JP6366685B2 - 安定した高強度のレボロイコボリン医薬組成物 - Google Patents

Description

本発明は、レボロイコボリンを含有する、安定した高強度の水性医薬組成物に関するものである。

レボロイコボリン塩、特にレボロイコボリンカルシウムは、５‐ホルミル‐（６Ｓ）‐テトラヒドロ葉酸またはレボホリン酸を含有する原薬である。

レボロイコボリンの投与は、葉酸拮抗体として、およびジヒドロ葉酸レダクターゼ阻害剤として作用する薬剤に対する解毒剤として有用である。レボロイコボリンは、また、例えば転移性結腸直腸癌の患者の治療における５‐ＦＵとの併用化学療法にも使用される。癌の化学療法において、典型的には、レボロイコボリンは、１ｍｌ中に５乃至１０ｍｇのレボホリン酸水溶液の形で、静脈内投与される。この水溶液の安定性は、ほとんど水に溶けない劣化化合物を生成し、沈殿させる、酸化分解反応が原因となって、限定される。さらに重要なことは、レボロイコボリンおよび特にそのカルシウム塩は、水溶性が低く、貯蔵中に沈殿物を形成しそうな過飽和溶液を形成する傾向がある。静脈内投与を意図した製剤中にこのような沈殿物が出現することは、「微粒子状物質」を構成し、致命的な質的欠陥となり、且つ、患者にとっての大きなリスクとなり、影響を受けた製剤のリコールにつながる。レボロイコボリンの酸化分解反応は、初期溶液を窒素ブランケット内で凍結乾燥し、凍結乾燥粉末としてバイアルの中に詰める場合に、最小となる。この製品は、使用前に、希釈液（たとえば、注射用蒸留水、濃度０．９％の食塩水、または濃度５％のブドウ糖溶液）を用いて再構成される。しかし、限定的な溶解性は、高強度組成物を、再構成された「凍結乾燥粉末」形状と同様に、「すぐ使用できる準備のできた溶液」用に調合することを制限する。この安定性の問題を考慮して、レボロイコボリンを含有する多くの製剤は、「凍結乾燥粉末」から作られた再構成溶液として使用される。全ての流通サイクル（例えば輸送、入庫、貯蔵）を通じて厳格な低温流通調整を必要とする既成溶液が市場に出回っている。医薬品の貯蔵寿命は、原薬の酸化的分解度や、可溶性の低い分解生成物の沈殿に直接関連する。限定された可水溶性および沈殿の可能性は、製剤及び再構成溶液中の原薬濃度を限定的にする。微粒子状物質の形成の主な理由は、過飽和溶液中での原薬の結晶化、および沈殿する可溶性の低い化合物を形成する原薬の酸化劣化であり、双方とも微粒子状物質に帰着する。

ＵＳ ２００７／００９９８６６は、ｐＨが７．５乃至１０．５に処方されたクエン酸塩を有する５，１０‐メチレンテトラヒドロ葉酸の安定な医薬組成物を提案している。この処方は、特に、凍結乾燥溶液および凍結乾燥物または乾燥粉末および乾燥混合物を製造するのに適している。凍結乾燥物は、静脈内投与に備え、適当な希釈剤を加えて再構成されなければならない。塩基性化材料または緩衝剤、及び、例えばアスコルビン酸のような抗酸化剤を有する、５‐ホルミル‐（６）‐テトラヒドロ葉酸から構成された注射用水性製剤が、ＥＰ １ ６４０ ００８に開示されている。ＵＳ ４，９３１，４４１は、水性ロイコボリンカルシウム（５‐ホルミル‐（６Ｒ，Ｓ）‐テトラヒドロ葉酸、カルシウム塩）容液、１ｍｌの溶液につき６．３５ｍｇ相当（遊離酸の場合は１ｍｌにつき５ｍｇ）の溶液を開示している。低濃度の溶液は、投与中、薬剤の有益性を減ずる。葉酸塩またはロイコボリンを含有する安定した注射可能な水性組成物は、ＥＰ ０ ４１６ ２３２に記載されている。この組成物を貯蔵し且つ安定化するために、ベンジルアルコール系化合物が必要である。

