JP6370937B2 - Tissue thickness compensator including a portion having different properties - Google Patents

Tissue thickness compensator including a portion having different properties Download PDF

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(関連出願の相互参照) CROSS-REFERENCE TO RELATED APPLICATIONS
本特許非仮出願は、米国特許法第120条に基づく、米国特許出願第12/894,322号「Surgical Stapling Instrument With Interchangeable Staple Cartridge Arrangements」(2010年9月30日出願)の一部継続出願であり、この開示の全体が参照により本明細書に組み込まれる。 This patent non-provisional application is based on US Patent Law Article 120, a continuation-in-part of US patent application Ser. No. 12 / 894,322 "Surgical Stapling Instrument With Interchangeable Staple Cartridge Arrangements" (September 30, 2010 filed) , and the entire disclosure of which is incorporated herein by reference.

本発明は、外科用器具に関連し、様々な実施形態において、外科用切断及びステープリング器具、並びにステープルカートリッジ(したがってこれらは組織を切断及びステープリングするように設計される)に関連する。 The present invention relates to a surgical instrument, in various embodiments, the surgical cutting and stapling instrument and a staple cartridge (hence these are being designed to cutting and stapling the tissue) associated with.

本発明の特徴及び利点、並びにそれらを実現する方法は、本発明の実施形態の以下の説明文を添付の図面と併せて参照することでより明らかとなり、また発明自体のより深い理解が得られるであろう。 The features and advantages of the present invention and methods for implementing them, are made more apparent by referring also to the following description of embodiments of the present invention with the accompanying drawings, also a deeper understanding of the invention itself is obtained Will.
外科用器具の一実施形態の断面図。 Sectional view of one embodiment of a surgical instrument. 埋め込み可能なステープルカートリッジの一実施形態の斜視図。 Perspective view of one embodiment of an implantable staple cartridge. 埋め込み可能なステープルカートリッジで組織をクランピング及びステープリングするエンドエフェクタの部分。 Portion of the end effector clamping and stapling a tissue staple cartridge embedded. 埋め込み可能なステープルカートリッジで組織をクランピング及びステープリングするエンドエフェクタの部分。 Portion of the end effector clamping and stapling a tissue staple cartridge embedded. 埋め込み可能なステープルカートリッジで組織をクランピング及びステープリングするエンドエフェクタの部分。 Portion of the end effector clamping and stapling a tissue staple cartridge embedded. 埋め込み可能なステープルカートリッジで組織をクランピング及びステープリングするエンドエフェクタの部分。 Portion of the end effector clamping and stapling a tissue staple cartridge embedded. エンドエフェクタが外科用ステープルカートリッジを支持し、そのアンビルが開位置にある、外科用器具の一部分に連結された、別のエンドエフェクタの部分断面図。 End effector supporting the surgical staple cartridge, the anvil is in the open position, is connected to a portion of the surgical instrument, partial cross-sectional view of another end effector. 閉位置における、図2のエンドエフェクタの別の部分断面図。 In the closed position, another partial cross-sectional view of the end effector of FIG. ナイフバーがエンドエフェクタを通じて前進し始める際の、図2及び図3のエンドエフェクタの別の部分断面図。 Knife bar when starting to move forward through the end effector, another partial cross-sectional view of the end effector of FIGS. ナイフバーが内部を通じて部分的に前進した、図2〜4のエンドエフェクタの別の部分断面側面図。 Knife bar is partially advanced through the interior, another partial cross-sectional side view of the end effector of FIGS. 2-4. 外科用切断及びステープリング装置内に挿入された、別のステープルカートリッジ一実施形態の斜視図。 Inserted in the surgical cutting and stapling in the device, perspective view of another staple cartridge embodiment. 図6に示される装置の外科用ステープルカートリッジ及び細長チャネルの平面図。 Plan view of a surgical staple cartridge and the elongate channel of the apparatus shown in FIG. エンドエフェクタの細長チャネル内に挿入された、別の外科用ステープルカートリッジ一実施形態の平面図。 It is inserted into the elongated channel of the end effector, a plan view of another surgical staple cartridge embodiment. アンビルの下面図。 Bottom view of the anvil. ステープルラインの一部分を形成する複数のステープルの部分斜視図。 Partial perspective view of a plurality of staple forming part of the staple line. 外科用切断及びステープリング装置のアンビルと接触することにより形成された後のそのステープルを備える、図10のステープルラインの別の部分斜視図。 Provided with the staple after it has been formed by contact with an anvil of a surgical cutting and stapling apparatus, another partial perspective view of a staple line in FIG. 別のステープルラインの一部分を形成する、別のステープルの部分斜視図。 Forming a portion of another staple line, partial perspective view of another staple. 別のステープルラインの一部分を形成する、別のステープルの部分斜視図。 Forming a portion of another staple line, partial perspective view of another staple. 別のステープルライン一実施形態の一部分を形成する、別のステープルの部分斜視図。 Forming a portion of another staple line one embodiment, partial perspective view of another staple. ステープルカートリッジを支持するエンドエフェクタの断面図。 Cross-sectional view of the end effector supporting the staple cartridge. 埋め込み可能なステープルカートリッジ本体部分及びステープルが取り除かれた後の、図15のエンドエフェクタの細長チャネル部分の断面図。 After implantable staple cartridge body portion and the staple is removed, cross-sectional view of the elongated channel part of the end effector of FIG. 15. 別のステープルカートリッジを支持するエンドエフェクタの断面図。 Cross-sectional view of the end effector for supporting another staple cartridge. 少なくとも1つの実施形態による、折り畳み式ステープルカートリッジ本体内に位置付けられた、外科用ステープルの変形を示す図。 According to at least one embodiment, positioned in the collapsible staple cartridge body, it shows a variant of surgical staples. 少なくとも1つの実施形態による、折り畳み式ステープルカートリッジ本体内に位置付けられた、外科用ステープルの変形を示す図。 According to at least one embodiment, positioned in the collapsible staple cartridge body, it shows a variant of surgical staples. 少なくとも1つの実施形態による、折り畳み式ステープルカートリッジ本体内に位置付けられた、外科用ステープルの変形を示す図。 According to at least one embodiment, positioned in the collapsible staple cartridge body, it shows a variant of surgical staples. 少なくとも1つの実施形態による、折り畳み式ステープルカートリッジ本体内に位置付けられた、外科用ステープルの変形を示す図。 According to at least one embodiment, positioned in the collapsible staple cartridge body, it shows a variant of surgical staples. 圧壊式ステープルカートリッジ本体内に位置付けられる、ステープルを例示する図。 Positioned crush type staple cartridge body, diagram illustrating a staple. アンビルにより圧壊される、図19Aの圧壊式ステープルカートリッジ本体を例示する図。 It is crushed by an anvil, diagram illustrating a crush-type staple cartridge body of FIG. 19A. アンビルにより更に圧壊される、図19Aの圧壊式ステープルカートリッジを例示する図。 It is further crushed by the anvil, diagram illustrating a crush-type staple cartridge of FIG. 19A. 完全に形成された状態の図19Aのステープル、及び完全に圧壊した状態の図19Aの圧壊式ステープルカートリッジを例示する図。 Fully formed state in FIG. 19A of the staple, and thoroughly diagram illustrating a crush-type staple cartridge of FIG. 19A crush state. ステープルカートリッジ支持表面に対して位置付けられたステープルを示し、その間の潜在的な相対移動を例示する図。 It shows a staple positioned against the staple cartridge support surface diagram illustrating a potential relative movement therebetween. 図20のステープルの基部を安定化させるように構成された、スロット又はトラフを含む、ステープルカートリッジ支持表面の断面図。 The staples of the base of FIG. 20 is configured to stabilize includes a slot or trough, sectional view of the staple cartridge support surface. 少なくとも1つの別の実施形態により、オーバーモールドされたクラウン、及びクラウンの一部分を受容するように構成されたスロット又はトラフを含む、ステープルの断面図。 At least one alternative embodiment, the overmolded crown, and the configured slot or trough to receive a portion of the crown, sectional view of the staple. 折り畳み式ステープルカートリッジ本体内に埋め込まれたステープルを含む、少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの平面図。 Including embedded collapsible staple cartridge body staple, in accordance with at least one embodiment, a plan view of the staple cartridge. 図23のステープルカートリッジの立面図。 Elevational view of the staple cartridge of FIG. 23. 折り畳み式ステープルカートリッジ本体内に位置付けられた、ステープルを囲む、保護層を含む、少なくとも1つの実施形態によるステープルカートリッジの立面図。 Positioned in folding the staple cartridge body, surrounding the staples, a protective layer, elevational view of the staple cartridge in accordance with at least one embodiment. 図25の直線26−26に沿った、図25のステープルカートリッジの断面図。 Taken along line 26-26 in FIG. 25, a cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 25. 折り畳み式ステープルカートリッジ本体の外側で少なくとも部分的に延びるステープルと、ステープルカートリッジ本体を囲む保護層とを含む、少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの立面図。 A staple extending at least partially outside of the folding staple cartridge body, and a protective layer surrounding the staple cartridge body, in accordance with at least one embodiment, elevational view of the staple cartridge. 図27の直線28−28に沿った、図27のステープルカートリッジの断面図。 Taken along line 28-28 in FIG. 27, a cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 27. ステープルは、少なくとも一部分が、ステープルカートリッジ本体のステープル空洞部内に位置付けられる、少なくとも一部が折りたたみ式のステープルカートリッジ本体内に埋め込まれた、ステープルを含む、少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの部分切り欠き図。 Staples, at least in part, it is positioned within the staple cavities of the staple cartridge body, at least partially embedded in the folding of the staple cartridge body includes a staple, according to at least one embodiment, partially broken staple cartridge away view. 図29の直線30−30に沿った、図29のステープルカートリッジの断面図。 Taken along line 30-30 in FIG. 29, a cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 29. 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの部分切り欠き図。 According to at least one embodiment, partial cut-away view of the staple cartridge. 少なくとも一部分が折り畳み式ステープルカートリッジ本体内に埋め込まれステープルと、ステープルを接続し、ステープルを互いに対して位置合わせさせる、位置合わせマトリックスとを含む、少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの部分切り欠き図。 And at least a portion embedded in the collapsible staple cartridge body staples, connected staples, to align the staples against one another, aligned and a matrix, in accordance with at least one embodiment, partial cut-away view of the staple cartridge . 図32の直線33−33に沿った、図32のステープルカートリッジの断面図。 Taken along line 33-33 in FIG. 32, a cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 32. 圧縮可能なカートリッジ本体の内層の部分切り欠き図。 Partial cut-away view of the inner layer of the compressible cartridge body. 移送プレートと支持プレートとの間で圧縮される、図34の内層を例示する図。 It is compressed between the transfer plate and the support plate, drawing illustrating the inner layer of Figure 34. 図35の圧縮された内層内に挿入されたステープルを例示する図。 Diagram illustrating the inserted staple compressed inner layer of FIG. 35. 内層から取り除かれた、図35の支持プレートの図。 Removed from the inner layer, an illustration of the support plate of FIG. 35. 図34の内層と、外層に挿入された図36のステープルとを含む、サブアセンブリの図。 Comprising an inner layer of FIG. 34, the staple of Figure 36 inserted into the outer layer, the sub-assembly of FIG. 封止したステープルカートリッジを形成するために封止された、図38の外層を例示する図。 Sealed to form a sealed staple cartridge diagram illustrating an outer layer in FIG. 38. 図39の封止したステープルカートリッジの断面図。 Sectional view of the sealed staple cartridge of FIG. 39. 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジ、及びステープルカートリッジチャネルの断面図。 According to at least one embodiment, staple cartridge, and a cross-sectional view of the staple cartridge channel. 変形した状態の図41のステープルカートリッジの一部分を例示する図。 Diagram illustrating a portion of the staple cartridge of FIG. 41 of the deformed state. 開位置におけるアンビルと、ステープルカートリッジチャネル内に位置付けられるステープルカートリッジとを含む、外科用ステープラーのエンドエファクタの立面図。 Including an anvil in an open position, and a staple cartridge positioned in the staple cartridge channel, elevational view of the end e factors of the surgical stapler. 閉位置にあるアンビル、及びアンビルとステープルカートリッジチャネルとの間で圧縮されるステープルカートリッジを例示する、図43のエンドエフェクタの立面図。 Anvil in the closed position, and illustrating a staple cartridge that is compressed between the anvil and the staple cartridge channel, elevational view of the end effector of FIG. 43. 別の様式でステープルカートリッジチャネル内に位置付けられる、図43のステープルカートリッジを例示する、図43のエンドエフェクタの立面図。 Positioned staple cartridge channel in a different manner, illustrating the staple cartridge of FIG. 43, elevational view of the end effector of FIG. 43. ステープルカートリッジチャネル内に位置付けられた圧縮可能なステープルカートリッジ、及びアンビルに取り付けられた一片のバットレス材料を含む、外科用ステープラーのエンドエフェクタの断面図。 Staple cartridge channel compressible staple cartridge positioned within, and a buttress material attached piece to the anvil, cross-sectional view of the end effector of a surgical stapler. 閉位置にあるアンビルを例示する、図46のエンドエフェクタの断面図。 Illustrating the anvil in a closed position, cross-sectional view of the end effector of FIG. 46. 水不透過性層を含むステープルカートリッジを含む、外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の実施形態の断面図。 It includes a staple cartridge containing a water-impermeable layer, cross-sectional view of another embodiment of an end effector of a surgical stapler. 外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の一実施形態の断面図。 Cross-sectional view of another embodiment of an end effector of a surgical stapler. ステップ付きアンビルを含む外科用ステープラーのエンドエフェクタ、及び、ステップ付きカートリッジ本体を含むステープルカートリッジの別の一実施形態の断面図。 An end effector of a surgical stapler comprising anvil, and a cross-sectional view of another embodiment of a staple cartridge including a stepped cartridge body. 外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の一実施形態の断面図。 Cross-sectional view of another embodiment of an end effector of a surgical stapler. 傾斜した組織接触表面を含む外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の一実施形態の断面図。 Cross-sectional view of another embodiment of an end effector of a surgical stapler includes an angled tissue contacting surface. 傾斜した組織接触表面を含む外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の一実施形態の断面図。 Cross-sectional view of another embodiment of an end effector of a surgical stapler includes an angled tissue contacting surface. ステープルカートリッジを支持するように構成された支持インサートを含む、外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の一実施形態の断面図。 Including the configured bearing insert to support a staple cartridge, sectional view of another embodiment of an end effector of a surgical stapler. 複数の圧縮可能な層を含む、ステープルカートリッジを含む、外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の一実施形態の断面図。 Comprising a plurality of compressible layer includes a staple cartridge, sectional view of another embodiment of an end effector of a surgical stapler. ステップ付き圧縮可能カートリッジ本体を含む、ステープルカートリッジを含む、外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の一実施形態の断面図。 It stepped containing compressible cartridge body includes a staple cartridge, sectional view of another embodiment of an end effector of a surgical stapler. ステップ付き圧縮可能なカートリッジ本体を含む、ステープルカートリッジを含む、外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の他の一実施形態の断面図。 It stepped containing compressible cartridge body includes a staple cartridge, sectional view of another alternative embodiment of the end effector of a surgical stapler. 湾曲した組織接触表面を含む、ステープルカートリッジを含む、外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の一実施形態の断面図。 Including a curved tissue contacting surface includes a staple cartridge, sectional view of another embodiment of an end effector of a surgical stapler. 傾斜した組織接触表面を有する、ステープルカートリッジを含む、外科用ステープラーのエンドエフェクタの別の一実施形態の断面図。 Having an inclined tissue contacting surface includes a staple cartridge, sectional view of another embodiment of an end effector of a surgical stapler. ステープル及び内部に貯蔵された少なくとも1種の薬剤を含む、圧縮可能なステープルの断面図。 Comprising at least one agent stored staple and inside, cross-sectional view of a compression staple. 圧縮され、内部に収容されたステープルが変形した後の、図60の圧縮可能なステープルカートリッジを例示する図。 Compressed, after the staples contained therein is deformed, diagram illustrating a compressible staple cartridge of FIG. 60. 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの部分切り欠き図。 According to at least one embodiment, partial cut-away view of the staple cartridge. 図62のステープルカートリッジの断面図。 Sectional view of the staple cartridge of FIG. 62. 少なくとも1つの別の実施形態による、埋め込まれたステープルカートリッジの斜視図。 According to at least one alternative embodiment, a perspective view of the embedded staple cartridge. 図64の埋め込まれたステープルカートリッジの断面図。 Sectional view of the embedded staple cartridge of FIG. 64. ステープルカートリッジの外層から延びる変形可能な部材を含む、ステープルカートリッジの代替的実施形態の斜視図。 Comprising a deformable member extending from the outer layer of the staple cartridge, perspective view of an alternate embodiment of the staple cartridge. 内層に組み合わされたステープルカートリッジの外層を含むステープルカートリッジの代替的実施形態の斜視図。 Perspective view of an alternative embodiment of a staple cartridge including an outer layer of staple cartridge in combination in the inner layer. 複数のステープル、圧縮可能な層、及びプレジット層を含む、ステープルカートリッジの代替的実施形態の断面図。 A plurality of staples, compressible layer, and a pledget layer, cross-sectional view of an alternative embodiment of the staple cartridge. 図68のプレジット層の斜視図。 Perspective view of the pledget layer of Figure 68. 図68のプレジット層から分離にされたプレジット、及びプレジットの溝と揃えられたステープルの斜視図。 Pledget, and a perspective view of the staple that is aligned with the groove of the pledget has been separated from the pledget layer of FIG. 68. 図68のプレジット層からの、2つの接続されたプレジットの斜視図。 Figure from pledget layer 68, two perspective views of a connection pledget. 分離されたプレジットから取り除かれた、図68のプレジット層のプレジット支持フレームの斜視図。 Removed from the separated pledget, perspective view of the pledget support frame pledget layer of Figure 68. 内部にステープルを含む圧縮可能なステープルカートリッジ、及びアンビルに対してステープルを駆動するためのシステムの代替的実施形態の分解斜視図。 Compressible staple cartridge containing staples therein, and exploded perspective view of an alternative embodiment of a system for driving a staple against the anvil. 図73のステープルカートリッジの代替的実施形態の部分切り欠き図。 Partial cut-away view of an alternate embodiment of the staple cartridge of FIG. 73. 図73のステープルカートリッジの断面図。 Sectional view of the staple cartridge of FIG. 73. 図73のステープルカートリッジを横断し、ステープルをアンビルの方に動かすように構成されたスレッドの立面図。 Across the staple cartridge of FIG. 73, elevational view of the thread that is configured to move the staples toward the anvil. 図75のスレッドによって、アンビルの方に持ち上げられ得る、ステープルドライバーの図。 By the thread of Figure 75, it can be lifted towards the anvil, the staple driver FIG. ステープルドライバー内に位置付けられた、ステープルを含む少なくとも1つの代替的実施形態による、ステープルカートリッジの切り欠き図。 Positioned within the staple driver, in accordance with at least one alternative embodiment includes a staple, cut-away view of the staple cartridge. ステープルカートリッジチャネル内に位置付けられた、図77のステープルカートリッジの断面図。 Positioned in staple cartridge channel, cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 77. 閉位置に動かされたアンビル、及びアンビルにより変形されたステープルカートリッジ内に収容されるステープルを例示する、図77のステープルカートリッジの断面図。 Illustrate staples housed anvil is moved to the closed position, and the staple cartridge which is deformed by the anvil, sectional view of the staple cartridge of FIG. 77. アンビルから上方に動かされたステープルを例示する、図77のステープルカートリッジの断面図。 Illustrating the staples moved upwardly from the anvil, sectional view of the staple cartridge of FIG. 77. ステープルカートリッジの可撓性側部を接続するストラップを含む、ステープルカートリッジの代替的実施形態の斜視図。 Including a strap for connecting the flexible sides of the staple cartridge, perspective view of an alternate embodiment of the staple cartridge. スレッド及び切断部材アセンブリの斜視図。 Perspective view of the sled and cutting member assembly. 図77のステープルカートリッジのステープルを持ち上げるために使用される、図82のスレッド及び切断部材アセンブリの図。 Is used to lift the staple of the staple cartridge of FIG. 77, FIG thread and cutting member assembly of Figure 82. ステープルと係合してこれをアンビルの方に持ち上げるように構成されたスレッド及び、スレッドが遠位方向に移動することを選択的に可能にするように構成されたロックアウトシステムを例示する図。 Diagram illustrating a lockout system that is configured so that it engages the staple configured thread and to lift towards the anvil, the thread is selectively possible to move in a distal direction. ステープルクラウン内に挿入されるステープルの前進を例示する図。 Diagram illustrating the advancement of a staple to be inserted into the staple crown. 支持パン又は保持器を含むステープルカートリッジの断面図。 Sectional view of the staple cartridge containing a supporting pan or the retainer. 少なくとも1つの代替的実施形態による、圧縮可能なステープルカートリッジの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, partial cross-sectional view of the compression staple cartridge. 埋め込まれた状態の図87のステープルカートリッジを例示する図。 Diagram illustrating the staple cartridge of FIG. 87 of the embedded state. 少なくとも1つの代替的な実施形態による、圧縮可能なステープルカートリッジの部分切り欠き図。 According to at least one alternative embodiment, partial cut-away view of a compressible staple cartridge. 図89のステープルカートリッジの部分断面図。 Partial cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 89. 埋め込まれた状態の図89のステープルカートリッジを例示する図。 Diagram illustrating the staple cartridge of FIG. 89 of the embedded state. 少なくとも1つの代替的実施形態による、圧壊式ステープルカートリッジの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, partial cross-sectional view of a crushing-type staple cartridge. 複数の折り畳み式要素を含む、少なくとも1つの実施形態による、折り畳み式ステープルカートリッジの部分切り欠き図。 It includes a plurality of folding elements, in accordance with at least one embodiment, partial cut-away view of a collapsible staple cartridge. 折り畳まれていない状態の、図93の折り畳み式要素の斜視図。 The unfolded state, perspective view of the folding elements of FIG 93. 折り畳まれた状態の、図94の折り畳み式要素の斜視図。 The folded state, perspective view of the folding elements of FIG 94. ジョーがそこに取り付けられた保持マトリックスを含むジョー、ジョーと反対側に位置付けられるステープルカートリッジチャネル、及びステープルカートリッジチャネル内に位置付けられるステープルカートリッジを含む、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの部分断面図。 Jaw comprising retaining matrix jaw attached thereto, the staple cartridge channel, which is positioned opposite a jaw, and a staple cartridge positioned in the staple cartridge channel, partial cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. ステープルカートリッジチャネルの方に動かされるジョー、アンビル及び保持マトリックによって圧縮されるステープルカートリッジ、並びに保持マトリックス及びステープルカートリッジの中間に位置付けられる組織を通じて少なくとも部分的に延びるステープルを例示する、図96Aのエンドエフェクタの部分断面図。 Jaw which is moved toward the staple cartridge channel, a staple cartridge that is compressed by the anvil and retention matrix, and illustrates at least partially extending staple through tissue positioned intermediate the retention matrix and staple cartridge, the end effector of FIG. 96A partial cross-sectional view. 最終位置にあるジョー、及び図96Bのステープルと係合する保持マトリックスを例示する図96Aのエンドエフェクタの部分断面図。 Joe is in the final position, and partial cross-sectional view of the end effector of FIG. 96A illustrating the retention matrix staple engaging in Figure 96B. 埋め込まれたステープルカートリッジ及び保持マトリックスからジョー及びステープルカートリッジチャネルが取り除かれていることを例示する、図96Aのエンドエフェクタの部分断面図。 Embedded jaw and the staple cartridge channel from the staple cartridge and retaining matrix illustrates that has been removed, partial cross-sectional view of the end effector of FIG. 96A. 内部を通じて延びる締結具脚部と係合するように構成された複数の保持部材を含む、少なくとも1つの別の実施形態による、保持マトリックスの保持開口部の斜視図。 It includes a plurality of holding members configured to engage the fastening Guashi extending through an internal, in accordance with at least one alternative embodiment, a perspective view of the holding aperture of the holding matrix. 6つの保持部材を含む、少なくとも1つの別の実施形態による、保持マトリックスの保持開口部の斜視図。 Comprises six holding member, according to at least one alternative embodiment, a perspective view of the holding aperture of the holding matrix. 8つの保持部材を含む、少なくとも1つの別の実施形態による、保持マトリックスの保持開口部の斜視図。 Including eight holding members, in accordance with at least one alternative embodiment, a perspective view of the holding aperture of the holding matrix. 内部を通じて延びる締結具脚部と係合するように構成された複数の保持部材を含む、少なくとも1つの別の実施形態による、保持マトリックスの保持開口部の斜視図。 It includes a plurality of holding members configured to engage the fastening Guashi extending through an internal, in accordance with at least one alternative embodiment, a perspective view of the holding aperture of the holding matrix. 6つの保持部材を含む、少なくとも1つの別の実施形態による、保持マトリックスの保持開口部の斜視図。 Comprises six holding member, according to at least one alternative embodiment, a perspective view of the holding aperture of the holding matrix. 8つの保持部材を含む、少なくとも1つの別の実施形態による、保持マトリックスの保持開口部の斜視図。 Including eight holding members, in accordance with at least one alternative embodiment, a perspective view of the holding aperture of the holding matrix. 金属シートからスタンピングされた、複数の保持部材を含む、少なくとも1つの他の実施形態による、保持マトリックの保持開口部の斜視図。 It is stamped from a metal sheet, comprising a plurality of holding members, with at least one other embodiment, a perspective view of the holding aperture of the holding matrix. 保持開口部の外辺部の周囲に延びる、複数の開口部を含む、少なくとも1つの別の実施形態による、保持マトリックスの保持開口部の斜視図。 Extending around the perimeter of the holding opening, comprising a plurality of openings, in accordance with at least one alternative embodiment, a perspective view of the holding aperture of the holding matrix. 少なくとも1つの別の実施形態による保持マトリックスの保持開口部の平面図。 Plan view of the holding aperture of the holding matrix according to at least one alternative embodiment. 少なくとも1つの別の実施形態による保持マトリックスの保持開口部の平面図。 Plan view of the holding aperture of the holding matrix according to at least one alternative embodiment. 少なくとも1つの別の実施形態による保持マトリックスの保持開口部の平面図。 Plan view of the holding aperture of the holding matrix according to at least one alternative embodiment. 少なくとも1つの別の実施形態による保持マトリックスの保持開口部の平面図。 Plan view of the holding aperture of the holding matrix according to at least one alternative embodiment. 少なくとも1つの別の実施形態による保持マトリックスの保持開口部の平面図。 Plan view of the holding aperture of the holding matrix according to at least one alternative embodiment. 少なくとも1つの実施形態による、保持開口部内に延びる保持タブを含む、保持マトリックスの保持開口部の平面図。 According to at least one embodiment, includes a retaining tab extending into the retaining opening, a plan view of the holding aperture of the holding matrix. 少なくとも1つの別の実施形態による、保持開口部内に延びる保持タブを含む、保持マトリックスの保持開口部の平面図。 According to at least one alternative embodiment, including a retaining tab extending into the retaining opening, a plan view of the holding aperture of the holding matrix. 複数のステープル、ステープルと係合する保持マトリックス、及びステープルを位置合わせするように構成された位置合わせマトリックスを含む、締結システムの斜視図。 It includes a plurality of staple retention matrix for engaging a staple, and configured aligned matrix to align the staples, perspective view of a fastening system. 図112の保持マトリックスの斜視図。 Perspective view of the retaining matrix of Figure 112. 図112の位置合わせマトリックスの斜視図。 Perspective view of the alignment matrix of FIG. 112. 図112のステープルと係合する、図112の保持マトリックスの部分平面図。 Staple engaging in Figure 112, partial plan view of the retaining matrix of Figure 112. 図112のステープルと係合する、図112の保持マトリックスの部分底面図。 Staple engaging in Figure 112, partial bottom view of the retaining matrix of Figure 112. 図112の締結システムの部分立面図。 Partial elevational view of a fastening system of Figure 112. 図112の締結システムの部分斜視図。 Partial perspective view of a fastening system of Figure 112. 図112のステープルと係合する、図112の保持マトリックスの部分平面図。 Staple engaging in Figure 112, partial plan view of the retaining matrix of Figure 112. 図112の締結システムの部分断面図。 Partial cross-sectional view of a fastening system of Figure 112. ステープルの脚部に組み合わせられた保護キャップを更に含む、図112の締結システムの斜視図。 Further comprising a protective cap which is combined to the legs of the staple, perspective view of a fastening system of Figure 112. 図121の締結システム構成の底面斜視図。 Bottom perspective view of a fastening system arrangement of Figure 121. 図121の締結システム構成の部分斜視図。 Partial perspective view of a fastening system arrangement of Figure 121. 図121の締結システム構成の部分断面図。 Partial cross-sectional view of the fastening system configuration of FIG. 121. 開位置にあるジョー、ジョー内に位置付けられた保持マトリックス及び複数の保護キャップ、並びにステープルカートリッジチャネル内に位置付けられたステープルカートリッジを含む、少なくとも1つの実施形態による、エンドエフェクタの立面図。 Jaws in an open position, comprising retaining matrix and a plurality of protective caps positioned within the jaws, and a staple cartridge positioned in staple cartridge channel, in accordance with at least one embodiment, elevational view of the end effector. 閉位置にある、図125のエンドエフェクタの立面図。 In the closed position, elevational view of the end effector of FIG. 125. 発射位置にある、図125のエンドエフェクタの立面図。 In the firing position, elevational view of the end effector of FIG. 125. 図125のステープルカートリッジに組み合わされた、図125の保持マトリックス及び保護キャップの立面図。 It combined in the staple cartridge of FIG. 125, elevational view of the retaining matrix, and the protective cap of FIG. 125. 図128の構成の詳細図。 Detailed view of the structure of FIG. 128. ジョーが開位置にあり、保持マトリックスとステープルカートリッジとの間により薄い組織が位置付けられているのを例示する、図125のエンドエフェクタの立面図。 Joe is in the open position, illustrating the thin tissue is positioned by between the retaining matrix and the staple cartridge, elevational view of the end effector of FIG. 125. 図130のより薄い組織に対して閉鎖した位置にある、ジョーを例示する、図125のエンドエフェクタの立面図。 In the closed position relative to thinner tissue of FIG. 130 illustrates the jaw, elevational view of the end effector of FIG. 125. 保持マトリックスとステープルカートリッジとの間に、図130のより薄い組織を捕捉するために、発射位置にあるジョーを例示する、図125のエンドエフェクタの立面図。 Between the holding matrix and the staple cartridge in order to capture more thin tissue of FIG. 130 illustrates the jaws in the firing position, elevational view of the end effector of FIG. 125. 図130の薄い組織がその間に位置付けられている、図125のステープルカートリッジに組み合わされた、図125の保持マトリックス及び保護キャップの立面図。 Thin tissue of FIG. 130 is positioned between them, combined to the staple cartridge of FIG. 125, elevational view of the retaining matrix, and the protective cap of FIG. 125. 図133の構成の詳細図。 Detailed view of the structure of FIG. 133. 少なくとも1つの別の実施形態により、ステープル脚部の先端部状に位置付けられる、保護キャップの断面図。 At least one alternative embodiment, be positioned in the staple legs of the tip-like, cross-sectional view of the protective cap. 材料シート内に埋め込まれた複数の保護キャップの斜視図。 Perspective view of a plurality of protective caps embedded in the material sheet. 内部に複数の保護キャップを受容するように構成された、複数の陥没部を含む、ジョーの斜視図。 It is configured to receive a plurality of protective caps therein, including a plurality of depressions, perspective view of the jaw. 図137のジョー内に位置付けられた、保護キャップを被覆するシートを含む、ジョーの一部分の詳細図。 Positioned within the jaws of Figure 137, comprising a sheet covering the protective cap, detailed view of a portion of the jaw. 保護キャップが内部形成表面を含む、少なくとも1つの別の実施形態による、ステープル脚部の先端部上に位置付けられた保護キャップの断面図。 Protective cap comprises an inner forming surface, according to at least one alternative embodiment, cross-sectional view of the protective cap positioned on the distal end portion of the staple legs. 形成表面に対して変形された、ステープル脚部を例示する、図139の保護キャップの別の断面図。 It is deformed against the forming surface, illustrating the staple legs, another cross-sectional view of the protective cap of FIG. 139. 複数の接続されたマトリックス要素を含む、保持マトリックスの別の実施形態の平面図。 Comprising a plurality of connected matrix elements, plan view of another embodiment of a retaining matrix. 複数の接続されたマトリックス要素を含む、保持マトリックスの別の実施形態の平面図。 Comprising a plurality of connected matrix elements, plan view of another embodiment of a retaining matrix. 複数の接続されたマトリックス要素を含む、保持マトリックスの別の実施形態の平面図。 Comprising a plurality of connected matrix elements, plan view of another embodiment of a retaining matrix. 複数の接続されたマトリックス要素を含む、保持マトリックスの別の実施形態の平面図。 Comprising a plurality of connected matrix elements, plan view of another embodiment of a retaining matrix. 複数の接続されたマトリックス要素を含む、保持マトリックスの別の実施形態の平面図。 Comprising a plurality of connected matrix elements, plan view of another embodiment of a retaining matrix. 圧縮可能なカバーを含む保持マトリックスを含むジョーの部分分解図。 Partial exploded view of a jaw comprising a holding matrix comprising a compressible cover. 図146の保持マトリックスの詳細図。 Detailed view of the retaining matrix of Figure 146. 圧縮可能な層、及び1つ又は2つ以上の薬剤を封入する複数のセルを含む保持マトリックスを含む、締結システムの部分断面図。 Compressible layer, and a retaining matrix comprising one or more agents plurality of cells enclosing a partial cross-sectional view of the fastening system. 保持マトリックスと係合する際に、図148のセルを貫通したステープル脚部を例示する図。 When holding matrix and engaging, drawing illustrating the staple legs penetrating the cell of FIG. 148. 圧縮可能な層を含む、保持マトリックスを含む締結システムの部分断面図。 Including compressible layer, partial cross-sectional view of a fastening system including a retaining matrix. ホルダー、第1締結カートリッジ、及び第2締結カートリッジを含む、締結カートリッジ挿入アセンブリの立面図。 Holder, the first fastening cartridge, and a second fastening cartridge, elevational view of the fastening cartridge insertion assembly. 第1ジョー及び第2ジョーを含む、外科用ステープラーのエンドエフェクタの立面図であり、第2ジョーは開放構成においての例示。 Including a first jaw and second jaw is an elevational view of the end effector of a surgical stapler, the second jaw is illustrated in the open configuration. 第2ジョーが閉鎖構成にあり、図151の締結カートリッジ挿入アセンブリが、第1ジョーを第1カートリッジに、第2ジョーを第2カートリッジに充填するために使用されるのを例示する、図152のエンドエフェクタの立面図。 Located second jaw closed configuration, the fastening cartridge insertion assembly of FIG. 151, the first jaw to the first cartridge, illustrating that used to fill the second jaw to the second cartridge, in FIG. 152 elevational view of the end effector. カートリッジ挿入アセンブリがエンドエフェクタから取り除かれ、第2ジョーが再び開放構成にあり、組織が第1ジョーと第2ジョーの中間に位置付けられるのを例示する、図153の充填されたエンドエフェクタの立面図。 Cartridge insertion assembly is removed from the end effector, the second jaw is in the open configuration again, organization exemplified from being positioned intermediate the first jaw and the second jaw, elevation of the filled end effector of FIG. 153 Fig. 発射構成にある、図154の充填されたエンドエフェクタの立面図。 In firing configuration, elevational view of the filled end effector of FIG. 154. 埋め込まれた状態にある、第1カートリッジ及び第2カートリッジの立面図。 In implanted condition, elevational view of the first cartridge and the second cartridge. 少なくとも1つの実施形態により、第1カートリッジの一部分が依然として第1ジョーと係合しているのを例示する、図152のエンドエフェクタの立面図。 At least one embodiment, illustrated that the portion of the first cartridge is engaged still engaged with the first jaw, elevational view of the end effector of FIG. 152. ホルダー、第1締結カートリッジ、及び第2締結カートリッジを含む、締結カートリッジ挿入アセンブリの別の実施形態の立面図。 Holder, the first fastening cartridge, and a second fastening cartridge, elevational view of another embodiment of a fastening cartridge insertion assembly. エンドエフェクタの第1ジョーに第1カートリッジを充填し、第2ジョーに第2カートリッジを充填するために使用される、図158の締結具カートリッジ挿入アセンブリの立面図。 A first cartridge filled with the first jaw of the end effector, which is used to fill the second cartridge to the second jaw, elevational view of the fastener cartridge insertion assembly of Figure 158. 図159の充填されたエンドエフェクタの断面図。 Sectional view of the filled end effector of FIG. 159. 外科用ステープラーの部分が取り除かれた、少なくとも1つの実施形態による、下方ジョー及び上方ジョーを含む、外科用ステープラーの斜視図。 Portion of the surgical stapler has been removed, in accordance with at least one embodiment, comprises a lower jaw and upper jaw, perspective view of a surgical stapler. 上方ジョーが取り除かれた、図161の外科用ステープラーの斜視図。 Upper jaw has been removed, perspective view of the surgical stapler of FIG. 161. 第1摺動可能アンビル及び第2摺動可能アンビルを含む、図161の外科用ステープラーの上方ジョーの摺動可能アンビルシステムの斜視図。 Including a first slidable anvil and the second slidable anvil, perspective view of the slidable anvil system of the upper jaw of the surgical stapler of FIG. 161. 図163の摺動可能アンビルシステムの端面図。 End view of the slidable anvil system of FIG. 163. 図163の摺動可能アンビルシステムの平面図。 Plan view of the slidable anvil system of FIG. 163. 未発射状態にある、図163の摺動可能アンビルシステムを例示する図。 In unfired state, illustrating the slidable anvil system of FIG. 163. 未発射位置にある図163の摺動可能アンビルシステムの第1摺動可能アンビル、及び非配備位置にある下方ジョー内に位置付けられたステープルを例示する図。 Diagram illustrating the staple positioned in the lower jaw with a first slidable anvil slidably anvil system of FIG. 163 in the unfired position, and to the non-deployed position. 配備構成にある、下方ジョー内のステープル、及びステープルの第1群のステープル脚部を変形させるように近位方向に引かれた、図167の第1摺動可能アンビルを例示する図。 In deployed configuration, it pulled in a proximal direction to deform staples, and the staple legs of the first group of staples in the lower jaw, diagram illustrating a first slidable anvil of Figure 167. 完全に変形した状態へと変形された、図168の第1群のステープルを例示する図。 It is deformed into a fully deformed state, diagram illustrating a staple of the first group in FIG. 168. 第2群のステープル脚部を変形するように、遠位方向に押された、図163の摺動可能アンビルシステムの第2摺動可能アンビルを例示する図。 To deform the staple legs of the second group, it pushed distally diagram illustrating a second slidable anvil slidable anvil system of FIG. 163. 少なくとも1つの実施形態において、複数の形成ポケットを構成するアンビルの部分斜視図。 In at least one embodiment, partial perspective view of the anvil constituting the plurality of forming pockets. 図171のアンビルの断面端面図。 Cross-sectional end view of the anvil of Figure 171. 図171の形成ポケットを製造する第1工程を例示する図。 Diagram illustrating a first step of producing a formed pocket of Figure 171. 図171の形成ポケットを製造する第2工程を例示する図。 Diagram illustrating a second step of producing a formed pocket of Figure 171. 図171のアンビルの、形成ポケット構成の平面図で。 Of the anvil of Figure 171, a plan view of the forming pockets configuration. アンビルを製造するための製造プロセスの第1工程を例示する図で。 In diagram illustrating a first step of the manufacturing process for manufacturing the anvil. 図176の製造プロセスの第2工程を例示する図。 Diagram illustrating a second step of the manufacturing process of FIG. 176. 図176の製造プロセスの第3工程を例示する図。 Diagram illustrating a third step of the manufacturing process of FIG. 176. リンクトリガーによる自動後退と、ラチェット手動後退機構とを含むハンドル部分を備えた、外科用ステープリング及び切断器具の左正面斜視図。 With an automatic retraction by the link triggers a handle portion including a ratchet manual retraction mechanism, left front perspective view of the surgical stapling and cutting instrument. 図179の外科用ステープリング及び切断器具の、細長シャフトの一部を切り取りハンドルハウジングの右半分シェルを除去して、自動の発射終了移動後退機構と手動の発射後退機構とを露出させた、右後部斜視図。 Of the surgical stapling and severing instrument of FIG. 179, and by removing a portion of the cut handle housing of the right half shell of the elongated shaft, to expose an automatic firing ends moving backward mechanism and manual firing retraction mechanism, right rear perspective view. 図179の外科用ステープリング及び切断器具のハンドル部分及び細長シャフトの右後部斜視分解図。 Right rear perspective exploded view of the handle portion and the elongate shaft of a surgical stapling and severing instrument of FIG. 179. 右半分シェルと実施部分の外側部分が除去されて、初期状態の閉鎖及び発射機構が露出されている、図31の外科用ステープリング及び切断器具の右後部斜視図。 Right half on the outside portion of the shell as in part removed, in the initial state the closure and firing mechanisms are exposed, right rear perspective view of the surgical stapling and severing instrument of FIG. 31. 図182の一部分解した外科用ステープリング及び切断器具の右側面立面図。 Right side elevational view of a portion exploded surgical stapling and severing instrument of FIG. 182. 閉鎖機構を閉じてクランプした状態であり、側面つめ発射機構が第1ストロークを完了しており、手動後退機構が除去されて、発射機構の自動後退をトリガする連結ラックの遠位側リンクが露出している、図182の一部分解した外科用ステープリング及び切断器具の右後部斜視図。 Close the closing mechanism is clamped, side pawl firing mechanism has completed the first stroke, the manual retraction mechanism is removed, distal link linked rack that triggers automatic retraction of the firing mechanism exposed It is, right rear perspective view of a portion exploded surgical stapling and severing instrument of FIG. 182. 側面つめ発射機構が解除され、遠位側リンクが自動後退にアプローチしている、図183の一部分解した外科用ステープリング及び切断器具の右後部斜視図。 Side pawl firing mechanism is released, the distal link is approached automatically retracted, right rear perspective view of a portion exploded surgical stapling and severing instrument of FIG. 183. エンドエフェクタが開き、後退防止機構がかかった初期状態である、図183の一部分解した外科用ステープリング及び切断器具の左側面立面図。 It opens the end effector, anti-backup mechanism that is it takes the initial state, a left side elevational view of a portion exploded surgical stapling and severing instrument of FIG. 183. 図186のハンドル部分の右半分シェルと後退防止リリースレバーの左側面詳細図。 A left side detail view of the right half shell and anti-backup release lever of the handle portion of Figure 186. 閉鎖トリガーがクランプされ、発射トリガーが最後のストロークを実施しており、遠位側リンクが自動後退を外すよう配置されている、図179の外科用ステープリング及び切断器具の左側面詳細立面図。 Closure trigger is clamped, the firing trigger has implemented the last stroke, distal link is arranged to remove the automatic retraction, left side detail elevational view of the surgical stapling and severing instrument of FIG. 179 . 遠位側リンクが後退防止リリースレバーを作動させ前にロックした直後に、連結ラックを後退させる状態にある、図188の分解した外科用ステープリング及び切断器具の左側詳細立面図。 Immediately distal link is locked before actuating the anti-backup release lever is in a state of retracting the linked rack, left detailed elevational view of a disassembled surgical stapling and severing instrument of FIG. 188. 図179の外科用ステープリング及び切断器具の手動後退機構の、アイドラー及び後方ギアと手動後退レバー並びにラチェットつめの右分解斜視図。 Manual retraction mechanism, idler and rear gear and the manual retraction lever and right exploded perspective view of the ratchet pawl of the surgical stapling and severing instrument of FIG. 179. 手動後退レバーが部分的に切除されて、ラチェットつめに係合する後側ギア上の小直径ラチェットギアが露出されている、図190の手動後退機構の右斜視図。 Manual retraction lever is partially resected, small diameter ratchet gear on the side gear after which engages the ratchet pawl is exposed, right perspective view of the manual retraction mechanism of FIG. 190. 後退防止機構が完全に発射された連結ラックに係合しており、これは、図190の手動後退レバーの作動の前に、張力/圧縮併用ばねから外されている、図179の外科用ステープリング及び切断器具の一部分解した左側面立面図。 Anti-backup mechanism is engaged with the fully fired been linked rack, which, prior to actuation of the manual retraction lever of FIG. 190, has been removed from the tension / compression combination spring, Suthep surgical in FIG 179 some degraded left side elevational view of the ring and the cutting instrument. 後退防止リリースレバー、後側ギア、及び手動発射リリースレバーの隠れた部分は点線で示されている、図192の外科用ステープリング及び切断器具の一部分解した左側面立面図。 Anti-backup release lever, rear gears, and manually hidden part of the firing release lever is shown in dotted lines, some decomposed left side elevational view of the surgical stapling and severing instrument of FIG. 192. 手動発射リリースレバーの作動により手動で連結ラックを後退させた後である、図193の外科用ステープリング及び切断器具の一部分解した左側面立面図。 Manual firing is after retracting the linked rack manually by operation of the release lever, partially disassembled left side elevational view of the surgical stapling and severing instrument of FIG. 193. 連結ラックが省略され、手動発射リリースレバーが後退防止機構を外している、図194の外科用ステープリング及び切断器具の一部分解した左側面立面図。 Linked rack is omitted, the manual firing release lever is to remove the anti-backup mechanism, left side elevational view partially exploded with a surgical stapling and severing instrument of FIG. 194. 図179の外科用ステープリング及び切断器具の別の後退防止リリースレバー及びハンドルハウジングの左側面詳細図。 Another left side detail view of the anti-backup release lever and handle housing of the surgical stapling and severing instrument of FIG. 179. 図196の別の後退防止リリースレバー、後側ギア軸、及び自動後退カムホイールの左側分解斜視図。 Another anti-backup release lever, the rear gear shaft, and the left side exploded perspective view of the automatic retraction cam wheel of Figure 196. 連結ラックが後退位置にあり、後退防止リリースレバーが近位側に配置され、後退防止プレートが発射ロッドに係合している、図196の別の後退防止解放機構の右側面立面図。 Linked rack is in the retracted position, it is arranged in an anti-backup release lever proximally retracted preventing plate is engaged with the firing rod, right side elevational view of another anti-backup release mechanism of FIG. 196. 図198の後側ギア、自動後退カムホイール及び最も遠位側リンクの右詳細側面立面図。 Side gears, right detail side elevational view of the automatic retraction cam wheel and the most distal link after the figure 198. 最初の発射ストローク後の、図198の後退防止解放機構の右側面立面図。 After the first firing stroke, right side elevational view of the anti-backup release mechanism of FIG. 198. 図199の後側ギア、自動後退カムホイール及び第2リンクの右詳細側面立面図。 Side gears, right detail side elevational view of the automatic retraction cam wheel and the second link after the figure 199. 第2の発射ストローク後の、図199の後退防止解放機構の右側面立面図。 After the second firing stroke, right side elevational view of the anti-backup release mechanism of FIG. 199. 図200の後側ギア、自動後退カムホイール及び第3リンクの右詳細側面立面図。 Side gears, right detail side elevational view of the automatic retraction cam wheel and the third link after the figure 200. 第3発射及び最終ストローク後の、図200の後退防止解放機構の右側面立面図。 Third firing and after the final stroke, right side elevational view of the anti-backup release mechanism of FIG. 200. 図201の後側ギア、自動後退カムホイール及び最も近位側第4リンクの右詳細側面立面図。 Side gears, right detail side elevational view of the automatic retraction cam wheel and the most proximal fourth link after the figure 201. 更なる発射ストロークにより自動後退カムホイールが遠位側に摺動して後退防止リリースレバーをロックさせ、後退防止機構が外れた後の状態である、図201の自動解放機構の右側面立面図。 Automatic retraction cam wheel slides distally by further firing strokes to lock the anti-backup release lever, a state after the anti-backup mechanism is deviated, a right side elevational view of the automatic release mechanism of FIG. 201 . ステープルチャネルに含まれている交換可能ステープルカートリッジの右半分を伴った、開いた状態のステープル適用アセンブリの左前側斜視図。 Accompanied by the right half of the replaceable staple cartridge included in a staple channel, front left side perspective view of the open state the staple applying assembly. 完全な交換可能ステープルカートリッジと非関節接合シャフト構成を伴う、図203のステープル適用アセンブリの分解斜視図。 With complete replaceable staple cartridge and the non-articulating shaft configuration, it exploded perspective view of the staple applying assembly of FIG. 203. 図203のステープル適用アセンブリの、2ピースのナイフ及び発射バー(Eビーム)の斜視図。 Staple applying assembly of FIG. 203, a perspective view of a two-piece knife and firing bar (E-beam). ステープル適用アセンブリのステープルカートリッジのウェッジスレッドの斜視図。 Perspective view of a wedge sled of the staple cartridge of the staple applying assembly. 図203のステープル適用アセンブリの中心線207−207に沿った長手方向断面の左側面立面図。 A left side elevational view of a longitudinal section along the center line 207-207 of the staple applying assembly of FIG. 203. 交換可能ステープルカートリッジがなく、ステープルチャネルの一部が2ピースのナイフ及び発射バーの中間ピンに隣接し、ステープルチャネルの遠位部分がない、図203の、開いた状態のステープル適用アセンブリの斜視図。 No replaceable staple cartridge, a portion of the staple channel adjacent the middle pin of the knife and firing bar of a two-piece, there is no distal portion of the staple channel, in FIG. 203, a perspective view of the staple applying assembly of opened . ステープルカートリッジの内部ステープルドライバーと、2ピースのナイフ及び発射バーの一部が示されている、図203のステープル適用アセンブリの線209−209に沿った断面の正面立面図。 An inner staple driver of the staple cartridge, a portion of the two-piece knife and firing bar are shown a front elevational view of a cross-section taken along line 209-209 of the staple applying assembly of FIG. 203. 2ピースのナイフとウェッジスレッドとの間の中央接触点が含まれ、また、ステープルカートリッジ内のステープルとステープルドライバーを示すため横方向にずれている、図203の閉じたステープル適用アセンブリの線207−207の長手方向軸に概ね沿った左側面立面図。 Central point of contact between the two-piece knife and wedge sled includes, also laterally offset to show staples and staple drivers in a staple cartridge, the line of the closed staple applying assembly of FIG. 203 207- generally along a left side elevational view in longitudinal axis 207. ステープルカートリッジ交換に典型的な、2ピースのナイフがわずかに後退した状態である。 Typical of staple cartridge exchange, is a state in which the knife is slightly retracted in 2 pieces. 図210のステープル適用アセンブリ左側面詳細立面図。 Staple applying assembly left side detail elevational view of FIG. 210. 図210に示される構造に対応し、2ピースのナイフが発射し始めている、図211のステープル適用アセンブリの左側面詳細立面図。 Corresponds to the structure shown in FIG. 210, two-piece knife beginning to fire, left side detail elevational view of the staple applying assembly of FIG. 211. 2ピースのナイフ及び発射バーが遠位側に発射された後の、図210の閉じたステープル適用アセンブリの左側断面立面図。 After the knife and firing bar of the two-piece has been fired distally, the left cross sectional elevational view of a closed staple applying assembly of FIG. 210. ステープルカートリッジの発射と2ピースナイフの後退の後の、図213の閉じたステープル適用アセンブリの左側断面立面図。 After retraction of the firing and two-piece knife staple cartridge, left sectional elevational view of a closed staple applying assembly of FIG. 213. 2ピースナイフがロックアウト位置に落ちることができるようになっている、図214のステープル適用アセンブリの左側断面詳細立面図。 2-piece knife has become possible fall in a lockout position, the left cross sectional detail elevation view of the staple applying assembly of FIG. 214. 本発明の少なくとも1つの実施形態による、外科用ステープリング器具と共に使用するための、剛性支持部分及び圧縮可能な組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの斜視図。 Perspective view of a staple cartridge including according to at least one embodiment, for use with a surgical stapling instrument, the rigid support portion and a tissue thickness compensator compressible of the present invention. 図216のステープルカートリッジの一部分解図。 Partially exploded view of the staple cartridge of FIG. 216. 図216のステープルカートリッジの完全分解図。 Fully exploded view of the staple cartridge of FIG. 216. 組織厚さコンペンセーターを覆うラップ(warp)がない、図216のステープルカートリッジの別の分解図。 No wrap (warp) is covering the tissue thickness compensator, another exploded view of the staple cartridge of FIG. 216. 図216のステープルカートリッジのカートリッジ本体(又は支持部分)の斜視図。 Perspective view of the staple cartridge of the cartridge body (or support portion) in FIG. 216. ステープルカートリッジからステープルを配備するための、図216のステープルカートリッジ内で動くことができるスレッドの上面斜視図。 For deploying staples from the staple cartridge, top perspective view of a thread that is movable within the staple cartridge of FIG. 216. 図221のスレッドの下面斜視図。 Bottom perspective view of the thread of Figure 221. 図221のスレッドの立面図。 Elevational view of the thread of Figure 221. ステープルカートリッジからステープルを発射するための、1つ以上のステープルを支持し、図221のスレッドにより上に持ち上げられるように構成されたドライバーの上面斜視図。 For firing the staples from the staple cartridge, one or more staples supported, top perspective view of a driver configured to be lifted upward by the thread of Figure 221. 図224のドライバーの下面斜視図。 Bottom perspective view of the driver of FIG. 224. ステープルカートリッジの圧縮可能な組織厚さコンペンセーターを少なくとも部分的に取り巻くように構成されたラップ。 Configured wrap compressible tissue thickness compensator of a staple cartridge to at least partially surround. 第1シーケンス中にステープルが未発射位置から発射済み位置へと移動した状態を示している、剛性支持部分及び圧縮可能な組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの一部切除図。 Staples during a first sequence shows a state that has moved to the fired position from the unfired position, truncated view of the staple cartridge including a rigid support portion and a tissue thickness compensator compressible. 図227のステープルカートリッジの立面図。 Elevational view of the staple cartridge of FIG. 227. 図227のステープルカートリッジの詳細立面図。 Details elevational view of the staple cartridge of FIG. 227. 図227のステープルカートリッジの断面図。 Sectional view of the staple cartridge of FIG. 227. 図227のステープルカートリッジの底面図。 Bottom view of the staple cartridge of FIG. 227. 図227のステープルカートリッジの詳細底面図。 Details bottom view of the staple cartridge of FIG. 227. 第1シーケンス中にステープルが未発射位置から発射済み位置へと移動した状態を示している、閉位置のアンビル、並びに、剛性支持部分及び圧縮可能な組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの、長手方向断面図。 Staples during a first sequence shows a state that has moved to the fired position from the unfired position, the anvil in the closed position, as well as, the staple cartridge including a rigid support portion and a tissue thickness compensator compressible, longitudinally cross section view. 発射シーケンスが完了した後の開位置にあるアンビルを示している、図233のアンビル及びステープルカートリッジの別の断面図。 It shows the anvil in the open position after the firing sequence has been completed, another cross-sectional view of the anvil and the staple cartridge of FIG. 233. 未発射位置にあるステープルを示している、図233のステープルカートリッジの部分詳細図。 It shows the staple in the unfired position, partial detailed view of the staple cartridge of FIG. 233. 未発射位置にあるステープルを示している、剛性支持部分及び圧縮可能な組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの断面立面図。 It shows the staple in the unfired position, cross-sectional elevational view of a staple cartridge including a rigid support portion and a tissue thickness compensator compressible. 図236のステープルカートリッジの詳細図。 Detailed view of the staple cartridge of FIG. 236. 未発射位置にあるステープルを示している、開位置にあるアンビルと、剛性支持部分及び圧縮可能な組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの立面図。 It shows the staple in the unfired position, the anvil in the open position, elevational view of the staple cartridge including a rigid support portion and a tissue thickness compensator compressible. 未発射位置にあるステープルと、アンビルと組織厚さコンペンセーターとの間に捕捉された組織を示している、閉位置にあるアンビルと、剛性支持部分及び圧縮可能な組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの立面図。 Staples including a staple in the unfired position, indicating the tissue captured between the anvil and the tissue thickness compensator, and an anvil in a closed position, the rigid support portion and a tissue thickness compensator compressible elevational view of the cartridge. 図239のアンビル及びステープルカートリッジの詳細図。 Detailed view of the anvil and the staple cartridge of FIG. 239. 未発射位置にあるステープルと、アンビルとステープルカートリッジとの間に捕捉されたより厚い組織を示している、閉位置にあるアンビルと、剛性支持部分及び圧縮可能な組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの立面図。 A staple in the unfired position, shows a thick tissue from being caught between the anvil and the staple cartridge, an anvil is in the closed position, the staple cartridge including a rigid support portion and a tissue thickness compensator compressible Elevation. 図241のアンビル及びステープルカートリッジの詳細図。 Detailed view of the anvil and the staple cartridge of FIG. 241. アンビルとステープルカートリッジとの間に配置された異なる厚さを有する組織を示している、図241のアンビル及びステープルカートリッジの立面図。 Shows a tissue having arranged different thicknesses between the anvil and the staple cartridge, elevational view of the anvil and the staple cartridge of FIG. 241. 図243に示されている、図241のアンビル及びステープルカートリッジの詳細図。 It is shown in Figure 243, detail view of the anvil and the staple cartridge of FIG. 241. 異なるステープル内に捕捉された異なる組織厚さを補償する、組織厚さコンペンセーターを示している図。 Compensating the captured different tissue thicknesses in different staples, which exhibit tissue thickness compensator FIG. ステープルラインにより切断された1本以上の脈管に対して圧縮圧力を適用している組織厚さコンペンセーターを示している図。 Figure showing the tissue thickness compensator that is applying compression pressure to one or more vessels severed by the staple lines. 1本以上のステープルが形成不良である状況を示している図。 Figure one or more staples shows the situation is bad formation. 形成不良ステープルを補償し得る組織厚さコンペンセーターを示している図。 Figure showing the tissue thickness compensator that can compensate for defective formation staples. 複数のステープルラインが交差する組織領域に配置された組織厚さコンペンセーターを示している図。 Figure plurality of staple lines shows the arrangement tissue thickness compensator to the tissue region crossing. ステープル内に捕捉された組織を示している図。 Figure showing the tissue captured within the staple. ステープル内に捕捉された組織及び組織厚さコンペンセーターを示している図。 Figure showing the captured tissue and tissue thickness compensator within the staple. ステープル内に捕捉された組織を示している図。 Figure showing the tissue captured within the staple. ステープル内に捕捉された厚い組織及び組織厚さコンペンセーターを示している図。 Figure showing the thick tissue and tissue thickness compensator captured within the staple. ステープル内に捕捉された薄い組織及び組織厚さコンペンセーターを示している図。 Figure showing the thin tissue and tissue thickness compensator captured within the staple. ステープル内に捕捉された中間の厚さを有する組織及び組織厚さコンペンセーターを示している図。 Figure showing the tissue and tissue thickness compensator having captured thickness of the intermediate within the staple. ステープル内に捕捉された別の中間の厚さを有する組織及び組織厚さコンペンセーターを示している図。 Figure showing the tissue and tissue thickness compensator having another thickness of the intermediate captured within the staple. ステープル内に捕捉された厚い組織及び組織厚さコンペンセーターを示している図。 Figure showing the thick tissue and tissue thickness compensator captured within the staple. 後退した未発射位置にある発射バーとステープル発射スレッドを示している、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの部分断面図。 It shows a firing bar and staple firing thread in the unfired position away, partial cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. 部分的に前進した位置にある発射バーとステープル発射スレッドを示している、図258のエンドエフェクタの別の部分断面図。 Shows a firing bar and staple firing thread in a partially advanced position, another partial cross-sectional view of the end effector of FIG. 258. 完全に前進した(発射済み)位置にある発射バーを示している、図258のエンドエフェクタの断面図。 Was fully advanced shows (fired) firing bar in the position, cross-sectional view of the end effector of FIG. 258. 発射後の後退位置にある発射バーと、完全発射済み位置に残されているステープル発射スレッドを示している、図258のエンドエフェクタの断面図。 And firing bar in a retracted position after firing show a staple firing threads are left fully fired position, cross-sectional view of the end effector of FIG. 258. 図261の、後退位置にある発射バーの詳細図。 In Figure 261, detail view of the firing bar in a retracted position. 少なくともその中に部分的に配置された状態で組織厚さコンペンセーターとステープルを含むステープルカートリッジを備えた、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの部分断面図。 Including a staple cartridge containing at least partially disposed tissue thickness compensator and the staple in a state therein, partial cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. ステープルが、ステープルカートリッジと反対側に配置されているアンビルに対して、少なくとも部分的に移動及び/又は回転していることを示している、図263のエンドエフェクタの別の部分断面図。 Staples against the anvil disposed on the opposite side of the staple cartridge, indicating that the moving and / or rotating at least partially, another partial cross-sectional view of the end effector of FIG. 263. 少なくとも1つの実施形態による外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの部分断面図。 Partial cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument according to at least one embodiment. 少なくとも1つの別の実施形態による、エンドエフェクタの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, partial cross-sectional view of the end effector. 別の他の実施形態による、エンドエフェクタの別の部分断面図。 According to another alternative embodiment, another partial cross-sectional view of the end effector. 少なくとも1つの実施形態による外科用ステープル器具のエンドエフェクタの斜視図。 Perspective view of the end effector of the surgical stapling instrument according to at least one embodiment. 屈曲状態にある、図268のエンドエフェクタの部分断面図。 In flexion, partial cross-sectional view of the end effector of FIG. 268. 解放状態にある、図269のエンドエフェクタの部分断面図。 In the released state, partial cross-sectional view of the end effector of FIG. 269. 組織厚さコンペンセーターソックスを含むエンドエフェクタの斜視図。 Perspective view of an end effector including a tissue thickness compensator socks. 図271の組織厚さコンペンセーターソックスの後側斜視図。 Side perspective view after the tissue thickness compensator socks FIG 271. 支持部分から延びる複数のレールと、内部に画定された長手方向空洞を有する組織厚さコンペンセーターとを含む、エンドエフェクタの斜視図。 It includes a plurality of rails extending from the support portion and a tissue thickness compensator having a longitudinal cavity defined therein, perspective view of the end effector. 図273の組織厚さコンペンセーターの斜視図。 Perspective view of the tissue thickness compensator of Figure 273. 支持部分から延びる複数の歯と、そこに係合する組織厚さコンペンセーターとを含む、エンドエフェクタの斜視図。 It includes a plurality of teeth extending from the support portion and a tissue thickness compensator which engages therein, perspective view of the end effector. 少なくとも1つの実施形態による、ポケット配列を含むアンビルの斜視図。 According to at least one embodiment, a perspective view of the anvil comprising a pocket array. 図276のアンビルの部分詳細図。 Partial detailed view of the anvil of Figure 276. 図276のアンビルの長手方向部分断面図。 Longitudinal partial cross-sectional view of the anvil of Figure 276. 図276のアンビルの横断面図。 Cross-sectional view of the anvil of Figure 276. 実質的にB字型形状を含む発射済みステープルの立面図。 Elevational view of the fired staple comprising a substantially B-shaped configuration. 内側に変形された1本の脚部と、外側に変形された1本の脚部とを含む、発射済みステープルの立面図。 Includes one leg portion which is deformed inwardly, and one leg portion which is deformed outwardly, elevational view of fired staples. 外側に変形された両方の脚部を含む、発射済みステープルの立面図。 Including legs of both which are deformed outwardly, elevational view of fired staples. 取り外し可能及び/又は交換可能なステープル脚部ガイドを含む、ステープルカートリッジの支持部分の部分斜視図。 It includes a removable and / or replaceable staple legs guide, partial perspective view of a support portion of the staple cartridge. ステープルカートリッジから配備されているステープルを示している、図283のステープルカートリッジの部分断面図。 It shows the staples are deployed from the staple cartridge, partial cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 283. ステープルカートリッジが発射された後の、図284の断面詳細図。 After the staple cartridge has been fired, sectional detail view of Figure 284. 内部に画定された中空を含む組織厚さコンペンセーターを備えた、ステープルカートリッジの分解図。 With a tissue thickness compensator comprising a hollow defined therein, exploded view of the staple cartridge. 組織に対して埋め込まれた、図286の組織厚さコンペンセーターを示す図。 Embedded against the tissue, it shows a tissue thickness compensator of Figure 286. 組織に対して埋め込まれた、図286の組織厚さコンペンセーターを示す別の図。 Embedded against the tissue, another illustration of the tissue thickness compensator of Figure 286. 組織厚さコンペンセーターを定位置に保持するように構成された、支持部分から延びる横方向保持部材を含む、ステープルカートリッジの断面斜視図。 Tissue thickness compensator configured to hold in place, including a horizontal retaining member extending from the support portion, cross-sectional perspective view of the staple cartridge. 組織にステープル適用を行っている、図289のステープルカートリッジの断面図。 Organization doing staple application, cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 289. 埋め込まれた組織厚さコンペンセーターから離れるよう移動している支持部分を示す、図289のステープルカートリッジの別の断面図。 Showing the support portion is moving away from the embedded tissue thickness compensator, another cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 289. 組織厚さコンペンセーターを支持部分に対して保持するように構成された横方向保持部材を含む、ステープルカートリッジの断面斜視図。 Including a horizontal holding member configured to hold the tissue thickness compensator relative to the support portion, cross-sectional perspective view of the staple cartridge. 組織にステープル適用を行っている、図292のステープルカートリッジの断面図。 Organization doing staple application, cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 292. 埋め込まれた組織厚さコンペンセーターから離れるよう移動している支持部分を示す、図292のステープルカートリッジの別の断面図。 Showing the support portion is moving away from the embedded tissue thickness compensator, another cross-sectional view of the staple cartridge of FIG. 292. 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの支持部分に対して組織厚さコンペンセーターを保持する保持具の、断面詳細図。 According to at least one embodiment, the holder for holding the tissue thickness compensator relative to the support portion of the staple cartridge, sectional detail view. 少なくとも1つの実施形態による、異なる高さを有するステープルドライバーを含む、ステープルカートリッジの部分切除図。 According to at least one embodiment, includes a staple driver having different heights, partial resection view of the staple cartridge. 図296のステープルドライバーと、その上に支持されている異なる未発射高さを有するステープルと、を示している図。 Figure shows a staple, a having a staple driver of Figure 296, different unfired height which is supported thereon. 変化する厚さを含む組織厚さコンペンセーター、異なる高さを有するステープルドライバー、及び異なる未形成高さを有するステープルを示している図。 Change tissue thickness compensator comprising a thickness that, drawing shows a staple having a staple driver, and different unformed heights have different heights. 組織に埋め込まれた、図297のステープル及び組織厚さコンペンセーターを示している図。 Embedded in tissue, drawing illustrates a staple and tissue thickness compensator of Figure 297. 少なくとも1つの実施形態による、変化する厚さを含む組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの部分断面図。 Partial cross-sectional view of the staple cartridge containing a tissue thickness compensator comprising according to at least one embodiment, the varying thickness. 開位置にある外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの断面図。 Cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument in an open position. 一部発射済み状態の、図300のエンドエフェクタの断面図。 Some fired state, cross-sectional view of the end effector of FIG. 300. 再び開いた状態で示されている、図300のエンドエフェクタの断面図。 Shown in an open state again, cross-sectional view of the end effector of FIG. 300. 少なくとも1つの実施形態による、異なる高さ及び凹凸があるデッキ表面を有するステープルドライバーを含む、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの断面図。 According to at least one embodiment, includes a staple driver having a deck surface with a height and unevenness different, cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. 少なくとも1つの実施形態による、異なる高さ及び段付きのデッキ表面を有するステープルドライバーを含む、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの断面図。 According to at least one embodiment, includes a staple driver having a deck surface with a different height and stages, cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. ステープルカートリッジアプリケーターを利用する外科用ステープリング器具のエフェクタに搭載されたステープルカートリッジの斜視図。 Perspective view of the staple cartridge mounted to the effector of the surgical stapling instrument that uses a staple cartridge applicator. 図305のステープルカートリッジアプリケーターの底面斜視図。 Bottom perspective view of the staple cartridge applicator of Figure 305. ステープルカートリッジに組み立てられた図305のステープルカートリッジアプリケーターの側面図。 Side view of the staple cartridge applicator of Figure 305 assembled to the staple cartridge. 図307のアセンブリの断面図。 Cross-sectional view of the assembly of FIG. 307. 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジアプリケーターの上側表面に配置された、上側組織厚さコンペンセーターを更に含む、ステープルカートリッジアプリケーターアセンブリの斜視図。 According to at least one embodiment, disposed on the upper surface of the staple cartridge applicator further includes an upper tissue thickness compensator, perspective view of the staple cartridge applicator assembly. 図309の上側組織厚さコンペンセーター及びステープルカートリッジアプリケーターの分解図。 Exploded view of the upper tissue thickness compensator and staple cartridge applicator of Figure 309. ステープルカートリッジアプリケーターに接着された上側組織厚さコンペンセーターを取り外すように構成された引っ張り部材を含む、ステープルカートリッジアプリケーターアセンブリの分解図。 Including the configured pulling member to remove the upper tissue thickness compensator bonded to the staple cartridge applicator, exploded view of the staple cartridge applicator assembly. 少なくとも1つの別の実施形態による、ステープルカートリッジアプリケーターアセンブリの部分分解図。 According to at least one alternative embodiment, partial exploded view of the staple cartridge applicator assembly. それ自体から延びる複数の保持機構を備えた上側組織厚さコンペンセーターと、下側組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジと、を含むステープルカートリッジアプリケーターアセンブリの、斜視図。 An upper tissue thickness compensator having a plurality of holding mechanisms extending from itself, the staple cartridge applicator assembly including a staple cartridge containing a lower tissue thickness compensator, perspective view. アンビルがステープルカートリッジアプリケーターアセンブリ上に閉じられている、ステープルカートリッジチャネル内に配置された図312のステープルカートリッジアプリケーターアセンブリの立面図。 Anvil is closed on staple cartridge applicator assembly, elevational view of the staple cartridge applicator assembly of FIG. 312 disposed staple cartridge channel. 図312のステープルカートリッジアプリケーターがエンドエフェクタから取り出されつつある、再び開位置にある図313のアンビルの立面図。 Staple cartridge applicator is being removed from the end effector of FIG. 312, elevational view of the anvil of Figure 313 in the re-opening position. 図312の上側組織厚さコンペンセーターと下側組織厚さコンペンセーターの中間に配置された組織の断面図。 Sectional view of the intermediate tissue disposed in the upper tissue thickness compensator and lower tissue thickness compensator of Figure 312. 組織にステープルで止められ、切断部材によって切断された、上側組織厚さコンペンセーターと下側組織厚さコンペンセーターを示している断面図。 Tissue is stapled to have been cut by the cutting member, cross-sectional view showing the upper tissue thickness compensator and lower tissue thickness compensator. 少なくとも1つの実施形態による、アンビルに挿入されている組織厚さコンペンセーターを示す図。 According to at least one embodiment, illustrates a tissue thickness compensator which is inserted into the anvil. 図315の組織厚さコンペンセーターの断面図。 Sectional view of the tissue thickness compensator of Figure 315. 少なくとも1つの別の実施形態による、組織厚さコンペンセーターとアンビルの分解図。 According to at least one alternative embodiment, it exploded view of the tissue thickness compensator and the anvil. 少なくとも1つの実施形態による、アンビルに取り付けられるように構成された上側組織厚さコンペンセーターを含む、ステープルカートリッジアプリケーターアセンブリの斜視図。 According to at least one embodiment, includes a configured upper tissue thickness compensator to be attached to the anvil, perspective view of the staple cartridge applicator assembly. アンビルが上側組織厚さコンペンセーターに向かって移動しつつある、ステープルカートリッジチャネル内に配置された図318のステープルカートリッジアプリケーターアセンブリの立面図。 Anvil is moving toward the upper tissue thickness compensator, elevational view of the staple cartridge applicator assembly of FIG. 318 disposed staple cartridge channel. 上側組織厚さコンペンセーターがアンビルに係合した後、エンドエフェクタから取り外された、図318のステープルカートリッジアプリケーターを示す。 After the upper tissue thickness compensator is engaged with the anvil, removed from the end effector, illustrating the staple cartridge applicator of Figure 318. 図318の上側組織厚さコンペンセーターに向かって移動されているアンビルの断面端面図。 Cross-sectional end view of the anvil being moved toward the upper tissue thickness compensator of Figure 318. 上側組織厚さコンペンセーターと係合したアンビルの断面端面図。 Cross-sectional end view of the anvil engaged with the upper tissue thickness compensator. 複数の締結具によってステープルカートリッジの支持部分に取り付けられた、分離可能な組織厚さコンペンセーターを備えたステープルカートリッジを含む、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの断面図。 Attached by a plurality of fasteners to the supporting portion of the staple cartridge includes a staple cartridge having a tissue thickness compensator separable, cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. 部分的に発射済み位置にある発射部材を示している、図323のエンドエフェクタの断面図。 It shows a firing member in a partially fired position, cross-sectional view of the end effector of FIG. 323. 部分的に埋め込まれた組織厚さコンペンセーターから離れるよう移動している支持部分を示している、図323のエンドエフェクタの断面図。 It shows the support portion is moving away from partially embedded tissue thickness compensator, cross-sectional view of the end effector of FIG. 323. 図323の支持部分の部分斜視図。 Partial perspective view of the support portion of FIG. 323. 本発明の少なくとも1つの実施形態によるステープル配備スレッドの斜視図。 Perspective view of the staple deploying the thread in accordance with at least one embodiment of the present invention. 図327のスレッドの立面図。 Elevational view of the thread of Figure 327. 組織厚さコンペンセーターと、組織厚さコンペンセーター上に配置された複数のステープルガイドとを備えたステープルカートリッジを含む、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの斜視図。 It includes a tissue thickness compensator, a staple cartridge that includes a plurality of staple guides disposed on the tissue thickness compensator, perspective view of the end effector of the surgical stapling instrument. 未発射状態にある図329の組織厚さコンペンセーター及びステープルガイドの部分断面図。 Partial cross-sectional view of the tissue thickness compensator and the staple guide of FIG. 329 which is in an unfired state. 発射済み状態にある図329の組織厚さコンペンセーター及びステープルガイドの部分断面図。 Partial cross-sectional view of the tissue thickness compensator and the staple guide of FIG. 329 which is in the fired state. 少なくとも1つの実施形態による、組織厚さコンペンセーター及び支持部分を含むステープルカートリッジの断面図。 According to at least one embodiment, cross-sectional view of the staple cartridge including a thickness compensator and support portion tissues. 組織厚さコンペンセーター、ステープルガイド層、及び未発射位置にあるステープルの部分断面図。 Tissue thickness compensator, the staple guide layer, and a partial cross-sectional view of the staple in the unfired position. 少なくとも1つの別の実施形態による、組織厚さコンペンセーター、ステープルガイド層、及び未発射位置にあるステープルの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, the tissue thickness compensator, the staple guide layer, and a partial cross-sectional view of the staple in the unfired position. 少なくとも1つの別の実施形態による、組織厚さコンペンセーター、ステープルガイド層、及び未発射位置にあるステープルの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, the tissue thickness compensator, the staple guide layer, and a partial cross-sectional view of the staple in the unfired position. 少なくとも1つの別の実施形態による、組織厚さコンペンセーター、ステープルガイド層、及び未発射位置にあるステープルの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, the tissue thickness compensator, the staple guide layer, and a partial cross-sectional view of the staple in the unfired position. 少なくとも1つの別の実施形態による、組織厚さコンペンセーター、ステープルガイド層、及び未発射位置にあるステープルの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, the tissue thickness compensator, the staple guide layer, and a partial cross-sectional view of the staple in the unfired position. 少なくとも1つの別の実施形態による、組織厚さコンペンセーター、ステープルガイド層、及び未発射位置にあるステープルの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, the tissue thickness compensator, the staple guide layer, and a partial cross-sectional view of the staple in the unfired position. 少なくとも1つの別の実施形態による、組織厚さコンペンセーター、ステープルガイド層、及び未発射位置にあるステープルの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, the tissue thickness compensator, the staple guide layer, and a partial cross-sectional view of the staple in the unfired position. 図339のステープル先端を取り囲む領域の詳細図。 Detailed view of the area surrounding the staple tip of FIG 339. 少なくとも1つの別の実施形態による、組織厚さコンペンセーター、ステープルガイド層、及び未発射位置にあるステープルの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, the tissue thickness compensator, the staple guide layer, and a partial cross-sectional view of the staple in the unfired position. 図341のステープル先端を取り囲む領域の詳細図。 Detailed view of the area surrounding the staple tip of FIG 341. 少なくとも1つの別の実施形態による、組織厚さコンペンセーター、ステープルガイド層、及び未発射位置にあるステープルの部分断面図。 According to at least one alternative embodiment, the tissue thickness compensator, the staple guide layer, and a partial cross-sectional view of the staple in the unfired position. 少なくとも1つの別の実施形態による、ステープルガイド層、及び未発射位置にある複数のステープルの斜視図。 According to at least one alternative embodiment, a perspective view of a plurality of staples in the staple guide layer, and unfired position. 外科用円形ステープラーと共に使用するように構成された組織厚さコンペンセーターの端面図。 End view of a configuration tissue thickness compensator for use with a surgical circular stapler. 組織厚さコンペンセーター及び図345の外科用円形ステープラーの斜視図。 Perspective view of a surgical circular stapler tissue thickness compensator and FIG 345. 少なくとも1つの別の実施形態による、外科用円形ステープラーと共に使用するように構成された組織厚さコンペンセーターの端面図。 According to at least one alternative embodiment, an end view of the arrangement tissue thickness compensator for use with a surgical circular stapler. 組織厚さコンペンセーター及び図347の外科用円形ステープラーの斜視図。 Perspective view of a surgical circular stapler tissue thickness compensator and FIG 347. 外科用円形ステープラーと共に使用するように構成された組織厚さコンペンセーターの端面図。 End view of a configuration tissue thickness compensator for use with a surgical circular stapler. 図349の組織厚さコンペンセーターの部分的に膨張した構成の端面図。 Partially expanded end view of the structure of the tissue thickness compensator of Figure 349. 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジを含む外科用ステープリング器具の立面図。 According to at least one embodiment, elevational view of a surgical stapling instrument including a staple cartridge. 組織に対して配置された、図351の外科用ステープリング器具の端面図。 It placed against the tissue, end view of the surgical stapling instrument of FIG. 351. ステープルカートリッジと組織との間に配置された組織厚さコンペンセーターを更に含む、図351の外科用ステープリング器具の端面図。 Further comprising a tissue disposed thickness compensator between the staple cartridge and the tissue, end view of the surgical stapling instrument of FIG. 351. 組織厚さコンペンセーターなしで、図351の外科用ステープリング器具から組織内に配備されたステープルの部分斜視図。 Without tissue thickness compensator, partial perspective view of the staple deployed into the tissue from the surgical stapling instrument of FIG. 351. 組織厚さコンペンセーターを伴って、図351の外科用ステープリング器具から組織内に配備されたステープルの部分斜視図。 With a tissue thickness compensator, partial perspective view of the staple deployed into the tissue from the surgical stapling instrument of FIG. 351. 第1位置にあるアンビルプレートを含む、図351の外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの部分断面図。 Including an anvil plate in a first position, partial cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument of FIG. 351. 第2位置にある図356のアンビルプレートを示す、図351の外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの部分断面図。 Showing the anvil plate of Figure 356 in a second position, partial cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument of FIG. 351. 隙間設定エレメントを備えたステープルカートリッジを含む、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの断面図。 It includes a staple cartridge with a gap setting elements, cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. 発射部材の発射ストロークの終了時における、図358の隙間設定エレメントを切断する発射部材を示す斜視図。 At the end of the firing stroke of the firing member, perspective view showing the firing member to cut the gap setting element of Figure 358. 可撓性ノーズを備えたステープルカートリッジを含む、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの断面図。 It includes a staple cartridge with a flexible nose, cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. 屈曲状態にあるノーズを示している、図360のエンドエフェクタの断面図。 It shows a nose which is in flexion, cross-sectional view of the end effector of FIG. 360. 摺動可能部分を備えたステープルカートリッジを含む、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの断面図。 It includes a staple cartridge having a slidable partial cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. 遠位側に摺動した摺動可能部分を示す、図362のエンドエフェクタの断面図。 Shows the slidable portion to slide distally, cross-sectional view of the end effector of FIG. 362. 上り傾斜のデッキ表面と、厚さ変化を含む組織厚さコンペンセーターとを含む支持部分を含んだ、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの断面図。 Including support portion including a deck surface of the up-ramp and a tissue thickness compensator including thickness variation, cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. 上り傾斜のデッキ表面と、均一な厚さを含む組織厚さコンペンセーターとを含む支持部分を含んだ、外科用ステープリング器具のエンドエフェクタの断面図。 Including support portion including a deck surface of the up-ramp and a tissue thickness compensator including a uniform thickness, cross-sectional view of the end effector of the surgical stapling instrument. 厚さ変化を有する組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの斜視図。 Perspective view of the staple cartridge containing a tissue thickness compensator having a thickness variation. 図366のステープルカートリッジの端面図。 End view of the staple cartridge of FIG. 366. 長手方向層を含む組織厚さコンペンセーターの断面斜視図。 Cross-sectional perspective view of the tissue thickness compensator comprising a longitudinal layer. 少なくとも1つの別の実施形態による、複数の層を含む組織厚さコンペンセーターの断面斜視図。 According to at least one alternative embodiment, cross-sectional perspective view of the tissue thickness compensator comprising a plurality of layers. それ自体に組織厚さコンペンセーターを解放可能に保持するように構成された保持部材を含む、使い捨て搭載ユニットの斜視図。 Itself contains a structure retention member to releasably hold the tissue thickness compensator, perspective view of a disposable mounting unit. 組織厚さコンペンセーターを使い捨て搭載ユニットに解放可能に保持するように構成された保持部材を含む、組織厚さコンペンセーターの斜視図。 Tissue thickness compensator includes a configuration retention member to releasably hold the disposable mounting unit, perspective view of a tissue thickness compensator. 使い捨て搭載ユニットに取り付けられた図371の組織厚さコンペンセーターの斜視図。 Perspective view of the tissue thickness compensator of FIG. 371 which is attached to the disposable mounting unit. 図372の使い捨て搭載ユニットの端面図。 End view of the disposable mounting unit of FIG. 372. 組織厚さコンペンセーターを使い捨て搭載ユニットに解放可能に保持するように構成された保持部材を含む、組織厚さコンペンセーターの斜視図。 Tissue thickness compensator includes a configuration retention member to releasably hold the disposable mounting unit, perspective view of a tissue thickness compensator. 使い捨て搭載ユニットに取り付けられた図374の組織厚さコンペンセーターの斜視図。 Perspective view of the tissue thickness compensator of FIG. 374 which is attached to the disposable mounting unit. 図375の使い捨て搭載ユニットの端面図。 End view of the disposable mounting unit of FIG. 375. 組織厚さコンペンセーターを使い捨て搭載ユニットに解放可能に保持するように構成された保持部材を含む、組織厚さコンペンセーターの斜視図。 Tissue thickness compensator includes a configuration retention member to releasably hold the disposable mounting unit, perspective view of a tissue thickness compensator. 使い捨て搭載ユニットに取り付けられた図377の組織厚さコンペンセーターの斜視図。 Perspective view of the tissue thickness compensator of FIG. 377 which is attached to the disposable mounting unit. 使い捨て搭載ユニットのエフェクタ内に配置された組織厚さコンペンセーターアプリケーターの斜視図。 Perspective view of an arrangement tissue thickness compensator applicator into effector disposable mounting unit. 図379の組織厚さコンペンセーターアプリケーターの上面斜視図。 Top perspective view of the tissue thickness compensator applicator of Figure 379. 図379の組織厚さコンペンセーターアプリケーターの底面斜視図。 Bottom perspective view of the tissue thickness compensator applicator of Figure 379. 少なくとも1つの別の実施形態による、使い捨て搭載ユニットのエフェクタ内に配置された組織厚さコンペンセーターアプリケーターの斜視図。 At least according to one alternative embodiment, a perspective view of the arrangement tissue thickness compensator applicator into effector disposable mounting unit. 図382の組織厚さコンペンセーターアプリケーターの上面斜視図。 Top perspective view of the tissue thickness compensator applicator of Figure 382. 図382の組織厚さコンペンセーターアプリケーターの底面斜視図。 Bottom perspective view of the tissue thickness compensator applicator of Figure 382. ステープルカートリッジを支持するように構成された枢動可能なジョーを備えた、使い捨て搭載ユニットの立面図。 With a pivotable jaw configured to support a staple cartridge, elevational view of a disposable mounting unit. 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの支持部分に対して取り付けられた組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの断面図。 Sectional view of the staple cartridge including according to at least one embodiment, the tissue thickness compensator mounted to the support portion of the staple cartridge. 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの支持部分に対して取り付けられた組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの断面図。 Sectional view of the staple cartridge including according to at least one embodiment, the tissue thickness compensator mounted to the support portion of the staple cartridge. 少なくとも1つの実施形態による、ステープルカートリッジの支持部分に対して取り付けられた組織厚さコンペンセーターを含むステープルカートリッジの断面図。 Sectional view of the staple cartridge including according to at least one embodiment, the tissue thickness compensator mounted to the support portion of the staple cartridge. 図387の組織厚さコンペンセーターの斜視図。 Perspective view of the tissue thickness compensator of Figure 387.

