JP6622690B2 - ペプチド組成物 - Google Patents

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Description

本出願は、2013年3月15日に出願された米国仮出願番号第61/790,469号の利益を請求する。上記出願の教示は、本明細書に参考により組み込まれる。
肥満、代謝症候群、インスリン耐性および糖尿病のような障害は、国家的な健康管理の費用を顕著に増加させ、罹患した個人、その家族および介護者の生活の質に重篤な影響を与えることがある。これらの障害の発生は増加しつつあり、流行病の規模に近づきつつある。従って、これらの障害を処置するための組成物および方法のための必要性が存在する。
本発明は、メラノコルチン−4受容体(MC4R)の調節物質であるポリペプチド化合物、およびこれを含む医薬組成物に関する。
特定の実施形態では、ポリペプチド化合物は、以下の構造式(I)の単離されたポリペプチド:
Figure 0006622690
またはその医薬的に許容される塩であって、
式中、
は、−H、またはC1−C6アシルであり;
は、−NRまたは−ORであり、R、RおよびRは、それぞれ独立して、HまたはC1−C6アルキルであり;
は、Arg、Lys、Orn、His、Nle、Phe、Val、Leu、Trp、Tyr、Ala、Ser、Thr、Gln、Asn、Asp、Glu、またはTzAlaから選択されるアミノ酸残基であるか;または
は、置換されていてもよいC1−C12アルキル、置換されていてもよいC6−C18アリール、置換されていてもよいC5−C18ヘテロアリール、アリール部分が置換されていてもよいC6−C18アリールであり、アルキル部分が置換されていてもよいC1−C12アルキルであるアラルキル、またはヘテロアリール部分が置換されていてもよいC5−C18ヘテロアリールであり、アルキル部分が置換されていてもよいC1−C12アルキルであるヘテロアラルキルから選択される部分であるか;または
およびAは、それぞれ独立して、Cys、hCys、Pen、Asp、Glu、Lys、Orn、Dbu、またはDprから選択されるアミノ酸残基であり、AおよびAは、対で、それぞれの側鎖の間に共有結合を生成することができるように選択され;
は、存在しないか、またはAla、Tle、Val、Leu、Ile、Cha、Pro、Ser、Thr、Lys、Arg、His、Phe、Gln、Sar、Gly、Asn、Aibから選択されるアミノ酸残基であるか、または残基Yであり、Yは、以下の構造式
Figure 0006622690
によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸であり、
11およびR12は、それぞれ独立して、H、−CH、フェニルまたはベンジルであり;
21、R22、R23およびR24は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
31、R32、R33、R34、R41、R42およびR43は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
は、存在しないか、または、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されていてもよいHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸、または残基Xであり、Xは、以下の構造式
Figure 0006622690
によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸であり、
式中、
51およびR52は、それぞれ独立して、H、−CH、フェニル、またはベンジルであり;
61、R62、R63およびR64は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
71、R72、R73、R74、R81、R82およびR83は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
は、置換されていてもよいPhe、置換されていてもよい1−Nal、または置換されていてもよい2−Nalであり;
は、Argであり;
は、Trpであり、
任意のアミノ酸残基は、L−配座またはD−配座のいずれかであり、但し、
(1)AおよびAは、両方とも非存在ではなく;
(2)Aがアミノ酸である場合、Aは、AibでもGlyでもなく;
(3)AがHisであり、AがD−Pheまたは2−Nalである場合、Aは、D−アミノ酸でもL−Alaでもなく;
(4)AおよびAが、それぞれ、Cys、hCysまたはPenから選択される場合、
(a)Aが存在しないとき、Aは、L−Hisではなく;
(b)Aが存在しないとき、Aは、L−Hisではなく;
(c)AがHisであるとき、Aは、Glu、Leu、またはLysではない、ポリペプチドである。
本発明はまた、処置することが必要な対象において、MC4Rの調節に応答性の障害を処置する方法に関する。この方法は、本明細書に記載のMC4R調節の有効な量を対象に投与することを含む。特定の実施形態では、MC4Rの調節に応答性の障害としては、1型糖尿病、2型糖尿病、肥満、インスリン耐性、代謝症候群、男性勃起不全、女性性機能障害、非アルコール性脂肪肝疾患、非アルコール性脂肪性肝炎、アルコール摂取障害を含む物質乱用の障害、悪液質、炎症および不安症が挙げられる。
特定の実施形態では、本発明の化合物および組成物は、メラノコルチン−1受容体(MC1R)と比較して、MC4Rおよびメラノコルチン−3受容体(MC3R)に対する高い選択性および効能を有する。本発明の化合物および組成物は、血圧の影響の増加、心拍数の増加のような望ましくない副作用、性的刺激および皮膚色素沈着の増加に対する望ましくない副作用を減らすか、またはなくすことができる。
本発明の実施形態の例の記載は、以下のとおりである。
(用語)
ペプチドを定義するために用いられる専門用語は、典型的には、当該技術分野で使用される用語であり、N末端のアミノ基は、左側に現れ、C末端のカルボキシル基は右側に現れる。
本明細書で使用される場合、用語「アミノ酸」は、天然に存在するアミノ酸および非天然アミノ酸の両方を含む。特に記載がない限り、本明細書に記載される化合物中にみられるすべてのアミノ酸およびその残基は、D配座またはL配座のいずれかであってもよい。
本明細書に記載される方法を実施するのに有用な本発明の化合物は、1つ以上のキラル中心を有していてもよく、そのため、多くの立体異性体の形態で存在していてもよい。すべての立体異性体およびこれらの混合物は、本発明の範囲に含まれる。ラセミ体化合物は、キラル固定相を有する分取HPLCおよびカラムのいずれかを用いて分離されてもよく、または、当業者に公知の方法を利用して分割し、個々のエナンチオマーを得てもよい。それに加えて、キラル中間体化合物を分割し、これを使用して本発明のキラル化合物を調製してもよい。
本明細書に記載される化合物は、1つ以上の互変異性体の形態で存在していてもよい。すべての互変異性体およびこれらの混合物は、本発明の範囲に含まれる。
特に定義されていない限り、本明細書に使用されるすべての技術用語および科学用語は、本発明が属する分野の当業者が一般的に理解しているのと同じ意味を有する。本明細書に述べられるあらゆる刊行物、特許出願、特許および他の参考文献は、本明細書に参考として組み込まれる。
Figure 0006622690
Figure 0006622690
Figure 0006622690
特に記載がない限り、本開示のアミノ酸のすべての省略語(例えば、Ala)は、アミノ酸残基を指す(すなわち、構造−NH−C(R)(R’)−CO−を表し、RおよびR’は、それぞれ、独立して、水素またはアミノ酸側鎖である(例えば、Alaの場合、R=CHおよびR’=−H、またはRとR’が接続して環系を形成していてもよい)。
ポリペプチド末端にある「Ac」または「NH」の表示は、それぞれ、対応する末端がアシル化されているか、またはアミド化されていることを示す。
「アミノ酸側鎖の間の共有結合」という句は、問題としている2つのアミノ酸残基の側鎖が、それぞれ、互いに共有結合を生成することができる官能基を含むことを意味する。このような結合の例としては、Cys側鎖、hCys側鎖またはPen側鎖によって作られるジスルフィド架橋、および1つのアミノ酸側鎖のアミノ基と、別のアミノ酸側鎖のカルボキシ基とによって作られるアミド結合(例えば、Asp、Glu、Lys、Orn、DbuまたはDpr)が挙げられる。例となる実施形態では、アミノ酸は、対で、それぞれの側鎖の間に共有結合を生成することができるように選択することができる。アミノ酸側鎖の間の共有結合が生成するとき、ポリペプチドが環化してもよい。このような環状ポリペプチドは、構造式によって、または略記法「c()」または「シクロ()」を用いることによって示されてもよい。例えば、「−c(Cys−Cys)−」または「−シクロ(Cys−Cys)−」は、
Figure 0006622690
の構造を示し、一方、「−c(Asp−Lys)−」または「−シクロ(Asp−Lys)−」は、構造
Figure 0006622690
を示す。
単独で用いられるか、または「ヒドロキシアルキル」、「アルコキシアルキル」、「アルキルアミン」のようなもっと大きな部分の一部として使用される「アルキル」は、特定の数の炭素を有し、典型的には1〜12個の炭素原子を有する直鎖または分枝鎖の飽和脂肪族基を指す。さらに特定的には、脂肪族基は、1〜8個、1〜6個、または1〜4個の炭素原子を有していてもよい。この用語は、例えば、メチル、エチル、n−プロピル、イソプロピル、n−ブチル、イソブチル、tert−ブチル、n−ヘキシルなどの基によって例示される。
「ハロアルキル」は、1個以上のハロゲン原子で置換されたアルキル基を指す。
「ハロゲン」および「ハロ」は、フルオロ、クロロ、ブロモまたはヨードを指す。
「シアノ」は、−CN基を指す。
「Ph」は、フェニル基を指す。
「カルボニル」は、二価の−C(O)−基を指す。
単独で用いられるか、または「アラルキル」のようなもっと大きな部分の一部として使用される「アリール」は、1個または複数の縮合した環を有する、6〜18個の炭素原子を有する芳香族炭素環基を指す。用語「アリール」は、シクロアルキル基またはヘテロシクロアルキル基に縮合した(1または複数の)芳香族炭素環も含む。アリール基の例としては、フェニル、ベンゾ[d][1,3]ジオキソール、ナフチル、フェアントレニンルなどが挙げられる。
「アリールオキシ」は、−OAr基を指し、Oは、酸素原子であり、Arは、上に定義されるようなアリール基である。
「アラルキル」は、少なくとも1つのアルキル水素原子が、アリール部分、例えば、ベンジル、−(CHフェニル、−(CHフェニル、−CH(フェニル)などと置き換わったアルキルを指す。
単独で用いられるか、または「ヘテロアラルキル」のようなもっと大きな部分の一部として使用される「ヘテロアリール」は、窒素、酸素および硫黄から独立して選択される1〜4個のヘテロ原子を含む、5〜18員環の単環、二環または三環のヘテロ芳香族環系を指す。用語「ヘテロアリール」は、シクロアルキル基またはヘテロシクロアルキル基に縮合した(1または複数の)ヘテロ芳香族環も含む。ヘテロアリール基の特定の例としては、置換されていてもよいピリジル、ピロリル、ピリミジニル、フリル、チエニル、イミダゾリル、オキサゾリル、イソオキサゾリル、チアゾリル、イソチアゾリル、ピラゾリル、1,2,3−トリアゾリル、1,2,4−トリアゾリル、1,2,3−オキサジアゾリル、1,2,4−オキサジアゾリル、1,2,5−オキサジアゾリル、1,3,4−オキサジアゾリル、1,3,4−トリアジニル、1,2,3−トリアジニル、ベンゾフリル、[2,3−ジヒドロ]ベンゾフリル、イソベンゾフリル、ベンゾチエニル、ベンゾトリアゾリル、イソベンゾチエニル、インドリル、イソインドリル、3H−インドリル、ベンズイミダゾリル、イミダゾ[1,2−a]ピリジル、ベンゾチアゾリル、ベンゾオキサゾリル、キノリジニル、キナゾリニル、フタラジニル、キノキサリニル、シンノリニル、ナフチリジニル、ピリド[3,4−b]ピリジル、ピリド[3,2−b]ピリジル、ピリド[4,3−b]ピリジル、キノリル、イソキノリル、テトラゾリル、1,2,3,4−テトラヒドロキノリル、1,2,3,4−テトラヒドロイソキノリル、プリニル、プテリジニル、カルバゾリル、キサンテニル、ベンゾキノリル等が挙げられる。
「ヘテロアラルキル」は、少なくとも1つのアルキル水素原子がヘテロアリール部分、例えば、−CH−ピリジニル、−CH−ピリミジニルなどと置き換わったアルキルを指す。
「アルコキシ」は、−O−R基を指し、Rは、「アルキル」、「シクロアルキル」、「アルケニル」または「アルキニル」である。アルコキシ基の例としては、例えば、メトキシ、エトキシ、エテノキシなどが挙げられる。
「ヒドロキシアルキル」および「アルコキシアルキル」は、それぞれヒドロキシおよびアルコキシで置換されたアルキル基である。
「アミノ」は、−NHを意味し、「アルキルアミン」および「ジアルキルアミン」は、それぞれ−NHRおよび−NRを意味し、Rは、アルキル基である。「シクロアルキルアミン」および「ジシクロアルキルアミン」は、それぞれ−NHRおよび−NRを意味し、Rは、シクロアルキル基である。「シクロアルキルアルキルアミン」は、−NHRを意味し、Rは、シクロアルキルアルキル基である。「[シクロアルキルアルキル][アルキル]アミン」は、−N(R)を意味し、Rは、シクロアルキルアルキルであり、他のRはアルキルである。
「アシル」は、R”−C(O)−を指し、R”は、H、アルキル、置換アルキル、ヘテロアルキル、置換ヘテロアルキル、アルケニル、置換アルケニル、アリール、アルキルアリール、または置換アルキルアリールであり、特定の実施形態の一般式では「Ac」と示される。
「アルキル」、「アリール」または「ヘテロアリール」などに適した置換基は、本発明の安定な化合物を生成するものである。適切な置換基の例は、ハロゲン、−CN、−OH、−NH、(C−C)アルキル、(C−C)ハロアルキル、アリール、ヘテロアリール、(C−C)シクロアルキル、(5〜7員環)ヘテロシクロアルキル、−NH(C−C)アルキル、−N((C−C)アルキル)、(C−C)アルコキシ、(C−C)アルコキシカルボニル、−CONH、−OCONH、−NHCONH、−N(C−C)アルキルCONH、−N(C−C)アルキルCONH(C−C)アルキル、−NHCONH(C−C)アルキル、−NHCON((C−C)アルキル)、−N(C−C)アルキルCON((C−C)アルキル)、−NHC(S)NH、−N(C−C)アルキルC(S)NH、−N(C−C)アルキルC(S)NH(C−C)アルキル、−NHC(S)NH(C−C)アルキル、−NHC(S)N((C−C)アルキル)、−N(C−C)アルキルC(S)N((C−C)アルキル)、−CONH(C−C)アルキル、−OCONH(C−C)アルキル−CON((C−C)アルキル)、−C(S)(C−C)アルキル、−S(O)(C−C)アルキル、−S(O)NH、−S(O)NH(C−C)アルキル、−S(O)N((C−C)アルキル)、−CO(C−C)アルキル、−OCO(C−C)アルキル、−C(O)O(C−C)アルキル、−OC(O)O(C−C)アルキル、−C(O)Hまたは−COHからなる群から選択される。さらに特定的には、置換基は、ハロゲン、−CN、−OH、−NH、(C−C)アルキル、(C−C)ハロアルキル、(C−C)アルコキシ、フェニルおよび(C−C)シクロアルキルから選択される。本発明の骨格内で、前記「置換」は、水素原子が重水素と置き換わった状況を包含することも意味し、pは、1または2の値を有する整数である。
置換されたPheに適した置換基としては、任意の芳香族炭素上にある1〜5個の置換基が挙げられ、置換基は、F、Cl、Br、I、−CH、−OH、−CN、アミン、−NO、または−OCHから選択される。例としては、Phe(2’−F)、Phe(2’−Cl)、Phe(2’−Br)、Phe(2’−I)、Phe(2’−CN)、Phe(2’−CH)、Phe(2’−OCH)、Phe(2’−CF)、Phe(2’−NO)、Phe(3’−F)、Phe(3’−Cl)、Phe(3’−Br)、Phe(3’−I)、Phe(3’−CN)、Phe(3’−CH)、Phe(3’−OCH)、Phe(3’−CF)、Phe(3’−NO)、Phe(4’−F)、Phe(4’−Cl)、Phe(4’−Br)、Phe(4’−I)、Phe(4’−CN)、Phe(4’−CH)、Phe(4’−OCH)、Phe(4’−CF)、Phe(4’−NO)、Phe(4’−t−Bu)、Phe(2’,4’−ジF)、Phe(2’,4’−ジCl)、Phe(2’,4’−ジBr)、Phe(2’,4’−ジI)、Phe(2’,4’−ジ−CN)、Phe(2’,4’−ジ−CH)、Phe(2’,4’−ジ−OCH)、Phe(3’,4’−ジF)、Phe(3’,4’−ジCl)、Phe(3’,4’−ジBr)、Phe(3’,4’−ジI)、Phe(3’,4’−ジ−CN)、Phe(3’,4’−ジ−CH)、Phe(3’,4’−ジ−OCH)、Phe(3’,5’−ジF)、Phe(3’,5’−ジCl)、Phe(3’,5’−ジBr)、Phe(3’,5’−ジI)、Phe(3’、5’−ジ−CN)、Phe(3’,5’−ジCH)、Phe(3’,5’−ジ−OCH)、またはPhe(3’,4’,5’−トリF)から選択される。
