給管路２１ｂと排出管路２１ｃとは後述するように歯科用スケーラ３１の近傍において弁を介して接続されている。給気管路２１ｄは、一端を図２（ａ）に示す着脱部１ｇに装着することで、診療装置本体１０内の給気管路と接続され、他端に接続してある歯科用スケーラ３１にエアを供給することができる。

次に、エアタービンハンドピース３２などの歯科用インスツルメント３０に接続される媒体導管２０について説明する。図５は、図１に示すトレーテーブル５と、媒体導管２０と、歯科用インスツルメント３０とを概略的に示す斜視図である。図６は、図５に示す歯科用インスツルメント３０に用いる媒体導管２０の断面斜視図である。媒体導管２０は、診療装置本体１０から電気、エア、水等の作用媒体を歯科用インスツルメント３０に供給するように構成されている。図５においては、見やすくするため、媒体導管２０および歯科用インスツルメント３０は１つずつ図示されている。また、図５においては、説明の便宜のため、媒体導管２０から歯科用インスツルメント３０が取り外された状態が図示されている。

媒体導管２０は、診療装置本体１０と、歯科用インスツルメント３０とに接続されている。具体的には、複数の媒体導管２０の一部はスピットン２と歯科用インスツルメント３０とを接続し、複数の媒体導管２０の他部をなすドクター側のハンドピースホルダ５ｂはトレーテーブル５の下部に配置され、トレーテーブル５と歯科用インスツルメント３０とを接続している。また、媒体導管２０は、可撓性を有している。媒体導管２０は先端に歯科用インスツルメント３０に係合するための係合部２０Ｘを備えている。図５中矢印で示されるように、係合部２０Ｘは歯科用インスツルメント３０の一端から歯科用インスツルメント３０の内部に挿入されている。このようにして、媒体導管２０は歯科用インスツルメント３０に着脱自在に接続されている。

図５および図６を参照して、エアタービンハンドピースを例として説明する。歯科用インスツルメント３０は、歯牙のエナメル質である象牙を切削する際に発生する熱を抑制するために発熱箇所へ水を噴射させる機能や、水等を噴射させて粉塵を吹き飛ばす機能を備える。媒体導管２０は、外装２０ａと、水を供給する供給管路２０ｂと、水を排出する排出管路２０ｃと、駆動用エアを供給する給気管路２０ｄと、駆動用エアを排気する排気管路２０ｆを含んでいる。

歯科用インスツルメント３０の媒体導管２０では、歯科用インスツルメント３０をベースン２ｂにセットすることなく管路洗浄を行うために排出管路２０ｃを設けてある構成とする。もちろん、歯科用インスツルメント３０をベースン２ｂにセットして管路洗浄を行う構成であれば、媒体導管２０に排出管路２０ｃを設けなくてもよい。外装２０ａは管形状を有している。外装２０ａの内部に供給管路２０ｂ、排出管路２０ｃ、給気管路２０ｄ、および排気管路２０ｆが配置されている。外装２０ａの材質はたとえばシリコーンである。供給管路２０ｂ、排出管路２０ｃ、給気管路２０ｄ、および排気管路２０ｆの各々は、たとえば２層構造であり、この２層構造の内側層の材質はフッ素樹脂であり、外側層の材質はウレタンである。なお、エアタービンハンドピースにおいては、駆動用エアを供給する給気管路や駆動用エアを排気する排気管路を設けることが必須であるが、マイクロモーターハンドピースや、超音波ハンドピース等においては、排気管路は必要ではない。

次に、医療用装置１００の管路および装置構成について説明する。図７は、本開示の一実施の形態における医療用装置１００の管路構成を概略的に示す図である。図８は、本開示の一実施の形態における医療用装置１００の制御ブロック図である。医療用装置１００は、管路を流れる媒体を制御するため弁４０をさらに備えている。弁４０は、水を供給する供給管路２０ｂ，２１ｂから歯科用インスツルメント３０、および、水を排出する排出管路２０ｃ，２１ｃを経由して診療装置本体１０のいずれかに水を流すように構成されている。弁４０は、媒体導管２０，２１の内部に配置されていてもよく、また歯科用インスツルメント３０の内部に配置されていてもよい。さらに、弁４０は、媒体導管２０，２１、歯科用インスツルメント３０および診療装置本体１０の少なくともいずれかに分離して配置されていてもよい。

本実施の形態では、弁４０は、供給用開閉弁４０ａ，４１ａ、供給管路開閉弁４０ｂ，４１ｂ、排出用開閉弁４０ｃを含んでいる。供給用開閉弁４０ａ，４１ａ、供給管路開閉弁４０ｂ，４１ｂおよび排出用開閉弁４０ｃはそれぞれ電磁弁であってもよい。供給用開閉弁４０ａ，４１ａは診療装置本体１０内の水元（水道水）５０ａから歯科用インスツルメント３０に繋がる主給水管路（媒体供給部）５１と媒体導管２０，２１の水を供給する供給管路２０ｂ，２１ｂとの間に配置されている。供給管路開閉弁４０ｂは媒体導管２０の水を排出する排出管路２０ｃが接続された水を供給する供給管路２０ｂの接続部分と歯科用インスツルメント３０との間に配置されている。供給管路開閉弁４０ｂは、望ましくは媒体導管２０の歯科用インスツルメント３０との係合部２０Ｘ（接続部）に設けられている。

供給用開閉弁４１ａ（追加供給用開閉弁）は診療装置本体１０内の水元５０ａから歯科用スケーラ３１に繋がる主給水管路５１と供給管路２１ｂとの間に配置されている。供給管路開閉弁４１ｂ（追加供給管路開閉弁）は媒体導管２１の水を排出する排出管路２１ｃ（追加排出管路）が接続された水を供給する供給管路２１ｂ（追加供給管路）の接続部分と歯科用スケーラ３１との間に配置されている。供給管路開閉弁４１ｂは、望ましくは媒体導管２１の歯科用スケーラ３１との係合部２１Ｘ（接続部）に設けられている。排出用開閉弁４０ｃは、排水部（媒体排出部）１４０と媒体導管２０の水を排出する排出管路２０ｃ，２１ｃとの間に配置されている。供給管路２０ｂ，２１ｂと排出管路２０ｃ，２１ｃとの分岐部は、媒体導管２０，２１に配置される供給管路開閉弁４０ｂ，４１ｂの上流側直前に設けられている。

