JP5057529B2 - Radiation sterilization of medical devices - Google Patents

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Description

発明の詳細な説明Detailed Description of the Invention

[発明の背景]
[発明の分野]
本発明は、放射線滅菌に関する。
[Background of the invention]
[Field of the Invention]
The present invention relates to radiation sterilization.

[最新技術の説明]
本発明は、身体の管腔中に埋め込まれるように適合させられる、半径方向に拡張可能な内部人工器官に関する。「内部人工器官」は、体内に留置される人工デバイスに対応する。「管腔」とは、血管などの管状器官の腔を意味する。
[Description of the latest technology]
The present invention relates to a radially expandable endoprosthesis adapted to be implanted in a body lumen. An “endoprosthesis” corresponds to an artificial device that is placed in the body. “Lumen” means a lumen of a tubular organ such as a blood vessel.

ステントは、このような内部人工器官の例である。ステントは、一般に、円柱形状のデバイスであり、血管又は尿路や胆管など他の解剖学的管腔の区域を詰まりがないように保ち、且つ、時々拡張するように機能する。ステントは、血管のアテローム硬化性狭窄の治療においてしばしば使用される。「狭窄」とは、身体の経路又は開口部の直径の狭小化又は収縮を意味する。このような治療において、ステントは、身体の血管を強化し、且つ、血管系における血管形成術後の再狭窄を予防する。「再狭窄」とは、(バルーン血管形成術、ステント術、又は弁形成術などによって)治療され、外見上成功した後の、血管又は心臓弁における狭窄の再発を意味する。   A stent is an example of such an endoprosthesis. Stents are generally cylindrical devices that function to keep blood vessels or other anatomical lumen areas such as the urinary tract and bile duct clear and sometimes dilated. Stents are often used in the treatment of vascular atherosclerotic stenosis. “Stenosis” means a narrowing or constriction of the diameter of a bodily pathway or opening. In such treatment, the stent strengthens the body's blood vessels and prevents restenosis after angioplasty in the vasculature. By “restenosis” is meant a recurrence of stenosis in a blood vessel or heart valve after being treated (such as by balloon angioplasty, stenting, or valvuloplasty) and apparently successful.

ステントを用いた罹病部位又は病変の治療は、ステントの送達及び展開の両方を伴う。「送達」とは、身体の管腔を通じて、治療を必要とする管中のある領域、例えば病変部などにステントを導入し、且つ移送することを意味する。「展開」は、管腔内のステントを治療領域で拡張させることに対応する。ステントの送達及び展開は、カテーテルの一方の端付近にステントを配置し、カテーテルのその端を皮膚を通して身体の管腔中に挿入し、身体の管腔中のカテーテルを所望の治療部位まで前進させ、治療部位でステントを拡張させ、且つ、管腔からカテーテルを除去することによって遂行される。   Treatment of diseased sites or lesions with stents involves both delivery and deployment of the stent. “Delivery” means the introduction and transfer of a stent through a body lumen to an area in a vessel requiring treatment, such as a lesion. “Deployment” corresponds to expanding the intraluminal stent in the treatment area. Stent delivery and deployment places the stent near one end of the catheter, inserts the end of the catheter through the skin and into the body lumen, and advances the catheter in the body lumen to the desired treatment site. This is accomplished by expanding the stent at the treatment site and removing the catheter from the lumen.

拡張可能なバルーンステントの場合、ステントは、カテーテル上に配置されたバルーン付近に取り付けられる。ステントの取付けは、典型的には、バルーン上にステントを押し付けるか、又は圧着することを含む。次いで、ステントは、バルーンを膨張させることによって、拡張される。次いで、バルーンの空気を抜き、且つカテーテルを引き抜いてよい。自己拡張型ステントの場合、ステントは、伸縮自在なシース(sheath)又はソック(sock)を介してカテーテルに固定されていてよい。ステントが所望の体内位置に存在する場合、シースを引き抜くことができ、それにより、ステントが自己拡張することが可能になる。   In the case of an expandable balloon stent, the stent is attached near the balloon placed on the catheter. Stent attachment typically involves pressing or crimping the stent onto the balloon. The stent is then expanded by inflating the balloon. The balloon may then be deflated and the catheter may be withdrawn. In the case of a self-expanding stent, the stent may be secured to the catheter via a stretchable sheath or sock. If the stent is in the desired body location, the sheath can be withdrawn, thereby allowing the stent to self-expand.

ステントは、多くの機械的要件を満たすことができなければならない。第1に、ステントは、管壁を支持するときにステントに課される構造的な負荷、即ち、半径方向の圧縮力に耐えることができなければならない。したがって、ステントは、適切な半径方向強度を備えていなければならない。半径方向強度は、ステントが半径方向の圧縮力に耐える能力であり、ステントの円周方向を取り巻く強度及び剛性に起因する。したがって、半径方向の強度及び剛性は、フープ又は円周の強度及び剛性と記述されてもよい。   The stent must be able to meet a number of mechanical requirements. First, the stent must be able to withstand the structural loads imposed on the stent when supporting the vessel wall, i.e., radial compressive forces. Therefore, the stent must have adequate radial strength. Radial strength is the ability of the stent to withstand radial compressive forces and is due to the strength and stiffness surrounding the circumferential direction of the stent. Thus, radial strength and stiffness may be described as hoop or circumferential strength and stiffness.

一度拡張すると、ステントは、鼓動している心臓によって引き起こされる周期的な負荷を含む、その上で生じるようになる可能性がある様々な力にもかかわらず、その耐用寿命の間一貫してサイズ及び形状を適切に維持しなければならない。例えば、半径方向に向けられた力は、ステントを内側に向けて巻き直させる傾向を有する場合がある。一般に、巻き直しを最小限に抑えることが望ましい。   Once expanded, the stent is consistently sized throughout its useful life, despite the various forces that can occur on it, including periodic loads caused by the beating heart. And the shape must be maintained properly. For example, a radially directed force may have a tendency to rewind the stent inward. In general, it is desirable to minimize rewinding.

さらに、ステントは、圧着、拡張、及び周期的負荷に対処するのに十分な可撓性も備えていなければならない。縦方向の可撓性は、曲がりくねった血管経路を通ってステントを移動させるのを可能にし、且つ、直線状ではない可能性があるか、又は屈曲しやすい可能性がある展開部位にそれが適合するのを可能にするために重要である。最後に、ステントは、血管のいかなる有害な応答も誘発しないように、生体適合性でなければならない。   In addition, the stent must have sufficient flexibility to handle crimping, expansion, and cyclic loading. Longitudinal flexibility allows the stent to move through tortuous vascular pathways and is suitable for deployment sites that may not be straight or that may be prone to bending Important to make it possible to do. Finally, the stent must be biocompatible so as not to induce any adverse vascular response.

ステントの構造は、典型的には、当技術分野においてしばしばストラット(strut)又はバーアーム(bar arm)と呼ばれる、相互に連結する構造的要素のパターン又はネットワークを含む足場から構成されている。足場は、円柱形状に丸められた材料のワイヤー、チューブ、又はシートから形成されてよい。足場は、ステントが(圧着を可能にするために)半径方向に圧縮され得るように、且つ(展開を可能にするために)半径方向に拡張され得るように、設計される。従来のステントは、互いに対してあるパターンを有する個々の構造要素の動作を通じて、拡張及び収縮することができる。   The structure of a stent is typically composed of a scaffold that includes a pattern or network of interconnecting structural elements, often referred to in the art as struts or bar arms. The scaffold may be formed from a wire, tube, or sheet of material rolled into a cylindrical shape. The scaffold is designed so that the stent can be radially compressed (to allow crimping) and radially expanded (to allow deployment). Conventional stents can expand and contract through the movement of individual structural elements having a pattern relative to each other.

さらに、薬用ステントは、金属足場又はポリマー足場のいずれかの表面を、活性又は生物活性を有する作用物質又は薬物を含むポリマー担体でコーティングすることによって、製造され得る。ポリマー足場はまた、活性な作用物質又は薬物の担体としての機能も果たすことができる。   In addition, medicinal stents can be manufactured by coating the surface of either a metal scaffold or a polymer scaffold with a polymeric carrier comprising an active or biologically active agent or drug. The polymer scaffold can also serve as an active agent or drug carrier.

ステントが製造された後、ステントは、典型的には、ステントのバイオバーデンを許容範囲の滅菌保証レベル(SAL)まで減少させるために、滅菌を受ける。ステントなどの医療デバイスを滅菌する方法は多数あり、最も一般的な方法は、酸化エチレン処理及び電子ビームやガンマ放射線などの電離放射線を用いた処理である。一般に、滅菌手順は、ステントの材料特性に対する有害な影響がほとんど無いか、又は全く無いことが望ましい。   After the stent is manufactured, it is typically subjected to sterilization to reduce the stent's bioburden to an acceptable sterility assurance level (SAL). There are many ways to sterilize medical devices such as stents, the most common being treatment with ethylene oxide and treatment with ionizing radiation such as electron beam or gamma radiation. In general, it is desirable that the sterilization procedure has little or no deleterious effect on the material properties of the stent.

[概要]
本発明の様々な実施形態は、ステント送達アセンブリを滅菌する方法を含み、該方法は、放射線源からの放射線にステント送達アセンブリを曝露するステップを含み、該アセンブリの選択された部分を覆うカバーが、該アセンブリの選択された部分に送達される放射線源からの放射線を選択的に修正する。
[Overview]
Various embodiments of the present invention include a method of sterilizing a stent delivery assembly, the method comprising exposing the stent delivery assembly to radiation from a radiation source, wherein a cover over a selected portion of the assembly is provided. Selectively modifying radiation from a radiation source delivered to a selected portion of the assembly.

本発明の別の実施形態は、ステント送達アセンブリを滅菌する方法を含み、該方法は、パッケージ中に封入されたステント送達アセンブリを放射線源からの放射線に曝露するステップを含み、該パッケージが、該アセンブリの選択された部分に送達される放射線源からの放射線を選択的に修正する1つ又は複数のモディファイヤ(modifier)部分を含む。   Another embodiment of the invention includes a method of sterilizing a stent delivery assembly, the method comprising exposing a stent delivery assembly encapsulated in a package to radiation from a radiation source, the package comprising the package It includes one or more modifier portions that selectively modify radiation from a radiation source that is delivered to selected portions of the assembly.

本発明のさらなる実施形態は、放射線を用いてステント送達アセンブリを滅菌するためのシステムを含み、該システムは、ステント送達アセンブリ、及び1つ又は複数のモディファイヤ部分を有するパッケージを備え、該アセンブリがパッケージ内に配置され、1つ又は複数のモディファイヤ部分が、放射線が放射線源から該アセンブリに向けられる場合に、該アセンブリの選択された部分に送達される放射線を修正するように、アセンブリの選択された部分に対して位置付けられている。   Further embodiments of the invention include a system for sterilizing a stent delivery assembly using radiation, the system comprising a stent delivery assembly and a package having one or more modifier portions, the assembly comprising: Selection of the assembly such that one or more modifier portions disposed within the package modify the radiation delivered to the selected portion of the assembly when radiation is directed from the radiation source to the assembly. Is positioned relative to the marked part.

本発明の他の実施形態は、放射線を用いてステント送達アセンブリを滅菌するためのシステムを含み、該システムは、ステント送達アセンブリ、及び該アセンブリの選択された部分を覆うカバーを備え、該カバーが、放射線が放射線源から該アセンブリに向けられる場合に、該アセンブリの選択された部分に送達される放射線を修正する。   Other embodiments of the invention include a system for sterilizing a stent delivery assembly using radiation, the system comprising a stent delivery assembly and a cover covering selected portions of the assembly, the cover comprising Modify the radiation delivered to a selected portion of the assembly when the radiation is directed to the assembly from a radiation source.

本発明のいくつかのその他の実施形態は、ステント送達アセンブリを滅菌する方法を含み、該方法は、ステント送達アセンブリを放射線源からの放射線に曝露するステップを含み、該アセンブリが、取付け具によって支持されたパッケージ中に配置され、取付け具のモディファイヤ部分が、アセンブリの選択された部分に送達される放射線源からの放射線を選択的に修正する。   Some other embodiments of the present invention include a method of sterilizing a stent delivery assembly, the method comprising exposing the stent delivery assembly to radiation from a radiation source, the assembly supported by a fixture. And the modifier portion of the fixture selectively modifies the radiation from the radiation source delivered to the selected portion of the assembly.

本発明の他のいくつかの実施形態は、放射線源を用いて複数のステント送達システムアセンブリを滅菌する方法を含み、該方法は、複数のステントカテーテルアセンブリを取付け具上に支持されたパッケージ内に配置するステップであって、各アセンブリが該パッケージ中に平面配置で配列されるステップと、該アセンブリを放射線源からの放射線ビームに曝露するステップであって、該ビームが、放射線源と取付け具の間に位置するパッケージの平面配置に対して鋭角であるステップとを含み、該方法において、パッケージは、曝露の間に放射線が複数のアセンブリを通過するように配列され、送達される線量が、放射線源と取付け具との距離に応じて変動し、1つ又は複数のアセンブリが、アセンブリの選択された部分が選択された送達放射線線量を受けるようにパッケージ内に配置されている。   Some other embodiments of the present invention include a method of sterilizing a plurality of stent delivery system assemblies using a radiation source, the method including a plurality of stent catheter assemblies in a package supported on a fixture. Placing each assembly in a planar arrangement in the package, exposing the assembly to a radiation beam from a radiation source, the beam comprising a radiation source and a fixture Wherein the package is arranged so that the radiation passes through the plurality of assemblies during the exposure, and the dose delivered is the radiation Depending on the distance between the source and the fixture, one or more assemblies may be delivered at selected portions of the assembly. Rays is arranged in the package to receive the dose.

図1は、ステントを示す図である。FIG. 1 shows a stent. 図2は、ステント送達アセンブリを示す図である。FIG. 2 shows a stent delivery assembly. 図3は、ポーチ中に配置されたステント送達アセンブリの概略図である。FIG. 3 is a schematic view of a stent delivery assembly disposed in a pouch. 図4Aは、平らな箱中に配置されたポーチ中のステント送達アセンブリの概略図である。FIG. 4A is a schematic illustration of a stent delivery assembly in a pouch placed in a flat box. 図4Bは、チップボード箱中に配置されたステント送達アセンブリを含むポーチの写真である。FIG. 4B is a photograph of a pouch including a stent delivery assembly disposed in a chipboard box. 図5は、パッケージを支持する取付け具の概略図である。FIG. 5 is a schematic view of a fixture that supports the package. 図6Aは、2つの異なる密度の材料に関して、放射線の浸透の深度に対して材料内部に送達された線量を示す図である。FIG. 6A is a diagram showing the dose delivered into a material against the depth of penetration of radiation for two different density materials. 図6Bは、デバイスの選択部分への放射線曝露を修正する実施形態を示す図である。FIG. 6B illustrates an embodiment that modifies radiation exposure to selected portions of the device. 図6Cは、デバイスの選択部分への放射線曝露を修正する実施形態を示す図である。FIG. 6C illustrates an embodiment for modifying radiation exposure to selected portions of the device. 図6Dは、デバイスの選択部分への放射線曝露を修正する実施形態を示す図である。FIG. 6D illustrates an embodiment for modifying radiation exposure to selected portions of the device. 図7Aは、カテーテルの末端を覆うように配置されたステントを示す図である。FIG. 7A shows a stent placed over the distal end of the catheter. 図7Bは、ステントを覆うように配置されたシースを示す図である。FIG. 7B shows a sheath placed over the stent. 図7Cは、ステントを覆う内側シース720及び外側シース725を示す図である。FIG. 7C shows an inner sheath 720 and an outer sheath 725 covering the stent. 図7Dは、半円柱の形態であるカバー730からなる別の実施形態を示す。FIG. 7D shows another embodiment of a cover 730 that is in the form of a semi-cylinder. 図8Aは、ステント送達アセンブリがその中に含まれた可撓性パッケージの概略図である。FIG. 8A is a schematic view of a flexible package having a stent delivery assembly contained therein. 図8Bは、図8Aのパッケージの側面図である。FIG. 8B is a side view of the package of FIG. 8A. 図9Aは、ステント送達アセンブリがその中に含まれた剛性パッケージの概略図である。FIG. 9A is a schematic view of a rigid package with a stent delivery assembly included therein. 図9Bは、図9Aのパッケージの側面図である。FIG. 9B is a side view of the package of FIG. 9A. 図10Aは、ステント送達アセンブリがその中に含まれた、前もって形成されたバリア部分を伴うパッケージを示す図である。FIG. 10A illustrates a package with a preformed barrier portion having a stent delivery assembly included therein. 図10Bは、図10Aのパッケージの側面図である。FIG. 10B is a side view of the package of FIG. 10A. 図11Aは、バリア要素を挿入するための差込み口又はスロットを含むパッケージを示す図である。FIG. 11A shows a package including a slot or slot for inserting a barrier element. 図11Bは、図10Aのパッケージの側面図である。FIG. 11B is a side view of the package of FIG. 10A. 図12Aは、滅菌の間、ステント送達アセンブリを含むパッケージを支持するための取付け具を示す図である。FIG. 12A shows a fixture for supporting a package containing a stent delivery assembly during sterilization. 図12Bは、ステント送達アセンブリを含むパッケージを支持する図11Bの取付け具の側面図である。12B is a side view of the fixture of FIG. 11B supporting a package containing a stent delivery assembly. 図13Aは、少しずつずらして水平方向に積み重ねた配置で配列されたパッケージを含む取付け具を示す図である。FIG. 13A is a view showing a fixture including packages arranged in a horizontally stacked arrangement with a slight shift. 図13Bは、図13A中の取付け具の上から見た図である。FIG. 13B is a top view of the fixture in FIG. 13A.

