JP7459311B2 - treatment equipment - Google Patents

treatment equipment Download PDF

Info

Publication number
JP7459311B2
JP7459311B2 JP2022576937A JP2022576937A JP7459311B2 JP 7459311 B2 JP7459311 B2 JP 7459311B2 JP 2022576937 A JP2022576937 A JP 2022576937A JP 2022576937 A JP2022576937 A JP 2022576937A JP 7459311 B2 JP7459311 B2 JP 7459311B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
forceps
rod
forceps piece
piece
treatment
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
JP2022576937A
Other languages
Japanese (ja)
Other versions
JPWO2022157974A1 (en
JPWO2022157974A5 (en
Inventor
知宏 辻
千賀 宮島
裕昌 加藤
裕亮 塩田
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Olympus Medical Systems Corp
Original Assignee
Olympus Medical Systems Corp
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Olympus Medical Systems Corp filed Critical Olympus Medical Systems Corp
Publication of JPWO2022157974A1 publication Critical patent/JPWO2022157974A1/ja
Publication of JPWO2022157974A5 publication Critical patent/JPWO2022157974A5/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP7459311B2 publication Critical patent/JP7459311B2/en
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Description

本発明は、処置具に関する。 The present invention relates to a treatment tool.

従来、ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)などの内視鏡治療において、高周波ナイフなどの切開・剥離用の内視鏡用処置具が使用されている。手技中に出血が生じた場合には、切開・剥離用の内視鏡用処置具を体腔内から一旦取り出し、止血用の内視鏡用処置具に入れ替えて、内視鏡的止血術を行う必要がある。 Conventionally, in endoscopic treatments such as ESD (endoscopic submucosal dissection), endoscopic treatment instruments for incision and dissection, such as high-frequency knives, have been used. If bleeding occurs during the procedure, remove the endoscopic treatment tool for incision and dissection from the body cavity, replace it with the endoscopic treatment tool for hemostasis, and perform endoscopic hemostasis. There is a need.

特許文献1には、組織の切開・剥離処置と止血処置とを実施できる高周波ナイフが記載されている。特許文献1に記載の高周波ナイフは、止血鉗子による止血処置を実施できる。 Patent Document 1 describes a high-frequency knife that can perform tissue incision and ablation procedures and hemostasis procedures. The high-frequency knife described in Patent Document 1 can perform hemostasis treatment using hemostatic forceps.

国際公開第2019/206042号International Publication No. 2019/206042

しかしながら、特許文献1に記載された高周波ナイフは、切開・剥離処置を実施する高周波ナイフと止血処置を実施する止血鉗子の操作をそれぞれ独立操作しており、切り替える操作ステップが多いので煩雑であった。However, the high-frequency knife described in Patent Document 1 requires separate operations for the high-frequency knife used to perform incision and dissection procedures and the hemostatic forceps used to perform hemostasis procedures, which is cumbersome due to the many switching steps required.

上記事情を踏まえ、本発明は、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具であって、切開・剥離処置を実施する処置具と止血処置を実施する止血鉗子との切替操作が容易な処置具を提供することを目的とする。 In view of the above circumstances, the present invention provides a treatment tool capable of performing incision/dissection treatment and hemostasis treatment, which allows for easy switching between the treatment instrument for performing incision/dissection treatment and the hemostatic forceps for performing hemostasis treatment. The purpose is to provide treatment tools.

上記課題を解決するために、この発明は以下の手段を提案している。
本発明の第一の態様に係る処置具は、シースと、前記シースの先端に開閉自在に設けられた鉗子と、前記鉗子の先端に突没可能に設けられ、高周波電流が通電されるロッドと、前記シースの基端に設けられ、前記ロッドを進退させる操作部と、を備え、前記ロッドは、前記ロッド本体と、ロッド本体の先端側に設けれた突当部とを有し、前記突当部の径方向の長さは、前記ロッド本体の前記径方向の長さより長く、前記ロッドの後退動作に伴って前記突当部が突き当たるように配置された受け部を有し、前記受け部前記ロッドの前記突当部突き当ることによって、前記鉗子を閉状態から開状態に遷移させる。
In order to solve the above problems, the present invention proposes the following means.
A treatment tool according to a first aspect of the present invention includes a sheath, a forceps provided at the tip of the sheath so as to be openable and closable, and a rod provided so as to be protrudable and retractable at the tip of the forceps , and to which a high-frequency current is applied. , an operation section provided at the proximal end of the sheath to move the rod forward and backward; the rod has the rod main body; and an abutment section provided at the distal end side of the rod main body; The radial length of the abutting portion is longer than the radial length of the rod body, and the abutting portion has a receiving portion arranged such that the abutting portion abuts as the rod moves backward; By abutting the abutment part of the rod against the forceps, the forceps are transitioned from a closed state to an open state .

本発明の処置具によれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、切開・剥離処置を実施する処置具と止血処置を実施する止血鉗子との切替操作が容易である。 According to the treatment instrument of the present invention, it is possible to carry out incision/dissection treatment and hemostasis treatment, and it is easy to switch between the treatment instrument that performs incision/dissection treatment and the hemostasis forceps that performs hemostasis treatment.

第一実施形態に係る内視鏡処置システムの全体図である。1 is an overall view of an endoscopic treatment system according to a first embodiment. 同内視鏡処置システムの処置具を示す全体図である。It is an overall view showing a treatment tool of the endoscopic treatment system. 同処置具の先端部の側面図である。FIG. 3 is a side view of the distal end portion of the treatment instrument. 同処置具の先端部の断面図である。FIG. 3 is a cross-sectional view of the distal end of the treatment instrument. 鉗子が閉じた状態である同処置具の先端部の正面図である。FIG. 3 is a front view of the distal end of the treatment instrument with the forceps in a closed state. 鉗子が開いた状態である同処置具の先端の正面図である。It is a front view of the tip of the same treatment tool with the forceps in an open state. 第二ロッド通過領域を通過する電極部および鉗子の側面図である。FIG. 6 is a side view of the electrode section and forceps passing through the second rod passing region. 出血箇所を止血処置する同処置具の先端部の側面図である。FIG. 3 is a side view of the distal end portion of the same treatment tool that performs hemostasis treatment on a bleeding site. 出血箇所を止血処置する同処置具の先端部の側面図である。FIG. 3 is a side view of the distal end of the same treatment instrument that performs hemostasis treatment on a bleeding site. 同処置具のロッドの変形例を示す側面図である。It is a side view which shows the modification of the rod of the same treatment instrument. 第二実施形態に係る処置具の先端部の側面図である。FIG. 7 is a side view of a distal end portion of a treatment instrument according to a second embodiment. 同処置具の先端部の断面図である。FIG. 3 is a sectional view of the distal end portion of the treatment tool. 図11のX-X線に沿う押さえ管等の断面図である。FIG. 12 is a cross-sectional view of the presser tube, etc. taken along the line XX in FIG. 11. 電極部が後退した同処置具の先端部の側面図である。FIG. 3 is a side view of the distal end of the treatment instrument with the electrode section retracted. 鉗子が開いた状態である同処置具の先端の正面図である。It is a front view of the tip of the same treatment tool with the forceps in an open state. 第三実施形態に係る処置具の先端部の側面図である。FIG. 7 is a side view of a distal end portion of a treatment instrument according to a third embodiment. 同処置具の先端部の断面図である。FIG. 3 is a sectional view of the distal end portion of the treatment tool. 図16のY-Y線に沿う鉗子等の断面図である。17 is a cross-sectional view of the forceps etc. taken along line YY in FIG. 16. 電極部が後退した同処置具の先端部の断面図である。FIG. 3 is a cross-sectional view of the distal end of the treatment instrument with the electrode section retracted. 第四実施形態に係る処置具の先端部の断面図である。It is a sectional view of the tip part of the treatment tool concerning a fourth embodiment. 電極部が後退した同処置具の先端部の断面図である。FIG. 3 is a cross-sectional view of the distal end of the treatment instrument with the electrode section retracted.

(第一実施形態)
本発明の第一実施形態に係る内視鏡処置システム300について、図1から図9を参照して説明する。図1は本実施形態に係る内視鏡処置システム300の全体図である。
(First embodiment)
An endoscopic treatment system 300 according to a first embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 1 to 9. FIG. 1 is an overall view of an endoscopic treatment system 300 according to this embodiment.

[内視鏡処置システム300]
内視鏡処置システム300は、図1に示すように、内視鏡200と処置具100とを備えている。処置具100は、内視鏡200に挿入して使用される。
[Endoscope treatment system 300]
The endoscopic treatment system 300 includes an endoscope 200 and a treatment instrument 100, as shown in FIG. The treatment instrument 100 is used by being inserted into an endoscope 200.

[内視鏡200]
内視鏡200は、公知の軟性内視鏡であり、先端から体内に挿入される挿入部202と、挿入部202の基端に取り付けられた操作部207と、を備える。
[Endoscope 200]
The endoscope 200 is a known flexible endoscope, and includes an insertion section 202 that is inserted into the body from its distal end, and an operation section 207 attached to the proximal end of the insertion section 202.

挿入部202は、撮像部203と、湾曲部204と、軟性部205と、を有する。挿入部202の先端から、撮像部203、湾曲部204および軟性部205の順でそれぞれが配されている。挿入部202の内部には、処置具100を挿入するためのチャンネル206が設けられている。挿入部202の先端には、チャンネル206の先端開口部206aが設けられている。 The insertion section 202 includes an imaging section 203, a curved section 204, and a flexible section 205. An imaging section 203, a curved section 204, and a flexible section 205 are arranged in this order from the distal end of the insertion section 202. A channel 206 into which the treatment instrument 100 is inserted is provided inside the insertion section 202 . A distal end opening 206a of a channel 206 is provided at the distal end of the insertion portion 202.

撮像部203は、例えばCCDやCMOSなどの撮像素子を備えており、処置対象となる部位を撮像可能である。撮像部203は、処置具100がチャンネル206の先端開口部206aから突出している状態において、処置具100の鉗子3を撮像することができる。 The imaging unit 203 includes an imaging device such as a CCD or CMOS, and can image a region to be treated. The imaging unit 203 can image the forceps 3 of the treatment instrument 100 in a state where the treatment instrument 100 protrudes from the distal end opening 206a of the channel 206.

湾曲部204は、操作者による操作部207の操作に従って湾曲する。軟性部205は、可撓性を有する管状の部位である。The bending portion 204 bends in response to the operation of the operating portion 207 by the operator. The flexible portion 205 is a tubular portion having flexibility.

操作部207は、軟性部205に接続されている。操作部207は、グリップ208と、入力部209と、チャンネル206の基端開口部206bと、ユニバーサルコード210と、を有する。グリップ208は、操作者によって把持される部位である。入力部209は、湾曲部204を湾曲動作させるための操作入力を受け付ける。ユニバーサルコード210は、撮像部203が撮像した画像を外部に出力する。ユニバーサルコード210は、プロセッサなどを備えた画像処理装置を経由して、液晶ディスプレイなどの表示装置に接続される。 The operating section 207 is connected to the flexible section 205. The operating section 207 includes a grip 208, an input section 209, a proximal opening 206b of the channel 206, and a universal cord 210. Grip 208 is a part that is gripped by the operator. The input unit 209 receives an operation input for causing the bending unit 204 to perform a bending operation. The universal code 210 outputs the image captured by the imaging unit 203 to the outside. The universal cord 210 is connected to a display device such as a liquid crystal display via an image processing device including a processor or the like.

