JP6866763B2 - 医療用事務処理システム及び医療用事務処理プログラム - Google Patents

Description

本発明は、患者の診療情報又は会計情報などを管理する医療用事務処理システム及び医療用事務処理プログラムに関するものである。

一般に、病院などの医療施設では、診療、医療行為、検査、薬剤の払い出し、及び会計などを管理するために医療用事務処理システム（例えば特許文献１参照）が利用されることがある。例えば、医療用事務処理システムは、患者の診療情報を管理する電子カルテシステム及び患者の会計情報を管理するレセプト電算処理システムなどである。

特開２０１６−５７９７５号公報

ところで、一処方に含まれる内服薬の数が特定数以上である場合、又は、一処方に含まれる向精神薬の数が特定数以上である場合に、会計時の診療報酬点数が逓減されることがある。一方、一処方に含まれる薬品であっても臨時で処方される臨時薬については前記特定数のカウント対象から除外される。

本発明の目的は、臨時薬を考慮した診療報酬点数の逓減処置を支援することが可能な医療用事務処理システム及び医療用事務処理プログラムを提供することにある。

本発明に係る医療用事務処理システムは、一又は複数の薬品についての薬品識別情報と、用法又は用量と、臨時薬当否情報とを少なくとも含む処方セットを登録する処方セット登録処理部と、少なくとも前記処方セットの選択操作に応じて当該処方セットの内容を処方情報として登録する処方登録処理部と、前記処方情報で示される薬品のうち予め定められた特定種別の薬品であって前記臨時薬当否情報が臨時薬でない旨を示す判定対象薬品が特定数以上含まれているか否かを判定する判定処理部と、前記判定処理部による判定結果を出力可能な出力処理部と、を備える。

本発明に係る医療用事務処理プログラムは、一又は複数の薬品についての薬品識別情報と用法又は用量と臨時薬当否情報とを少なくとも含む処方セットを登録する処方セット登録ステップと、少なくとも前記処方セットの選択操作に応じて当該処方セットの内容を処方情報として登録する処方登録ステップと、前記処方情報で示される薬品のうち予め定められた特定種別の薬品であって前記臨時薬当否情報が臨時薬でない旨を示す判定対象薬品が特定数以上含まれているか否かを判定する判定ステップと、前記判定ステップによる判定結果を出力可能な出力ステップと、を一又は複数のプロセッサーに実行させるためのプログラムである。

本発明によれば、臨時薬を考慮した診療報酬点数の逓減処置を支援することが可能な医療用事務処理システム及び医療用事務処理プログラムが実現される。

図１は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムの概略構成を示す模式図である。 図２は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムの詳細構成を示すブロック図である。 図３は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで用いられる薬品マスターの一例を示す図である。 図４は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで用いられる向精神薬分類マスターの一例を示す図である。 図５は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで用いられる処方セットマスターの一例を示す図である。 図６は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで実行される第１逓減表示処理の一例を示すフローチャート。 図７は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで表示される画面の一例を示す図である。 図８は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで表示される画面の一例を示す図である。 図９は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで表示される画面の一例を示す図である。 図１０は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで印刷出力される診療録２号用紙の一例を示す図である。 図１１は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで表示される画面の一例を示す図である。 図１２は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで実行される第２逓減表示処理の一例を示すフローチャート。 図１３は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで表示される画面の一例を示す図である。 図１４は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで表示される画面の一例を示す図である。 図１５は、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システムで表示される画面の一例を示す図である。

以下添付図面を参照しながら、本発明の実施の形態について説明し、本発明の理解に供する。なお、以下の実施の形態は、本発明を具体化した一例であって、本発明の技術的範囲を限定する性格のものではない。

［医療用事務処理システム１］
図１に示すように、本発明の実施の形態に係る医療用事務処理システム１は、サーバー１０と一又は複数のクライアント装置２０とを備える。前記サーバー１０及び前記クライアント装置２０は、ＬＡＮ又はインターネット等のネットワーク３０を介して通信可能である。

［サーバー１０］
図２に示すように、前記サーバー１０は、制御部１１、記憶部１２、表示部１３、操作部１４、通信ＩＦ１５、及びドライブ装置１６などを備えるコンピュータである。なお、前記サーバー１０は、前記サーバー１０が使用される病院又は薬局等の医療機関の内部又は外部に設けられる。前記サーバー１０は、患者の診療情報（電子カルテ）を管理する電子カルテシステム、及び患者の会計情報を管理するレセプト電算処理システムの機能を有する。例えば、前記サーバー１０は、前記クライアント端末２０の操作に応じて診療情報の表示、登録、及び更新などのカルテ編集処理を実行する。また、前記サーバー１０は、前記クライアント端末２０の操作に応じて会計情報の表示、登録、及び更新などの会計処理を実行する。なお、前記サーバー１０に代えて、前記カルテ編集処理及び前記会計処理を実行するサーバーが個別に設けられていてもよい。

前記制御部１１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭ（登録商標）などの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部１１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部１２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。また、前記制御部１１によって実行される処理は、一又は複数のプロセッサーによって分散して実行されてもよい。

前記記憶部１２は、前記制御部１１によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク、ＳＳＤ、又はフラッシュメモリ等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部１２は、プログラム領域１２１、データ領域１２２、マスター領域１２３などの記憶領域を有する。

前記プログラム領域１２１には、前記制御部１１に前記電子カルテ編集処理及び前記会計処理などの各種の処理を実行させるための医療用事務処理プログラムが記憶される。なお、前記プログラム領域１２１には、オペレーティングシステム（ＯＳ）及びブラウザソフトなどのアプリケーションプログラムも記憶されている。

前記データ領域１２２には、患者の診療に関する診療情報及び会計情報などの事務処理情報が蓄積して記憶される。前記診療情報及び前記会計情報などは、例えば前記クライアント装置２０を用いたユーザー操作に応じて前記サーバー１０に入力される。また、前記データ領域１２２に記憶された前記事務処理情報は、医師、看護師、薬剤師、及び医療事務員などの医療従事者により前記クライアント装置２０を用いて参照及び編集される。

前記マスター領域１２３には、診療行為マスター、材料価格マスター、病名マスター、薬品マスターＭ１、向精神薬分類マスターＭ２、及び処方セットマスターＭ３などの各種のマスター情報が記憶される。

前記診療行為マスターには、例えば患者に注射をする等の医療行為に関するデータが記憶される。前記材料価格マスターには、医療で使用する材料の価格として、例えばＸ線撮影で使用するフィルム等の価格に関するデータが記載されている。前記病名マスターには、世界保険機構（ＷＨＯ）により定められた「疾病及び関係保険問題の国際統計分類第１０回修正」の病名を示すコード番号（ＩＣＤ−１０コード）とレセプト電算コードとが対応付けて記憶されている。

前記薬品マスターＭ１には、図３に示されているように、薬品に関するデータとして、例えば薬品の区分、ＹＪコード、一般名（成分名）、品名、規格、薬価などが記憶されている。ＹＪコードは、１２桁の個別医薬品コードであり、向精神薬については、ＹＪコードのうち上７桁が、向精神薬の分類（抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、抗精神病薬）を示しており、一般名を識別可能な情報である。なお、ＹＪコードは、薬価基準収載医薬品コードをより細分化したコードである。本実施形態では、ＹＪコードを用いて前記向精神薬の分類が特定される場合について説明するが、他の実施形態として、前記薬価基準収載医薬品コードを用いて前記向精神薬の分類が特定されることも考えられる。また、前記薬品マスターＭ１では、薬品各々が内服薬であるか否かに関する情報、及び向精神薬の分類が特定可能であれば、ここで説明するデータ構造に限らない。

また、前記向精神薬分類マスターＭ２には、図４に示されているように、向精神薬に分類される予め定められた薬品ごとに、ＹＪコードの上７桁、一般名、開始日、終了日、及び分類を含むテーブル情報が登録される。即ち、前記向精神薬分類マスターＭ２は、薬品を識別するためのＹＪコード（薬品コード）に含まれる上７桁（特定桁数）の分類コードと予め定められた向精神薬の分類とが対応付けられた第１対応情報の一例である。なお、前記向精神薬分類マスターＭ２は、前記サーバー１０又は前記クライアント端末２０に対するユーザー操作に応じて前記制御部１１によって更新される。また、前記向精神薬分類マスターＭ２は、前記ドライブ装置１６で読み取られる情報に基づいて前記制御部１１によって更新されてもよい。

例えば、ＹＪコードの上７桁が「１１２４０１４」である薬品は「抗不安薬」に分類されることがわかっており、ＹＪコードの上７桁が「１１２３００１」である薬品は「睡眠薬」に分類されることがわかっている。また、ＹＪコードの上７桁が「１１７４００４」である薬品は「抗うつ薬」に分類されることがわかっており、ＹＪコードの上７桁が「１１７２００６」である薬品は「抗精神病薬」に分類されることがわかっている。従って、前記サーバー１０では、前記制御部１１が、前記向精神薬分類マスターＭ２に基づいて前記薬品マスターＭ１に登録されている薬品について向精神薬に該当するか否か、及び前記向精神薬における分類（抗不安薬、睡眠薬、抗うつ薬、抗精神病薬）を判断することが可能である。このように、前記制御部１１は、ＹＪコードの全桁数未満の桁数である７桁のコードを用いて前記向精神薬の分類を判定することが可能である。そのため、前記医療用事務処理システム１では、新薬が前記薬品マスターＭ１に登録されるときに、前記新薬の分類を個別に設定する必要がない。なお、前記開始日及び前記終了日は、薬品を前記分類に属する向精神薬として扱う期間を定める情報である。