ＵＳ ２００７／００９９８６６ ＥＰ １ ６４０ ００８ ＵＳ ４，９３１，４４１ ＥＰ ０ ４１６ ２３２

治療用途の上記医薬組成物は、患者の治療に十分な、治療上有効量を有する。ここに示すように、水溶性注射用溶液の調整においては、患者が、これらの製剤を、微粒子状物質の生成リスク無しに安定な高強度の形で利用できるようにすることが重要である。本発明によれば、独立請求項１において定義された組成物が、この要件を満たすように開発された。好ましい実施例は、従属請求項に従う。

ここで使用される「製剤」とは、一般に、原薬を含有する、錠剤、カプセルまたは溶液のような最終剤形を意味するが、1つまたは複数の他の成分と共働することは必ずしも必要ではない。

ここで使用される「原薬」または「活性医薬成分（ＡＰＩ）」という用語は、病気の診断、治療、緩和、処置または予防において、薬理活性または他の直接効果を提供するように、または、人体の構造や機能に作用するように意図された有効成分を指す。

ここで使用される「安定な」という用語は、還元型葉酸を含有する溶液が、長期間の間にわたり、すなわち、例えば３年間にわたり、沈殿物や結晶を形成しないことを意味する。したがって、安定性とは、貯蔵寿命の全期間にわたり微粒子状物質が存在しないような溶液の安定度を指すものである。医薬品の安定性に関する更なる詳細は、「工業用ガイダンス」、Ｑ１Ａ（Ｒ２）「新医薬品の安定性試験」（２００３年１１月）、第２．２項、特に２．２．５項「特定事例」及び２．２．７項「一般的事例」に記されている。微粒子状物質の測定については、米国薬局方会議２０１２年７月１日付けの改訂公報の注射剤中の微粒子状物質に記載されているような微粒子計数試験が使用できる。

ここで使用される「高強度」という用語は、少なくても７ｍｇ／ｍｌのレボロイコボリン（遊離酸として算定）を含有する溶液にあてはまるものである。

本発明の水性医薬組成物は、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩、および、グルコン酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、乳酸ナトリウム、乳酸カリウム、グリセロリン酸ジナトリウム塩またはグリセロリン酸ジカリウム塩といった化合物の１つまたは複数個を含有する。本発明の組成物は、任意に、薬学的に許容される緩衝化合物および薬学的に許容される抗酸化化合物、またはそのどちらか一方を含有する。

最も好ましい化合物は、グルコン酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、グリセロリン酸ジナトリウム塩およびグリセロリン酸ジカリウム塩である。好ましさが最少の化合物は、乳酸ナトリウム塩および乳酸カリウム塩である。

好ましい実施例では、本発明の組成物は、トロメタモール（トリス（ヒドロキシメチル）アミノメタン）およびＨＥＰＥＳ（２‐[４‐（２‐ヒドロキシエチル）ピペラジン]エタンスルホン酸）から構成された群から選択された緩衝化合物を含有する。トロメタモールが、好ましい緩衝化合物である。本発明により水性医薬組成物を緩衝剤で処理して、好ましいｐＨ値であるｐＨ７．４乃至８．１にすることにより、この水性組成物は著しく安定し、微粒子状物質の生成が大幅に減少する。

別の好ましい実施例では、組成物は、濃度範囲5乃至５０ｍＭの緩衝化合物を含有し、好ましくは濃度範囲１０乃至２５ｍＭの緩衝化合物を含有する。

さらに別の好ましい実施例では、組成物は、チオグリセロール、ジチオトレイドール（ＤＤＴ）およびシステインの群から選択された抗酸化化合物を含有する。最も好ましい抗酸化化合物はチオグリセロールであり、システインは、好ましさが最下位である。抗酸化化合物の好ましい量は、０．１％乃至１．０％（ｗ／ｖ）であり、より好ましくは、０．３％乃至０．８％であり（ｗ／ｖ）、最も好ましくは、０．４％乃至０．６％（ｗ／ｖ）である。

水性医薬組成物中のチオグリセロールの量は、０．１％乃至１．０％（ｗ／ｖ）である。チオグリセロールの好ましい量は、０．３％乃至０．８％（ｗ／ｖ）であり、より好ましくは、０．４％乃至０．６％（ｗ／ｖ）である。