[処置具100]
図2は、処置具100を示す全体図である。
処置具100は、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具100は、シース1と、ロッド2と、鉗子(ジョー)3と、操作ワイヤ4(図4に図示)と、操作部5と、を備える。以降の説明において、処置具100の長手方向Aにおいて、患者の体内に挿入される側を「先端側(A1)」、操作部5側を「基端側(A2)」という。
[Treatment tool 100]
FIG. 2 is an overall view showing the treatment instrument 100.
The treatment tool 100 is a treatment tool that can perform incision/exfoliation treatment and hemostasis treatment. The treatment instrument 100 includes a sheath 1, a rod 2, forceps (jaws) 3, an operating wire 4 (shown in FIG. 4), and an operating section 5. In the following description, in the longitudinal direction A of the treatment tool 100, the side inserted into the patient's body will be referred to as the "distal side (A1)" and the side on the operating section 5 will be referred to as the "proximal end side (A2)."

シース1は、可撓性および絶縁性を有し、先端1aから基端1bまで延びる長尺な部材である。シース1は、内視鏡200のチャンネル206に挿入可能な外径を有する。図1に示すように、シース1がチャンネル206に挿入された状態において、シース1の先端1aは、チャンネル206の先端開口部206aから突没可能である。また、シース1の先端のエッジはラウンド形状であってもよい。 The sheath 1 is a long member having flexibility and insulation, and extending from a distal end 1a to a proximal end 1b. The sheath 1 has an outer diameter that allows it to be inserted into the channel 206 of the endoscope 200. As shown in FIG. 1, when the sheath 1 is inserted into the channel 206, the distal end 1a of the sheath 1 can protrude and retract from the distal opening 206a of the channel 206. Further, the edge of the distal end of the sheath 1 may be rounded.

図3は、処置具100の先端部の側面図である。
ロッド2は、ステンレス等の金属素材で形成された略丸棒状の部材であり、シース1の先端1aに突没可能に設けられている。ロッド2は、ロッド本体20と、電極部21と、ストッパ22(図4に図示)と、を有する。
FIG. 3 is a side view of the distal end of the treatment instrument 100.
The rod 2 is a substantially round bar-shaped member made of a metal material such as stainless steel, and is provided so as to be able to protrude and retract into the distal end 1a of the sheath 1. The rod 2 includes a rod body 20, an electrode portion 21, and a stopper 22 (shown in FIG. 4).

図4は、処置具100の先端部の断面図である。
ロッド2は、長手方向Aに沿って移動可能であり、鉗子3を貫通している。ロッド2の長手方向Aにおける中心軸O2は、シース1の長手方向Aにおける中心軸O1と略一致している。
FIG. 4 is a cross-sectional view of the distal end of the treatment tool 100. As shown in FIG.
The rod 2 is movable along the longitudinal direction A, and passes through the forceps 3. A central axis O2 of the rod 2 in the longitudinal direction A substantially coincides with a central axis O1 of the sheath 1 in the longitudinal direction A.

ロッド本体20は、ステンレス等の金属素材で形成された丸棒状の部材である。ロッド本体20の基端には操作ワイヤ4が取り付けられている。操作ワイヤ4は、ストッパ22によってロッド本体20に接続されている。ロッド本体20は、操作部5と接続された操作ワイヤ4から供給される高周波電流を電極部21および鉗子3に供給する。ロッド本体20が鉗子3先端から露出する部分および電極部21は、生体組織に高周波電流を通電する高周波電極の機能を有しており、主に切開・剥離処置に用いられる。ただし、状況によっては、ロッド本体20が鉗子3先端から露出する部分および電極部21は、止血処置に用いてもよい。 The rod body 20 is a round bar-shaped member made of a metal material such as stainless steel. An operating wire 4 is attached to the base end of the rod body 20. The operating wire 4 is connected to the rod body 20 by a stopper 22. The rod body 20 supplies the electrode section 21 and the forceps 3 with a high frequency current supplied from the operation wire 4 connected to the operation section 5 . The portion of the rod body 20 exposed from the tip of the forceps 3 and the electrode portion 21 have the function of a high-frequency electrode that applies high-frequency current to living tissue, and are mainly used for incision and ablation procedures. However, depending on the situation, the portion of the rod body 20 exposed from the tip of the forceps 3 and the electrode section 21 may be used for hemostasis treatment.

図5は、鉗子3が閉じた状態である処置具100の先端部の正面図である。
電極部21は、ロッド本体20の先端に設けられた円板状の導電部材である。長手方向Aに対して水平な方向から見た正面視において、電極部21の外周は、ロッド本体20の外周と同心円状に形成されている。図4に示すように、電極部21の長手方向Aに対して垂直な径方向Rの長さL1は、ロッド本体20の径方向Rの長さL2よりも長い。
FIG. 5 is a front view of the distal end of the treatment instrument 100 with the forceps 3 in a closed state.
The electrode portion 21 is a disc-shaped electrically conductive member provided at the tip of the rod body 20. In a front view seen from a direction horizontal to the longitudinal direction A, the outer periphery of the electrode portion 21 is formed concentrically with the outer periphery of the rod body 20. As shown in FIG. 4, the length L1 of the electrode portion 21 in the radial direction R perpendicular to the longitudinal direction A is longer than the length L2 of the rod body 20 in the radial direction R.

ストッパ22は、ロッド本体20と操作ワイヤ4の外周に設けられており、ロッド本体20と操作ワイヤ4とを接続する。また、ストッパ22はロッド本体20が鉗子3の先端から露出する長さを規制している。その結果、電極部21の突出量も規制する。ストッパ22は、図4に示すように、シース1の先端1aに設けられた係合部1cと係合することでシース1に対する電極部21の突出量を規制する。The stopper 22 is provided on the outer circumference of the rod body 20 and the operating wire 4, and connects the rod body 20 and the operating wire 4. The stopper 22 also regulates the length of the rod body 20 exposed from the tip of the forceps 3. As a result, it also regulates the amount of protrusion of the electrode portion 21. As shown in Figure 4, the stopper 22 regulates the amount of protrusion of the electrode portion 21 relative to the sheath 1 by engaging with an engaging portion 1c provided at the tip 1a of the sheath 1.

鉗子(ジョー)3は、ステンレス等の金属素材で形成された導電性部材である。鉗子3は、生体組織に高周波電流を通電する高周波電極の機能を有しており、主に止血処置を行う。鉗子3は、図4に示すように、第一鉗子片31と、第二鉗子片32と、連結部34と、を有する。 The forceps (jaws) 3 are conductive members made of a metal material such as stainless steel. The forceps 3 have the function of a high-frequency electrode that applies a high-frequency current to living tissue, and mainly performs hemostasis treatment. As shown in FIG. 4, the forceps 3 includes a first forceps piece 31, a second forceps piece 32, and a connecting portion 34.

第一鉗子片31と第二鉗子片32とは、基端側A2の連結部34において連結されており、先端側A1に向かって開閉自在に設けられている。連結部34は、第一鉗子片31と第二鉗子片32とが接触して閉じるように付勢されている。連結部34は、シース1の先端1aの内部に収容されている。 The first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are connected at a connecting portion 34 on the proximal side A2, and are provided so as to be freely openable and closable toward the distal side A1. The connecting portion 34 is biased so that the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 contact and close. The connecting portion 34 is housed inside the distal end 1a of the sheath 1.

第一鉗子片31と第二鉗子片32とは、鉗子3の長手方向Aにおける中心軸O3に対して対称となるように配置されている。図4に示すように、鉗子3の長手方向Aにおける中心軸O3は、シース1の長手方向Aにおける中心軸O1と略一致している。The first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are arranged symmetrically with respect to a central axis O3 in the longitudinal direction A of the forceps 3. As shown in FIG. 4, the central axis O3 in the longitudinal direction A of the forceps 3 approximately coincides with the central axis O1 in the longitudinal direction A of the sheath 1.

ロッド2は、第一鉗子片31と第二鉗子片32とが連結された連結部34を貫通しており、第一鉗子片31と第二鉗子片32に挟まれた領域を通過する。以降の説明において、第一鉗子片31と第二鉗子片32に挟まれた領域であってロッド2が通過する領域を、「ロッド通過領域E」ともいう。 The rod 2 passes through a connecting portion 34 where the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are connected, and passes through a region sandwiched between the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32. In the following description, the area sandwiched between the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 and through which the rod 2 passes will also be referred to as a "rod passage area E."

図6は、鉗子3が開いた状態である処置具100の先端の正面図である。
第一鉗子片31は、先端側A1に設けられた第一凹状底部311と、第二鉗子片32と対向する位置に設けられた第一円弧状縁部312と、第一凹状底部311の基端側A2に設けられた第一基端支持部315(図7に図示)と、を有する。
FIG. 6 is a front view of the tip of the treatment instrument 100 with the forceps 3 in an open state.
The first forceps piece 31 has a first concave bottom 311 provided on the distal end side A1, a first arcuate edge 312 provided at a position facing the second forceps piece 32, and a base of the first concave bottom 311. It has a first base end support part 315 (illustrated in FIG. 7) provided on the end side A2.

第一凹状底部311は、カップ状に形成されており、鉗子3の開閉方向Bにおいて第二鉗子片32側に向かって開口している。The first concave bottom 311 is cup-shaped and opens toward the second forceps piece 32 in the opening/closing direction B of the forceps 3.

第一円弧状縁部312は、第一凹状底部311の開口縁であり、円弧状に形成されている。第一円弧状縁部312は、第一先端凹部313と、第一鋸歯部314と、を有する。第一先端凹部313は、先端側に設けられた凹部である。第一鋸歯部314は、長手方向Aおよび開閉方向Bに垂直な幅方向Cの両側に設けられた鋸歯状の凹凸である。The first arc-shaped edge 312 is the opening edge of the first concave bottom 311 and is formed in an arc shape. The first arc-shaped edge 312 has a first tip recess 313 and a first sawtooth portion 314. The first tip recess 313 is a recess provided on the tip side. The first sawtooth portion 314 is a sawtooth-shaped unevenness provided on both sides in the longitudinal direction A and the width direction C perpendicular to the opening/closing direction B.

第一基端支持部(受け部)315は、長手方向Aに延びて形成されており、先端側A1において第一凹状底部311を支持する。第一鉗子片31と第二鉗子片32とが閉状態のとき、第一基端支持部315は、第一凹状底部311と比較して、中心軸O3に近い位置に配置される。 The first proximal support portion (receiving portion) 315 is formed to extend in the longitudinal direction A, and supports the first concave bottom portion 311 at the distal end side A1. When the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are in the closed state, the first proximal end support part 315 is arranged at a position closer to the central axis O3 than the first concave bottom part 311.