前記処方セットマスターＭ３には、図５に示されているように、一又は複数の薬品についての薬品識別情報、用法、用量、臨時薬フラグなどを含む処方セットの情報が登録される。なお、前記処方セットには、前記用法又は前記用量のいずれか一方の情報が登録されてもよい。また、前記処方セットマスターＭ３では、前記処方セット各々を識別するためのセットＩＤ又はセット名称などのセット識別情報が当該処方セット各々に対応付けて登録される。なお、前記臨時薬フラグは、薬品が臨時薬に該当するか否かを示す臨時薬当否情報の一例である。例えば、前記臨時薬とは、一処方における服用日数が１４日以内の薬品である。

ここで、前記薬品識別情報は、薬品を識別するための薬品ＩＤ又は薬品名などの情報である。また、前記用法には、薬品の１日における服用回数及び服薬時期などの情報が含まれ、前記用量には、服用日数及び１日の服用量などの情報が含まれる。なお、前記処方セットは、薬品の情報のみに限らず、所見、処理、検査などの各種の情報を含むものであってもよい。そして、前記制御部１１は、ユーザー操作に応じて一又は複数の前記処方セットを前記処方セットマスターＭ３に登録することが可能であり、前記処方セットの選択操作に応じて当該処方セットの内容を前記診療情報に入力される処方情報に反映することが可能である。

前記表示部１３は、前記制御部１１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの表示部である。前記操作部１４は、前記サーバー１０に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される操作部である。具体的に、前記操作部１４は、前記表示部１３に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びマウス（ポインティングデバイス）を含む。また、前記操作部１４は、前記表示部１３に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含むものであってもよい。

前記通信ＩＦ１５は、前記ネットワーク３０を介して前記クライアント端末２０などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。

前記ドライブ装置１６は、前記医療用事務処理プログラムなどが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体１６１から前記医療用事務処理プログラムなどの情報を読み取ることが可能である。前記記録媒体１６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリなどであり、前記ドライブ装置１６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。そして、前記サーバー１０では、前記制御部１１により、前記ドライブ装置１６を用いて前記記録媒体１６１から読み取られた前記医療用事務処理プログラムが前記プログラム領域１２１に記憶される。

このように構成された前記サーバー１０では、前記制御部１１が、処方セット登録処理部１１１、処方登録処理部１１２、判定処理部１１３、出力処理部１１４、算出処理部１１５を含む。具体的に、前記制御部１１は、前記医療用事務処理プログラムに従って各種の処理を実行することにより各処理部として機能する。なお、前記制御部１１によって実現される各処理部の一部又は全部がＡＳＩＣ又はＤＳＰなどの電子回路であってもよい。

前記処方セット登録処理部１１１は、一又は複数の薬品についての薬品識別情報、用法、用量、臨時薬フラグなどを含む処方セットを前記処方セットマスターＭ３(図５参照)に登録する処方セット登録ステップを実行することが可能である。例えば、前記処方セット登録処理部１１１は、前記カルテ編集処理において診療情報が編集される際に、当該診療情報として入力された処方情報をユーザー操作に応じて前記処方セットとして前記処方セットマスターＭ３に登録することが可能である。また、前記処方セット登録処理部１１１は、ユーザー操作に応じて前記処方セットマスターＭ３を編集するためのマスター編集画面を表示させ、当該マスター編集画面における編集操作に応じて前記処方セットを前記処方セットマスターＭ３に登録することも可能である。

前記処方登録処理部１１２は、少なくとも前記処方セットの選択操作に応じて当該処方セットの内容を処方情報に登録する処方登録ステップを実行することが可能である。具体的に、前記処方登録処理部１１２は、前記処方セットに登録された薬品識別情報、用法、用量、臨時薬フラグなどを前記診療情報における処方情報として入力する。なお、前記処方情報は、前記診療情報の一部の情報として登録される。さらに、前記処方登録処理部１１２は、前記処方セットの選択によって前記診療情報に反映された後の処方情報をユーザー操作に応じて任意に変更することも可能である。また、前記処方登録処理部１１２は、前記処方セットを用いることなく、薬品識別情報、用法、用量、臨時薬フラグなどの入力をユーザー操作に応じて任意に受け付けて前記処方情報として登録することも可能である。

前記判定処理部１１３は、前記処方情報が予め設定された逓減条件を充足するか否かを判定する判定ステップを実行する。前記逓減条件は、前記処方情報の内容に応じて診療報酬点数を算出する際に、当該診療報酬点数を逓減する際の条件として予め設定される。

具体的に、前記判定処理部１１３は、前記処方情報で示される薬品のうち予め定められた特定種別の薬品であって前記臨時薬フラグが臨時薬でない旨を示す判定対象薬品が特定数以上含まれているか否かを判定し、前記特定数以上含まれている場合に前記逓減条件を充足すると判定する。例えば、前記判定処理部１１３は、前記処方情報で示される薬品のうち内服薬であって前記臨時薬フラグが臨時薬でない旨を示す判定対象薬品が７つ以上含まれているか否かを判定する。

また、前記判定処理部１１３は、前記処方情報で示される薬品のうち向精神薬であって前記臨時薬フラグが臨時薬でない旨を示す判定対象薬品が当該向精神薬の種別ごとに設定された特定数以上含まれているか否かを判定し、前記特定数以上含まれている場合に前記逓減条件を充足すると判定する。具体的に、前記判定処理部１１３は、前記向精神薬分類マスターＭ２に基づいて、一処方に対応する処方情報で示される前記分類ごとの前記向精神薬の数を特定する。そして、前記判定処理部１１３は、その特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数が当該分類ごとに対応する特定数以上であるか否かを判定する。

前記出力処理部１１４は、前記判定処理部１１３による判定結果を出力する出力ステップを実行することが可能である。具体的に、前記出力処理部１１４は、前記判定結果を表示させ、又は前記判定結果を印刷させることが可能である。例えば、前記表示は、前記サーバー１又は前記クライアント端末２で行われ、前記印刷は、前記事務処理システム１に接続される不図示のプリンターなどへのデータ送信により当該プリンターによって行われる。

前記算出処理部１１５は、前記処方情報と前記判定処理部１１３による判定結果とに基づいて診療報酬点数を算出することが可能である。特に、前記算出処理部１１５は、前記処方情報の内容に基づいて診療報酬点数を算出するが、前記判定処理部１１３により前記逓減条件を充足すると判定された場合には、前記診療報酬点数を予め定められた逓減規則に従って逓減する逓減処置を実行する。

［クライアント装置２０］
一方、図２に示すように、前記クライアント端末２は、制御部２１、記憶部２２、表示部２３、操作部２４、通信ＩＦ２５、及びドライブ装置２６などを備えるコンピュータである。前記クライアント端末２は、病院の診察室、調剤が行われる調剤室、患者が入院する病棟、及び会計窓口などに設けられ、医師、薬剤師、看護師、及び事務員などの医療従事者によって用いられる操作端末である。

前記制御部２１は、ＣＰＵ、ＲＯＭ、ＲＡＭ、及びＥＥＰＲＯＭなどの制御機器を有する。前記ＣＰＵは、各種の演算処理を実行するプロセッサーである。前記ＲＯＭは、前記ＣＰＵに各種の処理を実行させるための制御プログラムなどの情報が予め記憶される不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭは揮発性の記憶部、前記ＥＥＰＲＯＭは不揮発性の記憶部である。前記ＲＡＭ及び前記ＥＥＰＲＯＭは、前記ＣＰＵが実行する各種の処理の一時記憶メモリー（作業領域）として使用される。そして、前記制御部２１は、前記ＣＰＵを用いて、前記ＲＯＭ、前記ＥＥＰＲＯＭ、又は前記記憶部２２に予め記憶された各種の制御プログラムに従って各種の処理を実行する。また、前記制御部２１によって実行される処理は、一又は複数のプロセッサーによって分散して実行されてもよい。

前記記憶部２２は、前記制御部２１によって実行される各種の制御プログラム及び各種のデータが記憶されるハードディスク、ＳＳＤ、又はフラッシュメモリ等の不揮発性の記憶部である。具体的に、前記記憶部２２には、オペレーティングシステム（ＯＳ）及びブラウザソフトなどのアプリケーションプログラムが記憶される。前記ブラウザソフトは、前記ネットワーク３０を介して前記サーバー１０にアクセスすることにより前記操作部２３に各種の操作画面などを表示させると共に、前記操作画面における前記操作部２４を用いた入力操作を前記サーバー１０に伝達するためのアプリケーションソフトウェアである。具体的に、前記制御部２１は、前記ブラウザソフトにより表示される操作画面の所定位置に、前記サーバー１０に対応するＵＲＬ（Universal Resource Locator）などのアドレス情報が入力された場合に、該アドレス情報に基づいて前記サーバー１０にアクセスする。

前記表示部２３は、前記制御部２１からの制御指示に従って各種の情報を表示する液晶ディスプレイ又は有機ＥＬディスプレイなどの表示部である。前記操作部２４は、前記クライアント端末２に各種の情報を入力するためにユーザーによって操作される操作部である。具体的に、前記操作部２４は、前記表示部２３に表示される各種の操作画面における入力操作を受け付けるキーボード及びマウス（ポインティングデバイス）を含む。また、前記操作部２４は、前記表示部２３に表示される各種の操作画面に対するタッチ操作を受け付けるタッチパネル、又は音声認識により各種情報の入力を受け付ける音声入力装置を含むものであってもよい。

