JP6816889B2 - 引張り部材を有する偏心組織アンカー - Google Patents
引張り部材を有する偏心組織アンカー Download PDFInfo
- Publication number
- JP6816889B2 JP6816889B2 JP2017561391A JP2017561391A JP6816889B2 JP 6816889 B2 JP6816889 B2 JP 6816889B2 JP 2017561391 A JP2017561391 A JP 2017561391A JP 2017561391 A JP2017561391 A JP 2017561391A JP 6816889 B2 JP6816889 B2 JP 6816889B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- tissue
- anchor
- invention concept
- wire
- flexible elongated
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims description 1051
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 claims description 32
- 238000005452 bending Methods 0.000 claims description 3
- 210000005003 heart tissue Anatomy 0.000 claims description 3
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 256
- 210000002216 heart Anatomy 0.000 description 72
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 34
- 230000008520 organization Effects 0.000 description 33
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 18
- 210000004351 coronary vessel Anatomy 0.000 description 17
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 17
- 239000003550 marker Substances 0.000 description 15
- 210000000591 tricuspid valve Anatomy 0.000 description 14
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 12
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 9
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 7
- HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N nickel titanium Chemical compound [Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni] HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 210000005245 right atrium Anatomy 0.000 description 7
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 description 6
- 210000002837 heart atrium Anatomy 0.000 description 6
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 5
- 238000002788 crimping Methods 0.000 description 5
- 238000005476 soldering Methods 0.000 description 5
- 230000001746 atrial effect Effects 0.000 description 4
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 4
- 210000005241 right ventricle Anatomy 0.000 description 4
- 238000003466 welding Methods 0.000 description 4
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 3
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 210000004115 mitral valve Anatomy 0.000 description 3
- 239000011324 bead Substances 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 2
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 2
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 2
- 210000005246 left atrium Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 238000007634 remodeling Methods 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 210000001631 vena cava inferior Anatomy 0.000 description 2
- 230000002861 ventricular Effects 0.000 description 2
- 238000004804 winding Methods 0.000 description 2
- 206010002383 Angina Pectoris Diseases 0.000 description 1
- 229920004934 Dacron® Polymers 0.000 description 1
- 206010067171 Regurgitation Diseases 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking effect Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 210000005242 cardiac chamber Anatomy 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 238000004891 communication Methods 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 210000003748 coronary sinus Anatomy 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing effect Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 210000000245 forearm Anatomy 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 229910001092 metal group alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 1
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 238000004806 packaging method and process Methods 0.000 description 1
- 230000000149 penetrating effect Effects 0.000 description 1
- 229920000728 polyester Polymers 0.000 description 1
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000000452 restraining effect Effects 0.000 description 1
- 239000012781 shape memory material Substances 0.000 description 1
- 229910001285 shape-memory alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000010254 subcutaneous injection Methods 0.000 description 1
- 239000007929 subcutaneous injection Substances 0.000 description 1
- 230000008467 tissue growth Effects 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 210000002620 vena cava superior Anatomy 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2478—Passive devices for improving the function of the heart muscle, i.e. devices for reshaping the external surface of the heart, e.g. bags, strips or bands
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/82—Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/86—Stents in a form characterised by the wire-like elements; Stents in the form characterised by a net-like or mesh-like structure
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00234—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for minimally invasive surgery
- A61B2017/00238—Type of minimally invasive operation
- A61B2017/00243—Type of minimally invasive operation cardiac
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B2017/00831—Material properties
- A61B2017/00862—Material properties elastic or resilient
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/0406—Pledgets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/0409—Instruments for applying suture anchors
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/0414—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors having a suture-receiving opening, e.g. lateral opening
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/0417—T-fasteners
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/0419—H-fasteners
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/044—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors with a threaded shaft, e.g. screws