[発明の詳細な説明]
本発明の様々な実施形態は、埋め込み可能な医療デバイスを放射線によって滅菌することに関する。いくつかの実施形態では、これらのデバイスは、全体的に又は部分的にポリマーで作られてよい。これらの実施形態は、デバイスの選択された部分に送達される放射線を制御することに関する。
Detailed Description of the Invention
Various embodiments of the invention relate to sterilization of implantable medical devices with radiation. In some embodiments, these devices may be made entirely or partially of a polymer. These embodiments relate to controlling radiation delivered to selected portions of the device.

本明細書において説明する方法及びシステムは、一般に、埋め込み可能な医療デバイスに適用され得る。これらの方法及びシステムは、下記に考察する理由により、ポリマー基材、ポリマーベースのコーティング、及び/又は薬物送達コーティングを有する埋め込み可能な医療デバイスに特に関連する。ポリマーベースのコーティングは、例えば、罹病部位に局所的に投与するための活性な作用物質又は薬物を含んでよい。埋め込み可能な医療デバイスは、ポリマーベースのコーティングと共にポリマー基材又は非ポリマー基材を含んでよい。   The methods and systems described herein can be generally applied to implantable medical devices. These methods and systems are particularly relevant for implantable medical devices having polymer substrates, polymer-based coatings, and / or drug delivery coatings for reasons discussed below. The polymer-based coating may include, for example, an active agent or drug for topical administration to the affected site. An implantable medical device may include a polymeric or non-polymeric substrate with a polymer-based coating.

埋め込み可能な医療デバイスの例としては、自己拡張可能なステント、バルーン拡張可能なステント、ステントグラフト、グラフト(例えば、大動脈グラフト)、人工心臓弁、脳脊髄液シャント、ペースメーカー電極、及び心内膜リード(例えば、Abbott Cardiovascular Systems Inc(サンタクララ、カリフォルニア州)から入手可能なFINELINE及びENDOTAK)が挙げられる。デバイスの基本的な構造又は基材は、事実上任意の設計のものでよい。   Examples of implantable medical devices include self-expandable stents, balloon expandable stents, stent grafts, grafts (eg, aortic grafts), artificial heart valves, cerebrospinal fluid shunts, pacemaker electrodes, and endocardial leads ( For example, Fineline and Endotok available from Abbott Cardiovascular Systems Inc (Santa Clara, Calif.). The basic structure or substrate of the device can be of virtually any design.

ステントの構造は、特に、複数の相互接続した構造要素又はストラットのパターンを含む足場又は基材を有してよい。図1は、ステント100の図の例を示す。ステント100は、円柱状の形状を有し、且つ、多くの相互接続した構造要素又はストラット110を伴うパターンを含む。一般に、ステントパターンは、ステントが半径方向に圧縮され(圧着され)得るように、且つ(展開を可能にするために)半径方向に拡張され得るように、設計される。圧縮及び拡張の間に関与する圧力は、一般に、ステントパターンの様々な構造要素の全体に分配される。本発明は、図1に示されるステントパターンに限定されない。ステントパターンの変化は、事実上無制限である。   The structure of the stent may in particular comprise a scaffold or substrate comprising a plurality of interconnected structural elements or strut patterns. FIG. 1 shows an example diagram of a stent 100. Stent 100 has a cylindrical shape and includes a pattern with many interconnected structural elements or struts 110. In general, the stent pattern is designed so that the stent can be radially compressed (crimped) and radially expanded (to allow deployment). The pressure involved during compression and expansion is generally distributed throughout the various structural elements of the stent pattern. The present invention is not limited to the stent pattern shown in FIG. The change in stent pattern is virtually unlimited.

ステント100などのステントは、ポリマーチューブから、又は、シートを巻き、且つ結合させてチューブを形成させることによってシートから製造することができる。ステントパターンは、チューブ上でパターンをレーザー切断することによって、ポリマーチューブ上に形成させることができる。使用され得るレーザーの代表的な例としては、それだけには限らないが、エキシマー、二酸化炭素、及びYAGが挙げられる。他の実施形態では、化学エッチングが、チューブ上にパターンを形成するために使用され得る。   A stent, such as stent 100, can be manufactured from a polymer tube or from a sheet by winding and bonding the sheets to form a tube. A stent pattern can be formed on a polymer tube by laser cutting the pattern on the tube. Representative examples of lasers that can be used include, but are not limited to, excimers, carbon dioxide, and YAG. In other embodiments, chemical etching may be used to form a pattern on the tube.

ステントは、治療を成功させるために非常に重要であるいくつかの機械的要件を有する。例えば、ステントは、管壁を支持するときにステントに課される構造的な負荷、即ち、半径方向の圧縮力に耐えるのに十分な半径方向の強度を有していなければならない。さらに、ステントは、圧着、拡張、及び周期的負荷に対処するのに十分な可撓性も備えていなければならない。屈曲要素130、140、及び150は、特に、ステントの使用中に非常に多くの圧力及び引っ張り力を受ける。   Stents have several mechanical requirements that are very important for successful treatment. For example, the stent must have sufficient radial strength to withstand the structural loads imposed on the stent when supporting the vessel wall, ie, radial compressive forces. In addition, the stent must have sufficient flexibility to handle crimping, expansion, and cyclic loading. Bending elements 130, 140, and 150 are subjected to a great deal of pressure and tension, especially during use of the stent.

圧力をポリマーに加えることによって、ポリマーの機械的特性を修正できることは、当業者には周知である。ポリマーの強度及びモジュラスは、加えられる圧力の方向に沿って増大する傾向がある。したがって、いくつかの実施形態では、ポリマーチューブをレーザー切断の前に半径方向に変形させて、半径方向の強度を高めることができる。強度及びモジュラスの増大は、円周方向に誘導された分子配向に起因し得る。しかし、ポリマーの温度が、ガラス転移温度(Tg)近く又はそれより高くまで上昇するにつれて、誘導された配向及び強度の一部又は全てが、ポリマー鎖の弛緩が原因で失われる可能性がある。「ガラス転移温度」、即ちTgは、ポリマーの非結晶性ドメインが気圧下で、もろいガラス質状態から変形可能又は延性の固体状態に変化する温度である。言い換えると、Tgは、ポリマー鎖においてセグメントの運動の開始が生じる温度に相当する。非結晶性又は半結晶性ポリマーが、上昇する温度に曝露される場合、ポリマーの拡張係数及び熱容量はどちらも、温度を上昇させるにつれて増加し、これは、分子運動が増大したことを示す。温度を上昇させる際、試料中の実際の分子体積は一定のままであり、したがって、より高い拡張係数は、その系に付随する自由体積の増加、及びしたがって、分子が移動する際の自由の増大を示す。熱容量の増大は、運動による熱放散の増大に対応する。所与のポリマーのTgは、加熱速度に依存する可能性があり、且つ、ポリマーの熱履歴によって影響され得る。さらに、ポリマーの化学構造は、可動性に影響を及ぼすことによってガラス転移に大いに影響する。   It is well known to those skilled in the art that the mechanical properties of a polymer can be modified by applying pressure to the polymer. The strength and modulus of the polymer tends to increase along the direction of the applied pressure. Thus, in some embodiments, the polymer tube can be radially deformed prior to laser cutting to increase radial strength. The increase in strength and modulus can be attributed to circumferentially induced molecular orientation. However, as the temperature of the polymer rises to near or above the glass transition temperature (Tg), some or all of the induced orientation and strength can be lost due to relaxation of the polymer chains. “Glass transition temperature”, or Tg, is the temperature at which an amorphous domain of a polymer changes from a brittle glassy state to a deformable or ductile solid state at atmospheric pressure. In other words, Tg corresponds to the temperature at which the onset of segment motion occurs in the polymer chain. When an amorphous or semi-crystalline polymer is exposed to increasing temperatures, both the expansion coefficient and heat capacity of the polymer increase with increasing temperature, indicating an increase in molecular motion. As the temperature is raised, the actual molecular volume in the sample remains constant, so a higher expansion factor is the increase in free volume associated with the system, and thus the increase in freedom as the molecule moves. Indicates. An increase in heat capacity corresponds to an increase in heat dissipation due to movement. The Tg of a given polymer can depend on the heating rate and can be affected by the thermal history of the polymer. Furthermore, the chemical structure of the polymer greatly affects the glass transition by affecting mobility.

滅菌は、典型的には、ステントなどの医療デバイス上で、デバイス上のバイオバーデンを減少させるために実施される。バイオバーデンとは、一般に、対象に混入している微生物の数を意味する。滅菌の程度は、典型的には、滅菌後の製品単位上に生存可能な微生物が存在する確率を意味する滅菌保証レベル(SAL)によって測定される。製品のために必要とされるSALは、その製品の意図される用途に依存する。例えば、体内の液体経路中で使用される予定の製品は、クラスIIIデバイスとみなされている。様々な医療デバイスに対するSALは、アーリントン(バージニア州)の医療器具開発協会(the Association for the Advancement of Medical Instrumentation)(AAMI) による資料において確認することができる。   Sterilization is typically performed on a medical device such as a stent to reduce bioburden on the device. Bioburden generally refers to the number of microorganisms that are contaminating the subject. The degree of sterilization is typically measured by the level of sterility assurance (SAL), which means the probability that there are viable microorganisms on the product unit after sterilization. The SAL required for a product depends on the intended use of the product. For example, products intended for use in the body fluid pathway are considered Class III devices. SALs for various medical devices can be identified in materials from the Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) in Arlington, Virginia.

放射線滅菌は、当業者に周知である。全体的又は部分的にポリマーから構成されている医療デバイスは、それだけには限らないが、電子ビーム(eビーム)、ガンマ線、紫外線、赤外線、イオンビーム、X線、及びレーザー滅菌を含む、様々な種類の放射線によって滅菌することができる。滅菌線量は、必要とされるSALを提供する線量を選択することによって決定することができる。1回又は複数回通過させて、必要とされる線量に試料を曝露させることができる。   Radiation sterilization is well known to those skilled in the art. Various types of medical devices composed entirely or in part of polymers, including but not limited to electron beams (e-beams), gamma rays, ultraviolet rays, infrared rays, ion beams, x-rays, and laser sterilization. Can be sterilized by radiation. The sterilization dose can be determined by selecting a dose that provides the required SAL. One or more passes can be used to expose the sample to the required dose.

しかし、放射線は、放射線によって処理されるポリマーの諸特性を変化させ得ることは公知である。高エネルギーの放射線は、ポリマー分子のイオン化及び励起をもたらす傾向がある。これらのエネルギーに富む種は、解離反応、サブトラクション反応、及び付加反応を連続的に経て、化学的安定性をもたらす。安定化プロセスは、照射中、照射直後、又は照射後数日、数週間、若しくは数ヶ月目にさえ、起こる可能性があり、しばしば、物理的及び化学的な架橋又は鎖切断を結果として生じる。結果として生じる物理的変化としては、特に、脆化、変色、におい発生、硬化、及び軟化を挙げることができる。   However, it is known that radiation can change the properties of the polymer treated by the radiation. High energy radiation tends to result in ionization and excitation of polymer molecules. These energy-rich species go through a dissociation reaction, a subtraction reaction, and an addition reaction continuously, resulting in chemical stability. The stabilization process can occur during irradiation, immediately after irradiation, or days, weeks, or even months after irradiation, often resulting in physical and chemical cross-linking or strand breaks. The resulting physical changes can include embrittlement, discoloration, odor generation, curing, and softening, among others.

特に、eビーム照射滅菌に起因するポリマー材料及び薬物の性能の劣化は、放射線曝露中及びポリマー鎖の他の部分との反応による、デバイスにおけるフリーラジカル形成に関連付けられている。反応は、eビーム線量及び温度レベルに依存している。   In particular, the degradation of polymer material and drug performance due to e-beam irradiation sterilization is associated with free radical formation in the device during radiation exposure and reaction with other parts of the polymer chain. The response depends on the e-beam dose and the temperature level.

さらに、eビームなどの放射線への曝露は、照射されたポリマー試料の温度上昇を引き起こし得る。温度上昇は、曝露レベルに依存している。ステント送達アセンブリは、12kGyの放射線曝露当たり約7℃上昇し得ることが観察されている。ポリマーの機械的特性は、温度変化に特に敏感である。特に、温度がガラス転移温度(Tg)に近づき、且つ超えるにつれ、特性に対する影響はより大きくなる。ポリマーステントのeビーム照射が、脆性挙動の発生が原因で、展開中にストラットの亀裂をもたらし得ることが観察されている。亀裂は、温度の上昇、並びに分子量の減少に起因する場合もある。さらに、温度上昇は、ポリマー鎖の弛緩が原因で、誘導された配向及び強度の一部又は全ての消失をもたらす場合もある。   Furthermore, exposure to radiation such as e-beams can cause an increase in the temperature of the irradiated polymer sample. The temperature rise is dependent on the exposure level. It has been observed that the stent delivery assembly can rise about 7 ° C. per 12 kGy of radiation exposure. The mechanical properties of the polymer are particularly sensitive to temperature changes. In particular, as the temperature approaches and exceeds the glass transition temperature (Tg), the effect on properties becomes greater. It has been observed that e-beam irradiation of polymer stents can result in strut cracks during deployment due to the occurrence of brittle behavior. Cracks may be due to an increase in temperature as well as a decrease in molecular weight. In addition, temperature increases may result in the loss of some or all of the induced orientation and strength due to relaxation of the polymer chains.

さらに、温度の上昇は、薬物の放出速度を上昇させて、ステント上への薬物負荷を減少させることもできる。薬物はまた、高温では、製造及び保管状態の間に分解して、薬物の総含有量及び放出速度を変化させる場合がある。線量は、所望の程度までステントを滅菌するのに十分であるように選択することができる。先に示したように、曝露は、放射線源からの1回又は複数回の通過であってよい。   Furthermore, increasing the temperature can also increase the drug release rate and reduce the drug load on the stent. The drug may also degrade at high temperatures during manufacturing and storage conditions, changing the total drug content and release rate. The dose can be selected to be sufficient to sterilize the stent to the desired extent. As indicated above, the exposure may be one or more passes from the radiation source.