前記通信ＩＦ２５は、前記ネットワーク３０を介して前記サーバー１０などの外部機器との間で、予め定められた通信プロトコルに従って無線又は有線でデータ通信を実行するネットワークカード等を有する通信インターフェースである。

前記ドライブ装置２６は、前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが記録されたコンピュータ読み取り可能な記録媒体２６１から前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどの情報を読み取ることが可能である。前記記録媒体２６１は、ＣＤ、ＤＶＤ、ＢＤ、又はＵＳＢメモリなどであり、前記ドライブ装置１６は、ＣＤドライブ、ＤＶＤドライブ、ＢＤドライブ、又はＵＳＢポートなどである。前記クライアント端末２では、前記制御部２１により、前記ドライブ装置２６を用いて前記記録媒体２６１から読み取られた前記ＯＳ又は前記ブラウザソフトなどが前記プログラム領域２２１に記憶される。

そして、前記医療用事務処理システム１では、前記サーバー１０及び前記クライアント端末２０によりサーバクライアントシステムが構成され、前記サーバー１０が前記クライアント端末２０のユーザー操作に応じて各種情報の表示、記録、及び印刷などの処理などを実行する。即ち、以下に説明する「表示」、「操作」、「選択」、及び「入力」などは、前記クライアント端末２０の前記表示部２３及び前記操作部２４を用いて行われ、前記クライアント端末２０は前記サーバー１０の操作端末として用いられる。

ところで、一処方に含まれる内服薬の数が特定数以上である場合、又は、一処方に含まれる向精神薬の数が特定数以上である場合に、会計時の診療報酬点数が逓減されることがある。一方、一処方に含まれる薬品であっても臨時で処方される臨時薬については前記特定数のカウント対象から除外される。これに対し、前記医療用事務処理システム１では、臨時薬を考慮した診療報酬点数の逓減処置を支援することが可能である。

［第１逓減表示処理］
次に、図６を参照しつつ、前記サーバー１０の前記制御部１１によって実行される第１逓減表示処理について説明する。前記第１逓減表示処理は、前記クライアント端末２０の操作部２４などのユーザー操作に応じて、患者の診療情報の編集処理を実行するための電子カルテ編集要求が前記サーバー１０に入力された場合に、前記制御部１１によって実行される。例えば、前記医療用事務処理プログラムに含まれる電子カルテプログラムが起動されることにより、前記制御部１１は、前記第１逓減表示処理を開始する。なお、前記診療情報の編集開始要求が前記サーバー１０に入力されると、前記制御部１１は、患者の診療情報を編集するための電子カルテ編集画面Ｄ１を前記クライアント端末２０に表示させる。そして、前記制御部１１は、当該第１逓減表示処理とは別に、前記クライアント端末２０に表示された前記電子カルテ編集画面Ｄ１に対するユーザー操作に応じて患者の診療情報の編集処理及び記録処理を実行するが、その詳細な説明は省略する。

ここに、図７は、前記電子カルテ編集画面Ｄ１の一例を示す図である。図７に示すように、前記電子カルテ編集画面Ｄ１には、過去の診療情報が表示される過去カルテ領域Ａ１１、現在入力中の診療情報が表示される現在カルテ領域Ａ１２、患者の基本情報が表示される患者情報領域Ａ１３、及び診療情報の編集操作に用いられる操作キーが表示される操作キー領域Ａ１４が表示されている。

なお、１回の診療に関する診療情報（電子カルテ）には、「Ｓ」、「Ｏ」、「Ａ」、「Ｐ」、「指導」の各項目に分類された診療情報が記録される。ここに、「Ｓ」は主観情報（Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ）であって、患者が主観的に感じている症状などに関する情報である。「Ｏ」は客観情報（Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ）であって、医師の診療所見及び検査所見などに関する情報である。「Ａ」は評価情報（Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ）であって、医師の評価及び判断などに関する情報である。「Ｐ」は計画情報（Ｐｌａｎ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ）であって、投薬及び治療計画などに関する情報である。「指導」は指導情報であって、患者への教育及び指導などに関する情報である。

例えば、前記制御部１１は、前記電子カルテ編集画面Ｄ１における所定のユーザー操作に応じて、前記処方セットマスターＭ３から任意の処方セットを選択するための処方セット画面Ｄ１１を表示させる。そして、前記制御部１１は、前記処方セット画面Ｄ１１にお表示された任意の処方セットを前記電子カルテ編集画面Ｄ１に反映させるための反映操作が行われた場合に、当該処方セットの内容を前記電子カルテ編集画面Ｄ１の現在カルテ領域Ａ１２に入力される処方情報として反映させる。ここに、係る反映処理は、前記制御部１１の処方登録処理部１１２によって実行される。なお、前記反映操作は、例えば前記処方セットのダブルクリックすること、又は前記処方セットを前記現在カルテ領域Ａ１２にドラッグアンドドロップすることである。これにより、ユーザーは、前記処方セットに登録された処方内容を一挙に入力することが可能となり、診療情報の登録作業を効率的に行うことが可能である。

なお、前記制御部１１は、前記処方セット画面Ｄ１１において、任意の処方セットが選択された場合に、当該処方セットの詳細内容を下部の詳細表示領域Ａ１１１に表示させる。特に、前記制御部１１は、前記詳細表示領域Ａ１１１において、前記処方セットマスターＭ３の臨時薬フラグに基づいて、選択されている処方セットに含まれる薬品各々が臨時薬に該当するか否かを識別可能に表示させる。例えば、図９に示されている前記処方セット画面Ｄ１１では、臨時薬に対応する薬品の薬品名の先頭に「臨」の文字が表示されている。なお、前記制御部１１は、前記処方セット画面Ｄ１１において、前記処方セットマスターＭ３に登録されている前記処方セット各々の内容をユーザー操作に応じて編集可能であってもよい。特に、前記制御部１１は、前記処方セットマスターＭ３に登録されている前記処方セットについて、薬品各々の臨時薬フラグをユーザー操作に応じて変更可能であることが考えられる。

また、前記制御部１１は、過去の前記処方情報を含む過去の診療情報を複写して新規の診療情報を作成することが可能である。例えば、前記制御部１１は、前記電子カルテ編集画面Ｄ１において過去の診療情報を表示させると共に、当該過去の診療情報の内容を複写するための所定の複写操作が行われた場合に、当該過去の診療情報の内容を複写して現在入力中の診療情報を作成する。これにより、過去の診療情報と同じ内容を容易且つ迅速に入力することが可能である。なお、前記診療情報の複写には、過去の前記診療情報の内容を全て複写する場合に限らず、例えば任意に選択された「Ｓ」、「Ｏ」、「Ａ」、「Ｐ」、「指導」などの項目、前記処方情報、前記処方情報に含まれるＲｐ単位の情報などが複写可能であってもよい。また、図７に示される前記電子カルテ編集画面Ｄ１とは別に表示される患者の薬歴画面から薬品識別情報、用法、用量などの処方情報の一部又は全部が複写可能であってもよい。ところで、前記診療情報の処方情報に含まれる処方薬のうち臨時薬については、次回は処方されないことも少なくない。そこで、前記制御部１１は、前述したように前記処方情報の一部又は全部を複写する際には、当該処方情報で示される前記臨時薬を除く薬品の情報のみを複写することが考えられる。なお、前記診療情報の複写操作は、前記電子カルテ編集画面Ｄ１において行われる場合に限らない。また、前記診療情報の複写操作に限らず前記処方情報のみを複写する操作が行われた場合にも同様である。なお、前記制御部１１は、前記診療情報の複写時に前記臨時薬の情報を複写するか否かをユーザー操作に応じて予め設定すること、又は前記診療情報の複写時に選択することが可能であってもよい。

＜ステップＳ１０１＞
まず、ステップＳ１０１において、前記制御部１１は、投薬指示の操作を待ち受ける（Ｓ１０１：Ｎｏ）。例えば、前記制御部１１は、前記電子カルテ編集画面Ｄ１における前記現在カルテ領域Ａ１２に、薬品識別情報、用法、用量、臨時薬フラグなどを含む処方情報が入力された状態で、前記操作部２４のマウスの右クリックが行われて投薬指示が選択された場合、又は、前記操作キー領域Ａ１４において投薬指示キーＫ１１が選択された場合に、前記投薬指示の操作が行われたと判断する。そして、前記制御部１１は、前記投薬指示の操作が行われたと判断すると（Ｓ１０１：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ１０２に移行させる。なお、前記処方情報の入力は前述したように前記処方セットの選択操作又はユーザーによる任意の入力操作などによって行われる。

＜ステップＳ１０２＞
ステップＳ１０２において、前記制御部１１は、前記電子カルテ編集画面Ｄ１において前記患者の診療情報の一部として現在入力されている前記処方情報で示される処方薬品各々を当該ステップＳ１０２が実行される度に判定対象として順に選択し、処理をステップＳ１０３に移行させる。これにより、前記処方情報で示される処方薬品各々について下記ステップＳ１０３〜Ｓ１０４の処理が実行される。

＜ステップＳ１０３＞
ステップＳ１０３において、前記制御部１１は、前記処方薬品が前記向精神薬分類マスターＭ２に登録されているか否かを判断し、当該向精神薬分類マスターＭ２に登録されている場合には、前記向精神薬分類マスターＭ２に基づいて前記処方薬品が該当する向精神薬の分類を特定する。