対応する参照符合は、複数の図面を通じて対応する部材を示す。 Reference numerals corresponding indicate corresponding parts throughout the several views. 本明細書において説明される例示は、一形態による本発明の特定の実施形態を例示し、このような例示は、いかなる方法によっても本発明の範囲を限定するものとして解釈されない。 Illustrated as described herein, illustrate specific embodiments of the present invention according to one embodiment, and such exemplifications are not to be construed as limiting the scope of the invention in any way.

本出願の出願人はまた、2010年9月30日に出願され、それらの全ての内容がそれぞれ、参照によって本明細書に組み込まれる、以下に示す米国特許出願も所有する。 Applicant of the present application also filed on September 30, 2010, all of their contents each of which is incorporated herein by reference, also owned U.S. patent application below.
米国特許出願番号第12/894,360号、「Surgical Stapling Instrument With a Variable Staple Forming System」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,360, "Surgical Stapling Instrument With a Variable Staple Forming System",
米国特許出願番号第12/894,322号、「Surgical Stapling Instrument With Interchangeable Staple Cartridge Arrangements」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,322, "Surgical Stapling Instrument With Interchangeable Staple Cartridge Arrangements"
米国特許出願番号第12/894,351号、「Surgical Cutting and Fastening Instruments With Separate and Distinct Fastener Deployment and Tissue Cutting Systems」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,351, "Surgical Cutting and Fastening Instruments With Separate and Distinct Fastener Deployment and Tissue Cutting Systems",
米国特許出願番号第12/894,339号、「Surgical Stapling Instrument With Compact Articulation Control Arrangement」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,339, "Surgical Stapling Instrument With Compact Articulation Control Arrangement",
米国特許出願番号第12/894,327号、「Jaw Closure Arrangements For Surgical Instruments」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,327, "Jaw Closure Arrangements For Surgical Instruments",
米国特許出願番号第12/894,311号、「Surgical Instruments With Reconfigurable Shaft Segments」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,311, "Surgical Instruments With Reconfigurable Shaft Segments",
米国特許出願番号第12/894,340号、「Surgical Staple Cartridges Supporting Non−Linearly Arranged Staples and Surgical Stapling Instruments With Common Staple−Forming Pockets」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,340, "Surgical Staple Cartridges Supporting Non-Linearly Arranged Staples and Surgical Stapling Instruments With Common Staple-Forming Pockets"
米国特許出願番号第12/894,350号、「Surgical Staple Cartridges With Detachable Support Structures and Surgical Stapling Instruments With Systems For Preventing Actuation Motions When a Cartridge is Not Present」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,350, "Surgical Staple Cartridges With Detachable Support Structures and Surgical Stapling Instruments With Systems For Preventing Actuation Motions When a Cartridge is Not Present"
米国特許出願番号第12/894,338号、「Implantable Fastener Cartridge Having a Non−Uniform Arrangement」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,338, "Implantable Fastener Cartridge Having a Non-Uniform Arrangement"
米国特許出願番号第12/894,312号、「Implantable Fastener Cartridge Comprising Multiple Layers」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,312, "Implantable Fastener Cartridge Comprising Multiple Layers",
米国特許出願番号第12/894,377号、「Selectively Orientable Implantable Fastener Cartridge」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,377, "Selectively Orientable Implantable Fastener Cartridge"
米国特許出願番号第12/894,383号、「Implantable Fastener Cartridge Comprising Bioabsorbable Layers」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,383, "Implantable Fastener Cartridge Comprising Bioabsorbable Layers",
米国特許出願番号第12/894,389号、「Compressible Fastener Cartridge」、 US patent application Ser. No. 12 / 894,389, "Compressible Fastener Cartridge",
米国特許出願番号第12/894,345号、「Fasteners Supported By a Fastener Cartridge Support」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,345, "Fasteners Supported By a Fastener Cartridge Support"
米国特許出願番号第12/894,306号、「Collapsible Fastener Cartridge」、 US patent application Ser. No. 12 / 894,306, "Collapsible Fastener Cartridge",
米国特許出願番号第12/894,318号、「Fastener System Comprising a Plurality of Connected Retention Matrix Elements」、 US patent application Ser. No. 12 / 894,318, "Fastener System Comprising a Plurality of Connected Retention Matrix Elements",
米国特許出願番号第12/894,330号、「Fastener System Comprising a Retention Matrix and an Alignment Matrix」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,330, "Fastener System Comprising a Retention Matrix and an Alignment Matrix",
米国特許出願番号第12/894,361号、「Fastener System Comprising a Retention Matrix」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,361, "Fastener System Comprising a Retention Matrix",
米国特許出願番号第12/894,367号、「Fastening Instrument For Deploying a Fastener System Comprising a Retention Matrix」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,367, "Fastening Instrument For Deploying a Fastener System Comprising a Retention Matrix",
米国特許出願番号第12/894,388号、「Fastener System Comprising a Retention Matrix and a Cover」、 U.S. Patent Application No. 12 / 894,388, "Fastener System Comprising a Retention Matrix and a Cover"
米国特許出願番号第12/894,376号、「Fastener System Comprising a Plurality of Fastener Cartridges」、及び 米国特許出願番号第12/894,369号、「Implantable Fastener Cartridge Comprising a Support Retainer」。 U.S. Patent Application No. 12 / 894,376, "Fastener System Comprising a Plurality of Fastener Cartridges", and U.S. Patent Application No. 12 / 894,369, "Implantable Fastener Cartridge Comprising a Support Retainer".

本出願の出願人はまた、本明細書と同日に出願され、それらの全ての内容がそれぞれ、参照によって本明細書に組み込まれる、以下に示す米国特許出願も所有する。 Applicant of the present application also filed herein on the same day, all of their contents each of which is incorporated herein by reference, also owned U.S. patent application below.
米国特許出願番号第_____号、「Compressible Staple Cartridge Assembly」、代理人整理番号第END6848USCIP1/100533CIP1号、 US patent application Ser. No. _____ issue, "Compressible Staple Cartridge Assembly", Attorney Docket No. END6848USCIP1 / 100533CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Staple Cartridge Comprising an Adjustable Distal Portion」、代理人整理番号第END6847USCIP1/100532CIP1号、 U.S. Patent Application No. _____ No., "Staple Cartridge Comprising an Adjustable Distal Portion", Attorney Docket No. END6847USCIP1 / 100532CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Tissue Thickness Compensator For a Surgical Stapler」、代理人整理番号第END6736USCIP1/100060CIP1号、 US patent application Ser. No. _____ issue, "Tissue Thickness Compensator For a Surgical Stapler", Attorney Docket No. END6736USCIP1 / 100060CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Surgical Stapler Anvil Comprising a Plurality of Forming Pockets」、代理人整理番号第END6735USCIP1/100059CIP1号、 US patent application Ser. No. _____ issue, "Surgical Stapler Anvil Comprising a Plurality of Forming Pockets", Attorney Docket No. END6735USCIP1 / 100059CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Staple Cartridge Loading Assembly」、代理人整理番号第END6855USCIP1/100540CIP1号、 US patent application Ser. No. _____ issue, "Staple Cartridge Loading Assembly", Attorney Docket No. END6855USCIP1 / 100540CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Staple Cartridge Comprising a Variable Thickness Compressible Portion」、代理人整理番号第END6840USCIP1/100525CIP1号、 U.S. Patent Application No. _____ No., "Staple Cartridge Comprising a Variable Thickness Compressible Portion", Attorney Docket No. END6840USCIP1 / 100525CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Tissue Thickness Compensator Comprising Detachable Portions」、代理人整理番号第END6842USCIP1/100527CIP1号、 US patent application Ser. No. _____ issue, "Tissue Thickness Compensator Comprising Detachable Portions", Attorney Docket No. END6842USCIP1 / 100527CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Tissue Thickness Compensator For a Surgical Stapler Comprising an Adjustable Anvil」、代理人整理番号第END6843USCIP1/100528CIP1号、 U.S. Patent Application No. _____ No., "Tissue Thickness Compensator For a Surgical Stapler Comprising an Adjustable Anvil", Attorney Docket No. END6843USCIP1 / 100528CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Compressible Staple Cartridge Comprising Alignment Members」、代理人整理番号第END6856USCIP1/100541CIP1号、 US patent application Ser. No. _____ issue, "Compressible Staple Cartridge Comprising Alignment Members", Attorney Docket No. END6856USCIP1 / 100541CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Staple Cartridge Comprising a Releasable Portion」、代理人整理番号第END6857USCIP1/100542CIP1号、 U.S. Patent Application No. _____ No., "Staple Cartridge Comprising a Releasable Portion", Attorney Docket No. END6857USCIP1 / 100542CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Staple Cartridge Comprising Compressible Distortion Resistant Components」、代理人整理番号第END6858USCIP1/100543CIP1号、 US patent application Ser. No. _____ issue, "Staple Cartridge Comprising Compressible Distortion Resistant Components", Attorney Docket No. END6858USCIP1 / 100543CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Staple Cartridge Comprising a Tissue Thickness Compensator」、代理人整理番号第END6859USCIP1/100544CIP1号、 U.S. Patent Application No. _____ No., "Staple Cartridge Comprising a Tissue Thickness Compensator", Attorney Docket No. END6859USCIP1 / 100544CIP1,
米国特許出願番号第_____号、「Staple Cartridge Comprising Staples Positioned Within a Compressible Portion Thereof」、代理人整理番号第END6841USCIP1/100526CIP1号。 U.S. Patent Application No. _____ No., "Staple Cartridge Comprising Staples Positioned Within a Compressible Portion Thereof", Attorney Docket No. END6841USCIP1 / 100526CIP1.

本明細書に開示される装置、並びに方法の構造、機能、製造、及び使用の原理の全体的な理解を与えるため、特定の例示的実施形態について以下に説明する。 Construction of the device and methods disclosed herein, functional, to provide production, and an overall understanding of the principles of use will be described below specific exemplary embodiments. これらの実施形態の1以上の例を添付図面に示す。 One or more examples of these embodiments are illustrated in the accompanying drawings. 本明細書で詳細に説明され、添付の図面に示される装置及び方法は、非限定的な例示的実施形態であること、並びに、本発明の各種の実施形態の範囲は、特許請求の範囲によってのみ定義されることは、当業者には理解されよう。 Are described in detail herein, devices and methods are shown in the accompanying drawings, it is a non-limiting illustrative embodiments, as well as the scope of the various embodiments of the present invention, by the appended claims only be defined will be understood by those skilled in the art. 例示的な1つの実施形態に関連して図示又は説明される特徴は、他の実施形態の特徴部と組み合わせることができる。 The features illustrated or described in connection with one exemplary embodiment may be combined with the features of other embodiments. そのような改変及び変形は、本発明の範囲に含まれるものとする。 Such modifications and variations are intended to be included within the scope of the present invention.

本明細書全体を通して、「様々な実施形態」、「いくつかの実施形態」、「一実施形態」、又は「実施形態」等の参照は、その実施形態との関連において記述されている特定の特徴、構造、又は特性が、少なくとも1つの実施形態に含まれることを意味する。 Throughout this specification, "various embodiments", "some embodiments", "an embodiment", or reference such as "embodiments" means that a particular being described in connection with the embodiment feature, structure, or characteristic described is included in at least one embodiment. したがって、本明細書の全体を通じた各所で、「様々な実施形態において」、「いくつかの実施形態において」、「1つの実施形態において」、又は「ある実施形態において」などの語句が出現するが、これらは必ずしも全てが、同じ実施形態を指すわけではない。 Thus, in many places through the whole of this specification, "in various embodiments," "in some embodiments", "in one embodiment", or phrases such as "in an embodiment" appearing but necessarily all, not referring to the same embodiment. 更に、特定の特徴、構造、又は特性は、1つ以上の実施形態で、任意の好適なやり方で組み合わせることができる。 Furthermore, the particular features, structures, or characteristics, of one or more embodiments may be combined in any suitable manner. 故に、一実施形態に関して図示又は記載される特定の特徴、構造、又は特性は、1つ以上の他の実施形態の特徴、構造、又は特性と、全体として又は部分的に、制限なしに組み合わせることができる。 Thus, the particular features illustrated or described with respect to one embodiment, structure, or characteristic, one or more other embodiments of the features, structures, or the characteristics, or partially as a whole, be combined without restriction can. そのような改変及び変形は、本発明の範囲に含まれるものとする。 Such modifications and variations are intended to be included within the scope of the present invention.

「近位」及び「遠位」という用語は、本明細書において、外科用器具のハンドル部分を操作する臨床医を基準にして用いられている。 The term "proximal" and "distal" is used herein, it is used with reference to a clinician manipulating the handle portion of the surgical instrument. 「近位」という用語は、臨床医に最も近い部分を指し、「遠位」という用語は、臨床医から離れた位置にある部分を指す。 The term "proximal" refers to that portion which is closest to the clinician, the term "distal" will refer to the portion located away from the clinician. 便宜上、及び明確性のために、「垂直」、「水平」、「上」、「下」などの、空間的用語は、本明細書では、図面に関連して使用し得ることが更に理解されよう。 For convenience, and for clarity, "vertical", "horizontal", such as "above", "below", spatial terms are used herein, it is further understood that may be used in conjunction with the drawings Ocean. しかしながら、外科用器具は、多くの向き及び位置で使用されるものであり、これらの用語は、限定的及び/又は絶対的であることを意図したものではない。 However, surgical instruments, which are used in many orientations and positions, and these terms are not intended to be limiting and / or absolute.

腹腔鏡下及び最小侵襲の外科手技を実施するための様々な例示的な装置及び方法が提供される。 Various exemplary devices and methods for performing surgical procedures of laparoscopic and minimally invasive is provided. しかしながら、本明細書で開示する様々な方法及び装置が、例えば開放的な外科手技を含めて、多数の外科手技及び用途で用いられ得ることが、当業者には容易に理解されよう。 However, various methods and apparatus disclosed herein is, for example, including open surgical procedures, it may be used in a number of surgical procedures and applications will be readily apparent to those skilled in the art. 本明細書の「発明を実施するための形態」の記述において、当業者には更に、本明細書に開示される様々な器具が、例えば自然の開口部、あるいは組織内に形成された切開又は穿刺穴などを通すといった任意の方法で体内に挿入できることが理解されよう。 In the description of the "Description of the Invention" herein, further to those skilled in the art, various instruments disclosed herein, incisions or such formed in natural opening, or in tissue it will be appreciated that inserted into the body in any way, such passing and puncture. 器具の作業部分又はエンドエフェクタ部分は、患者の体内に直接挿入でき、あるいは、作業チャネルを有するアクセス装置を通して挿入することができ、このチャネルを通って外科用器具のエンドエフェクタ及び細長シャフトを前進させることができる。 Working portion or end effector portion of the instrument can be inserted directly into the patient, or can be inserted through an access device having a working channel, to advance the end effector and elongate shaft of a surgical instrument through the channel be able to.

図面に戻り、図面では、同様の参照符号が、複数の図を通じて同様の構成要素を示している。 Returning to the drawings, in which like reference numerals indicate like elements throughout the several views. 図1は、いくつかの固有の利点を実施できる外科用器具10を示している。 Figure 1 shows a surgical instrument 10 that is capable of practicing several unique benefits. 外科用ステープリング器具10は、これに動作可能に取り付けられた、様々な形状及び大きさのエンドエフェクタ12を操作及び/又は作動させるように設計される。 Surgical stapling instrument 10 is operatively attached to thereto, it is designed to be operated and / or actuating the end effector 12 of various shapes and sizes. 図1〜1Eに示されている実施形態において、エンドエフェクタ12は、エンドエフェクタ12の下方ジョー13を形成する細長チャネル14を含む。 In the embodiment shown in FIG 1~1E, the end effector 12 includes an elongate channel 14 which forms a lower jaw 13 of the end effector 12. 細長チャネル14は、「埋め込み可能な」ステープカートリッジ30を支持するように構成され、またエンドエフェクタ12の上方ジョー15として機能するアンビル20を動作可能に支持する。 Elongated channel 14 is configured to support the "implantable" stapling cartridge 30, also operably support an anvil 20 which acts as the upper jaw 15 of the end effector 12.

様々な実施形態において、細長チャネル14は、300及び400シリーズ、17−4及び17−7ステンレススチール、チタンなどから作製されてもよく、離間した側壁16で形成されてもよい。 In various embodiments, the elongate channel 14, 300 and 400 series, 17-4 and 17-7 stainless steel may be made from titanium, may be formed in a spaced apart side walls 16. アンビル20は、例えば、300及び400シリーズ、17−4及び17−7ステンレススチール、チタンなどから作製されてもよく、内部に形成される複数のステープル形成ポケット23を有する、一般的に22として標識される、ステープル形成下面を有し得る。 Anvil 20, for example, 300 and 400 series, labeled as 17-4 and 17-7 stainless steel may be made from titanium, which has a plurality of staple forming pockets 23 formed therein, generally 22 It is the may have a staple forming undersurface. 図1B〜1Eを参照されたい。 See Figure 1B~1E. 加えて、アンビル20は、そこから近位方向に突出する、二又の傾斜アセンブリ24を有する。 In addition, the anvil 20 protrudes proximally therefrom, having a tilt assembly 24 bifurcated. アンビルピン26は、細長チャネル14の側壁16内の対応するスロット又は開口部18内に受容される、傾斜アセンブリ24の各側壁から突出し、ここに可動又は枢動可能に取り付けることを容易にする。 Anvil pins 26 is received in slot or opening 18 corresponding in the side wall 16 of the elongated channel 14, protruding from each side wall of the tilt assembly 24 to facilitate the attachment here possible movable or pivotable.

様々な形態の埋め込み可能なステープルカートリッジが、本明細書において開示される外科用器具の様々な実施形態で利用され得る。 Various forms of implantable staple cartridge can be utilized in various embodiments of the surgical instrument disclosed herein. 特定のステープルカートリッジ構成及び構造は、以下で更に詳細に記載される。 Specific staple cartridge configuration and structure is described in more detail below. しかしながら、図1Aに示される実施形態において、埋め込み可能なステープルカートリッジ30が示される。 However, in the embodiment shown in Figure 1A, the staple cartridge 30 can be embedded it is shown. 少なくとも一実施形態において、ステープルカートリッジ30は、内部に形成されていない金属ステープル32が並んでいる、例えば、酸化再生セルロース(「ORC」)又は生体吸収性フォームなどの圧縮可能な止血材料からなる、本体部分31を有する。 In at least one embodiment, staple cartridge 30, the metal staple 32 are arranged not formed therein, for example, a compressible hemostatic material, such as oxidized regenerated cellulose ( "ORC") or bioabsorbable foam, It has a body portion 31. 少なくともいくつかの実施形態において、ステープルが影響を受け、止血材料が導入及び配置工程中に活性化することを防ぐため、カートリッジ全体が、生分解性フィルム38、例えば、商標名PDS(登録商標)において販売されるポリジオキサノンフィルム、又はポリグリセロールセバケート(PGS)フィルム、又はPGA(商標Vicrylの商標名で販売されるポリグリセロール酸)、PCL(ポリカプロラクトン)、PLA、若しくはPLLA(ポリ乳酸)、PHA(ポリヒドロキシアルカノエート)、PGCL(商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25)、又はPGA、PCL、PLA、PDSの複合物(破裂するまでは不透過性である)から形成される他の生分解性フィルムで、コーティング又は被覆さ In at least some embodiments, to prevent the staples are affected and activated during introduction hemostatic material and disposition process, the entire cartridge, biodegradable film 38, for example, trade name PDS (TM) polydioxanone film sold in or polyglycerol sebacate, (PGS) film, or PGA (polyglycerol acids sold under the trade name TM Vicryl), PCL (polycaprolactone), PLA, or PLLA (polylactic acid) , formed from PHA (polyhydroxyalkanoate), PGCL (Porigurekapuron 25 sold under the trade name Monocryl), or PGA, PCL, PLA, composites a top PDS (until rupture is impermeable) in other biodegradable films, coatings or coating of 得る。 Get. ステープルカートリッジ30の本体31は、図示されるように、細長チャネル14内に取り外し可能に支持されるような大きさであり、それによって、アンビル20がステープルカートリッジ30と接触する際に、内部の各ステープル32が、アンビル内の対応するステープル形成ポケット23と揃えられる。 Body 31 of the staple cartridge 30, as shown, is sized to be removably supported in an elongated channel 14, whereby, when the anvil 20 is in contact with the staple cartridge 30, within each staple 32 is aligned with the corresponding staple forming pockets 23 in the anvil.

使用中、一度エンドエフェクタ12が標的組織に隣接するように位置付けられると、エンドエフェクタ12は、ステープルカートリッジ30の上面36と、アンビル20のステープル形成表面22との間に、標的組織を捕捉又はクランプするように操作される。 In use, once the end effector 12 is positioned adjacent to the target tissue, the end effector 12 includes a top surface 36 of the staple cartridge 30, between the staple forming surface 22 of the anvil 20, capture or clamp the target tissue It is engineered to. ステープル32は、細長チャネル14と実質的に平行な経路内でアンビル20を動かして、ステープル形成表面22、及びより具体的には内部のステープル形成ポケット23を、ステープルカートリッジ30の上面36と実質的に同時に接触されることによって形成される。 Staple 32 is elongated by moving the channel 14 and substantially the anvil 20 in a parallel path, the staple forming surface 22, and the inside of the staple forming pockets 23 More specifically, substantially the upper surface 36 of the staple cartridge 30 It is formed by being simultaneously contacted. アンビル20がステープルカートリッジ30内に動き続けると、ステープル32の脚部34はアンビル20内の対応するステープル形成ポケット23に接触して、ステープル脚部34を折り曲げ、ステープル32を「B字型」に形成するように機能する。 As the anvil 20 continues to move to the staple cartridge 30, legs 34 of the staple 32 is in contact with the corresponding staple forming pockets 23 in anvil 20, bending the staple legs 34, a staple 32 to "B-shaped" to function so as to form. アンビル20の細長チャネル14への移動は、ステープル32を更に圧縮して、所望の最終的に形成される高さ「FF」へと形成する。 Movement to the elongate channel 14 of the anvil 20, further compressing the staple 32 is formed into the desired finally formed the height of the "FF".

上記のステープル形成プロセスは、図1B〜1E内で一般的に示される。 The above staple formation process is generally illustrated in Figure 1B to 1E. 例えば図1Bは、アンビル20と埋め込み可能なステープルカートリッジ30の上面36との間に標的組織「T」を有する、エンドエフェクタ12を例示する。 For example, FIG. 1B, having a target tissue "T" between the upper surface 36 of the staple cartridge 30 implantable and anvil 20, illustrating the end effector 12. 図1Cは、アンビル20の初期クランピング位置を例示し、アンビル20は標的組織「T」の上に閉鎖されて、アンビル20とステープルカートリッジ30の上面36との間に標的組織「T」をクランプする。 Figure 1C illustrates the initial clamping position of the anvil 20, the anvil 20 is closed on the target tissue "T", clamping the target tissue "T" between the upper surface 36 of the anvil 20 and staple cartridge 30 to. 図1Dは、初期ステープル形成を例示し、アンビル20はステープルカートリッジ30を圧縮しはじめ、それによってステープル32の脚部34は、アンビル20内のステープル形成ポケット23によって形成され始めている。 Figure 1D illustrates the initial staple formation, the anvil 20 is started to compress the staple cartridge 30, it legs 34 of the staple 32 by, has begun to be formed by staple forming pockets 23 of the anvil 20. 図1Eは、明確性の目的のためにアンビル20が取り除かれた、標的組織「T」を貫通してその最終的な形成状態にある、ステープル32を例示する。 Figure 1E is an anvil 20 for purposes of clarity has been removed, in its final forming state through the target tissue "T", it illustrates the staple 32. 一度ステープル32が標的組織「T」に形成及び締結されると、外科医はアンビル20を開位置へと移動させて、エンドエフェクタ12が患者から引き抜かれる間、カートリッジ本体31及びステープル32が標的組織に固定されたままとなることを可能にする。 Once the staple 32 is formed and fastened to the target tissue "T", the surgeon moves the anvil 20 to the open position, while the end effector 12 is withdrawn from the patient, the cartridge body 31 and the staple 32 within the target tissue allows the remains fixed. エンドエフェクタ12は、2つのジョー13、15が一緒にクランピングされると、全てのステープルを同時に形成する。 The end effector 12, the two jaws 13 and 15 are clamped together to form all staples simultaneously. 残っている「折り畳み式」本体材料31は、止血剤(ORC)及びステープルのライン補強部(PGA、PDS又は上記の他のいずれかのフィルム組成38)の両方として機能する。 Remaining "folding" body material 31 serves as both a hemostatic agent (ORC) and staple line reinforcement portion (PGA, PDS or the other one of the film composition 38). また、ステープル32は、形成中において、カートリッジ本体31を離れることはないため、ステープル32が形成中に不適切に形成される可能性は極小化される。 Further, the staple 32, during formation, because does not leave the cartridge body 31, the possibility that the staple 32 is improperly formed during formation is minimized. 本明細書において使用するとき、用語「埋め込み可能な」とは、ステープルに加えて、ステープルを支持するカートリッジ本体の材料もまた、患者内に留まり、最終的には患者の身体に吸収され得ることを意味する。 As used herein, the term "implantable", in addition to the staple, the material of the cartridge body is also supporting the staples, remains in the patient, it may eventually be absorbed into the patient's body It means. そのような埋め込み可能なステープルカートリッジは、発射された後に全体がエンドエフェクタ内に位置したまま残る従来のカートリッジ構成とは区別される。 Such implantable staple cartridge, the entire after being fired is distinguished from the conventional cartridge configurations remain positioned within the end effector.

様々な実施において、エンドエフェクタ12は、ハンドルアセンブリ100から突出する細長シャフトアセンブリ40と連結されるように構成される。 In various embodiments, the end effector 12 is configured to be coupled with the elongated shaft assembly 40 which projects from the handle assembly 100. エンドエフェクタ12(閉鎖時)及び細長シャフトアセンブリ40は、同様の断面形状を有してもよく、トロカール管又は別の形状のアクセス器具内の作業チャネルを動作可能に通過するような大きさであり得る。 The end effector 12 (when closed) and elongate shaft assembly 40, the same cross-sectional shape may have, be sized to operably pass through the working channel of the access device of the trocar tube or another shape obtain. 本明細書において使用するとき、用語「動作可能に通過」とは、エンドエフェクタ及び細長シャフトアセンブリの少なくとも一部分が、チャネル又は管開口部を通じて挿入されるか、又は通過することができ、外科用ステープリング手技を完了するために必要性に応じて内部で操作され得ることを意味する。 As used herein, the term "operably pass" may be at least a portion of the end effector and elongate shaft assembly, either be inserted through the channel or tube openings, or through surgical Suthep means that can be manipulated within as required to complete the ring procedure. いくつかの実施形態において、閉位置にあるとき、エンドエフェクタ12のジョー13及び15は、およそ円形の横断面形状をエンドエフェクタに与えることができ、その形状により、エンドエフェクタが円形の通路/開口部を通り抜けることが容易となる。 In some embodiments, when in the closed position, the jaws 13 and 15 of the end effector 12 may provide approximately a circular cross-sectional shape to the end effector, by its shape, the end effector circular path / opening parts becomes easy to pass through the. しかしながら、本発明の様々な実施形態のエンドエフェクタ、並びに細長シャフトアセンブリの実施形態は、考えられる限りでは、非円形の横断面形状を有するアクセス通路及び開口部を通り抜けることができる他の横断面形状を与えられ得る。 However, embodiments of various end effector embodiments and elongate shaft assembly of the present invention is Conceivably, other cross-sectional shape which can pass through the access passage and the opening has a non-circular cross-sectional shape It may be given a. したがって、閉鎖したエンドエフェクタの横断面の全体的な大きさは、エンドエフェクタを通すことが意図される通路又は開口部の大きさに関連付けられる。 Therefore, the overall size of the cross section of the closed end effector is associated with the size of the passage or opening is intended to pass end effector. したがって、あるエンドエフェクタは例えば、「5mmの」エンドエフェクタと呼ばれてもよく、これは、直径が少なくとも約5mmである開口部をそのエンドエフェクタが動作可能に通り抜け得ることを意味する。 Therefore, there is the end effector, for example, may be referred to as "a 5mm" end effector, which diameter it is meant that the opening is at least about 5mm the end effector may pass through operable.

様々な実施形態において、細長シャフトアセンブリ40は、閉位置にあるときのエンドエフェクタ12の外径と実質的に同じである外径を有してもよい。 In various embodiments, the elongate shaft assembly 40 may have an outer diameter substantially the outer diameter of the same of the end effector 12 when in the closed position. 例えば、5mmのエンドエフェクタは、5mmの断面直径を有する、細長シャフトアセンブリ40と連結されてもよい。 For example, 5 mm end effector has a cross-sectional diameter of 5 mm, may be coupled with the elongate shaft assembly 40. しかしながら、この詳細な説明を読み進めると、本発明の様々な実施形態が種々のサイズのエンドエフェクタと関連付けて効果的に使用され得ることが、当業者には明らかとなろう。 However, this the detailed proceeding with description, that the various embodiments of the present invention may be used effectively in association with the end effector of various sizes will be apparent to those skilled in the art. 例えば、10mmのエンドエフェクタが、5mmの横断面直径を有する細長シャフトに結合されてもよい。 For example, 10 mm end effector may be coupled to the elongate shaft having a cross-sectional diameter of 5 mm. 逆に、10mm以上のアクセス開口部又は経路が提供されるこれらの用途において、細長シャフトアセンブリ40は、10mm(又はそれ以上)の断面直径を有してもよいが、また5mm又は10mmのエンドエフェクタを作動させることもできる。 Conversely, in those applications where 10mm or more access openings or paths are provided, elongate shaft assembly 40, 10mm (or more) may have a cross-sectional diameter, also 5mm or 10mm end effector of it is also possible to operate the. したがって、外側シャフト40は、これに取り付けられる閉鎖したエンドエフェクタ12の外径と同じ、又はこれと異なる外径を有してもよい。 Accordingly, the outer shaft 40 is the same as the outer diameter of the closed end effector 12 attached thereto, or which a may have a different outer diameter.

示されるように、細長シャフトアセンブリ40は、ハンドルアセンブリ100からほぼ直線上に遠位方向に延びて、長手方向軸A−A画定する。 As shown, elongate shaft assembly 40 extending distally approximately straight line from the handle assembly 100, defining longitudinal axis A-A. 様々な実施形態において、例えばこの細長シャフトアセンブリ40は、長さ約229〜406mm(9〜16インチ)であり得る。 In various embodiments, for example, the elongated shaft assembly 40 can be of a length about 229~406mm (9~16 inches). しかしながら、この細長シャフトアセンブリ40は他の長さで提供されてもよく、他の実施形態においては、後述されるように、シャフト又はハンドルの他の部分に対してエンドエフェクタ12の関節接合を促進するように、その中に継手又はその他の構成を有していてもよい。 However, the elongated shaft assembly 40 may be provided in other lengths, in other embodiments, as described below, facilitates the articulation of the end effector 12 relative to other portions of the shaft or handle as to, it may have a joint or other structure in it. 様々な実施形態において、細長シャフトアセンブリ40は、ハンドルアセンブリ100からエンドエフェクタ12まで延びる、スパイン部材50を含む。 In various embodiments, the elongate shaft assembly 40 extends from the handle assembly 100 to the end effector 12 includes a spine member 50. エンドエフェクタ12の細長チャネル14の近位端は、そこから突出する一対の保持トラニオン17を有し、これはスパイン部材50の遠位端内に提供される、対応するトラニオン開口部又は受台52に受容される大きさであり、エンドエフェクタ12が、細長シャフトアセンブリ40に取り外し可能に連結されることを可能にする。 The proximal end of the elongated channel 14 of the end effector 12 has a pair of retaining trunnions 17 projecting therefrom, which is provided in the distal end of the spine member 50, the corresponding trunnion openings or cradle 52 to a is the size receptors, the end effector 12, to be removably coupled to the elongate shaft assembly 40. スパイン部材50は、例えば、6061又は7075アルミニウム、ステンレススチール、チタンなどから作製されてもよい。 Spine member 50, for example, 6061 or 7075 aluminum, stainless steel, may be made from titanium.

様々な実施形態において、ハンドルアセンブリ100は、組み立てる目的のために、2つ以上の部品で作製され得る、ピストルグリップタイプのハウジングを含む。 In various embodiments, the handle assembly 100, for the purpose of assembling can be made of two or more parts, including a housing pistol grip type. 例えば、図示されるハンドルアセンブリ100は、右手ケース部材102、及び左手ケース部材を含み(図示なし)を含み、これらは、ポリマー又はプラスチック部材から作製され、互いに噛み合うように設計される。 For example, handle assembly 100 is shown, right hand case member 102, and includes a left hand case member includes a (not shown), they are made from a polymer or plastic member, it is designed to mesh with each other. このようなケース部材は、それ自体に成形されるか他の方法で形成されたスナップ機構、ペグ、及びソケットによって、及び/又は接着剤、ねじ等によって、合わせて接合することができる。 Such case member, or other snap mechanism formed by the method is formed into itself, pegs, and by the socket, and / or adhesive, by screws or the like, can be combined with bonding. スパイン部材50は、それ自体に形成されたフランジ56を有する近位端54を有する。 Spine member 50 has a proximal end 54 having a flange 56 formed in itself. フランジ56は、各ケース部材102、104から内側に突出する噛み合うリブ108により形成される溝106内に回転可能に支持されるように構成される。 Flange 56 is configured to be rotatably supported within a groove 106 formed by the rib 108 which meshes projecting inwardly from the case members 102 and 104. このような構成は、スパイン部材50のハンドルアセンブリ100への取り付けを促進し、一方でスパイン部材50がハンドルアセンブリ100に対し、長手方向軸A−Aを中心に360°の起動で回転することを可能にする。 Such arrangement facilitates the attachment to the handle assembly 100 of the spine member 50, spine member 50 relative to handle assembly 100 with the other hand, to rotate at a start of 360 ° about the longitudinal axis A-A to enable.

図1に更に見られるように、スパイン部材50は、ハンドルアセンブリ100に回転可能に取り付けられた、取り付けブッシング60を通過し、これによって支持される。 As further seen in Figure 1, the spine member 50 is rotatably mounted to the handle assembly 100, it passes through the mounting bushing 60 is thereby supported. 取り付けブッシング60は、近位フランジ62、及び遠位フランジ64を有し、これらは、その間のハンドルアセンブリ100の鼻部分101を回転可能に受容するように構成される回転可能な溝65を画定する。 Mounting bushing 60 has a proximal flange 62 and distal flange 64, they define a rotatable groove 65 configured to rotatably receive the nose portion 101 therebetween handle assembly 100 . このような構成は、取り付けブッシング60が、ハンドルアセンブリ100に対し、長手方向軸A−Aを中心に回転することを可能にする。 Such an arrangement, the mounting bushing 60 with respect to handle assembly 100, makes it possible to rotate about the longitudinal axis A-A. スパイン部材50は、スパインピン66により、取り付けブッシング60に回転不可能にピン留めされている。 Spine member 50 by Supainpin 66 is pinned non-rotatably to the mounting bushing 60. 加えて、回転ノブ70は、取り付けブッシング60に取り付けられる。 In addition, the rotation knob 70 is mounted to the mounting bushing 60. 一実施形態において、例えば、回転ノブ70は、内部に取り付けブッシング60の一部分を受容するような大きさの中空の取り付けフランジ部分72を有する。 In one embodiment, for example, the rotation knob 70 has a hollow mounting flange portion 72 of such size to receive a portion of the bushing 60 installed inside. 様々な実施形態において、回転ノブ70は例えば、ガラス又は炭素充填ナイロン、ポリカーボネート、Ultem(登録商標)などから作製されてもよく、また同様にスパインピン66によって取り付けブッシング60に取り付けられる。 In various embodiments, the rotation knob 70, for example, glass or carbon filled nylon, polycarbonate, Ultem may be made of (registered trademark), also mounted on the mounting bushing 60 similarly by Supainpin 66. 加えて、内側に突出する保持フランジ74は、取り付けフランジ部分72上に形成され、取り付けブッシング60内に形成された放射状の溝68内に延びるように構成される。 In addition, retaining flange 74 projecting inwardly is formed on the mounting flange portion 72 configured to extend into the mounting bushing radial grooves 68 formed in the 60. したがって、外科医は、回転ノブ70を把持し、これをハンドルアセンブリ100に対して回転させることによって、スパイン部材50(及びこれに取り付けられたエンドエフェクタ12)を長手方向軸A−Aを中心に、360°の経路で回転させてもよい。 Thus, the surgeon grasps the rotary knob 70, by rotating it relative to the handle assembly 100, spine member 50 (and the end effector 12 attached thereto) about the longitudinal axis A-A, it may be rotated in the path of 360 °.

様々な実施形態において、アンビル20は、アンビルばね21、及び/又は他の付勢構成によって開位置に維持される。 In various embodiments, the anvil 20 is maintained in an anvil spring 21, and / or other open position by the biasing arrangement of. アンビル20は、一般的に109として指定される、発射システムによって、開位置から様々な閉鎖又はクランピング及び発射位置へと、選択的に可動である。 Anvil 20 is generally designated as 109, the firing system, to various closed or clamping and firing position from the open position, which is selectively movable. 発射システム109は、「発射部材」110を含み、これは様々な実施形態において、中空発射管110を含む。 Firing system 109 includes a "firing member" 110, which in various embodiments, includes a hollow launch tube 110. 中空発射管110は、スパイン部材50上で軸方向に可動であり、したがって、細長シャフトアセンブリ40の外部を形成する。 Hollow launch tube 110 is movable in the axial direction on the spine member 50, thus forming an outer elongate shaft assembly 40. 発射管110は、ポリマー、又は他の好適な材料から作製されてもよく、発射システム109の発射ヨーク114に取り付けられる近位端を有してもよい。 Launch tube 110, a polymer, or other may be made from a suitable material, it may have a proximal end attached to the firing yoke 114 of the firing system 109. 様々な実施形態において、例えば、発射ヨーク114は、発射管110の近位端にオーバーモールドされてもよい。 In various embodiments, for example, firing yoke 114 may be overmolded to the proximal end of the launch tube 110. しかしながら、他の締結具配置が利用されてもよい。 However, other fasteners arrangement may be utilized.

図1に見られるように、発射ヨーク114は、ハンドルアセンブリ100内で軸方向に動くように構成された、支持カラー120内で回転可能に支持されてもよい。 As seen in FIG. 1, the firing yoke 114 is configured to move axially within handle assembly 100 may be rotatably supported by the support collar 120.. 様々な実施形態において、支持カラー120は、一対の横方向に延びるフィンを有し、これはそれぞれ、右手ケース部材及び左手ケース部材に形成される、フィンスロット内に摺動可能に受容されるような大きさである。 In various embodiments, the support collar 120 has a fin extending pair of laterally, respectively which are formed on the right hand case member and the left hand case member to be slidably received within the fin slot such is the size. したがって、支持カラー120はハンドルハウジング100内に軸方向に摺動可能であり得、一方で発射ヨーク114及び発射管110がこれに対して、長手方向軸A−Aを中心に回転することを可能にする。 Therefore, the support collar 120 allows to obtain slidable axially in the handle housing 100, which on the one hand firing yoke 114 and firing tube 110 hand, for rotation about a longitudinal axis A-A to. 様々な実施形態において、細長スロットが、発射管110を通じて提供され、スパインピン66が内部を通じてスパイン部材50内に延びることを可能にし、一方で、スパイン部材50上における発射管110の軸方向の移動を促進する。 In various embodiments, the elongate slots are provided through launch tube 110 allows the Supainpin 66 extending spine member 50 through the interior, while the axial movement of the launch tube 110 in the spine member 50 on Facilitate.

発射システム109は更に、スパイン部材50上の発射管110の軸方向の移動を制御するように機能する、発射トリガー130を更に含む。 Firing system 109 further functions to control the axial movement of the launch tube 110 on the spine member 50 further includes a firing trigger 130. 図1を参照されたい。 See Figure 1. 発射管110を遠位方向、軸方向に移動させて、発射のためにアンビル20と相互作用させることは、ここでは「発射運動」と称される。 The launch tube 110 distally, is moved in the axial direction, thereby interacting with the anvil 20 for firing is referred to as "firing motion" here. 図1に見られるように、発射トリガー130は枢動ピン132によってハンドルアセンブリ100に可動、又は枢動可能に連結されている。 As seen in FIG. 1, the firing trigger 130 is movable, or pivotally connected to the handle assembly 100 by pivot pin 132. 発射トリガー130を、ハンドルアセンブリ100のピストルグリップ部分107から、非作動の「開放」又は開始位置へと付勢するために、トーションばね135が利用される。 The firing trigger 130, from the pistol grip portion 107 of the handle assembly 100, for urging to "open" or starting position of the non-actuated, torsion spring 135 is utilized. 図1に見られるように、発射トリガー130は、支持カラー120に可動に取り付けられた(ピン留めされた)発射リンク136に可動に取り付けられた(ピン留めされた)上部134を有する。 As seen in FIG. 1, the firing trigger 130 has a support (which is pinned) movably mounted collar 120 movably mounted firing link 136 (being pinned) top 134. したがって、開始位置(図1)から、ハンドルアセンブリ100のピストルグリップ部分107に隣接する終了位置への、発射トリガー130の移動により、発射ヨーク114及び発射管110を遠位方向「DD」に移動させる。 Thus, from the start position (FIG. 1), to the end position adjacent to the pistol grip portion 107 of the handle assembly 100, the movement of the firing trigger 130 to move the firing yoke 114 and firing tube 110 in the distal direction "DD" . 発射トリガー130のハンドルアセンブリ100のピストルグリップ部分107から離れる動き(トーションばね135の付勢により)により、発射ヨーク114及び発射管110は、スパイン部材50において近位方向「PD」に移動する。 The movement away from the pistol grip portion 107 of handle assembly 100 of the firing trigger 130 (by urging of the torsion spring 135), the firing yoke 114 and firing tube 110 moves in the proximal direction "PD" in spine member 50.