- A61B2017/0441—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors with a threaded shaft, e.g. screws the shaft being a rigid coil or spiral
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B17/0401—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors
- A61B2017/0464—Suture anchors, buttons or pledgets, i.e. means for attaching sutures to bone, cartilage or soft tissue; Instruments for applying or removing suture anchors for soft tissue
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/04—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials
- A61B2017/0496—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for suturing wounds; Holders or packages for needles or suture materials for tensioning sutures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
- A61B2017/0645—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue being elastically deformed for insertion
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
- A61B2017/0649—Coils or spirals
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2442—Annuloplasty rings or inserts for correcting the valve shape; Implants for improving the function of a native heart valve
- A61F2/2445—Annuloplasty rings in direct contact with the valve annulus
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/24—Heart valves ; Vascular valves, e.g. venous valves; Heart implants, e.g. passive devices for improving the function of the native valve or the heart muscle; Transmyocardial revascularisation [TMR] devices; Valves implantable in the body
- A61F2/2478—Passive devices for improving the function of the heart muscle, i.e. devices for reshaping the external surface of the heart, e.g. bags, strips or bands
- A61F2002/249—Device completely embedded in the heart wall
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Prostheses (AREA)
Description
本出願は、
(a)2015年5月28日付で出願された米国仮出願第62/167,660号からの優先権を主張し、かつ、
(b)(i)2014年12月2日付で出願された米国仮出願第62/086,269号および(ii)2015年5月28日付で出願された米国仮出願第62/167,660号からの優先権を主張する、2015年12月2日付で出願された国際出願PCT/IB2015/002354からの優先権を主張し、かつ、その一部継続出願である。
本発明は、概して、組織アンカーに関し、具体的には、心臓組織等の軟部組織における埋め込み用の組織アンカーに関する。
組織アンカーは、電極のリード線や縫合糸等の要素を骨や軟部組織等の組織に係留(anchoring;アンカリング、固定)するために使用されるものである。
本発明のいくつかの実施態様は、(a)アンカーシャフトと、(b)アンカーシャフトの近位部に接続されている組織アンカーヘッドと、(c)アンカーシャフトの遠位端から延び、かつ、ワイヤを有する組織連結用要素とを有する組織アンカーを提供し、該ワイヤは、組織アンカーが展開ツール(deployment tool;配備ツール)によって拘束されていないときは、1より多いターン(turn;巻き)を有する開ループの形状である。典型的には、組織アンカーは、可撓性の細長い引張り部材をさらに有し、該部材は、典型的には組織連結用要素のワイヤとは別のものであり、かつ開ループ上の部位に固定されて(fixed)おり、組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは開ループの少なくとも一部と交差(cross)する。可撓性の細長い引張り部材は、典型的には(a)開ループ上の部位に固定されている遠位部と、(b)アンカーシャフトの少なくとも一部に沿って延びる長手方向セグメントを有する近位部と、(c)交差部とを含み、該交差部は、(i)可撓性の細長い引張り部材に沿って遠位部と近位部との間に配置され、かつ(ii)組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは開ループの少なくとも一部と交差する。
アンカーシャフトと;
組織連結用要素であって、(a)アンカーシャフトの遠位端から延び、(b)ワイヤを含み、かつ(c)組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは開いた形状の形になっている、該組織連結用要素と;
可撓性の細長い引張り部材であって、(a)開いた形状上の遠位部位から延び、該遠位部位は、開いた形状の遠位端から7mm以内に配置され、かつ(b)近位部を含み、該近位部は、組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、アンカーシャフトの少なくとも一部に沿って延びる長手方向セグメントを有する、該可撓性の細長い引張り部材とを含み、
組織アンカーが、該組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、アンカーシャフトの少なくとも一部と可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントとの間で相対的な軸方向運動を許容するように構成されている。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、3次元的な開ループの最大の長手方向寸法が1mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、3次元的な開ループの最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念14に従う装置。
開ループが、最も外側のターンと最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンとを規定する形状をしており、かつ、
最も外側のターンが、少なくとも部分的に、最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンと重なり合う、発明概念10に従う装置。
開ループが、アンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直に測定された、最大の横方向寸法を有し、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、(a)開ループの半径方向外側の一端と(b)開ループの半径方向最も内側の点との間の距離が、最大の横方向寸法の少なくとも30%に等しい、発明概念10に従う装置。
遠位部位が、先端部上にあり、
先端部が、チャネルの伸長部分を規定する形状をしており、かつ、
可撓性の細長い引張り部材が、チャネルの伸長部分において先端部の一部を通過し、かつ、遠位部位において先端部から外に出る、発明概念27に従う装置。
第1および第2のメジャーな反対面ならびに第1および第2のマイナーな反対面が、ワイヤの全長の少なくとも90%に沿って延び、かつ、
第1のマイナーな反対面(minor opposing surface)の全表面積が、メジャーな反対面(major opposing surface)の全表面積の10%未満である、発明概念1〜23のいずれか1つに従う装置。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線(ray)の両方と部分的に重なる形状である、発明概念34に従う装置。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、開いた形状の最大の長手方向寸法が0.25mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、開いた形状の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念34に従う装置。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、開いた形状の最大の長手方向寸法が5mm〜15mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、開いた形状の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念34に従う装置。
最大のメジャーな寸法が、最大のマイナーな寸法の少なくとも150%に等しい、発明概念1〜23のいずれか1つに従う装置。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念39に従う装置。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、開いた形状の最大の長手方向寸法が0.25mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、開いた形状の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念39に従う装置。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、開いた形状の最大の長手方向寸法が5mm〜15mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、開いた形状の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念39に従う装置。
装置がさらに、
第1の組織アンカーとは別個独立の、第2の組織アンカーと、
(a)可撓性の細長い引張り部材を(b)第2の組織アンカーに連結するように構成されている、1以上のテザーとを含む、発明概念1〜23のいずれか1つに従う装置。
装置がさらに、第1の組織アンカーとは別個独立の、第2の組織アンカーを含み、かつ、
可撓性の細長い引張り部材が、第2の組織アンカーに連結されている、発明概念1〜23のいずれか1つに従う装置。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念1〜23のいずれか1つに従う装置。
アンカーヘッドが通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
可撓性の細長い引張り部材が、可撓性の細長い引張り部材に軸方向に固定されているロック用ストッパを含んでおり、かつ、
ロック用ストッパと通路とが、該通路を通り越したロック用ストッパの近位の運動を該通路の大きさと形状によって防止する大きさと形状をしている、発明概念1〜23のいずれか1つに従う装置。
長手方向中心軸を有するアンカーシャフトと、
(a)アンカーシャフトの遠位端から延び、かつ(b)ワイヤを含む組織連結用要素であって、組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、(a)ワイヤが開いた形状の形になっており、かつ(b)仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、開いた形状が平面における点の170度〜355度を囲んでいる、組織連結用要素と、