一般に、ポリマーステント及びバルーンの方が、カテーテル及びディスペンサーコイルよりも放射線曝露に対する感受性が高い。ステント及びバルーンの性能は、放射線曝露によって引き起こされる温度の上昇及び化学的分解によって悪影響を受ける可能性がより高い。したがって、ステント及びバルーンに送達される放射線曝露が、選択された範囲内にあることが重要である。選択された範囲は、例えば、20〜30KGy、又はより厳密には22〜27KGyであってよい。他方、カテーテル及びディスペンサーコイルの性能は、放射線曝露に対する感受性が低い。したがって、カテーテル及びディスペンサーコイルは、より高いレベルで送達される放射線のより大きな変化に耐え得る。一般に、あるデバイスの選択された部分は、そのデバイスの他の部分とは異なる、所望の又は最適な送達放射線範囲を有し得る。   In general, polymer stents and balloons are more sensitive to radiation exposure than catheters and dispenser coils. Stent and balloon performance is more likely to be adversely affected by the increased temperature and chemical degradation caused by radiation exposure. Therefore, it is important that the radiation exposure delivered to the stent and balloon is within a selected range. The selected range may be, for example, 20-30 KGy, or more strictly 22-27 KGy. On the other hand, the performance of catheters and dispenser coils is less sensitive to radiation exposure. Thus, the catheter and dispenser coil can withstand greater changes in radiation delivered at higher levels. In general, selected portions of a device may have a desired or optimal delivery radiation range that is different from other portions of the device.

さらに、いくつかの実施形態では、ステント及びバルーンは、効果的な滅菌のために、カテーテル及びディスペンサーコイルよりも少ない放射線曝露を必要とする場合がある。ステントの加工は、カテーテルと比べて、ステント上のバイオバーデンのレベルをより低くする可能性がある。例えば、ステントは、加工中にイソプロピルアルコールやアセトンなどの溶剤に曝露させてよい。さらに、ステント材料は、様々な加工ステップ中に高温に曝露させてもよい。したがって、ステントは、5cfu未満、さらには0〜1cfuという低さのバイオバーデンを有し得る。「CFU」は、バイオバーデンの指標であり、生存可能な細菌数の指標である「コロニー形成単位」の略語である。1.5cfuの製品に対して、必要とされる又は最終的な滅菌線量は15KGyであり、また、8cfuの製品に対する放射線線量は、17.5KGyである。送達システムは、アセンブリの他の部分よりも実質的に多い線量を必要とする場合がある。   Further, in some embodiments, stents and balloons may require less radiation exposure than catheters and dispenser coils for effective sterilization. Stent processing can result in lower levels of bioburden on the stent as compared to the catheter. For example, the stent may be exposed to a solvent such as isopropyl alcohol or acetone during processing. Further, the stent material may be exposed to high temperatures during various processing steps. Thus, a stent may have a bioburden of less than 5 cfu, or even as low as 0 to 1 cfu. “CFU” is an indicator of bioburden and is an abbreviation of “colony forming unit” which is an indicator of the number of viable bacteria. For 1.5 cfu products the required or final sterilization dose is 15 KGy and for 8 cfu products the radiation dose is 17.5 KGy. The delivery system may require a substantially higher dose than other parts of the assembly.

したがって、放射線源からの放射線の所与の線量に関して、ステント送達アセンブリなどの埋め込み可能な医療デバイスの選択された部分に送達される放射線を選択的に修正することが望ましい場合がある。例えば、ステントに送達される線量を減少させてよい。これにより、放射線に起因する性能劣化は低減されるはずである。或いは、器具の選択された部分に送達される線量を増加させることが望ましい場合もある。デバイスのいくつかの部分は、バイオバーデンが高いため、より多い線量を必要とする場合がある。また、いくつかの部分は、パッケージ又はデバイスの他の部分による放射線の遮蔽が原因で、必要とされるよりも少ない送達線量を受ける場合がある。   Accordingly, it may be desirable to selectively modify the radiation delivered to a selected portion of an implantable medical device, such as a stent delivery assembly, for a given dose of radiation from a radiation source. For example, the dose delivered to the stent may be reduced. This should reduce performance degradation due to radiation. Alternatively, it may be desirable to increase the dose delivered to a selected portion of the instrument. Some parts of the device may require higher doses due to the high bioburden. Also, some parts may receive less delivery dose than needed due to shielding of radiation by the package or other parts of the device.

ステントは、典型的には、滅菌され、包装され、保管され、且つ、「すぐ埋め込むことができる」構成で輸送され、この構成では、ステントが、カテーテル及びディスペンサーコイルを含む送達システムの末端に配置されている。図2は、ステント送達アセンブリ200を示し、ステント205が、送達システム215の末端に配置されている。ステント205は、バルーン上に圧着されてよい。シースもまた、バルーンに固定具(secure)を固定するために、ステント上に配置してよい。ステント送達アセンブリ200は、放射線滅菌の前又は後に包装することができる。   Stents are typically sterilized, packaged, stored, and transported in a “ready to implant” configuration, where the stent is placed at the end of a delivery system that includes a catheter and a dispenser coil. Has been. FIG. 2 shows the stent delivery assembly 200 with the stent 205 positioned at the distal end of the delivery system 215. The stent 205 may be crimped onto the balloon. A sheath may also be placed on the stent to secure the secure to the balloon. The stent delivery assembly 200 can be packaged before or after radiation sterilization.

ステント及びステント送達アセンブリは、典型的には、密閉された保管容器中で保管され、輸送され、且つ滅菌される。このような容器は、ステントに対して悪影響を有し得る損傷及び環境曝露(湿度、酸素、光など)からアセンブリを保護するように適合される。ステント及び送達システム用の保管容器は、その中に含まれるステント及び送達システムアセンブリを効果的に封入するのを可能にする任意の好都合な形態又は形状であるように設計してよい。しかし、容器は小型で、且つ、その容器によって占有される保管空間を最小限に抑えるように成形されてよい。主としてステント及び送達システムを環境曝露から保護するためのものである容器は、ポーチ(pouch)又はスリーブでよい。図3は、ポーチ230中に配置されたステント送達アセンブリ200の概略図を示す。図3から見て取れるように、アセンブリ200は、平面配置で配置又は保管されている。   Stents and stent delivery assemblies are typically stored, transported, and sterilized in a sealed storage container. Such containers are adapted to protect the assembly from damage and environmental exposure (humidity, oxygen, light, etc.) that may have an adverse effect on the stent. The storage container for the stent and delivery system may be designed to be any convenient form or shape that allows for the effective encapsulation of the stent and delivery system assembly contained therein. However, the container may be small and shaped to minimize the storage space occupied by the container. The container that is primarily intended to protect the stent and delivery system from environmental exposure may be a pouch or sleeve. FIG. 3 shows a schematic view of the stent delivery assembly 200 disposed in the pouch 230. As can be seen from FIG. 3, the assembly 200 is arranged or stored in a planar configuration.

1つの商業的に有用な実施形態では、ポーチは、幅が8インチ〜12インチで長さが10インチ〜13インチの長方形の断片を有してよい。また、ポーチを構築するのに使用される物質のタイプに応じて、容器は、様々な程度の剛性又は可撓性のものでよい。容器は、硬い材料よりも可撓性フィルムで構成されていてよい。これは、可撓性フィルムの方が、保管中の大気条件の変化によって封止が弱められる可能性が低いためである。例えば、容器は、縁に沿って接着された2枚のシート又は薄層で構成されていてよい。また、容器は、折り畳まれ、且つ、全ての縁を封止されているか、若しくは全ての折り畳まれていない縁を封止されている、単一のシート若しくは薄層で構成されているか、又は、1つ若しくは複数の縁が封止されている袋若しくはポケットで構成されていてよい。ポーチは、ポリマー、ガラス、セラミック、金属性物質、又は、それらの組合せで作られていてよい。典型的には、ポーチは金属ホイル製である。   In one commercially useful embodiment, the pouch may have a rectangular piece that is 8 inches to 12 inches wide and 10 inches to 13 inches long. Also, depending on the type of material used to construct the pouch, the container may be of varying degrees of rigidity or flexibility. The container may be made of a flexible film rather than a hard material. This is because the flexible film is less likely to be weakened by changes in atmospheric conditions during storage. For example, the container may be composed of two sheets or thin layers bonded along the edge. Also, the container is composed of a single sheet or thin layer that is folded and sealed at all edges, or sealed at all unfolded edges, or It may consist of a bag or pocket that is sealed on one or more edges. The pouch may be made of a polymer, glass, ceramic, metallic material, or a combination thereof. Typically, the pouch is made of metal foil.

ステント及び送達システムを含むポーチはさらに、その中に含まれるポーチ並びにステント及び送達システムを保護するための硬い容器内に配置してもよい。硬い容器は、例えば、チップボード箱などの箱でよい。図4Aは、平らなチップボード箱240中のポーチ230内のステント及び送達システム200の概略図を示す。図4Bは、チップボード箱255中に配置されたステント及び送達システムを含むポーチ250の写真を示す。   The pouch containing the stent and delivery system may further be placed in a rigid container to protect the pouch contained therein and the stent and delivery system. The hard container may be a box such as a chipboard box. FIG. 4A shows a schematic diagram of a stent and delivery system 200 in a pouch 230 in a flat chipboard box 240. FIG. 4B shows a photograph of the pouch 250 including the stent and delivery system placed in the chipboard box 255.

包装されたステント送達アセンブリを滅菌するためのシステムは、eビーム源などの放射線源及びパッケージを支持するための取付け具を含む。支持取付け具は、例えば、eビームがステント送達アセンブリ上に方向付けられる様式で、コンベヤー配置上でeビーム源を通過して移動する。図5は、ステント送達アセンブリ(図示せず)を含むパッケージ505を支持する取付け具500の概略図を示す。取付け具500は、底面支持体525及び背面支持アーム530を含む。放射線源535は、矢印540によって示されるように、放射線を方向付ける。取付け具500を、矢印545によって示されるように、コンベヤーシステム(図示せず)によって放射線源535を通過して移動して、パッケージ505中のステント送達アセンブリを滅菌することができる。   A system for sterilizing a packaged stent delivery assembly includes a radiation source, such as an e-beam source, and a fixture for supporting the package. The support fixture moves past the e-beam source on the conveyor arrangement, for example, in a manner that the e-beam is directed onto the stent delivery assembly. FIG. 5 shows a schematic view of a fixture 500 that supports a package 505 that includes a stent delivery assembly (not shown). The fixture 500 includes a bottom support 525 and a back support arm 530. Radiation source 535 directs radiation as indicated by arrow 540. The fixture 500 can be moved past the radiation source 535 by a conveyor system (not shown) as indicated by arrow 545 to sterilize the stent delivery assembly in the package 505.

いくつかの実施形態では、Eビームのパルス542によって示されるように、Eビームの断面の形状は、円形又は一般的に円形である。このような実施形態では、Eビームは、矢印543によって示されるように、上下にパルスされて、位置Xから位置Yまでの軸に沿ってパッケージ505及びステント送達アセンブリを照射する。したがって、取付け具500が、矢印545によって示される方向に運ばれる際に、パッケージ505の選択された部分全体及びステント送達アセンブリが照射され得る。このような実施形態では、ビームは、例えば1秒間に64回、上下にパルスすることができる。   In some embodiments, as indicated by E-beam pulse 542, the cross-sectional shape of the E-beam is circular or generally circular. In such an embodiment, the E-beam is pulsed up and down to illuminate the package 505 and stent delivery assembly along the axis from position X to position Y, as indicated by arrow 543. Thus, the entire selected portion of the package 505 and the stent delivery assembly can be illuminated as the fixture 500 is carried in the direction indicated by arrow 545. In such an embodiment, the beam can be pulsed up and down, for example, 64 times per second.

先に示したように、図5に示すように、埋め込み可能な医療デバイスの選択された部分に放射線源によって送達される放射線は、所望よりも多くても少なくてもよい。本発明のいくつかの実施形態では、ステント送達アセンブリなど埋め込み可能な医療デバイスの選択された部分を覆うカバーは、アセンブリの選択された部分に送達される、放射線源からの放射線を選択的に修正する。一実施形態では、選択された部分に送達される放射線が、最適な送達放射線範囲内にあるように、カバーによって放射線を修正することができる。アセンブリの選択された部分に送達される放射線が、カバーが無い場合に選択された部分に送達される放射線よりも高レベル又は低レベルになるように、カバーは、放射線源からの放射線を選択的に修正することができる。   As indicated above, as shown in FIG. 5, more or less radiation may be delivered by the radiation source to selected portions of the implantable medical device. In some embodiments of the invention, a cover covering selected portions of an implantable medical device, such as a stent delivery assembly, selectively modifies radiation from a radiation source that is delivered to selected portions of the assembly. To do. In one embodiment, the radiation can be modified by the cover so that the radiation delivered to the selected portion is within an optimal delivery radiation range. The cover selectively directs radiation from the radiation source so that the radiation delivered to the selected portion of the assembly is at a higher or lower level than the radiation delivered to the selected portion in the absence of the cover. Can be corrected.

他の実施形態では、埋め込み可能な医療デバイスは、1つ又は複数のモディファイヤ部分を含むパッケージ中に封入されてよい。モディファイヤ部分は、アセンブリの選択された部分に送達される、放射線源からの放射線を選択的に修正することができる。一実施形態では、選択された部分に送達される放射線が、最適な送達放射線範囲内にあるように、モディファイヤ部分によって放射線を修正することができる。アセンブリの選択された部分に送達される放射線が、モディファイヤ部分が無い場合に、選択された部分に送達される放射線よりも高レベル又は低レベルになるように、モディファイヤ部分は、放射線源からの放射線を選択的に修正することができる。   In other embodiments, the implantable medical device may be encapsulated in a package that includes one or more modifier portions. The modifier portion can selectively modify the radiation from the radiation source that is delivered to the selected portion of the assembly. In one embodiment, the radiation can be modified by the modifier portion so that the radiation delivered to the selected portion is within the optimal delivery radiation range. The modifier portion is removed from the radiation source so that the radiation delivered to the selected portion of the assembly is at a higher or lower level than the radiation delivered to the selected portion when there is no modifier portion. Can be selectively modified.

先に示したように、カバーやモディファイヤ部分などの放射線バリアは、選択された部分に送達される放射線を増加又は減少させることができる。放射線バリアは、吸収、反射(若しくは後方散乱)、又はそれらの組合せにより、このような増加/減少を引き起こすことができる。放射線の修正様式は、カバー又はモディファイヤ部分の材料の厚さ、密度、及び反射特性などの因子に依存する。   As indicated above, a radiation barrier, such as a cover or modifier portion, can increase or decrease the radiation delivered to the selected portion. The radiation barrier can cause such an increase / decrease by absorption, reflection (or backscattering), or a combination thereof. The radiation modification mode depends on factors such as the material thickness, density, and reflective properties of the cover or modifier portion.

一般に、放射線を吸収する材料内に送達される線量は、浸透の深度(厚さ)及び材料の密度の両方に応じて変動する。図6Aは、2つの異なる密度の材料に関して、放射線の浸透の深度に対して、放射線を吸収する材料の内部に送達された線量を示す、曲線C1及びC2である。   In general, the dose delivered into a material that absorbs radiation varies depending on both the depth of penetration (thickness) and the density of the material. FIG. 6A is curves C1 and C2 showing the dose delivered into the material that absorbs radiation versus the depth of penetration of the radiation for two different density materials.