例えば、図４に示す例では、前記処方薬品のＹＪコードの上７桁が「１１２４０１４」である場合には、前記処方薬品が一般名「クロキサゾラム」の向精神薬であり、その分類が「抗不安薬」であると特定される。また、前記処方薬品のＹＪコードの上７桁が「１１２３００１」である場合は、前記処方薬品が「抱水クロラール」及び「睡眠薬」であると特定され、前記処方薬品のＹＪコードの上７桁が「１１７４００４」である場合は、前記処方薬品が「ロフェプラミン塩酸塩」及び「抗うつ薬」であると特定され、前記処方薬品のＹＪコードの上７桁が「１１７２００６」である場合は、前記処方薬品が「ペルフェナジン」及び「抗精神病薬」であると特定される。

＜ステップＳ１０４＞
ステップＳ１０４において、前記制御部１１は、前記ステップＳ１０３で特定された前記向精神薬の分類に基づいて、前記処方情報に処方薬として含まれる前記向精神薬の分類ごとの数をカウントする。但し、前記制御部１１は、前記処方情報として入力されている前記向精神薬のうち前記臨時薬に該当する薬品として登録されている向精神薬についてはカウント対象から除外する。また、前記制御部１１は、前記臨時薬に該当する薬品については、前記ステップＳ１０２で判定対象として選択しないことも考えられる。

なお、前記ステップＳ１０４でカウントされる前記向精神薬の分類ごとの数は、前記分類に属する薬品の一般名で計算する必要がある。そのため、前記制御部１１は、前記ステップＳ１０４において、前記向精神薬の分類ごとの数をカウントする際、例えば前記処方情報に一般名が同じ薬品が２種類存在する場合には、２カウントではなく１カウントとして処理する。

＜ステップＳ１０５＞
ステップＳ１０５において、前記制御部１１は、前記処方情報の全ての処方薬品について前記分類の特定が行われたか否かを判断する。ここで、前記制御部１１は、前記処方情報に含まれる全ての処方薬品について前記分類の特定が行われたと判断した場合（Ｓ１０５：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ１０６に移行させる。一方、前記制御部１１は、前記処方情報に含まれる全ての処方薬品について前記分類の特定が行われていないと判断した場合（Ｓ１０５：Ｎｏ）、処理を前記ステップＳ１０２に移行させて同様の処理を繰り返す。

＜ステップＳ１０６＞
ステップＳ１０６において、前記制御部１１は、前記ステップＳ１０５においてカウントされた前記向精神薬の分類ごとの数に応じて、前記逓減条件が充足しているか否かを判定する。具体的に、前記制御部１１は、一処方に対応する処方情報に、３種類以上の抗不安薬、３種類以上の睡眠薬、４種類以上の抗うつ薬、又は４種類以上の抗精神病薬のいずれかが含まれている場合に前記逓減条件が充足していると判定する。ここに、前記ステップＳ１０６は、前記制御部１１の判定処理部１１３によって実行される判定ステップの一例である。

＜ステップＳ１０７＞
ステップＳ１０７において、前記制御部１１は、前記投薬指示の操作に対応する投薬指示画面Ｄ２を表示させる。ここに、図８には、前記投薬指示画面Ｄ２の一例が示されている。図８に示されているように、前記投薬指示画面Ｄ２には、前記電子カルテ編集画面Ｄ１において現在入力されている前記処方情報が表示される処方表示領域Ｄ２１と、前記処方情報に処方薬として含まれる向精神薬の分類ごとの数が表示される向精神薬領域Ｄ２２とが表示される。なお、前記制御部１１は、前記投薬指示画面Ｄ２において、所定の確認操作が行われた場合に、前記投薬指示画面Ｄ２に表示されている前記処方情報を含む処方データを発行して前記記憶部１２のデータ領域１２２に記憶（登録）させる。そして、前記制御部１１は、例えば前記処方データに基づいて処方箋を印刷し、又は、前記処方データを薬局などで用いられる調剤支援システムに送信することが可能である。

ここで、前記制御部１１は、前記処方表示領域Ｄ２１において、各薬品が臨時薬であるか否かを識別可能に表示すると共に、当該薬品の臨時薬の当否の切替操作を受付可能な臨時投与領域Ｄ２３を表示させる。ここに、係る表示処理は、前記制御部１１の出力処理部１１４によって実行される出力ステップの一例である。例えば、図８にも示されるように、前記処方情報に処方薬として含まれる薬品のうち臨時薬に該当する薬品に対応する前記臨時投与領域Ｄ２３には「臨時」の文字列が表示され、臨時薬に該当しない薬品に対応する前記臨時投与領域Ｄ２３には「臨時」の文字列が表示されない。そして、前記制御部１１は、前記臨時投与領域Ｄ２３に対してマウスによるクリック操作などの操作が行われると、当該臨時投与領域Ｄ２３の操作領域に対応する薬品について臨時薬の当否を切り替える。これにより、ユーザーは、薬品各々について容易に臨時薬の当否を把握することが可能であると共に、当該薬品各々について臨時薬の当否を容易に切り替えることが可能である。

また、前記制御部１１は、前記カルテ編集画面Ｄ１において、前記現在カルテ領域Ａ１２に入力されている薬品について、例えば右クリックなどの操作が行われた後、臨時薬の当否を切り替えるための選択操作が行われた場合に、その選択操作に応じて当該薬品について臨時薬の当否を切り替えることも可能である。さらに、前記制御部１１は、前記カルテ編集画面Ｄ１（図７参照）において、前記現在カルテ領域Ａ１２に入力されている薬品のうち、前記臨時薬として登録されている薬品については臨時薬である旨を識別可能に表示させる。例えば、前記臨時薬である旨は、図７にも示されるように、薬品名に「臨」の文字が付加されることによって表示されることが考えられる。

なお、このような臨時薬の当否の情報は、前記カルテ編集画面Ｄ１における表示に限らず、前記診療情報又は前記処方情報についての印刷処理が実行される場合に行われてもよい。また、前記制御部１１は、印刷物に薬品名が印刷される場合であっても、印刷物の種類に応じて臨時薬の当否の情報の印刷の有無を切り替えることが考えられる。例えば、前記制御部１１は、診療録２号用紙、指示箋などの印刷時には臨時薬の当否の情報を印刷するが、診療録１号用紙、処方箋、お薬手帳などの印刷時には臨時薬の当否の情報を印刷しないことが考えられる。なお、図１０は、診療録２号用紙Ｄ１２の印刷結果の一例を示す図であり、薬品名表示領域Ａ１２１に臨時薬である旨を示す「臨」の文字が印刷されている。

また、前記制御部１１は、薬品を臨時薬として登録するための操作が行われた場合であって、当該薬品の服用日数が予め設定された１５日などの所定日数以上である場合に、警告報知を行うことが考えられる。例えば、「対象の薬剤は投与日数が１５日以上ですが臨時投与となっています」などのメッセージが表示される。同様に、前記制御部１１は、臨時薬として登録されている薬品について臨時薬に該当しない旨の登録をするための操作が行われた場合であって、当該薬品の服用日数が予め設定された１４日などの所定日数以下である場合に、警告報知を行うことが考えられる。例えば、「対象の薬剤は投与日数が１４日以下ですが臨時投与となっておりません」などのメッセージが表示される。

また、前記制御部１１は、前記向精神薬領域Ｄ２２において、前記ステップＳ１０６による前記逓減条件の充足の有無の判定結果と共に、前記ステップＳ１０３〜Ｓ１０４でカウントされた前記分類ごとの前記向精神薬の数を表示させる。ここに、前記ステップＳ１０７の処理は、前記制御部１１の出力処理部１１４によって実行される。これにより、ユーザーは、前記処方情報について、前記向精神薬の数に起因する診療報酬点数の逓減対象となるか否か、及びその理由を容易に認識することができる。

具体的に、前記制御部１１は、前記ステップＳ１０３〜Ｓ１０４で特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数の表示態様により前記ステップＳ１０６による判定結果を表示させる。例えば、前記向精神薬のうち前記逓減条件を充足する分類については予め定められた赤色などの第１特定色の文字で表示させ、前記向精神薬のうち前記逓減条件を充足しない分類については予め定められた黒色などの第２特定色の文字で表示させる。これにより、ユーザーは、前記分類のうちいずれの分類の前記向精神薬の数が前記逓減条件を充足したかを一目で把握することができる。なお、前記表示態様は、文字の色に限らず、例えば文字の大きさ、文字の背景色、又は文字の点滅の有無などが他の表示態様として考えられる。また、前記制御部１１は、前記逓減条件を充足する旨を、例えば、「抗不安薬の数が３種類以上であるため、診療報酬点数の逓減対象となります」のようなメッセージで表示してもよい。

さらに、前記制御部１１は、前記向精神薬領域Ｄ２２において、前記臨時薬を含む前記向精神薬の総数を分類ごとに表示させると共に、当該向精神薬のうち前記臨時薬に該当する薬品の数を、各分類の前記向精神薬の数に隣接して例えば括弧書きなどの態様で表示させることも考えられる。また、前記制御部１１は、前記向精神薬領域Ｄ２２において、前記臨時薬を含む記向精神薬の総数を分類ごとに表示させると共に、当該向精神薬のうち前記臨時薬に該当する薬品の数を各分類の前記向精神薬の数に隣接して、例えば括弧書きなどの態様で表示させることも考えられる。