第二鉗子片32は、先端側A1に設けられた第二凹状底部321と、第一鉗子片31と対向する位置に設けられた第二円弧状縁部322と、第二凹状底部321の基端側A2に設けられた第二基端支持部325と、を有する。 The second forceps piece 32 has a second concave bottom 321 provided on the distal end side A1, a second arcuate edge 322 provided at a position facing the first forceps piece 31, and a base of the second concave bottom 321. It has a second base end support part 325 provided on the end side A2.

第二凹状底部321は、カップ状に形成されており、鉗子3の開閉方向Bにおいて第一鉗子片31側に向かって開口している。 The second concave bottom 321 is formed in a cup shape and opens toward the first forceps piece 31 in the opening/closing direction B of the forceps 3 .

第二円弧状縁部322は、第二凹状底部321の開口縁であり、円弧状に形成されている。第二円弧状縁部322は、第二先端凹部323と、第二鋸歯部324と、を有する。第二先端凹部323は、先端側に設けられた凹部である。第二鋸歯部324は、幅方向Cの両側に設けられた鋸歯状の凹凸である。 The second arc-shaped edge 322 is an opening edge of the second concave bottom 321 and is formed in an arc shape. The second arcuate edge portion 322 has a second tip recess 323 and a second sawtooth portion 324 . The second tip recess 323 is a recess provided on the tip side. The second sawtooth portion 324 is a sawtooth-like unevenness provided on both sides in the width direction C.

第二基端支持部(受け部)325は、長手方向Aに延びて形成されており、先端側A1において第二凹状底部321を支持する。第一鉗子片31と第二鉗子片32とが閉状態のとき、第二基端支持部325は、第二凹状底部321と比較して、中心軸O3に近い位置に配置される。 The second proximal support portion (receiving portion) 325 is formed to extend in the longitudinal direction A, and supports the second concave bottom portion 321 at the distal end side A1. When the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are in the closed state, the second base end support part 325 is arranged at a position closer to the central axis O3 than the second concave bottom part 321.

第一鉗子片31と第二鉗子片32とが閉じた閉状態において、図3に示すように、第一鋸歯部314と第二鋸歯部324は噛み合う。 In the closed state in which the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are closed, the first sawtooth portion 314 and the second sawtooth portion 324 engage with each other, as shown in FIG. 3 .

第一鉗子片31と第二鉗子片32とが閉じた閉状態において、図4および図5に示すように、第一先端凹部313と第二先端凹部323とは、接触せずに貫通孔33を形成する。一方、貫通孔33を形成する部分以外において、第一円弧状縁部312と第二円弧状縁部322とは当接する。 In the closed state where the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are closed, as shown in FIGS. 4 and 5, the first tip recess 313 and the second tip recess 323 do not contact each other and the through hole 3 form. On the other hand, the first arcuate edge 312 and the second arcuate edge 322 abut in a portion other than the portion where the through hole 33 is formed.

貫通孔33は、図5に示すように、長手方向Aに対して水平な方向から見た正面視において、中心軸O3を中心とした円状に形成されている。貫通孔33の径方向Rの長さL3は、図4に示すように、電極部21の径方向Rの長さL1よりも長い。そのため、ロッド本体20および電極部21は、貫通孔33を長手方向Aに沿って進退移動できる。以降の説明において、ロッド2が先願側A1に移動することを「前進」、基端側A2に移動することを「後退」ともいう。 As shown in FIG. 5, the through hole 33 is formed in a circular shape centered on the central axis O3 when viewed from the front in a direction horizontal to the longitudinal direction A. The length L3 of the through hole 33 in the radial direction R is longer than the length L1 of the electrode portion 21 in the radial direction R, as shown in FIG. Therefore, the rod main body 20 and the electrode part 21 can move forward and backward in the through hole 33 along the longitudinal direction A. In the following description, the movement of the rod 2 toward the earlier application side A1 is also referred to as "advance," and the movement toward the base end side A2 is also referred to as "retreat."

第一鉗子片31と第二鉗子片32とが閉じた閉状態において、図4に示すように、第一凹状底部311と第二凹状底部321とに挟まれたロッド通過領域Eの径方向Rの長さL4は、電極部21の径方向Rの長さL1よりも長い。以降の説明において、第一凹状底部311と第二凹状底部321とに挟まれたロッド通過領域Eを「第一ロッド通過領域E1」ともいう。In a closed state in which the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are closed, as shown in Fig. 4, the length L4 in the radial direction R of the rod passing region E sandwiched between the first concave bottom portion 311 and the second concave bottom portion 321 is longer than the length L1 in the radial direction R of the electrode portion 21. In the following description, the rod passing region E sandwiched between the first concave bottom portion 311 and the second concave bottom portion 321 is also referred to as the "first rod passing region E1."

長さL4は長さL1より長いため、第一鉗子片31と第二鉗子片32とが閉じた閉状態において、ロッド本体20および電極部21は第一ロッド通過領域E1を長手方向Aに沿って進退移動できる。 Since the length L4 is longer than the length L1, in the closed state where the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are closed, the rod body 20 and the electrode part 21 move through the first rod passage area E1 along the longitudinal direction A. You can move forward and backward.

第一鉗子片31と第二鉗子片32とが閉じた閉状態において、図4に示すように、第一基端支持部315と第二基端支持部325とに挟まれたロッド通過領域Eの径方向Rの長さL5は、ロッド本体20の径方向Rの長さL2よりも長く、電極部21の径方向Rの長さL1よりも短い。以降の説明において、第一基端支持部315と第二基端支持部325とに挟まれたロッド通過領域Eを「第二ロッド通過領域E2」ともいう。 In the closed state where the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are closed, as shown in FIG. A length L5 in the radial direction R is longer than a length L2 in the radial direction R of the rod body 20 and shorter than a length L1 in the radial direction R of the electrode portion 21. In the following description, the rod passage area E sandwiched between the first base end support part 315 and the second base end support part 325 is also referred to as a "second rod passage area E2."

長さL5は長さL2より長いため、第一鉗子片31と第二鉗子片32とが閉じた閉状態において、ロッド本体20は第二ロッド通過領域E2を長手方向Aに沿って進退移動できる。一方、長さL5は長さL1より短いため、電極部21は第二ロッド通過領域E2を長手方向Aに沿って進退移動する場合、第一基端支持部315と第二基端支持部325の少なくとも一か所に接触する。 Since the length L5 is longer than the length L2, when the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are in the closed state, the rod body 20 can move forward and backward in the second rod passage area E2 along the longitudinal direction A. . On the other hand, since the length L5 is shorter than the length L1, when the electrode part 21 moves forward and backward in the second rod passage area E2 along the longitudinal direction A, the first base end support part 315 and the second base end support part 325 in at least one place.

なお、第二ロッド通過領域E2の径方向Rの長さL5は、第一鉗子片31と第二鉗子片32とが閉状態のときにおける、第一基端支持部315と第二基端支持部325との間の最短長さである。電極部21は、第二ロッド通過領域E2を通過するとき、第一基端支持部315と第二基端支持部325の少なくとも一か所に接触する。 Note that the length L5 of the second rod passing region E2 in the radial direction R is the length L5 of the second rod passage region E2 when the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are in the closed state. 325. When the electrode section 21 passes through the second rod passage area E2, it contacts at least one location of the first base end support section 315 and the second base end support section 325.

電極部21が通電した状態で、第一基端支持部315に接触した時、第一鉗子片31に高周波電流が通電される。また、電極部21が通電した状態で、第二基端支持部325に接触した時、第二鉗子片32に高周波電流が通電される。
もちろん、電極部21が通電していない状態で、第一基端支持部315や第二基端支持部325に接触したあと、電極部21を通電させて第一鉗子片31や第二鉗子片32に高周波電流を通電させてもよい。
When the electrode section 21 comes into contact with the first proximal support section 315 in a energized state, the first forceps piece 31 is energized with a high frequency current. Furthermore, when the electrode section 21 contacts the second proximal end support section 325 in a state where the electrode section 21 is energized, a high frequency current is energized to the second forceps piece 32 .
Of course, after contacting the first proximal support part 315 and the second proximal support part 325 in a state where the electrode part 21 is not energized, the electrode part 21 is energized and the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 may be energized with a high frequency current.

第一鉗子片31および第二鉗子片32は、ロッド通過領域E側と反対側の外表面に、絶縁コーティングを有する。具体的には、第一鉗子片31における第一凹状底部311と第一円弧状縁部312以外の部分と、第二鉗子片32における第二凹状底部321と第二円弧状縁部322以外の部分に絶縁コーティングが設けられている。この構成により、鉗子3に通電を行った際に、意図しない組織を焼灼してしまう可能性を下げることができる。The first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 have an insulating coating on the outer surface opposite the rod passage area E. Specifically, an insulating coating is provided on the first forceps piece 31 except for the first concave bottom portion 311 and the first arcuate edge portion 312, and on the second forceps piece 32 except for the second concave bottom portion 321 and the second arcuate edge portion 322. This configuration reduces the possibility of unintended cauterization of tissue when electricity is applied to the forceps 3.

図7は、第二ロッド通過領域E2を通過する電極部21および鉗子3の側面図である。
電極部21は、第二ロッド通過領域E2を通過するとき、第一基端支持部315と第二基端支持部325に接触し、第一基端支持部315と第二基端支持部325とを径方向R外側に押しのける。電極部21は、第二ロッド通過領域E2を通過するとき、第一基端支持部315と第二基端支持部325に対する「突当部」として機能する。その結果、第一鉗子片31と第二鉗子片32とは、閉状態から開状態となる。
FIG. 7 is a side view of the electrode section 21 and the forceps 3 passing through the second rod passing region E2.
When the electrode section 21 passes through the second rod passage area E2, it contacts the first proximal support section 315 and the second proximal support section 325, and the electrode section 21 contacts the first proximal support section 315 and the second proximal support section 325. and are pushed outward in the radial direction R. When the electrode section 21 passes through the second rod passage area E2, it functions as a "butting section" for the first base end support section 315 and the second base end support section 325. As a result, the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 change from the closed state to the open state.

図8に示すように、操作ワイヤ4は、ステンレス等の金属素材で形成されたワイヤであり、シース1の内部空間1sを挿通している。図4に示すように、操作ワイヤ4の先端はストッパ22に接続され、操作ワイヤ4の基端は操作部5に接続されている。 As shown in FIG. 8, the operating wire 4 is a wire made of a metal material such as stainless steel, and is inserted through the internal space 1s of the sheath 1. As shown in FIG. 4, the distal end of the operating wire 4 is connected to the stopper 22, and the proximal end of the operating wire 4 is connected to the operating section 5.

操作部5は、図1および図2に示すように、操作部本体51と、スライダ52と、給電コネクタ53と、を有する。 As shown in FIGS. 1 and 2, the operation section 5 includes an operation section main body 51, a slider 52, and a power supply connector 53.

操作部本体51の先端部は、シース1の基端1bと接続されている。操作部本体51は、操作ワイヤ4が挿通可能な内部空間を有している。操作ワイヤ4は、シース1の内部空間および操作部本体51の内部空間を通過してスライダ52まで延びている。 The distal end of the operating section main body 51 is connected to the proximal end 1b of the sheath 1. The operating section main body 51 has an internal space through which the operating wire 4 can be inserted. The operating wire 4 passes through the internal space of the sheath 1 and the internal space of the operating section main body 51 and extends to the slider 52.