置換されたHisに適した置換基としては、任意の置換可能な環原子上にある1〜3個の置換基が挙げられ、置換基は、F、Cl、Br、I、−CH、−OH、−CN、アミン、−NO、ベンジル、または−OCHから選択される。例としては、1−メチル−ヒスチジンおよび3−メチル−ヒスチジンが挙げられる。
「(アミノ酸)」という表示は、アミノ酸がn回繰り返されていることを意味する。例えば、「(Pro)」または「(Arg)」という表示は、プロリン残基またはアルギニン残基が、それぞれ2回または3回繰り返されることを意味する。
本明細書に開示されるポリペプチド化合物の医薬的に許容される塩は、本発明に含まれる。例えば、アミンまたは他の塩基性基を含む化合物の酸塩は、この化合物と、適切な有機酸または無機酸とを反応させることによって得ることができ、医薬的に許容されるアニオン性塩形態が得られる。アニオン性塩の例としては、酢酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、安息香酸塩、炭酸水素酸塩、重酒石酸塩、臭化物塩、エデト酸カルシウム、カンシル酸塩、炭酸塩、塩化物塩、クエン酸塩、二塩酸塩、エデト酸塩、エジシル酸塩、エストレート、エシレート、フマル酸塩、グルセプト酸塩、グルコン酸塩、グルタミン酸塩、グリコリルアルサニレート(glycollylarsanilate)、ヘキシルレゾルシン酸塩、臭化水素酸塩、塩酸塩、ヒドロキシナフトエ酸塩、ヨウ化物塩、イセチオン酸塩、乳酸塩、ラクトビオン酸塩、リンゴ酸塩、マレイン酸塩、マンデル酸塩、メシレート、メチル硫酸塩、ムチン酸塩、ナプシレート(napsylate)、硝酸塩、パモ酸塩、パントテン酸塩、リン酸塩/二リン酸塩、ポリガラクツロ酸塩、サリチル酸塩、ステアリン酸塩、塩基性酢酸塩、コハク酸塩、硫酸塩、タンニン酸塩、酒石酸塩、テオクル酸塩、トシル酸塩、トリエチオダイドおよびトリフルオロ酢酸塩が挙げられる。
酸官能基を含む化合物の塩は、適切な塩基と反応させることによって調製することができる。このような医薬的に許容される塩は、塩基を用いて作られ、医薬的に許容されるカチオンを与えてもよく、アルカリ金属塩(特に、ナトリウムおよびカリウム)、アルカリ土類金属塩(特に、カルシウムおよびマグネシウム)、アルミニウム塩およびアンモニウム塩、および生理学的に許容される有機塩基(例えば、トリメチルアミン、トリエチルアミン、モルホリン、ピリジン、ピペリジン、ピコリン、ジシクロヘキシルアミン、Ν,Ν’−ジベンジルエチレンジアミン、2−ヒドロキシエチルアミン、ビス−(2−ヒドロキシエチル)アミン、トリ−(2−ヒドロキシエチル)アミン、プロカイン、ジベンジルピペリジン、デヒドロアビエチルアミン、Ν,Ν’−ビスデヒドロアビエチルアミン、グルカミン、N−メチルグルカミン、コリジン、キニーネ、キノリン)および塩基性アミノ酸(例えば、リジンおよびアルギニン)から作られる塩が挙げられる。
開示される化合物は、医薬組成物の一部として、許容される医薬担体と合わせて、対象に投与されてもよい。投与される化合物の配合物は、選択される投与経路に従って、さまざまであろう(例えば、溶液、エマルション、カプセル)。適切な医薬担体は、化合物と相互作用しない不活性成分を含有していてもよい。標準的な医薬配合技術を使用してもよく、例えば、Remington’s Pharmaceutical Sciences、Mack Publishing Company、Easton、PAに記載されるような技術を使用してもよい。局所投与に適切な医薬担体としては、例えば、滅菌水、生理食塩水、静菌性食塩水(0.9%mg/mlのベンジルアルコールを含有する食塩水)、リン酸緩衝化生理食塩水、Hank溶液、Ringer乳酸液などが挙げられる。組成物をカプセル化するための方法(例えば、硬質ゼラチンまたはシクロデキストランのコーティングにおけるような)は、当該技術分野で公知である(Bakerら、「Controlled Release of Biological Active Agents」、John Wiley and Sons、1986)。
本明細書で使用される場合、「メラノコルチン−4受容体の調節に応答性の障害」という句は、MC4Rの活性化(刺激する)または阻害によって処置することができる任意の障害を指す。このような障害の例を、以下に詳細に記載する。
本明細書で使用される場合、用語「調節物質」は、生体機能に影響を与え、標的受容体と相互作用する化合物を指す。調節物質の例としては、完全アゴニスト、部分アゴニスト、ニュートラルアンタゴニストおよびインバースアゴニストが挙げられる。
本明細書で使用される場合、用語「アゴニスト」は、その標的、ここではMC4R、と相互作用すると(例えば、結合すると)、MC4Rのシグナル伝達活性をその基底レベルより挙げる、天然に存在するか、または合成による任意の化学化合物を指す。アゴニストは、スーパーアゴニスト(すなわち、標的受容体のための内因性アゴニストよりも大きな最大応答を作り出すことができ、従って、100%より大きな有効性を有する化合物)、完全アゴニスト(すなわち、受容体の占拠および活性化の後に最大応答を誘起する化合物)または部分アゴニスト(すなわち、受容体を活性化することができるが、受容体系の最大応答を誘起することはできない化合物)であってもよい。MC4Rアゴニストの例を、以下に詳細に記載する。
本明細書で使用される場合、用語「アンタゴニスト」は、その標的、ここではMC4R、と相互作用すると(例えば、結合すると)、用量依存的な様式で、アゴニスト化合物とMC4Rとのシグナル伝達活性を遮断する、任意の化学化合物を指す。
本明細書で使用される場合、用語「インバースアゴニスト」は、その標的、ここではMC4R、と相互作用すると(例えば、結合すると)、用量依存的な様式で、MC4Rのシグナル伝達活性の基底レベルを下げる、任意の化学化合物を指す。
本明細書で使用される場合、「有効な量」は、標的となる障害を治療的または予防的に処置するのに十分な治療薬剤または治療薬剤の組み合わせの量を指す。有効な量の例は、典型的には、約0.0001mg/体重kg〜約500mg/体重kgの範囲である。一例となる範囲は、約0.0001mg/体重kg〜約500mg/kgである。例えば、有効な量は、約0.005mg/kg〜約500mg/kgの範囲であってもよい。他の例では、その範囲は、約0.0001mg/kg〜約5mg/kgであってもよい。さらに他の例では、有効な量は、約0.01mg/体重kg〜50mg/体重kg、または0.01mg/体重kg〜20mg/体重kgの範囲であってもよい。
本明細書で使用される場合、用語「対象」は、哺乳動物、好ましくはヒトを指すが、例えば、愛玩動物(例えば、イヌ、ネコなど)、農場動物(例えば、ウシ、ヒツジ、ブタ、ウマなど)および実験動物(例えば、ラット、マウス、モルモットなど)の獣医学的処置を必要とする動物も意味することができる。
本明細書で使用される場合、用語「第2の薬剤」は、本明細書に記載されるペプチドと組み合わせて、本明細書に記載されるペプチド単独で作られる治療効果を高めるか、または、本明細書に記載されるペプチドと相乗効果を示す(すなわち、相加効果よりも大きな組み合わせた効果を示す)任意の活性な医薬成分(API)を含む。本明細書で使用される場合、「高められた治療効果」は、相乗効果以外の方法で向上した治療プロフィールを含む。高められた治療効果の例としては、本明細書に記載されるペプチドの有効な投薬量を少なくすること、本明細書に記載されるペプチドの治療ウィンドウを延ばすことなどが挙げられる。1種類以上の第2の薬剤を投与してもよい。第2の薬剤の例を以下に詳細に記載する。
第2の薬剤を、本明細書に記載されるペプチドの投与の前、投与と同時、または投与の後に投与してもよい。従って、本明細書に記載されるペプチドと第2の薬剤を、1つの配合物として一緒に投与してもよく、別個の配合物で、例えば、同時投与または逐次投与してもよい。例えば、本明細書に記載されるペプチドと第2の薬剤を、別個の組成物で逐次投与し、本明細書に記載されるペプチドを、第2の治療薬剤の前または後に投与してもよい。それに加えて、本明細書に記載されるペプチドと第2の薬剤を、同様の投薬スケジュールで投与してもよく、または投与しなくてもよい。例えば、本明細書に記載されるペプチドと第2の治療薬剤は、本明細書に記載されるペプチドが、第2の治療薬剤より頻繁に投与されるように、またはその逆に、第2の治療薬剤が、本明細書に記載されるペプチドより頻繁に投与されるように、異なる半減期を有していてもよく、および/または異なるタイムスケールで作用してもよい。最後に、本明細書に記載されるペプチドの後に、第2の薬剤を投与してもよく、両方の治療薬剤の連続的な適用の結果、さらに治療有効性を高める。本明細書に記載されるペプチドまたは第2の薬剤のいずれかを急性的または慢性的に投与してもよい。
本発明の方法または組成物において、第1の量のMC4R調節物質活性を有する化合物またはその医薬的に許容される塩と、第2の量の少なくとも1つの第2の薬剤とを一緒に投与することによって、有効な量を達成することができる。一実施形態では、本明細書に記載されるペプチドと、第2の薬剤とを、それぞれ有効な量で(すなわち、単独で投与された場合、治療に有効であるそれぞれの量で)投与する。別の実施形態では、本明細書に記載されるペプチドと、第2の薬剤とを、単独では治療効果を与えない(治療投薬量未満の)量でそれぞれ投与する。さらに別の実施形態では、本明細書に記載されるペプチドを、有効な量で投与してもよく、一方、第2の薬剤を、治療投薬量未満の量で投与する。さらに別の実施形態では、本明細書に記載されるペプチドを、治療投薬量未満の量で投与してもよく、一方、第2の薬剤を有効な量で投与する。例となる実施形態では、本明細書に記載されるペプチドと第2の薬剤の組み合わせは、単独の本明細書に記載されるペプチドまたは第2の薬剤のいずれかと比較して、高められた治療効果を示すか、または相乗効果を示す。
相乗効果の存在は、薬物の相互作用を評価するのに適切な方法を用いて決定することができる。適切な方法としては、例えば、Sigmoid−Emax式(Holford、N.H.G.およびScheiner、L.B.、Clin Pharmacokinet.6:429−453(1981))、Loewe加成性の式(Loewe、S.およびMuischnek、H.、Arch.Exp.Pathol.Pharmacol.114:313−326(1926))およびメジアン効果の式(Chou、T.C.およびTalalay、P.、Adv.Enzyme Regul.22:27−55(1984))が挙げられる。上に参照されたそれぞれの式を、実験データに適用し、薬物の組み合わせ効果を評価するのを補助するための対応するグラフを作成することができる。上に参照した式と関連して対応するグラフは、それぞれ、濃度−効果曲線、アイソボログラム曲線および組み合わせ指数曲線である。
本明細書で使用する場合、「処置する」は、標的となる障害に関連する臨床徴候の進行を部分的または実質的に遅らせ、阻害するか、または予防することを達成することを含む。例えば、「処置する」は、(例えば、ボディマス指数BMIによって測定されるような)体重を部分的または完全に減らすこと;肥満に関連する臨床症状または指標、例えば、II糖尿病、前糖尿病状態、6%より高いヘモグロビンAlC(HblAc)の血中レベル、高インスリン血症、高脂血症、インスリン抵抗性、糖不耐性などを改善または改良すること;肥満および肥満に関連する徴候の進行を遅らせ、阻害するか、または予防すること;または肥満または肥満に関連する徴候の発生または進行を部分的または完全に遅らせ、阻害するか、または予防することの1つ以上の結果を部分的または実質的に達成することを含む。肥満の進行を遅らせ、阻害するか、または予防することとしては、例えば、正常な体重を有する対象から肥満への進行を遅らせ、阻害するか、または予防することを含む。用語「処置する」は、さらに、代謝症候群に関連する冠状動脈疾患、卒中および糖尿病(例えば、2型)のリスクを部分的または完全に減らすこと、および代謝症候群に関連する臨床症状または代謝症候群の徴候、例えば、上に列挙した5つの指標のいずれかを軽減または改良することを含む。例えば、用語「処置する」は、インスリン耐性、ショ糖クリアランスを含む代謝症候群に関連するパラメーター、および心拍および血圧を含む心血管疾患のパラメーター、関節の疾患、炎症、睡眠時無呼吸、過食症、大食症を含む他の摂食障害の進行を遅らせ、阻害するか、または予防すること、体重減少手術のための補助治療、および整形外科的手術前の補助的な体重減少治療を含む。「予防的な処置」は、標的となる障害の臨床症状が発生する前に、その発生を予防するか、阻害するか、または減らすための処置を指す。
(MC4Rの調節に応答性の障害)
MC4Rの調節に応答性の障害の例としては、急性および慢性の炎症性疾患、例えば、全身的な炎症、炎症性腸疾患、脳の炎症、敗血症および敗血症性ショック;自己免疫要素を伴う疾患、例えば、関節リウマチ、痛風性関節炎および多発性硬化症;体重増加を伴う代謝性疾患および医学的状態、例えば、肥満、摂食障害およびPrader−Willi症候群;体重減少を伴う代謝性疾患および医学的状態、例えば、食欲不振、大食症、AIDS消耗症、悪液質、がん悪液質および虚弱な高齢者の消耗症;糖尿病および糖尿病に関連する状態および糖尿病の合併症、例えば、網膜症;新生物性増殖、例えば、皮膚がんおよび前立腺がん;生殖または性的な医学的状態、例えば、女性の子宮内膜症および子宮出血、性機能不全、勃起不全および女性の性的応答の低下;臓器に対する処置または損傷から生じる疾患または状態、例えば、臓器移植拒絶、虚血および再灌流による損傷、脊髄損傷の処置および創傷治癒を促進するための処置、および化学療法、放射線治療、一時的または永久的な固定または透析によって引き起こされる体重減少;心血管の疾患または状態、例えば、出血性ショック、心原性ショック、血液量減少性ショック、心血管障害および心臓の悪液質;肺の疾患または状態、例えば、急性呼吸窮迫症候群、慢性閉塞性肺疾患、喘息および肺線維症;免疫寛容を高め、免疫系に対する急襲と戦うための障害、例えば、特定のアレルギーまたは臓器移植拒絶に関連するもの;皮膚科の疾患および状態、例えば、乾癬、皮膚色素沈着の減少、ざ瘡、ケロイド生成および皮膚がんの処置;行動、中枢神経系または神経に関する状態および障害、例えば、不安症、鬱病、記憶障害および記憶機能不全、痛覚の調整、神経因性疼痛の処置;アルコール消費、アルコール中毒および/またはアルコーリズムに関連する状態および疾患;および腎臓の状態または疾患、例えば、腎臓の悪液質またはナトリウム排泄増加の処置が挙げられる。さらなる例としては、チロキシン放出、アルドステロンの合成および放出、体温、血圧、心拍、血管緊張、脳の血流、血糖値、骨の代謝、骨の生成または成長、卵巣の重さ、胎盤の成長、プロラクチンおよびFSHの分泌、子宮内の胎児成長、出産、精子形成、皮脂およびフェロモンの分泌、神経保護および神経成長、およびやる気、学習および他の行動の調整を含め、対象を正常化する活性またはホメオスタシス活性が挙げられる。さらなる例としては、過食症、大食症または他の摂食障害が挙げられる。
例となる実施形態では、MC4R受容体の調節に応答性の障害は、1型糖尿病、2型糖尿病、肥満、インスリン耐性、代謝症候群、心血管疾患、または低密度リポタンパク質/高密度リポタンパク質/トリグリセリド不均衡、非アルコール性脂肪肝疾患および物質乱用の障害である。
例となる実施形態では、MC4R受容体の調節に応答性の障害は、1型糖尿病、2型糖尿病、肥満、インスリン耐性または代謝症候群である。
(肥満)
本明細書で使用される場合、用語「肥満」は、ボディマス指数(BMI)が約30kg/m以上、例えば、BMIが25、26、27、28、29、30、31、32、33、34、35、36、37kg/m以上の対象を指す。特定の実施形態では、肥満対象は、BMIが、Center for Disease Controlによって「肥満」と定義される範囲内である。URL http://www.cdc.gov/obesity/defining.html(最後に2011年10月28日にアクセスした)を参照。例えば、ある実施形態では、BMI≧30.0kg/mの成人は肥満である。
(糖尿病および関連する障害)
例となる実施形態では、本発明によって提供される方法によって処置される対象は、糖尿病に関連する障害を有するか、または進行するリスクが高まっている。「糖尿病に関連する障害」は、糖尿病(1型(OMIM 222100)および2型(OMIM 125853))、インスリン耐性および代謝症候群を指す。
例となる実施形態では、処置される対象は、糖尿病(1型または2型)、インスリン耐性、または代謝症候群を有する。例となる実施形態では、障害は、糖尿病、例えば、2型糖尿病である。例となる実施形態では、対象は、World Health OrganizationおよびInternational Diabetes Federationによって2006年に公開された「Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycaemia」(その全体が本明細書に参考として組み込まれる。)に定義されるような2型糖尿病を有するか、または進行するリスクが高まっている。例となる実施形態では、糖尿病対象は、空腹時の血漿グルコースが126mg/dL以上であるか、または2時間血漿グルコース(75グルコースを経口投与して2時間後)が、200mg/dL以上である。例となる実施形態では、糖尿病または前糖尿病対象は、高いレベルの糖化ヘモグロビンを示し、例えば、全ヘモグロビンの4.5、4.6、4.7、4.8、4.9、5.0、5.1、5.2、5.3、5.4、5.5、5.6、5.8、6.0、6.2、6.4、6.6.、6.8、7.0、7.2、7.4、7.6%以上の糖化ヘモグロビンを示す。例となる実施形態では、以下の表1の1つ以上の遺伝子中または1つ以上の遺伝子付近に遺伝子多型(例えば、改変された発現レベルを生じる多型、例えば、発現レベルを高めるか、または低下させ、および/またはコード配列の変動を生じる多型)によって、糖尿病または前糖尿病対象を特定してもよく、またはさらに特性決定してもよい。