また、前記制御部１１は、前記ステップＳ１０４において、前記処方情報に処方薬として含まれる内服薬の数をカウントし、前記ステップＳ１０６において、そのカウント数が予め逓減条件として設定された７つ以上である場合に逓減条件を満たすと判定することも考えられる。そして、前記制御部１１は、前記ステップＳ１０７において、前記向精神薬領域Ｄ２２と同様に、前記ステップＳ１０６における前記内服薬についての前記逓減条件の充足の有無の判定結果と共に、前記内服薬の数を表示させることも他の実施形態として考えられる。特に、前記制御部１１は、前記臨時薬を含む前記内服薬の総数を表示させると共に、当該内服薬のうち前記臨時薬に該当する薬品の数を、当該総数に隣接して例えば括弧書きなどの態様で表示させることも考えられる。また、前記制御部１１は、前記臨時薬を含む前記内服薬の総数を表示させると共に、当該内服薬のうち前記臨時薬に該当しない薬品の数を、当該総数に隣接して例えば括弧書きなどの態様で表示させることも考えられる。

このように、前記第１逓減表示処理では、前記診療情報の登録時に前記処方情報が入力された場合に、前記処方情報が前記逓減条件を充足しているか否か、及び前記向精神薬の分類ごとの数が前記投薬指示画面Ｄ２に表示される。従って、例えば、ユーザーは、前記逓減条件を充足しないように前記処方情報を修正することが可能である。なお、前記投薬指示画面Ｄ２に限らず、例えば前記電子カルテ編集画面Ｄ１に前記処方情報が前記逓減条件を充足しているか否か、及び前記向精神薬の分類ごとの数が表示されてもよい。

ところで、他の実施形態として、例えば前記ステップＳ１０１と前記ステップＳ１０２との間などにおいて、前記制御部１１が、向精神薬自動逓減機能が有効に設定されているか否かを判断し、前記投薬指示画面Ｄ２における前記向精神薬の分類ごとの数の表示の有無を切り替えることも考えられる。前記向精神薬自動逓減機能は、前記制御部１１が、前記逓減条件の充足の有無を判断し、自動的に診療報酬点数を逓減する機能である。例えば、前記制御部１１は、前記サーバー１０の初期設定を行うための初期設定時にユーザー操作に応じて前記向精神薬自動逓減機能の有効及び無効を切り替える。ここに、図１１は、前記初期設定画面Ｄ３の一例を示す図である。図１１に示す例では、前記初期設定画面Ｄ３において、「精神薬剤逓減処理」の項目のプルダウンメニューにより「０：自動算定を行う」及び「１：自動算定を行わない」のいずれかを選択可能な設定領域Ｄ３１が表示されている。前記制御部１１は、前記設定領域Ｄ３１における選択内容に応じて前記向精神薬自動逓減機能の有効及び無効を切り替える。そして、前記制御部１１は、前記向精神薬自動逓減機能が有効である場合には、前記投薬指示画面Ｄ２における前記向精神薬の分類ごとの数の表示を行い、前記向精神薬自動逓減機能が無効である場合には、前記投薬指示画面Ｄ２における前記向精神薬の分類ごとの数の表示を行わないことが考えられる。

［第２逓減表示処理］
次に、図１２を参照しつつ、前記サーバー１０の前記制御部１１によって実行される第２逓減表示処理について説明する。前記第２逓減表示処理は、前記クライアント端末２０の操作部２４などのユーザー操作に応じて、前記診療行為が登録された患者各々の会計処理を実行するための会計開始要求が前記サーバー１０に入力された場合に、前記制御部１１によって実行される。例えば、前記医療用事務処理プログラムに含まれる会計処理プログラムが起動されることにより、前記制御部１１は、前記第２逓減表示処理を開始する。なお、前記制御部１１は、当該第２逓減表示処理とは別に、前記クライアント端末２０に表示される会計画面Ｄ４に対するユーザー操作に応じて患者の会計情報に関する処理を実行するが、ここではその詳細な説明は省略する。

＜ステップＳ２０１＞
まず、ステップＳ２０１において、前記制御部１１は、会計対象となる患者の診療情報の選択を待ち受ける（Ｓ２０１：Ｎｏ）。例えば、前記制御部１１は、診療情報が入力された未精算の患者の診療情報の一覧が表示される一覧画面における特定の患者の診療情報の選択を待ち受ける。そして、前記制御部１１は、前記会計対象となる患者の診療情報の選択が行われたと判断すると（Ｓ２０１：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ２０２に移行させる。

＜ステップＳ２０２＞
ステップＳ２０２において、前記制御部１１は、向精神薬についての前記向精神薬自動逓減機能が有効に設定されているか否かを判断する。なお、向精神薬についての前記向精神薬自動逓減機能は、前述したように、前記制御部１１が、向精神薬についての前記逓減条件の充足の有無を判断し、自動的に診療報酬点数を逓減する機能であり、前記制御部１１は、前記初期設定画面Ｄ３（図１１参照）における前記設定領域Ｄ３１のユーザー操作に応じて、向精神薬についての前記向精神薬自動逓減機能の有効及び無効を切り替える。ここで、向精神薬についての前記向精神薬自動逓減機能が有効に設定されていると判断されると（Ｓ２０２：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ２０３に移行し、向精神薬についての前記向精神薬自動逓減機能が無効に設定されていると判断されると（Ｓ２０２：Ｎｏ）、処理がステップＳ２２１に移行する。

＜ステップＳ２０３＞
ステップＳ２０３において、前記制御部１１は、前記患者の診療情報の一部として入力されている前記処方情報で示される処方薬品各々を前記ステップＳ２０３が実行される度に判定対象として順に選択し、処理をステップＳ２０４に移行させる。これにより、前記処方情報で示される処方薬品各々について下記ステップＳ２０４〜Ｓ２０５の処理が実行される。

＜ステップＳ２０４＞
ステップＳ２０４において、前記制御部１１は、前記ステップＳ１０３と同様に、前記処方薬品が前記向精神薬分類マスターＭ２に登録されているか否かを判断し、当該向精神薬分類マスターＭ２に登録されている場合には、前記向精神薬分類マスターＭ２に基づいて前記処方薬品が該当する向精神薬の分類を特定する。

＜ステップＳ２０５＞
ステップＳ２０５において、前記制御部１１は、前記ステップＳ１０４と同様に、前記ステップＳ２０４で特定された前記向精神薬の分類に基づいて、前記処方情報に処方薬として含まれる前記向精神薬の分類ごとの数をカウントする。但し、前記制御部１１は、前記向精神薬のうち前記臨時薬に該当する薬品についてはカウント対象から除外する。また、前記制御部１１は、前記臨時薬に該当する薬品については、前記ステップＳ２０３で判定対象として選択しないことも考えられる。

＜ステップＳ２０６＞
ステップＳ２０６において、前記制御部１１は、前記処方情報の全ての処方薬品について前記分類の特定が行われたか否かを判断する。ここで、前記制御部１１は、前記処方情報の全ての処方薬品について前記分類の特定が行われたと判断した場合（Ｓ２０６：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ２０７に移行させる。一方、前記制御部１１は、前記処方情報の全ての処方薬品について前記分類の特定が行われていないと判断した場合（Ｓ２０６：Ｎｏ）、処理を前記ステップＳ２０３に移行させて同様の処理を繰り返す。

＜ステップＳ２０７＞
ステップＳ２０７において、前記制御部１１は、前記ステップＳ２０６においてカウントされた前記処方情報に処方薬として含まれる前記向精神薬の分類ごとの数に応じて、前記逓減条件が充足しているか否かを判定する。具体的に、前記制御部１１は、一処方に対応する処方情報に、３種類以上の抗不安薬、３種類以上の睡眠薬、４種類以上の抗うつ薬、又は４種類以上の抗精神病薬のいずれかが含まれている場合に前記逓減条件が充足していると判定する。ここに、前記ステップＳ２０７は、前記制御部１１の判定処理部１１３によって実行される。

ここで、前記制御部１１は、前記逓減条件が充足すると判断すると（Ｓ２０７：Ｙｅｓ）、処理をステップＳ２０８に移行させ、前記逓減条件が充足しないと判断すると（Ｓ２０７：Ｎｏ）、処理をステップＳ２２１に移行させる。

＜ステップＳ２０８＞
ステップＳ２０８において、前記制御部１１は、前記ステップＳ２０１で選択された前記患者の診療情報について、予め設定された逓減規則に従って診療報酬点数を算定する。ここに、係る算定処理は、前記制御部１１の算定処理部１１５によって実行される。具体的に、前記ステップＳ２０８において、前記制御部１１は、前記診療情報に基づいて診療報酬点数を計算する際に、前記逓減規則に従って処方料、薬材料、処方箋料などに関する診療報酬点数が通常よりも低い値となるように算定する。

例えば、前記逓減規則では、通常の前記処方料の診療報酬点数が４２点である場合に、前記処方料の診療報酬点数を２０点に逓減することが定められる。また、前記逓減規則では、前記薬材料の診療報酬点数を通常の１００分の８０に逓減することが定められる。さらに、前記逓減規則では、通常の前記処方箋料の診療報酬点数が６８点である場合に、前記処方箋料の診療報酬点数を３０点に逓減することが定められる。

＜ステップＳ２２１＞
ステップＳ２２１において、前記制御部１１は、一処方の前記処方情報に処方薬として含まれる内服薬が７種類以上である場合に診療点数を逓減する内服７種薬自動逓減機能が有効に設定されているか否かを判断する。