可撓性の細長い引張り部材とを含み、該可撓性の細長い引張り部材は、(a)ワイヤ上の部位に固定されている遠位部と、(b)アンカーシャフトの少なくとも一部に沿って延びる長手方向セグメントを有する近位部と、(c)交差部とを含み、該交差部は、(i)可撓性の細長い引張り部材に沿って遠位部と近位部との間に配置され、かつ、(ii)組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、開いた形状の少なくとも一部と交差するものであって、
組織アンカーが、組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、アンカーシャフトの少なくとも一部と可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントとの間で相対的な軸方向運動を許容するように構成されている。
アンカーヘッドが通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
可撓性の細長い引張り部材が、可撓性の細長い引張り部材の近位部または交差部に軸方向に固定されているロック用ストッパを含むものであり、かつ、
ロック用ストッパと通路とは、該通路を通り越したロック用ストッパの近位の運動を該通路の大きさと形状によって防止する大きさと形状をしている、発明概念69に従う装置。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、開いた形状の最大の長手方向寸法が0.25mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、開いた形状の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念69〜76のいずれか1つに従う装置。
アンカーシャフトを含み、
(a)アンカーシャフトの遠位端から延び、かつ(b)ワイヤを含む組織連結用要素を含み、該ワイヤは、組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは1より多いターンを有する開ループの形状であり、かつ、
可撓性の細長い引張り部材を含み、該可撓性の細長い引張り部材は、(a)開ループ上の部位に固定されている遠位部と、(b)アンカーシャフトの少なくとも一部に沿って延びる長手方向セグメントを有する近位部と、(c)交差部とを含み、該交差部は、(i)可撓性の細長い引張り部材に沿って遠位部と近位部との間に配置され、かつ、(ii)組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、開ループの少なくとも一部と交差するものであって、
組織アンカーが、組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、アンカーシャフトの少なくとも一部と可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントとの間で相対的な軸方向運動を許容するように構成されている。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、3次元的な開ループの最大の長手方向寸法が1mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、3次元的な開ループの最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念83に従う装置。
開ループが、最も外側のターンと最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンとを規定する形状をしており、かつ、
最も外側のターンが、少なくとも部分的に、最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンと重なり合う、発明概念79に従う装置。
開ループが、アンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直に測定された、最大の横方向寸法を有し、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、(a)開ループの半径方向外側の一端と(b)開ループの半径方向最も内側の点との間の距離が、最大の横方向寸法の少なくとも30%に等しい、発明概念79に従う装置。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
アンカーヘッドが通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
可撓性の細長い引張り部材が、可撓性の細長い引張り部材の近位部または交差部に軸方向に固定されているロック用ストッパを含んでおり、かつ、
ロック用ストッパと通路とが、該通路を通り越したロック用ストッパの近位の運動を該通路の大きさと形状によって防止する大きさと形状をしている、発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
開ループが中心点を囲み、
ワイヤが開ループ上の第2の部位においてアンカーシャフトの遠位端から延び、かつ、
仮に組織連結用要素と可撓性の細長い引張り部材とをアンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、中心点において頂点を有する、第1の部位と第2の部位との間の角度が130度〜180度である、発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
開ループが中心点を囲み、かつ、
組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、(a)前記部位とアンカーシャフトの遠位端との間の部位距離が、(b)中心点とアンカーシャフトの遠位端との間の中心点距離よりも大きい、発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
開ループが、アンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直に測定された、最大の横方向寸法を有し、かつ、
可撓性の細長い引張り部材が、開ループ上の前記部位からの距離を超える開ループのどの部分にも固定されていないものであって、該距離が、最大の横方向寸法の30%に等しい、発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
開ループが、アンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直に測定された、最大の横方向寸法を有し、かつ、
交差部によって交差される開ループの少なくとも一部は、最大の横方向寸法の少なくとも50%に等しい長さを有する、発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
装置がさらに、
第1の組織アンカーとは別個独立の、第2の組織アンカーと、
(a)可撓性の細長い引張り部材を(b)第2の組織アンカーに連結するように構成されている、1以上のテザーとを含む、発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
装置がさらに、第1の組織アンカーとは別個独立の、第2の組織アンカーを含み、かつ、
可撓性の細長い引張り部材が、第2の組織アンカーに連結されている、発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
アンカーヘッドが、
第1の通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
第2の通路を規定する形状をしており、該通路内には組織連結用要素のワイヤの近位部が固定配置されており、かつ、
第3の通路を規定する形状をしており、該通路は、ガイドワイヤのスライド可能な通過用の大きさをしており、かつ、
第1の通路、第2の通路および第3の通路が、それぞれ異なる長手方向中心軸を有する、ガイドワイヤとともに用いるための発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
第1および第2のメジャーな反対面ならびに第1および第2のマイナーな反対面が、ワイヤの全長の少なくとも90%に沿って延び、かつ、
第1のマイナーな反対面の全表面積が、メジャーな反対面の全表面積の10%未満である、発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念144に従う装置。
最大のメジャーな寸法が、最大のマイナーな寸法の少なくとも150%に等しい、発明概念79〜100のいずれか1つに従う装置。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念146に従う装置。
アンカーシャフトを含み、
組織連結用要素を含み、該組織連結用要素は、(a)アンカーシャフトの遠位端から延び、(b)ワイヤおよび先端部を含み、該先端部は、ワイヤの遠位端に固定され、かつ、先端部に沿う最も幅の広い長手方向部位において、ワイヤの平均ワイヤ断面積の少なくとも150%に等しい最大の先端部外側断面積を有し、かつ(c)組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、開いた形状の形になっており、かつ、
可撓性の細長い引張り部材を含み、該可撓性の細長い引張り部材は、(a)開いた形状上の部位に固定されている遠位部と、(b)アンカーシャフトの少なくとも一部に沿って延びる長手方向セグメントを有する近位部と、(c)交差部とを含み、該交差部は、(i)可撓性の細長い引張り部材に沿って遠位部と近位部との間に配置され、かつ(ii)組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは開いた形状の少なくとも一部と交差し、
組織アンカーが、該組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、アンカーシャフトの少なくとも一部と可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントとの間で相対的な軸方向運動を許容するように構成されている。
アンカーヘッドが、
第1の通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
第2の通路を規定する形状をしており、該通路内には組織連結用要素のワイヤの近位部が固定配置されており、かつ、
第3の通路を規定する形状をしており、該通路は、ガイドワイヤのスライド可能な通過用の大きさをしており、かつ、
第1の通路、第2の通路および第3の通路が、それぞれ異なる長手方向中心軸を有する、ガイドワイヤとともに用いるための発明概念150に従う装置。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、3次元的な開ループの最大の長手方向寸法が1mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、3次元的な開ループの最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念170に従う装置。
開ループが、最も外側のターンと最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンとを規定する形状をしており、かつ、
最も外側のターンが、少なくとも部分的に、最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンと重なり合う、発明概念166に従う装置。
開ループが中心点を囲み、
ワイヤが開ループ上の第2の部位においてアンカーシャフトの遠位端から延び、かつ、
仮に組織連結用要素と可撓性の細長い引張り部材とをアンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、中心点において頂点を有する、第1の部位と第2の部位との間の角度が130度〜180度である、発明概念166に従う装置。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念150〜182のいずれか1つに従う装置。
アンカーヘッドが通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
可撓性の細長い引張り部材が、可撓性の細長い引張り部材の近位部または交差部に軸方向に固定されているロック用ストッパを含むものであり、かつ、
ロック用ストッパと通路とは、該通路を通り越したロック用ストッパの近位の運動を該通路の大きさと形状によって防止する大きさと形状をしている、発明概念150〜182のいずれか1つに従う装置。
装置がさらに、
第1の組織アンカーとは別個独立の、第2の組織アンカーと、
(a)可撓性の細長い引張り部材を(b)第2の組織アンカーに連結するように構成されている、1以上のテザーとを含む、発明概念150〜182のいずれか1つに従う装置。
装置がさらに、第1の組織アンカーとは別個独立の、第2の組織アンカーを含み、かつ、
可撓性の細長い引張り部材が、第2の組織アンカーに連結されている、発明概念150〜182のいずれか1つに従う装置。