図6Aは、放射線バリア要素が、その厚さに応じて、送達される放射線又は線量を初期放射線Diより上又は下に増加又は減少させ得ることを示す。図6Aは、電子が通過した密度(又は深度)に対する線量を示す。Diは、選択された部分と放射線源の間のバリアも、放射線源から選択された部分と反対側の側面での材料からの後方散乱も無い場合に、選択された部分が受け取ると考えられる放射線線量であってよい。図6Aはまた、放射線バリア要素の密度が増加するにつれ、増加する放射線の範囲がより厚くまで増加することを示す。バリア要素材料の密度及び厚さの両方とも、選択された部分に送達される選択された放射線を得るように選択することができる。全てのデバイスが選択された部分において等量の線量を受けるために(例えば、全てのステントが同じ線量)、複数のデバイスを順次又は同時に滅菌する場合、電子は、選択された部分にそれが当たる時点までに、等しい密度を通過しなければならない。発泡体など様々なタイプ及び形態のポリマーを含めて、放射線を吸収又は修正する様々な材料が当業者に公知である。「発泡体」とは、ポリマー発泡体、例えば、Dow Chemical Company(ミッドランド、ミシガン州)製のStyrofoamなどのポリスチレン発泡体を意味してよい。   FIG. 6A shows that the radiation barrier element can increase or decrease the delivered radiation or dose above or below the initial radiation Di depending on its thickness. FIG. 6A shows dose versus density (or depth) through which electrons have passed. Di is the radiation that the selected portion will receive if there is no barrier between the selected portion and the radiation source, and no backscatter from the material on the side opposite the selected portion from the radiation source. It can be a dose. FIG. 6A also shows that as the density of radiation barrier elements increases, the range of increasing radiation increases to a greater thickness. Both the density and thickness of the barrier element material can be selected to obtain selected radiation that is delivered to the selected portion. In order for all devices to receive an equal dose at a selected portion (eg, all stents have the same dose), when multiple devices are sterilized sequentially or simultaneously, the electrons hit the selected portion By the time, it must pass through an equal density. Various materials that absorb or modify radiation are known to those skilled in the art, including various types and forms of polymers such as foam. “Foam” may mean a polymer foam, for example, a polystyrene foam such as Styrofoam from Dow Chemical Company (Midland, MI).

放射線バリアは、放射線を反射又は後方散乱させることによって、放射線を修正又は減少させることができる。パッケージのカバーやモディファイヤ部分などの放射線バリアに加えて、放射線源からの放射線を、例えば、支持している取付け具背面(例えば図5の支持アーム530)の一部分から、デバイスに後方散乱させてもよい。金属は、一般に、電磁放射線、電子ビーム、及びイオンビーム放射線など様々な種類の放射線を反射する傾向を有する。反射性バリア材料として使用され得る代表的な金属としては、アルミニウム及びステンレス鋼が挙げられる。   A radiation barrier can modify or reduce radiation by reflecting or backscattering the radiation. In addition to radiation barriers such as package covers and modifier portions, radiation from the radiation source may be backscattered into the device, eg, from a portion of the supporting fixture back (eg, support arm 530 in FIG. 5). Also good. Metals generally have a tendency to reflect various types of radiation, such as electromagnetic radiation, electron beam, and ion beam radiation. Exemplary metals that can be used as the reflective barrier material include aluminum and stainless steel.

パッケージ、取付け具、バリアなどは、放射線が、選択された部分への線量を0まで低下させるのに十分な密度を通過しないように、設計することができる。さらに、パッケージ、取付け具、バリアなどは、選択された部分が、最小限の線量Dm、例えば25kGyを受けるように設計することもできる。曲線C1は、DiからDpまで上がり、次いで、Dmまで下がり、最終的には0まで下がる。したがって、線量の変動は大きい。   Packages, fixtures, barriers, etc. can be designed so that the radiation does not pass through a density sufficient to reduce the dose to selected parts to zero. Furthermore, the packages, fixtures, barriers, etc. can be designed such that selected parts receive a minimum dose Dm, eg 25 kGy. The curve C1 rises from Di to Dp, then falls to Dm, and finally falls to zero. Therefore, the dose variation is large.

本発明の実施形態は、デバイスの選択された部分で選択された送達放射線線量を得るための選択的な放射線修正を含む。後述するように、選択的な放射線修正は、カバー、パッケージ中のモディファイヤ部分、取付け具、又はそれらの組合せを用いて実施することができる。選択的修正の実施形態の3つのセットが、本明細書において説明される。   Embodiments of the present invention include selective radiation modification to obtain a selected delivered radiation dose at a selected portion of the device. As described below, selective radiation correction can be performed using a cover, a modifier portion in the package, a fixture, or a combination thereof. Three sets of selective modification embodiments are described herein.

第1のセットの実施形態では、放射線源と選択された部分の間のバリアを用いて、放射線を選択的に修正することができる。バリアは、選択された部分の前方に存在し、その結果、放射線源からの放射線が、バリアを通過して選択された部分に届く。このような実施形態では、バリアの厚さ、材料密度、又は両方を、選択された部分への選択された放射線線量を得るように選択することができる。   In a first set of embodiments, the radiation can be selectively modified using a barrier between the radiation source and the selected portion. The barrier is in front of the selected portion so that the radiation from the radiation source passes through the barrier to the selected portion. In such embodiments, the barrier thickness, material density, or both can be selected to obtain a selected radiation dose to a selected portion.

第2のセットの実施形態では、入射してくる放射線の反対側の選択された部分の後方又は側面のバリアが放射線を選択的に修正する。このような一実施形態では、放射線を後方散乱させるか又は反射して選択された部分に戻す反射性材料から作られたバリアを用いて、放射線を選択的に修正することができる。放射線は選択された部分を通過してバリアに到達し、このバリアは放射線の一部を反射して、選択された部分に戻す。選択された部分に送達される総線量は、選択された部分を最初に通過する放射線及び反射された放射線の合計である。   In a second set of embodiments, the barrier behind or on the side of the selected portion opposite the incoming radiation selectively modifies the radiation. In one such embodiment, the radiation can be selectively modified using a barrier made of a reflective material that backscatters or reflects the radiation back to selected portions. The radiation passes through the selected portion to reach the barrier, which reflects a portion of the radiation back to the selected portion. The total dose delivered to the selected portion is the sum of the radiation that first passes through the selected portion and the reflected radiation.

第2のセットの実施形態の代替の実施形態では、バリアは、非反射性の材料から作られる。バリアは、例えば、取付け具の一部分から後方散乱される放射線を減少させるか、又はこの後方散乱された放射線が、選択された部分に送達される放射線を増加させるのを防ぐバリアとして作用することができる。   In an alternative embodiment of the second set of embodiments, the barrier is made from a non-reflective material. The barrier may act, for example, as a barrier that reduces backscattered radiation from a portion of the fixture or prevents this backscattered radiation from increasing the radiation delivered to the selected portion. it can.

第3のセットの実施形態では、選択された部分の前面及び背面にバリアを用いて、放射線を選択的に修正することができる。放射線は、前面バリアを通過して選択された部分に到達し、次いで、背面バリアによって、選択された部分に後方散乱される。選択された部分に送達される総線量は、最初のバリアによって修正された放射線及び背面バリアから選択された部分に反射された放射線の合計である。このような実施形態では、前面バリアの特性(厚さ、密度)及び背面バリアの反射特性を、選択された部分への選択された送達放射線線量を得るように選択することができる。   In a third set of embodiments, radiation can be selectively modified using barriers on the front and back of selected portions. The radiation passes through the front barrier to reach the selected portion and is then backscattered to the selected portion by the back barrier. The total dose delivered to the selected part is the sum of the radiation modified by the initial barrier and the radiation reflected from the back barrier to the selected part. In such an embodiment, the properties of the front barrier (thickness, density) and the reflective properties of the back barrier can be selected to obtain a selected delivered radiation dose to a selected portion.

図6B〜6Dは、それぞれ、第1のセット、第2のセット、及び第3のセットの実施形態を示す。図6B〜6Dは、埋め込み可能な医療デバイスの選択された部分605の断面の拡大図を示し、矢印610によって示されているように、放射線Diはデバイスに向けられている。   6B-6D show embodiments of a first set, a second set, and a third set, respectively. 6B-6D show an enlarged view of a cross section of a selected portion 605 of an implantable medical device, with radiation Di being directed at the device, as indicated by arrow 610.

第1のセットの実施形態を示す図6Bは、放射線バリア625を伴う配置601を示す。図6Bにおいて、放射線バリア625は、線量Diの入射放射線610と向き合っている選択された部分605の側面のパッケージのカバー又はモディファイヤ部分の一部分に対応してよい。放射線610は、バリア625によって、選択された部分605に送達される放射線である線量D1を有するように修正することができる。   FIG. 6B showing a first set of embodiments shows an arrangement 601 with a radiation barrier 625. In FIG. 6B, the radiation barrier 625 may correspond to a portion of the package cover or modifier portion on the side of the selected portion 605 facing the dose Di incident radiation 610. The radiation 610 can be modified to have a dose D 1 that is radiation delivered to the selected portion 605 by the barrier 625.

図6Bにおいて、選択された部分に送達される放射線は、Diより多くに増加させるか、又はDiより少なく減少させることができる。バリア625は、図6Aの線量曲線C1を有する材料であってよい。図6Aに示すように、バリア605の厚さがTiより薄い場合には、D1をDiより多くなるように増加させることができる。厚さがTiより厚い場合には、D1をDiより少なくなるまで減少させることができる。より薄いバリアを用いて、選択された送達線量を得るには、より密度の高い材料が使用され得る。D1は44kGyに増加する。例えば、D1が30kGyまで減少するように厚さを変更することができる。バリア材料の例示的な実施形態は、金属でよい。   In FIG. 6B, the radiation delivered to the selected portion can be increased more than Di or decreased less than Di. The barrier 625 may be a material having the dose curve C1 of FIG. 6A. As shown in FIG. 6A, when the thickness of the barrier 605 is thinner than Ti, D1 can be increased to be larger than Di. If the thickness is greater than Ti, D1 can be reduced until it is less than Di. To obtain a selected delivery dose with a thinner barrier, a denser material can be used. D1 increases to 44 kGy. For example, the thickness can be changed so that D1 decreases to 30 kGy. An exemplary embodiment of the barrier material may be a metal.

第2のセットの実施形態を示す図6Cは、選択された部分605の後方に放射線バリア630を伴う配置602を示す。選択された部分に送達される放射線は、Diより多くなるように増加させることができる。放射線バリア630は、選択された部分605の側面のカバー、モディファイヤ部分、又は取付け具の一部分に対応し得る。バリア630が非反射性材料である場合でも、選択された部分605の反対側から、放射線の反射が原因で選択された部分605に送達される放射線の増加が減少又は防止される。バリア630が反射性材料である場合には、放射線610の一部であるD2が、選択された部分605に向かって反射される。送達される放射線の総量は、Di及びD2の合計である。   FIG. 6C showing a second set of embodiments shows an arrangement 602 with a radiation barrier 630 behind a selected portion 605. The radiation delivered to the selected portion can be increased to be greater than Di. The radiation barrier 630 may correspond to a side cover, modifier portion, or part of a fixture of the selected portion 605. Even when the barrier 630 is a non-reflective material, an increase in radiation delivered to the selected portion 605 due to reflection of radiation from the opposite side of the selected portion 605 is reduced or prevented. If the barrier 630 is a reflective material, D2 that is part of the radiation 610 is reflected toward the selected portion 605. The total amount of radiation delivered is the sum of Di and D2.

例示的な実施形態では、Diは25kGyであり、その結果、初期の曝露線量は25kGyである。25kGy放射線の一部であるD2は、バリア630によって反射され、例えば、5kGyである。送達される放射線の総量は、Di及びD2の合計、即ち30kGyである。   In an exemplary embodiment, Di is 25 kGy so that the initial exposure dose is 25 kGy. D2 that is part of the 25 kGy radiation is reflected by the barrier 630 and is, for example, 5 kGy. The total amount of radiation delivered is the sum of Di and D2, ie 30 kGy.

第3のセットの実施形態を示す図6Dは、選択された部分605の前方のバリア615及び選択された部分605の後方の放射線バリア620を示す。バリア615によって、線量がD1となるように、放射線610を修正することができる。D1は、バリア615の厚さ及び密度に応じて、Diより高く又は低くなり得る。   FIG. 6D showing a third set of embodiments shows a barrier 615 in front of the selected portion 605 and a radiation barrier 620 behind the selected portion 605. The barrier 615 can modify the radiation 610 so that the dose is D1. D1 can be higher or lower than Di depending on the thickness and density of the barrier 615.

バリア620が反射性材料である場合には、放射線610の一部であるD2が、選択された部分605に戻る方向に反射される。送達される放射線の総量は、D1及びD2の合計である。バリア620が反射性材料である場合、以下の少なくとも3つの可能性がある:
(1)D1がDiより多く、且つ、D2が総量をDiより多くなるようにさらに増加させるような厚さ及び密度をバリア615が有する場合、送達される放射線の総量はDiを上回る。
(2)D1がDiより少なく、且つ、D2が総量をDiより多くなるように増加させるような厚さ及び密度をバリア615が有する場合、送達される放射線の総量はDiを上回る。
(3)D1がDiより少なく、且つ、D1及びD2の合計がDiより少なくなるような厚さ及び密度をバリア615が有する場合、選択された部分605に送達される放射線の総量はDiを下回る。
If the barrier 620 is a reflective material, D2 that is part of the radiation 610 is reflected in a direction back to the selected portion 605. The total amount of radiation delivered is the sum of D1 and D2. If the barrier 620 is a reflective material, there are at least three possibilities:
(1) If the barrier 615 has a thickness and density such that D1 is greater than Di and D2 further increases the total amount to be greater than Di, the total amount of radiation delivered will exceed Di.
(2) If D1 is less than Di and the barrier 615 has a thickness and density that increases D2 so that the total amount is greater than Di, then the total amount of radiation delivered will exceed Di.
(3) If the barrier 615 has a thickness and density such that D1 is less than Di and the sum of D1 and D2 is less than Di, the total amount of radiation delivered to the selected portion 605 is less than Di .

バリア620が非反射性材料である場合、送達される放射線の総量は、バリア615の厚さ及び密度に応じて、Diより多く、又は少なくなり得る。   If the barrier 620 is a non-reflective material, the total amount of radiation delivered can be greater than or less than Di depending on the thickness and density of the barrier 615.

例示的な実施形態では、バリア620は反射性材料であり、Diは40、D1は44kGy、D2は6kGyである。送達される線量の総量は、50kGyである。   In the exemplary embodiment, barrier 620 is a reflective material, Di is 40, D1 is 44 kGy, and D2 is 6 kGy. The total dose delivered is 50 kGy.

いくつかの実施形態では、カバーは、ステント送達アセンブリの選択された部分の周りに配置されているシース又はスリーブを含んでよい。このような実施形態において、選択された部分は、ステントの外周に沿って配置されたシース又はスリーブと共にステントを含んでよい。さらに、選択された部分は、アセンブリの選択された部分を封入するように折り重ねられ、且つ、折り重ねられたストリップを固定するためにクリップで留められた、ポリマー材料からなるストリップでもよい。   In some embodiments, the cover may include a sheath or sleeve disposed around a selected portion of the stent delivery assembly. In such an embodiment, the selected portion may include a stent with a sheath or sleeve disposed along the outer periphery of the stent. Further, the selected portion may be a strip of polymer material that is folded to enclose the selected portion of the assembly and clipped to secure the folded strip.

いくつかの実施形態では、選択された部分のためのカバーは、第1の側面及び第2の側面を含む。第1の側面は、入射してくる放射線と向き合っている選択された部分の側面を覆い、第2の側面は、入射してくる放射線と反対側の選択された部分の側面を覆う。第1の側面は、吸収によって放射線を修正することができる。第2の側面は、選択された部分に向かって放射線を後方散乱させることによって、放射線を修正することができる。或いは、カバーは、非反射性材料から構成され、その結果、後方散乱による修正はほとんど無い。別の実施形態では、カバーは、入射してくる放射線と向き合っている選択された部分の側面を覆い、入射してくる放射線と反対側の選択された部分の側面にはカバーが無い。   In some embodiments, the cover for the selected portion includes a first side and a second side. The first side covers the side of the selected portion facing the incoming radiation, and the second side covers the side of the selected portion opposite the incoming radiation. The first aspect can modify radiation by absorption. The second aspect can modify the radiation by backscattering the radiation toward the selected portion. Alternatively, the cover is constructed from a non-reflective material so that there is little modification due to backscatter. In another embodiment, the cover covers the side of the selected portion facing the incident radiation and there is no cover on the side of the selected portion opposite the incident radiation.