具体的に、前記初期設定画面Ｄ３（図１１参照）において、「内服７種薬の逓減」の項目のプルダウンメニューにより「０：自動算定を行う」及び「１：自動算定を行わない」のいずれかを選択可能な設定領域Ｄ３３が表示されている。前記制御部１１は、前記設定領域Ｄ３３における選択内容に応じて前記内服７種薬自動逓減機能の有効及び無効を切り替える。そして、前記ステップＳ２２１において、前記内服７種薬自動逓減機能が有効に設定されていると判断されると（Ｓ２２１：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ２２２に移行し、前記内服７種薬自動逓減機能が無効に設定されていると判断されると（Ｓ２２１：Ｎｏ）、処理がステップＳ２２４に移行する。

＜ステップＳ２２２＞
ステップＳ２２２において、前記制御部１１は、前記処方情報に処方薬として含まれる内服薬（特定種別の一例）の種別数をカウントする。但し、前記制御部１１は、前記処方情報において前記内服薬のうち前記臨時薬に該当する薬品として登録されている内服薬についてはカウント対象から除外する。

＜ステップＳ２２３＞
ステップＳ２２３において、前記制御部１１は、前記処方情報に７種類以上の内服薬が含まれているか否かを判断する。即ち、内服薬については７種類以上の内服薬が含まれることが逓減条件の一例である。ここで、前記処方情報に７種類以上の内服薬が含まれている（逓減条件が充足している）と判断されると（Ｓ２２３：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ２２５に移行し、前記処方情報に７種類以上の内服薬が含まれていないと判断されると（Ｓ２２３：Ｎｏ）、処理がステップＳ２２４に移行する。

＜ステップＳ２２４＞
一方、ステップＳ２２４において、前記制御部１１は、前記ステップＳ２０１で選択された前記患者の診療情報に基づいて診療報酬点数を算定する。ここに、係る算定処理は、前記制御部１１の算定処理部１１５によって実行される。具体的に、前記制御部１１は、前記向精神薬自動逓減機能及び前記内服７種薬自動逓減機能による逓減を実行することなく前記診療報酬点数を算定する。

＜ステップＳ２２５＞
ステップＳ２２５において、前記制御部１１は、前記ステップＳ２０１で選択された前記患者の診療情報について、前記内服７種薬自動逓減機能に対応して予め設定された逓減規則に従って診療報酬点数を算定する。ここに、係る算定処理は、前記制御部１１の算定処理部１１５によって実行される。具体的に、前記ステップＳ２２５において、前記制御部１１は、前記診療情報に基づいて診療報酬点数を計算する際に、前記内服７種薬自動逓減機能に対応する逓減規則に従って処方料、薬材料、処方箋料などに関する診療報酬点数が通常よりも低い値となるように算定する。

例えば、前記内服７種薬自動逓減機能に対応する逓減規則では、通常の前記処方料の診療報酬点数が４２点である場合に、前記処方料の診療報酬点数を２９点に逓減することが定められる。また、前記内服７種薬自動逓減機能に対応する逓減規則では、前記薬材料の診療報酬点数を通常の１００分の９０に逓減することが定められる。さらに、前記内服７種薬自動逓減機能に対応する逓減規則では、通常の前記処方箋料の診療報酬点数が６８点である場合に、前記処方箋料の診療報酬点数を４０点に逓減することが定められる。

なお、本実施形態では、前記向精神薬自動逓減機能により前記向精神薬についての前記逓減条件が充足された場合には当該向精神薬について診療報酬点数の逓減処置が優先的に実行され、前記内服７種自動逓減機能による診療報酬点数の逓減処置が実行されない場合について説明した。一方、前記向精神薬自動逓減機能及び前記内服７種薬自動逓減機能により前記向精神薬及び前記内服薬の両方について診療報酬点数の逓減処置が実行されることも他の実施形態として考えられる。具体的に、前記制御部１１は、前記ステップＳ２０８において、前記向精神薬について、逓減処置を伴う診療報酬点数の算定処理を実行した後、前記ステップＳ２２１〜Ｓ２２３と同様に前記内服薬についての前記逓減条件が充足しているか否かを判定し、当該逓減条件が充足していると判定した場合に、前記ステップＳ２２４と同様に前記内服薬について逓減処置を伴う診療報酬点数の算定処理を実行する。例えば、前記処方情報に含まれる薬品が１０種類あり、そのうち３種類の薬品が抗不安薬であり、当該３種類の抗不安薬を除く他の７種類の薬品が内服薬である場合が考えられる。この場合、前記制御部１１は、抗不安薬である３種類の薬品については前記向精神薬自動逓減機能により診療報酬点数を１００分の８０に逓減し、その他の内服薬である７種類の薬品については前記内服７種薬自動逓減機能により診療報酬点数を１００分の９０に逓減する。

＜ステップＳ２０９＞
ステップＳ２０９において、前記制御部１１は、前記向精神薬種類数表示機能が有効に設定されているか否かを判断する。なお、前記向精神薬種類数表示機能は、前述したように、前記制御部１１が、前記処方情報に処方薬として含まれる前記向精神薬の分類ごとの数を表示する機能であり、前記制御部１１は、前記初期設定画面Ｄ３（図１１参照）における前記種類数表示設定領域Ｄ３２のユーザー操作に応じて前記向精神薬種類数表示機能の有効及び無効を切り替える。ここで、前記向精神薬種類数表示機能が有効に設定されていると判断されると（Ｓ２０９：Ｙｅｓ）、処理がステップＳ２１０に移行し、前記向精神薬種類数表示機能が無効に設定されていると判断されると（Ｓ２０９：Ｎｏ）、処理がステップＳ２１１に移行する。

＜ステップＳ２１０＞
ステップＳ２１０において、前記制御部１１は、会計処理を実行するための会計画面Ｄ４を表示させる。ここに、図１３は、前記会計画面Ｄ４の一例を示す図である。図１３に示すように、前記会計画面Ｄ４には、前記処方情報が表示される処方表示領域Ｄ４１、前記処方情報についての前記診療報酬点数の逓減内容が表示される逓減表示領域Ｄ４２、逓減表示領域Ｄ４３、及び前記処方情報に処方薬として含まれる向精神薬の分類ごとの数が表示される分類数表示領域Ｄ４４が表示される。図１３に示される例では、前記逓減表示領域Ｄ４２に薬材料の診療報酬点数が１００分の８０に逓減されている旨が表示され、前記逓減表示領域Ｄ４３に処方料の診療報酬点数が２０に逓減されている旨が表示されている。なお、前記処方箋料が発生している場合には、前記逓減表示領域Ｄ４２に処方箋料の診療報酬点数が３０に逓減されている旨が表示される。また、前記制御部１１は、図１３に示されるように、前記会計画面Ｄ４において、前記処方情報に処方薬として含まれる薬品のうち臨時薬として登録されている薬品に対応付けて、当該薬品が臨時薬であるためカウント対象薬品から除外される旨のメッセージなどを表示させることが考えられる。

また、前記ステップＳ２１０が実行される場合には、前記向精神薬種類数表示機能が有効に設定されているため、前記制御部１１は、前記分類数表示領域Ｄ４４において、前記ステップＳ２０７による前記逓減条件の充足の有無の判定結果と共に、前記ステップＳ２０４〜Ｓ２０５で特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数を表示させる。ここに、前記ステップＳ２１０の処理は、前記制御部１１の出力処理部１１４によって実行される。これにより、ユーザーは、前記処方情報について、前記向精神薬の数に起因する診療報酬点数の逓減対象となるか否か、及びその理由を容易に認識することができる。

具体的に、前記制御部１１は、前記ステップＳ２０４〜Ｓ２０５で特定された前記分類ごとの前記向精神薬の数の表示態様により前記ステップＳ２０７による判定結果を表示させる。例えば、前記向精神薬のうち前記逓減条件を充足する分類については予め定められた赤色などの第１特定色の文字で表示させ、前記向精神薬のうち前記逓減条件を充足しない分類については予め定められた黒色などの第２特定色の文字で表示させる。これにより、ユーザーは、前記分類のうちいずれの分類の前記向精神薬の数が前記逓減条件を充足したかを一目で把握することができる。なお、前記表示態様は、文字の色に限らず、例えば文字の大きさ、文字の背景色、又は文字の点滅の有無などが他の表示態様として考えられる。また、前記制御部１１は、前記逓減条件を充足する旨を、例えば、「抗不安薬の数が３種類以上であるため、診療報酬点数の逓減対象となります」のようなメッセージで表示してもよい。

さらに、前記制御部１１は、前記分類表示領域Ｄ４４において、前記臨時薬を含む前記向精神薬の総数を分類ごとに表示させると共に、当該向精神薬のうち前記臨時薬に該当する薬品の数を、各分類の前記向精神薬の数に隣接して例えば括弧書きなどの態様で表示させることも考えられる。また、前記制御部１１は、前記分類表示領域Ｄ４４において、前記臨時薬を含む記向精神薬の総数を分類ごとに表示させると共に、当該向精神薬のうち前記臨時薬に該当する薬品の数を各分類の前記向精神薬の数に隣接して、例えば括弧書きなどの態様で表示させることも考えられる。

また、前記制御部１１は、前記ステップＳ２０５において、前記処方情報に処方薬として含まれる内服薬の数をカウントし、前記ステップＳ２０７において、そのカウント数が予め逓減条件として設定された７つ以上である場合に逓減条件を満たすと判定することも考えられる。そして、前記制御部１１は、前記ステップＳ２１０において、前記向精神薬領域Ｄ２２と同様に、前記ステップＳ２０５における前記内服薬についての前記逓減条件の充足の有無の判定結果と共に、前記内服薬の数を表示させることも他の実施形態として考えられる。特に、前記制御部１１は、前記臨時薬を含む前記内服薬の総数を表示させると共に、当該内服薬のうち前記臨時薬に該当する薬品の数を、当該総数に隣接して例えば括弧書きなどの態様で表示させることも考えられる。また、前記制御部１１は、前記臨時薬を含む前記内服薬の総数を表示させると共に、当該内服薬のうち前記臨時薬に該当しない薬品の数を、当該総数に隣接して例えば括弧書きなどの態様で表示させることも考えられる。