医療用装置１００は、供給用開閉弁４０ａ，４１ａを開とし、供給管路開閉弁４０ｂ，４１ｂを閉とし、排出用開閉弁４０ｃを開とすることで、媒体導管２０，２１ａ内の水を供給管路２０ｂ，２１ｂから排出管路２０ｃ，２１ｃを経由して診療装置本体１０の排水部１４０から排出するように構成されている。なお、供給管路開閉弁４０ｂに代えて、歯科用インスツルメント３０（たとえば、スリーウェイシリンジ３４）内に設けられている開閉弁を用いてもよい。

また、医療用装置１００は、供給用開閉弁４０ａ，４１ａおよび各ハンドピース側に設けられた供給管路開閉弁４０ｂ，４１ｂの開閉を制御して、水元（水道水）５０ａから供給管路２０ｂ，２１ｂを経由して各ハンドピースに水を供給するように構成されている。

さらに、図７を参照して、本実施の形態に係る医療用装置１００の管路構成について説明する。なお、図７では、歯科用スケーラ３１の媒体導管２１の一端（アダプタ２１ｅ）が、診療装置本体１０の着脱部１ｇに装着されている状態の管路構成が図示されている。

診療装置本体１０は、給水管路５０（供給管路２０ｂ，２１ｂを含む）と、エア供給管路６０（給気管路２０ｄを含む）と、排水用管路７０（排出管路２０ｃ，２１ｃを含む）と、洗浄装置１１０と、流量計１２０と、ベースン２ｂと、排水部１４０と、制御部１６０と、水温検知センサ１６８と、水質監視用検出器１７０とを備えている。

給水管路５０は、主給水管路５１と、歯科用スケーラ３１に給水される第１分岐給水管路５２と、エアタービンハンドピース３２に給水される第２分岐給水管路５３と、マイクロモーターハンドピース３３に給水される第３分岐給水管路５４と、スリーウェイシリンジ３４に給水される第４分岐給水管路５５と、コップ給水栓２ｃに給水する第５分岐給水管路５６とを含んでいる。第１分岐給水管路５２、第２分岐給水管路５３、第３分岐給水管路５４、第４分岐給水管路５５および第５分岐給水管路５６はそれぞれ主給水管路５１から分岐している。なお、第４分岐給水管路５５は、好ましくは、第１分岐給水管路５２、第２分岐給水管路５３、第３分岐給水管路５４などに比べて水をより多く供給することができる。

主給水管路５１は、診療用の水の水元（水道水）５０ａに接続されている。主給水管路５１には、上流側から順に、手動の元弁５１ａ、給水元電磁弁５１ｂ、除菌フィルタ５１ｃ、流量計１２０およびウォーマタンク５１ｄ等が設けられている。主給水管路（媒体供給部）５１は、媒体導管２０，２１の供給管路２０ｂ，２１ｂに水を供給するように構成されている。

主給水管路５１には流量計１２０が取り付けられている。流量計１２０は主給水管路５１を流れる水の流量を計測するためのものである。流量計１２０は、主給水管路５１と洗浄装置１１０との接続部分よりも下流側に配置されている。

また、主給水管路５１には水質監視用検出器１７０が取り付けられている。水質監視用検出器１７０は、診療装置本体１０および水を供給する供給管路２０ｂ，２１ｂの少なくともいずれかに滞留する水の水質を監視するための検出器である。したがって、水質監視用検出器１７０は、媒体導管２０，２１の水を排出する排出管路２０ｃ，２１ｃに取り付けられてもよい。供給用開閉弁４０ａ，４１ａおよび供給管路開閉弁４０ｂ，４１ｂは、水質監視用検出器１７０の出力に応じて自動的に作動するように構成されていてもよい。

さらに、主給水管路５１には水温検知センサ１６８が取り付けられている。水温検知センサ１６８は主給水管路５１から供給管路２０ｂ，２１ｂに供給される水の温度を検知するためのものである。水温検知センサ１６８は、供給管路２０ｂ，２１ｂが分岐する手前の位置に設ける。これにより、供給管路２０ｂ，２１ｂの各々に水温検知センサ１６８に設ける必要がなく、１つの水温検知センサ１６８で供給管路２０ｂ，２１ｂの各々に供給される水の温度をまとめて検知することができる。

歯科用スケーラ３１の第１分岐排水管路７２と、エアタービンハンドピース３２の第２分岐排水管路７３と、マイクロモーターハンドピース３３の第３分岐排水管路７４は、合流して排水用管路７０となり、排出用開閉弁４０ｃ（メインチューブフラッシング電磁弁）を経て第１主排水管路７１からベースン２ｂに排水される。

スリーウェイシリンジ３４の第２主排水管路７５は、排出用開閉弁４０ｄ（主管路フラッシング電磁弁）を経てベースン２ｂに排水される。

第１分岐給水管路５２は着脱部１ｇと接続されており、当該着脱部１ｇに歯科用スケーラ３１のメインチューブ（媒体導管２１）の一端（アダプタ２１ｅ）を装着することで、第１分岐給水管路５２と歯科用スケーラ３１の供給管路２１ｂとを接続している。歯科用スケーラ３１の供給管路２１ｂの他端は歯科用スケーラ３１に接続されている。第１分岐給水管路５２には、スケーラ注水電磁弁５２ａ（供給用開閉弁４１ａ）が設けられている。歯科用スケーラ３１に給水する供給管路２１ｂには、スケーラ注水切替電磁弁５２ｂ（供給管路開閉弁４１ｂ）が設けられている。

歯科用スケーラ３１の排出管路２１ｃの一端（アダプタ２１ｅ）は、診療装置本体１０の外側に設けた着脱部１ｇに装着することで、第１分岐排水管路７２と歯科用スケーラ３１の排出管路２１ｃとを接続している。歯科用スケーラ３１の排出管路２１ｃの他端は、スケーラ注水切替電磁弁５２ｂ（供給管路開閉弁４１ｂ）の手前で歯科用スケーラ３１の供給管路２０ｂに接続される。