(a)アンカーシャフトと、(b)(i)アンカーシャフトの遠位端から延び、かつ(ii)ワイヤを含む組織連結用要素と、(c)可撓性の細長い引張り部材とを含む組織アンカーを提供することと
経カテーテル処置の間に、組織連結用要素を展開ツールによって拘束しつつ、組織アンカーを対象者の心臓の心室内に導入することと、
組織連結用要素を心臓の壁を通して送達することと、
(a)組織連結用要素が展開ツールによって拘束されないで、(b)組織連結用要素が開いた形状の形になっており、(c)可撓性の細長い引張り部材が開いた形状上の遠位部位から延び、遠位部位が開いた形状の遠位端から7mm以内に配置され、(d)可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントがアンカーシャフトの少なくとも一部に沿って延び、かつ、(e)組織アンカーが、アンカーシャフトの少なくとも一部と可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントとの間で相対的な軸方向運動を許容するように、少なくとも部分的に組織アンカーを展開ツールから解放することとを含む。
組織連結用要素が冠動脈の血管上に重なっているかどうか確かめることと、
組織連結用要素が冠動脈の血管上に重なっている場合は、組織連結用要素が冠動脈の血管上に重ならなくなるまで、組織アンカーを回転させることとを含む、発明概念204に従う方法。
アンカーシャフトを回転させることによって組織アンカーを回転させることと、
可撓性の細長い引張り部材に張力を加えることによって、組織連結用要素を心臓の外面に接触させることとを含む、発明概念204に従う方法。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、3次元的な開ループの最大の長手方向寸法が1mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、3次元的な開ループの最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念223に従う方法。
開ループが、最も外側のターンと最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンとを規定する形状をしており、かつ、
最も外側のターンが、少なくとも部分的に、最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンと重なり合う、発明概念219に従う方法。
開ループが、アンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直に測定された、最大の横方向寸法を有し、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、(a)開ループの半径方向外側の一端と(b)開ループの半径方向最も内側の点との間の距離が、最大の横方向寸法の少なくとも30%に等しい、発明概念219に従う方法。
遠位部位が、先端部上にあり、
先端部が、チャネルの伸長部分を規定する形状をしており、かつ、
可撓性の細長い引張り部材が、チャネルの伸長部分において先端部の一部を通過し、かつ、遠位部位において先端部から外に出る、発明概念236に従う方法。
第1および第2のメジャーな反対面ならびに第1および第2のマイナーな反対面が、ワイヤの全長の少なくとも90%に沿って延び、かつ、
第1のマイナーな反対面の全表面積が、メジャーな反対面の全表面積の10%未満である、発明概念204に従う方法。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念243に従う方法。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、開いた形状の最大の長手方向寸法が0.25mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、開いた形状の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念243に従う方法。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、開いた形状の最大の長手方向寸法が5mm〜15mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、開いた形状の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念243に従う方法。
最大のメジャーな寸法が、最大のマイナーな寸法の少なくとも150%に等しい、発明概念204に従う方法。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念248に従う方法。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、開いた形状の最大の長手方向寸法が0.25mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、開いた形状の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念248に従う方法。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、開いた形状の最大の長手方向寸法が5mm〜15mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、開いた形状の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念248に従う方法。
方法がさらに、
第1の組織アンカーとは別個独立の第2の組織アンカーを対象者に埋め込むことと、
可撓性の細長い引張り部材を第2の組織アンカーに連結する1以上のテザーに張力を加えることによって、対象者の房室弁の修復を促進することとを含む、発明概念204に従う方法。
方法がさらに、
(a)第1の組織アンカーとは別個独立であり、かつ、(b)可撓性の細長い引張り部材に連結されている、第2の組織アンカーを対象者に埋め込むことと、
可撓性の細長い引張り部材に張力を加えることによって、対象者の房室弁の修復を促進することとを含む、発明概念204に従う方法。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念204に従う方法。
アンカーヘッドが通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
可撓性の細長い引張り部材が、可撓性の細長い引張り部材に軸方向に固定されているロック用ストッパを含んでおり、かつ、
ロック用ストッパと通路とが、該通路を通り越したロック用ストッパの近位の運動を該通路の大きさと形状によって防止する大きさと形状をしており、かつ、
方法がさらに、心臓の壁を通して組織連結用要素を送達した後に、
可撓性の細長い引張り部材に張力を加えることによって、少なくとも部分的に開いた形状を圧縮することと、
通路を通過したロック用ストッパの近位の運動を通路が防いだ後に、可撓性の細長い引張り部材に対して、開いた形状をさらに圧縮しない追加の張力を加えることとを含む、発明概念204に従う方法。
(a)長手方向中心軸を有するアンカーシャフトと、(b)(i)アンカーシャフトの遠位端から延び、かつ、(ii)ワイヤを含む組織連結用要素と、(c)ワイヤ上の部位に固定されている遠位部を含む可撓性の細長い引張り部材とを含む組織アンカーを提供することと、
経カテーテル処置の間に、組織連結用要素を展開ツールによって拘束しつつ、組織アンカーを対象者の心臓の心室内に導入することと、
組織連結用要素を心臓の壁を通して送達することと、
(a)組織連結用要素が展開ツールによって拘束されないで、(b)組織連結用要素のワイヤが開いた形状の形になっており、(c)仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、開いた形状が平面における点の170度〜355度を囲んでおり、(d)可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントがアンカーシャフトの少なくとも一部に沿って延び、(e)可撓性の細長い引張り部材の交差部が、(i)可撓性の細長い引張り部材に沿って遠位部と近位部との間に配置され、かつ、(ii)開いた形状の少なくとも一部と交差し、かつ、(f)組織アンカーが、アンカーシャフトの少なくとも一部と可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントとの間で相対的な軸方向運動を許容するように、少なくとも部分的に組織アンカーを展開ツールから解放することとを含む。
アンカーヘッドが通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
可撓性の細長い引張り部材が、可撓性の細長い引張り部材の近位部または交差部に軸方向に固定されているロック用ストッパを含んでおり、かつ、
ロック用ストッパと通路とが、該通路を通り越したロック用ストッパの近位の運動を該通路の大きさと形状によって防止する大きさと形状をしており、かつ、
方法がさらに、心臓の壁を通して組織連結用要素を送達した後に、
可撓性の細長い引張り部材に張力を加えることによって、少なくとも部分的に開いた形状を圧縮することと、
通路を通過したロック用ストッパの近位の運動を通路が防いだ後に、可撓性の細長い引張り部材に対して、開いた形状をさらに圧縮しない追加の張力を加えることとを含む、発明概念278に従う方法。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、開いた形状の最大の長手方向寸法が0.25mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、開いた形状の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念278に従う方法。
(a)アンカーシャフトと、(b)(i)アンカーシャフトの遠位端から延び、かつ(ii)ワイヤを含む組織連結用要素と、(c)可撓性の細長い引張り部材とを含む組織アンカーを提供することと、
経カテーテル処置の間に、組織連結用要素を展開ツールによって拘束しつつ、組織アンカーを対象者の心臓の心室内に導入することと、
組織連結用要素を心臓の壁を通して送達することと、
(a)組織連結用要素が展開ツールによって拘束されないで、(b)組織連結用要素のワイヤが1より多いターンを有する開ループの形状になり、(c)可撓性の細長い引張り部材の遠位部が、開ループ上の部位に固定されており、(d)可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントがアンカーシャフトの少なくとも一部に沿って延び、(e)可撓性の細長い引張り部材に沿って遠位部と近位部との間に配置された可撓性の細長い引張り部材の交差部が、開ループの少なくとも一部と交差し、かつ、(f)組織アンカーが、アンカーシャフトの少なくとも一部と可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントとの間で相対的な軸方向運動を許容するように、少なくとも部分的に組織アンカーを展開ツールから解放することとを含む。
アンカーヘッドが通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
可撓性の細長い引張り部材が、可撓性の細長い引張り部材の近位部または交差部に軸方向に固定されているロック用ストッパを含んでおり、かつ、
ロック用ストッパと通路とが、該通路を通り越したロック用ストッパの近位の運動を該通路の大きさと形状によって防止する大きさと形状をしており、かつ、
方法がさらに、心臓の壁を通して組織連結用要素を送達した後に、
可撓性の細長い引張り部材に張力を加えることによって、少なくとも部分的に開ループを圧縮することと、
通路を通過したロック用ストッパの近位の運動を通路が防いだ後に、可撓性の細長い引張り部材に対して、開ループをさらに圧縮しない追加の張力を加えることとを含む、発明概念288に従う方法。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、3次元的な開ループの最大の長手方向寸法が1mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、3次元的な開ループの最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念297に従う方法。
組織連結用要素が冠動脈の血管上に重なっているかどうか確かめることと、
組織連結用要素が冠動脈の血管上に重なっている場合は、組織連結用要素が冠動脈の血管上に重ならなくなるまで、組織アンカーを回転させることとを含む、発明概念288に従う方法。
アンカーシャフトを回転させることによって組織アンカーを回転させることと、
可撓性の細長い引張り部材に張力を加えることによって、組織連結用要素を心臓の外面に接触させることとを含む、発明概念288に従う方法。