図7Aは、カテーテルの末端700を覆うように配置されたステント705を示す。図7Bは、ステント705を覆うように配置されたシース710を示す。また、シース710の末端を閉じて、バイオバーデンへのステントの曝露を減少又は防止することもできる。シース710は、カテーテルにステントを固定すること及び放射線バリアになるという2つの目的を果たし得る。矢印715によって示されるように、放射線は末端700に向けることができる。シース710の側面720を前述したように適合させて、ステント705に送達される放射線を増加又は減少させることができる。同様に、側面725を適合させて、放射線の反射によってステント705に送達される線量を増加させることもできる。シース710の厚さはTsであり、これを調整して、ステントに向けられる放射線を所望の程度だけ修正することができる。Tsは、ステントが、所望の範囲内又は最適な範囲内である送達放射線を受けるようなものでよい。   FIG. 7A shows a stent 705 positioned over the distal end 700 of the catheter. FIG. 7B shows a sheath 710 positioned over the stent 705. The end of the sheath 710 can also be closed to reduce or prevent exposure of the stent to bioburden. The sheath 710 may serve the dual purpose of securing the stent to the catheter and providing a radiation barrier. Radiation can be directed to the distal end 700 as indicated by arrow 715. The side 720 of the sheath 710 can be adapted as described above to increase or decrease the radiation delivered to the stent 705. Similarly, the side 725 can be adapted to increase the dose delivered to the stent 705 by reflection of the radiation. The thickness of the sheath 710 is Ts and can be adjusted to modify the radiation directed at the stent to the desired extent. The Ts may be such that the stent receives delivery radiation that is within the desired or optimal range.

さらに、所望の程度の修正を実現する密度を有する材料を選択することもできる。ステントに送達される放射線が、選択された範囲まで増加又は減少するように、厚さ、密度、及び材料を選択することができる。別の実施形態では、カテーテルの一部分を覆うようにシース710を配置して、その部分に送達される放射線を修正することができる。   In addition, a material having a density that achieves the desired degree of modification can be selected. Thickness, density, and material can be selected so that the radiation delivered to the stent increases or decreases to a selected range. In another embodiment, a sheath 710 can be placed over a portion of the catheter to modify the radiation delivered to that portion.

図7Cは、バリアの代替の実施形態を示し、内側シース720及び外側シース725を示す。内側シース720及び外側シース725は、一緒に作用して、ステントに送達される放射線を修正することができる。内側シース720は、典型的には、ステントをカテーテルに固定するのに使用されるシースであってよく、一方、外側シース725は、ステントに送達される放射線を調整するように設計されていてよい。例えば、外側シース725の厚さTsoを調整することができ、且つ、シース材料の密度を、放射線の所望の修正を実現するように選択することができる。様々な組合せの材料及び厚さの内側シース720及び外側シース725を用いて、最適な送達放射線をステントに提供することができる。   FIG. 7C shows an alternative embodiment of the barrier, showing an inner sheath 720 and an outer sheath 725. Inner sheath 720 and outer sheath 725 can work together to modify the radiation delivered to the stent. Inner sheath 720 may typically be the sheath used to secure the stent to the catheter, while outer sheath 725 may be designed to condition the radiation delivered to the stent. . For example, the thickness Tso of the outer sheath 725 can be adjusted, and the density of the sheath material can be selected to achieve the desired modification of the radiation. Various combinations of materials and thicknesses of inner sheath 720 and outer sheath 725 can be used to provide optimal delivery radiation to the stent.

図7Dは、半円柱の形態であるカバー730からなる別の実施形態を示す。カバー730は、カテーテル700の末端700の選択された部分706の側面を覆う。カバー730は、例えば、金属などの反射性材料でよい。   FIG. 7D shows another embodiment of a cover 730 that is in the form of a semi-cylinder. Cover 730 covers the sides of selected portion 706 of distal end 700 of catheter 700. The cover 730 may be a reflective material such as metal.

ステント送達アセンブリの選択された部分、例えばステントに送達される放射線が、選択された範囲内であるように、パッケージのモディファイヤ部分の態様は、放射線源からの放射線を選択的に修正することができる。いくつかの実施形態では、モディファイヤ部分は、パッケージの他の部分とは異なる放射線吸収特性及び放射線反射特性を有してよい。このような実施形態では、モディファイヤ部分は、異なる厚さ、密度を有してもよく、又は異なる材料で作られていてもよい。一実施形態では、モディファイヤ部分は、他の点では均一又は実質的に均一な厚さ、材料、及び密度を有するパッケージに結合されるか、又は取り付けられてよい。例えば、モディファイヤ部分は、パッケージにテープで貼り付けられた、接着剤で接着された、ステープルで留められた、又は取り付けられた、金属片、発泡体、プラスチック、又は他の材料でよい。例示的な実施形態では、モディファイヤ部分は、図3に示すポーチ200又は図4Aに示す箱240の中に、上に、又はそれらに一体化されて含まれてよい。   The aspect of the modifier portion of the package can selectively modify the radiation from the radiation source such that the radiation delivered to the selected portion of the stent delivery assembly, eg, the stent, is within a selected range. it can. In some embodiments, the modifier portion may have different radiation absorption and reflection properties than other portions of the package. In such embodiments, the modifier portions may have different thicknesses, densities, or may be made of different materials. In one embodiment, the modifier portion may be coupled or attached to a package having an otherwise uniform or substantially uniform thickness, material, and density. For example, the modifier portion may be a piece of metal, foam, plastic, or other material taped, glued, stapled, or attached to the package. In the exemplary embodiment, the modifier portion may be included in, on, or integral with the pouch 200 shown in FIG. 3 or the box 240 shown in FIG. 4A.

いくつかの実施形態では、パッケージは、入射してくる放射線と向き合っている選択された部分の側面に位置するモディファイヤ部分を有してよい。その場合、モディファイヤ部分は、吸収によって放射線を修正することができる。さらに、又は代わりに、パッケージは、入射してくる放射線に対して反対側の選択された部分の側面に位置するモディファイヤ部分を有してよい。このようなモディファイヤ部分は、選択された部分に向けた放射線の反射又は後方散乱によって、放射線を修正することができる。モディファイヤ部分の厚さ及び密度は、選択された部分に送達される選択された放射線を得るように選択することができる。   In some embodiments, the package may have a modifier portion that is located on the side of the selected portion facing the incident radiation. In that case, the modifier part can modify the radiation by absorption. Additionally or alternatively, the package may have a modifier portion located on the side of the selected portion opposite the incoming radiation. Such a modifier portion can modify the radiation by reflection or backscattering of the radiation towards the selected portion. The thickness and density of the modifier portion can be selected to obtain selected radiation delivered to the selected portion.

図8Aは、ステント送達アセンブリ805がその中に含まれた可撓性パッケージ800の概略図を示す。バリア要素810は、パッケージ800のある部分に取り付けられている。アセンブリ805のステント815は、バリア要素810の後方に位置している。図8Bは、パッケージ800の側面図を示し、バリア要素810を示す。図8Bは、パッケージ800が、場合によっては反対側にバリア要素820を有してよいことを示す。例示的な実施形態では、バリア要素810は、矢印825によって示されるように、放射線源からアセンブリ800に向けられた放射線を選択的に修正することができる。さらに、バリア要素820は、例えば、支持している取付け具(図示せず)によって反射される、矢印830によって示されるような後方散乱された放射線も修正することができる。バリア要素830は、バリア810を通過する放射線の反射により、選択された部分に送達される放射線を増加させる反射性材料でよい。代替の実施形態では、パッケージ800は、バリア要素820を有してよく、且つ、バリア要素810を有さなくてよい。   FIG. 8A shows a schematic view of a flexible package 800 with a stent delivery assembly 805 included therein. Barrier element 810 is attached to a portion of package 800. The stent 815 of the assembly 805 is located behind the barrier element 810. FIG. 8B shows a side view of the package 800 and shows the barrier element 810. FIG. 8B shows that the package 800 may optionally have a barrier element 820 on the opposite side. In the exemplary embodiment, barrier element 810 can selectively modify radiation directed at assembly 800 from a radiation source, as indicated by arrow 825. In addition, the barrier element 820 can also modify backscattered radiation, as indicated by arrow 830, which is reflected, for example, by a supporting fixture (not shown). Barrier element 830 may be a reflective material that increases the radiation delivered to selected portions by reflection of the radiation passing through barrier 810. In an alternative embodiment, the package 800 may have a barrier element 820 and may not have a barrier element 810.

バリア要素810及び820は、同じ又は異なる厚さ、密度、又は材料でよい。さらに、パッケージ800は、場合によっては、カテーテル又はディスペンサーコイルの一部分に送達される放射線を修正するために、バリア要素835、845、又は両方を含んでよい。図6B〜6Dに関して考察したように、バリア要素810、820、835、及び845の厚さ、密度、又は材料を選択又は調整して、ステント815及び選択された部分840への所望又は最適な送達放射線曝露を得ることができる。代替の実施形態では、バリア要素は、パッケージ800の内側表面に取り付けられてよい。   Barrier elements 810 and 820 may be the same or different thickness, density, or material. Further, the package 800 may optionally include barrier elements 835, 845, or both to modify the radiation delivered to a portion of the catheter or dispenser coil. As discussed with respect to FIGS. 6B-6D, the thickness, density, or material of the barrier elements 810, 820, 835, and 845 may be selected or adjusted to provide the desired or optimal delivery to the stent 815 and selected portion 840. Radiation exposure can be obtained. In an alternative embodiment, the barrier element may be attached to the inner surface of the package 800.

図9A〜9Bは、ステント送達アセンブリ905がその中に含まれた硬いパッケージ又は箱900、例えば図4に示す箱230の概略図を示す。放射線は、矢印925によって示されるように、パッケージ900に向けられている。矢印930によって示される後方散乱した放射線は、例えば、取付け具から届き得る。図示されるように、アセンブリ905は、パッケージ900内に含まれている可撓性のパッケージ又はポーチ903内に封入されている。   9A-9B show a schematic view of a rigid package or box 900 in which the stent delivery assembly 905 is contained, eg, the box 230 shown in FIG. Radiation is directed to the package 900 as indicated by arrow 925. The backscattered radiation indicated by arrow 930 can arrive from the fixture, for example. As shown, the assembly 905 is encapsulated within a flexible package or pouch 903 that is contained within the package 900.

図9Aは、パッケージ900に取り付けられたバリア要素910及び935を伴うパッケージ900の正面図を示す。バリア要素910は、ステント915の前方にあり、バリア要素935は、カテーテル905の部分940の前方にある。図9Bは、パッケージ900の側面図を示す。図9Bは、パッケージ900が、パッケージ900の反対側にバリア要素920、945、又は両方を場合によっては含むことを示す。代替の実施形態では、パッケージ900は、バリア要素920又は945のいずれか又は両方を有してよく、且つ、バリア要素910及び935を有さなくてよい。図6B〜6Dに関して考察したように、バリア要素910、920、935、及び945の厚さ、密度、又は材料を選択又は調整して、ステント915及び部分940への所望又は最適な送達放射線曝露を得ることができる。   FIG. 9A shows a front view of the package 900 with barrier elements 910 and 935 attached to the package 900. The barrier element 910 is in front of the stent 915 and the barrier element 935 is in front of the portion 940 of the catheter 905. FIG. 9B shows a side view of the package 900. FIG. 9B shows that the package 900 optionally includes barrier elements 920, 945, or both on the opposite side of the package 900. In alternative embodiments, the package 900 may have either or both of the barrier elements 920 or 945 and may not have the barrier elements 910 and 935. As discussed with respect to FIGS. 6B-6D, the thickness, density, or material of the barrier elements 910, 920, 935, and 945 may be selected or adjusted to provide the desired or optimal delivery radiation exposure to the stent 915 and portion 940. Obtainable.

別の実施形態では、パッケージのモディファイヤ部分は、パッケージと一体化されているか、又はパッケージに組み込まれていてよい。図10Aは、ステント送達アセンブリ(図示せず)がその中に含まれたパッケージ1000を示す。パッケージ1000は、パッケージ1000と一体化されているか、前もって形成されているか、又は組み込まれているバリア部分1005を含む。図10Bは、パッケージ1000の側面図を示し、パッケージ1000内に含まれるステント送達アセンブリ1015を示す。パッケージ1000は、場合によっては、バリア部分1010を有してよい。代替の実施形態では、パッケージ1000は、バリア要素1010を有してよく、且つ、バリア要素1005を有さなくてよい。ステント1020は、バリア部分1005とバリア部分1010の間に位置しており、バリア部分1010もまた、パッケージ1000と一体化されているか、前もって形成されているか、又は組み込まれていてよい。パッケージ1000は、プラスチック材料で形成され、バリア部分1005及び1010がパッケージ1000の一部分として前もって形成されてよい。   In another embodiment, the modifier portion of the package may be integrated with or incorporated into the package. FIG. 10A shows a package 1000 with a stent delivery assembly (not shown) contained therein. Package 1000 includes a barrier portion 1005 that is integral with, pre-formed, or incorporated with package 1000. FIG. 10B shows a side view of the package 1000 and shows the stent delivery assembly 1015 included within the package 1000. The package 1000 may have a barrier portion 1010 in some cases. In an alternative embodiment, the package 1000 may have a barrier element 1010 and may not have a barrier element 1005. The stent 1020 is located between the barrier portion 1005 and the barrier portion 1010, and the barrier portion 1010 may also be integrated with the package 1000, pre-formed, or incorporated. Package 1000 may be formed of a plastic material and barrier portions 1005 and 1010 may be pre-formed as part of package 1000.

さらなる実施形態では、パッケージは、バリア要素の挿入を可能にする差込み口(receptacle)又はスリーブを有してよい。挿入されたバリア要素は、ステント送達アセンブリの選択された部分に送達される放射線を選択的に修正することができる。図11Aは、ステント送達アセンブリ(図示せず)がその中に含まれたパッケージ1100を示す。パッケージ1100は、パッケージ1100に一体化されるか、又は取り付けられている、差込み口又はスロット1105を含む。差込み口1105は、矢印1120によって示されるようにバリア要素1115の挿入を可能にする開口部1110を有する。図11Bは、パッケージ1100の側面図を示し、パッケージ1100内に含まれるステント送達アセンブリ1125を示す。パッケージ1100はまた、矢印1145によって示されるように、バリア要素1140のための差込み口1135も有してよい。代替の実施形態では、パッケージ1100は、バリア要素1140を伴う差込み口1135を有してよく、且つ、バリア要素1115を伴う差込み口1105を有さなくてよい。ステント1130は、同様にパッケージ1100と一体化されているか、又は取り付けられていてよい差込み口1105と差込み口1135の間に位置する。   In further embodiments, the package may have a receptacle or sleeve that allows insertion of the barrier element. The inserted barrier element can selectively modify the radiation delivered to selected portions of the stent delivery assembly. FIG. 11A shows a package 1100 with a stent delivery assembly (not shown) contained therein. Package 1100 includes a slot or slot 1105 that is integral with or attached to package 1100. The outlet 1105 has an opening 1110 that allows the insertion of a barrier element 1115 as indicated by arrow 1120. FIG. 11B shows a side view of the package 1100 and shows the stent delivery assembly 1125 included within the package 1100. Package 1100 may also have a slot 1135 for barrier element 1140, as indicated by arrow 1145. In an alternative embodiment, the package 1100 may have an inlet 1135 with a barrier element 1140 and may not have an inlet 1105 with a barrier element 1115. The stent 1130 is located between the insertion port 1105 and the insertion port 1135, which may also be integrated with or attached to the package 1100.

本発明の別の実施形態は、アセンブリの選択された部分に送達される放射線を選択的に修正する取付け具を用いて埋め込み可能な医療デバイスを滅菌するステップを含んでよい。このような実施形態では、取付け具は、向けられた放射線と向き合うデバイスと反対側にある支持アームでよい。ある実施形態では、支持体は、選択された部分に放射線を選択的に反射するか、又は後方散乱させるモディファイヤ部分を含んでよい。例えば、モディファイヤ部分は、支持アームの他の部分よりも反射性の高い材料から構成されてよい。別の実施形態では、モディファイヤ部分は、放射線を選択的に吸収することができるか、又は、支持アームの他の部分よりも低い反射特性を有してよい。   Another embodiment of the present invention may include sterilizing an implantable medical device with a fixture that selectively modifies the radiation delivered to a selected portion of the assembly. In such embodiments, the fixture may be a support arm that is opposite the device facing the directed radiation. In certain embodiments, the support may include a modifier portion that selectively reflects or backscatters radiation to selected portions. For example, the modifier portion may be composed of a material that is more reflective than the other portions of the support arm. In another embodiment, the modifier portion may selectively absorb radiation or may have lower reflective properties than other portions of the support arm.