歯科用スケーラ３１の排出管路２１ｃと供給管路２１ｂとの接続部分と歯科用スケーラ３１との間にスケーラ注水切替電磁弁５２ｂが配置されている。つまり、スケーラ注水切替電磁弁５２ｂは、歯科用スケーラ３１の排出管路２１ｃと供給管路２１ｂとの接続部分よりも下流側に配置されている。具体的にはスケーラ注水切替電磁弁５２ｂ（供給管路開閉弁４１ｂ）は、望ましくは媒体導管２１の歯科用スケーラ３１との係合部２１Ｘ（接続部）に設けられている。

第２分岐給水管路５３はエアタービンハンドピース３２のエアタービンメインチューブ２２（媒体導管２０）を介してエアタービンハンドピース３２に接続されている。エアタービンハンドピース３２の供給管路２０ｂの一端は、診療装置本体１０の内部に設けた第２メインチューブ着脱部１０ａ２において第２分岐給水管路５３と接続している。エアタービンハンドピース３２の供給管路２０ｂの他端は、エアタービンハンドピース３２に接続されている。第２分岐給水管路５３には、エアタービン注水電磁弁５３ａ（供給用開閉弁４０ａ）が設けられている。エアタービンハンドピース３２に給水する供給管路２０ｂには、エアタービン注水切替電磁弁５３ｂ（供給管路開閉弁４０ｂ）が設けられている。

エアタービンハンドピース３２の排出管路２０ｃと供給管路２０ｂとの接続部分とエアタービンハンドピース３２との間に、エアタービン注水切替電磁弁５３ｂが配置されている。つまり、エアタービン注水切替電磁弁５３ｂは、エアタービンハンドピース３２の排出管路２０ｃと供給管路２０ｂとの接続部分よりも下流側に配置されている。具体的にはエアタービン注水切替電磁弁５３ｂ（供給管路開閉弁４０ｂ）は、望ましくは媒体導管２０のエアタービンハンドピース３２（歯科用インスツルメント３０）との接続部（係合部２０Ｘ）に設けられている。

第３分岐給水管路５４はマイクロモーターハンドピース３３のマイクロモーターメインチューブ２３（媒体導管２０）を介してマイクロモーターハンドピース３３に接続されている。マイクロモーターハンドピース３３の供給管路２０ｂの一端は、診療装置本体１０の内部に設けた第３メインチューブ着脱部１０ａ３において第３分岐給水管路５４に接続されている。マイクロモーターハンドピース３３の供給管路２０ｂの他端はマイクロモーターハンドピース３３に接続されている。第３分岐給水管路５４には、マイクロモーター注水電磁弁５４ａ（供給用開閉弁４０ａ）が設けられている。マイクロモーターハンドピース３３に給水する供給管路２０ｂには、マイクロモーター注水切替電磁弁５４ｂ（供給管路開閉弁４０ｂ）が設けられている。

マイクロモーターハンドピース３３の排出管路２０ｃと供給管路２０ｂとの接続部分と、マイクロモーターハンドピース３３との間に、マイクロモーター注水切替電磁弁５４ｂが配置されている。つまり、マイクロモーター注水切替電磁弁５４ｂは、マイクロモーターハンドピース３３の排出管路２０ｃと供給管路２０ｂとの接続部分よりも下流側に配置されている。具体的にはマイクロモーター注水切替電磁弁５４ｂ（供給管路開閉弁４０ｂ）は、望ましくは媒体導管２０のマイクロモーターハンドピース３３（歯科用インスツルメント３０）との接続部（係合部２０Ｘ）に設けられている。

第４分岐給水管路５５はスリーウェイシリンジ３４のスリーウェイシリンジメインチューブ２４（媒体導管２０）を介してスリーウェイシリンジ３４に接続されている。スリーウェイシリンジ３４の供給管路２０ｂの一端は、診療装置本体１０の第４メインチューブ着脱部１０ａ４において第４分岐給水管路５５に接続されている。スリーウェイシリンジ３４のスリーウェイシリンジメインチューブ２４の供給管路２０ｂの他端（第２端）はスリーウェイシリンジ３４に接続されている。スリーウェイシリンジ３４には、手動開閉弁（給水用操作レバー）３４ｂが備えられ、この手動開閉弁（給水用操作レバー）３４ｂの押圧操作によってこの手動開閉弁（給水用操作レバー）３４ｂが開き、スリーウェイシリンジ３４の先端ノズル部３４ｃから注水される構成である。

スリーウェイシリンジ３４のスリーウェイシリンジメインチューブ２４の水を排出する排出管路２０ｃの一端（第１端）は、診療装置本体１０の内部に設けた第４メインチューブ着脱部１０ａ４において第２主排水管路７５に接続されている。スリーウェイシリンジ３４の排出管路２０ｃの他端は、スリーウェイシリンジ３４の供給管路２０ｂに接続されている。なお、スリーウェイシリンジ３４においては、供給管路２０ｂと排出管路２０ｃの分岐部は、媒体導管２０のスリーウェイシリンジ３４との接続部近傍に配設されることが望ましい。

第１主排水管路７１には、排出用開閉弁４０ｃ（メインチューブフラッシング電磁弁）が設けられている。排出用開閉弁４０ｃ（メインチューブフラッシング電磁弁）は、第１分岐排水管路７２、第２分岐排水管路７３および第３分岐排水管路７４が第１主排水管路７１に合流する合流部分と、ベースン２ｂとの間に配置されている。つまり、排出用開閉弁４０ｃ（メインチューブフラッシング電磁弁）は、第１分岐排水管路７２、第２分岐排水管路７３および第３分岐排水管路７４が第１主排水管路７１に合流する合流部分よりも下流側に配置されている。

第２主排水管路７５には、排出用開閉弁４０ｄ（主管路フラッシング電磁弁）が設けられている。第２主排水管路７５は、ベースン２ｂに接続されている。ベースン２ｂは、エアタービンメインチューブ２２、マイクロモーターメインチューブ２３、スリーウェイシリンジメインチューブ２４のそれぞれの水を排出する排出管路２０ｃ、媒体導管２１の水を排出する排出管路２１ｃから排出されるように構成されている。