本発明の組成物は、以上に開示したようなレボロイコボリンを含有する水性組成物である。この水性組成物は、長期間、冷蔵または室温保存している間も安定している。長期間おいても、沈降反応や結晶化は観察されない。室温１５℃乃至２５℃または冷蔵温度２℃乃至８℃で、典型的な貯蔵期間を、試験用に、例えば、７、１５、３０、１２０日間とし、実際には貯蔵寿命の尽きるまで、例えば、１２、２４または３６か月持続させることができる。水溶液は、例えばバイアルやアンプルのような容器に、投薬用に所定の濃度に再構成されるフリーズドライ（凍結乾燥された）粉末の形で詰め、貯蔵することが可能であり、また、容器の中に「使用準備済みの」濃度で製造することも可能である。最終形態の医薬製品は、筋肉内または静脈内双方に投与可能である。組成物は、賦形剤を含有しても良いし、含有しなくても良い。組成物には、ベンジルアルコールなどの化合物が含まれないのが望ましい。フリーズドライ加工中の許容できるケーク形成に備えて、マンニトールのような賦形剤を組成物に添加しても良く、または、モル浸透圧濃度調整のために、塩化ナトリウムおよびブドウ糖のような賦形剤を組成物に添加しても良い。溶液のｐＨは、典型的には６．５乃至８．５であり、好ましくは７．４乃至８．１であり、製剤製造中に、例えば少量の塩酸あるいは水酸化ナトリウムで調整することができる。溶液は、緩衝化合物および、レボロイコボリンの酸化劣化を防ぐための抗酸化剤、またはそのどちらか１つを含有することができる。

本発明の水性医薬組成物は、原薬から生成する微粒子状物質の点で、長期間、驚くほど安定している。グルコン酸塩、乳酸塩またはグリセロリン酸塩と、緩衝化合物および抗酸化剤との好ましい組み合わせ、または緩衝化合物か抗酸化剤どちらか一方との好ましい組み合わせにより、レボロイコボリンの溶解性がさらに向上し、水性組成物中でレボロイコボリンが安定し、酸化分解生成物に起因する微粒子状物質のリスクが殆ど排除される。

組成物中には、ロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩、又は亜鉛塩、（６Ｒ、Ｓ）‐テトラヒドロ葉酸、（６Ｓ）‐テトラヒドロ葉酸、５、１０‐メチレン‐（６Ｒ、Ｓ）‐テトラヒドロ葉酸、５、１０‐メチレン‐（６Ｒ）‐テトラヒドロ葉酸、５‐メチル-（６Ｒ、Ｓ）‐テトラヒドロ葉酸、５、１０‐メチル‐（６Ｒ）‐テトラヒドロ葉酸のような添加剤を少なくとも１つ、または上記化合物を複数混合して使用することができる。

好ましい組成物はレボロイコボリンのカルシウム塩を含有する。

本発明の好ましい組成物は、グルコン酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、乳酸ナトリウム、乳酸カリウム、グリセロリン酸ジカリウム塩またはグリセロリン酸ジナトリウム塩といった化合物の１つまたは複数個を含有する。最も好ましい組成物は、グルコン酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、グリセロリン酸ジカリウム塩またはグリセロリン酸ジナトリウム塩といった化合物の１つまたは複数個を含有する。

組成物中の化合物の量に関しては、以下の割合が好ましい。組成物は、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩１モルに対して、グルコン酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、乳酸ナトリウムまたは乳酸カリウムを０．８乃至６．０モル、有利な値としては１．０乃至４．０モル含有するのが好ましい。一つの実施形態では、組成物は、好ましくは、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩１モルに対して、グルコン酸ナトリウムまたはグルコン酸カリウムを１．５乃至３．０モル含有する。このような組成物は、レボロイコボリン1モルに対して、グルコン酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、乳酸ナトリウムまたは乳酸カリウムを、最少で０．８モル、好ましくは１．０モル、有利には１．５モル含有し、且つ、最大で６．０モル、好ましくは４．０モル、有利には３．０モル含有することができる。

別の組成物は、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩１モルに対して、グリセロリン酸ジナトリウム塩またはグリセロリン酸ジカリウム塩を０．４乃至４．０モル、好ましくは０．５乃至３．０モル、有利には０．７乃至２．０モル含有するのが好ましい。このような組成物は、レボロイコボリン1モルに対して、グリセロリン酸ジナトリウム塩またはグリセロリン酸ジカリウム塩を、最少で０．４モル、好ましくは０．５モル、有利には０．７モル含有し、且つ、最大４．０モル、好ましくは３．０モル、有利には２．０モル含有することができる。