スライダ52は、操作部本体51に対して長手方向Aに沿って移動可能に取り付けられている。スライダ52には、操作ワイヤ4の基端部が接続されている。術者がスライダ52を操作部本体51に対して相対的に進退させることにより、操作ワイヤ4およびロッド2がシース1に対して進退する。スライダ52には給電コネクタ53が固定されている。The slider 52 is attached to the operation unit body 51 so as to be movable along the longitudinal direction A. The base end of the operation wire 4 is connected to the slider 52. When the surgeon advances or retreats the slider 52 relative to the operation unit body 51, the operation wire 4 and the rod 2 advance or retreat relative to the sheath 1. A power supply connector 53 is fixed to the slider 52.

給電コネクタ53は、図示しない高周波電源装置に接続可能であり、操作ワイヤ4の基端部と電気的かつ物理的に接続されている。給電コネクタ53は、高周波電源装置から供給された高周波電流を、操作ワイヤ4およびロッド2を経由して電極部21および鉗子3に供給可能である。 The power supply connector 53 can be connected to a high frequency power supply device (not shown), and is electrically and physically connected to the base end of the operating wire 4. The power supply connector 53 can supply a high frequency current supplied from a high frequency power supply device to the electrode section 21 and the forceps 3 via the operation wire 4 and the rod 2.

[内視鏡処置システム300の使用方法]
次に、本実施形態の内視鏡処置システム300を用いた手技(内視鏡処置システム300の使用方法)について説明する。具体的には、ESD(内視鏡的粘膜下層剥離術)などの内視鏡治療における病変部の切開・剥離処置および止血処置について説明する。
[Method of using the endoscopic treatment system 300]
Next, a procedure (a method of using the endoscopic treatment system 300) using the endoscopic treatment system 300 of this embodiment will be described. Specifically, an incision and dissection treatment of a lesion and a hemostatic treatment in an endoscopic treatment such as ESD (endoscopic submucosal dissection) will be described.

準備作業として、術者は、公知の方法により病変部を特定し、病変部を膨隆させる。具体的には、術者は内視鏡200の挿入部202を消化管内(例えば、食道、胃、十二指腸、大腸)に挿入し、内視鏡の撮像部203で得られる画像を観察しながら病変部を特定する。次に、術者は公知の粘膜下局注針を挿入部202のチャンネル206に挿通し、粘膜下局注針により局注用の液体(局注液)を注入し病変部を膨隆させる。局注液を注入後、粘膜下局注針をチャンネル206から抜去する。 As a preparatory work, the surgeon identifies the lesion by a known method and bulges the lesion. Specifically, the operator inserts the insertion section 202 of the endoscope 200 into the gastrointestinal tract (e.g., esophagus, stomach, duodenum, large intestine) and examines the lesion while observing images obtained by the imaging section 203 of the endoscope. Identify the department. Next, the operator inserts a known submucosal local injection needle into the channel 206 of the insertion section 202, and injects a liquid for local injection (local injection liquid) using the submucosal local injection needle to swell the lesioned area. After injecting the local injection liquid, the submucosal local injection needle is removed from the channel 206.

術者は処置具100をチャンネル206に挿入し、挿入部202の先端開口部206aからシース1の先端1aを突出させる。介助者は、操作部5のスライダ52を操作部本体51に対して相対的に前進させ、ロッド2を突出させる。 The operator inserts the treatment instrument 100 into the channel 206 and causes the distal end 1a of the sheath 1 to protrude from the distal opening 206a of the insertion section 202. The caregiver moves the slider 52 of the operating section 5 forward relative to the operating section main body 51, causing the rod 2 to protrude.

術者は、ロッド2を前進させ、高周波電流を通電させた状態で電極部21を移動させて病変部の粘膜の切開を行う。また、術者は、ロッド2を前進させ、高周波電流を通電させた状態で、切開した病変部の粘膜を持ち上げて粘膜下層を露出させながら、切開した病変部の粘膜下層を剥離する。 The operator advances the rod 2 and moves the electrode section 21 while applying high-frequency current to incise the mucous membrane of the diseased area. Further, the operator moves the rod 2 forward and, while applying a high-frequency current, lifts the mucous membrane of the incised lesion to expose the submucosal layer, and peels off the submucosal layer of the incised lesion.

切開・剥離処置では、出血を伴うことが多い。出血した場合、術者は止血処置を行う。止血処置は、病変部を剥離した後の潰瘍部や切開、剥離処置中に出血した出血箇所Tを焼灼して止血する処理である。 Incision and exfoliation procedures often involve bleeding. If bleeding occurs, the operator takes steps to stop the bleeding. The hemostasis treatment is a treatment to stop bleeding by cauterizing the bleeding site T that bleeds during the ulcer, incision, or exfoliation after the lesion has been exfoliated.

図8は、出血箇所を止血処置する処置具100の先端部の側面図である。
術者は、電極部21を第二ロッド通過領域E2まで後退させることにより、電極部21を第一基端支持部315と第二基端支持部325と接触させる。電極部21は、第一基端支持部315と第二基端支持部325とを径方向R外側に押しのける。その結果、第一鉗子片31と第二鉗子片32とは、閉状態から開状態となる。電極部21を後退させるほど、第一鉗子片31と第二鉗子片32とは大きく開く。術者および介助者は、操作部5を長手方向Aに対して時計回りもしくは反時計回りに回転させたり、シース1を進退させたりして、開状態となった鉗子3の位置を調整して出血箇所の生体組織を把持する。
FIG. 8 is a side view of the distal end of the treatment instrument 100 that performs hemostatic treatment on a bleeding site.
The operator brings the electrode part 21 into contact with the first proximal support part 315 and the second proximal support part 325 by retracting the electrode part 21 to the second rod passage area E2. The electrode portion 21 pushes away the first base end support portion 315 and the second base end support portion 325 outward in the radial direction R. As a result, the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 change from the closed state to the open state. The more the electrode part 21 is moved backward, the more the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are opened. The surgeon and the assistant adjust the position of the forceps 3 in the open state by rotating the operating section 5 clockwise or counterclockwise with respect to the longitudinal direction A or moving the sheath 1 forward or backward. Grasp the living tissue at the bleeding site.

図9は、出血箇所を止血処置する処置具100の先端部の側面図である。
術者は、電極部21を第一ロッド通過領域E1まで前進させることにより、電極部21を第一基端支持部315と第二基端支持部325とから離す。その結果、第一鉗子片31と第二鉗子片32とは、開状態から閉状態に遷移しようとする。第一鉗子片31と第二鉗子片32とは、生体組織を把持する。
FIG. 9 is a side view of the distal end of the treatment instrument 100 that performs hemostatic treatment on a bleeding site.
The operator separates the electrode part 21 from the first proximal support part 315 and the second proximal support part 325 by advancing the electrode part 21 to the first rod passage area E1. As a result, the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 tend to transition from the open state to the closed state. The first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 grip biological tissue.

鉗子3は、第一鋸歯部314と第二鋸歯部324とを有する。そのため、術者が第一鋸歯部314と第二鋸歯部324により生体組織を挟み込んだとき、生体組織が鉗子3に対してずれにくい。その結果、術者は出血箇所Tを第一凹状底部311と第二凹状底部321との間に好適に把持することができる。 The forceps 3 has a first sawtooth section 314 and a second sawtooth section 324. Therefore, when the operator pinches the living tissue between the first sawtooth section 314 and the second sawtooth section 324, the living tissue is unlikely to shift with respect to the forceps 3. As a result, the operator can appropriately grasp the bleeding site T between the first concave bottom 311 and the second concave bottom 321.

術者は、第一鉗子片31と第二鉗子片32とがロッド2に接触している状態で、ロッド2に高周波電流を通電させる。その動作(処置)により、生体組織が接触している第一円弧状縁部312と第二円弧状縁部322に高周波電流が通電され、出血箇所Tを焼灼できる。また、場合によっては、出血箇所Tを第一凹状底部311と第二凹状底部321との間に好適に挟み込んだあと、電極部21をさらに前進させて出血箇所Tに当接させ、出血箇所Tをピンポイントに焼灼してもよい。術者は、必要に応じて上述の動作(処置)を継続し、最終的に病変部を切除し、ESDの手技を終了する。 The operator applies a high-frequency current to the rod 2 while the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are in contact with the rod 2. By this operation (treatment), a high frequency current is applied to the first arcuate edge 312 and the second arcuate edge 322 that are in contact with the living tissue, and the bleeding site T can be cauterized. In some cases, after the bleeding site T is suitably sandwiched between the first concave bottom part 311 and the second concave bottom part 321, the electrode section 21 is further advanced and brought into contact with the bleeding site T. You can cauterize it in a pinpoint manner. The operator continues the above-mentioned operations (treatments) as necessary, and finally excises the lesion and completes the ESD procedure.

本実施形態に係る処置具100によれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、切開・剥離処置を実施するロッド2と止血処置を実施する鉗子3との切替操作が容易である。術者は、ロッド2を進退移動させるのみで、切開・剥離処置を実施するロッド2と止血処置を実施する鉗子3とを切替えられる。 According to the treatment instrument 100 according to the present embodiment, it is possible to carry out incision/exfoliation treatment and hemostasis treatment, and the switching operation between the rod 2 that performs the incision/exfoliation treatment and the forceps 3 that performs the hemostasis treatment is easy. be. The operator can switch between the rod 2, which performs incision and dissection, and the forceps 3, which performs hemostasis, simply by moving the rod 2 forward and backward.

以上、本発明の第一実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。 Although the first embodiment of the present invention has been described above in detail with reference to the drawings, the specific configuration is not limited to this embodiment, and design changes may be made within the scope of the gist of the present invention. . Moreover, the components shown in the above-described embodiments and modified examples can be configured by appropriately combining them.

(変形例1-1)
上記実施形態において、内視鏡200は軟性内視鏡である。処置具100は硬性内視鏡とともに使用してもよい。その場合は、シース1は、可撓性を有さなくてもよい。
(Modification 1-1)
In the embodiment described above, endoscope 200 is a flexible endoscope. Treatment instrument 100 may be used with a rigid endoscope. In that case, the sheath 1 does not need to have flexibility.

(変形例1-2)
上記実施形態において、電極部21は、第二ロッド通過領域E2を通過するとき、第一基端支持部315と第二基端支持部325に対する「突当部」として機能する。しかしながら、第一基端支持部315と第二基端支持部325とを径方向R外側に押しのける突当部の態様はこれに限定されない。ロッド2は、電極部21とは分離した突当部を有してもよい。
(Modification 1-2)
In the embodiment described above, the electrode section 21 functions as a "butting section" for the first base end support section 315 and the second base end support section 325 when passing through the second rod passage area E2. However, the aspect of the abutment part that pushes the first base end support part 315 and the second base end support part 325 away from the outside in the radial direction R is not limited to this. The rod 2 may have an abutting part separate from the electrode part 21.