＜ステップＳ２１１＞
一方、ステップＳ２１１において、前記制御部１１は、前記ステップＳ２１０と同様に、会計処理を実行するための前記会計画面Ｄ４を表示させる。但し、前記ステップＳ２１１が実行される場合には、前記向精神薬種類数表示機能が無効に設定されているため、前記制御部１１は、前記分類数表示領域Ｄ４４に前記向精神薬の分類ごとの数を表示させない。

ところで、前記会計画面Ｄ４には、前記診療情報に対応する会計情報の内容を編集するための「会計エディタ」に対応する操作キーＫ４１が表示されており、前記操作キーＫ４１が操作されると、前記制御部１１は、前記診療情報の内容を編集するための会計エディタ画面Ｄ５を表示させる。ここに、図１４は、前記会計エディタ画面Ｄ５の一例を示す図である。

図１４に示すように、前記会計エディタ画面Ｄ５には、前記向精神薬自動逓減機能及び前記内服７種薬自動逓減機能を有効にするための操作キーＫ５１と、前記向精神薬自動逓減機能を無効にして前記内服７種薬自動逓減機能を有効にするための操作キーＫ５２と、前記向精神薬自動逓減機能及び前記内服７種薬自動逓減機能を無効にするための操作キーＫ５３とが表示されている。また、前記制御部１１は、前記会計エディタ画面Ｄ５において、各薬品が臨時薬に該当するか否かを示す臨時薬フラグをユーザー操作に応じて変更可能であってもよい。

そして、前記制御部１１は、前記操作キーＫ５１が操作された場合には、今回の前記診療情報についての診療報酬点数の算定に関し、前記向精神薬自動逓減機能及び前記内服７種薬自動逓減機能の両方を有効に設定する。具体的に、前記制御部１１は、前記会計エディタ画面Ｄ５の「決定」などの操作キーが操作されたとき、前記操作キーＫ５１が操作されていた場合には、前記向精神薬自動逓減機能及び前記内服７種薬自動逓減機能の両方を有効に設定した後、前記第２逓減表示処理における前記ステップＳ２０２以後の処理を再度実行する。これにより、前記逓減条件を充足する場合は（Ｓ２０７：Ｙｅｓ）、前記逓減規則に従って前記診療報酬点数が算定され（Ｓ２０８）、前記会計画面Ｄ５が再表示される（Ｓ２１０又はＳ２１１）。一方、前記逓減条件を充足しない場合であっても（Ｓ２０７：Ｎｏ）、前記処方情報に７種類以上の内服薬が含まれる場合には（Ｓ２２３：Ｙｅｓ）、前記内服７種薬自動逓減機能に対応する逓減規則に従って前記診療報酬点数が算定され（Ｓ２２５）、前記会計画面Ｄ５が再表示される（Ｓ２１０又はＳ２１１）。

一方、前記制御部１１は、前記操作キーＫ５２が操作された場合には、今回の前記診療情報についての診療報酬点数の算定に関し、前記向精神薬自動逓減機能を無効に設定し、前記内服７種薬自動逓減機能を有効に設定する。具体的に、前記制御部１１は、前記会計エディタ画面Ｄ５の「決定」などの操作キーが操作されたとき、前記操作キーＫ５２が操作されていた場合には、前記向精神薬自動逓減機能を無効に設定し、前記内服７種薬自動逓減機能を有効に設定した後、前記第２逓減表示処理における前記ステップＳ２０２以後の処理を再度実行する。これにより、前記処方情報に７種類以上の内服薬が含まれる場合には（Ｓ２２３：Ｙｅｓ）、前記内服７種薬自動逓減機能に関する逓減規則に従って前記診療報酬点数が算定され（Ｓ２２５）、前記会計画面Ｄ５が再表示される（Ｓ２１０又はＳ２１１）。

さらに、前記制御部１１は、前記操作キーＫ５３が操作された場合には、今回の前記診療情報についての診療報酬点数の算定に関し、前記向精神薬自動逓減機能及び前記内服７種薬自動逓減機能の両方を無効に設定する。具体的に、前記制御部１１は、前記会計エディタ画面Ｄ５の「決定」などの操作キーが操作されたとき、前記操作キーＫ５３が操作されていた場合には、前記向精神薬自動逓減機能及び前記内服７種薬自動逓減機能の両方を無効に設定した後、前記第２逓減表示処理における前記ステップＳ２０２以後の処理を再度実行する。これにより、前記逓減条件が充足する場合、又は前記処方情報に７種類以上の内服薬が含まれる場合であっても、通常通りに前記診療報酬点数が算定され（Ｓ２２４）、前記会計画面Ｄ５が再表示される（Ｓ２１０又はＳ２１１）。

即ち、前記初期設定画面Ｄ３などにより前記向精神薬自動逓減機能及び前記内服７種薬自動逓減機能が有効又は無効に設定されている場合であっても、ユーザーは、前記会計エディタ画面Ｄ５において今回の前記診療情報についての診療報酬点数の算定時のみについて、前記操作キーＫ５１〜Ｋ５３を用いて前記向精神薬自動逓減機能及び前記内服７種薬自動逓減機能の有効及び無効を容易に切り替えることが可能である。

＜操作キーＫ５２及びＫ５３の利用例＞
ここで、前記操作キーＫ５２及びＫ５３の利用例について説明する。例えば、以下の場合には、前記向精神薬自動逓減機能により前記逓減条件が充足すると判定された場合であっても、前記診療報酬点数の逓減を行わないことが考えられる。まず、第１のケースとして、患者が精神疾患の治療のために、前記医療用事務処理システム１が利用される保険医療機関を初めて受診した日において、他の保険医療機関ですでに向精神薬の多剤投与が行われている場合（逓減条件を充足する場合）が考えられる。また、第２のケースとして、患者の症状の改善が不十分又は改善がみられず、薬剤の切り替えが必要であり、既に投与されている薬剤と新しく導入する薬剤を一時的に併用することが考えられる。例えば、二日後までは従前から処方されている薬剤が処方され、三日後からは新たな薬剤が処方される場合には、一処方に前記逓減条件を充足する種類の薬剤が含まれることがあるが、この場合に前記逓減処置の対象から除外されることが考えられる。さらに、第３のケースとして、前記処方情報が臨時に投与した場合（連続する投与期間が２週間以内又は１４回以内の場合）に該当することが考えられる。前記医療用事務処理システム１では、このような場合でも、ユーザーの判断によって、前記会計エディタ画面Ｄ５において前記操作キーＫ５２又はＫ５３が操作されることにより、例外的に前記診療報酬点数の逓減を行わないようにすることが可能である。

ところで、前記操作キーＫ５１〜Ｋ５３が、前記電子カルテ編集画面Ｄ１又は前記投薬指示画面Ｄ２に表示されることも考えられる。この場合、前記制御部１１は、前記操作キーＫ５１〜Ｋ５３の操作に応じて、前記電子カルテ編集画面Ｄ１に表示されている前記診療情報について、向精神薬多剤投与に関する逓減の有効及び無効を切り替える。これにより、例えば医師が前記向精神薬自動逓減機能とは異なる例外的な処理をしたい場合には、前記電子カルテ編集画面Ｄ１で前記操作キーＫ５１〜Ｋ５３を操作することで容易に向精神薬多剤投与に関する逓減の有効及び無効を切り替えることができる。

［初期臨時薬設定機能］
また、本実施形態では、前記処方セットマスターＭ３に登録される処方セットにおいて薬品各々が臨時薬に該当するか否かを示す臨時薬フラグ（臨時薬当否情報）が設定されており、当該臨時薬フラグが前記処方情報に反映される場合について説明した。一方、本実施形態では、前記薬品マスターＭ１において薬品各々が臨時薬に該当するか否かを示す臨時薬フラグ（臨時薬当否情報）が設定可能な構成について説明する。

具体的に、前記制御部１１は、処方セットを登録するためのマスター編集画面Ｄ６を前記クライアント端末２０に表示させる。ここに、図１５は、前記マスター編集画面Ｄ６の一例を示す図である。図１５に示されているように、前記マスター編集画面Ｄ６には、メンテナンスの対象となる薬品を検索するための薬品検索領域Ａ６１が設けられている。そして、前記クライアント端末２０の操作によって前記薬品検索領域Ａ６１に検索文字が入力されて検索キーが操作されると、前記制御部１１は、前記薬品マスターＭ１に記憶されている薬品のうち前記検索文字を含む薬品の一覧を抽出して前記クライアント端末２０に表示させる。ここで、前記マスター編集画面Ｄ６では、前記検索文字を含む薬品の情報として、薬品の名称が表示される名称領域Ａ６２、及び薬品が臨時薬として使用されることがあるか否かの臨時薬フラグが設定可能な臨時薬登録領域Ａ６３が表示される。前記臨時薬登録領域Ａ６３には、臨時薬フラグがオン（１）に設定されている場合にチェックマーク（●）が表示される。一方、臨時薬フラグがオフ（０）に設定されてる場合には、前記臨時薬登録領域Ａ６３に空白が表示される。