Figure 0006622690
例となる実施形態では、本発明によって提供される方法によって処置される対象を特定するか、またはさらに特性決定するために使用可能なさらなる遺伝子としては、FTO(OMIM 610966)、JAZF1(OMIM 606246)およびHHEX(OMIM 604420)が挙げられる。
例となる実施形態では、本発明の方法によって処置される対象は、I型糖尿病を有する。例となる実施形態では、I型糖尿病を有する対象は、C−ペプチドアッセイによって、例えば、空腹時のC−ペプチドレベルが約1.0nmol/L未満、例えば、1.2nmol/L未満、1.1nmol/L未満、1.0nmol/L未満、0.9nmol/L未満、0.8nmol/L未満、0.7nmol/L未満、0.6nmol/L未満、0.5nmol/L未満、0.4nmol/L未満、またはもっと少ないこと、例えば、0.33nmol/L未満、0.25nmol/L未満、0.2nmol/L未満、または0.1nmol/L未満であることを特徴とする。例となる実施形態では、C−ペプチドレベルは、経口グルコースチャレンジ後に測定され(75gのグルコースを投与して2時間後)、0.54nmol/L未満、例えば、0.50nmol/L未満、0.45nmol/L未満、0.40nmol/L未満、0.35nmol/L未満、0.30nmol/L未満、0.25nmol/L未満、0.20nmol/L未満、0.15nmol/L未満または0.10nmol/L未満の増加が検出される。空腹時血糖値の異常(110〜125mg/dL)または耐糖能異常(75gのグルコースチャレンジから2時間後:140〜199mg/dL)を用い、1型糖尿病を有する対象のβ−細胞機能の低下を特定するか、またはさらに特性決定してもよい。例となる実施形態では、1型糖尿病は、島細胞抗原および/またはインスリンに対する自己抗体、例えば、65kDaのGAD(OMIM 138275)および/またはホスファターゼに関連するIA−2分子に関連する自己抗体の存在によって特定されるか、またはさらに特性決定される。
(インスリン耐性)
例となる実施形態では、障害は、「インスリン耐性」であり、当該技術分野で公知の任意の手段によって特定されてもよく、インスリンが血糖値を下げる能力の低下を特徴とする。例となる実施形態では、インスリン耐性は、RETN、PTPN1、TCF1(OMIM 142410;例えば、多型0011を参照)、PPP1R3A(OMIM 600917;例えば、多型0001、0003を参照)、PTPN1(OMIM 176885;例えば、多型0001を参照)、ENPP1(OMIM 173335;例えば、多型0006を参照)、IRS1(OMIM 147545;例えば、多型0002を参照)、EPHX2(OMIM 132811;例えば、多型0001を参照)、レプチン(OMIM 164160、例えば、多型0001および0002を参照)、レプチン受容体(OMIM 601007、例えば、多型0001、0002、0004および0005を参照)、またはインスリン受容体(INSR、OMIM 147670、例えば、多型0001〜0037を参照)の1つ以上の遺伝子の1つ以上の多型の存在によって(例えば、改変された発現レベルを生じる多型、例えば、発現レベルを高めるか、または低下させ、および/または遺伝子産物のコード配列、例えば、タンパク質の変動を生じる多型)によって特定されるか、またはさらに特性決定される。
(代謝症候群)
例となる実施形態では、障害は、代謝症候群である。本明細書で使用される場合、用語「代謝症候群」は、冠状動脈疾患、卒中および2型糖尿病が一緒に起こり、これらのリスクが増大する症状群を指す。American Heart Association and the National Heart、Lung and Blood Instituteによれば、代謝症候群は、症候群Xとも呼ばれ、対象が以下の3つ以上の徴候を有する場合に存在する。
(1)血圧が130/85mmHg以上、
(2)空腹時血糖値(グルコース)が100mg/dL以上、
(3)大きな腹囲(ウエスト周りの長さ):
−男性−40インチ以上
−女性−35インチ以上
(4)低いHDLコレステロール:
−男性−40mg/dLより低い
−女性−50mg/dLより低い
(5)トリグリセリドが150mg/dL以上。
代謝症候群は、対象の血圧、血糖値、HDLコレステロール値、LDLコレステロール値、総コレステロール値およびトリグリセリド値を試験することによって診断することができる。
例となる実施形態では、対象は、中心性肥満を有する(女性の場合、ウエスト周り≧80cm;南アメリカ人および中央アメリカ人を含むアジア人男性の場合、≧90cm、他のすべての男性では≧94cm)、BMI>30kg/m、トリグリセリドの上昇(≧150mg/dL、またはこの脂質異常の特定の処置)、HDLコレステロールの低下(男性で、<40mg/dL、女性で、<50mg/dL、またはこの脂質異常の特定の処置)、血圧の上昇(sBP≧130mmHgまたはdBP≧85mmHg、またはすでに診断された高血圧の処置)、または空腹時血漿グルコースの上昇(FPG≧100mg/dL、または以前の2型糖尿病の診断)、これらの組み合わせを含む。例となる実施形態では、本発明によって提供される方法によって処置される対象は、International Diabetes Federationによって2006年に公開された「The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome」(その全体が本明細書に参考として組み込まれる)に定義されるように、代謝症候群を有するか、または代謝症候群のリスクが高まっている。すなわち、対象は、中心性肥満を有し(上述のように、および/またはBMI>30kg/m)、かつ、トリグリセリドの上昇、HDLコレステロールの減少、血圧の上昇、または空腹時血漿グルコースの上昇のうち、いずれか2つを有する。例となる実施形態では、代謝症候群は、対象において、3q27(例えば、OMIM 605552を参照)および/または17pl2(例えば、OMIM 605572を参照)から選択される遺伝子座に突然変異が存在することによって特性決定され、または、さらに特性決定される。
(MC4R突然変異によって引き起こされる障害)
本発明は、α−メラノコルチンを刺激するホルモンホルモン(α−MSH)に対するMC4Rの応答が弱くなったことから生じる対象の障害を処置する方法に関する。この方法は、有効な量のメラノコルチン−4受容体(MC4R)アゴニストを投与することを含む。例となる実施形態では、対象は、α−メラノコルチンを刺激するホルモンホルモン(α−MSH)に対するMC4Rの応答を弱めるMC4R突然変異のヘテロ接合体保有者である。ヘテロ接合体所有者は、MC4Rの天然リガンドに応答する能力を保持するため、ヘテロ接合体保有者における、MC4Rアゴニストの投与によるMC4Rに関連する障害の処置は、MC4Rの突然変異の種類の知識に依存しない。
一例となる実施形態では、障害は、肥満、例えば、MC4Rに関連する肥満である。別の例となる実施形態では、障害は、代謝症候群である。
ヒトMC4R遺伝子(hMC4R)は、GenBank寄託番号CH471077を有するゲノム配列によってコードされる十分に特性決定されたタンパク質である。MC4R受容体中の突然変異は、重篤な子供の肥満に関係する原因である。若年で発生する肥満集合におけるMC4Rの突然変異と保有者の有病率は、ほぼ2.5%であると示され、重篤な肥満の子供の中で、6%の最も高い有病率を有していた。MC4R突然変異を有するヒトは、多かれ少なかれMC4受容体遺伝子に突然変異を有するマウスについて記載されたのと同様の表現型を示す。これらのヒトは、コルチゾールレベル、ゴナドトロピン、甲状腺ステロイド値および性ステロイド値は変化せず、除脂肪体重、骨塩量および直線成長速度を伴い、明らかな過食症、高インスリン血症、脂肪質量の増加を示す。MC4受容体の欠失とは対照的に、過食症および高インスリン血症は、ヒト対象の年齢が上がるにつれて低下する傾向がある。MC4Rノックアウトマウスと同様に、ヘテロ接合体保有者の表現型は、ホモ接合体保有者と比較して、中程度である。試験食に基づいて観察される、示された過食症は、レプチンが欠損したヒトで観察されるよりも重篤度が低い。in vitroでのアッセイでみられるMC4受容体機能不全の重篤度によって、この特定の突然変異を有する対象が試験食で摂取する食事の量を予測することができ、肥満表現型の発症および重篤度と相関する。少なくとも90の異なるMC4受容体の突然変異が、肥満と関係があり、MC4受容体中のさらなる突然変異が発見され、同様の肥満表現型を生じる可能性が高い。
ヒトにおいて肥満を引き起こすMC4Rの突然変異の例は、Farooqiら、The Journal of Clinical Investigation、2000年7月、vol.106(2)、pp.271−279およびVaisseら、The Journal of Clinical Investigation、2000年7月、vol.106(2)、pp.253−262に記載され、その関連する部分が本明細書に参考として組み込まれる。
ヒトにおいて潜在的に肥満を引き起こすさらなる突然変異としては、Xiangら、「Pharmacological characterization of 30 human melanocortin−4 receptor polymorphisms with the endogenous proopiomelanocortin−derived agonists、synthetic agonists and the endogenous agouti−related protein antagonist」。Biochemistry、2010年6月8日;49(22):4583−600(その関連する部分が本明細書に参考として組み込まれる)に記載されるように、R18H、R18L、S36Y、P48S、V50M、F51L、E61K、I69T、D90N、S94R、G98R、I121T、A154D、Y157S、W174C、G181D、F202L、A219V、I226T、G231S、G238D、N240S、C271R、S295P、P299L、E308K、1317V、L325Fおよび750DelGAが挙げられる。
ヒトにおいて潜在的に肥満を引き起こすさらなる突然変異の例は、Online Mendelian Inheritance in Man(OMIM)のヒト遺伝子および遺伝障害のデータベースによって、http://omim.org/entry/155541のURLで寄託番号155541(MC4R)(もっと正確には、寄託番号155541.0001〜155541.0023)のものである。代表例としては、4−BP DEL、NT631;4−BP INS、NT732;TYR35TER;ASP37VAL;SER58CYS;ILE102SER;ASN274SER;1−BP INS、112A;4−BP DEL、211CTCT;ILE125LYS;ALA175THR;ILE316SER;TYR287TER;ASN97ASP;15−BP DEL(デルタ88−92コドン);およびSER127LEUが挙げられる。OMIMデータベースの関連部分は、参考として本明細書に組み込まれる。
例となる実施形態では、MC4Rの突然変異によって、MC4Rのシグナル伝達活性を保持する。
MC4Rをコードするゲノム配列の突然変異は、当業者に周知の方法によって検出することができる。例えば、ゲノム配列を、ヌクレオチドプライマー、例えば、Farooqiら、The Journal of Clinical Investigation、2000年7月、vol.106(2)、pp.271−279およびVaisseら、The Journal of Clinical Investigation、2000年7月、vol.106(2)、pp.253−262に記載されるプライマーを用いてクローン化し、クローン化された配列を市販のシークエンサーおよびソフトウエアを用いて分析することができる。
MC4Rの活性は、当業者に周知の方法によって測定することができる。例えば、クローン化されたMC4R DNAを用い、細胞を一時的にトランスフェクトし、トランスフェクトされた細胞を、MC4Rアゴニスト(例えば、α−MSH)と接触させ、MC4Rの第2のメッセンジャーであるcAMPの細胞内レベルを、例えば、Roubertら、Journal of Endocrinology (2010)207、pp.177−183に決定される電気化学発光アッセイによって測定する。MC4Rのシグナル伝達の低下は、野生型C4Rによって所与のアゴニストに対する応答で作られるcAMPの細胞内レベルを、変異MC4Rによって作られる細胞内レベルと比較することによって確認することができる。
MC4R調節物質(例えば、アゴニスト)を使用し、例えば、MC4Rの天然アゴニストのアベイラビリティの低下を含め、他の障害を患う患者を処置してもよい。このような患者の例としては、レプチン依存経路またはプロオピオメラノコルチン処理における重要な遺伝子の突然変異についてヘテロ接合体またはホモ接合体を有する個人(Nature Clinical Practice Endocrinology and Metabolism、2006;2;6;318およびNEng J Med:2007;356;3;237、Nature Genetics、1998、155;Cell Metabolism、2006;3;135;Annals Acad Med、2009、38;1;34)、またはプロホルモンコンベルターゼをコードする遺伝子の突然変異を有する個人が挙げられる。
(投与態様)
本明細書に記載される方法を実施するのに有用な本発明の化合物、またはその医薬的に許容される塩、または化合物もしくは医薬的な塩の投与は、連続的、1時間ごと、1日に4回、1日に3回、1日に2回、1日に1回、1日おきに1回、週に2回、週に1回、2週間ごとに1回、1ヶ月ごとに1回、または2ヶ月ごとに1回、またはもっと長い期間、またはいくつかの他の中間的な投薬計画であってもよい。
本発明の化合物、または本発明の化合物または医薬的な塩を含む組成物の投与の例としては、末梢投与が挙げられる。末梢投与の例としては、経口、皮下、腹腔内、筋肉内、静脈内、直腸、経皮、口腔、舌下、吸入、肺、または経鼻の投与形態が挙げられる。
(組み合わせ治療)
MC4Rの調節に応答性の任意の障害を処置するために、1種類以上の他の医薬的に活性な化合物(「第2の薬剤」)と組み合わせて投与することによって、本明細書に記載されるペプチドを使用することができる。このような組み合わせ投与は、本明細書に記載される1種類以上のペプチドと、1種類以上の第2の薬剤を含む単回投薬によって行ってもよく、例えば、このような単回投薬形態としては、錠剤、カプセル、スプレー、吸入粉末、注射用液体などが挙げられる。または、組み合わせ投与は、2種類の異なる投薬形態によって行われてもよく、1つの投薬形態が、本明細書に記載される1種類以上のペプチドを含み、他の投薬形態が、1種類以上の第2の薬剤を含む。この場合、投薬形態は、同じであってもよく、異なっていてもよい。組み合わせ治療を限定することを意味しないが、以下は、使用可能な特定の組み合わせ治療を例示する。
本明細書に記載されるペプチドを、種々の体重および摂食に関連する障害(例えば、肥満および/または過体重)の処置に有用な1種類以上の第2の薬剤と組み合わせてもよい。特に、第2の薬剤は、エネルギー消費、解糖、糖新生、グリコーゲン分解、脂肪分解、脂肪生成、脂肪吸収、脂肪貯蓄、脂肪排泄、空腹および/または飽満および/または切望の機構、食欲/動機付け、食品摂取、または胃腸の運動性に影響を与える抗肥満薬であってもよい。エネルギー取り込みを減らす薬物としては、部分的に、種々の薬理学的薬剤(食欲減退薬と呼ばれる)が挙げられ、体重減少プログラムにおける行動治療に対する補助物質として用いられる。
一般的に、1種類以上の本明細書に記載されるペプチドと組み合わせて使用される場合、肥満制御剤または医薬の合計投薬量は、0.1〜3,000mg/日、好ましくは約1〜1,000mg/日、さらに好ましくは、約1〜200mg/日を1回分または2〜4回に分けた投薬量である。しかし、実際の投薬量は、主治医によって決定され、投与される化合物の効能、患者の年齢、体重、状態および応答のような因子によって変わる。
本明細書に記載される1種類以上のペプチドを、糖尿病の処置に有用な1種類以上の第2の薬剤と合わせてもよい。
本明細書に記載される1種類以上のペプチドを、これに加えて、またはこれに代えて、肥満および/または過体重に関連する疾患、障害および/または状態(例えば、インスリン耐性;耐糖能異常;2型糖尿病;代謝症候群;脂質異常症(高脂血症を含む);高血圧;心障害(例えば、冠動脈心疾患、心筋梗塞);心血管障害;非アルコール性脂肪肝疾患(非アルコール性脂肪性肝炎を含む);関節の障害(続発性関節炎を含む);胃食道逆流;睡眠時無呼吸;アテローム性動脈硬化;卒中;大血管および小血管の疾患;脂肪症(例えば、肝臓の);胆石;および胆嚢障害)の処置に有用な1種類以上の第2の薬剤とさらに組み合わせてもよい。