図10は、ロッド2の変形例であるロッド2Aを示す側面図である。
ロッド2Aは、ロッド本体20と、電極部21と、ストッパ22と、突当部23と、を有する。突当部23は、電極部21の基端側A2に設けられている。突当部23の径方向Rの長さは、長さL5より大きい。また、突当部23は、径方向Rの長さが先端側A1ほど大きくなるテーパ形状の形成されている。術者は、突当部23を第二ロッド通過領域E2まで後退させることにより、突当部23を第一基端支持部315と第二基端支持部325と接触させる。突当部23は、第一基端支持部315と第二基端支持部325とを径方向R外側に押しのける。突当部23が上記のようなテーパ形状であるため、第一鉗子片31と第二鉗子片32とを閉状態から開状態にスムーズに移行させることができる。
FIG. 10 is a side view showing a rod 2A which is a modified example of the rod 2. As shown in FIG.
The rod 2A has a rod main body 20, an electrode portion 21, a stopper 22, and an abutment portion 23. The abutment portion 23 is provided on the base end side A2 of the electrode portion 21. The length of the abutment portion 23 in the radial direction R is greater than the length L5. The abutment portion 23 is formed in a tapered shape in which the length of the radial direction R increases toward the tip end side A1. The surgeon brings the abutment portion 23 into contact with the first base end support portion 315 and the second base end support portion 325 by retracting the abutment portion 23 to the second rod passing region E2. The abutment portion 23 pushes the first base end support portion 315 and the second base end support portion 325 outward in the radial direction R. Because the abutment portion 23 has the tapered shape as described above, the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 can be smoothly transitioned from the closed state to the open state.

(第二実施形態)
本発明の第二実施形態に係る処置具100Bについて、図11から図15を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
(Second embodiment)
A treatment instrument 100B according to a second embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 11 to 15. In the following description, components that are common to those already described will be given the same reference numerals and redundant description will be omitted.

[処置具100B]
図11は、処置具100Bの先端部の側面図である。
処置具100Bは、第一実施形態の処置具100と同様に、内視鏡200とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具100Bは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具100Bは、シース1Bと、ロッド2と、鉗子(ジョー)3Bと、操作ワイヤ4(図12に図示)と、操作部5と、押さえ管6と、バネ7と、を備える。
[Treatment tool 100B]
FIG. 11 is a side view of the distal end of the treatment instrument 100B.
The treatment instrument 100B is used as an endoscopic treatment system together with the endoscope 200, similarly to the treatment instrument 100 of the first embodiment. The treatment tool 100B is a treatment tool that can perform incision/exfoliation treatment and hemostasis treatment. The treatment instrument 100B includes a sheath 1B, a rod 2, forceps (jaws) 3B, an operation wire 4 (shown in FIG. 12), an operation section 5, a holding tube 6, and a spring 7.

シース1Bは、先端1aの外周部に凹部12を有する点を除いて、第一実施形態のシース1と同様の部材である。凹部12は、シース1Bの周方向に沿って形成されている。 The sheath 1B is a member similar to the sheath 1 of the first embodiment, except that it has a recess 12 on the outer circumference of the distal end 1a. The recess 12 is formed along the circumferential direction of the sheath 1B.

図12は、処置具100Bの先端部の断面図である。
鉗子(ジョー)3Bは、導電性金属により形成され、生体組織に高周波電流を通電する高周波電極として機能する。鉗子3は、第一鉗子片31と、第二鉗子片32と、連結部34Bと、を有する。
FIG. 12 is a cross-sectional view of the distal end of the treatment instrument 100B.
The forceps (jaws) 3B are made of conductive metal and function as high-frequency electrodes that apply high-frequency current to living tissue. The forceps 3 includes a first forceps piece 31, a second forceps piece 32, and a connecting portion 34B.

第一鉗子片31と第二鉗子片32とは、基端側A2の連結部34Bにおいて連結されており、先端側A1に向かって開閉自在に設けられている。連結部34Bは、第一鉗子片31と第二鉗子片32とが開状態となるように付勢されている。連結部34Bは、シース1Bの先端1aの内部に収容されている。 The first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are connected at a connecting portion 34B on the proximal end side A2, and are provided so as to be openable and closable toward the distal end side A1. The connecting portion 34B is biased so that the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 are in an open state. The connecting portion 34B is housed inside the distal end 1a of the sheath 1B.

押さえ管(スリーブ)6は、シース1の先端1aに摺動可能に設けられた管状部材である。押さえ管6の基端側の内周面には、シース1Bの凹部12と係合する凸部66が周方向に沿って形成されている。押さえ管6の長手方向Aにおける中心軸O6は、シース1の長手方向Aにおける中心軸O1と略一致している。 The holding tube (sleeve) 6 is a tubular member slidably provided at the distal end 1a of the sheath 1. A protrusion 66 that engages with the recess 12 of the sheath 1B is formed along the circumferential direction on the inner peripheral surface of the proximal end of the presser tube 6. A central axis O6 in the longitudinal direction A of the presser tube 6 substantially coincides with a central axis O1 in the longitudinal direction A of the sheath 1.

押さえ管6は、鉗子3Bの一部を収容して鉗子3Bを閉状態に維持する部材である。図12に示すように、鉗子3Bの基端側A2は、押さえ管6の内部空間6sに収容される。 The presser tube 6 is a member that accommodates a portion of the forceps 3B and maintains the forceps 3B in a closed state. As shown in FIG. 12, the proximal end side A2 of the forceps 3B is accommodated in the internal space 6s of the presser tube 6.

図13は、図11のX-X線に沿う押さえ管6等の断面図である。
押さえ管6は、先端側A1において押さえ管6の内部空間6sと外部空間とを隔てる先端壁63を有する。先端壁(受け部)63は、ロッド貫通孔60と、第一鉗子片貫通孔61と、第二鉗子片貫通孔62と、を有する。
FIG. 13 is a cross-sectional view of the holding tube 6 and the like taken along the line XX in FIG. 11.
The presser tube 6 has a distal end wall 63 that separates an internal space 6s and an external space of the presser tube 6 at the distal end side A1. The tip wall (receiving portion) 63 has a rod through hole 60, a first forceps piece through hole 61, and a second forceps piece through hole 62.

ロッド貫通孔60は、長手方向Aに対して水平な方向から見た正面視において、中心軸O6を中心とした円状に形成されている。ロッド貫通孔60の径方向Rの長さL6は、ロッド本体20の径方向Rの長さL2よりも長く、電極部21の径方向Rの長さL1よりも短い。そのため、ロッド本体20はロッド貫通孔60を長手方向Aに沿って進退移動できる。一方、電極部21はロッド貫通孔60を通過できない。The rod through hole 60 is formed in a circular shape centered on the central axis O6 when viewed from the front in a direction horizontal to the longitudinal direction A. The length L6 in the radial direction R of the rod through hole 60 is longer than the length L2 in the radial direction R of the rod main body 20 and shorter than the length L1 in the radial direction R of the electrode portion 21. Therefore, the rod main body 20 can move forward and backward through the rod through hole 60 along the longitudinal direction A. On the other hand, the electrode portion 21 cannot pass through the rod through hole 60.

第一鉗子片貫通孔61は、第一鉗子片31が挿通する貫通孔である。第二鉗子片貫通孔62は、第二鉗子片32が挿通する貫通孔である。第一鉗子片貫通孔61と第二鉗子片貫通孔62とは、開閉方向Bにおいて中心軸O6を挟んで両側に配置されている。 The first forceps piece through hole 61 is a through hole through which the first forceps piece 31 is inserted. The second forceps piece through hole 62 is a through hole through which the second forceps piece 32 is inserted. The first forceps piece through hole 61 and the second forceps piece through hole 62 are arranged on both sides of the central axis O6 in the opening/closing direction B.

バネ7は、シース1Bの凹部12に格納された圧縮バネであり、復元力により押さえ管6を先端側に付勢する。図12に示すように、バネ7が押さえ管6を最も先端側A1に移動させることにより、第一鉗子片貫通孔61の縁が第一鉗子片31を閉じる方向に移動させ、第二鉗子片貫通孔62の縁が第二鉗子片32を閉じる方向に移動させる。その結果、バネ7によって先端側A1に移動する押さえ管6は、鉗子3Bが開こうとする力に抗して、鉗子3Bを閉状態にする。 The spring 7 is a compression spring stored in the recess 12 of the sheath 1B, and urges the holding tube 6 toward the distal end side by its restoring force. As shown in FIG. 12, the spring 7 moves the presser tube 6 to the most distal side A1, so that the edge of the first forceps piece through hole 61 moves in the direction to close the first forceps piece 31, and the second forceps piece The edge of the through hole 62 moves the second forceps piece 32 in the closing direction. As a result, the presser tube 6, which is moved toward the distal end side A1 by the spring 7, resists the force that forces the forceps 3B to open and closes the forceps 3B.

図14は、電極部21が後退した処置具100Bの先端部の側面図である。
術者がロッド2を後退させると、電極部21が先端壁63に接触する。電極部21は、ロッド貫通孔60を通過するとき、先端壁63に対する「突当部」として機能する。術者がさらにロッド2を後退させると、バネ7は復元力に抗して縮む。その結果、押さえ管6はシース1Bに対して基端側A2に移動する。なお、電極部21が接触する押さえ管6の部分は、先端壁63に限定されず、押さえ管6の一部であればよい。
FIG. 14 is a side view of the distal end of the treatment instrument 100B with the electrode section 21 retracted.
When the operator retreats the rod 2, the electrode portion 21 comes into contact with the tip wall 63. When the electrode portion 21 passes through the rod through hole 60, it functions as a “butting portion” against the tip wall 63. When the operator further retreats the rod 2, the spring 7 contracts against the restoring force. As a result, the holding tube 6 moves toward the proximal end side A2 with respect to the sheath 1B. Note that the portion of the presser tube 6 that the electrode portion 21 comes into contact with is not limited to the tip wall 63, and may be any part of the presser tube 6.

図15は、鉗子3Bが開いた状態である処置具100Bの先端の正面図である。
押さえ管6がシース1Bに対して基端側A2に移動すると、第一鉗子片貫通孔61の縁と第一鉗子片31との接触部分が基端側に移動する。また、第二鉗子片貫通孔62の縁と第二鉗子片32との接触部分が基端側に移動する。その結果、第一鉗子片31と第二鉗子片32とは、閉状態から開状態となる。
FIG. 15 is a front view of the tip of the treatment instrument 100B with the forceps 3B in an open state.
When the presser tube 6 moves to the proximal side A2 with respect to the sheath 1B, the contact portion between the edge of the first forceps piece through hole 61 and the first forceps piece 31 moves to the proximal side. Furthermore, the contact portion between the edge of the second forceps piece through hole 62 and the second forceps piece 32 moves toward the proximal end. As a result, the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 change from the closed state to the open state.