図12Aは、滅菌の間、ステント送達アセンブリを含むパッケージを支持するための取付け具1200を示す。取付け具1200は、底面支持体1205及び背面支持体1210を含む。背面支持体1210は、モディファイヤ要素1215を有する。モディファイヤ要素1215は、取付け具の他の部分とは異なる放射線吸収/反射特性を有する。   FIG. 12A shows a fixture 1200 for supporting a package containing a stent delivery assembly during sterilization. The fixture 1200 includes a bottom support 1205 and a back support 1210. The back support 1210 has a modifier element 1215. The modifier element 1215 has radiation absorption / reflection properties that are different from other parts of the fixture.

図12Bは、ステント送達アセンブリ1255を含むパッケージ1220を支持する取付け具1200の側面図を示す。放射線は、矢印1235によって示されるように、パッケージ1220に向けられている。ステント1230は、モディファイヤ要素1215と向けられた放射線1235の間に位置する。背面支持体1215が反射性材料から構成されている場合、非反射性モディファイヤ要素1215は、背面支持体1210からステント1230への後方散乱を減少又は消失させて、ステント1230に送達される放射線を減少させることができる。例えば、背面支持体1215は、アルミニウムから構成されてよく、モディファイヤ要素1215は、発泡体などの非反射性材料でよい。   FIG. 12B shows a side view of a fixture 1200 that supports a package 1220 that includes a stent delivery assembly 1255. Radiation is directed at the package 1220 as indicated by arrow 1235. Stent 1230 is located between modifier element 1215 and directed radiation 1235. When the back support 1215 is constructed from a reflective material, the non-reflective modifier element 1215 reduces or eliminates backscatter from the back support 1210 to the stent 1230 to reduce the radiation delivered to the stent 1230. Can be reduced. For example, the back support 1215 may be composed of aluminum and the modifier element 1215 may be a non-reflective material such as a foam.

本発明の別の実施形態は、取付け具上に配置された複数のステント送達アセンブリを滅菌するステップを含んでよい。アセンブリを含む複数のパッケージは、取付け具上に配置され得る。アセンブリは、図4Aの箱240中のように、平面配置で配列されてよい。eビーム源からのeビームは、放射線源と取付け具の間に位置するパッケージの平面配置に対して鋭角であってよい。これらのパッケージは、曝露の間に放射線が複数のアセンブリを通過するように、水平方向に積み重ねた配置で配列される。結果として、アセンブリに送達される線量が、放射線源と取付け具との距離に応じて変動する。このような実施形態では、1つ又は複数のアセンブリは、アセンブリの選択された部分が、選択された送達放射線線量を受けるようにパッケージ内に配置されてよい。   Another embodiment of the invention may include sterilizing a plurality of stent delivery assemblies disposed on the fixture. A plurality of packages containing the assembly may be placed on the fixture. The assemblies may be arranged in a planar arrangement, such as in box 240 of FIG. 4A. The e-beam from the e-beam source may be acute with respect to the planar arrangement of the package located between the radiation source and the fixture. These packages are arranged in a horizontally stacked arrangement so that radiation passes through multiple assemblies during exposure. As a result, the dose delivered to the assembly varies depending on the distance between the radiation source and the fixture. In such embodiments, one or more assemblies may be placed in a package such that selected portions of the assembly receive a selected delivered radiation dose.

図13Aは、少しずつずらして水平方向に積み重ねた配置で配列されたパッケージ1305を含む取付け具1300を示す。3つのパッケージのみを示すが、説明する方法は3つより多くに適用されることを理解すべきである。パッケージの数は、取付け具の大きさによって制限される。取付け具1300は、底面支持体1302及び背面支持体1304を有する。パッケージ1305はそれぞれ、カテーテルの末端に配置されたステント1315を伴うステント送達アセンブリ1310を含む。図13Bは、線A−Aに沿った、取付け具1300及びパッケージ1305の上から見た図を示す。放射線源は、矢印1320によって示されるように、放射ビームを方向付ける。放射ビーム1320は、パッケージ1305の正面に対して角度θの鋭角にある。各パッケージ1305においてアセンブリ1310に送達される放射線は、矢印1335によって示されるように、パッケージ1305の正面に対して平行な線に沿った距離と共に減少する。ステント1315などアセンブリ1310の選択された部分は、その選択された部分が、選択された送達放射線を有するように、1つ又は複数のパッケージ1305内に配置されてよい。アセンブリ1310又は選択された部分に送達される放射線は、背面支持体1304の材料の適切な選択によって増加させることができる。背面支持体1304が反射性材料から構成されている場合、アセンブリ1310又は選択された部分に送達される放射線は増加され得る。或いは、背面支持体1304が、発泡体などの非反射性材料から構成されている場合、反射された放射線に起因する送達放射線の増加は、減少又は防止され得る。さらに、図12A〜12Bに示されるようなモディファイヤ部分1215を取付け具1300と共に用いて、選択された部分に送達される放射線を選択的に修正することができる。   FIG. 13A shows a fixture 1300 that includes packages 1305 arranged in a horizontally stacked arrangement with a slight offset. Although only three packages are shown, it should be understood that the method described applies to more than three. The number of packages is limited by the size of the fixture. The fixture 1300 includes a bottom support 1302 and a back support 1304. Each package 1305 includes a stent delivery assembly 1310 with a stent 1315 disposed at the distal end of the catheter. FIG. 13B shows a top view of fixture 1300 and package 1305 along line AA. The radiation source directs the radiation beam as indicated by arrow 1320. Radiation beam 1320 is at an acute angle of angle θ with respect to the front of package 1305. The radiation delivered to the assembly 1310 in each package 1305 decreases with distance along a line parallel to the front of the package 1305, as indicated by arrow 1335. Selected portions of assembly 1310, such as stent 1315, may be placed within one or more packages 1305 such that the selected portion has selected delivery radiation. The radiation delivered to the assembly 1310 or selected portion can be increased by appropriate selection of the material of the back support 1304. If the back support 1304 is constructed from a reflective material, the radiation delivered to the assembly 1310 or selected portions can be increased. Alternatively, if the back support 1304 is constructed from a non-reflective material such as a foam, the increase in delivery radiation due to the reflected radiation can be reduced or prevented. Further, a modifier portion 1215 as shown in FIGS. 12A-12B can be used with the fixture 1300 to selectively modify the radiation delivered to the selected portion.

ステントの基本的な構造又は基材は、完全に又は少なくとも部分的に、生分解性ポリマー若しくは生分解性ポリマーの組合せ、生物学的に安定なポリマー若しくは生物学的に安定なポリマーの組合せ、又は生分解性ポリマーと生物学的に安定なポリマーの組合せから作られていてよい。さらに、デバイスの表面用のポリマーベースのコーティングは、生分解性ポリマー若しくは生分解性ポリマーの組合せ、生物学的に安定なポリマー若しくは生物学的に安定なポリマーの組合せ、又は生分解性ポリマーと生物学的に安定なポリマーの組合せでよい。   The basic structure or substrate of the stent may be fully or at least partially biodegradable polymer or combination of biodegradable polymers, biologically stable polymer or biologically stable polymer combination, or It may be made from a combination of a biodegradable polymer and a biologically stable polymer. In addition, polymer-based coatings for device surfaces can be biodegradable polymers or combinations of biodegradable polymers, biostable polymers or combinations of biostable polymers, or biodegradable polymers and biologicals. A combination of chemically stable polymers may be used.

ステントなど埋め込み可能な医療デバイスを製作する際に使用するためのポリマーは、生物学的に安定、生体吸収性、生分解性、又は生物学的に侵食性でよい。生物学的に安定とは、生分解性ではないポリマーを意味する。生分解性、生体吸収性、及び生物学的に侵食性という用語は同義的に使用され、血液などの体液に曝露された場合に、完全に分解及び/又は侵食されることができ、且つ、徐々に身体によって再吸収、吸収、及び/又は排除され得るポリマーを意味する。ポリマーの分解及び吸収のプロセスは、例えば、加水分解及び代謝プロセスによって引き起こされ得る。   Polymers for use in making implantable medical devices such as stents may be biologically stable, bioabsorbable, biodegradable, or biologically erodible. Biologically stable means a polymer that is not biodegradable. The terms biodegradable, bioabsorbable, and biologically erodible are used interchangeably and can be completely degraded and / or eroded when exposed to bodily fluids such as blood, and A polymer that can be gradually resorbed, absorbed and / or eliminated by the body. The process of polymer degradation and absorption can be caused, for example, by hydrolysis and metabolic processes.

分解、侵食、吸収、及び/又は再吸収のプロセスが完了した後、ステントの一部分たりとも残らないか、又は、生物学的に安定な足場上にコーティングを適用する場合には、ポリマーがデバイス上に全く残らないことが理解されよう。いくつかの実施形態では、無視できるごくわずかの痕跡又は残留物が残されている場合がある。生分解性ポリマーで作られたステントの場合、ステントは、例えば血管開通性を維持すること及び/又は薬物送達という意図された機能が達成されるまでの持続期間、体内に残ることが意図されている。   After the process of degradation, erosion, absorption, and / or resorption is complete, if the coating is applied on a biologically stable scaffold that does not remain part of the stent, the polymer will remain on the device. It will be understood that nothing remains. In some embodiments, negligible traces or residues may be left behind. In the case of stents made of biodegradable polymers, the stent is intended to remain in the body for a period of time until the intended function of, for example, maintaining vascular patency and / or drug delivery is achieved. Yes.

埋め込み可能な医療デバイスの基材又は埋め込み可能な医療デバイス用のコーティングを製造するために使用され得るポリマーの代表的な例としては、それだけには限らないが、ポリ(N−アセチルグルコサミン)(キチン)、キトサン、ポリ(ヒドロキシバレレート)、ポリ(ラクチド−co−グリコリド)、ポリ(ヒドロキシブチレート)、ポリ(ヒドロキシブチレート−co−バレレート)、ポリオルトエステル、ポリ無水物、ポリ(グリコール酸)、ポリ(グリコリド)、ポリ(L−乳酸)、ポリ(L−ラクチド)、ポリ(D,L−乳酸)、ポリ(L−ラクチド−co−グリコリド)、ポリ(D,L−ラクチド)、ポリ(カプロラクトン)、ポリ(トリメチレンカーボネート)、ポリエチレンアミド、ポリエチレンアクリレート、ポリ(グリコール酸−co−トリメチレンカーボネート)、co−ポリ(エーテル−エステル)(例えば、PEO/PLA)、ポリホスファゼン、生体分子(フィブリン、フィブリノーゲン、セルロース、デンプン、コラーゲン、及びヒアルロン酸など)、ポリウレタン、シリコーン、ポリエステル、ポリオレフィン、ポリイソブチレン及びエチレン−αオレフィン共重合体、アクリルポリマー及びポリアクリレート以外の共重合体、ハロゲン化ビニルポリマー及び共重合体(ポリ塩化ビニルなど)、ポリビニルエーテル(ポリビニルメチルエーテルなど)、ポリハロゲン化ビニリデン(ポリ塩化ビニリデンなど)、ポリアクリロニトリル、ポリビニルケトン、ポリビニル芳香族(ポリスチレンなど)、ポリビニルエステル(ポリ酢酸ビニルなど)、アクリロニトリル−スチレン共重合体、ABS樹脂、ポリアミド(ナイロン66及びポリカプロラクタムなど)、ポリカーボネート、ポリオキシメチレン、ポリイミド、ポリエーテル、ポリウレタン、レーヨン、レーヨントリアセテート、セルロース、酢酸セルロース、酪酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、セロファン、硝酸セルロース、プロピオン酸セルロース、セルロースエーテル、及びカルボキシメチルセルロースが挙げられる。   Representative examples of polymers that can be used to produce implantable medical device substrates or coatings for implantable medical devices include, but are not limited to, poly (N-acetylglucosamine) (chitin) , Chitosan, poly (hydroxyvalerate), poly (lactide-co-glycolide), poly (hydroxybutyrate), poly (hydroxybutyrate-co-valerate), polyorthoester, polyanhydride, poly (glycolic acid) , Poly (glycolide), poly (L-lactic acid), poly (L-lactide), poly (D, L-lactic acid), poly (L-lactide-co-glycolide), poly (D, L-lactide), poly (Caprolactone), poly (trimethylene carbonate), polyethylene amide, polyethylene acrylate, poly (Glycolic acid-co-trimethylene carbonate), co-poly (ether-ester) (for example, PEO / PLA), polyphosphazene, biomolecules (such as fibrin, fibrinogen, cellulose, starch, collagen, and hyaluronic acid), polyurethane , Silicones, polyesters, polyolefins, polyisobutylene and ethylene-alpha olefin copolymers, copolymers other than acrylic polymers and polyacrylates, vinyl halide polymers and copolymers (polyvinyl chloride, etc.), polyvinyl ether (polyvinyl methyl ether) Etc.), poly (vinylidene chloride) (polyvinylidene chloride, etc.), polyacrylonitrile, polyvinyl ketone, polyvinyl aromatic (polystyrene, etc.), polyvinyl ester (polyvinyl acetate, etc.) ), Acrylonitrile-styrene copolymer, ABS resin, polyamide (such as nylon 66 and polycaprolactam), polycarbonate, polyoxymethylene, polyimide, polyether, polyurethane, rayon, rayon triacetate, cellulose, cellulose acetate, cellulose butyrate, butyric acetate Examples include cellulose, cellophane, cellulose nitrate, cellulose propionate, cellulose ether, and carboxymethylcellulose.

本明細書において開示する方法に従って埋め込み可能な医療デバイスを製造する際に使用するのに特に好適であり得るポリマーのその他の代表的な例としては、エチレンビニルアルコール共重合体(一般に、一般名EVOH又は商品名EVALによって公知)、ポリ(メタクリル酸ブチル)、ポリ(フッ化ビニリデン−co−ヘキサフルオロルプロペン(hexafluororpropene))(例えば、SOLEF 21508、Solvay Solexis PVDF(トロフェア、ニュージャージー州)から入手可能)、ポリフッ化ビニリデン(さもなければKYNARとして公知、ATOFINA Chemicals(フィラデルフィア、ペンシルバニア州)から入手可能)、エチレン−酢酸ビニル共重合体、及びポリエチレングリコールが挙げられる。   Other representative examples of polymers that may be particularly suitable for use in manufacturing implantable medical devices according to the methods disclosed herein include ethylene vinyl alcohol copolymers (generally the generic name EVOH Or known by the trade name EVAL), poly (butyl methacrylate), poly (vinylidene fluoride-co-hexafluoropropene) (e.g., available from SOLEF 21508, Solvay Solexis PVDF (Trosphere, NJ)) , Polyvinylidene fluoride (otherwise known as KYNAR, available from ATOFINA Chemicals, Philadelphia, Pennsylvania), ethylene-vinyl acetate copolymers, and polyethylene Glycol.

デバイスの非ポリマー基材は、金属材料又は合金から作られてよく、合金は、例えば、それだけには限らないが、コバルトクロム合金(ELGILOY)、ステンレス鋼(316L)、高窒素ステンレス鋼(例えば、BIODUR 108)、コバルトクロム合金L−605、「MP35N」、「MP20N」、ELASTINITE(Nitinol)、タンタル、ニッケル−チタン合金、白金−イリジウム合金、金、マグネシウム、又はそれらの組合せなどである。「MP35N」及び「MP20N」は、Standard Press Steel Co.(ジェンキンタウン、ペンシルバニア州)から入手可能なコバルト、ニッケル、クロム、及びモリブデンの合金の商品名である。「MP35N」は、35%コバルト、35%ニッケル、20%クロム、及び10%モリブデンからなる。「MP20N」は、50%コバルト、20%ニッケル、20%クロム、及び10%モリブデンからなる。   The non-polymeric substrate of the device may be made from a metallic material or alloy, and the alloy may be, for example, but not limited to, cobalt chromium alloy (ELGILOY), stainless steel (316L), high nitrogen stainless steel (eg, BIODUR). 108), cobalt chromium alloy L-605, "MP35N", "MP20N", ELASTINITE (Nitinol), tantalum, nickel-titanium alloy, platinum-iridium alloy, gold, magnesium, or combinations thereof. “MP35N” and “MP20N” are registered in Standard Press Steel Co. (Jenkintown, Pennsylvania) is a trade name for alloys of cobalt, nickel, chromium and molybdenum. “MP35N” consists of 35% cobalt, 35% nickel, 20% chromium, and 10% molybdenum. “MP20N” consists of 50% cobalt, 20% nickel, 20% chromium, and 10% molybdenum.