ベースン２ｂと排水部１４０とは接続管路１４１により接続されている。排水部１４０は、媒体導管２０の排出管路２０ｃ，２１ｃから水が排出されるように構成されている。ベースン２ｂとコップ給水栓２ｃとは給水筒９００により接続されている。本実施の形態の医療用装置１００は、給水筒９００を経由してコップ給水栓２ｃからの水がベースン２ｂに供給されるとともに、第１主排水管路７１および第２主排水管路７５からの水が排水される。

エアタービンハンドピース３２およびマイクロモーターハンドピース３３は、ホルダーに設けられたセンサ（図示せず）によりハンドピースが診療装置本体１０のホルダーから取上られたことが検出され、フートスイッチ（図示せず）の操作がなされると、供給用開閉弁４０ａおよび供給管路開閉弁４０ｂが開、排出用開閉弁４０ｃが閉となり、当該ハンドピースの先端部分に設けた注水口から注水する。つまり、制御部１６０は、使用されるハンドピースに水を供給する際には、供給用開閉弁４０ａおよび供給管路開閉弁４０ｂを開き、排出用開閉弁４０ｃを閉じる制御を行う。

歯科用スケーラ３１は、媒体導管２１の他端を着脱部１ｇに装着し、フートスイッチ（図示せず）の操作がなされると、供給用開閉弁４１ａおよび供給管路開閉弁４１ｂが開、排出用開閉弁４０ｃが閉となり、当該ハンドピースの先端部分に設けた注水口から注水する。つまり、制御部１６０は、使用される歯科用スケーラ３１に水を供給する際には、供給用開閉弁４１ａおよび供給管路開閉弁４１ｂを開き、排出用開閉弁４０ｃを閉じる制御を行う。なお、制御部１６０は、媒体導管２１の他端が着脱部１ｇに装着されているか否かについて、歯科用スケーラ３１と接続した電気配線との導通チェック、または着脱部１ｇに設けたセンサにより検出することができる。

一方、各歯科用インスツルメント３０のフラッシング（洗浄）時においては、少なくともいずれかのハンドピース（インスツルメント）に対応する供給用開閉弁４０ａが開となり、供給管路開閉弁４０ｂが閉となり、排出用開閉弁４０ｃが開となって、供給管路２０ｂから排出管路２０ｃおよび排水用管路７０を経由してベースン２ｂに水が排出される。また、歯科用スケーラ３１のフラッシング（洗浄）時においては、供給用開閉弁４１ａが開となり、供給管路開閉弁４１ｂが閉となり、排出用開閉弁４０ｃが開となって、供給管路２１ｂから排出管路２１ｃおよび排水用管路７０を経由してベースン２ｂに水が排出される。

スリーウェイシリンジ３４に接続される第４分岐給水管路５５には、供給用開閉弁４０ａは設けられていない。また、スリーウェイシリンジ３４の供給管路２０ｂには、供給管路開閉弁４０ｂは設けられていない。スリーウェイシリンジ３４は、グリップ部３４ａに給水用操作レバー３４ｂを備えている。ドクターまたはアシスタントによる給水用操作レバー３４ｂの押圧操作によってスリーウェイシリンジ３４の先端ノズル部３４ｃからの注水がなされ、給水用操作レバー３４ｂの押圧操作がなされない限りスリーウェイシリンジ３４の注水はなされない。つまり、スリーウェイシリンジ３４には、給水用操作レバー３４ｂの操作により開閉する開閉弁が設けられている。したがって、スリーウェイシリンジメインチューブ２４の供給管路２０ｂには、供給管路開閉弁４０ｂは設けられていないが、排出管路２０ｃおよび第２主排水管路（排水用管路）７５が設けられているので媒体導管２０の供給管路２０ｂから排出管路２０ｃおよび第２主排水管路（排水用管路）７５を経由してベースン２ｂに管路内の水が排出される。

また、第５分岐給水管路５６はコップ給水栓２ｃに接続されている。第５分岐給水管路５６には、コップ給水弁５６ａが設けられている。コップ給水弁５６ａはたとえば電磁弁である。コップ給水栓２ｃに設けられたセンサ（図示せず）によりコップ給水栓２ｃの下のコップ（図示せず）の存在が検出されると、コップ給水弁５６ａが開となって、コップ給水栓２ｃから給水筒９００を経由してコップに給水がなされる。

エア供給管路６０は、主エア供給管路６１と、第１分岐エア供給管路６２と、第２分岐エア供給管路６３と、第３分岐エア供給管路６４と、第４分岐エア供給管路６５とを含んでいる。第１分岐エア供給管路６２、第２分岐エア供給管路６３、第３分岐エア供給管路６４および第４分岐エア供給管路６５はそれぞれ主エア供給管路６１から分岐している。

主エア供給管路６１は、コンプレッサー（不図示）による圧縮空気源としてのエア元６０ａに接続されている。主エア供給管路６１には、上流側から順に、手動の元弁６１ａおよび除菌フィルタ６１ｂ等が設けられている。

第１分岐エア供給管路６２は着脱部１ｇと接続されており、当該着脱部１ｇに歯科用スケーラ３１のメインチューブ（媒体導管２１）の一端（アダプタ２１ｅ）を装着することで、第１分岐エア供給管路６２と歯科用スケーラ３１の給気管路２１ｄとを接続している。歯科用スケーラ３１の給気管路２１ｄの他端は歯科用スケーラ３１に接続されている。第１分岐エア供給管路６２には、第１エアタービン駆動エア電磁弁６２ａが設けられている。

第２分岐エア供給管路６３はエアタービンメインチューブ２２（媒体導管２０）を介してエアタービンハンドピース３２に接続されている。第２分岐エア供給管路６３には、エアタービン駆動エア電磁弁６３ａが設けられている。エアタービンメインチューブ２２は給気管路２０ｄを有している。エアタービンメインチューブ２２の給気管路２０ｄの一端は、診療装置本体１０の内部に設けた第２メインチューブ着脱部１０ａ２において第２分岐エア供給管路６３に接続されている。エアタービンメインチューブ２２の給気管路２０ｄの他端（第２端）はエアタービンハンドピース３２に接続され、エアタービンハンドピースヘッド（不図示）に設けたタービン（不図示）を回転させたり、別途不図示の射出口からエアを噴射させたりすることができる。