術者は、第一実施形態と同様に、ロッド2を後退させることにより、第一鉗子片31と第二鉗子片32とを開状態にできる。また、術者は、第一実施形態と同様に、ロッド2を前退させることにより、第一鉗子片31と第二鉗子片32とを閉状態にできる。術者は、処置具100Bにより、第一実施形態と同様に、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる。 As in the first embodiment, the operator can open the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 by retracting the rod 2. Further, similarly to the first embodiment, the operator can bring the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 into the closed state by moving the rod 2 forward and backward. Using the treatment instrument 100B, the operator can perform incision/exfoliation treatment and hemostasis treatment similarly to the first embodiment.

本実施形態に係る処置具100Bによれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、切開・剥離処置を実施するロッド2と止血処置を実施する鉗子3Bとの切替操作が容易である。術者は、ロッド2を進退移動させるのみで、切開・剥離処置を実施するロッド2と止血処置を実施する鉗子3Bとを切替えられる。 According to the treatment instrument 100B according to the present embodiment, it is possible to carry out incision/dissection treatment and hemostasis treatment, and the switching operation between the rod 2 that performs the incision/dissection treatment and the forceps 3B that performs hemostasis treatment is easy. be. The operator can switch between the rod 2, which performs incision and dissection, and the forceps 3B, which performs hemostasis, simply by moving the rod 2 forward and backward.

以上、本発明の第二実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。 Although the second embodiment of the present invention has been described above in detail with reference to the drawings, the specific configuration is not limited to this embodiment, and design changes may be made within the scope of the gist of the present invention. . Moreover, the components shown in the above-described embodiments and modified examples can be configured by appropriately combining them.

(第三実施形態)
本発明の第三実施形態に係る処置具100Cについて、図16から図19を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
[処置具100C]
図16は、処置具100Cの先端部の側面図である。
処置具100Cは、第一実施形態の処置具100と同様に、内視鏡200とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具100Cは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具100Cは、シース1と、ロッド2と、鉗子(ジョー)3Cと、操作ワイヤ4と、操作部5と、押さえ管6と、板バネ7Cと、を備える。
(Third embodiment)
A treatment instrument 100C according to a third embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 16 to 19. In the following description, components that are common to those already described are given the same reference numerals and redundant description will be omitted.
[Treatment tool 100C]
FIG. 16 is a side view of the distal end of the treatment instrument 100C.
The treatment instrument 100C is used as an endoscopic treatment system together with the endoscope 200, similarly to the treatment instrument 100 of the first embodiment. The treatment tool 100C is a treatment tool that can perform incision/exfoliation treatment and hemostasis treatment. The treatment instrument 100C includes a sheath 1, a rod 2, forceps (jaws) 3C, an operation wire 4, an operation section 5, a presser tube 6, and a leaf spring 7C.

図17は、処置具100Cの先端部の断面図である。
鉗子(ジョー)3Cは、導電性金属により形成され、生体組織に高周波電流を通電する高周波電極として機能する。鉗子3Cは、第一鉗子片31Cと、第二鉗子片32Cと、連結部34Cと、を有する。
FIG. 17 is a sectional view of the distal end portion of the treatment instrument 100C.
The forceps (jaws) 3C are made of conductive metal and function as high-frequency electrodes that apply high-frequency current to living tissue. The forceps 3C includes a first forceps piece 31C, a second forceps piece 32C, and a connecting portion 34C.

図18は、図16のY-Y線に沿う鉗子3C等の断面図である。
第一鉗子片31Cと第二鉗子片32Cとは、基端側A2に設けられた連結部34Cにおいて連結されており、先端側A1に向かって開閉自在に設けられている。連結部34Cは、第一鉗子片31Cと第二鉗子片32Cとを回動自在に連結している。連結部34Cの基端側は、シース1の先端1aの内部に収容されている。
FIG. 18 is a cross-sectional view of the forceps 3C and the like along the YY line in FIG. 16.
The first forceps piece 31C and the second forceps piece 32C are connected at a connecting portion 34C provided on the proximal end side A2, and are provided so as to be freely openable and closable toward the distal end side A1. The connecting portion 34C rotatably connects the first forceps piece 31C and the second forceps piece 32C. The proximal end of the connecting portion 34C is housed inside the distal end 1a of the sheath 1.

第一鉗子片31Cは、第一凹状底部311Cと、第二鉗子片32Cと対向する位置に設けられた第一円弧状縁部312Cと、第一凹状底部311Cの内周面に設けられた第一凸状係合部316と、を有する。 The first forceps piece 31C has a first concave bottom 311C, a first arcuate edge 312C provided at a position facing the second forceps piece 32C, and a second forceps piece provided on the inner peripheral surface of the first concave bottom 311C. One convex engaging portion 316.

第一凹状底部311Cは、第一鉗子片31Cの先端から基端までに形成されている点を除いて、第一実施形態の第一凹状底部311と同様の部材である。 The first concave bottom 311C is the same member as the first concave bottom 311 of the first embodiment, except that it is formed from the tip to the base of the first forceps piece 31C.

第一円弧状縁部312Cは、第一凹状底部311Cの開口縁であって、第一実施形態の第一円弧状縁部312と同様の部材である。 The first arcuate edge 312C is an opening edge of the first concave bottom 311C, and is a member similar to the first arcuate edge 312 of the first embodiment.

第一凸状係合部316は、第一凹状底部311Cにおける第二鉗子片32Cと対向する内周面であって、連結部34Cよりも先端側に設けられた凸状部材である。第一凸状係合部316は、電極部21と係合する第一係合面(受け部)317を有する。第一鉗子片31Cと第二鉗子片32Cとが閉じた閉状態において、第一係合面317は、鉗子3Cの長手方向Aにおける中心軸O3に対して傾斜しており、先端側A1より基端側A2の方が中心軸O3に近い。 The first convex engaging portion 316 is a convex member provided on the inner circumferential surface of the first concave bottom portion 311C that faces the second forceps piece 32C, and on the distal end side of the connecting portion 34C. The first convex engaging portion 316 has a first engaging surface (receiving portion) 317 that engages with the electrode portion 21 . In the closed state in which the first forceps piece 31C and the second forceps piece 32C are closed, the first engagement surface 317 is inclined with respect to the central axis O3 in the longitudinal direction A of the forceps 3C, and the first engagement surface 317 is inclined from the tip side A1 to the center axis O3. The end side A2 is closer to the central axis O3.

第二鉗子片32Cは、第二凹状底部321Cと、第一鉗子片31Cと対向する位置に設けられた第二円弧状縁部322Cと、第二凹状底部321Cの内周面に設けられた第二凸状係合部326と、を有する。The second forceps piece 32C has a second concave bottom portion 321C, a second arcuate edge portion 322C provided at a position opposite the first forceps piece 31C, and a second convex engagement portion 326 provided on the inner surface of the second concave bottom portion 321C.

第二凹状底部321Cは、第二鉗子片32Cの先端から基端までに形成されている点を除いて、第一実施形態の第二凹状底部321と同様の部材である。 The second concave bottom 321C is the same member as the second concave bottom 321 of the first embodiment, except that it is formed from the tip to the base of the second forceps piece 32C.

第二円弧状縁部322Cは、第二凹状底部321Cの開口縁であって、第一実施形態の第二円弧状縁部322と同様の部材である。 The second arcuate edge 322C is an opening edge of the second concave bottom 321C, and is a member similar to the second arcuate edge 322 of the first embodiment.

第二凸状係合部326は、第二凹状底部321Cにおける第一鉗子片31Cと対向する内周面であって、連結部34Cよりも先端側に設けられた凸状部材である。第二凸状係合部326は、電極部21と係合する第二係合面327を有する。第一鉗子片31Cと第二鉗子片32Cとが閉じた閉状態において、第二係合面(受け部)327は、鉗子3Cの長手方向Aにおける中心軸O3に対して傾斜しており、先端側A1より基端側A2の方が中心軸O3に近い。The second convex engagement portion 326 is a convex member that is an inner peripheral surface of the second concave bottom portion 321C that faces the first forceps piece 31C and is provided on the tip side of the connecting portion 34C. The second convex engagement portion 326 has a second engagement surface 327 that engages with the electrode portion 21. In a closed state in which the first forceps piece 31C and the second forceps piece 32C are closed, the second engagement surface (receiving portion) 327 is inclined with respect to the central axis O3 in the longitudinal direction A of the forceps 3C, and the base end side A2 is closer to the central axis O3 than the tip side A1.

第一凸状係合部316と第二凸状係合部326は、図17に示すように、中心軸O3を挟んで両側に配置されている。第一凸状係合部316と第二凸状係合部326との間の最短長さL7は、ロッド本体20の径方向Rの長さL2よりも長く、電極部21の径方向Rの長さL1よりも短い。そのため、ロッド本体20は第一凸状係合部316と第二凸状係合部326との間を長手方向Aに沿って進退移動できる。一方、電極部21は第一凸状係合部316と第二凸状係合部326との間を通過するとき、第一凸状係合部316と第二凸状係合部326と係合する。 The first convex engaging portion 316 and the second convex engaging portion 326 are arranged on both sides of the central axis O3, as shown in FIG. The shortest length L7 between the first convex engaging portion 316 and the second convex engaging portion 326 is longer than the length L2 of the rod body 20 in the radial direction R, and the length L2 of the rod body 20 in the radial direction R It is shorter than the length L1. Therefore, the rod main body 20 can move forward and backward along the longitudinal direction A between the first convex engaging part 316 and the second convex engaging part 326. On the other hand, when the electrode part 21 passes between the first convex engaging part 316 and the second convex engaging part 326, it engages with the first convex engaging part 316 and the second convex engaging part 326. match.

板バネ7Cは、図16から図18に示すように、第一板バネ71と、第二板バネ72と、を有する。 The leaf spring 7C includes a first leaf spring 71 and a second leaf spring 72, as shown in FIGS. 16 to 18.

第一板バネ71は、シース1と第一鉗子片31Cとに取り付けられている。第一板バネ71は、第一鉗子片31Cと第二鉗子片32Cとが閉じた閉状態において平面状態となるように取り付けられている。そのため、第一板バネ71は、復元力により第一鉗子片31Cを閉状態に付勢する。 The first plate spring 71 is attached to the sheath 1 and the first forceps piece 31C. The first plate spring 71 is attached so that the first forceps piece 31C and the second forceps piece 32C are in a flat state in the closed state. Therefore, the first leaf spring 71 biases the first forceps piece 31C to the closed state by its restoring force.

第二板バネ72は、シース1と第二鉗子片32Cとに取り付けられている。第二板バネ72は、第一鉗子片31Cと第二鉗子片32Cとが閉じた閉状態において平面状態となるように取り付けられている。そのため、第二板バネ72は、復元力により第二鉗子片32Cを閉状態に付勢する。 The second leaf spring 72 is attached to the sheath 1 and the second forceps piece 32C. The second leaf spring 72 is attached so that the first forceps piece 31C and the second forceps piece 32C are in a flat state in the closed state. Therefore, the second leaf spring 72 biases the second forceps piece 32C to the closed state by its restoring force.