(第2の薬剤)
1種類以上の第2の薬剤は、例えば、以下のものから選択される。
インスリンおよびインスリン類似体;
スルホニル尿素(例えば、グリピジド)および食事のグルコースの調整剤(「短期作用型分泌促進物質」と呼ばれることがある)、例えば、メグリチニド(例えば、レパグリニドおよびナテグリニド)を含む、インスリン分泌促進物質;
インクレチンの作用を向上させる薬剤:インクレチン、インクレチン模倣物、インクレチン機能を向上させる薬剤、例えば、GLP−1、GIP;GLP−1アゴニスト(例えば、エクセナチドおよびリラグルチド(VICTOZA))、DPP−4阻害剤(例えば、ビルダグリプチン、サクサグリプチンおよびシタグリプチン);
ペルオキシソーム増殖因子活性化受容体γ(PPARγ)アゴニスト、例えば、チアゾリジンジオン(例えば、 ピオグリタゾンおよびロシグリタゾン)およびPPARα、γおよびδの活性の任意の組み合わせを有する薬剤を含む、インスリン感作剤;
肝臓のグルコース均衡を調整する薬剤、例えば、ビグアニド(例えば、メトホルミン)、フルクトース 1,6−ビスホスファターゼ阻害剤、グリコーゲンホスホリラーゼ阻害剤、グリコーゲンシンターゼキナーゼ阻害剤およびグルコキナーゼ活性化剤;
腸からのグルコースの吸収を減らす/遅らせるように設計された薬剤、例えば、α−グルコシダーゼ阻害剤(例えば、ミグリトールおよびアカルボース);
グルカゴンの作用に拮抗し、またはグルカゴンの分泌を減らす薬剤、例えば、アミリン類似体(例えば、プラムリンチド);
腎臓によるグルコースの再吸収を防ぐ薬剤、例えば、ナトリウム依存性グルコース輸送体2(SGLT−2)阻害剤(例えば、ダパグリフロジン);
長期間にわたる高血糖症の合併症を処置するように設計された薬剤、例えば、アルドースレダクターゼ阻害剤(例えば、エパルレスタットおよびラニレスタット);
細小血管症に関連する合併症を処置するために使用される薬剤;
抗脂質異常剤、例えば、HMG−CoAレダクターゼ阻害剤(スタチン、例えば、ロスバスタチン)および他のコレステロール低下剤;
PPARαアゴニスト(フィブラート、例えば、ゲムフィブロジルおよびフェノフィブラート);
胆汁酸封鎖剤(例えば、コレスチラミン);
コレステロール吸収阻害剤(例えば、植物ステロール(すなわち、フィトステロール)、合成阻害剤);
コレステリルエステル転送タンパク質(CETP)阻害剤;回腸胆汁酸輸送システムの阻害剤(IBAT阻害剤);
胆汁酸が結合する樹脂;
ニコチン酸(ナイアシン)およびその類似体;
抗酸化剤、例えば、プロブコール;
ω−3脂肪酸;
アドレナリン作用性受容体アンタゴニスト、例えば、βブロッカー(例えば、アテノロール)、αブロッカー(例えば、ドキサゾシン)および混合したα/βブロッカー(例えば、ラベタロール)を含む、降圧剤;
α−2アゴニスト(例えば、クロニジン)を含む、アドレナリン作用性受容体アゴニスト;
アンギオテンシン変換酵素(ACE)阻害剤(例えば、リジノプリル)、カルシウムチャンネルブロッカー、例えば、ジヒドロピリジン(例えば、ニフェジピン)、フェニルアルキルアミン(例えば、ベラパミル)およびベンゾチアゼピン(例えば、ジルチアゼム);
アンギオテンシンII受容体アンタゴニスト(例えば、カンデサルタン);アルドステロン受容体アンタゴニスト(例えば、エプレレノン);
中枢作用性アドレナリン作動薬、例えば、中枢αアゴニスト(例えば、クロニジン);および利尿剤(例えば、フロセミド);
抗血栓薬、例えば、線維素溶解の活性化剤;トロンビンアンタゴニストを含む、止血修飾物質;
VIIa因子阻害剤;抗凝固剤、例えば、ビタミンKアンタゴニスト(例えば、ワルファリン)、ヘパリンおよびその低分子量類似体、Xa因子阻害剤および直接的なトロンビン阻害剤(例えば、アルガトロバン);抗血小板剤、例えば、シクロオキシゲナーゼ阻害剤(例えば、アスピリン)、アデノシン二リン酸(ADP)受容体阻害剤(例えば、クロピドグレル)、ホスホジエステラーゼ阻害剤(例えば、シロスタゾール)、糖タンパク質IIB/IIA阻害剤(例えば、チロフィバン)およびアデノシン再取り込み阻害剤(例えば、ジピリダモール);
抗肥満剤、例えば、ノルアドレナリン作動性剤(例えば、フェンテルミン)およびセロトニン作動性剤(例えば、シブトラミン)、膵リパーゼ阻害剤(例えば、オルリスタット)、ミクロソーム輸送タンパク質(MTP)修飾物質、ジアシルグリセロールアシルトランスフェラーゼ(DGAT)阻害剤およびカンナビノイド(CB1)受容体アンタゴニスト(例えば、リモナバン)を含む、食欲抑制剤(例えば、エフェドリン);
摂食行動調整剤、例えば、オレキシン受容体修飾物質およびメラニン濃縮ホルモン(MCH)修飾物質;
神経ペプチドY(NPY)/NPY受容体修飾物質;
ピルビン酸デヒドロゲナーゼキナーゼ(PDK)修飾物質;
セロトニン受容体修飾物質;
レプチン/レプチン受容体修飾物質;
グレリン/グレリン受容体修飾物質;
β細胞の機能を高める薬剤;
エネルギー消費を刺激する薬剤(例えば、β−アドレナリン刺激剤、UCP−1アゴニスト、褐色脂肪修飾物質および刺激物質);
脂肪細胞の溶解を誘発する薬剤(例えば、抗体);
ニコチンまたはニコチン離脱助剤;
エストロゲン、エストロゲン受容体の天然または合成の修飾物質;
μ−オピオイド受容体修飾物質;および
モノアミン伝達調整剤、例えば、選択的なセロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)(例えば、フルオキセチン)、ノルアドレナリン再取り込み阻害剤(NARI)、ノルアドレナリン−セロトニン再取り込み阻害剤(SNRI)、三重モノアミン再取り込みブロッカー(例えば、テソフェンシン)およびモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)(例えば、トロキサトンおよびアミフラミン)、またはその医薬的に許容される塩。
例となる実施形態では、MC4Rアゴニストと第2の薬剤を、非常に低カロリーの食事(VLCD)または低カロリーの食事(LCD)と同時、逐次または別個に投与する。
(本発明の単離されたポリペプチド)
例となる実施形態では、単離されたポリペプチド(例えば、MC4Rのアゴニスト)は、式(I)またはその医薬的に許容される塩である。
以下の構造式(I)の単離されたポリペプチド:
Figure 0006622690
またはその医薬的に許容される塩であり、
式中、
は、H、またはC1−C6アシルであり;
は、−NRまたは−ORであり、R、RおよびRは、それぞれ独立して、HまたはC1−C6アルキルであり;
は、Arg、Lys、Orn、His、Nle、Phe、Val、Leu、Trp、Tyr、Ala、Ser、Thr、Gln、Asn、Asp、Glu、またはTzAlaから選択されるアミノ酸残基であるか;または
は、置換されていてもよいC1−C12アルキル、置換されていてもよいC6−C18アリール、置換されていてもよいC5−C18ヘテロアリール、アリール部分が置換されていてもよいC6−C18アリールであり、アルキル部分が置換されていてもよいC1−C12アルキルであるアラルキル、またはヘテロアリール部分が置換されていてもよいC5−C18ヘテロアリールであり、アルキル部分が置換されていてもよいC1−C12アルキルであるヘテロアラルキルから選択される部分であり;
およびAは、それぞれ独立して、Cys、hCys、Pen、Asp、Glu、Lys、Orn、Dbu、またはDprから選択されるアミノ酸残基であり、AおよびAは、対で、それぞれの側鎖の間に共有結合を生成することができるように選択され;
は、存在しないか、または、Ala、Tle、Val、Leu、Ile、Cha、Pro、Ser、Thr、Lys、Arg、His、Phe、Gln、Sar、Gly、Asn、Aibから選択されるアミノ酸残基であるか、または残基Yであり、Yは、以下の構造式
Figure 0006622690
によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸であり、
11およびR12は、それぞれ独立して、H、−CH、フェニルまたはベンジルであり;
21、R22、R23およびR24は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
31、R32、R33、R34、R41、R42およびR43は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
は、存在しないか、または、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されていてもよいHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸残基、または残基Xであり、Xは、以下の構造式
Figure 0006622690
Figure 0006622690
によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸であり、
式中、
51およびR52は、それぞれ独立して、H、−CH、フェニル、またはベンジルであり;
61、R62、R63およびR64は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
71、R72、R73、R74、R81、R82およびR83は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
は、置換されていてもよいPhe、置換されていてもよい1−Nal、または置換されていてもよい2−Nalであり;
は、Argであり;
は、Trpであり、
任意のアミノ酸残基は、L−配座またはD−配座のいずれかである。
例となる実施形態では、Aは、存在しないか、またはAla、Tle、Val、Leu、Ile、Cha、Pro、Ser、Thr、Lys、Arg、His、Phe、Gln、Sar、Gly、Asn、またはAibから選択されるアミノ酸であり;Aは、存在しないか、またはAtc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されていてもよいHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸残基、または残基Xであり、Xは、以下の構造式
Figure 0006622690
によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸である。
変数の残りの値および好ましい値は、式(I)について上および下に定義されるとおりである。
例となる実施形態では、AおよびAは、それぞれ独立して、以下の構造式
Figure 0006622690
によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸の残基である。
変数の残りの値および好ましい値は、式(I)について上および下に定義されるとおりである。
例となる実施形態では、AおよびAは、両方とも非存在ではない。変数の残りの値および好ましい値は、式(I)について上および下に定義されるとおりである。
例となる実施形態では、Aがアミノ酸である場合、Aは、AibでもGlyでもない。変数の残りの値および好ましい値は、式(I)について上および下に定義されるとおりである。
例となる実施形態では、AがHisであり、AがD−Pheまたは2−Nalである場合、Aは、D−アミノ酸でもL−Alaでもない。変数の残りの値および好ましい値は、式(I)について上および下に定義されるとおりである。
例となる実施形態では、AおよびAが、それぞれ、Cys、hCysまたはPenから選択される場合、(a)Aが存在しないとき、Aは、L−Hisではなく;(b)Aが存在しないとき、Aは、L−Hisではなく;(c)AがHisであるとき、Aは、Glu、Leu、またはLysではない。変数の残りの値および好ましい値は、式(I)について上および下に定義されるとおりである。
例となる実施形態では、(1)AおよびAは、両方とも非存在ではなく;(2)Aがアミノ酸である場合、Aは、AibでもGlyでもなく;(3)AがHisであり、AがD−Pheまたは2−Nalである場合、Aは、D−アミノ酸でもL−Alaでもなく;(4)AおよびAが、それぞれ、Cys、hCysまたはPenから選択される場合、(a)Aが存在しないとき、Aは、L−Hisではなく;(b)Aが存在しないとき、Aは、L−Hisではなく;(c)AがHisであるとき、Aは、Glu、Leu、またはLysではない。変数の残りの値および好ましい値は、式(I)について上および下に定義されるとおりである。
別の実施形態では、式(I)のポリペプチド、Aは、L−アミノ酸である。さらに他の実施形態では、Aは存在しない。変数の残りの値および好ましい値は、式(I)について上および下に定義されるとおりである。
例となる実施形態では、Aは、置換されていてもよい1−Nalまたは置換されていてもよい2−Nal、例えば、置換されていてもよいD−2−Nalであってもよい。Aは、5個の芳香族炭素のいずれかで、F、CI、Br、I、−CH、−OH、−CN、アミン、−NO、または−OCHから選択される置換基で置換されていてもよい。
さらなる実施形態では、式(I)のポリペプチド、Aは、置換されていてもよいD−Pheである。Aは、5個の芳香族炭素のいずれかで、F、CI、Br、I、−CH、−OH、−CN、アミン、−NO、または−OCHから選択される置換基で置換されていてもよい。Aの適切な例としては、限定されないが、Phe、Phe(2’−F)、Phe(2’−Cl)、Phe(2’−Br)、Phe(2’−I)、Phe(2’−CN)、Phe(2’−CH)、Phe(2’−OCH)、Phe(2’−CF)、Phe(2’−NO)、Phe(3’−F)、Phe(3’− Cl)、Phe(3’−Br)、Phe(3’−I)、Phe(3’−CN)、Phe(3’−CH)、Phe(3’−OCH)、Phe(3’−CF)、Phe(3’−NO)、Phe(4’−F)、Phe(4’−Cl)、Phe(4’−Br)、Phe(4’−I)、Phe(4’−CN)、Phe(4’−CH)、Phe(4’−OCH)、Phe(4’−CF)、Phe(4’−NO)、Phe(4’−t−Bu)、Phe(2’,4’−ジF)、Phe(2’,4’−ジCl)、Phe(2’,4’−ジBr)、Phe(2’,4’−ジI)、Phe(2’,4’−ジ−CN)、Phe(2’,4’−ジ−CH)、Phe(2’,4’−ジ−OCH)、Phe(3’,4’−ジF)、Phe(3’,4’−ジCl)、Phe(3’,4’−ジBr)、Phe(3’,4’−ジI)、Phe(3’,4’−ジ−CN)、Phe(3’,4’−ジ−CH)、Phe(3’,4’−ジ−OCH)、Phe(3’,5’−ジF)、Phe(3’,5’−ジCl)、Phe(3’,5’−ジBr)、Phe(3’,5’−ジI)、Phe(3’,5’−ジ−CN)、Phe(3’,5’−ジCH)、Phe(3’,5’−ジ−OCH)、またはPhe(3’,4’,5’−トリF)から選択されるD−アミノ酸が挙げられる。変数の残りの値および好ましい値は、式(I)について上および下に定義されるとおりである。
さらなる実施形態では、式(I)のポリペプチド、Aは、置換されていてもよいD−2−Nalである。Aは、5個の芳香族炭素のいずれかで、F、CI、Br、I、−CH、−OH、−CN、アミン、−NO、または−OCHから選択される置換基で置換されていてもよい。
さらに別の実施形態では、式(I)のポリペプチド、Aは、任意の適切な位置で、F、CI、Br、I、−CH、−OH、−CN、アミン、−NO、ベンジルまたは−OCHから選択される置換基で置換されていてもよいHisである。変数の残りの値および好ましい値は、式(I)について上および下に定義されるとおりである。
特定の実施形態では、本発明の化合物は、少なくとも10のEC50(MC1R)/EC50(MC4R)の比率を有しつつ、MC4Rに対するEC50が約0.01nM〜約10nM、例えば、0.01〜3nMである、式(I)のポリペプチドである。
別の実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下の構造式:
Figure 0006622690
Figure 0006622690
のいずれかにより表されるボリペプチド、またはその医薬的に許容される塩を含む。
さらに別の実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下の構造式:
Figure 0006622690
のいずれか、またはその医薬的に許容される塩を含む。
さらなる実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下の構造式:
Figure 0006622690
のいずれかにより表されるポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩を含む。