第３分岐エア供給管路６４はマイクロモーターメインチューブ２３（媒体導管２０）を介してマイクロモーターハンドピース３３に接続されている。第３分岐エア供給管路６４には、マイクロモーターチップエア電磁弁６４ａが設けられている。マイクロモーターメインチューブ２３は給気管路２０ｄを有している。マイクロモーターメインチューブ２３の給気管路２０ｄの一端は、診療装置本体１０の内部に設けた第３メインチューブ着脱部１０ａ３において第３分岐エア供給管路６４に接続されている。マイクロモーターメインチューブ２３の給気管路２０ｄの他端はマイクロモーターハンドピース３３に接続され、別途不図示の射出口からエアを噴射させることができる。

第４分岐エア供給管路６５はスリーウェイシリンジメインチューブ２４（媒体導管２０）を介してスリーウェイシリンジ３４に接続されている。スリーウェイシリンジ３４は給気管路２０ｄを有している。スリーウェイシリンジメインチューブ２４の給気管路２０ｄの一端は、診療装置本体１０の内部に設けた第４メインチューブ着脱部１０ａ４において第４分岐エア供給管路６５に接続されている。スリーウェイシリンジメインチューブ２４の給気管路２０ｄの他端はスリーウェイシリンジ３４に接続されている。

歯科用スケーラ３１は、媒体導管２１の他端を着脱部１ｇに装着し、フートスイッチ（図示せず）の操作がなされると、第１エアタービン駆動エア電磁弁６２ａが開き、給気管路２１ｄからエアが供給される。エアタービンハンドピース３２は、フートスイッチ（図示せず）の操作がなされると、エアタービン駆動エア電磁弁６３ａが開き、給気管路２０ｄからヘッドに内蔵されたタービン（不図示）に駆動エアが供給される。

また、マイクロモーターハンドピース３３は、フートスイッチ（図示せず）の操作がなされると、マイクロモーターチップエア電磁弁６４ａが開き、給気管路２０ｄからチップエアが供給され、噴射口（不図示）からエアを噴射させることができる。

第４分岐エア供給管路６５には、上記のような電磁弁は設けられていない。スリーウェイシリンジ３４は、グリップ部３４ａにエア用操作レバー（図示せず）を備えている。ドクターまたはアシスタントによるエア用操作レバーの押圧操作によって先端ノズル部３４ｃからエアの噴出がなされる。エア用操作レバーは、給水用操作レバー３４ｂと並設されている。ドクターまたはアシスタントによってエア用操作レバーおよび給水用操作レバー３４ｂが選択的に、あるいは、同時に押圧操作される。

主給水管路５１には、洗浄装置１１０が接続されている。洗浄装置１１０を薬液洗浄装置とする場合、薬液洗浄装置は、薬液ボトル１１０ａと、薬液ポンプ１１０ｂとを含んでいる。薬液ボトル１１０ａには、たとえば、過酸化水素水、次亜塩素酸ナトリウム等の薬液が充填されている。薬液ポンプ１１０ｂは、薬液ボトル１１０ａの薬液を適量ずつ主給水管路５１に供給するように構成されている。薬液ボトル１１０ａには薬液量検出部１１１が取り付けられている。薬液量検出部１１１は、薬液ボトル１１０ａの薬液量を検出可能なセンサである。制御部１６０は、たとえば、前回電源ＯＦＦからの経過時間に応じて、薬液ポンプ１１０ｂから主給水管路５１に供給する薬液量を設定してもよい。具体的に、一日程度の短期休暇の場合、前回電源ＯＦＦからの経過時間が４８時間以内と短いので、制御部１６０は、薬液量を少量または無と設定し、三日以上の長期休暇の場合、前回電源ＯＦＦからの経過時間が７２時間以上と長いので、制御部１６０は、薬液量を多量と設定する。もちろん、制御部１６０は、ユーザの操作により、主給水管路５１に供給する薬液量を自由に設定することができる。

制御部１６０は、ＣＰＵ（Central Processing Unit）、ＲＡＭ（Random Access Memory）、およびＲＯＭ（Read Only Memory）を備える。ＣＰＵは、ＲＯＭ等に保存されている動作プログラムを実行することにより、医療用装置１００全体を総括的に制御する。ＲＯＭは、ＣＰＵが実行するプログラムやその他のデータを記憶する。ＲＡＭは、ＣＰＵがプログラムを実行する際の作業領域となるものであり、プログラムやプログラムを実行する際のデータ等を一時的に記憶する。制御部１６０には、洗浄装置１１０、薬液量検出部１１１、流量計１２０、駆動部１６１、表示部１６２、報知部１６３、管路洗浄スイッチ１６４、フラッシングスイッチ１６５、メインスイッチ１６６、ウォーマスイッチ１６７、水温検知センサ１６８、水質監視用検出器１７０が接続されている。

駆動部１６１は、各ハンドピース（インスツルメント）等の電磁弁等を駆動させたり、ウォーマタンク５１ｄのヒータを駆動させたりするためのものである。表示部１６２は、トレーテーブル５等に設置されており、診療等に関する各種情報が表示される。報知部１６３は、洗浄装置１１０の薬液ボトル内の薬液量が薬液量検出部１１１によって少なくなったことが検出された場合、および、その他の装置での異常を検知した場合等において、その旨の報知を行うべく機能する。また、報知部１６３は、追加で歯科用スケーラ３１が着脱部１ｇに装着されていることを報知したり、装着した歯科用スケーラ３１が洗浄中であることを報知したりすることができる。

図８に示す管路洗浄スイッチ１６４、フラッシングスイッチ１６５およびメインスイッチ１６６は、診療装置本体１０のトレーテーブル５（図１参照）等にそれぞれ設けられている。管路洗浄スイッチ１６４は、任意のタイミングで給水管路を洗浄する際にドクターおよびアシスタント等によって操作される。フラッシングスイッチ１６５は医療用装置１００による診療に先立って電源投入時に自動的で給水管路を洗浄する場合に、あらかじめドクターおよびアシスタント等によって操作される。メインスイッチ１６６は医療用装置１００を起動する際にドクターおよびアシスタント等によって操作される。制御部１６０は、水質監視用検出器１７０の出力に応じて自動的に供給用開閉弁４０ａ、供給管路開閉弁４０ｂ、排出用開閉弁４０ｃ、および排出用開閉弁４０ｄを作動させて給水管路を洗浄するように駆動部１６１を制御してもよい。なお、制御部１６０は、給水管路を洗浄する場合、診療時間の１～５分程度の前に洗浄が完了するように制御することが望ましい。