図19は、電極部21が後退した処置具100Cの先端部の断面図である。
術者がロッド2を後退させると、電極部21が第一係合面317と第二係合面327と係合する。術者がさらにロッド2を後退させると、電極部21は、第一凸状係合部316と第二凸状係合部326とを径方向R外側に押しのける。電極部21は、第一係合面317と第二係合面327と係合するとき、第一凸状係合部316と第二凸状係合部326とに対する「突当部」として機能する。その結果、第一鉗子片31Cと第二鉗子片32Cとは、板バネ7Cの復元力に抗して、閉状態から開状態となる。
FIG. 19 is a cross-sectional view of the distal end of the treatment tool 100C with the electrode portion 21 retracted.
When the surgeon retracts the rod 2, the electrode portion 21 engages with the first engagement surface 317 and the second engagement surface 327. When the surgeon further retracts the rod 2, the electrode portion 21 pushes the first convex engagement portion 316 and the second convex engagement portion 326 outward in the radial direction R. When the electrode portion 21 engages with the first engagement surface 317 and the second engagement surface 327, it functions as an "abutment portion" for the first convex engagement portion 316 and the second convex engagement portion 326. As a result, the first forceps piece 31C and the second forceps piece 32C change from the closed state to the open state against the restoring force of the leaf spring 7C.

術者がロッド2を前退させて電極部21を第一係合面317と第二係合面327とから離すと、板バネ7Cの復元力により、第一鉗子片31Cと第二鉗子片32Cとは、開状態から閉状態となる。When the surgeon moves the rod 2 forward to separate the electrode portion 21 from the first engagement surface 317 and the second engagement surface 327, the restoring force of the leaf spring 7C causes the first forceps piece 31C and the second forceps piece 32C to change from the open state to the closed state.

術者は、第一実施形態と同様に、ロッド2を後退させることにより、第一鉗子片31Cと第二鉗子片32Cとを開状態にできる。また、術者は、第一実施形態と同様に、ロッド2を前退させることにより、第一鉗子片31Cと第二鉗子片32Cとを閉状態にできる。術者は、処置具100Cにより、第一実施形態と同様に、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる。 As in the first embodiment, the operator can open the first forceps piece 31C and the second forceps piece 32C by retracting the rod 2. Further, similarly to the first embodiment, the operator can close the first forceps piece 31C and the second forceps piece 32C by moving the rod 2 forward and backward. Using the treatment instrument 100C, the operator can perform incision/exfoliation treatment and hemostasis treatment similarly to the first embodiment.

本実施形態に係る処置具100Cによれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、切開・剥離処置を実施するロッド2と止血処置を実施する鉗子3Cとの切替操作が容易である。術者は、ロッド2を進退移動させるのみで、切開・剥離処置を実施するロッド2と止血処置を実施する鉗子3Cとを切替えられる。 According to the treatment tool 100C according to the present embodiment, it is possible to carry out incision/exfoliation treatment and hemostasis treatment, and the switching operation between the rod 2 that performs the incision/exfoliation treatment and the forceps 3C that performs the hemostasis treatment is easy. be. The operator can switch between the rod 2, which performs incision and dissection, and the forceps 3C, which performs hemostasis, simply by moving the rod 2 forward and backward.

以上、本発明の第三実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。 Although the third embodiment of the present invention has been described above in detail with reference to the drawings, the specific configuration is not limited to this embodiment, and design changes may be made within the scope of the gist of the present invention. . Moreover, the components shown in the above-described embodiments and modified examples can be configured by appropriately combining them.

(第四実施形態)
本発明の第四実施形態に係る処置具100Dについて、図20から図21を参照して説明する。以降の説明において、既に説明したものと共通する構成については、同一の符号を付して重複する説明を省略する。
[処置具100D]
図20は、処置具100Dの先端部の断面図である。
処置具100Dは、第一実施形態の処置具100と同様に、内視鏡200とともに内視鏡処置システムとして使用される。処置具100Dは、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる処置具である。処置具100Dは、シース1Dと、ロッド2と、鉗子(ジョー)3Bと、操作ワイヤ4と、操作部5と、チューブ6Dと、を備える。
(Fourth embodiment)
A treatment tool 100D according to a fourth embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 20 to 21. In the following description, components that are common to those already described will be given the same reference numerals and redundant description will be omitted.
[Treatment tool 100D]
FIG. 20 is a sectional view of the distal end of the treatment instrument 100D.
The treatment instrument 100D is used as an endoscopic treatment system together with the endoscope 200, similarly to the treatment instrument 100 of the first embodiment. The treatment tool 100D is a treatment tool that can perform incision/exfoliation treatment and hemostasis treatment. The treatment instrument 100D includes a sheath 1D, a rod 2, forceps (jaws) 3B, an operating wire 4, an operating section 5, and a tube 6D.

シース1Dは、先端1aの外周部にスリット13を有する点を除いて、第一実施形態のシース1と同様の部材である。スリット13は、長手方向Aに沿って形成されており、シース1Dの内部空間1sから外部空間まで貫通している。 The sheath 1D is the same member as the sheath 1 of the first embodiment, except that it has a slit 13 on the outer periphery of the distal end 1a. The slit 13 is formed along the longitudinal direction A and penetrates from the internal space 1s of the sheath 1D to the external space.

チューブ(スリーブ)6Dは、チューブ本体64と、チューブ固定部材65と、を有する。チューブ本体64は、円筒状に形成されており、閉状態の鉗子3Bを収容可能である。チューブ本体64の基端部64bは、シース1Dの先端1aの外周部と嵌合している。 The tube (sleeve) 6D includes a tube body 64 and a tube fixing member 65. The tube body 64 is formed in a cylindrical shape and can accommodate the forceps 3B in a closed state. The proximal end 64b of the tube body 64 fits into the outer circumference of the distal end 1a of the sheath 1D.

チューブ固定部材65は、チューブ本体64の基端部64bと操作ワイヤ4とを連結する部材である。チューブ固定部材65は、スリット13を通過して配置されているため、シース1Dの外側にあるチューブ本体64と、シース1Dの内側にある操作ワイヤ4と、を連結できる。 The tube fixing member 65 is a member that connects the proximal end portion 64b of the tube body 64 and the operating wire 4. Since the tube fixing member 65 is disposed passing through the slit 13, it is possible to connect the tube body 64 on the outside of the sheath 1D and the operating wire 4 on the inside of the sheath 1D.

図21は、電極部21が後退した処置具100Dの先端部の断面図である。
術者がロッド2を後退させると、操作ワイヤ4と連結されたチューブ固定部材65およびチューブ本体64も後退する。鉗子3Bの連結部34Bは、第一鉗子片31Bと第二鉗子片32Bとが開状態となるように付勢されている。そのため、チューブ本体64が鉗子3Bに対して後退すると、第一鉗子片31Bと第二鉗子片32Bとは、閉状態から開状態となる。
FIG. 21 is a cross-sectional view of the distal end of the treatment instrument 100D with the electrode section 21 retracted.
When the operator retreats the rod 2, the tube fixing member 65 connected to the operating wire 4 and the tube body 64 also retreat. The connecting portion 34B of the forceps 3B is biased so that the first forceps piece 31B and the second forceps piece 32B are in an open state. Therefore, when the tube body 64 retreats with respect to the forceps 3B, the first forceps piece 31B and the second forceps piece 32B change from the closed state to the open state.

術者がロッド2を前退させると、チューブ本体64が鉗子3Bを収容して、第一鉗子片31と第二鉗子片32とは、開状態から閉状態となる。 When the operator moves the rod 2 forward and backward, the tube body 64 accommodates the forceps 3B, and the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 change from the open state to the closed state.

術者は、第一実施形態と同様に、ロッド2を後退させることにより、第一鉗子片31と第二鉗子片32とを開状態にできる。また、術者は、第一実施形態と同様に、ロッド2を前退させることにより、第一鉗子片31と第二鉗子片32とを閉状態にできる。術者は、処置具100Dにより、第一実施形態と同様に、切開・剥離処置と止血処置とを実施できる。 As in the first embodiment, the operator can open the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 by retracting the rod 2. Further, similarly to the first embodiment, the operator can bring the first forceps piece 31 and the second forceps piece 32 into the closed state by moving the rod 2 forward and backward. Using the treatment tool 100D, the operator can perform incision/exfoliation treatment and hemostasis treatment similarly to the first embodiment.

本実施形態に係る処置具100Dによれば、切開・剥離処置と止血処置とを実施でき、かつ、切開・剥離処置を実施するロッド2と止血処置を実施する鉗子3Bとの切替操作が容易である。術者は、ロッド2を進退移動させるのみで、切開・剥離処置を実施するロッド2と止血処置を実施する鉗子3Bとを切替えられる。 According to the treatment instrument 100D according to the present embodiment, it is possible to carry out incision/dissection treatment and hemostasis treatment, and the switching operation between the rod 2 that performs the incision/dissection treatment and the forceps 3B that performs hemostasis treatment is easy. be. The operator can switch between the rod 2, which performs incision and dissection, and the forceps 3B, which performs hemostasis, simply by moving the rod 2 forward and backward.

以上、本発明の第四実施形態について図面を参照して詳述したが、具体的な構成はこの実施形態に限られるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲の設計変更等も含まれる。また、上述の実施形態および変形例において示す構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。 Although the fourth embodiment of the present invention has been described above in detail with reference to the drawings, the specific configuration is not limited to this embodiment, and design changes and the like may be made within the scope of the gist of the present invention. . Moreover, the components shown in the above-described embodiments and modified examples can be configured by appropriately combining them.

本発明は、止血処理に使用される処置具に適用することができる。 INDUSTRIAL APPLICATION This invention can be applied to the treatment tool used for hemostasis treatment.