開ループが、最も外側のターンと最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンとを規定する形状をしており、かつ、
最も外側のターンが、少なくとも部分的に、最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンと重なり合う、発明概念288に従う方法。
開ループが中心点を囲み、
ワイヤが開ループ上の第2の部位においてアンカーシャフトの遠位端から延び、かつ、
仮に組織連結用要素と可撓性の細長い引張り部材とをアンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、中心点において頂点を有する、第1の部位と第2の部位との間の角度が130度〜180度である、発明概念288に従う方法。
開ループが、アンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直に測定された、最大の横方向寸法を有し、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、(a)開ループの半径方向外側の一端と(b)開ループの半径方向最も内側の点との間の距離が、最大の横方向寸法の少なくとも30%に等しい、発明概念288に従う方法。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念288に従う方法。
開ループが中心点を囲み、かつ、
組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、(a)前記部位とアンカーシャフトの遠位端との間の部位距離が、(b)中心点とアンカーシャフトの遠位端との間の中心点距離よりも大きい、発明概念288に従う方法。
開ループが、アンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直に測定された、最大の横方向寸法を有し、かつ、
可撓性の細長い引張り部材が、開ループ上の前記部位からの距離を超える開ループのどの部分にも固定されていないものであって、該距離が、最大の横方向寸法の30%に等しい、発明概念288に従う方法。
開ループが、アンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直に測定された、最大の横方向寸法を有し、かつ、
交差部によって交差される開ループの少なくとも一部が、最大の横方向寸法の少なくとも50%に等しい長さを有する、発明概念288に従う方法。
方法がさらに、
第1の組織アンカーとは別個独立の第2の組織アンカーを対象者に埋め込むことと、
可撓性の細長い引張り部材を第2の組織アンカーに連結する1以上のテザーに張力を加えることによって、対象者の房室弁の修復を促進することとを含む、発明概念288に従う方法。
方法がさらに、
(a)第1の組織アンカーとは別個独立であり、かつ、(b)可撓性の細長い引張り部材に連結されている、第2の組織アンカーを対象者に埋め込むことと、
可撓性の細長い引張り部材に張力を加えることによって、対象者の房室弁の修復を促進することとを含む、発明概念288に従う方法。
アンカーヘッドが、
第1の通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
第2の通路を規定する形状をしており、該通路内には組織連結用要素のワイヤの近位部が固定配置されており、かつ、
第3の通路を規定する形状をしており、該通路は、ガイドワイヤのスライド可能な通過用の大きさをしており、かつ、
第1の通路、第2の通路および第3の通路が、それぞれ異なる長手方向中心軸を有する、発明概念288に従う方法。
第1および第2のメジャーな反対面ならびに第1および第2のマイナーな反対面が、ワイヤの全長の少なくとも90%に沿って延び、かつ、
第1のマイナーな反対面の全表面積が、メジャーな反対面の全表面積の10%未満である、発明概念288に従う方法。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念359に従う方法。
最大のメジャーな寸法が、最大のマイナーな寸法の少なくとも150%に等しい、発明概念288に従う方法。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念361に従う方法。
組織アンカーを提供することを含み、該組織アンカーは、(a)アンカーシャフトを含み、(b)組織連結用要素を含み、該組織連結用要素は、(i)アンカーシャフトの遠位端から延び、かつ、(ii)ワイヤおよび先端部を含み、該先端部は、ワイヤの遠位端に固定されており、かつ、先端部に沿う最も幅の広い長手方向部位において、ワイヤの平均ワイヤ断面積の少なくとも150%に等しい最大の先端部外側断面積を有し、(c)可撓性の細長い引張り部材を含み、
経カテーテル処置の間に、組織連結用要素を展開ツールによって拘束しつつ、組織アンカーを対象者の心臓の心室内に導入することを含み、
組織連結用要素を心臓の壁を通して送達することを含み、かつ、
(a)組織連結用要素が展開ツールによって拘束されないで、(b)組織連結用要素のワイヤが開いた形状の形になっており、(c)可撓性の細長い引張り部材の遠位部が、開いた形状上の部位に固定されており、(d)可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントがアンカーシャフトの少なくとも一部に沿って延び、(e)可撓性の細長い引張り部材の交差部が、(i)可撓性の細長い引張り部材に沿って遠位部と近位部との間に配置され、かつ、(ii)開いた形状の少なくとも一部と交差し、かつ、(f)組織アンカーが、アンカーシャフトの少なくとも一部と可撓性の細長い引張り部材の近位部の長手方向セグメントとの間で相対的な軸方向運動を許容するように、少なくとも部分的に組織アンカーを展開ツールから解放することを含む。
アンカーヘッドが、
第1の通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
第2の通路を規定する形状をしており、該通路内には組織連結用要素のワイヤの近位部が固定配置されており、かつ、
第3の通路を規定する形状をしており、該通路は、ガイドワイヤのスライド可能な通過用の大きさをしており、かつ、
第1の通路、第2の通路および第3の通路が、それぞれ異なる長手方向中心軸を有する、発明概念365に従う方法。
アンカーシャフトの長手方向中心軸に平行に測定された、3次元的な開ループの最大の長手方向寸法が1mm〜5mmであり、かつ、
長手方向中心軸に垂直に測定された、3次元的な開ループの最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、発明概念387に従う方法。
開ループが、最も外側のターンと最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンとを規定する形状をしており、かつ、
最も外側のターンが、少なくとも部分的に、最も外側から2番目の少なくとも部分的なターンと重なり合う、発明概念383に従う方法。
開ループが中心点を囲み、
ワイヤが開ループ上の第2の部位においてアンカーシャフトの遠位端から延び、かつ、
仮に組織連結用要素と可撓性の細長い引張り部材とをアンカーシャフトの長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、中心点において頂点を有する、第1の部位と第2の部位との間の角度が130度〜180度である、発明概念383に従う方法。
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である、発明概念365に従う方法。
アンカーヘッドが通路を規定する形状をしており、該通路内には可撓性の細長い引張り部材の近位部がスライド可能に配置されており、
可撓性の細長い引張り部材が、可撓性の細長い引張り部材の近位部または交差部に軸方向に固定されているロック用ストッパを含んでおり、かつ、
ロック用ストッパと通路とが、該通路を通り越したロック用ストッパの近位の運動を該通路の大きさと形状によって防止する大きさと形状をしており、かつ、
方法がさらに、心臓の壁を通して組織連結用要素を送達した後に、
可撓性の細長い引張り部材に張力を加えることによって、少なくとも部分的に開いた形状を圧縮することと、
通路を通過したロック用ストッパの近位の運動を通路が防いだ後に、可撓性の細長い引張り部材に対して、開いた形状をさらに圧縮しない追加の張力を加えることとを含む、発明概念365に従う方法。
方法がさらに、
第1の組織アンカーとは別個独立の第2の組織アンカーを対象者に埋め込むことと、
可撓性の細長い引張り部材を第2の組織アンカーに連結する1以上のテザーに張力を加えることによって、対象者の房室弁の修復を促進することとを含む、発明概念365に従う方法。
方法がさらに、
(a)第1の組織アンカーとは別個独立であり、かつ、(b)可撓性の細長い引張り部材に連結されている、第2の組織アンカーを対象者に埋め込むことと、
可撓性の細長い引張り部材に張力を加えることによって、対象者の房室弁の修復を促進することとを含む、発明概念365に従う方法。
アンカーシャフトと、
アンカーシャフトの近位部に接続されているアンカーヘッドと、
アンカーシャフトの遠位端から延びる組織連結用要素とを含み、
組織アンカーが展開ツールによって拘束されていないときは、
アンカーシャフトが、長手方向中心軸を有し、
アンカーヘッドが、長手方向中心軸と同軸であり、かつ、
組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(a)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(b)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状である。
(a)アンカーシャフトと、(b)アンカーシャフトの近位部に接続されているアンカーヘッドと、(c)アンカーシャフトの遠位端から延びる組織連結用要素とを含む組織アンカーを提供することと、
経カテーテル処置の間に、組織連結用要素を展開ツールによって拘束しつつ、組織アンカーを対象者の心臓の心室内に導入することと、
組織連結用要素を心臓の壁を通して送達することと、
(a)組織連結用要素が展開ツールによって拘束されないで、(b)アンカーヘッドが、アンカーシャフトの長手方向中心軸と同軸であり、かつ、(c)組織連結用要素が、仮に組織連結用要素を長手方向中心軸に垂直な平面上に投影したとすると、(i)該平面上における組織連結用要素の投影の領域の少なくとも80%が、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における180度の第1の角度の範囲内にあり、かつ、(ii)該領域は、頂点から少なくとも3mmにおいて、長手方向中心軸に頂点を有する、該平面における45度〜180度の第2の角度の半直線の両方と部分的に重なる形状となるように、少なくとも部分的に組織アンカーを展開ツールから解放することとを含む。
組織連結用要素が冠動脈の血管上に重なっているかどうか確かめることと、
組織連結用要素が冠動脈の血管上に重なっている場合は、組織連結用要素が冠動脈の血管上に重ならなくなるまで、組織アンカーを回転させることとを含む。
組織アンカーを心室内に導入することが、組織アンカーを心臓の心房に導入することを含み、かつ、
組織連結用要素を心臓の外面に接触させることが、組織連結用要素を心臓の心室の外面に接触させることを含む。
組織アンカーを心房に導入することが、組織アンカーを右心房に導入することを含み、かつ、
組織連結用要素を心室の外面に接触させることが、組織連結用要素を右心室の外面に接触させることを含む。
本発明のいくつかの実施態様は、組織アンカー20と展開ツール30とを提供し、該展開ツールは、対象者の心臓の壁を通して該組織アンカーを送達するように典型的に構成されている。
・開ループ154(例、スパイラル160)上の部位206に(例えば溶接、はんだ付け、クリンピング(crimping)および/もしくはノッティング(knotting)によって、ならびに/または図9A〜図9Fを参照して後述されるように)固定されている、遠位部204と、
・アンカーシャフト122の少なくとも一部210に沿って延びる長手方向セグメント209を有する、近位部208(図1Cに示す。該図では、アンカーシャフト122の少なくとも一部210はアンカーシャフト122の全長である。)と、
・(a)可撓性の細長い引張り部材202に沿って遠位部204と近位部208との間に配置され、かつ、(ii)組織アンカー200が展開ツール30によって拘束されていないときは、開ループ154(例、スパイラル160)の少なくとも一部と交差する、交差部212。
・第1の通路330(該通路内には可撓性の細長い引張り部材202の近位部208がスライド可能に配置されている)と、
・第2の通路332(該通路内には組織連結用要素128のワイヤ150の近位部が固定配置されている)と、
・第3の通路334(該通路は、ガイドワイヤ310のスライド可能な通過用の大きさをしている)。
・第4の通路338((a)該通路内には可撓性の細長い引張り部材202の近位部208がスライド可能に配置されており、かつ(b)任意選択的に、第1の通路330と同軸である(図に示す))および/または、