次に、本実施の形態に係る医療用装置１００において、歯科用スケーラ３１を含めたフラッシング動作について説明する。図９は、本開示の一実施の形態における医療用装置１００において電源投入時にフラッシング動作を説明するためのフローチャートである。制御部１６０は、メインスイッチ１６６が押下され電源ＯＮとなったか否かを判断する（ステップＳ１０１）。電源ＯＮでない場合（ステップＳ１０１でＮＯ）、制御部１６０は、処理をステップＳ１０１に戻す。

電源ＯＮとなった場合（ステップＳ１０１でＹＥＳ）、制御部１６０は、前回電源ＯＦＦからの経過時間に応じて薬液量を設定する（ステップＳ１０２）。前回電源ＯＦＦからの経過時間に応じて給水管路に残っている水の汚れの程度が異なり、制御部１６０は、前回電源ＯＦＦからの経過時間が長い場合、薬液量を多量と設定する。もちろん、前回電源ＯＦＦからの経過時間が短い場合、制御部１６０は、薬液量を無と設定して、水のみで給水管路の洗浄を行ってもよい。

次に、制御部１６０は、フラッシング動作を開始する（ステップＳ１０３）。フラッシング動作には、図７で説明したコップ給水栓２ｃに給水する第５分岐給水管路５６の洗浄、スリーウェイシリンジ３４に給水する第４分岐給水管路５５の洗浄、エアタービンハンドピース３２に給水する第２分岐給水管路５３の洗浄、マイクロモーターハンドピース３３に給水する第３分岐給水管路５４の洗浄が順番に行われる。さらに、制御部１６０は、歯科用スケーラ３１の媒体導管２１（追加供給管路）の他端が着脱部１ｇに装着されているか否かを判断する（ステップＳ１０４）。なお、制御部１６０は、媒体導管２１の他端が着脱部１ｇに装着されているか否かについて、歯科用スケーラ３１と接続した電気配線との導通チェック、または着脱部１ｇに設けたセンサにより検出することができる。

媒体導管２１（追加供給管路）の他端が着脱部１ｇに装着されている場合（ステップＳ１０４でＹＥＳ）、制御部１６０は、供給管路開閉弁４１ｂ（追加供給管路開閉弁）を閉じる（ステップＳ１０５）。次に、制御部１６０は、供給用開閉弁４１ａ（追加供給用開閉弁）を開く（ステップＳ１０６）。なお、制御部１６０は、他の管路の洗浄する際に既に排出用開閉弁４０ｃを開いているので再度、排出用開閉弁４０ｃを開く必要はないが、閉じている場合には開く。これにより、洗浄装置１１０から歯科用スケーラ３１の供給管路２１ｂに洗浄用の液体が供給されるので、供給管路２１ｂに残っていた水が排出管路２１ｃから排水部１４０に排出される。媒体導管２１（追加供給管路）の他端が着脱部１ｇに装着されていない場合（ステップＳ１０４でＮＯ）、制御部１６０は、ステップＳ１０５およびステップＳ１０６の処理をスキップする。

制御部１６０は、あらかじめ給水管路の洗浄に必要な時間（所定時間）が設定されており、当該所定時間を経過したか否かを判断する（ステップＳ１０７）。所定時間を経過していない場合（ステップＳ１０７でＮＯ）、制御部１６０は、処理をステップＳ１０１に戻し、所定時間を経過するのを待つ。所定時間を経過した場合（ステップＳ１０７でＹＥＳ）、制御部１６０は、フラッシング動作を終了する（ステップＳ１０８）。

制御部１６０は、歯科用スケーラ３１の媒体導管２１（追加供給管路）の他端が着脱部１ｇに装着されているか否かを判断する（ステップＳ１０９）。媒体導管２１（追加供給管路）の他端が着脱部１ｇに装着されている場合（ステップＳ１０９でＹＥＳ）、制御部１６０は、供給用開閉弁４１ａ（追加供給用開閉弁）を閉じる（ステップＳ１１０）。次に、制御部１６０は、供給管路開閉弁４１ｂ（追加供給管路開閉弁）を開く（ステップＳ１１１）。なお、制御部１６０は、ステップＳ１０４で歯科用スケーラ３１の媒体導管２１（追加供給管路）の他端が着脱部１ｇに装着されているか否かの判断を記憶している場合、再度、ステップＳ１０９で判断を行わなくてもよい。

媒体導管２１（追加供給管路）の他端が着脱部１ｇに装着されていない場合（ステップＳ１０９でＮＯ）、制御部１６０は、ステップＳ１１０およびステップＳ１１１の処理をスキップする。次に、制御部１６０は、他の管路の供給用開閉弁４０ａを閉じる（ステップＳ１１２）。制御部１６０は、他の管路の供給管路開閉弁４０ｂを開く（ステップＳ１１３）。最後に、制御部１６０は、排出用開閉弁４０ｃ，４０ｄを閉じる（ステップＳ１１４）。

このように、医療用装置１００では、電源ＯＮ時に媒体導管２１（追加供給管路）の他端が着脱部１ｇに装着されていれば、供給用開閉弁４１ａ（追加供給用開閉弁）および供給管路開閉弁４１ｂ（追加供給管路開閉弁）を制御して、媒体導管２１（追加供給管路）を自動的に洗浄することができる。そのため、医療用装置１００では、媒体導管２１（追加供給管路）の有無を確認しることなく自動で媒体導管２１（追加供給管路）を洗浄することができるので衛生的である。