薬物又は活性物質としては、それだけには限らないが、治療的効果、予防的効果、又は診断的効果を発揮することができる任意の物質を挙げることができる。ステントや非荷重負荷足場構造体などの埋め込み可能な医療デバイスにおいて使用するための薬物は、治療物質、予防物質、若しくは診断物質のいずれか又はそれらの組合せでよい。活性物質の例としては、アクチノマイシンD、又はその誘導体及び類似体(Sigma−Aldrich(1001 West Saint Paul Avenue、ミルウォーキー、WI53233)によって製造されているか、又はMerck社から入手可能なCOSMEGEN)などの抗増殖性物質が挙げられる。アクチノマイシンDの異名には、ダクチノマイシン、アクチノマイシンIV、アクチノマイシンI、アクチノマイシンX、及びアクチノマイシンCが含まれる。生物活性を有する作用物質はまた、抗腫瘍物質、抗炎症物質、抗血小板物質、抗凝血物質、抗フィブリン物質、抗トロンビン物質、抗有糸分裂物質、抗生物質、抗アレルギー物質、及び抗酸化物質の属に分類され得る。このような抗腫瘍物質及び/又は抗有糸分裂物質の例としては、パクリタキセル、(例えば、Bristol−Myers Squibb Co.(スタンフォード、コネティカット州)製のTAXOL(登録商標))、ドセタキセル(例えば、Aventis S.A.(フランクフルト、ドイツ)製のTaxotere(登録商標))、メトトレキサート、アザチオプリン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、フルオロウラシル、塩酸ドキソルビシン(例えば、Pharmacia&Upjohn(ピーパック、ニュージャージー州)製のAdriamycin(登録商標))、及びマイトマイシン(例えば、Bristol−Myers Squibb Co.(スタンフォード、コネティカット州)製のMutamycin(登録商標))が挙げられる。 Drugs or active substances can include, but are not limited to, any substance that can exert a therapeutic, prophylactic, or diagnostic effect. Drugs for use in implantable medical devices such as stents and unload-loaded scaffold structures may be any therapeutic, prophylactic, or diagnostic agent, or combinations thereof. Examples of active substances include anti-activities such as actinomycin D, or derivatives and analogs thereof (COSMEGEN manufactured by Sigma-Aldrich (1001 West Saint Paul Avenue, Milwaukee, WI53233) or available from Merck). Examples include proliferative substances. Synonyms for actinomycin D include dactinomycin, actinomycin IV, actinomycin I 1 , actinomycin X 1 , and actinomycin C 1 . Bioactive agents are also anti-tumor substances, anti-inflammatory substances, antiplatelet substances, anticoagulants, antifibrin substances, antithrombin substances, antimitotic substances, antibiotics, antiallergic substances, and antioxidants. It can be classified as a genus of substances. Examples of such anti-tumor substances and / or anti-mitotic substances include paclitaxel (for example, TAXOL® from Bristol-Myers Squibb Co. (Stanford, Conn.)), Docetaxel (for example, Aventis Taxotere (registered trademark) manufactured by SA (Frankfurt, Germany), methotrexate, azathioprine, vincristine, vinblastine, fluorouracil, doxorubicin hydrochloride (eg, Pharmacia & Upjohn, Peapack, NJ), Adriamycin (registered trademark) And mitomycin (eg, Mutamycin® from Bristol-Myers Squibb Co., Stamford, Conn.) And the like.

このような抗血小板物質、抗凝血物質、抗フィブリン物質、及び抗トロンビン物質の例としては、アスピリン、ヘパリンナトリウム、低分子量ヘパリン、ヘパリノイド、ヒルジン、アルガトロバン、ホルスコリン、バピプロスト、プロスタサイクリン、及びプロスタサイクリン類似体、デキストラン、D−phe−pro−arg−クロロメチルケトン(合成の抗トロンビン)、ジピリダモール、糖タンパク質IIb/IIIa血小板膜受容体アンタゴニスト抗体、組換えヒルジン、並びにAngiomax a(Biogen,Inc.(ケンブリッジ、マサチューセッツ州))などのトロンビン阻害剤が挙げられる。このような細胞増殖抑制物質又は抗増殖性物質の例としては、アンギオペプチン、カプトプリル(例えば、Bristol−Myers Squibb Co.(スタンフォード、コネティカット州)製のCapoten(登録商標)及びCapozide(登録商標))、シラザプリル又はリシノプリル(例えば、Merck&Co.,Inc.(ホワイトハウスステーション、ニュージャージー州)製のPrinivil(登録商標)及びPrinzide(登録商標))などのアンギオテンシン変換酵素阻害剤、カルシウムチャネル遮断薬(ニフェジピンなど)、コルヒチン、タンパク質、ペプチド、線維芽細胞増殖因子(FGF)アンタゴニスト、魚油(ω3−脂肪酸)、ヒスタミンアンタゴニスト、ロバスタチン(HMG−CoA還元酵素の阻害剤、コレステロール低下薬、Merck&Co.,Inc.(ホワイトハウスステーション、ニュージャージー州)製の商品名Mevacor(登録商標))、モノクローナル抗体(血小板由来増殖因子(PDGF)受容体に特異的なものなど)、ニトロプルシド、ホスホジエステラーゼ阻害剤、プロスタグランジン阻害剤、スラミン、セロトニン遮断薬、ステロイド、チオプロテアーゼ阻害剤、トリアゾロピリミジン(PDGFアンタゴニスト)、並びに一酸化窒素が挙げられる。抗アレルギー物質の例は、ペミロラストカリウムである。適切な作用物質であり得る他の治療物質又は治療的作用物質としては、シスプラチン、インスリン増感剤、受容体チロシンキナーゼ阻害剤、カルボプラチン、α−インターフェロン、遺伝子改変された上皮細胞、ステロイド系抗炎症物質、非ステロイド系抗炎症物質、抗ウイルス薬、抗癌薬、抗凝固剤、フリーラジカルスカベンジャー、エストラジオール、抗生物質、一酸化窒素供与体、スーパーオキシドジスムターゼ、スーパーオキシドジスムターゼ模倣体、4−アミノ−2,2,6,6−テトラメチルピペリジン−1−オキシル(4−アミノ−TEMPO)、タクロリムス、デキサメタゾン、ABT−578、クロベタゾール、細胞増殖抑制物質、そのプロドラッグ、その共有結合薬物(co−drug)、及びそれらの組合せが挙げられる。他の治療物質又は治療的作用物質としては、ラパマイシン及びその構造的誘導体又は機能的類似体、例えば、40−O−(2−ヒドロキシ)エチル−ラパマイシン(商品名EVEROLIMUSとして公知)、40−O−(3−ヒドロキシ)プロピル−ラパマイシン、40−O−[2−(2−ヒドロキシ)エトキシ]エチル−ラパマイシン、メチルラパマイシン、及び40−O−テトラゾール−ラパマイシンを挙げることができる。   Examples of such antiplatelet substances, anticoagulants, antifibrin substances, and antithrombin substances include aspirin, heparin sodium, low molecular weight heparin, heparinoid, hirudin, argatroban, forskolin, bapiprost, prostacyclin, and prostacyclin. Analogs, dextran, D-phe-pro-arg-chloromethyl ketone (synthetic antithrombin), dipyridamole, glycoprotein IIb / IIIa platelet membrane receptor antagonist antibody, recombinant hirudin, and Angiomax a (Biogen, Inc. ( Thrombin inhibitors such as Cambridge, Massachusetts)). Examples of such cytostatic or antiproliferative substances include Angiopeptin, Captopril (for example, Capoten (registered trademark) and Capozide (registered trademark) manufactured by Bristol-Myers Squibb Co. (Stanford, Conn.)). ), Cilazapril or lisinopril (eg, Privilil (registered trademark) and Prinzide (registered trademark) manufactured by Merck & Co., Inc. (White House Station, NJ)), calcium channel blockers (nifedipine, etc.) ), Colchicine, protein, peptide, fibroblast growth factor (FGF) antagonist, fish oil (ω3-fatty acid), histamine antagonist, lovastatin (HMG-CoA reversion) Enzyme inhibitors, cholesterol-lowering drugs, trade name Mevacor (trademark) manufactured by Merck & Co., Inc. (White House Station, NJ), monoclonal antibody (specific to platelet-derived growth factor (PDGF) receptor) Etc.), nitroprusside, phosphodiesterase inhibitors, prostaglandin inhibitors, suramin, serotonin blockers, steroids, thioprotease inhibitors, triazolopyrimidines (PDGF antagonists), and nitric oxide. An example of an antiallergic substance is permirolast potassium. Other therapeutic or therapeutic agents that may be suitable agents include cisplatin, insulin sensitizers, receptor tyrosine kinase inhibitors, carboplatin, α-interferon, genetically modified epithelial cells, steroidal anti-inflammatory Substance, non-steroidal anti-inflammatory substance, antiviral drug, anticancer drug, anticoagulant, free radical scavenger, estradiol, antibiotic, nitric oxide donor, superoxide dismutase, superoxide dismutase mimic, 4-amino- 2,2,6,6-tetramethylpiperidine-1-oxyl (4-amino-TEMPO), tacrolimus, dexamethasone, ABT-578, clobetasol, cytostatic substance, its prodrug, its covalent drug (co-drug) ), And combinations thereof That. Other therapeutic agents or therapeutic agents include rapamycin and structural derivatives or functional analogs thereof such as 40-O- (2-hydroxy) ethyl-rapamycin (known under the trade name EVEROLIMUS), 40-O- Mention may be made of (3-hydroxy) propyl-rapamycin, 40-O- [2- (2-hydroxy) ethoxy] ethyl-rapamycin, methyl rapamycin, and 40-O-tetrazole-rapamycin.

ステント保管容器、例えば、図3のパッケージ230又は図11A〜11Bのパッケージ1100は、密閉された場合にバリアを形成する様々な物質で作られてよい。例えば、ステント保管容器は、ポリマー、ガラス、セラミック、又はアルミニウム、ステンレス鋼、若しくは金などの金属物質で作られてよい。金属物質で作られている場合、容器は、例えば、金属フィルムで形成されてよい。フィルムの適切な例としては、それだけには限らないが、金、白金、白金/イリジウム合金、タンタル、パラジウム、クロム、及びアルミニウムが挙げられる。容器用に適した材料には、前述の金属の酸化物、例えば酸化アルミニウムも含まれ得る。医薬用の保管容器は、例えば、Oliver Products Company(グランドラピッズ、ミシガン州)から入手することができる。   Stent storage containers, such as package 230 in FIG. 3 or package 1100 in FIGS. 11A-11B, may be made of a variety of materials that form a barrier when sealed. For example, the stent storage container may be made of a polymer, glass, ceramic, or a metallic material such as aluminum, stainless steel, or gold. If made of a metallic material, the container may be formed of a metallic film, for example. Suitable examples of films include, but are not limited to, gold, platinum, platinum / iridium alloys, tantalum, palladium, chromium, and aluminum. Suitable materials for the container can also include oxides of the aforementioned metals, such as aluminum oxide. Pharmaceutical storage containers can be obtained, for example, from Oliver Products Company (Grand Rapids, Michigan).

ステント保管容器を構築するのに適したポリマーとしては、ポリオレフィン、ポリウレタン、セルロース系物質(即ち、セルロース由来の単量体単位を有するポリマー)、ポリエステル、ポリアミド、ポリ(ヘキサメチレンイソフタルアミド/テレフタルアミド)(Selar PA(商標))として市販されている)、ポリ(エチレンテレフタレート−co−p−オキシベンゾエート)(PET/PHB、例えば、約60〜80モルパーセントのPHBを有する共重合体)、ポリ(ヒドロキシアミドエーテル)、ポリアクリレート、ポリアクリロニトリル、アクリロニトリル/スチレン共重合体(Lopac(商標)として市販されている)、ゴム変性アクリロニトリル/アクリレート共重合体(Barex(商標)として市販されている)、液晶ポリマー(LCP)(例えば、Hoescht−Celaneseから入手可能なVectra(商標)、DuPontから入手可能なZenite(商標)、及びAmoco Performance Chemicalsから入手可能なXydar(商標)、ポリ(硫化フェニレン)、ポリスチレン、ポリプロピレン、ポリカーボネート、アミン加硫を用いてビスフェノールAベースのジエポキシドから構成されるエポキシ、脂肪族ポリケトン(例えば、Shellから入手可能なCarilon(商標)及びBritish Petroleumから入手可能なKetonex(商標))、ポリスルホン、ポリ(エステルスルホン)、ポリ(ウレタン−スルホン)、ポリ(カーボネート−スルホン)、ポリ(3−ヒドロキシオキセタン)、ポリ(アミノエーテル)、ゼラチン、アミロース、パリレン−C、パリレン−D、及びパリレン−Nのポリマーを挙げることができる。   Suitable polymers for constructing a stent storage container include polyolefins, polyurethanes, cellulosic materials (ie, polymers having monomer units derived from cellulose), polyesters, polyamides, poly (hexamethylene isophthalamide / terephthalamide). (Commercially available as Selar PA ™), poly (ethylene terephthalate-co-p-oxybenzoate) (PET / PHB, for example, a copolymer having about 60-80 mole percent PHB), poly ( Hydroxyamide ether), polyacrylates, polyacrylonitrile, acrylonitrile / styrene copolymers (commercially available as Lopac ™), rubber-modified acrylonitrile / acrylate copolymers (commercially available as Barex ™) Liquid crystal polymer (LCP) (eg, Vectra ™ available from Hoescht-Celanese, Zenite ™ available from DuPont, and Xydar ™ available from Amoco Performance Chemicals, poly (phenylene sulfide), Polystyrene, polypropylene, polycarbonate, epoxy composed of diepoxide based on bisphenol A using amine vulcanization, aliphatic polyketone (eg, Carylon ™ available from Shell and Ketonex ™ available from British Petroleum) , Polysulfone, poly (ester sulfone), poly (urethane-sulfone), poly (carbonate-sulfone), poly (3-hydroxyoxe) Tan), poly (amino ether), gelatin, amylose, parylene-C, parylene-D, and parylene-N.

代表的なポリオレフィンとしては、約2〜6個の炭素原子を有するαモノオレフィン単量体及びハロゲン置換されたオレフィン、即ちハロゲン化ポリオレフィンをベースとするものが挙げられる。一例として、限定するものではないが、低密度から高密度のポリエチレン、本質的に無可塑のポリ(塩化ビニル)、ポリ(塩化ビニリデン)(Saran(商標))、ポリ(フッ化ビニル)、ポリ(フッ化ビニリデン)、ポリ(テトラフルオロエチレン)(Teflon)、ポリ(クロロトリフルオロエチレン)(Kel−F(商標))、及びそれらの混合物が適している。低密度から高密度のポリエチレンは、一般に、約0.92g/cm〜約0.96g/cmの密度を有すると理解されているが、密度を分類するための明確な線は引くことができず、密度は供給業者によって様々であり得る。 Exemplary polyolefins include those based on alpha monoolefin monomers having about 2 to 6 carbon atoms and halogen substituted olefins, ie halogenated polyolefins. Examples include, but are not limited to, low to high density polyethylene, essentially unplasticized poly (vinyl chloride), poly (vinylidene chloride) (Saran ™), poly (vinyl fluoride), poly (Vinylidene fluoride), poly (tetrafluoroethylene) (Teflon), poly (chlorotrifluoroethylene) (Kel-F ™), and mixtures thereof are suitable. Low density to high density polyethylene is generally understood to have a density of about 0.92 g / cm 3 to about 0.96 g / cm 3 , but a clear line for classifying the density may be drawn. Not possible, the density can vary from supplier to supplier.