300 内視鏡処置システム
200 内視鏡
100,100B,100C,100D 処置具
1,1B,1D シース
2,2A ロッド
20 ロッド本体
21 電極部
22 ストッパ
23 突当部
3,3B,3C 鉗子(ジョー)
31,31B,31C 第一鉗子片
32,32B,32C 第二鉗子片
33 貫通孔
34,34B,34C 連結部
315 第一基端支持部(受け部)
317 第一係合面(受け部)
325 第二基端支持部(受け部)
327 第二係合面(受け部)
4 操作ワイヤ
5 操作部
51 操作部本体
52 スライダ
53 給電コネクタ
6 押さえ管(スリーブ)
60 ロッド貫通孔
61 第一鉗子片貫通孔
62 第二鉗子片貫通孔
63 先端壁(受け部)
6D チューブ
64 チューブ本体
65 チューブ固定部材
7 バネ
7C 板バネ
300 Endoscope treatment system 200 Endoscope 100, 100B, 100C, 100D Treatment instruments 1, 1B, 1D Sheath 2, 2A Rod 20 Rod body 21 Electrode section 22 Stopper 23 Abutting section 3, 3B, 3C Forceps (jaws)
31, 31B, 31C First forceps piece 32, 32B, 32C Second forceps piece 33 Through hole 34, 34B, 34C Connecting part 315 First proximal support part (receiving part)
317 First engagement surface (receiving part)
325 Second proximal support part (receiving part)
327 Second engagement surface (receiving part)
4 Operation wire 5 Operation section 51 Operation section main body 52 Slider 53 Power supply connector 6 Holding tube (sleeve)
60 Rod through hole 61 First forceps piece through hole 62 Second forceps piece through hole 63 Tip wall (receiving part)
6D tube 64 tube body 65 tube fixing member 7 spring 7C plate spring

Claims (12)

シースと、
前記シースの先端に開閉自在に設けられた鉗子と、
前記鉗子の先端に突没可能に設けられ、高周波電流が通電されるロッドと、
前記シースの基端に設けられ、前記ロッドを進退させる操作部と
備え、
前記ロッドは、ロッド本体と、前記ロッド本体の先端側に設けれた突当部とを有し、
前記突当部の径方向の長さは、前記ロッド本体の前記径方向の長さより長く、
前記ロッドの後退動作に伴って前記突当部が突き当たるように配置された受け部を有し、
前記受け部前記ロッドの前記突当部突き当ることによって、前記鉗子を閉状態から開状態に遷移させる、
処置具。
A sheath,
A forceps provided at the tip of the sheath so as to be freely opened and closed;
a rod provided at the tip of the forceps so as to be capable of being projected and retracted, and through which a high-frequency current is passed;
an operation unit provided at a proximal end of the sheath and configured to advance and retract the rod ;
Equipped with
The rod has a rod body and a butt portion provided on a tip side of the rod body,
The length of the abutting portion in the radial direction is longer than the length of the rod main body in the radial direction,
a receiving portion disposed so that the abutting portion abuts against the receiving portion as the rod retracts,
The forceps are transitioned from a closed state to an open state by abutting the abutting portion of the rod against the receiving portion.
Treatment tools.
前記鉗子は、第一鉗子片と第二鉗子片とを有し、
前記ロッドは、前記第一鉗子片と前記第二鉗子片に挟まれたロッド通過領域を進退移動でき、
前記ロッド通過領域は、先端側の第一ロッド通過領域と、基端側の第二ロッド通過領域とを有し、
前記突当部が前記第二ロッド通過領域に位置したとき、前記受け部としての前記第一鉗子片と前記第二鉗子片の少なくとも一か所に前記突当部が接触する、
請求項1に記載の処置具。
The forceps have a first forceps piece and a second forceps piece,
The rod can move forward and backward in a rod passage area sandwiched between the first forceps piece and the second forceps piece,
The rod passage area has a first rod passage area on the distal side and a second rod passage area on the proximal side,
When the abutting portion is located in the second rod passage area, the abutting portion contacts at least one location of the first forceps piece and the second forceps piece serving as the receiving portion.
The treatment instrument according to claim 1.
閉状態の前記鉗子の少なくとも一部を収容可能なスリーブを有し、
前記スリーブは、前記ロッドの基端に接続され、前記ロッドの進退移動と連動する、
請求項2に記載の処置具。
a sleeve capable of accommodating at least a portion of the forceps in a closed state;
The sleeve is connected to the proximal end of the rod and moves in conjunction with the forward and backward movement of the rod.
The treatment instrument according to claim 2.
閉状態の前記鉗子の少なくとも一部を収容可能なスリーブを有し、
前記スリーブは、前記シースの先端に摺動可能に設けられ、
前記受け部は、前記スリーブの一部に形成されている、
請求項1に記載の処置具。
a sleeve capable of accommodating at least a portion of the forceps in a closed state;
The sleeve is slidably provided at the distal end of the sheath,
The receiving portion is formed in a part of the sleeve.
The treatment instrument according to claim 1.
前記鉗子は、第一鉗子片と第二鉗子片とを有し、
前記ロッドは、前記第一鉗子片と前記第二鉗子片に挟まれた領域を通過し、
前記第一鉗子片は、前記第二鉗子片と対向する内周面に第一係合面を有し、
前記第二鉗子片は、前記第一鉗子片と対向する内周面に第二係合面を有し、
前記受け部は、前記第一係合面と前記第二係合面である、
請求項1に記載の処置具。
The forceps have a first forceps piece and a second forceps piece,
The rod passes through a region sandwiched between the first forceps piece and the second forceps piece,
The first forceps piece has a first engagement surface on an inner peripheral surface facing the second forceps piece,
The second forceps piece has a second engagement surface on an inner peripheral surface facing the first forceps piece,
The receiving portion is the first engagement surface and the second engagement surface,
The treatment instrument according to claim 1.
前記鉗子は、閉状態にあるとき、先端側に前記ロッドが挿通可能な貫通孔を形成する、
請求項1から請求項4のいずれか一項に記載の処置具。
When the forceps are in the closed state, a through hole is formed on the distal end side through which the rod can be inserted.
The treatment instrument according to any one of claims 1 to 4.
前記突当部は、前記ロッドの先端に設けられた電極である、
請求項1から請求項4のいずれか一項に記載の処置具。
The abutting portion is an electrode provided at the tip of the rod,
The treatment instrument according to any one of claims 1 to 4.
前記第一鉗子片と前記第二鉗子片は、前記ロッド通過領域側と反対側の外表面に絶縁コーティングを有する、
請求項2または請求項3に記載の処置具。
The first forceps piece and the second forceps piece have an insulating coating on the outer surface on the side opposite to the rod passage area side.
The treatment instrument according to claim 2 or 3 .
前記鉗子は、導電性の素材で形成され、前記突当部が前記鉗子に当接することによって通電する
請求項1に記載の処置具。
The treatment tool according to claim 1, wherein the forceps are made of an electrically conductive material, and the forceps are energized when the abutting portion comes into contact with the forceps.
前記鉗子は、第一鉗子片および第二鉗子片を含み、The forceps include a first forceps piece and a second forceps piece,
前記受け部は、前記第一鉗子片の一部および前記第二鉗子片の基端側の一部である、The receiving portion is a part of the first forceps piece and a part of the base end side of the second forceps piece.
請求項1に記載の処置具。The treatment instrument according to claim 1.
前記鉗子の一部を収容可能なスリーブをさらに有し、further comprising a sleeve capable of accommodating a portion of the forceps,
前記受け部は、前記スリーブの内方に突出された突起であり、The receiving portion is a protrusion protruding inwardly from the sleeve,
前記ロッドの後退動作に伴って前記突当部が前記受け部に突き当たることにより、前記鉗子に対して前記スリーブが後退するとともに前記鉗子が閉状態から開状態に遷移する、As the rod moves backward, the abutment part abuts against the receiving part, so that the sleeve retreats with respect to the forceps, and the forceps transition from a closed state to an open state.
請求項1に記載の処置具。The treatment instrument according to claim 1.
前記鉗子は、第一鉗子片、第二鉗子片、および該第一鉗子片と該第二鉗子片を回動自在に連結する連結部を有し、The forceps have a first forceps piece, a second forceps piece, and a connecting part that rotatably connects the first forceps piece and the second forceps piece,
前記第一鉗子片は、前記第二鉗子片に対向する内方に凸状に延びる第一凸状係合部材を有し、The first forceps piece has a first convex engagement member that extends inwardly and faces the second forceps piece,
前記第二鉗子片は、前記第一鉗子片に対向する内方に凸状に延びる第二凸状係合部材を有し、The second forceps piece has a second convex engaging member extending inwardly and convexly opposite the first forceps piece,
前記第一凸状係合部材および前記第二凸状係合部材は、前記受け部を含む、the first convex engagement member and the second convex engagement member include the receiving portion;
請求項1に記載の処置具。The treatment tool according to claim 1.
JP2022576937A 2021-01-25 2021-01-25 treatment equipment Active JP7459311B2 (en)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
PCT/JP2021/002444 WO2022157974A1 (en) 2021-01-25 2021-01-25 Treatment instrument

Publications (3)

Publication Number Publication Date
JPWO2022157974A1 JPWO2022157974A1 (en) 2022-07-28
JPWO2022157974A5 JPWO2022157974A5 (en) 2023-10-11
JP7459311B2 true JP7459311B2 (en) 2024-04-01

Family

ID=82548652

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2022576937A Active JP7459311B2 (en) 2021-01-25 2021-01-25 treatment equipment

Country Status (3)

Country Link
JP (1) JP7459311B2 (en)
CN (1) CN116761561A (en)
WO (1) WO2022157974A1 (en)

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5704925A (en) 1994-02-09 1998-01-06 Aerztliche Mechanik Udo Lindeke & Sohn Medical instrument for injecting liquids into a hollow organ and/or drawing off liquids from a hollow organ, in particular a bile duct
JP2002330973A (en) 2001-05-10 2002-11-19 Olympus Optical Co Ltd Instrument for medical treatment for endoscope and operation section for instrument for medical treatment for the endoscope
WO2019206042A1 (en) 2018-04-23 2019-10-31 南京微创医学科技股份有限公司 Multifunctional high-frequency electric knife

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5704925A (en) 1994-02-09 1998-01-06 Aerztliche Mechanik Udo Lindeke & Sohn Medical instrument for injecting liquids into a hollow organ and/or drawing off liquids from a hollow organ, in particular a bile duct
JP2002330973A (en) 2001-05-10 2002-11-19 Olympus Optical Co Ltd Instrument for medical treatment for endoscope and operation section for instrument for medical treatment for the endoscope
WO2019206042A1 (en) 2018-04-23 2019-10-31 南京微创医学科技股份有限公司 Multifunctional high-frequency electric knife

Also Published As

Publication number Publication date
CN116761561A (en) 2023-09-15
JPWO2022157974A1 (en) 2022-07-28
WO2022157974A1 (en) 2022-07-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP6614456B2 (en) High frequency forceps
US7731714B2 (en) Instrument for endoscope and instrument system for endoscope
US6551315B2 (en) Methods and apparatus for the treatment of gastric ulcers
JP4980777B2 (en) Endoscopic treatment tool
US9427251B2 (en) Saber tooth harvester
JP6084338B2 (en) Endoscopic submucosal dissection device and endoscope system
JP5792416B1 (en) Endoscopic treatment system
KR20050033471A (en) High-frequency knife and endoscopic apparatus
US9277959B2 (en) Medical treatment instrument
US20220022956A1 (en) Endoscope snare
JP7459311B2 (en) treatment equipment
JP3342034B2 (en) High frequency treatment tool
KR102212719B1 (en) Treatment device for endoscope
WO2022157977A1 (en) Treatment tool
JP2024097765A (en) ENDOSCOPIC TREATMENT TOOL, ENDOSCOPIC TREATMENT TOOL SYSTEM, AND METHOD FOR OPERATING ENDOSCOPIC TREATMENT TOOL
US20230240514A1 (en) Endoscopic treatment tool
US20230136593A1 (en) Treatment tool for endoscope
JP7301184B2 (en) Surgical tools for endoscopy
CN109381254B (en) Needle holder with electrocoagulation function for digestive endoscopy
KR20240116177A (en) Medical Bipolar Snare
TR2023014397A2 (en) ENDOSCOPIC AND COLONOSCOPIC POLYPECTOMY AND MUCOSAAL RESECTION CLAMP
JP4426256B2 (en) Endoscopic high-frequency treatment instrument for endoscope

Legal Events

Date Code Title Description
A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20230718

A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20230718

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20240227

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20240319

R151 Written notification of patent or utility model registration

Ref document number: 7459311

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R151