・第5の通路339((a)該通路は、ガイドワイヤ310のスライド可能な通過用の大きさをしており、かつ(b)任意選択的に、第3の通路334と同軸である(図に示す))。
・アンカーシャフト122が長手方向中心軸134を有し、
・アンカーヘッド124が長手方向中心軸134と同軸であり、かつ、
・仮に組織連結用要素128を長手方向中心軸134に垂直な平面136上に投影したとすると、組織連結用要素128は以下のような形状である。
・平面136上の組織連結用要素128の投影139の領域138の少なくとも80%(例、少なくとも90%、例えば少なくとも95%)が、図2Bに示すように、長手方向中心軸134に頂点140を有する、平面136における180度の第1の角度α(アルファ)の範囲内にあり、かつ、
・領域138は、頂点140から少なくとも3mmの距離D1において、長手方向中心軸134に頂点140を有する、平面136における45度〜180度の第2の角度β(ベータ)の半直線142Aおよび142Bの両方と部分的に重なる(この部分的な重なりは半直線の太い部分によって示す。)。
・長手方向中心軸134に平行に測定された、組織連結用要素128の最大の長手方向寸法D2は、1mm〜6mm(例えば2mm〜5mm)であり(図5Bに示す)、かつ、
・長手方向中心軸134に垂直に測定された、組織連結用要素128の最大の横方向寸法D3は、4mm〜25mm(例えば5mm〜20mm)である(図5Aに示す)。
・開ループ256(例、スパイラル260)上の部位206に固定されている、遠位部204と、
・アンカーシャフト122の少なくとも一部210に沿って延びる近位部208の長手方向セグメント209(例えば図3Bに示す)と、
・(a)可撓性の細長い引張り部材202に沿って遠位部204と近位部208(例えば図3Bに示す)との間に配置され、かつ、(ii)組織アンカー430が展開ツール30によって拘束されていないときは、開ループ256(例、スパイラル260)の少なくとも一部と交差する、交差部212。
・開ループ154上の部位206に(例えば溶接、はんだ付け、クリンピングおよび/もしくはノッティングによって、ならびに/または図9A〜図9Fを参照して上述したように)固定されている、遠位部204と、
・アンカーシャフト122の少なくとも一部210に沿って延びる長手方向セグメント209を有する、近位部208(図13Bに示す。該図では、アンカーシャフト122の少なくとも一部210はアンカーシャフト122の全長である。)と、
・(a)可撓性の細長い引張り部材202に沿って遠位部204と近位部208との間に配置され、かつ、(ii)組織アンカー400が展開ツール30によって拘束されていないときは、開ループ154の少なくとも一部と交差する、交差部212。
・アンカーシャフト122が長手方向中心軸134を有し、
・組織連結用要素128が先端部308を有さない応用例では、組織連結用要素128のワイヤ150が(任意選択的には中心点162の周りに)、1以上のターンを有する開ループ154の形状をしており、かつ(b)組織連結用要素128が先端部308を有する応用例では、組織連結用要素128が(任意選択的には中心点162の周りに)、1以上のターンを有する開ループ354の形状をしており、かつ、
・ワイヤ150が、場合によって、開ループ154または354の半径方向外側の一端164においてアンカーシャフト122の遠位端130から延びる。
・マイサノらによる米国特許第8,475,525号
・マイサノらによる米国特許第8,961,596号
・マイサノらによる米国特許第8,961,594号
・国際公報WO2011/089601として公開された、2011年1月20日付出願の国際特許出願第PCT/IL2011/000064号、および、その国内段階における米国特許出願公報2013/0046380として公開された、米国特許出願第13/574,088号
・米国特許出願公報2013/0018459として公開された、2012年7月19日付出願の米国特許出願第13/553,081号
・国際公報WO2013/011502として公開された、2012年7月19日付出願の国際特許出願第PCT/IL2012/000282号
・2013年1月9日付出願の米国仮出願第61/750,427号
・2013年3月14日付出願の米国仮出願第61/783,224号
・国際公報WO2013/179295として公開された、2013年5月30日付出願の国際特許出願第PCT/IL2013/050470号
・2013年10月30日付出願の米国仮出願第61/897,491号
・2013年10月30日付出願の米国仮出願第61/897,509号
・米国特許出願公報2014/0114390として公開された、2013年12月30日付出願の米国特許出願第14/143,355号
・国際公報WO2014/108903として公開された、2014年1月9日付出願の国際特許出願第PCT/IL2014/050027号
・国際公報WO2014/141239として公開された、2014年3月9日付出願の国際特許出願第PCT/IL2014/050233号
・2014年6月19日付出願の米国仮出願第62/014,397号
・国際公報WO2015/063580として公開された、2014年10月28日付出願の国際特許出願第PCT/IB2014/002351号
・米国特許出願公報2015/0119936として公開された、2014年10月28日付出願の米国特許出願第14/525,668号
・2014年12月2日付出願の米国仮出願第62/086,269号
・2015年3月11日付出願の米国仮出願第62/131,636号
・2015年5月28日付出願の米国仮出願第62/167,660号
・国際公報WO2015/193728として公開された、2015年6月14日付出願の国際特許出願第PCT/IB2015/001196号
Claims (16)
- 展開ツール(30)内の拘束状態において心臓組織の壁を通して送達するための装置であって、当該装置は組織アンカー(290)を有し、該組織アンカー(290)は、
長手方向中心軸(134)を有するアンカーシャフト(122)を有し、
組織連結用要素(128)を有し、該組織連結用要素(128)は、前記展開ツールによって拘束されていないときに所定の形状を有し、かつ、前記展開ツール(30)による拘束から解放されたときに前記所定の形状に自動的に移行するように構成されており、前記組織連結用要素(128)は前記アンカーシャフト(122)の遠位端(130)から延び、前記組織連結用要素(128)はワイヤ(150)を有し、かつ、前記組織連結用要素(128)は、前記組織アンカー(290)が前記展開ツール(30)によって拘束されていないときは、(a)前記ワイヤ(150)が開いた形状(291)になっており、かつ(b)仮に前記組織連結用要素(128)を前記長手方向中心軸(134)に垂直な平面(136)上に投影した場合、前記平面(136)において、前記開いた形状(291)が該平面上の点(292)を170度〜355度だけ囲む形状であり、かつ、
可撓性の細長い引張り部材(202)を有し、該可撓性の細長い引張り部材(202)は、(a)前記ワイヤ(150)上の部位(206)に固定されている遠位部(204)と、(b)前記アンカーシャフト(122)の少なくとも一部(210)に沿って延びる長手方向セグメント(209)を有する近位部(208)と、(c)交差部(212)とを含み、該交差部(212)は、(i)前記可撓性の細長い引張り部材(202)に沿って前記遠位部(204)と前記近位部(208)との間に配置され、かつ、(ii)前記組織アンカー(290)が前記展開ツール(30)によって拘束されていないときは、前記開いた形状(291)の少なくとも一部と交差するものであって、
前記組織アンカー(290)が、前記組織アンカー(290)が前記展開ツール(30)によって拘束されていないときは、前記アンカーシャフト(122)の前記少なくとも一部(210)と前記可撓性の細長い引張り部材(202)の前記近位部(208)の前記長手方向セグメント(209)との間で相対的な軸方向運動を許容するように構成されており、
当該装置の特徴は、前記組織アンカー(290)が前記展開ツール(30)によって拘束されていないときは、前記点(292)が、(a)前記ワイヤ(150)上の前記部位(206)および(b)前記ワイヤ(150)の近位端(382)で終端するラインセグメントの前記平面(136)上への投影に位置することである、
前記装置。 - 前記組織アンカー(290)が、前記アンカーシャフト(122)の近位部(208)に接続されているアンカーヘッド(124)を有しており、
前記アンカーヘッド(124)が通路(272)を規定する形状をしており、該通路(272)内には前記可撓性の細長い引張り部材(202)の前記近位部(208)がスライド可能に配置されており、
前記可撓性の細長い引張り部材(202)が、前記可撓性の細長い引張り部材(202)の前記近位部(208)または前記交差部(212)に軸方向に固定されているロック用ストッパ(270)を有するものであり、かつ、
前記ロック用ストッパ(270)と前記通路(272)とは、前記通路(272)を通り越した前記ロック用ストッパ(270)の近位の運動を前記通路(272)の大きさと形状によって防止する大きさと形状をしている、
請求項1に記載の装置。 - 前記組織アンカー(290)が前記展開ツール(30)によって拘束されていないときは、前記開いた形状(291)が、円の一部または楕円の一部の形状である、請求項1に記載の装置。
- 前記組織連結用要素(128)の少なくとも一部が湾曲状である、請求項1に記載の装置。
- 前記ワイヤ(150)上の前記部位(206)が、前記開いた形状(291)の遠位端(294)から7mm以内に配置される、請求項1に記載の装置。
- 前記ワイヤ(150)上の前記部位(206)が、前記ワイヤ(150)の遠位端(294)にある、請求項1に記載の装置。
- 前記ワイヤ(150)が、チャネルを規定する形状をしており、前記可撓性の細長い引張り部材(202)の一部が前記チャネルを通過し、かつ、前記ワイヤ(150)の前記遠位端(294)において前記ワイヤ(150)から外に出る、請求項6に記載の装置。
- 前記可撓性の細長い引張り部材(202)の半径が前記ワイヤ(150)の半径より小さい、請求項1に記載の装置。
- 前記可撓性の細長い引張り部材(202)の前記半径が前記ワイヤ(150)の前記半径の50%未満である、請求項8に記載の装置。
- 前記組織アンカー(290)が前記展開ツール(30)によって拘束されていないときは、(a)前記ワイヤ(150)上の前記部位(206)および(b)前記ワイヤ(150)の前記近位端(382)で終端する前記ラインセグメントが、前記組織連結用要素(128)に沿って測定された前記組織連結用要素(128)の全長の比率に等しい全長を有し、該比率が25%〜75%である、請求項1〜9のいずれか1項に記載の装置。
- 前記組織アンカー(290)が前記展開ツール(30)によって拘束されていないときは、
前記アンカーシャフト(122)の長手方向中心軸(134)に平行に測定された、前記開いた形状(291)の最大の長手方向寸法が0.25mm〜5mmであり、かつ、
前記長手方向中心軸(134)に垂直に測定された、前記開いた形状(134)の最大の横方向寸法が4mm〜20mmである、
請求項1〜9のいずれか1項に記載の装置。 - 前記組織アンカー(290)が、前記組織連結用要素(128)と前記アンカーシャフト(122)との間の接点における曲げ(480)を規定する形状である、請求項1に記載の装置。
- 前記曲げ(480)が、45度〜135度の角度を有する、請求項12に記載の装置。
- 前記角度が、60度〜120度である、請求項13に記載の装置。
- 前記組織連結用要素(128)が先端部(308)を有し、該先端部(308)は、前記ワイヤ(150)の遠位端(294)に固定され、かつ、前記先端部(308)に沿う最も幅の広い長手方向部位(312)において、前記ワイヤ(150)の平均ワイヤ断面積の少なくとも150%である最大の先端部外側断面積を有する、請求項1に記載の装置。
- 前記アンカーシャフト(122)と前記組織連結用要素(128)とが、相互に一体的であり、かつ、前記ワイヤ(150)を一緒に有する、請求項1に記載の装置。
Applications Claiming Priority (5)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201562167660P | 2015-05-28 | 2015-05-28 | |
US62/167,660 | 2015-05-28 | ||
PCT/IB2015/002354 WO2016087934A1 (en) | 2014-12-02 | 2015-12-02 | Off-center tissue anchors |
IBPCT/IB2015/002354 | 2015-12-02 | ||
PCT/IB2016/000840 WO2016189391A2 (en) | 2015-05-28 | 2016-05-26 | Off-center tissue anchors with tension members |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2018516669A JP2018516669A (ja) | 2018-06-28 |