代表的なポリウレタンとしては、保管温度若しくは周囲温度より高いガラス転移温度を有する、例えば、少なくとも40℃〜60℃のガラス転移温度を有するか、又は、炭化水素、シリコーン、フルオロシリコーン、若しくはそれらの混合物を含む非極性の柔らかい部分を有するポリウレタンが挙げられる。例えば、Elastomedic/CSIRO Molecular Science製のElast−Eon(商標)は、1,4−ブタンジオール、4,4’−メチレンジフェニルジイソシアネートで作られている非極性の柔らかい部分、並びにポリ(ヘキサメチレンオキシド)(PHMO)及びビスヒドロキシエトキシプロピルポリジメチルシロキサン(PDMS)の混合物から構成される柔らかい部分を有するポリウレタンである。有用な例は、20重量%のPHMO及び80重量%のPDMSの混合物を有する。   Exemplary polyurethanes have a glass transition temperature higher than the storage temperature or ambient temperature, for example, have a glass transition temperature of at least 40 ° C. to 60 ° C., or hydrocarbons, silicones, fluorosilicones, or mixtures thereof Polyurethane having a nonpolar soft part containing For example, Elast-Eon ™ from Elastomedic / CSIRO Molecular Science is a non-polar soft part made of 1,4-butanediol, 4,4′-methylenediphenyl diisocyanate, as well as poly (hexamethylene oxide) Polyurethane having a soft part composed of a mixture of (PHMO) and bishydroxyethoxypropyl polydimethylsiloxane (PDMS). A useful example has a mixture of 20 wt% PHMO and 80 wt% PDMS.

セルロース系物質の代表的な例としては、それだけには限らないが、約0.8より大きいか、又は約0.6より小さい置換程度(DS)を有する酢酸セルロース、エチルセルロース、硝酸セルロース、酢酸酪酸セルロース、メチルセルロース、及びそれらの混合物が挙げられる。   Representative examples of cellulosic materials include, but are not limited to, cellulose acetate, ethyl cellulose, cellulose nitrate, cellulose acetate butyrate having a degree of substitution (DS) greater than about 0.8 or less than about 0.6. , Methylcellulose, and mixtures thereof.

代表的なポリエステルとしては、それだけには限らないが、ポリ(ブチレンテレフタレート)、ポリ(エチレン2,6−ナフタレンジカルボキシレート)(PEN)、及びポリ(エチレンテレフタレート)などの飽和又は不飽和ポリエステルが挙げられる。   Representative polyesters include, but are not limited to, saturated or unsaturated polyesters such as poly (butylene terephthalate), poly (ethylene 2,6-naphthalenedicarboxylate) (PEN), and poly (ethylene terephthalate). It is done.

代表的なポリアミドとしては、それだけには限らないが、ナイロン−6、ナイロン−6,6、ナイロン−6,9、ナイロン−6,10、ナイロン−11、芳香族ナイロンMXD6(Mitsubishi Gas Chemical America,Inc.製)、及びそれらの混合物など、結晶質又は非結晶質のポリアミドが挙げられる。   Representative polyamides include, but are not limited to, nylon-6, nylon-6,6, nylon-6,9, nylon-6,10, nylon-11, aromatic nylon MXD6 (Mitsubishi Gas Chemical America, Inc. And the like, and mixtures thereof, crystalline or amorphous polyamides.

代表的なポリアクリレートとしては、それだけには限らないが、ポリ(メチルメタクリレート)及びポリメタクリレートが挙げられる。   Exemplary polyacrylates include, but are not limited to, poly (methyl methacrylate) and polymethacrylate.

ステント保管容器はまた、ビニルモノマー同士及びポリ(エチルビニルアセテート)などオレフィンとの共重合体から構成されてもよい。   The stent storage container may also be composed of copolymers of vinyl monomers and olefins such as poly (ethyl vinyl acetate).

本発明の特定の実施形態が示され、且つ説明されたが、本発明から逸脱することなく、より広範な態様において変更及び修正を実施できることが当業者には明らかであろう。
While particular embodiments of the present invention have been shown and described, it will be apparent to those skilled in the art that changes and modifications can be made in a wider variety of aspects without departing from the invention.

Claims (25)

放射線源からの放射線にステント送達アセンブリを曝露するステップを含み、前記アセンブリの選択された部分を覆うカバーが、前記アセンブリの選択された部分に送達される放射線源からの放射線を選択的に修正し、
前記アセンブリの選択された部分が、アセンブリの他の部分とは異なる最適な送達放射線範囲を有し、且つ、前記選択された部分に送達される放射線が、選択された部分に対して最適な送達放射線範囲内にあり、
前記放射線が、前記カバーを通過することにより、及び選択された部分に対する放射線の後方散乱により修正される、ステント送達アセンブリを滅菌する方法。
The radiation from the radiation source comprises exposing the stent delivery assembly, a cover for covering a selected portion of the assembly, selectively modifies the radiation from the radiation source to be delivered to a selected portion of said assembly ,
A selected portion of the assembly has an optimal delivery radiation range that is different from other portions of the assembly, and the radiation delivered to the selected portion is optimally delivered to the selected portion. Within the radiation range,
A method of sterilizing a stent delivery assembly, wherein the radiation is modified by passing through the cover and by backscattering of radiation to selected portions .
前記カバーが、選択された部分に送達される放射線を増加又は減少させる、請求項1に記載の方法。  The method of claim 1, wherein the cover increases or decreases the radiation delivered to the selected portion. 前記放射線がEビーム放射線である、請求項1に記載の方法。  The method of claim 1, wherein the radiation is E-beam radiation. 前記選択された部分がステントを含む、請求項1に記載の方法。  The method of claim 1, wherein the selected portion comprises a stent. 前記カバーがシース又はスリーブを含み、前記シース又はスリーブが、ステントの外周に沿って配置されている、請求項に記載の方法。The method of claim 4 , wherein the cover includes a sheath or sleeve, and the sheath or sleeve is disposed along an outer periphery of the stent. 前記カバーが第1の側面及び第2の側面を含み、前記第1の側面が、放射線源から来る放射線と向き合っている選択された部分の側面を覆い、且つ、前記第2の側面が、放射線源から来る放射線と反対側の選択された部分の側面を覆う、請求項1に記載の方法。  The cover includes a first side and a second side, the first side covers a side of a selected portion facing radiation coming from a radiation source, and the second side is radiation. The method of claim 1, wherein the method covers the side of a selected portion opposite the radiation coming from the source. 前記放射線が、第1の側面を通過することにより修正され、且つ、前記放射線が、第2の側面からの反射によって修正される、請求項に記載の方法。The method of claim 6 , wherein the radiation is modified by passing through a first side and the radiation is modified by reflection from a second side. 前記カバーが、放射線源から来る放射線と向き合っている選択された部分の側面を覆い、放射線源から来る放射線と反対側の選択された部分の側面には前記カバーが無い、請求項1に記載の方法。  2. The cover of claim 1, wherein the cover covers a side of a selected portion facing the radiation coming from the radiation source and the side of the selected portion opposite the radiation coming from the radiation source is free of the cover. Method. 前記選択された部分に送達される放射線が、最適な送達放射線範囲まで増加又は減少するように、材料の厚さ及び密度が選択される、請求項1に記載の方法。  The method of claim 1, wherein the material thickness and density are selected such that radiation delivered to the selected portion increases or decreases to an optimal delivery radiation range. 前記選択された部分に対する最適な送達放射線範囲が、22kGy〜27kGyである、請求項1に記載の方法。  The method of claim 1, wherein an optimal delivery radiation range for the selected portion is 22 kGy to 27 kGy. 前記放射線源からの前記放射線が、38kGy〜42kGyである、請求項1に記載の方法。  The method of claim 1, wherein the radiation from the radiation source is between 38 kGy and 42 kGy. 前記カバーが、金属、ポリマー、又はそれらの組合せを含む、請求項1に記載の方法。  The method of claim 1, wherein the cover comprises a metal, a polymer, or a combination thereof. パッケージ中に封入されたステント送達アセンブリを放射線源からの放射線に曝露するステップを含み、前記パッケージが、前記アセンブリの前記選択された部分に送達される前記放射線源からの前記放射線を選択的に修正する1つ又は複数のモディファイヤ(modifier)部分を含み、
前記アセンブリの選択された部分が、アセンブリの他の部分とは異なる最適な送達放射線範囲を有し、且つ、前記選択された部分に送達される放射線が、選択された部分に対して最適な送達放射線範囲内にあり、
前記放射線が、前記モディファイヤ部分を通過することにより、及び選択された部分に対する放射線の後方散乱により修正される、ステント送達アセンブリを滅菌する方法。
Exposing the stent delivery assembly encapsulated in a package to radiation from a radiation source, wherein the package selectively modifies the radiation from the radiation source delivered to the selected portion of the assembly. one or more of the modifier (modifier) part to only including,
A selected portion of the assembly has an optimal delivery radiation range that is different from other portions of the assembly, and the radiation delivered to the selected portion is optimally delivered to the selected portion. Within the radiation range,
A method of sterilizing a stent delivery assembly, wherein the radiation is modified by passing through the modifier portion and by backscattering of radiation to a selected portion .
前記放射線がEビーム放射線である、請求項1に記載の方法。Wherein the radiation is E-beam radiation The method of claim 1 3. 前記アセンブリの前記選択された部分が、前記アセンブリの他の部分とは異なる最適な送達放射線範囲を有し、前記放射線が前記モディファイヤ部分によって修正され、その結果、前記選択された部分に送達される放射線が、前記選択された部分に対して最適な送達放射線範囲内にある、請求項1に記載の方法。The selected portion of the assembly has an optimal delivery radiation range that is different from other portions of the assembly, and the radiation is modified by the modifier portion so that it is delivered to the selected portion. that the radiation is within the optimum delivery radiation range for the selected portion, the method according to claim 1 3. 前記選択された部分がステントを含む、請求項1に記載の方法。It said selected portion comprises a stent method according to claim 1 3. 前記パッケージが可撓性ポーチを含み、前記モディファイヤ部分のうち1つのモディファイヤ部分が、前記放射線源からの前記放射線を選択的に修正する、前記可撓性ポーチに取り付けられるか又は結合されたモディファイヤ要素を含む、請求項1に記載の方法。The package includes a flexible pouch, and one of the modifier portions is attached or coupled to the flexible pouch that selectively modifies the radiation from the radiation source. containing modifier, method of claim 1 3. 前記パッケージが硬い箱を含み、前記モディファイヤ部分のうち1つのモディファイヤ部分が、前記放射線源からの前記放射線を選択的に修正する、前記パッケージに取り付けられるか又は結合されたモディファイヤ要素を含む、請求項1に記載の方法。The package includes a rigid box, and one of the modifier portions includes a modifier element attached to or coupled to the package that selectively modifies the radiation from the radiation source. the method of claim 1 3. 前記モディファイヤ部分のうち1つのモディファイヤ部分が、前記パッケージと一体化されているか、又は前記パッケージに組み込まれている、請求項1に記載の方法。The modifier one modifier section of the Ya portions, or is integral with the package, or is incorporated into the package, the method according to claim 1 3. モディファイヤ部分が、前記パッケージ内に結合されるか又は組み込まれている差込み口を含み、取り外し可能な要素が前記放射線を修正するための前記差込み口内に配置されている、請求項1に記載の方法。Modifier moiety, wherein comprises a receptacle that is or incorporated is coupled into the package, a removable element is disposed in said insertion mouth for modifying the radiation, according to claim 1 3 the method of. ステント送達アセンブリ、及び
1つ又は複数のモディファイヤ(modifier)部分を有するパッケージを備え、
前記アセンブリが前記パッケージ内に配置され、前記1つ又は複数のモディファイヤ部分が、放射線が放射線源から前記アセンブリに向けられる場合に、前記アセンブリの選択された部分に送達される放射線を修正するように、前記アセンブリの前記選択された部分に対して位置付けられており、
前記アセンブリの選択された部分が、アセンブリの他の部分とは異なる最適な送達放射線範囲を有し、且つ、前記選択された部分に送達される放射線が、選択された部分に対して最適な送達放射線範囲内にあり、
前記放射線が、前記モディファイヤ部分を通過することにより、及び選択された部分に対する放射線の後方散乱により修正される、放射線を用いてステント送達アセンブリを滅菌するためのシステム。
A package comprising a stent delivery assembly and one or more modifier portions;
The assembly is disposed within the package and the one or more modifier portions modify the radiation delivered to a selected portion of the assembly when radiation is directed from the radiation source to the assembly. Positioned relative to the selected portion of the assembly ;
A selected portion of the assembly has an optimal delivery radiation range that is different from other portions of the assembly, and the radiation delivered to the selected portion is optimally delivered to the selected portion. Within the radiation range,
A system for sterilizing a stent delivery assembly with radiation, wherein the radiation is modified by passing through the modifier portion and by backscattering of radiation to a selected portion .
ステント送達アセンブリ、及び
前記アセンブリの選択された部分を覆うカバーを備え、
前記カバーが、放射線が放射線源から前記アセンブリに向けられる場合に、前記アセンブリの前記選択された部分に送達される放射線を修正し、
前記アセンブリの選択された部分が、アセンブリの他の部分とは異なる最適な送達放射線範囲を有し、且つ、前記選択された部分に送達される放射線が、選択された部分に対して最適な送達放射線範囲内にあり、
前記放射線が、前記カバーを通過することにより、及び選択された部分に対する放射線の後方散乱により修正される、放射線を用いてステント送達アセンブリを滅菌するためのシステム。
A stent delivery assembly, and a cover covering selected portions of the assembly;
The cover modifies radiation delivered to the selected portion of the assembly when radiation is directed from the radiation source to the assembly ;
A selected portion of the assembly has an optimal delivery radiation range that is different from other portions of the assembly, and the radiation delivered to the selected portion is optimally delivered to the selected portion. Within the radiation range,
A system for sterilizing a stent delivery assembly using radiation, wherein the radiation is modified by passing through the cover and by backscattering of radiation to selected portions .
ステント送達アセンブリを放射線源からの放射線に曝露するステップを含み、
前記アセンブリが、取付け具によって支持されたパッケージ中に配置され、前記取付け具のモディファイヤ(modifier)部分が、前記アセンブリの選択された部分に送達される前記放射線源からの前記放射線を選択的に修正し、
前記アセンブリの選択された部分が、アセンブリの他の部分とは異なる最適な送達放射線範囲を有し、且つ、前記選択された部分に送達される放射線が、選択された部分に対して最適な送達放射線範囲内にあり、
前記放射線が、前記モディファイヤ部分を通過することにより、及び選択された部分に対する放射線の後方散乱により修正される、ステント送達アセンブリを滅菌する方法。
Exposing the stent delivery assembly to radiation from a radiation source;
The assembly is disposed in a package supported by a fixture, and a modifier portion of the fixture selectively selects the radiation from the radiation source delivered to a selected portion of the assembly. Fix ,
A selected portion of the assembly has an optimal delivery radiation range that is different from other portions of the assembly, and the radiation delivered to the selected portion is optimally delivered to the selected portion. Within the radiation range,
A method of sterilizing a stent delivery assembly, wherein the radiation is modified by passing through the modifier portion and by backscattering of radiation to a selected portion .
前記モディファイヤ部分が、前記取付け具の他の部分と比べてより高い程度で放射線を反射する材料を含む、請求項23に記載の方法。24. The method of claim 23 , wherein the modifier portion comprises a material that reflects radiation to a greater extent than other portions of the fixture. 前記モディファイヤ部分が、前記取付け具の他の部分と比べてより低い程度で放射線を反射する材料を含む、請求項23に記載の方法。24. The method of claim 23 , wherein the modifier portion comprises a material that reflects radiation to a lesser extent than other portions of the fixture.
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