本発明の水性組成物は、（遊離酸として計算して）水1ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を７乃至３００ｍｇ、好ましくは１０乃至１００ｍｇ、有利には２０乃至５０ｍｇ含有するのが好ましい。言い換えれば、このような組成物は、水１ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を最少７ｍｇ、好ましくは２０ｍｇ含有し得、且つ最大３００ｍｇ、好ましくは１００ｍｇ、有利には５０ｍｇ含有することができる。

水性組成物は、（遊離酸として計算して）水１ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を７乃至１００ｍｇ、好ましくは２０乃至５０ｍｇ含有し、且つ０．８乃至６．０モル、好ましくは１．０乃至４．０モル数のグルコン酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、乳酸ナトリウムまたは乳酸カリウムを含有するのが有利である。

別の有利な水性組成物は、（遊離酸として計算して）水１ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を７乃至１００ｍｇ、好ましくは２０乃至５０ｍｇ含有し、且つ０．４乃至４．０モル、好ましくは０．５乃至３．０モル数のグリセロリン酸ジナトリウム塩またはグリセロリン酸ジカリウム塩を含有する。

安定な高強度の水性医薬組成物は、レボロイコボリンのカルシウム塩（レボロイコボリンカルシウム、遊離酸として計算）を7乃至１００ｍｇ／ｍｌ、有利には２０乃至５０ｍｇ／ｍｌ、および１．５乃至３．０モル量のグルコン酸ナトリウムを含有するのが好ましい。

別の好ましい実施例によれば、安定な高強度の水性医薬組成物は、（遊離酸として計算して）水１ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を５０乃至３００ｍｇ、好ましくは１００乃至２００ｍｇ含有し、且つ１．５乃至３．０モル量のグルコン酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、乳酸ナトリウムまたは乳酸カリウムを含有する。グルコン酸ナトリウムとグルコン酸カリウムが好ましい。他の安定な高強度の水性医薬組成物は、（遊離酸として計算して）水１ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を５０乃至３００ｍｇ、好ましくは１００乃至２００ｍｇ含有し、且つ０．４乃至４．０モル、好ましくは０．５乃至３．０モル量のグリセロリン酸ジナトリウム塩またはグリセロリン酸ジカリウム塩を含有する。このような組成物は全て、レボロイコボリン濃度が非常に高い。実施においては、組成物は、使用又は投与前に、水性希釈剤のような希釈剤で再構成しなければならない。凍結乾燥粉末の代わりに非常に濃度の高い組成物を使用することができる。

上記のレボロイコボリンの重量は、遊離酸として計算されている。

本発明の組成物は、賦形剤および抗酸化剤を含有してもしなくても良く、ｐＨは６．５乃至８．５に、好ましくは７．４乃至８．１に調整するのが良い。

本発明の水性医薬組成物は、凍結乾燥粉末を製造するために使用することができる。

凍結乾燥粉末は、凍結状態で極低圧下で製品から水分を除去する凍結乾燥（「フリーズドライ」）加工により製造する、注射用の投薬形であり、続く液体を用いた再構成により、注射に必要な要件をあらゆる点で満たす溶液を作り出すように意図されている。本発明のレボロイコボリンを含有する水性医薬組成物から形成された凍結乾燥粉末は、室温で貯蔵され得るが、「使用準備完了状態の」水性医薬溶液は、２℃乃至８℃での冷蔵貯蔵が好ましい。