そして、前記制御部１１は、前記電子カルテ編集画面Ｄ１において、前記薬品マスターＭ１において臨時薬として登録されている薬品（臨時薬フラグが「１」の薬品）をユーザー操作に応じて入力する場合には、当該薬品を臨時薬として入力する。これにより、臨時薬として使用する頻度が多い薬品については、前記薬品マスターＭ１に臨時薬である旨を登録しておくことで、ユーザーは、当該薬品が臨時薬である旨の操作を省略することが可能である。なお、前記臨時薬フラグが「０」である薬品をユーザー操作に応じて入力する場合には、当該薬品を臨時薬ではない薬品として入力する。

特に、前記実施形態で説明したように、前記処方セットマスターＭ３では、前記処方セットごとに各薬品が臨時薬であるか否かが登録可能である。そのため、前記制御部１１は、前記処方セットを用いて薬品の情報が前記処方情報に入力された場合には、前記処方セットに含まれる薬品については、前記処方セットマスターＭ３に登録されている臨時薬フラグ（臨時薬当否情報）に基づいて臨時薬であるか否かを判定する。一方、前記制御部１１は、前記処方セットを用いることなく任意の薬品の情報がユーザー操作によって前記処方情報に入力された場合には、前記薬品マスターＭ１に登録されている臨時薬フラグに基づいて臨時薬であるか否かを判定する。即ち、前記制御部１１は、前記処方セットマスターＭ３における臨時薬フラグを優先して適用することが考えられる。例えば、前記制御部１１は、前記処方セットを用いて薬品の情報を前記処方情報に入力する際、前記薬品マスターＭ１では臨時薬として登録されている薬品であっても、当該処方セットにおいて臨時薬として登録されていない薬品については、臨時薬ではない薬品として処方情報に入力される。

＜自動転帰登録機能＞
ところで、前記医療用事務処理システム１では、前記制御部１１が、医師などのユーザーの操作に応じて、患者の病気又は怪我などの内容を示す疾患情報を前記診療情報（電子カルテ）に登録することが可能である。また、前記制御部１１は、医師などのユーザーの操作に応じて、その患者の疾患の治癒などの転帰の内容を示す転帰情報を前記診療情報に登録することが可能である。しかしながら、例えば疾患が登録された患者が次に来院しない場合などには、患者について疾患情報が登録された後、当該疾患情報に対応する転帰情報が登録されることなく、患者の状態が当該疾患情報に示された疾患を患った状態として放置されるおそれがある。

そこで、前記制御部１１は、予め設定された自動登録条件が充足した場合に、前記転帰情報を自動登録する自動転帰登録機能を備えることが考えられる。具体的に、前記制御部１１は、前記疾患情報に登録された疾患が予め設定された特定種別の疾患であり、且つ、前記処方情報に登録された処方薬品に臨時薬として登録された処方薬品が含まれる場合に、当該処方情報が登録されてから予め設定された特定期間が経過した場合に前記転帰情報を登録することが考えられる。即ち、前記処方情報に臨時薬が含まれる場合であっても、前記疾患情報に登録された疾患が前記特定種別の疾患でない場合には前記転帰情報が自動的に登録されない。例えば、前記特定種別の疾患は、慢性疾患ではなく、風邪のような急性疾患である。

なお、前記制御部１１は、例えば前記処方情報に入力された前記処方セットに含まれる薬品に臨時薬フラグが設定されている場合、又は、前記処方表示領域Ｄ２１（図８参照）における臨時投与領域Ｄ２３の操作によって臨時薬として登録された場合に、前記処方情報に臨時薬が含まれると判断することが考えられる。なお、前記制御部１１は、前記処方情報の登録時にユーザー操作に応じて前記特定期間を設定することが可能であってもよい。さらに、前記処方セットにおいて臨時薬フラグが設定される場合に、当該処方セットに対応する前記特定期間が設定可能であり、前記制御部１１が、前記処方セットを用いて前記処方情報が登録された場合に、当該処方情報の登録から当該処方セットに対応する前記特定期間が経過した場合に前記転帰情報を登録することが考えられる。

また、前記疾患情報の前記診療情報への登録時期は、前記処方情報の登録と同時であってもよいが、前記処方情報の登録前又は登録後であってもよい。また、前記自動転帰登録機能によって登録される前記転帰情報は、例えば疾患の治癒を示す情報である。

なお、前記特定期間は、前記疾患情報に応じて個別に設定されていてもよい。さらに、前記特定期間は、前記疾患情報と前記処方情報に含まれる処方薬との組み合わせ毎に個別に設定されていてもよい。また、前記疾患情報に登録される疾患が風邪のような急性疾患であり、前記処方情報に含まれる処方薬品が臨時薬である場合には、当該処方薬品の処方期間が経過した後は、患者の疾患が治癒している可能性が高いと考えられる。そこで、前記制御部１１は、前記処方情報に含まれる処方薬品に臨時薬が含まれる場合に、当該処方薬品のうち最も処方期間が長い処方薬品の処方期間を前記特定期間として設定することが考えられる。また、前記制御部１１は、前記処方情報に含まれる処方薬品のうち臨時薬として登録された処方薬品の処方期間を前記特定期間として設定してもよい。さらに、前記制御部１１は、前記処方情報に含まれる処方薬品のうち臨時薬として登録された処方薬品であって且つ処方期間が最も長い処方薬品の処方期間を前記特定期間として設定してもよい。

１ ：医療用事務処理システム
１０：サーバー
１１：制御部
１２：記憶部
１３：表示部
１４：操作部
１５：通信ＩＦ
１６：ドライブ装置
１６１：記録媒体
２０：クライアント端末
２１：制御部
２２：記憶部
２３：表示部
２４：操作部
２５：通信ＩＦ
２６：ドライブ装置
２６１：記録媒体
３０：ネットワーク

Claims (11)

1. 複数の薬品についての薬品識別情報と臨時薬当否情報とを少なくとも含むセットを登録するセット登録処理部と、
   少なくとも前記セットの選択操作に応じて当該セットの内容を処方情報として登録する処方登録処理部と、
   前記処方情報で示される薬品のうち予め定められた特定種別の薬品であって前記臨時薬当否情報が臨時薬でない旨を示す判定対象薬品が特定数以上含まれているか否かを判定する判定処理部と、
   前記判定処理部による判定結果を出力可能な出力処理部と、
   を備える医療用事務処理システム。
2. 一又は複数の薬品についての薬品識別情報と用法又は用量と臨時薬当否情報とを少なくとも含む処方セットを登録する処方セット登録処理部と、
   少なくとも前記処方セットの選択操作に応じて当該処方セットの内容を処方情報として登録する処方登録処理部と、
   前記処方情報で示される薬品のうち予め定められた特定種別の薬品であって前記臨時薬当否情報が臨時薬でない旨を示す判定対象薬品が特定数以上含まれているか否かを判定する判定処理部と、
   前記判定処理部による判定結果を出力可能な出力処理部と、
   を備える医療用事務処理システム。
3. 前記処方情報と前記判定処理部による判定結果とに基づいて診療報酬点数を算出可能な算出処理部を備える、
   請求項１又は２に記載の医療用事務処理システム。
4. 前記特定種別が内服薬であって、前記特定数が７である、
   請求項１〜３のいずれかに記載の医療用事務処理システム。
5. 前記出力処理部は、前記処方情報で示される前記内服薬のうち前記臨時薬を除く対象内服薬の数を出力可能である、
   請求項４に記載の医療用事務処理システム。
6. 前記特定種別が向精神薬であって、前記特定数が前記向精神薬の種別ごとに設定された数である、
   請求項１〜５のいずれかに記載の医療用事務処理システム。
7. 前記出力処理部は、前記処方情報で示される前記向精神薬のうち前記臨時薬を除く対象向精神薬の数を前記向精神薬の分類ごとに出力可能である、
   請求項６に記載の医療用事務処理システム。
8. 前記処方登録処理部は、過去の前記処方情報を複写可能であって、前記処方情報の複写時に、当該処方情報で示される薬品のうち前記臨時薬を除く薬品の情報のみを複写可能である、
   請求項１〜７のいずれかに記載の医療用事務処理システム。
9. 前記出力処理部は、前記処方情報を含む診療情報を提示する際に、前記処方情報に含まれる薬品各々が臨時薬であるか否かを前記臨時薬当否情報に基づいて提示可能である、
   請求項１〜８のいずれかに記載の医療用事務処理システム。
10. 複数の薬品についての薬品識別情報と臨時薬当否情報とを少なくとも含むセットを登録するセット登録ステップと、
    少なくとも前記セットの選択操作に応じて当該セットの内容を処方情報として登録する処方登録ステップと、
    前記処方情報で示される薬品のうち予め定められた特定種別の薬品であって前記臨時薬当否情報が臨時薬でない旨を示す判定対象薬品が特定数以上含まれているか否かを判定する判定ステップと、
    前記判定ステップによる判定結果を出力可能な出力ステップと、
    を一又は複数のプロセッサーに実行させるための医療用事務処理プログラム。
11. 一又は複数の薬品についての薬品識別情報と用法又は用量と臨時薬当否情報とを少なくとも含む処方セットを登録する処方セット登録ステップと、
    少なくとも前記処方セットの選択操作に応じて当該処方セットの内容を処方情報として登録する処方登録ステップと、
    前記処方情報で示される薬品のうち予め定められた特定種別の薬品であって前記臨時薬当否情報が臨時薬でない旨を示す判定対象薬品が特定数以上含まれているか否かを判定する判定ステップと、
    前記判定ステップによる判定結果を出力可能な出力ステップと、
    を一又は複数のプロセッサーに実行させるための医療用事務処理プログラム。
    

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