本発明の様々な実施形態は、異なる大きさ及び構成の埋め込み可能なステープルカートリッジと利用することができる。 Various embodiments of the present invention can be utilized with implantable staple cartridge of a different size and configuration. 例えば、外科用器具10は、第1発射アダプタ140と共に使用されるとき、埋め込み可能なステープルカートリッジ30を支持する、およそ20mm長さ(又は他の長さ)の、5mmエンドエフェクタ12と共に使用され得る。 For example, surgical instrument 10, when used together with the first firing adapter 140, which supports a staple cartridge 30 can be embedded, approximately 20mm long (or other length) may be used with 5mm end effector 12 . このようなエンドエフェクタの大きさは、例えば、比較的細かい切開、及び血管横切(transactions)を完成させるために、特に好適である。 The size of such end effectors, for example, in order to complete the relatively fine incisions, and vascular transection (transactions), is particularly preferred. しかしながら、以下でより詳細に記載されるように、外科用器具10はまた、例えば、第1発射アダプタ140を第2発射アダプタと交換することにより、他の大きさのエンドエフェクタ及びステープルカートリッジと共に利用され得る。 However, as will be described in more detail below, also surgical instrument 10, for example, by replacing the first firing adapter 140 and the second firing adapter, with the end effector and staple cartridge of another size available It may be. 更に他の実施形態において、細長シャフトアセンブリ40は、少なくとも1つの形状又は大きさのエンドエフェクタに取り付けられるように構成され得る。 In yet another embodiment, the elongate shaft assembly 40 may be configured to be attached to at least one of the end effector of shape or size.

エンドエフェクタ12をスパイン部材50に取り外し可能に連結する1つの方法が説明される。 One way to removably couple the end effector 12 to the spine member 50 is described. 連結プロセスは、細長チャネル14上の保持トラニオン17を、スパイン部材50のトラニオン受台52内に挿入することにより開始される。 Coupling process, the holding trunnion 17 on the elongated channel 14 is initiated by inserting into the trunnion cradle 52 of the spine member 50. その後、外科医が発射トリガー130を、ハウジングアセンブリ100のピストルグリップ107の方に前進させ、発射管110及び第1発射アダプタ140を、細長チャネル14の近位端部分47を超えて遠位方向に前進させ、それによってトラニオン17をこれらの各受台52に保持する。 Then forward, the surgeon firing trigger 130, is advanced towards the pistol grip 107 of the housing assembly 100, the launch tube 110 and the first firing adapter 140, distally beyond the proximal end portion 47 of the elongated channel 14 It is allowed, thereby to hold the trunnion 17 on the cradle 52 thereof. トラニオン17を超える第1発射アダプタ140のこのような位置は、本明細書において「連結位置」と称される。 Such position of the first firing adapter 140 exceeding trunnion 17 is referred to as "connecting position" herein. 本発明の様々な実施形態はまた、エンドエフェクタ12がスパイン部材50に取り付けられた後、発射トリガー130を適所に固定するために、エンドエフェクタ固定アセンブリを有し得る。 Various embodiments of the present invention is also after the end effector 12 is attached to the spine member 50, to secure the firing trigger 130 in position, may have an end effector lock assembly.

より具体的に、エンドエフェクタ固定アセンブリ160の一実施形態は、発射トリガー130の上部134内に可動に支持される、保持ピン162を含む。 More specifically, one embodiment of an end effector lock assembly 160 is movably supported in the upper 134 of the firing trigger 130 includes a retaining pin 162. 上記のように、発射管110は最初に、第1発射アダプタ140がエンドエフェクタ12の保持トラニオン17をスパイン部材50のトラニオン受台52内に保持する、連結位置へと、遠位方向に前進されなくてはならない。 As described above, launch tube 110 is first first firing adapter 140 to hold the retaining trunnions 17 of the end effector 12 to the trunnion cradle 52 of the spine member 50, to the coupling position, it is advanced distally Must-have. 外科医は、発射トリガー130を開始位置からピストルグリップ107へと引くことによって、発射アダプタ140を連結位置へと遠位方向に前進させる。 The surgeon, by pulling the firing trigger 130 from the start position to the pistol grip 107, is advanced distally into the connecting position firing adapter 140. 発射トリガー130が最初に作動されると、保持ピン162は、発射管110が第1発射アダプタ140を連結位置まで前進させるまで、遠位方向に動き、この連結位置の点において保持ピン162は、ケース部材内に形成される固定空洞164内に付勢される。 When the firing trigger 130 is initially actuated, the retaining pin 162 until launch tube 110 to advance the first firing adapter 140 to the connecting position, the movement in the distal direction, the retaining pin 162 in terms of the connecting position, It is biased to the fixed cavity 164 formed in the case member. 様々な実施形態において、保持ピン162が固定空洞164に入るとき、ピン162は、可聴「クリック音」、又は他の音を生じてもよく、またエンドエフェクタ12がスパイン部材50に「固定された」という触覚的指示を外科医に提供してもよい。 In various embodiments, when the retaining pin 162 enters the fixing cavity 164, the pin 162, the audible "clicks" or other sound may cause, also the end effector 12 is "fixed to the spine member 50 it may be provided to the surgeon tactile indication that ". 加えて、外科医は、保持ピン162を固定空洞164から意図的に付勢しない限り、不注意により発射トリガー130を作動し続けて、ステープル32をエンドエフェクタ12内に形成し始めることはない。 In addition, the surgeon, unless intentionally bias the retaining pin 162 from the fixed cavity 164, and continues to actuate the firing trigger 130 inadvertently, does not begin to form the staples 32 in the end effector 12. 同様に、外科医が発射トリガー130を、これが連結位置にあるときに解放するとき、これは保持ピン162によってこの位置に保持され、発射トリガー130が開始位置に戻り、よってエンドエフェクタ12がスパイン部材50から解放するのを防ぐ。 Similarly, the surgeon firing trigger 130, when it is released when in the engaged position, which is held by a retaining pin 162 in this position, return to the firing trigger 130 is the start position, thus the end effector 12 is spine member 50 prevent the release from.

本発明の様々な実施形態は、ハンドルアセンブリ100に枢動可能に取り付けられた、発射システム固定ボタン137を更に含み得る。 Various embodiments of the present invention, pivotally attached to the handle assembly 100 may further include a firing system fixed button 137. 一形態において、発射システム固定ボタン137は、その遠位端上に形成されたラッチ138を有し、これは、発射解放ボタンが第1ラッチング位置にあるときに、発射ヨーク114と係合するように向けられる。 In one embodiment, firing system fixed button 137 has a latch 138 formed on its distal end, which, when the firing release button is in the first latching position, to engage a firing yoke 114 It is directed to. 図1に見られるように、ラッチばね139は、発射システム固定ボタン137を、第1ラッチング位置へと付勢するように機能する。 As seen in Figure 1, the latch spring 139, firing system fixed button 137, functions to urge to the first latching position. 様々な状況において、ラッチ138は、スパイン部材50上の発射ヨーク114の位置が、第1発射アダプタ140がアンビル20上のクランピング傾斜面28を遠位方向へと前進して上り始める点と対応する点において、発射ヨーク114と係合するように機能する。 In various circumstances, latch 138, corresponds to the point at which the position of the firing yoke 114 on the spine member 50 begins uplink by first firing adapter 140 advances the clamping inclined surface 28 on the anvil 20 to the distal direction in that it serves to engage a firing yoke 114. 第1発射アダプタ140がクランピング傾斜面28を軸方向に前進して延びると、アンビル20が、そのステープル形成表面部分22がステープルカートリッジ30の上面36と実質的に平行となるようにして経路を移動する。 When the first firing adapter 140 extends forward clamping inclined surface 28 in the axial direction, the anvil 20, a route as the staple forming surface portion 22 is substantially parallel to the upper surface 36 of the staple cartridge 30 Moving.

エンドエフェクタ12がスパイン部材50と連結すると、ステープル形成プロセスは、発射システム固定ボタン137を最初に押圧することによって開始され、発射ヨーク114がスパイン部材50上で遠位方向に更に移動され、最終的にアンビル20をステープルカートリッジ30へと圧迫する。 When the end effector 12 is connected to the spine member 50, the staple formation process is initiated by pressing the firing system fixed button 137 initially is further moved distally on the firing yoke 114 spine member 50, the final compressing the anvil 20 to a staple cartridge 30. 発射システム固定ボタン137を押圧した後、外科医は発射トリガー130をピストルグリップ107の方に作動し続け、それによって第1ステープルカラー140を、対応するステープル形成傾斜面29を登るように駆動し、アンビル20を、ステープルカートリッジ30内のステープル32と接触するように形成する。 After pressing the firing system fixed button 137, the surgeon continued to actuate the firing trigger 130 toward the pistol grip 107, thereby the first staple collar 140, and driven to climb the corresponding staple forming inclined surfaces 29, the anvil 20, is formed in contact with the staple 32 in the staple cartridge 30. 発射システム固定ボタン137は、外科医がプロセスに備えるまで、ステープル32の不注意による形成を防ぐ。 Firing system fixed button 137, until the surgeon is prepared to process, prevent the formation inadvertent staples 32. この実施形態において、外科医は、発射トリガー130が更に作動されてステープル形成プロセスを開始する前に、発射システム固定ボタン137を押圧しなくてはならない。 In this embodiment, the surgeon, before the firing trigger 130 begins to further actuated by the staple forming process, you must press the firing system fixed button 137.

外科用器具10は、所望される場合、単に、所望により組織ステープリング装置として使用され得る。 Surgical instrument 10, if desired, simply be used as desired tissue stapling apparatus. しかしながら、本発明の様々な実施形態はまた、一般的に170として指定される、組織切断システムを含み得る。 However, various embodiments of the present invention is also generally designated as 170, it may include a tissue cutting system. 少なくとも一形態において、組織切断システム170は、ナイフ部材172を含み、これは、ナイフ前進トリガー200を作動することによって、エンドエフェクタ12の近位端に隣接する非作動位置から、作動位置へと選択的に前進し得る。 In at least one embodiment, the tissue cutting system 170 includes a knife member 172, which is selected by operating the knife advancement trigger 200, from the non-actuated position adjacent to the proximal end of the end effector 12, and into the working position It may be to move forward. ナイフ部材172は、スパイン部材50内に可動に支持され、取り付けられ、ないしは別の方法によりナイフロッド180から突出する。 Knife member 172 is movably supported on the spine member 50, attached, or by another method protruding from the knife rod 180. ナイフ部材172は、例えば、38HRC超の硬度(Rockwell硬度Cスケール)を有する420又は440ステンレススチールから作製されてもよく、かつその遠位端174上に形成される組織切断縁部176を有し、アンビル20のスロット、及びステープルカートリッジ30の中央に配置されたスロット33を通じて摺動可能に延びて、エンドエフェクタ12内でクランプされた組織を通じて切断する。 Knife members 172, for example, have a tissue cutting edge 176 be made of 420 or 440 stainless steel having a 38HRC greater hardness (Rockwell Hardness C scale) well, and is formed on its distal end 174 slot of the anvil 20, and extends slidably through slots 33 disposed in the center of the staple cartridge 30 to cut through tissue clamped in the end effector 12. 様々な実施形態において、ナイフロッド180は、スパイン部材50を通って延在し、ナイフ伝達器と駆動可能に接合する近位端部分を有し、このナイフ伝達器はナイフ前進トリガー200に操作可能に取り付けられている。 In various embodiments, the knife rod 180 extends through the spine member 50 has a proximal end portion drivingly joined knife transmitter, the knife transfer instrument operable Blade forward trigger 200 It is attached to. 様々な実施形態において、ナイフ前進トリガー200は、駆動ピン132に取り付けられ、それによってこれは、発射トリガー130を作動することなく、枢動するかないしは別の方法で作動し得る。 In various embodiments, the knife forward trigger 200 is attached to drive pin 132, whereby it is not possible to actuate the firing trigger 130 may operate in one or another way to pivot. 様々な実施形態において、第1ナイフギア192はまた、枢動ピン132に取り付けられ、それによってナイフ前進トリガー200の作動がまた第1ナイフギア192を枢動させる。 In various embodiments, the first Naifugia 192 also mounted on the pivot pin 132, whereby actuation of the knife forward trigger 200 is also pivoting the first Naifugia 192. 発射戻りばね202は、第1ナイフギア192とハンドルハウジング100との間に取り付けられて、ナイフ前進トリガー200を開始又は非作動位置に付勢する。 Firing return spring 202 is mounted between the first Naifugia 192 and the handle housing 100 to bias the start or non-operating position knives forward trigger 200.

ナイフ伝達器の様々な実施形態は更に、第2ギアスピンドル上に回転可能に支持され、第1ナイフギア192と噛合係合する、第2ナイフギア194を含む。 Various embodiments of the knife transmitter is further rotatably supported on the second gear spindle, meshing engagement with the first Naifugia 192 includes a second Naifugia 194. 第2ナイフギア194は、第3ギアスピンドル上に支持される第3ナイフギア196と噛合係合する。 The second Naifugia 194 meshes engagement with third Naifugia 196 which is supported on the third gear spindle. 第4ナイフギア198もまた、第3ギアスピンドル195に支持される。 Fourth Naifugia 198 is also supported by the third gear spindle 195. 第4ナイフギア198は、ナイフロッド180の近位端上で一連の環状ギア歯又はリングと駆動しながら係合するように適合される。 The fourth Naifugia 198 is adapted to engage with the drive and a series of annular gear teeth or ring on the proximal end of knife rod 180. このような配置は、第4ナイフギア198がナイフロッド180を遠位方向「DD」、又は近位方向「PD」に軸方向に駆動することを可能にし、一方で、発射ロッド180が第4ナイフギア198に対して長手方向軸A−Aを中心に回転することを可能にする。 Such an arrangement, the fourth Naifugia 198 make it possible to drive the knife rod 180 distal direction "DD" or in the proximal direction "PD" in the axial direction, while the firing rod 180 is fourth Naifugia It makes it possible to rotate about the longitudinal axis a-a with respect to 198. したがって、外科医は、ナイフ前進トリガー200をハンドルアセンブリ100のピストルグリップ107の方に引くことによって、発射ロッド180を軸方向に前進させ、最終的にナイフ部材172を遠位方向に前進させることができる。 Thus, the surgeon, by pulling the knife advancement trigger 200 toward the pistol grip 107 of the handle assembly 100 to advance firing rod 180 in the axial direction, and finally it is possible to advance the knife member 172 distally .

本発明の様々な実施形態は、更にナイフロックアウトシステム210を含み、これは、発射トリガー130が完全な発射位置に引かれるとき以外、ナイフ部材172の前進を防ぐ。 Various embodiments of the present invention may further include a knife lockout system 210, which, except when firing trigger 130 is pulled fully fired position, preventing advancement of the knife member 172. このような特徴はしたがって、ステープルが組織内に最初に発射されるか形成されるとき以外、ナイフ前進システム170の作動を防ぐ。 Such features therefore, except when the staples are formed either initially launched into the tissue, prevents actuation of the knife advancement system 170. 図1に見られるように、ナイフロックアウトシステム210の様々な実施は、ハンドルアセンブリ100のピストルグリップ部分107内に枢動可能に支持される、ナイフロックアウトバー211を含む。 As seen in Figure 1, various embodiments of the knife lockout system 210 is pivotally supported in the pistol grip portion 107 of the handle assembly 100 includes a knife lockout bar 211. ナイフロックアウトバー211は、発射トリガー130が完全に発射位置にあるときに、発射トリガー130と係合するように適合される、作動端部212を有する。 Knife lockout bar 211, when the firing trigger 130 is in the fully fired position, adapted to engage the firing trigger 130 has a working end 212. 加えて、ナイフロックアウトバー211は、その他端に保持フック214を有し、これは第1切断ギア192上のラッチロッド216に引っ掛けるようにして係合するように適合される。 In addition, the knife lockout bar 211 has a retaining hook 214 at the other end, which is adapted to engage with the hooked latch rod 216 on the first cutting gear 192. ナイフ固定ばね218は、ナイフロックアウトバー211を、「固定」位置に付勢するように利用され、ここで保持フック214はラッチロッド216と係合した状態に維持され、それによって、発射トリガー130が完全に発射位置にある場合を除いてナイフ前進トリガー200の作動を防ぐ。 Knife fixing spring 218, a knife lockout bar 211, are utilized to urge the "fixed" position, wherein the retaining hooks 214 are maintained in engagement with the latch rod 216, thereby firing trigger 130 except where is in the fully fired position preventing actuation of the knife forward trigger 200.

ステープルが、標的組織内に「発射」(形成)された後、外科医は発射トリガー解放ボタン167を押圧して、発射トリガー130が、トーションばね135の付勢力により開始位置に戻ることを可能にし、これによりアンビル20はばね21の付勢力により開位置に付勢される。 Staples, after being "fired" (formed) in the target tissue, the surgeon presses the firing trigger release button 167 allows the firing trigger 130, returns to the starting position by the biasing force of the torsion spring 135, Thus the anvil 20 is biased in the open position by the biasing force of the spring 21. 開位置にあるとき、外科医は、埋め込み可能なステープルカートリッジ30及びステープル32を後ろに残してエンドエフェクタ12を引いてもよい。 When in the open position, the surgeon may draw the end effector 12, leaving a staple cartridge 30 and the staple 32 can be embedded in the back. エンドエフェクタが、経路、作業チャネルなどを通じて挿入された用途において、外科医は、発射トリガー130を起動して、アンビル20を閉位置に戻し、エンドエフェクタ12が、経路又は作業チャネルを通じて引き出されることを可能にする。 End effector pathway, in the inserted applications such as through the working channel, the surgeon, allowing to start the firing trigger 130, the anvil 20 returned to the closed position, the end effector 12 is drawn through the path or working channel to. しかしながら、ステープルの発射の後に外科医が標的組織を切断することを所望する場合、外科医はナイフ前進トリガー200を上記の方法で起動して、標的組織を通じてナイフバー172を、エンドエフェクタの端部まで駆動する。 However, if it is desired to surgeon after firing staples cleaves the target tissue, the surgeon a knife advance trigger 200 started by the above method, the knife bar 172 through the target tissue, to drive to the end of the end effector . その後、外科医はナイフ前進トリガー200を解放し、これにより発射戻しばね202は、発射伝達器がナイフバー172を開始(非作動)位置に戻すことを可能にする。 Thereafter, the surgeon releases the knife forward trigger 200, which spring 202 return emitted by allows the firing transmitter returns to the start (inoperative) position knife bar 172. 一度ナイフバー172が開始位置に戻ると、外科医はエンドエフェクタジョー13、15を開き、埋め込み可能なカートリッジ30を患者内で解放し、その後エンドエフェクタ12を患者から引き抜く。 Once the knife bar 172 returns to the start position, the surgeon opens the end effector jaws 13 and 15, the cartridge 30 can be embedded and released in the patient, then pulled out the end effector 12 from the patient. したがって、このような外科用器具は、比較的小さな作業チャネル及び経路を通じて挿入され得、一方で、外科医に、組織を切断せずにステープルを発射するか、又は所望によりまたステープルが発射された後に組織を切断する選択肢を提供する、小さい埋め込み可能ステープルカートリッジの使用を促進する。 Therefore, such a surgical instrument can be inserted through a relatively small working channel and route, on the one hand, the surgeon, or the firing of the staples without cutting tissue, or optionally also after the staples have been fired It provides the option to cut the tissue, to facilitate the use of small implantable staple cartridge.

本発明の様々な固有かつ新規の実施形態は、アンビルと接触する実質的に静的な位置にステープルを支持する、圧縮可能なステープルカートリッジを利用する。 Various unique and novel embodiments of the present invention, supporting the staples in a substantially static position in contact with the anvil, utilizing compressible staple cartridge. 様々な実施形態において、アンビルは未形成ステープルに対して駆動され、このとき、少なくともそのような一実施形態において、達成されるステープル形成の度合いは、アンビルがどの程度までステープルに対して駆動されたかに依存する。 In various embodiments, the anvil is driven against unformed staples, this time, or at least one such embodiment, the degree of staple formation is achieved, the anvil is driven relative to the staple to what extent It depends on. このような構成は、外科医に、ステープルに適用される形成又は発射圧力の度合いを調節し、それによって最終的に形成されるステープルの高さを変更する能力を提供する。 Such a configuration, the surgeon to adjust the degree of the applied form or firing pressure to the staple, thereby providing the ability to change the height of the staple to be finally formed. 本発明の他の様々な実施形態において、外科用ステープリング構成は、ステープルをアンビルに向かって持ち上げることができるステープル駆動要素を採用することができる。 In various other embodiments of the present invention, a surgical stapling configurations can employ the staple driving element which can lift the staples toward the anvil. そのような実施形態の詳細は後述される。 The details of such an embodiment is described below.

様々な実施形態において、上記に詳述した実施形態に関し、可動性アンビルに適用される発射運動の量は、発射トリガーの差動の度合いに依存する。 In various embodiments, relates to the embodiment described in detail above, the amount of firing motion applied to moveable anvil is dependent on the degree of the differential of the firing trigger. 例えば、外科医が部分的にのみ形成されたステープルを得ることを所望する場合、発射トリガーは、ピストルグリップ107の方に向かって内側に、部分的にのみ押圧される。 For example, if the surgeon desires to obtain the staple formed only partially, the firing trigger is inwardly toward the pistol grip 107, is pressed only partially. 更なるステープルの形成を得るため、外科医は単純に更に発射トリガーを圧縮し、これによりアンビルは、ステープルとより深く接触するように更に駆動される。 To obtain a formed further staples, the surgeon simply further compress the firing trigger, thereby anvil is further driven so as to contact deeper staple. 本明細書において使用するとき、用語「接触する」とは、ステープル形成表面又はステープル形成ポケットがステープル脚部の端部と接触し、脚部を形成した位置へと形成又は屈曲させ始めたことを意味する。 As used herein, the term "contacting" is that staple forming surface or staple forming pockets are in contact with the end portion of the staple legs, it began to form or bend to a position of forming the leg portions means. ステープル形成の度合いとは、ステープル脚部がどれだけ折り畳まれたかを指し、ひいては、上記のステープル形成高さに関連する。 The degree of staple formation, refers to either staple legs are folded much, therefore, associated with the staple forming height of the. 当業者は更に、アンビル20が、発射運動がそこに適用される際に、ステープルカートリッジと実質的に平行な関係で移動するため、ステープルが実質的に同時に、実質的に同じ形成高さで形成されることを理解する。 One skilled in the art will further recognize, the anvil 20 when the firing motion is applied thereto, formation to move in a substantially parallel relationship with the staple cartridge, staples substantially simultaneously at substantially the same formed heights is is to understand that.

図2及び図3は、上記のエンドエフェクタ12'と同様の別のエンドエフェクタ12”を例示するが、ただしナイフバー172'に適合するように構成された、以下の差異を含むものとする。ナイフバー172'は、ナイフロッド180に連結されるか、又はこれから突出し、他の点においては、ナイフバー172に関連する上記の方法で操作される。しかしながら、本実施形態において、ナイフバー172'は、エンドエフェクタ12”の全長を横断するために十分な長さであり、したがって別個の遠位ナイフ部材はエンドエフェクタ12”で利用されない。ナイフバー172'は、その上に形成される、上方横断部材173'、及び下方横断部材175'を有する。上方横断部材173'は、アンビル20”の対応する細長スロット250を摺動可 2 and 3, above the end effector 12 'illustrates another end effector 12 "similar to the, except knife bar 172' is configured to fit is intended to include the following differences. Knife bar 172 ' are either connected to the knife rod 180, or which the project, in other respects, are operated in the manner described above relating to the knife bar 172. However, in the present embodiment, the knife bar 172 ', the end effector 12 " the total length long enough to traverse the, thus separate the distal knife member is not used in the end effector 12 ". the knife bar 172 'is formed on its upper transverse member 173', and the lower 'I have a. upper cross member 173' transverse member 175 slides friendly corresponding elongate slots 250 of the anvil 20 " に横断するように向けられ、下方横断部材175'は、エンドエフェクタ12”の細長チャネル14”の細長スロット252を横断するように向けられる。 It is intended to be traversed, the lower cross member 175 'is oriented so as to cross the elongated slot 252 of the "elongated channel 14 for" end effector 12. 係合離脱スロット(図示なし)がまたアンビル20”内に提供され、それによりナイフバー172'が薄いエンドエフェクタ12”と共に終了位置に駆動されるとき、上方横断部材173'は対応するスロットを通じて降下し、アンビル20”が開位置へと移動して、ステープリング及び切断された組織と係合離脱する。アンビル20”は、その他の点においては上記のアンビル20と同一であり得、細長チャネル14”はその他の点においては、上記の細長チャネル14と同一であり得る。 "It is provided in, whereby the knife bar 172 disengagement slot (not shown) is also anvil 20 'is thin end effector 12" when driven to the end position with the upper cross member 173' is lowered through corresponding slots the anvil 20 "to move to the open position, stapling and cut tissue and disengaged. anvil 20" may be the same as the above anvil 20 is in other respects, the elongated channel 14 " in other respects, it may be identical to the above-mentioned elongated channel 14.

これらの実施形態において、アンビル20”は、ばね又は他の開口部構成(図示なし)によって、完全に開いた位置(図2)に付勢される。アンビル20”は、上記の方法により、発射アダプタ150の軸方向の移動によって、開位置と、完全にクランプした位置との間で移動する。 In these embodiments, the anvil 20 ", by a spring or other opening configuration (not shown), the fully open position is biased in (Fig. 2). Anvil 20", by the methods described above, firing by axial movement of the adapter 150, it moves between an open position and a fully clamped position. 一度発射アダプタ150が完全にクランプした位置(図3)まで前進すると、外科医は次にナイフバー172”を上記の方法で遠位方向に前進させてもよい。外科医がエンドエフェクタを、組織を操作するための把持装置として使用すると、発射アダプタは近位方向に移動されて、アンビル20”が細長チャネル14”から離れるように移動することを可能にする(図4に破線で表される)。この実施形態において、ナイフバー172”が遠位方向に移動すると、上方横断部材173'、及び下方横断部材175'は、アンビル20”及び細長チャネル14”を一緒に引き、ナイフバー172”がエンドエフェクタ12”を通じて遠位方向に前進するに伴い、所望のステープル形成を達成する。 Once firing adapter 150 is advanced to its fully clamped position (FIG. 3), the surgeon then knife bar 172 "may be advanced distally as described above. Surgeon the end effector to manipulate tissue When used as gripping device for firing adapter is moved proximally, the anvil 20 "is elongated channel 14 'to be moved away from (as represented by a broken line in FIG. 4). this in embodiments, "when is moved in a distal direction, the upper transverse member 173 ', and the lower cross member 175' is the anvil 20" knife bar 172 "pulls together, knife bar 172" and the elongate channel 14 has the end effector 12 " with the advanced distally through, to achieve the desired staple formation. 図5を参照されたい。 See Figure 5. したがって、この実施形態において、ステープル形成は組織切断と同時に生じるが、ステープル自体は、ナイフバー172”が遠位方向に駆動される際に順次形成されてもよい。 Thus, in this embodiment, although the staple formation occurs simultaneously with tissue cutting, the staple itself may be successively formed when the knife bar 172 "is driven distally.

本発明の様々な外科用ステープルカートリッジ、及び外科用器具の固有かつ新規の特徴は、これらのカートリッジのステープルが1つ又は2つ以上の線形又は非線形のラインに構成されることを可能にする。 Unique and novel features of the various surgical staple cartridge, and the surgical instrument of the present invention allows the of these cartridges staples are configured to one or more linear or non-linear lines. 複数のこのようなステープルのラインは、内部を通じて組織切断部材を受容するために、ステープルカートリッジ内に中央に配置された、細長スロットの両側に提供されてもよい。 A plurality of such staple lines, for receiving a tissue cutting member through an internal, centrally disposed within the staple cartridge, may be provided on each side of the elongated slot. 一構成において、例えば、1つのライン上のステープルは、ステープルの隣接するラインのステープルと実質的に平行であるが、ここからオフセットされていてもよい。 In one configuration, for example, one staple on the line is the staple adjacent lines staple substantially parallel, or may be offset therefrom. 更に他の実施形態において、1つ又は2つ以上のステープルのラインは、非線形の性質を有してもよい。 In still other embodiments, one or more staples line may have the properties of non-linear. すなわち、ステープルのラインの少なくとも1つのステープルの基部は、同じステープルのラインの他のステープルの基部と、実質的に横方向である、軸に沿って延びてもよい。 That is, at least one staple of the base of the staple lines, and other staples of the base of the same staple line is substantially transverse, may extend along the axis. 例えば、以下でより詳細に記載されるように、別の実施形態において、細長スロットの各側のステープルのラインは、ジグザグの外観を有し得る。 For example, as described in more detail below, in another embodiment, each side of the staple line of the elongated slot may have the appearance of a zigzag. このような非線形のステープル構成は、従来のステープルカートリッジにおいて利用された様々な線形ステープル構成よりも少ないステープルでより良好な組織締結の結果を得ることがある。 Such non-linear staple configuration may obtain results of better tissue fastening with less staples than various linear staple configuration utilized in the conventional staple cartridge.

図6は、エンドエフェクタ実施形態612'の外科用ステープルカートリッジ実施形態900の使用を例示する。 Figure 6 illustrates the use of a surgical staple cartridge embodiment 900 of the end effector embodiments 612 '. 図6及び図7に見られるように、外科用ステープルカートリッジ900の実施形態は、近位端903を通じて遠位端905に隣接する領域まで延びる、中央に配置された細長スロット904を有する、カートリッジ本体902を有する。 As seen in FIGS. 6 and 7, an embodiment of a surgical staple cartridge 900 extends to a region adjacent the distal end 905 through the proximal end 903 has an elongated slot 904 disposed in the center, the cartridge body with a 902. 細長スロット904は、上記の方法による組織切断操作中において、ナイフ本体が内部を通じて軸方向に移動することを可能にするように構成される。 Elongated slot 904, during tissue cutting operation by the method described above, configured to allow the knife body to move in the axial direction through the interior. 少なくとも一実施形態において、カートリッジ本体902は、圧縮可能な止血材料、例えば、酸化再生セルロース(「ORC」)、並びに例えば、PGA(商標名Vicrylで販売されるポリグリコール酸)、PCL(ポリカプロラクトン)、PLA若しくはPLLA(ポリ乳酸)、PDS(ポリジオキサノン)、PHA(ポリヒドロキシアルカノエート)、PGCL(商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25)又はPGA、PCL、PLA及びPDSの複合物から作製される生分解性フォームからなり、この中で形成されてないステープル922のライン920、930が支持される。 In at least one embodiment, the cartridge body 902, compressible hemostatic material, e.g., oxidized regenerated cellulose ( "ORC"), and for example, PGA (polyglycolic acid sold under the trade name Vicryl), PCL (polycaprolactone) , PLA or PLLA (polylactic acid), PDS (polydioxanone), PHA (polyhydroxyalkanoate), PGCL or PGA (Porigurekapuron 25 sold under the trade name Monocryl), PCL, made from a composite of PLA and PDS that consists biodegradable foams, lines 920 and 930 of staples 922 which are not formed in this is supported. しかしながら、カートリッジ本体902は、所望の向きで非形成ステープル922を支持するように機能する他の材料から作製されてもよく、これらは、アンビル910'がこれらと接触する際に圧縮され得る。 However, the cartridge body 902 may be made from other materials that serve to support the non-formed staple 922 in a desired orientation, these can be compressed when the anvil 910 'is in contact with these. 上記の他の様々な実施形態において、ステープルカートリッジ900は、埋め込み可能であり、ステープリング手術が完了した後に、ステープリングした組織に取り付けられたまま残される。 In various other embodiments described above, the staple cartridge 900 is implantable, after stapling operation is complete, is left attached to the stapling tissue. 少なくともいくつかの実施形態において、ステープル922が影響を受け、止血材料が導入及び配置工程中に活性化することを防ぐため、カートリッジ900全体が、生分解性フィルム906、例えば、商標名PDS(登録商標)において販売されるポリジオキサノンフィルム、又はポリグリセロールセバケート(PGS)フィルム、又は例えば、PGA(商標Vicrylの商標名で販売されるポリグリコール酸)、PCL(ポリカプロラクトン)、PLA、若しくはPLLA(ポリ乳酸)、PHA(ポリヒドロキシアルカノエート)、PGCL(商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25)、又はPGA、PCL、PLA、PDSの複合物(破裂するまでは不透過性である)から作製される他の生分解性フィルムで、コ In at least some embodiments, to prevent the staples 922 are affected and activated during introduction hemostatic material and disposition process, the entire cartridge 900, biodegradable film 906, for example, trade name PDS (registered polydioxanone film sold under the trade) or polyglycerol sebacate (PGS) film, or, for example, PGA (polyglycolic acid sold under the trade name TM Vicryl), PCL (polycaprolactone), PLA, or PLLA (polylactic acid), PHA (polyhydroxyalkanoate), PGCL (Porigurekapuron 25 sold under the trade name Monocryl), or PGA, PCL, PLA, composites a top PDS (until rupture is impermeable) in other biodegradable film made from, co ティング又は被覆され得る。 Coating or may be coated. ステープルカートリッジ900のカートリッジ本体902は、エンドエフェクタ612'の細長チャネル内に取り外し可能に支持されるような大きさである。 The cartridge body 902 of staple cartridge 900 is sized such that is removably supported within the elongate channel of the end effector 612 '.

図6、10及び11に表される実施形態において、外科用ステープルカートリッジ900は、細長スロット904の一方の横方向側部907のステープル922の第1ライン920、及び細長スロット904の他方の横方向側部909のステープル922の第2ライン930を操作可能に支持する。 In the embodiment represented in FIGS. 6, 10 and 11, the surgical staple cartridge 900, the other lateral direction of the first line 920, and the elongated slot 904 of the staple 922 on one lateral side 907 of the elongated slot 904 operably support the second line 930 of staples 922 of the side 909. 様々な実施形態において、ステープル922は、例えば、チタン、チタン合金(例えば、6AI−4Vチタン、3al−2.5Vチタン)、ステンレススチールなどの金属材料から作製されてもよく、ステープル基部924、及びそこから突出する2つの起立するステープル脚部926を有する。 In various embodiments, the staple 922, for example, titanium, titanium alloys (e.g., 6Al-4V titanium, 3al-2.5V Titanium), may be made of a metal material such as stainless steel, staple base 924 and, having staple legs 926 for two upstanding projecting therefrom. 各ステープル脚部926は、上部に形成された組織貫通先端部928を有し得る。 Each staple legs 926 can have a tissue penetrating tip 928 which is formed in the upper. ステープル922の第1ライン920において、少なくとも1つのステープル922のステープル基部924は、別のステープル922のステープル基部と重複する。 In the first line 920 of staples 922, staple base 924 of the at least one staple 922 overlaps with staple base of another staple 922. 好ましい実施形態において、各ステープル922のステープル基部924は、第1ステープルのライン920の各端部上の最後のステープル922の基部924を除き、2つの隣接するステープル922のステープル基部924と重複する。 In a preferred embodiment, the staple base 924 of each staple 922, except for the base portion 924 of the last staple 922 on each end of the first staple line 920, overlapping the staple base 924 of two adjacent staples 922. 図10を参照されたい。 See Figure 10. したがって、第1ステープルのライン920は、実質的に非線形の形状である。 Accordingly, the first staple line 920 is in the form of substantially non-linear. より具体的に、上から見ると、第1ステープルのライン920は、実質的にジグザグの外観を有する。 More specifically, when viewed from above, the first staple line 920 have substantially the appearance of a zigzag.

図9に見られるように、アンビル90は、ポケット912を形成する2つの連続的な長手方向ステープルを有し、それぞれは、ステープル922の第1ライン920の形状に対応する実質的にジグザグの形状を有し、それにより、アンビル910がステープル922と形成接触する際に、その脚部926が図11に示されるように形成される。 As seen in Figure 9, the anvil 90 has two continuous longitudinal staple forming pockets 912, each of the shape of the substantially zigzag corresponding to the shape of the first line 920 of staples 922 has, thus, when the anvil 910 is formed in contact with the staple 922, the legs 926 are formed as shown in FIG. 11. したがって、1つのステープルの遠位脚部が、長手方向に続く次のステープルの近位脚部と、同じポケットを共有する。 Therefore, the distal leg of one staple, and a proximal leg of the next staple following the longitudinal direction, share the same pocket. このような構成は、更にステープル自体が相互作用する(例えば、互いに折り畳まれる)点まで、より密度の高いポケットパターンを可能にする。 Such an arrangement further staple itself interacts (e.g., collapsed as each other) to points, allowing more dense pocket pattern. 従来のステープルポケット構成において、一般的に、1組のポケットから次の組まで、0.127〜0.381(0.005〜0.015インチ)の金属/間隔が存在するべきである。 In the conventional staple pocket arrangement, generally, from a set of pockets to the next set, it should be present metal / spacing from 0.127 to 0.381 (0.005 to 0.015 inches). 本発明の実施形態はしかしながら、1つのステープルが次のステープルと係合するため、0〜0.508(0〜0.02インチ)の連動/重複(本質的には、−0.508mm(−0.020”))の離間構成を有する。このような構成は、同じ空間に、15〜30%多いステープルを可能にする。更に、ステープルが連結するとき、ステープルの複数の横方向の列に対する必要性がより少ない。従来の構成は、一般的に組織切断線の両側に3つの列を利用し、血液が通過し得る開いた経路の存在を防止する。連結ステープルのラインは、血液が通過し得る経路を残す可能性がより低い。本発明の様々な連結ステープル構成により提供される別の利益は、改善された「破裂強度」に関連し、これはステープルのラインを引き裂いて開くために Embodiments of the present invention, however, since one of the staple is engaged with the next staple, the interlocking / overlap (essentially a 0 to 0.508 (0 to .02 inches), -0.508mm (- having spaced apart configuration of 0.020 ")). such an arrangement, in the same space, allowing 15-30% more staples. further, when the staple is connected, for a plurality of transverse rows of staples less need. conventional configuration generally uses three columns on either side of the tissue cutting line, to prevent the existence of open pathways through which blood can pass. interlinked staples lines, blood passes less likely to leave and can route. another benefit provided by the various connected staples configuration of the present invention is related to the improved "burst strength", which is to tear open the staple line 要な力の量に関連する。 Related to the amount of the main force.

別のステープル形成ポケット構成は、共通のステープル形成ポケットを含み得る。 Another staple forming pockets arrangement may comprise a common staple forming pockets. 本明細書において使用するとき、用語「共通のステープル形成ポケット」は、形成される各ステープルの各脚部に対して別個の形成ポケットが提供された従来的なアンビル設計とは異なり、1つの形成ポケットが、ステープルの単一のライン内で全てのステープルを形成し得ることを意味する。 As used herein, the term "common staple forming pockets", unlike conventional anvil design separate forming pockets are provided for each leg of each staple to be formed, the formation of one pocket means that can form all the staples in a single line of staples.

図12は、基部924'が、基部924'のより狭い重複を促進する、オフセット部分929を有する、更に別のステープル実施形態922'を例示する。 Figure 12 'is the base 924' base 924 to facilitate the narrower duplication, has an offset portion 929, to further illustrate another staple embodiment 922 '. 上記のように、ステープルカートリッジ900は、細長スロット904の第2の横方向側部909上に支持される、ステープル922の第2ライン930を有する。 As mentioned above, staple cartridge 900 includes a second line 930 of the second lateral side 909 is supported on the staple 922 of the elongated slot 904. ステープル922の第2ライン930は、ステープル922の第1ライン920と実質的に同一である。 The second line 930 of the staple 922 is substantially identical to the first line 920 of staples 922. したがって、アンビル910は、内部で形成接触する、ステープルの第2ライン930と対応する、第2の共通ステープル形成ポケット912を有する。 Thus, the anvil 910 is formed in contact with the interior, corresponding to the second line 930 of staples, having a second common staple forming pockets 912. しかしながら、別の実施形態において、ステープル922の第2ライン930は、ステープルの第1ライン920と、形状、及び恐らくはステープルの数において異なる。 However, different in another embodiment, the second line 930 of staples 922, a first line 920 of staples, shaped, and possibly in the number of staples.

図8は、内部に支持されるステープル922のライン920'、930'を除き、上記のステープルカートリッジ900と実質的に同一である、外科用ステープルカートリッジ900'を例示する。 8, line 920 of the staple 922 that is supported within ', 930' except, is substantially identical to the staple cartridge 900 described above, it illustrates the surgical staple cartridge 900 '. 例えば、この実施形態において、ステープル922のライン920'は、少なくとも1つのステープル基部924の基軸S−Sが、少なくとも1つの他の隣接するステープル922のステープル基部924の基軸S−Sと実質的に横方向であるようにして互いに配置される。 For example, in this embodiment, the line 920 of the staple 922 'is at least cornerstone S-S of one staple base 924, at least one other base shaft S-S substantially staple base 924 adjacent staples 922 as is laterally are arranged to each other. ステープルのこのような規定のパターンは、上から見た際に、実質的にジグザグの構成を含む。 Such provision of the pattern of the staple, when viewed from above, includes a substantially zigzag configuration. 図13に示される実施形態において、ステープル922の各基部924は更に、図示されるように上部にオーバーモールドされる、基本支持部材927を有する。 In the embodiment shown in FIG. 13, and each base portion 924 of the staple 922 is overmolded on top as shown, it has a basic support member 927. 様々な実施形態において、基部支持材料927は、例えば、ポリエーテルエーテルケトン「PEEK」などの非吸収性プラスチック、又はポリグリコール酸「PGA」、ポリ乳酸「PLA」又は「PLLA」、ポリジオキサノン「PDS」、PCL(ポリカプロラクトン)、PHA(ポリヒドロキシアルカノエート)、PGCL(商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25))、若しくはPGS、PDS、PLA、PGA及びPCLの様々な合成混合物などの吸収性プラスチックから作製されてもよい。 In various embodiments, the base support material 927, for example, non-absorbable plastic such as polyetheretherketone "PEEK", or polyglycolic acid "PGA" polylactic acid "PLA" or "PLLA", polydioxanone "PDS" , PCL (polycaprolactone), PHA (polyhydroxyalkanoate), PGCL (Porigurekapuron 25 sold under the trade name Monocryl)), or PGS, PDS, PLA, absorbent, such as various synthetic mixture of PGA and PCL it may be made of plastic. 基部支持部材927は、ステープル自体を重複させることなく、ステープルの間の連結を促進する。 Base support member 927, without overlapping the staple itself, promotes the connection between the staples. したがって、このような構成は、ステープルの脚部を互いに重複させることなく、「B」字型、又は反転した「W」字型の形状を形成することができる。 Therefore, such a configuration, without having to duplicate the legs of the staple to one another, can form a "B" shaped or inverted "W" shaped configuration. しかしながら、クラウンは、基部支持部材によって接続され、よってこれらは重複するステープルとして機能する。 However, the crown is connected by base support member, thus it functions as a staple overlapping. このような構成は、組み合わされたポケットが、各脚部のために、2つの別個の経路を有することを可能にする。 Such an arrangement, combined pocket, for each leg, makes it possible to have two separate paths.

図14に示される実施形態は、ステープルのライン920”を利用し、ここで隣接するステープル922の脚部926は、成形ないしは別の方法でこれに取り付けられた連結部929によって互いに連結される。各連結部分929は、例えば、ポリエーテルエーテルケトン「PEEK」、又はポリグリコール酸「PGA」、ポリ乳酸「PLA」又は「PLLA」、ポリジオキサノン「PDS」、PCL(ポリカプロラクトン)、PHA(ポリヒドロキシアルカノエート)、PGCL(商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25))、若しくはPGS、PDS、PLA、PGA及びPCLの様々な合成混合物、などの吸収性プラスチックから作製されてもよい。 The embodiment shown in Figure 14, utilizes lines 920 'of the staple legs 926 of adjacent staples 922 here are connected to each other by a connecting portion 929 attached thereto by molding or otherwise. each connecting portion 929, for example, polyetheretherketone "PEEK", or polyglycolic acid "PGA" polylactic acid "PLA" or "PLLA", polydioxanone "PDS", PCL (polycaprolactone), PHA (polyhydroxyalkanoate benzoate), PGCL (Porigurekapuron 25 sold under the trade name Monocryl)), or PGS, PDS, PLA, various synthetic mixture of PGA and PCL, may be made from absorbable plastic such. このようなステープルのライン920”は、上から見た際に、実質的にジグザグの外観を有する。様々な外科用ステープルカートリッジ実施形態900、900'が、エンドエフェクタ612'との使用に関連して説明されてきたが、ステープリングカートリッジ900、900'は、本明細書において先に記載された他の様々なエンドエフェクタ及び外科用器具と共に効果的に利用され得ることが理解され、アンビルが移動してステープルと形成接触する際に、所望の量のステープル形成を達成するために、これらの器具のアンビル内に、適切なステープル形成ポケット構成が提供される。 Line 920 "of such staples, when viewed from above, substantially have the appearance of a zigzag. Various surgical stapling cartridge embodiments 900, 900 'is, the end effector 612' associated with the use of the has been described Te, stapling cartridge 900, 900 ', it is understood that with other various end effectors and surgical instruments previously described herein may be effectively utilized, anvil moves and in forming contact with staple, in order to achieve the staple forming the desired amount into the anvil of these instruments, suitable staple forming pockets configuration is provided.

図15及び図16は、外科用器具10の細長チャネル14内に支持される別の外科用ステープルカートリッジ940実施形態を例示する。 15 and 16 illustrate another surgical stapling cartridge 940 embodiment is supported elongated channel 14 of the surgical instrument 10. 少なくとも一実施形態において、外科用ステープルカートリッジ940は、内部を通じて少なくとも部分的に延びる、中央に配置された細長スロット944を有する、カートリッジ本体942を含む。 In at least one embodiment, surgical staple cartridge 940 is at least partially extending therethrough, having an elongated slot 944 disposed in the center, includes a cartridge body 942. 細長スロット944は、上記の方法による組織切断操作中において、外科用器具10のナイフ本体が内部を通じて軸方向に移動することを可能にするように構成される。 Elongated slot 944, during the tissue cutting operation by the above method, the knife main body of the surgical instrument 10 is configured so as to be moved in the axial direction through the interior. 様々な実施形態において、カートリッジ本体942は、非形成ステープル922のライン946、948、950、952が内部に支持される、上記又は下記の種類の酸化再生セルロース(「ORC」)、又は生分解性フォームなど、圧縮可能な止血材料からなる。 In various embodiments, the cartridge body 942, lines 946,948,950,952 of unformed staples 922 are supported within, above or below the type of oxidized regenerated cellulose ( "ORC"), or biodegradable such as forms, consisting of compressible hemostatic material. 少なくともいくつかの実施形態において、ステープル922が影響を受け、止血材料が導入及び配置工程中に活性化することを防ぐため、カートリッジ940全体が、生分解性フィルム954、例えば、商標名PDS(登録商標)において販売されるポリジオキサノンフィルム、又はポリグリセロールセバケート(PGS)フィルム、又は例えば、PGA(商標Vicrylの商標名で販売されるポリグリコール酸)、PCL(ポリカプロラクトン)、PLA、若しくはPLLA(ポリ乳酸)、PHA(ポリヒドロキシアルカノエート)、PGCL(商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25)、又はPGA、PCL、PLA、PDSの複合物(破裂するまでは不透過性である)から作製される他の生分解性フィルムで、コ In at least some embodiments, to prevent the staples 922 are affected and activated during introduction hemostatic material and disposition process, the entire cartridge 940, biodegradable film 954, for example, trade name PDS (registered polydioxanone film sold under the trade) or polyglycerol sebacate (PGS) film, or, for example, PGA (polyglycolic acid sold under the trade name TM Vicryl), PCL (polycaprolactone), PLA, or PLLA (polylactic acid), PHA (polyhydroxyalkanoate), PGCL (Porigurekapuron 25 sold under the trade name Monocryl), or PGA, PCL, PLA, composites a top PDS (until rupture is impermeable) in other biodegradable film made from, co ティング又は被覆され得る。 Coating or may be coated.

図15に示される実施形態において、カートリッジ940は更に、カートリッジ本体942に連結される、カートリッジ支持部材960を更に含む。 In the embodiment shown in FIG. 15, the cartridge 940 is further coupled to the cartridge body 942 further includes a cartridge support member 960. 様々な実施形態において、カートリッジ支持部材960は、例えば、チタン、ステンレススチール、アルミニウム、これらの合金などの剛体材料から作製されてもよく、かつカートリッジ本体942内に部分的に埋め込まれてもよい。 In various embodiments, the cartridge support member 960 is, for example, titanium, stainless steel, aluminum, may be made from a rigid material such as an alloy thereof, and may be partially embedded in the cartridge body 942. 様々な実施形態において、カートリッジ支持部材960は、例えばフィルム954によって適所に保持されてもよい。 In various embodiments, the cartridge support member 960 may be held in place by, for example, a film 954. 限定的な結合が所望される更に他の実施形態において、2つの構成要素を一緒に「接着」するために、シアノアクリレートの断続的な使用が用いられる。 In yet another embodiment limiting coupling is desired, in order to "glue" the two components together, intermittent use of the cyanoacrylate is used. 更に他の実施形態において、カートリッジ本体942は、加熱されて、カートリッジ支持部材960に「溶接」又は「融着」され得る。 In still other embodiments, the cartridge body 942 is heated, it may be "welded" or "fused" to the cartridge support member 960. 様々な実施形態において、細長チャネル14と係合するために、カートリッジ支持部材960は、カートリッジ本体942の底面の少なくとも一部分を形成する。 In various embodiments, for engagement with the elongate channel 14, the cartridge support member 960 forms at least a portion of the bottom surface of the cartridge body 942. 少なくとも一実施形態において、カートリッジ支持部材960は、カートリッジ支持部材960を細長チャネル14に解放可能に連結するために、そこから突出する1つ又は2つ以上のスナップ機構962を有する。 In at least one embodiment, the cartridge support member 960, in order to releasably couple the cartridge support member 960 to the elongated channel 14, having one or more snap mechanism 962 protruding therefrom. カートリッジ支持部材960を細長チャネル14に解放可能に連結するために、他の形態のスナップ機構/締結配置が利用され得る。 To releasably couple the cartridge support member 960 to the elongated channel 14, other forms of snap mechanism / fastening arrangement may be utilized.

様々な実施形態において、カートリッジ支持部材960は、上部に形成された、一連の支持隆起部964、966、968、970、972、974、976を有し、図15に示されるように、ステープルのライン946、948、950、952のステープル922の基部924にいくつかの横方向の支持を提供する。 In various embodiments, the cartridge support member 960, formed above, has a series of support ridges 964,966,968,970,972,974,976, as shown in Figure 15, the staple It provides support several transverse to the base 924 of the staple 922 lines 946,948,950,952. したがって、少なくともいくつかの実施形態において、支持隆起部は、ステープルのラインと実質的に同一の広がりを持つ。 Thus, in at least some embodiments, the support ridges, the staple lines and substantially coextensive. 図17は、ステープル922に追加的な横方向の支持を提供するために、各支持隆起部964、966、968、970、972、976から突出する、起立フィン部分978、979、980、981、982、983を含むことを除き、カートリッジ940と実質的に同一である、別のステープルカートリッジ実施形態940'を例示する。 17, in order to provide additional lateral support to the staple 922, protruding from the supporting ridge 964,966,968,970,972,976, standing fin portions 978,979,980,981, except to include 982,983, is substantially identical to the cartridge 940, illustrates another staple cartridge embodiment 940 '. 様々な実施形態において、フィン部分は、カートリッジ支持部材960と一体的に形成されてもよく、カートリッジの高さの約1/2以下の高さを有する。 In various embodiments, the fin portion, the cartridge support member 960 and may be integrally formed, with about half or less of the height of the cartridge. したがって、様々な実施形態において、例えば、フォームを支持する起立機構は、フォームの最大圧縮高さよりも上に延びることができない。 Accordingly, in various embodiments, for example, standing mechanism for supporting the foam can not extend above the maximum compression height of the form. したがって、例えば、発射される際にその元の高さの1/3まで圧縮するようにカートリッジが設計されると、フィンは、非圧縮高さの66%から、非圧縮高さの10%までもの範囲に及ぶ。 Thus, for example, when the cartridge is designed to compress to 1/3 of its original height when fired, the fins, the 66% of the uncompressed height, up to 10% of the uncompressed height It extends to things range.

使用中、上記のように、一度ステープル922がアンビル20との接触により形成されると、アンビル20が開放されて、エンドエフェクタ12がステープリングされた組織から引かれる。 In use, as described above, once the staple 922 when formed by contact with the anvil 20, the anvil 20 is opened, the end effector 12 is withdrawn from the stapled tissue. エンドエフェクタ12がステープリングされた組織から引かれると、カートリッジ本体942は、ステープリングされた組織に締結されたままであり、その後細長チャネル14と連結されたままであるカートリッジ支持部材960から分離される。 When the end effector 12 is withdrawn from the stapled tissue, the cartridge body 942 remains fastened to the stapled tissue is separated from the cartridge support member 960 remains then connected to the elongated channel 14. 様々な実施形態において、カートリッジ支持部材960は、カートリッジ本体942を含む材料の色、並びに細長チャネル14の色と異なる色を備える。 In various embodiments, the cartridge support member 960 comprises a material comprising a cartridge body 942 colors, and the color different from the color of the elongated channel 14. このような構成は、エンドエフェクタ内にステープルカートリッジが存在しないことを示す、容易に認識可能な指示を外科医にもたらす。 Such arrangement shows that the staple cartridge is not present in the end effector, resulting in the surgeon easily recognizable indication. したがって、外科医は、不注意により、最初に内部に新しいステープルカートリッジを挿入することなく、エンドエフェクタを再挿入/使用しようとすることがない。 Thus, the surgeon inadvertently, without first inserting a new staple cartridge therein, is not to be re-inserted / using an end effector. そのため、外科医は、新しいステープルカートリッジ940のカートリッジ支持部材960が内部に配置されることを可能にするため、カートリッジ支持部材960のスナップ機構を細長チャネル14から単純に分離する。 Therefore, the surgeon, the cartridge support member 960 of the new staple cartridge 940 to enable it to be placed inside, simply separate the snap mechanism of the cartridge support member 960 from the elongate channel 14. ステープルカートリッジ940、940'を、外科用器具10との関連において説明してきたが、本発明の趣旨及び範囲から逸脱することなく、本発明に開示される他の外科用器具実施形態の多くと効果的に利用されてもよいことが理解される。 The staple cartridge 940,940 ', has been described in connection with a surgical instrument 10, without departing from the spirit and scope of the present invention, and many more effects of other surgical instruments embodiments disclosed invention manner that may be utilized is understood.

様々な実施形態において、ステープルカートリッジは、カートリッジ本体、及びカートリッジ本体内に収容される複数のステープルを含み得る。 In various embodiments, the staple cartridge may include a cartridge body, and a plurality of staples contained in the cartridge body. 使用中、ステープルカートリッジは、手術部位に組み込まれ、処理される組織の側に組み込まれ得る。 In use, the staple cartridge is incorporated into the surgical site can be incorporated into the side of the tissue to be treated. 加えて、ステープル形成アンビルは、組織の反対側に位置し得る。 In addition, the staple forming anvil may be positioned on the opposite side of the tissue. 様々な実施形態において、アンビルは、第1ジョーにより保持され得、ステープルカートリッジは、第2ジョーによって保持され得、第1ジョー及び/又は第2ジョーは互いに向かって移動し得る。 In various embodiments, the anvil may be held by the first jaw, the staple cartridge may be held by the second jaw, the first jaw and / or the second jaw may move towards each other. 一度ステープルカートリッジ及びアンビルが組織に対して位置付けられると、ステープルがステープルカートリッジ本体から発射され得、ステープルが組織を貫通してスープル形成アンビルと接触し得る。 Once the staple cartridge and anvil is positioned against the tissue, resulting fired staples from the staple cartridge body, staples can contact the the staple forming anvil through tissue. 一度ステープルがステープルカートリッジ本体から配備されると、ステープルカートリッジ本体がその後、手術部位から取り除かれてもよい。 Once staples are deployed from the staple cartridge body, the staple cartridge body may then be removed from the surgical site. 本明細書において開示される様々な実施形態において、ステープルカートリッジ又はステープルカートリッジの少なくとも一部分が、ステープルと共に埋め込まれ得る。 In various embodiments disclosed herein, at least a portion of the staple cartridge or staple cartridge may be embedded with staples. 少なくとも1つのこのような実施形態において、以下でより詳細に記載されるように、ステープルカートリッジは、アンビルが開位置から閉位置へと移動するときに、アンビルにより圧縮、圧壊、及び/又は折り畳まれ得る、カートリッジ本体を含み得る。 In at least one such embodiment, as will be described in more detail below, the staple cartridge, when moving from anvil open position to a closed position, compressed by an anvil, crushing, and / or folded obtained, it may include a cartridge body. カートリッジ本体が圧縮、圧壊及び/又は折り畳みされるとき、カートリッジ本体内に位置付けられるステープルは、アンビルによって変形され得る。 When the cartridge body is compressed, it is crushed and / or folding, staples positioned within the cartridge body may be deformed by the anvil. あるいは、ステープルカートリッジを支持するジョーは、アンビルに向かい、閉位置へと移動し得る。 Alternatively, the jaws for supporting the staple cartridge toward the anvil can move to the closed position. いずれにせよ、様々な実施形態において、ステープルは、これらが少なくとも部分的にカートリッジ本体内に位置付けられるときに、変形され得る。 Anyway, in various embodiments, the staples, when these are positioned at least partially cartridge body may be deformed. いくつかの実施形態において、ステープルは、ステープルカートリッジから発射されなくてもよく、一方でいくつかの実施形態において、ステープルは、カートリッジ本体の一部分と共に、ステープルカートリッジから発射され得る。 In some embodiments, the staple may not be fired from the staple cartridge, while in some embodiments, the staples with a portion of the cartridge body may be fired from the staple cartridge.

ここで図18A〜18Dを参照し、例えば、ステープルカートリッジ1000などの圧縮可能なステープルカートリッジは、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体1010、及び、加えて、圧縮可能なカートリッジ本体1010内に位置付けられる、複数のステープル1020を含んでもよいが、図18A〜18Dでは、1つのステープル1020のみが示されている。 Referring now to FIG. 18A-18D, for example, the compressible staple cartridge, such as staple cartridge 1000, compressible, implantable cartridge body 1010, and, in addition, are positioned within compressible cartridge body 1010 it may include a plurality of staples 1020, but in FIG. 18A-18D, only one staple 1020 is shown. 図18Aは、ステープルカートリッジ支持体、又はステープルカートリッジチャネル1030によって支持されるカートリッジ1000を例示し、ステープルカートリッジ1000は、非圧縮状態で例示される。 Figure 18A illustrates a cartridge 1000 that is supported by the staple cartridge support member, or staple cartridge channel 1030, staple cartridge 1000 is illustrated in an uncompressed state. このような非圧縮状態において、アンビル1040は、組織Tと接触してもしなくてもよい。 In such a non-compressed state, the anvil 1040 may or may not be in contact with tissue T. 使用中、アンビル1040は、図18Bに見られるように、開位置から組織Tへと接触させ、組織Tを、カートリッジ本体1010に対して位置付けるように移動してもよい。 In use, the anvil 1040, as seen in FIG. 18B, in contact with the tissue T from the open position, the tissue T, may be moved to position the cartridge main body 1010. 図18Bを再び参照し、アンビル1040は、組織Tをステープルカートリッジ本体1010の組織接触表面1019に対して位置付けることができるが、ステープルカートリッジ本体1010は、このような時点において、圧縮力又は圧力を(受けたとしても)ほとんど受けないことがあり、ステープル1020は、非形成又は未発射状態にあり得る。 Referring again to FIG. 18B, the anvil 1040 can position the tissue T against the tissue contacting surface 1019 of staple cartridge body 1010, a staple cartridge body 1010, in such a point, the compressive force or pressure ( may not be) received little as received, staple 1020 may be in the non-formation or unfired state. 図18A及び図18Bに例示されるように、ステープルカートリッジ本体1010は、1つ又は2つ以上の層を含む場合があり、ステープル1020のステープル脚部1021は、これらの層を通じて上方に延びる場合がある。 As illustrated in FIGS. 18A and 18B, the staple cartridge body 1010, it may include one or more layers, the staple legs 1021 of staples 1020 may extend upwardly through the layers is there. 様々な実施形態において、カートリッジ本体1010は、第1層1011、第2層1012、第3層1013を含む場合があり、第2層1012は、第1層1011と第3層1013及び第4層1014との中間に位置付けられてもよく、第3層1013は、第2層1012と第4層1014との中間に位置付けられてもよい。 In various embodiments, the cartridge body 1010 includes a first layer 1011, second layer 1012, may include a third layer 1013, second layer 1012 includes a first layer 1011 third layer 1013 and the fourth layer it may be positioned intermediate the 1014, third layer 1013 may be positioned intermediate the second layer 1012 and the fourth layer 1014. 少なくとも一実施形態において、ステープル1020の基部1022は、第4層1014の空洞1015内に位置付けられてもよく、ステープル脚部1021は、基部1022から第4層1014、第3層1013、及び第2層1012を通じて上方に延びてもよい。 In at least one embodiment, the base 1022 of the staple 1020 may be positioned within the cavity 1015 of the fourth layer 1014, the staple legs 1021, the fourth layer 1014 from the base 1022, third layer 1013, and a second it may extend upwardly through the layer 1012. 様々な実施形態において、各変形可能な脚部1021は、先端部、例えば鋭い先端部1023を含んでもよく、これは、例えばステープルカートリッジ1000が非圧縮状態にあるときに、第2層1012内に位置付けられてもよい。 In various embodiments, each deformable legs 1021, the distal end portion, for example, may include a sharp tip 1023, which, for example, when the staple cartridge 1000 is in an uncompressed state, in the second layer 1012 it may be positioned. 少なくとも1つのこのような実施形態において、先端部1023は、第1層1011内に及び/又はこれを通じて延びない場合があり、少なくとも一実施形態において、先端部1023は、ステープルカートリッジ1000が非圧縮状態にあるときに、組織接触表面1019を通じて突出しないことがある。 In at least one such embodiment, the tip 1023 may not extend to and / or through which the first layer 1011, in at least one embodiment, distal portion 1023, staple cartridge 1000 is uncompressed state when in, there may not protrude through the tissue contacting surface 1019. いくつかの他の実施形態において、ステープルカートリッジが非圧縮状態にあるときに、鋭い先端部1023は、第3層1013、及び/又は他の任意の好適な層内に位置付けられてもよい。 In some other embodiments, when the staple cartridge is in an uncompressed state, the sharp tip 1023 may be positioned on the third layer 1013, and / or any other suitable layer. 様々な別の実施形態において、ステープルカートリッジのカートリッジ本体は、例えば、3層以下、又は5層以上など、任意の好適な数の層を有してもよい。 In various alternative embodiments, the cartridge body of the staple cartridge, for example, three layers or less, or such as five or more layers may have any suitable number of layers.