本発明は、実施例により、さらに説明される。

実施例１乃至１９は次のとおりである。

以下の方法が、表１に記載された実施例1乃至１９の準備に使用される。レボロイコボリンのカルシウム塩（ｘ）ｍｇを、温度約２０℃で、賦形剤（ｙ）ｍｇを含有する溶媒１０ｍｌ中に溶かす。賦形剤は、最初に精製水１０ｍｌに溶かしておく。状況により、温度を約４０℃に上げ、透明溶液を得る。透明溶液を０．４５μｍフィルターで濾過し、２つの部分に分ける。一方を２℃乃至８℃の冷蔵庫内に貯蔵し、他方を室温１５℃乃至２５℃で保管する。適用した貯蔵条件および貯蔵時間が、「貯蔵、室温」および「貯蔵、冷蔵庫」の列に示されている。試験期間の最後にサンプルを検査し、評価する。組成物が透明なままであり、試験サンプル流体中に沈殿反応が見られない場合、評価「クリア」とする。流体中または試験バイアルの底に沈澱が見られる場合に、「結晶化」と評価する。更に別の試験では、サンプルを７日間貯蔵して、レボロイコボリンのカルシウム塩の僅かな結晶をシードする。シードの２４時間後、結晶化特性を観察する。「貯蔵、冷蔵庫、シーディング」の列に、結果を記録する。評価「シード」は、シード結晶がそのまま残っているが、沈殿反応を開始していないことを意味する。評価「クリア」は、シード結晶が溶けて、組成物が再度透明になったことを意味する。

表１、２および３において、「Ｎａ−Ｇｌｃ」はグルコン酸ナトリウムを示し、「Ｎａ−Ｌａｃ」は乳酸ナトリウムを示し、「Ｋ−Ｇｌｃ」はグルコン酸カリウムを示し、「Ｇｌｙ」はグリセロリン酸ジナトリウム塩を示す。「Ｔｈｉｏ」はチオグリセロールを示し、「ＤＴＴ」はジチオトレイドールを示す。

表２は、実施例１乃至１９を示し、室温での貯蔵期間を２か月に延長している。結果は、どのサンプルも沈殿反応や微粒子状物質を示さないことを証明している。

限定数の実施例（１１乃至１８）に関しては、２℃乃至８℃（貯蔵冷蔵庫として示される）での貯蔵を長期間行った。１０カ月後も、これらのサンプルは、いかなる沈殿反応も結晶化も示さなかった。

実施例２０は次のとおりである。

レボロイコボリンカルシウム（６．７ｍｍｏｌ）４．０ｇを１００ｍｌの水に浮遊させる。その懸濁液を約４０℃に熱して透明な溶液を得る。１０ｍｌの水中の酢酸亜鉛二水和物１．０ｇをゆっくり加える。直ぐに沈殿物ができる。一日後、沈殿物を母液から分離する。産生量：レボロイコボリン亜鉛（４．０ｍｍｏｌ）２．５ｇは、ほとんど水に溶けない。上記のレボロイコボリン亜鉛０．４ｇを水３０ｍｌにつき１．０ｇのグルコン酸カリウムを含有する溶液に加える。１５分後、透明な溶液が得られ、１０日間にわたり室温で沈殿が起こっていない。

実施例２１は次のとおりである。

レボロイコボリンカルシウム３．０ｇを約２０℃でグルコン酸ナトリウム２．８８ｇを含有する溶液に溶かす。最初に賦形剤の全量を精製水１０ｍｌに溶かしておく。約２５℃で透明な溶液が得られる。その透明な溶液を０．４５μｍフィルターで濾過して２つの部分に分ける。一方を冷蔵庫内で２℃乃至８℃で保存し、他方を室温１５℃乃至２５℃で保存する。室温でも冷蔵庫内でも、沈殿や結晶化は起こらない。

実施例２２乃至２７は次のとおりである。

以下の方法が、表３に記載された実施例２２乃至２７の準備に使用される。

レボロイコボリンのカルシウム塩（ｘ）ｍｇ／ｍｌを、温度約２０℃で、（ｙ）モル数のグルコン酸ナトリウムを含有する溶媒４０mlの中に溶かす。最初に賦形剤を精製水４０ｍｌに溶かしておく。任意に、緩衝化合物および抗酸化剤又はそのどちらか一方を、所定の濃度で、添加する。状況に応じて、温度を約４０℃まで上げて、透明な溶液を得る。ｐＨは、塩酸あるいは水酸化ナトリウムを用いて７．４乃至８．１の範囲に調整する。透明な溶液は０．４５μｍフィルターで濾過して２つの部分に分ける。一方は４℃の冷蔵庫内に貯蔵し、他方は室温２５℃と４０℃（負荷試験）で保管した。４０℃（負荷試験）で保管した溶液は、６０日後にＨＰＬＣで分析する。