次に、医療用装置１００の稼働中に歯科用スケーラ３１を追加した場合の給水管路の洗浄動作について説明する。図１０は、歯科用インスツルメントを追加で装着した場合の管路の洗浄を説明するためのタイミングチャート図である。まず、図１０に示すように、制御部１６０は、メインスイッチ１６６が押下され、電源がＯＮ状態である。つまり、医療用装置１００は稼働中である。その後、ドクターまたはアシスタントが歯科用スケーラ３１の媒体導管２１（追加供給管路）の他端を着脱部１ｇに装着して歯科用スケーラ３１を追加した場合、制御部１６０は、媒体導管２１（追加供給管路）の装着の有無を示す装着フラグがＯＦＦ状態からＯＮ状態となる。制御部１６０は、歯科用スケーラ３１と接続した電気配線との導通チェック、または着脱部１ｇに設けたセンサにより装着フラグのＯＮ状態、ＯＦＦ状態を切り換える。

制御部１６０は、装着フラグがＯＮ状態となると追加した媒体導管２１（追加供給管路）の洗浄を開始する。具体的に、制御部１６０は、供給管路開閉弁４１ｂ（追加供給管路開閉弁）をＯＮ状態（開状態）からＯＦＦ状態（閉状態）に状態を変更する。また、制御部１６０は、供給用開閉弁４１ａ（追加供給用開閉弁）をＯＦＦＮ状態（閉状態）からＯＮ状態（開状態）に状態を変更する。さらに、制御部１６０は、排出用開閉弁４０ｃをＯＦＦＮ状態（閉状態）からＯＮ状態（開状態）に状態を変更する。

制御部１６０は、あらかじめ歯科用スケーラ３１の媒体導管２１（追加供給管路）の洗浄に必要な洗浄期間（所定の期間）が設定されており、当該洗浄期間を経過した場合、洗浄を終了する。なお、洗浄期間は、たとえば、数十秒～１分程度にすることで、ドクターまたはアシスタントに診療の中断をさせることなく、追加した歯科用スケーラ３１の媒体導管２１を洗浄できる。

制御部１６０は、洗浄期間を経過した場合、装着フラグがＯＮ状態となる追加した媒体導管２１（追加供給管路）の洗浄を終了する。具体的に、制御部１６０は、供給用開閉弁４１ａ（追加供給用開閉弁）をＯＮ状態（開状態）からＯＦＦ状態（閉状態）に状態を変更する。また、制御部１６０は、供給管路開閉弁４１ｂ（追加供給管路開閉弁）をＯＦＦＮ状態（閉状態）からＯＮ状態（開状態）に状態を変更する。さらに、制御部１６０は、排出用開閉弁４０ｃをＯＮ状態（開状態）からＯＦＦ状態（閉状態）に状態を変更する。

さらに、医療用装置１００では、稼働中に媒体導管２１（追加供給管路）の他端を着脱部１ｇに装着した場合でも、供給用開閉弁４１ａ（追加供給用開閉弁）および供給管路開閉弁４１ｂ（追加供給管路開閉弁）を制御して、媒体導管２１（追加供給管路）を自動的に洗浄することができる。そのため、医療用装置１００では、媒体導管２１（追加供給管路）を使用する前に必ず洗浄するので衛生的である。

（変形例）
追加した媒体導管２１（追加供給管路）の他端に接続する歯科用インスツルメントは、歯科用スケーラ３１に限定されず、エアタービンハンドピース、マイクロモーターハンドピース等であってもよい。また、媒体導管２１（追加供給管路）は、図４に示したように外装２１ａに、供給管路２１ｂ（追加供給管路）と、排出管路２１ｃ（追加排出管路）と、給気管路２１ｄ（追加エア供給管路）とを含む構成に限定されない。たとえば、媒体導管２１（追加供給管路）は、供給管路２１ｂ（追加供給管路）、排出管路２１ｃ（追加排出管路）、および給気管路２１ｄ（追加エア供給管路）の管路に加え、駆動用エアを排気する排気管路を含む構成でもよい。逆に、媒体導管２１（追加供給管路）は、供給管路２１ｂ（追加供給管路）、排出管路２１ｃ（追加排出管路）のみ含む構成でもよい。

媒体導管２１（追加供給管路）の一端を装着する着脱部１ｇは、図２（ｂ）のように背板１ｃの下部に設けられているが、診療装置本体１０であれば何れの場所でもよく、たとえば、基台１ａ、座板１ｂ、スピットン２などに設けてもよい。また、着脱部１ｇは、診療装置本体１０に１つ設ける場合に限定されず、複数設けてもよく。複数の着脱部１ｇを、たとえば同じ背板１ｃの下部に設けても、一方を背板１ｃの下部に、他方をスピットン２のように異なる場所に設けてもよい。

医療用装置１００は、稼働中に媒体導管２１（追加供給管路）の他端を着脱部１ｇに装着した場合であっても、他の歯科用インスツルメント３０が駆動状態のときは、供給用開閉弁４１ａ（追加供給用開閉弁）および供給管路開閉弁４１ｂ（追加供給管路開閉弁）を制御せず、媒体導管２１（追加供給管路）へ洗浄用の液体を供給しないようにしてもよい。他の歯科用インスツルメント３０が駆動状態のときは、患者を診療中である可能性があるため、医療用装置１００は、媒体導管２１（追加供給管路）への洗浄用の液体の供給を禁止して、他の歯科用インスツルメント３０による患者の診療を優先させることができる。なお、医療用装置１００は、他の歯科用インスツルメント３０の駆動が停止したとき、媒体導管２１（追加供給管路）への洗浄用の液体の供給を開始して、媒体導管２１（追加供給管路）の洗浄を早期に実施しつつ、歯科用スケーラ３１の使用を早期に実現させる。医療用装置１００は、媒体導管２１（追加供給管路）への洗浄用の液体の供給中に、ユーザが他の歯科用インスツルメント３０の駆動を行った場合、媒体導管２１（追加供給管路）への洗浄用の液体の供給を優先させてもよい。これにより、医療用装置１００は、媒体導管２１（追加供給管路）の洗浄を早期に実施しつつ、歯科用スケーラ３１の使用を早期に実現できる。