さらに別の実施形態では、本発明のポリペプチドは、式(I)によって表されるポリペプチドを含み、Aは、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されたHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸残基、または残基Xである。このようなペプチドの例としては、以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(3−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号36)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号37)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Trp−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号9)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号8)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号7)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Arg−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号38)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Tyr−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号39)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−D−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号40)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号2)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Pro−D−Phe(p−F)−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号4)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Atc−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号41)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−QAla−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号42)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−sChp−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号43)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−X−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH、(配列番号44)のいずれか1つによって表されるペプチド、またはその医薬的に許容される塩を含む。
例となる実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[hCys−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号15)
Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号14)
Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Pen]−NH;(配列番号45)
Ac−Arg−シクロ[Glu−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Dpr]−NH;(配列番号26)
Ac−Arg−シクロ[Glu−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Dpr]−NH;(配列番号27)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Aib−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号46)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Sar−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号47)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Val−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号48)
Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Val−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号49)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号50)
Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号51)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Pen]−NH;(配列番号52)
Ac−Arg−シクロ[D−Pen−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−hCys]−NH;(配列番号53)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−hCys]−NH;(配列番号17)
Ac−Arg−シクロ[Pen−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−hCys]−NH;(配列番号54)
Ac−Arg−シクロ[D−hCys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号55)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号20)、または
Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号56)のいずれか1つによって表されるポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩を含む。
別の実施形態では、本発明のポリペプチドは、式(I)によって表されるポリペプチドを含み、Aは、Tle、Val、Leu、Ile、Cha、Pro、Ser、Thr、Lys、Arg、His、Phe、Gln、Sar、Gly、Asn、またはAibから選択されるアミノ酸であり;Aは、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されたHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸残基、または残基Xである。このようなポリペプチドの例は、以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−Val−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号57)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Val−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号11)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Val−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号58)のいずれかによって表されるポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩を含む。
さらなる実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下の構造式:
Ac−TzAla−シクロ[Cys−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号59)、または
Ac−Glu−シクロ[Cys−Ala−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号60)のいずれかによって表されるポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩を含む。
さらに別の実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号37);
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号8)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号7)のいずれかによって表されるポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩を含む。
さらなる実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Leu−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号61)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ile−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号62)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Tle−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号63)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Val−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号10)のいずれかによって表されるポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩を含む。
さらなる実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−2−Nal−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号64)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−2−Nal−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号65)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−2−Nal−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号66)のいずれかによって表されるポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩を含む。
さらなる実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−OH;(配列番号67)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−OH;(配列番号68)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−OH(配列番号69)のいずれかによって表されるか、またはその医薬的に許容される塩である。
[実施例]
(ペプチド合成)
本発明のペプチドは、従来の固相ペプチド合成によって調製された。ペプチド鎖は、ペプチド合成に適していることが知られている適切に選択された固体支持体樹脂にカップリングしたC末端のアミノ酸誘導体から開始し、段階的な様式で伸長した。C末端にアミド官能基を有するペプチド合成のために、RinkアミドMBHA樹脂を固体支持体として使用した。C末端に遊離カルボキシル官能基を有するペプチド合成のために、樹脂(例えば、2−クロロトリチルクロリド樹脂、Wang樹脂、またはMerrifield樹脂)を利用し、Fmoc−アミノ酸とのエステル結合を作成してもよい。これらのほとんどのエステルが連結したFmoc−アミノ酸−樹脂型は、種々の供給源から市販されており、実行可能なとき、一般的に使用される。
(ジスルフィド環化ペプチドの合成)
ジスルフィド環状ペプチドアミドの直鎖誘導体を、固相ペプチド合成機で、Fmoc化学を用いて構築した。Fmoc−Rinkアミド樹脂を反応容器に入れ、NMPで膨潤させた。NMP中、20%のピペリジンで15分間処理し、その後、NMPで3回洗浄した。ポジティブKaiser試験(Kaiser、E.、Colescot、R.L.、Bossinge、C.D.& Cook、P.I、Anal.Biochem.、1990、34:595−598)を用い、樹脂を試験した。NMPに再懸濁し、必要な第1のC末端がFmoc−アミノ酸誘導体およびHOBtと混合した。HBTU試薬およびDIPEAを加えることによってカップリング反応を開始した。2〜3時間混合した後、反応混合物から抜き取った少量の樹脂小分け分から、カップリングの終了をネガティブKaiser試験で確認した。次いで、樹脂をNMPで3回洗浄した。その後、Fmoc基をすでに記載したように除去し、全サイクルを第2のC末端Fmoc−アミノ酸誘導体を用いて上述のように繰り返した。それぞれの入ってくるアミノ酸を用い、同じ反応サイクルを逐次的に繰り返した。クロラニル色試験(Vojkovsky、T.Pept.Res.、1995、8:236−237)を、ペプチド配列中のプロリン残基からのFmoc脱保護のポジティブ試験のため、およびプロリンへのアミノ酸のカップリングの終了を試験するために、Kaiser試験の代わりに使用した(ネガティブクロラニル試験)。N末端にアセチル基を有するペプチドの場合、Fmoc脱保護されたペプチド樹脂を、無水酢酸およびピリジンで10分間処理した。Kaiser試験のネガティブであった樹脂をNMP、ジクロロメタンで洗浄し、減圧下で乾燥させた。Fmoc−アミノ酸誘導体をこれらのペプチドの合成のために使用した。使用される三官能アミノ酸誘導体は、Fmoc−Cys(Trt)−OH、Fmoc−Trp(Boc)−OH、Fmoc−Arg(Pbf)−OH、Fmoc−His(Trt)−OH、Fmoc−Asn(Trt)−OH、Fmoc−Gln(Trt)−OH、Fmoc−hCys(Trt)−OH、Fmoc−Pen(Trt)−OH、Fmoc−Tyr(But)−OH、Fmoc−His(1−Me)−OH、Fmoc−His(3−Me)−OHおよびFmoc−Glu(OBut)−OHであった。
樹脂からペプチドを分裂させ、側鎖の官能基を脱保護するために、ペプチド樹脂を2%TIS/5%水/5%(w/v)DTT/88%TFAに採取した。この溶液を3.5時間混合し、次いで濾過した。濾液を冷たい無水エチルエーテルと混合した。沈殿を遠心分離によって集めた。溶媒をデカンテーションし、ペプチドペレットを新しいエーテルに再懸濁させた。エーテルを用いた作業を2回以上繰り返した。ペプチドを減圧下で乾燥させた。未精製の直鎖ペプチド生成物を、5%酢酸中、2mg/mLの濃度になるまで希釈し、溶液の永続的な淡黄色が達成されるまで、0.5Mヨウ素/メタノールを激しく攪拌しながら滴下した。この溶液をさらに10分間攪拌した。次いで、1Mチオ硫酸ナトリウムを混合物が無色になるまで、混合しつつ加えることによって、過剰量のヨウ素をクエンチした。環化したペプチド溶液を凍結乾燥し、逆相C−18カラムを用い、未精製粉末を分取HPLCによって精製した。精製した生成物のフラクションを集め、凍結乾燥させた。エレクトロスプレーイオン化技術を用い、質量分光法によってペプチドを分析し、特定し、質量を補正した。
(ラクタム環化ペプチドの合成)
環状ラクタムペプチドも、標準的な固相ペプチド合成方法によって合成した。C末端にDprを有するペプチドの場合、Fmoc−Dpr(Mtt)−BHA樹脂を固相ペプチド合成反応器に移した。Fmoc基を上述のように除去し、次のFmoc保護されたアミノ酸、例えば、Fmoc−Trp(Boc)−OHを、標準的なカップリング手順によって樹脂にカップリングした。Fmoc保護基を除去し、アミノ酸配列が完結するまで、カップリングおよび脱保護を繰り返すことによって、正しい配列に、残ったアミノ酸を個々に加えた。グルタミン酸のために、Fmoc−Glu(OPip)カップリングを使用した。次いで、ペプチドのジスルフィドシリーズについてすでに記載された方法のように、完全に整列したペプチドをN末端でアセチル化した。次いで、直交方向に保護された側鎖を除去した。例えば、直交方向に保護されたGlu側鎖を2−フェニルイソプロピル(OPip)エステルとして有するか、またはDprを4−メチルトリチル(Mtt)として有するペプチド樹脂を、ジクロロメタン中、1%TFAで処理することによって分裂させた。脱保護されたペプチド樹脂をNMPに懸濁させ、HBTU/DIPEAで処理した。環化(ネガティブKaiser試験)の後、ペプチド−樹脂をDCMで洗浄し、乾燥させた。環状ペプチドを、水および1,2−エタンジチオール(EDT)存在下、トリフルオロ酢酸(TFA)を用い、残りの保護基と共に樹脂から分裂させた。冷たい無水エーテルを加え、沈殿によって生成物を集め、遠心分離によって集めた。最終的な精製は、逆相C−18カラムを用い、逆相HPLCによるものであった。精製されたペプチドを凍結乾燥によって集め、電子スプレー方法論を用い、質量分光法によって質量を分析した。
