JP4642769B2 - 拡張可能な外科用アクセスデバイス - Google Patents
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Description
本願は、2003年10月17日に出願された、米国仮特許出願番号60/512,389(その全内容は、本明細書中に参考として援用される)の優先権の利益を主張する。
(1.技術分野)
本開示は、一般に、外科手術用アクセスデバイスに関し、そして具体的には、腹壁をしっかりと係合し、これによって、このアクセスデバイスが組織部位から不注意で外れる可能性を最小にするアンカー配置を有する、アクセスデバイスに関する。
最小侵襲性外科手術手順(内視鏡手順と腹腔鏡手順との両方が挙げられる)は、外科手術が、組織内の開口部から遠く離れた器官、組織および脈管に対して実施されることを可能にする。これらの手順は、代表的に、カニューレを通して身体内に導入される、外科手術器具を使用する。このカニューレは、組織部以内の下にある組織へのアクセスを提供する。このカニューレは、しばしば、この器具の周囲に流体密なシールを提供して、体腔からの吹き込みガスの漏出を最小にするように適合された、シールアセンブリを組み込む。
従って、本開示は、外科手術部位へのアクセスを容易にするためのアクセスデバイスに関する。このアクセスデバイスは、アクセス部材を備え、このアクセス部材は、長手方向軸を規定し、そして近位端および遠位端を有する。このアクセス部材は、内側部材、およびこの内側部材の周りに配置された外側部材を備える。この内側部材は、開口部を規定し、この開口部を通して、外科手術部位へのアクセスを可能にする。この内側部材および外側部材は、互いに対して相対的に運動可能である。このアクセスデバイスはまた、この内側部材およびこの外側部材に付随する、展開部材を備える。この展開部材は、この内側部材と外側部材との互いに対する運動の際に、長手方向軸に対して少なくとも半径方向外向きの方向に展開され、これによって、身体組織を係合し、そして患者の身体内でのこのアクセス部材の保持を容易にするように、位置決めされる。この展開部材は、展開カラーを備え、この展開カラーは、このカラーの第一の端部において、内側部材に係合し、そしてこのカラーの第二の端部において、外側部材に係合する。
本開示の装置の好ましい実施形態が、ここで、図面を参照して詳細に説明される。図において、同じ参照番号は、いくつかの図にわたって、類似かまたは同じ要素を同定する。本明細書中で使用される場合、用語「遠位」とは、使用者から遠い方の部分をいい、一方で、用語「近位」とは、使用者に最も近い部分をいう。
Claims (15)
- 外科手術部位へのアクセスを容易にするためのアクセス装置であって:
アクセス部材であって、該アクセス部材は、長手方向軸を規定し、そして近位端および遠位端を有し、該アクセス部材は、内側部材および該内側部材の周りに配置される外側部材を備え、該内側部材は、開口部を規定し、該開口部を通して、外科手術部位へのアクセスを可能にし、該内側部材と該外側部材とは、相対的な長手方向運動のために適合されており、該外側部材は、該遠位端に隣接する複数の軸方向スロットを有する、アクセス部材;ならびに
該内側部材および該外側部材と作動的に係合するカラーを含む展開部材であって、該カラーは、複数の展開セグメントを有し、該展開セグメントは、該内側部材と該外側部材との相対的な長手方向運動の際に、初期状態から展開状態へと、該長手方向軸に対して、少なくとも半径方向外向きの方向で展開され、これによって、患者の身体内での該アクセス部材の保持を容易にするために身体組織を係合するために位置決めされるように適合されており、該展開セグメントは、該展開状態にあるときに、該外側部材の対応する軸方向スロットを通って延びる、展開部材、
を備える、アクセス装置。 - 前記カラーが、前記展開セグメントによって相互接続された第1および第2のリングを含み、該第1のリングが、前記外側部材に作動的に結合されており、該第2のリングが、前記内側部材に作動的に結合されている、請求項1に記載のアクセス装置。
- 各展開セグメントが、少なくとも1つのヒンジを備え、該ヒンジによって、該展開セグメントは、該ヒンジに沿って旋回し、少なくとも半径方向外向きの方向に曲がる、請求項1に記載のアクセス装置。
- 各展開セグメントが、複数の屈曲可能なセグメントを備え、該屈曲可能なセグメントは、前記内側部材と前記外側部材との、軸方向での互いに対する運動の際に、半径方向外向きの方向に曲がるように配置されている、請求項1に記載のアクセス装置。
- 前記外側部材が、該外側部材の外側表面に、少なくとも1つのねじ部を備え、該少なくとも1つのねじ部が、組織を係合し、そして組織内に前記装置を保持するように前記展開部材と協働するための寸法にされている、請求項1に記載のアクセス装置。
- 前記少なくとも1つのねじ部分が、前記外側部材の外側表面の周りで途切れた様式で配置された複数のねじ部を備える、請求項5に記載のアクセス装置。
- カム部材をさらに備え、該カム部材は、前記内側部材と外側部材とのうちの一方と作動的に係合しており、該カム部材は、該内側部材と該外側部材とのうちの一方を長手方向に駆動して、前記展開セグメントの展開を引き起こすように可動である、請求項1に記載の装置。
- 前記カム部材が、前記内側部材の近位端に取り付けられた内側ハウジングと、前記外側部材の近位端に取り付けられた外側ハウジングとに、作動的に係合しており、これによって、該カム部材の回転運動が、該内側部材と該外側部材との、長手方向での互いに対する運動、および前記展開セグメントの展開を引き起こす、請求項7に記載のアクセス装置。
- 前記内側ハウジングおよび前記外側ハウジングのうちの少なくとも1つが、カムスロットを備え、前記カム部材は、該カムスロットと作動的に係合して、前記展開セグメントの展開を引き起こす、請求項8に記載のアクセス装置。
- 前記カム部材は、前記内側ハウジングに回転可能に取り付けられており、前記外側ハウジングは、前記カムスロットを有し、その結果、該カム部材の回転が、前記外側部材を、前記内側部材に対して遠位方向へと前進させる、請求項9に記載のアクセス装置。
- レバー機構をさらに備え、該レバー機構は、レバーを備え、該レバーは、前記内側部材に回転可能に設置されており、そして前記外側部材と作動的に係合しており、該レバー部材は、該外側部材を長手方向に駆動して、前記展開セグメントの展開を引き起こすように回転可能である、請求項1に記載のアクセス装置。
- 回転可能な制御ノブをさらに備え、該制御ノブは、前記内側部材に回転可能に設置されており、そして前記外側部材と作動的に係合しており、該回転可能な制御ノブは、該外側部材を駆動して、前記展開セグメントの展開を引き起こすように回転可能である、請求項1に記載のアクセス装置。
- 前記カラーの前記第2のリングが、タブを備え、該タブが、前記外側部材の前記軸方向スロット内に受容され、そして前記展開状態への前記展開セグメントの運動の間に、該軸方向スロット内に入る、請求項2に記載のアクセス装置。
- ロッキングカラーをさらに備え、該ロッキングカラーは、前記展開カラーの遠位端を係合するための凹部を有し、該ロッキングカラーは、前記内側部材に取り付けられている、請求項1に記載のアクセス装置。
- 手動で操作可能な回転可能部材を含み、該回転可能部材は、ユーザによる係合のための寸法にされており、そして回転のために適合されており、これによって、該回転可能部材の回転運動が、前記内側部材と前記外側部材との相対的な長手方向運動を引き起こし、これによって、前記展開セグメントの前記展開状態への運動を引き起こす、請求項1に記載のアクセス装置。
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