医療用装置１００は、稼働中に供給管路２１ｂなどの水圧を監視しており、媒体導管２１（追加供給管路）の他端を着脱部１ｇに装着した際に、監視している水圧が異常を示している場合、媒体導管２１（追加供給管路）への洗浄用の液体の供給を禁止してもよい。また、医療用装置１００は、媒体導管２１（追加供給管路）の他端が着脱部１ｇに装着され、媒体導管２１（追加供給管路）に洗浄用の液体を供給しているときに、監視している水圧が異常を示した場合、媒体導管２１（追加供給管路）への洗浄用の液体の供給を中断してもよい。さらに、医療用装置１００は、媒体導管２１（追加供給管路）への洗浄用の液体の供給を禁止したり、中断したりした場合、その旨を表示部１６２に表示したり、報知部１６３のスピーカーから音を出したりしてユーザへ報知してもよい。これによって、医療用装置１００は、不適切な洗浄を防止することができる。

今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本開示の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。

１ 診療台、２ スピットン、３ 照明装置、４ 照明装置用アーム、５ トレーテーブル、６ トレーテーブル用アーム、１０ 診療装置本体、２０，２１ 媒体導管、２０ａ 外装、２０ｂ，２１ｂ 供給管路、２０ｃ，２１ｃ 排出管路、２０ｄ，２１ｄ 給気管路、２０ｆ 排気管路、２２ エアタービンメインチューブ、２３ マイクロモーターメインチューブ、２４ スリーウェイシリンジメインチューブ、３０ 歯科用インスツルメント、３１ 歯科用スケーラ、３２ エアタービンハンドピース、３３ マイクロモーターハンドピース、３４ スリーウェイシリンジ、４０ 弁、４０ａ，４１ａ 供給用開閉弁、４０ｂ，４１ｂ 供給管路開閉弁、４０ｃ，４０ｄ 排出用開閉弁、５０ 給水管路、５１ 主給水管路、５２ 第１分岐給水管路、５２ａ スケーラ注水電磁弁、５２ｂ スケーラ注水切替電磁弁、５３ 第２分岐給水管路、５３ａ エアタービン注水電磁弁、５３ｂ エアタービン注水切替電磁弁、５４ 第３分岐給水管路、５４ａ マイクロモーター注水電磁弁、５４ｂ マイクロモーター注水切替電磁弁、５５ 第４分岐給水管路、５６ 第５分岐給水管路、６０ エア供給管路、７０ 排水用管路、７１ 第１主排水管路、７２ 第１分岐排水管路、７３ 第２分岐排水管路、７４ 第３分岐排水管路、７５ 第２主排水管路、１００ 医療用装置、１１０ 薬液洗浄装置、１１１ 薬液量検出部、１２０ 流量計、１４０ 排水部、１６０ 制御部、１７０ 水質監視用検出器。

Claims (8)

1. 歯科用の医療用装置であって、
   歯科用インスツルメントに水を供給する給水管路と、
   前記給水管路に配置され、水の流れを変更する複数の弁と、
   前記歯科用インスツルメントに他端を接続した追加供給管路の一端を前記給水管路に接続する着脱部と、
   前記着脱部に前記追加供給管路の一端が装着されたことを検知する検知部と、
   前記給水管路に洗浄用の液体を供給する洗浄装置と、
   前記複数の弁の開閉を制御する制御部と、を備え、
   前記制御部は、
   前記検知部で前記着脱部に前記追加供給管路の一端が装着されたことを検知した場合は、前記洗浄装置から前記追加供給管路に前記洗浄用の液体が供給されるように前記複数の弁の開閉を制御する、医療用装置。
2. 前記水を排出する排出管路と、
   前記追加供給管路に一端を接続した追加排出管路と、
   記追加供給管路と前記追加排出管路との接続部分と、前記歯科用インスツルメントとの間に設けられる追加供給管路開閉弁と、をさらに備え、
   前記着脱部は、前記追加排出管路の他端を前記排出管路に接続することができ、
   前記制御部は、
   前記検知部で前記着脱部に前記追加供給管路の一端が装着されたことを検知した場合は、前記洗浄装置から前記追加供給管路に供給された前記洗浄用の液体が前記追加排出管路を通って排出されるように前記追加供給管路開閉弁を閉じる、請求項１に記載の医療用装置。
3. 前記歯科用インスツルメントにエアを供給するエア供給管路と、
   前記歯科用インスツルメントに一端を接続した追加エア供給管路と、をさらに備え、
   前記着脱部は、前記追加エア供給管路の他端を前記エア供給管路に接続することができ、
   前記歯科用インスツルメントは、歯科用スケーラである、請求項２に記載の医療用装置。
4. 前記制御部は、前記医療用装置の電源投入時に、前記検知部で前記着脱部に前記追加供給管路の一端が装着されたことを検知した場合、前記追加供給管路を洗浄する、請求項１～請求項３のいずれか１項に記載の医療用装置。
5. 前記洗浄装置は、前記医療用装置の電源停止時から電源投入時までの期間の長さに応じて前記洗浄用の液体に含まれる薬液量を設定する、請求項４に記載の医療用装置。
6. 前記制御部は、
   前記医療用装置の稼働中に、前記検知部で前記着脱部に前記追加供給管路の一端が装着されたことを検知した場合、前記洗浄装置から前記追加供給管路に前記洗浄用の液体が供給されるように前記複数の弁の開閉を制御する、請求項１～請求項３のいずれか１項に記載の医療用装置。
7. 前記制御部は、前記着脱部に前記追加供給管路の一端が装着されてから所定の期間、前記洗浄装置から前記追加供給管路に前記洗浄用の液体が供給されるように前記複数の弁の開閉を制御する、請求項６に記載の医療用装置。
8. 歯科用インスツルメントに水を供給する給水管路と、前記給水管路に配置され、水の流れを変更する複数の弁と、前記歯科用インスツルメントに他端を接続した追加供給管路の一端を前記給水管路に接続する着脱部と、前記着脱部に前記追加供給管路の一端が装着されたことを検知する検知部と、前記給水管路に洗浄用の液体を供給する洗浄装置と、前記複数の弁の開閉を制御する制御部と、を備える、歯科用の医療用装置の管路を洗浄する洗浄方法であって、
   前記検知部で前記着脱部に前記追加供給管路の一端が装着されたことを検知するステップと、
   前記検知部で前記着脱部に前記追加供給管路の一端が装着されたことを検知した場合、前記洗浄装置から前記追加供給管路に前記洗浄用の液体が供給されるように前記複数の弁の開閉を制御するステップと、を含む、洗浄方法。

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