本発明の化合物の例は、表2に与えられる。
表2:本発明の化合物の例
Figure 0006622690
Figure 0006622690
Figure 0006622690
放射性リガンド結合アッセイ
結合定数(K)を決定するための受容体結合アッセイ、または本発明の環状ペプチドの受容体から放射性標識されたリガンドを置き換えるための阻害濃度(IC50)を、当該技術分野で公知の任意の手段によって行ってもよい。
一例として、結合アッセイのための細胞膜の調製を、hMC受容体サブタイプ1、3、4または5を安定に発現するようにトランスフェクトされたCHO−K1細胞から調製する。[125I](Tyr2)−(Nle4−D−Phe7)−α−MSH([125I]−NDP−a−MSH結合の競争阻害を、ポリプロピレン96ウェルプレート中で行う。簡単にいうと、上述のように調製した細胞膜(1〜10μgのタンパク質/ウェル)を、試験化合物の濃度を0.1〜0.3nMの[125I]−NDP−α−MSHまで上げつつ、0.2% BSA、5 mM MgCl、1mM CaClおよび0.1mg/mL バシトラシンを含有する50mM トリス−HCl中、pH7.4、37℃で約120分間インキュベートした。結合した[125I]−NDP−α−MSHリガンドを、0.1%(w/v)ポリエチレンイミン(PEI)にあらかじめ浸しておいたGF/Cガラスファイバープレート(Unifilter(登録商標)、Meriden、CT、USA)による濾過によって、遊離[125I]−NDP−α−MSHから分離した。フィルタを、pH7.4の50mM トリス−HClを用い、約0〜4℃の温度で3回洗浄し、次いで、放射性活性についてアッセイした。コンピュータによって補助される非線形回帰分析によって結合データを分析する。
(環状AMPの刺激アッセイ)
本発明の環状ペプチドのアゴニストまたはアンタゴニストの状態を決定するための機能アッセイを、当該技術分野で公知の任意の手段によって行ってもよい。 (電気化学発光(ECL)アッセイ)
ペプチドによる細胞内環状AMP(cAMP)レベルの刺激を、電気化学発光(ECL)アッセイによって用量依存的な様式で決定する(Meso Scale Discovery、Gaithersburg、MD、USA;本明細書で以下「MSD」と呼ぶ)。簡単にいうと、hMC受容体サブタイプを安定に発現するCHO−K1細胞を、RMPI1640(登録商標)アッセイバッファー(0.5mM IBMXおよび0.2% タンパク質カクテル(MSDブロッカーA))を含むRMPI1640バッファー)に懸濁させる。hMC受容体サブタイプ1、3、4または5を安定に発現する約7,000細胞/ウェルのトランスジェニックCHO−K1細胞を、一体化した炭素電極を含む384ウェルMulti−Arrayプレート(MSD)に分注し、抗−cAMP抗体でコーティングする。増加した濃度の試験化合物を加え、細胞を37℃で約40分間インキュベートする。0.2%タンパク質カクテルおよび2.5nM TAGTM ルテニウム標識したcAMP(MSD)を含有する細胞溶解バッファー(pH7.3でMgClおよびTriton X−100(登録商標)を含むHEPES緩衝化生理食塩水溶液)を加え、細胞を室温で約90分間インキュベートする。第2のインキュベーション時間終了時に、読み取りバッファー(pH7.8でECL共反応剤およびTriton X−100を含有するトリス緩衝化溶液)を加え、細胞溶解物中のcAMPレベルは、Sector Imager 6000リーダー(登録商標)(MSD)によるECL検出によってすぐに決定される。コンピュータによって補助される非線形回帰分析によってデータを分析し(XLフィット;IDBS)、いずれかのEC50値として報告する。EC50は、最大反応応答の50%(例えば、上述のアッセイを用いて決定されるようなcAMPの最大レベルの50%)を得るのに必要なアゴニスト化合物の濃度を表す。
(cAMP測定アッセイ)
96ウェルプレート中、ヒトMC4−Rでトランスフェクトされた細胞をコンフルエンス状態になるまで成長させた(約250,000細胞/ウェルを接種)。この細胞を3個ずつ、0.2mMイソブチルメチルキサンチン(IBMX)および段階的な濃度のペプチドまたは20nM NDP−MSH存在下のペプチドで処理する。20nM NDP−MSHのみで同様に処理される細胞は、200μLの容積で、ポジティブコントロールとして機能する。ネガティブコントロールとして機能するバッファーブランクも含まれる。37℃で1時間インキュベーションした後、50μLの細胞溶解バッファーを加えることによって、細胞を溶解する。250μLのこのインキュベーション媒体中に蓄積された全cAMPを、市販の低pH cAMPアッセイキット(Amersham Biosciences)を用い、キット供給業者によって明記される手順によって定量する。ポジティブコントロールとしてのα−MSHと同じ範囲またはもっと多い範囲のcAMPの蓄積を示すペプチドは、アゴニストであると考えられる。アゴニストのデータをプロットし、曲線をフィッティングし、EC50値を決定する。ネガティブコントロール(α−MSH非存在下のバッファーブランク)と同じ範囲の蓄積を示すペプチドは、試験濃度で有効ではない。弱まった蓄積を示すペプチドは、α−MSHもアッセイ中に存在する場合、cAMPにおいて阻害が存在し、アンタゴニストであると考えられる。同様のアッセイを、hMC−lR細胞、hMC−3R細胞およびhMC−5R細胞を用いて行ってもよい。
(β−ガラクトシダーゼ(β−Gal)Reporter Systemを用いたcAMP蓄積の測定)
β−ガラクトシダーゼ(β−Gal)を機能的リポーター系として使用する、酵素フラグメント補完(EFC)系を用いた化学発光読み取りシステムを使用した。種々のメラノコルチン受容体系のためのこのアッセイシステムは、市販されている(cAMP Hunter GPCRアッセイシステム、Discoverx Corp、Fremont、CA)。このアッセイは、酵素アクセプターのためのEAおよび酵素ドナーのためのEDの2つの相補的部分に分かれるβ−Gal酵素を利用する。このアッセイにおいて、cAMPに融合するED部分は、細胞によって作られるcAMPと、cAMPに特異的な抗体への結合について競合するようにつくられる。次いで、EAを加え、結合していないED−cAMPを含む活性なβ−Galを作成する。次いで、この活性な酵素は、化学発光基質を変換し、出力シグナルを生成し、このシグナルを標準的なマイクロプレートリーダーで記録する。
簡単にいうと、10000細胞/ウェルを一晩接種し、次いで、細胞アッセイバッファー(5μL)中、それぞれのウェル(10μlのアッセイバッファーと共に細胞をインキュベートする)を4倍の段階的な濃度の試験化合物およびcAMP抗体試薬(5μL)と共に37℃で30分間ンキュベートする。次いで、ED−cAMPがカップリングした酵素フラグメントおよびリポーター物質(Emerald II−Galacton Star、5:1)を含む細胞溶解バッファー(20μL)を加え、室温で60分間インキュベートする。次に、20μLのEA β−Galフラグメント試薬を加える。室温でさらに120分間インキュベーションした後、プレートリーダー(Envision)によって化学発光を測定し、データを使用して試験ペプチドのためのEC50値を計算する。
この結果を表3に示す。
表3:本発明の実施例の化合物のEC50(nM)値
Figure 0006622690
Figure 0006622690
本発明を実施例の実施形態を参照して具体的に示し、記載してきたが、形態および詳細の種々の変更が、添付の特許請求の範囲によって包含される本発明の範囲から逸脱することなくなされ得ることが当業者には理解されるだろう。
[項目1]
以下の構造式(I)の単離されたポリペプチド:
Figure 0006622690
またはその医薬的に許容される塩であって、
式中、
は、−H、またはC1−C6アシルであり;
は、−NRまたは−ORであり、R、RおよびRは、それぞれ独立して、HまたはC1−C6アルキルであり;
は、Arg、Lys、Orn、His、Nle、Phe、Val、Leu、Trp、Tyr、Ala、Ser、Thr、Gln、Asn、Asp、Glu、またはTzAlaから選択されるアミノ酸残基であるか;または
は、置換されていてもよいC1−C12アルキル、置換されていてもよいC6−C18アリール、置換されていてもよいC5−C18ヘテロアリール、アリール部分が置換されていてもよいC6−C18アリールであり、アルキル部分が置換されていてもよいC1−C12アルキルであるアラルキル、またはヘテロアリール部分が置換されていてもよいC5−C18ヘテロアリールであり、アルキル部分が置換されていてもよいC1−C12アルキルであるヘテロアラルキルから選択される部分であるか;または
が存在しないか;または
およびAは、それぞれ独立して、Cys、hCys、Pen、Asp、Glu、Lys、Orn、Dbu、またはDprから選択されるアミノ酸残基であり、AおよびAは、対で、それぞれの側鎖の間に共有結合を生成することができるように選択され;
は、Ala、Tle、Val、Leu、Ile、Cha、Pro、Ser、Thr、Lys、Arg、His、Phe、Gln、Sar、Gly、Asn、Aibから選択されるアミノ酸残基であるか、または
は、存在しないか、または
は、残基Yであり、Yは、以下の構造式
Figure 0006622690
によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸であり、
11およびR12は、それぞれ独立して、H、−CH、フェニルまたはベンジルであり;
21、R22、R23およびR24は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
31、R32、R33、R34、R41、R42およびR43は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
は、存在しないか、または、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されていてもよいHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸、または残基Xであり、Xは、以下の構造式
Figure 0006622690
によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸であり、式中、
51およびR52は、それぞれ独立して、H、−CH、フェニル、またはベンジルであり;
61、R62、R63およびR64は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
71、R72、R73、R74、R81、R82およびR83は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
は、置換されていてもよいPhe、置換されていてもよい1−Nal、または置換されていてもよい2−Nalであり;
は、Argであり;
は、Trpであり、
任意のアミノ酸残基は、L−配座またはD−配座のいずれかであり、但し、
(1)AおよびAは、両方とも非存在ではなく;
(2)Aがアミノ酸である場合、Aは、AibでもGlyでもなく;
(3)AがHisであり、AがD−Pheまたは2−Nalである場合、Aは、D−アミノ酸でもL−Alaでもなく;
(4)AおよびAが、それぞれ、Cys、hCysまたはPenから選択される場合、
(a)Aが存在しないとき、Aは、L−Hisではなく;
(b)Aが存在しないとき、Aは、L−Hisではなく;
(c)AがHisであるとき、Aは、Glu、Leu、またはLysではない、
ポリペプチド。
[項目2]
が、−H、またはC1−C6アシルであり;
が、−NR、または−ORであり、R、RおよびRが、それぞれ独立して、HまたはC1−C6アルキルであり;
は、存在しないか;または
は、Arg、Lys、Orn、His、Nle、Phe、Val、Leu、Trp、Tyr、Ala、Ser、Thr、Gln、Asn、Asp、Glu、またはTzAlaから選択されるアミノ酸残基であるか;または
は、置換されていてもよいC1−C12アルキル、置換されていてもよいC6−C18アリール、置換されていてもよいC5−C18ヘテロアリール、アリール部分が置換されていてもよいC6−C18アリールであり、アルキル部分が置換されていてもよいC1−C12アルキルであるアラルキル、またはヘテロアリール部分が置換されていてもよいC5−C18ヘテロアリールであり、アルキル部分が置換されていてもよいC1−C12アルキルであるヘテロアラルキルから選択される部分であり;
およびAは、それぞれ独立して、Cys、hCys、Pen、Asp、Glu、Lys、Orn、Dbu、またはDprから選択されるアミノ酸残基であり、AおよびAは、対で、それぞれの側鎖の間に共有結合を生成することができるように選択され;
は、存在しないか、または、Ala、Tle、Val、Leu、Ile、Cha、Pro、Ser、Thr、Lys、Arg、His、Phe、Gln、Sar、Gly、Asn、Aibから選択されるアミノ酸残基であり;
は、存在しないか、または、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されていてもよいHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸残基、または残基Xであり、XはXは、以下の構造式
Figure 0006622690
によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸であり、
は、置換されていてもよいPhe、置換されていてもよい1−Nal、または置換されていてもよい2−Nalであり;
は、Argであり;
は、Trpであり、
任意のアミノ酸残基は、L−配座またはD−配座のいずれかである、項目1に記載の単離されたポリペプチド。
[項目3]
がD−アミノ酸である、項目1または2に記載のポリペプチド。
[項目4]
がL−アミノ酸である、項目1または2に記載のポリペプチド。
[項目5]
が存在しない、項目1または2に記載のポリペプチド。
[項目6]
が、置換されていてもよいD−Pheである、項目1〜5に記載のポリペプチド。
[項目7]
が、F、Cl、Br、I、−CH、−OH、−CN、アミン、−NO、または−OCHから選択される置換基を有する5個の芳香族炭素のいずれかで置換されていてもよい、項目1〜6に記載のポリペプチド。
[項目8]
が、Phe、Phe(2’−F)、Phe(2’−Cl)、Phe(2’−Br)、Phe(2’−I)、Phe(2’−CN)、Phe(2’−CH)、Phe(2’−OCH)、Phe(2’−CF)、Phe(2’−NO)、Phe(3’−F)、Phe(3’−Cl)、Phe(3’−Br)、Phe(3’−I)、Phe(3’−CN)、Phe(3’−CH)、Phe(3’−OCH)、Phe(3’−CF)、Phe(3’−NO)、Phe(4’−F)、Phe(4’−Cl)、Phe(4’−Br)、Phe(4’−I)、Phe(4’−CN)、Phe(4’−CH)、Phe(4’−OCH)、Phe(4’−CF)、Phe(4’−NO)、Phe(4’−t−Bu)、Phe(2’,4’−ジF)、Phe(2’,4’−ジCl)、Phe
(2’,4’−ジBr)、Phe(2’,4’−ジI)、Phe(2’,4’−ジ−CN)、Phe(2’,4’−ジ−CH)、Phe(2’,4’−ジ−OCH)、Phe(3’,4’−ジF)、Phe(3’,4’−ジCl)、Phe(3’,4’−ジBr)、Phe(3’,4’−ジI)、Phe(3’,4’−ジ−CN)、Phe(3’,4’−ジ−CH)、Phe(3’,4’−ジ−OCH)、Phe(3’,5’−ジF)、Phe(3’,5’−ジCl)、Phe(3’,5’−ジBr)、Phe(3’,5’−ジI)、Phe(3’、5’−ジ−CN)、Phe(3’,5’−ジCH)、Phe(3’,5’−ジ−OCH)、またはPhe(3’,4’,5’−トリF)から選択されるD−アミノ酸残基である、項目1〜6に記載のポリペプチド。
[項目9]
が、F、Cl、Br、I、−CH、−OH、−CN、アミン、−NO、または−OCHから選択される置換基で、任意の置換位置で置換されていてもよいHisである、項目1〜4または6〜8に記載のポリペプチド。
[項目10]
以下の構造式のいずれかによって表される、項目1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
Figure 0006622690
Figure 0006622690
[項目11]
以下の構造式のいずれかによって表される、項目1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