JP2018516669A5 JP2018516669A5 (ja) | 2019-06-27 |
JP6816889B2 true JP6816889B2 (ja) | 2021-01-20 |
Family
ID=57393570
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2017561391A Active JP6816889B2 (ja) | 2015-05-28 | 2016-05-26 | 引張り部材を有する偏心組織アンカー |
Country Status (4)
Country | Link |
---|---|
EP (1) | EP3302297B1 (ja) |
JP (1) | JP6816889B2 (ja) |
CN (2) | CN107666884B (ja) |
WO (1) | WO2016189391A2 (ja) |
Families Citing this family (48)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9307980B2 (en) | 2010-01-22 | 2016-04-12 | 4Tech Inc. | Tricuspid valve repair using tension |
US10058323B2 (en) | 2010-01-22 | 2018-08-28 | 4 Tech Inc. | Tricuspid valve repair using tension |
US8579964B2 (en) | 2010-05-05 | 2013-11-12 | Neovasc Inc. | Transcatheter mitral valve prosthesis |
US9554897B2 (en) | 2011-04-28 | 2017-01-31 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for engaging a valve prosthesis with tissue |
US9308087B2 (en) | 2011-04-28 | 2016-04-12 | Neovasc Tiara Inc. | Sequentially deployed transcatheter mitral valve prosthesis |
US9345573B2 (en) | 2012-05-30 | 2016-05-24 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for loading a prosthesis onto a delivery system |
US9788948B2 (en) | 2013-01-09 | 2017-10-17 | 4 Tech Inc. | Soft tissue anchors and implantation techniques |
US9572665B2 (en) | 2013-04-04 | 2017-02-21 | Neovasc Tiara Inc. | Methods and apparatus for delivering a prosthetic valve to a beating heart |
WO2016087934A1 (en) | 2014-12-02 | 2016-06-09 | 4Tech Inc. | Off-center tissue anchors |
JP6632047B2 (ja) | 2016-08-18 | 2020-01-15 | 4テック インコーポレイテッド | 囲心腔への挿入のための可撓性先端部を有する組織アンカー |
CN113893064A (zh) | 2016-11-21 | 2022-01-07 | 内奥瓦斯克迪亚拉公司 | 用于快速收回经导管心脏瓣膜递送系统的方法和系统 |
US10682229B2 (en) | 2017-02-08 | 2020-06-16 | 4Tech Inc. | Post-implantation tensioning in cardiac implants |
EP3579792A1 (en) | 2017-02-08 | 2019-12-18 | 4 Tech Inc. | Implantable force gauges |
US10441266B2 (en) | 2017-03-01 | 2019-10-15 | 4Tech Inc. | Post-implantation tension adjustment in cardiac implants |
US20180353297A1 (en) * | 2017-06-08 | 2018-12-13 | 4Tech Inc. | Tissue Anchor with Tether Stop |
US11311699B2 (en) | 2017-06-30 | 2022-04-26 | Giora Weisz | Multi-dimensional navigation within a body chamber |
WO2019013994A1 (en) | 2017-07-10 | 2019-01-17 | 4Tech Inc. | FABRIC ANCHORS HAVING LOAD SUPPORT ELEMENTS |
CN111263622A (zh) | 2017-08-25 | 2020-06-09 | 内奥瓦斯克迪亚拉公司 | 顺序展开的经导管二尖瓣假体 |
WO2019074815A1 (en) | 2017-10-10 | 2019-04-18 | 4Tech Inc. | FORCE DISTRIBUTION ANCHORING SYSTEM |
CN111148477A (zh) | 2017-10-31 | 2020-05-12 | 4科技有限公司 | 具有止血特征的组织锚固件 |
CN111107795A (zh) | 2018-02-09 | 2020-05-05 | 4科技有限公司 | 截头圆锥形止血密封元件 |
WO2019195860A2 (en) | 2018-04-04 | 2019-10-10 | Vdyne, Llc | Devices and methods for anchoring transcatheter heart valve |
EP3720363A1 (en) | 2018-08-07 | 2020-10-14 | 4 Tech Inc. | Post-implantation tensioning in cardiac implants |
US11071627B2 (en) | 2018-10-18 | 2021-07-27 | Vdyne, Inc. | Orthogonally delivered transcatheter heart valve frame for valve in valve prosthesis |
US11344413B2 (en) | 2018-09-20 | 2022-05-31 | Vdyne, Inc. | Transcatheter deliverable prosthetic heart valves and methods of delivery |
US11278437B2 (en) | 2018-12-08 | 2022-03-22 | Vdyne, Inc. | Compression capable annular frames for side delivery of transcatheter heart valve replacement |
US10595994B1 (en) | 2018-09-20 | 2020-03-24 | Vdyne, Llc | Side-delivered transcatheter heart valve replacement |
US10321995B1 (en) | 2018-09-20 | 2019-06-18 | Vdyne, Llc | Orthogonally delivered transcatheter heart valve replacement |
US11109969B2 (en) | 2018-10-22 | 2021-09-07 | Vdyne, Inc. | Guidewire delivery of transcatheter heart valve |
CN113271890B (zh) | 2018-11-08 | 2024-08-30 | 内奥瓦斯克迪亚拉公司 | 经导管二尖瓣假体的心室展开 |
US11253359B2 (en) | 2018-12-20 | 2022-02-22 | Vdyne, Inc. | Proximal tab for side-delivered transcatheter heart valves and methods of delivery |
EP3902484A1 (en) * | 2018-12-24 | 2021-11-03 | 4 Tech Inc. | Self-locking tissue anchors |
US11273032B2 (en) | 2019-01-26 | 2022-03-15 | Vdyne, Inc. | Collapsible inner flow control component for side-deliverable transcatheter heart valve prosthesis |
US11185409B2 (en) | 2019-01-26 | 2021-11-30 | Vdyne, Inc. | Collapsible inner flow control component for side-delivered transcatheter heart valve prosthesis |
AU2020231221A1 (en) | 2019-03-05 | 2021-09-23 | Vdyne, Inc. | Tricuspid regurgitation control devices for orthogonal transcatheter heart valve prosthesis |
EP3934591A4 (en) | 2019-03-08 | 2022-11-23 | Neovasc Tiara Inc. | RETRIEVABLE PROSTHETIC RELEASE SYSTEM |
US11076956B2 (en) | 2019-03-14 | 2021-08-03 | Vdyne, Inc. | Proximal, distal, and anterior anchoring tabs for side-delivered transcatheter mitral valve prosthesis |
US11173027B2 (en) | 2019-03-14 | 2021-11-16 | Vdyne, Inc. | Side-deliverable transcatheter prosthetic valves and methods for delivering and anchoring the same |
AU2020256195B2 (en) | 2019-04-01 | 2022-10-13 | Neovasc Tiara Inc. | Controllably deployable prosthetic valve |
WO2020210652A1 (en) | 2019-04-10 | 2020-10-15 | Neovasc Tiara Inc. | Prosthetic valve with natural blood flow |
WO2020227249A1 (en) | 2019-05-04 | 2020-11-12 | Vdyne, Inc. | Cinch device and method for deployment of a side-delivered prosthetic heart valve in a native annulus |
US11779742B2 (en) | 2019-05-20 | 2023-10-10 | Neovasc Tiara Inc. | Introducer with hemostasis mechanism |
AU2020295566B2 (en) | 2019-06-20 | 2023-07-20 | Neovasc Tiara Inc. | Low profile prosthetic mitral valve |
EP4017442A4 (en) | 2019-08-20 | 2023-07-26 | Vdyne, Inc. | INSERTION AND RETRIEVAL DEVICES AND PROCEDURES FOR SIDE-INSERTED TRANSCATHETER PROSTHETIC VALVES |
WO2021040996A1 (en) | 2019-08-26 | 2021-03-04 | Vdyne, Inc. | Side-deliverable transcatheter prosthetic valves and methods for delivering and anchoring the same |