表３は、実施例２２乃至２７に関する結果を示している。組成物は、表３に示すような化合物を含有する。サンプルを４０℃（負荷試験）で６０日間貯蔵した。上記貯蔵期間後、サンプルを分析してレボロイコボリンの量を測定する。レボロイコボリンだけを含むサンプルを対照として使用した。測定は、米国薬局方３５、ロイコボリンカルシウム錠剤集成３６５１頁から３６５２頁までに記載された方法に従って行った。要するに、サンプルは、高速液体クロマトグラフィーにより、逆相クロマトグラフィーカラム１８（４．６ｍｍ１５０ｍｍで分析した。移動相は、水中の０．００５Ｍテトラブチルアンモニウム‐ホスフェートとメタノール(８０：２０)で、流速２ｍｌ／ｍｉｎであった。検出は、波長２５４nmの紫外線計測で行った。レボロイコボリンの量は、初期量の百分率比として示す。定量検定は、ＵＳＰ（米国薬局方３５）（％ ｗ／ｖ、外部標準）に従って計算した。

Claims (13)

1. レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩、任意に、薬学的に許容される緩衝化合物、任意に、薬学的に許容される抗酸化化合物、および、グルコン酸ナトリウム、グルコン酸カリウム、グリセロリン酸ジナトリウム塩またはグリセロリン酸ジカリウム塩のうちの１つ又は複数を含有することを特徴とする、レボロイコボリンを含有する水性医薬組成物。
2. 請求項１に記載された水性医薬組成物において、前記緩衝化合物がトロメタモールおよびＨＥＰＥＳからなる群から選択されることを特徴とする、前記水性医薬組成物。
3. 請求項２に記載された水性医薬組成物において、前記緩衝化合物の濃度が５乃至５０ｍＭであることを特徴とする、前記水性医薬組成物。
4. 請求項１に記載された水性医薬組成物において、前記抗酸化化合物は、チオグリセロール、ジチオトレイドールおよびシステインの群から選択され、前記抗酸化化合物の量は、０．１％乃至１．０％（ｗ／ｖ）であることを特徴とする、前記水性医薬組成物。
5. 請求項１に記載された水性医薬組成物において、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩１モルに対して、グルコン酸ナトリウムまたはグルコン酸カリウムを０．８乃至６．０モル含有することを特徴とする、前記水性医薬組成物。
6. 請求項１に記載された水性医薬組成物において、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩１モルに対して、グリセロリン酸ジナトリウム塩またはグリセロリン酸ジカリウム塩を０．４乃至４．０モル含有することを特徴とする、前記水性医薬組成物。
7. 請求項１に記載された水性医薬組成物において、（遊離酸として計算して）水1ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を７乃至３００ｍｇ含有することを特徴とする、前記水性医薬組成物。
8. 請求項１に記載された水性医薬組成物において、（遊離酸として計算して）水１ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を７乃至１００ｍｇ含有し、且つ、０．８乃至６．０モルのグルコン酸ナトリウムまたはグルコン酸カリウムを含有することを特徴とする、前記水性医薬組成物。
9. 請求項１に記載された水性医薬組成物において、（遊離酸として計算して）水１ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を７乃至１００ｍｇ含有し、且つ、０．４乃至４．０モルのグリセロリン酸ジナトリウム塩またはグリセロリン酸ジカリウム塩を含有することを特徴とする、前記水性医薬組成物。
10. 請求項１に記載された水性医薬組成物において、レボロイコボリンのカルシウム塩（レボロイコボリンカルシウム、遊離酸として計算）を７乃至１００ｍｇ含有し、且つ、１．５乃至３．０モルのグルコン酸ナトリウムまたはグルコン酸カリウムを含有することを特徴とする、前記水性医薬組成物。
11. 請求項１に記載された水性医薬組成物において、（遊離酸として計算して）水１ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を５０乃至３００ｍｇ含有し、且つ、１．５乃至３．０モルのグルコン酸ナトリウムまたはグルコン酸カリウムを含有することを特徴とする、前記水性医薬組成物。
12. 請求項１に記載された水性医薬組成物において、（遊離酸として計算して）水１ｍｌ中に、レボロイコボリンのカルシウム塩、マグネシウム塩または亜鉛塩を５０乃至３００ｍｇ含有し、且つ、０．４乃至４．０モルのグリセロリン酸ジナトリウム塩またはグリセロリン酸ジカリウム塩を含有することを特徴とする、前記水性医薬組成物。
13. 凍結乾燥粉末製造における、請求項１乃至１２のうちのいずれか一項に記載された水性医薬組成物の使用。