Figure 0006622690
[項目12]
以下の構造式のいずれかによって表される、項目1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
Figure 0006622690
[項目13]
は、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されたHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸残基、または残基Xである、項目1または2に記載のポリペプチド。
[項目14]
以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(3−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号36)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号37)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Trp−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号9)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号8)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号7)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Arg−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号38)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Tyr−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号39)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−D−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号40)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号2)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Pro−D−Phe(p−F)−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号4)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Atc−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号41)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−QAla−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号42)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−sChp−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号43)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−X−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号44)のいずれか1つによって表されるか、またはその医薬的に許容される塩である、項目13に記載のポリペプチド。
[項目15]
以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[hCys−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号15)
Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号14)
Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Pen]−NH;(配列番号45)
Ac−Arg−シクロ[Glu−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Dpr]−NH;(配列番号26)
Ac−Arg−シクロ[Glu−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Dpr]−NH;(配列番号27)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Aib−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号46)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Sar−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号47)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Val−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号48)
Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Val−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号49)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号50)
Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号51)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Pen]−NH;(配列番号52)
Ac−Arg−シクロ[D−Pen−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−hCys]−NH;(配列番号53)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−hCys]−NH;(配列番号17)
Ac−Arg−シクロ[Pen−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−hCys]−NH;(配列番号54)
Ac−Arg−シクロ[D−hCys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号55)
Ac−Arg−シクロ[hCys−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号20)、または
Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号56)のいずれか1つによって表されるか、またはその医薬的に許容される塩である、項目1または2に記載のポリペプチド。
[項目16]
は、Tle、Val、Leu、Ile、Cha、Pro、Ser、Thr、Lys、Arg、His、Phe、Gln、Sar、Gly、Asn、またはAibから選択されるアミノ酸残基であり;
は、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されたHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸残基、または残基Xである、項目1または2に記載のポリペプチド。
[項目17]
以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−Val−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号57)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Val−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号11)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Val−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号58)のいずれかによって表されるか、またはその医薬的に許容される塩である、項目16に記載のポリペプチド。
[項目18]
以下の構造式:
Ac−TzAla−シクロ[Cys−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号59)、または
Ac−Glu−シクロ[Cys−AIa−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号60)のいずれかによって表されるか、またはその医薬的に許容される塩である、項目1または2に記載のポリペプチド。
[項目19]
以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号37)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号8)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH (配列番号7)のいずれかによって表されるか、またはその医薬的に許容される塩である、項目1または2に記載のポリペプチド。
[項目20]
以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−2−Nal−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号64)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−2−Nal−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号65)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−2−Nal−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号66)のいずれかによって表されるか、またはその医薬的に許容される塩である、項目1または2に記載のポリペプチド。
[項目21]
以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−OH;(配列番号67)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−OH;(配列番号68)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−OH(配列番号69)のいずれかによって表されるか、またはその医薬的に許容される塩である、項目1または2に記載のポリペプチド。
[項目22]
以下の構造式:
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Leu−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号61)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ile−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号62)
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Tle−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号63)、または
Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Val−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号10)のいずれかの単離されたポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
[項目23]
MC4Rの調節に応答性の障害を処置することが必要な対象において、MC4Rの調節に応答性の障害を処置する方法であって、有効な量の項目1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩を前記対象に投与することを含む、方法。
[項目24]
MC4Rの調節に応答性の障害は、1型糖尿病、2型糖尿病、肥満、インスリン耐性、代謝症候群、男性勃起不全、女性性機能障害、非アルコール性脂肪肝疾患、または非アルコール性脂肪性肝炎である、項目23に記載の方法。
[項目25]
医薬的に許容される担体中に項目1または2に記載のポリペプチドまたはその医薬的に許容される塩を含む医薬組成物。

Claims (25)

  1. 以下の構造式(I)の単離されたポリペプチド:
    Figure 0006622690

    またはその医薬的に許容される塩であって、
    式中、
    は、−H、またはC1−C6アシルであり;
    は、−NRまたは−ORであり、R、RおよびRは、それぞれ独立して、HまたはC1−C6アルキルであり;
    は、Arg、Lys、Orn、His、Phe、Val、Leu、Trp、Tyr、Ala、Ser、Thr、Gln、Asn、Asp、Glu、またはTzAlaから選択されるアミノ酸残基であり;
    およびAは、それぞれ独立して、Cys、hCysまたはPenら選択されるアミノ酸残基であり、AおよびAは、対で、それぞれの側鎖の間に共有結合を生成することができるように選択され;
    は、Ala、Tle、Val、Leu、Ile、Cha、Pro、Ser、Thr、Lys、Arg、His、Phe、Gln、Sar、Gly、Asn、Aibから選択されるアミノ酸残基であるか、または
    は、存在せず
    は、存在しないか、または、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されていてもよいHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸、または残基Xであり、Xは、以下の構造式
    Figure 0006622690

    によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸であり、式中、
    51およびR52は、それぞれ独立して、H、−CH、フェニル、またはベンジルであり;
    61、R62、R63およびR64は、それぞれ独立して、H、−CH、−CFフェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
    71、R72、R73、R74、R81、R82およびR83は、それぞれ独立して、H、−CH、−CF、フェニル、ベンジル、F、Cl、Br、I、−OCH、または−OHであり;
    は、置換されていてもよいPhe、置換されていてもよい1−Nal、または置換されていてもよい2−Nalであり;
    は、Argであり;
    は、Trpであり、
    任意のアミノ酸残基は、L−配座またはD−配座のいずれかであり、但し、
    (1)AおよびAは、両方とも非存在ではなく;
    (2)Aがアミノ酸である場合、Aは、AibでもGlyでもなく;
    (3)AがHisであり、AがD−Pheまたは2−Nalである場合、Aは、D−アミノ酸でもL−Alaでもなく;
    (4)が存在しないとき、Aは、L−Hisではなく;
    (5)が存在しないとき、Aは、置換されていてもよいL−Hisではなく;および
    (6)がHisであるとき、Aは、Glu、Leu、またはLysではな、ポリペプチドまたはその医薬的に許容される塩
  2. が、−H、またはC1−C6アシルであり;
    が、−NR、または−ORであり、R、RおよびRが、それぞれ独立して、HまたはC1−C6アルキルであり;
    は、存在しないか;または
    は、Arg、Lys、Orn、His、Phe、Val、Leu、Trp、Tyr、Ala、Ser、Thr、Gln、Asn、Asp、Glu、またはTzAlaから選択されるアミノ酸残基でり;
    は、存在しないか、または、Ala、Tle、Val、Leu、Ile、Cha、Pro、Ser、Thr、Lys、Arg、His、Phe、Gln、Sar、Gly、Asn、Aibから選択されるアミノ酸残基であり;
    は、存在しないか、または、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されていてもよいHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸残基、または残基Xであり、Xは以下の構造式
    Figure 0006622690

    によって表されるアミノ酸から選択されるアミノ酸であり、
    は、置換されていてもよいPhe、置換されていてもよい1−Nal、または置換されていてもよい2−Nalであり;
    は、Argであり;
    は、Trpであり、
    任意のアミノ酸残基は、L−配座またはD−配座のいずれかである、請求項1に記載の単離されたポリペプチド。
  3. がD−アミノ酸である、請求項1または2に記載のポリペプチド。
  4. がL−アミノ酸である、請求項1または2に記載のポリペプチド。
  5. が存在しない、請求項1または2に記載のポリペプチド。
  6. が、置換されていてもよいD−Pheである、請求項1〜5のいずれか一項に記載のポリペプチド。
  7. が、5個の芳香族炭素のいずれかにおいて、F、Cl、Br、I、−CH、−OH、−CN、アミン、−NO、または−OCHから選択される置換基で置換されていてもよい、請求項1〜6のいずれか一項に記載のポリペプチド。
  8. が、Phe、Phe(2’−F)、Phe(2’−Cl)、Phe(2’−Br)、Phe(2’−I)、Phe(2’−CN)、Phe(2’−CH)、Phe(2’−OCH)、Phe(2’−CF)、Phe(2’−NO)、Phe(3’−F)、Phe(3’−Cl)、Phe(3’−Br)、Phe(3’−I)、Phe(3’−CN)、Phe(3’−CH)、Phe(3’−OCH)、Phe(3’−CF)、Phe(3’−NO)、Phe(4’−F)、Phe(4’−Cl)、Phe(4’−Br)、Phe(4’−I)、Phe(4’−CN)、Phe(4’−CH)、Phe(4’−OCH)、Phe(4’−CF)、Phe(4’−NO)、Phe(4’−t−Bu)、Phe(2’,4’−ジF)、Phe(2’,4’−ジCl)、Phe
    (2’,4’−ジBr)、Phe(2’,4’−ジI)、Phe(2’,4’−ジ−CN)、Phe(2’,4’−ジ−CH)、Phe(2’,4’−ジ−OCH)、Phe(3’,4’−ジF)、Phe(3’,4’−ジCl)、Phe(3’,4’−ジBr)、Phe(3’,4’−ジI)、Phe(3’,4’−ジ−CN)、Phe(3’,4’−ジ−CH)、Phe(3’,4’−ジ−OCH)、Phe(3’,5’−ジF)、Phe(3’,5’−ジCl)、Phe(3’,5’−ジBr)、Phe(3’,5’−ジI)、Phe(3’、5’−ジ−CN)、Phe(3’,5’−ジCH)、Phe(3’,5’−ジ−OCH)、またはPhe(3’,4’,5’−トリF)から選択されるD−アミノ酸残基である、請求項1〜6のいずれか一項に記載のポリペプチド。
  9. が、F、Cl、Br、I、−CH、−OH、−CN、アミン、−NO、または−OCHから選択される置換基で、任意の置換位置で置換されていてもよいHisである、請求項1〜4または6〜8のいずれか一項に記載のポリペプチド。
  10. 以下の構造式のいずれかによって表される、請求項1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
    Figure 0006622690
  11. 以下の構造式のいずれかによって表される、請求項1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
    Figure 0006622690
  12. は、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されたHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸残基、または残基Xである、請求項1または2に記載のポリペプチド。
  13. 以下の構造式:
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(3−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号36)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号37)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Trp−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号9)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号8)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号7)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Arg−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号38)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Tyr−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号39)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−D−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号40)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号2)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Pro−D−Phe(p−F)−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号4)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Atc−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号41)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−QAla−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号42)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−sChp−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号43)、または
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−X−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号44)のいずれか1つによって表される、請求項12に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
  14. 以下の構造式:
    Ac−Arg−シクロ[hCys−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号15)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号14)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Pen]−NH;(配列番号45)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−Aib−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号46)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−Sar−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号47)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−Val−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号48)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Val−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号49)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号50)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号51)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Pen]−NH;(配列番号52)
    Ac−Arg−シクロ[D−Pen−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−hCys]−NH;(配列番号53)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−hCys]−NH;(配列番号17)
    Ac−Arg−シクロ[Pen−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−hCys]−NH;(配列番号54)
    Ac−Arg−シクロ[D−hCys−D−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号55)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号20)、または
    Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Pro−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号56)のいずれか1つによって表される、請求項1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
  15. は、Tle、Val、Leu、Ile、Cha、Pro、Ser、Thr、Lys、Arg、His、Phe、Gln、Sar、Gly、Asn、またはAibから選択されるアミノ酸残基であり;
    は、Atc、Ala、QAla、Aib、Sar、Ser、Thr、Pro、Hyp、Asn、Gln、置換されたHis、Trp、Tyr、Lys、Arg、sChpから選択されるアミノ酸残基、または残基Xである、請求項1または2に記載のポリペプチド。
  16. 以下の構造式:
    Ac−Arg−シクロ[Cys−Val−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号57)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Val−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号11)、または
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Val−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号58)のいずれかによって表される、請求項15に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
  17. 以下の構造式:
    Ac−TzAla−シクロ[Cys−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号59)、または
    Ac−Glu−シクロ[Cys−Ala−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号60)のいずれかによって表される、請求項1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
  18. 以下の構造式:
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号37)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号8)、または
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH (配列番号7)のいずれかによって表される、請求項1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
  19. 以下の構造式:
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−2−Nal−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号64)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−2−Nal−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号65)、または
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−2−Nal−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号66)のいずれかによって表される、請求項1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
  20. 以下の構造式:
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−His(1−Me)−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−OH;(配列番号67)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−OH;(配列番号68)、または
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ala−Asn−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−OH(配列番号69)のいずれかによって表される、請求項1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
  21. 以下の構造式:
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Leu−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号61)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Ile−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号62)
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Tle−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号63)、または
    Ac−Arg−シクロ[Cys−D−Val−His−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH(配列番号10)のいずれかの単離されたポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩。
  22. 医薬的に許容される担体中に請求項1または2に記載のポリペプチドまたはその医薬的に許容される塩を含む医薬組成物。
  23. MC4Rの調節に応答性の障害を処置することが必要な対象において、MC4Rの調節に応答性の障害を処置するための、請求項1または2に記載のポリペプチド、またはその医薬的に許容される塩を含む、請求項22に記載の医薬組成物。
  24. MC4Rの調節に応答性の障害は、1型糖尿病、2型糖尿病、肥満、インスリン耐性、代謝症候群、男性勃起不全、女性性機能障害、非アルコール性脂肪肝疾患、Prader−Willi症候群または非アルコール性脂肪性肝炎である、請求項23に記載の医薬組成物。
  25. 以下の構造式:
    Ac−Arg−シクロ[hCys−Val−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号48)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−D−Gln−D−Phe−Arg−Trp−Cys]−NH;(配列番号51)
    Ac−Arg−シクロ[hCys−Ala−D−Phe−Arg−Trp−Pen]−NH;(配列番号52)のいずれかから選択されるポリペプチドまたはその医薬的に許容される塩である、請求項1に記載のポリペプチド。
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