様々な実施形態において、以下でより詳細に記載されるように、第1層1011は、バットレス材料及び/又はプラスチック材料、例えば、ポリジオキサノン(PDS)及び/又はポリグリコール酸(PGA)からなることがあり、第2層1012は、生吸収性フォーム材料及び/又は圧縮可能な止血材料、例えば、酸化再生セルロース(ORC)から構成されることがある。 In various embodiments, as described in greater detail below, the first layer 1011, the buttress material and / or plastic material, for example, be made of polydioxanone (PDS) and / or polyglycolic acid (PGA) There, the second layer 1012, bioabsorbable foam material and / or compressible hemostatic material, for example, be comprised of oxidized regenerated cellulose (ORC). 様々な実施形態により、1つ又は2つ以上の第1層1011、第2層1012、第3層1013、及び第4層1014は、ステープルカートリッジ本体1010内にステープル1020を保持してもよく、加えて、ステープル1020を、互いに位置合わせした状態に維持してもよい。 According to various embodiments, one or more of the first layer 1011, second layer 1012, third layer 1013, and the fourth layer 1014 may hold the staples 1020 within the staple cartridge body 1010, in addition, the staples 1020 may be maintained in a state of being aligned with each other. 様々な実施形態において、第3層1013は、バットレス材料、又は高度に非圧縮性又は非弾性の材料から構成される場合があり、これはステープル1020のステープル脚部1021を互いに対して適所に保持するように構成され得る。 In various embodiments, the third layer 1013, may buttress material, or highly composed incompressible or inelastic material, which holds the staple legs 1021 of staples 1020 in position relative to each other It may be configured to. 更に、第3層1013の両側に配置される、第2層1012及び第4層1014は、第2層1012及び第4層1014が、圧縮可能なフォーム又は弾性材料から構成されるにもかかわらず、ステープル1020の移動を安定化又は低減することができる。 Further, it disposed on both sides of the third layer 1013, second layer 1012 and the fourth layer 1014, second layer 1012 and the fourth layer 1014, despite consists compressible foam or elastic material , it is possible to stabilize or reduce the movement of the staple 1020. いくつかの実施形態において、ステープル脚部1021のステープル先端部1023は、一部分が第1層1011内に埋め込まれていてもよい。 In some embodiments, the staple tip 1023 of the staple legs 1021, a portion may be embedded in the first layer 1011. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第1層1011及び第3層1013は、協調して、かつしっかりと、ステープル脚部1021を適所に保持するように構成され得る。 In at least one such embodiment, the first layer 1011 and third layer 1013, in concert, and firmly, can be configured to hold the staple legs 1021 in position. 少なくとも一実施形態において、第1層1011及び第3層1013はそれぞれ、生吸収性プラスチックのシート、例えば、商標名Vicrylで販売されるポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸(PLA又はPLLA)、ポリジオキサノン(PDS)、ポリヒドロキシアルカノエート(PHA)、商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25(PGCL)、ポリカプロラクトン(PCL)、及び/又はPGA、PLA、PDS、PHA、PGCL及び/若しくはPCLの混合物から構成されてもよく、第2層1012及び第4層1014はそれぞれ、少なくとも1つの止血材料又は薬剤から構成されてもよい。 In at least one embodiment, each of the first layer 1011 and third layer 1013, the bioabsorbable plastic sheet, for example, polyglycolic acid sold under the trade name Vicryl (PGA), polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone (PDS), polyhydroxyalkanoates (PHA), Porigurekapuron 25 sold under the tradename Monocryl (PGCL), polycaprolactone (PCL), and / or PGA, PLA, PDS, PHA, the PGCL and / or PCL may be composed of a mixture, the second layer 1012 and the fourth layer 1014 may each be composed of at least one hemostatic material or agent.

第1層1011は、圧縮可能であり得、第2層1012は、第1層1011よりも実質的に圧縮可能である。 The first layer 1011 is obtained is compressible, the second layer 1012 is substantially compressible than the first layer 1011. 例えば、第2層1012は、第1層1011の約2倍圧縮可能、約3倍圧縮可能、約4倍圧縮可能、約5倍圧縮可能、及び/又は約10倍圧縮可能であり得る。 For example, second layer 1012 is about twice compressible first layer 1011, about three times compressible, about four times compressible, can be about 5 times compressible, and / or about 10-fold compressible. 換言すると、第2層1012は、所定の力により第1層1011の約2倍、約3倍、約4倍、約5倍、及び/又は約10倍圧縮し得る。 In other words, the second layer 1012 is about twice that of the first layer 1011 by a predetermined force, about 3-fold, about 4 fold, about 5-fold, and / or may be compressed to about 10 times. いくつかの実施形態において、第2層1012は、第1層1011の、約2倍〜約10倍圧縮可能であり得る。 In some embodiments, the second layer 1012, the first layer 1011 may be about 2 times to about 10 times compressible. 少なくとも一実施形態において、第2層1012は、内部に画定される複数の空隙を含むことがあり、第2層1012における空隙の量及び/又は大きさは、第2層1012の所望の圧縮性を提供するために制御され得る。 In at least one embodiment, the second layer 1012 may include a plurality of voids defined therein, the amount and / or size of voids in the second layer 1012, the desired compressibility of the second layer 1012 It may be controlled to provide. 上記と同様に、第3層1013は圧縮可能である場合があり、第4層1014は、第3層1013よりも実質的に圧縮可能であり得る。 Similar to the above, the third layer 1013 may be compressed, the fourth layer 1014 may be substantially compressible than the third layer 1013. 例えば、第4層1014は、第3層1013の約2倍圧縮可能、約3倍圧縮可能、約4倍圧縮可能、約5倍圧縮可能、及び/又は約10倍圧縮可能であり得る。 For example, the fourth layer 1014, about twice compressible in the third layer 1013, about three times compressible, about four times compressible, can be about 5 times compressible, and / or about 10-fold compressible. 換言すると、第4層1014は、所定の力により第3層1013の約2倍、約3倍、約4倍、約5倍、及び/又は約10倍圧縮し得る。 In other words, the fourth layer 1014 is about twice that of the third layer 1013 by a predetermined force, about 3-fold, about 4 fold, about 5-fold, and / or may be compressed to about 10 times. いくつかの実施形態において、第4層1014は、第3層1013の、約2倍〜約10倍圧縮可能であり得る。 In some embodiments, the fourth layer 1014, the third layer 1013 may be about 2 times to about 10 times compressible. 少なくとも一実施形態において、第4層1014は、内部に画定される複数の空隙を含むことがあり、第4層1014における空隙の量及び/又は大きさは、第4層1014の所望の圧縮性を提供するために制御され得る。 In at least one embodiment, the fourth layer 1014 may include a plurality of voids defined therein, the amount and / or size of voids in the fourth layer 1014, the desired compressibility of the fourth layer 1014 It may be controlled to provide. 様々な状況において、カートリッジ本体の圧縮性、又はカートリッジ本体層は、圧縮率(すなわち、所定量の力において層が圧縮される距離)という観点で表現され得る。 In various circumstances, the compression of the cartridge body, or cartridge body layer, compressibility (i.e., the layer in a predetermined amount of force is the distance to be compressed) may be expressed in terms of. 例えば、高い圧縮率を有する層は、層に適用される所定量の圧縮力において、より低い圧縮率を有する層と比較して、より大きな距離だけ圧縮する。 For example, a layer having a high compression ratio, at a predetermined amount of compressive force applied to the layer, as compared to a layer with a lower compression ratio, compressing by a greater distance. すなわち、第2層1012は、第1層1011よりも高い圧縮率を有することがあり、同様に第4層1014は、第3層1013よりも高い圧縮率を有することがある。 That is, the second layer 1012 may have a higher compression ratio than the first layer 1011, similarly the fourth layer 1014 may have a higher compression ratio than the third layer 1013. 様々な実施形態において、第2層1012及び第4層1014は、同じ材料から構成される場合があり、同じ圧縮率を含む場合がある。 In various embodiments, the second layer 1012 and the fourth layer 1014, may consist of the same material, which may contain the same compression ratio. 様々な実施形態において、第2層1012及び第4層1014は、異なる圧縮率を有する材料から構成され得る。 In various embodiments, the second layer 1012 and the fourth layer 1014 may be made from materials having different compression ratios. 同様に第1層1011及び第3層1013は、同じ材料から構成され、同じ圧縮率を含む場合がある。 Likewise the first layer 1011 and third layer 1013 is composed of the same material, which may contain the same compression ratio. いくつかの実施形態において、第1層1011及び第3層1013は、異なる圧縮率を有する材料から構成されてもよい。 In some embodiments, first layer 1011 and third layer 1013 may be formed of a material having a different compression rate.

図18Cに例示されるように、アンビル1040が閉位置に移動すると、アンビル1040は、組織Tに接触し、組織T及びステープルカートリッジ1000に圧縮力を適用することができる。 As illustrated in Figure 18C, when the anvil 1040 is moved to the closed position, the anvil 1040 may be in contact with tissue T, apply a compressive force to the tissue T and the staple cartridge 1000. このような状況において、アンビル1040は、カートリッジ本体1010の頂面又は組織接触表面1019を、ステープルカートリッジ支持体1030に向かって下方に押すことができる。 In such circumstances, the anvil 1040, a top surface or tissue contacting surface 1019 of the cartridge body 1010, can be pushed downward toward the staple cartridge support 1030. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジ支持体1030は、カートリッジ支持表面1031を含む場合があり、これは、ステープルカートリッジ1000がカートリッジ支持表面1031と、アンビル1040の組織接触表面1041との間で圧縮される際に、ステープルカートリッジ1000を支持するように構成され得る。 In various embodiments, the staple cartridge support 1030 may contain a cartridge support surface 1031, which is the staple cartridge 1000 and the cartridge support surface 1031 is compressed between the tissue contacting surface 1041 of the anvil 1040 when, may be configured to support a staple cartridge 1000. アンビル1040により適用される圧力により、カートリッジ本体1010は圧縮され得、アンビル1040がステープル1020と接触し得る。 The pressure applied by the anvil 1040, the cartridge body 1010 obtained is compressed, the anvil 1040 may contact with the staple 1020. より具体的に、様々な実施形態において、カートリッジ本体1010の圧縮、及び組織接触表面1019の下方移動により、ステープル脚部1021の先端部1023がカートリッジ本体1010の第1層1011を貫通し、組織Tを貫通し、アンビル1040の形成ポケット1042内に入ることがある。 More specifically, in various embodiments, the compression of the cartridge body 1010, and the downward movement of the tissue contacting surface 1019, the distal end portion 1023 of the staple legs 1021 through the first layer 1011 of the cartridge body 1010, tissue T through the, it may enter into the forming pockets 1042 of anvil 1040. カートリッジ本体1010が、アンビル1040によって更に圧縮されると、先端部1023は形成ポケット1042を画定する壁部に接触することができ、結果として脚部1021は例えば、図18Cに例示されるように、変形するか、内側に湾曲し得る。 The cartridge body 1010 and is further compressed by the anvil 1040, distal portion 1023 can contact the wall portion defining the forming pockets 1042, the legs 1021 as a result, for example, as illustrated in FIG. 18C, or deformation may bend inwardly. やはり図18Cに見られるように、ステープル脚部1021が変形すると、ステープル1020の基部1022は、ステープルカートリッジ支持体1030と接触するか、又はこれによって支持され得る。 As also seen in FIG. 18C, the staple legs 1021 are deformed, the base 1022 of the staple 1020, or in contact with the staple cartridge support 1030, or whereby may be supported. 様々な実施形態において、以下により詳細に記載されるように、ステープルカートリッジ支持体1030は例えば、複数の支持機構、例えば、ステープル支持溝、スロット又はトラフ1032を含む場合があり、これらは、ステープル1020が変形される際に、ステープル1020のステープル1020又は少なくとも基部1022を支持するように構成され得る。 In various embodiments, as described in more detail below, a staple cartridge support 1030, for example, a plurality of support mechanisms, for example, may contain a staple support grooves, slots or trough 1032, these are staples 1020 There upon being deformed, can be configured to support a staple 1020, or at least the base 1022 of the staple 1020. また図18Cに例示されるように、第4層1014の空洞1015は、ステープルカートリッジ本体1010に適用された圧縮力の結果として折り畳まれ得る。 As also illustrated in FIG. 18C, the cavity 1015 of the fourth layer 1014 may be folded as a result of the compression force applied to the staple cartridge body 1010. 空洞1015に加えて、ステープルカートリッジ本体1010は、1つ又は2つ以上の空隙、例えば空隙1016を更に含むことがあり、これは、内部に位置付けられたステープルの一部分を含んでも、含まなくてもよく、これは、カートリッジ本体1010が折り畳まれることを可能にするように構成され得る。 In addition to the cavity 1015, the staple cartridge body 1010, one or more air gaps, for example, may further include a gap 1016, which also include a portion of the staple positioned within, be free well, which can be configured to allow the cartridge body 1010 is folded. 様々な実施形態において、空洞1015及び/又は空隙1016は、空洞及び/又は壁部を画定する壁部が下方に屈曲して、カートリッジ支持表面1031と接触し並びに/又は空洞及び/若しくは空隙の下に位置付けられるカートリッジ本体1010の層と接触するようにして、折り畳まれるように構成される。 In various embodiments, the cavity 1015 and / or voids 1016, the wall portion defining a cavity and / or the wall portion is bent downward, under the contact with the cartridge support surface 1031 and / or cavities and / or voids so as to contact with the layer of the cartridge body 1010 that is positioned, configured to fold.

図18B及び図18Cを比較すると、第2層1012及び第4層1014が、アンビル1040によって適用される圧縮圧力によって実質的に圧縮されていることが明らかである。 Comparing FIGS. 18B and FIG. 18C, a second layer 1012 and the fourth layer 1014, it is clear that it is substantially compressed by the compression pressure applied by the anvil 1040. 第1層1011及び第3層1013が同様に圧縮されたことが認識され得る。 The first layer 1011 and third layer 1013 can be recognized to have been similarly compressed. アンビル1040がその閉位置に移動されると、アンビル1040は、組織接触表面1019をステープルカートリッジ支持体1030に向かって下方に押すことによって、カートリッジ本体1010を更に圧縮し続けてもよい。 When the anvil 1040 is moved to its closed position, the anvil 1040 by pressing down towards the tissue contacting surface 1019 to the staple cartridge support member 1030, it may continue to further compress the cartridge body 1010. 図18Dに例示されるように、カートリッジ本体1010が更に圧縮されると、アンビル1040は、ステープル1020を、これらの完全に形成された形状に変形し得る。 As illustrated in Figure 18D, when the cartridge body 1010 is further compressed, the anvil 1040, a staple 1020 may be deformed into these fully formed shape. 図18Dを参照し、各ステープル1020の脚部1021は、変形可能な脚部1021と基部1022との間に、組織T、第1層1011、第2層1012、第3層1013、及び第4層1014の少なくとも一部分を捕捉するため、各ステープル1020の基部1022の方に向かって下方に変形され得る。 Referring to FIG. 18D, the legs 1021 of each staple 1020, between the deformable legs 1021 and the base 1022, tissue T, the first layer 1011, second layer 1012, third layer 1013, and the fourth to capture at least a portion of the layer 1014 may be deformed downward towards the base portion 1022 of each staple 1020. 図18C及び図18Dを比較すると、第2層1012及び第4層1014が、アンビル1040によって適合される圧縮圧力によって実質的に圧縮されていることが明らかである。 Comparing FIGS. 18C and FIG. 18D, the second layer 1012 and the fourth layer 1014, it is clear that it is substantially compressed by the compression pressure that is adapted by the anvil 1040. 同様に、図18C及び図18Dを比較した際に、第1層1011及び第3層1013が更に圧縮されたことに留意し得る。 Similarly, when comparing FIGS. 18C and FIG. 18D, the first layer 1011 and third layer 1013 can be noted that has been further compressed. ステープル1020が完全に又は少なくとも十分に形成された後、アンビル1040が組織Tから離れるように持ち上げられる場合があり、ステープルカートリッジ1030が、ステープルカートリッジ1000から離れるように動かされる、及び/又はこれから分離されることがある。 After the staple 1020 is fully or at least sufficiently formed, may anvil 1040 is lifted away from the tissue T, the staple cartridge 1030 is separated is moved away from the staple cartridge 1000, and / or from which there is Rukoto. 図18Dに示されるように、上記の結果として、カートリッジ本体1010は、ステープル1020と共に埋め込まれ得る。 As shown in FIG. 18D, as a result of the above, the cartridge body 1010 may be embedded with staples 1020. 様々な状況において、埋め込まれたカートリッジ本体1010は、ステープルのラインに沿って組織を支持し得る。 In various circumstances, the cartridge body 1010 that is embedded, can support the tissue along the staple line. いくつかの状況において、埋め込まれたカートリッジ本体1010内に含まれる止血剤及び/又は他の任意の好適な治療用薬剤は、時間と共に組織を治療し得る。 In some situations, the hemostatic agent and / or any other suitable therapeutic agents contained in the embedded cartridge body 1010 may treat tissue over time. 上記のように、止血剤は、ステープリング及び/又は切開された組織の出血を低減させ得る一方で、結合剤又は組織接着剤は、時間と共に組織に強度をもたらし得る。 As described above, the hemostatic agent, while capable of reducing the bleeding of stapling and / or incised tissue, binding agents or tissue adhesive can result in strength to the tissue over time. 埋め込まれたカートリッジ本体1010は、例えば、ORC(酸化再生セルロース)、タンパク質マトリックス、商標名Vircylで販売されるポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸(PLA又はPLLA)、ポリジオキサノン(PDS)、ポリヒドロキシアルカノエート(PHA)、商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25(PGCL)、ポリカプロラクトン(PCL)、並びに/又はPGA、PLA、PDS、PHA、PGCL及び/若しくはPCLの混合物などの材料から構成され得る。 The cartridge body 1010 that is embedded, for example, ORC (oxidized regenerated cellulose), protein matrix, polyglycolic acid sold under the trade name Vircyl (PGA), polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone (PDS), polyhydroxy alkanoates benzoate (PHA), is composed of a material such as tradename Porigurekapuron 25 (PGCL) sold in Monocryl, polycaprolactone (PCL), and / or PGA, PLA, PDS, PHA, a mixture of PGCL and / or PCL obtain. いくつかの状況において、カートリッジ本体1010は、抗生物質及び/又は抗菌剤物質、例えば、コロイド状銀及び/又はトリクロサンを含んでもよく、これらは、手術部位における感染の可能性を低減させることができる。 In some situations, the cartridge body 1010, an antibiotic and / or antimicrobial substances, for example, may include a colloidal silver and / or triclosan, it can reduce the likelihood of infection at the surgical site .

様々な実施形態において、カートリッジ本体1010の層は、互いに接続され得る。 In various embodiments, the layers of the cartridge body 1010 may be connected to each other. 少なくとも一実施形態において、例えば、繊維素及び/又はタンパク質ヒドロゲルなどの少なくとも1つの接着剤を使用して、第2層1012は、第1層1011に接着されてもよく、第3層1013は、第2層1012に接着されてもよく、第4層1014は第3層1013に接着されてもよい。 In at least one embodiment, for example, using at least one adhesive, such as fibrin and / or protein hydrogel, the second layer 1012 may be adhered to the first layer 1011, third layer 1013, may be bonded to the second layer 1012, the fourth layer 1014 may be adhered to the third layer 1013. いくつかの実施形態において、例示されないが、カートリッジ本体1010の層は、連結機械機構によって互いに連結され得る。 In some embodiments, although not illustrated, a layer of the cartridge body 1010 may be connected to each other by a connecting mechanical system. 少なくとも1つのそのような実施形態において、第1層1011及び第2層1012はそれぞれ、例えば舌部及び溝部構成及び/又はあり継手構成などの、対応する連結機構を含み得る。 In at least one such embodiment, the first layer 1011 and second layer 1012, such as, respectively, for example, tongue and groove arrangement and / or have joint structure may include a corresponding coupling mechanism. 同様に、第2層1012及び第3層1013はそれぞれ、対応する連結機構を含む場合があり、一方で第3層1013及び第4層1014はそれぞれ、対応する連結機構を含み得る。 Similarly, each second layer 1012 and third layer 1013, may include the corresponding coupling mechanism, whereas the third layer 1013 and the fourth layer 1014 may each comprise a corresponding coupling mechanism. いくつかの実施形態において、例示されないが、ステープリングカートリッジ1000は、例えば、カートリッジ本体1010の1つ又は2つ以上の層を通じて延び得る1つ又は2つ以上のリベットを含み得る。 In some embodiments, although not illustrated, stapling cartridge 1000 may comprise, for example, one or more rivets may extend through one or more layers of the cartridge body 1010. 少なくとも1つのこのような実施形態において、各リベットは、第1層1011と隣接するように位置付けられる第1端部又はヘッド、及び第2ヘッドであって、このリベットの第2端部によって組み立てられるか、又は形成され得る第4層1014と隣接するように位置付けられた、第2ヘッドを含み得る。 In at least one such embodiment, each rivet, first end or head is positioned adjacent to the first layer 1011, and a second head, assembled by a second end of the rivet or the fourth layer 1014 may be formed positioned to be adjacent, it may include a second head. カートリッジ本体1010の圧縮可能な性質により、少なくとも一実施において、リベットはカートリッジ本体1010を圧縮してもよく、これにより、リベットのヘッドは、例えば、組織接触表面1019、及び/又はカートリッジ本体1010の底面1018に対して陥没していることがある。 The compressible nature of the cartridge body 1010, in at least one embodiment, the rivet may compress the cartridge body 1010, thereby, the head of the rivet, for example, the bottom surface of the tissue contacting surface 1019, and / or the cartridge body 1010 there is that you are depressed relative to 1018. 少なくとも1つのこのような実施形態において、リベットは、商標名Vircylで販売されるポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸(PLA又はPLLA)、ポリジオキサノン(PDS)、ポリヒドロキシアルカノエート(PHA)、商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25(PGCL)、ポリカプロラクトン(PCL)、並びに/又はPGA、PLA、PDS、PHA、PGCL及び/若しくはPCLの混合物などの生吸収性材料から構成され得る。 In at least one such embodiment, rivets, polyglycolic acid sold under the trade name Vircyl (PGA), polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone (PDS), polyhydroxyalkanoates (PHA), trade name Porigurekapuron 25 sold by Monocryl (PGCL), polycaprolactone (PCL), and / or PGA, PLA, PDS, PHA, can be composed of bioabsorbable material such as a mixture of PGCL and / or PCL. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体1010の層は、内部に含まれるステープル1020によって以外は、互いに接続されないことがある。 In some embodiments, the layers of the cartridge body 1010, except the staples 1020 contained therein may not be connected to each other. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープル脚部1021と、カートリッジ本体1010との間の摩擦係合は、カートリッジ本体1010の層を一緒に保持することができ、一度ステープルが形成されると、層はステープル1020内に捕捉され得る。 In at least one such embodiment, the staple legs 1021, frictional engagement between the cartridge body 1010 can hold the layers of the cartridge body 1010 together, once the staple is formed, layer may be captured within the staples 1020. いくつかの実施形態において、ステープル脚部1021の少なくとも一部分は、非平坦化表面又は非平坦なコーティングを含む場合があり、これは、ステープル1020とカートリッジ本体1010との間の摩擦力を含み得る。 In some embodiments, at least a portion of the staple legs 1021 may contain non-textured surface or textured coating, this may include frictional forces between the staple 1020 and the cartridge body 1010.

上記のように、外科用器具は、ステープルカートリッジ1030を含む第1ジョー、及びアンビル1040を含む第2ジョーを含み得る。 As described above, a surgical instrument can include a first jaw including a staple cartridge 1030, and the second jaw including an anvil 1040. 様々な実施形態において、以下でより詳細に記載されるように、ステープルカートリッジ1000は、1つ又は2つ以上の保持機構を含んでもよく、これはステープルカートリッジ支持体1030と係合するように構成されてもよく、結果として、ステープルカートリッジ1000をステープルカートリッジ支持体1030に解放可能に保持する。 In various embodiments, as described in greater detail below, the staple cartridge 1000 may comprise one or more retaining mechanism, which is configured to engage the staple cartridge support 1030 It may be, as a result, to releasably hold the staple cartridge 1000 to the staple cartridge support 1030. いくつかの実施形態において、ステープルカートリッジ1000は、例えば、繊維素及び/又はタンパク質ヒドロゲルなどの少なくとも1つの接着剤によって、ステープルカートリッジ支持体1030に接着され得る。 In some embodiments, the staple cartridge 1000, for example, by at least one adhesive, such as fibrin and / or protein hydrogel, may be bonded to the staple cartridge support 1030. 使用中、少なくとも1つの状況において、特に腹腔鏡及び/又は内視鏡手術において、例えば、第2ジョーは第1ジョーと反対側の閉位置に移動され得、それによって第1及び第2ジョーがトロカールを通じて手術部位に挿入され得る。 In use, in at least one situation, particularly in laparoscopic and / or endoscopic surgery, for example, the second jaw is obtained is moved to the opposite side of the closed position with the first jaw, it by the first and second jaw It may be inserted into the surgical site through a trocar. 少なくとも1つのこのような実施形態において、トロカールは、およそ5mmの開口部又はカニューレを画定する場合があり、これを通じて第1及び第2ジョーが挿入され得る。 In at least one such embodiment, the trocar may define an opening or cannula of approximately 5 mm, which first and second jaws can be inserted through. いくつかの実施形態において、第2ジョーは、開位置と閉位置との中間の部分的に閉鎖した位置に移動することができ、これは、ステープルカートリッジ本体1010内に含まれるステープル1020を変形することなく、トロカールを通じて第1及び第2ジョーが挿入されることを可能にし得る。 In some embodiments, the second jaw can be moved to an intermediate partially closed position in the open position and the closed position, which deforms the staples 1020 contained within the staple cartridge body 1010 it not, the first and second jaw may allow it to be inserted through a trocar. 少なくとも1つの実施形態において、第2ジョーがその部分的に閉じた中間位置にあるとき、アンビル1040は圧縮力をステープルカートリッジ本体1010に適用しないことがあり、他のいくつかの実施形態において、第2ジョーが部分的に閉じた中間位置にあるときに、アンビル1040はステープルカートリッジ本体1010を圧縮し得る。 In at least one embodiment, when the second jaw is in its partially closed intermediate position, anvil 1040 may not apply a compressive force to the staple cartridge body 1010, in some embodiments of the others, the when two jaws are in a partially closed intermediate position, anvil 1040 can compress the staple cartridge body 1010. アンビル1040が、そのような中間位置にあるときに、ステープルカートリッジ本体1010を圧縮し得るにもかかわらず、アンビル1040は、アンビル1040がステープル1020と接触するために、及び/又はステープル1020がアンビル1040によって変形されるために、ステープルカートリッジ本体1010を十分に圧縮しないことがある。 Anvil 1040, when it is in such an intermediate position, despite may compress the staple cartridge body 1010, the anvil 1040 to the anvil 1040 is in contact with the staple 1020, and / or staple 1020 anvil 1040 to be deformed by, it may not be sufficiently compressed the staple cartridge body 1010. 一度第1及び第2ジョーが、トロカールを通じて手術部位に挿入されると、第2ジョーはもう一度開放されることがあり、アンビル1040及びステープルカートリッジ1000は、上記のように標的組織に対して位置付けられることがある。 Once the first and second jaw is inserted into the surgical site through the trocar, it is the second jaw is opened again, the anvil 1040 and staple cartridge 1000 is positioned against the target tissue as described above Sometimes.

様々な実施形態により、図19A〜19Dを参照して、外科用ステープラーのエンドエフェクタは、アンビル1140とステープルカートリッジ支持体1130との中間に位置付けられた埋め込み可能なステープルカートリッジ1100を含むことがある。 According to various embodiments, referring to FIG. 19A-19D, the end effector of the surgical stapler may include a staple cartridge 1100 implantable positioned intermediate the anvil 1140 and staple cartridge support 1130. 上記と同様に、アンビル1140は、組織接触表面1141を含むことがあり、ステープルカートリッジ1100は、組織接触表面1119を含むことがあり、ステープルカートリッジ支持体1130は支持表面1131を含むことがあり、これはステープルカートリッジ1100を支持するように構成されている。 Similar to the above, anvil 1140 may include a tissue contacting surface 1141, staple cartridge 1100 may include a tissue contacting surface 1119, the staple cartridge support member 1130 may include a support surface 1131, which It is configured to support a staple cartridge 1100. 図19Aを参照し、アンビル1140は、ステープルカートリッジ1100を変形することなく、ステープルカートリッジ1100の組織接触表面1119に対して組織Tを位置付けるために使用され得、アンビル1140がこのような位置にあるとき、組織接触表面1141は、ステープルカートリッジ支持表面1131から距離1101aで位置付けられ得、組織接触表面1119は、ステープルカートリッジ支持表面1131から距離1102aで位置付けられ得る。 Referring to FIG. 19A, the anvil 1140, without deforming the staple cartridge 1100, when obtained is used to position the tissue T against the tissue contacting surface 1119 of staple cartridge 1100, the anvil 1140 is in this position , the tissue contacting surface 1141 can be positioned at a distance 1101a from the staple cartridge support surface 1131, tissue contacting surfaces 1119 may be positioned at a distance 1102a from the staple cartridge support surface 1131. その後、アンビル1140がステープルカートリッジ支持体1130に向かって移動され、図19Bを参照して、アンビル1140は、ステープルカートリッジ1100の頂面又は組織接触表面1119を下方に押し、カートリッジ本体1110の第1層1111及び第2層1112を圧縮することができる。 Thereafter, the anvil 1140 is moved toward the staple cartridge support member 1130, referring to FIG. 19B, the anvil 1140, press the top surface or tissue contacting surface 1119 of staple cartridge 1100 downward, the first layer of the cartridge body 1110 it is possible to compress the 1111 and second layer 1112. 図19Bを参照し、層1111及び1112が圧縮されると、第2層1112が圧壊し、ステープル1120の脚部1121が、第1層1111を通過して組織T内に貫通し得る。 Referring to FIG. 19B, when the layer 1111 and 1112 is compressed, the second layer 1112 is crushed, the legs 1121 of staples 1120, can penetrate into tissue T through the first layer 1111. 少なくとも一実施形態において、ステープル1120は第2層1112のステープル空洞又は空隙1115内に少なくとも一部分が位置付けられ得、第2層1112が圧縮されると、ステープル空洞1115が折り畳まれ、結果として、第2層1112がステープル1120の周囲で折り畳まれる。 In at least one embodiment, staple 1120 obtained at least partially positioned within staple cavities or voids 1115 of the second layer 1112, the second layer 1112 is compressed, the staple cavities 1115 is folded, as a result, the second layer 1112 is folded around the staples 1120. 様々な実施形態において、第2層1112は、カバー部分1116を含んでもよく、これはステープル空洞1115上に延び、かつステープル空洞1115を包囲するか又は少なくとも一部分を包囲し得る。 In various embodiments, the second layer 1112 may include a cover portion 1116, which may surround or at least a portion extending over the staple cavities 1115, and surrounds the staple cavities 1115. 図19Bは、ステープル空洞1115内へと下方に圧壊される、カバー部分1116を例示する。 Figure 19B is crushed down into staple cavity 1115, illustrates the cover portion 1116. いくつかの実施形態において、第2層1112は、1つ又は2つ以上の弱化部分を含んでもよく、これは第2層1112が折り畳まれるのを促進し得る。 In some embodiments, the second layer 1112 may include one or more weakening, which may facilitate the second layer 1112 is folded. 様々な実施形態において、このような弱化部分は、例えば、刻んだ線、穿孔、及び/又は薄い断面を含んでもよく、これはカートリッジ本体1110の制御された折りたたみを促進し得る。 In various embodiments, such weakening, for example, chopped lines, perforations, and / or thin cross-section may comprise, which may facilitate the controlled folding of the cartridge body 1110. 少なくとも一実施形態において、第1層1111は、1つ又は2つ以上の弱化部分を含んでもよく、これは、第1層1111を通じてステープル脚部1121の貫通を促進し得る。 In at least one embodiment, the first layer 1111 may include one or more weakening, which may facilitate the penetration of the staple legs 1121 through the first layer 1111. 様々な実施形態において、このような弱化部分は、例えば、刻んだ線、穿孔、及び/又は薄い断面を含んでもよく、これはステープル脚部1121と位置合わせされるか又は少なくとも実質的に位置合わせされ得る。 In various embodiments, such weakening, for example, chopped lines, perforations, and / or thin cross-section may comprise, this or at least substantially aligned is aligned with the staple legs 1121 It may be.

図19Aを再び参照し、アンビル1140が、部分的に閉じた、発射していない位置にあるとき、アンビル1140は、カートリッジ支持表面1131から、その間に空隙が画定されるように、距離1101aで位置付けられ得る。 Referring again to FIG. 19A, the anvil 1140, partially closed, when in the position which is not fired, the anvil 1140, the cartridge support surface 1131, as gap is defined therebetween, positioned at a distance 1101a It can be. 空隙はステープルカートリッジ高さ1102aを有するステープルカートリッジ1100、及び組織Tで充填され得る。 Void may be filled in the staple cartridge 1100, and the tissue T having a staple cartridge height 1102a. 図19Bを再び参照し、アンビル1140が下方に移動されてステープルカートリッジ1100を圧縮すると、組織接触表面1141とカートリッジ支持表面1131との間の距離は、距離1101aよりも短い距離1101bによって画定され得る。 Referring again to FIG. 19B, the anvil 1140 compresses the staple cartridge 1100 is moved downward, the distance between tissue contacting surface 1141 and the cartridge support surface 1131 may be defined by a short distance 1101b than the distance 1101a. 様々な状況において、距離1101bにより画定される、アンビル1140の組織接触表面1141と、カートリッジ支持表面1131との間の空隙は、元々の変形していないステープルカートリッジ高さ1102aよりも大きいことがある。 In various circumstances, is defined by the distance 1101b, a tissue contacting surface 1141 of the anvil 1140, the gap between the cartridge support surface 1131 may be larger than the original deformed staple cartridge height not 1102a. ここで図19Cを参照し、アンビル1140がカートリッジ支持表面1131により近く移動されると、第2層1112は、折り畳み続け、ステープル脚部1121と形成ポケット1142との間の距離は減少し得る。 Referring now to FIG. 19C, the anvil 1140 is moved closer to the cartridge support surface 1131, second layer 1112, folding continues, the distance between the staple legs 1121 and forming pockets 1142 may be reduced. 同様に、組織接触表面1141とカートリッジ支持表面1131との間の距離は1101cまで減少することがあり、これは様々な実施形態において、元の変形してないカートリッジ高さ1102aより大きい、これと等しい、又はこれより小さいことがある。 Similarly, the distance between tissue contacting surface 1141 and the cartridge support surface 1131 may be reduced to 1101c, which in various embodiments, the cartridge height 1102a greater than not the original deformation, equal to this , or it is smaller than this. 図19Dを参照し、アンビル1140は、ステープル1120が完全に形成された又は少なくとも所望の高さまで形成された、最終的な、発射位置まで移動され得る。 Referring to FIG. 19D, the anvil 1140, a staple 1120 is formed to fully formed, or at least desired height, final, can be moved to the fired position. このような位置において、アンビル1140の組織接触表面1141は、カートリッジ支持表面1131から距離1101dの距離であり得、距離1101dは、元の変形していないカートリッジ高さ1102aより短い場合がある。 In such a position, the tissue contacting surface 1141 of the anvil 1140, obtained there from the cartridge support surface 1131 at a distance of distance 1101d, distance 1101d may shorter than the cartridge height 1102a that is not the original deformation. また図19Dに例示されるように、ステープル空洞1115は、完全に又は少なくとも実質的に、折り畳まれており、ステープル1120は完全に又は少なくとも実質的に、折り畳まれた第2層1112によって囲まれる。 As also illustrated in Figure 19D, the staple cavities 1115, completely or at least substantially, it is folded, the staple 1120 completely or at least substantially surrounded by a second layer 1112 folded. 様々な状況において、アンビル1140はその後、ステープルカートリッジ1100から離れるように動く場合がある。 In various circumstances, the anvil 1140 may then sometimes moves away from the staple cartridge 1100. 一度アンビル1140がステープルカートリッジ1100から係合離脱すると、カートリッジ本体1110は、様々な位置において(すなわち、例えばステープル1120に隣接するステープルの中間の位置)、少なくとも部分的に再拡張し得る。 Once the anvil 1140 is disengaged from the staple cartridge 1100, the cartridge body 1110, at various locations (i.e., for example, staples intermediate position adjacent to the staple 1120), may at least partially re-expand. 少なくとも一実施形態において、圧壊したカートリッジ本体1110は、弾性的に再拡張しないことがある。 In at least one embodiment, the cartridge body 1110 collapse may not elastically re extension. 様々な実施形態において、形成されたステープル1120及び、加えて、隣接するステープル1120の中間に位置付けられるカートリッジ本体1110は、組織Tに圧力、又は圧縮力を適用することがあり、これは様々な治療的効果を提供し得る。 In various embodiments, the staple 1120 and formed, in addition, the cartridge body 1110 that is positioned intermediate adjacent staples 1120 may apply pressure or compressive force to tissue T, which is a variety of therapeutic It can provide the effects.

上記のように、図19Aに例示される実施形態を再び参照し、各ステープル1120は、そこから延びるステープル脚部1121を含み得る。 As described above, referring again to the embodiment illustrated in FIG. 19A, each staple 1120 can comprise staple legs 1121 extending therefrom. ステープル1120は、2つのステープル脚部1121を含むものとして示されるが、1つのステープル脚部、又はあるいは2つを超えるステープル脚部、例えば、3つのステープル脚部、又は4つのステープル脚部を含む様々なステープルが使用される場合がある。 Staple 1120 is shown as including two staple legs 1121 includes one staple legs, or alternatively staple legs more than two, for example, three staple legs or four staple legs in some cases various staples are used. 図19Aに例示されるように、各ステープル脚部1121は、ステープル1120が第2層1112内に固定されるように、カートリッジ本体1110の第2層1112内に埋め込まれ得る。 As illustrated in Figure 19A, each staple legs 1121 as the staple 1120 is fixed to the second layer 1112 can be embedded within the second layer 1112 of the cartridge body 1110. 様々な実施形態において、ステープル1120は、ステープル脚部1121の先端部1123が、基部1122の前に空洞1115内に入るようにして、カートリッジ本体1110のステープル空洞1115内に挿入されることがある。 In various embodiments, the staples 1120, distal portion 1123 of the staple legs 1121, so as to enter the cavity 1115 in front of the base 1122, may be inserted into the staple cavity 1115 of the cartridge body 1110. 先端部1123が、空洞1115内に挿入された後、様々な実施形態において、先端部1123は、カバー部分1116に押し込まれて、第2層1112を切開する。 Tip 1123, after being inserted into the cavity 1115, in various embodiments, tip 1123 is pushed into the cover part 1116, cutting the second layer 1112. 様々な実施形態において、ステープル1120は、ステープル1120が第2層1112に対して動かないか、又は少なくとも実質的に動かないように、第2層1112内の十分な深さに位置付けられ得る。 In various embodiments, the staples 1120, the staple 1120 Do not move relative to the second layer 1112, or so as not to move at least substantially be positioned deep enough in the second layer 1112. いくつかの実施形態において、ステープル1120は、基部1122がステープル空洞1115内に位置付けられるか又は埋め込まれるように、第2層1112内の十分な深さに位置付けられ得る。 In some embodiments, the staples 1120, as the base 1122 is embedded or positioned in the staple cavities 1115 can be positioned deep enough in the second layer 1112. 他の様々な実施形態において、基部1122は、第2層1112内に位置付けられないか、又は埋め込まれない場合もある。 In other various embodiments, the base 1122 is either not positioned in the second layer 1112, or embedded not case. いくつかの実施形態において、図19Aを参照し、基部1122は、カートリッジ本体1110の底面1118の下に延びてもよい。 In some embodiments, with reference to FIG. 19A, the base 1122 may extend below the bottom surface 1118 of the cartridge body 1110. いくつかの実施形態において、基部1122は、カートリッジ支持表面1130上に位置し得るか、又はこれに対して直接位置付けられ得る。 In some embodiments, the base 1122, or be located on the cartridge support surface 1130, or it may be located directly against. 様々な実施形態において、カートリッジ支持表面1130は、ここから延びるか、及び/又は内部に画定される支持機構を含む場合があり、少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープル1120の基部1122は、以下でより詳細に記載されるように、ステカートリッジ支持体1130内の、1つ又は2つ以上の支持溝、スロット、又はトラフ1132内に位置付けられるか、これによって支持され得る。 In various embodiments, the cartridge support surface 1130 may include a support mechanism that is defined either extending from here, and / or within, at least one such embodiment, the base 1122 of the staple 1120, as described in more detail below, in stearyl cartridge support member 1130, one or more support groove, or positioned in the slot, or trough 1132, thereby may be supported.

上記に加え、図20を参照し、ステープル1120の基部1122は、ステープルカートリッジ支持体1130の支持表面1131に対して直接位置付けられ得る。 In addition to the above, with reference to FIG. 20, the base portion 1122 of the staple 1120 may be positioned directly against the support surface 1131 of the staple cartridge support 1130. 例えば、ステープル基部1122が円形又は弓状の底面1124を含む実施形態を含む、様々な実施形態において、ステープル基部1122は、ステープルカートリッジ支持表面1131に沿って移動又は摺動し得る。 For example, the staple base 1122 includes an embodiment comprising a circular or arcuate bottom surface 1124, in various embodiments, the staple base 1122 may move or slide along the staple cartridge support surface 1131. このような摺動は、アンビル1140がステープル形成プロセス中に、ステープル脚部1121の先端部1123に対して押し付けられる際に生じ得る。 Such sliding, the anvil 1140 is in the staple forming process can occur when pressed against the distal end portion 1123 of the staple legs 1121. いくつかの実施形態により、上記のように、かつ図21を参照し、ステープルカートリッジ支持体1130は、内部に1つ又は2つ以上の支持スロット1132を含む場合があり、これは、ステープル基部1122とカートリッジ支持表面1131との間の相対移動を排除するか又は少なくとも低減するように構成され得る。 According to some embodiments, as described above, and with reference to FIG. 21, the staple cartridge support member 1130 may internally include one or more support slots 1132, which is a staple base 1122 It may be configured to reduce or at least to eliminate the relative movement between the cartridge support surface 1131 and. 少なくとも1つのこのような実施形態において、各支持スロット1132は、内部に位置付けられたステープルの底面の輪郭と適合するか、又は少なくとも実質的に適合する、表面輪郭によって画定され得る。 In at least one such embodiment, each support slot 1132 or fit the contour of the staple bottom positioned within, or at least substantially conforms may be defined by the surface contour. 例えば、図21に示される基部1122の底面1124は、円形又は少なくとも実質的に円形の表面を含む場合があり、支持スロット1132はまた、円形の又は少なくとも実質的に円形の表面を含み得る。 For example, the bottom surface 1124 of the base 1122 shown in Figure 21, may contain a circular or at least substantially circular surface, the support slot 1132 may also include a circular or at least substantially circular surface. 少なくとも1つのこのような実施形態において、スロット1132を画定する表面は、底面1124を画定する曲率半径を超える又はこれと等しい、曲率半径によって画定され得る。 In at least one such embodiment, the surface defining the slot 1132 is greater than the radius of curvature defining a bottom surface 1124 or equivalent thereto, it may be defined by a radius of curvature. スロット1132は、ステープル1120と、ステープルカートリッジ支持体1130との間の相対的な摺動運動を防ぐ又は低減することを補助し得るが、スロット1132はまたステープル1120とステープルカートリッジ支持体1130との間の回転運動もまた防ぐか又は低減するように構成され得る。 Slot 1132 between the staple 1120, but may assist in preventing or reducing the relative sliding movement between the staple cartridge support member 1130, slot 1132 is also the staple 1120 and staple cartridge support 1130 It can be configured to be rotational movement or or reduce prevented. より具体的に、少なくとも一実施形態において、スロット1132は、ステープル1120が、これが変形する際に回転するか又は捻れることがないように、ステープル1120の軸1129を中心とした回転を防ぐか又は低減するため、基部1122を緊密に受容するように構成され得る。 More specifically, in at least one embodiment, the slot 1132, the staple 1120, this so as not to either rotate or twist during the deformation, or prevent rotation about the axis 1129 of the staple 1120 to reduce, it can be configured to closely receive the base 1122.

上記に加え、様々な実施形態において、各ステープル1120は、丸い、又は少なくとも実質的に丸いワイヤから形成され得る。 In addition to the above, in various embodiments, each staple 1120 may be formed from round, or at least substantially round wire. いくつかの実施形態において、各ステープルの脚部及び基部は、例えば、矩形の断面など、非円形の断面を有するワイヤから形成されることがある。 In some embodiments, the legs and the base of each staple, for example, such as a rectangular cross-section, may be formed from wire having a non-circular cross-section. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジ1130は、例えば、このようなステープルの基部を受容するように構成された矩形のスロットなどの、対応する非円形のスロットを含む場合がある。 In at least one such embodiment, the staple cartridge 1130, for example, such as configured rectangular slot to receive the base of such a staple may include a corresponding non-circular slot. 様々な実施形態において、ここでは図22を参照し、各ステープル1120は、例えば、基部1122にオーバーモールドされた、クラウン1125などのクラウンを含む場合があり、各クラウン1125は、ステープルカートリッジ支持体1130の中の支持スロット内に位置付けられる場合がある。 In various embodiments, where the reference to FIG. 22, each staple 1120, for example, overmolded base 1122, may include a crown, such as crown 1125, each crown 1125, a staple cartridge support 1130 which may be positioned in the support slots in a. 少なくとも1つのこのような実施形態において、各クラウン1125は、正方形及び/又は矩形の断面を含む場合があり、これは例えば、ステープルカートリッジ支持体1130内の正方形及び/又は矩形のスロット1134内に受容されるように構成され得る。 In at least one such embodiment, each crown 1125 may contain square and / or rectangular cross-section, which is for example, received in the staple cartridge support square and / or rectangular slots 1134 in 1130 It may be configured to be. 様々な実施形態において、クラウン1125は、商標名Vicrylで市販されるポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸(PLA又はPLLA)、ポリジオキサノン(PDS)、ポリヒドロキシアルカノエート(PHA)、商標名Monocrylで市販されるポリグレカプロン25(PGCL)、ポリカプロラクトン(PCL)、並びに/又はPGA、PLA、PDS、PHA、PGCL及び/若しくはPCLの混合物などの生吸収性プラスチックから構成される場合があり、例えば、射出成形プロセスによって、ステープル1120の基部1122の周囲に形成され得る。 In various embodiments, the crown 1125, polyglycolic acid, commercially available under the trade name Vicryl (PGA), polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone (PDS), polyhydroxyalkanoates (PHA), sold under the trade name Monocryl Porigurekapuron 25 (PGCL) being, might polycaprolactone (PCL), and / or PGA, PLA, PDS, PHA, from bioabsorbable plastics such as a mixture of PGCL and / or PCL constituted, for example, by an injection molding process, it may be formed around the base portion 1122 of the staple 1120. 様々なクラウン及び様々なクラウンを形成する方法は、2006年9月29日に出願された、米国特許出願番号第11/541,123号、表題「SURGICAL STAPLES HAVING COMPRESSIBLE OR CRUSHABLE MEMBERS FOR SECURING TISSUE THEREIN AND STAPLING INSTRUMENTS FOR DEPLOYING THE SAME」に開示され、その全開時は、本明細書において参照として組み込まれる。 A method of forming a variety of crowns and various crown, filed September 29, 2006, U.S. Patent Application Serial No. 11 / 541,123, entitled "SURGICAL STAPLES HAVING COMPRESSIBLE OR CRUSHABLE MEMBERS FOR SECURING TISSUE THEREIN AND disclosed in STAPLING INSTRUMENTS FOR DEPLOYING tHE SAME ", when its fully opened is incorporated by reference herein. 再び図22を参照し、スロット1134は、クラウン1125をスロット1134に挿入することを促進するように構成され得る、導入部又はベベル1135を更に含み得る。 Referring to FIG. 22 again, the slots 1134 may be configured to facilitate the insertion of the crown 1125 to the slot 1134 may further include the introduction portion or bevel 1135. 様々な実施形態において、ステープル1120の基部及び/又はクラウンは、ステープルカートリッジ1100が、ステープルカートリッジ支持体1130に組み立てられる際に、スロット1134内に位置付けられることがある。 In various embodiments, the base and / or crown of the staple 1120, the staple cartridge 1100, when assembled into the staple cartridge support member 1130, which may be positioned in the slot 1134. いくつかの実施形態において、ステープル1120のクラウン1125は、ステープルカートリッジ1100が、ステープルカートリッジ支持体1130に組み立てられる際に、スロット1134と揃えられることがある。 In some embodiments, the crown 1125 of the staple 1120, the staple cartridge 1100, when assembled into the staple cartridge support member 1130, may be aligned with the slot 1134. 少なくとも1つのこのような実施形態において、クラウン1125は、圧縮力がステープル脚部1121に適用され、ステープル1120の基部及び/又はクラウンが、スロット1134内へと下方に押されるまで、スロット1134に入らないことがある。 In at least one such embodiment, the crown 1125, compressive force is applied to the staple legs 1121, to the base and / or crown of the staple 1120 is pushed downwardly into the slot 1134, entering the slot 1134 no there is.

様々な実施形態において、ここで図23及び図24を参照し、例えば、ステープルカートリッジ1200などのステープルカートリッジは、外層1211及び内層1212を含む、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体1210を含む場合がある。 In various embodiments, referring now to FIGS. 23 and 24, for example, a staple cartridge, such as staple cartridge 1200 includes an outer layer 1211 and an inner layer 1212, compressible, it may contain a cartridge body 1210 implantable is there. 上記と同様に、ステープルカートリッジ1200は、カートリッジ本体1210内に位置付けられた、複数のステープル1220を含む場合がある。 Similar to the above, staple cartridge 1200 positioned within the cartridge body 1210 may include a plurality of staples 1220. 様々な実施形態において、各ステープル1220は、基部1222及びここから延びる1つ又は2つ以上のステープル脚部1221を含み得る。 In various embodiments, each staple 1220 can comprise one or more staple legs 1221 extending base 1222 and from here. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープル脚部1221は、内層1212に挿入され、例えば、ステープル1220の基部1222が、内層1212の底面1218と隣接する、及び/又は隣接するように位置付けられるような深さに配置され得る。 In at least one such embodiment, the staple legs 1221 are inserted into the inner layer 1212, for example, so that the base portion 1222 of the staple 1220 is positioned to be adjacent to the bottom surface 1218 of the inner layer 1212, and / or adjacent It may be arranged in such depth. 図23及び図24内に示される実施形態において、内層1212は、ステープル1220の一部分を受容するように構成されたステープル空洞を含まず、他の実施形態において内層1212は、このようなステープル空洞を含み得る。 In the embodiment shown in FIGS. 23 and 24, the inner layer 1212 does not include a configuration staple cavity to receive a portion of staple 1220, the inner layer 1212 in other embodiments, such staple cavities It may include. 上記に加え、様々な実施形態において、内層1212は、例えば、生吸収性フォーム及び/又は酸化再生セルロース(ORC)などの、圧縮可能な材料から構成され得、これは、カートリッジ本体1210が圧縮負荷がそこに適用される際に折り畳まれることを可能にするように構成され得る。 In addition to the above, in various embodiments, the inner layer 1212, for example, such as bioabsorbable foam and / or oxidized regenerated cellulose (ORC), can be composed of compressible material, which, the cartridge body 1210 compression load there may be configured to allow it to be folded when applied thereto. 様々な実施形態において、内層1212は、例えば、ポリ乳酸(PLA)及び/又はポリグリコール酸(PGA)を含む凍結乾燥フォームから構成される場合がある。 In various embodiments, the inner layer 1212, for example, be comprised from a lyophilized form that contains a polylactic acid (PLA) and / or polyglycolic acid (PGA). ORCは、商標名Surgicelとして市販されているものが入手でき、疎性織布(外科用スポンジなど)、疎性繊維(コットンボールなど)、及び/又はフォームを含み得る。 ORC is available those commercially available under the trade name Surgicel, (such as surgical sponges) loose fabric may comprise loose fibers (including cotton ball), and / or foam. 少なくとも一実施形態において、内層1212は、例えばその中に含有又はその上にコーティングされた、例えば凍結乾燥トロンビン及び/又はフィブリン等の薬剤を含む材料から構成することができ、これは例えば、水で活性化され得、及び/又は患者の体内の体液によって活性化され得る。 In at least one embodiment, the inner layer 1212, for example coated containing or thereon therein, for example, can be composed of a material containing an agent such as freeze-dried thrombin and / or fibrin, which is for example, with water can be activated, and / or by the body fluids of a patient may be activated. 少なくともそのような一実施形態において、凍結乾燥トロンビン及び/又はフィブリンは、例えばVicryl(PGA)マトリックス上に保持することができる。 In at least one such embodiment, lyophilized thrombin and / or fibrin, can be held in e.g. Vicryl (PGA) matrix. ただし特定の状況において、活性化可能な薬剤は、ステープルカートリッジ1200が例えば患者体内の手術部位に挿入されたときに意図せずに活性化されてしまうことがあり得る。 However, in certain circumstances, activatable agents may be thus activated unintentionally when the staple cartridge 1200 is inserted into a surgical site within a patient, for example. 様々な実施形態において、図23及び図24を参照として、外層1211は、水不透過性、又は少なくとも実質的に水不透過性の材料から構成され得、それによりカートリッジ本体1210が圧縮されてステープル脚部が外層1211を貫通した後、及び/又は外層1211が何らかの様式により切開された後まで、液体が内層1212と接触しないか、又は少なくとも実質的に接触しない。 In various embodiments, reference to FIGS. 23 and 24, the outer layer 1211, water-impermeable, or at least substantially be composed of water impermeable material, thereby to cartridge body 1210 is compressed staple after the legs have penetrated the outer layer 1211, and / or until after the outer layer 1211 is incised by some manner, either liquid does not contact with the inner layer 1212, or at least does not substantially contact. 様々な実施形態において、外層1211は、例えば、ポリジオキサノン(PDS)、及び/又はポリグリコール酸(PGA)などのバットレス材料及び/又はプラスチック材料から構成される場合がある。 In various embodiments, the outer layer 1211, for example, be comprised of buttress material and / or plastic material such as polydioxanone (PDS), and / or polyglycolic acid (PGA). いくつかの実施形態において、外層1211は、内層1212及びステープル1220を囲むラップを含み得る。 In some embodiments, the outer layer 1211 may include a wrap surrounding the inner layer 1212 and staple 1220. より具体的に、少なくとも一実施形態において、ステープル1220は、内層1212内に挿入されることがあり、外層1211は、内層1212及びステープル1220を含むサブアセンブリの周囲に巻かれ、その後封止され得る。 More specifically, in at least one embodiment, staple 1220 may be inserted in the inner layer 1212, outer layer 1211 is wound around the sub-assembly including an inner layer 1212 and the staple 1220 may sealed then sealed .

様々な実施形態において、ここで図25及び図26を参照し、例えば、ステープルカートリッジ1300などのステープルカートリッジは、外層1311及び内層1312を含む、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体1310を含む場合がある。 In various embodiments, referring now to FIGS. 25 and 26, for example, a staple cartridge, such as staple cartridge 1300 includes an outer layer 1311 and an inner layer 1312, compressible, it may contain a cartridge body 1310 implantable is there. 上記と同様に、ステープルカートリッジ1300は、カートリッジ本体1310内に位置付けられる、ステープル1320を更に含む場合があり、各ステープル1320は、基部1322、及びそこから延びる1つ又は2つ以上の脚部1321を含む場合がある。 Similar to the above, staple cartridge 1300 positioned within the cartridge body 1310, may further include a staple 1320, each staple 1320, base 1322, and one or more legs 1321 extending therefrom there is a case that contains. ステープルカートリッジ1200と同様に、ステープル1320の基部1322は、内層1312の底面1318の下に延びる場合があり、外層1311が基部1322を囲み得る。 Similar to the staple cartridge 1200, the base 1322 of the staple 1320, may extend below the bottom surface 1318 of the inner layer 1312, outer layer 1311 may surround the base 1322. 少なくとも1つのこのような実施形態において、外層1311は、外層1311が基部1322の輪郭に適合するように、各ステープル基部1322を包囲するように、十分に可撓性であり得る。 In at least one such embodiment, the outer layer 1311, as the outer layer 1311 is adapted to the contour of the base 1322 so as to surround each staple base 1322 may be sufficiently flexible. 少なくとも1つの別の実施形態において、図24を参照し、外層1211は、これが各基部1222に適合することなく、基部1222の周囲に延びるように、十分に剛性であり得る。 In at least one alternative embodiment, referring to FIG. 24, the outer layer 1211, this is not to meet the base 1222, so as to extend around the base 1222 may be sufficiently rigid. いずれにせよ、様々な実施形態において、外層1311は、ステープル1320の基部1322と、例えば、ステープルカートリッジ1300を支持する支持表面1031又は1131などの、ステープルカートリッジ支持表面との中間に位置付けられることがある。 Anyway, in various embodiments, the outer layer 1311 includes a base 1322 of the staple 1320, for example, such as the support surface 1031 or 1131 to support a staple cartridge 1300, which may be positioned intermediate the staple cartridge support surface . 少なくとも1つのこのような実施形態において、外層1311は、基部1322と、例えば、ステープルカートリッジ支持表面内に画定される、スロット1032又は1132などの支持スロットとの中間に位置付けられることがある。 In at least one such embodiment, the outer layer 1311 includes a base 1322, for example, defined in the staple cartridge support the surface and may be positioned intermediate the support slot, such as slot 1032 or 1132. 上記に加え、このような実施形態に少なくとも1つにおいて、外層1311は、基部1322の移動を制限し、並びに/又は基部1322と、ステープルカートリッジ支持表面及び/若しくは支持スロットとの間の摩擦係数を、その間の相対的な移動を低減させるため、増加させるように構成され得る。 In addition to the above, at least one in such embodiment, the outer layer 1311, restricts the movement of the base 1322, and / or a base 1322, a coefficient of friction between the staple cartridge support surface and / or the support slot , to reduce the relative movement therebetween, it may be configured to increase. 様々な別の実施形態において、図27及び図28を参照し、例えば、ステープルカートリッジ1400などのステープルカートリッジの外層が、内部に位置付けられたステープルを全体的に囲まないことがある。 In various alternative embodiments, referring to FIGS. 27 and 28, for example, the outer layer of the staple cartridge, such as staple cartridge 1400, which may not surround the staples positioned within the overall. 少なくとも1つのこのような実施形態において、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体1410の外層1411は、ステープル1420のステープル脚部1421が、カートリッジ本体1410内に挿入される前に、内層1412に組み立てられ得る。 In at least one such embodiment, compressible, outer layer 1411 of the implantable cartridge body 1410, the staple legs 1421 of staples 1420, before being inserted into the cartridge body 1410, assembled in the inner layer 1412 obtain. 上記の結果として、ステープル1420の基部1422は、外層1411の外側に延びてもよく、少なくとも1つのこのような実施形態において、基部1422は、例えば、カートリッジ支持表面1031又は1131内の支持スロット1032又は1132内に直接位置付けられることがある。 As a result of the above, the base portion 1422 of the staple 1420 may extend outwardly of the outer layer 1411, at least one such embodiment, the base 1422, for example, the cartridge support surface 1031 or the 1131 support slot 1032 or there be positioned directly in 1132. 様々な実施形態において、ステープル脚部1421は、これらが内部を通じて挿入される際に、外層1411を切開してもよい。 In various embodiments, the staple legs 1421, when they are inserted through the internal, may be dissected outer layer 1411. 様々な状況において、ステープル脚部1421によって生成される孔は、ステープル脚部1421と外層1411との間で流体が(漏れたとしても)ほとんど漏れないように、ステープル脚部1421を緊密に囲むことがあり、これは、ステープルカートリッジ本体1410内に収容される薬剤が、時期尚早に活性化され、及び/又はカートリッジ本体1410から漏れる可能性を低減するか、又はこれを防ぐことがある。 In various circumstances, the hole produced by the staple legs 1421 (even leaks) fluid between the staple legs 1421 and the outer layer 1411 so little leakage, surrounding the staple legs 1421 closely There is, this is a drug contained within the staple cartridge body 1410, prematurely activated, and / or cartridge or reduce the possibility of leakage from the body 1410, or it is to prevent this.

上記のように、図23及び図24を再度参照して、ステープル1220の脚部1221は、カートリッジ本体1210内に埋め込まれることがあり、ステープル1220の基部1222が、内層1212の底面1218から外側に延びることがある。 As described above, with reference to FIGS. 23 and 24 again, the legs 1221 of staples 1220 may be embedded within the cartridge body 1210, the base 1222 of the staple 1220, the bottom surface 1218 of the inner layer 1212 outside there may extend. 上記に加え、様々な実施形態において、内層1212は、ステープル1220を受容するように構成されたステープル空洞を含む場合がある。 In addition to the above, in various embodiments, the inner layer 1212 may include a configuration staple cavity to receive a staple 1220. 様々な他の実施形態により、図29及び図30を参照し、例えば、ステープルカートリッジ1500などのステープルカートリッジは、内部にステープル1520の少なくとも一部分を受容するように構成され得る、ステープル空洞1515を含む、圧縮可能で埋め込み可能なカートリッジ本体1510を含み得る。 The various other embodiments, referring to FIGS. 29 and 30, for example, the staple cartridge, such as staple cartridge 1500 can be configured to receive at least a portion of the staples 1520 therein, including staple cavities 1515, It may include a cartridge body 1510 can be embedded in compressible. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープル1520のステープル脚部1521の頂部は、内層1512内に埋め込まれてもよく、一方で、ステープル脚部1521の底部、及び基部1522は、ステープル空洞1515内に位置付けられてもよい。 In at least one such embodiment, the top portion of the staple legs 1521 of staples 1520 may be embedded in the inner layer 1512, while the bottom of the staple legs 1521, and base 1522, a staple cavity 1515 it may be positioned. いくつかの実施形態において、基部1522は、ステープル空洞1515内に全体的に位置付けられてもよく、いくつかの実施形態において、基部1522は、少なくともその一部分が、内層1512の底面1518の下に延びてもよい。 In some embodiments, the base 1522 may be generally positioned within the staple cavities 1515, in some embodiments, the base 1522, at least a portion thereof, extends below the bottom surface 1518 of the inner layer 1512 it may be. 上記と同様に、外層1511は、内層1512及び内部に位置付けられたステープル1520を包囲してもよい。 Similar to the above, the outer layer 1511 may surround the inner layer 1512 and the staple 1520 positioned therein. いくつかの他の実施形態において、ここで図31を参照し、ステープルカートリッジ1600は、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体1610内のステープル空洞1615内に位置付けられたステープル1620を含んでもよく、ステープル1620の少なくとも一部分が外層1611によって囲まれない。 In some other embodiments, wherein reference to FIG. 31, the staple cartridge 1600, compressible, may include staples 1620 positioned in the staple cavity 1615 in the implantable cartridge body 1610, staples at least a portion of the 1620 is not surrounded by the outer layer 1611. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープル1620は、内層1612内に少なくとも一部分が埋め込まれたステープル脚部1621、及び加えて、外層1611の周囲で外側に延びる基部1622を含む場合がある。 In at least one such embodiment, the staple 1620, the staple legs at least partially embedded in the inner layer 1612 1621, and in addition, may include a base portion 1622 that extends outwardly around the outer layer 1611.

様々な実施形態において、ここで図32及び図33を参照し、例えば、ステープルカートリッジ1700などのステープルカートリッジは、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体1710、及び少なくとも一部分がカートリッジ本体1710内に位置付けられた、複数のステープル1720を含み得る。 In various embodiments, referring now to FIGS. 32 and 33, for example, a staple cartridge, such as staple cartridge 1700, compressible, the cartridge body 1710, and at least a portion implantable is positioned within the cartridge body 1710 and it may include a plurality of staples 1720. カートリッジ本体1710は、外層1711、内層1712、及び加えて、ステープル1720をカートリッジ本体1710内の適所に位置合わせ及び/又は保持するように構成され得る、位置合わせマトリックス1740を含み得る。 The cartridge body 1710, the outer layer 1711, an inner layer 1712, and in addition, may be configured to align and / or retain the staples 1720 in place within the cartridge body 1710 may include an alignment matrix 1740. 少なくとも一実施形態において、内層1712は、内部に位置合わせマトリックス1740を受容するように構成され得る、陥没部1741を含み得る。 In at least one embodiment, the inner layer 1712 may be configured to receive the alignment matrix 1740 therein, may include a recess 1741. 様々な実施形態において、位置合わせマトリックス1140は、陥没部1741内に圧力嵌めされ得るか、及び/ないしは別の方法により、例えば、繊維素及び/又はタンパク質ヒドロゲルなどの少なくとも1つの接着剤を使用して、内層1712に好適に固定される。 In various embodiments, the alignment matrix 1140, or may be press fit into the recess 1741, and / or by another method, for example, using at least one adhesive, such as fibrin and / or protein hydrogel Te is suitably secured to the inner layer 1712. 少なくとも一実施形態において、陥没部1741は、位置合わせマトリックス1740の底面1742が、内層1712の底面1718と位置合わせされるか又は少なくとも実質的に位置合わせされるように、構成され得る。 In at least one embodiment, depressions 1741, the bottom surface 1742 of the alignment matrix 1740, as or at least substantially aligned is aligned with the bottom surface 1718 of the inner layer 1712 may be configured. いくつかの実施形態において、位置合わせマトリックスの底面1742は、第2層1712の底面1718に対して陥没し得る、及び/又はここから延び得る。 In some embodiments, the bottom surface 1742 of the alignment matrix can recessed with respect to the bottom surface 1718 of the second layer 1712, and / or may extend from here. 様々な実施形態により、各ステープル1720は、基部1722、及び基部1722から延びる1つ又は2つ以上の脚部1721を含む場合があり、ステープル脚部1721の少なくとも一部分が位置合わせマトリックス1740を通じて延びることがある。 According to various embodiments, each staple 1720, may base 1722, and comprising one or more legs 1721 extending from the base 1722, that at least a portion of the staple legs 1721 extend through alignment matrix 1740 there is. 位置合わせマトリックス1740は、例えば、内部を通じて延びる複数の開口部及び/又はスロットを更に含む場合があり、これは、内部にステープル脚部1721を受容するように構成され得る。 Alignment matrix 1740, for example, may further comprise a plurality of openings and / or slots extending therethrough, which may be configured to receive a staple leg 1721 therein. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープル脚部1721と開口部の側壁との間に(あったとして)ほとんど相対移動が存在しないように、各開口部は、ステープル脚部1721を緊密に受容するように構成される場合がある。 In at least one such embodiment, (as was) between the side walls of the staple leg 1721 and the opening almost like relative movement does not exist, each opening closely receiving the staple legs 1721 there is a case configured to. いくつかの実施形態において、位置合わせマトリックス開口部は、位置合わせマトリックス1740を通じて全体的に延びることがあり、ステープル脚部1721は、ステープル脚部1721がこれを通じて押される際に、位置合わせマトリックス1740を切開することを必要とする場合がある。 In some embodiments, the alignment matrix opening may extend entirely through the alignment matrix 1740, the staple legs 1721, when the staple legs 1721 is pushed through this, the alignment matrix 1740 it may require that the incision.

様々な実施形態において、位置合わせマトリックス1740は、少なくとも一実施形態において、内層1712及び/又は外層1711よりも剛性であるか、又はより圧縮可能でない、形成されたプラスチック本体から構成される場合がある。 In various embodiments, the alignment matrix 1740, in at least one embodiment, either more rigid than the inner layer 1712 and / or outer layer 1711, or not compressible than, be composed from the formed plastic body . 少なくとも1つのこのような実施形態において、位置合わせマトリックス1740は、プラスチック材料及び/又は他の任意の好適な材料、例えば、ポリジオキサノン(PDS)及び/又はポリグリコール酸(PGA)などから構成される場合がある。 In at least one such embodiment, the alignment matrix 1740, plastics materials and / or any other suitable material, for example, polydioxanone (PDS) and / or polyglycolic acid (PGA) From such constructed there is. いくつかの実施形態において、位置合わせマトリックス1740は、内層1712に組み合わされる場合があり、ステープル脚部1721は、その後、位置合わせマトリックス1740を通じて挿入され、内層1712に埋め込まれる場合がある。 In some embodiments, the alignment matrix 1740 may be combined in the inner layer 1712, the staple legs 1721 may then be inserted through the aligned matrix 1740, which may be embedded in the inner layer 1712. 様々な実施形態において、位置合わせマトリックス1740の底面1742は、例えば、1つ又は2つ以上の溝、スロット又はトラフを含む場合があり、これは、ステープル1720の基部1722の少なくとも一部分を受容するように構成され得る。 In various embodiments, the bottom surface 1742 of the alignment matrix 1740, for example, one or more grooves, may contain slots or trough, which is to receive at least a portion of the base portion 1722 of the staple 1720 It may be configured to. 上記と同様に外層1711は、その後、内層1712、位置合わせマトリックス1740、及びステープル1720を含む、サブアセンブリの周囲に配置される場合がある。 The outer layer 1711 in the same manner as described above is then lining 1712, the alignment matrix 1740, and a staple 1720 and may be disposed around the sub-assembly. あるいは、外層1711は、内層1712及び位置合わせマトリックス1740を含む、サブアセンブリの周囲に配置される場合があり、ステープル1720はその後、外層1711、位置合わせマトリックス1740、及び内層1712を通じて挿入され得る。 Alternatively, the outer layer 1711 comprises an inner layer 1712 and alignment matrix 1740, may be disposed around the sub-assembly, the staple 1720 then, the outer layer 1711 may be inserted through the aligned matrix 1740, and an inner layer 1712. いずれにせよ、上記の結果として、内層1712、位置合わせマトリックス1740、及び/又は外層1711は、上記のようにこれらがアンビルによって変形されるまで及び/又はその後に適所にステープル1720を保持するように構成され得る。 In any case, as a result of the above, the inner layer 1712, the alignment matrix 1740, and / or outer layer 1711, so as to hold the staples 1720 in place until and / or after, as described above these are deformed by the anvil It may be configured. 少なくとも1つのこのような実施形態において、位置合わせマトリックス1740、ステープルカートリッジ1700が患者内に埋め込まれる前に、ステープル1720を適所に保持するように機能し、ステープルカートリッジ1700が埋め込まれた後に、ステープルのラインに沿って組織を固定するように機能し得る。 In at least one such embodiment, prior to alignment matrix 1740, staple cartridge 1700 is implanted in the patient, and functions to hold the staples 1720 in place, after the staple cartridge 1700 has been implanted, staple It may function to secure the tissue along the line. 例えば、少なくとも一実施形態において、ステープル1720は、内層1712及び/又は外層1711内に埋め込まれることなく、位置合わせマトリックス1740内に固定され得る。 For example, in at least one embodiment, staple 1720, without being embedded in the inner layer 1712 and / or outer layer in 1711 may be secured within the alignment matrix 1740.

様々な実施形態において、ここで図34〜40を参照し、例えば、ステープルカートリッジ1800などの、ステープルカートリッジは、内層1812を圧縮し、例えば、ステープル1820などのステープルを内層1812内に挿入し、内層1812を外層1811で包むことによって組み立てることができる。 In various embodiments, referring now to FIG. 34-40, for example, such as staple cartridge 1800, staple cartridge compresses the inner layer 1812, for example, by inserting the staples, such as staples 1820 in the inner layer 1812, an inner layer 1812 can be assembled by wrapping with an outer layer 1811. 主に図34を参照し、圧縮可能な内層1812が、内部に画定される複数のステープル空洞1815を含むものとして例示されるが、内層1812が上記のステープル空洞を含まない他の実施形態が想到され得る。 Primarily with reference to FIG. 34, the compressible inner layer 1812, is exemplified as including a plurality of staple cavities 1815 defined therein, contemplated are other embodiments where the inner layer 1812 does not contain the staple cavities It may be. 図35を参照し、圧縮可能な内層1812は、移送プレート1850及び支持プレート1860の中間に位置付けられ、かつその、それぞれの圧縮表面1852と1862との間で圧縮され得る。 Referring to FIG. 35, the compressible inner layer 1812 is positioned in the middle of the transfer plate 1850 and the support plate 1860, and its can be compressed between the respective compression surfaces 1852 and 1862. 図35に例示されるように、内層1812の頂面及び底面は、これに対応して、互いに圧縮されることがあり、内層1812は横方向外側に膨らむことがある。 As illustrated in FIG. 35, top and bottom surfaces of the inner layer 1812 and, correspondingly, might be compressed together, the inner layer 1812 may bulge laterally outward. いくつかの実施形態において、内層1812は、例えば、その元々の高さのおよそ1/3の高さまで圧縮されることがあり、例えば、その圧縮状態においておよそ1.524mm(0.06”)〜およそ2.032mm(0.08”)の高さ又は厚さを有し得る。 In some embodiments, the inner layer 1812, for example, may be compressed to approximately one-third of the height of the original height, for example, approximately 1.524 mm (0.06 ") in its compressed state ~ It may have an approximate height or thickness of 2.032mm (0.08 "). また図35に例示されるように、移送プレート1850は、複数のステープルウェル1853内に位置付けられた、例えば、ステープル1820などの、複数のステープルを更に含み得る。 As also illustrated in Figure 35, the transfer plate 1850, positioned in a plurality of staples well 1853, for example, such as staples 1820 may further include a plurality of staples. 加えて、移送プレート1850は、複数のドライバー1851を更に含むことがあり、これは、ステープル1820を上方に、ステープルウェル1853の外側に押すように構成され得る。 In addition, the transfer plate 1850, may further comprise a plurality of driver 1851, which is a staple 1820 upwards, can be configured to push the outside of the staple wells 1853. 図36を参照し、ドライバー1851は、ステープル1820のステープル脚部1821を、圧縮された内層1812を通じて圧縮された内層1812の内部に押すために使用され得る。 Referring to FIG. 36, the driver 1851, the staple legs 1821 of staples 1820 may be used to push the inside of the inner layer 1812 that has been compressed through compressed inner layer 1812. 様々な実施形態において、ドライバー1851は、その頂面が、ステープル1820が移送プレート1850のステープルウェル1853から完全に配備された際に、移送プレート1850の圧縮表面1852と、同一平面になるか、又は少なくとも同一平面に近くなるように構成される。 In various embodiments, the driver 1851, the top surface, or when the staple 1820 is fully deployed from the staple wells 1853 of the transfer plate 1850, and the compression surface 1852 of the transfer plate 1850, the same plane, or configured to be close to at least the same plane. いくつかの実施形態において、やはり図36に例示されるように、支持プレート1860は複数の受容開口部1861を含むことがあり、これはステープル脚部1821、又は少なくともステープル脚部1821の先端部を、これらが内層1812を通じて押された後に、受容するように構成され得る。 In some embodiments, as also illustrated in Figure 36, the support plate 1860 may include a plurality of receiving openings 1861, which is the staple legs 1821, or at least a tip portion of the staple legs 1821 , after which they are pressed through the inner layer 1812 may be configured to receive. 受容開口部1861などは、内層1812がステープル1820の高さよりも低い高さまで圧縮され、したがって、ステープル1820がステープルウェル1853から完全に排出された際に、ステープル脚部1821が圧縮された内層1812の頂面から突出し得る、実施形態において必要とされ得る。 Like receiving opening 1861, the inner layer 1812 is compressed to a height less than the height of the staple 1820, therefore, when the staple 1820 is completely discharged from the staple wells 1853, the staple legs 1821 of the to inner layer 1812 compression may protrude from the top surface, it may be required in embodiments. いくつかの他の実施形態において、内層1812は、ステープル1820の高さよりも高い高さまで圧縮されてもよく、その結果、支持プレート1860の受容開口部1861は不必要であり得る。 In some other embodiments, the inner layer 1812 may be compressed to a higher height than the height of the staple 1820, as a result, the receiving opening 1861 of the support plate 1860 may be unnecessary.

ステープル1820が内層1812内に挿入された後、図37を参照すると、支持プレート1860は、内層1812を減圧させるために、移送プレート1850から遠ざかるように移動され得る。 After the staple 1820 is inserted in the inner layer 1812, referring to Figure 37, the support plate 1860, in order to depressurize the inner layer 1812 can be moved away from the transfer plate 1850. このような状況において、内層1812は、弾性的にその元の高さ、又は少なくとも元の高さに近い非圧縮高さまで弾力的に再拡張し得る。 In such circumstances, the inner layer 1812, elastically its original height, or at least resiliently re extended to the uncompressed height close to the original height. 内層1812が再拡張すると、内層1812の高さは、これがステープル1820の高さを超えるように増加することがあり、それによりステープル1820のステープル脚部1821は、内層1812の頂面からもはや突出しない。 When the inner layer 1812 is again extended, the height of the inner layer 1812, which may increase to exceed the height of the staple 1820, whereby the staple legs 1821 of staples 1820, no longer protrude from the top surface of the inner layer 1812 . 様々な実施形態により、受容開口部1861は、少なくとも、脚部1821が受容開口部1861内にもはや位置付けられないように、支持プレート1860が十分に離れるように移動されまで、適所にステープル脚部1821を保持するように構成され得る。 According to various embodiments, the receiving opening 1861, at least, as the leg portion 1821 is no longer positioned in the receiving opening 1861, the support plate 1860 until is moved away sufficiently, place the staple legs 1821 It may be configured to hold. このような状況において、受容開口部1861は、内層1812内で、これが再拡張する際に、ステープル1820の相対的位置合わせを維持することを補助し得る。 In such a situation, the receiving opening 1861, in the inner layer 1812, which when re-expansion, may help to maintain the relative alignment of the staple 1820. 様々な状況において、内層1812及び内部に位置付けられたステープル1820は、サブアセンブリ1801を含む場合があり、これは例えば、図38を参照すると、外層1811内に挿入され得る。 In various circumstances, the inner layer 1812 and the staple 1820 positioned within the may contain sub-assembly 1801, which is for example, referring to FIG. 38, may be inserted in the outer layer 1811. 少なくとも1つのこのような実施形態において、外層1811は、内部に画定された空洞1802を含む場合があり、これは、内部にサブアセンブリ1801を受容するように構成され得る。 In at least one such embodiment, the outer layer 1811 may contain a cavity 1802 defined therein which can be configured to receive a sub-assembly 1801 therein. 様々な状況において、例えば、プライヤ1855などのツールが、外層1811をサブアセンブリ1801上に引くために利用され得る。 In various circumstances, for example, tools such as pliers 1855 may be utilized to draw the outer layer 1811 on the subassembly 1801. ここで図39を参照し、一度サブアセンブリ1801が外層1811内に十分に位置付けられると、外層1811が封止され得る。 Referring now to FIG. 39, once the sub-assembly 1801 is fully positioned in the outer layer 1811, outer layer 1811 may be sealed. 様々な実施形態において、外層1811は、その一部分への熱エネルギーの適用を利用して封止され得る。 In various embodiments, the outer layer 1811 may be sealed by utilizing the application of heat energy to a portion thereof. より具体的に少なくとも一実施形態において、外層1811は、プラスチック材料から構成される場合があり、外層1811の開放端部は、外層1811の開放端部の外辺部を一緒に結合及び/又は封止するために、1つ又は2つ以上の熱要素又はアイロン1856により熱頭造され得る。 In a more specific at least one embodiment, the outer layer 1811, may consist of a plastic material, the open end of the outer layer 1811, bond and / or seal the perimeter of the open end of the outer layer 1811 together to stop, may be Netsuatama granulated by one or more heat elements or iron 1856. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ここで図40を参照し、外層1811の超過部分1857は、取り除かれてもよく、ステープルカートリッジ1800はその後、本明細書に記載されるように使用され得る。 In at least one such embodiment, referring now to FIG. 40, the excess portion 1857 of the outer layer 1811 may be removed, the staple cartridge 1800 can then be used as described herein .

上記のように、ステープルカートリッジは、ステープルカートリッジ取り付け部分内に位置付けられ、及び/又はこれに固定され得る。 As described above, the staple cartridge may be secured positioned staple cartridge mounting portion, and / or thereto. 図41及び図42を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ取り付け部分は、例えば、ステープルカートリッジチャネル1930などの、ステープルカートリッジを含む場合があり、これは、内部に例えば、ステープルカートリッジ1900などのステープルカートリッジの少なくとも一部分を受容するように構成され得る。 Referring to FIGS. 41 and 42, in various embodiments, the staple cartridge attachment portion, for example, such as staple cartridge channel 1930, may include a staple cartridge, which is internal to, for example, such as staple cartridge 1900 It may be configured to receive at least a portion of the staple cartridge. 少なくとも一実施形態において、ステープルカートリッジチャネル1930は、底部支持表面1931、第1横方向支持壁部1940、及び第2横方向支持壁部1941を含み得る。 In at least one embodiment, staple cartridge channel 1930 may include a bottom support surface 1931, a first lateral support wall portion 1940, and a second lateral support wall 1941. 使用中、ステープルカートリッジ1900は、ステープルカートリッジ1900が、底部支持表面1931に対して及び/又はこれに隣接するように位置付けられ、第1横方向支持壁部1940と第2横方向支持壁部1941との中間に位置付けられるように、ステープルカートリッジチャネル1930内に位置付けられ得る。 In use, the staple cartridge 1900, the staple cartridge 1900 and / or its positioned so as to be adjacent to the bottom support surface 1931, a first lateral support wall portion 1940 and the second lateral support wall portion 1941 the to be positioned intermediate can be positioned in the staple cartridge channel 1930. いくつかの実施形態において、第1横方向支持壁部1940及び第2横方向支持壁部1941は、その間に横方向空隙を画定し得る。 In some embodiments, the first lateral support wall portion 1940 and the second lateral support wall portion 1941 may define a lateral gap therebetween. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジ1900は、横方向幅1903を含む場合があり、これは、支持壁部1940と1941との間で画定される横方向空隙と同じである及び/又はこれより広い横方向幅を含む場合があり、ステープルカートリッジ1900の圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体1910が、壁部1940と1941との間にしっかりと適合し得る。 In at least one such embodiment, the staple cartridge 1900 may comprise a lateral width 1903, which is the same as the lateral gap defined between the support walls 1940 and 1941 and / or may it contains a wider transverse width, compressible staple cartridge 1900, the cartridge body 1910 implantable, it can firmly fit between the wall 1940 and 1941. いくつかの他の実施形態において、ステープルカートリッジ1900の横方向幅1903は、第1側壁1940と第2側壁1941との間に画定される空隙よりも短い場合がある。 In some other embodiments, the lateral width 1903 of the staple cartridge 1900 may be less than a gap defined between the first sidewall 1940 and second sidewall 1941. 様々な実施形態において、壁部1940及び1941、並びに底部支持表面1931の少なくとも一部分は、スタンピングした金属チャネルによって画定される場合があり、一方で少なくとも一実施形態において、横方向支持壁部1940及び/又は横方向支持壁部1941の少なくとも一部分が、例えば、エラストマー材などの可撓性材料から構成される場合がある。 In various embodiments, the wall 1940 and 1941, and at least a portion of the bottom support surface 1931, may be defined by stamping metal channel, on the one hand at least one embodiment, lateral support walls 1940 and / or at least a portion of the lateral support wall portion 1941 is, for example, be comprised of a flexible material such as an elastomeric material. 主に図41を参照し、ステープルカートリッジチャネル1930の第1側壁1940及び第2側壁1941はそれぞれ、底部支持表面1931から上方に延びる剛性部分1933、及び剛性部分1933から上方に延びる可撓性部分1934から構成され得る。 Primarily with reference to FIG. 41, a flexible portion extending each of the first side wall 1940 and second side wall 1941 of staple cartridge channel 1930, the rigid portion 1933 extending from the bottom support surface 1931 upward, and a rigid portion 1933 upward 1934 It may be constructed from.

上記に加え、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ1900のカートリッジ本体1910は、例えば、第1層1911、及び第2層1912などの1つ又は2つ以上の圧縮可能な層から構成され得る。 In addition to the above, in various embodiments, the cartridge body 1910 of staple cartridge 1900, for example, may be composed of a first layer 1911, and one or more compressible layers, such as second layer 1912. カートリッジ本体1910が、上記のように、アンビルによって下方支持表面1931に対して圧縮される場合、カートリッジ本体1910の側部が横方向に伸張し得る。 The cartridge body 1910, as described above, when it is compressed against the lower support surface 1931 by the anvil, the side of the cartridge body 1910 may extend laterally. ステープルカートリッジ1930が剛性の側壁から構成される実施形態において、カートリッジ本体1910の横方向拡張は、剛性の側壁によって防がれるか、又は少なくとも制限され得、結果として、かなりの量の、内部圧力又は応力が、カートリッジ本体1910内で生じ得る。 In the embodiment constructed staple cartridge 1930 from the side wall of the rigid, lateral expansion of the cartridge body 1910, or is prevented by the side wall of the rigid, or at least limit obtained, as a result, a significant amount, the internal pressure or stress can occur in the cartridge main assembly 1910. ステープルカートリッジ1930の少なくとも一部が可撓性側壁から構成される実施形態において、可撓性側壁は、横方向に屈曲し、可撓性1910の側部が横方向に拡張することを可能にし、それによってカートリッジ本体1910内で生じる内部圧力又は応力を低減する。 In at least some embodiments in composed of a flexible side wall of the staple cartridge 1930, a flexible side wall, bent laterally, the sides of the flexible 1910 makes it possible to expand horizontally, thereby reducing the internal pressure or stress occurring in the cartridge main assembly 1910. カートリッジチャネルが横方向側壁を含むか、又はステープルカートリッジよりも比較的短い横方向側壁を含む実施形態において、ステープルカートリッジの側部は、阻害されずに、又は少なくとも実質的に阻害されずに拡張し得る。 Or cartridge channel includes a lateral side wall, or in embodiments comprising a relatively short transverse side walls than the staple cartridge, the sides of the staple cartridge, without being inhibited, or expand without being at least substantially inhibited obtain. いずれにせよ、ここで図42を参照し、ステープルカートリッジチャネル2030は、横方向側壁2040及び2041を含む場合があり、これらは、例えば、エラストマー材などの可撓性材料から全体的に構成され得る。 In any case, referring now to FIG. 42, the staple cartridge channel 2030, may contain lateral sidewalls 2040 and 2041, it can, for example, may be entirely constructed from a flexible material, such as elastomeric material . ステープルカートリッジ2030は、ステープルカートリッジチャネル2030の底部支持表面2031の側部に沿って延びる横方向スロット2033を更に含む場合があり、これは、内部に横方向側部2040及び2041の少なくとも一部分を受容し、固定するように構成され得る。 Staple cartridge 2030 may further include a transverse slot 2033 extending along the sides of the bottom support surface 2031 of staple cartridge channel 2030, which is to receive at least a portion of the lateral sides 2040 and 2041 in the interior It may be configured to secure. いくつかの実施形態において、横方向側壁2040及び2041は、スナップ嵌め及び/又は圧力嵌め構成によりスロット2033内に固定され得、一方少なくとも一実施形態において、横方向側壁2040及び2041は、1つ又は2つ以上の接着剤によってスロット2033内に固定され得る。 In some embodiments, the lateral side walls 2040 and 2041, a snap-fit ​​and / or force fit may be secured in the slot 2033 by the configuration, whereas in at least one embodiment, the lateral sidewalls 2040 and 2041, one or It may be secured within the slot 2033 by more than one adhesive. 少なくとも一実施形態において、側壁2040及び2041は、使用中に底部支持表面2031から分離能であり得る。 In at least one embodiment, sidewalls 2040 and 2041 may be resolution from the bottom support surface 2031 during use. いずれにせよ、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体2010は、カートリッジ本体2010がステープル2020と共に埋め込まれるときに、横方向側壁2040及び2041から分離、及び/又は係合離脱し得る。 Anyway, compressible, the cartridge body 2010 implantable, when the cartridge body 2010 is embedded with the staple 2020, separated from the lateral side walls 2040 and 2041, and / or may disengage.

ここで図43を参照し、様々な実施形態において、外科用器具は、シャフト2150、及びシャフト2150の遠位端から延びるエンドエフェクタを含み得る。 Referring now to FIG. 43, in various embodiments, the surgical instrument includes a shaft 2150, and may include an end effector extending from the distal end of the shaft 2150. エンドエフェクタは、上記と同様に、ステープルカートリッジチャネル2130、開位置と閉位置との間で可動なアンビル2140、及びステープルカートリッジチャネル2130とアンビル2140との中間に位置付けられ得るステープルカートリッジ2100を含み得る。 The end effector, similar to the above, staple cartridge channel 2130 can include a staple cartridge 2100 can be positioned intermediate the movable anvil 2140 and staple cartridge channel 2130 and anvil 2140, between an open position and a closed position. また上記と同様に、ステープルカートリッジ2100は、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体2110、及びカートリッジ本体内2110に位置付けられる、複数のステープル2120を含み得る。 Also similar to the above, staple cartridge 2100, compressible, positioned in the cartridge body 2110 and the cartridge body 2110, an implantable, may include a plurality of staples 2120. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジチャネル2130は、1)ステープルカートリッジ2100がそこに位置付けられ得る底部支持表面2131、2)遠位端2135、及び3)近位端2136を含み得る。 In various embodiments, the staple cartridge channel 2130, 1) bottom support surface staple cartridge 2100 can be positioned therein 2131,2) distal end 2135, and 3) may comprise a proximal end 2136. 図43に例示されるように、少なくとも一実施形態において、ステープルカートリッジ2100は、ステープルカートリッジチャネル2130の遠位端2135内に位置付けることができる、第1端部2105と、ステープルカートリッジチャネル2130の近位端2136に位置付けることができる第2端部2106と、を含み得る。 As illustrated in Figure 43, in at least one embodiment, staple cartridge 2100 can be positioned within the distal end 2135 of staple cartridge channel 2130, a first end portion 2105, proximal of the staple cartridge channel 2130 a second end portion 2106 which can be positioned on the end 2136 may include. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジチャネル2130の遠位端2135は、例えば、保持壁部2137などの少なくとも1つの遠位保持機構を含む場合があり、及び同様に、近位端2136は、例えば、保持壁部2138などの少なくとも1つの近位保持機構を含み得る。 In various embodiments, the distal end 2135 of staple cartridge channel 2130, for example, may contain at least one distal retention mechanisms such as retaining walls 2137, and similarly, the proximal end 2136, for example, It may include at least one proximal retention mechanisms such as retaining walls 2138. 少なくとも1つのこのような実施形態において、遠位保持壁部2137及び近位保持壁部2138は、その間に空隙を画定することがあり、これは、ステープルカートリッジ2100の長さと同等以下であり得、それによって、ステープルカートリッジ2100は、ステープルカートリッジ2100が内部に挿入されるときに、ステープルカートリッジチャネル2130内にしっかりと適合し得る。 In at least one such embodiment, the distal retaining wall portion 2137 and the proximal retention wall 2138 may define a gap therebetween, and which may be equal to or less than the length of staple cartridge 2100, thereby, the staple cartridge 2100, when the staple cartridge 2100 is inserted into can securely fit within the staple cartridge channel 2130.

図23及び図24を再度参照すると、様々な実施形態において、例えば、ステープルカートリッジ1200などのステープルカートリッジは、平坦な、又は少なくとも実質的に平坦な、組織接触表面1219を含み得る。 Referring to FIGS. 23 and 24 again, in various embodiments, for example, a staple cartridge, such as staple cartridge 1200, a flat, or at least substantially flat and may include a tissue contacting surface 1219. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジ1200のステープルカートリッジ本体1210は、第1の高さ又は厚さ1207によって画定され得る第1端部1205、及び第2高さ又は厚さ1208によって画定され得る第2端部1206を含むことがあり、第1高さ1207は、第2高さ1208と同等であるか、又は少なくとも実質的に同等であり得る。 In at least one such embodiment, the staple cartridge body 1210 of staple cartridge 1200, defined by a first height or may be defined by the thickness 1207 first end 1205 and a second height or thickness 1208 may include a second end 1206 that may be, the first height 1207 is either equal to second height 1208, or be at least substantially equivalent. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体1210は、一定の又は少なくとも実質的に一定の、第1端部1205と第2端部1206との間の高さ又は厚さを含み得る。 In some embodiments, the cartridge body 1210, a fixed constant or at least substantially, may include a first end 1205 of the height or thickness between the second end 1206. 少なくとも1つのこのような実施形態において、組織接触表面1219は、カートリッジ本体1210の底面1218と平行であるか、又は少なくとも実質的に平行であり得る。 In at least one such embodiment, tissue contacting surface 1219 is either parallel to the bottom surface 1218 of the cartridge body 1210, or be at least substantially parallel. 再び図43を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ2100のカートリッジ本体2110の第1端部2105は、第2端部2106の第2高さ2108とは異なる第1高さ2107により画定され得る。 Again with reference to Figure 43, in various embodiments, first end portion 2105 of the cartridge body 2110 of staple cartridge 2100, and the second height 2108 of the second end portion 2106 is defined by a different first height 2107 obtain. 例示される実施形態において、第1高さ2107は、高さ2108よりも大きいが、第2高さ2108は、別の実施形態における第1高さ2107よりも大きいことがある。 In the illustrated embodiment, the first height 2107 is greater than the height 2108, second height 2108 may be larger than the first height 2107 in another embodiment. 様々な実施形態において、カートリッジ本体2110の高さは、第1端部2105と第2端部2106との間で直線的に及び/又は幾何級数的に減少し得る。 In various embodiments, the height of the cartridge body 2110 includes a first end 2105 can linearly and / or exponentially decreasing between the second end 2106. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第1端部2105と第2端部2106との間で延びる、組織接触表面2119は、その間に画定される角度に沿って向けられてもよい。 In at least one such embodiment, the first end portion 2105 extending between the second end 2106, the tissue contacting surface 2119, may be directed along the angle defined therebetween. 少なくとも1つのこのような実施形態において、組織接触表面2119は、カートリッジ本体2110の底面2118と、及び/又はステープルカートリッジチャネル2130の支持表面2131と平行でないことがある。 In at least one such embodiment, tissue contacting surfaces 2119 may the bottom surface 2118 of the cartridge body 2110, and / or not parallel to the support surface 2131 of staple cartridge channel 2130.

様々な実施形態において、再び、図43及び図44を参照し、アンビル2140は、組織接触表面2141を含む場合があり、これは、図44に例示されるように、アンビル2140が閉位置にあるときに、ステープルカートリッジチャネル2130の支持表面2131と平行であり得るか、又は少なくとも実質的に平行であり得る。 In various embodiments, again with reference to FIGS. 43 and 44, the anvil 2140 may include a tissue contacting surface 2141, which, as illustrated in FIG. 44, the anvil 2140 is in the closed position Occasionally, or it may be parallel to the support surface 2131 of staple cartridge channel 2130, or be at least substantially parallel. アンビル2140が、閉位置にあるとき、アンビル2140は、第1端部2105のより高い高さ、及び第2端部2106のより低い高さにより、ステープルカートリッジ2100の第1端部2105を、第2端部2106よりも圧縮するように構成され得る。 Anvil 2140, when in the closed position, the anvil 2140, a higher height of the first end portion 2105, and the lower height of the second end portion 2106, the first end 2105 of the staple cartridge 2100, the It may be configured to compress than second end 2106. 組織接触表面2119と2141との中間に位置付けられる組織Tが一定の、又は少なくとも実質的に一定の厚さを有する状況を含む、いくつかの実施形態において、組織Tとカートリッジ2100との間に生じる圧力は、エンドエフェクタの遠位端において、エンドエフェクタの近位端におけるよりも大きい場合がある。 Of tissue T positioned intermediate the tissue contacting surface 2119 and 2141 is constant, or a situation having an at least substantially constant thickness, in some embodiments, occur between tissue T and the cartridge 2100 pressure, at the distal end of the end effector may be greater than at the proximal end of the end effector. より具体的に、アンビル2140とステープルカートリッジ2100との間の組織Tが実質的に一定の厚さを有する場合、アンビル2140の遠位端2145と、ステープルカートリッジ2100の第1端部2105との中間に位置付けられる組織Tは、アンビル2140の近位端2146と、ステープルカートリッジ2100の第2端部2106との中間に位置付けられる組織Tよりも圧縮されている場合がある。 More specifically, the intermediate case with tissue T substantially constant thickness between the anvil 2140 and staple cartridge 2100, the distal end 2145 of the anvil 2140, and the first end 2105 of the staple cartridge 2100 the tissue T positioned, there is a case where the proximal end 2146 of the anvil 2140 is compressed than the tissue T positioned intermediate the second end 2106 of the staple cartridge 2100. 様々な実施形態において、圧力勾配が、エンドエフェクタの近位端と遠位端との間の組織T内に生成され得る。 In various embodiments, the pressure gradient may be generated within the tissue T between the proximal and distal ends of the end effector. より具体的に、少なくとも一実施形態において、アンビル2140とステープルカートリッジ2100との間の組織Tが実質的に一定の厚さを有し、ステープルカートリッジ2100の高さがエンドエフェクタの遠位端から近位端へと直線的に減少する際、組織T内の圧力は、エンドエフェクタの遠位端から、エンドエフェクタの近位端まで直線的に減少し得る。 More specifically, in at least one embodiment, the tissue T between the anvil 2140 and staple cartridge 2100 has a substantially constant thickness, the near the height of the staple cartridge 2100 from the distal end of the end effector when linearly decreasing to proximal end, the pressure in the tissue T from the distal end of the end effector can be linearly decreasing to the proximal end of the end effector. 同様に、少なくとも一実施形態において、アンビル2140とステープルカートリッジ2100との間の組織Tが実質的に一定の厚さを有し、ステープルカートリッジ2100の高さがエンドエフェクタの遠位端から近位端へと幾何級数的に減少する際、組織T内の圧力は、エンドエフェクタの遠位端から、エンドエフェクタの近位端まで幾何級数的に減少し得る。 Similarly, in at least one embodiment, the tissue T substantially has a constant thickness, the proximal end height of the staple cartridge 2100 from the distal end of the end effector between the anvil 2140 and staple cartridge 2100 when exponentially reduced to the pressure in the tissue T from the distal end of the end effector may exponentially decrease to the proximal end of the end effector.

様々な実施形態において、図43を再び参照し、ステープルカートリッジ2100とアンビル2140との中間に位置づけられる組織Tは、全体を通じて一定の厚さを有さないことがある。 In various embodiments, referring again to FIG. 43, tissue T positioned intermediate the staple cartridge 2100 and anvil 2140 may not have a constant thickness throughout. 少なくとも1つのこのような状況において、アンビル2140の近位端2146と、ステープルカートリッジ2100の第2端部2106との間に位置付けられる組織Tは、アンビル2140の遠位端2145と、ステープルカートリッジ2100の第1端部2105との間に位置付けられる組織Tよりも厚い場合がある。 In at least one such situation, the proximal end 2146 of the anvil 2140, tissue T positioned between the second end 2106 of the staple cartridge 2100 includes a distal end 2145 of the anvil 2140, the staple cartridge 2100 sometimes thicker than tissue T positioned between the first end 2105. このような状況において、結果として、より厚い組織Tは、ステープルカートリッジ2100のより短い近位端2106の上に一般的に位置付けられてもよく、より薄い組織Tは、より高い遠位端2105の上に一般的に位置付けられてもよい。 In such circumstances, as a result, thicker tissue T may be generally positioned above the shorter proximal end 2106 of the staple cartridge 2100, thinner tissue T is higher distal end 2105 it may be generally positioned above. 図44に例示されるように、使用中、シャフト2150の発射カラー2152は、発射カラー2152がアンビル2140のカム位置2143に係合し、アンビル2140を、ステープルカートリッジ2100の方に回転させるようにして、シャフトスパイン2151に沿って遠位方向に前進することができる。 As illustrated in Figure 44, in use, firing the color 2152 of the shaft 2150, firing collar 2152 engages the cam position 2143 of the anvil 2140, the anvil 2140, and then pivot toward the staple cartridge 2100 , it can be advanced distally along the shaft spine 2151. 一度アンビル2140が完全に閉鎖した位置へと回転すると、組織Tは、組織接触表面2119と2141との間で圧縮されてもよく、ステープルカートリッジ2100の高さがエンドエフェクタの近位端と遠位端との間で一定でないことがあるにもかかわらず、組織Tに適用される圧力又は圧縮力はこれにわたって、一定であるか、少なくとも実質的に一定であり得る。 Once the anvil 2140 is rotated to a fully closed position, tissue T may be compressed between the tissue contacting surfaces 2119 and 2141, a proximal end and a distal height of the staple cartridge 2100 end effector Despite may not be constant between the end, the pressure or compressive force applied to the tissue T is over this, a either constant, it can be at least substantially constant. より具体的に、より薄い組織Tはステープルカートリッジ2100のより高い高さと関連することがあり、より厚い組織Tは、ステープルカートリッジ2100のより短い高さと関連することがあるため、組織T及びステープルカートリッジ2100の累積又は合計高さは、エンドエフェクタの近位端と遠位端との間で、一定又は少なくとも実質的に一定であり得、結果として、アンビル2140によるこの累積高さの圧縮は、これにわたって一定、又は少なくとも実質的に一定であり得る。 More specifically, thinner tissue T is to be associated with a higher height of the staple cartridge 2100, thicker tissue T is due to be associated with a shorter height of the staple cartridge 2100, tissue T and the staple cartridge cumulative or total height of 2100 between the proximal and distal ends of the end effector may be a constant or at least substantially constant, as a result, the compression of the cumulative height by the anvil 2140, which over a, or at least substantially constant.

図43及び図44を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ2100は、対称の構成を含む場合がある。 Referring to FIGS. 43 and 44, in various embodiments, staple cartridge 2100 may include a symmetrical configuration. 例えば、少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジ2100の、その第1端部2105における高さは、カートリッジ2100のその第2端部2106における高さよりも高い場合がある。 For example, in at least one such embodiment, the staple cartridge 2100, the height at the first end portion 2105 may be higher than the height at the second end portion 2106 of the cartridge 2100. いくつかの実施形態において、ステープルカートリッジ2100及び/又はステープルカートリッジチャネル2130は、1つ又は2つ以上の位置合わせ及び/又は保持機構を含む場合があり、これは、ステープルカートリッジ2100が、ステープルカートリッジチャネル2130内において一方向(すなわち、第1端部2105がステープルカートリッジ2130の遠位端2135に位置付けられ、第2端部2106が近位端2136に位置付けられるような方向)でのみ位置付けられ得ることを確実にするように構成され得る。 In some embodiments, the staple cartridge 2100 and / or staple cartridge channel 2130 may include one or more alignment and / or retention mechanism, which is the staple cartridge 2100, staple cartridge channel way in the 2130 that (i.e., the first end 2105 is positioned at the distal end 2135 of staple cartridge 2130, the second end portion 2106 direction as positioned proximal end 2136) can be positioned only in It may be configured to ensure. 様々な別の実施形態において、ステープルカートリッジ2100及び/又はステープルカートリッジチャネル2130は、1つ又は2つ以上の位置合わせ及び/又は保持機構を含む場合があり、これは、ステープルカートリッジ2100が、ステープルカートリッジチャネル2130内において、2つ以上の向きで位置付けられることを可能にするように構成され得る。 In various alternative embodiments, the staple cartridge 2100 and / or staple cartridge channel 2130 may include one or more alignment and / or retention mechanism, which is the staple cartridge 2100, staple cartridge in the channel 2130 may be configured to allow positioned in more than one orientation. 例えば、図45を参照し、ステープルカートリッジ2100は、ステープルカートリッジ2100の第1端部2105がステープルカートリッジチャネル2130の近位端2136内に位置付けられ得、第2端部2106が遠位端2135内に位置付けられ得るようにして、ステープルカートリッジチャネル2130内に位置付けられ得る。 For example, referring to FIG. 45, the staple cartridge 2100, obtained first end 2105 of the staple cartridge 2100 positioned proximal end 2136 of staple cartridge channel 2130, the second end 2106 within the distal end 2135 and adapted to be positioned it can be positioned in the staple cartridge channel 2130. 様々な実施形態において、結果として、ステープルカートリッジ2100のより短い高さが、遠位保持壁部2137の近位に位置付けられ、ステープルカートリッジ2100のより高い高さが、近位保持壁部2138の近位に位置付けられる場合がある。 In various embodiments, as a result, a shorter height of the staple cartridge 2100 is positioned proximal to the distal retaining wall portion 2137, a higher height of the staple cartridge 2100, near the proximal retention wall 2138 there is a case to be positioned in place. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジ2100は、エンドエフェクタの遠位端内においてより厚い部分を有し、エンドエフェクタの近位端内においてより薄い部分を有する、組織Tに一定の、又は少なくとも実質的に一定のクランピング圧力を適用するように、好適に構成され得る。 In at least one such embodiment, the staple cartridge 2100 has a thicker portion at the distal end of the end effector, having a thinner portion at the proximal end of the end effector, the constant tissue T, or to at least substantially apply a constant clamping pressure, it may suitably be configured. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジ2100は例えば、ステープルカートリッジチャネル2130内で選択的に向けられることがある。 In various embodiments, the staple cartridge 2100, for example, the user may be directed selectively in the staple cartridge channel 2130. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジ2100の位置合わせ及び/又は保持機構は対称であり得、外科医は、ステープルカートリッジチャネル2130内のステープルカートリッジ2100を、例えば、図43及び図45に示される向きで選択的に配置することができる。 In at least one such embodiment, alignment and / or retention mechanism of the staple cartridge 2100 may be a symmetric, surgeon, indicated the staple cartridge 2100 within the staple cartridge channel 2130, for example, in FIGS. 43 and 45 it can be selectively positioned in an orientation that is.

上記に加え、埋め込み可能なカートリッジ本体2110は、長手方向軸2109を含む場合があり、これは、ステープルカートリッジ2100がステープルカートリッジチャネル2130内に位置付けられる際に、エンドエフェクタの近位端と遠位端との間に延びることがある。 In addition to the above, the cartridge body 2110 possible embedding may contain a longitudinal axis 2109, which, when the staple cartridge 2100 is positioned in the staple cartridge channel 2130, proximal and distal ends of the end effector it may extend between the. 様々な実施形態において、カートリッジ本体2110の厚さは、第1端部2105と、第2端部2106との間で、長手方向軸2109に沿って一般的に減少し得る、及び/又は一般的に増加し得る。 In various embodiments, the thickness of the cartridge body 2110 includes a first end 2105, between the second end 2106 may generally decrease along the longitudinal axis 2109, and / or general It may be increased to. 少なくとも1つのこのような実施形態において、底面2118と組織接触表面2119との間の距離又は高さは、第1端部2105と、第2端部2106との間で一般的に減少する及び/又は一般的に増加し得る。 In at least one such embodiment, the distance or height between the bottom surface 2118 and the tissue contacting surface 2119 includes a first end 2105, generally decreases with the second end portion 2106 and / or it may generally increase. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体2110の厚さは、長手方向軸2109に沿って増加し、かつ減少する。 In some embodiments, the thickness of the cartridge body 2110 increases along the longitudinal axis 2109, and decreases. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体2110の厚さは、厚さが増加する1つ又は2つ以上の部分、及び厚さが減少し得る1つ又は2つ以上の部分を含み得る。 In at least one such embodiment, the thickness of the cartridge body 2110 may include one or more portions one or two or more parts which thickness increases, and the thickness may decrease . 様々な実施形態において、ステープルカートリッジ2100は、内部に位置付けられた複数のステープル2120を含み得る。 In various embodiments, the staple cartridge 2100 can comprise a plurality of staples 2120 positioned therein. 使用中、上記のように、ステープル2120は、アンビル2140が閉位置に動かされる際に、変形され得る。 In use, as described above, the staple 2120, when the anvil 2140 is moved to the closed position, may be deformed. いくつかの実施形態において、各ステープル2120は、同じ又は少なくとも実質的に同じ高さを有し得る。 In some embodiments, each staple 2120 may have the same or at least substantially the same height. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルの高さは、例えば、ステープルの基部の底部から、ステープルの最も高い脚部の頂部又は先端部まで測定され得る。 In at least one such embodiment, the height of the staples, for example, from the bottom of the staple of the base, may be measured to the top or tip of the highest staple legs.

様々な実施形態において、ステープルカートリッジ内のステープルは、異なるステープル高さを有し得る。 In various embodiments, the staples in the staple cartridge may have different staple heights. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジは、圧縮可能な本体の第1部分内に位置付けられた第1ステープル高さを有する第1群のステープルと、圧縮可能なカートリッジ本体の第2部分内に位置付けられた第2ステープル高さを有する第2群のステープルとを含み得る。 In at least one such embodiment, the staple cartridge includes a first group of staples having a first staple height positioned within the first portion of the compressible body, the second portion of the compressible cartridge body It may include a second group of staples having a second staple height positioned within. 少なくとも一実施形態において、第1ステープル高さは、第2ステープル高さよりも高いことがあり、第1群のステープルが、ステープルカートリッジ2100の第1端部2105に位置付けられ得る一方で、第2群のステープルは、第2端部2106に位置付けられ得る。 In at least one embodiment, the first staple height be higher than the second staple height, staple first group, while in the second group can be positioned at the first end 2105 of the staple cartridge 2100 staple can be positioned on the second end 2106. あるいは、より高い第1群のステープルは、ステープルカートリッジ2100の第2端部2106に位置付けられることがあり、ステープルのより短い第2群は、第1端部2105に位置付けられることがある。 Alternatively, the higher the first group staples, may be positioned in the second end 2106 of the staple cartridge 2100, a shorter second group of staples may be positioned in the first end 2105. いくつかの実施形態において、複数のステープル群(各群は、異なるステープル高さを有する)が使用され得る。 In some embodiments, a plurality of staple groups (each group has a different staple heights) can be used. 少なくとも1つのこのような実施形態において、中間的なステープル高さを有する第3群は、カートリッジ本体2110内において、第1群のステープルと第2群のステープルとの中間に位置付けられる場合がある。 In at least one such embodiment, the third group with an intermediate staple height, in the cartridge body 2110 and may be positioned intermediate the first group of staples and the second group staple. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジ内のステープル列内の各ステープルは、異なるステープル高さを含み得る。 In various embodiments, the staples in the rows of staples in the staple cartridge may include a different staple heights. 少なくとも一実施形態において、ステープル列内の最も高いステープルは、ステープル列の第1端部内に位置付けられる場合があり、最も短いステープルは、ステープル列の反対側の端部に位置付けられる場合がある。 In at least one embodiment, the highest staples in the staple row, may be positioned within the first end portion of the staple rows, the shortest staple, which may be positioned at the opposite end of the staple rows. 少なくとも1つのこのような実施形態において、最も高いステープルと、最も短いステープルとの中間に位置付けられるステープルは、例えば、最も高いステープルと、最も短いステープルとの間でステープル高さが下降するように構成され得る。 In at least one such embodiment, the highest and the staple, the staple to be positioned intermediate the shortest staple, for example, the highest staples, adapted staple height is lowered with the shortest staple It may be.

ここで図46を参照し、外科用ステープラーのエンドエフェクタは、アンビル2240、ステープルカートリッジチャネル2230、及びステープルカートリッジチャネル2230によって支持されるステープルカートリッジ2200を含む場合がある。 Referring now to FIG. 46, an end effector of a surgical stapler may include a staple cartridge 2200 supported by the anvil 2240, a staple cartridge channel 2230 and staple cartridge channel 2230,. ステープルカートリッジ2200は、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体2210、並びに例えば、内部に位置付けられる、複数のステープル、例えば、ステープル2220a、及びステープル2220bを含み得る。 Staple cartridge 2200, compressible, implantable cartridge body 2210, and for example, is positioned within, a plurality of staples, for example, may include a staple 2220a, and the staple 2220b. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジチャネル2230は、カートリッジ支持表面2231、並びに例えば、内部に画定される、複数のステープル支持スロット、例えば、支持スロット2232a、及び2232bを含み得る。 In various embodiments, the staple cartridge channel 2230, the cartridge support surface 2231, and for example, defined therein, a plurality of staple support slots, for example, may include a support slots 2232A, and 2232B. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジ2200は、2つの外側列のステープル2220a、及び2つの内側列のステープル2220bを含む場合があり、支持スロット2232aは、ステープル2220aを支持するように構成され得、支持スロット2232bは、ステープル2220bを支持するように構成され得る。 In at least one such embodiment, the staple cartridge 2200 may comprise two outer rows of staples 2220a, and two staples 2220b of the inner column, the support slot 2232a is configured to support a staple 2220a are obtained, the support slot 2232b may be configured to support a staple 2220b. 図46及び図47を参照し、アンビル2240は、内部に画定される複数のステープル形成ポケット2242を含む場合があり、これは、アンビル2240がステープルカートリッジ2200の方に動かされる場合に、ステープル2220a及び2220bを受容及び変形するように構成され得る。 Referring to FIGS. 46 and 47, the anvil 2240 may include a plurality of staple forming pockets 2242 defined therein which, when the anvil 2240 is moved toward the staple cartridge 2200, staples 2220a and It may be configured to receive and deform the 2220b. 少なくとも1つのこのような実施形態において、支持スロット2232aの底面は、ステープル形成ポケット2242の頂面から第1距離2201aだけ離れている場合があり、一方で支持スロット2232bの底面は、ステープル形成ポケット2242の頂面から第2距離2201bだけ離れていることがある。 In at least one such embodiment, the bottom surface of the support slots 2232a are sometimes are separated by a first distance 2201a from the top surface of the staple forming pockets 2242, while the bottom surface of the support slot 2232b is staple forming pockets 2242 sometimes from the top surface of the spaced apart a second distance 2201 b. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第2支持スロット2232bは、支持表面2231内に画定される、隆起ステップにより、アンビル2240の近くに位置付けられる。 In at least one such embodiment, the second support slot 2232b is defined in the support surface 2231, a raised step, is positioned near the anvil 2240. 様々な実施形態において、異なる距離2201a及び2201bにより、ステープル2220aの外側列、及びステープル2220bの内側列は、異なる形成される高さへと変形され得る。 In various embodiments, the different distances 2201a and 2201 b, the outer column, and inner rows of staples 2220b of the staple 2220a may be transformed into a height which is different form. 様々な状況において、異なる形成された高さへと変形されたステープルは、ステープリングされた組織Tに対して異なるクランピング圧力又は力を適用することができる。 In various circumstances, the staples which are deformed to a height which is different form, it is possible to apply different clamping pressure or force against stapled tissue T. 上記に加え、ステープルは、異なる非形成ステープル高さで開始することができる。 In addition to the above, staple can begin at different unformed staple height. 図46を再び参照し、少なくとも1つのこのような実施形態において、外側ステープル2220aは、内側ステープル2220bの、初期の非形成高さよりも高い、初期の非形成高さを有し得る。 Referring again to FIG. 46, at least one such embodiment, the outer staple 2220a, the inner staple 2220b, higher than the initial non-formed heights, it may have a non-formed heights of the early. 図46及び図47を参照し、外側ステープル2220aよりも短い、非形成高さを有する、内側ステープル2220bはまた、外側ステープル2220bよりも低い形成高さを有し得る。 Referring to FIGS. 46 and 47, shorter than the outer staple 2220a, has a non-formation height, also inside staple 2220b may have a lower forming height than the outer staples 2220b. 様々な別の実施形態において、内側ステープル2220bは、外側ステープル2220aよりも高い非形成高さを有し得るが、外側ステープル2220aよりも低い変形されたステープル高さを有する。 In various alternative embodiments, the inner staple 2220b is may have a higher non-formation height than the outer staples 2220a, having a staple height which is deformed less than the outer staple 2220a.

上記に加え、様々な実施形態において、アンビル2240は、カートリッジ本体2210を圧縮し、ステープル2220a及び2220bを変形するために、図47に例示されるように、閉位置に動かされる場合がある。 In addition to the above, in various embodiments, the anvil 2240 compresses the cartridge body 2210, in order to deform the staple 2220a and 2220b, as illustrated in Figure 47, may be moved to a closed position. いくつかの実施形態において、例えば、図46及び図47に示されるエンドエフェクタを含む外科用ステープラーは、更に切断部材を含む場合があり、これはアンビル2240とステープルカートリッジ2200との中間に位置付けられる組織Tを横切するように構成され得る。 In some embodiments, for example, a surgical stapler that includes an end effector shown in FIGS. 46 and 47, it may further include a cutting member, which is positioned intermediate the anvil 2240 and staple cartridge 2200 tissue It may be configured to traverse the T. 少なくとも1つのこのような実施形態において、アンビル2240、ステープルカートリッジチャネル2230、及び/又はステープルカートリッジ2200は、内部に切断部材を摺動可能に受容するように構成されたスロットを画定し得る。 In at least one such embodiment, the anvil 2240, a staple cartridge channel 2230 and / or staple cartridge 2200, may define the configured slot cutting member therein to slidably receive. より具体的に、アンビル2240はスロット部分2249を含む場合があり、ステープルカートリッジ2230は、スロット部分2239を含む場合があり、ステープルカートリッジ2200は、アンビル2240が閉鎖した、又は少なくとも実質的に閉鎖した位置にある際に、互いに位置合わせされるか、又は少なくとも実質的に位置合わせされ得る、スロット部分2203を含み得る。 More specifically, the anvil 2240 may contain slot portion 2249, staple cartridge 2230 may comprise a slot portion 2239, staple cartridge 2200, the anvil 2240 has been closed, or at least substantially closed position when in either aligned with one another, or be at least substantially aligned, may include a slot portion 2203. 様々な実施形態において、切断部材は、アンビル2240が閉鎖し、ステープル2220a、2220bが変形された後に、エンドエフェクタの近位端からエンドエフェクタの遠位端の方へと動かされ得る。 In various embodiments, cutting member, the anvil 2240 is closed, the staple 2220a, after 2220b is deformed can be moved from the proximal end of the end effector towards the distal end of the end effector. 少なくとも1つの実施形態において、切断部材は、ステープル変形プロセスとは別個に動かされる場合がある。 In at least one embodiment, the cutting member may be separately moved to the staple deforming process. いくつかの実施形態において、切断部材は、ステープルが変形されるのと同時に、前進させられることがある。 In some embodiments, cutting member, at the same time as the staples are deformed, which may be advanced. いずれにせよ、少なくとも一実施形態において、切断部材は、ステープル2220bの内側列の中間に位置付けられた経路に沿って、組織を切開するように構成され得る。 In any case, in at least one embodiment, cutting member along a path positioned intermediate the inner row of staples 2220b, it may be configured to cut tissue.

図47に例示されるように、様々な実施形態において、内側ステープル2220bは、外側ステープル2220aよりも低い高さまで形成される場合があり、内側ステープル2220bは、切断部材によって生成される切断線に隣接する組織に、より大きいクランピング圧力又は力を適用することができる。 As illustrated in Figure 47, in various embodiments, the inner staple 2220b may sometimes be formed to a lower height than the outer staples 2220a, inside staple 2220b are adjacent to the cutting line produced by the cutting member tissue to be, can be applied a larger clamping pressure or force. 少なくとも1つのこのような実施形態において、内側ステープル2220bによって生成されるより大きなクランピング圧力又は力は、切開した組織Tからの出血の低減などの、様々な治療的効果をもたらすことがあり、一方で、外側ステープル2220aによって生成されるより小さいクランピング圧力は、ステープリングされた組織内に可撓性を提供し得る。 In at least one such embodiment, a large clamping pressure or force than that produced by the inner staples 2220b is such reduction in bleeding from incised tissue T, it may provide various therapeutic effects, whereas in a small clamping pressure from being generated by the outer staples 2220a may provide flexibility to stapled the organization. 図46及び図47を参照し、様々な実施形態において、アンビル2240は、例えば、これに取り付けられた、バットレス材料2260など、少なくとも一片のバットレス材料を更に含む場合がある。 Referring to FIGS. 46 and 47, in various embodiments, the anvil 2240, for example, this is attached, such as buttress material 2260 may further comprise at least one piece of buttress material. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープル2220a、2220bの脚部は、ステープルカートリッジ2200がアンビル2240により圧縮される際に、バットレス材料2260を切開し、及び/又はバットレス材料2260内の開口部を通過し、その後、アンビル2240のステープル形成ポケット2242と接触するように構成され得る。 In at least one such embodiment, the staple 2220a, legs 2220b, when the staple cartridge 2200 is compressed by the anvil 2240, dissected buttress material 2260, and / or the opening of the buttress material within 2260 pass, then, it can be configured to contact the staple forming pockets 2242 of anvil 2240. ステープル2220a、2220bの脚部が変形されると、脚部がバットレス材料2260と再び接触し、及び/又はこれを切開し得る。 Staples 2220a, the legs of 2220b is deformed, may dissected leg is in contact again with the buttress material 2260, and / or the same. 様々な実施形態において、バットレス材料2260は、ステープリングされる組織の止血を改善し及び/又は強度を提供することができる。 In various embodiments, buttress material 2260 can provide an improved and / or intensity hemostasis of the tissue to be stapled.

図46及び図47を参照し、いくつかの実施形態において、カートリッジ本体2210の底面は、ステップ付きの輪郭を含む場合があり、これは、カートリッジ支持表面2231のステップ付きの輪郭と、適合するか又は少なくとも実質的に適合する。 Referring to FIGS. 46 and 47, in some embodiments, or the bottom surface of the cartridge body 2210 may include a contour with a step, which includes a stepped contour of the cartridge support surface 2231, to conform or at least substantially conforms. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体2210の底面は、カートリッジ支持表面2231の輪郭と適合するか、又は少なくとも実質的に適合するように変形し得る。 In some embodiments, the bottom surface of the cartridge body 2210, or compatible with the contour of the cartridge support surface 2231, or may be deformed so as to at least substantially match. ここで図48を参照し、様々な実施形態において、例えば、図46に示されるエンドエフェクタと同様のエンドエフェクタは、内部に位置付けられたステープルカートリッジ2300を含み得る。 Referring now to FIG. 48, in various embodiments, for example, similar to the end effector and the end effector shown in FIG. 46 may include a staple cartridge 2300 positioned therein. ステープルカートリッジ2300は、内層2312及び外層2311を含む、圧縮可能な、埋め込み可能な本体2310を含む場合があり、上記に加えて外層2311は、少なくとも一実施形態において、水不透過性材料から構成される場合がある。 Staple cartridge 2300 includes an inner layer 2312 and the outer layer 2311, compressible, may include a body 2310 implantable, outer layer 2311 in addition to the above, at least one embodiment, it is composed of a water-impermeable material there is a case that. 様々な実施形態において、外層2311は、ステープル2220a、2220bの周囲に延びる場合があり、それぞれ、ステープル2220a、2220bと、支持スロット2232a、2232bとの中間に位置付けられる場合がある。 In various embodiments, the outer layer 2311 may extend staples 2220a, around 2220b, respectively, which may staples 2220a, and 2220b, support slots 2232A, is positioned intermediate the 2232B. ここで図49を参照し、様々な実施形態において、例えば、図46に示されるエンドエフェクタと同様のエンドエフェクタは、内部に位置付けられたステープルカートリッジ2400を含み得る。 Referring now to FIG. 49, in various embodiments, for example, similar to the end effector and the end effector shown in FIG. 46 may include a staple cartridge 2400 positioned therein. ステープルカートリッジ2300と同様に、ステープルカートリッジ2400の、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体2410は、内層2412及び外層2411を含む場合があるが、少なくとも一実施形態において、カートリッジ本体2410は、内部に切断部材スロットを含まないことがある。 Similar to the staple cartridge 2300, the staple cartridge 2400, compressible, the cartridge body 2410 implantable, although may contain an inner layer 2412 and the outer layer 2411, in at least one embodiment, the cartridge body 2410 cut therein it may not include a member slots. 少なくとも1つのこのような実施形態において、切断部材は、これがステープルカートリッジを通じて前進する際に、例えば、内層2412及び/又は外層2411を切開することを必要とされることがある。 In at least one such embodiment, the cutting member, which when advanced through staple cartridge, for example, it is sometimes necessary to incise the inner layer 2412 and / or outer layer 2411.

ここで図50を参照し、外科用ステープラーのエンドエフェクタは、アンビル2540、ステープルカートリッジチャネル2530、及びステープルカートリッジチャネル2530内に位置するステープルカートリッジ2500を含む場合がある。 Referring now to FIG. 50, an end effector of a surgical stapler may include a staple cartridge 2500 positioned on the anvil 2540, a staple cartridge channel 2530, and staple cartridge channel 2530. 上記と同様に、ステープルカートリッジ2500は、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体2510、外側列のステープル2220a、及び内側列のステープル2220bを含む場合がある。 Similar to the above, staple cartridge 2500, compressible, implantable cartridge body 2510 may include a staple 2220b of the outer rows of staples 2220a, and inner rows. ステープルカートリッジチャネル2530は、平坦な、又は少なくとも実質的に平坦なカートリッジ支持表面2531、及び内部に画定されるステープル支持スロット2532を含む場合がある。 Staple cartridge channel 2530, flat, or may comprise at least substantially flat cartridge support surface 2531, and a staple supporting slot 2532 defined therein. アンビル2540は、ステップ付き表面2541、及び内部に画定される、複数のステープル形成ポケット、例えば、形成ポケット2542a及び2542bを含む場合がある。 The anvil 2540 is stepped surface 2541, and defined therein, a plurality of staple forming pockets, for example, may include a forming pockets 2542a and 2542B. 上記と同様に、形成ポケット2542a及び支持スロット2532はその間に、形成ポケット2452bと、支持スロット2532との間の距離よりも大きな距離を画定し得る。 Similar to the above, forming pockets 2542a and support slots 2532 therebetween, the forming pockets 2452B, may define a greater distance than the distance between the support slot 2532. 様々な実施形態において、アンビル2540は、アンビル2540のステップ付き表面2541に取り付けられた、一片のバットレス材料2560を更に含む場合がある。 In various embodiments, the anvil 2540 is mounted on the stepped surface 2541 of the anvil 2540, it may further comprise a buttress material 2560 piece. 少なくとも1つのこのような実施形態において、バットレス材料2560は、ステップ付き表面2541と一致するか、少なくとも実質的に一致し得る。 In at least one such embodiment, buttress material 2560, it matches the stepped surface 2541, may at least substantially coincident. 様々な実施形態において、バットレス材料2560は、例えば、繊維素及び/又はタンパク質ヒドロゲルなどの、少なくとも1つの接着剤によって、表面2541に取り外し可能に取り付けられ得る。 In various embodiments, buttress material 2560, for example, such as cellulose and / or protein hydrogel, by at least one adhesive, it may be removably attached to the surface 2541. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体2510はまた、ステップ付き輪郭を含む場合があり、これは少なくとも一実施形態において、アンビル2540のステップ付き表面2541と平行であるか、又は少なくとも実質的に平行である。 In some embodiments, the cartridge body 2510 also may contain stepped contour, which in at least one embodiment, either parallel to the stepped surface 2541 of the anvil 2540, or at least substantially parallel to is there. より具体的に、少なくとも一実施形態において、アンビル2540は、ステープルカートリッジ2500まで延びるステップ2548を含む場合があり、ステップ2548は、カートリッジ本体2510から延びる、ステップ2508のステップ高さと同等であるか、又は少なくとも実質的に同等であるステップ高さを含み得る。 More specifically, in at least one embodiment, the anvil 2540 may include the step 2548 that extend to the staple cartridge 2500, step 2548, extends from the cartridge body 2510, or is equal to the step height of the step 2508, or may comprise the step height is at least substantially equal. 少なくとも1つのこのような実施形態において、上記の結果として、第1ステープル2220a内に捕捉され得る、圧縮可能なカートリッジ本体2510の量は、例えば、第2ステープル2220b内に捕捉され得る圧縮可能なカートリッジ本体2510の量と異なる場合がある。 In at least one such embodiment, as a result of the above, may be captured within the first staple 2220a, the amount of compressible cartridge body 2510, for example, compressible cartridge that may be trapped within the second staple 2220b it may be different from the amount of the body 2510.

ここで図51を参照し、多くの実施形態において、エンドエフェクタは、アンビル2640、ステープルカートリッジチャネル2530、及びその間に位置付けられたステープルカートリッジ2600を含み得る。 Referring now to FIG. 51, in many embodiments, the end effector, the anvil 2640 may include a staple cartridge 2600 positioned in the staple cartridge channel 2530, and between. ステープルカートリッジ2600は、内層2612、外層2611、並びにその間に位置付けられたステープル2220a及び2200bなどの複数のステープルを含む、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体2610を含み得る。 Staple cartridge 2600, the inner layer 2612, an outer layer 2611 and includes a plurality of staples, such as staples 2220a and 2200b positioned therebetween, compressible, it may include a cartridge body 2610 implantable. 様々な実施形態において、アンビル2640は、表面2641に複数のステープル形成ポケット2642を含む場合があり、かつステープルカートリッジチャネル2530は、支持表面2531内に画定された複数のステープル形成スロット2532を含み得る。 In various embodiments, the anvil 2640, may the surface 2641 that includes a plurality of staple forming pockets 2642 and staple cartridge channel 2530 may include a plurality of staple forming slots 2532 defined in the support surface 2531. 図51に例示されるように、アンビル表面2641は、カートリッジ支持表面2531と平行又は実質的に平行であり得、各形成ポケット2642は、反対の、対応するステープル支持スロット2532から、等距離又は少なくとも実質的に等距離に位置付けられ得る。 As illustrated in Figure 51, the anvil surface 2641, resulting parallel or substantially parallel to the cartridge support surface 2531, the forming pockets 2642, to the contrary from the corresponding staple supporting slot 2532, equidistant or at least It may substantially positioned equidistant. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジ2600は、同じ、又は少なくとも実質的に同じ、初期の非形成ステープル高さ、及び加えて、同じ又は少なくとも実質的に同じ形成されたステープル高さを有する、ステープルを含む場合がある。 In various embodiments, the staple cartridge 2600, the same, or at least substantially the same, initial unformed staple height, and in addition, the same or at least substantially the same formed staple height, staple there is a case that contains. いくつかの他の実施形態において、ステープルの外側列はステープル2220aを含む場合があり、ステープルの内側列はステープル2220bを含む場合があり、上記のように、ステープル2220a及び2220bは、異なる非形成ステープル高さを有し得る。 In some other embodiments, the outer row of staples may contain staples 2220a, the inside rows of staples may contain staples 2220b, as described above, staple 2220a and 2220b are different non-formed staple It may have a height. アンビル2640が、ステープルカートリッジ2600に向かって閉位置へと動かされるとき、ステープル2220a及び2220bは、これらが同じ、又は少なくとも実質的に同じ形成されたステープル高さを有するようにして、形成され得る。 Anvil 2640, when moved to a closed position toward the staple cartridge 2600, staples 2220a and 2220b, it is the same, or so as to have at least substantially the same formed staple height can be formed. 少なくとも1つのこのような実施形態において、上記の結果として、形成された外側ステープル2220a、及び内側ステープル2220bは、同じ又は少なくとも実質的に同じ、内部に収容される圧縮可能なカートリッジ本体2610の量を有してもよいが、外側ステープル2220aが、内側ステープル2220bよりも高い非形成ステープル高さを有しながらも、同じ形成されたステープル高さを有するため、外側ステープル2220aにおいて、例えば内側ステープル2220bよりも高いクランピング圧力が生成され得る。 In at least one such embodiment, as a result of the above, formed outside staple 2220a, and inner staple 2220b are the same or at least substantially the same, the amount of compressible cartridge body 2610 contained therein it may have, but outside staple 2220a is, while having a high non-formed staples height than the inner staples 2220b, for having staple height which is the same form, the outer staple 2220a, for example from inside staple 2220b may be generated high clamping pressures are.

ここで図52を参照し、外科用ステープラーのエンドエフェクタは、アンビル2740、ステープルカートリッジチャネル2530、及びステープルカートリッジチャネル2530内に位置するステープルカートリッジ2700を含む場合がある。 Referring now to FIG. 52, an end effector of a surgical stapler may include an anvil 2740, a staple cartridge 2700 positioned in the staple cartridge channel 2530, and staple cartridge channel 2530. 上記と同様に、ステープルカートリッジ2700は、内層2712、外層2711、並びに、例えば、内部に位置付けられたステープル2220a及び2220bなどの、複数のステープルを含む、圧縮可能な、埋め込み可能なステープルカートリッジ本体2710を含み得る。 Similar to the above, staple cartridge 2700, the inner layer 2712, outer layer 2711, and, for example, such as staples 2220a and 2220b positioned within, including a plurality of staples, compressible, the staple cartridge body 2710 implantable It may include. 少なくとも一実施形態において、カートリッジ本体2710の厚さは、その幅にわたって変化し得る。 In at least one embodiment, the thickness of the cartridge body 2710 may vary over its width. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体2710は、中央部分2708及び側部2709を含む場合があり、中央部分2708は、側部2709の厚さよりも大きな厚さを含み得る。 In at least one such embodiment, the cartridge body 2710 may include a central portion 2708 and side 2709, central portion 2708 may comprise a thickness greater than the thickness of the side 2709. 様々な実施形態において、カートリッジ本体2710の最も厚い部分は、中央部分2708に位置する場合があり、カートリッジ本体2710の最も薄い部分は、側部2709に位置する場合がある。 In various embodiments, the thickest portion of the cartridge body 2710 may be located in the central portion 2708, the thinnest portion of the cartridge body 2710 may be located on the side 2709. 少なくとも1つのこのような実施液体において、カートリッジ本体2710の厚さは、中央部分2708と側部2709との間で段階的に減少し得る。 In at least one such embodiment the liquid, the thickness of the cartridge body 2710 may stepwise reduction between the central portion 2708 and side 2709. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体2710の厚さが、中央部分2708と側部2709との間で直線的に及び/又は幾何学的に減少し得る。 In some embodiments, the thickness of the cartridge body 2710 may decrease linearly and / or geometrically between the central portion 2708 and side 2709. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体2710の組織接触表面2719は、中央部分2708から側部2709に向かって下方に傾斜している2つの傾いた、又は角度を有する表面を含む場合がある。 In at least one such embodiment, the tissue contacting surface 2719 of the cartridge body 2710, if the two inclined that slopes downwardly from the central portion 2708 on the side 2709, or including a surface having an angle is there. 様々な実施形態において、アンビル2740は、傾斜した組織接触表面2719と平行であるか、又は少なくとも実質的に平行である、2つの傾いた、又は角度を有する表面を含む場合がある。 In various embodiments, the anvil 2740 is either parallel to the tissue contacting surface 2719 which is inclined, or at least substantially parallel, tilted in two, or may include a surface having an angle. 少なくとも一実施形態において、アンビル2740は、アンビル2740の傾いた表面に取り付けられた、少なくとも一片のバットレス材料2760を更に含む場合がある。 In at least one embodiment, the anvil 2740 is mounted on the inclined surfaces of the anvil 2740, may further comprise a buttress material 2760 of at least one piece.

上記に加え、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ2700内の内側列のステープルは、より高いステープル2220aを含む場合があり、外側列のステープルは、より短いステープル2220bを含む場合がある。 In addition to the above, in various embodiments, staples of the inner row of staples cartridge 2700 may contain higher staples 2220a, the outer row staple may include a shorter staple 2220b. 少なくとも一実施形態において、より高いステープル2220aは、より厚い中央部分2708内、及び/又はこれに隣接するように位置付けられることがあり、一方でステープル2220bは、側部2709内及び/又はこれに隣接するように位置付けられることがある。 In at least one embodiment, higher staples 2220a are thicker central portion within 2708, and / or this may be positioned adjacent, on the one hand staples 2220b is in the side 2709 and / or adjacent thereto it may be positioned to. 少なくとも1つのこのような実施形態において、上記の結果として、より高いステープル2220aは、より短いステープル2220bよりも、埋め込み可能なカートリッジ本体2710の材料をより多く捕捉し得る。 In at least one such embodiment, as a result of the higher staples 2220a, rather than shorter staple 2220b, may more capture material of the cartridge body 2710 implantable. このような状況は、ステープル2220bよりも大きなクランピング圧力を組織Tに適用する、ステープル2220aを生じ得る。 This situation applies a large clamping pressure on the tissue T than the staples 2220b, it may cause staples 2220a. いくつかの実施形態において、ステープリング形成ポケット2742a及び2742bの傾斜した構成により、より高いステープル2220aは、より短いステープル2220bよりも、カートリッジ本体2710の材料をより多く捕捉し得るにもかかわらず、ステープル2220aは、より短いステープル2220bよりも、より高い形成されたステープル高さを有し得る。 In some embodiments, the configuration in which the inclination of the stapling forming pockets 2742a and 2742B, higher staples 2220a, rather than shorter staple 2220b, despite be more capture material of the cartridge body 2710, staples 2220a, rather than shorter staple 2220b, it may have a higher forming staple height. ステープル2220a及び2220bによって捕捉される組織内において、所望のクランピング圧力を達成するために、このような検討が行われ、結果として、ステープル2220a内のクランピング圧力は、例えば、ステープル2220bによって組織に適用されるクランピング圧力よりも大きいか、少ないか、又は同等であり得る。 Within tissue captured by a staple 2220a and 2220b, to achieve the desired clamping pressure, such studies have been carried out, as a result, the clamping pressure in the staple 2220a is, for example, in the tissue by the staples 2220b greater than the applied clamping pressure, less or it may be equal. 図52に例示されるエンドエフェクタに対する様々な別の実施形態において、より短いステープル2220bは、カートリッジ本体2710のより厚い中央部分2708内、及び/又はより厚い中央部分2708に隣接するように配置され得、より高いステープル2220aは、より薄い側部2709内に配置され得るか及び/又はより薄い側部2709に隣接するように位置付けることができる。 In various alternative embodiments for end effector illustrated in Figure 52, the shorter staple 2220b may be disposed adjacent to the thicker inner central portion 2708, and / or thicker center portion 2708 of the cartridge body 2710 higher staples 2220a may be positioned adjacent to and / or thinner side 2709 may be disposed on a thinner side in 2709. 更に、ステープルカートリッジ2700が、ステープルの内側列及び外側列を含むものとして示されるにもかかわらず、ステープルカートリッジ2700は、例えば、ステープルの内側列と外側列との中間に位置付けられるステープル列などの、追加的なステープル列を含み得る。 Further, the staple cartridge 2700, even though the shown as including an inner row and an outer row of staples, the staple cartridge 2700, for example, such as rows of staples positioned intermediate the inner row and the outer row of staples, It may include additional rows of staples. 少なくとも1つのこのような実施形態において、中間ステープル列は、ステープル2220a及び2220bの非形成ステープル高さ、並びに、例えば、ステープル2220a及び2220bの形成されたステープル高さの中間の非形成ステープル高さを有する、ステープルを含み得る。 In at least one such embodiment, the intermediate staple rows is a non-formed staple height of the staple 2220a and 2220b, and, for example, an intermediate non-formed staple height of the staple height which is formed of staple 2220a and 2220b a may include staples.

ここで図53を参照し、外科用ステープラーのエンドエフェクタは、アンビル2840、ステープルカートリッジチャネル2530、及びステープルカートリッジチャネル2530内に位置するステープルカートリッジ2800を含む場合がある。 Referring now to FIG. 53, an end effector of a surgical stapler may include a staple cartridge 2800 positioned within the anvil 2840, a staple cartridge channel 2530, and staple cartridge channel 2530. 上記と同様に、ステープルカートリッジ2800は、内層2812、外層2811、並びに、例えば、内部に位置付けられたステープル2220a及び2220bなどの、複数のステープルを含む、圧縮可能な、埋め込み可能なステープルカートリッジ本体2810を含み得る。 Similar to the above, staple cartridge 2800, the inner layer 2812, outer layer 2811, and, for example, such as staples 2220a and 2220b positioned within, including a plurality of staples, compressible, the staple cartridge body 2810 implantable It may include. 少なくとも一実施形態において、カートリッジ本体2810の厚さは、その幅にわたって変化し得る。 In at least one embodiment, the thickness of the cartridge body 2810 may vary over its width. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体2810は、中央部分2808及び側部2809を含む場合があり、中央部分2808は、側部2809の厚さよりも小さな厚さを含み得る。 In at least one such embodiment, the cartridge body 2810 may include a central portion 2808 and side 2809, central portion 2808 may comprise a thickness less than the thickness of the side 2809. 様々な実施形態において、カートリッジ本体2810の最も薄い部分は、中央部分2808に位置する場合があり、カートリッジ本体2810の最も薄い部分は、側部2809に位置する場合がある。 In various embodiments, the thinnest portion of the cartridge body 2810 may be located in the central portion 2808, the thinnest portion of the cartridge body 2810 may be located on the side 2809. 少なくとも1つのこのような実施液体において、カートリッジ本体2810の厚さは、中央部分2808と側部2809との間で段階的に減少し得る。 In at least one such embodiment the liquid, the thickness of the cartridge body 2810 may stepwise reduction between the central portion 2808 and side 2809. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体2810の厚さが、中央部分2808と側部2809との間で直線的に及び/又は幾何学的に増加し得る。 In some embodiments, the thickness of the cartridge body 2810 may increase linearly and / or geometrically between the central portion 2808 and side 2809. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体2810の組織接触表面2819は、中央部分2808から側部2809に向かって上方に傾斜している2つの傾いた、又は角度を有する表面を含む場合がある。 In at least one such embodiment, the tissue contacting surface 2819 of the cartridge body 2810 may be inclined from the central portion 2808 of the two which is inclined upward toward the side 2809, or including a surface having an angle is there. 様々な実施形態において、アンビル2840は、傾斜した組織接触表面2819と平行であるか、又は少なくとも実質的に平行である、2つの傾いた、又は角度を有する表面を含む場合がある。 In various embodiments, the anvil 2840 is either parallel to the tissue contacting surface 2819 which is inclined, or at least substantially parallel, tilted in two, or may include a surface having an angle. 少なくとも一実施形態において、アンビル2840は、アンビル2840の傾いた表面に取り付けられた、少なくとも一片のバットレス材料2860を更に含む場合がある。 In at least one embodiment, the anvil 2840 is mounted on the inclined surfaces of the anvil 2840, may further comprise a buttress material 2860 of at least one piece. 上記に加え、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ2800内の外側列のステープルは、より高いステープル2220aを含む場合があり、内側列のステープルは、より短いステープル2220bを含む場合がある。 In addition to the above, in various embodiments, the outer row in the staple cartridge 2800 staples, may contain higher staples 2220a, the staples of the inner column, which may include a shorter staple 2220b. 少なくとも一実施形態において、より高いステープル2220aは、より厚い側部2809内、及び/又はこれに隣接するように位置付けられることがあり、一方でステープル2220bは、中央部分2808内及び/又はこれに隣接するように位置付けられることがある。 In at least one embodiment, higher staples 2220a are thicker side within 2809, and / or this may be positioned adjacent, on the one hand staples 2220b is in the central portion 2808 and / or adjacent thereto it may be positioned to. 少なくとも1つのこのような実施形態において、上記の結果として、より高いステープル2220aは、より短いステープル2220bよりも、埋め込み可能なカートリッジ本体2810の材料をより多く捕捉し得る。 In at least one such embodiment, as a result of the higher staples 2220a, rather than shorter staple 2220b, may more capture material of the cartridge body 2810 implantable.

例えば、図46の実施形態に関連して先に記載されたように、ステープルカートリッジチャネル2230は、アンビル2240に対して異なる高さでステープル2220a及び2220bを支持するように構成され得る、ステップ付き支持表面2231を含み得る。 For example, as previously described in connection with the embodiment of FIG. 46, the staple cartridge channel 2230 may be configured to support a staple 2220a and 2220b at different heights relative to the anvil 2240, the support with the step It may include surface 2231. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジチャネル2230は、金属から構成されてもよく、支持表面2231のステップは、例えば、粉砕操作によって支持表面2231に形成されてもよい。 In various embodiments, the staple cartridge channel 2230 may be formed of a metal, the steps of the support surface 2231, for example, may be formed on the support surface 2231 by grinding operations. 図54を参照し、様々な実施形態において、外科用器具のエンドエフェクタは、内部に位置付けられた、支持インサート2935を含む、ステープルカートリッジチャネル2930を含み得る。 Referring to FIG. 54, in various embodiments, the end effector of the surgical instrument, positioned within, including a support insert 2935 may include a staple cartridge channel 2930. より具体的に、少なくとも一実施形態において、ステープルカートリッジチャネル2930は、これが、例えば、平坦な、又は少なくとも実質的に平坦な支持表面2931を有するようにして形成され得、これは、ステープルカートリッジ2200のステープル2220a及び2220bを異なる高さで支持するためのステップ付き表面を含む、インサート2935を支持するものとして構成され得る。 More specifically, in at least one embodiment, staple cartridge channel 2930, which is, for example, a flat, or at least substantially be formed so as to have a flat support surface 2931, which is the staple cartridge 2200 comprising the stepped surface for supporting the staple 2220a and 2220b at different heights, it can be configured as to support the insert 2935. 少なくとも1つのこのような実施形態において、挿入部2935は、支持表面2931に対して位置付けられ得る、平坦な又は少なくとも実質的に平面な底面を含み得る。 In at least one such embodiment, the insertion portion 2935 can be positioned against the support surface 2931, it may include a flat or at least substantially planar bottom surface. 挿入部2935は、支持スロット、溝又はトラフ2932a及び2932bを更に含む場合があり、これらはそれぞれ、ステープル2220a及び2220bを異なる高さで支持するように構成され得る。 Insertion portion 2935, the support slot may further include a groove or trough 2932a and 2932B, each of which may be configured to support a staple 2220a and 2220b at different heights. 上記と同様に、インサート2935は、内部に画定されたナイフスロット2939を含む場合があり、これは、切断部材が内部を通過することを可能にするように構成され得る。 As above, the insert 2935, may contain a knife slot 2939 defined therein which can be configured to allow the cutting member to pass through the inside. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジチャネル2930は、支持インサート2935と同じ材料又はこれと異なる材料から構成される場合がある。 In various embodiments, the staple cartridge channel 2930 may be composed of the same material or different from this material and the support insert 2935. 少なくとも一実施形態において、ステープルカートリッジチャネル2930及び支持インサート2935は両方とも、例えば金属から構成される場合があり、一方で他の実施形態において、ステープルカートリッジチャネル2930は、例えば、金属から構成されてもく、支持インサート2935は例えばプラスチックから構成されてもよい。 In at least one embodiment, both the staple cartridge channel 2930 and the support insert 2935, may consist of, for example metal, while in other embodiments, the staple cartridge channel 2930, for example, be made of metal Ku, bearing insert 2935 may be comprised of, for example, plastic. 様々な実施形態において、支持インサート2935は、ステープルカートリッジチャネル2930に締結され及び/又はこれに溶接され得る。 In various embodiments, the support insert 2935 can be welded are fastened to the staple cartridge channel 2930 and / or thereto. いくつかの実施形態において、支持インサート2935は、ステープルカートリッジチャネル2930にスナップ嵌め及び/又は圧力嵌めされ得る。 In some embodiments, the support insert 2935 can be snapped-fit and / or pressure to the staple cartridge channel 2930. 少なくとも一実施形態において、支持インサート2935は、接着剤を使用して、ステープルカートリッジチャネル2930に固定され得る。 In at least one embodiment, the support insert 2935, using an adhesive, may be secured to the staple cartridge channel 2930.

図55をここで参照し、様々な実施形態において、外科用ステープラーのエンドエフェクタは、アンビル3040、ステープルカートリッジチャネル3030、及びステープルカートリッジチャネル3030内に位置する圧縮可能な、埋め込み可能なステープルカートリッジ3000を含む場合がある。 Figure 55 Referring now, in various embodiments, the end effector of the surgical stapler, the anvil 3040, a staple cartridge channel 3030, and compressible located staple cartridge channel 3030, the staple cartridge 3000 implantable there is a case that contains. 上記と同様に、アンビル3040は、内部に画定された複数のステープル形成ポケット3042、及び内部に切断部材を摺動可能に受容するように構成され得るナイフスロット3049を含む場合がある。 Similar to the above, anvil 3040 may include a knife slot 3049 that may be configured plurality of staple forming pockets 3042 defined therein, and the inside cutting member to slidably receive. 上記と同様に、ステープルカートリッジチャネル3030は、内部に画定された複数のステープル支持スロット3032、及びやはり内部に切断部材を摺動可能に受容するように構成され得るナイフスロット3039を含む場合がある。 Similar to the above, staple cartridge channel 3030 may include a knife slot 3039 in which a plurality of staple support slots 3032 defined therein, and also internal to the cutting member can be configured to slidably receive. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3000は、第1層3011、第2層3012、並びに、例えば内部に位置付けられたステープル3020a及び3020bなどの、複数のステープルを含む場合がある。 In various embodiments, the staple cartridge 3000, first layer 3011, second layer 3012, and, for example, such as staples 3020a and 3020b positioned therein may include a plurality of staples. 少なくとも一実施形態において、ステープル3020aは、ステープル3020bの非形成ステープル高さよりも高い、非形成ステープル高さを含む場合がある。 In at least one embodiment, staple 3020a may higher than the non-formed staple heights of staples 3020b, including non-formed staple height. 様々な実施形態において、第1層3011は、第1圧縮可能材料から構成される場合があり、第2層3012は、第2圧縮可能材料から構成される場合がある。 In various embodiments, the first layer 3011 can consist of the first compressible material, the second layer 3012 may be composed of a second compressible material. いくつかの実施形態において、第1圧縮可能材料は、第2圧縮可能材料よりも高い速さで圧縮され得、いくつかの実施形態において、第1圧縮可能材料は、第2圧縮可能材料よりも低い速度で圧縮され得る。 In some embodiments, the first compressible material may be compressed at a higher speed than the second compressible material, in some embodiments, the first compressible material, than the second compressible material It may be compressed at a low speed. 少なくとも一実施形態において、第1圧縮可能材料は、第1ばね速度を含み得る弾性材料から構成される場合があり、第2圧縮可能材料は、第1ばね速度とは異なる第2ばね速度を含み得る、弾性材料から構成される場合がある。 In at least one embodiment, the first compressible material, may consist of an elastic material that may include a first spring rate, a second compressible material comprises a different second spring rate than the first spring rate obtaining, it is comprised of an elastic material. 様々な実施形態において、第1圧縮可能材料は、第2圧縮可能材料のばね速度よりも高いばね速度を含み得る。 In various embodiments, the first compressible material may comprise a high spring rate than the spring rate of the second compressible material. いくつかの他の実施形態において、第1圧縮可能材料は、第2圧縮可能材料のばね速度よりも低いばね速度を含み得る。 In some other embodiments, the first compressible material may comprise a lower spring rate than the spring rate of the second compressible material. 様々な実施形態において、第1圧縮可能層は、第1剛性を含む場合があり、第2圧縮可能層は、第2剛性を含む場合があり、第1剛性は、第2剛性とは異なる。 In various embodiments, the first compressible layer, may contain a first stiffness, the second compressible layer, may include a second stiffness, the first stiffness is different from the second stiffness. 様々な実施形態において、第1圧縮可能層は、第2圧縮可能層の剛性よりも大きい場合がある。 In various embodiments, the first compressible layer may be greater than the rigidity of the second compressible layer. いくつかの他の実施形態において、第1圧縮可能層は、第2圧縮可能層の剛性よりも小さい場合がある。 In some other embodiments, the first compressible layer may be smaller than the stiffness of the second compressible layer.

図55を再び参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3000の第2層3012は、その幅にわたって一定の、又は少なくとも実質的に一定の厚さを含む場合がある。 Referring again to FIG. 55, in various embodiments, the second layer 3012 of staple cartridge 3000, constant over its width, or can comprise at least substantially constant thickness. 少なくとも一実施形態において、第1層3011は、その幅にわたって変動する厚さを含み得る。 In at least one embodiment, the first layer 3011 may include a thickness that varies across its width. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第1層3011は、例えば、中央部分などの、カートリッジ本体3010の中央部分において、カートリッジ3010の厚さを増加させ得る、1つ又は2つ以上のステップ3008を含み得る。 In at least one such embodiment, the first layer 3011, for example, such as a central portion in the central portion of the cartridge body 3010, the thickness of the cartridge 3010 may increase, one or more steps 3008 It may include. 再び図55を参照すると、より短いステープル3020bは、ステップ3008(すなわち、カートリッジ本体3010のより厚い部分)と揃えられるか又はこれと位置合わせされることがあり、より高いステープル3020aは、カートリッジ本体3010のより薄い部分に位置付けられるか、これと位置合わせされ得る。 Referring to Figure 55 again, a shorter staple 3020b, the step 3008 (i.e., the thicker portion of the cartridge body 3010) is subject to whether aligned, or which the alignment, higher staples 3020a, the cartridge body 3010 or positioned thinner portion than the may be aligned with this. 様々な実施形態において、カートリッジ本体3010のより厚い部分及びより薄い部分の結果として、カートリッジ本体3010の剛性は、ステープルの内側列3020bに沿って、ステープル3020aの外側列よりも高い場合がある。 In various embodiments, as a result of the thicker portion and a thinner portion of the cartridge body 3010, the rigidity of the cartridge body 3010 along the staple of the inner column 3020b, may be higher than the outer row of staples 3020a. 様々な実施形態において、第1層3011は、第2層3012に接続され得る。 In various embodiments, the first layer 3011 may be connected to the second layer 3012. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第1層3011及び第2層3012は、層3011及び3012を一緒に保持し得る、連結機構を含み得る。 In at least one such embodiment, the first layer 3011 and second layer 3012 may hold the layers 3011 and 3012 together, may include a coupling mechanism. いくつかの実施形態において、第1層3011は、第1ラミネートを含む場合があり、第2層3012は、第2ラミネートを含む場合があり、第1ラミネートは、1つ又は2つ以上の接着剤により第2ラミネートに接着され得る。 In some embodiments, the first layer 3011 may include a first laminate, the second layer 3012 may include a second laminate, the first laminate, one or more adhesion It may be bonded to the second laminate by agents. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3000は、内部に切断部材を摺動可能に受容するように構成され得る、ナイフスロット3003を含み得る。 In various embodiments, the staple cartridge 3000, the cutting member therein can be configured to slidably receive, may include a knife slot 3003.

ここで図56を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3100は、単一層の圧縮可能な材料、及び加えて、例えば、内部に配置されたステープル3020bなどの複数のステープルを含む、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体3110を含み得る。 Referring now to FIG. 56, in various embodiments, the staple cartridge 3100, compressible material of a single layer, and in addition, for example, includes a plurality of staples, such as staples 3020b disposed therein, compressible Do may include implantable cartridge body 3110. 少なくとも一実施形態において、カートリッジ本体3110の厚さは、その幅にわたって変化し得る。 In at least one embodiment, the thickness of the cartridge body 3110 may vary over its width. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体3110は、その側部に沿って延びるステップ3108を含み得る。 In at least one such embodiment, the cartridge body 3110 may include steps 3108 extending along its sides. ここで図57を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3200は、単一層の圧縮可能な材料、及び加えて、例えば、内部に配置されたステープル3020bなどの複数のステープルを含む、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体3210を含み得る。 Referring now to FIG. 57, in various embodiments, the staple cartridge 3200, compressible material of a single layer, and in addition, for example, includes a plurality of staples, such as staples 3020b disposed therein, compressible Do may include implantable cartridge body 3210. 少なくとも一実施形態において、カートリッジ本体3210の厚さは、その幅にわたって変化し得る。 In at least one embodiment, the thickness of the cartridge body 3210 may vary over its width. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体3210は、その中央部分に沿って延びるステップ3208を含み得る。 In at least one such embodiment, the cartridge body 3210 may include steps 3208 extending along a central portion. ここで図58を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3300は、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体3310を含む場合があり、上記と同様に、カートリッジ本体3310の厚さは、その幅にわたって変動し得る。 Referring now to FIG. 58, in various embodiments, the staple cartridge 3300, compressible, may contain a cartridge body 3310 implantable, similar to the above, the thickness of the cartridge body 3310 has a width It may vary over. 少なくとも一実施形態において、カートリッジ本体3310の厚さは、カートリッジ本体3310の側部と中央部分との間で幾何級数的に増加し得る。 In at least one embodiment, the thickness of the cartridge body 3310 may exponentially increase between the side and the central portion of the cartridge body 3310. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体3310の厚さは、弓状又は湾曲した輪郭によって画定されることがあり、弓状又は湾曲した組織接触表面3319を含む場合がある。 In at least one such embodiment, the thickness of the cartridge body 3310 may be defined by arcuate or curved profile, which may include an arcuate or curved tissue contacting surface 3319. いくつかの実施形態において、本体3310の厚さ、及び組織接触表面3319の輪郭は、例えば、1つの曲率半径、あるいはいくつかの曲率半径によって画定され得る。 In some embodiments, the thickness of the body 3310, and the contour of the tissue contacting surface 3319, for example, may be defined by a single radius of curvature or some radius of curvature. ここで図59を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3400は、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体3410を含む場合があり、カートリッジ本体3410の厚さは、カートリッジ本体3410の側部と中央部分との間で直線的に、又は少なくとも実質的に直線的に増加し得る。 Referring now to FIG. 59, in various embodiments, the staple cartridge 3400, compressible, may contain a cartridge body 3410 implantable, the thickness of the cartridge body 3410, and the side of the cartridge body 3410 linearly between the central portion, or at least substantially linearly increasing.

ここで図60を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3500は、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体3510、及び内部に位置付けられる、複数のステープル3520を含み得る。 Referring now to FIG. 60, in various embodiments, the staple cartridge 3500, compressible, implantable cartridge body 3510, and is positioned therein may include a plurality of staples 3520. 埋め込み可能な本体3510は、第1内層3512、第2内層3513、及び外層3511を含み得る。 Body 3510 implantable, the first inner layer 3512 can include a second inner layer 3513, and the outer layer 3511. 少なくとも一実施形態において、第1内層3512は第1厚さを含む場合があり、第2内層3513は、第2厚さを含む場合があり、第2内層3513は、第1層3512よりも厚い場合がある。 In at least one embodiment, the first inner layer 3512 may include a first thickness, the second inner layer 3513 may include a second thickness, the second inner layer 3513 is thicker than the first layer 3512 If there is a. 少なくとも1つの別の実施形態において、第1内層3512は、第2内層3513よりも厚い場合がある。 In at least one alternative embodiment, the first inner layer 3512 may thicker than the second inner layer 3513. 別のな実施形態において、第1内層3512は、第2内層3513と、同じ又は実質的に同じ、厚さを有し得る。 In another Do embodiment, the first inner layer 3512, a second inner layer 3513, the same or substantially the same, it may have a thickness. いくつかの実施形態において、各ステープル3520は、基部3522、及び基部3522から延びる1つ又は2つ以上の変形可能な脚部3521を含み得る。 In some embodiments, each staple 3520, base 3522, and may include one or more deformable legs 3521 extending from the base 3522. 様々な実施形態において、各脚部3521は、第1内層3511内に埋め込まれた先端部3523を含む場合があり、加えて、ステープル3520の各基部3522は、第2内層3512内に埋め込まれ得る。 In various embodiments, each leg 3521 may include a tip portion 3523 that is embedded in the first inner layer 3511, in addition, the base portion 3522 of the staple 3520 may be embedded in the second inner layer 3512 . 少なくとも一実施形態において、第1内層3512及び/又は第2層3513は、内部に保存された少なくとも1つの薬剤を含む場合があり、様々な実施形態において、外層3511は、第1内層3512及び第2内層3513を封入する場合があり、外層3511がステープル3520によって穿孔される後まで、薬剤はステープルカートリッジ本体3510から流出しない。 In at least one embodiment, the first inner layer 3512 and / or the second layer 3513, may contain at least one agent stored therein, in various embodiments, the outer layer 3511, the first inner layer 3512 and the may encapsulate the second internal 3513, until after the outer layer 3511 is pierced by the staple 3520, the agent does not flow out from the staple cartridge body 3510. より具体的に、上記に加え、アンビルは、ステープルカートリッジ3500の組織接触表面3519に対して位置付けられた組織に対して下方に押し付けられることがあり、それによりカートリッジ本体3510が圧縮されて表面3519が、下方に、少なくとも部分的にステープル先端部3523の下に動かされ、先端部3523が外層3511を破裂させるか又は穿孔する。 More specifically, in addition to the above, anvil, may be pressed downward against the tissue positioned against the tissue contacting surface 3519 of staple cartridge 3500, thereby the cartridge body 3510 is compressed by the surface 3519 is , downward, is moved under at least partially staple tip 3523, distal portion 3523 is or perforated rupture the outer layer 3511. 外層3511がステープル脚部3521によって破断された後、少なくとも1つの薬剤Mが、ステープル脚部3521の周囲のカートリッジ本体3510から流出し得る。 After the outer layer 3511 is broken by the staple legs 3521, at least one agent M, may flow out from the cartridge body 3510 around the staple legs 3521. 様々な状況において、カートリッジ本体3510の追加的な圧縮は、図61に例示される、カートリッジ本体3510の追加的な薬剤Mを絞り出す。 In various circumstances, additional compression of the cartridge body 3510 is illustrated in Figure 61, squeezing out additional medicine M in the cartridge body 3510.

図60を参照し、様々な実施形態において、外層3511は、水不透過性の、又は少なくとも実質的に不透過性のラップを含んでもよく、これは1)薬剤がステープルカートリッジ3500から時期尚早に流出するのを防ぎ、2)手術部位の流体が、ステープルカートリッジ3500に時期尚早に流入するのを防ぐように、構成され得る。 Referring to FIG. 60, in various embodiments, the outer layer 3511 is water impervious, or at least substantially may comprise impermeable wrap, which is 1) drug prematurely from the staple cartridge 3500 prevented from flowing out, 2) the surgical site of the fluid, to prevent prematurely flows into the staple cartridge 3500 can be configured. いくつかの実施形態において、第1内層3512は、内部に保存又は吸収される第1薬剤を含む場合があり、第2内層3513は、内部に保存又は吸収された第2薬剤を含む場合があり、第2薬剤は、第1薬剤と異なる場合がある。 In some embodiments, the first inner layer 3512 may include a first agent which is stored or absorbed therein, the second inner layer 3513 may include a second agent which is stored or absorbed therein the second agent may be different from the first agent. 少なくとも一実施形態において、外層3511の破断を生じる、カートリッジ本体3510の最初の圧縮は一般的に、第1薬剤を第1内層3512から絞り出すことができ、その後カートリッジ本体3510の圧縮が、一般的に第2薬剤を第2内層3513から絞り出すことができる。 In at least one embodiment, resulting in rupture of the outer layer 3511, the first compression of the cartridge body 3510 generally the first drug can be squeezed from the first inner layer 3512, subsequent compression of the cartridge body 3510, in general it can squeeze out the second agent from a second inner layer 3513. しかしながら、このような実施形態において、第1薬剤及び第2薬剤の一部分が同時に搾り出されてもよいが、最初に搾り出される薬剤の大部分が第1薬剤から構成されることがあり、その後搾り出される薬剤の大部分が、第2薬剤から構成される場合がある。 However, in such embodiments, may be a portion of the first agent and the second agent is squeezed at the same time, there are the majority of drug squeezed initially is composed of a first agent, followed most of the drugs squeezed is sometimes composed of a second agent. 上記に加え、いくつかの実施形態において、第1内層3512は、第2内層3513よりも多くの圧縮可能材料から構成される場合があり、それにより後の圧縮力又は圧力よりも低い場合がある、最初の圧縮力又は圧力が、第1内層3512内において、第2内層3513よりも大きい最初の屈曲を生じる場合がある。 In addition to the above, in some embodiments, the first inner layer 3512 can consist of many compressible material than the second inner layer 3513, be lower than the compression force or pressure after thereby the first compressive force or pressure, in the first inner layer 3512, which may cause the first bending greater than the second inner layer 3513. 第1内層3512内のこのようなより大きな最初の屈曲により、第1薬剤が第1内層3512から、第2内層3513からの第2薬剤よりも、多く搾り出される。 Such larger first bending of the first inner layer 3512, the first agent from the first inner layer 3512, than the second agent from a second inner layer 3513, are squeezed more. 少なくとも一実施形態において、第1内層3512は、第2内層3513よりも多孔質及び/又は可撓性であり得る。 In at least one embodiment, the first inner layer 3512 can be porous and / or flexible than the second inner layer 3513. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第1内層3512は、内部に画定された複数の孔又は空隙3508を含む場合があり、第2内層3513は、内部に画定された複数の孔又は空隙3509を含む場合があり、様々な実施形態において、孔3508は、第1内層3512内の第1薬剤を保存するように構成され得、孔3509は、第2内層3513内の第2薬剤を保存するように構成され得る。 In at least one such embodiment, the first inner layer 3512 may include a plurality of pores or voids 3508 defined therein, the second inner layer 3513, a plurality of holes or voids defined therein 3509 may contain, in various embodiments, holes 3508 may be configured to store the first drug in the first inner layer 3512, the hole 3509 stores the second agent within the second internal 3513 It can be configured to. いくつかの実施形態において、第1内層3512内の孔3508、及び第2内層3513内の孔3509の大きさ及び密度は、本明細書において所望の結果をもたらすために選択され得る。 In some embodiments, the hole in the first inner layer 3512 3508, and the size and density of the holes 3509 in the second inner layer 3513 may be selected to provide the desired results herein.

図60及び図61を参照し、様々な実施形態において、外層3511、第1内層3512、及び/又は第2内層3513は、生吸収性材料から構成され得る。 Referring to FIGS. 60 and 61, in various embodiments, the outer layer 3511, the first inner layer 3512, and / or the second inner layer 3513 may be composed of bioabsorbable materials. 少なくとも一実施形態において、第1内層3512は、第1生吸収性材料を含んでもよく、第2内層3513は、第2生吸収性材料から構成されてもよく、外層3511は、第3生吸収性材料から構成されてもよく、第1生吸収解性材料、第2生吸収性材料、及び/又は第3生吸収性材料は、異なる材料から構成されてもよい。 In at least one embodiment, the first inner layer 3512 may include a first raw absorbable material, the second inner layer 3513 may be composed of a second raw absorbing material, the outer layer 3511, third raw absorption it may be comprised of sexual material, first producing absorbent solution material, second raw absorbable material, and / or third raw absorbent material may be composed of different materials. いくつかの実施形態において、第1生吸収性材料は、第1速度において生吸収されてもよく、第2生吸収性材料は、第2速度で生吸収されてもよく、かつ第3生吸収性材料は、第3速度で生吸収されてもよく、第1速度、第2速度及び/又は第3速度は異なる場合がある。 In some embodiments, the first raw absorbable material may be bioabsorbable in the first speed, second raw absorbable material may be bioresorbable at a second speed, and third raw absorption sex material may be bioabsorbable in the third speed, the first speed, second speed and / or the third speed may be different. 少なくとも1つのこのような実施形態において、材料が特定の速度で生吸収されるとき、このような速度は、単位時間において患者の身体により吸収される材料の質量として定義され得る。 In at least one such embodiment, when the material is bioabsorbable at a specific rate, such rate can be defined as the mass of the material to be absorbed by the body of the patient in unit time. 既知であるように、異なる患者の身体は、異なる材料を異なる速度で吸収することがあり、したがってこのような速度は、このようなばらつきを考慮するために、平均速度として表され得る。 As is known, a different patient's body, it is possible to absorb the different materials at different rates, therefore these speeds, in order to account for such variations, it may be represented as the average speed. いずれにせよ、より速い速度とは、より遅い速度に比べ、単位時間において、より多くの質量が生吸収され得るような速度である。 In any case, a higher speed, compared to a slower rate, in unit time, a rate such that more weight can be bioresorbable. 図60及び図61を参照し、様々な実施形態において、第1内層3512及び/又は第2内層3513は、外層3511を含む材料よりも早く生吸収する材料から構成される場合がある。 Referring to FIGS. 60 and 61, in various embodiments, the first inner layer 3512 and / or the second inner layer 3513 may be composed of a material that bioabsorbable faster than the material comprising the outer layer 3511. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第1内層3512及び/又は第2内層3513は、生吸収性フォーム、組織封止材、及び/又は、例えば、酸化再生セルロース(ORC)などの止血材料から構成される場合があり、外層3511は、バットレス材料及び/又は例えば、ポリグリコール酸(PGA)(これは、商標名Vicrylで市販される)、ポリ乳酸(PLA又はPLLA)、ポリジオキサン(PDS)、ポリヒドロキシアルカノエート(PHA)、ポリグレカプロン25(PGCL)(これは、商標名Monocrylで市販される)、ポリカプロラクトン(PCL)、及び/又はPGA、PLA、PDS、PHA、PGCL及び/又はPCLの複合物などのプラスチック材料から構成される場合がある。 In at least one such embodiment, the first inner layer 3512 and / or the second inner layer 3513, bioabsorbable foam tissue sealant, and / or, for example, from the hemostatic material such as oxidized regenerated cellulose (ORC) can consist, the outer layer 3511, the buttress material and / or, for example, polyglycolic acid (PGA) (which is commercially available under the trade name Vicryl), polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone (PDS) , polyhydroxyalkanoate (PHA), Porigurekapuron 25 (PGCL) (which is commercially available under the trade name Monocryl), polycaprolactone (PCL), and / or PGA, PLA, PDS, PHA, PGCL and / or it is comprised of a plastic material, such as composites of PCL. このような実施形態において、第1内層3512及び/又は第2内層3513は、即座に組織を治療することができ、かつ組織からの出血を低減することができ、外層3514は、長期の構造的支持をもたらすことができ、より遅い速度で生吸収され得る。 In such an embodiment, the first inner layer 3512 and / or the second inner layer 3513 can be immediately treating tissue, and can reduce bleeding from the tissue, the outer layer 3514, long-term structural of can provide support, it may be bioresorbable at a slower rate.

上記に加えて、外層3511の生吸収性のより遅い速度により、外層3511は、ステープルのライン内の組織を、これが治癒するに伴って、強化又は構造的に補強することができる。 In addition to the above, the slower rate of bioabsorbable outer layer 3511, outer layer 3511, the tissue in the staple line, which along with the cure, can be enhanced or structurally reinforced. いくつかの実施形態において、第1内層3512及び第2内層3513の一方が、他方よりも早く生吸収され得る材料からなる場合があり、その結果、少なくとも一実施形態において、層の一方が治療物質の初期放出をもたらすことができ、他方の層が、同じ治療物質及び/又は異なる治療物質の持続放出をもたらすことができる。 In some embodiments, one of the first inner layer 3512 and the second inner layer 3513, may consist of material that can be bioabsorbable faster than the other, as a result, in at least one embodiment, one of the layers therapeutic agent can bring the initial release, the other layer may result in sustained release of the same therapeutic agent and / or a different therapeutic agent. 少なくとも1つのこのような実施形態において、治療物質が層3512、3513から放出され得る速度は、薬剤が吸収又は分散される基材層の生吸収性の関数であり得る。 In at least one such embodiment, the rate at which therapeutic agent can be released from the layer 3512,3513 may be bioabsorbable function of the substrate layer the drug is absorbed or dispersed. 例えば、少なくとも一実施形態において、第1内層3512を含む基材は、第2内層3513を含む基材よりも早く生吸収されることがあり、結果として、薬剤は、例えば、第2層3513よりも早く、第1内層3512から放出され得る。 For example, in at least one embodiment, a substrate comprising a first inner layer 3512 may be bioresorbable faster than substrate comprising a second inner layer 3513, as a result, agent, for example, from the second layer 3513 As early it can be released from the first inner layer 3512. 本明細書において記載されるように、様々な実施形態において、カートリッジ本体3510の層3511、3512及び3513の1つ又は2つ以上が、例えば、繊維素及び/又はタンパク質ヒドロゲルなどの、少なくとも1つの接着剤によって互いに接着され得る。 As described herein, in various embodiments, one of the layers 3511,3512 and 3513 of the cartridge body 3510 or more is, for example, such as cellulose and / or protein hydrogel, at least one It may be bonded together by an adhesive. いくつかの実施形態において、接着剤は、水溶性であり、ステープルカートリッジ3500が埋め込まれる際に、及び/又はその少し後に、層間の接続を解放するように構成され得る。 In some embodiments, the adhesive is water soluble, when the staple cartridge 3500 is embedded, and / or shortly thereafter can be configured to release the connection between the layers. 少なくとも1つのこのような実施形態において、接着剤は、外層3511、第1内層3512及び/又は第2内層3513よりも早く生吸収するように構成され得る。 In at least one such embodiment, the adhesive, the outer layer 3511 may be configured to bioabsorbable faster than the first inner layer 3512 and / or the second inner layer 3513.

図62及び図63を参照し、様々な実施形態において、例えば、ステープルカートリッジ3600などのステープルカートリッジは、圧縮可能な第1層3611、第1層3611に取り付けられた第2層3612、及び第2層3612に取り付けられた取り外し可能な圧縮可能層3613を含む、カートリッジ本体3610を含む場合がある。 Referring to FIGS. 62 and 63, in various embodiments, for example, a staple cartridge, such as staple cartridge 3600, first layer 3611 compressible, the second layer 3612 attached to the first layer 3611, and a second includes a removable compressible layer 3613 attached to the layer 3612 may include a cartridge body 3610. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第1層3611は、圧縮可能なフォーム材料からなる場合があり、第2層3612は、1つ又は2つ以上の接着剤を使用して、第1層3611に接着された積層体材料を含む場合があり、第3層3613は、例えば、1つ又は2つ以上の接着剤を使用して、第2層3612に取り外し可能に取り付けられた圧縮可能フォーム材料を含み得る。 In at least one such embodiment, the first layer 3611, may consist of compressible foam material, the second layer 3612 may use one or more adhesives, the first layer It may contain a laminate material adhered to 3611, third layer 3613, for example, one or with two or more adhesive, compressible foam attached removably to the second layer 3612 It may include materials. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3600は、カートリッジ本体3610内に位置付けられた、例えば、ステープル3620などの、複数のステープルを更に含み得る。 In various embodiments, the staple cartridge 3600, positioned within the cartridge body 3610, for example, such as staples 3620 may further include a plurality of staples. 少なくとも1つのこのような実施形態において、各ステープル3620は、第3層3613内に位置付けられた基部3622、及び基部3622から第2層3612を通じて、第1層3611へと上方に延びる1つ又は2つ以上の変形可能な脚部3621を含み得る。 In at least one such embodiment, each staple 3620, third layer 3613 base positioned within 3622, and through the second layer 3612 from the base 3622, one extending upwardly into the first layer 3611 or 2 One or more may include deformable legs 3621. 上記に加え、使用中、ステープルカートリッジ本体3610の頂面3619は、ステープル脚部3621が、頂面3619及び標的組織を通じて、貫通し、アンビルと接触するまで、アンビルにより下方に押され得る。 In addition to the above, during use, the top surface 3619 of the staple cartridge body 3610, the staple legs 3621, through the top surface 3619 and the target tissue, and through, into contact with the anvil, may be pushed downward by the anvil. ステープル脚部3621が、十分に変形された後、アンビルはステープルカートリッジ3600から、その圧縮可能な層が少なくとも部分的に再拡張されるように、離すように動かされ得る。 After the staple legs 3621 has been sufficiently deformed, the anvil from the staple cartridge 3600, the compressible layer to be at least partially re-expanded, can be moved away. 様々な状況において、組織を通じたステープルの挿入は、組織の出血を生じる場合がある。 In various circumstances, the insertion of the staple through the tissue may cause bleeding tissue. 少なくとも一実施形態において、第3層3613は、例えば、タンパク質ヒドロゲルなどの、吸収性材料からなる場合があり、これは、ステープリングされた組織から血液を回収することができる。 In at least one embodiment, the third layer 3613, for example, such as a protein hydrogel, may consist of an absorbent material, which can be recovered blood from stapling tissue. 上記に加え、又はその代わりに、第3層3613は、止血材料及び/又は組織封止剤、例えば、凍結乾燥トロンビン及び/又は繊維素からなる場合があり、これは、組織からの流血を低減するように構成され得る。 In addition to the above, or alternatively, the third layer 3613, the hemostatic material and / or tissue sealants, for example, may consist of freeze-dried thrombin and / or fibrin, which reduces bloody from tissue It may be configured to. いくつかの実施形態において、第3層3613は、第1層3611及び第2層3612に構造的支持を提供する場合があり、第3層3613は、生吸収性材料及び/又は非生吸収性材料からなることがある。 In some embodiments, third layer 3613, may provide structural support to the first layer 3611 and second layer 3612, third layer 3613 is bioabsorbable material and / or non-bioresorbable it may consist of material. いずれにせよ、様々な実施形態において、第3層3613は、ステープルカートリッジ3610が埋め込まれた後に、第2層3612から分離される場合がある。 Anyway, in various embodiments, the third layer 3613, after the staple cartridge 3610 has been embedded, it may be separated from the second layer 3612. 第3層3613が埋め込み可能な品質の材料を含む実施形態において、外科医は、カートリッジ本体3610の第3層3613を取り除くかどうかを選択することができる。 In embodiments including a third layer 3613 is implantable quality materials, the surgeon can select whether removing the third layer 3613 of the cartridge body 3610. 少なくとも一実施形態において、第3層3613は、第2層3612から1つの断片としてとり除かれるように構成され得る。 In at least one embodiment, the third layer 3613 may be configured to be removed from the second layer 3612 as a single fragment.

様々な実施形態において、第1層3611は、第1フォーム材料から構成される場合があり、第3層3613は、第1フォーム材料とは異なり得る第2フォーム材料から構成される場合がある。 In various embodiments, the first layer 3611, can consist of a first foam material, the third layer 3613 may be composed of a second foam material which may be different from the first foam material. 少なくとも一実施形態において、第1フォーム材料は、第1密度を含む場合があり、第2フォーム材料は、第2密度を有する場合があり、第1密度は、第2密度と異なる場合がある。 In at least one embodiment, the first foam material may contain a first density, a second foam material, may have a second density, the first density may be different from the second density. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第2密度は、第1密度よりも高い場合があり、結果として、第3層3613は第1層3611より圧縮性が低く、又はより低い圧縮速度を有する。 In at least one such embodiment, the second density may be greater than the first density, as a result, the third layer 3613 has a first layer 3611 compressibility is lower than, or lower compression rate . 少なくとも1つのこのような実施形態において、第1密度は、第2密度よりも高い場合があり、結果として、第1層3611は第3層3613より圧縮性が低く、又はより低い圧縮速度を有する。 In at least one such embodiment, first density, may be greater than the second density, as a result, the first layer 3611 comprises a third layer 3613 compressibility is lower than, or lower compression rate . ここで図64及び図65を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3600と同様に、ステープルカートリッジ3700は、第1圧縮可能フォーム層3711、第1層3711に取り付けられた第2層3712、及び第2層3712に取り外し可能に取り付けられた分離可能な第3圧縮可能フォーム層3713を含む、カートリッジ本体3710を含み得る。 Referring now to FIGS. 64 and 65, in various embodiments, similar to staple cartridge 3600, the staple cartridge 3700, first compressible foam layer 3711, second layer 3712 that is attached to the first layer 3711, and a second layer 3712 allows the attached third compressible separable removable foam layer 3713 may include a cartridge body 3710. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第3層3713は、複数のステープル受容スロット又は切り抜き部3709を含む場合があり、これらはそれぞれ、内部に、例えばステープル基部3622などの、ステープル3620の少なくとも一部分を受容するように構成され得る。 In at least one such embodiment, the third layer 3713, may include a plurality of staple receiving slots or cutouts 3709, of each of which, in the interior, such as staple base 3622, at least a portion of staple 3620 It may be configured to receive. いくつかの実施形態において、ステープル3620は、ステープル受容スロット3709内で摺動するように構成され得、又は換言すると、第3層3713は、ステープルカートリッジ3700が標的組織に対して位置付けられ、アンビルによって圧縮される際に、ステープル3620に対して摺動するように構成され得る。 In some embodiments, the staples 3620 may be configured to slide within the staple receiving slots 3709, or in other words, the third layer 3713, staple cartridge 3700 is positioned against the target tissue, the anvil when it is compressed, it may be configured to slide relative to the staple 3620. 少なくとも一実施形態において、受容スロット3709は、ステープル3620と、受容スロット3709の側壁との間に隙間が存在するように構成され得る。 In at least one embodiment, receiving slot 3709 includes a staple 3620 may be configured so that a gap exists between the side walls of the receiving slots 3709. 図64及び図65に例示されるように、少なくとも1つのこのような実施形態において、上記の結果として、ステープル3620は、ステープル3620が変形されるときに、内部に第3層3713の一部分を捕捉しないことがある。 As illustrated in FIGS. 64 and 65, at least one such embodiment, as a result of the above, the staple 3620, captured when the staple 3620 is deformed, a portion of the third layer 3713 therein some may not. いくつかの他の実施形態において、第2層3712に隣接する、スロット3709を受容するステープルの端部は、第3層3713の一部分によって閉鎖されることがあり、結果として、第3層3713の少なくとも一部分が、ステープル3620内に、これらが変形する際に捕捉され得る。 In some other embodiments, adjacent to the second layer 3712, the end of the staple receiving slots 3709, may be closed by a portion of the third layer 3713, as a result, the third layer 3713 at least a portion, within the staple 3620, it may be captured during the deformation. いずれにせよ、第3層3713は例えば、1つ又は2つ以上の穿孔及び/又は刻んだ線3708を含む場合があり、これは、図64に例示されるように、第3層3713が、2つ以上の断片として、第2層3712から取り除かれることを可能にするように構成され得る。 In any case, the third layer 3713, for example, may include one or more perforations and / or chopped wire 3708, which, as illustrated in FIG. 64, the third layer 3713, as two or more pieces may be configured to allow it to be removed from the second layer 3712. 図64において、第3層3713の断片の1つが、ツール3755から取り除かれるものとして例示される。 In Figure 64, one of the pieces of the third layer 3713 is illustrated as being removed from the tool 3755. 様々な実施形態において、穿孔3708は、第1列のステープルと、第2列のステープルとの中間に位置付けられたラインに沿って配置され得る。 In various embodiments, perforations 3708, a staple of the first row may be arranged along an intermediate in the positioned line between the staple in the second row.

図64及び図65を参照し、様々な実施形態において、ステープル3620の基部3622は、受容スロット3709内に位置付けられる場合があり、少なくとも1つの実施形態において、受容スロット3709の側壁は、ステープル脚部3621と接触して、これらを適所に保持するように構成され得る。 Referring to FIGS. 64 and 65, in various embodiments, the base 3622 of the staple 3620, may be positioned within the receiving slot 3709, at least one embodiment, the side walls of the receiving slot 3709, the staple legs 3621 in contact with, may be configured to hold them in place. いくつかの実施形態において、例示されないが、第3層3713は、ステープルのライン内のステープルの全てを囲む、細長スロットを含む場合がある。 In some embodiments, although not illustrated, the third layer 3713 surrounds all staples in the staple line, which may include an elongate slot. 少なくとも1つのこのような実施形態において、例えば、4つのステープル列を含むステープルカートリッジは、ステープルカートリッジの底層内の各ステープル列と揃えられた細長スロットを含む場合がある。 In at least one such embodiment, for example, four of the staple cartridge containing staples column, which may include elongated slots aligned with each row of staples in the bottom layer of the staple cartridge. 上記に加え、ステープルカートリッジ3600及び/又はステープルカートリッジ3700の少なくとも一部分が、患者内の埋め込まれる場合があり、ステープルカートリッジの少なくとも一部分が、患者から取り外し可能であってもよい。 In addition to the above, at least a portion of the staple cartridge 3600 and / or staple cartridge 3700, may be embedded within the patient, at least a portion of the staple cartridge may be removable from the patient. 図64及び図65を参照し、少なくとも一実施形態において、第1層3711及び第2層3712は、ステープル3620内に捕捉される場合があり、及びステープル3620と共に埋め込まれる場合があり、第3層3713は、任意により、ステープルカートリッジ3700から取り除かれるか、又はここから分離される。 Referring to FIGS. 64 and 65, in at least one embodiment, first layer 3711 and second layer 3712, it may be captured within the staple 3620 and may be embedded with the staple 3620, the third layer 3713, by any, are separated or removed from the staple cartridge 3700, or from here. 様々な状況において、埋め込まれたステープルカートリッジの一部分の除去は、様々な治療的効果をもたらし得る、患者の身体が再吸収すべき物質の量を低減することができる。 In various circumstances, removal of a portion of the embedded staple cartridge may result in various therapeutic effects, it is possible to reduce the amount of material to be resorbed by the patient's body. 例えば、ステープルカートリッジの一部分が腹腔鏡3755によって、分離され、取り除かれる場合、分離されたステープルカートリッジ部分は、例えば、5mmの開口部を有するトロカールなどの、トロカールを通じて手術部位から取り除かれ得る。 For example, the partially laparoscope 3755 of the staple cartridge, are separated, if removed, the separated staple cartridge portion, for example, such as a trocar having an opening 5 mm, it can be removed from the surgical site through a trocar. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体は、取り除かれ得る、2つ以上の層を含む場合がある。 In some embodiments, the cartridge body can be removed, which may include two or more layers. 例えば、カートリッジ本体3710は、第4層を含む場合があり、カートリッジ本体3710の第3層3713は、止血材料から構成される場合があり、第4層は、支持層から構成される場合がある。 For example, the cartridge body 3710 may include a fourth layer, third layer 3713 of the cartridge body 3710 may consist of hemostatic material, the fourth layer, there is a case composed of the support layer . 少なくとも1つのこのような実施形態において、外科医は支持層を取り除き、その後例えば、止血層を取り除くかどうか選択することができる。 In at least one such embodiment, the surgeon removes the support layer, then for example, it is possible to select whether removing the haemostatic layer.

図66を参照し、様々な実施形態において、例えば、ステープルカートリッジ3800などのステープルカートリッジは、外層3811及び内層3812を含む、カートリッジ本体3810を含む場合がある。 Referring to FIG. 66, in various embodiments, for example, the staple cartridge, such as staple cartridge 3800 includes an outer layer 3811 and an inner layer 3812 may include a cartridge body 3810. 内層3812は、圧縮可能なフォーム材料から構成される場合があり、外層3811は、少なくともその一部分が、内層3812の周囲に巻かれる場合がある。 The inner layer 3812, may consist of compressible foam material, the outer layer 3811, at least a portion thereof, may be wrapped around the inner layer 3812. 少なくとも一実施形態において、外層3811は、内層3812の第1側部上に位置付けられるように構成された第1部分3811a、及び内層3812の第2側部上に位置付けられるように構成された第2部分3811bを含む場合があり、第1部分3811a及び第2部分3811bは、例えばヒンジ3809などの可撓性ヒンジによって接続され得る。 In at least one embodiment, the outer layer 3811, a second that is configured to be positioned first portion 3811A, and the second on the side of the inner layer 3812 that is configured to be positioned on a first side of the inner layer 3812 It may include portions 3811B, a first portion 3811a and second portion 3811B may be connected, for example, by a flexible hinge such as hinges 3809. 少なくとも1つのこのような実施形態において、例えば、繊維素及び/又はタンパク質ヒドロゲルなどの少なくとも1つの接着剤は、そこに外層3811の部分を固定するために、内層3812の第1側部及び/又は第2側部に適用され得る。 In at least one such embodiment, for example, at least one adhesive, such as fibrin and / or protein hydrogel, in order to fix the parts of the outer layer 3811 therein, the first side of the inner layer 3812 and / or It may be applied to the second side. 様々な実施形態において、外層3811は、そこから延びる1つ又は2つ以上の締結部材を含む場合がある。 In various embodiments, the outer layer 3811 may include one or more fastening members extending therefrom. 少なくとも1つのこのような実施形態において、外層3811は、圧縮可能な内層3812内に位置し得る、外層3811の一方の側部から延びる、複数の変形可能な脚部3821を含む場合がある。 In at least one such embodiment, the outer layer 3811 may be located within compressible inner layer 3812 extends from one side of the outer layer 3811 may include a plurality of deformable legs 3821. 少なくとも1つの実施形態において、脚部3821は、内層3812の第2側部から突出しないことがあり、少なくとも1つの別の実施形態において、脚部3821は、内層3812から少なくとも一部分が突出することがある。 In at least one embodiment, the legs 3821, may not protrude from the second side of the inner layer 3812, at least one alternative embodiment, the legs 3821, that at least a portion protrudes from the inner layer 3812 is there. 圧縮可能なカートリッジ本体3810が使用中に圧縮される際、脚部3821は、内層3812、及び外層3811の第2部分3811bを貫通するように構成され得る。 When compressible cartridge body 3810 is compressed during use, the legs 3821 may be configured to penetrate the second portion 3811b of the inner layer 3812, and the outer layer 3811. いくつかの実施形態において、外層3811の第2部分3811bは、ステープル脚部3821を受容するように構成され得る、内部に画定された、例えば開口部3808などの、開口部を含む場合がある。 In some embodiments, the second portion 3811b of the outer layer 3811 may be configured to receive the staple legs 3821, defined therein, e.g., which may include such as opening 3808, opening. いくつかの実施形態において、ステープルカートリッジ3800の少なくとも部分が、内部に切断部材を摺動可能に受容するように構成され得る、ナイフスロット3803を含む場合がある。 In some embodiments, at least a portion of the staple cartridge 3800, the cutting member therein can be configured to slidably receive, and may include a knife slot 3803. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ナイフスロット3803は、カートリッジ本体3810の厚さを通じて全体的に延びることがあり、結果として、切断部材は、カートリッジ本体3810を、これに対して動かす際に切開することがある。 In at least one such embodiment, the knife slot 3803 may extend entirely through the thickness of the cartridge body 3810, as a result, cutting member, a cartridge body 3810, an incision in moving contrast sometimes.

図67を参照して、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ3900は、ステープルカートリッジ3800と同様に、内層3812及び外層3811を含むカートリッジ本体3910を含む場合があり、外層3811は、内層3812の第1側部に隣接するように位置付けられた第1部分3811a、及び内層3812の第2側部に隣接するように位置付けられた第2部分3811bを含む場合がある。 Referring to FIG. 67, in various embodiments, the staple cartridge 3900, as in the staple cartridge 3800, may contain a cartridge body 3910 including an inner layer 3812 and the outer layer 3811, outer layer 3811, the first inner layer 3812 it may contain a first portion 3811a positioned adjacent to the side, and a second portion 3811b positioned adjacent to the second side of the inner layer 3812. 少なくとも一実施形態において、上記と同様に、外層3811は、そこから延びる1つ又は2つ以上の締結部材を含み得る。 In at least one embodiment, similar to the above, the outer layer 3811 may include one or more fastening members extending therefrom. 少なくとも1つのこのような実施形態において、外層3811は、圧縮可能な内層3812内に位置し得る、外層3811の一方の側部から延びる、複数の変形可能な脚部3921を含む場合がある。 In at least one such embodiment, the outer layer 3811 may be located within compressible inner layer 3812 extends from one side of the outer layer 3811 may include a plurality of deformable legs 3921. いくつかの実施形態において、各変形可能な脚部3921は、そこから延びる少なくとも1つのフック又は返し部3923を含む場合があり、これは、外層3811の第2部分3811bと係合するように構成される場合があり、結果として、内層3812の外層3811を保持する。 In some embodiments, the deformable legs 3921, may contain at least one hook or barb 3923 extending therefrom which is configured to engage the second portion 3811b of the outer layer 3811 It may be, as a result, retains the outer layer 3811 of the inner layer 3812. 少なくとも1つのこのような実施形態において、返し部3923は、内層3812の第2側部から突出し、外層3811の第2部分3811bの開口部3808を通じて延びるように構成される場合があり、それによって返し部3923は、外層3811の外側表面と係合して、外層3811を内層3812に固定することができる。 In at least one such embodiment, return unit 3923 is sometimes configured so as to extend from the second side of the inner layer 3812 protrudes through an opening 3808 of the second portion 3811b of the outer layer 3811, whereby the return part 3923 engages the outer surface of the outer layer 3811, it is possible to fix the outer 3811 to the inner layer 3812. ステープルカートリッジ3900を構成するために、内層3812は少なくとも一部分が圧縮されて、そこから返し部を突出させ、開口部3808に入れる。 To configure the staple cartridge 3900, the inner layer 3812, at least a portion is compressed, is protruded a return portion therefrom, placed in the opening 3808. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジ3900は、例えば、これがステープルカートリッジに挿入される際に少なくとも一部分が事前に圧縮されてもよい。 In at least one such embodiment, the staple cartridge 3900, for example, at least a portion may be pre-compressed when this is inserted into the staple cartridge. 上記に加え、いくつかの実施形態において、脚部3921の少なくとも一部分が、外層3811の第1部分3811a内に埋め込まれる場合があり、少なくとも一実施形態において、外層3811は、例えば、ポリジオキサノン(PDS)及び/又はポリグリコール酸(PGA)などのプラスチック材料から構成される場合があり、プラスチック材料は、脚部3921の少なくとも一部分の周囲でオーバーモールドされることがある。 In addition to the above, in some embodiments, at least a portion of the leg 3921 is sometimes embedded in the first portion 3811a of the outer layer 3811, in at least one embodiment, the outer layer 3811, for example, polydioxanone (PDS) and / or can consist of a plastic material such as polyglycolic acid (PGA), a plastic material may be overmolded around at least a portion of the leg 3921.

図68〜72を参照し、様々な実施形態において、例えば、ステープルカートリッジ4000などのステープルカートリッジは、圧縮可能な第1層4011及び第2層4012を含む、カートリッジ本体4010、加えて、カートリッジ本体4010内に位置付けられた複数のステープル4020を含む場合がある。 Referring to FIG. 68 to 72, in various embodiments, for example, the staple cartridge, such as staple cartridge 4000 includes a first layer 4011 and second layer 4012 can be compressed, the cartridge body 4010, in addition, the cartridge body 4010 it may contain a plurality of staples 4020 positioned within. 図70を参照し、いくつかの実施形態において、各ステープル4020は、基部4022、及び基部4022から延び変形可能な少なくとも1つの脚部4023を含む場合がある。 Referring to FIG. 70, in some embodiments, each staple 4020 may base 4022, and including at least one leg 4023 deformable extending from the base 4022. 図68を参照し、少なくとも1つの実施形態において、ステープルカートリッジ4000は、ステープルカートリッジチャネル4030と、外科用ステープラーのエンドエフェクタのアンビル4040との間に位置付けられることがあり、カートリッジ本体4010の第2層4012及び/又はステープル4020の基部4022は、ステープルカートリッジチャネル4030に対して位置付けられる場合がある。 Referring to FIG. 68, at least one embodiment, staple cartridge 4000 may staple cartridge channel 4030 is positioned between the anvil 4040 of an end effector of a surgical stapler, a second layer of the cartridge body 4010 4012 and / or base 4022 of the staple 4020 may be positioned relative to the staple cartridge channel 4030. ここで図69を参照し、様々な実施形態において、第2層4012は、プレジット支持フレーム4061によって互いに接続されたプレジットの層4060を含み得る。 Referring now to FIG. 69, in various embodiments, the second layer 4012 may include a pledget layer 4060 which are connected to each other by pledget support frame 4061. 少なくとも1つのこのような実施形態において、プレジット4060及びプレジット支持フレーム4061は、例えば、ポリグリコール酸(PGA)などの、成形されたプラスチック材料から構成される場合がある。 In at least one such embodiment, pledget 4060 and pledget support frame 4061, for example, such as polyglycolic acid (PGA), be comprised of a plastic material molded. 各プレジット4060は、図70及び図71において例示されるように、内部を通じて延びるステープル脚部4021を受容するように構成され得る、1つ又は2つ以上の開口部又はスロット4062を含む場合がある。 Each pledget 4060, as illustrated in FIGS. 70 and 71, may be configured to receive the staple legs 4021 extending therethrough, which may include one or more openings or slots 4062 . 各プレジット4060は、ステープル4020の基部4022を受容するように構成され得る、内部に画定された受容スロット4063を更に含む場合がある。 Each pledget 4060 can be configured to receive the base 4022 of the staple 4020 and may further include a receiving slot 4063 defined therein. 再び図69を参照し、様々な実施形態において、プレジット4060及び/又はプレジット支持フレーム4061は、複数の刻んだ線、穿孔などを含む場合があり、これは、プレジット4060が、所望の位置において、プレジット支持フレーム4061から分離されることを可能にするような、構成であり得る。 In reference to various embodiments of the FIG. 69 again, pledget 4060 and / or pledget support frame 4061, may include a plurality of chopped wire, drilling and the like, this is pledget 4060, at a desired location, such as to allow it to be separated from the pledget support frame 4061 may be configured. 同様に、図71を参照し、1つ又は2つ以上のプレジット4060は、例えば、穿孔及び/又は刻み線4064を含む線に沿って互いに接続され得る。 Similarly, with reference to FIG. 71, one or more pledget 4060, for example, may be connected to each other along a line including perforations and / or score line 4064. 使用中、圧縮可能なフォーム層4011は、標的組織Tに対して位置付けられる場合があり、カートリッジ本体4010は、アンビル4040がステープル4020を変形し得るように、アンビル4040によって圧縮される場合がある。 In use, compressible foam layer 4011 may be positioned against the target tissue T, the cartridge body 4010 such that anvil 4040 can deform the staples 4020, which may be compressed by the anvil 4040. ステープル4020が変形されると、各ステープル4020のステープル脚部4021が、組織T、第1層4011の一部分、及びプレジット4060を、変形されたステープル内に捕捉し得る。 The staple 4020 is deformed, the staple legs 4021 of each staple 4020, tissue T, a portion of the first layer 4011, and a pledget 4060 can capture the deformed in the staple. 例えば、ステープルカートリッジチャネル4030が、埋め込まれたステープルカートリッジ4060から離れるように動かされると、プレジット支持フレーム4061は、プレジット4060から分離される場合があり、及び/又はプレジット4060が互いに取り外される場合がある。 For example, the staple cartridge channel 4030, the move is away from the staple cartridge 4060 embedded, pledget support frame 4061, may be separated from the pledget 4060, in some cases and / or pledget 4060 is removed from each other . いくつかの状況において、プレジット4060は、上記のようにステープル4020がアンビル4040によって変形される際に、フレーム4061から、及び/又は互いに分離される場合がある。 In some situations, it pledget 4060, when the staple 4020 as described above is deformed by the anvil 4040, in some cases from the frame 4061, and / or are separated from each other.

本明細書において記載される様々な実施形態において、ステープルカートリッジのステープルは、アンビルが閉位置に動かされるときに、アンビルによって完全に形成され得る。 In various embodiments described herein, the staple cartridge staples, when the anvil is moved to the closed position, can be completely formed by the anvil. 図73〜76を参照し、様々な他の実施形態において、例えば、ステープルカートリッジ4100などのステープルカートリッジのステープルは、アンビルが閉位置へと動くときにアンビルによって、加えて、ステープルを閉鎖したアンビルへと動かすステープルドライバーシステムによって、変形され得る。 Referring to FIG. 73 to 76, in various other embodiments, for example, a staple cartridge, such as staple cartridge 4100 staples by the anvil when the anvil is moved to a closed position, in addition, the anvil closed staple the staple driver system for moving and may be deformed. ステープルカートリッジ4100は、例えば、フォーム材料、及び圧縮可能なカートリッジ本体4110内に少なくとも一部分が位置付けられた、複数のステープル4120から構成され得る、圧縮可能なカートリッジ本体4110を含み得る。 Staple cartridge 4100 may comprise, for example, foam material, and at least partially positioned in the compressible cartridge body 4110 may be composed of a plurality of staples 4120, a compressible cartridge body 4110. 様々な実施形態において、ステープルドライバーシステムは、ドライバーホルダ4160、ドライバーホルダ4160内に位置付けられた複数のステープルドライバー4162、及びドライバーホルダ4160内にステープルドライバー4162を保持するように構成され得るステープルカートリッジパン4180を含み得る。 In various embodiments, the staple driver system, the driver holder 4160, a staple cartridge pan may be configured to hold a staple driver 4162 to the driver holder 4160 multiple staple drivers positioned within 4162, and the driver holder 4160 4180 It may include. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルドライバー4162は、ドライバーホルダ4160の1つ又は2つ以上のスロット4163内に位置付けられることがあり、スロット4163の側壁は、ステープルドライバー4162をアンビルに向かって上方に案内することを補助し得る。 In at least one such embodiment, the staple drivers 4162, may be positioned within one or more slots of the driver holder 4160 4163, the side wall of the slot 4163 toward the staple driver 4162 to the anvil It may assist in guiding upward. 様々な実施形態において、ステープル4120は、ステープルドライバー4162によってスロット4163内に支持されることがあり、少なくとも一実施形態において、ステープル4120は、ステープル4120及びステープルドライバー4162がこれらの未発射位置にある際に、スロット4163内に完全に位置付けられることがある。 In various embodiments, the staples 4120 may be supported within the slot 4163 by the staple driver 4162, in at least one embodiment, staple 4120, when the staple 4120 and the staple driver 4162 is in these non-firing position , there may be entirely positioned in the slot 4163. いくつかの他の実施形態において、ステープル4120の少なくとも一部分は、ステープル4120及びステープルドライバー4162がこれらの未発射位置にあるときに、スロット4163の開放端部4161を通じて上方に延び得る。 In some other embodiments, at least a portion of the staple 4120, when the staple 4120 and the staple driver 4162 is in these unfired position, may extend upwardly through the open end portion 4161 of the slot 4163. ここで図74を参照し、少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープル4120の基部は、ドライバーホルダ4160内に位置付けられることがあり、ステープル4120の先端部は、圧縮可能なカートリッジ本体4110内に埋め込まれることがある。 Referring now to FIG. 74, at least one such embodiment, the base of the staple 4120, may be positioned within the driver holder 4160, the distal end portion of the staple 4120, the compressible cartridge body 4110 embedded is that there is. いくつかの実施形態において、ステープル4120の高さのおよそ1/3がドライバーホルダ4160内に位置付けられる場合があり、ステープル4120のおよそ2/3が、カートリッジ本体4110内に位置付けられることがある。 In some embodiments, there is a case where approximately one-third of the height of the staple 4120 is positioned within the driver holder 4160, approximately two-thirds of the staple 4120 and may be positioned within the cartridge body 4110. 図73Aを参照し、少なくとも一実施形態において、ステープルカートリッジ4100は、例えば、カートリッジ本体4110及びドライバーホルダ4160を囲む、水透過性ラップ又は膜4111を更に含む場合がある。 Referring to FIG. 73A, in at least one embodiment, staple cartridge 4100, for example, surrounds the cartridge body 4110 and the driver holder 4160 may further comprise a water-permeable wrap or film 4111.

使用中、ステープルカートリッジ4100は、例えば、ステープルカートリッジチャネル内に位置付けられることがあり、アンビルは、ステープルカートリッジ4100に向かって閉位置へと動かされ得る。 In use, the staple cartridge 4100, for example, may be positioned in the staple cartridge channel, an anvil can be moved to the closed position towards the staple cartridge 4100. 様々な実施形態において、アンビルは、アンビルがその閉位置に動かされるときに、圧縮可能カートリッジ本体4110と接触し、かつこれを圧縮することができる。 In various embodiments, the anvil when the anvil is moved into its closed position, can be contacted with compressible cartridge body 4110, and compresses it. いくつかの実施形態において、アンビルは、アンビルがその閉位置にあるときに、ステープル4120に接触しなくてもよい。 In some embodiments, the anvil when the anvil is in its closed position may not contact the staple 4120. いくつかの他の実施形態において、アンビルは、アンビルがその閉位置に動かされる際に、ステープル4120の脚部に接触し、少なくとも部分的にステープル4120を変形させてもよい。 In some other embodiments, the anvil when the anvil is moved into its closed position, in contact with the legs of the staple 4120 may be deformed at least partially staple 4120. いずれにせよ、ステープルカートリッジ4100は、1つ又は2つ以上のスレッド4170を更に含むことがあり、これは、ステープルカートリッジ4100内で長手方向に前進させられることがあり、それによって、スレッド4170は、連続的にステープルドライバー4162と係合し、ステープルドライバー4162及びステープル4120をアンビルの方に動かすことができる。 In any case, the staple cartridge 4100 may further include one or more threads 4170, which may be advanced in the longitudinal direction in the staple cartridge 4100, thereby, threads 4170, continuously engaged with the staple driver 4162 may move the staple driver 4162 and the staple 4120 toward the anvil. 様々な実施形態において、スレッド4170は、ステープルカートリッジパン4180と、ステープルドライバー4162との間で摺動し得る。 In various embodiments, the thread 4170 includes a staple cartridge pan 4180, may slide between the staple driver 4162. アンビルのクロージャが、ステープル4120の形成プロセスを開始した場合の実施形態において、ステープル4120のアンビルへの上方への移動は、形成プロセスを完了し、ステープル4120をこれらの完全に形成した、又は少なくとも所望の高さへと変形させることができる。 Anvil closure, in the embodiment in the case of starting the formation process of the staple 4120, the upward movement of the anvil of the staple 4120, to complete the formation process, and the staple 4120 is formed so these completely, or at least desired it can be deformed to a height. アンビルのクロージャが、ステープル4120を変形させていない場合の実施形態において、ステープル4120のアンビルへの上方への移動は、形成プロセスを開始及び完了し、ステープル4120をこれらの完全に形成した、又は少なくとも所望の高さへと変形させることができる。 Anvil closure, in the embodiment where not deform the staples 4120, the upward movement of the anvil of the staple 4120, the forming process started and completed, and the staple 4120 is formed so these completely, or at least it can be deformed to a desired height. 様々な実施形態において、スレッド4170は、ステープルカートリッジ4100の近位端から、ステープルカートリッジ4100の遠位端まで前進することができ、それによって、ステープルカートリッジ4100の近位端内に位置付けられるステープル4120は、ステープルカートリッジ4100の遠位端に位置付けられるステープル4120が完全に形成される前に、完全に形成される。 In various embodiments, threads 4170, from the proximal end of the staple cartridge 4100, can be advanced to the distal end of the staple cartridge 4100, thereby staple 4120 positioned within the proximal end of the staple cartridge 4100 before the staples 4120 positioned at the distal end of the staple cartridge 4100 is fully formed, it is completely formed. 図75を参照し、少なくとも一実施形態において、スレッド4170は、それぞれ、少なくとも1つの角度付き、又は傾いた表面4711を含む場合があり、これは、図76に例示されるように、ステープルドライバー4162の下を摺動し、ステープルドライバー4162を持ち上げるように構成され得る。 Referring to FIG. 75, in at least one embodiment, the thread 4170, respectively, may comprise at least one angled or inclined surface 4711, which, as illustrated in FIG. 76, the staple driver 4162 the lower slides, and it may be configured to lift the staple drivers 4162.

様々な実施形態において、上記に加え、ステープル4120は、組織Tの少なくとも一部分、及びステープルカートリッジ4100の圧縮可能なカートリッジ本体4110の少なくとも一部分を内部に捕捉するために、形成され得る。 In various embodiments, in addition to the above, staple 4120, at least a portion of the tissue T, and to capture at least a portion of the compressible cartridge body 4110 of staple cartridge 4100 therein may be formed. ステープル4120が形成された後、外科用ステープラーのアンビル及びステープルカートリッジチャネル4130は、埋め込まれたステープルカートリッジ4100から離れるように動かされ得る。 After the staples 4120 are formed, the anvil and the staple cartridge channel 4130 of the surgical stapler can be moved away from the staple cartridge 4100 embedded. 様々な状況において、カートリッジパン4180は、ステープルカートリッジチャネル4130としっかりと固定され得、その結果、カートリッジパン4180は、ステープルカートリッジチャネル4130が、埋め込まれたカートリッジ本体4110から引き離される際に、圧縮可能なカートリッジ本体4110から取り外され得る。 In various circumstances, cartridge pan 4180 may be rigidly fixed to the staple cartridge channel 4130, as a result, the cartridge pan 4180, when the staple cartridge channel 4130, which is pulled away from the cartridge body 4110 that is embedded, compressible It can be removed from the cartridge body 4110. 図73を再び参照し、様々な実施形態において、カートリッジパン4180は、対向する側壁4181を含む場合があり、その間に、カートリッジ本体4110が取り外し可能に配置され得る。 Referring again to FIG. 73, in various embodiments, cartridge pan 4180 may include opposing sidewalls 4181, during which, the cartridge body 4110 may be disposed removably. 少なくとも1つのこのような実施形態において、圧縮可能なカートリッジ本体4110は、カートリッジ本体4110が側壁4181の間で、使用中にその間に取り外し可能に保持され、カートリッジパン4180が引き離される際にカートリッジパン4180から解放可能に係合離脱されるように、圧縮され得る。 In at least one such embodiment, the cartridge body 4110 which can be compressed, between the cartridge body 4110 of side wall 4181, is releasably retaining between them during use, the cartridge pan 4180 when the cartridge pan 4180 is pulled away as is releasably disengaged from, it may be compressed. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ドライバーホルダ4160は、カートリッジパン4180が手術部位から取り外すときに、ドライバーホルダ4160、ドライバー4162、及び/又はスレッド4170が、カートリッジパン4180内に留まり得るようにして、カートリッジパン4180内に接続され得る。 In at least one such embodiment, the driver holder 4160, when the cartridge pan 4180 removed from the surgical site, the driver holder 4160, driver 4162, and / or thread 4170 is, as can remain in the cartridge pan 4180 It may be connected to the cartridge pan 4180. 他のいくつかの実施形態において、ドライバー4162は、ドライバー4160から排出されて、手術部位に残されることができる。 In some other embodiments, the driver 4162 is discharged from the driver 4160 may be left in the surgical site. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ドライバー4162は、商標名Vircylで販売されるポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸(PLA又はPLLA)、ポリジオキサノン(PDS)、ポリヒドロキシアルカノエート(PHA)、商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25(PGCL)、ポリカプロラクトン(PCL)、並びに/又はPGA、PLA、PDS、PHA、PGCL及び/若しくはPCLの混合物などの生吸収性材料から構成され得る。 In at least one such embodiment, the driver 4162, polyglycolic acid sold under the trade name Vircyl (PGA), polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone (PDS), polyhydroxyalkanoates (PHA), TM Porigurekapuron 25 sold under the name Monocryl (PGCL), polycaprolactone (PCL), and / or PGA, PLA, PDS, PHA, it can be composed of bioabsorbable material such as a mixture of PGCL and / or PCL. 様々な実施形態において、ドライバー4162は、ドライバー4162が、ステープル4120と共に配備されるように、ステープル4120に取り付けられることができる。 In various embodiments, the driver 4162, the driver 4162 is to be deployed with the staples 4120 may be attached to the staple 4120. 少なくとも1つのこのような実施形態において、各ドライバー4162は、例えば、ステープル4120の基部を受容するように構成されたトラフを含む場合があり、少なくとも1つの実施形態において、トラフは、圧力嵌め及び/又はスナップ嵌めの方法により、ステープル器具を受容するように構成され得る。 In at least one such embodiment, each driver 4162, for example, may contain configured trough to receive the base of the staple 4120, in at least one embodiment, the trough is press fit and / or by snap-fit ​​method may be configured to receive a staple instrument.

更に上記に加え、いくつかの実施形態において、ドライバーホルダ4160及び/又はスレッド4170は、カートリッジパン4180から排出され得る。 Further to the above, in some embodiments, the driver holder 4160 and / or thread 4170 may be ejected from the cartridge pan 4180. 少なくとも1つのこのような実施形態において、スレッド4170は、カートリッジパン4180と、ドライバーホルダ4160との間で摺動する場合があり、それにより、スレッド4170がステープルドライバー4162及びステープル4120を上方に駆動するためにスレッド4170が前進する際に、スレッド4170がドライバーホルダ4160も同様に、カートリッジパン4180の外側に上方へと移動させることができる。 In at least one such embodiment, the thread 4170, may slide between the cartridge pan 4180, and the driver holder 4160, whereby the threads 4170 drives the staple driver 4162 and the staple 4120 upward when the thread 4170 is advanced to the thread 4170 is similarly driver holder 4160 can be moved upward on the outside of the cartridge pan 4180. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ドライバーホルダ4160及び/又はスレッド4170は、商標名Vircylで販売されるポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸(PLA又はPLLA)、ポリジオキサノン(PDS)、ポリヒドロキシアルカノエート(PHA)、商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25(PGCL)、ポリカプロラクトン(PCL)、並びに/又はPGA、PLA、PDS、PHA、PGCL及び/若しくはPCLの混合物などの生吸収性材料から構成され得る。 In at least one such embodiment, the driver holder 4160 and / or thread 4170, polyglycolic acid (PGA) which is sold under the trade name Vircyl, polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone (PDS), polyhydroxy alkanoates benzoate (PHA), Porigurekapuron 25 (PGCL), polycaprolactone (PCL), and / or PGA, PLA, PDS, PHA, bioabsorbable material such as a mixture of PGCL and / or PCL, which is sold under the trade name Monocryl It may be constructed from. 様々な実施形態において、スレッド4170は、ドライバーバー又は切断部材に一体的に形成される及び/又はこれに取り付けられる場合があり、これはステープルカートリッジ4100を通じてスレッド4170を押す。 In various embodiments, threads 4170, may be attached thereto and / or are integrally formed on the driver bar or cutting member, which pushes the thread 4170 through the staple cartridge 4100. このような実施形態において、スレッド4170は、カートリッジパン4180から排出されなくてもよく、外科用ステープラーと共に留まってもよいが、スレッド4170がドライバーバーに取り付けられていない他の実施形態において、スレッド4170は、手術部位に残ってもよい。 In such embodiments, the thread 4170 may not be ejected from the cartridge pan 4180, may remain with the surgical staplers, but in other embodiments the thread 4170 is not attached to the driver bar, thread 4170 it may be left in the surgical site. いずれにせよ、上記に加え、カートリッジ本体4110の圧縮性は、ステープルのアンビルが閉じるときにカートリッジ本体4110が圧縮又は収縮し得る際に、より厚いステープルカートリッジが、外科用ステープラーのエンドエフェクタ内で使用されることを可能にし得る。 In any case, in addition to the above, the compression of the cartridge body 4110, when the cartridge body 4110 when the staple anvil is closed can compress or contract, thicker staple cartridge, used in the end effector of a surgical stapler It may enable the can to be. いくつかの実施形態において、アンビルの閉鎖の際に少なくとも一部分が変形されるステープルの結果として、例えば、およそ4.572mm(0.18”)を有するステープルなどのより高いステープルが使用される場合があり、およそ3.048mm(0.12”)のステープル高さが圧縮可能な層4110内に位置付けられる場合があり、圧縮可能な層4110は、例えば、およそ3.556mm(0.14”)の非圧縮高さを有し得る。 In some embodiments, as a result of the staple at least a portion is deformed when the closure of the anvil, for example, if a higher staples such as staples having approximately 4.572mm (0.18 ") are used Yes, "might staple height is positioned in the layer 4110 compressible, compressible layer 4110, for example, approximately 3.556mm (0.14 approximately 3.048mm (0.12)" in) It may have an uncompressed height.

ここで図77〜80を参照し、様々な実施形態において、例えば、ステープルカートリッジ4200などのステープルカートリッジは、圧縮可能なカートリッジ本体4210、内部に位置付けられた複数のステープル4220、及び複数の可撓性横方向支持部材4234を含む場合がある。 Referring now to FIG. 77 to 80, in various embodiments, for example, the staple cartridge, such as staple cartridge 4200, compressible cartridge body 4210, a plurality of staples 4220 positioned therein and a plurality of flexible which may include lateral support member 4234. ここで図78を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ4200は、アンビル4240とステープルカートリッジチャネル4230との中間に位置付けられることがあり、少なくとも一実施形態において、横方向支持部材4234は、ステープルカートリッジチャネル4230に取り付けられる場合がある。 Referring now to FIG. 78, in various embodiments, staple cartridge 4200 may be positioned intermediate the anvil 4240 and the staple cartridge channel 4230, in at least one embodiment, lateral support members 4234 are staple which may be attached to the cartridge channel 4230. 図79に例示されるように、アンビル4240が下方に動かされてカートリッジ本体4210を圧縮し、少なくとも部分的にステープル4220を変形させるとき、カートリッジ本体4210の側部は、横方向に膨らんで横方向支持部材4234を外側に押すことがある。 As illustrated in Figure 79, the anvil 4240 is moved downward to compress the cartridge body 4210, when deforming the at least partially staple 4220, the sides of the cartridge body 4210, lateral bulges laterally it may push the support member 4234 to the outside. 少なくとも1つのこのような実施形態において、横方向支持部材4234は、カートリッジ本体4210に取り付けられることがあり、上記のようにカートリッジ本体4210が横方向に膨らむときに、横方向支持部材4234は、図79に例示されるように、カートリッジ本体4210から分離され得る。 In at least one such embodiment, the lateral support member 4234 is sometimes attached to the cartridge body 4210, when the cartridge body 4210 expands laterally as described above, lateral support members 4234, as shown in FIG. as illustrated in 79, it can be separated from the cartridge body 4210. 少なくとも一実施形態において、横方向支持部材4234は、繊維素及び/又はタンパク質ヒドロゲルなどの少なくとも1つの接着剤を使用して、カートリッジ本体4210に接着されることがある。 In at least one embodiment, lateral support members 4234, using at least one adhesive, such as fibrin and / or protein hydrogel, which may be bonded to the cartridge body 4210. 上記と同様に、アンビル4240の閉鎖は、部分的にのみステープル4220を変形させることがあり、ステープル4220の形成は、図80に例示されるようにステープルカートリッジ4200を通じた1つ又は2つ以上のスレッド4270の前進によって完成される場合がある。 Similar to the above, closure of the anvil 4240, may deform the only staple 4220 partially forming the staples 4220, one through staple cartridge 4200 as illustrated in FIG. 80 or more there is a case to be completed by the advancement of the thread 4270. ここで図82及び図83を参照し、様々な実施形態により、スレッド4270は、切断部材4280によって、ステープルカートリッジ4200の近位端から、ステープルカートリッジ4200の遠位端へと、前進させることができる。 Referring now to FIGS. 82 and 83, in accordance with various embodiments, threads 4270, the cutting member 4280, from the proximal end of the staple cartridge 4200, can be to the distal end of the staple cartridge 4200 to advance . 少なくとも1つのこのような実施形態において、切断部材4280は、切断要素又はナイフ4283を含むことがあり、これは、組織T及び/又は圧縮可能なカートリッジ本体4210によって前進することができる。 In at least one such embodiment, the cutting member 4280 may may contain cutting element or knife 4283, which can be advanced by tissue T and / or compressible cartridge body 4210. いくつかの実施形態において、切断部材4280は、カム部材4282を含む場合があり、これは、ジョー4230及び4240の外側表面に沿って移動し、ジョーを適所に保持することができる。 In some embodiments, cutting member 4280 is located may include a cam member 4282, which moves along the outer surface of the jaws 4230 and 4240, it is possible to hold the jaws in place. 上記の結果として、様々な実施形態において、ステープル4220は、組織Tが切開されるのと同時に、又は少なくとも実質的に同時に、これらの最終的な形状へと形成され得る。 As a result of the above, in various embodiments, the staples 4220, at the same time the tissue T is incised, or at least substantially simultaneously, may be formed into their final shape. 少なくとも1つのこのような実施形態において、スレッド4270は、ナイフ4283に対して遠位方向に位置付けられることがあり、それにより組織Tは、例えば、組織の処置部分が完全にステープリングしたときにのみ切開される。 In at least one such embodiment, the thread 4270 may be positioned distally relative to the knife 4283, whereby tissue T, for example, only when the treatment portion of the tissue is completely stapling It is incision.

再び図82及び図83を参照し、様々な実施形態において、スレッド4270は、切断部材4280によって一緒に前進する、別個の摺動可能な部材を含み得る。 Referring to FIGS. 82 and 83 again, in various embodiments, threads 4270 is advanced together by the cutting member 4280 may include a separate slidable member. 少なくとも1つのこのような実施形態において、スレッド4270は、ステープルカートリッジ4200内に収容される場合があり、切断部材4280は発射バー4281によってステープルカートリッジ4200内に前進させられる場合があり、それによって切断部材4280がスレッド4270に係合し、スレッド4270を遠位方向に前進させる。 In at least one such embodiment, the thread 4270 may be housed in the staple cartridge 4200 within the cutting member 4280 is may be advanced to the staple cartridge 4200 within the firing bar 4281, thereby cutting member 4280 engages the threads 4270, to advance the thread 4270 in the distal direction. いくつかの実施形態において、スレッド4270は、互いに接続され得る。 In some embodiments, thread 4270 may be connected to each other. いずれにせよ、各スレッド4270は、角度を有する表面又はカム4271を含む場合があり、これは、ステープル列内で揃えられたステープル4220を持ち上げるように構成され得る。 In any case, each thread 4270 may include a surface or a cam 4271 has an angle, which may be configured to lift the staple 4220 aligned in the row of staples. いくつかの実施形態において、角度を有する表面4271は、切断部材4280と一体的に形成され得る。 In some embodiments, the surface 4271 with angles may be integrally formed with the cutting member 4280. 再び図82及び図83を参照し、少なくとも一実施形態において、各ステープル4200は、基部、基部から延びる少なくとも1つの変形可能な部材、並びに基部及び/又はステープル4200の変形可能な部材の少なくとも一部分の周囲にオーバーモールドされた及び/又は位置付けられた、クラウン4229を含む場合がある。 Referring to FIGS. 82 and 83 again, in at least one embodiment, each staple 4200, the base, at least one deformable member extending from the base, and at least a portion of the deformable member of the base and / or staple 4200 positioned has been and / or over-molded around, which may include a crown 4229. 様々な実施形態において、このようなクラウン4229は、例えば、スレッド4270によって直接駆動されるように構成され得る。 In various embodiments, such crown 4229, for example, may be configured to be driven directly by the thread 4270. より具体的に、少なくとも一実施形態において、ステープル4220のクラウン4229は、スレッド4270の角度を有する表面4271が下方で摺動し、その間にステープルドライバーが位置付けられることなく、クラウン4229と直接接触するように構成される。 More specifically, in at least one embodiment, the crown 4229 of the staple 4220, so that the surface 4271 having an angle of thread 4270 slides below, without the staple driver is positioned therebetween, in direct contact with the crown 4229 configured. このような実施形態において、各クラウン4229は、少なくとも1つの協働する角度を有する、又は傾いた表面を含む場合があり、これはスレッド4270の角度を有する表面4271と係合することがあり、スレッド4270がステープル4220の下で摺動する際に、協働する角度を有する表面がステープル4220を上方に駆動し得る。 In such embodiments, each crown 4229 is may contain, or inclined surface having an angle of at least 1 horn cooperating, which may engage a surface 4271 having an angle of thread 4270, when a thread 4270 slides under the staple 4220, the surface having an angle of cooperating may drive the staples 4220 upwardly.

ここで図81を参照し、様々な実施形態において、例えば、ステープルカートリッジ4300などのステープルカートリッジは、圧縮可能な本体4310及び圧縮可能な本体4310内に位置付けられる複数のステープル4320を含む場合がある。 In this case with reference to FIG. 81, various embodiments, for example, a staple cartridge, such as staple cartridge 4300 may include a plurality of staples 4320 positioned within compressible body 4310 and compressible body 4310. 上記と同様に、ステープルカートリッジ4300は、可撓性の横方向の支持体4334を含む場合があり、これらは、ステープルカートリッジチャネルに取り付けられ及び/又は圧縮可能な本体4310に接着され得る。 Similar to the above, staple cartridge 4300 may comprise a lateral support 4334 of flexible, it can be adhered to attached to staple cartridge channel and / or compressible body 4310. 上記に加え、可撓性横方向支持体4334は、横方向支持体4334を一緒に保持するように構成され得る、1つ又は2つ以上の支材、又は接続部材4335によって一緒に接続され得る。 In addition to the above, a flexible transverse support 4334 can be configured to hold the lateral support 4334 together, can be connected one or more struts, or by connecting members 4335 together . 使用中、接続部材4335は、横方向の支持体4334が、カートリッジ本体4310から時期尚早に分離されることを防ぐか、又は少なくとも抑制するように構成され得る。 In use, connecting members 4335, lateral support 4334 is either prevented from being prematurely separated from the cartridge body 4310, or may be configured to at least inhibit. いくつかの実施形態において、接続部材4335は、ステープルカートリッジ4300がアンビルによって圧縮された後に、横方向支持体4334を一緒に保持するように構成され得る。 In some embodiments, connecting member 4335, after the staple cartridge 4300 has been compressed by the anvil can be configured to hold the lateral support 4334 together. このような実施形態において、横方向支持体4334は、カートリッジ本体4310の横方向部分の、横方向への膨らみ、又は変位に抵抗することがある。 In such embodiments, the lateral support 4334, the lateral portion of the cartridge body 4310, bulge in the transverse direction, or is able to resist displacement. いくつかの実施形態において、例えば、切断部材4280などの切断部材は、切断部材4280が、カートリッジ本体4310内で遠位方向に動く際に、接続部材4335を横切するように構成され得る。 In some embodiments, for example, cutting member, such as cutting member 4280 is the cutting member 4280 is, as it moves distally within the cartridge body 4310 may be configured to traverse the connecting member 4335. 少なくとも1つのこのような実施形態において、切断部材4280は、アンビルに対してステープル4320を形成するために、例えばスレッド4270などの1つ又は2つ以上のスレッドを遠位方向に押すように構成され得る。 In at least one such embodiment, the cutting member 4280 in order to form the staple 4320 against the anvil, it consists of one or two or more threads, such as for example threads 4270 to push distally obtain. 切断部材4280が切断部材4335を、この接続部材4335に隣接するステープル4320が、完全に形成されるか、又は少なくとも所望の高さに形成されるまで、横切しないように、スレッド4270は、切断部材4283を導くことができる。 The cutting member 4280 is the cutting member 4335, staple 4320 adjacent to the connecting member 4335, either fully formed, or at least to be formed to a desired height, so as not to transect the thread 4270 is cut it can lead to member 4283. 様々な状況において、接続部材4335は、横方向支持体4334と協働して、圧縮可能なカートリッジ本体4310の横方向の移動を防ぐか又は少なくとも低減することができ、かつ同時に、カートリッジ本体4310内に位置付けられたステープル4320の横方向の移動を防ぐか、又は少なくとも低減することができる。 In various circumstances, the connecting member 4335, lateral support 4334 in cooperation with, or prevent lateral movement of the compressible cartridge body 4310 or can at least be reduced and at the same time, the cartridge body 4310 It can prevent or lateral movement of the staple 4320 positioned, or at least reducing it to. いくつかの状況において、接続部材4335は、ステープル4320を、これらが変形されるまで適所に保持することができ、接続部材4335はその後カートリッジ本体4310の横方向部分を解放するために切断され得る。 In some situations, the connection member 4335, the staples 4320, they can be held in place until it is deformed, the connecting member 4335 may be subsequently cut to release the lateral portions of the cartridge body 4310. 上記のように、横方向支持体4334は、ステープルカートリッジチャネルに接続される場合があり、結果として、ステープルカートリッジ4300が埋め込まれた後に、ステープルカートリッジチャネルと共に、手術部位から取り外され得る。 As described above, the lateral support 4334, may be connected to staple cartridge channel, as a result, after the staple cartridge 4300 is embedded, together with the staple cartridge channel, it can be removed from the surgical site. いくつかの実施形態において、横方向支持体4334は、埋め込み可能な材料から構成される場合があり、手術部位に残される場合がある。 In some embodiments, the lateral support 4334, may from a material capable of embedding configured, it may be left in the surgical site. 少なくとも一実施形態において、接続部材4335は、カートリッジ本体4310と組織Tとの中間に位置付けられることがあり、接続部材4335が横方向支持体4334から分離された後に、接続部材4335は、患者の中に埋め込まれたままであり得る。 In at least one embodiment, connecting member 4335, it may be positioned in the middle of the cartridge body 4310 and the tissue T, after the connection member 4335 is separated from the lateral support member 4334, connecting member 4335, in a patient It may remain embedded in. 少なくとも1つのこのような実施形態において、接続部材4335は、埋め込み可能な材料から構成される場合があり、いくつかの実施形態において、接続部材4335は、例えば、横方向支持体4334と同じ材料から構成され得る。 In at least one such embodiment, the connecting member 4335, may consist of a material capable of embedding, in some embodiments, connecting member 4335, for example, the same material as the lateral support member 4334 It may be configured. 様々な実施形態において、接続部材4335及び/又は横方向支持体4334は、商標名Vircylで販売されるポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸(PLA又はPLLA)、ポリジオキサノン(PDS)、ポリヒドロキシアルカノエート(PHA)、商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25(PGCL)、ポリカプロラクトン(PCL)、並びに/又はPGA、PLA、PDS、PHA、PGCL及び/若しくはPCLの混合物などの可撓性生吸収性材料から構成され得る。 In various embodiments, connecting member 4335 and / or lateral support 4334, polyglycolic acid (PGA) which is sold under the trade name Vircyl, polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone (PDS), polyhydroxyalkanoate (PHA), Porigurekapuron 25 sold under the tradename Monocryl (PGCL), polycaprolactone (PCL), and / or PGA, PLA, PDS, PHA, flexible production absorption, such as a mixture of PGCL and / or PCL It may consist sexual material. 様々な実施形態において、接続部材は、横方向支持体4334を接続する材料のシートを含む場合がある。 In various embodiments, connecting member may comprise a sheet of material for connecting the transverse support 4334. いくつかの実施形態において、ステープルカートリッジは、カートリッジ本体4310の頂面にわたって延びる接続部材と、加えてカートリッジ本体4310の底面の周囲に延びる接続部材とを含み得る。 In some embodiments, the staple cartridge may include a connecting member extending over the top surface of the cartridge body 4310, and a connecting member extending around the bottom surface of the cartridge body 4310 in addition.

ここで図84を参照し、様々な実施形態において、ステープルカートリッジは、ステープル4420などのステープルを含む場合があり、これは、クラウン部分に挿入されたワイヤ部分を含み得る。 Referring now to FIG. 84, in various embodiments, the staple cartridge may contain staples such as staple 4420, which may include the inserted wire portion to the crown portion. 少なくとも一実施形態において、ワイヤ部分は、例えば、チタン及び/若しくはステンレススチールなどの金属、並びに/又は、例えば、ポリジオキサノン(PDS)及び/若しくはポリグリコール酸(PGA)などのプラスチックから構成され得る。 In at least one embodiment, the wire portion, for example, metals such as titanium and / or stainless steel, and / or, for example, may be constructed from plastic, such as polydioxanone (PDS) and / or polyglycolic acid (PGA). 少なくとも一実施形態において、クラウン部分は、例えば、チタン及び/若しくはステンレススチールなどの金属、並びに/又は、例えば、ポリジオキサノン(PDS)及び/又はポリグリコール酸(PGA)などのプラスチックから構成され得る。 In at least one embodiment, the crown portion, for example, metals such as titanium and / or stainless steel, and / or, for example, may be composed of polydioxanone (PDS) and / or plastics such as polyglycolic acid (PGA). いくつかの実施形態において、各ステープル4420のワイヤ部分は、基部4422及び基部4422から延びる変形可能な脚部4421を含む場合があり、各ステープル4420のクラウン部分は、基部4422の少なくとも一部分を内部に受容するように構成され得る、クラウン4429を含み得る。 In some embodiments, the wire portions of each staple 4420, may include deformable legs 4421 extending from the base 4422 and the base 4422, the crown portion of the staple 4420, in the interior at least a portion of the base 4422 It may be configured to receive that may include a crown 4429. ここで図85A〜85Cを参照し、各ステープル4420の部分を組み立てるために、ワイヤ部分の脚部4421が、クラウン4429の開口部4426内に挿入される場合があり、開口部4426は、脚部4421を基部チャンバ4427に案内するように構成され得る。 Referring now to FIG. 85a to 85c, in order to assemble the parts of the staple 4420, may legs 4421 of the wire portion is inserted into the opening 4426 of the crown 4429, openings 4426, legs 4421 the may be configured to guide the base chamber 4427. ワイヤ部分は更に、脚部4421が基部チャンバ4427を出て、ワイヤ部分の基部4422が基部チャンバ4427内に入るように、クラウン4429内に挿入され得る。 Wire portion further exits the base chamber 4427 leg portion 4421, the base 4422 of the wire portions to fall within the base chamber 4427 may be inserted into the crown 4429. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープル脚部4421が、上方向、又は少なくとも実質的に上方向を向くようにして、基部4422が基部チャンバ4427に入る際に、クラウン4429内でワイヤ部分が回転するように、基部チャンバ4427は構成され得る。 In at least one such embodiment, the staple legs 4421 are upward, or at least substantially facing up direction, when the base 4422 to enter the base chamber 4427, the wire portions in the crown 4429 so as to rotate, the base chamber 4427 can be configured. 再び図84を参照し、様々な実施形態において、クラウン4429は、内部にステープル脚部4421を受容するように構成され得る、出口孔4425を含む場合がある。 In reference to various embodiments Figure 84 again, the crown 4429 may be configured to receive the staple legs 4421 therein and may include an outlet hole 4425.

上記に加え、様々な実施形態において、外科用ステープラーは、ステープルカートリッジ4400及びステープルカートリッジチャネル4430を横切し、カートリッジ本体4410内に収容されたステープル4420をアンビルの方に動かすように構成されたスレッド4470を含む場合がある。 In addition to the above, in various embodiments, a surgical stapler, transected staple cartridge 4400 and staple cartridge channel 4430, which is configured to staple 4420 housed within the cartridge body 4410 to move toward the anvil threads in some cases, including the 4470. 様々な状況において、スレッド4470は、カートリッジ本体4410及びステープル4420を埋め込むために、ステープルカートリッジチャネル4430の近位端から、カートリッジチャネル4430の遠位端へと動かされる場合がある。 In various circumstances, threads 4470, in order to embed the cartridge body 4410 and staple 4420, from the proximal end of the staple cartridge channel 4430 and it may be moved to the distal end of the cartridge channel 4430. いくつかの状況において、スレッド4470は、カートリッジチャネル4430の近位端に後退するか又は戻される場合があり、別のステープルカートリッジ4400は、カートリッジチャネル4430内に挿入される場合がある。 In some circumstances, it threads 4470 may or returned retracted to the proximal end of the cartridge channel 4430, another staple cartridge 4400 may be inserted into the cartridge channel 4430. 一度新しいステープルカートリッジ4400が、カートリッジチャネル4430内に位置付けられると、スレッド4470は、再び遠位方向に前進し得る。 Once the new staple cartridge 4400 and is positioned within the cartridge channel 4430, thread 4470 may be advanced distally once again. 様々な実施形態において、外科用ステープラーは、新しいカートリッジ4400がカートリッジチャネル4430内に位置付けられることなく、スレッド4470が遠位方向に再び前進することを防ぎ得る、1つ又は2つ以上のロックアウト機構を含む場合がある。 In various embodiments, a surgical stapler, a new cartridge 4400 without is positioned within the cartridge channel 4430, capable of preventing the thread 4470 is again advanced distally, one or more lockout mechanism there is a case that contains the. 再び図84を参照し、少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジチャネル4430は、スレッド4470の遠位方向の動きを防ぐか、又は少なくとも制限するように構成され得る、ロックアウト肩部4439を含み得る。 Referring to FIG. 84 again, at least one such embodiment, the staple cartridge channel 4430, or prevent distal movement of the threads 4470, or may be configured to at least limit, the lockout shoulder 4439 It may include. より具体的に、スレッド4470は、ステープルカートリッジ4400内で、最近位ステープル4420の間で延びる、持ち上げ機構4428によって、スレッド4470が肩部4439の上で少なくとも部分的に上方に持ち上げられない限り、肩部4439に隣接するように構成され得る。 More specifically, the thread 4470 is a staple cartridge within 4400, extending between proximal-most staple 4420, the lifting mechanism 4428, as long as the thread 4470 is not lifted at least partially above over the shoulders 4439, shoulder It may be configured so as to be adjacent to the section 4439. 換言すれば、新しいステープルカートリッジ4400内の最近位ステープル4420の存在がない限り、ステープル4470は前進することができない。 In other words, new as long as there is no presence of the proximal-most staples 4420 of staple cartridge 4400, can not be the staple 4470 is to move forward. したがって、消費されたステープルカートリッジ4400がカートリッジチャネル4430内に存在するとき、又はステープルカートリッジ4400が、カートリッジチャネル4430内に全く存在しない場合、スレッド4470は、カートリッジチャネル4430内で前進し得ない。 Accordingly, when the staple cartridge 4400 is consumed is present in the cartridge channel 4430, or staple cartridge 4400, if not at all present in the cartridge channel 4430, thread 4470 may not be advanced within cartridge channel 4430.

図86を参照し、上記に加え、例えば、ステープルカートリッジ4500などのステープルカートリッジは、ステープルカートリッジチャネル4530内に位置付けられる場合があり、圧縮カートリッジ本体4510、カートリッジ本体4510内に位置付けられた複数のステープル4520、及びカートリッジパン又は保持具4580を含み得る。 Referring to FIG. 86, in addition to the above, for example, the staple cartridge, such as staple cartridge 4500, may be positioned in the staple cartridge channel 4530, compression cartridge body 4510, a plurality of staples positioned within the cartridge body 4510 4520 , and it may include a cartridge pan or retainer 4580. 様々な実施形態において、圧縮可能なカートリッジ本体4510は、外層4511及び内層4512を含む場合があり、少なくとも一実施形態において、外層4511は、内層4512を封止しながら閉鎖し得る。 In various embodiments, the compressible cartridge body 4510, may contain an outer layer 4511 and an inner layer 4512, in at least one embodiment, the outer layer 4511 may be closed while sealing the inner layer 4512. 少なくとも1つのこのような実施形態において、外層4511は、内層4512とカートリッジパン4580との間で延びることがある。 In at least one such embodiment, the outer layer 4511 may extend between the inner layer 4512 and the cartridge pan 4580. いくつかの他の実施形態において、外層4511は、内層4512を部分的にのみ囲む場合があり、少なくとも1つのこのような実施形態において、外層4511及びカートリッジパン4580は、協働して、内層4512を包囲するか、又は少なくとも実質的に包囲する。 In some other embodiments, the outer layer 4511, may surround the inner layer 4512 only partially, at least one such embodiment, the outer layer 4511 and the cartridge pan 4580 cooperate, the inner layer 4512 surrounding or at least substantially surrounds. 上記に加え、様々な実施形態において、ステープル4520は、カートリッジパン4580により支持される場合があり、カートリッジパン4580は、ステープル4520を支持するように構成された1つ又は2つ以上のステープル支持チャネルを含み得る。 In addition to the above, in various embodiments, the staples 4520 may be supported by the cartridge pan 4580, cartridge pan 4580, one or more staple holding channel configured to support a staple 4520 It may include. いくつかの実施形態において、カートリッジパン4580は、カートリッジ本体4510に取り付けられることがあり、少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体4510は、カートリッジパン4580の対向する側壁の間で横方向に圧縮される場合がある。 In some embodiments, the cartridge pan 4580, may be attached to the cartridge body 4510, in at least one such embodiment, the cartridge body 4510, laterally between the opposing side walls of the cartridge pan 4580 there is a case to be compressed. 様々な実施形態において、カートリッジパン4580の側壁は、カートリッジ本体4510を横方向に支持することができ、少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジパン4580は、下方支持体4583からカートリッジ本体4510まで上方に延びる1つ又は2つ以上の壁部又はフィン4582を含む場合がある。 In various embodiments, the side wall of the cartridge pan 4580, it is possible to support the cartridge body 4510 in horizontal direction, at least one such embodiment, the cartridge pan 4580, the lower support 4583 to the cartridge body 4510 it may include one or more walls or fins 4582 extending upward. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体4510は、内部に1つ又は2つ以上のスロット又はチャネルを含む場合があり、これらは壁部4582を受容する、及び/又はこれと連結するように構成され得る。 In at least one such embodiment, the cartridge body 4510, may include one or more slots or channels therein, they receive a wall portion 4582, and / or this and to be coupled It may be configured to. 様々な実施形態において、壁部4582は、カートリッジ本体4510を通じて部分的に又はほぼ全体的に延びる場合がある。 In various embodiments, the wall 4582 may partially or substantially entirely extend through the cartridge body 4510. 少なくとも1つのこのような実施形態において、壁部4582は、ステープルの第1列4520と、ステープルの第2列4520との間で、ステープルカートリッジ4500を通じて長手方向に延びる場合がある。 In at least one such embodiment, the wall portion 4582 includes a first column 4520 of staples, with the second column 4520 of staples, which may extend longitudinally through the staple cartridge 4500.

様々な実施形態において、カートリッジ本体4510及び/又はカートリッジパン4580は、協働する保持機構を含む場合があり、これらは、カートリッジパン4580とカートリッジ本体4510との間にスナップ嵌めを提供する場合がある。 In various embodiments, the cartridge body 4510 and / or cartridge pan 4580, may contain holding mechanism cooperating, it may provide a snap fit between the cartridge pan 4580 and the cartridge body 4510 . いくつかの実施形態において、ステープルカートリッジ4500は、カートリッジチャネル4530内に位置付けられる場合があり、それによってカートリッジパン4580は、カートリッジチャネル4530に対して位置付けられるか、及び/又はこれに取り付けられる。 In some embodiments, the staple cartridge 4500 may be positioned within the cartridge channel 4530, whereby the cartridge pan 4580, or positioned relative to the cartridge channel 4530, and / or attached thereto. 少なくとも一実施形態において、カートリッジパン4580は、カートリッジチャネル4530に分離可能に連結される場合があり、それにより、ステープルカートリッジ4500がアンビル4540によって圧縮されて、ステープル4520が変形された後、カートリッジパン4580は、カートリッジチャネル4530から分離されることがあり、カートリッジ本体4510と共に埋め込まれることがある。 In at least one embodiment, the cartridge pan 4580, may be detachably connected to the cartridge channel 4530, thereby being compressed staple cartridge 4500 by the anvil 4540, after the staples 4520 are deformed, the cartridge pan 4580 it is sometimes separated from the cartridge channel 4530, which may be embedded with the cartridge body 4510. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジパン4580は、商標名Vircylで販売されるポリグリコール酸(PGA)、ポリ乳酸(PLA又はPLLA)、ポリジオキサノン(PDS)、ポリヒドロキシアルカノエート(PHA)、商標名Monocrylで販売されるポリグレカプロン25(PGCL)、ポリカプロラクトン(PCL)、並びに/又はPGA、PLA、PDS、PHA、PGCL及び/若しくはPCLの混合物などの生吸収性材料から構成され得る。 In at least one such embodiment, the cartridge pan 4580, polyglycolic acid sold under the trade name Vircyl (PGA), polylactic acid (PLA or PLLA), polydioxanone (PDS), polyhydroxyalkanoates (PHA), Porigurekapuron 25 sold under the tradename Monocryl (PGCL), polycaprolactone (PCL), and / or PGA, PLA, PDS, PHA, it can be composed of bioabsorbable material such as a mixture of PGCL and / or PCL. いくつかの実施形態において、外科用ステープラーは、ステープルカートリッジチャネル4530と、カートリッジパン4580上の底部駆動表面との中間で摺動され得る、発射機構及び/又はドライバーを更に含む場合があり、これは、カートリッジパン4580を、カートリッジチャネル4530から持ち上げるか、又は発射するように構成され得る。 In some embodiments, the surgical stapler includes a staple cartridge channel 4530 can be slid intermediate the bottom drive surface on the cartridge pan 4580, may further the firing mechanism and / or driver containing, which the cartridge pan 4580, or lifted off the cartridge channel 4530, or may be configured to fire. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体4510は、カートリッジパン4580に分離可能に連結されることがあり、それによって、ステープルカートリッジ4500がアンビル4540によって圧縮され、ステープル4520が変形された後にカートリッジ本体4510がカートリッジパン4580から分離され得る。 In some embodiments, the cartridge body 4510, may be detachably connected to the cartridge pan 4580, whereby the staple cartridge 4500 is compressed by the anvil 4540 and the cartridge body 4510 after the staple 4520 is deformed It can be separated from the cartridge pan 4580. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジパン4580は、カートリッジチャネル4530としっかりと係合したままであり、それにより、カートリッジパン4580は、カートリッジチャネル4530と共に手術部位から取り外される。 In at least one such embodiment, the cartridge pan 4580, remains firmly engaged with the cartridge channel 4530, whereby the cartridge pan 4580 is removed from the surgical site along with cartridge channel 4530. いくつかの実施形態において、外科用ステープラーは、ステープルカートリッジパン4580と、カートリッジパン4510上の底部駆動表面との中間で摺動され得る、発射機構及び/又はドライバーを更に含む場合があり、これは、カートリッジ本体4510を、カートリッジパン4580から持ち上げるか、又は排出するように構成され得る。 In some embodiments, the surgical stapler includes a staple cartridge pan 4580 can be slid intermediate the bottom drive surface on the cartridge pan 4510, may further the firing mechanism and / or driver containing, which the cartridge body 4510, or lifted from the cartridge pan 4580, or may be configured to discharge. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジ4500は、カートリッジパン4580とステープル4520との中間に位置付けられたステープルドライバーを更に含む場合があり、それにより、発射機構が遠位方向に摺動する際に、ステープルドライバー及びステープル4520がアンビルに向かって上方に駆動され得る。 In at least one such embodiment, the staple cartridge 4500 may further include a staple driver positioned intermediate the cartridge pan 4580 and the staple 4520, whereby the firing mechanism slides distally when, staple driver and staple 4520 may be driven upward toward the anvil. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルドライバーは、少なくとも一部分が圧縮可能なカートリッジ本体4510内に埋め込まれ得る。 In at least one such embodiment, the staple driver, at least a portion may be embedded in the cartridge body 4510 can be compressed.

上記と同様に、様々な実施形態において、ステープルカートリッジ4500は、未発射ステープルカートリッジ4500がステープルカートリッジチャネル4530内に位置付けられない限り、切断部材の遠位方向の移動を防ぐか又は少なくとも制限するように構成され得る、ロックアウト機構を含み得る。 Similar to the above, in various embodiments, the staple cartridge 4500, as an unfired staple cartridge 4500 unless positioned within the staple cartridge channel 4530, to limit or at least prevent distal movement of the cutting member may be configured, it may include a lockout mechanism. いくつかの実施形態において、ステープルカートリッジパン4580は、例えば、ステープルカートリッジチャネル4530内で切断部材を上方に、かつ固定表面の上に持ち上げる、表面を含む場合がある。 In some embodiments, a staple cartridge pan 4580, for example, upward cutting member within the staple cartridge channel 4530, and lifted over the fixed surface, which may include a surface. カートリッジパン4580を含むステープルカートリッジ4500が、カートリッジチャネル4530内に存在しない場合、切断部材は前進し得ない。 Staple cartridge 4500 includes a cartridge pan 4580 is and is not present in the cartridge channel 4530, the cutting member can not move forward. 少なくとも1つの実施形態において、ステープルカートリッジ4500内の最近位ステープル、及び/又は他の任意の好適なステープルは、固定表面の上で切断部材を十分に持ち上げることができる、持ち上げ表面を含み得る。 In at least one embodiment, the proximal-most staple, and / or any other suitable staples in the staple cartridge 4500, can be lifted sufficiently cutting member on the fixed surface may comprise a lifting surface. 上記に加え、又はその代わりに、ステープルカートリッジ4500の様々な部分が、異なる色を有する材料から構成され得る。 In addition to the above, or alternatively, different parts of the staple cartridge 4500 can be constructed of a material having a different color. このような実施形態において、外科医は未発射及び/又は発射したステープルカートリッジが、ステープルカートリッジチャネル4530内に存在するときに、これを視覚的に特定することができる場合がある。 In such embodiments, the surgeon unfired and / or firing the staple cartridge, when present in the staple cartridge channel 4530, there is a case this visually can be identified. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体4510の外層4511は、第1の色を有することがあり、カートリッジパン4580は、第2の色を有することがあり、ステープルカートリッジチャネル4530は、第3の色を有することがある。 In at least one such embodiment, the outer layer 4511 of the cartridge body 4510, may have a first color, the cartridge pan 4580, may have a second color, the staple cartridge channel 4530, the it may have a third color. 外科医が第1の色を見るとき、外科医は未発射のカートリッジ4500がステープルカートリッジチャネル4530内に存在することを知ることがあり、外科医が第2の色を見るとき、外科医は、発射したカートリッジ4500がステープルカートリッジチャネル4530内に存在し、残っているカートリッジパン4580が取り外される必要があることを知ることがあり、外科医が第3の色を見るとき、外科医は、ステープルカートリッジ4500のいずれの部分も、カートリッジチャネル4530内に残っていないことを知ることがある。 When the surgeon sees the first color, the surgeon may know that the cartridge 4500 of unfired is present in the staple cartridge channel 4530, when the surgeon sees the second color, the cartridge 4500 surgeon that fired There exist in the staple cartridge channel 4530, the remaining cartridge pan 4580 may have to know that it needs to be removed, when the surgeon sees the third color, the surgeon, any part of the staple cartridge 4500 , you may know that does not remain in the cartridge channel 4530.

図87を参照し、様々な実施形態において、例えば、ステープルカートリッジ4600などのステープルカートリッジは、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体4610、及び内部に位置付けられた複数のステープル4620を含む場合がある。 Referring to FIG. 87, in various embodiments, for example, the staple cartridge, such as staple cartridge 4600, compressible and may include a cartridge body 4610, and a plurality of staples 4620 positioned within the implantable. カートリッジ本体4610は、外層4611、及び内層4612を含む場合がある。 The cartridge body 4610 may outer layer 4611, and comprising an inner layer 4612. いくつかの実施形態において、内層4612は、内部に画定された、複数のポケット、例えば、ポケット又は空洞4615を含む場合があり、これは、カートリッジ本体4610の折り畳みを促進し得る。 In some embodiments, the inner layer 4612, defined therein, a plurality of pockets, for example, may contain a pocket or cavity 4615, which may facilitate the folding of the cartridge body 4610. 少なくとも1つのこのような実施形態において、内層4612は、波形の又は蜂の巣状の格子を含む場合があり、圧縮力又は圧力が一定の閾値を超えない限りにおいて、圧縮力又は圧力に耐えるように構成され得る。 In at least one such embodiment, the inner layer 4612, may contain or honeycomb grid waveform, as long as the compression force or pressure does not exceed a certain threshold, configured to withstand compressive forces or pressure It may be. 閾値を超えていないとき、内層4612は、適用される圧縮力又は圧力に対して、線形又は少なくとも実質的に線形の割合で変形し得る。 When it does not exceed the threshold value, the inner layer 4612, with respect to the applied compressive force or pressure it may be deformed at a ratio of linear or at least substantially linear. 圧縮力又は圧力が閾値を超えた後、内層4612は、圧縮負荷の結果として、突然、大きな屈曲及び折り畳み、又は座屈を被る場合がある。 After compression force or the pressure exceeds a threshold value, the inner layer 4612, as a result of the compression load, may suddenly large flexural and folding, or suffer buckling. 様々な実施形態において、内層4612の格子は、一緒に接続され得る複数の副層4612aから構成され得る。 In various embodiments, the lattice of the inner layer 4612 may be composed of a plurality of sublayers 4612a which may be connected together. 少なくとも一実施形態において、各副層4612aは、複数の交互のわだち及び隆起部、又は波形部を含む場合があり、これは、隣接する交互の副層4612aのわだち及び隆起部と揃えられ得る。 In at least one embodiment, each sub-layer 4612A may sometimes include rutted and ridges of the plurality of alternating, or corrugations, which may be aligned with ruts and ridges of adjacent alternating sublayers 4612A. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第1副層4612aのわだちが、第2副層4612aの隆起部と隣接するように位置付けられる場合があり、同様に、第1副層4612aの隆起部は、第2副層4612aのわだちと隣接するように位置付けられ得る。 In at least one such embodiment, ruts of the first sub-layer 4612A is, may be positioned so as to be adjacent to the raised portion of the second sub-layer 4612A, likewise, the raised portion of the first sub-layer 4612A is It may be positioned so as to be adjacent to the furrow of the second sub-layer 4612A. 様々な実施形態において、隣接する副層4612aは、例えば、繊維素及び/又はタンパク質ヒドロゲルなどの少なくとも1つの接着剤によって、互いに及び/又は外層4611に接着され得る。 In various embodiments, adjacent sublayers 4612a, for example, by at least one adhesive, such as fibrin and / or protein hydrogel, may be bonded to each other and / or outer layer 4611. 図88は、カートリッジ本体4610に対して組織Tを捕捉及び保持するために、カートリッジ本体4610が折り畳まれ、ステープル4620が変形した後の、ステープルカートリッジ4600を例示する。 Figure 88, in order to capture and hold tissue T against the cartridge body 4610, the cartridge body 4610 is folded, staples 4620 after the modification, illustrating the staple cartridge 4600.

図89〜91を参照し、様々な実施形態において、例えば、ステープルカートリッジ4700などのステープルカートリッジは、圧縮可能な、埋め込み可能なカートリッジ本体4710、及びカートリッジ本体4710内に位置付けられる複数のステープル4720を含み得る。 Referring to FIG. 89 to 91, in various embodiments, for example, a staple cartridge, such as staple cartridge 4700, compressible, comprise a plurality of staples 4720 positioned in implantable cartridge body 4710, and the cartridge body 4710 obtain. 上記と同様に、カートリッジ本体4710は、外層4711及び内層4712を含む場合があり、内層4712は、複数の副層4712aを含み得る。 Similar to the above, the cartridge body 4710 may include an outer layer 4711 and an inner layer 4712, the inner layer 4712 may include a plurality of sub-layers 4712A. 上記と同様に、各副層4712aは、交互のわだち4717及び隆起部4718を含む場合があり、これらはその間にポケット又は空洞4715を画定するために、互いに揃えられ得る。 Like the above, each sub-layer 4712a may may contain alternating rut 4717 and ridges 4718, these to define a pocket or cavity 4715 therebetween, it can be aligned with each other. 少なくとも1つのこのような実施形態において、わだち4717及び/又は隆起部4718は、互いに平行であり及び/又は長手方向軸4709と平行である軸に沿って延び得る。 In at least one such embodiment, ruts 4717 and / or ridges 4718 may extend along an axis which is parallel to and and / or longitudinal axis 4709 parallel to each other. 様々な実施形態において、ステープル4720は、互いに平行であり及び/又は長手方向軸4709と平行である軸に沿って延び得る複数のステープル列内に位置合わせされることがある。 In various embodiments, the staples 4720 may be aligned in a plurality of staples in a row that may extend along an axis which is parallel to and and / or longitudinal axis 4709 parallel to each other. 図87及び図88を参照し、様々な別の実施形態において、カートリッジ本体4600内に収容されるステープル4620は、副層4612aのわだち及び隆起部によって画定される軸に対して横方向又は垂直である、軸に沿って延びることがある。 Referring to FIG. 87 and FIG. 88, in various other embodiments, the staples 4620 being housed in the cartridge body 4600 in the transversely or perpendicular to the axis defined by the rutted and ridges sublayer 4612a there, it may extend along the axis. 図89〜91を再び参照し、ステープル4720は、わだち4717及び隆起部4718を通じて延びることがあり、ステープル4720と副層4712aとの間の摩擦力が、カートリッジ本体4710内のステープル4720を保持し得る。 Referring again to FIG. 89 to 91, staple 4720 may extend through the ruts 4717 and ridges 4718, the frictional force between the staple 4720 and sublayer 4712a, may hold the staples 4720 in the cartridge body 4710 . いくつかの実施形態において、複数の副層4712aは、バットレス材料及び/又はプラスチック材料、例えば、ポリジオキサノン(PDS)及び/又はポリグリコール酸(PGA)などから構成される場合があり、これは、例えば、図89及び図90に例示されるように、ステープル4720を直立向きに保持し及び/又はステープル4720を、互いに対して位置合わせするように構成され得る。 In some embodiments, the plurality of sub-layers 4712A, buttress material and / or plastic material, for example, may consist of such polydioxanone (PDS) and / or polyglycolic acid (PGA), which is, for example, , as illustrated in FIG. 89 and FIG. 90, the holding staples 4720 in an upright orientation and / or staple 4720 may be configured to align with respect to each other. 図91は、カートリッジ本体4700に対して組織Tを捕捉及び保持するために、カートリッジ本体4710が折り畳まれ、ステープル4720が変形した後の、ステープルカートリッジ4710を例示する。 Figure 91, in order to capture and hold tissue T against the cartridge body 4700, the cartridge body 4710 is folded, the staple 4720 is after the modification, illustrating the staple cartridge 4710.

再び図89〜91を参照し、様々な実施形態において、カートリッジ本体4710は、これが圧縮されるときに、弾力的に又は弾性的に折り畳み得る。 In reference to various embodiments of FIG. 89 to 91 again, the cartridge body 4710, which is when it is compressed, may elastically or resiliently foldable. 少なくとも1つのこのような実施形態において、わだち4717及び隆起部4718によって各副層4712a内で形成される波形部は、カートリッジ本体4710が圧縮されたときに平坦化するか、又は少なくとも実質的に平坦化され得、これは、その間に画定される空洞4715を折り畳むか、又は少なくとも実質的に折り畳み得る。 In at least one such embodiment, corrugations are formed in each sub-layer 4712a by ruts 4717 and ridges 4718, or the cartridge body 4710 is flattened when compressed, or at least substantially flat obtained is, as this, or folding the cavity 4715 defined therebetween, or at least substantially folded. 様々な状況において、カートリッジ本体4710又はカートリッジ本体4710の少なくとも部分が、圧縮力又は圧力が、カートリッジ本体4710から取り外された後に弾力的又は弾性的に再拡張し得る。 In various circumstances, at least part of the cartridge body 4710 or the cartridge body 4710, a compressive force or pressure may resiliently or elastically re extension after being detached from the cartridge body 4710. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体4710が圧縮されるときに、隣接する副層4712aのわだち4717と隆起部4718との間の接続が、無傷又は実質的に無傷のままであり得、その結果、圧縮力がカートリッジ本体4710から取り外された後に、副層4712aは、これら自体を互いから離すように付勢し、結果としてカートリッジ本体4710を少なくとも部分的に再拡張し得る。 In at least one such embodiment, when the cartridge body 4710 is compressed, the connection between the ruts 4717 adjacent sublayers 4712a and the raised portion 4718 is, remains intact intact or substantially obtained as a result, after the compressive force is removed from the cartridge body 4710, the sub-layer 4712a biases to release the themselves from one another, may at least partially re-expand the cartridge body 4710 as a result. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体4710は、これが圧縮されたときに、塑性的に変形又は圧壊することがあり、その結果、カートリッジ本体4710は、圧縮力又は圧力がカートリッジ本体4710から取り外された後に再拡張しないことがある。 In some embodiments, the cartridge body 4710, when it is compressed, may be plastically deformed or crushed, as a result, the cartridge body 4710, a compressive force or pressure is removed from the cartridge body 4710 it may not be re-extended after. 図92を参照し、いくつかの実施形態において、例えば、ステープルカートリッジ4800などのステープルカートリッジは、外層4811及び内層4812を含む、圧壊可能なカートリッジ本体4810を含む場合があり、内層4812は、内部に画定された複数のポケット又は空洞4815を有する、波形の、蜂の巣状の格子を含む場合がある。 Referring to FIG. 92, in some embodiments, for example, a staple cartridge, such as staple cartridge 4800 includes an outer layer 4811 and an inner layer 4812, may contain crushable cartridge body 4810, the inner layer 4812, the internal having a plurality of pockets or cavities 4815 defined, the waveform may include a honeycomb lattice. 様々な実施形態において、内層4812の格子を画定する壁部は、1つ又は2つ以上の弱化した、又は薄い断面4819を含むことがあり、これらは、カートリッジ本体4810が圧縮される際に、格子を画定する壁部が破断することを可能にするように構成され得る。 In various embodiments, the walls defining the grid of the inner layer 4812, may include one or more of the weakened or thin cross-section 4819, which, when the cartridge body 4810 is compressed, walls defining the grid can be configured to allow breaking. このような状況において、カートリッジ本体4810は、ステープルカートリッジ4800が埋め込まれる際に圧壊し得る。 In this context, the cartridge body 4810 may collapse when the staple cartridge 4800 is embedded.

様々な実施形態において、ここで図93〜95を参照し、例えば、ステープルカートリッジ4900などのステープルカートリッジは、外層4911、及び外層4911の上部と下部との中間に位置付けられる複数の折り畳み可能な要素4912を含むをカートリッジ本体4910を含み得る。 In various embodiments, referring now to FIG. 93 to 95, for example, the staple cartridge, such as staple cartridge 4900, the outer layer 4911, and a plurality of collapsible element positioned intermediate the top and bottom of the outer layer 4911 4912 the containing may include cartridge body 4910. 主に図93及び図94を参照し、ステープルカートリッジ4900は、複数のステープル4920を更に含む場合があり、各ステープル4920は、折り畳み可能な要素4912内に位置付けられることがある。 Primarily with reference to FIGS. 93 and FIG. 94, the staple cartridge 4900, may further comprise a plurality of staples 4920, the staple 4920 may be positioned in the collapsible within element 4912. より具体的に、各折り畳み可能な要素4912は、第1部分4912a、第2部分4012b、及び第3部分4012cを含む場合があり、これらは協働して内部に空洞4915を画定し、これはステープル4920を受容するように構成される。 More specifically, the collapsible element 4912, a first portion 4912A, second portion 4012b may, and a third portion 4012C, they define a cavity 4915 therein cooperate which configured to receive a staple 4920. 上記に加え、使用中、ステープルカートリッジ4900は、ステープルカートリッジチャネル内に位置付けられ、カートリッジ本体4910を圧縮するために、組織接触表面4919に圧縮力が適用され得る。 In addition to the above, during use, the staple cartridge 4900 is positioned in the staple cartridge channel, in order to compress the cartridge body 4910, a compressive force may be applied to the tissue contacting surface 4919. 組織接触表面4919が下方に動かされると、折り畳み可能な要素4912が折り畳まれ得る。 When tissue contacting surface 4919 is moved downward, collapsible element 4912 may be folded. このような状況において、折り畳み可能要素4912の第2部分4912bは、対応する第1部分4912aへと折り畳まれることができ、同様に、各折り畳み可能な要素4912の第3部分4912cは、対応する第2部分4912bに折り畳まれることができる。 In such a situation, the second portion 4912b of the foldable elements 4912 can be folded into the corresponding first portion 4912A, Similarly, the third portion 4912c of each collapsible element 4912, corresponding first it can be folded in two parts 4912B. カートリッジ本体4910が圧縮され、折り畳み可能な要素4912が折り畳まれるとき、折り畳み可能な要素4912内に位置付けられるステープル4920は、図95に例示されるように変形され得る。 The cartridge body 4910 is compressed, when the foldable element 4912 is folded, the staples 4920 positioned within the collapsible elements 4912 may be modified as illustrated in Figure 95. 様々な実施形態において、各折り畳み可能な要素4912の第2部分4912bは、対応する第1部分4912a内に摩擦しながら係合及び/又は圧力嵌めされることがあり、それによって、一度折り畳み可能な要素4912に適用される圧縮力が、第1部分4912a及び第2部分4912bをその延長位置(図94)に保持する保持力を超えると、第1部分4912a及び第2部分4912bは、互いに対して摺動し始める。 In various embodiments, second portion 4912b of each collapsible element 4912, may be fitted engagement and / or pressure while frictionally in corresponding first portion 4912A, thereby foldable once compressive force applied to the element 4912 is, when the first portion 4912a and second portion 4912b exceeds the holding force for holding in its extended position (FIG. 94), the first portion 4912a and second portion 4912b is with respect to one another begin to slide. 同様に、各折り畳み可能な要素4912の第3部分4912cは、対応する第2部分4912b内に摩擦しながら係合及び/又は圧力嵌めされることがあり、それによって、一度折り畳み可能な要素4912に適用される圧縮力が、第2部分4912b及び第3部分4912cをその延長位置(図94)に保持する保持力を超えると、第2部分4912b及び第3部分4912cは、互いに対して摺動し始める。 Similarly, the third portion 4912c of each collapsible element 4912, may be fitted engagement and / or pressure while frictionally in corresponding second portion 4912B, thereby once collapsible elements 4912 It applied compressive force and a second portion 4912b and a third portion 4912c exceeds the holding force for holding in its extended position (FIG. 94), a second portion 4912b and a third portion 4912c slides relative to each other start.

本明細書において記載される多くの実施形態において、ステープルカートリッジは、内部に複数のステープルを含む場合がある。 In many of the embodiments described herein, a staple cartridge may include a plurality of staples therein. 様々な実施形態において、このようなステープルは、2つのステープル脚部を有する実質的にU字型の構成に変形される金属ワイヤから構成されることがある。 In various embodiments, such a staple is substantially may be configured from a metal wire which is deformed to the configuration of the U-shaped having two staple legs. ステープルが、3つ以上のステープル脚部を有する、一緒に結合された2つ以上のワイヤなどの異なる構成を含み得る、他の実施形態が想到される。 Staples, having three or more staple legs, may comprise such different configurations of two or more wires are coupled together, other embodiments are envisioned. 様々な実施形態において、ステープルを形成するために使用される、ワイヤが、丸い、又は少なくとも実質的に丸い断面を含み得る。 In various embodiments, it is used to form the staple, wire, may include round, or at least substantially round cross-section. 少なくとも一実施形態において、ステープルワイヤは、例えば、正方形及び/又は矩形の断面などの、他の任意の好適な断面を含み得る。 In at least one embodiment, staple wire, for example, such as a square and / or rectangular cross-section, it may include any other suitable cross-section. いくつかの実施形態において、ステープルは、プラスチックワイヤから構成される場合がある。 In some embodiments, the staples may be composed of plastic wire. 少なくとも一実施形態において、ステープルは、プラスチックコーティングされた金属ワイヤから構成され得る。 In at least one embodiment, the staples may be made of a metal wire which is plastic coated. 様々な実施形態において、カートリッジは、ステープルに加えて、又はその代わりに、任意の好適な種類の締結具を含む場合がある。 In various embodiments, the cartridge, in addition to the staple, or alternatively, it may comprise any suitable type of fastener. 少なくとも1つのこのような実施形態において、このような締結具は、アンビルと係合する際に折られ得る、枢動可能なアームを含む場合がある。 In at least one such embodiment, such a fastener may be folded upon engagement with the anvil may include a pivotable arm. いくつかの実施形態において、二部構成の締結具が使用され得る。 In some embodiments, two-part fasteners can be used. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジは、複数の第1締結部分を含む場合があり、アンビルは、アンビルがステープルカートリッジに対して圧縮される際に、第1締結部分に接続される、複数の第2締結部分を含む場合がある。 In at least one such embodiment, the staple cartridge may include a plurality of first fastening portion, the anvil when the anvil is compressed against the staple cartridge, is connected to the first engagement portion it may include a plurality of second fastening portion. 上記のように、いくつかの実施液体において、スレッド又はドライバーは、ステープルの形成プロセスを完了するために、ステープルカートリッジ内で前進し得る。 As described above, in some embodiments a liquid, a thread or driver, to complete the staple forming process, it may be advanced within a staple cartridge. いくつかの実施形態において、スレッド又はドライバーは、1つ又は2つ以上の形成部材を、内部に位置付けられた、対向するステープルカートリッジ及びステープル又は締結具と係合するように、下方に動かすために、アンビル内で前進し得る。 In some embodiments, thread or driver, one or more forming members, positioned within, opposite to engage the staple cartridge and the staple or fastener which, to move downwardly , it can be advanced within the anvil.

本明細書において記載される様々な実施形態において、ステープルカートリッジは、内部に保存された4列のステープルを含み得る。 In various embodiments described herein, a staple cartridge may include four rows of staples stored therein. 少なくとも一実施形態において、4つのステープル列は、2つの内側ステープル列、及び2つの外側ステープル列に構成され得る。 In at least one embodiment, four rows of staples may be configured two inner rows of staples, and two outer rows of staples. 少なくとも1つのこのような実施形態において、内側ステープル及び外側ステープル列は、ステープルカートリッジ内の切断部材又はナイフスロットの第1側部に位置付けられることがあり、同様に、内側ステープル列及び外側ステープル列は、切断部材又はナイフスロットの第2側部に位置付けられることがある。 In at least one such embodiment, the inner staple and outer staple row, may be positioned on the first side of the cutting member or knife slot in the staple cartridge, similarly, the inner staple row and outer row of staples is sometimes positioned in the second side of the cutting member or knife slot. いくつかの実施形態において、ステープルカートリッジは、切断部材スロットを含まない場合があるが、このようなステープルカートリッジは、ステープルカートリッジスロットの代わりに、切断部材によって切開されるように構成された指定部分を含み得る。 In some embodiments, the staple cartridge, there is a case that does not include a cutting member slot, such staple cartridge, in place of the staple cartridge slot, the configured specified portion to be incised by the cutting member It may include. 様々な実施形態において、内側ステープル列は、ステープルカートリッジ内において、これらが切断部材スロットから均等に、又は少なくとも実質的に均等に離間するように配置され得る。 In various embodiments, the inner staple rows, within the staple cartridge, it equally from the cutting member slot, or may be arranged to at least substantially equally spaced. 同様に、他のステープル列は、ステープルカートリッジ内において、これらが切断部材スロットから均等に、又は少なくとも実質的に均等に離間するように配置され得る。 Similarly, other rows of staples, within a staple cartridge, it equally from the cutting member slot, or may be arranged to at least substantially equally spaced. 様々な実施形態において、ステープルカートリッジは、ステープルカートリッジ内に保存された5列以上、又は3列以下のステープルを含み得る。 In various embodiments, the staple cartridge may comprise 5 or more rows stored within the staple cartridge, or three columns the following staple. 少なくとも一実施形態において、ステープルカートリッジは、6列のステープルを含み得る。 In at least one embodiment, staple cartridge may include a six rows of staples. 少なくとも1つのこのような実施形態において、ステープルカートリッジは、切断部材スロットの第1側部に3列のステープルを含み、切断部材スロットの第2側部に3列のステープルを含む。 In at least one such embodiment, the staple cartridge includes a staple of the first side in three rows of the cutting member slot comprises three rows of staples in the second side of the cutting member slot. いくつかの実施形態において、ステープルカートリッジは、奇数のステープル列を含み得る。 In some embodiments, the staple cartridge may include an odd number of rows of staples. 例えば、ステープルカートリッジは、切断部材スロットの第1側部に2列のステープルを含み、切断部材スロットの第2側部に3列のステープルを含む。 For example, the staple cartridge includes two rows of staples in the first side of the cutting member slot comprises three rows of staples in the second side of the cutting member slot. 様々な実施形態において、ステープル列は、同じ又は少なくとも実質的に同じ、形成されていないステープル高さを含み得る。 In various embodiments, staple rows are the same or at least substantially the same, may include staple height which is not formed. いくつかの他の実施形態において、1つ又は2つ以上のステープル列は、他のステープルとは異なる非形成ステープル高さを有するステープルを含み得る。 In some other embodiments, one or more rows of staples, the other staple may include a staple having a non-formed staple heights different. 少なくとも1つのこのような実施形態において、切断部材スロットの第1側部のステープルは、第1の非形成高さを有し、切断部材スロットの第2側部は、第2非形成高さを有し、これは、例えば、第1高さとは異なる。 In at least one such embodiment, the staple of the first side of the cutting member slot has a first non-formed heights, the second side of the cutting member slot, the second non-formed heights a, which, for example, different from the first height.

図96A〜96Dを参照し、様々な実施形態において、外科用ステープラーのエンドエフェクタは、例えば、ステープルカートリッジ5030などのカートリッジ取り付け部分、ステープルカートリッジ5000などの、ステープルカートリッジチャネル5030内に取り外し可能に位置付けられた締結カートリッジ、並びに、ステープルカートリッジ5000及びステープルカートリッジチャネル5030の反対側に位置付けられた、ジョー5040を含み得る。 Referring to FIG. 96A~96D, in various embodiments, an end effector of a surgical stapler, for example, the cartridge mounting portion, such as staple cartridge 5030, such as staple cartridge 5000 is positioned removably on the staple cartridge channel 5030 fastening cartridge, as well, positioned opposite the staple cartridge 5000 and staple cartridge channel 5030 can include a jaw 5040. ステープルカートリッジ5000は、圧縮可能な本体5010、及び複数のステープル5020、並びに/又は少なくとも一部分が圧縮可能な本体5010内に位置付けられた、他の任意の好適な締結具を含み得る。 Staple cartridge 5000, compressible body 5010, and a plurality of staples 5020, and / or at least partially positioned within the main body 5010 can be compressed, it may include any other suitable fasteners. 少なくとも1つのこのような実施形態において、各ステープル5020は、基部5022、及び加えて、基部5022から上方に延びる脚部5021を含む場合があり、脚部5021の少なくとも一部分が、カートリッジ本体5010内に埋め込まれることがある。 In at least one such embodiment, each staple 5020, base 5022, and in addition, may include legs 5021 extending from the base portion 5022 upward, at least a portion of the leg portion 5021 is, in the cartridge body 5010 embedded is that there is. 様々な実施形態において、圧縮可能な本体5010は、頂面又は組織接触表面5019、及び下面5018を含む場合があり、下面5018は、ステープルカートリッジチャネル5030の支持表面5031に対して位置付けられるか、これによって支持され得る。 In various embodiments, either compressible body 5010, a top surface or tissue contacting surface 5019, and may contain lower surface 5018, bottom surface 5018 is positioned with respect to the support surface 5031 of staple cartridge channel 5030, which It may be supported by. 上記と同様に、支持表面5031は、例えば、内部に画定された複数の支持スロット5032(図96D)を含むことができ、これは、ステープル5020の基部5022を受容して支持するように構成され得る。 As above, the support surface 5031, for example, can include a plurality of supporting slots 5032 defined therein (FIG. 96D), which is configured to support and receive the base portion 5022 of the staple 5020 obtain. 様々な実施形態において、外科用ステープラーのエンドエフェクタは、例えば、保持マトリックス5050などの保持マトリックスを更に含む場合があり、これは、ステープル5020と係合し、その間に組織を捕捉するように構成され得る。 In various embodiments, the end effector of a surgical stapler, for example, may hold a matrix 5050 further includes a retention matrix, such as, which engages the staple 5020 is configured to capture tissue therebetween obtain. 少なくとも1つのこのような実施形態において、保持マトリックス5050は、ジョー5040に取り外し可能に搭載され得る。 In at least one such embodiment, retaining matrix 5050 can be mounted removably to the jaw 5040. 使用中、一度カートリッジ5000が、ステープルカートリッジチャネル5030内に位置付けられると、ジョー5040及びこれに取り付けられる保持マトリックス5050は、ステープルカートリッジ5000及びステープルカートリッジチャネル5030へと動かされ得る。 In use, once the cartridge 5000 and positioned in the staple cartridge channel 5030, the jaws 5040 and retaining matrix 5050 attached thereto can be moved into the staple cartridge 5000 and staple cartridge channel 5030. 少なくとも一実施形態において、ジョー5040は、ジョー5040及びステープルカートリッジチャネル5030が、ジョー5040が閉鎖する際に、平行、又は少なくとも実質的に平行なままであるように、軸5099に沿って下方に動かされ得る。 In at least one embodiment, the jaws 5040, jaws 5040 and the staple cartridge channel 5030, when the jaws 5040 are closed, parallel, or at least to substantially remain parallel, move downwardly along the axis 5099 It may be. より具体的に、少なくとも1つのこのような実施形態において、ジョー5040は、ジョー5040がステープルカートリッジ5000の方に動く際に、保持マトリックス5050の組織接触表面5051が、ステープルカートリッジ5000の組織接触表面5019と平行又は少なくとも実質的に平行であるような方法で閉鎖され得る。 More specifically, in at least one such embodiment, the jaws 5040, when the jaws 5040 move toward the staple cartridge 5000, the tissue contacting surface 5051 of the holding matrix 5050, the tissue contacting surface of staple cartridge 5000 5019 It can be closed in a parallel or at least substantially as a parallel method and.

ここで図96Aを参照し、様々な実施形態において、保持マトリックス5050は、保持マトリックス5050がジョー5040に取り付けられる際に、保持マトリックス5050とジョー5040との間に、ほとんど(あるとしても)相対移動が存在しないように、ジョー5040に分離可能に固定され得る。 Referring now to FIG. 96A, in various embodiments, the retention matrix 5050, when holding the matrix 5050 is attached to the jaws 5040, between the holding matrix 5050 and the jaw 5040, most (if any) relative movement as but absent, it can be detachably secured to the jaw 5040. 少なくとも一実施形態において、ジョー5040は、保持マトリックス5050を適所に保持するように構成され得る、1つ又は2つ以上の保持機構を含み得る。 In at least one embodiment, the jaws 5040 may be configured to hold the retention matrix 5050 in place, may comprise one or more retaining mechanism. 少なくとも1つのこのような実施形態において、保持マトリックス5050は、ジョー5040にスナップ嵌め及び/又は圧力嵌めされ得る。 In at least one such embodiment, retaining matrix 5050 may be snapped-fit and / or pressure to the jaws 5040. このような実施形態において、保持マトリックス5050は、少なくとも1つの接着剤を使用して、ジョー5040に接着され得る。 In such embodiments, the holding matrix 5050, using at least one adhesive, may be bonded to the jaw 5040. いずれにせよ、ジョー5040は、保持マトリックス5050が組織Tと接触し、組織Tがステープルカートリッジ5000の組織接触表面5019に対して位置付けられるような位置に動かされ得る。 In any case, the jaws 5040, holding the matrix 5050 is in contact with tissue T, tissue T can be moved into position to be positioned against the tissue contacting surface 5019 of staple cartridge 5000. 組織Tがジョー5040によってステープルカートリッジ5000に対して位置付けられるとき、ステープルカートリッジ5000の圧縮本体5010は、ジョー5040によって圧縮されても、されなくてもよい。 When the tissue T is positioned relative to the staple cartridge 5000 by the jaws 5040, the compression body 5010 of the staple cartridge 5000 can also be compressed by the jaws 5040, it may not be. いずれにせよ、様々な状況において、ステープル5200の脚部5021は、図96Aに例示されるように、ステープルカートリッジ5000の組織接触表面5019を通じて突出しないことがある。 Event, in various situations one leg 5021 of the staple 5200, as illustrated in Figure 96A, may not protrude through the tissue contacting surface 5019 of staple cartridge 5000. 更に、図96Aにも例示されるように、ジョー5040は、保持マトリックス5050とステープル5020を係合させることなく、圧縮可能な本体5010に対して組織Tを保持し得る。 Further, as illustrated in FIG. 96A, the jaws 5040, without engaging the retention matrix 5050 and the staple 5020 may retain tissue T against the compressible body 5010. そのような実施形態により、外科医は、例えば組織Tを損傷することなく、手術部位内でエンドエフェクタの望ましい位置を達成するために、ジョー5040を複数回開閉することができる。 Such embodiments, the surgeon, for example, without damaging the tissue T, in order to achieve the desired position of the end effector in the surgical site, it is possible to the jaws 5040 open and close multiple times. ただし、他の実施形態では、カートリッジ本体5010がアンビル5040によって圧縮される前に、ステープル先端部5023が組織接触表面5019から突出し得る場合も包含される。 However, in other embodiments, before the cartridge body 5010 is compressed by the anvil 5040, it is also included when the staple tip 5023 may protrude from the tissue contacting surface 5019. ここで図96Bを参照し、一度エンドエフェクタが好適に位置付けられると、ジョー5040は、ステープルカートリッジチャネル5030に向かって下方に動かされることがあり、それによって圧縮可能な本体5010は、アンビル5040によって圧縮され、組織接触表面5019は、ステープル5020に対して下方に押される。 Referring now to FIG. 96B, once the end effector is suitably positioned, the jaws 5040, may be moved downwardly toward staple cartridge channel 5030, whereby compressible body 5010, compressed by the anvil 5040 is the tissue contacting surface 5019 is pushed downward relative to the staple 5020. 組織接触表面5019が下方に押されると、ステープル脚部5021の先端部5023が組織接触表面5019を貫通し、更に組織Tの少なくとも一部に貫通し得る。 When tissue contacting surface 5019 is pushed downward, through the distal portion 5023 is tissue contacting surface 5019 of staple legs 5021 may further penetrate into at least a portion of the tissue T. そのような状況において、保持マトリックス5050はステープル5020の上に配置することができ、これによって保持マトリックス5050の保持開口部5052が、ステープル脚部5021の先端部5023と揃い、あるいは少なくとも実質的に揃うようにできる。 In such a situation, retaining matrix 5050 can be placed on the staple 5020, thereby holding the opening 5052 of the retaining matrix 5050, aligned with the tip portion 5023 of the staple legs 5021, or aligned at least substantially It can be so.

ここで図96Cを参照し、保持マトリックス5050が軸5099に沿って下方に押されると、ステープル5020のステープル脚部5021は、保持開口部5052内に入り得る。 Referring now to FIG. 96C, the holding matrix 5050 is pushed downwards along the axis 5099, the staple legs 5021 of staples 5020 may enter into the holding opening 5052. 様々な実施形態において、ステープル脚部5021は、保持開口部5052の側壁と係合し得る。 In various embodiments, the staple legs 5021 may sidewalls engage the holding opening 5052. 以下でより詳細に記載されるように、いくつかの実施形態において、保持マトリックス5050は、ステープル脚部5021と係合し得る、保持開口部5052内及び/又は周囲に延びる、1つ又は2つ以上の保持部材を含む場合がある。 As described in more detail below, in some embodiments, the retention matrix 5050 may engage a staple legs 5021, the holding extending the opening 5052 and / or around, one or two which may include more retaining members. いずれにせよ、ステープル脚部5021は、保持開口部5052内に保持される場合がある。 In any case, the staple legs 5021 may be retained in the retaining opening 5052. 様々な状況において、ステープル脚部5021の先端部5023は、保持開口部5052内に入る場合があり、開口部5052の保持部材及び/又は側壁と摩擦しながら係合することがある。 In various circumstances, the distal end portion 5023 of the staple legs 5021 may fall within the holding opening 5052, which may engage with the friction and the holding member and / or the side wall of the opening 5052. 保持マトリックス5050が、ステープル5020の基部5022の方に押されると、ステープル脚部5021は、側壁及び/又は保持部材に対して摺動し得る。 Holding matrix 5050, when pressed towards the base portion 5022 of the staple 5020, the staple legs 5021 can slide relative to the side walls and / or retaining member. 上記の結果、ステープル脚部5021と、保持マトリックス5050との間に摺動摩擦力が生じる場合があり、このような摺動摩擦力は、保持マトリックス5050のステープル5020への挿入に抵抗し得る。 Above results, the staple legs 5021, might sliding frictional force between the retaining matrix 5050 occurs, such sliding frictional force can resist insertion into the staple 5020 holding matrix 5050. 様々な実施形態により、保持マトリックス5050と、ステープル5020との間の摺動摩擦力は、ステープル5020のステープル脚部5021に沿って保持マトリックス5050が下方に摺動する際に一定であるか、又は少なくとも実質的に一定であり得る。 According to various embodiments, the retention matrix 5050, the sliding friction between the staple 5020, or held matrix 5050 along the staple legs 5021 of the staple 5020 is constant when sliding downward, or at least It may be substantially constant. いくつかの実施形態において、例えば、ステープル脚部5021、保持開口部5052、及び/又は保持開口部5052内に及び/又は周囲に延びる保持部材の形状のばらつきにより、保持マトリックス5050がステープル脚部5021に沿って下方に摺動する際に、摺動摩擦力は増加及び/又は低減することがある。 In some embodiments, for example, staple legs 5021, the variation in the shape of the holding member which holding openings 5052, and / or Oyobi into the holding opening 5052 / or extending around, holding the matrix 5050 staple legs 5021 when sliding downward along the sliding frictional force may be increased and / or reduced. 様々な実施形態により、保持マトリックス5050のステープル5020への挿入はまた、ステープルカートリッジ5000の圧縮可能な本体5010により抵抗を受ける場合がある。 The various embodiments, insertion into the staple 5020 holding matrix 5050 also may be subject to resistance by compressible body 5010 of the staple cartridge 5000. より具体的に、圧縮可能な本体5010は、例えば、弾性材料から構成される場合があり、これは保持マトリックス5050に抵抗力を適用することがあり、これは圧縮可能な本体5010の圧縮距離が増加するに伴って増加する。 More specifically, compressible body 5010, for example, may consist of an elastic material, which may apply a resistance force to hold the matrix 5050, which is compressed a distance of compressible body 5010 It increases with the increase. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カートリッジ本体5010によって生じる抵抗力の増加は、カートリッジ本体5010の圧縮距離に直線的に比例、又は少なくとも実質的に直線的に比例し得る。 In at least one such embodiment, the increase in resistance caused by the cartridge body 5010, linearly proportional to the compression distance of the cartridge body 5010, or at least substantially linearly proportional. いくつかの実施形態において、カートリッジ本体5010により生じる抵抗力の増加は、カートリッジ本体5010の圧縮距離に対して幾何級数的に比例し得る。 In some embodiments, the increase in resistance caused by the cartridge body 5010 may exponentially proportional to the compression distance of the cartridge body 5010.

上記に加え、様々な実施形態において、上記の抵抗及び摩擦力を克服するために、十分な発射力が、ジョー5040及び保持マトリックス5050に適用される場合がある。 In addition to the above, in various embodiments, to overcome the resistance and frictional force described above, there are cases where sufficient firing force is applied to the jaws 5040 and hold matrix 5050. 使用中、保持マトリックス5050は、ステープル5020に対して、任意の好適な深さに配置され得る。 In use, retaining the matrix 5050, relative to the staple 5020 may be disposed at any suitable depth. 少なくとも一実施形態において、保持マトリックス5050は、組織の2つ以上の層を一緒に固定し、組織内に圧縮力又は圧力を生成するために、ステープル5020の基部5022に対してある深さで配置され得る。 In at least one embodiment, retention matrix 5050, two or more layers of tissue were fixed together, in order to generate a compressive force or pressure in the tissue, located at a depth with respect to the base 5022 of the staple 5020 It may be. 様々な状況において、保持マトリックス5050及びステープル5020を含むシステムは、外科医が、保持マトリックス5050が配置される深さを選択することによって、組織に適用される圧縮力又は圧力の量を選択することを可能にし得る。 In various circumstances, a system including a retaining matrix 5050 and the staple 5020, the surgeon, by selecting the depth to which retaining matrix 5050 is arranged, to select the amount of compressive force or pressure applied to the tissue It may allow. 保持マトリックス5050は、保持マトリックス5050が支持スロット5032の底部から一定の深さ5011だけ離れて配置されるまで、ステープル5020のステープル基部5022に向かって下方に押されることがあり、より短い深さ5011は、組織Tに適用されるより低い圧縮力又は圧力を生じ得るより高い深さ5011よりも、組織Tに適用されるより高い圧縮力又は圧力を生じることがある。 Holding matrix 5050, held until the matrix 5050 is disposed apart by a predetermined depth 5011 from the bottom of the support slots 5032, it may be pushed downward toward the staple base 5022 of the staple 5020, shorter depth 5011 also lower compression force or a higher depth may result in pressure 5011 from being applied to the tissue T, which may cause a high compression force or pressure than is applied to the tissue T. 様々な実施形態において、組織Tに適用される圧縮力又は圧力は、保持マトリックス5050が配置される深さ5011に対して線形に比例するか、又は少なくとも実質的に線形に比例し得る。 In various embodiments, the compression force or pressure applied to the tissue T, either linearly proportional to the depth 5011 of holding the matrix 5050 is arranged, or may be proportional to at least substantially linear. 様々な状況において、組織Tに適用される圧縮力又は圧力は、保持マトリックス5050とステープルカートリッジ5020との間に位置付けられる、組織Tの厚さに依存する場合がある。 In various circumstances, compressive force or pressure applied to the tissue T is positioned between the holding matrix 5050 and the staple cartridge 5020 may depend on the thickness of the tissue T. より具体的に、所定の距離5011において、より厚い組織Tの存在は、より薄い組織Tよりも高い圧縮力又は圧力を生じ得る。 More specifically, at a predetermined distance 5011, the presence of thicker tissue T can result in high compressive forces or pressure than thinner tissue T.

上記に加え、様々な実施形態において、外科医は、エンドエフェクタ内に位置付けられた、より厚い及び/又はより薄い組織を考慮し、組織の厚さにかかわらず組織Tに一定の、又は所定の圧力を適用するために、保持マトリックス5050が配置される深さを調節することができる。 In addition to the above, in various embodiments, the surgeon has positioned the end effector, considering thicker and / or thinner tissue, fixed in tissue T regardless the thickness of the tissue, or a predetermined pressure to apply, it is possible to adjust the depth of holding the matrix 5050 is arranged. 例えば、組織内において、同じ又は実質的に同じ圧縮圧力を達成するために、外科医は保持マトリックス5050を、より薄い組織Tを締結する際にはより短い深さ5011に、又はより厚い組織Tを締結する際にはより高い深さ5011に配置することができる。 For example, in a tissue, in order to achieve the same or substantially the same compression pressure, the surgeon holding matrix 5050, a shorter depth 5011 when fastening thinner tissue T, or a thicker tissue T it can be arranged to a higher depth 5011 when fastening. 上記に加え、いくつかの実施形態において、外科医は、保持マトリックス5050とステープルカートリッジ5010との間に位置付けられた組織Tに適用する圧縮圧力の量を選択的に決定することができる。 In addition to the above, in some embodiments, a surgeon can selectively determine the amount of compressive pressure be applied to the tissue T positioned between the retention matrix 5050 and the staple cartridge 5010. 様々な状況において、組織に第1圧縮圧力を適用するために、外科医は保持マトリックス5050をステープル5020と係合させ、保持マトリックス5050を、ステープル5020の基部5022から第1距離だけ離れるように位置付けることができる。 In various circumstances, in order to apply a first compression pressure to the tissue, the surgeon into engagement with a retaining matrix 5050 staples 5020, a holding matrix 5050, to position away by a first distance from the base 5022 of the staple 5020 can. 外科医は代替的に、組織に第1圧力よりも高い第2圧縮圧力を適用するために、第1距離よりも短い、第2距離だけ基部5022から離れた場所に、保持マトリックス5050を位置付けることができる。 The surgeon Alternatively, in order to apply a second compressive pressure higher than the first pressure to the tissue, shorter than the first distance, away from the second distance base 5022, is to position the retaining matrix 5050 it can. 外科医は代替的に、組織に第2圧力よりも高い第3圧縮圧力を適用するために、第2距離よりも短い、第3距離だけ基部5022から離れた場所に、保持マトリックス5050を位置付けることができる。 The surgeon Alternatively, to apply the third compression pressure higher than the second pressure to the tissue, shorter than the second distance, away from the third distance base 5022, is to position the retaining matrix 5050 it can. 様々な実施形態において、保持マトリックス5050及びステープル5020を含む締結システムは、外科医が標的組織に広範な圧縮圧力を適用することを可能にするように構成され得る。 In various embodiments, the fastening system including a retaining matrix 5050 and the staple 5020 may be configured to allow a surgeon to apply a wide range of compressive pressure to the target tissue.

ここで図96Dを参照し、様々な実施形態において、ステープル脚部5021は、ステープル脚部先端部5023が、保持マトリックス5050の頂面の上に延びるように、保持マトリックス5050を通じて挿入され得る。 Referring now to FIG. 96D, in various embodiments, the staple legs 5021, the staple leg tip 5023, as to extend over the top surface of the holding matrix 5050 may be inserted through the retaining matrix 5050. 再び図96Cを参照し、少なくとも一実施形態において、ジョー5040は更に、内部に画定される隙間開口部5042を含む場合があり、これは、ステープル脚先端部5023が保持マトリックス5050内の保持開口部5052を通過する際に、ステープル脚部先端部5023を受容するように構成され得る。 Referring to FIG. 96C again, in at least one embodiment, the jaws 5040 further, may contain gaps opening 5042 defined therein which is staple leg tip 5023 is holding opening in the holding matrix 5050 when passing through the 5052 can be configured to receive a staple leg tip 5023. 少なくとも1つのこのような実施形態において、隙間開口部5042は、脚部5021がジョー5040と接触しないように、保持開口部5052と揃えられ得る。 In at least one such embodiment, a gap opening 5042, as the leg portion 5021 does not contact the jaw 5040 may be aligned with the holding openings 5052. 様々な実施形態において、隙間開口部5042は、保持マトリックス5050が配置される距離にかかわらず、ステープル脚部5021がジョー5040と接触しないように十分な深さを有し得る。 In various embodiments, gap opening 5042, regardless of the distance holding matrix 5050 is arranged, the staple legs 5021 may have a sufficient depth so as not to contact the jaw 5040. ここで図96Dを参照し、保持マトリックス5050がステープル5020と係合して望ましい位置に納まった後、ステープルカートリッジチャネル5030とジョー5040が動いて組織Tから離れることができる。 Referring now to FIG. 96D, after holding the matrix 5050 is accommodated in the staple 5020 and engage the desired position, it is possible to staple cartridge channel 5030 and the jaw 5040 is moved away from the tissue T move. より具体的には、ステープルカートリッジチャネル5030が、埋め込まれたステープルカートリッジ5000から離れることができ、アンビル5040が、埋め込まれた保持マトリックス5050から離れることができる。 More specifically, the staple cartridge channel 5030, can be separated from the staple cartridge 5000 embedded, the anvil 5040 can be separated from the holding matrix 5050 embedded. ジョー5040が保持マトリックス5050から取り除かれ、ステープル支持体5032がステープル基部5022から取り除かれる場合、保持マトリックス5050と基部5022の底部との間の距離5011は、ジョー5040及びステープルカートリッジチャネル5030がもはやそこに支持を提供していないにもかかわらず、維持され得る。 Joe 5040 is removed from the holding matrix 5050, if the staple support 5032 is removed from the staple base 5022, the distance 5011 between the bottom of the holding matrix 5050 and the base 5022, the jaws 5040 and no longer there staple cartridge channel 5030 despite not provide support, it may be maintained. 様々な実施形態において、ステープル脚部5021と保持マトリックス5050との間の静摩擦力は、圧縮されたカートリッジ本体5010及び/又は圧縮された組織Tから保持マトリックス5050に対してかけられる付勢力にもかかわらず、保持マトリックス5050を定位置に維持するのに十分であり得る。 In various embodiments, the static friction force between the retaining matrix 5050 and the staple legs 5021 also matter biasing force exerted against the retention matrix 5050 from a compressed cartridge body 5010 and / or compressed tissue T It not, may be sufficient to hold the matrix 5050 to maintain in position. 少なくともそのような一実施形態において、カートリッジ本体5010は弾力性材料から構成される場合があり、これは圧縮されると、保持マトリックス5050及びステープル5020に対して弾性付勢力を、保持マトリックス5050とステープル5020を押し分けようとする様相で適用し得るが、そのような動きはステープル脚部5021と保持マトリックス5050との間の摩擦係合に対抗する。 In at least one such embodiment, the cartridge body 5010 may consist of a resilient material, when it is compressed, the elastic biasing force against the retention matrix 5050 and the staple 5020, the holding matrix 5050 and the staple 5020 may be applied in the manner to be Wakeyo press, but such movement to counteract the frictional engagement between the retaining matrix 5050 and the staple legs 5021.

様々な実施形態において、上記のように、保持マトリックスは複数の保持開口部を含む場合があり、このような保持開口部は、内部に締結具脚部を受容するように構成され得る。 In various embodiments, as described above, the holding matrix may include a plurality of holding openings, such holding opening can be configured to receive a fastening Guashi portion therein. 図97を参照し、少なくとも一実施形態において、保持マトリックス5150の一部分がそこに例示され、これは、外辺部5156によって画定される保持開口部5152を含む場合がある。 Referring to FIG. 97, in at least one embodiment, it is illustrated therein a portion of the retaining matrix 5150, which may include a holding opening 5152 defined by the perimeter 5156. 様々な実施形態において、開口部5152の外辺部5156は、円形の、又は少なくとも実質的に円形の輪郭、及び/又は他の任意の好適な輪郭を含み得る。 In various embodiments, the perimeter 5156 of the aperture 5152 may include a circular, or at least substantially circular profile, and / or any other suitable contour. いくつかの実施形態において、保持マトリックス5150は、例えば、保持部材5153などの1つ又は2つ以上の保持部材を含む場合があり、これは、開口部5152内に延び、締結具脚部が内部を通じて挿入される際に、締結具脚部と係合するように構成され得る。 In some embodiments, the retention matrix 5150, for example, may include one or more retaining members, such as retaining member 5153, which extends into the opening 5152, the fastening Guashi unit internal when it is inserted through, it may be configured to engage the fastening Guashi portion. 少なくとも1つのこのような実施形態において、各保持部材5153は、中央軸5159に向かって、すなわち、開口部5152の中央に向かって内側に延びる、カンチレバーを含む場合がある。 In at least one such embodiment, each retaining member 5153 is toward the central axis 5159, that is, extends inwardly toward the center of the opening 5152, may include a cantilever. 様々な実施形態において、各カンチレバーは保持マトリックス本体5158に取り付けられた第1端部、及び保持開口部5152の外辺部5156を形成する第2端部を含む場合がある。 In various embodiments, the cantilever may contain first end attached to the holding matrix body 5158, and a second end which forms a perimeter 5156 of the holding opening 5152. いくつかの実施形態において、保持開口部5152の外辺部5156は、第1直径又は幅によって画定される場合があり、締結脚部は、第2直径又は幅によって画定される場合があり、第2直径は、第1直径よりも大きい場合がある。 In some embodiments, the perimeter 5156 of the holding opening 5152, may be defined by a first diameter or width, the fastening legs, may be defined by a second diameter or width, the second diameter may be greater than the first diameter. 少なくとも1つのこのような実施形態において、締結具脚部が内部を通じて挿入される際に、保持開口部5152の直径を増加させるために、締結部脚部は、保持部材5153の1つ又は2つ以上と接触して、これらを屈曲させるように構成され得る。 In at least one such embodiment, when the fastening Guashi portion is inserted through the internal, in order to increase the diameter of the retaining opening 5152, the fastening portion legs, one or two of the holding member 5153 in contact with the above, it may be configured them to be bent. 上記に加え、いくつかの実施形態において、締結具脚部は、保持開口部5152の外辺部5156よりも大きい外辺部を画定する場合があり、これにより締結具脚部は、締結具脚部が内部に挿入される際に、外辺部5156を拡張することができる。 In addition to the above, in some embodiments, the fastening Guashi section, may define a larger perimeter than the perimeter 5156 of the holding opening 5152, is thereby fastening Guashi unit, fastening Guashi when the part is inserted, it is possible to extend the perimeter 5156.

図97を参照し、様々な実施形態において、開口部5152は、変形可能な部材5153によって画定される場合があり、各変形可能な部材5153は、他の変形可能な部材5153に対して、又はこれと別個に屈曲するように構成され得る。 Referring to FIG. 97, in various embodiments, the openings 5152, may be defined by the deformable member 5153, the deformable member 5153, to the other deformable member 5153, or It may be configured to this and separately bent. 少なくとも1つのこのような実施形態において、隣接する変形可能な部材5153は、各変形可能な部材5153が他のものに対して屈曲することを可能にするように構成され得る、スロット5154によって分離され得る。 In at least one such embodiment, the deformable member 5153 adjacent, each deformable member 5153 can be configured to allow a bending with respect to the others, they are separated by a slot 5154 obtain. いくつかの実施形態において、各スロット5154は、保持マトリックス本体5158内の第1端部5155、保持開口部5152内に開く第2端部開口部、及び第1端部5155と第2端部との間で延びる、一定の又は少なくとも実質的に一定の幅を含み得る。 In some embodiments, each slot 5154, holding the matrix body 5158 first end in 5155, a second end opening that opens into the holding opening 5152, and a first end 5155 and a second end extending between and may include a constant or at least substantially constant width. 他の様々な実施形態において、各スロット5154の幅は、一定でないことがあり、各スロット5154は、その第1端部と第2端部との間で幅を増加及び/又は減少させることがある。 In other various embodiments, the width of each slot 5154, may not be constant, each slot 5154, to increase and / or decrease the width between a first end thereof and a second end is there. いくつかの実施形態において、スロット5154の第1端部5155は、円形部分などの、細長部分を含む場合があり、これは、1)保持マトリックス本体5158に取り付けられた、変形可能な部材5153の基部にひずみ解放を、及び2)変形可能部材5153の可撓性を増加させるための手段を提供し得る。 In some embodiments, the first end portion 5155 of the slot 5154, such as circular portion, may contain elongated portion, which is 1) attached to the holding matrix body 5158, a deformable member 5153 the release strain to the base, and 2) may provide a means for increasing the flexibility of the deformable member 5153. 様々な実施形態において、変形可能な部材5153、及び/又はスロット5154の形状は、変形可能な部材5153に、所望の可撓性を提供するように選択され得る。 In various embodiments, the shape of the deformable member 5153, and / or slot 5154, the deformable member 5153, may be selected to provide the desired flexibility. いくつかの実施形態において、例えば、スロット5154は、より短い長さを有する変形可能な部材5153よりも、より可撓性であり得るより長い変形可能部材5153を生じるために、長くされてもよい。 In some embodiments, for example, slot 5154, rather than the deformable member 5153 having a shorter length, to produce a long deformable member 5153 than may be a more flexible, may be longer . 少なくとも一実施形態において、各変形可能部材5153の幅は、その所望の可撓性を提供するように選択され得る。 In at least one embodiment, the width of each deformable member 5153 may be selected to provide the desired flexibility. より具体的に、より薄い幅を有する変形可能部材は、より厚い幅を有する変形可能部材よりもより可撓性であり得る。 More specifically, the deformable member having a thinner width may be more flexible than the deformable member having a thicker width. 再び図97を参照し、いくつかの実施形態において、保持マトリックス本体5158に取り付けられた、変形可能な部材5153のカンチレバーの第1端部は、カンチレバーの第2端部よりも幅が広い場合がある。 Referring to FIG. 97 again, in some embodiments, attached to the holding matrix body 5158, the first end of the cantilever of the deformable member 5153, when wider than the second end of the cantilever is there. 少なくとも1つのこのような実施形態において、カンチレバーは、その第1端部と第2端部との間で、直線的又は実質的に直線的な様式でテーパ状になっていることがある。 In at least one such embodiment, the cantilever is between its first and second ends, sometimes tapers in a linear or substantially linear fashion.

再び図97を参照し、様々な実施形態において、保持マトリックス本体5158は、組織接触表面5151、及び頂面5157を有する平坦な、又は少なくとも実質的に平坦な材料のシートを含む場合がある。 Referring to FIG. 97 again, in various embodiments, the retention matrix body 5158, the tissue contacting surface 5151, and a flat with a top surface 5157 or may include a sheet of at least substantially flat material. 少なくとも1つのこのような実施形態において、組織接触表面5151及び頂面5157は、互いに平行であるか、又は少なくとも実質的に平行であり得る。 In at least one such embodiment, the tissue contacting surface 5151 and the top surface 5157 is may be either parallel to each other, or at least substantially parallel. 様々な実施形態において、各変形可能部材5153は、第1部分5153a及び第2部分5153bを含む場合があり、第1部分5153aは、第1方向で延びることがあり、第2部分5153bは異なる、又は第2方向に延びることがある。 In various embodiments, each deformable member 5153 is located may include a first portion 5153a and second portion 5153B, the first portion 5153a is sometimes extend in a first direction, the second portion 5153B are different, or it may extend in the second direction. 少なくとも1つのこのような実施形態において、保持マトリックス5158は平面を画定することがあり、変形可能な部材5153の第1部分5153aは、このような平面内に位置し得る。 In at least one such embodiment, retaining matrix 5158 is able to define a plane, the first portion 5153a of the deformable member 5153 may be located in such a plane. 様々な実施形態において、変形可能部材5153の第2部分5153bは、第1部分5153aに対して角度を成すように延びることがある。 In various embodiments, second portion 5153b of the deformable member 5153 may extend at an angle relative to the first portion 5153A. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第2部分5153bは、保持マトリックス本体5158の頂面5157から離れる方向を向くように延びることがあり、いくつかの実施形態において、第2部分5153bは、保持開口部5152の中央軸5159の方に収束することがある。 In at least one such embodiment, second portion 5153b may sometimes extend to face away from the top surface 5157 of the holding matrix body 5158, in some embodiments, the second portion 5153b is retained it may converge towards the central axis 5159 of the opening 5152. いずれにせよ、いくつかの実施形態において、第2部分5153bは、締結具脚部が内部を通じて挿入される際に、中央軸5159から離れるように屈曲するように構成され得る。 Anyway, in some embodiments, the second portion 5153b, when the fastening Guashi portion is inserted through the internal can be configured to bend away from the central axis 5159. ステープル5020のステープル脚部5021が、保持開口部5152内に挿入される実施形態において、変形可能部材5153は、ステープル5120の基部5122から一般的に離れる方向で変形することができる。 Staple legs 5021 of staples 5020 in the embodiment is inserted into the holding opening 5152, the deformable member 5153 can be deformed in a direction away generally from the base 5122 of the staple 5120. 結果として、いくつかの実施形態において、変形可能な部材5153は、ステープル脚部5021が挿入される方向と同じ、又は少なくとも実質的に同じ、一般的な方向において屈曲し得る。 As a result, in some embodiments, the deformable member 5153 is the same as the direction in which the staple legs 5021 are inserted, or at least substantially the same, may be bent in the general direction.

再び図97(FIG. BD)を参照し、様々な実施形態において、変形可能部材5153の第2部分5153bはそれぞれ、例えば鋭利な先端部を含む場合があり、これはステープル脚部5021が内部に挿入される際にステープル脚部5021に対して摺動するように構成され得る。 Referring to FIG. 97 (FIG. BD) Again, in various embodiments, each second portion 5153b of the deformable member 5153, for example may contain sharp tip, which is inside the staple legs 5021 It may be configured to slide with respect to the staple legs 5021 as it is inserted. 第2先端部5153bの鋭利な先端部はまた、ステープル脚部5021が反対方向(すなわち、ステープル脚部5021を保持開口部5052から取り除く方向)で引かれる場合に、ステープル脚部5021と噛み合うように構成され得る。 Sharp tip of the second tip portion 5153b also, when the staple legs 5021 is pulled in the opposite direction (i.e., the direction of removing the staple legs 5021 from the holding opening 5052), to engage with the staple legs 5021 It may be configured. いくつかの実施形態において、第2部分5153bは、90°超である角度でステープル脚部5021の側部に対してある角度で傾斜する場合があり、その結果、第2部分5153bは、ステープル脚部5021がステープル脚部5021を保持開口部5052から引く傾向がある力を経験する際に、ステープル脚部5021の側部に穴を掘るか、又は入り込むことがある。 In some embodiments, the second portion 5153b is sometimes inclined at an angle to the sides of the staple legs 5021 at an angle which is 90 ° greater, as a result, second portion 5153b can staple legs when the section 5021 will experience forces that tend to pull the staple legs 5021 from the holding opening 5052, or burrow into the sides of the staple legs 5021, or enter it is. いくつかの実施形態において、ステープル脚部5021はその表面に、陥没部及び/又は凹部、例えば微小陥没部を含む場合があり、これは例えば内部に変形部材5053の先端部を受容するように構成され得る。 In some embodiments, the staple legs 5021 its surface, recess and / or recesses, for example may contain small recess, which is adapted to receive a distal portion of the deformable member 5053 therein e.g. It may be. 少なくとも1つのこのような実施形態において、変形可能部材5053の先端部は、引き出し力がステープル脚部5021に適用される際に、ステープル脚部5021の陥没部に適合し、これに入り込むことができる。 In at least one such embodiment, the tip portion of the deformable member 5053, when the pull-out force is applied to the staple legs 5021 can be adapted to the recessed portion of the staple legs 5021, enters this . 様々な実施形態において、第2部分5153bをステープル脚部5021内に入り込ませた結果として、ステープル脚部5021を保持開口部5022から取り除くために働く力は、単に第2部分5153bをステープル脚部5021内へとより深く配置させ、ステープル脚部5021を取り除くために必要な力を増加させ得る。 In various embodiments, as a result of intruded second portion 5153B within the staple legs 5021, the force acting to remove the staple legs 5021 from the holding opening 5022 is simply the staple legs and the second portion 5153B 5021 deeper is disposed to the inner, it may increase the force required to remove the staple legs 5021. 更に、第2部分5153bの上方への傾斜により、少なくとも一実施形態において、第2部分5153bは、保持開口部5152内のステープル脚部5021の挿入をより可能にし、かつステープル脚部5021の引き抜きにより抵抗することがある。 Furthermore, the inclination of the upper second portion 5153B, in at least one embodiment, second portion 5153B is to the insertion of the staple legs 5021 of the holding opening 5152 more possible, and the withdrawal of the staple legs 5021 there can be resistance. 少なくとも一実施形態において、結果として、ステープル脚部5021を保持開口部5022内に挿入するために必要な力は、ステープル脚部5021を保持開口部5022から取り外すために必要な力よりも小さいことがある。 In at least one embodiment, as a result, the force required to insert the staple legs 5021 into the holding opening 5022 is smaller than the force required to remove the staple legs 5021 from the holding opening 5022 is there. 様々な実施形態において、ステープル脚部5021を保持開口部5022から取り外すために必要な力は、例えば、ステープル脚部5021を保持開口部5022に挿入するために必要な力よりもおよそ50%大きいことがある。 In various embodiments, the force required to remove the staple legs 5021 from the holding opening 5022, for example, be approximately 50% greater than the force required to insert the staple legs 5021 in the holding opening 5022 there is. 様々な他の実施形態において、例えば、ステープル脚部5021を取り外すために必要な力は、ステープル脚部5021を挿入するために必要な力よりもおよそ10%〜100%大きい場合がある。 In various other embodiments, for example, the force required to remove the staple legs 5021 may approximately 10% to 100% greater than the force required to insert the staple legs 5021. いくつかの実施形態において、ステープル脚部5021を取り外すために必要な力は、例えば、ステープル脚部5021を挿入するために必要な力よりもおよそ100%、およそ150%、およそ200%、及び/又はおよそ200%超大きいことがある。 In some embodiments, the force required to remove the staple legs 5021, for example, approximately 100% less than the force required to insert the staple legs 5021, approximately 150%, about 200%, and / or it may approximately 200% super large.

図97を参照し、いくつかの実施形態において、第2部分5153bは、開口部5152の周囲で周囲方向に配置され、その間にポケットを画定することがある。 Referring to FIG. 97, in some embodiments, the second portion 5153b is disposed circumferentially around the opening 5152, which may define a pocket therebetween. より具体的に、第2部分5153bは、ポケット5160を画定することがあり、これは、保持開口部5152に挿入される際に、締結脚部の先端部を受容するように構成される場合がある。 More specifically, second portion 5153b is located may define a pocket 5160, which, when inserted into the holding openings 5152, may be configured to receive the distal end portion of the fastening leg is there. 様々な実施形態において、例えば、変形可能な部材5153の第2部分5153bは、環状、又は少なくとも実質的に環状の輪郭を含む場合があり、これは協働してポケット1560の環状、又は少なくとも実質的に環状の輪郭を動作可能に画定することがある。 In various embodiments, for example, a second portion 5153b of the deformable member 5153 is annular, or at least substantially may include an annular contour, which is circular pocket 1560 in cooperation, or at least substantially manner may be operatively define an annular contour. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第2部分5153bは、円錐形、又は円錐台系のポケットを画定し得る。 In at least one such embodiment, second portion 5153b can define conical or truncated cone-based pocket. 様々な実施形態において、ポケットは、好適な数の変形可能部材、例えば、4つの変形可能部材5153(図97)、6つの変形可能部材5153(図98)、又は8つの変形可能部材5153(図99)によって画定され得る。 In various embodiments, the pocket is suitable number of deformable members, for example, four deformable member 5153 (FIG. 97), six deformable member 5153 (FIG. 98), or eight deformable member 5153 (FIG. It may be defined by 99). 図100を参照し、いくつかの実施形態において、保持マトリックス5250などの、保持マトリックスの変形可能部材は、角錐形状、又は少なくとも実質的に角錐の形状を形成し得る。 Referring to FIG. 100, in some embodiments, such as retention matrix 5250, deformable members of the holding matrix, pyramid, or may form an at least substantially pyramidal shape. 様々な実施形態において、保持マトリックス5250は、保持開口部5252などの複数の保持開口部を含む場合があり、例えばこれは、外辺部5256によって画定され得る。 In various embodiments, the retention matrix 5250 may include a plurality of holding openings, such as the holding opening 5252, such as may be defined by a perimeter 5256. 様々な実施形態において、外辺部5256は、多角形又は少なくとも実質的に多角形の輪郭、及び/又は他の任意の好適な輪郭を含む場合がある。 In various embodiments, the perimeter 5256 may include a polygon, or at least substantially polygonal contour, and / or any other suitable contour. いくつかの実施形態において、保持マトリックス5250は、例えば、保持部材5253などの1つ又は2つ以上の保持部材を含む場合があり、これは、開口部5252内に延び、締結具脚部が内部を通じて挿入される際に、締結具脚部と係合するように構成され得る。 In some embodiments, the retention matrix 5250 is, for example, may include one or more retaining members, such as retaining member 5253, which extends into the opening 5252, the fastening Guashi unit internal when it is inserted through, it may be configured to engage the fastening Guashi portion. 少なくとも1つのこのような実施形態において、各保持部材5253は、中央軸5259に向かって、すなわち、開口部5252の中央に向かって内側に延びる、カンチレバーを含む場合がある。 In at least one such embodiment, each retaining member 5253 is toward the central axis 5259, that is, extends inwardly toward the center of the opening 5252, may include a cantilever. 様々な実施形態において、保持マトリックス本体5258に取り付けられた第1端部、及び保持開口部5252の外辺部5256を形成する第2端部を含む場合がある。 In various embodiments, it may include a first end attached to the holding matrix body 5258, and a second end which forms a perimeter 5256 of the holding opening 5252. いくつかの実施形態において、保持開口部5252の外辺部5256は、第1直径又は幅によって画定される場合があり、締結脚部は、第2直径又は幅によって画定される場合があり、第2直径は、第1直径よりも大きい場合がある。 In some embodiments, the perimeter 5256 of the holding opening 5252, may be defined by a first diameter or width, the fastening legs, may be defined by a second diameter or width, the second diameter may be greater than the first diameter. 少なくとも1つのこのような実施形態において、締結具脚部が内部を通じて挿入される際に、保持開口部5252の直径を増加させるために、締結部脚部は、保持部材5253の1つ又は2つ以上と接触して、これらを屈曲させるように構成され得る。 In at least one such embodiment, when the fastening Guashi portion is inserted through the internal, in order to increase the diameter of the retaining opening 5252, the fastening portion legs, one or two of the holding member 5253 in contact with the above, it may be configured them to be bent. 上記に加え、いくつかの実施形態において、締結具脚部は、保持開口部5252の外辺部5256よりも大きい外辺部を画定する場合があり、これにより締結具脚部は、締結具脚部が内部に挿入される際に、外辺部5256を拡張することができる。 In addition to the above, in some embodiments, the fastening Guashi section, may define a larger perimeter than the perimeter 5256 of the holding opening 5252, is thereby fastening Guashi unit, fastening Guashi when the part is inserted, it is possible to extend the perimeter 5256.

図100を参照し、様々な実施形態において、開口部5252は、変形可能な部材5253によって画定される場合があり、各変形可能な部材5253は、他の変形可能な部材5253に対して、又はこれと別個に屈曲するように構成され得る。 Referring to FIG. 100, in various embodiments, the openings 5252, may be defined by the deformable member 5253, the deformable member 5253, to the other deformable member 5253, or It may be configured to this and separately bent. 少なくとも1つのこのような実施形態において、隣接する変形可能な部材5253は、各変形可能な部材5253が他のものに対して屈曲することを可能にするように構成され得る、スロット5254によって分離され得る。 In at least one such embodiment, the deformable member 5253 adjacent, each deformable member 5253 can be configured to allow a bending with respect to the others, it is separated by a slot 5254 obtain. 様々な実施形態により、保持マトリックス本体5258は、組織接触表面5251及び頂面5257を有する、平坦な、又は少なくとも実質的に平坦な材料のシートを含み得る。 According to various embodiments, the retention matrix body 5258 has a tissue contacting surface 5251 and a top surface 5257, it may include a flat, or at least substantially flat material sheet. 少なくとも1つのこのような実施形態において、組織接触表面5251、及び頂面5257は、互いに平行であるか、少なくとも実質的に平行であり得る。 In at least one such embodiment, tissue contacting surfaces 5251, and the top surface 5257 are either parallel to one another, may be at least substantially parallel. 様々な実施形態において、各変形可能部材5253は、第1部分5253a及び第2部分5253bを含む場合があり、第1部分5253aは、第1方向で延びることがあり、第2部分5253bは異なる、又は第2方向に延びることがある。 In various embodiments, each deformable member 5253 is located may include a first portion 5253a and second portion 5253B, the first portion 5253a is sometimes extend in a first direction, the second portion 5253B are different, or it may extend in the second direction. 少なくとも1つのこのような実施形態において、保持マトリックス5258は平面を画定することがあり、変形可能な部材5253の第1部分5253aは、このような平面内に位置し得る。 In at least one such embodiment, retaining matrix 5258 is able to define a plane, the first portion 5253a of the deformable member 5253 may be located in such a plane. 様々な実施形態において、変形可能部材5253の第2部分5253bは、第1部分5253aに対して角度を成すように延びることがある。 In various embodiments, second portion 5253b of the deformable member 5253 may extend at an angle relative to the first portion 5253A. 少なくとも1つのこのような実施形態において、第2部分5253bは、保持マトリックス本体5258の頂面5257から離れる方向を向くように延びることがあり、いくつかの実施形態において第2部分5253bは、保持開口部5252の中央軸5259の方に収束することがある。 In at least one such embodiment, second portion 5253b may sometimes extend to face away from the top surface 5257 of the holding matrix body 5258, a second portion 5253b in some embodiments, the holding opening it may converge towards the central axis 5259 parts 5252. いずれにせよ、いくつかの実施形態において、第2部分5253bは、締結具脚部が内部を通じて挿入される際に、中央軸5259から離れるように屈曲するように構成され得る。 Anyway, in some embodiments, the second portion 5253b, when the fastening Guashi portion is inserted through the internal can be configured to bend away from the central axis 5259. 図100を参照し、いくつかの実施形態において、第2部分5253bは、開口部5252の周囲で周囲方向に配置され、その間にポケットを画定することがある。 Referring to FIG. 100, in some embodiments, the second portion 5253b is disposed circumferentially around the opening 5252, which may define a pocket therebetween. より具体的に、第2部分5253bは、締結具脚部の先端部を、これが保持開口部5252に挿入される際に受容するように構成され得る、ポケットを画定し得る。 More specifically, second portion 5253b is the tip of the fastening Guashi portion, which may be configured to receive when being inserted into the holding opening 5252 may define a pocket. 変形可能な部材5253の第2部分5253bは例えば、多角形の、又は少なくとも実質的に多角形のポケットを画定し得る。 The second portion 5253b of the deformable member 5253, for example, polygonal, or may define at least substantially polygonal pocket. 様々な実施形態において、ポケットは例えば、正方形を画定し得る4つの変形可能部材5253(図100)、六角形を画定し得る6つの変形可能な部材5253(図101)、又は八角形を画定し得る8つの変形可能な部材5253(図102)などの、任意の数の変形可能部材により画定され得る。 In various embodiments, the pocket, for example, four deformable which may define a square member 5253 (FIG. 100), six deformable member may define a hexagonal 5253 (FIG. 101), or to define the octagon obtaining eight deformable member 5253 (FIG. 102), such as may be defined by the deformable member of any number.

ここで図103を参照し、様々な実施形態において、例えば、保持マトリックス5350などの保持マトリックスは、例えば、チタン及び/又はステンレスシートなどの、平坦な、又は少なくとも実質的に平坦な材料のシートから形成され得る。 In this case with reference to FIG. 103, the various embodiments, for example, holding the matrix, such as retention matrix 5350, for example, such as titanium and / or stainless sheet, from a flat, or at least a sheet of a substantially flat material It may be formed. 少なくとも1つのこのような実施形態において、複数の開口部5352は、1つ又は2つ以上のスタンピングプロセスにより、保持マトリックス5350の本体5358内に形成され得る。 In at least one such embodiment, a plurality of openings 5352, by one or more stamping processes, may be formed in the body 5358 of the retaining matrix 5350.