US11234813B2 (en) | 2020-01-17 | 2022-02-01 | Vdyne, Inc. | Ventricular stability elements for side-deliverable prosthetic heart valves and methods of delivery |
WO2023034144A1 (en) * | 2021-09-01 | 2023-03-09 | Edwards Lifesciences Corporation | Heart wall remodeling devices and methods |
WO2023184056A1 (zh) * | 2022-03-28 | 2023-10-05 | 江苏唯德康医疗科技有限公司 | 一种医用闭合夹 |
Family Cites Families (31)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6752813B2 (en) * | 1999-04-09 | 2004-06-22 | Evalve, Inc. | Methods and devices for capturing and fixing leaflets in valve repair |
US6893462B2 (en) * | 2000-01-11 | 2005-05-17 | Regeneration Technologies, Inc. | Soft and calcified tissue implants |
US20030199831A1 (en) * | 2002-04-23 | 2003-10-23 | Morris Mary M. | Catheter anchor system and method |
US7758637B2 (en) * | 2003-02-06 | 2010-07-20 | Guided Delivery Systems, Inc. | Delivery devices and methods for heart valve repair |
EP1596723A2 (en) * | 2003-02-04 | 2005-11-23 | ev3 Sunnyvale, Inc. | Patent foramen ovale closure system |
US7300439B2 (en) * | 2003-06-24 | 2007-11-27 | Depuy Mitek, Inc. | Porous resorbable graft fixation pin |
CA2816087C (en) * | 2003-09-04 | 2016-02-16 | Guided Delivery Systems, Inc. | Delivery devices and methods for heart valve repair |
WO2005092422A1 (en) * | 2004-03-26 | 2005-10-06 | Brivant Research & Development Limited | A guide wire for use in re-canalising a vascular occlusion in a human or animal subject |
US20060282081A1 (en) * | 2004-04-16 | 2006-12-14 | Fanton Gary S | Apparatus and method for securing tissue to bone with a suture |
US20050251208A1 (en) * | 2004-05-07 | 2005-11-10 | Usgi Medical Inc. | Linear anchors for anchoring to tissue |
US7749250B2 (en) * | 2006-02-03 | 2010-07-06 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair assembly and associated method |
US7857830B2 (en) * | 2006-02-03 | 2010-12-28 | Biomet Sports Medicine, Llc | Soft tissue repair and conduit device |
EP1874217A4 (en) * | 2005-04-25 | 2014-11-19 | Evalve Inc | DEVICE AND METHOD FOR ENDOSCOPIC ANNULOPLASTY |
US8945152B2 (en) * | 2005-05-20 | 2015-02-03 | Neotract, Inc. | Multi-actuating trigger anchor delivery system |
KR20120107943A (ko) * | 2009-11-06 | 2012-10-04 | 신세스 게엠바하 | 최소 침습 극돌기간 스페이서 임플란트 및 방법 |
US9307980B2 (en) | 2010-01-22 | 2016-04-12 | 4Tech Inc. | Tricuspid valve repair using tension |
US8961596B2 (en) | 2010-01-22 | 2015-02-24 | 4Tech Inc. | Method and apparatus for tricuspid valve repair using tension |
US8475525B2 (en) * | 2010-01-22 | 2013-07-02 | 4Tech Inc. | Tricuspid valve repair using tension |
EP2618747B1 (en) * | 2010-09-24 | 2014-07-16 | Sportwelding GmbH | Device for fixating a suture anchor in hard tissue |
EP3395298A1 (en) * | 2011-06-27 | 2018-10-31 | University of Maryland, Baltimore | Transapical mitral valve repair device |
EP2734157B1 (en) | 2011-07-21 | 2018-09-05 | 4Tech Inc. | Apparatus for tricuspid valve repair using tension |
US20130030478A1 (en) * | 2011-07-26 | 2013-01-31 | Rodriguez Jose A | Anchor wire system and method |
EP2554139A1 (en) * | 2011-08-05 | 2013-02-06 | Centre Hospitalier Universitaire Vaudois | Actuating device for a surgical implant |
US8961594B2 (en) | 2012-05-31 | 2015-02-24 | 4Tech Inc. | Heart valve repair system |
US9788948B2 (en) | 2013-01-09 | 2017-10-17 | 4 Tech Inc. | Soft tissue anchors and implantation techniques |
WO2014141239A1 (en) | 2013-03-14 | 2014-09-18 | 4Tech Inc. | Stent with tether interface |
CN109394320B (zh) * | 2013-07-30 | 2021-12-31 | 阿库洛医药有限公司 | 连接装置、试剂盒和方法 |
US9526522B2 (en) * | 2013-09-27 | 2016-12-27 | Medtronic, Inc. | Interventional medical systems, tools, and assemblies |
US10022114B2 (en) | 2013-10-30 | 2018-07-17 | 4Tech Inc. | Percutaneous tether locking |
EP3062709A2 (en) * | 2013-10-30 | 2016-09-07 | 4Tech Inc. | Multiple anchoring-point tension system |
JP6559161B2 (ja) | 2014-06-19 | 2019-08-14 | 4テック インコーポレイテッド | 心臓組織の緊締 |
-
2016
- 2016-05-26 CN CN201680030335.5A patent/CN107666884B/zh active Active
- 2016-05-26 WO PCT/IB2016/000840 patent/WO2016189391A2/en active Application Filing
- 2016-05-26 CN CN201911053963.7A patent/CN110755176B/zh active Active
- 2016-05-26 JP JP2017561391A patent/JP6816889B2/ja active Active
- 2016-05-26 EP EP16734021.5A patent/EP3302297B1/en active Active
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP3302297B1 (en) | 2022-04-20 |
WO2016189391A3 (en) | 2017-01-12 |
WO2016189391A2 (en) | 2016-12-01 |
EP3302297A2 (en) | 2018-04-11 |
CN110755176B (zh) | 2022-07-08 |
CN107666884B (zh) | 2019-11-26 |
CN107666884A (zh) | 2018-02-06 |
CN110755176A (zh) | 2020-02-07 |
JP2018516669A (ja) | 2018-06-28 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6816889B2 (ja) | 引張り部材を有する偏心組織アンカー | |
JP2020146529A (ja) | 偏心組織アンカー | |
JP7530539B2 (ja) | インプラント | |
CN108472142B (zh) | 用于设置锚定器的系统和装置 | |
ES2785667T3 (es) | Dispositivos y sistemas de sujeción de válvula mitral | |
AU2020375903A1 (en) | Annuloplasty and tissue anchor technologies | |
US7316706B2 (en) | Tensioning device, system, and method for treating mitral valve regurgitation | |
US20050197692A1 (en) | Systems for heart treatment | |
WO2007133254A2 (en) | Anchoring and tethering system |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
RD01 | Notification of change of attorney |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A7426 Effective date: 20180525 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20180525 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20190521 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20190521 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20200311 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20200324 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20200603 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20201117 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20201217 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 6816889 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |